Що пити при атеросклерозі мозку. Препарати для лікування атеросклерозу судин головного мозку: вибираємо найефективніші. Таблетки від ішемічного синдрому
Які ліки від атеросклерозу судин головного мозку слід використовувати під час лікування захворювання? Атеросклероз є судинну патологію, спричинену порушенням ліпідного обміну. Від цієї недугичастіше страждають люди похилого віку (старше 50 років). Дане захворювання має велике соціальне значеннячерез небезпеку розвитку інсульту, інвалідності та можливого летального результату. Атеросклероз судин головного мозку нерідко призводить до гіпертонії, утворення тромбів. Що є атеросклероз судин голови, яке його лікування?
Народні методи лікування
Рестеноз був значно нижчим у діабетиків, які отримували цилостазол, у невеликих судинах, при великих ураженнях та ураженнях, розташованих у передній низхідній артерії. Не було жодної різниці у ризику кровотечі, реінвестуванні лікарень, реваскуляризації цільової судини, інфаркту міокарда чи смерті.
Лікування цилостазолом призводило до значного мінімального діаметру просвіту та значно нижчої швидкості рестенозу порівняно з плацебо. Ці ефекти були також очевидні у пацієнтів з високим ризикомрозвитку коронарного рестенозу, таких як діабетики, та пацієнтів з атеросклеротичним захворюванням у невеликих судинах та були однаковими у більшості оцінюваних підгруп.
Особливості атеросклерозу судин головного мозку
Нерідко атеросклероз торкається кровоносних судин мозку. Захворювання характеризується відкладенням на стінках судин ліпідів з подальшим формуванням атеросклеротичних бляшок. Останні зменшують просвіт судин, сприяють травматизації стінки. Це призводить до утворення тромбів. Основними етіологічними факторамиє:
Не було гострого тромбозу коронарних артерійу перші 24 години або підгострий між 24 і 30 днями. Кількісна контрольна коронарна ангіографія була виконана у 154 пацієнтів через 6, 7 місяці та показала, що внутрішньопотенційний рестеноз спостерігався у 5, 3% групи цилостазолу та 13, 3% групи клопідогрелю. Мінімальний діаметр коронарного просвіту становив 2,84±0,56 мм у групі цилостазолу та 2,68±0,61 у групі клопідогрелу. Пізня люмінальна втрата склала 0,32±0,18 мм у групі цилостазолу та 0,37±0,31 у групі клопідогрелу.
Вітаміни та секвестранти
Ми включили 400 пацієнтів зі стенокардією, неінвазивний тест, що провокує позитивну ішемію та нативну травму коронарної артерії 50–50% з контрольним діаметром 2,5 мм. Пацієнти з лівим захворюванням коронарної артерії та фракцією викиду лівого шлуночка були виключені. Лікування діабету в обох групах не розрізнялося: тільки 10%-на дієта, 75% використовували пероральні гіпоглікемічні засоби та 16%-ний інсулін. Оброблені судини були: передні низхідні, 60% округлі, 13% правого коронарного, 26%.
- куріння;
- зловживання спиртними напоями;
- надлишок тваринних жирів та нестача вітамінів в організмі;
- наявність;
- малорухливий спосіб життя;
- захворювання крові;
- підвищена згортання крові;
- стрес;
- спадковий фактор.
До сприятливих факторів можна віднести зайва ваганаявність у людини цукрового діабету в анамнезі При ураженні судин головного мозку можливі наступні клінічні симптоми: зниження працездатності та пам'яті, парестезії, головний біль, Слабкість, розвиток депресії, нервозність. Ці прояви характерні для ранній стадіїзахворювання. У період розпалу хвороби можлива поява марення. При прогресуючому перебігу атеросклерозу можливий розвиток деменції (недоумства). У цей період нерідко розвиваються парези та паралічі кінцівок. Значно не може обслуговувати себе. Найбільш частим ускладненнямє розвиток інсульту та транзиторних ішемічних атак.
Контрольна ангіографія виконувалась 82% пацієнтів протягом шести місяців. Необхідність реваскуляризації цільової судини була нижчою у групі цилостазолу. В обох групах ризик виникнення великих або дрібних кровотечбув низьким. Основне завдання полягала в оцінці частоти рестенозу через шість місяців. Інтрастентна та внутрішньошлуночкова втрата люміналу була значно нижчою у групі цилостазолу при контрольній ангіографії через шість місяців. Рестеноз показав явну тенденцію до зниження групи цилостазола.
Ми включили 809 пацієнтів, включених до досліджень потрійної асоціації цилостазолу зі звичайними антитромбоцитами. Основні аналізовані елементи: рестеноз, пізня втрата просвіту та необхідність реваскуляризації цільової судини. Цилостазол був пов'язаний з більшою вигодою у всіх цих параметрах, як видно з таблиці. Ризик коронарного рестенозу та необхідність реваскуляризації цільової судини були помітно нижчими у групі, яка використовувала цілостазол у потрійній комбінації.
Лікувальні заходи при атеросклерозі
Які ліки слід приймати за наявності? У цій ситуації потрібно комплексне лікування. В даний час застосовуються медикаментозні та немедикаментозні способи терапії цієї патології. На сьогодні використовуються ліки, що знижують вміст ліпідів у крові. Вони називаються гіполіпідемічними. Це велика група медикаментів, представлена такими групами:
Принципи терапії атеросклеротичної хвороби
Для цієї мети було прийнято декілька хірургічних методівз відмінним рівнем успіху. На щастя, в Останніми роками, особливо для проксимальніших артерій, були значно розроблені методи ангіопластики та стентування та представлені результати, дуже схожі на отримані при класичній хірургії. Базові характеристики популяції, що оцінюється, не відрізнялися між підгрупами, і результат був однаковим як для звичайних, так і для лікарських елююючих стентів.
На малюнку показано актуарну криву прохідності судини протягом трьох років. Не було жодних гострих, підгострих чи хронічних тромботичних подій чи надмірної кровотечі у цьому аналізі. Основна мета полягала в оцінці необхідності нової ангіопластики цільової судини. Після двох років спостереження зменшення цього результату було сприятливим для цилостазолу, і цей посібник вже виявився з шести місяців.
- препаратами, що порушують всмоктування холестерину;
- засобами, що знижують продукцію холестерину;
- препаратами, що сприяють руйнуванню та виведенню атерогенних ліпопротеїдів;
- додатковими ліками.
В основі розвитку атеросклерозу лежать обмінні порушення. В організмі людини синтезується кілька різновидів ліпопротеїдів: дуже низької щільності (ЛПДНЩ), низької щільності (ЛПНЩ) і високої щільності(ЛПЗЩ). Останні відносяться до антиатерогенної групи, оскільки перешкоджають відкладенню холестерину та формуванню атеросклеротичних бляшок. Лікування передбачає зниження концентрації атерогенних ліпопротеїдів.
Висновок про те, що прояв захворювання на різних територіях одночасно ще більше підвищить ризик серйозних ускладнень атеросклерозу, призвів до посилення пильності у виявленні та лікуванні цього захворювання на різних великих артеріальних територіях.
Запобігання атеросклерозу
На це легше звернути увагу. Ось деякі поради, щоб запобігти цьому захворюванню. Коли з'явився атеросклероз, може бути кілька процедур. Оскільки куріння є фактором ризику розвитку атеросклерозу, рекомендується кинути курити.
Застосування статинів
Сьогодні препаратами вибору при проведенні терапії атеросклерозу судин головного мозку є статини.
При підвищеній концентрації у кров'яному руслі холестерину призначаються препарати групи статинів. У складі є речовини, здатні порушувати утворення ферментів, необхідні синтезу холестерину. Особливостями цих ліків є:
Рекомендується збалансована дієта. Він повинен зменшити споживання жирів, червоного м'яса та холодних порізів. Їжа, птах і птах мають бути привілейованими. Використання оливкової оліїу приправах та для приготування їжі знижує ризик ішемічної хвороби серця.
Також рекомендується регулярна вправа. Ліки можна вводити в різних умовах. Проти гіперхолестеринемії: вони можуть обмежувати рівні крові, проте ці препарати призводять до виникнення багатьох побічних ефектів, і їхня роль у виникненні суперечлива, коли судину перешкоджає кров: можливе використання препаратів, що сприяють розчиненню згустків. Активатор тканинного плазміногену використовується для розчинення згустку під час інфаркту міокарда: морфін може зменшити біль. Аспірин допомагає виснажувати кров і може сповільнити серце. . Атеросклероз можна лікувати хірургічним шляхом.
- здатність знижувати вміст холестерину при сімейній гіперхолестеринемії;
- здатність до пригнічення ферменту ГМГ-КоА-редуктази;
- здатність зменшувати кількість холестерину на 30-50%;
- збільшення концентрації ЛПВЩ;
- зниження ризику розвитку інсульту;
- відсутність канцерогенного та мутагенного ефекту.
У медичної практикидля лікування атеросклерозу найчастіше застосовуються наступні препаратицієї групи: Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин. Останні 2 препарати мають найбільш сильний терапевтичним ефектом. При виборі тих чи інших ліків лікар повинен враховувати вік пацієнта, тяжкість хвороби, наявність супутньої патології(цукрового діабету). Через великої ймовірностіураження м'язового апарату статини не рекомендується поєднувати з фібратами, нікотинової кислоти, деякими антибіотиками
Цілі та можливості лікування
Наприклад, під час коронарного шунтуванняхірург видаляє шматок вени з ніг або частину артерії. Артеріальна кроввикористовує інший шлях, ніж перешкода. . Артеріосклероз: зміна кровоносних судин. Артеріосклероз визначається зміною кровоносних судин, стінки судин кальцинуються, втрачають еластичність, а діаметр судин стає дедалі менше, і, отже, кров неспроможна нормально циркулювати.
Дійсно, певні фактори ризику можуть сприяти утворенню бляшок у судинних стінках. КурінняГенеричне розташування до артеріосклерозуГенетичний сексСтиль типу 1 і 2 діабетуПерехідна гіпертоніяБольцерол високої кровіПоверхнева стресНезалежність від фізичної активностіДічення Хламідійні бактерії: нещодавні дослідження показали, що хронічні інфекціїхламідіями можуть сприяти розвитку атеросклерозу. Апоплексні нападиБіндачіМокардіальний інфарктКардіальна недостатністьДамаж у ногах у чоловіків, імпотенціяПроцедури ниркової функції. Істотна терапевтична стратегія полягає в усуненні можливих факторів ризику та лікуванні захворювань, що викликають артеріосклероз, таких як діабет, артеріальна гіпертензіяабо високий рівеньхолестерину.
Можливі побічні ефекти статинів включають розвиток міопатії, ураження нирок, зниження потенції, облисіння, диспепсичні явища та інші. Протипоказаннями до застосування статинів є період виношування та годування дитини, дитячий вік, захворювання печінки Статини заборонено вживати одночасно із спиртними напоями. Ризик розвитку побічних ефектів збільшується при використанні сильних препаратів. Статини обов'язкові до застосування при поєднанні атеросклерозу з ішемічну хворобу, і навіть для вторинної профілактики появи інсульту.
Насичені жирні кислоти, присутні у тваринному жирі м'яса та в яйцях, повинні бути заборонені.
- Зупинка тютюну.
- Раціональна дієта та з низьким вмістом жиру.
- Втрата ваги у разі надмірної ваги.
- Важлива фізична активність та регулярні.
У разі стоншення коронарних артерій
Скорочення судин можна лікувати шляхом розширення балона, але це завжди можливо. Коронарна ангіографіядля визначення звуження; Потім розширення артерії і, можливо, поза стентом. Відповідно до гравітації та кількості досягнутих коронарних артерій, установка байпасу. Артеріосклероз – це загальний термін, що вказує на кілька захворювань, які мають загальне потовщення та втрату еластичності стінки артерії Найбільш поширеним та важливим захворюваннямє атеросклероз. Атеросклероз вражає середні та великі артерії і характеризується потовщенням судинної стінки нерегулярної широко поширеної, але яка виражається в просвіті призводить до бляшок, а в більш важких випадках, обструкції.
Лікування атеросклерозу фібратами
Другими за значимістю комплексної терапіїатеросклерозу є фібрати. Механізм впливу цих антибіотиків зовсім інший. Він заснований на посиленні активності особливого ферменту (ліпопротеїнліпази), який сприяє розщепленню атерогенних ліпопротеїдів (ЛПНЩ та ЛПДНЩ). Фібрати можуть використовуватися як для лікування, так і для профілактики. Фібрати знижують кількість загального холестеринуна 10-15%, а тригліцеридів - на 20-50%.
Атеросклеротичні бляшки складаються з накопичення жиру, клітин та дифузного або локалізованого кальцієвого компонента, який з часом збільшується. Для пояснення еволюції атеросклеротичного процесу було запропоновано дві основні гіпотези. Перша гіпотеза – це хронічне накопичення жиру в артеріальній стінці. Друга гіпотеза передбачає початкову шкоду судинної стінки, по-друге, вони накопичують клітини та жир. Ймовірно, дві гіпотези тісно пов'язані.
Препарати, що впливають на розумову діяльність
Більшість досліджень, пов'язаних із поширеністю та розвитком атеросклерозу, проводилися в інших країнах, таких як США, Фінляндія та Великобританія. Атеросклероз – це поступовий процес, при якому жир і кальцій накопичуються всередині артерії таким чином, що схожий на іржу в трубці. Ці нагромадження звужують артерії, зменшуючи потік крові. Усадка називається стенозом. Тромбоцити, невеликі компоненти крові можуть прилипати до артеріальної стінки або пластини, утворюючи шматок крові, званий тромбом.
Дані медикаменти рекомендується поєднувати з нікотиновою кислотою. Остання є вітаміном. У високих дозахвона знижує концентрацію холестерину та нормалізує вміст ліпопротеїдів. До похідних фіброєвої кислоти відносяться наступні ліки: Гемфіброзіл, Клофібрат, Фенофібрат та їх аналоги Дані препарати найчастіше призначаються у таблетках чи капсулах. Вони швидко всмоктуються і мають високу біодоступність.
Частина тромбу може відірватися і вирушити до меншої судини, зупиняючись там і блокуючи весь кровотік за цією точкою. Це раптове і найчастіше драматичне явище називається емболією. Дослідження неінвазивної ультразвукової артеріальної стінки нині є визнаним методом виявлення ранніх атеросклеротичних аномалій. Метод складається з ультразвуку високої роздільної здатності стінки артерії.
Зображення, отримані з 4 досліджених артерій, обробляються і класифікуються відповідно до морфології стінок. Антикоагулянтні препарати запобігають утворенню згустків крові та запобігають поширенню вже сформованих тромбів. Вазодилататори зменшують периферичні опори за рахунок збільшення потоку. Тромболітичні препарати розчиняють згустки, що утворилися всередині судини. Вони використовуються в окремих випадках і тільки в стаціонарних умов. При профілактиці факторів ризику препаратами, що найчастіше вживаються, є гіполіфізатори, які зменшують «жир» у крові та антигіпертензивні засоби.
Секвестранти жовчних кислот
Для лікування атеросклерозу головного мозку застосовуються секвестранти жовчних кислот. Ще донедавна вони були одними з основних ліків для боротьби з атеросклерозом, але останніми роками їх витіснили препарати групи статинів. Механізм дії цих медикаментів ґрунтується на зв'язуванні жовчних кислот та холестерину. Для утворення жовчних кислот потрібний холестерин. У процесі зв'язування кислот спостерігається їхня нестача в організмі. Печінка відповідає на це синтезом додаткової порції жовчних кислот, для чого потрібний холестерин. Таким чином, відбувається підвищення утилізації холестерину печінкою та зниження його вмісту в кров'яному руслі.
Однак важливо зазначити, що перед прийняттям ліків необхідно прийняти деякі хороші правила повсякденному житті: не курити, займатися фізичною активністю, дотримуватися збалансовану дієту. Частота змін коронарних артерій, навіть мовчання, та можлива частота серцево-судинних подій у середньостроковій перспективі прогресивно зростає.
Як уже згадувалося, більшість досліджень поширеності та розвитку атеросклерозу було проведено в інших країнах. Ми маємо намір йти за населенням не менше 10 років. Таким чином, ви можете вибрати групу людей, щоб розглянути "під загрозою", групу, яка повинна буде оцінити можливість "зробити щось", щоб заблокувати або уповільнити еволюцію хвороби.
Найчастіше застосовуються такі ліки: Холестирамін, Колестипол, Колесевелам. У нашій країні ці препарати не використовуються. Препарат Холестирамін показаний для лікування гіперхолестеринемії. Він знижує ризик, що виникає у хворих на атеросклероз судин головного мозку. До побічним ефектампрепарату відносяться порушення випорожнення за типом запору, диспепсичні явища, біль у животі, висипання, підвищення статевого потягу, розвиток виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, деякі інші. Він здатний знижувати всмоктування деяких статинів (Правастатин).
Інші ліки
Для лікування атеросклерозу застосовуються інші медикаменти. До них відносяться засоби, що покращують харчування ендотелію судин, синтетичні похідні простацикліну (мізопростол). При тяжкому перебігуатеросклерозу та наявності депресії показані антидепресанти. Поряд із призначається дієта (обмеження в раціоні жирів, вживання продуктів, багатих на нікотинову кислоту).
Виявлення атеросклеротичних бляшок в артеріях головного мозку вимагає проведення своєчасної та комплексної терапії, щоб можна було запобігти серйозні ускладненняу вигляді інсульту або внутрішньочерепного крововиливу. Лікування атеросклерозу судин головного мозку проводить лікар-невропатолог після консультації судинного хірурга: важливо точно знати, що немає ризику артеріальної тромбоемболії
Препарати та ліки, що призначаються лікарем, треба приймати правильно, суворо дотримуючись дозування та кратності прийому. Обов'язкова умова ефективної терапії- Зміна раціону харчування відповідно до принципів дієтотерапії церебрального атеросклерозу, підтримка тонусу м'язів з виконанням фізичних вправ, рекомендованих спеціалістом, тривала медикаментозне лікуванняяк курсової схеми, яку не можна самовільно припиняти.
Краще дотримуватись порад лікаря та постійно приймати препарати та лікарські засобичим створити умови для інсульту і отримати небезпечні для життя ускладнення.
Принципи терапії атеросклеротичної хвороби
Після обстеження та виявлення атеросклерозу судин головного мозку лікар вибере тактику лікувальних заходів, яка ґрунтуватиметься на наступних критеріях:
- вік та стать хворої людини;
- ступінь ураження атеросклерозом судин головного мозку;
- передбачувані причини та фактори ризику, що надають негативний впливна церебральний статус;
- виявлення хронічних захворюваньта ускладнень, пов'язаних з атеросклеротичною хворобою;
- необхідність відновлення порушеного церебрального кровотоку;
- профілактика повторної.
Лікування атеросклерозу судин головного мозку з підбором лікарського засобу завжди індивідуальне: для кожної людини лікар призначатиме конкретну схему терапії та конкретні препарати з урахуванням усіх факторів, що впливають на хворобу судин.
Варіанти медикаментозної терапії
Усі ліки та таблетки, які застосовуються при атеросклерозі судин головного мозку, залежно від дії поділяються на групи. Лікар лікуватиме, використовуючи медикаментозне лікування наступних видів:
- основна терапія, що передбачає вплив на все можливі факториризику та запобігання закупорці судин головного мозку;
- симптоматична терапія, спрямована на порятунок від патологічних симптомів;
- відновне лікування, що допомагає покращити церебральний кровотік.
Необхідно приймати препарати та лікарські засоби саме так, як вказав лікар у призначеннях. Не можна замінювати призначені лікарем ліки на аналогічні. медикаментозні засоби. Або самовільно знижувати дозування препаратів.
Основна терапія
Враховуючи важливість високих показниківхолестерину при атеросклерозі судин головного мозку, необхідно приймати препарати для зниження рівня цього біологічно активної речовини. Найчастіше тільки тривале використанняантихолестеринового засобу у вигляді єдиного лікувального препаратуможе суттєво знизити ризик ускладнень атеросклерозу судин головного мозку.
Симптоматична терапія
Усе лікувальні заходипри атеросклеротичній хворобі спрямовані на покращення кровообігу в життєво важливі органи. Для церебрального атеросклерозу дуже важливо виконувати такі рекомендації:
- підтримувати стабільний рівень артеріального тиску;
- покращувати кровотік по брахіоцефальних та магістральних судинах;
- забезпечувати оптимальний кровообіг у сфері головного мозку;
- знижувати виразність запальної реакції, пов'язаної з ушкоджувальною дією на стінки судин атеросклеротичних бляшок
Препарати для антигіпертензивної терапії слід приймати постійно тривалими курсами із постійним контролем артеріального тиску. Застосовуються спеціальні судинні засоби, що володіють подвійною дією– покращують кровотік у дрібних судинахі впливають на ліпідний обмін. На тлі запальної реакції іноді треба застосовувати протизапальні препарати.
Відновне лікування
Будь-яка зміна кровотоку судин головного мозку залишає після себе сліди як ішемічних порушень. Лікар на етапі реабілітації призначить лікування за допомогою лікувальної фізкультури, фізіотерапії, масажу та плавання в басейні. Потрібно буде пити таблетки для відновлення кровообігу в ділянці судин головного мозку. Головне на цьому етапі – не допускати повернення симптомів та пам'ятати, що церебральний атеросклероз може спричинити інсульт. Профілактика цього ускладнення стане основою для запобігання гострій смертельно небезпечній ситуації.
Церебральний атеросклероз краще запобігти, ніж лікувати. Профілактика патології включає такі принципи:
- правильне харчування з дотриманням гіпохолестеринової дієти;
- помірні та регулярні заняття фізкультурою, ходьба чи плавання;
- відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртних напоїв);
- своєчасне виявлення схильності до атеросклеротичної хвороби;
- лікування при мінімальних симптомахзахворювання, коли ефективність терапії найвища.
Лікування дієтою
Від харчування та харчової поведінкилюдини, яка страждає на атеросклероз судин головного мозку, залежить дуже багато.
Можна буде приймати значно меншу кількість препаратів та нижчу дозу лікарського засобу, якщо відмовитися від тваринних жирів ( вершкове масло, сало). І збільшити у раціоні кількість овочів, фруктів та морепродуктів.
Тваринний жир треба замінити на рослинний, збагатити раціон вітамінами та мікроелементами, постійно контролювати масу тіла. Дієта цим і хороша - не треба приймати додаткові лікарські засоби, якщо за допомогою їжі почати регулювати обмінні процесив організмі.
Зміна способу життя
Найважливіший чинник ризику – куріння. Від цієї шкідливої звичкитреба відмовитися відразу, не відкладаючи на завтра і не знижуючи поступово кількість сигарет, що викурюються. Необхідно повністю виключити міцні спиртні напої, хоч у невеликих кількостях можна пити сухе червоне вино.
Обов'язковими будуть такі профілактичні заходи:
- регулярна м'язова діяльність, що відповідає віку та вираженості судинної патології;
- лікування та спостереження у ендокринолога при ожирінні та цукровому діабетііз проведенням постійного курсового лікування;
- контроль за регулярністю випорожнень, щоб прискорити виведення холестерину, що потрапляє в організм;
- обов'язковий нічний сонз відмовою від цілодобової роботи;
- зниження кількості гострих та хронічних стресових факторів.
Велике значення має вторинна профілактика, яка передбачає виконання всіх рекомендацій лікаря щодо запобігання повторним епізодам порушення церебрального кровообігу. По суті, якщо хоч раз у житті був напад ішемічного інсульту, людина повинна постійно спостерігатися у невропатолога та регулярно проводити медикаментозне лікування
Атеросклеротична хвороба є дуже небезпечним станомдля судин всього організму Найгірше, якщо атеросклеротична бляшкапотрапить до судинної мережі головного мозку, ставши причиною інсульту або крововиливу в мозок. Лікування захворювання передбачає постійний прийом основних ліків та проведення симптоматичної терапії. Важливо дотримуватись дієти та навантажувати м'язи фізичними вправами. Якщо все робити правильно, дотримуючись рекомендацій лікаря, то ризик ускладнень церебрального атеросклерозу буде мінімальним.
