Depresioni. Shkaqet, simptomat, trajtimi i sëmundjes

Shumica e grave përjetojnë një frikë të veçantë para amësisë së ardhshme. Ata e perceptojnë shtatzëninë si një lloj bekimi dhe përpiqen të ndjekin të gjitha rregullat e të ushqyerit gjatë kësaj periudhe, të shmangin stresin dhe mbingarkesat fizike.

Por trupi i femrësështë projektuar në atë mënyrë që shtatzënia të mund të ndërpritet papritur, d.m.th. ndodh një abort. Situata është mjaft e vështirë, që kërkon rikuperim fizik dhe moral. Depresioni pas një aborti zhvillohet pothuajse në çdo grua që ka përjetuar një humbje të tillë.

Gjendja psikologjike^

Gjendja psikologjike pas ndërprerjes së shtatzënisë është e rëndë, e ngjyrosur nga mendimet negative dhe një sfond emocional i paqëndrueshëm.

Një grua në këtë moment tenton të mundojë veten me biseda dhe mendime të pafundme për atë që ka bërë diçka të gabuar.

Herën e parë pas incidentit, melankolia dhe trishtimi shprehen në vizitat në forume kushtuar mëmësisë, duke shkuar në dyqanet e fëmijëve dhe duke parë fëmijët e vegjël në parqe.

Pas një aborti, emocionet dhe ndjenjat e një gruaje bëhen të shurdhër, dhe fajësimi i vetes për atë që ndodhi dhe dëshpërimi dalin në pah. Duket se jeta ka mbaruar dhe nuk do të jetë më e njëjta. Gruaja ndihet e vetmuar dhe e shtyrë në një rrugë pa krye.

Kjo gjendje ka një ndikim negativ në rrjedhën proceset fiziologjike kur thjesht nuk ka oreks, dhe pushimi normal dhe gjumi bazë nuk mund të diskutohen.

Shërimi nga një abort është shumë më i vështirë mendërisht sesa fizikisht. Kjo është një rrugë e vështirë që kërkon këmbëngulje, këmbëngulje dhe mbështetje nga familja dhe miqtë.

Si të përballeni me depresionin pas një aborti ^

Është mjaft e vështirë për të rivendosur ekuilibrin emocional, por ka disa teknika që mund të ndihmojnë në zbutjen e gjendjes tuaj.

Jepni shfryn emocioneve. Nuk ka nevojë të heshtin përvojat tuaja. Të gjithë njerëzit përjetojnë humbje në përputhje me karakteristikat e tyre individuale, por gjendja e shokut në fazën e parë është karakteristike për të gjithë. Mpirje dhe shkëputje nga gjithçka që po ndodh përreth, është një sulm histerik reagim normal trupin e njeriut në minutat e para dhe madje edhe orët pas incidentit.

Kuptoni humbjen. Pas tronditjes së parë, vjen një periudhë ndërgjegjësimi kur është e nevojshme të pranohet ajo që ka ndodhur. Në këtë kohë, nuk duhet të merrni vendime serioze që mund të ndryshojnë rrënjësisht të ardhmen. Është shumë më e rëndësishme të kaloni një periudhë të vështirë pranë një personi të dashur të cilit gruaja i beson. Ai do të jetë në gjendje të ofrojë mbështetjen dhe kujdesin e nevojshëm, sepse vetëdija për humbjen është më e vështira dhe gjendje e dhimbshme kur depresioni arrin kulmin.

Flisni me emocionet dhe ndjenjat tuaja. Nuk mund ta izolosh veten. Është e domosdoshme të flisni për pikëllimin tuaj, dhe nuk ka rëndësi me kë. Gjëja kryesore është që ky person të jetë gati të dëgjojë. Një bisedë e tillë shpesh shoqërohet me lot, por nuk duhet të keni turp për këtë, sepse ky është një lloj akti shërimi dhe çlirimi nga prangat e rënda.

Komunikoni me ata që kanë përjetuar një tragjedi të ngjashme. Mbështetja nga gratë që kanë përjetuar humbje të papritur të shtatzënisë mund të ketë një ndikim pozitiv. Përvoja e kapërcimit të një gjendjeje të vështirë dhe e lindjes së fëmijëve në të ardhmen ka një efekt të dobishëm në rimëkëmbjen morale të një gruaje.

Punoni për veten tuaj. Në një fazë të caktuar, duhet të tërhiqeni, të qani dhe të pranoni faktin e asaj që ndodhi, si dhe faktin që pikëllimi mund t'i ndodhë kujtdo, por jeta vazhdon dhe kërkon përpjekje nga një person për të përmirësuar veten dhe për të rivendosur drejtësinë. Stadi tragjik i jetës duhet të marrë fund, përndryshe kthimi në një jetë të plotë është thjesht i pamundur, sepse nuk është vetëm koha që shëron, por edhe duke punuar mbi përvojat dhe emocionet tuaja.

Kujdesuni për shëndetin tuaj fizik dhe mendor. Aborti mund të shkaktohet nga disa sëmundje, ndaj nevojitet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Konsultimet me specialistët dhe ndjekja e rekomandimeve të tyre do të ndihmojnë në parandalimin e përsëritjes së tragjedisë në të ardhmen dhe përgatitjen e plotë për një shtatzëni të re.

Monitoroni dietën tuaj. Në fillim, pas incidentit, një grua thjesht mund të harrojë të hajë, por kjo është e gabuar, sepse trupi ka nevojë për forcë për t'u rikuperuar. Ushqimi duhet të jetë i larmishëm dhe i cilësisë së lartë dhe marrja e tij duhet të jetë e rregullt. Kafeina dhe alkooli janë kundërindikuar, por konsumimi uje i paster në sasi të mëdha është i mirëpritur.

Qëndroni në rutinën tuaj normale të përditshme dhe shmangni marrjen ilace gjumi të varur.

Vëzhgoni gjendjen tuaj emocionale. Për ta bërë këtë, është e përshtatshme të mbani një ditar në të cilin mund të regjistroni çdo ditë ngjarjet kryesore, takimet, përvojat, ndryshimet në mendimet dhe ndjenjat, të planifikoni arritjet e ardhshme, në përgjithësi, gjithçka që një grua e konsideron të nevojshme dhe që do t'i lejojë asaj. për të vëzhguar përvojat e saj dhe për të vënë në dukje një dinamikë të caktuar.

Zotëroni aftësitë e relaksimit dhe teknikat e meditimit. Ekzistojnë një sërë ushtrimesh të frymëmarrjes që janë shumë efektive dhe ndihmojnë në lehtësimin e tensionit: pozicioni i fillimit - shtrirë në shpinë, një jastëk ndodhet nën gjunjë dhe pjesën e poshtme të shpinës, me sy të mbyllur; nxjerr, me numërimin e katër - thith, fillimisht duke mbushur barkun, pastaj gjoksin; në numërimin e katër - nxjerr (lirohet stomaku, dhe më pas gjoksi).

Bëni një ndryshim dramatik. Sapo të lind dëshira, mund të përditësoni garderobën tuaj ose të bëni riparime kozmetike në banesën tuaj.

Si të shpëtojmë nga depresioni alkoolik? Lexo.

Zbuloi per librat më të mirë nga depresioni në artikullin tonë.

Pas një aborti, mendimet për një shtatzëni të re do të jenë të frikshme, por me kalimin e kohës do të fillojnë të shfaqen gjithnjë e më shpesh dhe frika do të fillojë të largohet. Në mënyrë që të përgatiteni siç duhet për një fazë të re në jetën tuaj, është e rëndësishme të kuptoni dhe kuptoni tragjedinë që ndodhi. Vetëm në këtë rast mund të flasim për punë kuptimplotë me veten.

Një grua nuk do të jetë në gjendje të harrojë kurrë humbjen e saj, por edhe në një pikëllim të tillë mund të shihet fillimi krijues që përmbahet në fitimin e forcës dhe mençurisë për një jetë të mëtejshme të plotë.

Goditja në tru: psikosomatikë dhe pasoja

Psikosomatika e goditjes në tru janë dy fjalë që në shikim të parë nuk kanë shumë të përbashkëta. Fakti është se në mjekësinë tradicionale, një goditje konsiderohet të jetë një shkelje e qarkullimit të gjakut në enët e trurit. Nga pikëpamja fiziologjike, shfaqja e sëmundjes është e tillë. Sidoqoftë, mjekët po vijnë gjithnjë e më shumë në përfundimin se goditja në tru zhvillohet nën një numër të madh faktorësh të ndryshëm, njëri prej të cilëve është psikosomatika ose gjendja psikologjike e një personi. Si pasojë e problemeve të tilla, pacientët vuajnë nga psikoza dhe një sërë çrregullimesh të tjera psikologjike. Për të kuptuar shkaqet dhe pasojat psikosomatike të një sulmi, është e nevojshme të shqyrtohet situata nga këndvështrime të ndryshme.

Çfarë është psikosomatika?

Fjala psikosomatikë në komunitetin mjekësor nënkupton zhvillimin e sëmundjeve, psikozës dhe gjendjeve të tjera patologjike që zhvillohen nën ndikimin e perceptimit psikologjik të një personi. Mund të themi se të gjitha sëmundjet në trup vijnë nga të menduarit e gabuar; ne vetë i tërheqim ato dhe kontribuojmë në zhvillimin e tyre. Në fakt, një psikolog me përvojë rehabilitimi do të thotë se shumë sëmundje ndodhin jo aq nga një gjendje emocionale, por nga Shendeti mendor.

Një person që shpesh i nënshtrohet stresit, depresionit dhe kalon lehtësisht në një gjendje agresioni, dëmton trupin e tij duke e nënshtruar atë në "goditje" të vazhdueshme.

Para së gjithash, manifestime të tilla të emocionalitetit ndikojnë në funksionimin e zemrës, enëve të gjakut dhe trurit, por nëse një person ka një psikikë të shqetësuar, dëmtimi i shkaktohet të gjithë trupit në tërësi. Për më tepër, ka shumë raste që vërtetojnë se çrregullimet psikosomatike rrisin mundësinë e komplikimeve psikologjike pas një goditjeje. Në raste të tilla, përveç problemeve funksionale të shkaktuara nga qarkullimi i dobët, një person përballet me problemet e mëposhtme:

demenca pas goditjes në tru;

depresioni;

kushte agresive;

çekuilibër emocional.

Komplikime të tilla jo vetëm që e ndërlikojnë procesin e rehabilitimit, por rrezikohet edhe vetë çështja e rikuperimit.

Për faktin se psikika e pacientit është e shqetësuar, gjendja e tij emocionale ndikon jo vetëm në shëndetin e tij, por bëhet një provë e vërtetë për të dashurit, sepse janë ata që përjetojnë gjendjen depresive, agresive apo të tjera të pacientit.

Shkaqet psikosomatike të goditjes në tru

Marramendje, dhimbje koke, përkeqësim i kujtesës, shikimit, dëgjimit, e kështu me radhë - të gjitha këto janë shenja të problemeve me qarkullimin e gjakut në tru dhe pararendës të një goditjeje. Në shumicën e rasteve, shkaqet e "goditjes së trurit" janë patologjitë e sistemit kardiovaskular dhe sëmundjet shoqëruese. Por nëse e lidhim goditjen me gjendjen psikologjike dhe psikosomatikën e një personi, arsyet që kontribuojnë në zhvillimin e saj do të jenë si më poshtë:

1. Stresi i vazhdueshëm - probleme në punë, shqetësime dhe shqetësime të shpeshta.
2. Xhelozia - mosmarrëveshja në familje, xhelozia e pabazë ose e justifikuar, rezulton në çrregullime të rënda mendore.
3. Zemërimi dhe urrejtja janë të tilla ndjenja të forta, edhe nëse janë manifestimet patologjike, gjithashtu kontribuojnë në zhvillimin e një sulmi.
4. Gara e suksesit - po flasim për konkurrencë me veten për të arritur disa qëllime ose dëshirën për të tejkaluar të tjerët. Gjendje të tilla janë emocionalisht rraskapitëse.
5. Depresioni - këtë shtet jonormale për një person të shëndetshëm, vetëm manifestimi i tij ose gjendja e psikozës mund të tregojë probleme në kokë.

Të gjithë faktorët e përshkruar tregojnë se personi ka një çrregullim mendor. Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj kushteve të tilla provokon probleme shëndetësore, duke rritur gjasat për të zhvilluar një goditje në tru, ato nuk mund të injorohen.

Pasojat psikosomatike të goditjes në tru

Siç u përmend më herët, një person që ka përjetuar një goditje në tru përballet gjithashtu me probleme psikosomatike. Kjo nuk është vetëm për shkak të çrregullimeve patologjike të shkaktuara në zona të caktuara të trurit ose manifestimeve të demencës. Humbja e funksioneve motorike, pamundësia për të kryer detyra që më parë dukeshin të thjeshta, për t'u kujdesur për veten etj. E gjithë kjo e bën pacientin të ndihet inferior, prandaj shfaqen problemet e mëposhtme psikologjike.

Agresioni pas goditjes në tru

Shpesh këto sjellje shkaktohen nga lezione në lobin temporal që përfshin korteksin parahipokampal ose cingulat anterior. Në këtë rast, pacientët përjetojnë psikozë dhe çekuilibër emocional. Për të hequr qafe komplikime të tilla, mund të kërkohen qetësues, por gjëja më e rëndësishme është qëndrimi mirëkuptues i të tjerëve dhe toleranca.

Depresioni pas goditjes në tru

Një tjetër çrregullim i rëndë, që është një lloj të caktuar komplikime psikosomatike. Arsyet e zhvillimit të tij janë të njëjta, por tashmë, përveç psikozës dhe zemërimit, vihet re se pacienti ka rënë në depresion, shkëputje, ka një përkeqësim të përgjithshëm jo vetëm të gjendjes psikologjike, por edhe fizike, marramendje. Në situata të tilla, përveç trajtimit kryesor, pacientit i përshkruhen antidepresantë.

Demenca pas goditjes në tru

Ky manifestim është i vështirë të konsiderohet si pasojë e problemeve psikotike, por është pasojë e drejtpërdrejtë e disa çrregullimeve të shkaktuara nga dëmtime të mëdha. Është e vështirë të kurosh një person me një diagnozë të tillë; përdoren mjete që synojnë aktivizimin e punës së neuroneve të trurit dhe stimulimin e aktivitetit mendor, si dhe një kurs të gjatë terapie.

Marramendje psikogjene

Marramendje e tillë është dëshmi e drejtpërdrejtë e disa çrregullimeve të lidhura drejtpërdrejt me gjendjen psikologjike dhe mendore. Në varësi të natyrës së problemit, përdoren si antidepresivë ashtu edhe qetësues.

Çrregullimet mendore pas një goditjeje janë shumë më të përhapura; ato të zakonshmet janë renditur më sipër çrregullime patologjike sjellja e pacientëve që kanë pasur një atak. Përveç kësaj, nëse para goditjes pacienti ishte i ekspozuar ndaj disa probleme psikosomatike, gjasat e shfaqjes së tyre pas “ndikimit” rriten ndjeshëm. Çfarë duhet bërë dhe si të veprohet në situata të tilla vendoset nga mjeku që merr pjesë, megjithatë, për trajtim të plotë, mund të kërkohet ndihma e specialistëve më të specializuar, ndër të cilët duhet të jetë një psikolog rehabilitues.

Nëse psikika e një personi "trondiset" dukshëm pas një goditjeje, ka depresion, zemërim, inat, agresivitet, etj., Ai kërkon jo vetëm një kurs standard trajtimi, por edhe ndihmë psikologjike, dhe ndoshta terapi me medikamente të përshtatshme.

Në trajtimin e të gjitha llojeve të çrregullimeve psikosomatike përdoren psikostimulantë, terapia kryhet me ilaqet kundër depresionit, disa qetësues, neuroleptikë. Në çdo rast, çdo ilaç merret vetëm siç përshkruhet nga një specialist; kursi dhe doza e administrimit të tij përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe një psikolog rehabilitues. Para se të përshkruajë trajtimin dhe gjatë procesit të tij, pacienti mund të kërkojë një sërë masash diagnostikuese që synojnë vlerësimin e gjendjes dhe shkallës së dëmtimit të shkaktuar nga qarkullimi i dëmtuar i gjakut në tru, si dhe dinamika e përmirësimit.

Shpesh, vetëm të afërmit mund të kuptojnë se psikika e një personi është e shqetësuar pas një goditjeje. Është për këtë arsye që personi që ka përjetuar një tronditje të tillë duhet të ketë një qëndrim të veçantë nga njerëzit që e rrethojnë. Është e nevojshme të ndihmohet pacienti me çdo mënyrë për të përballuar fatkeqësinë që i ka ndodhur dhe të jetë i durueshëm, sepse trajtimi mund të zgjasë me muaj.

Depresioni pas alkoolit

Depresioni pas alkoolit është një gjendje emocionale dhe psikologjike që zhvillohet në sfondin e varësisë nga alkooli. Për sa i përket simptomave, ajo është e ngjashme me sindromën e tërheqjes, por këto kushte kanë dallime thelbësore.

Ndërsa një hangover e rëndë shoqërohet shpesh me simptoma fiziologjike, depresioni karakterizohet nga probleme psikologjike.

Lehtësimi që vjen me pirjen e më shumë alkoolit është mashtrues. Është e përkohshme dhe pas periudhë e shkurtër Me kalimin e kohës, simptomat e pakëndshme kthehen. Për këtë arsye, ekspertët vërejnë se depresioni pas alkoolit kthehet në formë kronike më shpesh se format e tjera të sëmundjes.

Mekanizmi i sëmundjes

Është vërtetuar prej kohësh se pirja e alkoolit prish punën organet e brendshme person. Dëmet më të rënda i shkaktohen sistemit nervor dhe trurit. Ekspozimi i rregullt toksik dobëson funksionet mbrojtëse të sistemit nervor, gjë që çon në çrregullime mendore.

Çdo dozë e re e pijeve alkoolike i lejon një personi të ndjejë gëzim, një ndjenjë euforie dhe kënaqësie. Barrierat psikologjike ndaj sjelljes hiqen, frika largohet. Në disa raste, agresioni ndaj të tjerëve rritet. Por pas disa orësh kjo gjendje kalon. Në vend të saj vjen lodhja dhe zbrazëtia. Shfaqen simptoma të sindromës së tërheqjes. Si rezultat, çdo konflikt çon në zemërim dhe dëshirë për të pirë një pjesë të re të alkoolit.

Depresioni postalkoolik ndodh jo vetëm pas pirjes së alkoolit, por edhe si pasojë e ndërprerjes së menjëhershme të tij. Për një person që ka ndaluar së piri:

kuptimi i jetës humbet;

bota rreth nesh bëhet gri dhe monotone, nuk ka ngjyra të ndezura në të.

Gradualisht, një person zhvillon një gjendje depresive kronike. Në pamje të parë, mund të mos ketë shenja të sëmundjes. Personi do të jetojë jetën e përditshme, do të bëjë gjëra të zakonshme. Sëmundja do të fillojë të përparojë dhe simptomat klasike gjendje depresive.

Simptomat e depresionit

Simptomat e depresionit psikologjik mund të ngatërrohen lehtësisht me një hangover. Kjo e fundit zakonisht ndodh brenda 5-10 orëve pas pirjes së alkoolit. Simptomat e saj lidhen kryesisht me gjendjen fizike të pacientit. Ato manifestohen në formën e dhimbjes së kokës, nauzesë, fotofobisë, dobësi e përgjithshme. Depresioni pas alkoolit ndikon në gjendjen psikologjike, kështu që simptomat e tij lidhen veçanërisht me shëndetin psikologjik të një personi. Ndikon në gjendjen tuaj emocionale, pikëpamjen për jetën, qëndrimin ndaj vetes dhe botës përreth jush.

Ekspertët identifikojnë një numër shenjash kryesore të depresionit pas alkoolit:

• Ndjeheni në depresion. Ajo manifestohet në një ndjenjë faji ndaj vetes dhe të tjerëve.
• Ngadalësimi i ritmit të jetës. Kur është në depresion, një person refuzon të marrë pjesë në jetën shoqërore.
• Ritmi i aktivitetit të tij jetësor ngadalësohet. Një person kalon më shumë kohë vetëm, duke u ulur përpara një televizori ose monitori kompjuteri.
• Ngadalësim reagimi psikologjik. Një pacient në gjendje depresioni reagon ngadalë ndaj mjedisit. Një ndjenjë gëzimi ose emocione të tjera nuk shfaqen në fytyrë menjëherë, por gradualisht. Pacienti duket i shkëputur dhe i zhytur në mendime.
• Ulja e instinktit të vetë-ruajtjes. Në sfondin e depresionit, një person fillon të ketë vështirësi të dallojë rrezikun. Ai reagon me pavëmendje ndaj rrethinës së tij dhe mund të provokojë një aksident.
• Mendime për vetëvrasje. Me depresion të zgjatur në sfondin e varësisë kronike të alkoolit, lindin tendenca vetëvrasëse. Ato lidhen me faktin se pacienti përjashton veten nga jeta shoqërore, humbet lidhjet dhe bëhet i paprekur profesionalisht.
• Humbja e kuptimit në jetë. Në sfond nevoja e vazhdueshme në alkool, gjithçka rreth jush bëhet jointeresante, e mërzitshme, monotone. Pacientët nuk ndjejnë gëzim. Kënaqësia vjen vetëm pasi keni pirë një pjesë të re të alkoolit.

Shenjat e fundit (mungesa e vetëruajtjes, humbja e kuptimit të jetës, tendenca për vetëvrasje) janë shenja të depresionit kronik dhe kurs i rëndë alkoolizmi. Kur ato shfaqen, tregohet ndihma e menjëhershme mjekësore dhe psikologjike. Në një situatë të tillë, pacienti nuk është në gjendje të përballojë problemin vetë.

Llojet e depresionit

Depresioni pas alkoolit ndahet në dy lloje sipas gjendjes së tij:

çrregullim afatshkurtër, formë e lehtë;

depresion i rëndë afatgjatë.

E para shfaqet si një ndërlikim i sindromës së hangover. Ajo shoqërohet me helmim të rëndë të trupit me alkool. Forma e rëndë çrregullim psikologjik ndodh me alkoolizëm të shkallës II ose III.

SENSATION! Mjekët janë të shtangur! ALKOOLIZMI largohet përgjithmonë! Ju duhet vetëm çdo ditë pas ngrënies. Lexo më shumë—>

Një formë e lehtë depresioni shfaqet kur sindromi i tërheqjes. Patologjia është tipike për meshkujt dhe femrat të prirur për hangover. Ekspertët ia atribuojnë përkeqësimin e gjendjes emocionale zhvillimit të hipoglikemisë. Ndodh në sfondin e një ulje të nivelit të sheqerit në gjak. Kërkohet përpunimi i sasive të mëdha të alkoolit etilik që hyn në trup. Shenjat kryesore të hipoglikemisë janë:

dobësi e muskujve;

ulje e përqendrimit;

lodhje;

apatia;

trishtim.

Për të eliminuar simptomat e pakëndshme, shpesh është e mjaftueshme që një person të administrojë një zgjidhje glukoze. Përveç mungesës së glukozës, me një gjendje të butë depresive, ekziston një mungesë e magnezit dhe kaliumit në gjak. Shenjat karakteristike të mungesës së këtyre substancave janë nervozizmi, dridhjet e gjymtyrëve, rrahjet e shpejta të zemrës dhe konvulsionet. Problemi mund të zgjidhet duke futur solucione të kalciumit dhe magnezit.

Në sfondin e keqtrajtimit të përgjithshëm, zhvillohet një ndjenjë turpi për sjellje të papërshtatshme, pendim, ankth dhe vetëflagjelim. Si rregull, simptomat largohen brenda 2-3 ditëve. Me trajtimin medikamentoz, sindroma lehtësohet shumë më shpejt.

Depresioni postalkoolik në formë të rëndë shfaqet kur refuzim i papritur nga produktet alkoolike. Karakteristikat e tij karakteristike janë simptoma të rënda manifestimet dhe kohëzgjatja e kursit. Në fazat e para, çrregullimi kalon në formën e sindromës së tërheqjes - zhvillohet një ndjenjë ankthi, depresioni dhe apatie. Nëse hiqni dorë nga alkooli dhe ju mungon trajtimi i duhur, këto ndjenja kthehen në një krizë të thellë emocionale. Ndjenja e parëndësisë përkeqësohet nga mungesa e kënaqësisë nga porcionet e reja të alkoolit. Në kërkim të emocioneve pozitive, ka nevojë për ndjesi të forta: drogë, kumar. Është shumë e vështirë të dalësh nga kjo gjendje. Trajtimi i formave të rënda të depresionit pas alkoolit kërkon një qasje të integruar. Ai konsiston në mbështetje në kohë nga familja dhe miqtë, terapi me ilaçe dhe ndihmë psikologjike nga një specialist.

Metodat për të luftuar depresionin

Efektiviteti i luftimit të depresionit pas alkoolit lidhet me gatishmërinë psikologjike të pacientit. Kur refuzon të pijë alkool, pacienti duhet të përgatitet për një përkeqësim të përgjithshëm të shëndetit. Me zhvillimin e formave të rënda të depresionit, pacientët kanë nevojë për mbështetje me ilaçe. Për çrregullime të izoluara emocionale, mjafton terapia e butë.

Në mungesë të formave kronike të sëmundjes, një ndryshim thelbësor në stilin e jetës ju lejon të lehtësoni gjendjen e depresionit. Është e rëndësishme të gjeni aktivitete që do t'ju lejojnë të ndjeni gëzim dhe kënaqësi përsëri pa përdorimin e alkoolit. Format e lehta të depresionit trajtohen:

ndryshimi i orarit të punës dhe pushimit;

normalizimi i dietës dhe gjumit.

Koha e liruar duhet të mbushet sa më shumë që të jetë e mundur me hobi të reja dhe krijimin e lidhjeve shoqërore që nuk përfshijnë pije alkoolike. Preferenca duhet t'i jepet aktiviteteve aktive. Ajo mund të jetë:

peshkimi;

turizëm;

not, vrap, çiklizëm ose aktivitete të tjera sportive;

vizita në teatër, ekspozita arti dhe ngjarje të tjera kulturore.

Në situatat kur depresioni merr një formë kronike, pacientëve u përshkruhet trajtim gjithëpërfshirës. Ai përfshin 3 fusha kryesore:

Terapia me barna. Mjeku i përshkruan pacientit antidepresivë, të cilët lehtësojnë depresionin, stresin dhe normalizojnë gjumin.

Psikoterapia. Komunikimi në grup ose seanca individuale me një psikolog i lejon pacientët të kuptojnë thellësinë e problemit dhe të kuptojnë se nuk janë vetëm. Falë ndihmës psikologjike, kompleksi i fajit zvogëlohet dhe pamja e botës përreth nesh ndryshon.

Terapia ndihmëse. Metodat e terapisë ndihmëse përfshijnë fizioterapi, një kurs terapi manuale, akupunkturë. Trajtimi ka për qëllim normalizimin e metabolizmit në trup, uljen e lodhjes kronike dhe forcimin e sistemit imunitar.

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e depresionit pas alkoolit luhet nga diagnostikimi në kohë i sëmundjes dhe trajtim kompetent. Për këtë arsye, të afërmit e afërt të pacientit duhet t'i ofrojnë atij mbështetjen maksimale gjatë rehabilitimit dhe ta ndihmojnë atë të vendosë një mënyrë jetese normale.

Është e pamundur të kurosh alkoolizmin.

Keni provuar shumë metoda, por asgjë nuk ju ndihmon?

Një kodim tjetër doli i paefektshëm?

A po shkatërron familjen tuaj alkoolizmi?

Psikoterapia për menopauzën: kur është e nevojshme?

Artikulli përshkruan llojet e gjendjes psikologjike të grave gjatë menopauzës, indikacionet dhe drejtimet e psikoterapisë.

Kulmi - ndryshimet fiziologjike në trupin e femrave 40-50 vjeç, të shkaktuara nga ndryshimet hormonale. Karakterizohet nga duke hequr gradualisht menstruacioneve derisa cikli të ulet plotësisht. Kohëzgjatja e periudhës është deri në 10 vjet. Gjendja mund të shoqërohet me çrregullime vegjetative - vaskulare, endokrine dhe psikologjike, dhe në raste të rënda - çrregullime mendore. Përkthyer nga greqishtja, "klimax" është një shkallë, që do të thotë zhvillimi hap pas hapi i një gruaje.

Gjendja psikologjike e grave gjatë menopauzës

Manifestimi karakteristikat psikologjike Gratë gjatë menopauzës varen nga lloji i personalitetit të tyre, gjendja shëndetësore (sëmundjet kronike), mosha dhe faktorët mjedisorë (qëndrimet e të afërmve dhe kolegëve, natyra e punës, prania e stresit).

Për shkak të ndryshimet hormonale Gjatë menopauzës, vërehet fotografia e mëposhtme:

• lëkura bëhet e thatë dhe e rrudhur;
• flokët bëhen gri dhe bien;
• rrahjet e zemrës dhe rritja e pulsit;
• ndjenja e "fluksit" të nxehtësisë, etja;
• dhimbje koke të shpeshta, probleme me tretjen;
• Gjumi është i shqetësuar, oreksi dhe libido ulen.

E gjithë kjo çon në gjendjen depresive të një gruaje; ajo shpesh e imagjinon veten të vjetër dhe të padobishme për askënd. Në mungesë të mbështetjes nga të dashurit; punë ose aktivitet interesant, gjithëpërfshirës; me ndihmën e një specialisti formohen çrregullimet e mëposhtme psikologjike.

a) Me elementë të depresionit:

• ulje e vetëvlerësimit;
• ankthi;
• lot për çështje të vogla;
• frika të ndryshme (fobia);
• humbja e aftësisë për të shijuar diçka, për të shijuar jetën;
• humbja e interesit për veten, pamjen e jashtme, punën, aktivitetet e preferuara.

Simptomat e depresionit mund të thellohen dhe të çojnë në mendime dhe veprime vetëvrasëse.

b) Me një tendencë për ngacmueshmëri:

• shpërthime të papritura të agresionit të pamotivuar;
• pakënaqësi e vazhdueshme me veten dhe/ose sjelljen e të tjerëve;
• provokuese situatat e konfliktit në shtëpi dhe në punë;
• disponimi është i paparashikueshëm, ndryshon shpejt pa asnjë arsye të dukshme.
• pamundësia për t'u përqendruar;
• dobësim i kujtesës;
• në raste të avancuara - një shkelje e të menduarit në formën e ideve të vetë-përçmimit, hipokondrisë (besimi në praninë e një sëmundjeje të pashërueshme), ide obsesive të mbivlerësuara.

Shfaqja e disa karakteristikave psikologjike varet nga lloji i personalitetit të gruas. Gjatë menopauzës, tiparet e karakterit mprehen dhe shfaqen në forma ekstreme - njerëzit kursyes bëhen lakmitarë, njerëzit e shqetësuar bëhen të frikësuar, njerëzit e kujdesshëm bëhen dyshues.

Por ka edhe reagime paradoksale: një person më parë i turpshëm, i vetëdijshëm papritmas "çhiqet", bëhet aktiv deri në pikën e obsesionit, përpiqet të jetë në qendër të vëmendjes, ndryshon pamjen e tij në një pamje tërheqëse, të ndritshme dhe sjellja e tij bëhet demonstrative. Një grua ka frikë të plaket, të bëhet jo tërheqëse dhe të braktiset, kështu që në mënyrë të pandërgjegjshme përpiqet të dëshmojë të kundërtën, para së gjithash, vetes.

Frika nga menopauza

Le të flasim veçmas për frikën gjatë menopauzës. Ato janë të larmishme dhe manifestohen me intensitete të ndryshme. Gratë kanë frikë:

• për jetën tuaj dhe jetën e njerëzve të dashur;
• sëmuren me një sëmundje të pashërueshme;
• humbja e një të dashur (për shkak të pamjes dhe gjendjes tuaj të ndryshuar);
• vetmia - për shkak të një ndryshimi në karakter, një grua ka frikë se jo vetëm burri i saj, por edhe fëmijët e saj do ta lënë atë;
• humbni punën tuaj (kujtesa dhe vëmendja ulen, shfaqet pasiguria forcën e vet ah), shpesh - mungesa e dëshirës për të bërë diçka;
• humbasin pasurinë;
• një fazë e re në jetën e tyre, e cila i mbush me tmerr.

Nëse frika është konstante, ato zhvillohen në obsesione (fobia), të cilat nuk është më e mundur të shpëtoni vetë. Llojet e fobive po zgjerohen - gratë nuk mund të:

• futeni në ashensor (klaustrofobia);
• ngasni transportin publik (amaksofobia);
• të qenit mes njerëzve në hapësira të hapura (agarofobia).

Kanë frikë se mos infektohen, rregullsia bëhet patologjike (pastroni shtëpinë në mënyrë të përsëritur), ndjenja e neverisë arrin deri në pikën e absurditetit (ata nuk mund të hanë, pinë jashtë shtëpisë ose të marrin asgjë me duar të zhveshura pa doreza). Një simptomë e zakonshme është larja e vazhdueshme e duarve.

Zhvillimi i fobive mund të parandalohet duke kontaktuar menjëherë një psikolog dhe, nëse është e nevojshme, një psikiatër.

Ndihmoni me menopauzën: psikolog apo psikoterapist?

Në mënyrë që menopauza të jetë pa dhimbje si fizikisht ashtu edhe psikologjikisht, një grua ka nevojë për mbështetje të gjithanshme mjekësore dhe psikologjike. Mjekët do të ofrojnë trajtim që synon ruajtjen e ekuilibrit hormonal dhe terapi simptomatike për të korrigjuar çrregullimet e organeve të brendshme. Për çrregullimet mendore, do të përshkruhet trajtimi psikiatrik.

Mbështetja psikologjike përfshin një konsultim në të cilin do të identifikohen një sërë problemesh psikologjike. Nëse një grua ka shqetësime të paqëndrueshme emocionale, një klimë të favorshme familjare, ka burime të mira shërim të shpejtë, - Mjaftojnë 1-2 seanca psikoterapie afatshkurtër, të cilat mund të kryhen nga psikologu.

Indikacionet për psikoterapi afatgjatë janë çrregullime të thella mendore. Zbatohen udhëzimet e mëposhtme:

• Terapia konjitive e sjelljes. Qëllimi është të ndihmojë një grua të kuptojë se menopauza është një fazë fiziologjike natyrore në jetën e një personi. Gjatë seancave, një grua mëson për shkaqet e gjendjes së saj dhe mënyrat për ta kapërcyer atë. Ajo do të ketë një dëshirë për të hequr qafe simptomat negative - ankth, agresion, frikë. Ajo do të jetë në gjendje të rrisë vetëvlerësimin e saj dhe të mësojë mënyra për të përballuar stresin.
• Ndërpersonale - ndihmon në normalizimin e marrëdhënieve me të tjerët, mëson se si të shmangni situatat e konfliktit dhe si të dilni prej tyre. Ajo kryhet si individualisht ashtu edhe në grup.
• Familja - që synon stabilizimin e marrëdhënieve familjare, përmirësimin " klima psikologjike"në familje. Efekti do të arrihet vetëm me pjesëmarrjen e të gjithë anëtarëve të familjes.

Kursi standard i terapisë është gjashtë muaj me një frekuencë 1-2 herë në javë. Nëse është e nevojshme, kursi zgjatet.

Rezultatet varen jo aq nga kualifikimet e psikoterapistit, por nga vetë gruaja. Ajo duhet të përpiqet të komunikojë më shpesh me familjen dhe miqtë, të mos i fshehë problemet e saj vetes, të gjejë kohë për t'u kujdesur për veten dhe, në fund të fundit, ta dojë veten në një gjendje të re.

Vetëm me përpjekje të përbashkëta është i mundur suksesi i plotë i terapisë.

Depresioni i gjendjes psikologjike

- karakterizohet nga një ndjenjë e humbjes së orientimit në jetë;

- lind kur një individ përballet me nevojën për të përmbushur norma që kundërshtojnë njëra-tjetrën.

Autizmi është një gjendje e dhimbshme mendore; tërheqja e individit nga kontaktet me realitetin përreth dhe orientimi drejt botës së përvojave të tij. Autizmi çon në humbjen e aftësisë për të kuptuar realitetin përreth dhe në sjellje të papërshtatshme të individit në shoqëri. Ka autizmin e fëmijërisë së hershme të Kanner-it, psikopatinë autike të Asperger-it, autizmin organik, etj.

Lloji i sjelljes autike - zhytja në botën e përvojave personale me dobësimin ose humbjen e kontaktit me realitetin, humbjen e interesit për realitetin, mungesën e komunikimit me njerëzit e tjerë, varfërinë e përvojave emocionale.

Çorganizimi personal

Shpërbërja e personalitetit

Shpërbërja e personalitetit

Çorganizimi i personalitetit është një gjendje në të cilën një individ nuk është në gjendje të funksionojë në mënyrë efektive për shkak të konfuzionit të brendshëm që rezulton nga pranimi i standardeve kontradiktore të sjelljes dhe besnikërisë ndaj grupeve të ndryshme.

Nga latinishtja Depressio - depresion

Depresioni është një gjendje e dhimbshme depresioni dhe letargjie aktiviteti mendor; një gjendje zhgënjimi që çon në anemi.

Fantazitë patologjike të fëmijëve

Fantazitë patologjike të fëmijërisë

Fantazitë patologjike të fëmijëve janë një komponent i autizmit, ide obsesive ose deluzive, të manifestuara në imagjinatën e fëmijëve që vuajnë nga neurozat dhe psikozat, gjatë lojërave dhe në deklarata.

Autizmi i fëmijërisë- zhvillimi i pabarabartë i funksioneve mendore tek fëmijët. Autizmi i fëmijërisë shoqërohet me vështirësi në vendosjen e marrëdhënieve me njerëzit, reagim të dobët emocional, “mbyllje në vetvete”, frikë nga risitë, shqetësime të gjumit, fobi, shmangie e kontakteve me njerëzit e tjerë dhe me botën e jashtme në përgjithësi.

Inercia e përfshirjes

Inercia e përfshirjes është një gjendje psikologjike e një personi, e karakterizuar nga mungesa e çlirimit të vetëdijes nga ndjenjat dhe mendimet e lidhura me ngjarje të caktuara të së kaluarës ose fakte të jetës.

Disonanca konjitive

Disonancë njohëse

Disonanca konjitive, sipas L. Festinger, është një gjendje e karakterizuar nga një përplasje në mendjen e një individi të njohurive, besimeve dhe qëndrimeve kontradiktore të sjelljes në lidhje me një objekt ose fenomen. Një person kërkon të kapërcejë disonancën njohëse duke ndryshuar një nga njohuritë konfliktuale dhe duke vendosur korrespondencë midis njohurive dhe qëndrimeve të sjelljes.

Konsonancë njohëse

Konsonancë njohëse

Bashkëtingëllimi kognitiv është konsistenca e ndërsjellë, një gjendje e ekuilibruar e elementeve të sistemit njohës; gjendja e korrespondencës ndërmjet informacionit të pritur dhe atij të marrë.

Nga greqishtja Melaina chole - biliare e zezë

Melankolia - në psikiatri - depresion i thellë endogjen, ndonjëherë duke çuar në mani vetëvrasëse.

Konflikti mendor - në psikologjinë sociale - konflikti mendor,

- karakterizohet nga një gjendje zhgënjimi dhe pavendosmërie;

- që rezulton nga paaftësia e një individi për të vepruar për shkak të frikës nga rritja e pasojave negative (kur të gjitha alternativat e mundshme janë po aq të padëshirueshme).

Baza e konfliktit mendor është mospërputhja e pritjeve dhe vlerave të rolit, e cila rritet ndjeshëm gjatë periudhave të ndryshimeve dramatike shoqërore.

Tensioni është një gjendje emocionale e një individi ose grupi, e karakterizuar nga ekuilibri i brendshëm i shqetësuar, ankthi, shqetësimi dhe agjitacioni. Tensioni është:

- qoftë si rezultat i mobilizimit të të gjitha forcave të individit përpara kryerjes së veprimeve të rëndësishme;

- ose rezultat i zhgënjimit, veprimit të motiveve konfliktuale, paaftësisë ose paaftësisë për të vepruar në një mënyrë të përshtatshme për një situatë të caktuar.

papërgjegjshmëri; Çmenduri

Çmenduria është një gjendje mendore e një personi, e karakterizuar nga paaftësia e tij për të dhënë llogari për veprimet e tij dhe për t'i kontrolluar ato për shkak të një sëmundjeje kronike ose çrregullimi të përkohshëm mendor, çmenduri, etj.

Nga latinishtja Passivus - joaktiv

Pasiviteti - pasiviteti, indiferenca ndaj mjedisit. Pasiviteti rezulton nga:

— faktorë mendor social dhe individual;

— prania e njëkohshme e stimujve që nxisin veprime të drejtuara në mënyrë të kundërt.

Personifikimi - në psikologji - dëshira e një individi për të zhvendosur fajin për ngjarjet ose situatat që shkaktojnë zhgënjim tek një person tjetër.

nevoja - gjendjen e brendshme psikologjike ose ndjesi funksionale mungesë e diçkaje. Nevojat manifestohen ndryshe në varësi të faktorëve të situatës. Dallohen nevojat:

- sipas fushave të veprimtarisë: nevojat për punë, njohuri, komunikim, rekreacion;

- sipas objektit të nevojave: materiale, shpirtërore, etike, estetike dhe nevoja të tjera;

— sipas rolit funksional: nevojat dominuese/të vogla, qendrore/periferike, të qëndrueshme/situacionale;

- sipas lëndës së nevojave: grupore, individuale, kolektive, publike.

Nga latinishtja Prostratio - rënie

Sexhdja është një gjendje e relaksimit të plotë fizik dhe neuropsikik të trupit, që ndodh pas sëmundjeve të rënda, punës së rëndë të tepërt, tronditjes nervore dhe urisë.

Nga lat.Relaxatio - dobësim

Relaksim - tërheqje stresi mendor. Relaksimi ndodh si një reagim i pavullnetshëm ose i vullnetshëm si rezultat i punës së veçantë të një personi në gjendjen e tij mendore dhe shoqërohet me aftësinë për të shpëtuar nga mendime të pakëndshme dhe emocionet përmes një kombinimi të relaksimit fizik dhe mendor.

Lumturia është një gjendje njerëzore që korrespondon me:

- kënaqësia më e madhe e brendshme me kushtet e ekzistencës së dikujt;

- plotësia dhe kuptimi i jetës;

- përmbushja e qëllimit njerëzor.

Lodhja është një kompleks përvojash subjektive që shoqërojnë zhvillimin e gjendjes së lodhjes. Lodhja karakterizohet nga:

- dobësi, letargji, impotencë;

- një ndjenjë e shqetësimit fiziologjik;

— ndërgjegjësimi për shqetësimet në rrjedhën e proceseve mendore;

- humbja e interesit për punë,

— mbizotërimi i motivimit për të ndërprerë aktivitetet;

- reagime negative emocionale.

Lodhje; Lodhje; Lodhja

Lodhja, në psikologji, është një gjendje e uljes së përkohshme të aftësive funksionale të trupit të njeriut për shkak të aktivitetit intensiv ose të zgjatur.

Nga lat.Frustratio - shkaterrim planesh

Frustrimi është një gjendje psikologjike e një individi e karakterizuar nga prania e një nevoje të stimuluar që nuk ka gjetur kënaqësinë e saj. Frustrimi shoqërohet me emocione negative: zemërim, acarim, faj, etj. Atje jane:

- frustrator - shkaku që shkakton zhgënjim;

Depresioni si gjendje e depresionit emocional është i njohur që nga kohërat e lashta. Tetë shekuj para lindjes së Krishtit, këngëtari i madh grek i lashtë Homeri përshkroi gjendjen klasike depresive të njërit prej heronjve të Iliadës, i cili “... endej, i vetmuar, duke gërvishtur zemrën e tij, duke ikur nga gjurmët e një person...”

Në koleksionin e parë të traktateve mjekësore Greqia e lashte, autorësia e të cilit i atribuohet "babait të mjekësisë shkencore" Hipokratit, vuajtjet e shkaktuara nga depresioni u përshkruan mjaft qartë dhe u dha një përkufizim i sëmundjes: "nëse trishtimi dhe frika vazhdojnë mjaftueshëm, atëherë mund të flasim për një gjendje melankolike. .”

Termi "melankoli" (fjalë për fjalë biliare e zezë) është përdorur në mjekësi për një kohë të gjatë dhe ka mbetur në emrat e disa patologjive mendore deri më sot (për shembull, "melankolia involucionare" - depresioni që zhvillohet tek gratë gjatë menopauzës).

Përshkrimet e përvojave emocionale patologjike që çojnë në perceptim joadekuat bota përreth, është gjithashtu në Dhiatën e Vjetër. Në veçanti, Libri i Parë i Mbretërve përshkruan një klinikë të depresionit të rëndë në mbretin e parë të Izraelit, Saulin.

Në Bibël, kjo gjendje interpretohet si ndëshkim për mëkatet para Zotit, dhe në rastin e Saulit përfundon në mënyrë tragjike - mbreti bëri vetëvrasje duke u hedhur mbi shpatë.

Krishterimi, i bazuar kryesisht në Dhiatën e Vjetër, u ruajt jashtëzakonisht për një kohë të gjatë qendrim negativ për të gjitha sëmundjet mendore, duke i shoqëruar ato me makinacionet e djallit.

Sa i përket depresionit, në mesjetë ai filloi të emërtohej me termin Acedia (letargji) dhe të konsiderohej si një manifestim i mëkateve të tilla vdekjeprurëse si dembelizmi dhe dëshpërimi.

Termi "depresion" (shtypje, depresion) u shfaq vetëm në shekullin e nëntëmbëdhjetë, kur përfaqësuesit e shkencave natyrore filluan të studiojnë sëmundjet mendore.

Statistikat aktuale mbi depresionin

Temat e vetmisë në një turmë dhe ndjenja e pakuptimësisë së ekzistencës janë disa nga temat më të diskutuara në internet.

Sot, depresioni është më i zakonshmi patologji mendore. Sipas të dhënave të OBSH-së, depresioni përbën 40% të rasteve të të gjitha sëmundjeve mendore, dhe 65% të patologjive mendore që trajtohen në baza ambulatore (pa e shtruar pacientin në spital).

Në të njëjtën kohë, incidenca e depresionit po rritet vazhdimisht nga viti në vit, kështu që gjatë shekullit të kaluar numri i pacientëve me depresion të regjistruar çdo vit është rritur më shumë se 4 herë. Sot në botë, çdo vit, rreth 100 milionë pacientë konsultohen për herë të parë me mjekun për depresionin. Është karakteristike se pjesa e luanit të pacientëve me depresion ndodh në vendet me nivel të lartë zhvillimi.

Një pjesë e rritjes së rasteve të raportuara të depresionit është për shkak të zhvillimit të shpejtë të psikiatrisë, psikologjisë dhe psikoterapisë. Pra, edhe rastet e lehta të depresionit që më parë nuk u zbuluan tani janë duke u diagnostikuar dhe trajtuar me sukses.

Megjithatë, shumica e ekspertëve e lidhin rritjen e numrit të pacientëve me depresion në vendet e qytetëruara me veçoritë e jetës së një personi modern në qytete të mëdha, të tilla si:

• ritmi i lartë i jetës;
• një numër i madh faktorësh stresi;
• dendësi e lartë e popullsisë;
• izolimi nga natyra;
• tjetërsimi nga traditat e zhvilluara ndër shekuj, të cilat në shumë raste kanë një efekt mbrojtës në psikikën;
• fenomeni i "vetmisë në një turmë", kur komunikimi i vazhdueshëm me një numër të madh njerëzish kombinohet me mungesën e kontaktit të ngushtë dhe të ngrohtë "joformal";
• deficit aktiviteti motorik(është vërtetuar se lëvizja fizike banale, madje edhe ecja e zakonshme, ka një efekt të dobishëm në gjendjen e sistemit nervor);
• popullsia në plakje (rreziku i depresionit rritet shumë herë me moshën).

Ndryshime të ndryshme: Fakte interesante rreth depresionit

• Autori i tregimeve "të errëta", Edgar Poe, vuante nga periudhat e depresionit, të cilat u përpoq t'i "trajtonte" me alkool dhe drogë.
• Ekziston një hipotezë se talenti dhe kreativiteti kontribuojnë në zhvillimin e depresionit. Përqindja e njerëzve me depresion dhe vetëvrasje në mesin e figurave të shquara kulturore dhe artistike është dukshëm më e lartë se në popullatën e përgjithshme.
• Themeluesi i psikanalizës, Sigmund Freud, dha një nga përkufizimet më të mira të depresionit, duke e përcaktuar patologjinë si acarim të drejtuar ndaj vetes.
• Njerëzit që vuajnë nga depresioni kanë më shumë gjasa të përjetojnë fraktura. Hulumtimet kanë treguar se kjo është e lidhur me uljen e vëmendjes dhe përkeqësimin e kushteve. ind kockor.
• Ndryshe nga besimi popullor, nikotina nuk është në asnjë mënyrë në gjendje t'ju "ndihmojë të relaksoheni" dhe një fryrje e tymit të cigares sjell vetëm lehtësim të dukshëm, por në fakt e përkeqëson gjendjen e pacientit. Ka dukshëm më shumë pacientë që vuajnë nga stresi kronik dhe depresioni në mesin e duhanpirësve sesa midis njerëzve që nuk përdorin nikotinë.
• Varësia nga alkooli rrit disa herë rrezikun e zhvillimit të depresionit.
• Njerëzit që vuajnë nga depresioni kanë më shumë gjasa të bëhen viktima të gripit dhe ARVI.
• Doli se lojtari mesatar është një person që vuan nga depresioni.
• Studiuesit danezë kanë zbuluar se depresioni i baballarëve ka një ndikim jashtëzakonisht negativ në gjendjen emocionale të foshnjave. Fëmijë të tillë qajnë më shpesh dhe flenë më keq.
• Studimet statistikore kanë treguar se fëmijët mbipeshë të moshës së kopshtit kanë një rrezik dukshëm më të lartë për të zhvilluar depresion sesa bashkëmoshatarët e tyre që nuk janë mbipeshë. Në të njëjtën kohë, obeziteti përkeqëson ndjeshëm rrjedhën e depresionit të fëmijërisë.
• Gratë e prirura ndaj depresionit kanë një rrezik dukshëm më të lartë për lindje të parakohshme dhe komplikime të tjera të shtatzënisë.
• Sipas statistikave, çdo 8 në 10 pacientë që vuajnë nga depresioni refuzojnë ndihmën e specializuar.
• Mungesa e dashurisë, edhe me materiale relativisht të begata dhe Statusi social, kontribuon në zhvillimin e depresionit tek fëmijët.
• Çdo vit, rreth 15% e pacientëve me depresion kryejnë vetëvrasje.

Shkaqet e depresionit

Klasifikimi i depresioneve sipas shkakut të zhvillimit të tyre

Merr pjesë në zhvillimin e pothuajse çdo gjendje depresive linjë e tërë faktorë:

• ndikimet e jashtme në psikikë
  • akute (trauma psikologjike);
  • kronike (gjendje e stresit të vazhdueshëm);
• predispozicion gjenetik;
• ndërrime endokrine;
• defekte organike kongjenitale ose të fituara të sistemit nervor qendror;
• sëmundjet somatike (trupore).

Megjithatë, në shumicën dërrmuese të rasteve është e mundur të identifikohen drejtuesit faktor shkaktar. Bazuar në natyrën e faktorit që shkaktoi gjendjen shpirtërore depresive, të gjitha llojet e gjendjeve depresive mund të ndahen në disa grupe të mëdha:

1. Depresioni psikogjen, të cilat janë një reagim i psikikës ndaj çdo rrethane të pafavorshme jetësore.
2. Depresioni endogjen(fjalë për fjalë e shkaktuar nga faktorë të brendshëm) që përfaqësojnë sëmundje psikiatrike, në zhvillimin e të cilave, si rregull, predispozita gjenetike luan një rol vendimtar.
3. Depresioni organik shkaktuar nga një defekt i rëndë kongjenital ose i fituar i sistemit nervor qendror;
4. Depresioni simptomatik, të cilat janë një nga shenjat (simptomat) e çdo sëmundjeje fizike.
5. Depresioni jatrogjen, të cilat janë një efekt anësor i çdo ilaçi.

Depresioni psikogjen

Shkaqet e zhvillimit të depresionit reaktiv dhe neurastenik

Depresioni psikogjen është lloji më i zakonshëm i gjendjes depresive, që përbën deri në 90% të të gjitha llojeve të depresionit. Shumica e autorëve e ndajnë të gjithë depresionin psikogjen në gjendje depresive reaktive - me shfaqje akute dhe depresion neurastenik, i cili fillimisht ka një ecuri kronike.

Më shpesh arsyeja depresioni reaktiv bëhen trauma të rënda psikologjike, përkatësisht:

• tragjedi në jetën personale (sëmundja ose vdekja e një të dashur, divorci, mungesa e fëmijëve, vetmia);
• probleme shëndetësore (sëmundje të rënda ose paaftësi);
• fatkeqësitë në punë (dështime krijuese ose prodhimi, konflikte në ekip, humbja e një pune, pension);
• përjetuar dhunë fizike ose psikologjike;
• trazirat ekonomike (kolapsi financiar, kalimi në një nivel më të ulët sigurie);
• migrimi (lëvizja në një apartament tjetër, në një zonë tjetër të qytetit, në një vend tjetër).

Shumë më rrallë, depresioni reaktiv ndodh si përgjigje ndaj një ngjarjeje të gëzueshme. Në psikologji, ekziston një term i tillë si "sindromi i qëllimit të arritur", i cili përshkruan një gjendje depresioni emocional pas fillimit të një ngjarjeje të gëzueshme të shumëpritur (regjistrimi në një universitet, arritje në karrierë, martesë, etj.). Shumë ekspertë e shpjegojnë zhvillimin e sindromës së qëllimit të arritur me humbjen e papritur të kuptimit të jetës, e cila më parë ishte e përqendruar në një arritje të vetme.

Një tipar i përbashkët i të gjitha depresioneve reaktive pa përjashtim është prania e një faktori traumatik në të gjitha përvojat emocionale të pacientit, i cili është qartë i vetëdijshëm për arsyen pse vuan - qoftë humbja e një pune apo zhgënjim pas hyrjes në një universitet prestigjioz. .

Arsyeja depresioni neurastenikështë stresi kronik, prandaj në raste të tilla faktori kryesor traumatik nga pacienti, si rregull, nuk identifikohet ose përshkruhet si një varg i gjatë dështimesh dhe zhgënjimesh të vogla.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e depresionit psikogjen

Depresioni psikogjen, si reaktiv ashtu edhe neurastenik, mund të zhvillohet në pothuajse çdo person. Në të njëjtën kohë, siç tregon përvoja banale, njerëzit i pranojnë goditjet e fatit ndryshe - një person do ta perceptojë largimin nga puna si një shqetësim të vogël, një tjetër si një tragjedi universale.

Rrjedhimisht, ka faktorë që rrisin prirjen e një personi për depresion - mosha, gjinia, sociale dhe individuale.

Faktori i moshës.

Përkundër faktit se të rinjtë udhëheqin një mënyrë jetese më aktive dhe, për rrjedhojë, janë më të ndjeshëm ndaj faktorëve negativë të jashtëm, gjendjet depresive në adoleshencë priren të ndodhin më rrallë dhe janë më të buta sesa te të moshuarit.

Shkencëtarët e lidhin cenueshmërinë e të moshuarve ndaj depresionit me një rënie të lidhur me moshën në prodhimin e "hormonit të lumturisë" - serotoninës dhe një dobësim të lidhjeve shoqërore.

Gjinia dhe depresioni

Gratë, për shkak të qëndrueshmërisë fiziologjike të psikikës, janë më të ndjeshme ndaj depresionit, por te meshkujt depresioni është shumë më i rëndë. Statistikat tregojnë: gratë vuajnë nga depresioni 5-6 herë më shpesh se burrat, dhe, megjithatë, në mesin e 10 vetëvrasjeve, vetëm 2 janë gra.

Kjo është pjesërisht për shkak të faktit se gratë preferojnë të "trajtojnë trishtimin me çokollatë", ndërsa burrat kanë më shumë gjasa të kërkojnë ngushëllim në alkool, drogë dhe. marrëdhëniet rastësore, gjë që përkeqëson ndjeshëm ecurinë e sëmundjes.

Statusi social.

Studimet statistikore kanë treguar se pasuria dhe varfëria janë më të ndjeshme ndaj depresionit të rëndë psikogjen. Njerëzit me të ardhura mesatare janë më elastik.

Përveç kësaj, çdo person gjithashtu ka karakteristikat individuale mendore, botëkuptimi dhe mikroshoqëria (mjedis i ngushtë), duke rritur mundësinë e zhvillimit të kushteve depresive, si p.sh.

• predispozicion gjenetik (të afërmit ishin të prirur për melankoli, tentuan vetëvrasje, vuanin nga alkoolizmi, varësia nga droga ose ndonjë varësi tjetër, shpesh duke maskuar manifestimet e depresionit);
• transferuar në fëmijërinë trauma psikologjike (jetimi i hershëm, divorci i prindërve, dhuna në familje, etj.);
• rritja kongjenitale e ndjeshmërisë së psikikës;
• introversion (një prirje për vetë-përthithje, e cila gjatë depresionit shndërrohet në kërkim të pafrytshëm shpirtëror dhe vetëflagjelim);
• karakteristikat e karakterit dhe botëkuptimit (pamja pesimiste e rendit botëror, vetëvlerësimi i lartë ose, anasjelltas, i ulët);
• shëndet i dobët fizik;
• mungesa e mbështetjes sociale në familje, mes bashkëmoshatarëve, miqve dhe kolegëve.

Depresioni endogjen

Depresioni endogjen përbën vetëm rreth 1% të të gjitha llojeve të depresionit. Një shembull klasik është psikoza maniako-depresive, e cila karakterizohet nga një ecuri ciklike kur periudhat e shëndetit mendor pasohen nga fazat e depresionit.

Shpesh, fazat e depresionit alternohen me fazat e të ashtuquajturave gjendje maniake, të cilat, përkundrazi, karakterizohen nga ngritje emocionale joadekuate dhe rritje e të folurit dhe aktivitetit motorik, kështu që sjellja e pacientit është faza maniake ngjan me sjelljen e një personi të dehur.

Mekanizmi i zhvillimit të psikozës maniako-depresive, si dhe depresioneve të tjera endogjene, nuk është studiuar plotësisht, megjithatë, ka kohë që dihet se kjo sëmundje përcaktohet gjenetikisht (nëse një nga binjake identike sëmuret me psikozë maniako-depresive, pastaj gjasat për t'u zhvilluar patologji të ngjashme për një binjak gjenetik është 97%).

Më shpesh preken gratë; episodi i parë, si rregull, shfaqet në moshë të re menjëherë pas moshës madhore. Megjithatë, një zhvillim i mëvonshëm i sëmundjes është gjithashtu i mundur. Faza depresive zgjat nga dy deri në gjashtë muaj, ndërsa depresioni emocional gradualisht përkeqësohet, duke arritur një thellësi të caktuar kritike dhe pastaj gradualisht ndodh edhe rikuperimi. gjendje normale psikikën.

Intervalet "e lehta" në psikozën maniako-depresive janë mjaft të gjata - nga disa muaj në disa vjet. Një përkeqësim i sëmundjes mund të provokojë një lloj tronditjeje fizike ose mendore, por më shpesh faza depresive ndodh vetë, duke iu bindur një ritmi të caktuar të brendshëm të sëmundjes. Shpesh periudha kritike për sëmundjen është ndryshimi i stinës (fazat e vjeshtës dhe/ose pranverës); disa pacientë vërejnë shfaqjen e depresionit në ditë të caktuara të ciklit menstrual.

Një shembull tjetër i një depresioni endogjen relativisht të zakonshëm është melankoli involucionare. Sëmundja zhvillohet në moshën 45-55 vjeç, kryesisht te femrat.

Shkaqet e sëmundjes mbeten të panjohura. Faktori trashëgues në këtë rast nuk gjurmohet. Zhvillimi i melankolisë involucionare mund të provokohet nga ndonjë goditje fizike ose nervore. Megjithatë, në shumicën e rasteve, sëmundja fillon si një reagim i dhimbshëm ndaj rënies dhe afrimit të moshës së vjetër.

Melankolia involucionare, si rregull, kombinohet me simptoma të tilla si ankthi i shtuar, hipokondria (frika nga vdekja nga një sëmundje e rëndë) dhe ndonjëherë ndodhin reagime histerike. Pas shërimit nga depresioni, pacientët më së shpeshti mbeten me disa defekte mendore (ulje e aftësisë për të empatizuar, izolim, elementë egocentrizmi).

Depresioni senil (plenik). zhvillohen në pleqëri. Shumë ekspertë besojnë se shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie është një kombinim i një predispozicioni gjenetik ndaj sëmundjes me praninë e defekteve të vogla organike të sistemit nervor qendror të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru të lidhura me moshën.

Një depresion i tillë karakterizohet nga një deformim i veçantë i tipareve të karakterit të pacientit. Pacientët bëhen të neveritshëm, të prekshëm dhe shfaqen tipare të egoizmit. Në sfondin e një humor të dëshpëruar, të zymtë, zhvillohet një vlerësim jashtëzakonisht pesimist i realitetit përreth: pacientët vazhdimisht ankohen për "gabimin" e normave dhe zakoneve moderne, duke i krahasuar ato me të kaluarën, kur, sipas mendimit të tyre, gjithçka ishte ideale.

Fillimi i depresionit senile është zakonisht akut dhe shoqërohet me ndonjë faktor traumatik (vdekja e bashkëshortit, shpërngulja në një vendbanim tjetër, sëmundje e rëndë). Më pas, depresioni merr një rrjedhë të zgjatur: diapazoni i interesave ngushtohet, pacientët më parë aktivë bëhen apatikë, të njëanshëm dhe të vegjël.

Ndonjëherë pacientët e fshehin gjendjen e tyre nga të tjerët, përfshirë ata që janë më të afërt me ta, dhe vuajnë në heshtje. Në raste të tilla, ekziston një kërcënim real për vetëvrasje.

Depresioni i shoqëruar me ndryshime fiziologjike endokrine në trup

Hormonet luajnë një rol udhëheqës në funksionimin e trupit në përgjithësi dhe në funksionimin e sistemit nervor qendror në veçanti, kështu që çdo luhatje nivelet hormonale mund të shkaktojë shqetësime serioze në sferën emocionale tek individët e ndjeshëm, siç e shohim në shembullin e sindromës premenstruale tek gratë.

ndërkohë cikli i jetes një person nënkupton ekzistencën e periudhave kur ndodh një lloj shpërthimi hormonal. Këto periudha lidhen me funksionimin sistem riprodhues dhe përfshijnë maturimin, riprodhimin (te femrat) dhe zhdukjen (menopauzën).

Prandaj, depresioni i shoqëruar me ndryshime fiziologjike endokrine në trup përfshin:

• depresioni adoleshent;
• depresioni pas lindjes tek gratë që lindin;
• depresioni gjatë menopauzës.

Kjo lloj gjendje depresive zhvillohet në sfondin e një ristrukturimi kompleks të trupit, prandaj, si rregull, kombinohet me shenja të astenisë (lodhjes) të sistemit nervor qendror, siç janë:

• lodhje e shtuar;
• rënie e kthyeshme në funksionet intelektuale (vëmendja, kujtesa, kreativiteti);
• performanca e reduktuar;
• nervozizëm i rritur;
• tendenca për reaksione histeroide;
• dobësi emocionale(përlotje, humor, etj.).

Ndryshimet në nivelet hormonale shkaktojnë një tendencë për veprime impulsive. Është për këtë arsye që vetëvrasjet "të papritura" ndodhin shpesh në gjendje depresive relativisht të lehta.

Një tipar tjetër karakteristik i gjendjeve depresive të shoqëruara me ndryshime të thella hormonale është se zhvillimi i tyre është në shumë mënyra i ngjashëm me depresionin psikogjenik, pasi ekziston një faktor i rëndësishëm traumatik për psikikën (rritja, lindja e një fëmije, ndjenja e afrimit të pleqërisë. ).

Prandaj, faktorët që rrisin rrezikun e shfaqjes së një depresioni të tillë janë të njëjtë me ata për çrregullimet psikogjene (predispozicioni gjenetik, rritja e cenueshmërisë së psikikës, trauma psikologjike e kaluar, tiparet e personalitetit, mungesa e mbështetjes nga mjedisi i afërt, etj.).

Depresioni organik

Incidenca e depresionit në disa lezione të trurit është mjaft e lartë. Kështu, studimet klinike kanë treguar se rreth 50% e pacientëve që kanë pësuar një goditje, shfaqin shenja depresioni tashmë në periudhën e hershme të rikuperimit. Në të njëjtën kohë, depresioni emocional zhvillohet në sfondin e të tjerëve çrregullime neurologjike(paralizë, shqetësime shqisore, etj.) dhe shpesh kombinohen me sulme karakteristike të të qarit të dhunshëm.

Depresioni është edhe më i shpeshtë në insuficiencën cerebrovaskulare kronike (rreth 60% e pacientëve). Në raste të tilla, depresioni emocional kombinohet me ankth të shtuar. Pacientët, si rregull, vazhdimisht shqetësojnë të tjerët me ankesa monotone për gjendjen e tyre të rëndë fizike dhe mendore. Për këtë arsye, depresioni vaskular quhet ndryshe edhe depresioni “ulëritës” ose “ankues”.

Depresioni në dëmtimet traumatike të trurit ndodh në 15-25% të rasteve dhe më së shpeshti zhvillohet në afat të gjatë - muaj apo edhe vite pas ngjarjes tragjike. Si rregull, në raste të tilla, depresioni ndodh në sfondin e encefalopatisë traumatike tashmë të zhvilluar - një patologji organike e trurit, e manifestuar nga një kompleks i tërë simptomash, të tilla si sulme dhimbje koke, dobësi, ulje të kujtesës dhe vëmendjes, nervozizëm, zemërim. , pakënaqësi, çrregullime të gjumit, lot.

Me tumoret në lobin frontal dhe temporal, si dhe me sëmundje të tilla serioze të sistemit nervor si parkinsonizmi, skleroza e shumëfishtë dhe korea e Huntingtonit, depresioni shfaqet në shumicën e pacientëve dhe mund të jetë simptoma e parë e patologjisë.

Depresioni simptomatik

Depresioni simptomatik raportohet relativisht rrallë. Kjo është pjesërisht për shkak të faktit se depresioni zhvillohet në afat të gjatë faza klinike një sëmundje e rëndë zakonisht konsiderohet si reagim i pacientit ndaj gjendjes së tij dhe klasifikohet si psikogjenik (depresioni reaktiv ose neurastenik).

Ndërkohë, shumë sëmundje kombinohen veçanërisht shpesh me depresionin, gjë që na lejon të flasim për depresionin emocional si një simptomë specifike e kësaj patologjie. Sëmundje të tilla përfshijnë:

• dëmtimi i sistemit kardiovaskular (sëmundja koronare e zemrës, dështimi kronik i qarkullimit të gjakut);
• sëmundjet e mushkërive (astma bronkiale, dështimi kronik pulmonar i zemrës);
• patologjitë endokrine (diabeti mellitus, tirotoksikoza, sëmundja Itsenko-Cushing, sëmundja e Addison);
• sëmundjet e traktit gastrointestinal (ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, enterokoliti, hepatiti C, cirroza e mëlçisë);
• sëmundjet reumatoid (lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid, skleroderma);
• sëmundjet onkologjike (sarkoma, fibroidet e mitrës, kanceri);
• patologji oftalmologjike(glaukoma);
• sistemi gjenitourinar(pielonefriti kronik).

I gjithë depresioni simptomatik karakterizohet nga një lidhje midis thellësisë së depresionit dhe acarimeve dhe remisioneve të sëmundjes - kur gjendja fizike e pacientit përkeqësohet, depresioni përkeqësohet dhe kur arrihet një falje e qëndrueshme, gjendja emocionale normalizohet.

Me disa sëmundje fizike, një gjendje depresive mund të jetë simptoma e parë e një sëmundjeje që ende nuk e ndjen veten. Kjo ka të bëjë kryesisht me sëmundjet onkologjike si kanceri i pankreasit, kanceri i stomakut, kanceri i mushkërive, etj.

Një tipar karakteristik i depresionit simptomatik që shfaqet në fazën paraklinike të kancerit është mbizotërimi i të ashtuquajturave simptoma negative. Nuk është trishtimi dhe ankthi që del në pah, por humbja e "shijes së jetës"; pacientët bëhen apatikë, shmangin kolegët dhe miqtë; tek gratë, shenja e parë e këtij lloji depresioni mund të jetë humbja e interesit për pamjen e tyre.

Në rastin e neoplazmave malinje, depresioni mund të shfaqet në çdo fazë të zhvillimit të patologjisë, për këtë arsye shumë klinika onkologjike punësojnë psikologë të specializuar në ofrimin e ndihmës për pacientët me kancer.

Depresioni që zhvillohet te pacientët me varësi nga alkooli dhe/ose droga
Depresioni që zhvillohet me alkoolizëm dhe/ose varësi nga droga mund të konsiderohet si shenja e helmimit kronik të qelizave të trurit me substanca neurotoksike, pra si depresion simptomatik.

Megjithatë, varësia nga alkooli dhe/ose droga ndodh shpesh në sfondin e depresionit të zgjatur psikogjenik, kur pacienti përpiqet të "trajtojë" dhimbjen mendore dhe melankolinë me substanca që të trullosin.

Si rezultat, shpesh formohet një rreth vicioz: drama mendore e shtyn pacientin të përdorë substanca që dobësojnë vuajtjet morale, dhe alkooli dhe droga shkaktojnë një kaskadë të tërë fatkeqësish të përditshme (zënka familjare, probleme në punë, varfëri, keqpërshtatje sociale, etj. ), duke çuar në përvoja të reja, nga të cilat pacienti shpëton me ndihmën e "ilaçit" të zakonshëm.

Kështu, në fazat e hershme të zhvillimit të alkoolizmit dhe varësisë ndaj drogës, depresioni në shumë mënyra mund t'i ngjajë depresionit psikogjenik (reaktiv i zgjatur ose neurastenik).

Në fazën e avancuar të sëmundjes, kur formohet varësia fiziologjike dhe psikologjike nga një substancë psikoaktive, ky lloj depresioni ka veçoritë e veta të dallueshme. Pacienti e percepton të gjithë botën përmes prizmit të varësisë ndaj alkoolit dhe/ose drogës. Pra, në raste të tilla, seancat e psikoterapisë në grup (grupet e alkoolistëve dhe të narkomanëve anonimë, etj.) mund të jenë veçanërisht efektive.

Në fazat e fundit të zhvillimit të varësisë ndaj alkoolit dhe drogës, kur në sistemin nervor qendror zhvillohen ndryshime të pakthyeshme, depresioni merr një karakter organik të theksuar.

Karakteristikat karakteristike të depresionit në varësinë ndaj alkoolit dhe drogës u bënë arsyeja për ndarjen e këtyre patologjive në një grup të veçantë. Efektiviteti i trajtimit në raste të tilla sigurohet me përfshirjen e disa specialistëve (psikolog, psikoterapist, narkoolog dhe në fazat përfundimtare edhe një neurolog dhe psikiatër).

Depresioni jatrogjen

Vetë emri "jatrogjenik" (fjalë për fjalë "i shkaktuar nga një mjek" ose "me origjinë mjekësore") flet vetë - ky është emri për depresionin që lidhet me përdorimin e ilaçeve.

“Fajtorët” më të shpeshtë të depresionit jatrogjen janë medikamentet e mëposhtme:

• barna antihipertensive (barna që reduktojnë presioni arterial) – reserpinë, raunatin, apresinë, klonidinë, metildopa, propronalol, verapamil;
• barna antimikrobike - derivatet e sulfanilamidit, izoniazidi, disa antibiotikë;
• antimykotikë (amfotericin B);
• barna antiaritmike (glikozide kardiake, prokainamide);
• agjentë hormonalë (glukokortikoidet, steroidet anabolike, kontraceptivët oralë të kombinuar);
• barna për uljen e lipideve (të përdorura për aterosklerozën) - kolestiraminë, pravastatin;
• agjentët kimioterapeutikë të përdorur në onkologji - metotreksat, vinblastinë, vinkristin, asparaginazë, prokarbazinë, interferone;
• barnat që përdoren për të zvogëluar sekretimin e stomakut - cimetidine, ranitidine.

Depresioni- është larg nga i vetmi efekt anësor i pakëndshëm i pilulave të tilla në dukje të pafajshme si ilaçet që ulin aciditetin e lëngut gastrik dhe kontraceptivët oralë të kombinuar.

Prandaj, çdo medikament i destinuar për përdorim afatgjatë duhet të përdoret sipas udhëzimeve dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Depresioni jatrogjen, si rregull, shfaqet vetëm kur përdorim afatgjatë droga të emërtuara. Në raste të tilla, gjendja e depresionit të përgjithshëm rrallë arrin një thellësi të konsiderueshme, dhe sfond emocional pacientët kthehen plotësisht në normalitet pas ndërprerjes së mjekimit që shkaktoi simptomat e depresionit.

Përjashtim bën depresioni jatrogjen që zhvillohet te pacientët që vuajnë nga patologji të tilla si:

• Aksidentet cerebrovaskulare (shpesh shoqërojnë hipertensionit dhe ateroskleroza);
• sëmundje koronare të zemrës (zakonisht pasojë e aterosklerozës dhe çon në aritmi);
• dështimi i zemrës (glikozidet kardiake shpesh përshkruhen për trajtim);
• Ulçera peptike e stomakut dhe e duodenit (zakonisht shfaqet me aciditeti i rritur);
• sëmundjet onkologjike.

Sëmundjet e listuara mund të çojnë në ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor qendror dhe zhvillimin e depresionit organik (çrregullime të qarkullimit cerebral) ose të shkaktojnë depresion simptomatik (ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, dëmtime të rënda të zemrës, patologji onkologjike).

Në raste të tilla, përshkrimi i barnave "të dyshimta" mund të provokojë një përkeqësim të depresionit simptomatik ose të përkeqësojë rrjedhën e depresionit të shoqëruar me një defekt organik të sistemit nervor. Prandaj, përveç ndalimit të ilaçit që shkaktoi depresionin, mund t'ju duhet gjithashtu trajtim të veçantë simptomat e depresionit (psikoterapia, përshkrimi i antidepresantëve).

Parandalimi i depresionit jatrogjen konsiston në respektimin e të gjitha masave paraprake gjatë përshkrimit të barnave që mund të shkaktojnë depresion, përkatësisht:

• pacientët me tendencë për depresion duhet të zgjedhin ilaçe që nuk kanë aftësinë për të shtypur sfondin emocional;
• medikamentet e përmendura (përfshirë kontraceptivët oralë të kombinuar) duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh të gjitha indikacionet dhe kundërindikacionet;
• trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, pacienti duhet të informohet për të gjitha efektet anësore të pakëndshme - zëvendësimi në kohë i ilaçit do të ndihmojë në shmangien e shumë telasheve.

Simptomat dhe shenjat e depresionit

Shenjat psikologjike, neurologjike dhe vegjetative-somatike të depresionit

Të gjitha shenjat e depresionit mund të ndahen në simptomat aktuale të një çrregullimi mendor, simptomat e shqetësimeve në sistemin nervor qendror (simptomat neurologjike) dhe simptomat e çrregullimeve funksionale. organe të ndryshme dhe sistemet e trupit të njeriut (shenjat vegjetative-somatike).

TE shenjat e çrregullimit mendor i referohet, para së gjithash, treshes depresive, e cila bashkon grupet e mëposhtme simptomat:

• rënie në sfondin e përgjithshëm emocional;
• ngadalësia e proceseve të të menduarit;
• ulje e aktivitetit motorik.

Një rënie në sfondin emocional është një shenjë kardinal-formuese e sistemit të depresionit dhe manifestohet nga mbizotërimi i emocioneve të tilla si trishtimi, melankolia, ndjenja e mungesës së shpresës, si dhe humbja e interesit për jetën deri në shfaqjen e mendimeve për vetëvrasje.

Ngadalësia e proceseve të të menduarit shprehet në të folur të ngadaltë dhe me përgjigje të shkurtra njërrokëshe. Pacientët kalojnë një kohë të gjatë duke menduar për zgjidhjen e detyrave të thjeshta logjike; funksionet e kujtesës dhe vëmendjes së tyre janë reduktuar ndjeshëm.

Një rënie në aktivitetin motorik manifestohet në ngadalësi, ngathtësi dhe një ndjenjë ngurtësie në lëvizje. Me depresion të rëndë, pacientët bien në një stupor (një gjendje e palëvizshmërisë psikologjike). Në raste të tilla, qëndrimi i pacientit është krejt i natyrshëm: si rregull, ata shtrihen në shpinë me gjymtyrë të shtrira ose ulen të përkulur, me kokë të ulur dhe bërryla të mbështetur në gjunjë.

Për shkak të uljes së aktivitetit të përgjithshëm motorik, muskujt e fytyrës duket se ngrijnë në një pozicion dhe fytyra e pacientëve në depresion merr karakterin e një lloj maske vuajtjeje.

Në sfondin e një sfondi emocional të shtypur, madje edhe me depresion të butë psikogjenik, vetëvlerësimi i pacientëve ulet ndjeshëm dhe formohen ide delirante për inferioritetin dhe mëkatin e tyre.

Në rastet e lehta, bëhet fjalë vetëm për një ekzagjerim të qartë të fajit të dikujt; në raste të rënda, pacientët ndiejnë barrën e përgjegjësisë për të gjithë, pa përjashtim, hallet e fqinjëve të tyre dhe madje edhe për të gjitha kataklizmat që ndodhin në vend dhe në bota në tërësi.

Një tipar karakteristik i deluzionit është se pacientët praktikisht nuk mund të binden dhe, edhe pasi të kuptojnë plotësisht absurditetin e supozimeve të bëra dhe të pajtohen me mjekun, pas njëfarë kohe ata kthehen në idetë e tyre delirante.

Çrregullimet mendore janë të kombinuara Me simptomat neurologjike , kryesorja është shqetësimi i gjumit.

Një tipar karakteristik i pagjumësisë në depresion është zgjimi i hershëm (rreth 4-5 të mëngjesit), pas së cilës pacientët nuk mund të bien më në gjumë. Shpesh, pacientët pretendojnë se nuk kanë fjetur gjithë natën, ndërsa personeli mjekësor apo njerëzit e dashur i kanë parë duke fjetur. Kjo simptomë tregon një humbje të ndjenjës së gjumit.
Përveç kësaj, pacientët me depresion përjetojnë një sërë çrregullimesh të oreksit. Ndonjëherë, për shkak të humbjes së ngopjes, zhvillohet bulimia (ngrysësia), por më shpesh ka një ulje të oreksit deri në anoreksi të plotë, kështu që pacientët mund të humbasin peshë të konsiderueshme.

Çrregullimet në sistemin nervor qendror çojnë në patologji funksionale sfera riprodhuese. Gratë përjetojnë parregullsi menstruale deri në zhvillimin e amenorresë (mungesë e gjakderdhjes menstruale); meshkujt shpesh zhvillojnë impotencë.

TE shenja vegjetative-somatike të depresionit zbatohet Triada e Protopopov:

• takikardi (rritje e rrahjeve të zemrës);
• mydriasis (zgjerimi i bebëzës);

Përveç kësaj, ndryshimet specifike në lëkurë dhe shtojcat e saj janë një shenjë e rëndësishme. Ka lëkurë të thatë, thonjtë e brishtë dhe rënie të flokëve. Lëkura humbet elasticitetin e saj, si rezultat i së cilës krijohen rrudha dhe shpesh shfaqet një vetull karakteristike e thyer. Si rezultat, pacientët duken shumë më të vjetër se mosha e tyre.

Nje me shume tipar karakteristikçrregullime në funksionimin e sistemit nervor autonom - një bollëk ankesash për dhimbje (zemër, kyçe, dhimbje koke, zorrë), ndërsa laboratorike dhe studime instrumentale nuk shfaqin shenja të patologjisë serioze.

Kriteret për diagnostikimin e depresionit

Depresioni i referohet sëmundjeve, diagnoza e të cilave zakonisht vendoset me shenja të jashtme pa përdorur testet laboratorike dhe komplekse ekzaminimet instrumentale. Në të njëjtën kohë, mjekët identifikojnë simptomat kryesore dhe shtesë të depresionit.

Simptomat kryesore të depresionit

• humor i ulur (i përcaktuar nga ndjenjat e vetë pacientit ose nga fjalët e njerëzve të dashur), ndërsa një sfond emocional i reduktuar vërehet pothuajse çdo ditë në pjesën më të madhe të ditës dhe zgjat të paktën 14 ditë;
• humbja e interesit për aktivitetet që më parë kanë sjellë kënaqësi; ngushtimi i gamës së interesave;
• ulje e tonit të energjisë dhe rritje e lodhjes.

Simptoma shtesë

• ulje e aftësisë për t'u përqendruar;
• ulje e vetëvlerësimit, humbje e vetëbesimit;
• iluzionet e fajit;
• pesimizmi;
• mendimet e vetëvrasjes;
• çrregullime të gjumit;
• çrregullime të oreksit.

Shenjat pozitive dhe negative të depresionit

Siç mund ta shihni, jo të gjitha simptomat që hasen në depresion përfshihen në kriteret e diagnozës. Ndërkohë, prania e simptomave të caktuara dhe ashpërsia e tyre bëjnë të mundur njohjen e llojit të depresionit (psikogjen, endogjen, simptomatik etj.).

Për më tepër, duke u fokusuar në simptomat kryesore të çrregullimeve emocionale dhe vullnetare - qoftë melankolia, ankthi, shkëputja dhe tërheqja, ose prania e ideve delirante të nënçmimit të vetvetes - mjeku përshkruan një ose një ilaç tjetër ose përdor terapi jo-ilaçe.

Për lehtësi, të gjitha simptomat psikologjike të depresionit ndahen në dy grupe kryesore:

• simptoma pozitive (shfaqja e ndonjë shenje që normalisht nuk vërehet);
• simptoma negative (humbje e çdo aftësie psikologjike).

Simptoma pozitive të gjendjeve depresive

• Melankolia në gjendjet depresive ka karakterin e vuajtjes së dhimbshme mendore dhe ndihet në formën e një shtypjeje të padurueshme në gjoks ose në rajonin epigastrik (nën stomak) - e ashtuquajtura melankolia prekordiale ose epigastrike. Si rregull, kjo ndjenjë kombinohet me dëshpërim, dëshpërim dhe dëshpërim dhe shpesh çon në impulse vetëvrasëse.
• Ankthi shpesh ka natyrën e paqartë të një parandjenjëje të dhimbshme të fatkeqësisë së pariparueshme dhe të çon në tension të vazhdueshëm të frikshëm.
• Prapambetja intelektuale dhe motorike manifestohet në ngadalësinë e të gjitha reagimeve, dëmtim të vëmendjes, humbje të aktivitetit spontan, përfshirë kryerjen e detyrave të thjeshta të përditshme, të cilat bëhen barrë për pacientin.
• Patologjike ritem qarkullues, rrethor– luhatje karakteristike në sfondin emocional gjatë ditës. Për më tepër, ashpërsia maksimale e simptomave të depresionit ndodh në orët e hershme të mëngjesit (kjo është arsyeja pse shumica e vetëvrasjeve ndodhin në gjysmën e parë të ditës). Në mbrëmje, shëndeti juaj zakonisht përmirësohet ndjeshëm.
• Idetë e parëndësisë, mëkatit dhe inferioritetit të dikujt, si rregull, çojnë në një lloj rivlerësimi të së kaluarës së vet, në mënyrë që pacienti të shohë të vetën. rrugën e jetës si një seri e vazhdueshme dështimesh dhe humbet çdo shpresë për “dritën në fund të tunelit”.
• Idetë hipokondriakale - përfaqësojnë një ekzagjerim të ashpërsisë së sëmundjeve fizike shoqëruese dhe/ose frikës nga vdekja e papritur nga një aksident ose sëmundje fatale. Në depresionin e rëndë endogjen, ide të tilla shpesh marrin një karakter global: pacientët pretendojnë se "çdo gjë në mes tashmë është kalbur", organe të caktuara mungojnë, etj.
• Mendimet për vetëvrasje - dëshira për të kryer vetëvrasje ndonjëherë merr një natyrë obsesive (vetëvrasje).

Simptomat negative të gjendjeve depresive

• Pandjeshmëria e dhimbshme (trishtuese) - më së shpeshti gjendet në psikozën maniako-depresive dhe është një ndjenjë e dhimbshme e humbjes së plotë të aftësisë për të përjetuar ndjenja të tilla si dashuria, urrejtja, dhembshuria, zemërimi.
• Anestezia morale është shqetësim mendor për shkak të vetëdijes për humbjen e lidhjeve të pakapshme emocionale me njerëzit e tjerë, si dhe zhdukjen e funksioneve të tilla si intuita, fantazia dhe imagjinata (gjithashtu më karakteristike për depresionin e rëndë endogjen).
• Devitalizimi depresiv është zhdukja e dëshirës për jetë, shuarja e instinktit të vetëruajtjes dhe impulseve bazë somatosensore (epshi, gjumi, oreksi).
• Apatia është letargji, indiferencë ndaj mjedisit.
• Disforia - zymtësia, mërzia, imtësia në pretendimet ndaj të tjerëve (më shpesh gjendet në melankolinë involucionare, depresionin senile dhe organik).
• Anhedonia është humbja e aftësisë për të shijuar kënaqësinë që jep përditshmëria (komunikimi me njerëzit dhe natyrën, leximi i librave, shikimi i serialeve televizive etj.), i cili shpesh njihet dhe perceptohet me dhimbje nga pacienti si një tjetër provë e inferioritetit të tij. .

Trajtimi i depresionit

Cilat ilaçe mund të ndihmojnë me depresionin?

Çfarë janë ilaqet kundër depresionit

Grupi kryesor i barnave të përshkruara për depresionin janë ilaqet kundër depresionit - ilaçe që rrisin gjendjen emocionale dhe i rikthejnë pacientit gëzimin e jetës.
Ky grup medikamentesh u zbulua në mesin e shekullit të kaluar krejtësisht rastësisht. Mjekët përdorën një ilaç të ri, isoniazid dhe analogun e tij, iproniazid, për të trajtuar tuberkulozin dhe zbuluan se disponimi i pacientëve u përmirësua ndjeshëm edhe përpara se simptomat e sëmundjes themelore të fillonin të zhdukeshin.

Më pas, provat klinike treguan efektin pozitiv të përdorimit të iproniazidit për trajtimin e pacientëve me depresion dhe lodhje nervore. Shkencëtarët kanë zbuluar se mekanizmi i veprimit të ilaçit është të frenojë enzimën monoamine oksidazë (MAO), e cila çaktivizon serotoninën dhe norepinefrinën.

Me përdorimin e rregullt të ilaçit, përqendrimi i serotoninës dhe norepinefrinës në sistemin nervor qendror rritet, gjë që çon në një rritje të humorit dhe një përmirësim të tonit të përgjithshëm të sistemit nervor.

Sot, ilaqet kundër depresionit janë një grup i popullarizuar i barnave, të cilat vazhdimisht janë duke u rimbushur me gjithnjë e më shumë ilaçe të reja. Një pronë e përbashkët e të gjitha këtyre barnave është specifika e mekanizmit të veprimit: në një mënyrë ose në një tjetër, ilaqet kundër depresionit fuqizojnë veprimin e serotoninës dhe, në një masë më të vogël, të norepinefrinës në sistemin nervor qendror.

Serotonina quhet neurotransmetuesi i "gëzimit"; ajo rregullon nxitjet impulsive, lehtëson rënien në gjumë dhe normalizon ciklet e gjumit, zvogëlon agresivitetin, rrit tolerancën ndaj dhimbjes, eliminon obsesionet dhe frikën. Norepinefrina fuqizon aftësitë njohëse dhe është e përfshirë në ruajtjen e gjendjes së zgjimit.

Droga të ndryshme nga grupi i antidepresantëve ndryshojnë në praninë dhe ashpërsinë e efekteve të mëposhtme:

• efekt stimulues në sistemin nervor;
• efekt qetësues (qetësues);
• vetitë anksiolitike (lehtëson ankthin);
• efekte antikolinergjike (barna të tilla kanë shumë Efektet anësore dhe janë kundërindikuar për glaukomën dhe disa sëmundje të tjera);
• efekt hipotensiv (ul presionin e gjakut);
• efekt kardiotoksik (kundërindikuar në pacientët që vuajnë nga sëmundje të rënda të zemrës).

Ilaqet kundër depresionit të linjës së parë dhe të dytë

Ilaçi Prozac. Një nga antidepresantët më të njohur të linjës së parë. Përdoret me sukses për depresionin adoleshent dhe pas lindjes ( ushqyerja me gji nuk është një kundërindikacion për përdorimin e Prozac).

Sot, mjekët po përpiqen të përshkruajnë gjenerata të reja të barnave kundër depresionit që kanë një minimum kundërindikacionesh dhe efektesh anësore.

Në veçanti, medikamente të tilla mund t'u përshkruhen grave shtatzëna, si dhe pacientëve që vuajnë nga sëmundje të zemrës (sëmundje të arterieve koronare, defekte të zemrës, hipertension arterial, etj.), mushkëri (bronkit akut, pneumoni), sistemi i gjakut (anemia), urolithiasis (duke përfshirë insuficiencën renale të komplikuar), patologji të rënda endokrine (diabet mellitus, tirotoksikozë), glaukoma.

Gjeneratat e reja të antidepresantëve quhen barna të linjës së parë. Kjo perfshin:

• Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs): fluoksetinë (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimulues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRS): tianeptine (Coaxil);
• përfaqësues individual frenuesit selektivë rimarrja e norepinefrinës (SNRI): mianserina (lerivone);
• frenuesit e kthyeshëm të monoamine oksidazës tip A (OMAO-A): pirlindoli (pirazidol), moklobemidi (Aurorix);
• Derivati ​​i adenozilmetioninës – ademetionine (heptral).

Një avantazh i rëndësishëm i barnave të linjës së parë është përputhshmëria e tyre me barna të tjera që disa pacientë janë të detyruar të marrin për shkak të pranisë së sëmundjeve shoqëruese. Për më tepër, edhe me përdorim afatgjatë, këto barna nuk shkaktojnë një efekt kaq jashtëzakonisht të pakëndshëm si shtimi i konsiderueshëm i peshës.

Tek barnat e linjës së dytë përfshijnë barnat e gjeneratave të para të antidepresantëve:

• Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOIs): iproniazid, nialamide, fenelzina;
• timoanaleptikët e strukturës triciklike (antidepresantët triciklikë): amitriptilina, imipramina (melipramine), klomipramina (anafranil), doksilina (sinequan);
• disa përfaqësues të SSRI-ve: maprotilina (Ludiomil).

Ilaçet e linjës së dytë kanë aktivitet të lartë psikotropik, efekti i tyre është studiuar mirë, janë shumë efektive në depresionin e rëndë të kombinuar me simptoma të rënda psikotike (delirium, ankth, tendenca vetëvrasëse).

Megjithatë, një numër i konsiderueshëm i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore, përputhshmëria e dobët me shumë agjentë terapeutikë dhe në disa raste nevoja për të ndjekur një dietë të veçantë (MAO) kufizojnë ndjeshëm përdorimin e tyre. Prandaj, ilaqet kundër depresionit të linjës së dytë përdoren, si rregull, vetëm në rastet kur ilaçet e linjës së parë për një arsye ose një tjetër nuk janë të përshtatshme për pacientin.

Si e zgjedh një mjek një antidepresant?

Në rastet kur pacienti ka marrë tashmë me sukses një antidepresant, mjekët zakonisht përshkruajnë të njëjtin ilaç. Përndryshe, trajtimi me ilaçe për depresionin fillon me ilaqet kundër depresionit të linjës së parë.
Kur zgjedh një ilaç, mjeku udhëhiqet nga ashpërsia dhe mbizotërimi i simptomave të caktuara. Kështu, për depresionin që shfaqet kryesisht me simptoma negative dhe asthenike (humbje e shijes për jetën, letargji, apati, etj.), Përshkruhen ilaçe me një efekt të butë stimulues (fluoksetinë (Prozac), moclobemide (Aurorix)).

Në rastet kur mbizotërojnë simptomat pozitive - ankthi, melankolia, impulset vetëvrasëse, përshkruhen ilaqet kundër depresionit me efekt qetësues dhe anti-ankth (maprotiline (Ludiomil), tianeptine (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).

Për më tepër, ekzistojnë ilaçe të linjës së parë që kanë një efekt universal (sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil)). Ato u përshkruhen pacientëve, simptomat pozitive dhe negative të depresionit të të cilëve janë të shprehura në të njëjtën masë.

Ndonjëherë mjekët përdorin përshkrimin e kombinuar të barnave antidepresive, kur pacienti merr një antidepresant me një efekt stimulues në mëngjes dhe një qetësues në mbrëmje.

Cilat barna mund të përshkruhen shtesë gjatë trajtimit me ilaqet kundër depresionit?

Në raste të rënda, mjekët kombinojnë ilaqet kundër depresionit me ilaçe nga grupe të tjera, si p.sh.

• qetësues;
• neuroleptikët;
• nootropikët.

Qetësues– një grup medikamentesh që kanë një efekt qetësues në sistemin nervor qendror. Përdoren qetësues në trajtim i kombinuar depresioni që shfaqet me një mbizotërim të ankthit dhe nervozizmit. Në këtë rast, më shpesh përdoren barna nga grupi i benzodiazepinave (fenazepam, diazepam, klordiazepoksid etj.).

Kombinimi i antidepresantëve me qetësues përdoret gjithashtu te pacientët me çrregullime të rënda të gjumit. Në raste të tilla, një antidepresant stimulues përshkruhet në mëngjes, dhe një qetësues në mbrëmje.

Neuroleptikët– një grup barnash të destinuara për trajtimin e psikozave akute. Në terapinë e kombinuar për depresionin, antipsikotikët përdoren për ide të rënda delirante dhe tendenca vetëvrasëse. Në këtë rast, përshkruhen antipsikotikë "të butë" (sulpiride, risperidone, olanzapine), të cilat nuk kanë efekte anësore në formën e depresionit të përgjithshëm mendor.

Nootropikët– një grup barnash që kanë një efekt të përgjithshëm stimulues në sistemin nervor qendror. Këto barna përshkruhen për terapi të kombinuar të depresionit që shfaqet me simptoma të rraskapitjes së sistemit nervor (lodhje, dobësi, letargji, apati).

Nootropikët nuk kanë një efekt negativ në funksionet e organeve të brendshme dhe kombinohen mirë me medikamente nga grupet e tjera. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se ato, megjithëse pak, mund të rrisin pragun e gatishmërisë konvulsive dhe mund të shkaktojnë pagjumësi.

Çfarë duhet të dini për trajtimin me ilaçe për depresionin

• Është mirë që tabletat të merren në të njëjtën kohë çdo ditë. Pacientët që vuajnë nga depresioni shpesh shpërqendrohen, ndaj mjekët rekomandojnë mbajtjen e një ditari për të regjistruar të dhënat për ilaçin e marrë, si dhe shënime për efektivitetin e tij (përmirësim, pa ndryshim, efekte anësore të pakëndshme).
• Efekti terapeutik i barnave nga grupi i antidepresantëve fillon të shfaqet pas një periudhe të caktuar pas fillimit të trajtimit (pas 3-10 ose më shumë ditësh, në varësi të specifikës bar).
• Shumica e efekteve anësore të antidepresantëve, përkundrazi, janë më të theksuara në ditët dhe javët e para të përdorimit.
• Në kundërshtim me spekulimet boshe, droga të destinuara për trajtim medikamentoz depresioni, nëse merret në doza terapeutike, nuk shkakton fizik dhe varësia mendore.
• Ilaqet kundër depresionit, qetësuesit, antipsikotikët dhe nootropikët nuk krijojnë varësi. Me fjalë të tjera: nuk ka nevojë të rritet doza e barit për përdorim afatgjatë. Përkundrazi, me kalimin e kohës, doza e barit mund të reduktohet në dozën minimale të mirëmbajtjes.
• Nëse ndaloni papritur marrjen e antidepresantëve, mund të zhvillohet sindroma e tërheqjes, e cila manifestohet me zhvillimin e efekteve të tilla si melankolia, ankthi, pagjumësia dhe tendenca për vetëvrasje. Prandaj, medikamentet e përdorura për trajtimin e depresionit tërhiqen gradualisht.
• Trajtimi me ilaqet kundër depresionit duhet të kombinohet me trajtime jo medikamente për depresionin. Më shpesh, terapia me ilaçe kombinohet me psikoterapi.
• Terapia me ilaçe për depresionin përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe kryhet nën mbikëqyrjen e tij. Pacienti dhe/ose të afërmit e tij duhet të informojnë menjëherë mjekun për të gjitha efektet anësore të trajtimit. Në disa raste, reagimet individuale ndaj ilaçit janë të mundshme.
• Zëvendësimi i një antidepresivi, kalimi në trajtimin e kombinuar me ilaçe nga grupe të ndryshme dhe ndalimi i terapisë me ilaçe për depresionin kryhen gjithashtu me rekomandim dhe nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.

A duhet të shkoni te mjeku nëse jeni në depresion?

Ndonjëherë depresioni duket krejtësisht i paarsyeshëm për pacientin dhe të tjerët. Në raste të tilla, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të zbuluar diagnozën.

Pothuajse të gjithë kanë përjetuar periudha kalimtare bluz dhe melankolie, kur bota rreth tyre shihet në nuancat gri dhe të zezë. Periudhat e tilla mund të shoqërohen si me arsye të jashtme (ndërprerje të marrëdhënieve me të dashurit, probleme në punë, zhvendosje në një vendbanim tjetër, etj.), ashtu edhe me arsye të brendshme (adoleshencë tek adoleshentët, kriza e moshës së mesme, sindromë premenstruale te femrat etj.).

Shumica prej nesh shpëtojmë nga depresioni i përgjithshëm me mjete tashmë të provuara në dispozicion (leximi i poezisë, shikimi i shfaqjeve televizive, komunikimi me natyrën ose njerëzit e dashur, puna ose hobi i preferuar) dhe mund të vërtetojnë mundësinë e vetë-shërimit.

Megjithatë, Doctor Time nuk mund t'i ndihmojë të gjithë. Mbrapa ndihmë profesionale duhet të kontaktohet nëse është i pranishëm të paktën një nga sa vijon shenjat paralajmëruese depresioni:

• humori depresiv vazhdon për më shumë se dy javë dhe nuk ka tendencë për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme;
• metodat e mëparshme të dobishme të relaksimit (komunikimi me miqtë, muzika, etj.) nuk sjellin lehtësim dhe nuk largojnë vëmendjen nga mendimet e zymta;
• ka mendime për vetëvrasje;
• prishen lidhjet sociale në familje dhe në punë;
• rrethi i interesave ngushtohet, shija për jetën humbet, pacienti "tërhiqet në vetvete".

Një person që është në depresion nuk do të ndihmohet nga këshillat që "duhet të tërhiqeni", "të zënë", "argëtohuni", "mendoni për vuajtjet e njerëzve të dashur", etj. Në raste të tilla, ndihma e një profesionisti është e nevojshme sepse:

• edhe me depresion të lehtë ekziston gjithmonë një kërcënim për tentativë vetëvrasjeje;
• depresioni ul ndjeshëm cilësinë e jetës dhe performancën e pacientit dhe ndikon negativisht në mjedisin e tij të afërt (të afërmit, miqtë, kolegët, fqinjët, etj.);
• si çdo sëmundje, depresioni mund të përkeqësohet me kalimin e kohës, kështu që është më mirë të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur për të siguruar një shërim të shpejtë dhe të plotë;
• Depresioni mund të jetë shenja e parë e sëmundjeve të rënda fizike (sëmundjet onkologjike, skleroza e shumëfishtë etj.), të cilat janë gjithashtu më të trajtueshme në fazat e hershme të zhvillimit të patologjisë.

Cilin mjek duhet t'i drejtoheni për të trajtuar depresionin?

Ata konsultohen me një psikolog për depresionin. Ju duhet të përpiqeni t'i jepni mjekut sa më shumë informacion të dobishëm.

Para se të vizitoni një mjek, është më mirë të mendoni për përgjigjet e pyetjeve që bëhen zakonisht në takimin fillestar:

• Lidhur me ankesat
  • Çfarë ju shqetëson më shumë: melankolia dhe ankthi ose apatia dhe mungesa e "shijes së jetës"
  • A është humori depresiv i kombinuar me shqetësime në gjumë, oreks dhe dëshirë seksuale;
  • në cilën orë të ditës simptomat patologjike janë më të theksuara - në mëngjes apo në mbrëmje?
  • nëse lindën mendime për vetëvrasje.
• Historia e sëmundjes aktuale:
  • çfarë lidh pacienti me zhvillimin e simptomave patologjike;
  • sa kohë më parë lindën;
  • si u zhvillua sëmundja;
  • çfarë metodash u përpoq pacienti për të hequr qafe simptomat e pakëndshme;
  • e cila medikamente Pacienti e ka marrë në prag të zhvillimit të sëmundjes dhe vazhdon ta marrë edhe sot.
• Gjendja aktuale shëndetësore(është e nevojshme të raportohen të gjitha sëmundjet shoqëruese, ecuria e tyre dhe metodat e terapisë).
• Histori jete
  • ka pësuar trauma psikologjike;
  • a keni pasur episode depresioni më parë?
  • sëmundjet, lëndimet, operacionet e kaluara;
  • qëndrimi ndaj alkoolit, duhanit dhe drogës.
• Historia obstetrike dhe gjinekologjike(për gra)
  • a ka pasur ndonjë çrregullim të ciklit menstrual (sindromi premenstrual, amenorrea, jofunksionale gjakderdhja e mitrës);
  • si shkuan shtatzënitë (përfshirë ato që nuk rezultuan në lindjen e një fëmije);
  • a kishte ndonjë shenjë depresioni pas lindjes.
• Historia familjare
  • depresioni dhe të tjerët semundje mendore, si dhe alkoolizmi, varësia nga droga, vetëvrasja midis të afërmve.
• Historia sociale(marrëdhëniet në familje dhe në punë, nëse pacienti mund të llogarisë në mbështetjen e të afërmve dhe miqve).

Duhet mbajtur mend se informacioni i detajuar do ta ndihmojë mjekun të përcaktojë llojin e depresionit në takimin e parë dhe të vendosë nëse është e nevojshme të konsultohet me specialistë të tjerë.

Depresioni i rëndë endogjen zakonisht trajtohet nga një psikiatër në një mjedis spitalor. Psikologu kryen terapinë e depresionit organik dhe simptomatik së bashku me mjekun që mbikëqyr patologjinë kryesore (neurolog, onkolog, kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog, fthisiatër, etj.).

Si e trajton një specialist depresionin?

Metoda e detyrueshme Trajtimi për gjendjet depresive është psikoterapi ose trajtim verbal. Më së shpeshti kryhet në kombinim me terapi farmakologjike (ilaçe), por mund të përdoret edhe si metodë e pavarur trajtimi.

Detyra kryesore e një psikologu specialist është të krijojë një marrëdhënie besimi me pacientin dhe mjedisin e tij të afërt, të sigurojë informacione për natyrën e sëmundjes, metodat e trajtimit dhe prognozën e mundshme, shkeljet e duhura të vetëvlerësimit dhe qëndrimin ndaj realitetit përreth. , dhe të krijojnë kushte për mbështetje të mëtejshme psikologjike për pacientin.

Në të ardhmen, ata kalojnë në vetë psikoterapi, metoda e së cilës zgjidhet individualisht. Ndër metodat e pranuara përgjithësisht, më të njohurat janë llojet e mëposhtme të psikoterapisë:

• individual
• grup;
• familja;
• racionale;
• sugjestive.

Psikoterapia individuale bazohet në ndërveprimin e ngushtë të drejtpërdrejtë midis mjekut dhe pacientit, gjatë të cilit ndodhin:

• studim i thellë karakteristikat personale psikika e pacientit, që synon identifikimin e mekanizmave të zhvillimit dhe mbajtjes së një gjendje depresive;
• vetëdija e pacientit për veçoritë e strukturës së personalitetit të tij dhe shkaqet e zhvillimit të sëmundjes;
• korrigjimi i vlerësimeve negative të pacientit për personalitetin e tij, të kaluarën, të tashmen dhe të ardhmen e tij;
• zgjidhja racionale e problemeve psikologjike me njerëzit më të afërt dhe botën përreth në tërësinë e saj;
• mbështetjen e informacionit, korrigjimin dhe fuqizimin e terapisë së vazhdueshme me ilaçe për depresionin.

Psikoterapia në grup bazohet në ndërveprimin e një grupi njerëzish - pacientë (zakonisht 7-8 persona) dhe një mjek. Psikoterapia në grup ndihmon çdo pacient të shohë dhe të kuptojë pamjaftueshmërinë e qëndrimeve të veta, të manifestuara në ndërveprimet midis njerëzve, dhe t'i korrigjojë ato nën mbikëqyrjen e një specialisti në një atmosferë vullneti të mirë të ndërsjellë.

Psikoterapi familjare– psikokorrigjim marrëdhëniet ndërpersonale mjedisi i menjëhershëm social i pacientit. Në këtë rast, puna mund të kryhet ose me një familje ose me një grup të përbërë nga disa familje me probleme të ngjashme (psikoterapia familjare në grup).

Psikoterapi racionale konsiston në bindjen logjike, dëshmuese të pacientit për nevojën për të rishqyrtuar qëndrimin e tij ndaj vetvetes dhe realitetit përreth. Në këtë rast, përdoren të dyja metodat e shpjegimit dhe bindjes, si dhe metodat e miratimit moral, shpërqendrimit dhe ndërrimit të vëmendjes.

Terapia sugjestive bazohet në sugjerim dhe ka opsionet e mëposhtme më të zakonshme:

• sugjerimi në gjendje zgjimi, i cili është një moment i domosdoshëm i çdo komunikimi midis psikologut dhe pacientit;
• sugjerim në një gjendje gjumi hipnotik;
• sugjerim në një gjendje të gjumit mjekësor;
• vetë-hipnozë (stërvitje autogjene), e cila kryhet nga pacienti në mënyrë të pavarur pas disa seancave stërvitore.

Përveç mjekimit dhe psikoterapisë, në trajtimin e kombinuar të depresionit përdoren metodat e mëposhtme:

• fizioterapi
  • magnetoterapi (përdorimi i energjisë së fushës magnetike);
  • terapi me dritë (parandalimi i përkeqësimeve të depresionit në periudhën vjeshtë-dimër me ndihmën e dritës);
• akupunkturë (acarim i pikave refleksogjene duke përdorur gjilpëra speciale);
• terapi muzikore;
• aromaterapia (inhalimi i vajrave aromatike (esenciale));
• terapi arti ( efekt shërues nga aktivitetet artistike të pacientit)
• fizioterapi;
• masazh;
• trajtim me leximin e poezisë, Biblës (biblioterapi) etj.

Duhet të theksohet se metodat e listuara më sipër përdoren si ndihmëse dhe nuk kanë asnjë rëndësi të pavarur.

Për depresion të rëndë rezistent ndaj terapisë me ilaçe, mund të përdoren metoda të terapisë së shokut, si p.sh.

• Terapia elektrokonvulsive (ECT) përfshin kalimin e një rryme elektrike nëpër trurin e pacientit për disa sekonda. Kursi i trajtimit përbëhet nga 6-10 seanca, të cilat kryhen nën anestezi.
• Mungesa e gjumit është një refuzim për të fjetur për një ditë e gjysmë (pacienti kalon natën dhe të gjithë ditën tjetër pa gjumë) ose privim i gjumit vonë (pacienti fle deri në një në mëngjes, dhe më pas shkon pa gjumë deri në mbrëmje). .
• Terapia dietike agjërimi është një agjërim afatgjatë (rreth 20-25 ditë) i ndjekur nga një dietë restauruese.

Metodat e terapisë së shokut kryhen në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku pas një ekzaminimi paraprak, pasi ato nuk janë të përshkruara për të gjithë. Megjithë "ngurtësinë" e dukshme, të gjitha metodat e mësipërme, si rregull, tolerohen mirë nga pacientët dhe kanë shkallë të lartë të efektivitetit.

Çfarë është depresioni pas lindjes?

Depresioni pas lindjes është një gjendje depresive që zhvillohet në ditët dhe javët e para pas lindjes tek gratë e ndjeshme ndaj kësaj patologjie.

Një probabilitet i lartë i zhvillimit të depresionit pas lindjes duhet të merret parasysh kur janë të pranishëm faktorë rreziku nga grupe të ndryshme, të tilla si:

• gjenetike (episodet e depresionit në të afërmit e ngushtë);
• obstetrike (patologjia e shtatzënisë dhe lindjes);
• psikologjike (vulnerabiliteti i shtuar, trauma psikologjike e kaluar dhe gjendje depresive);
• sociale (mungesa e burrit, konfliktet në familje, mungesa e mbështetjes nga mjedisi i afërt);
• ekonomike (varfëria ose kërcënimi i një rënie të mirëqenies materiale pas lindjes së një fëmije).

Besohet se mekanizmi kryesor për zhvillimin e depresionit pas lindjes janë luhatjet e forta në nivelet hormonale, përkatësisht niveli i estrogjenit, progesteronit dhe prolaktinës në gjakun e nënës.

Këto luhatje ndodhin në sfondin e stresit të fortë fiziologjik (dobësimi i trupit pas shtatzënisë dhe lindjes) dhe psikologjik (eksitimi në lidhje me lindjen e një fëmije) dhe, për rrjedhojë, shkaktojnë shenja kalimtare (kalimtare) të depresionit në më shumë se gjysmën e gratë në lindje.

Shumica e grave menjëherë pas lindjes përjetojnë ndryshime të humorit, ulje të nivelit të aktivitetit fizik, ulje të oreksit dhe shqetësime të gjumit. Shumë gra në lindje, veçanërisht nënat për herë të parë, përjetojnë ankth të shtuar dhe mundohen nga frika nëse do të jenë në gjendje të bëhen një nënë e plotë.

Shenjat kalimtare të depresionit merren parasysh fenomen fiziologjik kur ato nuk arrijnë thellësi të konsiderueshme (gratë përmbushin përgjegjësitë e tyre për kujdesin ndaj fëmijëve, marrin pjesë në diskutimin e problemeve familjare etj.) dhe zhduken plotësisht në javët e para pas lindjes.

Depresioni pas lindjes thuhet se ndodh kur vërehet të paktën një nga simptomat e mëposhtme:

• depresioni emocional, shqetësimet e gjumit dhe të oreksit vazhdojnë për disa javë pas lindjes;
• shenjat e depresionit arrijnë thellësi të konsiderueshme (nëna në lindje nuk i përmbush detyrat e saj ndaj fëmijës, nuk merr pjesë në diskutimin e problemeve familjare, etj.);
• frika bëhen obsesive, zhvillohen idetë e fajit ndaj fëmijës dhe lindin synimet për vetëvrasje.

Depresioni pas lindjes mund të arrijë thellësi të ndryshme– nga sindroma e zgjatur astenike me humor të ulët, çrregullime të gjumit dhe oreksit deri në gjendje të rënda që mund të zhvillohen në psikozë akute ose depresion endogjen.

Gjendjet depresive me thellësi mesatare karakterizohen nga fobi të ndryshme (frika nga vdekja e papritur e një fëmije, frika nga humbja e burrit, më rrallë frika për shëndetin e dikujt), të cilat shoqërohen me shqetësime të gjumit dhe oreksit, si dhe teprime të sjelljes (zakonisht tip histerik).

Me zhvillimin e depresionit të thellë, si rregull, mbizotërojnë simptomat negative - apatia, një ngushtim i rrethit të interesave. Në të njëjtën kohë, gratë shqetësohen nga një ndjenjë e dhimbshme e pamundësisë për të ndjerë dashurinë për fëmijën e tyre, për burrin e tyre, për të afërmit e tyre.

Shpesh lindin të ashtuquajturat obsesione të kundërta, të shoqëruara me frikën e dëmtimit të fëmijës (goditja me thikë, derdhja e tij me ujë të valë, hedhja nga ballkoni etj.). Mbi këtë bazë, zhvillohen idetë e fajit dhe mëkatit dhe mund të shfaqen prirje për vetëvrasje.

Trajtimi i depresionit pas lindjes varet nga thellësia e tij: për gjendjet depresive kalimtare dhe depresionin e butë, përshkruhen masa psikoterapeutike (psikoterapi individuale dhe familjare); për depresionin e moderuar pas lindjes, tregohet një kombinim i psikoterapisë dhe terapisë me ilaçe. Depresioni i rëndë pas lindjes shpesh bëhet një tregues për shtrimin në spital në një klinikë psikiatrike.

Parandalimi i depresionit pas lindjes përfshin ndjekjen e kurseve për përgatitjen për lindjen dhe kujdesin për një të porsalindur. Gratë që janë të predispozuara për të zhvilluar depresion pas lindjes janë më mirë nën mbikëqyrjen e një psikologu.

Është vënë re se gjendjet depresive pas lindjes zhvillohen më shpesh te nënat dyshuese dhe “hiper-përgjegjëse” për herë të parë, të cilat kalojnë një kohë të gjatë në forumet e “nënës” dhe duke lexuar literaturën përkatëse, duke kërkuar simptoma të sëmundjeve joekzistente në. foshnja dhe shenjat e dështimit të tyre të nënës. Këtë e thonë psikologët parandalimi më i mirë depresioni pas lindjes - pushim të mirë dhe komunikimi me fëmijën.

Çfarë është depresioni adoleshent?

Depresioni që shfaqet gjatë adoleshencës quhet depresion i adoleshencës. Duhet theksuar se kufijtë e adoleshencës janë mjaft të paqartë dhe variojnë nga 9-11 deri në 14-15 vjeç për vajzat dhe nga 12-13 në 16-17 vjeç për djemtë.

Sipas statistikave, rreth 10% e adoleshentëve vuajnë nga shenjat e depresionit. Për më tepër, kulmi i problemeve psikologjike ndodh në mesin e adoleshencës (13-14 vjeç). Cenueshmëria psikologjike e adoleshentëve shpjegohet me një sërë karakteristikash fiziologjike, psikologjike dhe sociale të adoleshencës, si p.sh.

• stuhi endokrine në trup e lidhur me pubertetin;
rritje e rritur, që shpesh çon në astenizim (lodhje) forcat mbrojtëse trupi;

• qëndrueshmëria fiziologjike e psikikës;
• varësia e shtuar nga mjedisi i menjëhershëm shoqëror (familja, komuniteti i shkollës, miqtë dhe të njohurit);
• formimi i personalitetit, i shoqëruar shpesh me një lloj rebelimi kundër realitetit përreth.

Depresioni në adoleshencës ka karakteristikat e veta:

• Simptomat e trishtimit, melankolisë dhe ankthit karakteristike për gjendjet depresive tek adoleshentët shpesh manifestohen në formën e zymtësisë, humorit, shpërthimeve të agresionit armiqësor ndaj të tjerëve (prindërve, shokëve të klasës, miqve);
• shpesh shenja e parë e depresionit në adoleshencë është një rënie e mprehtë e performancës akademike, e cila shoqërohet me disa faktorë (ulja e funksionit të vëmendjes, lodhja e shtuar, humbja e interesit për të studiuar dhe rezultatet e tij);
• izolimi dhe tërheqja në adoleshencë, si rregull, manifestohet në formën e një ngushtimi të rrethit të miqve, konflikteve të vazhdueshme me prindërit, ndryshimeve të shpeshta të miqve dhe të njohurve;
• Idetë e inferioritetit të dikujt, karakteristikë e gjendjeve depresive, tek adoleshentët shndërrohen në një mosperceptim akut të çdo kritike, ankesash se askush nuk i kupton, askush nuk i do etj.
• apatia dhe humbja e energjisë jetike tek adoleshentët, si rregull, perceptohet nga të rriturit si humbje përgjegjësie (mungesa e klasave, vonesa, qëndrim i pakujdesshëm ndaj përgjegjësive të veta);
• Tek adoleshentët, më shpesh sesa tek të rriturit, gjendjet depresive shfaqen pa lidhje me patologji organike dhimbje trupore (dhimbje koke, dhimbje në bark dhe në zemër), të cilat shpesh shoqërohen me frikën e vdekjes (sidomos te vajzat adoleshente të dyshimta).

Të rriturit shpesh i perceptojnë simptomat e depresionit tek një adoleshent si tipare të karakterit të keq të shfaqura në mënyrë të papritur (dembelizmi, mosdisiplina, zemërimi, sjelljet e këqija, etj.), si rezultat, pacientët e rinj tërhiqen edhe më shumë në vetvete.

Shumica e rasteve të depresionit adoleshent i përgjigjen mirë psikoterapisë. Në manifestime të theksuara depresioni, përshkruhen medikamente farmakologjike që rekomandohen për përdorim në këtë moshë (fluoxetine (Prozac)). Në raste jashtëzakonisht të rënda, shtrimi në spital në një repart psikiatrik mund të jetë i nevojshëm.

Prognoza për depresionin e adoleshencës në rast të konsultimit në kohë me një mjek është zakonisht e favorshme. Megjithatë, nëse një fëmijë nuk merr ndihmën që i nevojitet nga mjekët dhe mjedisi i menjëhershëm shoqëror, janë të mundshme komplikime të ndryshme, si p.sh.

• përkeqësimi i shenjave të depresionit, tërheqja;
• tentativa për vetëvrasje;
• ikja nga shtëpia, shfaqja e një pasioni për endacakët;
• prirje të dhunshme, sjellje të pamatur të dëshpëruar;
• alkoolizmi dhe/ose varësia nga droga;
• shthurja e hershme;
• bashkimi me grupe të pafavorshme shoqërore (sekte, bandat rinore, etj.).

A kontribuon stresi në zhvillimin e depresionit?

Stresi i vazhdueshëm lodh sistemin nervor qendror dhe çon në rraskapitje të tij. Pra stresi është shkaktari kryesor i zhvillimit të të ashtuquajturit depresion neurastenik.

Një depresion i tillë zhvillohet gradualisht, kështu që pacienti ndonjëherë nuk mund të thotë saktësisht se kur u shfaqën simptomat e para të depresionit.

Shpesh shkaku kryesor i depresionit neurastenik është paaftësia për të organizuar punën dhe pushimin, duke çuar në stres të vazhdueshëm dhe zhvillimin e sindromës së lodhjes kronike.

Sistemi nervor i rraskapitur bëhet veçanërisht i ndjeshëm ndaj ndikimit të faktorëve të jashtëm, kështu që edhe fatkeqësitë relativisht të vogla të jetës mund të shkaktojnë depresion të rëndë reaktiv në pacientë të tillë.

Për më tepër, stresi i vazhdueshëm mund të provokojë një përkeqësim të depresionit endogjen dhe të përkeqësojë rrjedhën e depresionit organik dhe simptomatik.

Nëse një person depresion - emocional manifestimet janë mjaft të vështira për t'u fshehur. Edhe meshkujt. Edhe pse të gjithë e dinë se seksi më i fortë nuk ka tendencë të derdhë lot për ose pa arsye. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur bëhet fjalë për traumat psikologjike.

Dhe për këtë arsye, ata shpesh ia atribuojnë prishjet e shpeshta emocionale lodhjes në punë, krizës, mungesës së kohës ose diçka tjetër, por jo simptomave të depresionit të afërt.

Shumica e përfaqësuesve të seksit më të fortë janë, në një mënyrë apo tjetër, pengje të stereotipeve "djemtë e vërtetë nuk ankohen për asgjë". Sigurisht, kush mund të argumentojë se Superman është standardi i mashkullorisë, besueshmërisë dhe patëmetë në gjithçka. Qoftë shëndeti apo sjellja.

Nëse sëmureni, merrni një tabletë aspirinë dhe vazhdoni të bëni vepra të mëdha. Emocionet negative vërshojnë - tërhiquni së bashku. Nëse jeni të lodhur, merrni një javë pushim dhe kaloni përsëri dy vjet pa pushime.

Dhe në pyetjen: "Si jeni?" Përgjigja duhet të jetë e thjeshtë dhe koncize, edhe për ata që janë më të afërt: "Gjithçka është në rregull, pa probleme!" Dhe befas, pasi ishte në një modalitet të tillë "pa dështime" për një kohë mjaft të gjatë, pa dyshim, ndodh një dështim emocional i programit. Fillon një makth, i dukshëm edhe për një vëzhgues të jashtëm.

Deri kohët e fundit, gjakftohtë dhe i padurueshëm, një burrë bëhet jashtëzakonisht i papërmbajtur dhe i prekshëm për shkak të disa gjërave të vogla: një vërejtje e rastësishme nga shefi, një gomë makine e plasur ose qofte të djegura.

Ai ndalon takimin me miqtë: ata të gjithë papritmas shndërrohen në "merzita të rralla" dhe nuk e kuptojnë fare. Nuk ka komunikuar me të dashurit për një kohë të gjatë.

I mungon puna pa arsye të mirë ose papritur kthehet në shtëpi në mes të javës pas një feste, por me humor të ulët. Darka mbetet e paprekur dhe gjumi mbetet i shqetësuar. Herë pas here dëgjohet një frazë për shqetësim në gjoks. Kur kërkoni vetë arsyet, shigjetat tregojnë përsëri emocionet negative të marra në punë ose lodhjen që ka ardhur nga në mënyrë të pashpjegueshme pas një pushimi të fundit.

Nëse të gjitha këto simptoma kalojnë vetë me kalimin e kohës, shumë mirë. Dhe nëse ato vetëm përkeqësohen, spektri i një sëmundjeje të rëndë të quajtur depresioni mund të shfaqet në horizont.

Statistikat tregojnë se gratë kanë dy herë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo sëmundje. Nga çdo njëqind e ekzaminuar, afërsisht njëzet për qind janë përfaqësues të seksit më të bukur dhe vetëm tetë deri në dhjetë për qind janë burra.

Por në këtë të fundit është më problematike të diagnostikosh. Ata janë mësuar të fshehin emocionet e tyre nga të tjerët. Edhe në bisedat e zemrës me miqtë dhe familjen, ata nuk ankohen për asgjë dhe nuk kërkojnë simpati. Edhe pse ndajnë problemet, ata mbeten të gëzuar.

Si rezultat, rivendosja e shëndetit fillon kur sëmundja është tashmë mjaft e avancuar. Shpesh ata nuk e bëjnë këtë fare.

E para, e cila nuk ndodh shpesh, është endogjene, për shkak të funksionimit specifik të trurit dhe është e paracaktuar nga trashëgimia. E dyta, somatogjenike, manifestohet si rezultat i një dëmtimi në kokë ose një sëmundje serioze.

E treta, psikogjenike, lind gjatë përvojave të shoqëruara me teprime të ndryshme (humbje e punës, zhgënjim në ndonjë ideal, krizë të moshës së mesme, etj.).

Ne rendisim manifestimet e depresionit, prania e të cilave duhet t'ju alarmojë:

dhimbje koke të paparashikueshme ose dhimbje në zemër, shqetësime në oreks dhe gjumi;

ndërprerje në traktin gastrointestinal;

indiferenca ndaj pamjes së dikujt, dhe nganjëherë neglizhencë e higjienës personale: një burrë ndalon të rruhet dhe të ndryshojë këmisha në kohë; fillon të përkulet dhe duket më i vjetër se mosha e tij;

humbja e interesit për seksin e kundërt;

nervozizëm, nervozizëm ndaj gjithçkaje;

ngadalësia në ndërtimin e frazave dhe njëfarë ngathtësie në lëvizjet e trupit, probleme me perceptimin e materialit të panjohur;

pasiviteti i zgjatur pranë televizorit, duke parë pa qëllim modelet në tavan.

Kjo mund të alternohet me sjellje të papritura, plot tension: një person, nga hiçi, mbledh një çantë shpine dhe shkon me kajak ose fillon të rinovojë kuzhinën. Do të ishte një gabim në këtë rast të merrni frymë: iniciativa jetëshkurtër zëvendësohet nga apatia;

infantiliteti në zgjidhjen e problemeve aktuale dhe një vështrim i dënuar në të ardhmen;

varësia e papritur ndaj sporteve të pazakonta të rrezikshme dhe pijeve alkoolike;

mendimet për vdekjen.

Përveç shqetësimit të sfondit emocional, depresioni ndikon negativisht në gjendjen fiziologjike të trupit. Shkencëtarët kanë zbuluar se kjo sëmundje ul seriozisht imunitetin.

Me depresion, aktiviteti i qelizave që çlirojnë trupin nga substancave të dëmshme. Kështu, ai bëhet më i ndjeshëm ndaj infeksioneve. Dhe njeriu brenda
Në moshën pesëdhjetëvjeçare, sistemi imunitar mund të fillojë të funksionojë si ai i një shtatëdhjetë vjeçari.

Studimet kanë treguar gjithashtu se sasia e të ashtuquajturit kolesterol "i keq" në gjakun e meshkujve që vuajnë nga depresioni rritet. Si rezultat, rreziku i një sëmundjeje tjetër serioze - aterosklerozës - rritet. Pra, një sëmundje çon në një tjetër.

Një sëmundje tjetër e lidhur me depresionin është artriti reumatoid. Mjekët kanë vënë re se shpesh zhvillohet te njerëzit në sfond humbje të rënda dhe shoqëruese të emocioneve negative afatgjata.

Sigurisht, depresioni nuk ndikon drejtpërdrejt në rrjedhën e sëmundjes, por mjaft shpesh ai bëhet mekanizmi fillestar për shfaqjen e tij në prani të trashëgimisë së pafavorshme.

Mundja e depresionit me ristrukturimin emocional

Ndihma e parë për depresionin është mbështetja dhe emocionet pozitive ndaj të sëmurit nga familja dhe miqtë. Do të jetë shumë mirë të kaloni kohë së bashku. Përveç kësaj, rekomandohet:

Në botën moderne me ritmin e saj të furishëm depresioni u bë një shoqërues i vazhdueshëm i qytetërimit. Shumë nuk e marrin seriozisht, duke e konsideruar një dobësi karakteri dhe një fenomen të përkohshëm. Çfarë u themi miqve tanë kur janë në depresion? "Kape veten! Mbani hundën lart!” Por kur depresioni na prek, ne fillojmë të kuptojmë se në realitet gjithçka nuk është aq e thjeshtë sa duket. Po, depresioni është një sëmundje dhe në shumicën e rasteve kërkon ndërhyrje mjekësore. Si ta njohim depresionin dhe pse shfaqet?

Shenjat karakteristike të depresionit

Depresioni mund të quhet një sëmundje që prek të gjithë trupin. Ajo simptomat mund të ndryshojë në varësi të natyrës së personit, shkakut që e ka shkaktuar atë dhe ashpërsisë së sëmundjes. Por një numër tipare karakteristike të qenësishme në secilën prej tyre.

Çrregullime emocionale

Para së gjithash, depresioni ndikon në sfondin emocional të një personi. Duke qenë nën presionin e emocioneve dërrmuese, një person mund të përjetojë ndjenjat e mëposhtme.

• Depresioni i plotë, melankolia e paqartë, dëshpërimi. Në të njëjtën kohë, ai ndihet plotësisht i pakënaqur, duke vuajtur sinqerisht nga gjendja e tij shpirtërore.
• Ndjenja e ankthit nuk largohet për asnjë minutë, duket se një lloj fatkeqësie mund të ndodhë në çdo moment, tensioni i brendshëm po rritet vazhdimisht.
• Një person acarohet për çdo gjë të vogël, shpërthen, acarimi mund të arrijë histeri.
• Ndjenja shtypëse e fajit, vetëflagjelimi, fajësimi i vetes për gabime, veprime të gabuara, dobësi dhe cilësi personale negative.
• Rënie e vetëvlerësimit, ndjenjën si një person i padobishëm, i paaftë për asgjë.
• Aktivitetet e këndshme më parë nuk janë më të këndshme.
• Në rastin e depresionit veçanërisht të thellë, ndodh atrofia e ndjenjave - një person humbet aftësinë për të ndjerë, përjetuar ose përjetuar emocione të tjera.
• Depresioni plotësohet nga ankthi për jetën dhe shëndetin e njerëzve të dashur.

Çrregullime fiziologjike

Përvoja akute e ndjenjave negative ndikon gjithashtu në gjendjen e trupit në tërësi.

• Gjumi është shumë shpesh i shqetësuar - pacienti mund të hidhet dhe kthehet në shtrat për orë të tëra, duke u përpjekur të bjerë në gjumë, por pagjumësia e dhimbshme nuk e lejon këtë. Edhe pse mund të vërehet edhe efekti i kundërt - përgjumje e vazhdueshme. Në këtë rast, një person mund të flejë gjatë gjithë ditës, por ende nuk fle mjaftueshëm.
• Oreksi ndryshon - personi fillon të "hajë" pikëllimin e tij ose, anasjelltas, refuzon të hajë.
• Funksionet e zorrëve mund të jenë të dëmtuara. Kapsllëk - shumë dukuri e zakonshme për depresion.
• Nevojat seksuale janë pothuajse gjithmonë të reduktuara. Një person thjesht humbet interesin për anën intime të jetës së tij.
• Ka një humbje të forcës - lodhje e shpejtë, dobësi, pakësim i energjisë, ngurrim për të bërë ndonjë gjë.
• Mund të ndodhë dhimbje etiologji e panjohur në vendin më të papritur dhe pa ndonjë arsye të dukshme - në zemër, nyje, muskuj, stomak, etj.

Çrregullime të sjelljes

Nga jashtë, depresioni është i dukshëm me sy të lirë. Një ndryshim shumë drastik ndodh tek një person.

• Tani ai graviton më shumë drejt vetmisë, përpiqet të jetë vazhdimisht vetëm dhe nuk përfshihet në biseda.
• Plotësisht pasiv, është e vështirë ta përfshish atë në aktivitete të qëllimshme.
• Kur përpiqeni ta shpërqendroni disi nga mendimet e tij, ofertat për "të çlodhur" refuzohen.
• Me depresion të zgjatur, mund të bëhen përpjekje për t'i shpëtuar realitetit me ndihmën e alkoolit, drogës dhe substancave të tjera që ndryshojnë mendjen.

Shfaqja e mendimeve negative

Të gjitha këto simptoma përkeqësohen nga mendimet e vazhdueshme të rënda që lindin njëra pas tjetrës në kokë. Është e vështirë për një person të përqendrohet në diçka, të kuptojë thelbin e një bisede, ai ka vështirësi të perceptojë informacionin dhe nuk mund të marrë një vendim. Mendimet janë ekskluzivisht të zymta në natyrë - një person mendon për veten, jetën e tij, botën në tërësi dhe gjen vetëm anët negative. E ardhmja i duket e paqartë, por domosdoshmërisht e zymtë pa asnjë perspektivë për përmirësimin e situatës. Mendimet lindin për pakuptimësinë e jetës dhe vetëvrasjen.

Pse zhvillohet depresioni?

Nga vijnë këto kushte që mund të shkatërrojnë jetën e një personi dhe të shkaktojnë dëme të pariparueshme për shëndetin e tij? Mund të ketë shumë arsye dhe secili rast kërkon një qasje individuale. Por ne mund të identifikojmë grupe arsyesh kryesore pse depresioni zhvillohet më shpesh.

Trashëgimia

Ju nuk mund të debatoni me gjenetikën dhe nëse dikush në familjen tuaj ishte i prirur ndaj depresionit ose u përpoq të bënte vetëvrasje, atëherë ka të ngjarë që këto tendenca t'ju transmetohen. Në këtë rast, monitoroni me kujdes gjendjen tuaj emocionale - mos lejoni që fillimi i depresionit të marrë rrjedhën e tij.

Faktorët psikologjikë

Në mënyrë që të zhvillohet depresioni, më së shpeshti nevojitet një sfond emocional i paqëndrueshëm. Në shumë raste, goditjet e përjetuara në fëmijëri luajnë një rol shumë të rëndësishëm. Kjo mund të jetë humbja e hershme e prindërve, ndëshkimi i rëndë trupor në fëmijëri, lënia e një fëmije vetëm për një kohë të gjatë dhe shumë gjëra të tjera që nuk kalojnë pa lënë gjurmë. Sigurisht, ato zbuten me kalimin e kohës dhe nuk i mbani mend çdo minutë, por sapo ndodh një ngjarje tjetër e ngjashme në jetë, truri nxjerr menjëherë në dritë dhimbjen e vjetër dhe zhvillohet një depresion i vërtetë i rëndë.

Faktorët e stresit

Në shumicën e rasteve, depresioni shkaktohet nga faktorë stresi, si rezultat i të cilave diçka ka ndryshuar në mënyrë dramatike në jetën e një personi. Mund të ketë sasi e madhe– pensioni, vdekja në familje, problemet me ligjin, divorci ose tradhtia e një të dashur, konflikte. Të gjitha këto dhe shumë situata të tjera provokojnë lirimin e disa hormoneve të stresit, të cilat krijojnë një çekuilibër dhe çojnë në zhvillimin e gjendjeve depresive.

Sëmundjet afatgjata

Depresioni gjithashtu mund të shoqërohet me sëmundje të rënda të zgjatura, kur një person, i rraskapitur nga dhimbja dhe pafuqia e tij, humbet shpresën për shërim dhe fillon të pikturojë një pamje të zymtë të së ardhmes. Disa mund të shkaktojnë gjithashtu zhvillimin e depresionit. medikamente, të cilat përdoren në trajtimin e këtyre sëmundjeve.

Abuzimi me alkoolin

Arsyeja depresioni i zgjatur kronik mund të jetë abuzim me alkoolin. Një person në një përpjekje për të lehtësuar gjendjen e tij dhe për të hequr qafe mendimet obsesive pi alkool. Në fillim ai përjeton lehtësim, por sapo efektet e alkoolit kalojnë, depresioni vetëm përkeqësohet. Formohet një rreth vicioz që është shumë i vështirë për t'u thyer.

Si të parandaloni zhvillimin e depresionit?

Nëse e dini këtë të prirur për depresion, atëherë duhet të ndiqni disa udhëzime që do t'ju ndihmojnë të parandaloni këtë gjendje.

• Merrni kohë të mjaftueshme për të fjetur. Meqenëse njerëzit me trup dhe sistem nervor të varfër janë më të ndjeshëm ndaj depresionit, rregulloni orarin tuaj të gjumit. Pushoni të paktën 8 orë në ditë.
• Mundohuni të shmangni situatat shtesë stresuese - mos shikoni filma horror dhe trillera intensivë në mbrëmje.
• Diversifikoni dietën tuaj. Sigurohuni që trupi të marrë gjithçka që i nevojitet për funksionimin normal të sistemit nervor. Për më tepër, herë pas here mund të merrni një kurs me suplemente vitaminash.
• Në mbrëmje, lehtësoni tensionin në një banjë të ngrohtë me shtesa vajra aromatike. Vajrat esencialë të livandës, balsamit të limonit, nenexhikut, pelinit dhe pishës relaksohen në mënyrë të përkryer.
• Mundohuni t'i jepni trupit tuaj sasinë optimale të aktivitetit fizik - vraponi në mëngjes, regjistrohuni për një klasë fitnesi ose thjesht bëni një shëtitje në mbrëmje.

Trajtimi i depresionit

Në shumicën e rasteve, kushtet depresive kërkojnë ndërhyrje mjekësore. Për të filluar, rekomandohet të vizitoni një psikolog, dhe nëse është e nevojshme, një psikoterapist. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, do t'ju përshkruhet trajtimi:

1. Barnat psikotrope - antidepresivë.
2. Terapia ndihmëse që synon përmirësimin e gjendjes së sistemit nervor qendror.
3. Trajnime psikologjike.

Edhe një herë ju kujtojmë se depresion - sëmundje serioze dhe vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të padëshirueshme. Ju mund të parandaloni vetëm shfaqjen e tij, por trajtimi duhet të kryhet nga specialistë të kualifikuar.

1 6 412 0

Depresioni është në thelb heterogjen, pasi manifestohet me simptoma të shumta të shoqëruara me çrregullime funksionale. Fatkeqësisht, disa prej tyre janë mjaft të vështira për t'u identifikuar. Në veçanti, kjo vlen për depresionin anestezik, i cili karakterizohet nga pandjeshmëria "e dhimbshme".

Simptomat e këtij çrregullimi mendor (“melancholia anesthetica”) u përshkruan për herë të parë nga A. Schafer në vitin 1880. Pacientët vunë re një mungesë të theksuar mendore dhe ndjesitë trupore, humbja e interesit për gjithçka.

Si të identifikoni depresionin e depersonalizimit? A është e trajtueshme kjo sëmundje? Le të përpiqemi t'i kuptojmë këto çështje.

Do t'ju duhet:

Dallimet nga çrregullimet e tjera

Tjetërsimi i dhimbshëm i emocioneve dhe pandjeshmëria janë ndryshimet kryesore midis depresionit të depersonalizimit dhe llojeve të tjera të depresionit. "Bërthama" e saj është mpiksja e ndjenjave, tjetërsimi, anestezia mendore.

Simptoma të ngjashme kanë simptomat anergjike (trishtimi i tepruar, ndjenja e mungesës së shpresës), si dhe (gjendja e zymtë dhe melankolike me përvojën e mërzisë, sulmet e nervozizmit nga faktorët e jashtëm).

Dukuritë e depersonalizimit zakonisht janë pjesë e strukturës së depresionit melankolik dhe manifestohen në gjendje melankolike. Më shpesh, ky çrregullim disociativ është dytësor dhe zhvillohet në sfondin e ndonjë çrregullimi tjetër.

Depersonalizimi ndodh në afërsisht 2% të popullsisë. Si patologji dytësore, zbulohet në 80% të pacientëve në spitalet psikiatrike. Depresioni anestetik më së shpeshti karakterizohet nga një ecuri kronike dhe është i vështirë për t'u trajtuar.

Arsyet e paraqitjes

Pothuajse gjithmonë shkaku kryesor është situatë stresuese, e vështirë emocionalisht. Duke përjetuar një traumë mendore, një person përballet me problemin e realizimit të personalitetit të tij, "Unë" të tij.

Ai po bëhet i mërzitshëm sferën emocionale, dhe nuk lindin ndjenja, kjo është arsyeja pse mekanizmi i depersonalizuar ndizet.

Ndër shkaqet e sindromës quhen gjithashtu:

1. Historia e çrregullimeve mendore.
2. Çrregullime neurologjike dhe biokimike në trup (dështime në prodhimin e kortizolit, modifikime të proteinave të receptorit, shqetësime në ndërveprimin e neurotransmetuesve).
3. Sëmundjet organike të sistemit nervor.
4. Sëmundjet somatike dhe neurologjike.
5. Patologjitë e sistemit endokrin.
6. Neoplazitë në tru.
7. Epilepsia.
8. Lëndimet traumatike të trurit.
9. Varësia nga droga dhe alkoolizmi.
10. Situatat psikotraumatike.

Në sfondin e tronditjes së rëndë emocionale, njerëzit veçanërisht mbresëlënës zhvillojnë sindromat e depresionit të depersonalizimit: humor dhe emocione depresive, derealizim, melankoli jetike. Ndjenjat bëhen të mërzitshme dhe personi tërhiqet në vetvete. Në formë të rëndë, kjo patologji mund të çojë në mendime vetëvrasëse dhe përpjekje për të kryer vetëvrasje.

Çrregullime shoqëruese

Depresioni anestezik është i krahasueshëm me një fenomen të ngjashëm me anestezinë lokale.

Pacienti sheh, dëgjon dhe kupton se çfarë po ndodh rreth tij, por ndjesitë e tij (fizike dhe emocionale) janë të heshtura ose mungojnë plotësisht.

Treshja e simptomave kryesore përbëhet nga hipotimia, andegonia dhe astenergjia - simptoma tipike depresive.

Hipotimia

Humor depresiv që shfaqet për një periudhë të gjatë kohore (më shumë se 2 javë). Shfaqjes së një fenomeni të tillë i paraprin stresi, forma të ndryshme të varësisë, shtetet kufitare probleme psikike dhe psikologjike. Një person përjeton mungesë shprese, trishtim të lehtë dhe është e vështirë ta gëzosh atë. Edhe ngjarja më e gëzueshme nuk do të jetë në gjendje të ngjallë emocione tek ai. Klinika përbëhet nga simptomat e mëposhtme:

• Aktiviteti fizik i zvogëluar;
• humbja e interesit dhe kuptimit në jetë;
• ulje e aktivitetit mendor;
• vetëvlerësim i ulët, vetëfajësim;
• çrregullime të gjumit (pagjumësi);
• humbje e oreksit.

Etiologjia e depresionit patologjik në humor nuk është kuptuar plotësisht. Hipotimia mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve kronike somatike. Faktori trashëgues luan një rol të rëndësishëm.

Anhedonia

Ose një humbje e pjesshme e shijimit të jetës. Një nga simptomat kryesore të anhedonisë është humbja e aktivitetit dhe motivimi për të kryer aktivitete. Ajo që më parë i sillte kënaqësi një personi (hobi, komunikimi me miqtë, karriera, marrëdhëniet seksuale) bëhet e panevojshme.

Shkaqet e sëmundjes janë:

• Depresioni;
• skizofreni;
• depersonalizimi;
• mbivlerësimi i fuqive të një personi ().

Një person që vuan nga ky çrregullim nuk është në gjendje të përjetojë emocione të gëzueshme. Ai minimizon komunikimin me njerëzit (izolimi social), nuk preket nga kujdesi dhe dashuria e të tjerëve.

Astenergjia

Ky është emri për lodhjen e shtuar, e cila është karakteristikë e gjendjeve depresive. Një person ndjen lodhje të vazhdueshme, letargji dhe apati. Është e vështirë për të që të gjejë forcën për të bërë punët e zakonshme të shtëpisë. Përqendrimi zvogëlohet, nuk ka fjalë për fjalë energji të mjaftueshme për asgjë (është e vështirë edhe të ngrihesh nga shtrati).

Simptomat

Një person përjeton me dhimbje mungesën e ndonjë emocioni dhe ndjenje: dashuri, gëzim, dhembshuri, dashuri. Një "pandjenjë" e tillë e dhimbshme shoqërohet me apati, humor të trishtuar, ankth, vonesë psikomotore ose shqetësim. Simptoma të tjera përfshijnë:

1. Një ndjenjë "mpirjeje" në shpirt (zbrazëti shpirtërore);
2. Shuarje e ndjesive prekëse, shije dhe nuhatje;
3. Anestezia e emocioneve vitale (ndjenja e ndryshimeve trupore);
4. Tjetërsimi i mendimeve dhe ndjenjave;
5. Ndjenja e dhimbjes së melankolisë në gjoks;
6. Konfuzion, mungesë të kuptuarit të asaj që po ndodh;
7. Gjendja e "të parë tashmë" (deja vu);
8. Automatikiteti i veprimeve;
9. Reduktimi i përgjigjes ndaj dhimbjes;
10. Mungesa e nevojave natyrore (uria, nevoja për gjumë, etj.);
11. Pajetësia dhe mërzia e botës përreth;
12. Perceptimi i errësuar i realitetit (gjithçka duket se është "në një vello");
13. Siklet emocional në sfondin e simptomave të listuara.

Pacienti ndihet si një “vëzhgues”, që nuk merr pjesë në jetë. Shpesh ai nuk mund të vlerësojë në mënyrë adekuate kohën dhe hapësirën, dhe për këtë arsye përjeton ankth të shtuar. Përveç kësaj, pacienti mund të përjetojë një rënie të aftësive intelektuale, një ndjenjë të parëndësishme dhe pafuqie.Personi përjeton indiferencë emocionale ndaj të dashurve dhe njerëzve rreth tij.

Trajtim tradicional

Terapia duhet të fillojë me hulumtimin dhe identifikimin e faktorëve që shkaktuan patologjinë. Mjeku duhet t'i shpjegojë pacientit informacione për natyrën e sëmundjes dhe metodat e luftimit të saj.

Teknika motivuese e seancave të sugjerimit dhe auto-trajnimit do të ndihmojë në uljen e intensitetit të manifestimit të sindromës së depersonalizimit.

Këto metoda synojnë të sigurojnë që një person, kur ndodhin sulme, të mund të kalojë vëmendjen e tij në botën përreth tij.

Mjetet juridike për fazën e butë

• Antioksidantë;
• komplekset e vitaminave;
• nootropikë (Cavinton, Mexidol, Cytoflavin);
• droga psikostimuluese.

Trajtimi i formave të rënda

Kërkohet përdorimi i terapisë elektrokonvulsive dhe atropinokomatoze. Pacientët me sulme paniku dhe ankthi kanë nevojë për ilaçe:

• Qetësues (Diazepam, Adaptol, Bellataminal, etj.);
• neuroleptikët (Aminazin, Fluanxol, Sonapax, etj.);
• ilaqet kundër depresionit (Amitriptyline, Clomipramine, Maprotiline, Fluoxetine, Sertraline).

Terapia ndihmëse

• Akupunkturë;
• fizioterapi;
• kurs masazhi;
• fitoterapia.

Efektiviteti i trajtimit rritet kur përfshihen emocione pozitive. Përmirësimi i gjendjes së pacientit gjatë terapisë është një stimul emocional dhe rrit dëshirën e tij për të hequr qafe sëmundjen. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ilaqet kundër depresionit ofrojnë lehtësim të konsiderueshëm brenda 2-3 javësh nga përdorimi.

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi mund të përgatisni çajra me bazë bimësh medicinale me efekt qetësues (kantallon, nenexhik, kamomil etj.).

Pacienti ka nevojë për ushqimin e duhur. Është e rëndësishme të përfshini në dietën tuaj ushqime që forcojnë sistemin imunitar dhe rrisin tonin e sistemit nervor: mjaltë natyral, arra, kajsi te thata, fruta te fresketa, manaferra, perime etj.

Kantariona

Përmban hiperforinë (një substancë biologjikisht aktive), e cila rrit prodhimin e serotoninës - hormoni i lumturisë.

Valerian officinalis