Mosfunksionimi i vezoreve: periudha riprodhuese, menopauza, si të trajtoni dhe si të mbeteni shtatzënë, mjete juridike popullore. A është e mundur të mbeteni shtatzënë me një vezore

Vlen të renditni më karakteristikët simptomat e mosfunksionimit të vezoreve. Këto do të jenë perioda të parregullta - shumë të shumta ose shumë të pakta, gjakderdhja e tepërt është e mundur në ciklin ndërmenstrual. Parregullsia e ciklit do të shënohet me vonesa - mbi 35 ditë të mungesës së menstruacioneve. Një grua do të mposhtet nga dhimbja në pjesën e poshtme të barkut, veçanërisht kur menstruacionet janë gati të vijnë ose kanë filluar tashmë. Vetë sindroma premenstruale nuk do të kalojë pa u vënë re për një grua - letargji, ndryshime në humor, paqëndrueshmëri emocionale, apati ose nervozizëm, lodhje e shtuar, keqtrajtim i përgjithshëm - kjo është ajo që do të karakterizohen këto ditë. Sidoqoftë, një sëmundje e tillë është e tmerrshme jo vetëm për këtë. Me mosfunksionim ovarian, shfaqet edhe amenorrhea - një gjendje kur gjakderdhja menstruale nuk vërehet për më shumë se gjashtë muaj. Për më tepër, nëse vezoret dështojnë, ovulacioni dhe maturimi i vezëve ndërpriten - dhe kjo kërcënon.

Sigurisht, nëse zbulohen simptoma të tilla, një grua duhet të konsultohet me një specialist. Për më tepër, kjo sëmundje është shpesh rezultat i sëmundjeve më serioze - formimi ose zhvillimi i tumoreve malinje. Për gratë më të vjetra se dyzet vjeç, dështimi i vezoreve mund të tregojë mastopati, fibroide të mitrës ose edhe kancer të gjirit. Ekspertët identifikojnë sa vijon Shkaqet e mosfunksionimit të vezoreve:

• Sëmundjet dhe inflamacionet që ndodhin në mitër, shtojca ose vetë vezore. Shpesh, një provokim për zhvillimin e proceseve patogjene është mosrespektimi i higjienës intime, shthurja (kur infeksioni me sëmundje seksualisht të transmetueshme është i mundur), ftohja ose hipotermia.
• Mosfunksionimi i sistemit endokrin.
• Aborti. Është gabim të besosh se aborti do të kalojë pa lënë gjurmë për shëndetin. Duke i drejtuar të gjitha forcat për zhvillimin dhe mbajtjen e shtatzënisë, trupi nuk ka kohë të riorganizohet në mënyrën e duhur nëse një grua e ndërpret shtatzëninë. Si rezultat, funksioni hormonal rikthehet vonë ose në mënyrë joadekuate. Abortet, shtatzënia ektopike gjithashtu mund të prishin aktivitetin e vezoreve.
• Pajisja intrauterine e vendosur dhe e zgjedhur gabimisht.
• Faktorët më pak të zakonshëm janë marrja e pakontrolluar e medikamenteve, terapia me rrezatim, gjendja e stresit të vazhdueshëm, aktiviteti i tepërt fizik dhe një ndryshim i mprehtë i klimës.

Trajtimi i mosfunksionimit të vezoreve zhvillohet sipas skemës së mëposhtme. Së pari eliminohen simptomat që kërcënojnë shëndetin e grave - ndërprerja e gjakderdhjes, reduktimi i sindromave të dhimbjes. Masat e mëposhtme do të jenë në gjendje të normalizojnë sfondin hormonal dhe të rifillojnë ciklin menstrual. Kur zgjedh një trajtim, një mjek kompetent do të marrë parasysh moshën e pacientit, mirëqenien e saj dhe shkakun e sëmundjes. Do të duhen disa muaj terapi, pas së cilës mund të mendoni për shtatzëninë. Vetëm pas fillimit të një cikli normal mund të planifikoni. Sigurisht, një grua shtatzënë e cila kohët e fundit ka trajtuar mosfunksionimin e vezoreve nuk do të bëjë pa mbikëqyrje mjekësore. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje normalizimit të mënyrës së jetesës, një diete të ekuilibruar, përfshirjes së aktivitetit fizik. Ndoshta një grua do të ketë nevojë për fizioterapi apo edhe psikoterapi.

Çdo grua që i qaset me vetëdije çështjes së mëmësisë është shumë e mërzitur kur një shtatzëni e tillë e dëshiruar nuk ndodh në muajt e parë. Edhe më shumë eksitim dhe emocione të pakëndshme shkaktohen nga mungesa e dy shiritave të dashur në test pas një viti përpjekjesh aktive për të mbetur shtatzënë. Pengesë e shtatzënisë më së shpeshti është mosfunksionimi i vezoreve. Simptomat e kësaj sëmundjeje mund të përcaktohen edhe vetë, megjithatë, për të konfirmuar diagnozën, për të përcaktuar shkakun e shfaqjes së saj dhe për të marrë një trajtim efektiv, rekomandohet të konsultoheni me një mjek. Mosfunksionimi i grave në moshë të lindjes në praktikën moderne gjinekologjike konsiderohet si një nga patologjitë më të zakonshme.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me mosfunksionim ovarian? Pa trajtimin e duhur, është pothuajse e pamundur të mbetesh shtatzënë me një diagnozë të tillë.

Pse nuk mund të mbeteni shtatzënë me mosfunksionim ovarian?

Puna e gabuar e të paktën një vezore çon në faktin se një grua nuk mund të mbetet shtatzënë. Simptoma të tilla si cikle menstruale të parregullta ose të gjata, luhatjet e shpeshta të humorit, dhimbjet në fund të barkut janë një kambanë alarmante që mund të tregojnë se vezoret nuk funksionojnë siç duhet. Në këtë rast, mungesa e ovulacionit është e mundshme, pa të cilën është e pamundur të mbeteni shtatzënë. Edhe nëse do të ishte e mundur të konceptohej një fëmijë me një mosfunksionim të vezoreve, ekziston një probabilitet i lartë që shtatzënia të përfundojë në një abort. Aborti është gjithashtu shpesh pasojë e mosfunksionimit të vezoreve. Më shpesh, shkelje të tilla shkaktohen nga ndërprerje hormonale që nuk lejojnë që vezët të përgatiten për konceptim ose të rregullojnë embrionin në muret e mitrës. Përballë një problemi të tillë, rekomandohet që të filloni ta zgjidhni atë sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar një diagnozë kaq të tmerrshme si infertiliteti.

Si të konceptoni një fëmijë me mosfunksionim ovarian?

Nëse më parë kjo diagnozë e la të paplotësuar ëndrrën e fëmijëve, për gratë moderne nuk është një fjali. Ilaçet e përdorura në praktikën mjekësore lejojnë që vezoret të kthehen në gjendjen e punës. Në mënyrë që shtatzënia të ndodhë, është e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë dhe të zbuloni shkakun e mosfunksionimit. Për ta bërë këtë, pacienti ekzaminohet me fiksimin e të gjitha ankesave, diagnostikimin me ultratinguj, marrjen e mostrave të materialit për analizë, përcaktimin e sfondit hormonal. Diagnostifikimi i punës së gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës dhe organeve të legenit është i detyrueshëm. Nëse zbulohet një inflamacion ose një çekuilibër hormonal që mund të rregullohet me ilaçe, mundësia që një grua të jetë në gjendje të krijojë një fëmijë në të ardhmen e afërt është mjaft e lartë.

Me një shkelje të konsiderueshme të sfondit hormonal, terapia intensive hormonale, e cila konsiston në stimulimin e ovulacionit, do të ndihmojë në konceptimin e një fëmije. Vetëm duke arritur ovulimin, mund të merrni një rezultat pozitiv. Skemat e stimulimit të ovulacionit mund të jenë të ndryshme. Kur përshkruan barna, mjeku merr parasysh shëndetin e përgjithshëm të pacientit, simptomat e sëmundjes dhe rezultatet e analizave për hormonet dhe infeksionet. Përgatitjet hormonale, të cilat zgjidhen individualisht, zakonisht merren nga dita e pestë deri në ditën e nëntë të ciklit. Pas kësaj, shpesh përshkruhet trajtimi me progesterone.

Shënim: Për të rritur mundësinë e shtatzënisë në ciklin në të cilin kryhet stimulimi, rritja e folikulave mund të monitorohet rregullisht me anë të ultrazërit. Gjatë diagnostikimit me ultratinguj, përcaktohet dita kur madhësia e folikulit dhe endometriumit bëhet optimale për konceptim.

Në këtë fazë, një pacienti me mosfunksionim ovarian i jepet hCG intravenoze. Ky medikament hormonal ndihmon për të arritur fillimin e fazës luteale në ciklin menstrual. Pastaj zakonisht përshkruhen ilaçe për të ndihmuar trupin e nënës së ardhshme të prodhojë progesterone.

Nëse shtatzënia nuk ndodh në muajin e parë pas stimulimit, një grua duhet të kontrollojë fillimin e ovulacionit gjatë tre cikleve të ardhshme. Kjo mund të bëhet me ultratinguj ose përmes testeve të ovulacionit dhe matjeve të temperaturës bazale në shtëpi. Stimulimi i ovulacionit konsiderohet trajtimi më i shpejtë dhe më efektiv për mosfunksionimin e vezoreve. Pas stimulimit të kryer siç duhet, më së shpeshti është e mundur të rregulloni ciklin menstrual dhe të arrini një shtatzëni të shumëpritur.

Cili është rreziku i mosfunksionimit të vezoreve gjatë shtatzënisë?

Shumë gra që kanë arritur të arrijnë ovulimin dhe shtatzëninë mendojnë se udhëtimet e tyre te mjeku kanë mbaruar dhe ju mund të relaksoheni. Në realitet, kjo nuk është kështu. Edhe stimulimi dhe terapia hormonale nuk garantojnë që një grua do të jetë në gjendje të mbajë një fëmijë pa e humbur atë në fazat e hershme. Për të parandaluar abortin për shkak të çrregullimeve hormonale, mjekët monitorojnë gjendjen e gruas shtatzënë gjatë gjithë nëntë muajve të shtatzënisë. Kjo ju lejon të parandaloni faktorët që mund të provokojnë një abort. Gjatë shtatzënisë, shpesh përshkruhen ilaçe shtesë hormonale që do të rregullojnë sfondin dhe do të eliminojnë kërcënimin e abortit. Të lindësh një fëmijë me vezore të dëmtuara, të durosh dhe të lindësh një fëmijë të shëndetshëm është e vërtetë! Për ta bërë këtë, duhet të jeni të durueshëm, t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të ndiqni recetat e mjekut.

Mosfunksionimi i vezoreve nuk është një sëmundje, por një sindromë e shoqëruar nga një kompleks çrregullimesh në sistemin riprodhues të femrës. Vezoret janë një organ që njëkohësisht i përket sistemit endokrin dhe riprodhues përgjegjës për konceptimin dhe lindjen e një fëmije. Kjo do të thotë, mund të themi se mosfunksionimi nënkupton funksionimin e pahijshëm të vezoreve, kryerjen e pahijshme të funksionit të tyre natyror.

Shenja kryesore që ju lejon të dyshoni për mosfunksionim tek një grua është një shkelje e funksionit menstrual. Kjo reflektohet në cikël. Për disa gra, mund të jetë shumë më e gjatë se normalja, për të tjera mund të jetë më e shkurtër. Më shpesh, një periudhë e zgjatur menstruale është 31 ditë, e shkurtuar - rreth 21 ditë. Normalisht, menstruacionet ndodhin në ditën e 28-të të ciklit.

Kohëzgjatja e ciklit gjithashtu mund të ndryshojë. Normalisht, menstruacionet zgjasin nga 3 deri në 7 ditë. Në këtë rast, gjakderdhja duhet të jetë e moderuar. Normalisht, lirohet rreth 100-150 ml. Nëse periudha juaj zgjat më shumë se 7 ditë, mund të jetë një shenjë e mosfunksionimit. Gjithashtu nuk është normale nëse menstruacionet zgjasin më pak se 3 ditë - kjo gjithashtu nuk është normale.

Me mosfunksionim, sasia e gjakut të humbur mund të ndryshojë. Në disa raste, menstruacionet mund të jenë të bollshme kur lirohet më shumë se 150 ml gjak. Ose mund të jenë të pakta. Me menstruacione të pakta, më pak se 100 ml ekskretohet.

Me një formë më të avancuar, mund të ndodhë gjakderdhja e mitrës. Ato janë të panatyrshme, jofunksionale. Gjithashtu, një sindrom i theksuar premenstrual mund të tregojë një shkelje.

Nëse nuk trajtohet, mund të përfundojë me endometriozë, tumore të ndryshme të gjirit, mitrës. Mund të zhvillohen edhe tumore kanceroze. Rezultati përfundimtar është infertiliteti.

sindromi i mosfunksionimit të vezoreve

Sindroma mund të shfaqet në mënyra të ndryshme: nga dhimbje të vogla dhe parregullsi menstruale deri te gjakderdhja e rëndë, amenorrea e plotë.

Pasojat mund të jenë gjithashtu të ndryshme. Pasoja kryesore është infertiliteti, në të cilin një grua nuk është në gjendje të mbetet shtatzënë. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse në procesin e mosfunksionimit të vezoreve, i gjithë sfondi hormonal i një gruaje ndryshon plotësisht. Cikli menstrual shkon keq, hormonet pushojnë së prodhuari, të cilat sigurojnë maturimin e plotë të vezës dhe lirimin e saj. Ovulacioni nuk ndodh, veza nuk mund të fekondohet.

E gjithë kjo mund të shoqërohet me procese inflamatore, përhapje të infeksionit jo vetëm përmes organeve gjenitale, por edhe më tej në të gjithë trupin, duke minuar vetitë e tij mbrojtëse.

Kodi ICD-10

E28 Mosfunksionimi i vezoreve

Epidemiologjia

Mund të flasim për sindromën e mosfunksionimit të vezoreve nëse një grua të paktën një herë ka shfaqur të paktën një nga simptomat që mund të tregojnë mosfunksionim.

Sindroma e mosfunksionimit ovarian mund të diagnostikohet në çdo grua të dytë të periudhës riprodhuese dhe në çdo të tretën grua në menopauzë.

Tek vajzat adoleshente, gjakderdhja e mitrës ndodh në 5-10% të rasteve.

Në shumicën e pacientëve, mosfunksionimi është pasojë e çrregullimeve hormonale, proceseve inflamatore ose infektive (në 59%). Në 25% të grave, mosfunksionimi është rezultat i abortit, ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë.

Pa trajtim, në 56% të rasteve përfundon me infertilitet, në 21% - tumore malinje dhe beninje.

Pas përfundimit të kursit të plotë të trajtimit, stimulimit të ovulacionit, 48% e grave mund të mbeten shtatzënë vetë dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm. Në 31% të rasteve, gratë mund të mbeten shtatzënë, por mbajtja shoqërohet me vështirësi të shumta.

Shkaqet e mosfunksionimit të vezoreve

Shkaku më i rëndësishëm i mosfunksionimit është një çrregullim hormonal, në të cilin raporti normal i hormoneve është i shqetësuar. Disa prej tyre mund të prodhohen në sasi të tepërt, të tjerët - në sasi të pamjaftueshme. Për më tepër, shkaqet e mosfunksionimit mund të jenë shkelje të tilla:

• zhvillimi i një procesi inflamator në organet gjenitale femërore: në mitër, vezore, shtojca. Inflamacioni mund të zhvillohet për shumë arsye. Më shpesh, shkaku është një infeksion që mund të depërtojë në dy mënyra: të jashtme ose të brendshme. Nga jashtë, infeksioni hyn në organet riprodhuese përmes marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, nëse nuk respektohen rregullat e higjienës personale. Kur infeksioni depërton nga brenda, infeksioni mund të depërtojë përmes limfës dhe gjakut nga një burim tjetër. Për shembull, nëse një person është i sëmurë me ftohje, sëmundje inflamatore;
• procesi inflamator mund të zhvillohet në kundërshtim me mikroflora normale të organeve gjenitale. Zakonisht, mikroflora shqetësohet kur trupi dobësohet, pas ftohjes, me hipotermi. Shpesh kjo vërehet pas një kursi të terapisë me antibiotikë;
• prania e tumoreve të ndryshme beninje dhe malinje, lëndime të vezoreve, mitrës, sëmundje të rënda;
• sëmundjet shoqëruese, mosfunksionimi i gjëndrave të tjera të sekretimit të jashtëm dhe të brendshëm, sëmundje të ndryshme kongjenitale dhe të fituara, çrregullime metabolike, duke përfshirë: obezitetin, aterosklerozën, diabetin mellitus;
• tendosje nervore, strese të shumta, trauma mendore, stres i vazhdueshëm fizik dhe mendor, punë e tepërt, mosrespektim i regjimit të punës dhe pushimit, kequshqyerja;
• ndërprerja spontane ose artificiale e shtatzënisë. Ndërprerja artificiale është veçanërisht e rrezikshme në çdo formë, si në abortin mjekësor ashtu edhe në ndërprerjen mjekësore. Abortet spontane të hershme dhe të vonshme gjithashtu mund të kenë efekte negative në nivelet hormonale. E gjithë kjo zakonisht përfundon me mosfunksionim afatgjatë, i cili zhvillohet në mosfunksionim kronik të vezoreve. Rezultati është zakonisht infertiliteti;
• vendosja e gabuar e pajisjes intrauterine. Duhet të vihet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku;
• faktorë të ndryshëm të jashtëm, si ndryshimi i mprehtë i klimës, zhvendosja, ndryshimi i stilit të jetesës, mund të kenë një ndikim të rëndësishëm;
• veprimi i barnave, kimikateve, toksinave, substancave radioaktive.

Në shumicën e rasteve, edhe nëse një grua kishte të paktën një herë të dëmtuar funksionin e vezoreve, mund të konstatojmë praninë e mosfunksionimit. Më pas, kjo mund të bëhet një parakusht për zhvillimin e çrregullimeve të vazhdueshme.

Stresi dhe mosfunksionimi i vezoreve

Stresi i vazhdueshëm, lodhja, sforcimet nervore dhe mendore, mungesa e gjumit mund të shkaktojnë çrregullime hormonale, mosfunksionim ovarian.

Mosfunksionimi shpesh shoqërohet me stres gjatë lëvizjes, me një ndryshim të mprehtë të kushteve të jetesës, ndryshime klimatike. Ndonjëherë mosfunksionimi mund të vërehet edhe si rezultat i stresit: për shembull, pas një shoku nervor të përjetuar, vdekja e një të dashur, divorci, aksidenti.

Mosfunksionimi i vezoreve pas abortit

Aborti është shkaku i shkeljeve më të rënda të sistemit riprodhues. Sidomos nëse aborti është bërë gjatë shtatzënisë së parë. Gjatë shtatzënisë së parë, të gjitha ndryshimet që ndodhin në trupin e gruas synojnë të sigurojnë lindjen e fëmijës. Ky proces prodhohet nga sinteza intensive e substancave hormonale.

Me një abort, ky proces ndalon papritur. Sinteza shkon ashpër në drejtim të kundërt. Ka një rritje intensive të nivelit të adrenalinës, norepinefrinës. Pas kësaj, ndodh një sintezë intensive e hormoneve glukokortikoid të gjëndrave mbiveshkore. Kjo shkakton stres të rëndë hormonal, prishje të funksionimit normal të vezoreve. Në punën e gjëndrave mbiveshkore, gjëndrrës së hipofizës, vezoreve ka një dështim të mprehtë, i cili ndonjëherë është i pamundur të rivendoset.

Pas një aborti, zakonisht zhvillohet mosfunksionimi i vezoreve, i cili manifestohet kryesisht nga amenorrea. Zakonisht funksioni menstrual nuk rikthehet për një periudhë mjaft të gjatë, afërsisht 1 deri në 3 cikle menstruale. Shpesh amenorrhea shoqërohet me procese inflamatore dhe infektive, gjë që e ndërlikon ndjeshëm rikuperimin e mëtejshëm të trupit. Gjatë inflamacionit, qelizat vdesin, indet rilindin.

Rreziku kryesor është se qelizat përgjegjëse për sintezën e estrogjenit pësojnë degjenerim dhe vdekje. Prandaj, aktiviteti i tyre sekretues zvogëlohet, ata prodhojnë gjithnjë e më pak hormone seksuale. Rezultati mund të jetë zhvillimi i një mangësie të qëndrueshme të estrogjenit, e cila mund të çojë në procese distrofike në mukozën e mitrës. Niveli i proceseve proliferative zvogëlohet ndjeshëm, vërehet një proces patologjik në endometrium, cikli bëhet i parregullt. Si rezultat, gjasat për shtatzëni të mëtejshme minimizohen.

Mosfunksionimi i vezoreve pas abortit mjekësor

Ndërprerja mjekësore e shtatzënisë konsiderohet një lloj më i sigurt aborti. Me këtë metodë, një gruaje i përshkruhet pilula speciale. Kjo çon në faktin se një grua ka një abort, si një abort natyror. Në këtë rast, embrioni shkëputet nga muret e mitrës, dhe përmes organeve gjenitale nxirret jashtë.

Ky lloj aborti nuk është më pak i rrezikshëm, ai mund të ketë shumë komplikime dhe pasoja negative. Për të minimizuar rrezikun e procedurës, duhet ta kryeni atë ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e mjekëve. Një abort i tillë mund të bëhet vetëm deri në 49 ditë të shtatzënisë, përfshirëse.

Pasojat mund të jenë mjaft serioze. Vetë barnat paraqesin një rrezik të caktuar. Përbërja e barnave përfshin hormone steroide sintetike që bllokojnë prodhimin e progesteronit. Progesteroni është përgjegjës për shtatzëninë dhe zhvillimin e fetusit. Kështu, shtatzënia bëhet e pamundur, mitra e refuzon fetusin.

Përveç kësaj, hormonet shkelin gjendjen e sfondit hormonal, prishin proceset metabolike, mikroflora. E gjithë kjo mund të shoqërohet me procese inflamatore dhe infektive. Si rezultat, metabolizmi i përgjithshëm është i shqetësuar. Kjo çon në mosfunksionim ovarian, çrregullime të tjera në sistemin riprodhues. Komplikacioni më i rrezikshëm është infertiliteti.

Faktoret e rrezikut

Si faktorët kryesorë të rrezikut konsiderohen sëmundje të ndryshme me natyrë inflamatore, si dhe procese infektive. Para së gjithash, procese të tilla patologjike ndodhin në sistemin riprodhues. Njerëzit me tendencë për obezitet, personat mbipeshë ose personat me distrofi janë më të rrezikuar nga zhvillimi i proceseve distrofike. Pacientët me imunitet të reduktuar, me procese metabolike të dëmtuara, janë më të rrezikuar për të zhvilluar mosfunksionim ovarian.

Një faktor i rëndësishëm rreziku është aborti në çdo kohë, ndërprerja mjekësore e shtatzënisë. Njerëzit e ekspozuar ndaj stresit, stresit fizik dhe mendor, janë më të prirur ndaj mosfunksionimit.

Një grup i veçantë përbëhet nga ata pacientë që kanë funksion të dëmtuar endokrin. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gjëndrat mbiveshkore, gjëndrën tiroide dhe çdo gjëndër tjetër të sekretimit të brendshëm dhe të jashtëm. Nëse aktiviteti i të paktën një gjëndre është i dëmtuar, rreziku i zhvillimit të mosfunksionimit të vezoreve rritet ndjeshëm, pasi varet ngushtë nga të gjitha gjëndrat e tjera.

Patogjeneza

Normalisht, aktiviteti i vezoreve rregullohet nga hormonet e gjëndrrës së përparme të hipofizës. Nëse raporti i tyre cenohet, atëherë cenohet edhe cikli normal ovarian, gjatë të cilit ndodh ovulimi.

Mosfunksionimi është pasojë e shkeljes së raportit të këtyre hormoneve. Para së gjithash, kjo është pasojë e proceseve të gabuara rregullatore nga ana e hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës. Gjithashtu, sasia e estrogjenit rritet ndjeshëm, sasia e progesteronit zvogëlohet. Kjo shpesh përfundon me anovulim, kur ovulimi nuk ndodh. Prandaj, ndodhin parregullsi menstruale.

Shtatzënia nuk ndodh, sepse sasia e estrogjenit bie ndjeshëm, dhe niveli i progesteronit reduktohet plotësisht në minimum.

Simptomat e mosfunksionimit të vezoreve

Simptoma kryesore që tregon mosfunksionimin e vezoreve është mosfunksionimi i menstruacioneve. Këto çrregullime bazohen në nivele të larta të estrogjenit dhe nivele të ulëta të progesteronit. Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë gjithashtu mosfunksionim:

• menstruacione të parregullta që ndodhin në intervale të pacaktuara. Ato mund të vonohen ndjeshëm, ose të vijnë shumë më vonë se data e caktuar. Intensiteti i shkarkimit, kohëzgjatja e vetë menstruacioneve gjithashtu ndryshon ndjeshëm. Nëse menstruacionet janë bërë shumë të pakta, ose anasjelltas, tepër intensive, kjo është një shkak serioz për shqetësim. Menstruacioni mund të zgjasë nga 1 ditë, që nuk është normale, ose mund të vonohet deri në 7 ditë, ose më shumë, që gjithashtu nuk mund të quhet normë;
• në periudhën midis menstruacioneve, mund të ndodhë gjakderdhje ose shkarkim i një natyre të ndryshme;
• Shkak i padiskutueshëm shqetësimi është pamundësia për të mbetur shtatzënë, opsione të ndryshme për infertilitet, aborte, aborte, lindja e parakohshme. Arsyeja është, para së gjithash, një shkelje e proceseve të maturimit të vezëve dhe ovulacionit;
• dhimbje në mitër, vezore, tubat fallopiane, organe të tjera që lidhen me sistemin riprodhues. Dhimbje tërhequr, dhemb, i shurdhër çdo lokalizim. Dhimbje në gjoks, bark. Shëndeti i dobët, apatia, dobësia;
• sindromi premenstrual i rëndë, i dhimbshëm, i cili manifestohet në formën e letargjisë, dhimbjes, rëndimit në bark, fryrjes, dhimbjes së gjoksit. Mund të lëndojë dhe të tërheqë pjesën e poshtme të shpinës. Ka gjithashtu rritje të nervozizmit, ngacmueshmërisë, lotëve, ndryshimeve të papritura të humorit;
• në kohën e duhur, menstruacionet mund të mos ndodhin, por dhimbje, rrjedhje në formën e gjakut, mpiksjes ose mukusit do të vërehen në këtë kohë;
• menstruacionet mund të mungojnë plotësisht për një periudhë mjaft të gjatë, madje deri në gjashtë muaj.

Shenja e parë paralajmëruese që duhet t'i kushtoni vëmendje është një shkelje e ciklit menstrual. Edhe zgjatja ose shkurtimi më i padëmshëm i kohëzgjatjes së menstruacioneve mund të çojë në pasoja të tilla të rënda si infertiliteti, tumoret. Edhe shkarkimi i tepërt duhet të shkaktojë shqetësim, ose anasjelltas, shumë i vogël.

Nëse periudha premenstruale është e theksuar, ndodhin çrregullime mendore, nervore, vërehet dhimbje. Shenja e hershme më alarmante është zhvillimi i gjakderdhjes ndërmjet periodave. Nëse zbulohen shenja të hershme të mosfunksionimit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

dhimbje

Mosfunksionimi mund të shoqërohet me dhimbje. Ata mund të kenë një karakter të ndryshëm. Mund të jetë dhimbje e shurdhër, e mprehtë. Zakonisht vërehen në periudhën premenstruale. Më shpesh, dhimbja shfaqet 2-3 ditë para fillimit të menstruacioneve.

Ndonjëherë mund të ketë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, e cila shfaqet në çdo kohë, pa iu referuar menstruacioneve. E gjithë kjo mund të shoqërohet me dhimbje gjoksi, dhimbje koke.

Shkarkimi në mosfunksionim ovarian

Shkarkimi mund të shoqërojë mosfunksionim në periudha të ndryshme. Ato mund të jenë si gjatë menstruacioneve ashtu edhe në periudhën ndërmenstruale. Më shpesh, shkarkimi është i përgjakshëm, dhe ato gjithashtu mund të përmbajnë mpiksje. Vihet re rrjedhje mukoze, e bardhë. Ato mund të vonohen. Shkarkimi veçanërisht intensiv ndihet gjatë periudhës kur ndodh ovulimi, ose me sa duket duhet të kishte ndodhur.

Mosfunksionimi i vezoreve tek adoleshentët

Kur ndodhin mosfunksionime në adoleshencë, ndodhin ndryshime në mukozën, mitër. Shkaku kryesor i patologjisë është një shkelje e lidhjes midis vezoreve dhe pjesëve të trurit që rregullojnë funksionin ovarian. Një shkelje e tillë është për shkak të papjekurisë dhe papjekurisë së lidhjes midis vezoreve dhe trurit.

Manifestimi kryesor është gjakderdhja e mitrës. Nëse adoleshenti nuk merr trajtimin e duhur, mund të ndodhin ndryshime patologjike të vazhdueshme në endometrium. Mosfunksionimi mund të shkaktohet nga sëmundjet inflamatore dhe infektive, hipotermia, infeksionet akute të frymëmarrjes.

Psikosomatika për mosfunksionimin e vezoreve

Vezoret janë organe femërore të çiftëzuara që tregojnë aktivitetin e tyre në dy zona njëherësh. Ato funksionojnë si pjesë e sistemit riprodhues dhe si një nga gjëndrat endokrine që sintetizon dhe çliron hormonet në gjak. Mosfunksionimi i vezoreve mund të jetë shkaktar i shumë sëmundjeve psikosomatike, dhe është pasojë e gjendjeve të ndryshme mendore.

Para së gjithash, vezoret janë të lidhura me feminitetin, prandaj është mbi to që të gjitha problemet që lidhen me manifestimin e feminitetit, aftësinë për të pasur fëmijë reflektohen në radhë të parë. Të gjitha mendimet dhe gjendjet mendore të një gruaje janë të lidhura ngushtë me vezoret përmes dridhjeve. Më shpesh, një grua shqetësohet për pasigurinë, nënvlerësimin e fuqive dhe aftësive të veta. Këto emocione shpesh shtypin një grua, shtypin gjendjen e saj mendore. Stresi i rëndë, shoku nervor gjithashtu çojnë në funksion të dëmtuar të vezoreve.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me mosfunksionim ovarian

Nëse një grua nuk ovulon, atëherë nuk ka mundësi të mbetet shtatzënë. Nëse ndodh në mënyrë të parregullt, gjasat për shtatzëni mbeten. Zakonisht në raste të tilla, ndodh menjëherë pas rivendosjes së ciklit normal menstrual.

Por tani mundësitë e mjekësisë janë zgjeruar ndjeshëm. Tani një grua me mosfunksionim mund të mbetet shtatzënë, të durojë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Vetëm shtatzënia duhet të planifikohet. Do të jetë e nevojshme të kryhet një kurs trajtimi dhe stimulimi shtesë i ovulacionit. Procesi është i gjatë, prandaj jini të durueshëm. Gjithashtu duhet të keni parasysh se ekziston mundësia që të shfaqen probleme gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Prandaj, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Mosfunksionimi i vezoreve pas lindjes

Pas lindjes së fëmijës, për disa kohë mund të vërehet mosfunksionim natyral i vezoreve. Kjo është për shkak të një ndryshimi në sfondin hormonal, përshtatjen e trupit të nënës ndaj laktacionit, një rritje hormonale gjatë lindjes.

Mosfunksionimi i vezoreve gjatë laktacionit

Normalisht, funksioni menstrual duhet të rikthehet brenda pak muajsh pas lindjes. Por mund të mos shërohet nëse nëna ushqen me gji. Nëse kjo është normë, ose trajtimi është i nevojshëm, vetëm një mjek mund të thotë, pasi një përfundim mund të bëhet vetëm në bazë të një ekzaminimi dhe rezultateve të testeve hormonale.

Menstruacionet shumë intensive mund të tregojnë gjithashtu mosfunksionim. Normalisht, sasia e gjakut të çliruar nuk duhet të kalojë 100-150 ml.

Gjakderdhje

Mosfunksionimi ovarian shpesh shoqërohet me gjakderdhje. Ato mund të ndodhin si në periudhën para menstruacioneve ashtu edhe gjatë vetë menstruacioneve. Zakonisht, gjakderdhja mund të njihet nga lëshimi i gjakut të kuq, një konsistencë më e hollë se gjatë menstruacioneve normale. Kryesisht ndodh gjakderdhja e mitrës. Ju mund të flisni për gjakderdhje të mitrës në rastin kur gjakderdhja ndodh nga mitra, jashtë menstruacioneve. Zakonisht zgjat më shumë se 7 ditë. Ky proces nuk ka të bëjë me tumoret dhe inflamacionin. Zakonisht shkaktohet nga çrregullime hormonale, si rezultat i të cilave prishet marrëdhënia midis korteksit cerebral, vezoreve dhe mitrës. Një gjakderdhje e tillë vërehet shpesh gjatë pubertetit. Kjo shpjegohet me faktin se lidhjet midis këtyre strukturave nuk janë formuar mjaftueshëm.

Shumë më rrallë, gjakderdhja ndodh në periudhën riprodhuese, madje më rrallë në menopauzë. Në shumicën e rasteve, fotografia duket si kjo: ka një vonesë në menstruacione për një periudhë mjaft të gjatë. Më pas vijnë menstruacionet e rënda, të cilat gradualisht kthehen në gjakderdhje.

Psikologët kanë vënë re një fakt interesant: gjakderdhja e mitrës zakonisht vërehet tek vajzat dhe gratë që kanë tipare karakteri të përcaktuara rreptësisht. Pra, nëse një grua është vazhdimisht e shqetësuar, e shqetësuar, e ekspozuar ndaj introspeksionit të tepruar dhe vetëkritikës, ajo zhvillon një tendencë për gjakderdhje. Në nivelin fiziologjik, kjo është mjaft e thjeshtë për t'u shpjeguar: tipare të tilla të karakterit e bëjnë një grua vazhdimisht nervoze dhe të tensionuar. Ata janë faktorë stresi që prishin aktivitetin e sistemit imunitar dhe endokrin.

Format

Mosfunksionimi hormonal i vezoreve

Mosfunksionimi hormonal i referohet një shkelje të ciklit të menstruacioneve. Siç nënkupton edhe emri, shkaku është një shkelje e sistemit hormonal. Problemi mund të jetë një simptomë e veçantë si pjesë e një sindromi, sëmundjeje ose mund të veprojë si një patologji e pavarur. Mund të jetë gjithashtu një komorbiditet me sëmundje të tjera.

Gjithashtu një shenjë që tregon se mosfunksionimi është i natyrës hormonale është prania e dhimbjeve, dhe manifestimi i tyre të paktën 1 javë para fillimit të menstruacioneve. Gjithashtu, një veçori dalluese është se periudha e menstruacioneve rritet ndjeshëm, dhe njolla shfaqet në interval.

Mosfunksionimi i vezoreve riprodhuese

Në moshën riprodhuese, mosfunksionimi është më i rrezikshmi, pasi sjell pamundësinë për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë. Periudha riprodhuese, siç e dini, është periudha kryesore kur duhet të realizohet funksioni i lindjes së një gruaje. Mosfunksionimi mund të ndodhë për arsye të ndryshme.

Patogjeneza bazohet në një shkelje të raportit normal të hormoneve. Kjo nënkupton një shkelje të ciklit menstrual, mungesë ovulimi. Për rrjedhojë, zhvillohet pamundësia e vezës për të fekonduar. Kur planifikoni shtatzëninë, kryhet trajtimi dhe stimulimi shtesë i ovulacionit.

Përveç parregullsive menstruale, mund të ndodhin edhe gjakderdhje periodike, dhimbje barku, rritje të tepërt të flokëve ose rënie të flokëve. Flokët mund të rriten në vendin ku rritja e flokëve nuk është karakteristike për gratë. Për shembull, mund të shfaqet një mjekër, mustaqe. E gjithë kjo mund të shoqërohet me një skuqje në fytyrë, trup.

Mosfunksionimi klimakterik i vezoreve

Ky është një mosfunksionim që shfaqet gjatë menopauzës. I shoqëruar me dhimbje të forta, lodhje. Humori është i ndryshueshëm, vërehet apati. Nëse ovulacioni mungon, kjo mund të kontribuojë në plakjen e përshpejtuar, zhvillimin e sëmundjeve inflamatore, infektive dhe tumoreve.

Mosfunksionim anoular ovarian

Mosfunksionimi anoular i referohet infertilitetit femëror të shoqëruar me mungesën e ovulacionit.

Mosfunksionimi shoqërohet me ovulim të parregullt. Ndonjëherë ovulacioni mund të mos ndodhë fare. Nëse nuk ka ovulacion, mund të flasim për infertilitet femëror. Megjithatë, kjo patologji mund të trajtohet në mënyrë mjaft efektive. Trajtimi është mjaft i gjatë. Kërkohet respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të mjekut. Duhet të keni edhe durim, pasi trajtimi kërkon shumë, është i nevojshëm kontroll i rreptë.

Nëse menstruacionet janë të parregullta, para së gjithash, është e nevojshme ta stabilizoni atë, ta ktheni në normalitet. Për të qenë në gjendje të mbeteni shtatzënë, duhet të stimuloni ovulacionin.

Mosfunksionim i paspecifikuar ovarian

Nënkupton mosfunksionim ovarian, etiologjia (shkaku) mbetet i paqartë.

Mosfunksionimi i vezores së djathtë, të majtë

Është një mosfunksionim i një prej vezoreve. Vezorja e majtë preket më së shpeshti.

Hiperandrogjenizmi dhe mosfunksionimi i vezoreve

Nëse sistemi hormonal është i shqetësuar në trup, mund të priten dështime të ndryshme, patologji dhe zhvillim sëmundjesh. Në shkelje të funksionit të vezoreve, më shpesh ndodh zhvillimi i sëmundjeve gjinekologjike. Një sëmundje e njohur është hiperandrogjenizmi, në të cilin aktiviteti i gjëndrave endokrine është ndërprerë ndjeshëm. Ekziston një prodhim i hormoneve mashkullore (androgjene), duke minimizuar sintezën e hormoneve femërore (estrogjen). Si rezultat, tiparet e fytyrës mashkullore dominojnë. Ka rritje të qimeve në fytyrë dhe trup. Zëri merr tipare më të ashpra e mashkullore. Shifra po ndryshon: ijet janë zvogëluar ndjeshëm, shpatullat po zgjerohen.

Ndryshimet kanë të bëjnë jo vetëm me trupin, por edhe me sistemin riprodhues. Lidhja midis hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve është ndërprerë. Funksioni i veshkave shpesh ndryshon.

Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se ka një bllokim të plotë të prodhimit të hormoneve femërore - estrogjeneve. Si rezultat, edhe maturimi i folikulave është i shqetësuar. Ovulacioni reduktohet në minimum, gradualisht mund të zhduket fare.

Mosfunksionimi i vezoreve sipas llojit të folikulave të papjekura

Do të thotë mosfunksionim ovarian, në të cilin maturimi i folikulave është i dëmtuar. Nuk ka ovulim. Shkaku kryesor i kësaj patologjie është një shkelje e funksioneve të endometrit, një shkelje e marrëdhënieve në sistemin hipotalamus-hipofizë-gonadal.

Komplikimet dhe pasojat

Komplikacioni më i rrezikshëm i mosfunksionimit është infertiliteti. Gjithashtu, nëse mosfunksionimi nuk trajtohet, rritet rreziku i zhvillimit të tumoreve, duke përfshirë çrregullime malinje, hormonale. Kjo çon në sëmundje të ndryshme, çrregullime biokimike, obezitet, ose anasjelltas, distrofi. Mund të zhvillohen patologji neuropsikiatrike.

Diagnoza e mosfunksionimit të vezoreve

Diagnoza e mosfunksionimit kryhet nga një gjinekolog-endokrinolog. Mund të ketë shumë arsye për mosfunksionim, ndaj ka edhe shumë metoda diagnostikuese. Gjinekologu merr në pyetje, ekzaminon pacientin, përshkruan analiza. Diagnoza bazohet në studime laboratorike dhe instrumentale, të cilat kryhen sipas një skeme individuale.

Testi i mosfunksionimit ovarian

Një test rutinë shtatzënie për mosfunksionimin e vezoreve mund të tregojë një rezultat pozitiv pavarësisht se nuk është shtatzënë. Ky është një rezultat pozitiv i rremë.

Por në disa raste, një test shtatzënie mund të tregojë një rezultat negativ. Prandaj, kjo metodë nuk mund të konsiderohet një metodë e besueshme diagnostike, por duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Analizon

Analiza tradicionale është ekzaminimi mikroskopik i sekrecioneve vaginale. Kjo analizë merret gjithmonë gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Bën të mundur identifikimin e infeksioneve, përcaktimin e mikroflorës mbizotëruese, zbulimin e qelizave tumorale, nëse ka. Gjithashtu, një njollë bën të mundur përcaktimin e pranisë së reaksioneve inflamatore.

Nëse ka dyshime për tumor, bëhen analiza shtesë: histeroskopi, biopsi. Gjatë këtij studimi, zgavra e mitrës gërvishtet, merret një pjesë e endometrit për ekzaminim të mëtejshëm histologjik. Një biopsi ju lejon të merrni një pjesë miniaturë të tumorit. Pastaj mbillet në mjedise të veçanta ushqyese. Brenda pak ditësh, lloji i tumorit mund të përcaktohet nga natyra dhe shkalla e rritjes: është malinj ose beninj. Nga drejtimi i rritjes, është e mundur të përcaktohen drejtimet e mundshme të rritjes së tij në trup, gjasat e shfaqjes dhe drejtimi i metastazave. Kjo jep rezultate të sakta në bazë të të cilave mund të zgjidhet trajtimi.

Nëse dyshoni për çrregullime hormonale, bëni një test gjaku për hormonet. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për një analizë gjaku, urinë, feçe, kultura bakteriologjike, një studim mbi dysbakteriozën, një imunogram të detajuar. E gjitha varet nga simptomat e sëmundjes.

Diagnostifikimi instrumental

Diagnoza mund të bëhet duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj (ultratinguj), me rreze X. Radiografia më e zakonshme e kafkës. Ju mund të keni nevojë për rezonancë magnetike ose tomografi të kompjuterizuar, një elektroencefalogram të trurit dhe studime të tjera.

Ultratinguj për mosfunksionimin e vezoreve

Me mosfunksionimin e vezoreve, ultratingulli është një nga metodat më informuese të kërkimit. Vezoret, mitra, zgavra e barkut, mëlçia i nënshtrohen hulumtimit. Kjo metodë është një nga të parat. Shpesh është me ndihmën e tij që ju mund të përcaktoni trajtimin e duhur.

Diagnoza diferenciale

Mosfunksionimi duhet të diferencohet nga një sërë sëmundjesh: nga sëmundjet infektive dhe inflamatore të vezoreve dhe organeve të tjera gjenitale. Kjo mund të bëhet me një ekzaminim gjinekologjik dhe një njollë vaginale. Tjetra, ju duhet të përjashtoni tumoret, onkologjinë. Kjo kërkon një ekzaminim citologjik të strishit. Për saktësi më të madhe, përdoret një biopsi.

Trajtimi i mosfunksionimit të vezoreve

Për trajtimin e mosfunksionimit të vezoreve, përdoret gjithmonë trajtim kompleks. Ai ndjek protokollin, afërsisht në të njëjtin algoritëm. Puna e parë me emergjencat. Nëse ka gjakderdhje, së pari ndaloni atë. Më pas ata gjejnë dhe eliminojnë shkakun që e ka shkaktuar këtë gjendje. Dhe së fundi, pas kësaj ata vazhdojnë në restaurimin e sfondit hormonal, normalizimin e ciklit menstrual.

Trajtimi zakonisht bëhet mbi baza ambulatore, por ndonjëherë mund të kërkohet shtrimi në spital.

Terapia etiologjike që synon eliminimin e shkakut të sëmundjes konsiderohet më efektive.

Medikamentet

Për mosfunksionim, merren medikamente të ndryshme. Në shumicën e rasteve, ato kanë natyrë hormonale, ndaj duhet të përdoren rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku. Për disa ilaçe, mund të keni nevojë për monitorim të vazhdueshëm me një skanim me ultratinguj.

Marrja e barnave të pakontrolluara të bazuara në hormone është e rrezikshme, pasi hiperstimulimi ovarian, një shkelje e mëtejshme e sfondit hormonal, mund të shfaqet. Tumoret mund të zhvillohen.

Duphaston

hCG

HCG është gonadotropinë korionike njerëzore. Në kushte natyrore, ai siguron stimulimin e kalimit të ciklit menstrual në fazën luteale. Nëse ndodh mosfunksionim, ky hormon nuk prodhohet mjaftueshëm. Për këtë arsye, folikulat nuk piqen.

Nëse një grua planifikon një shtatzëni, është e nevojshme të stimulohet maturimi i folikulave. Kjo bëhet duke administruar hCG. Afati i përdorimit të këtij ilaçi është afërsisht 3 cikle menstruale.

Utrozhestan

I referohet preparateve të progesteronit. Doza e kursit për një cikël menstrual është 200-300 mg. Merret në një ose dy doza gjatë ditës.

Dimia

I referohet kontraceptivëve oralë. Tabletat merren vazhdimisht për 28 ditë, 1 tabletë në ditë. Kontribuoni në normalizimin e ciklit menstrual. Merrni nën mbikëqyrjen mjekësore.

Marrja e postinorit për mosfunksionim ovarian

Ky medikament nuk rekomandohet për mosfunksionimin e vezoreve. Ai përmban një dozë të shtuar të hormoneve dhe mund të shkaktojë një proces inflamator, të rrisë mosfunksionimin.

Metformina

Ilaçi është përdorur gjerësisht në Shtetet e Bashkuara. Funksionon mirë për mosfunksionime, polikistike. Në Rusi, përdoret rrallë. Është një agjent hipoglikemik oral. Dozimi mund të ndryshojë shumë dhe lidhet me nivelet e glukozës në gjak.

Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht, në varësi të nivelit të glukozës në gjak. Doza fillestare është 500-1000 mg / ditë (1-2 tableta). Pas 10-15 ditësh, një rritje e mëtejshme graduale e dozës është e mundur në varësi të nivelit të glukozës në gjak. Doza e mirëmbajtjes së barit është zakonisht 1500-2000 mg / ditë. (3-4 tab.). Doza maksimale është 3000 mg / ditë (6 tableta).

vitaminat

• Vitamina C - 500-100 mg
• Vitamina D - 35045 mg
• Vitamina B - 3-4 mcg.

Trajtimi me fizioterapi

Çdo efekt fizioterapeutik ka një efekt pozitiv në mosfunksionim. Vezoret trajtohen me ultratinguj, elektroforezë, terapi elektromagnetike. Elektroforeza siguron një përthithje më të mirë të barnave. Procedurat bëjnë të mundur përmirësimin e qarkullimit të gjakut në vezore, normalizimin e gjendjes funksionale të trupit.

Trajtim alternativ

Për trajtimin e mosfunksionimit, një zierje e rue me erë është përdorur prej kohësh. Për ta bërë këtë, bëni një zierje prej rreth një gote, e cila më pas pihet gjatë gjithë ditës. Për një vëllim të tillë, do të nevojiten mesatarisht 15 g bar.

Nëse gjatë menstruacioneve, ose pak kohë para fillimit të saj, ka nervozizëm, nervozizëm, ndryshime të papritura të humorit, depresion, atëherë zierja e mentes ndihmon mirë. Mente është e mirë për gratë pasi përmban hormone femërore. Nenexhiku përdoret si zierje. Rekomandohet të pini rreth 500 ml barishte në mëngjes, dhe të pini gjithë këtë vëllim gjatë ditës. Mund të përdoret gjithashtu si një shtesë në çaj. Shtoni sipas shijes.

Me menstruacione të dhimbshme, procese inflamatore në organet gjenitale, rekomandohet të përdorni një zierje të kamomilit. Metoda e aplikimit është e ngjashme me atë të përshkruar më sipër. Mund të pihet si zierje, ose të përdoret si aditiv i çajit.

Lëngu i patëllxhanëve ka një efekt pozitiv në sistemin riprodhues të femrës. Mjaftojnë 30 g në ditë për të ruajtur gjendjen normale të vezoreve. Mund të hani edhe patëllxhanë në formën e tyre të pastër. Ndihmon me gjakderdhje të ndryshme.

Trajtimi me mjaltë

Mjalti ka një efekt pozitiv në trupin e një gruaje. Ai përmban antioksidantë që lehtësojnë procesin inflamator, parandalojnë përhapjen e infeksionit dhe normalizojnë nivelet hormonale. Mjalti mund të përdoret në formën e tij të pastër, i shtuar në zierje dhe infuzione bimore.

Shushunjat në trajtimin e mosfunksionimit të vezoreve

Trajtimi me Piyak është një nga metodat më të vjetra të trajtimit dhe shërimit të trupit. Gjatë përdorimit të shushunjave, manifestohet një aktivitet i lartë terapeutik në lidhje me vezoret, fibroidet e mitrës, cistat.

Mekanizmi i veprimit të shushunjave paraqitet si më poshtë: ngjiten në sipërfaqen e lëkurës, kafshojnë përmes saj, injektojnë anestezi. Së bashku me anestezinë, në qarkullimin e gjakut hyjnë edhe antikoagulantët, substanca që reduktojnë koagulimin e gjakut. Ato gjithashtu përmirësojnë qarkullimin e gjakut, nxisin resorbimin e tumoreve dhe lehtësojnë inflamacionin. Shushunjat mund të eliminojnë pasojat e abortit, të eliminojnë ngjitjet në organe.

Kjo lloj terapie praktikisht nuk ka kundërindikacione, përveç rasteve kur një person ka hemofili, koagulim të zvogëluar. Gjithashtu, procedura është kundërindikuar në rastet e dyshuar të tumoreve malinje.

Trajtim bimor

Për trajtimin bimor, përdoret qumështi i farës së kërpit. Është efektiv në luftimin e gjakderdhjes së mitrës, dhimbjes. Për konsum, duhet të merrni jo më shumë se 5 g fara dhe t'i holloni në një gotë me ujë. Pini një gotë dy herë në ditë.

Efektive janë edhe frutat e arrës ose të kedrit të pyllit. Zakonisht përdoret si infuzion. Frutat derdhen me vodka ose alkool. Këmbëngulni për një muaj, aplikoni rreth një gotë çdo ditë.

Mitra bor me mosfunksionim ovarian

Mitra e lartë është një bimë që përdoret prej kohësh në mjekësinë popullore. Rreth vitit 2003, ai u njoh zyrtarisht si një ilaç për trajtimin e infertilitetit femëror dhe sëmundjeve në fushën e gjinekologjisë. Aplikimi gjeti pjesën tokësore të bimës: gjethet, kërcelli, lulet. Përdoret në forma të ndryshme, por më shpesh në formën e zierjeve ose infuzioneve.

Homeopati

Ilaçet homeopatike e kanë provuar veten si një mjet për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme gjinekologjike, çrregullimeve, duke përfshirë trajtimin e mosfunksionimit. Praktikisht nuk ka efekte anësore. Megjithatë, masat paraprake ende duhet të respektohen. Së pari, këto fonde duhet të përdoren vetëm pas konsultimit paraprak me një mjek, dhe së dyti, ato duhet të merren në një kohë të caktuar rreptësisht, e cila përcaktohet nga faza e ciklit menstrual. Gjithmonë duhet të kontrolloni nivelin e hormoneve.

• Koleksioni numër 1. Për menstruacione të dhimbshme

Nëse menstruacionet janë të dhimbshme, ose dhimbja shfaqet para se të ndodhë, është më mirë të merren preparate homeopatike. Një zierje e gjetheve të blirit, nenexhikut dhe balsamit të limonit lehtëson mirë dhimbjen. Ky koleksion mund të pihet në sasi arbitrare dhe të pihet gjatë gjithë ditës. Nëse dhimbja është e vogël, koleksioni mund të përdoret si një shtesë në çaj.

• Koleksioni numër 2. Për menstruacione të parregullta

• Koleksioni numër 3. Me menstruacione të pakta (hypomenorrhea)

Një zierje përgatitet nga 15 g të një koleksioni të përbërë nga gjethe hithre, gjethe stevia. Supa që rezulton filtrohet, pihet rreth 1,5 - 2 litra. në ditë, në vend të ujit dhe çdo lëngu tjetër.

• Koleksioni numër 4. Me hiperminorre (gjakderdhje të bollshme të mitrës)

Mund të përdoret një zierje e përzierjes së çantës së bariut dhe veshtullit të bardhë. Konsumoni jo më shumë se 1 gotë në ditë. Më mirë në mbrëmje. 15 gr përzierje mjaftojnë për një gotë.

Kirurgjia

Përveç metodave mjekësore, popullore, ekziston edhe një metodë kirurgjikale. Kjo është një metodë ekstreme, e cila përdoret vetëm nëse metodat e tjera nuk funksionojnë. Lloji i ndërhyrjes së kërkuar përcaktohet nga lloji i patologjisë dhe karakteristikat e çrregullimit neuroendokrin.

Në shumë raste, nuk ka nevojë për një operacion të hapur abdominal. Mjaft metodë laparoskopike. Kauterizimi është një metodë unike në gjinekologji. Gjatë këtij operacioni bëhen vrima në vezore, kjo siguron lirimin e vezës gjatë periudhës së ovulacionit. Në të ardhmen e afërt pas operacionit, shtatzënia është e dëshirueshme.

Vezoret janë organe jetike femërore që rregullojnë ciklet menstruale dhe ovuluese. Nëse funksionimi i tyre prishet, i gjithë organizmi vuan. Fenomeni nuk është i pavarur, por lind si rezultat i disa proceseve patologjike. Sistemi endokrin ka qenë gjithmonë një nga fushat më misterioze, por mjekësia moderne ka arritur të gjejë përgjigje për shumë pyetje urgjente.

Mosfunksionimi i vezoreve: çfarë është

Një gjendje në të cilën organet femërore ndalojnë së punuari normalisht nuk është një patologji e pavarur. Mosfunksionimi ovarian është një term mjekësor që karakterizon një kompleks simptomash. Sindroma mund të zhvillohet në çdo moshë. Mjedisi luan një rol të madh në formësimin e këtij procesi. Shenja kryesore klinike është gjakderdhja në mitër, dështimi i ciklit ovarian. Tek gratë, vërehet mosfunksionim hormonal, mund të ndodhë infertilitet.

Mosfunksionimi i vezoreve: shkaqet

Shkaqet e mosfunksionimit të vezoreve tek gratë janë të jashtme, si dhe të brendshme:

• patologjia e gjëndrrës së hipofizës;
• sëmundjet somatike;
• ulje e efikasitetit të trurit;
• sëmundjet e sferës gjenitourinar;
• prodhimi i pamjaftueshëm i hormoneve tiroide ose hiperfunksioni;
• faktorët e jashtëm - stresi, zakonet e këqija, gjumi i dobët, rraskapitja e trupit.

Mosfunksionimi i vezoreve riprodhuese

Patologjia çon në faktin se sistemi ovular pushon së funksionuari, gjë që manifestohet nga pamundësia për të konceptuar një fëmijë. Gjendja në këtë periudhë të jetës së pacientit kërcënon me pasoja të rënda shëndetësore, deri në zhvillimin e proceseve malinje. Mosfunksionimi ovarian i periudhës riprodhuese ndodh edhe tek adoleshentët. Gjëndra e hipofizës dhe hipotalamusi pushojnë së funksionuari normalisht. Karakterizohet nga shenja të tilla si mungesa e menstruacioneve ose cikli i gabuar.

Mosfunksionimi klimakterik i vezoreve

Gjatë periudhës para menopauzës, sindroma ndihet me rrjedhje të bollshme të përgjakshme, e cila është për shkak të ndryshimeve në indet endometriale në mitër. Shkaku i këtij fenomeni mund të jetë formimi i tumorit. Pacientët në moshën e menopauzës janë në rrezik për zhvillimin e kushteve të ngjashme. Nëse një grua ka rrjedhje të përgjakshme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Mosfunksionimi klimakterik i vezoreve nuk duhet të lihet pa kujdes mjekësor, përndryshe do të çojë në pasoja të trishtueshme.

Mosfunksionimi i vezoreve: simptoma

Shenjat kryesore të mosfunksionimit të vezoreve tek gratë:

• paqëndrueshmëri emocionale.
• çrregullime të ciklit;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• nxjerrja në pah e një karakteri njollosës;
• amenorrea;
• infertilitet;
• mungesa e ovulacionit;
• ka një sërë ndryshimesh në sjellje, gjendje fizike, emocionale;
• ka mungesë të prodhimit të hormoneve progesteron, estrogjen.

Mosfunksionimi i vezoreve: trajtimi

Për të filluar, kryhen ekzaminimet me ultratinguj: ekografia e gjëndrës tiroide, ultratingulli i gjëndrave mbiveshkore. Janë duke u zhvilluar një sërë aktivitetesh:

• teste për të zbuluar ndryshimet në gjak, në urinë;
• kontrolloni nivelin e hormoneve: luteinizues, folikul-stimulues, prolaktinë;
• sekreti bakposev i vaginës në florën;
• Diagnostifikimi PCR;
• mikroskopi;
• histeroskopia;
• ekzaminimi me rreze x i kafkës;
• MRI - rezonancë magnetike;
• EEG e trurit - elektroencefalograma;
• CT skanimi i trurit - tomografia e kompjuterizuar;
• kuretazhi diagnostik i mukozës së zgavrës së mitrës për të marrë një pamje të gjendjes së saj;
• biopsi për ekzaminimin histologjik të vendit patologjik.

Si të trajtojmë mosfunksionimin e vezoreve në baza ambulatore? Detyra e mjekut është të rivendosë të gjitha çrregullimet hormonale ekzistuese, të kurojë procese të tjera patologjike në organet e legenit. Një rol të madh në shërim luhet nga eliminimi i shkakut të sëmundjes, normalizimi i mënyrës së jetesës. Trajtimi nënkupton një qasje të integruar, jo pa akupunkturë, masazh, etj. Nutricionistët këshillojnë gratë të ndajnë vaktet.

Disa pacientë kanë nevojë për korrigjim të kushteve emergjente - ndalimin e gjakderdhjes. Gratë e tilla duhet të trajtohen përgjithmonë nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Në këtë rast ndihmon terapia hemostatike, sipas vendimit të mjekut specialist përdoret Duphaston. Grave të moshës së riprodhimit u përshkruhen fonde për të aktivizuar ovulacionin. Nëse trajtimi i mosfunksionimit të vezoreve është zgjedhur në mënyrë korrekte, atëherë së shpejti cikli rikthehet dhe organet femërore fillojnë të punojnë normalisht.

Mosfunksionimi i vezoreve: trajtimi me mjete juridike popullore

Mjekësia alternative ofron për të pirë zierje dhe infuzione të bimëve, dushing. Trajtimi i mosfunksionimit të vezoreve me mjete juridike popullore nuk është i plotë pa homeopatinë, e cila ofron zgjidhjet e saj po aq efektive për problemin. Konsideroni recetat më të njohura:

• copëtoni gjethet e boronicës dhe derdhni një lugë të madhe të barit me ujë të vluar, lëreni për gjysmë ore dhe pini brenda tre lugë gjelle në ditë;
• përzieni së bashku në përmasa të barabarta barin e tërfilit të ëmbël dhe centaurit, derdhni ujë të valë dhe mbështilleni enën me një shall të ngrohtë. Lëreni për 60 minuta, kullojeni dhe pini tre lugë gjelle në ditë.

Vitaminat për mosfunksionimin e vezoreve

Një person do të shërohet më shpejt nëse pi një kompleks vitaminash paralelisht me terapinë e përgjithshme. Përshkruhen vitamina A, E, grupi B, acid folik dhe askorbik, multivitamina. Vitaminat për mosfunksionimin e vezoreve mund të merren jo vetëm nga tabletat, por edhe me ndihmën e një diete të shëndetshme të ekuilibruar, të plotësuar me fruta dhe perime, lëngje dhe komposto të shtrydhura fllad.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me mosfunksionim ovarian

Në procesin e trajtimit hormonal, kryhet folikulogjeneza, me ndihmën e së cilës është e mundur të vëzhgohet maturimi i vezëve. Kur procesi i ovulacionit të stabilizohet, një grua do të jetë në gjendje të krijojë me sukses një fëmijë. Duhet kuptuar se mosfunksionimi i vezoreve dhe shtatzënia janë dy gjendje që kërkojnë mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Pas lindjes së një fëmije, një grua duhet të vizitojë gjinekologun e saj të paktën dy herë në vit për pesë vitet e ardhshme.

Mosfunksionimi i vezoreve: pasojat

Nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave të sëmundjes, ndodh infertiliteti. Edhe me një konceptim të suksesshëm, shtatzënia ndërpritet dhe përfundon me një abort. Pasojat e mosfunksionimit të vezoreve mund të manifestohen me shfaqjen e formacioneve tumorale, mastopatisë dhe problemeve të tjera. Mos e vononi vizitën tuaj te mjeku, kërkimi në kohë i ndihmës mjekësore është çelësi i një shërimi të suksesshëm pa komplikime.

Video: çfarë është mosfunksionimi i vezoreve

Mosfunksionimi i vezoreve është një devijim që shoqërohet me ndërprerje të ciklit menstrual dhe me zhdukje të ovulacionit, i cili zhvillohet nën ndikimin e inflamacionit në zonën gjenitale ose çrregullimeve hormonale.

Për gratë që janë diagnostikuar me këtë, është e rëndësishme të dinë tiparet e mosfunksionimit të vezoreve, simptomat, nëse është e mundur të mbeteni shtatzënë dhe arsyet e zhvillimit të devijimit.

Ka një sërë faktorësh që rrisin gjasat e zhvillimit të mosfunksionimit të vezoreve:

• Zhvillimi i sëmundjeve inflamatore në shtojca, vezore ose mitër(adnexitis, oophoritis, cervicitis dhe të tjerët). Shkaku kryesor i këtyre sëmundjeve është higjiena e pamjaftueshme e organeve gjenitale të jashtme, ftohja, larja e pahijshme, aborti. Gjithashtu, infeksioni mund të futet përmes limfës ose gjakut.
• Çrregullime endokrine: diabeti mellitus, mosfunksionimi i gjëndrës tiroide, gjëndra e hipofizës ose veshkave, obeziteti. Çrregullimet hormonale që ndodhin me këto devijime ndikojnë negativisht në funksionimin e të gjithë sistemit riprodhues.
• Sëmundje të ndryshme të mitrës dhe vezoreve. Këto mund të jenë cista dhe formacione të tjera beninje, endometrioza dhe varietetet e saj, lezione malinje të qafës së mitrës.
• Lodhja e sistemit nervor, e cila u ngrit nën ndikimin e stresit të fortë dhe të shpeshtë, trazirave të rëndësishme emocionale, mungesës së pushimit dhe gjumit, kontribuon në zhvillimin e mosfunksionimit të vezoreve dhe çrregullimeve të tjera endokrine.
• Ushqimi joadekuat, që përmbajnë sasi të pamjaftueshme të lëndëve ushqyese, vaktet e parregullta, dietat me pak kalori, dietat ekstreme ndikojnë negativisht në funksionimin e vezoreve.
• Abortet dhe abortet. Një abort ose aborti gjatë shtatzënisë së parë ka një efekt veçanërisht negativ në punën e sistemit riprodhues: trupi është përshtatur për herë të parë për mbajtjen më të mirë të fetusit dhe një ndërprerje e papritur e shtatzënisë, e cila sjell një ndryshim të shpejtë në nivelet hormonale, mund të shkaktojnë çrregullime të ndryshme endokrine dhe të provokojnë zhvillimin e mosfunksionimit të vezoreve. Megjithatë, ky faktor rrallëherë është dominues në zhvillimin e çrregullimit.
• Anomalitë kongjenitale në zhvillimin e vezores të tilla si anomali cistike, përdredhje ovarian.
• Shkelja e mënyrës së marrjes së kontraceptivëve hormonalë, medikament i zgjedhur gabimisht, gabime dozimi.
• Komplikimet që lidhen me vendosjen e gabuar të pajisjes intrauterine. Spiralja duhet të vendoset vetëm në mungesë të një numri kundërindikacionesh nga specialistë të kualifikuar dhe në të ardhmen vendndodhja e saj duhet të monitorohet gjatë ekzaminimeve të planifikuara mjekësore.
• kushtet e jashtme. Vizita shumë të shpeshta në dhomë me diell, ekspozimi ndaj rrezatimit, ekspozimi i zgjatur dhe i rregullt në diell, ekologjia e dobët, marrja e medikamenteve të caktuara, ndryshimi i klimës (lëvizja).
• Kulmi i hershëm. Më shpesh kjo është për shkak të karakteristikave gjenetike, trashëgimisë, por mund të ketë arsye të tjera: sëmundjet autoimune, sëmundjet e organeve që prodhojnë hormone, kimioterapia, imuniteti i dobët.
• Mënyra e gabuar e jetës. Pirja e duhanit, alkooli, droga, lëvizshmëria e ulët ndikojnë negativisht në funksionimin e sistemit riprodhues.

Zakonisht mosfunksionimi zhvillohet kur vërehet një kombinim i disa faktorëve negativë, por në disa raste mjafton një arsye serioze për shfaqjen e kësaj sëmundjeje.

Simptomat

Funksionet e vezoreve kontrollojnë hormonet që prodhohen nga gjëndrra e hipofizës.

Kombinimi i tyre ndikon në ciklin menstrual, kontrollon secilën nga fazat e tij dhe kontribuon në fillimin e ovulacionit.

Mosfunksionimi zhvillohet nëse prodhimi i këtyre hormoneve është i shqetësuar për ndonjë arsye, gjë që çon në zhdukjen e ovulacionit dhe anomalive të tjera.

Me mosfunksionim, ka një dështim në prodhimin e progesteronit (niveli i ulët) dhe estrogjenit (rritje), gjë që çon në simptomat e mëposhtme:

• Çrregullime menstruale: menstruacionet bëhen të parregullta, sasia e shkarkimit zvogëlohet ose, anasjelltas, rritet, ndonjëherë në mënyrë të konsiderueshme. Kohëzgjatja e menstruacioneve rritet dhe gjakderdhja mund të vërehet jashtë menstruacioneve.
• Ka devijime në zhvillimin e vezës, ovulacioni është i shqetësuar, gjë që çon në zhdukjen e mundësisë për të ngjizur një fëmijë ose në aborte spontane në fazat e hershme.
• Sindromë premenstruale, e cila është intensive. Karakterizohet nga shfaqja e apatisë, lodhja e shtuar, lotët, paqëndrueshmëria emocionale, nervozizmi.
• Shfaqja e dhimbjes. Dhimbja në mosfunksionimin e vezoreve është e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut, ndonjëherë mbulon pjesën e poshtme të shpinës, shfaqet gjatë menstruacioneve, para saj dhe gjatë periudhave të ovulacionit. Ajo ka një ashpërsi të ndryshme, natyra e dhimbjes gjithashtu mund të jetë e ndryshme.
• Shfaqja e gjakderdhjes së mitrës. Ato mund të vërehen shpesh, në disa raste të bollshme.
• Zhdukja e menstruacioneve, deri në amenorre, në të cilën menstruacionet nuk shfaqen për më shumë se gjashtë muaj.
• Anemia. Zhvillohet për shkak të humbjes së gjakut, shoqëruar me ulje të efikasitetit, dobësi, dhimbje koke të shpeshta, tringëllimë në veshët, lëkurë të zbehtë, marramendje.
• Rritja e temperaturës së trupit. Zakonisht temperatura nuk ngrihet mbi shenjën subfebrile.

Gjithashtu, me këtë sëmundje, mund të vërehet sekrecione atipike, një erë e pakëndshme dhe siklet gjatë urinimit.

Mosfunksionimi i vezoreve pa trajtimin e duhur mund të çojë në sëmundje të rënda, si fibroidet e mitrës, kancer.

Diagnostifikimi

Diagnoza e mosfunksionimit të vezoreve kryhet nga një gjinekolog. Ai mbledh një anamnezë - bën pyetje sqaruese, dëgjon ankesat - dhe bën një ekzaminim fillestar, dhe më pas jep udhëzime për studime shtesë që do të përcaktojnë shkakun e zhvillimit të devijimit dhe do të fillojnë të punojnë për eliminimin e tij.

Diagnoza mund të përfshijë procedurat e mëposhtme:

• ekzaminimi me ultratinguj i organeve të vendosura në zonën e legenit, gjëndrës tiroide dhe gjëndrave mbiveshkore;
• një analizë që zbulon përqendrimin e hormoneve që ndikojnë në funksionimin e organeve riprodhuese;
• ekzaminimi i sekretimit vaginal (ekzaminimi mikroskopik, PRC, bakposev) për të identifikuar sëmundjet e mundshme infektive të organeve gjenitale;
• xhiroskopi ose gërvishtje për të marrë biomaterial, i cili do të dërgohet për histologji;
• një analizë që përcakton përqendrimin e hormoneve të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore, gjëndra e hipofizës dhe gjëndra tiroide;
• x-ray e kafkës dhe CT për të përcaktuar gjendjen e gjëndrrës së hipofizës;
• elektroencefalografia, e cila zbulon çrregullime në funksionimin e trurit;
• kryerja e laparoskopisë.

Struktura e diagnozës mund të jetë e ndryshme, bazuar në gjendjen individuale dhe jo gjithmonë përfshin të gjitha metodat diagnostikuese të përmendura.

Suksesi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga shkalla e neglizhencës së sëmundjes, prandaj, në shenjat e para të një çrregullimi të ciklit, rekomandohet të konsultoheni me një specialist. Në mosfunksionim kronik, duhet t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve mjekësore dhe të monitoroni gjendjen tuaj në mënyrë që të filloni trajtimin në kohën e duhur nëse ndodhin shkelje serioze.

Trajtimi për mosfunksionimin ovarian shpesh bëhet në një mjedis spitalor.

Mosfunksionimi i vezoreve dhe shtatzënia

Me mosfunksionim ovarian, konceptimi ose është i pamundur, ose shtatzënia ndërpritet vetë në fazat e hershme.

Kjo është për shkak të mosfunksionimeve në prodhimin e hormoneve seksuale (estrogjenit, progesteronit) dhe çrregullimeve të ovulacionit.

Në mënyrë që konceptimi dhe shtatzënia normale të bëhet e mundur, është e nevojshme të kalohet në të gjithë gamën e procedurave diagnostike dhe terapeutike.

Trajtimi për mosfunksionimin e vezoreve është shpesh i gjatë, pasi synon të rivendosë ciklin normal dhe të eliminojë shkaqet që shkaktuan shkeljen.

Trajtimi për mosfunksionimin e vezoreve përfshin punën me shkaqet që provokuan çrregullimin (heqja e spirales, trajtimi i sëmundjeve), fizioterapia, marrja e barnave hormonale, konsultimi me një psikoterapist, marrja e vitaminave dhe ilaçeve që stimulojnë sistemin imunitar.

Një element i rëndësishëm në trajtimin e mosfunksionimit është ndryshimi i stilit të jetesës: heqja dorë nga zakonet e këqija, rregullimi i dietës, ndryshimi i rutinës së përditshme, përfshirë aktivitetin fizik, shëtitjet e rregullta në ajër të pastër, reduktimi i stresit dhe ankthit, gjumi i rregullt, i cili ka një kohëzgjatja optimale (të paktën 6-8 orë).

Kur mosfunksionimi i vezoreve trajtohet me sukses, aftësia për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë do të rikthehet, por gratë shtatzëna që kanë pasur këtë sëmundje duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e tyre: ato kanë një rrezik më të lartë të abortit.

Për të rritur gjasat për një kurë të suksesshme dhe për të zvogëluar mundësinë e komplikimeve, është e nevojshme të shkoni në spital në shenjën e parë të një çrregullimi të ciklit, t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Video e lidhur

Regjistrohu në kanalin tonë Telegram @zdorovievnorme