Контрацептиви по време на кърмене. Противозачатъчни хапчета и други контрацептиви по време на кърмене

Кърмещата майка, погълната от грижите за бебето си, никога не престава да бъде любяща съпруга. И разбира се, скоро след раждането се замисля за подходяща за този период контрацепция. Това е правилно, тъй като някои жени (включително по време на кърмене) могат да забременеят през първия месец след раждането. И раждането на всяко дете в семейството трябва да бъде съзнателно и желано, освен това носенето на друго бебе веднага след раждането е допълнителен стрес за отслабените женско тяло.

Естествена контрацепция по време на кърмене: трябва ли да разчитате на нея?

Много млади майки възлагат големи надежди на контрацепцията, когато става дума за естествен методзащита. Те вярват, че при кърменето на детето са напълно и напълно защитени от нова бременност. Разбира се, природата е мъдра и се грижи добре за женското тяло през този период: например, кърмачките обикновено нямат менструация през първите шест месеца, тъй като хормонът пролактин не позволява на новите яйцеклетки да узреят. Всичко обаче не е толкова просто и за да работи методът, трябва стриктно да се спазват редица условия:

• бебето трябва да бъде поставено на гърдата веднага след раждането (и това е проблематично, ако майката е имала цезарово сечение или раждането е било сложно);
• бебето се храни изключително с кърма, дори добавянето на вода е нежелателно;
• храненето трябва да бъде възможно най-често: на всеки три часа през деня, нощната почивка е не повече от шест часа.
• Мама никога не е имала цикъл след раждане.

Една жена не трябва да разчита изцяло на естествена контрацепцияпо време на кърмене

Въпреки това, дори ако всички условия са изпълнени, методът лактационна аменореяпонякога не успява кърмещи жени. В крайна сметка бременността може да настъпи дори преди пристигането на първата менструация и е практически невъзможно да се предвиди този момент.

Ясно е, че не трябва да разчитате на други методи за естествено планиране на бременност по време на кърмене. Говорим за календарния метод (изчисляване на дните, които са безопасни за зачеване), измерване базална температура, тестове за овулация. Ако в нормалното състояние на тялото всичко това работи в една или друга степен, тогава кърмещата майка може само да гадае кога ще овулира за първи път след раждането.

Орална спешна контрацепция

Ако млада майка е имала неочакван сексуален контакт и не се е погрижила навреме за контрацепция, тогава изходът от ситуацията би бил да вземе спешно хормонално лекарство. Такива хапчета, разбира се, са шоково лекарство за тялото (което постепенно ще се възстанови няколко месеца след раждането), но в някои случаи това е единственият изход.

Съвременната фармакологична индустрия предлага на жените достатъчна гама от таблетки за спешна контрацепция. Но този метод е неприемлив за редовна употреба: лекарствата съдържат огромни дози хормони, които грубо нарушават женската физиология. Те могат да се използват само няколко пъти в годината. Тези вещества проникват в кърмаи проникват в тялото на бебето. Ето защо естествено храненеще трябва да спрете за известен период (от 3 до 14 дни, в зависимост от избраното лекарство).

Спешните контрацептиви съдържат огромни дози хормони и не съдържат по възможно най-добрия начинвлияят върху състоянието на женското тяло

Таблица: хормонални хапчета за спешна контрацепция

		Ескапел	Гинепристон	Женале
Активно вещество	Левонгестрел		Мифепристон (синтетично стероидно съединение)
Механизъм на действие	Лекарството потиска овулацията, забавя освобождаването на яйцето от яйчника и прави черупката му по-здрава. Ако все пак настъпи оплождане, променената структура на яйцето няма да му позволи да се прикрепи към стената на матката. В допълнение, лекарството причинява регресия на ендометриума, което също прави имплантирането проблематично.		Мифепристон потиска производството на прогестерон (хормонът, отговорен за успешното развитие на бременността). В първата фаза на цикъла веществото потиска развитието на фоликула и го предпазва от спукване. В допълнение, поради лекарството, в матката се създава неподходяща среда за процеса на оплождане, слузът на шийката на матката се сгъстява. Структурата на ендометриума се променя (започва да се отхвърля), дори ако яйцеклетката е оплодена, тя не може да се прикрепи към стената на матката.
Как да използвам	Опаковката съдържа две таблетки (0,75 mg всяка). Първото трябва да се вземе предвид в рамките на тридни след незащитен полов акт, вторият - 12 часа след първия. Колкото по-рано е прието първото хапче, толкова по-висока е ефективността на контрацепцията (съответно от 95 до 58%). Ако се появи повръщане скоро след приема на лекарството, таблетката трябва да се приеме отново.	Една таблетка (1,5 mg) се приема еднократно в продължение на три дни след контакта.	Таблетката се приема еднократно (10 mg) в продължение на три дни след незащитен полов акт. За да подобрите ефективността, не трябва да ядете храна два часа преди лекарството и същото време след приема на таблетката. Максимален ефектнаблюдавани в рамките на 1-2 часа.
Противопоказания	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; непоносимост към лактоза; възраст до 16 години; тежка чернодробна недостатъчност; Болест на Крон.		Бъбречна и чернодробна недостатъчност; свръхчувствителност към компонентите на лекарството; нарушение на кръвосъсирването; сърдечна недостатъчност; предварителна употреба на лекарства, които повишават съсирването на кръвта; едновременна употреба с противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин, парацетамол и др.). Ако една жена има наднормено теглотялото, тогава ефективността на лекарствата намалява (независимо от увеличението на дозата - от 95 на 34%)
Странични ефекти	Алергични реакции (обрив, подуване, сърбеж); забавяне на менструацията (не повече от седмица); гадене, повръщане и диария; зацапване извън цикъла; главоболие, световъртеж и умора; подуване на млечните жлези.		Повръщане и гадене; главоболие; алергични реакции; мускулна слабост, чувство на дискомфорт в долната част на корема; ациклично кървене; забавяне на менструацията.	Подобни симптоми плюс диария и обостряне хронични болестипикочно-половата система.
Кога можете да възобновите лактацията?	По време на периода на употреба на лекарствата трябва да се прекъсне храненето (въпреки факта, че концентрацията на лекарството в кърмата е ниска). Преди да вземете хапчето, трябва да дадете на бебето гърдата и след това да изцедите останалото мляко. Храненето може да се възобнови един ден след приемане на втората таблетка Postinor или след еднократно използване на Escapel.		Тъй като концентрацията на мифепристон в кръвта намалява много бавно, е необходимо да спрете кърменето за 14 дни.

Неспешни хормонални хапчета, разрешени по време на кърмене

Традиционни контрацептиви хормонални лекарстваса комбинирани (например Джес, Регулон). Те се състоят от хормоните естроген и прогестерон. Хапчетата потискат овулацията и също така повишават вискозитета цервикална слуз(което не позволява на спермата да се движи напред). Въпреки това, естрогенът, влизайки в тялото на кърмачка, може значително да намали количеството произведено кърма. Поради тази причина комбинираните хормонални хапчета не са приемливи по време на кърмене.

Изходът е използването на прогестинови лекарства, те също се наричат ​​​​"мини хапчета". Според множество изследвания синтетичният хормон гестан е абсолютно безопасен както за кърмещата майка, така и за бебето. Когато една жена е бременна, тялото й произвежда гестан големи количества. По този начин използването на „мини хапче“ симулира процеса на бременност и яйцето не узрява при такива условия.

За разлика от комбинираните хормонални хапчета, гестагените практически не потискат овулацията (яйцеклетката не узрява само при 30% от жените). Контрацептивният ефект се осъществява чрез различен механизъм: "мини хапчето" увеличава вискозитета на слузта в цервикалния канал, прави фалопиевите тръби неактивни - сперматозоидите имат много малък шанс да се придвижат към яйцеклетката. Освен това „мини хапчетата“ не позволяват на ендометриума да расте: ембрионът няма да може да се прикрепи.

Примери за прогестинови лекарства:

• Чарозета;
• Femulen;
• Екслутон.

Всяка таблетка съдържа 75 mcg дезогестрел (в опаковката има общо 28 броя).

Лактинет е едно от гестагенните лекарства, подходящи за употреба по време на кърмене

Правила за прием

Когато приемате орални контрацептиви, трябва да спазвате следните правила:

1. Можете да започнете да използвате лекарството около месец след раждането.
2. Трябва да приемате таблетката по едно и също време всеки ден (не трябва да има прекъсване, допустимо е отклонение само от няколко минути, в противен случай ефективността на лекарството рязко ще намалее).
3. През първите две седмици жената трябва да се погрижи за допълнителни методи за контрацепция.
4. По-добре е да приемате таблетките преди лягане: това ще намали появата на нежелани реакции.
5. Ако настъпи бременност, лекарството трябва да се спре незабавно.
6. Отмяната на оралните контрацептиви следва определено правило: това не може да се направи в средата на цикъла. Трябва да довършите опаковката и да изчакате менструацията.

Противопоказания и нежелани реакции на прогестогенната контрацепция

Разбира се, Lactinet, Charozetta и други гестагени имат редица предимства в сравнение с комбинираните хормонални лекарства. Те не вредят на майките, които страдат от разширени вени, захарен диабетсъс сърдечни проблеми. Те обаче също няма да предпазят от инфекции, предавани по полов път.

Мини-напитките имат свои строги противопоказания:

• злокачествени тумори;
• остър хепатит;
• епилепсия;
• сериозни патологии на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Не е необходимо сами да предписвате лекарството: това се прави само от гинеколог, след като внимателно е проучил здравословното състояние на жената, по-специално нейните хормонални нива.

Нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от прогестинова контрацепция:

• неуспехи менструален цикъл;
• чести обостряния на млечница (ако жената е предразположена към нея);
• риск от извънматочна бременност;
• кисти на яйчниците;
• кървене от матката;
• подуване на долните крайници;
• излишно окосмяване по краката;
• повишено омазняване на кожата;
• гадене, общо неразположение (обикновено в началото на лечението);
• главоболие;
• промени в настроението.

Някои гестагени имат и индивидуални странични ефекти. Така че Charozetta може да провокира акне при жена.

Ако горното негативни реакциине намаляват три месеца след началото на приема на хапчетата (това е особено вярно за кървене от матката), тогава лекарството трябва да се преустанови и да се даде предпочитание на по-щадящ метод на контрацепция.

Супозитории, тампони и други местни контрацептиви

Не е забранено по време на кърмене химикаликонтрацепция (спермициди).Тази група включва вагинални супозитории, таблетки, тампони, кремове (Pharmatex, Sterilin, Zhinofilm и др.).

Механизмът на действие тук се основава на унищожаването на спермата поради експозиция химически вещества. В допълнение, спермицидите имат разрушителен ефектсъщо и върху някои микроби, причиняващи полово предавани инфекции (гонорея, хламидия, херпес, трихомониаза). Освен това тези лекарствадопълнително овлажняват вагината, което прави половия акт по-приятен.

Спермициди - контрацептиви локално въздействиес кратък период на действие

Недостатъци на метода

Недостатъците на местните контрацептиви включват:

1. Ефективността на защитата срещу нежелана бременност не е много висока (75–90%): следователно е по-добре да комбинирате спермицидите с други средства.
2. Времето на експозиция на супозитории, тампони, кремове, таблетки варира от 1 до 6 часа.
3. Неудобното е, че продуктът трябва да се инжектира във влагалището непосредствено преди полов акт (5-15 минути).
4. Химикалите се разрушават под въздействието на сапунен разтвор, така че хигиената на гениталиите трябва да се извършва само с вода.
5. Не е необичайно и двамата партньори да получат алергична реакция към спермициди.
6. Някои експерти смятат, че локалните химически контрацептиви нямат най-добър ефект върху вагиналната лигавица.

Вътрематочни контрацептиви по време на кърмене

Надеждно средство за контрацепция е вътрематочното устройство (98–100% ефективност). И този метод е доста подходящ за кърмещи майки, тъй като няма никакъв ефект върху производството на кърма.

Спиралата се монтира няколко години (до 7 години в зависимост от вида й). Това може да се направи шест седмици след раждането (разбира се, ако е било без усложнения). След това цезарово сечениетрябва да изчакате от три месецадо шест месеца: разрешение за използване на спиралата се дава само от лекар след оценка на здравословното състояние на жената.

Недостатъците на вътрематочните контрацептиви включват факта, че те не предпазват от полово предавани инфекции и често провокират болезнена менструация(В в редки случаименструацията може дори напълно да спре).

Съвременните спирали имат формата на буквата Т. Когато лекарят го вкара във влагалището, антените се притискат към основата, но вътре в матката се изправят. Продуктът се отстранява с найлонови нишки, прикрепени отдолу (отново само гинеколог прави това).

Монтаж и демонтаж вътрематочно устройствосамо гинеколог се занимава с

Поставянето на спирала обикновено е придружено от неприятни усещания.Това заядлива болка(не трябва да е рязко и рязко), което продължава само няколко минути. Но през деня след процедурата жената може да изпита дискомфорт и тъпа болкав долната част на корема (при някои продължава дори седмица).

Тези усещания са напълно разбираеми: в матката е поставено чуждо тяло и сега тялото бавно се адаптира към тази стресова ситуация.

Механизмът на действие на спиралата се основава на механично блокиране на движението на яйцето. В допълнение, активните метални йони влияят отрицателно на активността на спермата.

Съвременната медицина предлага различни видовеметал в IUD:

• мед (поради този метал матката и фалопиевите тръбизапочват да произвеждат специална течност, която е вредна за спермата);
• сребро (известно е със своите противовъзпалителни свойства);
• злато (металът е най-добре биологично съвместим с човешкото тяло, за разлика от среброто и медта, не провокира алергични реакции).

Освен това има спирали, съдържащи синтетични хормони (например Мирена съдържа левоноргестрел, който принадлежи към групата на гестагените). Тези вещества, постепенно освободени в матката, променят структурата на ендометриума и намаляват активността фалопиевите тръбии уплътняват цервикалната слуз. Спермата няма да може да преодолее бариерата и яйцето няма да може да се прикрепи към матката. Имайте предвид, че такива лекарствени спирали, в допълнение към споменатите по-рано странични ефекти, понякога причиняват промени в настроението и депресия при жена (особено през първите три месеца след инсталацията).

Съвременната медицина предлага друго средство за вътрешна контрацепция - контрацептивен пръстен NuvaRing (поставя се дълбоко във влагалището). Това е тънък полупрозрачен ръб с диаметър около шест сантиметра. Изработен е от специален синтетичен материал (от него се правят много медицински импланти). Пръстенът е гъвкав, еластичен и хипоалергичен. Продуктът съдържа синтетични хормони етинил естрадиол и етоногестрел: те се отделят ежедневно от порите на материала в строго определено количество. Чрез съдовете, с които е богата вагината, веществата навлизат в кръвта на жената.

Контрацептивен пръстен, който освобождава хормони, се поставя дълбоко във влагалището.

Следователно този механизъм е идентичен с комбинирания прием перорални лекарствас тази разлика, че лекарството навлиза в кръвообращението през влагалището, а не през стомашно-чревния тракт. И следователно NuvaRing е неприемлива опция за кърмеща жена: съставът на пръстена влияе негативно върху лактацията, намалявайки количеството и качеството на произведеното мляко.

Бариерни методи

Някои жени имат негативно отношение към хормоналните хормони химикали, както и въвеждане в тялото си чужди тела. В този случай алтернатива ще бъдат традиционните презервативи, както и диафрагмите във влагалището. Разбира се, те не влияят по никакъв начин на лактацията (освен това рядко причиняват алергии; презервативите осигуряват висока ефективностзащита срещу бременност и полово предавани инфекции). Не всеки обаче е готов да се примири намалена чувствителностпо време на полов акт с използване на презервативи. Освен това тези инструменти (като диафрагмата) винаги трябва да са ви под ръка.

Традиционните презервативи не влияят по никакъв начин на процеса на кърмене

Що се отнася до избора на диафрагмата, това първоначално се прави от гинеколога (след което жената просто купува капачка правилния размерв аптеката). Освен това трябва да вземете предвид факта, че след раждането шийката на матката често променя размера си.

Използването на „женски“ продукти изисква умения, както и предварително планиране на половия акт.

Видео: методи за контрацепция по време на кърмене

Съвременната медицина предлага на кърмещи майки различни методиконтрацепция: от традиционни презервативи до хормонални хапчета, които са безопасни за лактацията. Да избера подходящ вариант, жената трябва да потърси съвет от своя лекар и да оцени здравословното си състояние. В крайна сметка, някои лекарства имат противопоказания и причиняват неприятни нежелани реакции, и вътрематочни спирали не трябва да се поставят след усложнено раждане и цезарово сечение. Най-важното е да се подходи към проблема отговорно и да не се разчита на естествения механизъм за защита срещу бременност по време на кърмене.

Въпросът за избора на метод за контрацепция по време на следродовия период е от значение, тъй като новороденото е все още твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, вземете предвид ефекта им върху лактацията и всички възможни странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушаване на производството на мляко, възможно алергична реакция, неправилно избран продукт може да навреди на бебето.

Има много методи за контрацепция, най-естественият от които е лактационната аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще избере подходящ начинзащита срещу нежелана бременност за жени с кърмене.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки имат перфектно здравеи може да забременее 3–5 месеца след раждането. Това е възможно, но опасно за здравето. За пълно възстановяванеЖените по време на кърмене се нуждаят от поне 2 години.

Баланс на хормоните през периода вътрематочно развитиенастройван за 9 месеца. След раждането на дете тялото на жената се възстановява, хормоналният фон се променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна и избухлива. Тялото се нуждае от около 3 месеца, за да регулира производството. необходимите хормони. Нова бременност само ще влоши вече нестабилното състояние на жената.

След незащитен интимностизползвайте лекарство за спешна контрацепция, например Postinor. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жената кърми. Лекарството не подейства медицински изследвания, поради което ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. Кърменеразрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско нивонадеждност. Спермицидите се произвеждат под формата на супозитории (вагинални супозитории), пяна, желе, крем и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина, а химическите компоненти, които го съставят, унищожават спермата.

Спермицидите помагат в борбата атрофичен вагинит(изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е типичен за жени в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволно хирургична стерилизация- Това кардинален методзащита срещу нежелана бременност. Това е операция, в резултат на която се създава изкуствено запушване на фалопиевите тръби и жената се лишава от репродуктивна функция. Ефективност този методравно на 99%, но последствията хирургична интервенцияса необратими и затова претеглете плюсовете и минусите, преди да вземете решение. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-подходящия вариант. Трябва обаче да се помни, че не се препоръчва приема на хормонални лекарства по време на кърмене. В противен случай се появяват странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. Освен това, хормонални средствавлияят негативно върху лактацията и тялото на новороденото. Гинекологът избира и предписва контрацептив.

Търсите одобрени противозачатъчни хапчета по време на кърмене? Не всички видове контрацепция са разрешени за кърмещи майки. Както всеки вид лекарство, има списък с лекарства, които са разрешени и забранени за употреба от жени по време на кърмене.

Кои е по-добре да не се консумират по време на кърмене и кои са добре? Как противозачатъчните влияят на кърменето и бебетата? Какви са правилата за приемане на контрацептиви? Кои съществуват? алтернативни методиконтрацепция? Нека да разберем по-нататък.

Видове противозачатъчни хапчета

Сред противозачатъчните хапчета, като се вземе предвид съставният компонент, има:

• гестагенна, т.нар. мини-хапче;
• комбинирани лекарстваили COC.

Мини хапчетата са еднокомпонентни продукти, съдържащи гестаген или прогестоген. Ефективността се основава на способността на прогестогените да действат върху слузта, която покрива матката, като я прави по-дебела, създавайки бариера за сперматозоидите в процеса на оплождане.

Предава се на кърмачета чрез майчиното мляко, незначително специфично теглохормони и не вреди на бебето. Такива противозачатъчни хапчета са безопасни по време на кърмене, тъй като нямат ефект върху функционирането на млечната жлеза. Тялото ги понася нормално, те не съдържат широк спектър от странични ефекти и рядко имат отрицателни ефекти.

Комбинираните контрацептиви са забранени по време на кърмене.

Одобрени таблетки

Кърмачка вярва, че... Но това е само наполовина вярно. Само през първите шест месеца рискът от бременност е сведен до минимум.

Лактационната аменорея е естествена контрацепция, инхибира овулацията и дава 98% от резултатите.

Дори ако стриктно се придържате към лактационна аменорея, все още съществуват няколко процента риск. Всяка жена е индивидуална - менструалният цикъл може да започне през втория месец от кърменето. Но овулацията настъпва преди началото на менструалния цикъл. Има възможност за зачеване по време на кърмене, дори ако цикълът все още не е започнал.

Пероралните лекарства са 99% ефективни. Преди това кърмещите майки не са имали право да използват подобен методконтрацепция. Но с развитието на медицината се появиха лекарства, които бяха одобрени за употреба от кърмещи жени.

Противозачатъчнипо време на кърмене се предписва от специалист, като се вземе предвид физиологични характеристикитялото, защото повечето хора нямат представа какви противозачатъчни хапчета са възможни по време на кърмене.

Мини-хапче

Мини хапчетата са одобрени за употреба по време на кърмене.

Мини-хапчето е подходящо противозачатъчно хапче след раждане по време на кърмене.

Те са контрацептиви, съдържащи гестаген. Те не влияят върху лактационната активност или продължителността на храненето. Няма или има минимални странични ефекти. Когато се използва, рискът от тромбоза се намалява и не намалява либидото. Те са отличен вариант за менструални периоди с болезнени усещания, фиброкистозна мастопатия, прекомерен растежендометриум.

Основният страничен ефект е промяна в менструалното течение. Лекарството действа по такъв начин, че 40% от клетките на ендометриума са неактивни и тяхната дебелина също се променя. Количеството изхвърляне намалява и може да изчезне напълно. Ако спрете приема, цикълът се възстановява. Възможността за забременяване също се възобновява възможно най-скоро. Първоначално се появяват прояви на странични ефекти под формата на главоболие и гадене, но след известно време изчезват.

Дори като се има предвид факта, че такава контрацепция е разрешена при кърмене, препоръчително е да се консултирате със специалист преди употреба.

Лекарят ще избере подходящия контрацептиви подходящата доза. Моля, имайте предвид, че има лекарства, които са забранени за употреба след това изкуствено раждане(сечения), по време на лечение с антибиотици.

Списък на одобрените контрацептиви за кърмене

Дори одобрените противозачатъчни хапчета за кърмещи майки се използват при стриктно спазване на инструкциите . Списъкът с приемливи е даден по-долу.

Лактинет

Тези противозачатъчни хапчета се използват широко по време на кърмене. Lactinet е ефективен и съдържа малки дози гестаген. Неговият ефект е насочен към инхибиране на овулацията.

Проведени са проучвания, според които няма разлика между умственото и физическото развитие на деца, чиито майки са приемали Лактинет, и развитието на други деца.

Чарозета

Отпуска се по лекарско предписание. Активно вещество- Дезогестрел.

Противозачатъчните хапчета Charozetta са подобни по състав на Lactinet.

Чарозета е забранена при проблеми с черния дроб, маточно кървене, тумори, венозен тромбоемболизъм, образуване на кръвни съсиреци в дълбоки вени, бъбречна дисфункция, индивидуална непоносимост към определени компоненти. Ефектът на лекарството е подобен на повечето COC.

Ако изберете Lactinet или Charozetta, трябва да имате предвид, че съставът и ефектът на лекарствата са идентични, но цената на Charozetta е два пъти по-висока.

Екслутон

Отпуска се по лекарско предписание. Активното вещество е линестренол.

Exluton потиска овулацията. Синтетичният гестаген намалява количеството и вискозитета на цервикалната слуз и намалява проникващата способност на спермата. Намалява транспортен капацитетфалопиевите тръби

Микролют

Основният компонент на контрацептивите е левоноргестрел. Количество активен компонентминимален, така че се понася перфектно.

Потиска овулацията. Намалява менструално кървене, елиминира менструални болки. Microlut не се предписва при чернодробни заболявания или маточно кървене.

сравнителна таблица

Ако се открият нежелани реакции, употребата се спира, с помощта на специалист трябва да изберете друг тип средство или метод на защита.

Забранени хапчета

При кърмене е забранено приемането на комбинирани лекарства, без значение: едно-, дву- или трифазни. Те увеличават обема на естрогена. Големият дял на естроген влияе върху физическото развитие на бебето. COC имат много странични ефекти.

Компонентите на тези лекарства се екскретират в кърмата и количеството им може да намалее.

Списък на забранените противозачатъчни хапчета: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demoulen, Chloe, Tri-Mercy, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara, Lindinet, Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 правила за приемане на противозачатъчни хапчета по време на кърмене

За да може контрацептивът да има резултати и да не причинява вреда, е необходимо да приемате противозачатъчни хапчета, стриктно спазвайки инструкциите и препоръките.

1. Препоръчително е да започнете да приемате представители на видовете прогестерон след шест месеца. Препоръчително е да започнете да използвате лекарства с гестагенен компонент след пет седмици.
2. Пълно спазване на инструкциите и препоръките на специалиста. Не увеличавайте или намалявайте дозата. Прекомерността ще доведе до нежелани странични ефекти, А малка доза- няма да даде резултат.
3. Спазвайте времето на приемане на лекарството.
4. Приемайте преди лягане. Таблетките могат да причинят замайване и временно неразположение.
5. Ако се забележи страничен ефект, лекарството се отменя.
6. През първите няколко седмици трябва да се застраховате по допълнителни начини.
7. Когато се диагностицира зачеването, употребата се спира.
8. Да не се използва по време на антибиотично лечение.

Ефектът на контрацептивите върху кърмачетата

Основната цел, освен защита, е да не навреди на бебето. Важно е да се определи кои противозачатъчни хапчета могат да се приемат по време на кърмене. Основното правило: те не трябва да имат естроген като активен компонент. Той не само изпълнява Отрицателно влияниевърху процеса на кърмене, но и върху бебето, като потиска развитието.

За кърмещи майки са идеални само препарати, съдържащи гестоген - мини-хапчета. Те не влияят на кърмата, процеса на кърмене и развитието на бебето.

Алтернативни методи за контрацепция

Яжте индивидуални причиникогато жената не трябва да приема противозачатъчни хапчета, докато кърми. Експертите съветват да изберете алтернативи контрацепцияпри кърмене.

Бариерни методи

Бариерните методи включват използването на презервативи, диафрагми и капачки. Тази контрацепция не засяга функционирането на жлезите, което е много важно за кърмещите майки. Те нямат никакъв ефект върху бебето.

Преди употреба е необходимо да се определи размерът на преградата женствени продукти, тъй като след раждането на бебето размерът на влагалището се променя. За подобряване на ефекта е разрешено използването на спермициди.

Противозачатъчните хапчета за кърмене могат да бъдат по-ниски по ефективност от бариерните методи за контрацепция.

Противозачатъчни супозитории

Активните вещества на супозиториите не се абсорбират в кръвта, не проникват в млякото и не засягат детето. Този метод на защита има някои недостатъци. Те се състоят в химичен съставконтрацептив Контрацептивни супозитории за кърмене по време на периода продължителна употребанарушаване на вагиналната микрофлора.

Също така, самият полов акт зависи от времето на действие на лекарството - трябва да изчакате, докато започне да действа. И след интимността трябва да изчакате определен период за хигиена.

Въпреки неудобството, контрацептивните супозитории по време на кърмене имат предимства пред чрез орални средствазащита - използват се само при необходимост.

Вътрематочно устройство

Експертите са склонни да използват IUD, тъй като има висока степен на ефективност. Какво е по-добре да използвате: контрацептиви по време на хранене или спирала - решава кърмещата майка след консултация със специалист.

Има спирали, които съдържат хормони. Те се използват и за лечение на ендометриоза.

Спиралата е инсталирана няколко години. Не оказва никакво влияние върху бебето или лактацията. Спиралите не се поставят след изкуствено раждане (цезарово сечение).

Ако няма противопоказания (раждането е протекло нормално), няма съмнение за инфекция, този метод може да се използва при следродилен период. Препоръчително е да се инсталира след осем седмици, вероятността от загуба е намалена.

Вътрематочните спирали не предпазват от инфекции.

Календарен метод

Използвайки календарен методизчислете предполагаемата дата на овулация и се въздържайте от полов акт в фертилните дни. Този метод е неефективен. От 100 жени 9-40 ще забременеят.

Противозачатъчните хапчета са по-ефективни по време на кърмене.

Когато решавате за контрацепция, трябва да се консултирате със специалист: възможно ли е да приемате контрацептивиот този тип. Основното внимание се обръща на влиянието на основното активно вещество върху състоянието на кърмещата жена и върху развитието на детето. Отчитат се физиологичните особености на жената и страничните ефекти.

Прекрасно и трогателно е да гледате как играят деца на същата възраст, но ако раждането на второ не е включено в непосредствените ви планове, трябва да се обърне специално внимание на защитата след раждането.

Защо специално? Защото много традиционни методи вече не могат да се използват. Например, класическите противозачатъчни хапчета намаляват производството на мляко и увреждат развитието на детето. Методът на контрацепция след раждането трябва да е ефективен и безопасен както за майката, така и за бебето.

Кога се възстановява плодовитостта?

За да настъпи зачеването е необходимо да се възстанови менструалният цикъл, да настъпи овулация и да започне менструация. Времето, необходимо на тялото на младата майка за това, е много индивидуално и зависи от много фактори, като усложнения при раждане, кърмене, активност. хормонална система. Според последното при тези майки, които не кърмят след раждането, първата овулация най-често настъпва между 45 и 94 ден. Има обаче и по-кратки изключения, до 25 дни.

В повечето случаи жените не забременяват след първата овулация, но има и изключения от това правило. След раждането измерването на базалната температура е неефективно и следователно е възможно да се разбере, че овулацията е настъпила само след появата на менструация. Но по това време потенциално може да е настъпило оплождане. Ето откъде идва неочакваното повторни бременностислед раждане, дори преди началото на менструацията.

Кърменето забавя овулацията и менструацията, като по този начин предпазва от бременност. Въпреки това, за да използвате този инструмент ефективно, трябва да следвате няколко важни правила, за които ще говорим по-долу.

Кървавото отделяне след раждане е нормално. Но как да ги различим от менструацията? Съществува правило, че всяко отделяне преди 8 седмици се счита за следродилно и не се отнася за менструация. Ако се появят след този период, най-вероятно трябва да говорим за менструация. Ако майката не кърми, цикълът може да се възобнови преди 8 седмици. Вашият цикъл може да е нередовен известно време след раждането, така че ако имате някакви съмнения или въпроси, трябва да се свържете с вашия гинеколог.

Кога да започнете да използвате контрацепция след раждането

Експертите на СЗО препоръчват започване на контрацепция 3 седмици след раждането. Разбира се, че е ранна атакабременността е малко вероятна, но минимален рисквсе още има. Повечето жени, които не кърмят, получават първата си овулация в рамките на 6 седмици след раждането и контрацепцията след този период е задължителна.

Кърменето предпазва ли от бременност?

Кърменето може да се използва като метод на контрацепция (т.нар. „метод на лактационна аменорея”), но за неговата ефективност трябва да бъдат изпълнени няколко важни условия:

Трябва да започнете да кърмите веднага след раждането. Ако по някаква причина младата майка е била отделена от детето в първите дни или седмици от живота му и не е могла да се храни, тогава контрацепцията допълнителни средстватрябва да започнем от основни принципи, от три седмици.
Храненето трябва да бъде напълно кърмено, без допълнително хранене или допълнително хранене. Въвеждането на адаптирано мляко или пюре рязко намалява ефективността на кърменето като средство за контрацепция.
Храненето трябва да е често, прекъсванията между храненията не трябва да надвишават 4 часа, не забравяйте да се храните поне веднъж и за предпочитане два пъти през нощта.
Липса на менструация. Ако започнат, значи има овулация и възможност за забременяване. Необходимо е да се защитите!
Възрастта на детето е до 6 месеца. Защитно действие GW продължава само до този период. След това има голяма вероятност от овулация и контрацептивен ефект GW рязко намалява.

Ако поне едно от тези условия е нарушено, вероятността от бременност рязко се увеличава и трябва да използвате допълнителни методиконтрацепция. Ако нова майка не кърми, тя в повечето случаи може да се върне към обичайния си и изпитан метод, напр. комбинирани таблетки(), обаче, кърменето прави свои собствени корекции в това.

Какви методи за контрацепция са подходящи при кърмене?

Презервативи
Повечето универсален метод, при правилна употребанеговата ефективност е доста висока. Не оказва влияние върху майката и детето, не намалява количеството на млякото и не променя състава му.
недостатъци:субективно намаляване на чувствителността, дискомфорт или алергия към латекс.

Свещи
Подходящ както за случайни, така и за постоянно ползване. Съдържа вещество (ноноксинол или бензалкониев хлорид), което унищожава спермата. Активното вещество не се абсорбира в кръвта и не навлиза в кърмата, което означава, че няма ефект върху бебето. Супозиториите са ефективни и срещу някои полово предавани инфекции, патогенни бактерии и вируси, без да нарушават естествената микрофлора.
недостатъци:: възможно усещане за парене, алергии, унищожени от сапун.

Вътрематочно устройство
В някои случаи (обсъдени предварително с Вашия лекар) може да се инсталира веднага след раждане или цезарово сечение, но най-добре е това да стане след 6 седмици. Има висока контрацептивна активност, въпреки бременността по време на инсталирана спиралане е изключено. Само инсталирани опитен лекаргинеколог след преглед.
недостатъци:може силно да раздразни матката, да причини дискомфорт и да удължи времето на кървене по време на менструация.

Орални контрацептиви(хапчета)
При кърмене могат да се използват само монохормонални гестагенни лекарства (). Те съдържат един хормон - аналог на прогестерона в минимални количества необходимата дозировка, следователно не преминава в кърмата и не оказва вредно въздействие върху бебето. Ефективността на мини-хапчето е по-ниска от тази на класическите естрогенни таблетки, така че е по-добре да ги комбинирате с бариерни методи. Можете да започнете да приемате мини-хапчето от 4-та седмица, ако не кърмите, и от 6-та седмица, ако кърмите.
недостатъци:не давай пълна защита, трябва да се приема по график, не пропускайте дози, може да предизвика гадене и повръщане и да промени цикъла.

Хормонални инжекции и прогестинови импланти
Те се шият или се инжектират под кожата на рамото. Съдържа един прогестин хормон, който обикновено може да се използва по време на хранене. Те продължават няколко години и са много ефективни.
недостатъци:промяна на цикъла, може да причини продължително кървене, както и възпаление на мястото на инжектиране.

Стерилизация(лигиране на тръбите)
Подходящ само за жени, които вече не планират да имат деца. След тежко раждане може да си мислите, че никога повече няма да го искате, но след стерилизация след известно време ще започнете да съжалявате. Ето защо се прилага при жени само след 35 години или ако имат поне две деца. Стерилизацията може да се комбинира с цезарово сечение, но не трябва да вземате решение за това прибързано и особено под натиск от околните.

Кои контрацептивни методи не са подходящи при кърмене?

Комбинирани орални контрацептиви
Това са таблетки, съдържащи два хормона - единият от групата на естрогените, другият от прогестерона, в големи дози. Те имат висок ефект, но по време на кърмене нарушават производството на мляко и освен това имат вредно въздействие върху детето, причинявайки умствена и умствена изостаналост. физическо развитие. Подходящо само ако детето е напълно облечено изкуствено хранене. В този случай те могат да се използват не по-рано от 3-4 седмици след раждането (тъй като могат да причинят тромбоза) и трябва да бъдат предписани от гинеколог.

Календарен метод
Не е подходящ след раждане, тъй като по това време няма ясно установен цикъл. Овулацията може да настъпи по всяко време, особено след прекъсване на кърменето. Измерването на базалната температура по това време не дава нищо, т.к чести събужданияПрез нощта го сменят за хранене. В резултат на това е невъзможно да се предвидят „безопасни дни“.

Прекъснат полов акт
„Методът на контрацепция“ е колкото вреден, толкова и често срещан. Първо, той изобщо не е ефективен за предотвратяване на бременност, тъй като най-активните сперматозоиди могат да проникнат дори преди еякулацията. Второ, методът на прекъсване има отрицателно въздействиевърху психиката и на двамата – съпруг и съпруга, възпрепятствайки нормалното протичане на половия акт. Резултатът е неудовлетвореност, раздразнителност, нервни сривове, а всичко това, съчетано с липсата на сън и стреса от грижите за малко дете, допринася за раздора в семейството.

Раждането на желаното дете е дългоочаквано и щастливо събитие. Разбира се, през първите седмици младите родители не мислят за възобновяване на сексуалните контакти и лекарите препоръчват да се въздържат, но с течение на времето всичко се връща към нормалното и сексът е естествена страна на връзката.

Често можете да чуете мнението, че ако кърмите бебето си, нежелана бременностняма да дойде. Но дали е така?

Това твърдение е до голяма степен погрешно, тъй като лактацията не може да гарантира максимална защита. Контрацептивите по време на кърмене са не само важни, но и необходими. Въпреки това, когато ги избира, жената трябва да мисли и за бебето. Контрацепцията по време на хранене има своите тънкости. Важно е да изберете правилните средства и методи за защита, тъй като много от тях могат да проникнат в млякото и да навредят на бебето. Често за кърмещите жени, които не използват контрацепция, появата на нова бременност е изненада и не винаги е приятна. Ето защо трябва да помислите за защита веднага след раждането.

Лактационна аменорея и нейната ефективност

Лактационната аменорея е състояние, при което не настъпва овулация по време на кърмене и липсва менструация. Сам по себе си този метод на контрацепция по време на кърмене е много ефективен (до 96%), но изисква стриктно спазване на всички условия, а именно:

• кърменето трябва да започне веднага след раждането, което е невъзможно в случай на цезарово сечение;
• храненето на бебето се извършва стриктно според часовника;
• интервалът между храненията не трябва да бъде повече от 2 часа, дори през нощта;
• не трябва да има допълнително хранене;
• Не давайте на детето си биберони и шишета;
• Не можете да храните бебето си без график, по негово желание.

Ако са изпълнени всички условия през първите шест месеца след раждането, този метод на контрацепция по време на кърмене може да осигури достатъчна защита, но в бъдеще все още ще е необходимо да се изберат оптималните средства за защита. Разбира се, не всеки може да издържи на такива строги условия, без да се счупи модерна жена, следователно не трябва да разчитате на кърменето като единствено средство за контрацепция.

Безопасни контрацептиви по време на кърмене

Съвременната медицина предлага доста контрацептиви за кърмещи майки, остава само да изберете правилния, без да забравяте за здравето на бебето. Повечето безопасни методиСледните се считат за контрацепция по време на кърмене.

Презервативи . Можете да започнете да ги използвате веднага след възобновяване на половия акт, тъй като презервативите не влияят на лактацията и състава на млякото и (ако правилна употреба) може да осигури до 98% защита. Неправилната употреба може да доведе до повреда на презерватива или неговото изплъзване, в който случай защитният ефект ще бъде нулев.

Диафрагми и капачки. Използването им не влияе на състава на млякото и е напълно безопасно за бебето, но използването на това бариерна контрацепцияМожете да започнете само когато вагината и шийката на матката се нормализират и възвърнат предишния си размер, тоест приблизително 6 седмици след раждането. Ефективността на метода достига 85%, но ако се използва едновременно със специални спермицидни средства, ефектът се увеличава до 97%.

Спермициди . Този вид контрацепция по време на кърмене може да се използва като независими средства, тъй като вероятността от зачеване през този период е намалена. Средства осигуряват локално действие, работят изключително в областта на гениталиите, без да засягат състава на млякото. Но ако лактацията е малка и храненето на бебето не е редовно, тогава е по-добре да използвате спермициди в комбинирана версия - с бариерни видове контрацепция.

Вътрематочни устройства . Те могат да бъдат поставени в матката 6 седмици след раждането, но в този случай рискът от пролапс се увеличава значително, ако вътрешни органивсе още не са се нормализирали. Ефективността на метода е 98-99%. Устройството се инсталира средно за 5 години и може да бъде премахнато по всяко време от бързо възстановяванеплодовитост. Не влияе върху лактацията и нейното качество.

Инжекционни методи и подкожни импланти. Имат удължено действие. След раждането първото приложение на такива лекарства (или импланти) може да се извърши след месец и половина, а при липса на лактация - след месец. Ефективността на методите е максимална, 99%. Инжекциите могат да осигурят защита до 3 месеца, а имплантите до 5 години, като капсулата може да бъде премахната по всяко време. Вредни ефектиняма ефект върху бебето.

Какво не трябва да се използва

Всичко може да бъде включено в тази категория хормонални контрацептивиорална употреба. Такива лекарства могат да причинят не само промени хормонални нива, нарушение на менструалния цикъл, което не се установява веднага след раждането, но също така променя състава на млякото и неговото качество, което може да навреди на бебето. Ефективността на метода е висока, около 99%, но не е подходяща като контрацептив за кърмещи майки. Използвайте след раждане орална контрацепциянеобходимо само след края на кърменето.