Diagnostifikimi i çrregullimeve afektive. Modelet psikologjike të çrregullimeve afektive

67 68 69 ..

Çrregullime kronike (afektive) të humorit (F34)

Këto çrregullime janë kronike dhe zakonisht me ndërprerje. Episodet individuale nuk janë aq të thella sa të kualifikohen si hipomani ose depresion të lehtë. Zgjat me vite, dhe nganjëherë gjatë gjithë jetës së pacientit. Për shkak të kësaj, ato ngjajnë me çrregullime të veçanta të personalitetit, siç janë cikloidet konstitucionale ose ato kushtetuese depresive. Ngjarjet e jetës dhe streset mund t'i thellojnë këto kushte.
Etiologjia dhe patogjeneza
Etiologjia e çrregullimeve kronike të humorit është edhe kushtetuese-gjenetike dhe për shkak të një sfondi të veçantë afektiv në familje, për shembull, orientimi i saj drejt hedonizmit dhe optimizmit ose perceptim pesimist jeta. Kur përballet me ngjarje të jetës që askush prej nesh nuk arrin t'i shmangë, personaliteti reagon me një gjendje tipike afektive, e cila fillimisht duket mjaft adekuate dhe psikologjikisht e kuptueshme. Kjo gjendje afektive, megjithëse shkakton reagimin e të tjerëve, por atyre u duket adaptive.

Ciklotimia (F34.0).

Shpesh nga fëmijëria adoleshencës ka luhatje sezonale të humorit. Megjithatë, kjo diagnozë konsiderohet adekuate vetëm në post-pubertet, kur disponimi i paqëndrueshëm me periudha subdepresioni dhe hipomanie zgjat të paktën dy vjet. Vetë klinika perceptohet në mënyrë endogjene vetëm si një periudhë frymëzimi, aktesh të skuqura ose bluzë. Episodet e moderuara dhe të rënda depresive dhe maniake mungojnë, por ndonjëherë përshkruhen në anamnezë.
Periudha e humorit depresiv rritet gradualisht dhe perceptohet si një rënie e energjisë ose aktivitetit, zhdukja e frymëzimit dhe krijimtarisë së zakonshme. Kjo nga ana tjetër çon në një ulje të vetëbesimit dhe ndjenjës së inferioritetit, si dhe në izolim social, izolimi manifestohet gjithashtu në zvogëlimin e llafazanisë. Shfaqet pagjumësia, pesimizmi është një pronë e qëndrueshme e karakterit. E kaluara dhe e ardhmja vlerësohen negativisht ose në mënyrë ambivalente. Pacientët ndonjëherë ankohen për përgjumje të shtuar dhe vëmendje të dëmtuar, gjë që i pengon ata të thithin informacione të reja.
Një simptomë e rëndësishmeështë anhedonia ndaj shkarkimeve instinktive të këndshme më parë (ngrënia, seksi, udhëtimi) ose aktivitete të këndshme. Një rënie e aktivitetit është veçanërisht e dukshme nëse pason një humor të ngritur. Megjithatë, nuk ka mendime për vetëvrasje. Episodi mund të perceptohet si një periudhë kotësie, zbrazëtie ekzistenciale dhe nëse është e gjatë, vlerësohet si tipar karakteri.
Gjendja e kundërt mund të stimulohet nga ngjarje endogjene dhe të jashtme dhe gjithashtu të lidhet me stinën. Me një humor të ngritur, energjia dhe aktiviteti rriten, dhe nevoja për gjumë zvogëlohet. Mendimi krijues rritet ose mprehet, kjo çon në një rritje të vetëvlerësimit. Pacienti përpiqet të demonstrojë inteligjencë, zgjuarsi, sarkazëm, shpejtësi të shoqërimit. Nëse profesioni i pacientit përkon me vetëdemonstrimin (aktor, pedagog, shkencëtar), atëherë rezultatet e tij vlerësohen si "të shkëlqyera", por me mendje të ulët. rritja e vetëbesimit perceptohet si joadekuate dhe qesharake.
Rritet interesi për seksin dhe rritet aktiviteti seksual, rritet interesi për llojet e tjera të aktivitetit instinktiv (ushqimi, udhëtimi, ka një përfshirje të tepërt në interesat e fëmijëve të vet, të afërmve, një interes në rritje për veshjet dhe bizhuteritë). E ardhmja perceptohet me optimizëm, arritjet e së kaluarës mbivlerësohen. Analogu psikologjik i ciklotimisë është produktiviteti krijues i A.S. Pushkin, i cili, siç e dini, u karakterizua nga produktiviteti i konsiderueshëm në vjeshtë dhe një rënie në aktivitetin e frymëzimit në pranverë. Të njëjtat periudha të produktivitetit krijues, duke mbuluar një periudhë më të gjatë, ishin karakteristike për P. Picasso. Ritmet ciklike të humorit varen qartë nga gjatësia orët e ditës, gjerësia gjeografike e zonës, kjo kapet në mënyrë intuitive nga pacientët në dëshirën e tyre për migrim dhe udhëtim.
Diagnostifikimi
1. Më shumë se dy vjet humor të paqëndrueshëm, duke përfshirë periudha të alternuara të subdepresionit dhe hipomanisë, me ose pa periudha të ndërmjetme të humorit normal.
2. Nuk ka manifestime të moderuara dhe të rënda të episodeve afektive për dy vjet. Episodet afektive të vëzhguara janë në nivel më të ulët se ato të lehta.
3. Në depresion, të paktën tre nga simptomat e mëposhtme duhet të jenë të pranishme:

- pagjumësi;

- vështirësi në përqendrim;
- izolim social;
- ulje e interesit ose kënaqësisë në seks ose aktivitete të këndshme;
- ulje e llafazanisë;
- një qëndrim pesimist ndaj së ardhmes dhe një vlerësim negativ për të kaluarën.
4. Rritja e humorit shoqërohet me të paktën tre nga simptomat e mëposhtme:
- energji ose aktivitet i rritur;
- nevoja e reduktuar për gjumë;
- rritje e vetëvlerësimit;
- e rënduar ose e pazakontë të menduarit krijues;
- rritja e shoqërueshmërisë;
- rritje e llafazanisë ose demonstrimit të mendjes;
- rritja e interesit për seksin dhe rritja e marrëdhënieve seksuale, aktivitete të tjera që japin kënaqësi;
- mbioptimizëm dhe rivlerësim i arritjeve të së shkuarës.
Veprimet individuale antidisiplinore janë të mundshme, zakonisht në gjendje të intoksikimi me alkool, të cilat janë vlerësuar si "argëtim i tepruar".

Duhet të diferencohet nga episodet e lehta depresive dhe maniake, çrregullimet afektive bipolare që ndodhin me sulme afektive të moderuara dhe të lehta, gjendjet hipomanike duhet të dallohen gjithashtu nga fillimi i sëmundjes së Pick.
Në lidhje me episodet e lehta depresive dhe maniake, kjo zakonisht mund të bëhet në bazë të të dhënave të anamnezës, pasi disponimi i paqëndrueshëm në ciklotimi duhet të përcaktohet deri në dy vjet, mendimet për vetëvrasje nuk janë gjithashtu tipike për ciklotimikët dhe periudhat e humorit të ngritur janë. shoqërisht më harmonike. Episodet ciklotimike nuk arrijnë niveli psikotik, kjo i dallon ata nga çrregullimet bipolare afektive, përveç kësaj, ciklotimikët kanë një histori unike anamnestike, episodet e çrregullimeve të humorit vërehen shumë herët në pubertet.
Ndryshimet e humorit në sëmundjen e Pick janë vërejtur në mosha e vonshme dhe kombinohen me shkelje më të rënda të funksionimit shoqëror.
Terapia
Parandalimi i episodeve të humorit të dëmtuar në ciklotimi kryhet me litium, karbamazepinë ose valproat natriumi. Të njëjtat barna mund të përdoren në trajtimin e humorit të ngritur, megjithëse në rastet kur shoqërohet me rritje të produktivitetit, kjo vështirë se këshillohet. Për gjendjen e depresionit, indikohet Prozac, trajtimi i mungesës së gjumit dhe enoterapia. Ndonjëherë efekti jepet nga 2-3 seanca të oksidit të azotit, dezinhibimit të amital-kafeinës dhe administrim intravenoz novokainë.

Distimi (F34.1).

Etiologjia
Llojet e individëve që zhvillojnë distiminë do të ishte e saktë të quheshin depresivë nga ana kushtetuese. Këto tipare manifestohen në fëmijëri dhe pubertet si reagim ndaj çdo vështirësie, dhe më vonë në mënyrë endogjene.
Klinika
Ata janë të rënkuar, të zhytur në mendime dhe jo shumë të shoqërueshëm, pesimistë. Nën ndikimin e streseve të vogla në post-pubertet, për të paktën dy vjet, ata përjetojnë periudha të humorit të vazhdueshëm ose të ndërprerë depresiv. Periudhat e ndërmjetme të humorit normal rrallë zgjasin më shumë se disa javë, e gjithë gjendja shpirtërore e individit ngjyroset nga subdepresioni. Megjithatë, niveli i depresionit është më i ulët se në çrregullimin e butë të përsëritur. Është e mundur të identifikohen simptomat e mëposhtme të subdepresionit:
- ulje e energjisë ose aktivitetit;
- shqetësim i gjumit dhe pagjumësi;
- Rënie e vetëbesimit ose ndjenja e pamjaftueshmërisë;
- Vështirësi në përqendrim dhe rrjedhimisht humbje e kujtesës e perceptuar subjektivisht;
- lotim i shpeshtë dhe mbindjeshmëri;
- Zvogëlimi i interesit ose kënaqësisë për seksin, forma të tjera të pëlqyeshme dhe instinktive të aktivitetit më parë;
- ndjenja e mungesës së shpresës ose e dëshpërimit në lidhje me realizimin e pafuqisë;
- pamundësia për të përballuar përgjegjësitë rutinë të jetës së përditshme;
- një qëndrim pesimist ndaj së ardhmes dhe një vlerësim negativ për të kaluarën;
- izolim social;
- zvogëlimi i llafazanisë dhe privimi dytësor.
Diagnostifikimi
1. Të paktën dy vjet humor të vazhdueshëm ose të përsëritur depresiv. Periudhat e humorit normal rrallë zgjasin më shumë se disa javë.
2. Kriteret nuk plotësojnë një episod të lehtë depresiv sepse nuk ka mendime vetëvrasëse.
3. Gjatë periudhave të depresionit, duhet të jenë të pranishme të paktën tre nga simptomat e mëposhtme: pakësimi i energjisë ose aktivitetit; pagjumësi; ulje e vetëbesimit ose ndjenja e inferioritetit; vështirësi në përqendrim; lot i shpeshtë; ulje e interesit ose kënaqësisë në seks ose aktivitete të tjera të këndshme; ndjenja e mungesës së shpresës ose dëshpërimit; pamundësia për të përballuar detyrat rutinë Jeta e përditshme; qëndrim pesimist ndaj së ardhmes dhe vlerësim negativ për të kaluarën; izolim social; nevoja e reduktuar për komunikim.
Diagnoza diferenciale
Duhet të diferencohet nga një episod i lehtë depresiv, faza fillestare e sëmundjes Alzheimer. Në një episod të butë depresiv, mendimet dhe idetë vetëvrasëse janë të pranishme. NË fazat fillestare Sëmundja e Alzheimerit dhe çrregullimet e tjera organike të depresionit zgjaten, organet mund të zbulohen neuropsikologjikisht dhe duke përdorur metoda të tjera objektive të kërkimit.
Terapia
Për gjendjen e depresionit, indikohet Prozac, trajtimi i mungesës së gjumit dhe enoterapia. Ndonjëherë 2-3 seanca japin efekt oksidi i azotit, dezinhibimi i amital-kafeinës dhe administrimi intravenoz i novokainës, si dhe terapia nootropike.

Çrregullime të tjera kronike (afektive) të humorit F34.8.

Një kategori për çrregullimet kronike afektive që nuk janë të rënda ose mjaft të gjata për të përmbushur kriteret për ciklotiminë ose distiminë, episod depresiv të butë ose të moderuar. Përfshihen disa lloje të depresionit të quajtur më parë "neurotik". Këto lloje depresioni janë të lidhura ngushtë me stresin dhe, së bashku me distiminë, organizojnë një rreth të distimisë endoreaktive.

Episod afektiv i përzier (F38.00).

1. Episodi karakterizohet nga i përzier foto klinike ose vazhdimësi e shpejtë (brenda orëve) e simptomave hipomanike, maniake dhe depresive.
2. Edhe maniake edhe simptomat e depresionit duhet të shprehet shumicën e kohës, të paktën për një periudhë dy javore.
3. Nuk ka episode të mëparshme hipomanike, depresive ose të përziera.
Shembull klinik: Pacienti E., 32 vjeç, me profesion artist. Sëmundja fillon pas trauma mendore. Në hapjen e ekspozitës solo vijnë vetëm disa miq të ngushtë, të tjerët nuk janë aspak të interesuar për të, ajo po kalon një “krizë personale”. Ai mendon për të ardhmen e tij gjatë gjithë natës, vlerëson me pesimizëm punën e tij të kaluar, duke shkatërruar pjesën më të madhe të punës. Ne besojmë se rezultati i këtij veprimi duhet të jetë vetëvrasja e tij. Megjithatë, në mëngjes gjendja ndryshon, gjysëm gjumë sheh punën e tij të ardhshme dhe fillon të punojë me ethe, duke krijuar disa gjëra në një stil krejt tjetër. I gjallë, i tregon të gjithëve për planet e tij, i gëzuar dhe i shkujdesur. Në mbrëmje, shteti përsëri bëhet i zymtë, shkatërron gjithçka që krijoi gjatë ditës, "gjithçka është e gabuar". Nuk e kupton origjinën e optimizmit të dikurshëm. Në mëngjes, gjendja hipomanike rifillon. Si rezultat i ndryshimit të fazës, gjumi është plotësisht i desinkronizuar, fle për një orë me ndërprerje deri në 3-4 orë zgjim, harron të hajë. Përpiqet të trajtohet me alkool, por si rrjedhojë, një ditë pasdite pasojnë fazat e depresionit dhe hipomanisë, secila për 5-6 orë.

Çrregullimi i humorit njihet edhe si një çrregullim mendor që shkaktohet nga një shkelje sferën emocionale. Kjo sëmundje përfshin më shumë se një diagnozë, por simptoma kryesore është një shkelje gjendje emocionale organizëm.

Dy lloje çrregullimesh konsiderohen më të zakonshmet, ndryshimi midis tyre bazohet në faktin nëse personi ka pasur ndonjëherë një periudhë hipomanike ose maniake. Në bazë të kësaj njihen çrregullimet depresive, të cilat janë më të studiuara, këto janë çrregullimet depresive dhe bipolare.

Shkaqet e çrregullimeve afektive

Emocionet manifestohen në sjelljen njerëzore, për shembull, në gjeste, në shprehjet e fytyrës ose qëndrimin, në tiparet e komunikimit shoqëror. Kur humbet kontrolli mbi emocionet, një person kalon në fazën e ndikimit. Kjo gjendje mund ta çojë një person drejt vetëvrasjes, vetëlëndimit ose agresionit. Çrregullimet afektive (të përsëritura, bipolare, distimike) përfshijnë disa lidhje të patogjenezës dhe etiologjisë:

1. Shkaqet gjenetike kjo sëmundjeështë prania e një gjeni jonormal në kromozomin 11, megjithëse ka teori të njohura për diversitetin gjenetik të çrregullimeve afektive.
2. Shkaku biokimik është një shkelje e aktivitetit të metabolizmit të neurotransmetuesve, si rezultat i të cilit numri i tyre zvogëlohet me depresionin dhe rritet me maninë.
3. Teoritë e humbjes së kontakteve shoqërore mbartin një interpretim kognitiv, psikoanalitik. Interpretimi kognitiv u bazua në studimin e fiksimit të modeleve depresigjenike, të tilla si energjia e ulët, humori i keq, ndjenjat e pavlefshmërisë. Të gjithë këta faktorë kanë një ndikim negativ në personalitetin e një personi dhe në nivelin e tij shoqëror. Mendimi depresiv mbart me vete mungesën e planeve për të ardhmen. Konceptet psikoanalitike shprehen me regresion drejt narcizmit dhe formimit qendrim negativ ndaj vetes.
4. Shkaqet neuroendokrine shkaktohen nga një shkelje e ritmit të funksionimit të sistemit limbik dhe gjëndrës pineale, dhe kjo reflektohet në ritmin e çlirimit të hormoneve çliruese dhe metlantoninës. Këto procese janë të lidhura me tonet e dritës së ditës dhe kjo në mënyrë indirekte ndikon në ritmin e plotë të të gjithë organizmit (gjumi, aktiviteti seksual, marrja e ushqimit). Këto ritme cenohen në çast në çrregullimet afektive të trupit.
5. Shkaku që shkakton një çrregullim afektiv mund të jetë gjithashtu stresi negativ i shqetësimit ose eustress pozitiv. Këto strese çojnë në lodhje dhe mbingarkesë të trupit. Më së shpeshti lidhet me vdekjen. i dashur, grindje të rënda ose humbje të statusit ekonomik.
6. Shkaku kryesor i çrregullimeve afektive është disrregullimi, sjellja agresive (auto-agresive). Avantazhi selektiv i depresionit është stimulimi i altruizmit në familje dhe grup, dhe hipomania gjithashtu ka një avantazh të qartë në përzgjedhjen individuale dhe grupore.

Simptomat e shkaktuara nga një çrregullim afektiv

Shkaku kryesor i një çrregullimi afektiv të trupit është një ndryshim në humor. Mund të vëreni edhe ndryshime të tilla si çrregullimi psikosensor, në të cilin ndryshon ritmi i të menduarit, mbivlerësimi i personalitetit ose vetë-akuzimi. Klinika manifestohet në formën e episodeve (depresive, maniake), bipolare (dyfazore), si dhe çrregullime të përsëritura. Mund të jetë gjithashtu një formë e çrregullimit kronik të trupit. çrregullime afektive më së shumti manifestohet në sferën somatike, në peshë, në turgorin e lëkurës.

Simptomat e çrregullimit të sjelljes afektive përfshijnë ndryshim i dukshëm Në peshë, si rregull, kilogramët shtohen në dimër, dhe në verë zvogëlohet në 10%. Në mbrëmje, zakonisht mund të dëshirojë karbohidrate, si dhe ushqime të ëmbla para gjumit. Mund të ndjeni sindroma premenstruale, të cilat shprehen me përkeqësim të humorit, si dhe me ankth para menstruacioneve.

Takohet shpesh depresioni melankolik i njohur edhe si depresioni akut. Simptomat e saj shoqërohen me humbjen e kënaqësisë nga të gjitha punët dhe mund të shfaqet edhe pamundësia për t'iu përgjigjur kënaqësive. Shpesh humori bie, ka një ndjenjë keqardhjeje dhe vonesë psikomotorike. Mund të ndihet ndjenja e fajit dhe personi mund të humbasë peshë në një kohë të shkurtër.

Vërehet shpesh depresioni pas lindjes, i njohur gjithashtu si termi DSM-IV-TR, konsiderohet i tepruar, i vazhdueshëm dhe herë pas here i paaftë; depresioni që gratë mund të përjetojnë pas lindjes së një fëmije. Në mënyrë tipike, një depresion i tillë mund të zgjasë jo më shumë se tre muaj dhe manifestohet në 10-15 përqind të grave.

Dihet një çrregullim afektiv që shfaqet në varësi të stinës. Ky lloj depresioni mund të vërehet tek njerëzit që kanë një model sezonal. Përkeqësimi i humorit mund të ndodhë në vjeshtë ose dimër dhe të rikuperohet më afër pranverës. Diagnoza zakonisht vendoset nëse depresioni përsëritet të paktën dy herë gjatë stinës së ftohtë.

Diagnostifikimi i çrregullimeve afektive

Simptomat kryesore janë një ndryshim në afekt ose humor, dhe pjesa tjetër e shenjave rrjedhin nga këto ndryshime dhe janë dytësore.

Çrregullime afektive të trupit të njeriut vërehen me shumë sëmundjet endokrine të tilla si sëmundja e Parkinsonit ose sëmundja cerebrovaskulare. Për çrregullimin afektiv organik të trupit, janë karakteristike shenjat e një deficiti kognitiv ose të një çrregullimi të ndërgjegjes, por kjo nuk është e pranueshme për çrregullimet afektive endogjene. Ia vlen edhe diferencimi i tyre në një sëmundje të tillë si skizofrenia, por kjo sëmundje karakterizohet nga shenja negative ose produktive. Për më tepër, gjendjet depresive dhe maniake janë shpesh atipike dhe më afër çrregullimeve maniako-hebefrenike dhe apatike. Pyetjet dhe polemikat më të mëdha lindin kur diagnoza diferenciale me çrregullimin e skizofrenisë. Nëse idetë dytësore të mbivlerësimit ose vetëfajësimit shfaqen si pjesë e çrregullimeve afektive. Por në prani të çrregullimeve të vërteta afektive, këto shenja zhduken kur afekti rregullohet.

Si të trajtoni çrregullimin e humorit

Trajtimi bazohet në maninë dhe depresionin, si dhe në terapinë parandaluese. Terapia e depresionit përfshin gamë të gjerë barna: fluoksetinë, lerivon, zoloftr, ilaqet kundër depresionit të ndryshëm dhe est. Përdoret gjithashtu terapia e privimit të gjumit dhe terapia me fotone.

Terapia për maninë përfshin terapi me një dozë në rritje të litiumit dhe kontrollohet në gjak, duke përdorur gjithashtu antipsikotikë ose karbamazepinë. Në raste të rralla, mund të jetë një beta bllokues. Trajtimi mbështetet nga karbonat litium, valprat natriumi ose karbamazepinë.

Çrregullimi i humorit shpërndahet në të njëjtën mënyrë si te burrat ashtu edhe te gratë. Kjo sëmundje mund të shfaqet edhe tek fëmijët, por kjo është jashtëzakonisht e rrallë, dhe mund të arrijë maksimum në moshën 30-40 vjeç.

Nëse jeni duke parë simptoma të ngjashmeçrregullim afektiv në veten tuaj ose të afërmit ose miqtë tuaj, nuk keni nevojë të keni turp për këtë problem dhe nuk duhet ta vononi atë, konsultohuni me një mjek dhe monitoroni shëndetin tuaj në mënyrë që të ky problem nuk ka sjellë pasoja të rënda.

- një shqetësim afatgjatë i gjendjes emocionale, i karakterizuar nga depresioni, mania ose manifestimet bipolare, që rrjedhin nga një sëmundje mjekësore ose përdorimi i barnave. Me maninë, mbizotëron një ndjenjë gëzimi, lumturie, sjellja është e relaksuar, e zhurmshme, hiperaktive. Depresioni shoqërohet me depresion sferën mendore, depresioni, melankolia, hipodinamia. Me bipolare dhe çrregullim i përzier Alternohen fazat e manisë dhe të depresionit. Diagnoza kryhet nga një psikiatër, një psikolog. Përdoren metoda klinike dhe psikodiagnostike. Trajtim mjekësor.

Trajtimi i çrregullimit organik të humorit

Terapia kryesore kryhet nga një endokrinolog dhe një neurolog, që synon eliminimin e organeve faktori etiologjik. Përdoren nootropikë, rregullohet terapia hormonale. Për të zbutur shqetësimet emocionale, psikiatri përshkruan simptomatike. Për simptomat e depresionit, ilaqet kundër depresionit triciklik (mianserin) dhe frenuesit selektivë rimarrja e serotoninës (fluoksetinë, sertraline). Pacientët me gjendjet maniake tregohen karbamazepina, beta-bllokuesit, anksiolitikët. Në gjendje e rëndë mund të përdoren antipsikotikë (haloperidol, clozapine).

Parashikimi dhe parandalimi

Me trajtimin e përshkruar siç duhet dhe pajtueshmërinë me të gjitha rekomandimet mjekësore, prognoza është pozitive. Brenda pak javësh, vërehet përmirësim, rivendoset stabiliteti emocional, kohëzgjatja e kursit të plotë të trajtimit është disa muaj. Profilaksia specifike jo të zhvilluara. Masat për parandalimin e çrregullimeve të këtij grupi janë diagnoza në kohë dhe trajtimi adekuat i bazës patologji somatike, respektimi i dozave të përshkruara nga mjeku dhe kohëzgjatja e mjekimit, veçanërisht kortikosteroidet, antihipertensivë.

Ndikoj- një reagim emocional i një personi ndaj një situate stresuese, e cila karakterizohet nga një kohëzgjatje dhe intensitet i shkurtër. Gjatë përjetimit të afektit, emocionet janë aq të forta sa një person humbet pjesërisht ose plotësisht kontrollin mbi sjelljen e tij dhe nuk është plotësisht i orientuar në atë që po ndodh. Kjo ndodh kur lind një pengesë e pakapërcyeshme, ekziston një kërcënim për jetën ose një situatë e fortë psikotraumatike.

Ndikoj- ky është një reagim specifik ndaj emocioneve më të forta negative (frikë, zemërim, dëshpërim, tërbim), të cilat ndryshojnë funksionimin e të gjithë organizmit. Ndikimi rrit fuqinë fizike, bën organet e brendshme punojnë në kufirin e aftësive të tyre, por në të njëjtën kohë ngadalësohen veprimtari intelektuale dhe bllokojnë testamentin. Prandaj, mund të argumentohet se në një gjendje pasioni, një person udhëhiqet nga instinktet, dhe jo nga intelekti.

Meqenëse gjendja afektive kërkon përpjekje të konsiderueshme, ajo nuk mund të zgjasë shumë. Efekti zgjat nga disa sekonda deri në disa minuta. Një shpërthim emocional pasohet nga një ndjenjë shkatërrimi, gjumi ose humbje e vetëdijes, e cila shkaktohet nga varfërimi i burimeve të trupit.

Sipas statistikave, prevalenca e prekjeve është 0.5-1% e popullsisë. Ndikimet tek femrat ndodhin 2-3 herë më shpesh se tek meshkujt, gjë që shoqërohet me rritjen e emocionalitetit dhe luhatjet hormonale.

Gjendja e ndikimit është e natyrshme për njerëzit e shëndetshëm mendërisht në situata emergjente. Megjithatë, ndikimet e shpeshta të shkaktuara nga gjëra të vogla mund të tregojnë sëmundje mendore, në veçanti skizofreni. Afektet e zgjatura, kur mbresat e reja nuk dalin nga kjo gjendje, janë karakteristike për pacientët me epilepsi.

Në psikiatri, koncepti i ndikimit ka një kuptim pak më të ndryshëm se në psikologji. Vetë fjala "ndikoj" nënkupton përvojën e humorit dhe të saj manifestimet e jashtme. Dhe termi "çrregullime afektive" i referohet një grupi sëmundjesh mendore të shoqëruara nga një çrregullim humori. Çrregullimet afektive ndahen në tre grupe:

• Depresive - depresioni, disthimia;
• Maniak - mania klasike, mania e zemëruar;
• Maniak-depresiv (bipolar) - çrregullim bipolar, ciklotimi.

Ky artikull do të shqyrtojë ndikimin nga pikëpamja e psikologjisë.

Llojet e afektit

Cilat janë fazat e ndikimit?

Ekzistojnë tre faza në zhvillimin e afektit.

1. Faza paraafektive. Ajo manifestohet si një ndjenjë e pafuqisë dhe mungesës së shpresës së situatës. Ai rregullon burimin e problemit. ndryshime emocionale zhvillohen në mënyrë të papritur për vetë personin, kështu që ai nuk ka kohë t'i analizojë dhe kontrollojë ato.

2. Faza e Shpërthimit Afektiv- një fazë e manifestuar nga një shprehje e dhunshme e emocioneve, aktiviteti motorik, humbje e pjesshme e kontrollit mbi vullnetin dhe sjelljen e vet. Shprehja e emocioneve është shpërthyese. Emocioni zëvendëson aftësinë për të planifikuar, kontrolluar veprimet dhe parashikuar rezultatin e tyre.

3. Faza post-afektive vjen pas një shkarkimi emocional. Në sistemin nervor mbizotërojnë proceset e frenimit. Personi e ndjen fizikun rraskapitje emocionale. Të tjera manifestimet e mundshme: rrënim, pendim, turp, keqkuptim i asaj që ndodhi, përgjumje. Ndonjëherë fluturimi pa qëllim, marrëzia ose humbja e vetëdijes janë të mundshme. Shkarkimi emocional mund të shkaktojë gjithashtu një ndjenjë lehtësimi nëse situata traumatike është zgjidhur.

Cilat shkaqe ndikojnë?

Ndikimi lind nëse një situatë kritike e ka befasuar një person dhe ai nuk sheh një rrugëdalje nga kriza. Emocionet e forta negative mbizotërojnë mendjen, duke e paralizuar atë. Instinktet primare marrin përsipër. Në këtë moment, një person nënndërgjegjeshëm kalon në modelin e sjelljes së paraardhësve të lashtë - bërtet, duke u përpjekur të frikësojë, nxiton në një luftë. Megjithatë, nëse ynë njerëz primitivë afekti u shoqërua vetëm me një kërcënim për jetën, pastaj në bota moderne kjo gjendje shkaktohet më shpesh nga shkaqe sociale dhe të brendshme.

Arsyet e zhvillimit të afektit
Fizike	Sociale	E brendshme
Kërcënim i drejtpërdrejtë ose i tërthortë për jetën Dhuna fizike Sulmi Përpjekje për grabitje Tentativë për përdhunim lëndim i rëndë	Fyerje Tallje poshtërimit Sjellja imorale e të tjerëve (veprim ose mosveprim) Kërcënimi i ekspozimit Kërkesat e ekzagjeruara të të tjerëve	Mospërputhja midis dëshirës dhe mundësive (dua, por nuk mundem) Kontradikta midis normave ose parimeve dhe nevoja për t'i shkelur ato

Besohet se afekti shkaktohet nga një situatë kritike e papritur - stresi akut. Por kjo nuk është gjithmonë e vërtetë, ndonjëherë një shpërthim emocional shkaktohet nga stresi kronik. Ndodh që një person ka qenë nën ndikimin e faktorëve të stresit për një kohë të gjatë (duron tallje, qortime të padrejta), por durimit i ka ardhur fundi. Në këtë rast, një gjendje afektive mund të paraprihet nga një ngjarje mjaft e parëndësishme - një qortim, një filxhan i thyer.

kushtojini vëmendje detaj i rëndësishëm: afekti ndodh gjithmonë pasi të ketë ndodhur situata, dhe jo në pritje të saj. Ky ndikim ndryshon nga frika dhe ankthi.

Me zhvillimin e një gjendjeje afektive, është e rëndësishme jo vetëm ajo që shkakton afektin, por edhe në çfarë gjendje është psikika e njeriut në kohën e stresit.

Mundësia e zhvillimit të afektit rritet nga:

• Marrja e alkoolit dhe drogës;
• Punë e tepërt;
• Sëmundjet somatike;
• Mungesa e gjumit;
• Uria;
• Ndryshimet hormonale – çrregullime endokrine, sindromi premenstrual, shtatzënia, menopauza;
• Faktorët e moshës- adoleshenca dhe rinia;
• Pasojat e hipnozës, programimi neurolinguistik dhe ndikime të tjera në psikikë.

Sëmundjet që mund të shoqërohen me gjendje afektive:

• Prapambetja mendore;
• Lezionet infektive truri - meningjiti, encefaliti;
• Mendore dhe sëmundjet neurologjike- epilepsi, skizofreni;
• tronditje;
• Patologjia e amigdalës, e cila është përgjegjëse për emocionet;
• Dëmtimi i hipokampusit - struktura përgjegjëse për emocionet dhe kujtesën;

Cilat janë shenjat e sjelljes së ndikimit?

Nga shenjat e sjelljes afekti i ngjan histerisë, por manifestimet e tij janë më të gjalla dhe jetëshkurtra. Nje tjeter karakteristike ndikoj - befasi. Kjo gjendje zhvillohet shumë shpejt dhe në mënyrë të papritur, edhe për personin që e përjeton. Për të tjerët, afekti bëhet një surprizë e plotë.

Shenjat psikologjike të ndikimit:

Shtrëngimi i vetëdijes- një ide ose emocion mbizotëron në vetëdije, gjë që e bën të pamundur perceptimin e një pamje adekuate të botës. Vëmendja përqendrohet në burimin e përvojave.

Humbja e ndjenjës së realitetit- Një personi i duket se nuk po i ndodh gjithçka.

Mungesa e kontrollit mbi sjelljen tuaj të shoqëruara me një dobësim të vullnetit, si dhe me një shkelje të logjikës dhe mendim kritik.

Fragmentimi i perceptimit- mjedisi nuk perceptohet në mënyrë holistike. Emocione të veçanta ose fragmente të botës së jashtme bien në fushën e shikimit. Situata perceptohet gjithashtu në mënyrë fragmentare - një person dëgjon vetëm fraza të veçanta.

Humbja e aftësisë për të menduar në mënyrë kritike dhe përpunojnë intelektualisht situatën. Një person pushon së peshuari të mirat dhe të këqijat, të dyshojë dhe analizojë atë që po ndodh. Kjo e bën të pamundur marrjen e tij vendimet e drejta dhe të parashikojnë pasojat e veprimeve të tyre.

Humbja e aftësisë për të komunikuar. Është e pamundur të negociosh me një person. Ai dëgjon fjalimin, por nuk e percepton atë, nuk dëgjon argumente.

Orientim i shqetësuar në hapësirë. Një person nuk vëren objekte dhe pengesa në rrugën e tij.

Dobësi. zbrazëti emocionale dhe dobësi fizike karakteristikë e fazës përfundimtare të ndikimit. Ato tregojnë se shpërthimi emocional ka mbaruar dhe trupi po kalon në një fazë rikuperimi.

Shenjat fizike (trupore) të ndikimit që janë të dukshme për të tjerët

• Shprehje fytyre e tërbuar, e zemëruar ose e hutuar. Një person humbet plotësisht kontrollin mbi shprehjet e tij të fytyrës, gjë që manifestohet në grimasa.
• Qan, shpesh të pavullnetshme, stakato. Ndonjëherë shoqërohet me të qara.
• Ngacmim motorik - shpejtësi në lëvizje, ndërsa koordinimi shpesh është i dëmtuar.
• Lëvizjet stereotipike - një person mund të japë të njëjtin lloj goditjesh.
• Tiku nervor i syrit, cepi i gojës, shtrëngimi i krahut, këmbës.
• mpirje - një rënie të mprehtë lëvizshmëria indiferencë e dukshme. Ky reagim ndaj stresit mund të jetë një alternativë ndaj të bërtiturave dhe agresionit.

Duke qenë në gjendje afektive, një person kryen veprime që nuk do t'i kishte vendosur kurrë në një situatë tjetër. Për shembull, një nënë, duke u ndjerë e kërcënuar nga fëmija i saj, mund të rrëzojë dyert e lisit ose fizikisht person i dobët rrah disa atletë që e sulmojnë. Megjithatë, ndikimi nuk është gjithmonë një reagim i dobishëm. Nën ndikimin e tij, një person mund të dëmtojë veten, t'i shkaktojë lëndime të rënda shkelësit ose edhe të kryejë vrasje.

Çfarë ndodh në trupin e njeriut gjatë afektit?

Nga këndvështrimi i neuroshkencëtarëve, shkaku i ndikimit qëndron në çekuilibrin midis proceseve të ngacmimit dhe frenimit që ndodhin në sistemin nervor. Kështu, ndikimi është një ngacmim masiv afatshkurtër i neuroneve që shkon përtej korteksit në strukturat nënkortikale, amigdala dhe hipokampus. Pas fazës së "shpërthimit", proceset e ngacmimit zbehen, duke i lënë vendin proceseve masive të frenimit.

Ndryshimet e përjetuara nga një person në gjendje afektive shkaktohen nga një çlirim i fuqishëm i adrenalinës dhe kortizolit. Këto hormone mobilizojnë të gjitha forcat e trupit për lufta fizike.

Ndryshimet somatike me ndikim:

• Cardiopalmus;
• Dhimbje shtypëse në gjoks;
• Ngritja presionin e gjakut;
• Tensioni i muskujve;
• Skuqje e lëkurës së fytyrës;
• Djersitje e fytyrës dhe pëllëmbëve;
• Dridhje në trup;
• Ulja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes;
• Dobësia dhe ndjenja e shkatërrimit - zhvillohen në fazën post-afektive, kur proceset e frenimit shtrihen në atë vegjetative. sistemi nervor.

Ndryshimet që ndodhin në trup mund ta bëjnë një person anormalisht të fortë dhe të përshpejtojnë shumë reagimin e tij, por ky efekt është jetëshkurtër.

Cilat janë mënyrat për t'iu përgjigjur ndikimit?

Mënyrat për t'iu përgjigjur ndikimit varen nga karakteristikat e sistemit nervor, gjendja e tij në momentin e situatës stresuese, si dhe përvojë jetësore dhe qëndrimet e personalitetit. Sidoqoftë, është e pamundur të parashikohet pa mëdyshje se si do të sillet një person në një gjendje pasioni. Jo karakteristik - kjo është tipari kryesor që e dallon një person në këtë gjendje. Pra, një intelektual i qetë, me sjellje të mirë mund të shfaqë agresion verbal dhe fizik, dhe një grua e nënshtruar, e shtyrë nga pasioni, mund të vrasë burrin e saj në vapën e një grindjeje.

Me ndikim, sjelljet e mëposhtme janë të mundshme

torpor- ndodh kur një emocion i fortë bllokon të gjitha funksionet e trupit, duke i privuar një personi mundësinë për të vepruar.

Agresioni verbal - britma, fyerje, të qara. Strategjia më e zakonshme e sjelljes në afekt.

agresioni fizik. Në fazën e shpërthimit afektiv, një person hyn në një luftë. Për më tepër, çdo send në dorë mund të përdoret, gjë që mund të jetë shumë e rrezikshme.

Vrasje si kundërpërgjigje ndaj veprimeve provokuese. Për më tepër, veprimet e shkelësit mund të mos jenë gjithmonë të përshtatshme për reagimin afektiv të një personi. Për shembull, vrasja në vapën e pasionit mund të provokohet nga fyerje ose kërcënime, dhe jo një rrezik real për jetën.

Metodat e trajtimit të afektit

Zgjidhni metodë efektive ballafaqimi me afektin është një detyrë mjaft e vështirë. Problemi është se afekti zhvillohet në mënyrë të papritur, vazhdon shumë shkurt dhe personi gjatë kësaj periudhe ka pak kontroll mbi atë që po i ndodh.

Metodat e mundshme lufta me afektin

1. Ndikojnë në Parandalimin e Zhvillimit. Kjo qasje bazohet në ruajtjen e ekuilibrit të sistemit nervor.

• Pajtueshmëria me regjimin e punës dhe pushimit;
• Alternimi i stresit mendor dhe fizik;
• Gjumi i plotë;
• Parandalimi i punës së tepërt;
• Shmangia emocione negative;
• Teknikat e relaksimit - relaksimi i muskujve, frymëmarrja e barkut, joga, vetëhipnozë.

2. Abstraksioni. Mundohuni të kaloni vëmendjen në një objekt tjetër. Kjo metodë mund të përdoret në fazën paraafektive, kur rritet tensioni emocional ose pas afektit, kur një person mundohet nga pendimi për mosmbajtjen e tij. Thirrni personin me emër, thoni se gjithçka do të jetë mirë, se së bashku do të gjeni një rrugëdalje.

3. Ndihmë nga jashtë. Një person që është në fazën e një “shpërthimi” afektiv nuk dëgjon fjalët e të tjerëve dhe bindja në këtë rast është e kotë. Mund të funksionojë kontakt fizik- Merrni fort dorën ose përqafoni dhe mbajeni derisa personi të nxjerrë jashtë emocionet.

Si të ndihmoni veten gjatë një afekti?

Injoro faktorë të bezdisshëm . Mos lejoni që njerëzit ose rrethanat të ndikojnë tek ju. Ndërtoni mendërisht një mur të fortë rreth vetes, brenda të cilit jeni të sigurt.

Prano të pashmangshmen. Nëse nuk jeni në gjendje të ndryshoni situatën, atëherë përpiquni të ndryshoni qëndrimin tuaj ndaj saj. Vendoseni veten për të injoruar stimujt.

Analizoni emocionet tuaja thirrni ata. Jini të vetëdijshëm se në këtë moment ndiheni të mërzitur, dhe në këtë moment ndjeni zemërim. Në këtë mënyrë do të eliminoni faktorin e papritur në zhvillimin e afektit, i cili do të ndihmojë në ndërprerjen e tij.

Kontrolloni gatishmërinë tuaj për veprim. Jini të vetëdijshëm se në çfarë veprimesh ju shtyn ky emocion dhe në çfarë mund të çojnë ato.

Kontrolloni shprehjen tuaj. Është e dëshirueshme që muskujt e përtypjes dhe muskujt rreth syve ishin të relaksuar. Kjo do të ndihmojë në mbajtjen e kontrollit mbi veprimet dhe emocionet.

Përqendrohuni në të gjitha detajet për të parë pamjen e plotë të asaj që po ndodh. Kjo do të ndihmojë për të analizuar situatën në mënyrë gjithëpërfshirëse, për të parë pika pozitive dhe mënyrat për të dalë nga kriza. Nëse ndjeni se emocionet po ju pushtojnë, përpiquni të përqendroheni në frymëmarrjen tuaj, filloni të studioni detajet e vogla të objekteve përreth, lëvizni gishtat e këmbëve.

Përqendrohuni në kujtimet pozitive. Mos harroni një të dashur, mendimi i të cilit është i rëndësishëm për ju. Imagjinoni si do të sillej në këtë situatë.

Lutuni nëse jeni besimtar. Namazi qetëson dhe rrit përqendrimin, largon vëmendjen nga emocionet negative.

Mos ndjeni keqardhje. Ndikojnë në reagimin natyral të shëndetshëm psikikën njerëzore. Është përcaktuar nga natyra si një mekanizëm për ruajtjen e specieve. Në shumicën e situatave, pas afektit, mjafton thjesht të kërkoni falje për mosmbajtjen.

Si të shërohemi nga ndikimet?

Për t'u rikuperuar nga efektet, është e rëndësishme që sistemi nervor të rimbush forcat e humbura. Për të rivendosur ekuilibrin mendor, një person ka nevojë për pushim dhe shpërqendrime.

Çfarë duhet bërë pas ndikimit

Ëndërr. Duhet të jetë mjaft e gjatë, pasi periudhat e agjërimit dhe gjumë i ngadalshëm janë po aq të rëndësishme për rivendosjen e ekuilibrit të proceseve të ngacmimit dhe frenimit në korteksin cerebral.

Të ushqyerit e plotë. Indi nervor është shumë i ndjeshëm ndaj mungesës së vitaminave dhe lëndë ushqyese, veçanërisht gjatë periudhave të ngarkuara. Ndaj është i rëndësishëm konsumimi i mishit, peshkut, vezëve dhe produkteve të qumështit, të cilat janë burim i aminoacideve dhe vitaminave B. Po ashtu është në rritje nevoja për karbohidrate, të nevojshme për të rimbushur rezervat e harxhuara të energjisë. Kjo do të ndihmojë frutat, drithërat, mjaltin, çokollatën e zezë. Gjatë periudhës së rikuperimit, shmangni konsumimin e alkoolit dhe pijeve tonike (kafe, çaj).

Terapia e artit. Vizatimi, qëndisja, modelimi, çdo lloj krijimtarie ku kërkohet fantazia, largojnë vëmendjen nga ajo që ka ndodhur dhe ndihmojnë në rregullimin e mendimeve dhe ndjenjave.

Aktiviteti fizik . Punë fizike e mundshme në shtëpi ose në kopsht, shëtitje, duke luajtur sport përmirëson gjendjen e psikikës. Puna e muskujve normalizon qarkullimin e gjakut, përshpejton eliminimin e toksinave, përmirëson funksionin e trurit.

Veprimtari shoqërore . Bisedo me njerëz pozitivë dhe përpiquni të jeni të dobishëm për të tjerët. Ndihmoni njerëzit që kanë nevojë për mbështetjen tuaj financiare ose morale. Përqendrimi në problemet e një personi tjetër rrit vetëvlerësimin, ndjenjën e vetëvlerësimit dhe vetëbesimit.

Meditim dhe autotrajnim. Ushtrimi i rregullt rrit rezistencën ndaj stresit, forcon sistemin nervor dhe ju lejon të përgjigjeni me qetësi ndaj stimujve.

Procedurat e fizioterapisë përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe eliminojnë spazmat e muskujve që lidhen me tensioni nervor, jepni efekt qetësues.

• banjot me kripë deti, shëllirë, hala pishe ose ekstrakt livando, banja me oksigjen;
• dush - i ngrohtë, i kundërt, rrethor;
• masazhet - të përgjithshme ose cervikotorakale shpinë;
• magnetoterapi;
• elektrogjum;
• darsonvalizimi i zonës së jakës;
• fototerapia

• çaj nenexhiku ose melisa;
• tretësirë ​​bozhure;
• tretësirë ​​e nënës;
• tretësirë ​​e kombinuar e sanëz, nënë dhe murriz;
• Persen;
• Fitosedan;
• Novo-pasit.

Opsioni më i mirë do të ishte të bënit një pushim të shkurtër për të ndryshuar plotësisht situatën dhe për t'u çlodhur për disa ditë. Ndoshta trupi me ndihmën e afektit tregon se keni nevojë për një pushim të mirë.

Nuk jam në humor sot ... Sa shpesh e thua këtë frazë pa menduar as si është të jesh në humor? Shumë njerëz jetojnë prej vitesh me humor të keq, duke mos e konsideruar si sëmundje, madje as duke mos dyshuar se çfarë duhet të jetë në të vërtetë. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është dhe cilat mund të jenë çrregullimet e humorit.

Pse nuk jemi në humor

Fjala "Mood" pasqyron shumë saktë thelbin e saj. Të jesh në humor do të thotë të jesh në harmoni me diçka ose dikë. Nëse shikoni në fjalor psikologjik ose një libër referimi, mund të zbuloni se psikologët e quajnë gjendjen shpirtërore një gjendje emocionale që jep veprimtaria njerëzore ngjyrosje e veçantë, e pasqyron atë vitaliteti. Humori adekuat mund të jetë i mirë dhe i keq.

Kur një person është brenda humor të mirë, ai përjeton gëzim, një rritje të forcës dhe trupi i tij mbahet në formë të mirë. Humor i keq, përkundrazi, e shtyp fort dhe e çmobilizon një person, e bën atë pasiv.

Humori ynë nuk varet gjithmonë nga ne, pasi kjo gjendje nuk i drejtohet diçkaje specifike. Për të menaxhuar emocionet e tyre, një person duhet të dijë saktësisht shkaqet e çdo gjendje emocionale. Arsyet për një humor të keq mund të jenë shumë të ndryshme: frika nga dështimi i mundshëm, papërgatitja e një personi për aktivitetin e ardhshëm, lajme të pakëndshme, gjendje të dhimbshme edhe me shume.

Besëtytnitë njerëzore zënë një vend të veçantë ndër shkaqet e humorit të keq. Besimi në shenjat negative shpesh shkakton pasivitet të plotë, frikë të pashpjegueshme dhe çrregullime afektive. Çdo person mund të ketë një humor të keq ndonjëherë, por nëse përsëritet mjaft shpesh, ose vazhdon kohe e gjate, atëherë ka të ngjarë që të jemi përballë një çrregullimi të vërtetë të humorit (sëmundje mendore).

Shumëllojshmëri formash dhe manifestimesh

Çrregullimet e humorit janë mjaft të zakonshme. semundje mendore person i lidhur me shkelje të ndryshme ndikojnë. Një afekt është një ngacmim afatshkurtër, por i fortë që ndodh papritur. Ai merr një zotërim të një personi aq shumë sa ai bëhet i paaftë për të kontrolluar veprimet ose veprimet e tij. Shembuj të afektit përfshijnë shpërthimet e pasionit, zemërimit ose frikës së fortë.

Çrregullimet e humorit ndodhin kur një person i sëmurë nuk është në gjendje ta kontrollojë atë. Nga kjo, këto çrregullime kanë marrë emrin e tyre të dytë - çrregullime të humorit afektiv. Këto çrregullime karakterizohen nga një tendencë për t'u rikthim, dhe fillimi i çdo episodi të kësaj sëmundjeje shpesh shoqërohet me disa situata stresuese apo ngjarje.

Sipas ICD-10, çrregullimet e humorit afektiv përfshijnë një grup të tërë çrregullimesh mendore, tipari përcaktues i të cilave është një shqetësim afatgjatë i gjendjes emocionale të një personi. Ekzistojnë dy gjendje kryesore afektive - mania (rritje e shpejtë) dhe depresioni (ulje e fortë afatgjatë në sfondin emocional). Ndryshimet në gjendjen emocionale në një çrregullim të tillë mendor shoqërohen pothuajse gjithmonë me një ndryshim në aktivitetin e një personi. Simptomat e tjera të kësaj sëmundje janë zakonisht dytësore, ato shpjegohen plotësisht nga ndryshimet në aktivitet.

Në varësi të mbizotërimit të një gjendjeje të veçantë afektive tek një person, të gjitha çrregullimet afektive të njohura për ne ndahen në bipolare, depresive dhe maniake. Format e sëmundjes mund të shfaqen në mënyra të ndryshme: një person mund të përjetojë depresion të rëndë ose mania, ose herë në depresion dhe herë maniak.

Në çrregullime depresive ah njeriu vuan nga periudha të rregullta depresioni pa periudha mani. Periudhat e manisë pa periudha depresioni janë jashtëzakonisht të rralla, por kjo formë e shqetësimit emocional ndodh gjithashtu. Çrregullimet bipolare dallohen nga fakti se në këto raste, periudhat e ngritjes së lartë zëvendësohen me periudha depresioni të rëndë, por në mes personi karakterizohet nga një humor normal.

Përveç kësaj, mund të shfaqen çrregullime të humorit afektiv manifestime intensive emocione të papërshtatshme. Mund të jetë: frikë, ankth i rëndë, zemërim, inat, entuziazëm ose ekstazë. Këto gjendjet mendore mund të shoqërohet edhe me çrregullime më serioze, si delirium ose katatoni.

Klasifikimi

Ka shumë çrregullime të njohura të humorit, si dhe klasifikimet e tyre. Por të gjitha varen kryesisht nga mënyra sesi kombinohen episodet e depresionit dhe manisë me njëra-tjetrën dhe sa zgjasin ato. Bazuar në këtë klasifikim, ekzistojnë:

Pamje	Karakteristike
Çrregullime depresive	Ato dallohen nga prania e dy ose më shumë episodeve të depresionit pa praninë e episodeve maniake. Depresioni pa periudha mani quhet depresion unipolar në psikiatri. Një shembull i mrekullueshëm dhe klasik i këtij grupi sëmundjesh është Depresioni Klinik (Çrregullimi Depresiv i Madh)
çrregullime maniake	Një grup çrregullimesh emocionale ku shfaqet vetëm mania pa asnjë episode depresioni. Forma e lehtë mania quhet hipomani. Çrregullime të tilla në formë e pastër shumë e rrallë. Një shembull do të ishte një episod i vetëm maniak
Çrregullimet Bipolare	Karakterizohet nga dy ose më shumë episode të manisë (ngritje, rritje të aktivitetit, rritje të energjisë) që alternohen me disa episode depresioni (ulje e humorit, aktivitetit dhe energjisë). Një shembull klasik është MDP (psikoza maniako-depresive). Në disa raste, simptomat e depresionit dhe manisë shfaqen në të njëjtën kohë.
Çrregullime të përsëritura	Ato ndodhin në formën e disa episodeve të mëdha (më shpesh depresive sesa maniake) që manifestohen gjatë gjithë jetës së një personi. Këto episode të rralla shënohen nga periudha të gjata Shendeti mendor. Episodi i parë mund të fillojë në çdo kohë: në fëmijërinë e hershme ose në pleqëri. Fillimi i sëmundjes mund të jetë i padukshëm dhe akut, dhe kohëzgjatja e saj mund të variojë nga një duzinë ditë deri në disa vjet.

Gjithmonë ekziston frika se një person që vuan nga një çrregullim i përsëritur mund të përjetojë një episod polar. Nëse kjo ndodh, diagnoza ndryshon në çrregullim bipolar. Megjithatë, këto çrregullime zakonisht nuk dëmtojnë performancën. funksionet mendore edhe në shumë numra të mëdhenj fazat dhe çdo kohëzgjatje të kësaj sëmundjeje. Një shembull i këtij grupi është çrregullimi i përsëritur depresiv.

Simptomat

Në varësi të llojit të çrregullimit, vërehen një sërë simptomash.

Simptomat e çrregullimeve depresive përfshijnë humor të ulët për disa muaj apo edhe vite, një rënie të konsiderueshme në energjinë e përgjithshme dhe një rënie në të gjitha llojet e aktivitetit. Një person nuk është më në gjendje të gëzohet, të përjetojë kënaqësi nga diçka, të interesohet për diçka, të fokusohet në diçka. Lodhja vihet re edhe pas përpjekjeve dhe përpjekjeve më të thjeshta. Vëzhguar shkelje të ndryshme gjumë (shpesh - vështirësi për të fjetur, gjumë me ndërprerje), si dhe ulje të përhershme të oreksit. Një person shoqërohet vazhdimisht me vetëbesim të ulët dhe vetëdyshim, si dhe mendimet ndërhyrëse për fajin, pavlefshmërinë e tij.

Simptoma kryesore është humori i ulët për një kohë të gjatë, pavarësisht nga rrethanat objektive. Episodet depresive mjaft shpesh plotësohen nga simptoma psikosomatike, për shembull: humbja e interesit për botën përreth, humbja e kënaqësisë, zgjimet e hershme me depresione "mëngjes", vonesa e përgjithshme psikomotore, humbja e oreksit, ankthi, ulja e dëshirës seksuale, humbja e peshës.

Simptomat çrregullime maniake krejtësisht e kundërta. Një person është vëzhguar në mënyrë joadekuate për një kohë të gjatë humor i ngritur, ngacmimi më i fortë mendor, i manifestuar nga të menduarit dhe të folurit e përshpejtuar, si dhe ngacmimi i rritur motorik. Ndonjëherë për një episod maniak janë karakteristikë, por nuk kërkohen: vitalitet i rritur ( rritje e oreksit, hiperseksualiteti, tendenca e shtuar drejt vetëmbrojtjes), ndërrimi i vazhdueshëm i vëmendjes dhe shpërqendrimi i shtuar, mbivlerësimi i rëndësisë së personalitetit të dikujt (ndonjëherë duke u kthyer në iluzionet e madhështisë).

Simptomat çrregullim bipolar varen nga lloji i episodit (depresioni ose mania) që një person po përjeton në një moment të caktuar. episod maniak do të shoqërohet me simptoma të manisë, dhe depresive - respektivisht, me shkëlqim simptoma të rënda depresioni.

Çrregullime kronike të humorit

Çrregullimet kronike të humorit afektiv kanë një ecuri kronike, por shumë të ndryshueshme. Episodet e kësaj sëmundjeje nuk janë aq të theksuara sa të quhen episode të manisë ose depresionit. Çrregullime të tilla kronike mund të zgjasin për disa vite, dhe ndonjëherë ato shqetësojnë një person gjatë gjithë jetës së tij, duke i shkaktuar atij një ankth të madh, duke ndikuar ndjeshëm në produktivitetin. Shpesh historia familjare tregon qartë se çrregullimet kronike të humorit lidhen drejtpërdrejt me të afërmit që kanë të njëjtat çrregullime mendore ose të tjera.

Çrregullimet kronike të humorit përfshijnë çrregullime të lehta emocionale, të manifestuara me simptoma të dobësimit ose forcimit të emocionalitetit:

Metodat e korrigjimit dhe trajtimit

Siç mund ta shihni, ka shumë çrregullime të kësaj gjendje emocionale, dhe të gjitha ato kanë simptoma të ndryshme dhe rrjedhën e sëmundjes. Prandaj, terapia dhe korrigjimi i çrregullimeve afektive është gjithashtu shumë i larmishëm. Pacienti zakonisht këshillohet trajtim ambulator. Kur trajtojnë këto lloj çrregullimesh emocionale, mjekët zakonisht u përmbahen disa parimeve bazë.

Parimet bazë trajtim medikamentoz përfshijnë kombinimin e terapisë medikamentoze me tipe te ndryshme psikoterapi. Përzgjedhja individuale e barnave varet nga simptomat që mbizotërojnë në një rast të veçantë, si dhe nga efektiviteti dhe tolerueshmëria e ilaçit për pacientët. Gradualisht, doza e barit të zgjedhur rritet. Në mungesë të efektit për një muaj e gjysmë, praktikohet emërimi i barnave të tjera.

Trajtimi medikamentoz konsiston në trajtimin e manisë dhe depresionit, si dhe në masat parandaluese. Terapia moderne gjendjet depresive përfshin një gamë të gjerë të antidepresantëve, terapi elektrokonvulsive. Përdoret gjerësisht terapia me fotone, si dhe trajtimi i mungesës së gjumit. Trajtimi efektiv për maninë është terapia me litium, aplikim të gjerë antipsikotikë dhe/ose beta-bllokues. Terapia e mirëmbajtjes mund të kryhet me karbonat litium, barna të tjera të ngjashme.

Përveç trajtimit mjekësor, për këtë specie çrregullime mendore psikoterapia grupore dhe individuale është shumë efektive. Më shpesh është terapi konjitive, e sjelljes, familjare, ndërpersonale, mbështetëse dhe psikodinamike afatshkurtër. Psikodrama dhe terapia Gestalt gjithashtu e kanë provuar veten mirë.

Përveç kësaj, mjekët përdorin gjerësisht metoda alternative. Çrregullimet e lehta të humorit trajtohen me sukses sot metodat popullore, si dhe një shumëllojshmëri mjetesh mjekësi alternative. Ndoshta ka Mjeshtra që janë në gjendje të kurojnë edhe çrregullimin më të rëndë të humorit.