Ekzaminimi i plotë i trupit. Programet diagnostike

Shqyrtimi - ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili do të tregojë gjendjen e zhvillimit të fetusit në moment të caktuar. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku që vëzhgon gruan nxjerr përfundime për rrjedhën e shtatzënisë dhe, nëse është e nevojshme, përshkruan ekzaminime ose konsultime më të hollësishme në qendra të specializuara.

Trego të gjitha

Ekzaminimi kundër ultrazërit: Cili është ndryshimi?

Fjala screening vjen nga fjalë angleze ekran - "shosh, filtro, zgjidh." Në mjekësi, termi përdoret për t'iu referuar kërkime të sigurta për popullata të mëdha. Ekzaminimi prenatal (prenatal) ju lejon të përcaktoni shkallën e rrezikut të zhvillimit patologjitë kongjenitale fetusit. Fillimisht, një sistem i tillë diagnostikues u krijua për të identifikuar gratë që mund të përjetojnë komplikime gjatë shtatzënisë, për t'i shpërndarë ato sipas grupe të ndryshme dhe pastaj t'u ofrojë atyre ekzaminime, vëzhgime dhe ndihmë të planifikuar.

Shpesh, gratë e gabojnë ultratingullin për depistimin kuptimi i gjerë. Por ekografia quhet skrining sepse kryhet në kuadër të këtij studimi dhe është pjesë përbërëse e tij. I gjithë kompleksi përfshin:

• Testi biokimik i gjakut për disa hormone dhe shënues të tjerë të serumit. Në gjakun e një gruaje përcaktohen nivelet e disa hormoneve, të cilat janë tregues të rrjedhës së suksesshme të shtatzënisë dhe zhvillimit të fetusit që korrespondojnë me normat. Testi biokimik i gjakut merret dy herë (test i dyfishtë dhe test i trefishtë): për një periudhë nga java e 11-të deri në javën e 14-të dhe nga java e 16-të deri në javën e 20-të. Rezultatet bëjnë të mundur njohjen sa më të hershme të anomalive të zhvillimit të fetusit dhe identifikimin e anomalive gjenetike.
• Ekzaminimi me ultratinguj, i cili kryhet tre herë gjatë shtatzënisë: në javën 12-14, në javën 21-24 dhe në javën 30-34. Tre procedura janë të detyrueshme, por mund të ketë edhe më shumë nëse mjeku e gjykon të nevojshme. Ekografia e tretë e shqyrtimit kryhet me doplerometri, e cila ju lejon të vlerësoni nëse qarkullimi i gjakut në mitër dhe placentë është normal, në çfarë gjendje është rrjedhja e gjakut në enët e fëmijës së palindur.
• Hulumtimi infektiv. Në javën 10-12, kur një grua regjistrohet në klinikën antenatale, dhe për një periudhë 30 javore, mjeku do të marrë një njollë të sekrecioneve vaginale dhe kanali i qafës së mitrës. Në tremujorin e parë dhe të tretë, do të kërkohen teste gjaku për sifiliz, HIV, hepatit B dhe hepatit C. tituj anglisht infeksionet: toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirusi, virusi herpes dhe të tjerë).

Ekzaminimi prenatal përbëhet nga disa faza për t'u siguruar profesionistëve mjekësorë dhe nënës shtatzënë informacionin e nevojshëm për zhvillimin e fetusit me kalimin e kohës. Është një nga më të sigurtat dhe fondet në dispozicion diagnostifikimi: procedurat nuk ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë, pasi ato kryhen pa ndërhyrje në zgavrën e mitrës.

Në klinikën antenatale, një grua shtatzënë plotëson një pyetësor, ku tregon të dhënat e nevojshme për të llogaritur rreziqet e defekteve. zhvillimi para lindjes. Kur analizat dhe studimet janë gati, të gjitha informacionet futen në një program të posaçëm kompjuterik, ku kryhet llogaritja e riskut. Ekziston një rrezik i lidhur me moshën për patologji, sipas treguesit biokimikë, nga sëmundjet. Prania e një rreziku të lartë nuk do të thotë prani qind për qind e një defekti në fetus. Gjatë shtatzënisë, një grua do të jetë nën vëmendjen më të ngushtë të specialistëve dhe do t'i nënshtrohet një sërë konsultimesh dhe ekzaminimesh shtesë.

Hapat e shqyrtimit

Shtatzënia e hershme (java e 11-të deri në 14-të) shqyrtimi biokimik bën të mundur identifikimin anomalitë gjenetike dhe sëmundje të rënda kongjenitale të fetusit. Analiza përcakton sasinë e dy substancave të rëndësishme për shtatzëninë në gjakun e një gruaje:

1. 1. Gonadotropina korionike njerëzore (hCG);
2. 2. Proteina plazmatike e lidhur me shtatzëninë A (PAPP-A).

HCG është një hormon i prodhuar nga një nga komponentët e një veze të fekonduar. Pas implantimit në murin e mitrës, stimulon zhvillimin e placentës, përgatit imunitetin e gruas për adoptimin e fetusit. Krahasimi i niveleve të hCG në terma të ndryshëm shtatzënia, mjeku do të zbulojë me kohë devijimet:

• Nëse përcaktohet nivel i ngritur hormon, mund të dyshojmë diabetit në një grua shtatzënë dhe sindromi Down tek një fëmijë.
• Nëse Niveli i hCG ulur, kjo mund të tregojë shtatzëni ektopike, kërcënimi i abortit, vonesa e rritjes së fetusit, pamjaftueshmëria e placentës.

PAPP-A është një proteinë e nevojshme për zhvillimin e placentës. Nëse në dinamikë ka një ulje të nivelit të tij në gjak, kjo tregon rreziqet e anomalive kromozomale të fetusit ose kërcënimin e abortit. Në rastet e devijimit të treguesve nga norma, nevojiten ekzaminime shtesë të gruas shtatzënë.



Ekzaminimi me ultratinguj ka për qëllim vlerësimin e aktivitetit jetësor të embrionit, përcaktimin e vendndodhjes së tij dhe krahasimin e madhësisë së tij me normat. Ultratingulli në këtë fazë ju lejon të emërtoni datën e lindjes me një saktësi prej 1-2 ditësh, duke përcaktuar kështu moshën e shtatzënisë, si dhe duke vlerësuar rrezikun e abortit ose lindjes së parakohshme:

• Periudha optimale e kalimit është periudha nga java e 12-të deri në javën e 13-të. Në javën e 12-të, gjatësia e embrionit është 6-7 cm, pesha - rreth 10 gram; dëgjohet edhe një puls me frekuencë 100-160 rrahje në minutë.
• Ultratingulli në këtë fazë ju lejon të emërtoni datën e lindjes me një saktësi prej 1-2 ditësh, duke përcaktuar kështu moshën e shtatzënisë, si dhe duke vlerësuar rrezikun e abortit ose lindjes së parakohshme.
• Në ekografinë e parë, specialisti duhet të përcaktojë nëse fetusi ndodhet jashtë mitrës, nëse vërehet shkëputje e placentës, nëse ka shkelje të formimit të pjesëve individuale apo të gjithë trupit të fëmijës së palindur. Është në fillim. Faza në të cilën zbulohet numri i embrioneve në mitër. Nëse nuk përcaktohet shtatzënia e shumëfishtë në faza fillestare, mund të ndodhë probleme serioze me tutje.
• Një nga më tregues të rëndësishëm për ultratinguj, kjo është trashësia e palosjes së qafës. cervikale shtylla kurrizore e embrionit është e mbuluar indet e buta. Hendeku midis sipërfaqja e jashtme këto pëlhura dhe sipërfaqe e brendshme Lëkura e qafës quhet palosja e qafës së mitrës. Këtu ka një akumulim të lëngjeve, dhe sa më shumë trashësia e tij të jetë e dukshme, aq më e mundshme është prania e patologjisë. Më saktësisht, shkalla e rrezikut mund të llogaritet duke marrë parasysh këtë tregues në lidhje me të dhënat nga anketat e tjera.
• Ekografia vlerëson gjithashtu vizualizimin e kockës së hundës. Nëse gjatësia e kockës së hundës është më e vogël se norma e vendosur për një periudhë të caktuar, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e anomalive kromozomale.

Profesionistët mjekësorë ekzaminojnë rezultatet e testeve biokimike dhe ultrazërit në kombinim. Është marrë parasysh mosha dhe historia e gruas. Nëse, sipas rezultateve të analizave dhe ultrazërit, përcaktohet një shkallë e lartë rreziku për patologji të tilla si sindroma Down, defekte të tubit nervor, sindroma Edwards, sindroma Patau etj., gruaja dërgohet për një konsultë te gjenetika mjekësore. qendër, ku mund të rekomandohen ekzaminime shtesë. Bazuar në këto të dhëna, do të vendoset çështja e lindjes së mëtejshme të fëmijës. Megjithatë, jo të gjitha anomalitë në zhvillimin e fetusit mund të zbulohen në ekzaminimin e parë.



Shqyrtimi i dytë

Në tremujorin e dytë (16-20 javë), një ekzaminim depistues përjashton keqformimet e zemrës, veshkave, mushkërive, trurit, gjymtyrëve, ind kockor. Testi i trefishtë biokimik synon sërish përllogaritjen e rreziqeve të lindjes së një fëmije me një patologji gjenetike dhe sëmundjet e lindura (herniet kurrizore, anencefalia, etj.). Gruaja bën një test gjaku për alfa-fetoproteinën (AFP), estriolin e lirë dhe një test të dytë për hCG. Alfa-fetoproteina është një proteinë që prodhohet në mëlçinë e një fëmije, ajo mbron fetusin nga veprimi i nënës. sistemi i imunitetit. Estrioli i lirë është një hormon niveli i të cilit në gjak rritet në raport me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Në gjendje normale, përmbajtja e tij është minimale.

Ultratingulli kryhet në mënyrë dy-dimensionale ose tre-dimensionale:

• Zakonisht bëni një ekografi dydimensionale për të marrë një ide të strukturës organet e brendshme fëmijë i ardhshëm.
• Një ekografi 3D bëhet me recetë dhe përdoret për të zbuluar defektet sipërfaqësore.
• Specialisti vlerëson lëngu amniotik dhe gjendja e placentës, e cila jep informacion mbi rrjedhjen e gjakut uteroplacental.

Gjatë ekzaminimit të dytë me ultratinguj, grave u kërkohet shumë shpesh të bëjnë arkivi familjar regjistroni një fotografi të fëmijës së palindur dhe emërtoni gjininë e tij. Zakonisht është e mundur të përcaktohet seksi: madhësia e fetusit tashmë i lejon specialistit të marrë në konsideratë anatominë e tij themelore. Por duhet mbajtur mend se ky nuk është qëllimi kryesor i ultrazërit në tremujorin e dytë.

Nëse, si rezultat i studimeve të shqyrtimit të parë dhe të dytë, treguesit devijojnë ndjeshëm nga norma, atëherë ka të ngjarë Rreziku i lartë se zhvillohet patologjia. Kjo është arsyeja e emërimit kërkime shtesë dhe këshilla nga një gjenetist.



Shqyrtimi i tretë

Fokusi i ultrazërit në tremujorin e tretë (java 30-34) është biometria e fetusit (maturia e kokës, perimetri i barkut, gjatësia). femuri) dhe vlerësimi i gjendjes dhe funksioneve të placentës. Mjeku duhet të përcaktojë përputhshmërinë e peshës së fëmijës me normat për një periudhë të caktuar shtatzënie, të përcaktojë se si zhvillimi i fetusit është proporcional dhe harmonik, të sqarojë tiparet gjendje fizike fetusi, identifikoni ngatërrimin me kordonin e kërthizës, nëse është i pranishëm. Në rastin e pamjaftueshmërisë placentare, ka të ngjarë një shfaqje e vonesës intrauterine të rritjes, e cila duhet të trajtohet. Mjeku do të përshkruajë mjete që synojnë normalizimin proceset metabolike dhe mbështetje funksionet vitale fetusit. Është e mundur që edhe në këtë fazë të zbulohen keqformime të zhvillimit intrauterin. Bazuar në rezultatet, mjekët do të jenë në gjendje të përgatiten për lindjen e fëmijës dhe t'i ofrojnë atij kujdes mjekësor menjëherë pas lindjes.



Ndjesitë e fetusit Doppler për një grua nuk ndryshojnë nga ultratingulli standard. Ky studim zbulon defekte në zemrën dhe enët e gjakut të fëmijës dhe tregon nëse fëmija vuan nga mungesa e oksigjenit (hipoksi). Nëse po, atëherë mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë se ku është e shqetësuar qarkullimi i gjakut: në mitër, placentë ose kordonin e kërthizës. Në këtë rast, gruas i përshkruhet trajtimi i duhur. Pas trajtimit, një grua duhet t'i nënshtrohet kontrollit Doppler, i cili do të tregojë rezultatet e terapisë.

Ekzaminimi mikroskopik i sekrecioneve nga vagina dhe kanali i qafës së mitrës dhe analizat e gjakut për infeksione sugjerojnë nëse ekziston mundësia e infektimit të fëmijës gjatë lindjes.

Ngritja e pyetjeve në lidhje me sigurinë e ultrazërit

Çdo grua që përgatitet të bëhet nënë shqetësohet nëse studimet e përshkruara nga mjeku do të dëmtojnë shëndetin e foshnjës së palindur. Dhe nëse gratë e trajtojnë marrjen e mostrave të gjakut nga një venë si një procedurë të pakëndshme, por të njohur dhe të padëmshme, atëherë diagnostikimi me ultratinguj ka mbështetësit dhe kundërshtarët e tij. Shumë e konsiderojnë ultratingullin si të rrezikshëm për shëndetin dhe përcjellin mite për rreziqet e këtij studimi.

Ekografia është një nga metoda të sigurta diagnostifikimit. Ju mund t'i kaloni këto studime pa frikë, edhe nëse ato janë të përshkruara në mënyrë të përsëritur, pasi valët e ultrazërit nuk kanë efekte të dëmshme, ndryshe nga rrezet X. Ekografia bazohet në parimin e ekolokimit. Sensorët e akorduar posaçërisht lëshojnë dridhje tejzanor, të cilat reflektohen nga objekti në studim dhe kthehen nga të njëjtët sensorë. Një program kompjuterik analizon informacionin e marrë dhe shfaq një imazh të organit nën studim në monitor. Shumë kanë frikë se frekuenca prej 20 Hz, në të cilën funksionon sensori i makinës me ultratinguj, stimulon rritjen. qelizat kancerogjene, me fjalë të tjera, mund të provokojë zhvillimin patologji onkologjike edhe ne trup të shëndetshëm. Deri më sot, nuk ka prova të vërtetuara për këtë teori, megjithëse janë bërë (dhe po bëhen ende) shumë kërkime mbi temën e sigurisë ose dëmtimit të ultrazërit. Pademshmëria e ultrazërit konfirmohet nga shkencëtarët dhe të famshëm specialistë mjekësorë në fushën e onkologjisë. Valët e ultrazërit nuk kanë një efekt patogjen në inde, përfshirë lëkurën. Dermatiti, çrregullimet e pigmentimit, skuqja, qërimi dhe ndryshime të tjera të lëkurës pas ultrazërit nuk u regjistruan.



Disa gra këmbëngulin të heqin dorë ultratinguj. Në këtë rast, është e nevojshme ta refuzoni atë me shkrim në zyrën e një gjinekologu. Edhe nëse një grua beson se rreziku i patologjive të zhvillimit të fetusit është minimal, rekomandohet që t'i nënshtrohet studimeve biokimike dhe të marrë këshilla në një qendër gjenetike mjekësore.

Ultratingulli nuk duhet të braktiset si pjesë e ekzaminimit prenatal nëse një ose më shumë nga sa vijon është e vërtetë:

• gruaja shtatzënë mbi 35 vjeç: rreziku i komplikimeve rritet me moshën;
• një grua ka qenë e sëmurë (sidomos në tremujorin e parë) me hepatit, rubeolë, lisë e dhenve, është bartëse e virusit herpes;
• sinusiti, otiti, pneumonia ose sëmundje të tjera serioze bakteriale tek një grua gjatë shtatzënisë;
• gruaja mori preparate mjekësore i ndaluar gjatë shtatzënisë;
• gruaja ka pasur më shumë se dy abort ose shtatzënitë e mëparshme ishin me një rezultat të pafavorshëm;
• një fëmijë nga shtatzënitë e mëparshme ka lindur me patologji ose keqformime;
• njëri nga prindërit ishte i ekspozuar ndaj rrezatimit jonizues;
• fëmijët me patologji kanë lindur në familjen e njërit prej prindërve të ardhshëm.

Si të përgatiteni për testet e shqyrtimit

Marrja e mostrave të gjakut për kërkime biokimike prodhuar nga një venë. Kjo bëhet si në klinikën antenatale ashtu edhe në një laborator të specializuar. Kaloni analizën me stomakun bosh. Darka e një dite më parë rekomandohet deri në orën 19:00. Një darkë e madhe dhe e vonë, si dhe mëngjesi, mund të provokojnë ndryshime në performancë. Rekomandohet të pyesni paraprakisht mjekun tuaj nëse duhet të ndiqni një dietë të caktuar përpara se të bëni testin, ose nëse mund të hani ushqimin tuaj të zakonshëm. Mjeku do t'ju kërkojë të përjashtoni ushqimet që përmbajnë glukozë nga dieta në prag të analizës. Këto janë rrushi, dardha, pjepri, fiku, mjalti, sheqeri, ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat e tjera, bukë e bardhë, drithëra, bishtajore. Në mëngjes mund të pini ujë pa gaz.

Mos dhuroni gjak pas Aktiviteti fizik, procedurat e fizioterapisë, ekzaminimi me rreze X, administrim intravenoz barna. Mund të merren tableta që duhet të merren në mëngjes.

Përgatitja për një ekzaminim me ultratinguj është gjithashtu e thjeshtë. Ekografia e parë kryhet në mënyrë transvaginale (nëpërmjet vaginës) dhe abdominale (përmes murit të përparmë të barkut). Para procedurës, nëse është e mundur, është e dëshirueshme të kryhet procedurat e higjienës- bëni dush dhe lani. Nëse diagnoza kryhet në mënyrë abdominale, atëherë është e nevojshme të vini në procedurë plotësisht fshikëz. Për ta bërë këtë, duhet të pini dy gota ujë të thjeshtë gjysmë ore para studimit. Nëse specialisti duhet të vazhdojë studimin në mënyrë transvaginale, gruas do t'i kërkohet të shkojë në tualet përpara se ta bëjë këtë.



Në fazën e dytë të depistimit, ekografia bëhet në bark, por nuk ka më nevojë të pini ujë: lëngu amniotik mjafton për të studiuar gjendjen e fetusit. Në fazën e tretë, studimi kryhet përmes barkut, përgatitja për këtë nuk është e nevojshme.

Shpesh, marrja e mostrave të gjakut dhe ekografia kryhen në të njëjtën ditë.

Besueshmëria e rezultateve

Sipas rezultateve hulumtim i integruar një mjek obstetër-gjinekolog nxjerr përfundime për rrjedhën e shtatzënisë, gjendjen shëndetësore të gruas dhe fetusit dhe, nëse është e nevojshme, korrigjon devijimet në kohë. Megjithatë, rezultatet e shqyrtimit nuk mund të jenë 100% rezultat i saktë. Efikasiteti i përdorimit të metodës së hulumtimit me ultratinguj në diagnostifikim anomalitë kongjenitaleështë 70-80%.

Ekziston mundësia që rezultati të jetë fals pozitiv, gjë që do të japë shkak për alarm, sjellje sondazhe shtesë, stresi i panevojshëm për një grua. Një rezultat i rremë negativ do të parandalojë kthimin Vëmendje e veçantë për rrjedhën e shtatzënisë. Ekspertët vërejnë se ndonjëherë është e nevojshme të takohen situata kur procesi patologjik zhvillohet shumë shpejt dhe nuk lejon diagnozën në kohë. Një shembull është rasti i një rrjedhje kalimtare infeksion intrauterin në shtatzëninë e vonë, gjë që çoi në ndryshime të papajtueshme me jetën në organet e brendshme të fetusit.

Me shtatzëni të shumëfishtë aktualisht skriningu nuk është informativ, pasi nuk është studiuar ende mjaft femra, gjë që do të lejonte interpretimin e saktë të rezultateve. Treguesit e zhvilluar për një shtatzëni teke nuk do të jenë të besueshëm në këtë rast.



Nëse patologji e dukshme nuk identifikohet, por rezultatet e ekzaminimeve e referojnë gruan në një grup me rrezik të lartë, atëherë ajo do të duhet të marrë një vendim mbi këshillueshmërinë e kryerjes së mëtejshme të shtatzënisë. Nëse merret një vendim për të ndërprerë shtatzëninë, atëherë bëjeni atë datat e hershme shumë më e sigurt për shëndetin e gruas. Jo të gjithë e shohin këtë metodë etike. Dy mijë fëmijë me sindromën Down lindin në Rusi çdo vit. Sipas Qendrës për Pedagogji Kurative në Moskë, kjo shifër nuk ulet seriozisht, por as nuk rritet, gjë që flet në favor të përmbajtjes informative të depistimit prenatal, veçanërisht në moshat gestacionale deri në 12 javë.

Shumica punëtorët mjekësorë beson se është e nevojshme të përdoret mundësia për të identifikuar patologjinë e shfaqur sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse zbulohet një keqformim gjatë ekzaminimeve, në shumë raste, taktika të zgjedhura posaçërisht për menaxhimin e shtatzënisë dhe lindjes mund të minimizojnë komplikimet e identifikuara. Nëse diagnostikohet anomali kromozomale, atëherë është e pamundur të ndikohet në situatë mjekësore. Prindërit do të përpiqen të marrin sa më shumë informacion dhe të përgatiten mendërisht për lindjen e një fëmije potencialisht jo të shëndetshëm. Çdo grua shtatzënë vendos vetë nëse dëshiron të jetë e informuar mjaftueshëm për shëndetin e fëmijës së saj të palindur. Sipas statistikave, vendimi zakonisht merret në favor të sondazheve.

Kur një grua pret një fëmijë, ajo duhet të bëjë teste të shumta dhe t'i nënshtrohet ekzaminimeve të planifikuara. Çdo nënë e ardhshme mund t'i jepet rekomandime të ndryshme. Testi i shqyrtimit është i njëjtë për të gjithë. Bëhet fjalë për të që do të diskutohet në këtë artikull.

Studimi i shqyrtimit

Kjo analizë u caktohet të gjitha nënave të ardhshme, pavarësisht nga mosha dhe Statusi social. Ekzaminimi skrining kryhet tre herë gjatë gjithë shtatzënisë. Në këtë rast, është e nevojshme të respektohen afate të caktuara për dorëzimin e testeve.

Metodat e hulumtimit të shqyrtimit janë të njohura për mjekësinë, të cilat ndahen në dy lloje. E para nga këto është analiza Ajo përcakton mundësinë patologji të ndryshme tek fetusi. Analiza e dytë është një studim skrining me ultratinguj. Vlerësimi duhet të marrë parasysh rezultatet e të dyja metodave.

Çfarë sëmundjesh zbulon analiza?

Skriningu gjatë shtatzënisë nuk është një mënyrë e saktë për të vendosur një diagnozë. Kjo analizë mund të zbulojë vetëm predispozitën dhe të përcaktojë përqindjen e rrezikut. Për të marrë një rezultat më të detajuar, është e nevojshme të kryhet një studim depistues i fetusit. Është caktuar vetëm kur rreziqet patologji e mundshme shumë e lartë. Kështu që, këtë analizë mund të zbulojë mundësinë e sëmundjeve të mëposhtme:

Gjatë ekzaminimit, mjeku mat rritjen e fetusit, shënon vendndodhjen e placentës. Gjithashtu, mjeku duhet të sigurohet që fëmija të ketë të gjitha gjymtyrët. Nje nga pika të rëndësishmeështë prania e kockës së hundës dhe pikërisht në këto pika do të mbështetet më pas mjeku kur të deshifrojë rezultatin.

Sondazhi i dytë

Skriningu gjatë shtatzënisë edhe në këtë rast kryhet në dy mënyra. Së pari, një grua duhet të bëjë një test gjaku nga një venë dhe vetëm pas kësaj t'i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj. Vlen të përmendet se kushtet e përcaktuara për këtë diagnozë janë disi të ndryshme.

Testi i gjakut për shqyrtimin e dytë

Në disa rajone të vendit ky studim nuk është kryer fare. Përjashtim bëjnë vetëm ato gra, analiza e parë e të cilave dha rezultate zhgënjyese. Në këtë rast, koha më e favorshme për dhurimin e gjakut është në intervalin nga 16 deri në 18 javë të zhvillimit të fetusit.

Testi kryhet në të njëjtën mënyrë si në rastin e parë. Kompjuteri përpunon të dhënat dhe prodhon rezultatin.

Ekzaminimi me ultratinguj

Ky ekzaminim rekomandohet për një periudhë prej 20 deri në 22 javë. Vlen të theksohet se ndryshe nga analiza e gjakut, ky studim kryhet në të gjitha institucionet mjekësore në vend. Në këtë fazë matet lartësia dhe pesha e fetusit. Mjeku ekzaminon edhe organet: zemrën, trurin, stomakun e foshnjës së palindur. Specialisti numëron gishtat e duarve dhe këmbëve të thërrimeve. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të vihet re gjendja e placentës dhe e qafës së mitrës. Përveç kësaj, mund të kryhet dopplerografia. Gjatë këtë sondazh mjeku monitoron qarkullimin e gjakut dhe vë në dukje defektet e mundshme.

Gjatë ekzaminimit të dytë me ultratinguj, është e nevojshme të inspektohet uji. Ato duhet të jenë normale për një periudhë të caktuar kohe. Brenda membranave të fetusit nuk duhet të ketë pezullime dhe papastërti.

Sondazhi i tretë

Ky lloj diagnoze kryhet pasi periudha më e përshtatshme është 32-34 javë. Vlen të theksohet se në këtë fazë gjaku nuk ekzaminohet më për defekte, por bëhet vetëm diagnostifikimi me ultratinguj.

Gjatë manipulimit, mjeku ekzaminon me kujdes organet e foshnjës së ardhshme dhe shënon tiparet e tyre. Gjithashtu matet gjatësia dhe pesha e foshnjës. Një pikë e rëndësishme është normalja Aktiviteti fizik gjatë studimit. Specialisti vëren sasinë e lëngut amniotik dhe pastërtinë e tij. Sigurohuni që të tregoni gjendjen, vendndodhjen dhe pjekurinë e placentës në protokoll.

Ky ekografi në shumicën e rasteve është i fundit. Vetëm në disa raste, ridiagnoza përshkruhet para lindjes së fëmijës. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vihet re pozicioni i fetusit (koka ose legeni) dhe mungesa e ngatërrimit të kordonit.

Devijimet nga norma

Nëse gjatë ekzaminimit janë zbuluar devijime dhe gabime të ndryshme, mjeku rekomandon që të vizitohet një gjenetist. Në takim, specialisti duhet të marrë parasysh të gjitha të dhënat (ekografia, tiparet e gjakut dhe shtatzënisë) kur bën një diagnozë specifike.

Në shumicën e rasteve, rreziqet e mundshme nuk janë garanci që fëmija do të lindë i sëmurë. Shpesh studime të tilla janë të gabuara, por pavarësisht kësaj, mjekët mund të rekomandojnë studime shtesë.

Më shumë analiza e detajuarështë një studim depistues i mikroflorës së lëngut amniotik ose gjakut nga kordoni i kërthizës. Duhet të theksohet se kjo analizë përfshin Pasojat negative. Shumë shpesh, pas një studimi të tillë, çdo grua ka të drejtë të refuzojë një diagnozë të tillë, por në këtë rast, e gjithë përgjegjësia bie mbi supet e saj. Nëse konfirmohen rezultate të dobëta, mjekët sugjerojnë abortin dhe i japin gruas kohë për të marrë një vendim.

konkluzioni

Ekzaminimi gjatë shtatzënisë është shumë analizë e rëndësishme. Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se nuk është gjithmonë i saktë.

Pas lindjes, foshnja do t'i nënshtrohet një kontrolli neonatal, i cili do të tregojë me saktësi praninë ose mungesën e ndonjë sëmundjeje.

MUND TË THËNË QË NË PYETJEN E MËPARSHME +KJO!!!

Wikipedia ( Teste të ndryshme depistuese përdoren për të mundësisht diagnoza e hershme neoplazite malinje. Ndër testet mjaft të besueshme të shqyrtimit onkologjik:

Testi i Papanicolaou- për të zbuluar ndryshimet potencialisht prekanceroze dhe për të parandaluar kanceri i qafës së mitrës;

Mamografia- për të zbuluar rastet kanceri i gjirit;

Kolonoskopia- për të përjashtuar kanceri kolorektal;

Ekzaminimi dermatologjik për përjashtim melanoma.)

LIBRI

Metodat e përdorura për kontrollin masiv të popullsisë përfshijnë: mjaltin. ekzaminimet parandaluese (. Një komponent i detyrueshëm i të cilit është një komponent onkologjik. Ai përfshin një studim aktiv, ekzaminimi klinik me një vlerësim të gjendjes së të gjitha zonave periferike nyjet limfatike, ekzaminim me rreze x, testet laboratorike, ekzaminim citologjik etj.). Në lidhje me kontingjentet e inspektuara

ekzaminimet parandaluese ndahen në masive Dhe individual.

EKZAMINIMET PARANDALUESE MASIVE

Ekzaminimet mjekësore masive kryhen sipas një plani të paracaktuar nga një ekip mjekësh të specialiteteve të ndryshme dhe kryesisht mbulojnë kontingjente të organizuara të popullsisë që punojnë në ndërmarrje. Në varësi të detyrave dhe vëllimit të anketave, ato ndahen në paraprake, periodike, gjithëpërfshirëse dhe të synuara.

paraprake ekzaminimet profesionale - pas pranimit në punë - përcaktojnë përshtatshmërinë e punëtorëve dhe punonjësve për punën e zgjedhur me një zinxhir të parandalimit të sëmundjeve profesionale. Në të njëjtën kohë, kryhet një komponent onkologjik i ekzaminimit. Periodike ekzaminimet profesionale ofrojnë monitorim dinamik të gjendjes shëndetësore të punëtorëve në kushtet e rreziqeve profesionale dhe të tyre

selia e përkohshme shenjat fillestare sëmundjet profesionale, parandalimi i tyre dhe zbulimi i sëmundjeve të zakonshme që pengojnë vazhdimin e punës gjatë kushte të dëmshme punës. Gjatë sjelljes së tyre, çdo mjek duhet të kryejë një ekzaminim me qëllim të zbulimi i neoplazive malinje. Kompleksi depistimet kanë për qëllim identifikimin sëmundje të ndryshme duke përfshirë onkologjike, në mesin e kontigjenteve mjaft të mëdha të punëtorëve dhe popullatës së paorganizuar, kryhen më shpesh me metodën e ekipeve të lëvizshme të mjekëve të specialiteteve të ndryshme. Aktualisht, ekzaminimet masive gjithëpërfshirëse të kryera në shumë faza janë kryesisht të përhapura. Me një fazë, ekipi mjekësor ekzaminon të gjithë kontigjentin: me dy faza, e gjithë popullata ekzaminohet nga personeli paramjekësor në fazën e parë dhe në fazën e dytë, pjesa e popullatës tashmë e përzgjedhur prej tyre (-20% ) me dyshimin për onkopatologji dhe sëmundjet parakanceroze ekzaminuar nga një ekip mjekësh vizitues. Ekzaminimet parandaluese me tre faza kryhen sipas skemës: personeli paramjekësor - mjek i seksionit mjekësor - ekipi i lëvizshëm i mjekëve. Synimi ekzaminimet profesionale - kryhen për të identifikuar një ose një grup sëmundjesh homogjene (për shembull, ekzaminimi i gjëndrave të qumështit).

I nënshtrohet inspektimit e gjithë popullsia 40 vjeç e lart. Për zbulimin e sëmundjeve onkologjike dhe sëmundjeve të tjera të gjëndrave të qumështit, ekzaminimet e grave duhet të bëhen në moshën 30 vjeç e lart. Përcaktohet edhe frekuenca e provimeve profesionale - të paktën një herë në vit.

EKZAMINIMET INDIVIDUALE (PARALELE) PREVENTIVE synojnë identifikimin e tij

sëmundjet onkologjike tek individët. të cilët kanë aplikuar në poliklinika ose janë në trajtim spitalor. Në të njëjtën kohë, mjeku i rrethit ose një mjek i çdo specialiteti, kur mbledh një anamnezë, konstaton mundësinë e pranisë së shenjave fillestare të kancerit, nëse është e nevojshme, kryen një ekzaminim laboratorik dhe instrumental dhe konsulton këta persona me specialistë të profilin e duhur. Sëmundjet onkologjike latente të krijuara në këtë mënyrë merren parasysh dhe regjistrohen në formularët e duhur të kontabilitetit siç identifikohen gjatë një ekzaminimi mjekësor individual. Ekzaminimet individuale mund të përfshijnë me kusht komisione këshillimore pulmonologjike, si dhe ekzaminime parandaluese të grave në dhomat e ekzaminimit.

Në vend, frekuenca e zbulimit të pacientëve me kancer gjatë ekzaminimeve profesionale është rritur vitet e fundit (nga 7,5% në 1993 në 23,4% në 2004).

Efektiviteti relativisht i ulët i një ekzaminimi mjekësor është për shkak të një numri faktorësh:

1) njohuri dhe kualifikime të pamjaftueshme onkologjike të mjekëve; 2) ngarkesa e lartë e mjekëve aktivitetet mjekësore; 3) pajisje të pamjaftueshme të vogla dhe të mesme institucionet mjekësore pajisje moderne diagnostike; 4) mangësitë e kontabilitetit dhe të mëvonshme vëzhgim dispancer për pacientët me sëmundje prekanceroze të diagnostikuara.

program shqyrtimi hap pas hapi, duke përfshirë 1) shqyrtimin e automatizuar të pyetësorit; 2) shqyrtimi laboratorik; 3) diagnostifikimi sqarues. 4) ekzaminimi klinik dhe korrigjimi i grupeve

rreziku i kancerit.

Një nënë duhet të fillojë të kujdeset për fëmijën e saj edhe në një kohë kur ai është nën zemrën e saj. duhet të kujdeset për shëndetin e saj, të bëjë gjimnastikë, të hajë siç duhet dhe të ecë shumë ajer i paster. Gjithashtu, gjatë shtatzënisë, absolutisht i gjithë seksi i drejtë është i përshkruar ekzaminim i veçantë-skriningu. Çfarë është dhe pse procedura të tilla janë të nevojshme, do të shqyrtojmë në këtë artikull.

Pse nevojitet depistimi?

Shfaqja është e veçantë ekzaminim mjekësor, e cila u përshkruhet grave shtatzëna dhe të porsalindurve për të identifikuar patologji të ndryshme dhe sëmundjet trashëgimore. Ky studim ju lejon të llogarisni rrezikun dhe të përcaktoni gjasat që fetusi mund të ketë ndonjë anomali zhvillimi. Këtu është shfaqja. Çfarë është në të vërtetë? Për skrining, një grua shtatzënë bën një analizë gjaku dhe i bëhet, përveç kësaj, duke përdorur këto procedura mund të caktoni seksin e foshnjës së palindur.

Ekzaminimi i të porsalindurve

Nëse gjatë shtatzënisë testet nuk zbuluan devijimet e mundshme në zhvillimin e fetusit, pastaj pas lindjes, bëhet edhe ekzaminimi i fëmijës. Çfarë është dhe si kryhet kjo procedurë?

Absolutisht të gjitha foshnjat e porsalindura i nënshtrohen një ekzaminimi, ju lejon të përcaktoni nëse fëmija e ka atë.Zakonisht, procedura kryhet në ditën e 3-4 pas lindjes së foshnjës (në foshnjat e lindura para kohe në ditën e shtatë). Për këtë, gjaku merret nga thembra e të porsalindurit dhe aplikohet në një fletë të veçantë. Në formular shtypen rrathë, të cilët duhet të lyhen me gjak. Më pas, fleta e testimit dërgohet në laborator, ku kryhen të gjitha testet. hulumtimet e nevojshme, rezultatet e të cilit do të jenë gati për dhjetë ditë.

Ekzaminimi prenatal

Kjo procedurë është e përshkruar për gratë shtatzëna, përfshin këtë ekzaminim.Ky ekzaminim zbulon rrezikun e anomalive si sindroma Down, Patau, Edwards, Turner, Carnelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, triploidia dhe defekte të tubit nervor.

Gjatë shtatzënisë në periudha të ndryshme (10-14 javë, 20-24 javë, 30-32 javë) kryhet ekzaminimi me ultratinguj. Çfarë është ajo, ndoshta të gjithë e dinë - është ultratinguj konvencionale. Gjithashtu në faza të caktuara të shtatzënisë përshkruhen.Për këtë studim merret gjak nga një grua shtatzënë.

Çfarë tjetër duhet të dini

Ekzaminimi i parë kryhet për një periudhë 10-13 javë. Rezultatet e kësaj procedure merren parasysh edhe në tremujorin e dytë. Ekzaminimi i dytë bëhet në javën 16-18. Kjo procedurë ju lejon të përcaktoni deri në 90% të rasteve të devijimeve të mundshme në zhvillimin e tubit nervor. Duhet të theksohet se faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në rezultatet e këtyre testeve:

Duhet të them se avantazhi më i madh i shqyrtimit është se në një fazë të hershme tashmë është e mundur të monitorohet zhvillimi i foshnjës së palindur dhe nëna, bazuar në të dhënat e marra, mund të marrë një vendim të qëllimshëm: të ndërpresë ose të mbajë shtatzëninë e saj. .

Ekzaminimi është një nga më të saktat dhe kërkime bashkëkohore. Mjeku mund të përshkruajë një ekzaminim të zemrës, mëlçisë, stomakut, ekzaminimin e gjëndrave të qumështit tek gratë, ekzaminimin për të përcaktuar patologjitë e shtatzënisë. Çdo procedurë duhet të justifikohet me pikë mjekësore vizion.

Kohët e fundit, të gjitha kategoritë e popullsisë janë kontrolluar. Kjo procedurë quhet ekzaminim klinik dhe në të marrin pjesë të gjithë banorët e vendit. Ekzaminimi i përgjithshëm mundëson zbulimin e hershëm të shumë sëmundjeve serioze. Procedura standarde përfshin:

• Vetë skriningu, pra mbledhja e të dhënave për pacientin, gjendjen e tij shëndetësore, sëmundjet kronike, alergjitë dhe veçoritë e tjera të trupit, matja e gjatësisë dhe peshës. Të gjitha informacionet futen në pyetësor dhe kartë mjekësore pacienti;
• Matja e presionit të gjakut;
• Marrja e mostrave të gjakut nga një venë dhe nga një gisht për analizën e glukozës, kolesterolit dhe analiza biokimike;
• Analiza e feces dhe urinës;
• Elektrokardiograma e zemrës;
• Fluorografia;
• Pap testi nga qafa e mitrës dhe ekzaminimi i gjëndrave të qumështit tek gratë.

Lista e analizave mund të përfshijë studime të tjera nëse ka devijime në gjendjen shëndetësore të pacientit. Ekzaminimi përmblidhet nga terapisti, i cili shikon testet në kompleks dhe bën një diagnozë të pranisë ose mungesës së sëmundjet e fshehura Dhe gjendjen e përgjithshme organizëm. Si rezultat masat parandalueseështë e mundur të zbulohen sëmundjet në fazat më të hershme dhe të monitorohet gjendja shëndetësore jo vetëm e çdo pacienti, por e gjithë popullatës.

Ekzaminimi gjatë shtatzënisë

Nëse ekzaminimi mjekësor i popullatës është një ngjarje e re, dhe jo çdo person e kalon atë në kohë, atëherë gjatë shtatzënisë, mjekët rekomandojnë që të gjitha nënat e ardhshme, pa përjashtim, të kalojnë të gjitha testet. Ekzaminimi përfshin një analizë gjaku dhe ultratinguj dhe shpesh kjo mjafton për të përcaktuar me saktësi moshën e shtatzënisë, peshën dhe madhësinë e fëmijës, shkallën e rritjes së tij dhe patologjitë e zhvillimit, nëse ka. Ekzaminimi më i rëndësishëm është tremujori i parë, gjatë të cilit disa sëmundje të rënda, i papajtueshëm me zhvillimin e mëtejshëm fetusi, dhe kërcënuese jeta e nënës.

Ekzaminimi i tremujorit të parë përfshin:

• Ekzaminimi me ultratinguj i fetusit dhe zgavrës së mitrës;
• Testi i gjakut i një gruaje për nivel gonadotropina korionike dhe proteina-A e lidhur me shtatzëninë.

Faza e parë është diagnostikimi me ultratinguj. Kjo ju lejon të gjurmoni zhvillimin e shtatzënisë tashmë në fazat e hershme, të përcaktoni një shtatzëni ektopike, të ngrirë ose të shumëfishtë dhe të identifikoni anomalitë në zhvillimin e fetusit.

Hulumtimi po kryhet në orën 11-13 javë obstetrike shtatzënia, pasi në një datë të mëvonshme ose më të hershme testi do të jetë më pak informativ.

Diagnoza me ultratinguj e zgavrës së mitrës së një gruaje shtatzënë ju lejon të përcaktoni:

• Mosha e saktë e shtatzënisë deri në një ditë;
• Gjendja e qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës;
• Vendndodhja e fetusit në zgavrën e mitrës;
• Madhësia koksik-parietale e fetusit dhe gjatësia e tij totale;
• Perimetri i kokës së fetusit dhe madhësia biparentale, si dhe simetria dhe niveli i zhvillimit të hemisferave cerebrale;
• Trashësia e hapësirës së jakës së fëmijës dhe madhësia e kockës së hundës.

Të gjitha këto të dhëna të marra së bashku bëjnë të mundur që diagnozë të saktë dhe parashikoni rrjedhën e shtatzënisë. Madhësia e fetusit në ekzaminimin e parë përcakton disa patologji të rënda, si sindroma Down, mikro-, makro- dhe anencefalia, sindroma Evards, Patau dhe një sërë sëmundjesh të tjera që janë të papajtueshme me jetën në shumicën e rasteve.

Diagnostifikimi me ultratinguj kryhet si në mënyrë transvaginale ashtu edhe përmes murit të barkut. Duke qenë se metoda e parë e hulumtimit jep një rezultat më të saktë, është më e preferueshme për shqyrtimin e parë në shtatzëninë e hershme.

Është po aq e rëndësishme gjatë diagnozës të vlerësohet fluksi i gjakut dhe funksioni i zemrës së fetusit. Një rrahje e shpejtë ose e ngadaltë e zemrës është më shpesh një shenjë e patologjisë. Është e rëndësishme të vërehet rrjedha e dobët e gjakut në enët e kordonit të kërthizës sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi foshnja merr oksigjen nga gjaku i nënës dhe lëndë ushqyese, dhe mungesa e tyre ndikon negativisht në rritjen dhe zhvillimin e saj.

Faza e dytë e shqyrtimit gjatë shtatzënisë është një test i detajuar biokimik i gjakut.

Mund të dhuroni vetëm gjak diagnostikimi me ultratinguj, pasi ultratingulli ju lejon të përcaktoni me saktësi moshën e fetusit.

Kjo është e rëndësishme për vendosjen e saktë diagnoza, sepse përmbajtja e hormoneve ndryshon çdo ditë, dhe data e gabuar mund të ngatërrojë mjekun. Si rezultat, analizat do të njihen se nuk korrespondojnë me normën dhe pacienti do të shpallet një diagnozë e gabuar. Gjatë testit, vlerësohet sasia e gonadotropinës korionike dhe proteinës-A në gjak.

Gonadotropina korionike është një substancë që prodhohet nga membrana e fetusit.

Sipas pranisë së saj në trupin e pacientit, mjekët përcaktojnë vetë praninë e shtatzënisë që në javët e para. Përmbajtja maksimale e gonadotropinës korionike arrin javën e 13-të, dhe më pas niveli i hormonit zvogëlohet gradualisht. Në varësi të rritjes ose uljes së nivelit të hCG, mjekët mund të nxjerrin një përfundim në lidhje me patologjitë e fetusit dhe vështirësitë e ardhshme me mbajtjen e fetusit.

Hormoni i dytë, përmbajtja e të cilit vlerësohet gjatë ekzaminimit të parë, është proteina-A. Nga kjo varet zhvillimi i placentës dhe imuniteti i trupit. Në fakt, ky hormon rindërton trupin e një gruaje, duke e përshtatur atë për të mbajtur një fetus.

Bazuar në rezultatet e të tre studimeve, është nxjerrë indeksi MoM, i cili tregon rrezikun e zhvillimit të patologjive dhe anomalive. Gjatë nxjerrjes së koeficientit, gjatësia, pesha dhe mosha e nënës, ajo zakone të këqija dhe shtatzënitë e mëparshme. I gjithë informacioni i mbledhur gjatë ekzaminimit jep një pamje të saktë, sipas së cilës mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë. Kjo metodë është përdorur për më shumë se 30 vjet, dhe gjatë kësaj kohe është vendosur si një nga më mënyrat e sakta kërkimore.

Nëse pacientja është në rrezik, atëherë rekomandohet që t'i nënshtrohet ekzaminimit gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë të shtatzënisë.

Por ekzaminimet vijuese nuk janë të nevojshme nëse gruaja është e shëndetshme, më e re se 35 vjeç dhe nuk ka pasur probleme të mëparshme me shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve.

Ekzaminimi i gjirit

Ekzaminimi i gjirit, ose mamografia, është një nga më të rëndësishmet për gratë.

Lejon diagnozën e hershme të beninje ose tumoret malinje gjëndra e qumështit, zbulon vulat në gjoks, njolla të errëta në foto, dhe të fillojë trajtimin e tyre sa më shpejt të jetë e mundur.

Ekzaminimi i gjirit është fakultativ procedurë mjekësore. Mënyra më e lehtë për të diagnostikuar sëmundjet e gjirit është vetë-palpimi. Rekomandohet të kryhet një javë pas përfundimit të menstruacioneve, kur indet e gjëndrës janë më të lirshmet, madje edhe nyjet e vogla janë të prekshme. Mjekët rekomandojnë ta bëjnë këtë edhe vajzat e reja, dhe nga mosha njëzet vjeç, një ekzaminim i pavarur i të dy gjëndrave të qumështit bëhet i detyrueshëm.

Ekzaminimi klinik i gjirit kryhet në institucionet mjekësore. Më shpesh ajo kryhet nga një gjinekolog gjatë ekzaminimeve rutinë.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku mund ta referojë pacientin për një ekzaminim të hollësishëm të gjëndrave të qumështit, ose të vendosë që ajo është e shëndetshme.

Ekzaminimi i tretë dhe më i saktë është mamografia. Ajo kryhet nga një mamolog i cili bën një diagnozë të saktë. Në disa mënyra, mamografia është e ngjashme me fluorografinë, por jo e gjitha futet në fokusin e aparatit me rreze X. kafaz i kraharorit edhe ajo zgavrën e brendshme por vetëm gjinjtë e pacientit.

Një grua për një mamografi duhet të zhvishet dhe të shtypë fort kundër pajisjes. Gjëndrat e qumështit të ekspozuara shtypen fort në të dyja anët me pllaka të veçanta dhe asistenti i laboratorit bën një fotografi. Fotografia e mëvonshme tregon indet dhe lezionet homogjene densitet i rritur, transferohet te radiologu ose mamologu, i cili bën një diagnozë të saktë për pacientin.

Mamografia duhet të kryhet rregullisht, duke filluar nga mosha 35-40 vjeç - të paktën një herë në vit.

Për gratë e moshuara, pas fillimit të menopauzës rekomandohet mamografia një herë në dy vjet.

Kjo metodë e studimit të gjëndrave të qumështit midis mjekëve dhe shkencëtarëve ka shumë kundërshtarë. Kjo për faktin se rrezatimi me rreze X, edhe në doza të vogla, mund të provokojë zhvillimin e kancerit të gjirit. Argumenti i dytë kundër procedurës së ekzaminimit gjëndra e qumështit– besueshmëri e ulët e shqyrtimit. Studimet kanë treguar se në rreth 20% të rasteve, mamografia është false pozitive, gjë që çon në prishje nervore te pacientët dhe nevojën për biopsi të dhimbshme. Prandaj, pavarësisht se shumica e mjekëve rekomandojnë mamografi të rregullta për të parandaluar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve, gjithnjë e më shumë pacientë refuzojnë t'i nënshtrohen ekzaminimeve të gjirit nëse nuk është absolutisht e nevojshme.

Ekzaminimi i testit të zemrës

Nëse një person ka një sëmundje të lindur ose të fituar të zemrës, semundje kronike, mbipesha, trashëgimia e dobët ose ekzaminimi rutinë zbuloi anomali në punën e muskujve të zemrës, mjeku mund të rekomandojë që pacienti të kryejë kërkime shtesë.

Metoda e parë dhe një nga metodat më të sakta për diagnostikimin e sëmundjeve të zemrës është elektrokardiografia. Ky studim është kryer për më shumë se pesëdhjetë vjet dhe gjatë kësaj kohe ka arritur të vendoset si një nga metodat më të sakta diagnostikuese.

Metoda bazohet në fiksimin e ndryshimit në potencialet elektrike në muskujt e tensionuar dhe të relaksuar, në këtë rast, muskulin e zemrës.

Sensorë të ndjeshëm që janë instaluar në ana e majte gjoksi, kyçi i dorës dhe muri i barkut të pacientit, kapin fushën elektrike që ndodh gjatë funksionimit të trupit, dhe pjesa e dytë e pajisjes kap ndryshimet në fushat elektrike.

Me këtë metodë mund të zbulohen edhe devijimet më të parëndësishme nga norma në punën e zemrës.

Së dyti, më shumë metodë e saktë studimi i punës së zemrës - ultratinguj. Për diagnozë, pacienti merr pozicion horizontal, në gjoksin e tij aplikohet xhel, i projektuar për të lehtësuar rrëshqitjen e sensorit në lëkurë dhe për të hequr ajrin dhe bëhet një test. Në monitor, mjeku sheh skicat e organit në statikë dhe dinamikë, mund të gjurmojë praninë ndryshimet patologjike, trashje ose hollim i muskujve, ritëm i çrregullt, që tregon praninë e sëmundjeve.

Metoda e dytë e shqyrtimit është ekzaminimi transezofageal i zemrës.

Ky studim është më pak i këndshëm për pacientin, por falë saktësi e madhe dhe besueshmërinë e rezultatit, skriningu rekomandohet me këtë metodë.

Nevoja për të futur një sondë në ezofag të pacientit shoqërohet me veçoritë e ekzaminimeve me ultratinguj. Kështu, kocka për ultratinguj është një pengesë e pakapërcyeshme, dhe muskujt që krijojnë një kornizë të dendur në gjoks dhe brinjë thithin pjesërisht rrezatimin. Duhet mbajtur mend se ekografia e përdorur për qëllime mjekësore ka një rreze të vogël përhapjeje, dhe për këtë arsye rekomandohet të kryhet një ekzaminim transezofageal i zemrës edhe nëse pacienti vuan nga mbipesha e rëndë.

Gjatë futjes së sondës, pacienti shtrihet në anën e tij në shtrat, dhe mjeku aplikon në fyt dhe zgavrën e gojës ilaç anestetik, prezanton sondën dhe ekzaminon organet e brendshme të saj.

Kur diagnostikoni zemrën përmes ezofagut, organi bëhet i dukshëm në më shumë detaje, për shembull, mund të dalloni qartë aortën, enët e mëdha, indet e miokardit dhe vetë muskujt e zemrës. Në të njëjtën mënyrë, pacientët ekzaminohen para operacionit në zemër ose, nëse është e nevojshme, riparimit të një stimuluesi kardiak të implantuar.

Ekzaminimi me ultratinguj me metodën përmes ezofagut rekomandohet për diagnostikimin e sëmundjes së të gjitha organeve të vendosura në zgavrën e kraharorit, pas brinjëve.

Këtu përfshihen stomaku, mëlçia, mushkëritë, shpretka, e në disa raste edhe veshkat ekzaminohen në këtë mënyrë.

Organet e zgavrës së barkut gjatë ekzaminimit mund të ekzaminohen shumë më lehtë - ultratingulli depërton lehtësisht në indet e pjesës së përparme muri i barkut në zgavrën e barkut.

Kalimi në kohë i ekzaminimeve të përshkruara sipas moshës dhe gjendjes shëndetësore do t'i lejojë çdo personi të kursejë Shendet i mire. Është veçanërisht e rëndësishme të zbulohen dhe diagnostikohen problemet shëndetësore gjatë lindjes së fëmijës, pasi ekzaminimi gjatë shtatzënisë mund të ndihmojë jo vetëm nënën, por edhe fetusin. Po aq të rëndësishme janë ekzaminimet e rregullta në pleqëri, pas sëmundjet e kaluara ose operacionet. Një procedurë e thjeshtë depistuese, e cila mund të bëhet në klinikën e rrethit, mund të sjellë përfitim i madh personi dhe ruajtja e shëndetit.