Progesteroni në faza të ndryshme të ciklit. Progesteroni - norma tek gratë në faza të ndryshme të jetës
Hormonet në Trupi i njeriut janë rregullatorët kryesorë të të gjithëve proceset biokimike. Tek gratë, estrogjeni dhe progesteroni janë të kripura. Ato përcaktojnë ndryshimet ciklike në organet gjenitale, kontrollojnë konceptimin dhe ndihmojnë në ruajtjen e shtatzënisë.
Në dispozicion në lidhje me biokiminë
Progesteroni është hormon steroide, e cila është e pranishme në trupin e të dy gjinive. Por meshkujt përmbajnë një sasi të vogël në një përqendrim të vazhdueshëm. Tek gratë, sasia e tij ndryshon në varësi të fazës cikli menstrual dhe periudha e jetës.
Baza e gestageneve, si steroidet e tjera, është kolesteroli. Kjo substancë i nënshtrohet një serie reaksionet biokimike, me formimin gradual të substancës aktive përfundimtare. Sinteza ndodh në trupin e verdhë të vezoreve pas ovulacionit, në një sasi të vogël - në gjëndrat mbiveshkore. Në gratë shtatzëna, formimi i hormonit ndodh në placentë.
Është vërtetuar se placenta nuk mund të ndodhë cikli i plotë prodhimi i kininës. Kjo kërkon një sistem feto-placental, i cili përfshin fetusin. Kolesteroli nga trupi i nënës hyn në placentë dhe ndodh formimi i substancës së ndërmjetme pergnenolone dhe progesterone, të cilat më pas transferohen tek fetusi dhe përfundojnë sintezën.
Jo i gjithë progesteroni është në gjendje aktive, shumica e tij lidhet me proteinat dhe albuminën e transportit, vetëm 2% është i pranishëm në formë të lirë. Ekskretimi ndodh me pjesëmarrjen e mëlçisë, ku kinina konjugohet me acidin glukuronik dhe ekskretohet përmes veshkave.
Çfarë efektesh shkakton në organizëm?
Është vërtetuar prej kohësh se për çfarë është përgjegjës progesteroni tek gratë. Ai quhet hormoni i shtatzënisë. Përgatitja e endometrit për pranimin e një veze të fekonduar varet nga përqendrimi normal.
Për formim të suksesshëm trupi i verdhë nevojitet ovulimi. Varet nga përqendrimi si dhe nga hormonet e hipofizës. Hormonet folikul-stimuluese dhe luteinizuese përcaktojnë maturimin e folikulit. Vetë folikuli në rritje prodhon estrogjene, të cilët mbështesin ekzistencën e tij dhe përgatitin endometriumin, rrisin ndjeshmërinë e membranës epiteliale ndaj progesteronit.
Pas ovulacionit, trupi i verdhë prodhon më shumë progesterone. Ai e kthen endometriumin në një decidua, e cila është e nevojshme për implantimin e embrionit. Hormoni ndikon në temperaturën bazale, duke e rritur atë me 0,2-0,5 gradë nga momenti i ovulacionit deri në fund të ciklit.
Funksionet e hormonit janë për të mbajtur shtatzëninë:
- nxit rritjen e enëve të gjakut në decidua;
- blloqe aktiviteti kontraktues mitra;
- forcon indet e muskujve qafa, e cila parandalon zhvillimin e abortit;
- blloqe lokale reaksionet imune për të parandaluar refuzimin e qelizës së fekonduar.
Gjatë gjithë shtatzënisë, një përqendrim i lartë i substancave aktive siguron ruajtjen e tij. Një rënie e mprehtë niveli i kinineve ndodh para lindjes. Kjo konsiderohet si një shkas për fillimin e lindjes.
Veprimi i hormonit shtrihet në gjëndrat e qumështit. Kinina aktive stimulon zhvillimin e alveolave dhe lobulave, në të cilat do të formohet qumështi në të ardhmen.
Sasia e hormonit në menopauzë zvogëlohet, shfaqet hiperestrogjenizmi relativ. Kjo gjendje është një faktor predispozues për zhvillimin proceset hiperplastike endometrium.
Treguesit normalë në periudha të ndryshme të jetës
Treguesit e hormoneve janë në ekuilibër dinamik, për çdo interval moshe paraqiten vlerat e tyre. Norma e progesteronit tek gratë mosha riprodhuese paraqitur më poshtë:
- 1 fazë e ciklit - deri në 3.6 nmol / l;
- ditët e ovulacionit - 1,52-5,4 nmol / l;
- faza luteale - 3,01 - 88,8 nmol / l;
- pas menopauzës - deri në 0,64 nmol / l.
Norma në fazën luteale shërben si pikënisje për përcaktimin e sasisë së saj tek gratë shtatzëna. Fetusi prodhon hCG, i cili është i nevojshëm për të ruajtur funksionimin e trupit të verdhë. Prandaj, përqendrimi i progestogjenit mbetet në të njëjtin nivel dhe gradualisht rritet.
Deri në javën e 16-të të shtatzënisë, formohet placenta, e cila merr përsipër funksioni hormonal. Përqendrimi i hormonit gradualisht rritet edhe më shumë.
Treguesit normalë për tremujorët e shtatzënisë janë si më poshtë:
- tremujori i parë - 468,5 nmol / l;
- tremujori i dytë - 71,0-303,2 nmol / l;
- tremujori i tretë - deri në 771 nmol / l.
Niveli i progesteronit gjatë menopauzës në mënyrë të pashmangshme do të ulet. Kjo shpjegohet menstruacionet e shpeshta pa ovulim, kur veza nuk piqet dhe trupi i verdhë nuk formohet. Menopauza është periudha e ndërprerjes së plotë të menstruacioneve. Norma për menopauzën përcaktohet si 0.64 nmol / l. Njëkohësisht me progesteronin në këtë moshë zvogëlohet sasia e estrogjenit, gjë që çon në ndryshime vaskulare, shfaqjen e peshë të tepërt, humbje e kalciumit dhe përkeqësim i lëkurës, flokëve dhe thonjve.
Gratë në moshën e menopauzës u përshkruhet zëvendësimi trajtim hormonal estrogjenit dhe progesteronit. Ky kombinim është i nevojshëm për të eliminuar efektin negativ të estrogjenit në endometrium: nëse përdorni monoterapi, atëherë gjasat e zhvillimit të hiperplazisë endometriale ose kancerit rriten shumë herë. Progesteroni kompenson efektin proliferativ të estrogjeneve dhe përmirëson gjendjen e përgjithshme sfond hormonal.
Kur ndodh devijimi?
Devijimet nga përqendrimi normal mund të jenë si lart ashtu edhe poshtë.
Lidhur me shtetet e mëposhtme:
- pamjaftueshmëria e fazës luteale;
- patologjitë endokrine: hipotiroidizmi, hiperandrogjenizmi, hiperprolaktinemia;
- dieta strikte dhe kequshqyerja;
- stres i vazhdueshëm;
- sëmundjet e organeve gjenitale: fibroids, endometrioza.
Simptomat e mungesës së progesteronit shfaqen në varësi të sasisë së tij. Për grua shenjë e përbashkëtështë sindromë premenstruale. Ashpërsia e saj është e ndryshme, nga një keqtrajtim i lehtë deri në manifestime të rënda.
Shenjat konsiderohen nga shumë norma fiziologjike, prisni që kjo periudhë të shlyejë luhatjet e humorit, zemërimin për një stuhi hormonale. Por me punë ritmike organet endokrine, përqendrimi i hormoneve ruhet në nivel të mjaftueshëm dhe nuk manifestohet me përkeqësim të gjendjes së gruas.
Me një rënie të theksuar të gestagjenëve, konceptimi bëhet i vështirë. Më shpesh kjo vërehet me pamjaftueshmëri të fazës luteale. Trupi i verdhë mund të mos formohet, shpejt tërhiqet. Një variant i pamjaftueshmërisë së tij janë cistat folikulare, të cilat formohen në sindromën e vezores policistike. Kjo gjendje çon në pamundësinë e shtatzënisë.
Implantimi i embrionit duhet të ndodhë në endometriumin e përgatitur, i cili ndikohet nga progesteroni. Nëse një grua me hormon i ulët fekondimi ndodh, atëherë embrioni thjesht nuk do të jetë në gjendje të ngjitet në murin e mitrës ose do të refuzohet prej tij, sepse. progesteroni duhet të zbehë aktivitetin kontraktues të miometriumit. Habitual, në të cilin ndërprerja ndodh në një kohë të shkurtër, shpesh shoqërohet me pamjaftueshmërinë e saj.
Gjithashtu shenja të mungesës janë një cikël menstrual i çrregullt, jociklik gjakderdhja e mitrës. Mungesa relative, në të cilën përqendrimi i estrogjenit mbahet në niveli i duhur, çon në zhvillimin e patologjive proliferative të mitrës të shoqëruara me hiperestrogjenizëm - fibroids, endometriozë, hiperplazi endometriale.
Në mënyrë domethënëse më pak se një disavantazh, ndoshta progesteroni i ngritur. Shkaku i kësaj gjendje mund të jenë tumoret ovarian, cirroza e mëlçisë, patologjia e gjëndrave mbiveshkore. Një kist i trupit të verdhë dhe formacionet në vezore çojnë në mbiprodhim të hormonit. Me cirrozë të mëlçisë, nuk ka rritje të sintezës së kininës, një rritje e hormonit shoqërohet me një shkelje të konjugimit të tij me proteinat dhe metabolizmin.
Teprica manifestohet në formën e simptomave të mëposhtme:
- shtim i tepërt i peshës;
- fryrje;
- shfaqja e akneve dhe akneve, të cilat nuk trajtohen;
- rritja e rritjes së qimeve të trupit;
- depresioni ose ndryshim i shpeshtë ndjenjat;
- gare me kuaj presionin e gjakut.
Shpesh, një çekuilibër hormonal prek më shumë se një hormon, por disa. Prandaj, simptomat mund të jenë të ndryshme, me shtimin e shenjave të patologjisë themelore.
Kryerja e një analize
Një test gjaku për hormonet kryhet sipas dëshmisë së një gruaje. Shumica e kushteve të shoqëruara me një devijim nga norma janë të përshtatshme për korrigjim mjekësor. Por, para se të përshkruani barna hormonale, është e nevojshme të zbuloni sfondin fillestar hormonal. Mjekët rrallë përdorin vetëm një përcaktim të izoluar të progesteronit, më shpesh nevojitet një profil hormonal për të përcaktuar shkaqet e dështimit, për të përcaktuar periudhën e ciklit menstrual dhe foto e përgjithshmeçrregullime në trup.
Kur dhe si të bëhet një test gjaku për progesteronin varet nga mosha dhe gjendja e gruas. NË periudha riprodhuese luhatjet e hormoneve përcaktojnë se në cilën ditë të ciklit duhet dhuruar gjak. Dihet se përqendrimi maksimal arrihet deri në ditën e 20-23, ndaj rekomandohet kryerja e analizave edhe në këtë kohë. Është marrë parasysh një cikël i rregullt menstrual prej 28 ditësh. Për zgjatur ose më shumë cikël i shkurtër Dita e lindjes do të ndihmojë në përcaktimin e mjekut. Për ta bërë këtë, duhet të dini ditën e parë periudha e fundit menstruale dhe fillimi i pritshëm i atij të radhës. Nga shifra e fundit zbriten 7 ditë; në ditën e marrë, mund të kryhet një ekzaminim.
Nëse një grua ka perioda të parregullta, ato ndodhin për disa muaj, atëherë mund të bëni një studim në çdo ditë të përshtatshme, dhe pastaj të përsërisni pas një kohe. Në këtë rast, nevojitet një spektër i plotë i hormoneve:
- estriol;
- prolaktinë;
- testosterone;
- kortizol;
Një profil kaq i gjerë hormonal do të sugjerojë nivelin e shqetësimeve dhe raportin e të gjitha substancave aktive që ndikojnë shëndetin riprodhues. Në mënyrë indirekte, me analizë, mund të gjykohet periudha e ciklit mujor.
Në gratë shtatzëna, përqendrimi i substancës aktive normalisht rritet vazhdimisht. Prandaj, nuk ka kufizime në kohëzgjatjen e studimit; në disa raste, mund të kërkohet një analizë e dytë.
Gjatë testit për progesteronin kryhet edhe pavarësisht nga dita. Normalisht, sasia e hormonit duhet të mbetet në të njëjtin nivel.
Përgatitja për analizë
Studimi i hormoneve nuk kërkon përgatitje specifike. Mjaft për të ngjitur Rregulla të përgjithshme rekomandohet për dorëzim gjaku venoz.
Ushqimi ndikon në cilësinë e materialit biologjik. Ushqim i yndyrshem mund të shkaktojë djegie - sasi e rritur grimcat yndyrore, ato nuk do t'ju lejojnë të kryeni një analizë cilësore. Prandaj, një ditë para diagnozës, duhet të refuzoni të hani ushqime të pasura me yndyrna, mos pini alkool.
Analiza merret me stomakun bosh, kështu që vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se ora 19:00. Në mëngjes nuk mund të hani asgjë, lejohet të pini uje i paster por jo çaj apo kafe. Është e ndaluar pirja e duhanit në këtë ditë.
stresi dhe stresi ushtrimor, lodhja ndikon në sfondin hormonal të një gruaje. Një javë para studimit, duhet të normalizoni gjendjen tuaj gjendje emocionale, shmangni punën e tepërt dhe sforcimet e rënda fizike.
Mënyrat për të normalizuar nivelet hormonale
Pas diagnostifikimi i nevojshëm mjeku përshkruan taktika për të normalizuar sfondin. Është gjithmonë e nevojshme të filloni trajtimin me një ndryshim në stilin e jetesës dhe të ushqyerit. Duhet t'i kushtoni vëmendje rutinës së përditshme, numrit të orëve për gjumë dhe kohës kur një grua preferon të bjerë në gjumë.
Natyra e të ushqyerit gjithashtu ndikon në sfondin hormonal. Nuk ka asnjë mënyrë për të përcaktuar se cilat ushqime përmbajnë progesterone. Ju mund të rrisni përmbajtjen e tij në gjak në mënyrë indirekte duke përdorur mjaft proteina dhe yndyrna shtazore, vezët e pulës. Ato përmbajnë aminoacide esenciale, kolesterol, të cilat janë baza për sintezën e hormoneve steroide. Me një përqendrim të shtuar, përkundrazi, zvogëloni sasinë e një ushqimi të tillë në menu.
Artikujt tanë të mëparshëm do t'ju tregojnë më shumë për mënyrën ose nivelin e progesteronit në trup pa pasoja shëndetësore.
Hapi tjetër është terapi medikamentoze. Për normalizim përdorni progesterone të mikronizuar ose të tij solucione vaji. Analogët e tabletave janë Duphaston, Utrozhestan. Regjimi i dozimit varet nga qëllimi i barnave.
Ato përdoren në kushtet e mëposhtme:
- kërcënimi i ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë;
- një abort që ka filluar;
- ndryshimet e ciklit: amenorrhea, oligodismenorrhea;
- terapi zëvendësuese me hormone seksuale.
Utrozhestan është në dispozicion në formën e kapsulave për administrim oral dhe futje në vaginë. Kjo metodë e administrimit ju lejon të krijoni një lokal përqëndrim të lartë substancë aktive, duke anashkaluar metabolizmin në mëlçi.
Hormoni progesteron në trupin e një gruaje shtatzënë prodhon për tre muajt e parë gjëndër e veçantë që quhet trup i verdhë. Pas 13-16 javësh nga data e konceptimit, ky funksion transferohet në placentë. Prodhimi i dobët i hormoneve mund të shkaktojë ndërprerje të hershme të shtatzënisë.
Për një grua në pozicion, progesteroni është një nga hormonet kryesore që e ndihmon atë të lindë me sukses një fëmijë dhe fëmija i saj të zhvillohet siç duhet. Ajo prodhohet nga trupi i verdhë - një gjëndër që formohet pas maturimit dhe lëshimit të vezës. Më pas, ndodh fekondimi i vezës. Corpus luteum menjëherë pushon së ekzistuari nëse fekondimi nuk ndodh. Nëse shtatzënia ka ardhur, atëherë gjëndra vazhdon të prodhojë në mënyrë aktive progesterone.
Për mënyrën se si ndikon në trupin e femrës:
- Trenat muskujt e legenit dhe kockat të ndryshojnë gjatë përpjekjeve dhe shtyrjes së thërrimeve në dritë.
- Ndikon në rritjen e gjirit, e përgatit atë për laktacion, provokon prodhimin e kolostrumit gjatë shtatzënisë. Kolostrum mund të fillojë të dallohet nga java e 30-të.
- Heq ton i rritur mitra, e cila mund të çojë në abort spontan. Ruan shtatzëninë.
- Ndihmon mitrën të rritet, e përgatit atë për një fetus të zmadhuar.
- Kur planifikoni, ndikon zgavrën e brendshme organ femëror, duke përgatitur një vend për ngjitjen e një veze të fekonduar.
- Rregullon proceset metabolike në trupin e nënës.
- Ndikon në sistemin endokrin.
- Ka një efekt të dobishëm në sistemin nervor qendror, duke përmirësuar gjumin dhe oreksin.
- Aktivizohet forcat mbrojtëse imuniteti i gruas.
- Ndikon në prodhimin e yndyrës së saj nënlëkurore.
Për fetusin, progesteroni është gjithashtu një element i rëndësishëm:
- Promovon zhvillimin e organeve dhe indeve kryesore të fëmijës.
- Falë progesteronit, trupi femëror nuk e percepton embrionin si trup i huaj dhe nuk e refuzon atë. Përndryshe sistemi mbrojtës do të dëbonte një vezë trup i huaj- një proteinë e huaj.
- Merr pjesë në prodhimin e hormoneve steroide tek foshnja.
Cila është norma?
Me çdo javë të shtatzënisë, niveli i progesteronit në trupin e një gruaje rritet. Përqendrimi i këtij hormoni tregon mjeku foto klinike zhvillimin e fetusit dhe placentën. Prania e progesteronit varet nga disa faktorë, sasia e tij mund të ndryshojë, por mesataret janë të njëjta për të gjitha gratë që presin një fëmijë. Javët e parë dhe të dytë karakterizohen nga një nivel minimal i hormonit - 12-18 ng / ml, dhe në javët e fundit sasia e progesteronit mund të arrijë deri në 172 ng-ml.
Aktiv datat e mëvonshme një nivel i ulët i këtij hormoni mund të tregojë një shtatzëni të vonuar.
Tabela e niveleve normale të progesteronit sipas javës së shtatzënisë
| mosha e shtatzënisë në javë | Indikacionet e nivelit të progesteronit në ng / ml, (normë) | Indikacionet e nivelit të progesteronit në nmol/l, (normale) |
|---|---|---|
| 1-2 javë | 12-18,2 | 38,15-57,8 |
| 5-6 | 18,6-21,7 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,3-23,5 | 64,8-75 |
| 9-10 | 23-27,6 | 73,1-88,1 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92,1-110 |
| 13-14 | 30,2-40 | 96-127,2 |
| 15-16 | 39-55,7 | 124-177,1 |
| 17-18 | 34,5-59,5 | 111-189 |
| 19-20 | 32,8-59,1 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 44,2-69,2 | 146-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 62-87,3 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 85-102,4 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,8 |
| 33-34 | 105,7-119,9 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 javë | 132,6-172 | 421-546 |
Me devijime të konsiderueshme, duhet të flasim për një shkelje në punën e disa sistemeve të nënës së ardhshme.
Shkaqet e ndryshimeve në përqendrimin e progesteronit
Një ndryshim afatshkurtër në nivelin e hormonit progesteron në gjak mund të shoqërohet me marrjen e barnave të caktuara. Para se të dhuroni gjak në laborator për përmbajtjen e këtij hormoni, është e nevojshme të informoni laboratorin për terapinë. Ai do të bëjë një shënim në kartë.
Arsyet mund të jenë:
- terapi hormonale;
- dështimi i veshkave;
- shkelje e zhvillimit të placentës;
- hiperplazia kronike e veshkave.
Devijimet zbulohen nga një test rutinë gjaku. E veçanta e saj është lindja me stomakun bosh herët në mëngjes. Një analizë për progesteronin bëhet për gratë që kanë kaluar pragun e tremujorit të dytë. Pastaj placenta fillon të furnizojë trupin me një hormon.
Nëse një grua shtatzënë pi agjentë hormonalë, atëherë një test urgjent për përmbajtjen e progesteronit mund të kryhet 3-4 ditë pas anulimit të tyre. Nëse është e mundur, prisni tre javë. Të gjithë faktorët stresues dhe emocionalë përjashtohen një ditë para analizës. Nikotina nuk duhet të hyjë fare në trupin e një gruaje shtatzënë, por nëse ajo pi duhan, atëherë duhet të prisni dy orë pa cigare para se të shkoni në laborator.
Çfarë kërcënon progesteronin e ulët ose të lartë
Pasojat e një mangësie ose teprice të hormonit krijon një rrezik shtetet e rrezikshme për nënën dhe fëmijën. Mungesa e progesteronit mund të shkaktojë:
- abort në fazat e hershme;
- një vonesë e dukshme në zhvillimin e organeve dhe sistemeve të aktivitetit jetësor të fetusit;
- Shtatzënia "e ngrirë", kur embrioni ndalon së zhvilluari;
- shtatzëni ektopike kur veza është ngjitur në tub ose në qafën e mitrës, dhe jo në zgavrën e saj. Një shtatzëni e tillë çon në një këputje të tubit, embrioni nuk mbijeton, ekziston rreziku për jetën e gruas;
- shkelje e funksionimit të placentës si një organ që furnizon fetusin me oksigjen dhe lëndë ushqyese;
- shfaqja e toksikozës në fazat e hershme me dehidrim;
- zhvillimi i gestozës akute në fazat e mëvonshme në formën e edemës;
- infertilitetit në të ardhmen.
Pasojat e hormonit të tepërt:
- një dështim i caktuar në funksionimin e placentës;
- shkeljet e veshkave;
- hiperplazia;
- rrit gjasat për të pasur binjakë;
- duhet një marrje sistematike e barnave hormonale.
Në rast të shkeljes së prodhimit të progesteronit, gjinekologu i rrethit përshkruan preparate hormonale, që përmban hormoni i duhur. Trajtimi përcaktohet thjesht individualisht, mjeku fokusohet në gjendjen, rezultatet e analizave dhe anamnezën e gruas shtatzënë. Është përshkruar një kurs injeksionesh ose supozitorë. Qirinjtë vendosen në mënyrë vaginale.
Në rast urgjence vendos mjeku shtrimi urgjent në spital femrat. Mjekët monitorojnë nivelin e hormonit në gjak, kryejnë një sërë masash të nevojshme për të normalizuar përqendrimin e tij.
Injeksionet e progesteronit janë injeksione të një ilaçi që ka një strukturë vajore, një erë të dobët dhe një ngjyrë të verdhë në të gjelbër. Injeksionet bëhen në mënyrë intramuskulare. Ilaçi absorbohet menjëherë në gjak. Agjenti fillon veprimin e tij 40-50 minuta pas injektimit. Përqendrimi maksimal i "hormonit të shtatzënisë" ndodh 5-6 orë pas injektimit. Ekskretohet nga trupi me urinë.
Injeksionet janë absolutisht pa dhimbje, nuk duhet të keni frikë prej tyre. Paraprakisht, përgatitja duhet të nxehet në temperaturën e dhomës. Në vendin e injektimit mund të krijohet një nyjë e vogël, e fortë ose mavijosje. Kujdes me injektimin e progesteronit tek gratë që janë të prirura për mpiksje gjaku, që vuajnë nga astma bronkiale apo sëmundje të tjera sistemi pulmonar i sëmurë diabetit. Është gjithashtu e nevojshme të koordinohen injeksionet me një mjek për një grua në një pozicion me funksionim të dëmtuar të sistemit kardiovaskular.
Në javët e fundit të shtatzënisë, një terapi e tillë është kundërindikuar, pasi progesteroni është krijuar për të parandaluar abortin. Gjatë laktacionit, injeksionet e progesteronit gjithashtu nuk praktikohen.
Edhe pas daljes nga spitali, deri në fund të shtatzënisë, një grua kontrollon nivelin e progesteronit duke bërë vazhdimisht analiza.
Çdo grua është në gjendje të minimizojë në mënyrë të pavarur rrezikun e devijimit të niveleve të progesteronit nga parametrat e specifikuar. Për ta bërë këtë, ndiqni rekomandimet:
- Shtatzënia duhet pritur gjatë, planifikimi i saj është ekzaminim mjekësor, pritje komplekset e vitaminave, refuzim zakone të këqija, normalizimi i të ushqyerit.
- Përdorimi i çdo medikamenti gjatë shtatzënisë duhet të miratohet nga mjeku që merr pjesë.
- Eliminoni faktorët e stresit, kërcimet emocionale.
Duke ndjekur këto rregulla të thjeshta, nëna e ardhshme kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj.
Progesteroni (progestin) është një hormon steroid i sintetizuar në trupin e mashkullit dhe të femrës. Tek meshkujt progesteroni prodhohet në qelizat e testikujve, tek femrat në vezore dhe tek të dy gjinitë sintetizohet në sasi të vogla nga korteksi i veshkave. Funksioni i tij kryesor është të rregullojë gjendjen e shtresës së brendshme të mitrës dhe ta përgatisë atë për fiksimin e një veze të fekonduar pas ovulacionit. Tek meshkujt, progesteroni është pararendës i hormoneve të tjera (siç është testosteroni). Në rast të fekondimit të suksesshëm të vezës, vezoret vazhdojnë të prodhojnë hormonin për zhvillimin aktiv të placentës, e cila vetë fillon të sintetizojë progesteronin pas disa javësh. Për këtë arsye, progestina quhet hormoni i shtatzënisë.
Bilanci i progesteronit në trupi i femrës përjeton luhatje të prekshme në varësi të kohës së ciklit, moshës dhe nivelit të hormoneve të tjera. Prandaj, është e rëndësishme të planifikoni analizën duke marrë parasysh menstruacionet.I gjithë cikli menstrual tek gratë zakonisht ndahet në katër faza. E para karakterizohet gjakderdhje menstruale dhe zgjat nga 5 deri në 7 ditë. E dyta zgjat deri në mes të ciklit. E treta (ovuluese) shkaktohet nga ovulacioni (lëshimi i një veze të përfunduar). E katërta (luteal) përfundon ciklin. Në fazën luteale, nivelet e progesteronit janë më të larta se në të tjerat. Në këtë fazë, rekomandohet kryerja e një studimi për progesteronin (19, 20, 21, 22, 23 ditë të ciklit).
Tabela 1 tregon vlerat e referencës së progesteronit në varësi të kohës së ciklit menstrual (norma për meshkujt është 0,89-2,9 nmol/l). Është e rëndësishme të theksohet se të dhënat jepen në nmol/l (nanomole për litër). Disa laboratorë përdorin gjithashtu njësinë ng/mL (ng = gram/106). Për të kthyer ng / ml në nmol / l, duhet të llogaritni sipas formulës së mëposhtme: nmol / l \u003d ng / ml * 3.18. Për thjeshtësi, tabela tregon të dhënat në të dy dimensionet (nmol/l është më e zakonshme).
Tabela 1. Progesteroni, norma tek femrat, në varësi të ditës së ciklit
Siç shihet nga kjo tabelë, niveli maksimal i progesteronit gjendet tek gratë në fazën luteale pas ovulacionit në ditët 19, 20 dhe 21 të ciklit, duke mbetur i lartë në ditët 22 dhe 23. Për këtë arsye, gratë këshillohen që në këtë kohë të bëjnë një test gjaku për progesteronin. Standardi për një studim të tillë është norma e progesteronit në ditën e 21-të të ciklit. Nëse kryeni këtë analizë në periudha të tjera të ciklit menstrual (për shembull, menjëherë pas menstruacioneve në periudhën folikulare), atëherë një rezultat i rremë ka të ngjarë për shkak të ndjeshmërisë së pamjaftueshme të studimit.
Vlen të kushtohet vëmendje që përmbajtja e hormonit në ditët e 19, 20, 21, 22, 23 të ciklit është mjaft e lartë. Për këtë arsye, vetë-diagnostikimi nuk rekomandohet. Performancë e lartë mund të tregojë normale ekuilibri hormonal, dhe për shtatzëninë dhe për patologjitë.
Nëse niveli i progesteronit në fazën luteale (pas ovulacionit në ditët 19, 20, 21, 22, 23) është më i lartë se normalja, atëherë kjo tregon shtatzëninë. Përmbajtja e hormonit në gjak me fekondim të suksesshëm fillon të rritet çdo javë, duke u bërë gjithnjë e më e lartë drejt fundit të shtatzënisë. Tabela e dytë tregon vlerat e referencës së progesteronit tek gratë, në varësi të javës së shtatzënisë.
Tabela 2. Norma e progesteronit në varësi të javës së shtatzënisë
Është e rëndësishme të theksohet se të gjithë treguesit e hormoneve, në varësi të javës së shtatzënisë, janë të përafërt dhe individual për çdo grua. Për të kontrolluar lindjen e fëmijëve dhe zhvillimin e duhur për të gjitha sistemet e trupit të tij, është i nevojshëm konsultimi me një mjek të profilit të duhur.
Devijimet nga norma e treguesve të analizës (mbi ose nën vlerat e referencës) për progesteronin në fazën luteale (19, 20, 21, 22, 23 ditë të ciklit) tregojnë çekuilibër hormonal në trup dhe zhvillimin e patologjisë.Vlen të përmendet se mjeku përshkruan një analizë për progesteronin jo vetëm në fazën luteale. Testi i hormoneve në raste të rralla duhet të kryhet si në folikulare, ashtu edhe në menstruacione dhe në periudhat e ovulacionit Cikli për të monitoruar luhatjet e niveleve të progesteronit. Një taktikë e tillë për kontrollin e ekuilibrit hormonal bën të mundur diagnostikimin e patologjive të sintezës dhe aktivitetit të progesteronit në gjak.
Testi për nivelin e progesteronit në fazën luteale (pas ovulacionit në ditën e 19, 20, 21, 22, 23 të ciklit) kryhet me analizë imunokimilumineshente. Për ta bërë këtë, merren disa ml gjak venoz. Në mënyrë që rezultatet të mos jenë ose të vërteta, është e nevojshme të përgatiteni për studimin. Për këtë:
- është e rëndësishme të merret me mend koha e studimit në mënyrë që të bjerë në ditën e 19-të, 20-të, 21-të, 22-të, 23-të të ciklit menstrual (periudha luteale);
- nëse jeni duke marrë barna hormonale, atëherë analiza duhet të bëhet në marrëveshje me mjekun (nëse është e nevojshme, ndaloni marrjen e ilaçeve);
- bëni kërkime në stomak bosh;
- Shmangni fizikun e fortë dhe stresi emocional(në rast stresi, rezultati i analizës mund të jetë më i lartë se vlerat e vërteta).
Aktual për të kaluar studimin disa herë (testi i dytë në një muaj). Kjo bëhet për të monitoruar nivelet e progesteronit në varësi të javës së shtatzënisë. Nëse treguesi është më i lartë ose më i ulët se normalja në një javë të caktuar, atëherë kjo mund të tregojë patologji në zhvillimin e fetusit (shtatzënia ektopike, ndalimi i zhvillimit).
Shkalla e progesteronit tek gratë ndryshon në varësi të ditës dhe fazës së ciklit menstrual. Kjo për faktin se prodhimi i saj rritet kur një vezë e pjekur, e gatshme për fekondim, largohet nga gjëndra dominuese. Të gjitha ngjarjet e mësipërme ndodhin në mes të ciklit menstrual, që do të thotë afërsisht 15-17 ditë pas fillimit të menstruacioneve në të ashtuquajturën fazë luteale.
Duhet theksuar se cikli mesatar prej 28-30 ditësh merret si bazë nga mjekët.
- hormoni më i rëndësishëm i trupit të femrës, i prodhuar në gjëndrat mbiveshkore. Fillimi i konceptimit dhe mbajtja e fetusit varet nga përmbajtja e tij. NË ditët e zakonshme sasia e progesteronit në trupin e femrës është minimale, por me fillimin e fazës luteale, rritet në mënyrë dramatike. Rritja e prodhimit të progesteronit dhe kontribuon në ngjeshjen e shtresës së brendshme të mukozës së mitrës. Një endometrium i tillë siguron të gjitha kushtet për implantimin normal të një veze të fekonduar dhe zhvillimin e shtatzënisë. Kjo periudhë është faza luteale.
Shkalla e progesteronit në fazën luteale tejkalon ndjeshëm përmbajtjen e tij në ditët e zakonshme. Pra, nëse në fazat e tjera të ciklit përmbajtja e tij është 9 nmol / l, atëherë me periudhën e ovulacionit rritet në 56 nm / l. Kjo vlerë njihet si normë për fazën luteale. Marrja analizat e nevojshme, mjekët mund të sqarojnë nivelin e progesteronit dhe, në varësi të treguesve të vendosur, të përcaktojnë arsyen pse shtatzënia e shumëpritur nuk ndodh.
Fazat e ciklit menstrual dhe përmbajtja e hormonit të shtatzënisë
Shëndeti i grave është shumë i brishtë dhe varet kryesisht nga ekuilibri hormonal. nga më së shumti hormonet e rëndësishme për seksin e drejtë janë progesteroni dhe estrogjeni. Varet nga niveli i tyre nëse një grua mund të mbetet shtatzënë. Ndryshimet në nivelin e hormoneve në trupin e femrës ndodhin për shkak të:
- situatë stresuese;
- sëmundje komplekse afatgjatë;
- procesi inflamator në veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore;
- menopauza;
- duke marrë hormonale mjekim oral kontracepsioni;
- kequshqyerja;
- humbje drastike në peshë.
Nivelet e larta dhe të ulëta ndikojnë negativisht në shëndetin. norma të ulëta, dhe mund të ndiqni ndryshimin e tyre duke studiuar veçoritë e çdo faze të ciklit menstrual.
Ekzistojnë katër faza të tilla:
- I - menstruale. Kohëzgjatja e saj është nga 5 deri në 10 ditë, por më shpesh menstruacionet ndodhin brenda një jave. Kjo është faza më e shkurtër e ciklit dhe progesteroni prodhohet në një sasi minimale.
- II - folikulare. Në këtë kohë, prodhimi i hormonit të shtatzënisë është i papërfillshëm, kohëzgjatja e fazës është nga një deri në tre javë. Në këtë kohë, ndodh maturimi i vezës.
- III - ovuluese. Zgjat vetëm disa ditë dhe niveli i prodhimit të progesteronit fillon të rritet ndjeshëm. folikuli dominuesçahet dhe veza e pjekur kalon në tubat fallopiane.
- IV - luteal. Faza më kritike e ciklit, që zgjat 2 javë. Progesteroni në fazën luteale arrin vlerën e tij maksimale. Trupi i gruas po përgatitet në mënyrë aktive për fillimin e mundshëm të shtatzënisë.
Në rast shtatzënie, progesteroni rritet për gati 4 muaj, por nëse kjo nuk ndodh, trupi i verdhë nuk funksionon dhe niveli i hormoneve bie dhe menstruacionet vijnë disa ditë më vonë.
- ka një efekt pozitiv në endometrium, në procesin e përgatitjes së mukozës për implantimin e një veze të fekonduar;
- ofron trajnime organet riprodhuese deri në shtatzëni dhe lindje fiziologjike;
- promovon përshtatjen sistemi nervor në një kohë të gjatë dhe periudhë e vështirë duke mbajtur një fetus.
Ndryshime të tilla si përkeqësimi i mirëqenies dhe nervozizmi ose lotët para fillimit të menstruacioneve (), si dhe ato që lidhen me menopauza janë të lidhura drejtpërdrejt edhe me nivelin e progesteronit. Prandaj, para se të bëjnë një diagnozë dhe të përshkruajnë këtë apo atë trajtim, mjekët i referojnë pacientët në një ekzaminim, gjatë të cilit do të merren analizat dhe do të përcaktohet niveli i progesteronit.
Është ai që ndihmon në rregullimin e niveleve të sheqerit në gjak, parandalon formimin e kisteve fibroze në gjëndrat e qumështit, ndikon në libido dhe presionin e gjakut, aktivizon prodhimin sebum dhe promovon shndërrimin e yndyrave në energji.
Ndryshimet në trup që lidhen me nivelin e progesteronit
Arsyeja e referimit të pacientit për ekzaminim mund të jenë ankesat për:
- shkelje e ciklit menstrual;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut dhe në zonën e gjëndrave të qumështit;
- gjakderdhje me etiologji të panjohur;
- fryrje;
- mungesa e ovulacionit.
Prodhimi i shqetësuar i progesteronit shkakton infertilitet, një ndryshim të mprehtë të humorit, zhvillimin e një kisti fijor në gjëndrën e qumështit. Përveç kësaj, nivel i ulët Hormoni i shtatzënisë mund të shkaktojë abort dhe të shkaktojë abort të hershëm.
Vendosni shkakun shkeljet e mundshme funksionaliteti i gonadave femërore do të ndihmojë një test gjaku, i cili kryhet në ditë të caktuara. Norma e progesteronit në ditën e 21-të të ciklit është 56.93 pmol / l. Kjo është vlera maksimale karakteristike e fazës luteale. Ajo do të vazhdojë të rritet kur të ndodhë shtatzënia dhe të fillojë të bjerë nëse fekondimi nuk ka ndodhur. Devijimi nga kjo normë mund të tregojë mungesën e ovulacionit dhe zhvillimit sëmundje komplekse shoqërohet me një shkelje të prodhimit të hormoneve dhe funksionalitetit të gjëndrave mbiveshkore.
Shkalla e progesteronit tek gratë përcaktohet në varësi të ditëve të ciklit menstrual. Megjithatë, ka standarde të ndryshme. Varet nëse pacienti po merr barna hormonale për kontracepsion apo si produkt medicinal në sëmundjet gjëndër tiroide apo sëmundje të tjera. Teprica ose mungesa e progesteronit në trupin e femrës mund të çojë në:
- për shqetësimin e gjumit;
- deri në lodhje të shpejtë;
- për djersitje të shtuar;
- deri në shfaqjen e fryrjes;
- për shfaqjen e konfiskimeve;
- për shtimin e shpejtë të peshës dhe për pasojë obezitetin.
Kjo është arsyeja pse shumë shkelje shëndetin e grave mjekët e lidhin me një ndryshim në nivelin e progesteronit.
Normat e progesteronit në varësi të fazës dhe ditëve të ciklit
Ju mund të gjurmoni ndryshimet në nivelin e hormonit të progesteronit duke përdorur një test gjaku, i cili kryhet në ditët e ciklit menstrual dhe në faza të ndryshme të zhvillimit të shtatzënisë.
Për shembull, në tremujorin e parë nga 1 deri në 13 javë të shtatzënisë, përmbajtja e progesteronit në plazmën e gjakut varion nga 9 në 468 nmol / l, në tremujorin e dytë - 72-303 nmol / l, në të tretën - 88- 772 nmol / l.
Niveli i hormonit gjithashtu ndryshon në varësi të asaj dite të ciklit që kryhet studimi. Nëse materiali për analizë merret në ditët e para, atëherë treguesi do të jetë 0.33-2.23 pmol / l, në ditën e tetë do të arrijë 4.41 pmol / l, në ditën e 13 - 4.81 pmol / l, deri më 15 - 9,41 pmol / l. vlera maksimale shfaqet në ditën e 21-të dhe mbetet në nivelin 56,93 pmol/l deri në fund të ciklit. Nëse ndodh shtatzënia, atëherë treguesi rritet, dhe nëse fekondimi nuk ndodh, zvogëlohet në një vlerë minimale.
Me rekomandimin e mjekut, një grua merr në mënyrë rigoroze me stomak bosh herët në mëngjes në ditën e 21-të të ciklit menstrual. Rezultati i studimit ju lejon të vendosni shkallën e progesteronit në trupin e pacientit dhe, në varësi të vlerës së marrë, specialisti bën një diagnozë, përshkruan ekzaminime të mëtejshme ose trajtim adekuat.
Ka shumë hormone në trupin e çdo personi dhe secili prej tyre është i nevojshëm për të kryer një sërë funksionesh. Një nga më të rëndësishmet, veçanërisht për gratë, është progesteroni. Të gjithë njerëzit duhet të dinë se çfarë është ky hormon, çfarë funksionesh i janë caktuar.
Çfarë është progesteroni
Biologjikisht substancë aktiveËshtë i disponueshëm si në trupin e femrës ashtu edhe në trupin e mashkullit. Progesteroni është një
progesteroni tek femrat
Hormoni prodhohet nga vezoret. Niveli i përqendrimit të tij në gjak po ndryshon vazhdimisht periudha të ndryshme ciklit. Është më e larta në kohën e ovulacionit. Me fekondim, niveli rritet. Substanca përgatit muret e mitrës për rritje qese gestacionale. Nëse konceptimi nuk ndodhi, përqendrimi i hormonit gradualisht zvogëlohet. Pastaj vijnë menstruacionet. Menjëherë ia vlen të shpjegohet se për çfarë është përgjegjës progesteroni:
- Procesi i ngjitjes në murin e mitrës të vezës së fetusit. Vetëm nëse hormoni progesteron tek gratë është në nivel normal, ndodh shtatzënia.
- Rritja e mbijetesës së vezës së fetusit.
- Akumulimi dhe përpunimi i yndyrës nënlëkurore në energji.
- Stimulimi i zhvillimit të organeve të sistemit riprodhues, skeletit.
- Ulja e tonit të mitrës gjatë shtatzënisë. Substanca shtyp sistemi i imunitetit në mënyrë që trupi i gruas të mos e perceptojë fetusin si diçka të huaj dhe të mos provokojë refuzim.
- parandalimi i formimit të cisteve fibroze indet e gjëndrave.
- Normalizimi i viskozitetit të gjakut, përmbajtjes së sheqerit atje.
progesteroni tek meshkujt
Tek ata që përfaqësojnë seksin më të fortë, një sasi e vogël e hormonit prodhohet nga testikujt dhe gjëndrat mbiveshkore. Kontribuon në funksionimin e favorshëm të sistemit nervor qendror, gjëndra tiroide përmirëson gjendjen e lëkurës dhe kockave. Progesteroni tek meshkujt është përgjegjës për prodhimin e hormoneve të tjera të rëndësishme për trupin. Për shembull, zvogëlon sasinë e estrogjenit, për shkak të të cilit figura merr një formë femërore. Hormoni redukton rrezikun e zhvillimit të tumoreve gjenitale.
progesteroni është normal
Sasia e hormonit ndryshon vazhdimisht në periudha të ndryshme të jetës. Ky tregues është 0,35-0,63 nmol / l për meshkujt. Progesteroni, norma tek gratë sipas fazave të ciklit është paraqitur në tabelë:
progesterone të ulët
Mungesa e një hormoni në seksin e drejtë mund të çojë në pasoja të trishtueshme. Niveli duhet të ngrihet. Nëse progesterone të ulët Simptomat tek gratë mund të jenë si më poshtë:
- gjoksi bymehet fort, dhemb;
- fryrje;
- fryrje;
- gjakderdhje vaginale;
- punë e tepërt;
- parregullsi menstruale;
- dhimbje koke;
- djersitje e tepruar;
- luhatje humori.
Mungesa e progesteronit tek një vajzë flet për:
- mungesa e ovulacionit;
- çrregullime hormonale;
- gjakderdhje intrauterine;
- mosfunksionimi i trupit të verdhë;
- inflamacion i organeve gjenitale.
Një nivel i ulët mund të shkaktojë:
- ulje e dëshirës seksuale;
- përhapja e indeve të prostatës;
- impotencë.
progesteron i lartë
Për gratë gjatë shtatzënisë, ky fenomen është mjaft normal. Nëse progesteroni është ngritur, por nuk ka pasur fekondim, atëherë kjo mund të sinjalizojë:
- paqëndrueshmëria e ciklit;
- gjakderdhje;
- sëmundjet e veshkave, gjëndrat mbiveshkore;
- formacionet tumorale në vezore;
- kist i trupit të verdhë.
Shenjat e tepricës së progesteronit janë pothuajse të njëjta si në rastin kur ai është i ulët, kështu që vetëm analizat do të ndihmojnë për të njohur se cili është problemi. Nëse niveli i hormonit është i ngritur, gruaja bëhet në depresion dhe nervozizëm. Ajo vazhdimisht ndihet e lodhur. Simptomat e zakonshme janë dhimbja e kokës dhe shikimi i paqartë. Një nivel i lartë i një substance ndonjëherë tregohet nga rritja e flokëve në trup, fytyrë.
Tek meshkujt, një tepricë e hormonit mund të tregojë tumore në organet që e prodhojnë atë, pra testikujt dhe gjëndrat mbiveshkore. Niveli i përmbajtjes së substancës rritet pas disa lëndimeve, sëmundjeve, me mosfunksionim të gjëndrës tiroide, trurit, mëlçisë. Të çojë mund të përkeqësohet përbërje cilësore lëngu seminal, infertilitet, impotencë e pakthyeshme dhe madje edhe atrofi testikulare. Nivelet e hormoneve duhet të ulen.
progesteroni gjatë shtatzënisë
Rreth progesteronit - çfarë është ajo që ju tashmë e dini. Ju gjithashtu e dini se çfarë efekti ka në trupin e një gruaje shtatzënë dhe në fetus. Shkalla e progesteronit gjatë shtatzënisë sipas tremujorit tregohet në tabelën e mëposhtme:
Devijimet nga norma janë jashtëzakonisht të rrezikshme për gratë shtatzëna. Nivele të pamjaftueshme të hormoneve datat e hershme mund të provokojë një abort për shkak të tkurrjes tepër intensive të muskujve të mitrës. Përveç kësaj, ky fenomen mund të tregojë se shtatzënia është ektopike ose e ngrirë. Mungesa e një substance ndonjëherë vërehet kur fetusi mbetet prapa në zhvillim. Simptomat e mëposhtme tregojnë një nivel të ulët të hormonit:
- rritja e tonit të mitrës;
- i varfër çështje të përgjakshme;
- dhimbje stomaku;
- thatësi në vaginë;
- rritjet e presionit;
- shfaqja e një skuqjeje të lëkurës.
i tepërt nivel të lartë përmbajtja e substancës tek gratë shtatzëna vërehet rrallë. Si rregull, kjo tregon sëmundje të veshkave, nishan hidatidiform, mosfunksionim i veshkave. Për shtatzënia e shumëfishtë ky fenomen është absolutisht normal. I shoqëruar nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje koke;
- probleme me tretjen;
- lodhje e tepruar;
- nauze;
- gjakderdhje;
- përgjumje.
Testi i progesteronit
Ajo kryhet për të përcaktuar nivelin e saktë të hormonit në trup. Një test gjaku për progesteronin duhet të bëhet pas fazës së ovulacionit, si rregull, kjo është dita e 22-23 e ciklit. Data e saktë preferohet të përcaktohet me test ose matje temperatura bazale e trupit. Me analiza të rregullta mujore, ato merren saktësisht një javë para fillimit të tyre. Nëse cikli është i prishur, atëherë është më mirë të dhuroni gjak jo një herë, por disa herë. 7 orë para analizës, nuk mund të hani. Një grua shtatzënë duhet t'i tregojë laboratorit se çfarë barna merr, sepse ka barna që ndikojnë në nivelin e hormonit në gjak.
Video: 17-OH progesterone
