Дімер підвищений. Д-дімер – що це таке? За яких захворювань потрібно здавати такий аналіз? D-димер: що це, норма, аналіз та розшифровка, відхилення - високий та низький

Інформація про дослідження

Система комплементу складається з 20 білків плазми та рецепторів клітин крові, що грають важливу рольу запальному процесі, полегшуючи фагоцитоз шляхом опсонізації та лізування чужорідних клітин, збільшення судинної проникності та хемотаксису фагоцитів. Споживання або активація комплементу зустрічається при низці розладів, що особливо супроводжуються формуванням імунних комплексів, наприклад, змішана кріоглобулінемія, системний червоний вовчак і деякі форми васкулітів, проте це може частково компенсуватися синтезом білків гострої фази.

С3 компонент комплементускладає 30% загальної концентраціїкомпонентів комплементу в плазмі та споживається при активації системи комплементу, як за класичним, так і альтернативним шляхом. Рівень C4 компонента комплементу знижується тільки при активації комплементу класичного шляху, тому, якщо має місце гіпокомплементемія, вимірювання обох компонентів комплементу С3 і С4 допомагає визначити тип активації: класичний або альтернативний).

Зниження рівня C3 компонента комплементу:

• Уроджені дефекти системи комплементу.
• Недостатність системи комплементу.

• Аутоімунні захворювання.
• Гломерулонефрит.
• Рецидивні інфекції.
• Системна червона вовчанка.
• Герпетиформний дерматит.
• Лімфогранулематоз.
• Хронічний лімфолейкоз.
• Хвороба Рейно.
• Гепатит.
• Цироз печінки.
• Імунокомплексні захворювання.
• Лікування цитостатиками та імунодепресантами.

C4 компонент комплементу- Білок із системи комплементу, що виробляється клітинами печінки. Показання C4 компонента необхідно для діагностики імунних захворювань, при яких компонент C4 адсорбується на імунних комплексах, одночасно кількість вільного C4 в крові зменшується. Збільшення показника C4 компонента діагностується при злоякісних новоутвореннях, захворюваннях імунних комплексів, при гломерулонефриті, системному червоному вовчаку

Спеціальної підготовкидо дослідження не потрібно. Необхідно слідувати загальним правилампідготовки до досліджень.

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ ДО ДОСЛІДЖЕНЬ:

1. Для більшості досліджень кров рекомендується здавати вранці, в період з 8 до 11 години, натще (між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 8-ми годин, воду можна пити у звичайному режимі), напередодні дослідження легкийвечеря з обмеженням прийому жирної їжі. Для тестів на інфекції та екстрених досліджень допустимо здавати кров через 4-6 годин після останнього прийому їжі.

2. УВАГА!Спеціальні правила підготовки для низки тестів: строго натщесерце, після 12-14 годинного голодування, слід здавати кров на гастрин-17, ліпідний профіль(загальний холестерин, холестерин-ЛПВЩ, холестерин-ЛПНЩ, холестерин-ЛПОНП, тригліцериди, ліпопротеїн (а), аполіпо-протен А1, аполіпопротеїн В); глюкозотолерантний тест виконується вранці натще після 12-16 годин голодування.

3. Напередодні дослідження (протягом 24 годин) виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження, прийом лікарських препаратів(за погодженням із лікарем).

4. За 1-2 години до здачі крові утриматися від куріння, не вживати сік, чай, каву, можна пити негазовану воду. Виключити фізична напруга(біг, швидкий підйом сходами), емоційне збудження. За 15 хвилин до здавання крові рекомендується відпочити, заспокоїтися.

5. Не слід здавати кров для лабораторного дослідження одразу після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження, рентгенологічного та ультразвукового досліджень, масаж та інші медичні процедури.

6. При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах – в одній лабораторії, здавати кров у однаковий час доби та ін.

7. Кров для досліджень слід здавати до початку прийому лікарських препаратів або не раніше, ніж через 10–14 днів після їх відміни. Для оцінки контролю ефективності лікування будь-якими препаратами слід проводити дослідження через 7–14 днів після останнього прийому препарату.

Якщо Ви приймаєте ліки, обов'язково попередьте про це лікаря.

В кошик

Ціна: 750 руб.
Матеріал: Кров
Час паркану: 7:00-12:00 Зб. 7:00-11:00 нд.8:00-11:00
Видача результатів: У день здачі біоматеріалу з 16:00-19:00, крім суботи та неділі

Умови підготовки до аналізів:

Строго натще

Компоненти системи комплементу С3, С4

С3 – центральний компонент системи комплементу, білок гострої фази запалення. Це найважливіша частина захисної системипроти інфекцій Він утворюється в печінці, макрофагах, фібробластах, лімфоїдної тканинита шкірі. Тому порушення їх нормального стануістотно впливає цей компонент. С3 становить близько 70% всіх білків системи комплементу.

С4 - глікопротеїн, синтезується в легенях та кістках. С4 підтримує фагоцитоз, підвищує проникність стінки судин, бере участь у нейтралізації вірусів. Його зниження у крові спостерігається при активному споживанні, що з класичним шляхом активації системи комплементу.

Показання до призначення аналізу:

• Підозра на генетичний дефіцит комплементу ( аутоімунні порушення, повторні бактеріальні інфекції.
• Динамічне спостереження хворих із системними аутоімунними захворюваннями (зниження концентрації компонентів комплементу корелює з активністю процесу).
• При діагностиці захворювань: системний червоний вовчак (ВКВ), ревматоїдні васкуліти, підгострі бактеріальні ендокардити, шунт-нефрит, постстрептококовий гломерулонефрит, мезангіокапілярний гломерулонефрит, ревматична поліміалгія, змішана кріоглобулінемія, грам-негативний бактеріємічний шок ( ранній діагноз), грам-позитивна бактеріємія, дисемінована цитомегаловірусна інфекція.

Підготовка до дослідження:

Виключити фізичні навантаження ( спортивні тренування) та куріння. Кров здавати строго натще. Між останнім прийомом їжі та взяттям крові має пройти не менше 8 годин (бажано – не менше 12 годин). Сік, чай, кава (тим більше з цукром) – не допускаються. Можна пити воду.

Підвищення значень С3. Реакція гострої фази:

ревматоїдний артрит, Ревматизм; цукровий діабет; інфаркт міокарда; обструктивна жовтяниця (вірусний гепатит); язвений коліт; пухлини; зоб; бактеріальна інфекція; пневмококова пневмонія; саркоїдоз; амілоїдоз; тиреоїдит; запальні захворювання кишок; тиф; пневмококова пневмонія.

Зниження значень С3:

Підвищення значень С4:

вроджені стани: наявність більше 4-х С4 алелів; дефіцит компонентів С1q, C1r, C1s. набуті стани: ревматоїдний артрит; бактеріальна інфекція; бактеріальний ендокардит; гломерулонефрит; системна червона вовчанка; малярія; кріоглобулінемія; сепсис; запальна реакція гострої фази; застосування лікарських засобів циметидин (у пацієнтів зі СНІД), циклофосфамід (у пацієнтів із ВКВ), даназол.

Зниження значень С4:

уроджений дефіцит: С4 дефіцит новонароджених; спадковий ангіоневротичний набряк. набутий дефіцит: ревматоїдний артрит; спадковий та набутий ангіоневротичний набряк; активація комплементу, спричинена хворобами імунних комплексів; гломерулонефрит; системна червона вовчанка; ревматоїдний артрит; респіраторний дистрес-синдром; аутоімуна гемолітична анемія; голодування; сепсис; аутоімунний тиреоідит; кріоглобулінемія; трансплантація нирок; системні васкуліти; ураження печінки.

С4 компонент комплементу

С4 – це компонент класичного шляху активації комплементу (взаємодії компонентів комплементу з комплексом антиген-антитіло), що має важливе значенняу розвитку аутоімунних захворювань.

Синоніми росіяни

Бета1-Е-глобулін.

Синоніми англійські

Beta1-E-globulin.

Метод дослідження

Імуноферментний аналіз (ІФА).

Одиниці виміру

Г/л (грам на літр).

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Венозну кров.

Як правильно підготуватись до дослідження?

1. Не приймати їжу протягом 2-3 годин до дослідження можна пити чисту негазовану воду.
2. Виключити фізичну та емоційну перенапругу і не курити протягом 30 хвилин перед здаванням крові.

Загальна інформація про дослідження

Система комплементу – це каскад із 20 білків – ферментів плазми крові, які забезпечують імунну реакцію у відповідь взаємодія антигену з антитілом. Ця система відповідає за фагоцитоз, руйнування чужорідних бактерій та підтримує різні запальні реакції. Активація каскаду комплементу може здійснюватися класичним шляхом, при якому стимулюючим фактором є взаємодія антигену з антитілом або альтернативним шляхом, коли в ролі цих факторів виступають полісахариди, ендотоксини або імуноглобуліни. Незалежно від вихідного стимулюючого фактора кінцевим продуктом активації системи комплементу є складний білок, здатний руйнувати мембрани клітин, що містять чужорідні антигени. Дев'ять основних компонентів комплементу позначені як С1-С9. Для виявлення порушень у системі комплементу та оцінки її функціональної цілісності зазвичай проводиться визначення двох компонентів – С3 та С4.

С4-компонент комплементу синтезується переважно в печінці, легенях та кістках та активується тільки класичним шляхом. Він бере участь у забезпеченні фагоцитозу, нейтралізації вірусів та збільшує проникність судинної стінки. Його вміст зменшується при активному споживанні внаслідок активації класичним шляхом, при цьому може знижуватися стійкість до інфекційних захворювань. Крім того, дефіцит С4-компонента пов'язаний зі схильністю до системного червоного вовчаку. При імунокомплексних захворюваннях С4 адсорбується на імунних комплексах, яке рівень у крові знижується.

Навіщо використовується дослідження?

• Для діагностики та моніторингу аутоімунних (імунокомплексних) захворювань.
• Для контролю над ефективністю терапії вищезгаданих захворювань.
• Щоб виявити схильність до системного червоного вовчака.
• Щоб оцінити імунний статуспри інфекційних захворюваннях.

Коли призначається дослідження?

• При аутоімунних порушеннях.
• При повторних бактеріальних інфекціях.
• При злоякісних новоутвореннях.
• При підозрі на системний червоний вовчак.
• При важких рецидивуючих інфекціях.

Що означає результати?

Референсні значення: 0,1 – 0,4 г/л.

Зниження С4-компонента поряд зі зниженням С3-компонента свідчить про активацію класичного шляху (що може спостерігатися, наприклад, при вірусному гепатиті, початку формування імунних комплексів) Зниження у плазмі крові С4 при нормальному рівні С3 вказує на дефіцит С4 (як при уродженому ангіоневротичному набрякуі при деяких формах системного червоного вовчака).

Причини підвищення рівня С4:

• злоякісні новоутворення, саркоми, лімфоми;
• хронічна кропив'янка;
• дерматоміозит;
• ювенільний ревматоїдний артрит; ревматоїдний спондиліт.

Причини зниження рівня С4:

• уроджена недостатність С4;
• хронічний бронхіт;
• куріння;
• кріоглобулінемія;
• пурпура Шейнляйн - Геноха;
• хронічний активний гепатит;
• хвороби імунних комплексів;
• системний червоний вовчак, вовчаковий нефрит;
• відторгнення ниркового трансплантату;
• підгострий бактеріальний ендокардит;
• гломерулонефрит;
• спадковий ангіоневротичний набряк;
• лікування цитостатиками та імунодепресантами.

Що може впливати на результат?

Великий період від взяття крові до виконання дослідження (понад 2 години), руйнування еритроцитів у пробі крові, хилезная сироватка (занадто густа кров).

Хто призначає дослідження?

Імунолог, ревматолог, терапевт.

Література

1. Назаренко Г. І. Клінічна оцінкарезультатів лабораторних досліджень/ Г. І. Назаренко, А. А. Кішкун - М.: Медицина, 2006. - 543 с.
2. Кішкун А. А. Імунологічні та серологічні дослідженняв клінічній практиці/ А. А. Кішкун. - М.: "Медичне інформаційне агентство", 2006. - 536 с.
3. Клінічна оцінка лабораторних тестів: пров. з англ. / За ред. Н. У. Тица. - М.: Медицина, 1986. - 480 с.
4. Wallach J. B. Interpretation of diagnostic tests / J.B. Wallach. - 7 ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2000. - 1027 pp.
5. Chernecky C. C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C. C. Chernecky, B. J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 pp.
6. Wilson D. D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D. D. Wilson; 1 ed. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 pp.

Комплемент C3

Комплемент C3– компонент, який активує систему комплементу класичним та альтернативним шляхом. Його рівень у крові визначається в рамках імунологічного обстеження, що дозволяє виявити порушення в одній з ланок гуморальної імунної відповіді. Результати аналізу знаходять застосування в імунології, інфекціоністиці та ревматології. Дослідження показано при частих та затяжних інфекційних захворюваннях, аутоімунних патологіях. Воно використовується як для їхньої діагностики, так і для моніторингу. Аналіз виконується імунотурбідиметричним методом, забір крові виготовляється з вени. У нормі концентрація комплементу C3 у крові чоловіки коливається від 0,82 до 1,85 г/л, в жінок – від 0,83 до 1,93 г/л. Строки готовності результатів становлять 1 день.

Комплемент C3 – протеїн, який бере участь у формуванні імунної реакціїпри взаємодії антигенів та антитіл. Відповідь імунітету здійснюється через систему комплементу. Вона складається з 20 видів протеїнів, які активізуються каскадом та забезпечують процеси фагоцитозу, руйнування інфекційних агентів, підтримки. запальної реакції. Система комплементу активується двома шляхами: класичним та альтернативним. У першому випадку пусковим механізмом є реакція антиген-антитіло. При реалізації альтернативного шляху каскад реакцій запускається взаємодією з імуноглобулінами, ендотоксинами та складними цукрами. Незалежно від того, як була запущена відповідь системи комплементу, у результаті утворюється білок, який руйнує клітинну оболонку з антигенами. З 20 протеїнів системи комплементу значущими є 9. Вони позначаються латинською літерою «C» і порядковим номером. При діагностиці збоїв у системі комплементу лабораторних умовдосліджуються компоненти C3 та C4.

Комплемент C3 виробляється клітинами печінки, лімфатичної системи, шкірними покривами, макрофагами та фібробластами. Близько 70% всіх протеїнів системи комплементу представлені цим компонентом. Він є ланкою і класичного, і альтернативного шляху активації. Якщо реалізується класичний шлях, то виробництво комплементу C3 стимулюється комплексами антигенів з імуноглобулінами G і M. Якщо активація йде альтернативним шляхом, його синтез активується комплексами антигенів з імуноглобулінами A і E, антигензв'язуючими фрагментами імуноглобулінів, полісахаридами антигенів. Комплемент C3 забезпечує неспецифічну стійкість організму до бактеріальним інфекціям. Під його впливом змінюється проникність судинних стінок, та лейкоцити проходять крізь них до місця запалення. При взаємодії з бактеріальною клітиною комплемент C3 закріплюється її стінці і посилює фагоцитоз. У складі імунних комплексів він бере участь у розвитку аутоімунного захворювання. У клініко-лабораторній практиці визначення рівня комплементу C3 використовується метод імунотурбідиметрії. Матеріалом для дослідження є сироватка венозної крові. Основними сферами застосування аналізу вважаються імунологія та ревматологія.

Показання

Дослідження комплементу C3 дозволяє виявити порушення в активації класичного та альтернативного шляху. Аналіз застосовується при діагностиці станів із вродженим та набутим дефіцитом білків системи комплементу. Ознакою такого порушення можуть бути часті та затяжні інфекції, аутоімунні захворювання. Визначення комплементу C3 показано пацієнтам із системним червоним вовчаком, васкулітом, підгострим інфекційним ендокардитом, постстрептококовим або мезангіокапілярним гломерулонефритом, грамнегативним сепсисом При аутоімунних захворюваннях аналіз використовується як для діагностики, а й контролю перебігу хвороби – рівень комплементу C3 у крові пропорційний активності патологічних процесів.

Так як комплемент C3 бере участь і в класичному, і альтернативному шляху активації системи, за результатами аналізу неможливо визначити, в якому саме типі каскадних реакцій є порушення. Тому в медичної практикиВивчення комплементу C3 виконується в комплексі з визначенням комплементу C4, який бере участь тільки в класичному шляху активації системи.

Підготовка до аналізу та забір матеріалу

Рівень комплементу C3 визначається у венозній крові. Її паркан рекомендується виконувати з ранку, натще. Якщо процедура проводиться вдень, то після їди має пройти не менше 4 годин. Напередодні здачі крові потрібно утриматися від алкоголю, скасувати спортивні тренування та інші види фізичних навантажень. Останні півгодини перед процедурою заборонено курити, необхідно провести цей час у спокійній обстановці. Кров забирається методом венепункції, протягом 2 годин прямує до лабораторії.

Для визначення рівня комплементу C3 у крові найчастіше використовується імунотурбідиметричний аналіз. Перед дослідженням кров центрифугують та видаляють із неї фактори згортання – отримують сироватку. У буферизовані зразки вводять специфічні антитіла, які утворюють комплекси з досліджуваним білком. В результаті оптична щільність матеріалу підвищується та вимірюється за допомогою спеціального обладнання. На основі одержаних значень розраховується концентрація комплементу C3. Строки підготовки результатів аналізу становлять 1 день.

Нормальні значення

Значення норми для аналізу на комплемент C3 у крові визначаються віком та статтю. Для дівчаток до 14 років вони становлять 0,82-1,73 г/л, для жінок та дівчат старше цього віку – 0,83-1,93 г/л. У хлопчиків до 14 років у нормі показники перебувають у діапазоні 0,8-1,7 г/л, у чоловіків та юнаків після 14 років – 0,82-1,85 г/л. Фізіологічні причинине впливають рівень комплементу C3, при вагітності його концентрація також залишається у межах загальної норми.

Підвищення рівня C3

Зниження рівня C3

Причиною зниження рівня комплементу C3 у крові може бути його спадковий дефіцит, а також вроджені порушенняу синтезі регуляторних білків, факторів H та I. Зазвичай у таких випадках паралельно визначається нормальний рівенькомплементу C4. Найбільш поширеною причиною зниження рівня комплементу C3 є його набутий дефіцит. Він розвивається при посиленні розпаду білків, при їх підвищеній адсорбції на поверхні імунних комплексів на тлі аутоімунних та імунокомплексних патологій. Знижені показникианалізу визначаються у пацієнтів із сироватковою хворобою, гострим гломерулонефритом, інфекційним ендокардитом, системним червоним вовчаком, целіакією, рецидивуючими гнійними інфекціями, патологіями печінки, множинною мієломою, хронічним лімфолейкозом, Лімфогранулематоз, великим некрозом тканин, дефіцитом білків і т. д. Зниження концентрації комплементу може бути викликано застосуванням циклофосфаміду і даназолу.

Лікування відхилень від норми

Дослідження компонента C3 системи комплементу дозволяє оцінити одну з ланок гуморального імунітету, реалізацію імунної відповіді після взаємодії імуноглобулінів з антигенами Аналіз має діагностичну та прогностичну значимістьпри інфекційних та аутоімунних захворюваннях. Для вирішення питання необхідності лікування з результатами дослідження необхідно звернутися до лікаря – до імунолога, ревматолога, інфекціоніста.

Комплементом, системою комплементу називають групу протеїнів крові та лімфи, яка постійно тут присутня та попереджає розвиток інфекційних захворювань. Система комплементу виводить з організму чужорідні клітини та забезпечує необхідну відповідь імунного захисту організму. При порушеннях у роботі комплементу імунний захистне спрацьовує або спрацьовує неправильно - у цьому випадку виникають захворювання, які прийнято називати аутоімунними.

Система складається із 20 білків. Сьогодні ми говоритимемо про С3 – центральний компонент комплементу. На його частку припадає майже 70% білків всієї системи. Цей білок синтезується печінкою та забезпечує проходження реакцій фагоцитозу, закріплюючись на стінці бактерії. Як активатор В-лімфоцитів є одним з учасників процесу вироблення антитіл. Під впливом С3 стінки судин стають проникнішими, а лейкоцити отримують можливість швидко потрапити до вогнища запалення. При дефіциті С3 організм стає вразливішим перед збудниками гнійних інфекцій.

Норма С3 компонента комплементу у крові. Розшифровка результату (таблиця)

Аналіз крові на компонент комплементу С3 проводять для діагностики причин виникнення різних аутоімунних та інфекційних захворювань, які можуть бути пов'язані з уродженим дефіцитом білків, що входять до складу системи комплементу. Також дослідження крові на рівень С3 має бути призначене для контролю ефективності лікування подібних станіві для того, щоб оцінити силу імунітету при різних запальних захворюванняхінфекційної природи

Рівень С3 є також важливим показникомпри діагностиці різних аутоімунних захворювань – васкуліту. системного червоного вовчаку, грамнегативного сепсису, бактеріального ендокардитута ін.

Забір крові виробляється з вени, вранці натщесерце.

Норма С3 компонента комплементу у крові звичайних людейта вагітних жінок.

Якщо С3 компонент комплементу підвищений, що це означає?

Підвищення рівня компонента комплементу С3 виникає у разі наступних захворювань:

• гострих запальних процесів,
• нефротичного синдрому,
• застою жовчі внаслідок непрохідності жовчних шляхів,
• ревматоїдного артриту,
• ревматичної лихоманки,
• амілоїдозу,

пухлини злоякісного характеру, що випустили метастази.

Рівень компонента комплементу С3 може бути підвищений у результаті вживання кортикостероїдів.

Якщо С3 компонент комплементу знижений, що це означає?

Зниження рівня компонента С3 може бути вродженим, воно виникає за генетичних порушенняху системі комплементу. Але ж воно може говорити про наявність наступних захворювань:

аутоімунні захворювання та захворювання імунної системиорганізму – системний червоний вовчак, синдром Шегрена, гострий постстрептококовий та мембранозно-проліферативний гломерулонефрит, ревматоїдний артрит, сироваткова хвороба, целіакія тощо,

• розсіяний склероз,
• хронічний гепатит,
• цироз,
• уремія,
• герпетитоформний дерматит,
• хвороба Рейно,
• грамнегативний сепсис,
• рецидив піогенної інфекції,
• пароксизмальна нічна гемоглобінурія,
• мієломна хвороба,
• лімфолейкоз хронічний,
• лімфогранулематоз,
• променева хвороба,
• ДВЗ-синдром,
• великі пошкодження тканин
• дефіцит білків в організмі,
• дефіцит вітаміну В12,
• дефіцит фолієвої кислоти.

Якщо знижується норма С3 компонента комплементу в крові, то, як правило, це спостерігається у разі відторгнення нирки, якщо пацієнту була проведена подібна операція. Такий же результат може призвести до прийому деяких лікарських препаратів, а саме – антидепресантів та цитостатиків.

Потрібно розуміти, що за результатами одного аналізу чи зміни рівня одного компонента неможливо поставити точний діагноз. Це справа спеціаліста, який має можливість зіставити результати всіх проведених тестів та обстежень.