Нано пломба знищує бактерії та зміцнює зуби. Світлова пломба: модне нововведення або раціональне рішення

У стоматології пломбою називається певний матеріал, яким заповнюється порожнина у ураженому зубі з метою ізолювання його чутливих тканин та захисту від мікробів. Сьогодні існують різні видипломб для зубів, кожен з яких має певні властивості, характеристики та цільове призначення.

Які бувають пломби для зубів?

Основна відмінність всіх видів пломб полягає у матеріалі, з якого вони виготовлені.

Цементні

Цементна пломба складається з порошку та рідини, які, під впливом хімічної реакціїперетворюються на швидко загусну масу.

Основний мінус цього виду - занадто швидке твердіння, що обмежує час встановлення пломби та створення зубного рельєфу.

Крім того, максимально міцною така пломба стає лише через 2 години, протягом яких неприпустимий прийом їжі.

У той же час цементні пломби є найдоступнішими за ціною.

Пластмасові

Цей вид пломб мав велику популярність і часто застосовувався завдяки швидкій установціта низька вартість. Основний матеріал - пластична пластмаса, яка вноситься в порожнину зуба та твердне. Згодом було виявлено, що пластмаса токсична, дуже швидко стирається, змінює колір, погано переносить механічні навантаження та може викликати алергічні реакції. Це і спричинило припинення її використання.

Амальгами або металеві

Ці матеріали складаються з розчину металів, срібла та ртуті. Можуть бути срібними, мідними та золотими. Пломби з них виходять дуже міцними, твердими та максимально стійкими до механічних впливів та впливу слини.

Але є й недоліки, що стали причиною вкрай рідкісного використання амальгам:

• некрасивий зовнішній вигляд (абсолютно непридатний для пломб на передніх зубах);
• дуже повільне затвердіння;
• зменшення обсягом з часом (усадка);
• висока ймовірність навколо пломби (через кілька років після встановлення);
• часткове фарбування зуба металами, що входять до складу металу;
• виникнення, печіння, присмаку металу, що потребує заміни пломби.

Крім того, встановлення подібних пломб сьогодні ускладнюється відсутністю комплектації. стоматологічних кабінетівспеціально призначеного цього устаткування.

Композитні

На довговічність та міцність пломб впливають не тільки якість матеріалів та професіоналізм лікаря, але також і деякі індивідуальні особливостібудови та , якість харчування, наявність шкідливих звичоку пацієнта.

Види зубних пломб та їх вартість

Вартість різних залежить від ступеня пошкодження та особливостей будови зуба, виробника матеріалу та клініки, в якій проводиться установка.

У середньому їх вартість становить:

• близько 500 рублів – цементні;
• близько 1000-1500 рублів – склоіномірні;
• близько 1500 рублів - металеві (у державних клініках- Безкоштовно);
• близько 2000-4500 рублів - світлотвердіючі;
• близько 2700 – композитні.

Зуби в нормі Лікування зубів Яку пломбу краще вибрати для зубів, співвідношення ціна — якість

Пломбування зубів – класика лікування стоматології. Пломби застосовуються лише при невеликих каріозних порожнинах, якщо зуб сильно зруйнований, використовують зубні вкладки. Яка пломба найкраща для зуба? Спробуймо розібратися в цьому непростому питанні, вивчивши інформацію про види та властивості різних видів пломбувальних матеріалів.

Критерії якості

Для того, щоб розібратися, які пломби краще використовувати, необхідно визначити основні критерії їхньої якості:

1. Високі маніпуляційні якості.
2. Мінімальна розчинність.
3. Надійність, тривалий термін служби.
4. Низька теплопровідність.
5. Щільне прилягання до стін порожнини зуба.
6. Постійність обсягу та форми матеріалу.
7. Рентгеноконтрастність.
8. Стійкість до стирання.
9. Хімічна стійкість.
10. Екологічна безпека.

Також потрібно знати, що їх поділяють на тимчасові та постійні, а також залежно від матеріалу, з якого їх виготовляють.

Тимчасова пломба

Ось так виглядає тимчасова пломба фото

(діагностична) використовується стоматологами для того, щоб визначити вид та особливості перебігу захворювань. Простий приклад: ви прийшли на прийом до стоматолога із хворим зубом. Вам здається, що це звичайний карієс.

Але хвороба може вразити як емаль, а й пульпу. Щоб визначити глибину поразки, стоматолог встановлює тимчасову пломбу. І якщо у вас під пломбою хворітиме зуб, це ознака пульпіту. У такому разі лікар видалить уражені каріозним процесом тканини.

Крім того, тимчасова пломба утримує лікарський засібякий може знадобитися для лікування. Пломбувальний матеріал у такому разі виступає як герметик, не пропускаючи в порожнину інфекцію, слину та шматочки їжі, забезпечуючи ефективний впливліки на уражені ділянки тканин зуба

Основними вимогами до таких пломб є:

1. Простота встановлення та видалення матеріалу.
2. Швидкість затвердіння.
3. Надійна фіксація та герметичність лікарського препарату.
4. Біосумісність з тканинами зуба та слизової оболонки.

Постійні пломби

Постійна пломба має інше призначення. По-перше, вона повинна герметично запечатувати порожнину в зубі на довгі рокизахищаючи її від проникнення туди інфекції. По-друге, пломбувальний матеріал повинен забезпечувати зубу його функціональність. Саме тому при виборі лікар враховує вид та призначення зуба (відкушування, жування).

Також слід враховувати те, де розташований зуб. Якщо це передній зуб, то тут важливі естетичні якості матеріалу: він повинен збігатися з емаллю за кольором та структурою. Якщо ж мова йдепро жувальний зуб, тут естетика не відіграє такої важливої ​​ролі.

Види постійних пломб

Пломба з альмами

Сьогодні на прийомі у стоматолога можна вибрати пломбу на свій смак та гаманець, адже вибір матеріалів різноманітний. Фахівець проконсультує вас, допоможе зробити правильний вибір. Щоб трохи орієнтуватися у видах постійних пломб, давайте розглянемо докладніше їх види та якості.

Отже, матеріали, з яких можуть виготовлятися постійні пломби, бувають:

1. Амальгама –сплав ртуті, срібла, олова, цинку, міді. Срібло дає стійкість до корозії, мідь – міцність, олово прискорює твердіння пломби, цинк робить її пластичною.

Переваги:

• пластичність,
• надійність,
• висока міцність,
• стійкість до вологи,
• стійкість до стирання,
• Антисептичні властивості.

Недоліки:

• при порушенні технології виготовлення можна отруїтися ртуттю,
• може змінюватися колір емалі,
• матеріал дає усадку під час застигання.

Амальгама зараз використовується рідко, почали з'являтись удосконалені варіанти цього матеріалу. Вони нетоксичні, міцні та мають білий колір.

Важливо : амальгама має властивість розширюватися після затвердіння, це повинен враховувати лікар, щоб після встановлення зуб не тріснув. Найчастіше цей матеріал використовується для жувальних зубів, а також під коронки.

1. Полімерні пломбиподіляють на композитні та незаповнені (з пластмаси, на основі акрилових або епоксидних смол).

Пластмаса –бюджетний варіант, але він має масу недоліків:

• висока токсичність,
• швидко деформується, стирається,
• під ними часто утворюється вторинний карієс.

Найбільш надійними з недорогих вважаються композитні матеріали. До їх складу входить пластмаса та кварцовий порошок, який забезпечує пломбі твердість. Найчастіше використовуються світлотвердіючі композити(їх часто називають фотополімерними). Речовина твердне під впливом спеціальної лампи, що дає можливість стоматологу реставрувати зуб без поспіху.

Важливо: Щоб виріб прослужив довго, лікар повинен провести ретельне полірування та шліфування матеріалу Якщо таке полірування повторювати кожні півроку, пломба стоятиме максимально довго.

Також особливістю установки даного виду пломб є використання спеціального клею, що надійно закріплює матеріал у порожнині зуба.

Переваги:

• надійність,
• не висока ціна,
• широка палітра кольорів, яка дає можливість підібрати колір пломби, максимально схожий на колір емалі,
• термін служби – щонайменше 5 років.

Але існують і деякі недоліки:

Пломбування зубів світловими пломбами

• за рахунок складу матеріалу може відбутися усадка до 5%, тому рекомендується використовувати такі пломби для запечатування малих порожнин,
• при значній усадці може статися деформація, в результаті якої можливий розлам стінки зуба,
• матеріал твердне в повному обсязі (лише 70%).

1. 3. Композити, що хімічно отверждаются.були розроблені для того, щоб замінити цементні матеріали. У них є одна відмінність від цементів: як наповнювач виступає порцеляна. Дані матеріали поділяють на:

• із вмістом акрилу,
• на епоксидній смолі,
• світлозатверджувані ().

1. 4. Цементизараз використовуються не часто, але їм є місце у стоматології. Наприклад, цементні пломби часто використовують у дитячій стоматології, оскільки такі матеріали містять фтор (10-15%), який захищає зуб від повторного інфікування.

Під впливом температур коефіцієнт розширення матеріалу максимально наближений до властивостей зубних тканин. Це зводить до мінімуму можливість того, що стінка зуба трісне.

Але цементи мають деякі недоліки:

• не дуже привабливий зовнішній вигляд,
• низька міцність,
• висока можливість стирання.

1. 5. – дороге задоволення, яке потребує як фінансових вкладень, а й часу виготовлення. Цей вид пломб має одну незаперечну перевагу – високі естетичні якості. Кераміка максимально схожа за кольором та структурою з натуральною зубною емаллю. Також даний видматеріалу має інші переваги:

• висока міцність,
• стійкість до зміни температур,
• не фарбує зуб.

Установка відбувається в кілька відвідувань до стоматолога, тому що потрібно деякий час для виготовлення пломби.

1. 6. Компомериє матеріалами, які поєднують переваги композитів (висока естетичність, простота використання), а також переваги склоіномерів (біосумісність, вміст фтору).

Компомери можуть бути використані практично для будь-яких порожнин.

Як визначитися з видом пломби

Вивчивши основну інформацію про види пломб, вам буде легше визначитись із вибором. Існують основні вимоги до матеріалу, ознайомившись з якими ви зможете зробити правильний вибір та визначити, чи якісно стоматолог зробив лікування:

1. Поверхня запломбованого зуба не може бути ідеально рівною, оскільки справжній зуб має нерівності та горбики, які забезпечують ефективне пережовування їжі.
2. Порожнина зуба повинна бути повністю заповнена пломбувальним матеріалом без повітряних прошарків, через які може проникнути інфекція.
3. Якщо пломба розташовується зверху, вона повинна стикатися з сусідніми зубами.
4. Хороша пломба не звисає із зуба, створюючи умови для скупчення зубного нальоту.
5. Щоб уникнути передчасного зносу, стоматолог покриває пломбу спеціальним матеріалом, який заповнює всі мікропустоти, що залишилися.
6. Врахуйте, якщо лікар правильно підібрав матеріал, ви не повинні відчувати біль після його встановлення. Інакше стоматолог виконав свою роботу несумлінно.

Ціни

Ціни можуть суттєво відрізнятись у різних клініках, але приблизна вартість така:

• цементна пломба обійдеться вам всього в 300-700 рублів,
• світлові коштують близько 1300-2500 рублів,
• хімічно отверждающиеся композити – 600-800 рублів,
• компомери - 650-1000 рублів.

Врахуйте, всі ціни приблизні, остаточна вартість залежатиме як від статусу клініки, так і від кількості та виду матеріалу, витраченого на пломбування вашого зуба.

- Найбільш популярна стоматологічна послуга. Зазвичай клініка працює із певним матеріалом. Але деякі використовують різні види і пропонують хворому вибрати відповідний. У цьому випадку пацієнту необхідно заздалегідь знати у конкретному випадку.

Усі пломби у стоматології поділяються на 2 основні групи: тимчасові та постійні. Перші встановлюють при тривалої терапії(Лікування пульпіту, періодонтиту, кіст на верхівці кореня). Другими відновлюють коронкову частину зуба. Їхній термін служби – від 2 до 10 років.

Додаткова інформація!При використанні тимчасових складів лікарі рідко уточнюють у хворого, які вибирати пломби. Вони керують медичними показаннями. Але з постійними справи інакше: враховують не тільки клінічну картину, але також особисті переваги та фінансові можливості пацієнта.

Пластмасові пломби використовують як тимчасові.

У стоматологічній практицівикористовують кілька видів пломбувальних матеріалів.

Пластмасові

Основний плюс – низька вартістьта простота у використанні. Пластмасові склади вважають за краще не застосовувати через численні недоліки:

• неестетичність: матеріал не дозволяє точно відновити колір і анатомічну формузуба, швидко фарбується, темніє;
• низька адгезія – зчеплення;
• висока усадка;
• токсичність – понад 90% розвивається вторинний карієс, пульпіт;
• Мінімальний термін служби – в середньому 2 роки.

Металеві

Представляють сплав з основного металу (найчастіше золота, срібла), ртуті та допоміжних компонентів. Такі пломби - амальгами - надміцні. Термін служби нерідко перевищує 10 років. Також вони дешеві.

Але амальгами сьогодні майже не використовують через:

Цементні

У вітчизняній стоматології коронку зуба відновлювали здебільшого цементними складами на початок 2000-х. Сьогодні цей пломбувальний матеріал не втратив популярності через:

• щодо низької вартості;
• достатньої міцності – служить 3 – 5 років;
• щільне зчеплення зі стінками зуба;
• наявності фтору у складі – запобігає подальший розвитоккарієсу.

Важливо!Цементні матеріали воліють при лікуванні важкодоступних одиниць (вісімок) і молочних зубів.

Цементні пломби часто ставлять на вісімки.

Найчастіше встановлюють пломби із (СІЦ). Він максимально подібний до кольору емалі, високоміцний, нетоксичний, стійкий до вологи. Також існують силікатні та фосфатні цементні склади. Область їх застосування – протезування. Матеріали використовують для кріплення коронок.

Композити, що хімічно отверждаются.

Композити стали проривом у стоматології. Ці пломби краще дозволяють відновити анатомічну форму зуба, пластичні, міцні, не піддаються дії барвників.

Матеріали складаються з полімерного матриксу, наповнювача (діоксиду кремнію, склокераміки), силану – сполучного елемента.

Хімічно отверждаемые композити бувають:

1. Акрилоксидні.Стійкі до механічних навантажень, міцні. Проте токсичні. Їх не ставлять на недепульповані одиниці, оскільки часто виникає запалення.
2. Епоксидні.До складу входить епоксидна смола. Добре прилягають до стінок, досить пластичні, низькотоксичні. Однак схильні до потемніння, нерідко розколюються.

Світлозатверджувані композити

Подібні до попередніх матеріалів. Але застигають не внаслідок внутрішніх хімічних процесів, а під впливом променів полімеризації лампи. Час затвердіння – від 20 до 40 секунд.

Сьогодні світлозатверджувані або фотополімерні пломби найбільш універсальні. Більшість клінік воліє поставити саме їх через:

Важливо!Світлотверді композити не застосовують при відновленні важкодоступних одиниць, наприклад, «вісімок». У цій зоні неможливо коректно спрямувати промені галогенної лампи.

Компомери

Поєднують якості цементних та композитних пломб. У них гарний показникадгезії та міцності. До складу входять перекиси бензоїну та аміну, мономер, смоли, поліакрилова кислота. Для профілактики карієсу включають фтор.

Як і композити, бувають хімічного та . Однак компомери служать менше. Також вони дорогі. Їх застосовують для реставрації різців та іклів.

Вкладки

Встановлення вкладок стосується не пломбування, а мікропротезування. Однак ними також відновлюють зруйновані карієсом зуби.

Вкладки виготовляються по зліпках у лабораторії.

Додаткова інформація!Найчастіше вкладки застосовуються для лікування великих руйнувань, що зачіпають відразу кілька розташованих одиниць. Вони складаються з кераміки чи фарфору. Виготовляються по зліпках у лабораторії.

Сьогодні вкладки – найміцніший матеріал, який застосовується при пломбуванні. Вони поступово розподіляють навантаження, нетоксичні, високоестетичні.

Які пломбувальні матеріали використовують для молочних зубів?

Лікування молочних зубів має особливості. Так, дітям категорично забороняється встановлювати амальгаму чи пластмасові пломби. Відновлюють коронку дітям трьома матеріалами:

1. Цементними складами.Віддають перевагу СІЦ. Особливо корисний при прогресуючому або рецидивному карієсі, недостатній гігієні. Іноді відзначають недовговічність складу, але оскільки «молочники» зміняться за кілька років, цей чинник не грає ролі.
2. Фотозатверджувані композити.Можуть використовуватися тільки при дотриманні низки умов: відсутність великих каріозних ушкоджень, гарної гігієни, якісної обробки порожнини. Їх вважають за краще не використовувати з причин:

3. Кольоровий компомер.Ці пломби використовують найчастіше через:

• простоти в роботі: високій пластичності, швидкій установці;
• здатності накопичувати фтор з паст та їжі, а потім віддавати його тканинам;
• гарного зчеплення;
• безпечний хімічний склад;
• дитина може вибрати колір - фактор допомагає налагодити контакт з лікарем, діти із задоволенням доглядають різнокольорові зубки;
• барвник у складі дозволяє легко визначити, коли пломба почала стиратися.

Ціновий фактор

Важливий момент при виборі пломби – ціна. Іноді цей параметр стає ключовим.

Орієнтовна ціна на пломбувальні матеріали в московських клініках:

У стоматологічній практиці використовуються пластмасові, металеві, композитні, компомерні пломби та вкладки. Універсальним варіантом є фотополімерні матеріали. Їх застосовують у кожній клініці. Незважаючи на достатньо високу вартість, пацієнти віддають їм перевагу через високої міцності, естетичність і простота у догляді.

Пломбування є найпоширенішим стоматологічною послугою. Методика активно розвивається, через що з кожним роком з'являютьсянові види пломб для зубів. Сьогодні в цій галузі стоматології використовуються сучасні технологіїта матеріали. Деякі з них заслуговують на особливу увагу.

Що таке пломба для зубів

Під цим терміном зазвичай мається на увазі медичний матеріал, яким заповнюють порожнечі у зубі. Пломба захищає чутливі тканини та запобігає попаданню шкідливих бактерій у пошкоджену порожнину, відновлює жувальну функцію. Пломби важливі ще й для зовнішнього вигляду нашої посмішки, незважаючи навіть на те, що більшість часу вони непомітні.

Різні види зубних пломб встановлюють у таких випадках:

• Після ендодонтичного лікування карієсу, пульпіту та інших захворювань ротової порожнини.
• Для запобігання розвитку карієсу у дітей.
• При стиранні жувальних зубів (молярів) у разі порушення їхньої мінералізації.
• Щоб зробити конструкцію міцнішою і запобігти руйнуванню залишків зуба, пломбу можуть ставити під коронку.
• Після механічного пошкодженнямолярів, у випадку з передніми різцями та іклами зазвичай вдаються до реставрації.
• Для захисту зуба при тривалому внутрішньоканальному лікуванні.
• Для додання правильної формимолярам з метою рівномірного розподілунавантаження при жуванні.

Бувають різні зубні пломби. Їх класифікація залежить від пломбувального матеріалу та терміну носіння.

Різновиди пломб в залежності від терміну носіння

Пацієнтам доступні найрізноманітніші конструкції. Вони відрізняються один від одного не лише використовуваними матеріалами, а й термінами носіння. Залежно від цього виробу можна поділити на тимчасові та постійні.

Тимчасові пломби

Вкладка використовується для захисту очищених кореневих каналів при тривалому лікуванні, що проводиться поетапно Найчастіше вона застосовується при мікропротезуванні, адже на виготовлення пластмасових пломб та керамічних вкладок потрібен час.

Подібні пломби ставляться при лікуванні захворювань порожнини рота, для яких характерно запалення та розвиток шкідливих організмів у м'яких та твердих тканинах. Стоматолог заливає в канал зуба антисептичний склад, а щоб не потрапив у рот, канал закривають матеріалом для тимчасового пломбування зубів.

Для тимчасового пломбування застосовується особливий склад, Який називають дентин-пастою. Він стійкий до дії слини і деякий час може добре справлятися з механічним навантаженням від пережовування їжі. Вигляд виріб не дуже природний, але в даному випадку це не має значення.

Ставлять конструкцію на 3-4 дні. У поодиноких випадкахвона може залишитися кілька тижнів. Більшого терміну матеріал просто не витримає.

Постійні пломби

Термін служби таких вкладок обчислюється роками. Сьогодні з'явилися матеріали, які чудово виконують свої функції навіть десятиліттями.

До постійної пломби вже набагато більше вимог:

• Матеріал повинен бути хімічно стійкий до рідини, механічному впливута кислотно-лужному середовищі порожнини рота
• Необхідний мінімальний відсотокусадки при застиганні та достатня пластичність для створення форми.
• Склад не повинен змінювати колір та фарбувати тканини навколо себе.
• Матеріал для пломб має бути повністю безпечним.

У сучасних реаліяхдо цих умов можна додати непримітний зовнішній вигляд. Все-таки вкладка виконує і естетичну функцію, нехай і не завжди особливо важливо.

Для виготовлення пломб тривалого носіннявикористовуються різноманітні склади. Одні з них уже повільно йдуть із звернення, а інші лише завойовують цю сферу.

Різновиди пломб в залежності від матеріалу

Якщо розумітися на темі максимально докладно, можна виділити десятки унікальних назв. Але деякі склади відрізняються лише співвідношенням компонентів, тому більше заведено ділити їх на групи.

Амальгамові

Пломба складається зі сплаву ртуті, срібла, олова та цинку. Цей медичний метал є абсолютно безпечним для здоров'я людини, а вироби з нього відрізняються такими позитивними якостями:

• Металеві вкладки одночасно міцні та пластичні, тому такі пломби краще ставити на жувальні зуби. Матеріалу легко надати потрібну форму, і навантаження на щелепу буде розподілено рівномірно.
• Матеріал має однорідну текстуру. Щоб поверхня пломби була гладкою, її навіть необов'язково полірувати.
• Метал не схильний до стирання. З цієї причини термін служби пломби на зубі досягає десяти роківі більше.
• Незважаючи на ртуть у складі, сплав абсолютно безпечний. Навіть якщо пломбувати весь ряд, кількість шкідливого металувсе одно не перевищить допустиму норму.

На фото амальгамові пломби на зубах

Подібні вставки використовуються не так часто. Все через контрастний зовнішній вигляд: при позіханні або сміху вони відразу впадають у вічі.

Пластмасові

Такі пломби роблять із полімеру під назвою акрил. Зазвичай його використовують у протезуванні через схожість із натуральною емаллю та порівняно низькою ціною. На цьому переваги закінчуються.

На фото пластмасова пломба

Часто вироби застосовують як тимчасову міру, якщо більш досконалий варіант просто бракує коштів. У всьому іншому пластмасові пломби проявляють себе не з кращого боку. Матеріал швидко стирається. На молярах він зберігається лише кілька місяців.

Акрил пориста текстура. Після встановлення на пластмасі накопичуються відкладення, які потім є середовищем для розмноження бактерій. Від них страждає не лише пломба, а й зуб.

Така особливість пластику впливає на зовнішній вигляд пломби. Навіть якщо протягом усього терміну служби вона «поводиться» чудово, постійно носити її все одно не вдасться. Матеріал для пломб має властивість жовтіти., що буде помітно всім оточуючим, коли ви смієтеся.

Керамічні

Така пломба трохи нагадує коронку, але вона більше відома під назвою вкладка для зуба. Матеріал має кілька переваг над іншими варіантами:

• Він виглядає дуже природно, адже повністю повторює колір та текстуру натуральної емалі. Через цю особливість подібним чином пломбують навіть різці і ікла.
• За міцністю кераміку можна порівняти із захисним шаром нашої емалі. При травмах області щелепи матеріал набагато частіше випадає, а чи не ламається.
• Матеріал не піддається усадці та стирання при жуванні. Тому такі пломби відмінно підходять для відновлення жувальної функції та зовнішнього вигляду молярів.

На фото керамічна вкладка

Головний недолік пломби із кераміки – це її ціна. Причому сам матеріал коштує зовсім недорого, більше доведеться віддати за роботу лікаря. Роблять таку пломбу на зуб досить довго, а ще це потребує досвіду та професіоналізму.

Фотополімерні

Сюди можна зарахувати відразу кілька композиційних складів. Усі їх поєднує те, що матеріал поміщається в кореневий канал у рідкому вигляді і застигає вже всередині. Полімеризація таких речовин відбувається під дією ультрафіолетового випромінювання.

Через хорошу міцність світлові пломби можна встановлювати на жувальні зуби. Спочатку вони піддаються усадці. Композити, у тому числі складається виріб, добре повторюють зовнішній вигляд зубок. На фото та в живому житті вони непомітні. Після затвердіння матеріалу дуже щільна текстура, що захищає від скупчення відкладень і розвитку бактерій.

На фото світлова пломба

на Наразі композитна пломба використовується в стоматології найактивніше. За великої кількості переваг у неї ще й прийнятна ціна. Тому не тільки стоматологи, а й самі пацієнти часто зупиняють свій вибір саме на цьому варіанті.

Склоіономірні

Склоіономірні та композитні пломби можна об'єднати в одну групу. Обидва матеріали у стоматологи називають цементами через те, що вони тверднуть вже після закриття кореневого каналу.

Склоіономірний цемент відрізняється наявністю фтору у своєму складі. Завдяки цьому практично виключається можливість розвитку карієсу та інших ушкоджень дентину після лікування.

Особливо популярний цей матеріал у дитячій стоматології. Іноді пломбують жувальні зуби навіть без розширення кореневого каналу просто для того, щоб зупинити розвиток карієсу. З цією ж метою склоіономерні вироби іноді ставлять під зубний міст чи порцелянову коронку.

На фото склоіномірні пломби

Особливою міцністю цементні пломби на зуби не відрізняються. Служать вони в середньому кілька роківі можуть зламатися через сильний механічний вплив.

У всіх випадках постановка виробу складається з наступних етапів:

• Видалення пошкоджених тканин.
• Розширення кореневих каналів.
• Встановлення самої пломби.

Найчастіше постановка пломби використовується як частина лікування карієсу, тому в переважній більшості випадків вона починається з усунення цієї недуги. За допомогою бормашини фахівець видаляє всі тканини зуба, куди вже встигла проникнути хвороба.

Якщо йдеться про глибокому карієсі, видаляють ще й коріння В іншому випадку можливе запалення та розвиток пульпіту. Такі наслідки характерні за всіх видів пломб для зубів, тому зберегти нервові закінченняне вдастся.

Після депульпування фахівець дещо розширює порожнину зуба. Видалення у разі піддаються навіть здорові тканини. Робота проводиться за допомогою бормашини і необхідна просто для того, щоб запломбувати зуб було простіше та швидше.

Зазвичай у цей час фахівець ще точно не знає, які види зубних пломб використовуватиме. Навіть якщо вибір було зроблено, його можуть змінити залежно від ситуації.

Буває так, що на початку лікування пацієнт вирішує поставити світлову пломбу. Потім стає зрозуміло, що це неможливо, адже пошкоджена більша частина емалі, і краще виглядатиме керамічна вкладка. Будьте готові до таких несподіваних змін.

Керамічні та пластикові пломби не ставлять одразу. Потрібен час на їхнє виготовлення.

Скільки коштує пломбування

У Москві ціни на найпростіші вироби починаються від 400 рублів. Композитні пломби можуть коштувати до 2 тис. рублів за штуку. Найдорожче обходяться вкладки з кераміки, оскільки вони найбільше відносяться до мікропротезування. Ціна виробу залежить навіть не від матеріалу, а від складності форми пломби та часу, витраченого на виготовлення. Чим складніша робота, Тим вище вартість.

У державних клініках постановку пломби проводять на безоплатній основі. Використовуються лише доступні цементні матеріали. Якщо ви хочете якісніший виріб, доведеться доплатити.

Кожному хоч раз доведеться зіткнутися з пломбуванням, тому всім знадобиться ця інформація. Якщо ви не знаєте, якими бувають пломби для зубів, то просто не зможете вибрати оптимальний варіантдля себе.

Пломбування – завершальний етап багатьох видів стоматологічного лікування. Для того, щоб зубний ряд якомога довше зберігав естетичний зовнішній вигляд, а пломбувальні матеріали не втратили свого. функціонального призначенняПротягом усього терміну служби до вибору пломби потрібно підходити дуже відповідально.

Сучасна стоматологія використовує велика кількістьвидів матеріалів для виготовлення пломб. Як правильно вибрати пломбу? Якими якостями повинен мати пломбувальний матеріал? Скільки часу служать ті чи інші види пломб? Як відбувається процедура пломбування зубів? На всі ці питання можна отримати вичерпні відповіді, прочитавши надану у статті інформацію.

На що варто звернути увагу під час вибору пломб?

Вибір пломбувального матеріалу – украй відповідальний момент. Багато пацієнтів губляться перед великою кількістювидів пломб. Для того, щоб правильно підібрати матеріал для пломбування, потрібно враховувати ряд показників:

• екологічність та безпека для здоров'я пацієнта;
• зносостійкість;
• збереження кольору протягом усього терміну служби;
• швидке затвердіння;
• висока міцність;
• герметичність, легкість шліфування, пластичність.

Поряд із цим важливим фактором при виборі матеріалу для зубної пломби є його виробник. Вважається, що німецькі, ізраїльські та європейські виробники випускають високоякісний продукт, що відповідає всім вимогам безпеки. Крім того, такі пломби відрізняються високою надійністю та мають великий термін придатності. Єдиний мінус зарубіжного продукту – вищу ціну проти вітчизняними аналогами.

Тимчасові та постійні пломби

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Залежно від призначення всі пломби для зубів поділяються на 2 види: тимчасові та постійні. Перший різновид виробів може використовуватися для тимчасової ізоляції порожнини зуба, в яку вміщено лікарський засіб. У основі, зазвичай, є лікувальні добавки. Тимчасові пломби також застосовуються у тих випадках, коли лікар не впевнений у тому, що після лікування не розвинеться пульпіт. Такий різновид пломб називається діагностичним.

Тимчасові вироби, на відміну постійних, виготовляються з менш міцних матеріалів, розрахованих на нетривалий термін служби. Завдяки своїй тендітній структурі такі пломби легко витягуються із порожнини зуба. Для виготовлення найчастіше використовується штучний дентин. За допомогою цього матеріалу також ізолюється закладена в зубну порожнину миш'яковиста паста, покликана умертвляти пульпу зуба

Процес постановки постійної пломби більш тривалий та скрупульозний. Ці вироби служать довгі роки, тому для виготовлення використовуються лише міцні і зносостійкі матеріали, а установка повинна відповідати всім прийнятим правилам. Завдяки постійним пломбамзабезпечується:

• герметичне закупорювання отвору зуба, що утворюється внаслідок лікування;
• захист зубної одиниці від попадання до її порожнини патогенних мікроорганізмів;
• збереження жувальної функції зуба;
• естетичний вигляд зубного ряду.

До вибору пломбувальних матеріалів для постійного використання слід підходити більш відповідально. Залежно від розташування зуба, що пломбується, застосовуються різні типипломб.

Види пломбувальних матеріалів, їх переваги та недоліки

Існує велика класифікація матеріалів, що використовуються під час пломбування. Пломби виготовляються з цементу, пластмаси, амальгами, кераміки, світлополімеру, а також композитних матеріалів хімічного затвердіння (рекомендуємо прочитати:). Вони відрізняються складом, зовнішнім виглядом, термінами служби, способом встановлення та вартістю. Для відповіді на запитання «Який виріб краще ставити?» і «Яка пломба служить найдовше?» потрібно знати відмінні характеристикикожного різновиду пломбувального матеріалу.

Цементні

Цементний композит виготовляється з порошку та рідкої концентрованої кислоти, при їх поєднанні утворюється пастоподібна маса, яка досить швидко застигає. Композити бувають фосфатсодержащімі і силікатмісткі. До переваг цементного пломбувального матеріалу відносяться:

• низька вартість;
• процес встановлення цементної пломби не потребує використання особливого інструментарію;
• процедура приготування матеріалу та його застосування здійснюється швидко та не передбачає високої кваліфікації та досвіду лікаря.

Крім переваг, зазначений пломбувальний матеріал має суттєві недоліки. Серед них виділяють:

• нездатність довго зберігати початкову форму та обсяг;
• повне застигання цементу вимагає багато часу;
• низький рівень стійкості до механічної дії, внаслідок чого склад швидко втрачає початкову цілісність;
• ймовірність рецидиву карієсу;
• при неправильному встановленні цементної пломби великий ризик пошкодження зуба;
• цемент має досить високу токсичність і низьким рівнембіосумісності з організмом пацієнта.

Незважаючи на велика кількістьнедоліків, популярність пломб із цементу не втрачає позицій. Перевагу цьому виду пломбувальних матеріалів, як правило, віддають пацієнти, які мають обмежені фінансові можливості.

Пластмасові

Найчастіше пластмасові пломби виготовляються з урахуванням сполук акрилової кислоти. До їх переваг належать:

Поряд з перевагами цей різновид матеріалів має безліч серйозних недоліків. До них відносяться:

• швидка деформація;
• схильність до зміни початкового кольору - властиво виробам з акрилоксиду та карбодента;
• схильність до скупчення на поверхні залишків їжі;
• високий рівень токсичності, що найчастіше призводить до рецидиву карієсу;
• при постановці пломби із пластмаси на зуб, з якого не був видалений нерв, великий ризик розвитку пульпіту.

Амальгамові

У сучасної стоматологіїЗуби досить рідко пломбують за допомогою металевих (амальгамових) матеріалів. Пояснюється це:

• низькими естетичними якостями пломбувальної маси;
• поганий зчеплюваність;
• високою теплопровідністю;
• складністю надання матеріалу необхідної форми;
• токсичністю.

Однак амальгама завдяки вмісту металів дуже довго тримається у порожнині зуба. З цієї причини амальгамові пломби незамінні при пломбуванні жувальних зубів.

Керамічні

З естетичної точки зору цей матеріал є самим найкращим варіантом. Головна відмінність керамічних пломб від інших полягає в тому, що вони виготовляються в умовах зуботехнічної лабораторії на підставі індивідуальних параметрів пацієнта. Кераміка має масу переваг:

• високою міцністю;
• стійкістю до різких перепадів температур та механічного впливу;
• здатністю до збереження первісної форми та відтінку протягом усього періоду експлуатації.

Незважаючи на прекрасні естетичні якості та функціональні характеристикиданий вид пломбування не має широкої популярності серед пацієнтів. Пояснюється це досить високою вартістю.

Фотополімерні (світлотвердіючі)

Гелеві та світлові пломби - найпоширеніший варіант пломбування. Широка популярність цих виробів пов'язана з оптимальним співвідношенням ціни,
естетичних та практичних якостей. Світлоотверждаемая маса твердне під впливом ультрафіолетового випромінювання, джерелом якого є спеціальні лампи. До переваг цього методу пломбування відносяться:

• пластичність, що забезпечує зручність та якість роботи лікаря;
• високі естетичні властивості;
• оптимальна зчеплюваність з натуральними тканинамизуба;
• відсутність токсичності;
• легкість полірування.

Гелеві та світлові вироби також мають певні недоліки. До їх мінусів можна віднести неможливість використання у важкодоступних місцях та неприйнятність для застосування як тимчасові вироби.

Склоіномірні

До складу склоіономерної маси входить велика кількість фтору, завдяки чому пломбовані одиниці захищені від розвитку вторинного карієсу. Склоіономірні пломби найчастіше використовуються у дитячій стоматології. Ці матеріали здатні твердіти самостійно або під впливом ультрафіолетового випромінювання.

Склоіономерні суміші мають такі переважні особливості, як:

• високі якості, що зчіплюють;
• виключення ризику рецидиву карієсу;
• біосумісність із організмом пацієнта;
• ідентичність дентинних тканин;
• простота встановлення;
• здатність затвердіння за умов підвищеної вологості;
• низький ступінь усадки;
• оптимальні естетичні якості;
• прийнятна ціна.

Численні переваги роблять цей різновид пломбування одним з найбільш популярних. Однак і вона має низку недоліків:

Крім того, колір склоіономерів не завжди збігається з відтінком природної емалі. Незважаючи на недоліки, фахівці вважають цього тип пломб гарною альтернативою композитним матеріалам.

Етапи встановлення пломб різного типу та термін їх служби

Процедура встановлення пломби складається з кількох етапів. За винятком способу затвердіння цей процес є стандартним незалежно від матеріалу, що застосовується. До постановки пломби лікар здійснює огляд ротової порожнини пацієнта, ставить діагноз і визначає масштаб ураження. Потім спеціаліст виконує такі маніпуляції:

1. Місцеве знеболювання та ізоляція робочої області.
2. Видалення уражених тканин.
3. Обробка очищеної порожнини антисептичним розчином. При запаленні пульпи її видаляють і за потреби закладають у зуб лікувальну речовину.
4. Просушування робочої сфери.
5. Встановлення антимікробної прокладки за потреби.
6. Пломбування. При використанні світлозатверджуваного складу для затвердіння маси застосовується ультрафіолетова лампа, при цьому просвічуються всі шари, що наносяться.

на заключному етапіпроводиться шліфування та припасування пломби під прикус пацієнта. На фото представлене зображення порожнини зуба до та після встановлення пломби.

Період експлуатації пломб залежить від якості та типу матеріалу, правильності встановлення та дбайливого ставлення до них. Вироби з цементу при дотриманні останніх двох умов не втрачають своїх якостей протягом 1,5-3 років, з пластмаси - 1-2 років, з амальгами - 15-20 років, зі світлозатверджуваних матеріалів - 5-10 років, з кераміки та склоіономерів - Аж до 15 років.

Які пломби краще підходять для передніх, бічних та жувальних зубів?

При лікуванні передніх та бічних зубів до естетичних якостей матеріалів висуваються підвищені вимоги, на відміну від встановлення пломби на одиниці жувальної групи. Для пломбування передніх зубів використовуються:

• силікат-цемент;
• світлозатверджувані композити;
• склоіономірні цементи.

На відміну від передніх, жувальні зуби не такі помітні під час розмови чи сміху. При пломбуванні задніх та бічних зубів використовуються матеріали, здатні витримувати значне навантаження. До них відносяться:

• світлозатверджувані;
• двокомпонентні композитні;
• амальгамові;
• керамічні;
• цементні;
• склоіономірні;
• компомірні склади.