Simptomat e demencës vaskulare ose demencës. Metodat e trajtimit të demencës vaskulare

Demenca vaskulare- të ashtuquajturat Lloji lakunar (i pjesshëm, dismnestik) i demencës. Ky lloj i demencës vaskulare përcaktohet nga shqetësimet në rritje të kujtesës dhe riprodhimit selektiv, shqetësimet në datimin kronologjik dhe orientimin në kohë (me ruajtjen relative të orientimit alo- dhe autopsikik), vështirësi progresive dhe ngadalësim të të gjitha proceseve mendore. Ajo shoqërohet me asteni dhe ulje të aktivitetit mendor, vështirësi në komunikimin verbal dhe gjetjen e fjalëve të duhura, ulje të nivelit të gjykimit dhe kritikës me një farë ruajtjeje të vetëdijes për falimentimin e vet dhe qëndrimet themelore personale (thelbës së personaliteti ruhet), një ndjenjë sëmundjeje dhe pafuqie, një humor i reduktuar i lotëve, dobësi dhe "mosmbajtjeje të afekteve". Ky lloj demence zhvillohet kryesisht për shkak të proceseve aterosklerotike që manifestohen midis moshës 50 dhe 65 vjeç. Më së shpeshti formohet gradualisht nga intensifikimi i çrregullimeve psikoorganike që u shfaqën në fazat e hershme të sëmundjes. Në disa pacientë, sindroma e demencës lakunare shfaqet më akute pas aksidenteve cerebrovaskulare (dementia postapoplektike). Në raste të tilla, demencës i paraprin një sindromë amnezike kalimtare (si Korsakoff).

Pas çrregullimeve akute qarkullimi cerebral(goditje, kriza të rënda hipertensive, hemorragji subaraknoidale), dhe shpesh pas psikozave akute vaskulare, është e mundur sindroma e demencës amnestike me dëmtime të rënda të kujtesës si amnezia e fiksimit, çorientimi i madh dhe konfabulimet. Pamja e një demence të tillë amnestike është në disa raste e kthyeshme në një farë mase.

Një tjetër lloj demence që ndodhin në lezionet vaskulare të trurit, quhet "pseudo-paralitik" për shkak të mbizotërimit në tablonë klinike të pakujdesisë, euforisë, bisedës, mosfrenimit të disqeve, mungesës së ndjenjës së sëmundjes, një rënie të mprehtë të kritikës dhe nivelit të gjykimit - me një ashpërsi relativisht më të vogël të çrregullimeve të kujtesës dhe orientimit. Lloji pseudoparalitik i demencës vaskulare zakonisht gjendet në pacientët nën 65 vjeç me encefalopati të rëndë hipertensive ose me lokalizim frontal të vatrave zbutëse.

Me encefalopati të rëndë hipertensive, ndonjëherë ka një formë të rrallë të demencës vaskulare, me ngarkesë pune dhe shtangim të pacientëve, adinami dhe ulje të aktivitetit motorik dhe të të folurit, vështirësi të theksuara në fiksimin, perceptimin dhe kuptimin e asaj që po ndodh - kjo formë e demencës vaskulare përshkruhet si "pseudotumoroze". Kërkon diferencim veçanërisht të kujdesshëm nga një tumor i trurit.

Sindromat e demencës të vërejtura gjatë manifestimit të procesit vaskular në pleqëri kanë gjithashtu veçori të caktuara klinike. Për shkak të disa ngjashmërive midis pasqyrës klinike të këtyre sindromave dhe demencës senile, ato flasin për Lloji i çmendurisë vaskulare si senile. Ashtu si me demencën senile, faza fillestare e këtij lloji të demencës vaskulare karakterizohet nga ndryshime të theksuara të personalitetit, një humor i zymtë ose i pakënaqur ose nervoz, një qëndrim mosbesues dhe armiqësor ndaj të tjerëve, ide individuale të qëndrimit dhe shkëputjes. Pamja klinike e demencës përcaktohet nga dëmtimet më të thella dhe më të përhapura të kujtesës (se sa me demencën dismnestike), çorientimi më i theksuar dhe elementët e "zhvendosjes së situatës në të kaluarën" dhe një rënie më e thellë në të gjitha llojet e aktivitetit mendor.

Një variant i pavarur klinik i demencës vaskulare është Forma e ngjashme me Alzheimerin me çrregullime fokale kortikale të shkaktuara nga një lokalizim i veçantë i procesit vaskular, si rezultat i shtimit të ndryshimeve aterosklerotike në enët e gjakut korteksi cerebral te procesi senilo-atrofik.

Sindromat psikotike. Në varësi të drejtpërdrejtë shkakësore nga procesi vaskular (natyra, rrjedha, shkalla dhe shkalla e përparimit të tij) janë psikozat akute dhe subakute të llojit ekzogjen dhe ekzogjeno-organik - "gjendje konfuzioni arteriosklerotike". Këto psikoza dallohen nga një sërë vetive klinike të zakonshme: 1) sindromat e ndërgjegjes së ndryshuar që lindin brenda këtyre psikozave (llojet ekzogjene të reaksioneve), si rregull, janë atipike, rudimentare dhe sindromike jo të plota. Manifestimet e psikozave akute vaskulare nuk korrespondojnë gjithmonë me llojet e njohura sindromike të delirit, amentisë, gjendjeve të muzgut dhe të tjera, gjë që ka lejuar shumë psikiatër modernë t'i cilësojnë ato në përgjithësi si "gjendje konfuzioni"; 2) Çrregullimet akute psikotike janë mjaft shpesh afatshkurtra, episodike. Kohëzgjatja e tyre shpesh nuk i kalon disa orë. Ato ndodhin kryesisht gjatë natës, dhe gjatë ditës pacientët mund të jenë të vetëdijshëm dhe nuk shfaqin çrregullime psikotike. Konfuzioni gjatë natës, veçanërisht, përsëritet shpesh; 3) ecuria e psikozave akute vaskulare ndryshon ndjeshëm nga rrjedha e psikozave simptomatike të etiologjive të tjera. 4) me një ecuri më të zgjatur (nënakute) të psikozave vaskulare, përveç sindromave të ndërgjegjes së ndryshuar, mund të vërehen jo të shoqëruara me trullosje, por edhe sindroma të kthyeshme, të cilat quheshin kalimtare ose të ndërmjetme. Në psikozat vaskulare, pothuajse të gjitha llojet e sindromave të ndërmjetme mund të ndodhin (sindromat e mëparshme ose pasuese të ndërgjegjes së ndryshuar): neurotike dhe afektive (asthenike, depresive, ankthioze-depresive), halucinative-paranojake (skizoforme) në sindromat e rrethit organik (adinamike, apatike- abulike, euforike, ekspansive-konfabuluese, amneziko-korsakoff).

Gjendjet akute psikotike vërehen ndonjëherë në prodromin e goditjes në tru. Psikoza të tilla pas goditjes me konfuzion, çorientim, agjitacion delirant, ankth, çrregullime individuale halucinative dhe delirante zakonisht kthehen në gjendje të zgjatura asthenodepresive, por gjithashtu mund të shndërrohen në shtete të ndryshme demenca.

Episodet akute psikotike mund të ndodhin gjatë përkeqësimit të procesit vaskular në sfondin e ndryshimeve mendore të ndryshme, madje edhe të stabilizuara (përfshirë çmendurinë).

Nga të gjitha të ashtuquajturat psikoza vaskulare endoforme (të zgjatura) (si dhe në proceset atrofike), më e justifikuara klinikisht është identifikimi i psikozave të zgjatura paranojake vaskulare. Më shpesh ato vërehen te meshkujt në formën e iluzioneve paranojake të xhelozisë. Komploti i iluzionit përmban shumë detaje seksuale të zhveshura. Tipike tregime: tradhtia e gruas me të rinj, anëtarë të rinj të familjes, duke përfshirë një djalë ose dhëndër. Deluzionet e xhelozisë zakonisht kombinohen me idetë e dëmtimit (gruaja i ushqen rivalët më mirë, u jep atyre gjërat e pacientit), një humor të përlotur me depresion me shpërthime nervozizmi, zemërimi dhe agresiviteti.

Gjithashtu nuk ka dyshim se halucinoza verbale kronike klasifikohet si psikozë vaskulare. Halucinoza kronike vaskulare përcaktohet nga halucinoza verbale e vërtetë polivokale. Rrjedh në valë, shpesh në kulmin e zhvillimit bëhet skenik (skenat e dënimit publik të pacientit), zakonisht intensifikohet në orët e mbrëmjes dhe të natës dhe ka një përmbajtje kryesisht kërcënuese.

TRAJTIMI, PARANDALIMI DHE ORGANIZIMI I KUJDESIT PËR PACIENTËT. Fokusi kryesor duhet të jetë në trajtimin e sëmundjes themelore vaskulare dhe çrregullimeve hemodinamike të shkaktuara prej saj. Ilaçet psikotrope janë të përshkruara për indikacione të përgjithshme, me kujdes maksimal. Preferohet të administrohen barna me aktivitet neuroleptik të moderuar ose edhe relativisht të dobët (aminazina, zakonisht jo më shumë se 50-75 mg/ditë, tioridazina - Melleril). Përdoren doza të vogla haloperidol (për halucinozë), tizercin (për gjendjet ankthi-delusionale). Kujdes i veçantë duhet treguar në lidhje me përdorimin e kombinuar të barnave psikotrope. Kombinime të tilla indikohen vetëm për përdorim afatshkurtër për të reduktuar ankthin dhe agjitacionin (për shembull, në formën e një kombinimi të 25-50 mg/ditë amitriptilinë dhe 20-25 mg meleril ose aminozine). Këshillohet një kombinim i antidepresantëve ose neuroleptikëve me aktivitet të dobët neuroleptik dhe doza të vogla qetësuesish (seduxen, tazepam). Në rast të shqetësimit të theksuar ankthi dhe frikës jetësore, administrimi intravenoz i seduxenit është efektiv. Me inferioritetin vaskular të trurit, ekziston një rrezik i shtuar i zhvillimit të efekteve anësore të barnave psikotrope - çrregullime kardiovaskulare dhe fillimi i hershëm i simptomave neuroleptike. Amitriptilina, e cila preferohet për ankthin dhe depresionin për shkak të efektit qetësues, përshkruhet në doza jo më të mëdha se 50-75 mg/ditë. Rekomandohet përdorimi i pirazidolit.

Në fazat e hershme të zhvillimit të ndryshimeve mendore vaskulare, tregohen restaurues të përgjithshëm dhe rregullim i kujdesshëm i regjimit. Në disa raste, një kurs trajtimi me aminalon (Gammalon), piracetam (Nootropil) ose Cerebrolysin është i dobishëm.

Është gjithashtu e nevojshme, nëse është e mundur, të eliminohen të gjitha rreziqet që mund të ndikojnë negativisht në rrjedhën e sëmundjeve vaskulare.

Demenca vaskulare është një çrregullim i trurit. Demenca vaskulare ndonjëherë fillon me një goditje në tru, dëmtim të një ene gjaku. Por ka edhe një përkeqësim gradual të gjendjes. Lloje te ndryshmeçmenduria që ndodh për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar në kokë do të diskutohet në artikull.

Demenca vaskulare (vaskulare): çfarë lloj sëmundjeje është?

Demenca vaskulare quhet funksionimi i gabuar truri: kujtime të humbura, të menduarit e palogjikshëm, orientimi i humbur në hapësirë ​​dhe kohë, të folur pa kuptim. Shenjat nuk shfaqen në 1 ditë, por brenda gjashtë muajve. Por ka demencë vaskulare me fillimin akut, kur një person humbet mendjen në çast, menjëherë pas një goditjeje.

Patologjia vaskulare subkortikale përcaktohet nga shkatërrimi i qelizave të trurit në pjesët e thella të trurit. Korteksi nuk vuan në këtë kohë. Më shpesh, probleme të tilla ndodhin në sfondin e rritjes së vazhdueshme presionin e gjakut. Lloji i demencës formohet në varësi të funksioneve të kontrolluara nga zona e prekur e lëndës së bardhë.

Sindroma subkortikale shpesh manifestohet si dridhje dhe ecje e paqëndrueshme e Parkinsonit. Patologjia zgjat deri në 20 vjet, tek moshat 45-70 vjeç.

Në disa raste, shfaqet demenca vaskulare e përzier kortikale dhe nënkortikale. Përcaktuar në bazë të foto klinike.

Ekziston demenca, e cila fillon nga dëmtimi i neuroneve në zonat kortikale të trurit.

Fazat e zhvillimit dhe jetëgjatësia

Në demencën vaskulare, ekzistojnë tre shkallë të patologjisë: fillestare, e moderuar dhe e rëndë. Shkalla e demencës përcaktohet nga aktiviteti i individit dhe pavarësia e tij. Jetëgjatësia varet kryesisht nga kujdesi i pacientit. Për më tepër, vdekja nuk ndodh nga vetë sëmundja, por nga një infeksion dytësor shoqërues, sepsë, pneumoni e dyfishtë ose plagë në shtrat.

Faza e lehtë ose fillestare e demencës karakterizohet nga një kufizim i qartë i aftësive profesionale dhe jete sociale. Inteligjenca nuk është dëmtuar ndjeshëm. Pacienti as që vëren ndonjë ndryshim dhe mbetet plotësisht i pavarur.

Shkalla mesatare karakterizohet nga një rënie e inteligjencës, kujtesës dhe vëmendjes. Problemet lindin me jetesën e pavarur. Ka nevojë për kontroll nga të afërmit. Një person mund të krehë flokët nëse i kujtohet se si ta bëjë këtë. Por ai mund të lëndohet aksidentalisht kur të mbetet vetëm në kuzhinë.

Në fazat e rënda të patologjisë, pacienti nuk mund të hajë vetë, të mbajë higjienën bazë ose të ngrihet nga shtrati. Në këtë kohë, ato shkelen funksionet motorike, inteligjencë. Një person ndalon së njohuri të afërmit e tij dhe harron veten.

Çfarë duhet të bëjnë të afërmit?

Në fazën e parë të demencës, të afërmit që vërejnë se personi është bërë më i frenuar dhe ka humbur interesin për profesionin e tij të preferuar, duhet ta çojnë patjetër te mjeku. Ju duhet të konsultoheni me veten për kujdesin ndaj pacientit në faza të ndryshme të sëmundjes.

Në shkallë e lehtëçmenduri, të afërmit thjesht nuk duhet të ofendohen nga një person kur disponimi i tij ndryshon papritur në mënyrë dramatike ose koprracia dhe pedantëria e tij përkeqësohen. Domethënë mjafton të tregosh pak më shumë dashuri, falje dhe mirëkuptim.

E rëndësishme! Jo të gjitha rastet e demencës vaskulare përparojnë në sëmundje të rënda. Shumë pacientë shërohen me sukses kur qarkullimi i gjakut në kokë përmirësohet. Por në në raste të rralla Nëse preket një pjesë e madhe e trurit, parashikimet për kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës nuk janë aspak optimiste.

Nëse nëna ose babai juaj i moshuar ka të gjitha shenjat e demencës së rëndë, pavarësia humbet pa lënë gjurmë. Pacienti mund të humbasë kontrollin e lëvizjeve natyrale të zorrëve. Është e nevojshme t'i sigurohet personit mbikëqyrje të vazhdueshme. Pelenat për të rritur dhe një pelenë higjienike në shtrat ndihmojnë në zgjidhjen e problemeve më intime.

Një i moshuar duhet të ushqehet, të ndërrohet, të lahet dhe të krehet. Ai vetë nuk është më i aftë për asgjë, sado e trishtueshme të jetë. Nëse të gjithë të afërmit punojnë dhe nuk ka mundësi financiare për të punësuar një infermiere, pacienti duhet të vendoset institucioni mjekësor ku do të sigurohet kujdes profesional, ushqyerja në kohë, mbikëqyrja dhe higjiena.

Shkaqet e demencës vaskulare

Mjekët dinë shumë arsye pse shfaqet demenca vaskulare:

• gjakderdhje e bollshme në tru;
• hemorragji e lehtë;
• problemet kardiovaskulare;
• mpiksje të vazhdueshme të gjakut në kapilarë;
• patologjitë imune, me dëmtime të mureve të enëve të gjakut.

Interesante! Në parim, çdo sëmundje e kokës me origjinë vaskulare mund të shkaktojë zhvillimin e demencës.

Disa faktorë kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë. Demenca është shumë më e zakonshme tek të moshuarit mbi 60 dhe 70 vjeç sesa tek të rinjtë.

Shfaqja e demencës nxitet nga:

• dështimi i ritmit të zemrës;
• infrakt;
• sëmundje të zemrës;
• këmbëngulës presionin e gjakut, mbi dhe nën normale;
• diabeti;
• probleme trashëgimore me enët e gjakut;
• mënyrë jetese jo e shëndetshme, pirja e duhanit, enderr e keqe, abuzimi me alkoolin e fortë;
• obeziteti;
• lloji i punës i ulur;
• proceset inflamatore;
• stresi i shpeshtë;
• hormoni kortizol.

Simptomat e demencës vaskulare

Simptomat e para të demencës vaskulare karakterizohen nga një përkeqësim i papritur i tipareve individuale të karakterit. Një person bujar befas bëhet kursimtar deri në koprraci, kthehet në një Plyushkin të vërtetë. Njeri i sjellshëm bëhet i vrazhdë, agresiv, i dëmshëm.

Me kalimin e kohës, aftësia e të menduarit ngadalësohet, shfaqet harresa, dridhja e gjymtyrëve dhe gjuha e turbullt.

Çmenduri që vjen nga lëndimi aksione të ndryshme truri, karakterizohet nga një sërë simptomash:

• vdekja e qelizave në një pjesë të trurit të mesëm çon në konfuzion. NË pacienti i mëtejshëm bëhet i tërhequr, indiferent ndaj gjithçkaje, pamjes së tij, miqve dhe familjes;
• atrofia neuronale në lobet e përkohshme, e karakterizuar nga humbja e kujtesës, deri në amnezi të plotë. Por së pari, kujtimet e fundit zbehen;
• vyshkja e qelizave në zonat ballore çon në apati, përtaci dhe humbje të dëshirës për të mësuar gjëra të reja. Fillojnë veprimet e palogjikshme, përsëritja e vazhdueshme është tashmë fraza e famshme dhe lëvizjet;
• vdekja e neuroneve nënkortikale karakterizohet nga shpërndarja e vëmendjes, pamundësia për t'u përqëndruar në një gjë. Është e vështirë për një person të analizojë, të ndajë të rëndësishmen nga e panevojshme dhe të arrijë sukses në përpjekjet e tij;
• nëse patologjia nuk largohet për një kohë të gjatë, fillon degradimi kognitiv. Te njerëzit me patologji të rëndë, urinimi dhe jashtëqitja nuk kontrollohen;
• disponimi është i paqëndrueshëm, disponimi emocional përfundon në depresion. Vetëbesimi dhe një këndvështrim optimist për jetën kanë humbur.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e hershme e demencës vaskulare siguron shans i mirë për restaurim. NË raste të vështira diagnoza në kohë, trajtimin e duhur ndalon përparimin e sëmundjes.

Sot neurologët përdorin metoda moderne hulumtim:

• stilin e jetesës dhe probleme kronike me shëndet;
• kryhet një test për të zbuluar degradimin kognitiv;
• presioni i gjakut është i kontrolluar;
• përcaktohet prania e sheqerit në gjak;
• Përcaktohet përqindja e lipideve dhe kolesterolit.

Pajisjet më të fundit janë në gjendje të përcaktojnë vendndodhjen e saktë dhe shkallën e dëmtimit të neuroneve:

• ekzaminim radio;
• CT scan;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• elektroencefalogrami;
• ekzaminimi me ultratinguj i kokës;
• Dopplerografia e enëve të gjakut për të përcaktuar cilësinë e qarkullimit të gjakut;
• x-ray e enëve të gjakut;
• ekokardiografia.

Diagnoza sqarohet pas njohjes me rezultatet e ekzaminimeve, reflektimit dhe krahasimit të të gjitha të dhënave të njohura.

Trajtimi i demencës vaskulare

Trajtimi i demencës vaskulare përfshin heqjen e sëmundjes vaskulare që shkaktoi fillimin e patologjisë. Është e nevojshme të përdoren medikamente që parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut, tableta që zgjerojnë lumenet në enët e gjakut dhe korrigjuesit e mikroqarkullimit.

Po trajtohen sëmundjet shoqëruese duke çuar në qarkullim të dobët. Ushtrimet përdoren për të rivendosur funksionet njohëse, duke marrë një kompleks vitaminash, ilaçe që ngopin elemente të dobishme neuronet.

Medikamente të caktuara shkaktojnë delirium tek pacienti dhe krizat epileptike. Kjo ndodh për shkak të zgjerimit të tepërt të enëve të gjakut. Nëse një person është i prirur për konvulsione, nootropikët përshkruhen vetëm në doza të mesme dhe të vogla (picamilon, pantogam). Me këtë demencë rritet ndjeshmëria ndaj barnave të caktuara, sasia e tyre duhet të jetë minimale.

Metodat tradicionale

Si të trajtohen enët e gjakut dhe demenca që filloi pas një shkelje të qarkullimit të duhur të gjakut vendoset nga një neurolog. Rreth qëllimit tuaj për të përdorur metodat tradicionale, duhet të informoni mjekun tuaj.

Hiqni dorë plotësisht nga pilulat tradicionale dhe kaloni në infuzione bimore, është e ndaluar. Për të jetuar më gjatë, duhet të gjeni kombinimin optimal të produkteve mjekësi tradicionale dhe tradicionale.

Gjatë manifestimit të shenjave të para të demencës, humbje të lehtë të kujtesës, rekomandohen disa pika tinktura alkoolike:

• Eleutherococcus;
• rrënjë xhensen;
• degëzat e barit të limonit kinez.

Këto tinktura shiten në të gjitha farmacitë, ato forcojnë kujtesën, përqendrojnë mendimet, rikthejnë interesin për të mësuar, por rrisin pak presionin e gjakut, kjo duhet marrë parasysh.

Demenca tek të moshuarit mund të trajtohet me sukses në shtëpi me zierje dhe tinktura.

Një gotë me lëng boronicë përmirëson kujtesën kur çmenduria filloi pas dëmtimit të neuroneve aterosklerotike.

Rizoma e Elecampanit përdoret me sukses për demencën që shfaqet kur një person ka epilepsi. Në gjysmë litri alkool, të holluar përgjysmë, mbahen 50 gramë rizomë për 30 ditë. Pini para ngrënies, një lugë gjelle, duke tundur fillimisht.

Të ushqyerit, dieta

Për të kuruar demencën që është zhvilluar për shkak të enëve të gjakut të sëmura dhe problemeve të qarkullimit të gjakut në kokë, është e nevojshme të përmirësohet ushqyerja.

Për shembull, nëse një pacient ka një goditje pas një kërcimi shtypje e lartë gjak, duhet të heqësh dorë nga kafeja e fortë përgjithmonë. Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet që kontribuojnë në hipertension të vazhdueshëm.

Nëse qarkullimi i gjakut është i dëmtuar nga pllakat e kolesterolit, duhet të kaloni në ushqim nga Pjata kreshmore. Kur një pacient është mbi 60 vjeç, ai duhet të hajë më shumë fruta dhe perime, të pjekura, të ziera, të ziera dhe të freskëta.

Një dietë e respektuar rreptësisht nga një person nuk duhet të përmbajë ushqime të skuqura dhe yndyrore. Kremrat e ëmbla, ëmbëlsirat dhe pastat më së miri lihen në të kaluarën.

Vaj ulliri, fara liri V qull me drithëra, peshk deti, vitaminat duhet të zgjidhen nga njerëzit që duan të kapërcejnë demencën.

Ushtrime

Simptomat dhe trajtimi janë më të suksesshëm nëse një person bën ushtrime të mundshme. Ushtrime të lehta mund të bëhen kur jeni shtrirë në shtrat, pastaj ulur. Kur enët janë restauruar më shumë, është e nevojshme të bëhet e thjeshtë dhe jo ushtrime forcash, tashmë në këmbë. Pas rreth një viti, enët e reja të gjakut mbijnë në trup. Dhe ata bëhen më të fortë nëse një person përpiqet të bëjë shëtitje ajer i paster, ventilon dhomën.

Qelizat e trurit gjithashtu kanë nevojë për stërvitje për të shërim të plotë. Zgjidhja e gjëegjëzave, zgjidhja e fjalëkryqeve, studimi i matematikës, fizikës dhe kimisë me fëmijët dhe nipërit është i mirë për zhvillimin rrjet i ri neuronet.

Interneti e bën më të lehtë për një person që të komunikojë në mënyrë aktive. Është e lehtë të flasësh në Skype këtu (për të trajnuar gjuhën pas një goditjeje), për të studiuar gjuhë të huaja, madje fitoni para pa dalë nga shtëpia. Stresi mendor normalizon qarkullimin e gjakut dhe rivendos funksionin e trurit.

Parandalimi

Për të mos u bërë një pacient që vuan nga demenca vaskulare, duhet të kujdeseni për shëndetin e enëve të gjakut. Enët e gjakut forcuar nga dush me kontrast, ushtrime në ajër të pastër.

Masazhi, lojërat në natyrë, futbolli, tenisi, gjimnastika, noti, janë të dobishme për të sistemit kardio-vaskular. Gara në këmbë përgjatë shtigjeve të një korije me pisha, në brigjet e detit, liqenit, lumit, forcon shumë mirë enët e gjakut, muskujt dhe imunitetin.

Ata që nuk duan të humbin shumë vite duke u rikuperuar nga një goditje në tru nuk duhet të zhvillojnë zakone të këqija. Pirja e duhanit, grykësia dhe pirja e alkoolit shkatërrojnë enët e shëndetshme të gjakut.

Aktiv, qëndrim pozitiv, një interes i madh për artin, teknologjitë e reja, letërsinë, premierat e teatrit, e bën një person të shëndetshëm dhe të ri edhe në pleqëria. Jetëgjatësia aktive është në modë sot! Qëndroni në modë dhe të shëndetshëm, jetoni më gjatë!

– çrregullim mendor, e karakterizuar nga një rënie e vazhdueshme e inteligjencës dhe dëmtime përshtatja sociale. Ndodh për shkak të dëmtimit të trurit për shkak të patologjisë vaskulare: hipertension, aterosklerozë, goditje në tru, etj. Shoqërohet me shkelje aktiviteti njohës, çrregullime të kujtesës, përkeqësim në të menduar, ulje e aftësisë për të planifikuar dhe kontrolluar veprimet e dikujt. Diagnoza vendoset në bazë të anamnezës, pamjes klinike dhe të dhënave shtesë të hulumtimit. Trajtimi është farmakoterapia etiopatogjenetike dhe simptomatike, parandalimi i përparimit të çrregullimeve vaskulare.

ICD-10

F01

Informacion i pergjithshem

Demenca vaskulare është një sëmundje serioze mjekësore dhe problem social. Kohëzgjatja mesatare Jeta po rritet, gjithnjë e më shumë pacientë të moshuar vuajnë nga sëmundjet vaskulare trurit, prevalenca e demencës vaskulare është në rritje. Pacientët me demencë të tillë kanë nevojë jo vetëm për trajtim, por edhe për kujdes të veçantë - dhe ky është gjithashtu një problem që të afërmit zakonisht duhet ta zgjidhin. Demenca vaskulare zvogëlon jetëgjatësinë e pacientëve dhe përkeqëson cilësinë e saj. Trajtimi i kësaj patologjie kryhet nga specialistë të fushës së neurologjisë dhe psikiatrisë.

Shkaqet e demencës vaskulare

Shkaku i menjëhershëm i zhvillimit të demencës vaskulare është vdekja e qelizave të trurit për shkak të qarkullimit të pamjaftueshëm të gjakut ose ndërprerjes së plotë të rrjedhjes së gjakut në një pjesë të indit të trurit. Furnizimi i dëmtuar i gjakut mund të rezultojë nga një katastrofë akute ose mosfunksionim kronik. Katastrofë akute - goditje ishemike ose hemorragjike. Goditja ishemike, e cila shkakton demencë vaskulare, mund të zhvillohet në sfondin e aterosklerozës, sëmundjeve të caktuara të zemrës dhe anomalive vaskulare cerebrale. Shkaku i goditje ishemikeështë një bllokim arteriet cerebrale tromb ose emboli.

Për të identifikuar dhe vlerësuar ashpërsinë e sëmundjeve që provokojnë zhvillimin e demencës vaskulare, pacientët referohen për konsultë te një neurolog, kardiolog, psikiatër dhe specialistë të tjerë. Monitoroni presionin e gjakut. Pacientëve me demencë vaskulare u përshkruhet MRI e trurit, CT skanimi i trurit, ultratingulli i enëve cerebrale, REG, EEG dhe studime të tjera. Diagnoza diferenciale kryhet me demencë në sëmundjen e Alzheimerit. Demenca vaskulare mbështetet nga prania e çrregullime neurologjike dhe dëmtim të lehtë të kujtesës. Gjatë vendosjes së një diagnoze, mundësia e zhvillimit të demencës së përzier, të shkaktuar nga të dyja patologji vaskulare, dhe sëmundja e Alzheimerit.

Trajtimi i demencës vaskulare

Plani i trajtimit hartohet individualisht, duke marrë parasysh natyrën dhe karakteristikat e rrjedhës së patologjisë themelore. Qëllimi i terapisë është të maksimizojë rimëkëmbje e mundshme dhe mirëmbajtjen e vazhdueshme të rrjedhjes adekuate të gjakut në tru, si dhe kompensimin e çrregullimeve që vijnë nga demenca vaskulare. Përshkruhet një dietë e përshtatshme dhe merren masa për stabilizimin e presionit të gjakut. Për të korrigjuar dëmtimet njohëse, nootropikët, antioksidantët, barna vazoaktive, neuropeptide, inhibitorë MAO, agjentë neurotrofikë, barna stabilizuese të membranës etj.

Për demencën vaskulare të komplikuar çrregullim depresiv, përdorin frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe janë të përshkruara për ankth dhe pagjumësi qetësues, për çrregullimet psikotike përdoren antipsikotikë. Pacientët me demencë vaskulare mund të përjetojnë reaksione paradoksale ndaj barna, pra, gjatë procesit të trajtimit, monitorimi i vazhdueshëm i somatik dhe gjendje mendore pacientin dhe zëvendësoni menjëherë ilaçin nëse nuk ka efekt ose gjendja e pacientit përkeqësohet. Ilaçet që ndikojnë negativisht në funksionin njohës përshkruhen vetëm kur është e nevojshme, në doza të vogla dhe kurse të shkurtra.

Terapia me ilaçe për demencën vaskulare plotësohet metodat jo medikamentoze trajtim dhe kujdes të kualifikuar. Nëse është e mundur, pacienti referohet terapi në grup dhe/ose terapi profesionale për të mbështetur aftësitë sociale dhe motorike. Pacientit me demencë vaskulare i sigurohet rehati dhe siguria Kushtet e jetesës: caktoni një dhomë të veçantë me mobilje të rehatshme, ndriçim i mirë Dhe sasi të mjaftueshme irritues (TV, radio), nëse është e nevojshme, hiqni çelësat, përjashtoni mundësinë e ndezjes së pavarur të furrës me gaz. Prognoza për demencën vaskulare përcaktohet nga ashpërsia e ndryshimeve në tru dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes themelore.

Kodi ICD-10

Demenca vaskulare (demenca) është një sëmundje e fituar gjatë jetës, e cila më së shpeshti zhvillohet tek të moshuarit pas moshës 60 vjeçare.

Siç evidentohet statistikat mjekësore, kjo sëmundje prek më shpesh meshkujt. Ka raste të diagnostikimit të patologjisë tek të rinjtë. Demenca vaskulare progresive është më e zakonshme nga të gjitha sëmundjet neurologjike pas .

Ky është një nga llojet e demencës, i cili dallohet nga origjinë vaskulare dmth ndodh disfata zona individuale në zonën e enëve cerebrale dhe.

Në të njëjtën kohë, pamjaftueshmëria e funksioneve më të rëndësishme njohëse (kognitive) të trurit, të cilat ofrojnë aftësinë për të njohur dhe studiuar botën përreth, për ta perceptuar atë si një tërësi të vetme dhe për të zbatuar këtë njohuri në procesin e jetës, intensivisht. zhvillohet.

Gradualisht, aftësitë e të menduarit dhe aftësia për të pranuar vendimet e drejta, tretshmëria përkeqësohet informacione të reja, rënia e inteligjencës përparon, kontrolli mbi emocionet dhe veprimet dobësohet. Prandaj, bëhet e pamundur të analizohet gjendja shëndetësore e dikujt dhe të kuptohet prania e një sëmundjeje.

Demenca e këtij lloji çon jo vetëm në humbjen e aftësive të punës, por edhe në humbjen graduale të aftësisë për t'u kujdesur për veten.

Mekanizmi i shfaqjes dhe zhvillimit të sëmundjes

Aksidentet akute cerebrovaskulare (,) ose dështimi kronik furnizimi me gjak në tru janë mekanizma të patogjenezës së demencës vaskulare. Ka pasur raste zhvillimi demenca senile nëse të dyja arsyet janë të pranishme. Shenjat e sëmundjes shfaqen më shpejt dhe janë më të theksuara.

Si çrregullimet e qarkullimit cerebral ashtu edhe pamjaftueshmëria çojnë në faktin se në zona të caktuara të qelizave të trurit ndalojnë marrjen e lëndëve ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm për jetën dhe vdesin.

Me një sulm në zemër të një numri të vogël neuronesh, nuk ka manifestime të sëmundjes, pasi qelizat e gjalla të trurit kompensojnë funksionet e tyre. Kur një zonë e madhe e trurit dëmtohet, shfaqen simptoma të demencës vaskulare. Por në rastet e dëmtimit qoftë edhe të lehtë të zonës përgjegjëse për funksionet njohëse, demenca fillon të zhvillohet dhe të përparojë.

Faktorët kryesorë shkaktarë të çrregullimit

Mjekësia kërkon mjaft nje numer i madh i Arsyet pse mund të zhvillohet demenca vaskulare:

• dështimi akut i zemrës;
• ishemi kronike cerebrale (bllokim anije të vogla);
• vaskuliti ( sëmundjet autoimune, në të cilën preken muret e enëve të gjakut).

Ekzistojnë një numër faktorësh që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes:

• mosha e vjetër (60 vjeç e lart);
• Sëmundjet e zemrës (me fibrilacioni atrial, sëmundje ishemike, defekte në zemër);
• hipertension arterial ose hipotension;
• diabeti;
• trashëgimia;
• zakone të këqija;
• mënyrë jetese sedentare.

Prevalenca në rritje e hipertensionit arterial e ka bërë atë lider midis të gjithë faktorëve të rrezikut për shfaqjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të këtij lloji të demencës.

Fazat e zhvillimit të demencës

Ecuria dhe zhvillimi i demencës vaskulare ndahet në mënyrë konvencionale në tre faza, të cilat ndryshojnë në simptoma dhe ashpërsinë e tyre:

1. Fazë e lehtë demenca senile karakterizohet nga manifestime të paqarta të sëmundjes. Pacienti, si rregull, nuk i vëren ato. Ndonjëherë të afërmit dhe miqtë i kushtojnë vëmendje ndryshimeve në jetën dhe sjelljen e tij. Në të njëjtën kohë bëhet e dukshme ulje e lehtë inteligjencës, mund të ndodhë një ndryshim dramatik në humor dhe emocione. Por pacienti i kontrollon ato dhe kontrollon veprimet e tij. Ai përballon çështjet e përditshme në mënyrë të pavarur dhe nuk ka nevojë për ndihmë nga jashtë.
2. E moderuar Demenca vaskulare është më e theksuar dhe manifestime të dukshme. Jeta e pacientit është e ndërlikuar nga pamundësia për të lundruar në hapësirë; një çrregullim personaliteti ndodh me devijime të sjelljes. Shfaqen shenja agresioni. Humben aftësitë dhe aftësitë në trajtimin e pajisjeve shtëpiake, pajisjeve, pajisjeve të komunikimit dhe objekteve më të thjeshta. Pacienti ka nevojë për ndihmë nga jashtë.
3. Përballja me të rënda Demenca është e mundur vetëm me ndihmën e vazhdueshme të njerëzve të dashur. Në këtë fazë, shprehet një ndarje e thellë e psikikës. Vështirësitë lindin me të ngrënit, kontrolli mbi proceset e urinimit dhe lëvizjet e zorrëve humbet. Pacienti nuk është në gjendje të kryejë thjeshtë procedurat e higjienës, ai nuk i percepton familjen dhe miqtë e tij. Pacienti është plotësisht i varur nga të tjerët.

Megjithatë, nuk mund të thuhet se të gjitha rastet e demencës vaskulare zhvillohen më parë gjendje e rëndë, megjithëse shumica e parashikimeve nuk janë inkurajuese - jetëgjatësia dhe cilësia e jetës nuk janë inkurajuese.

Simptomat në çdo fazë

Simptomat e para të demencës vaskulare fillojnë me një shprehje të dukshme të konservatorizmit në pikëpamjet, gjykimet dhe veprimet e pacientit. Në të njëjtën kohë, disa tipare të karakterit rëndohen. Shfaqen mosbesim ose kokëfortësi të tepruar, kursim dhe ndryshime të tjera.

Aktiviteti mendor dhe kujtesa gradualisht përkeqësohen. Kjo së shpejti shoqërohet me të folur të paqartë.

Përveç kësaj, demenca vaskulare, e cila shfaqet si rezultat i dëmtimit të zonave të caktuara të trurit, manifestohet nga një sërë simptomash:

1. Vdekja e qelizave në truri i mesëm karakterizohet nga konfuzioni dhe errësirë. Në zhvillimin e mëtejshëm Kur vuan nga sëmundja, pacienti tërhiqet në vetvete, humbet interesin për atë që po ndodh rreth tij, për të komunikuar me të dashurit dhe të afërmit. Ai nuk kujdeset për të tijën pamjen, dhe ai ndalon ta ndjekë.
2. Dëmtimi i qelizave hipokampus(pjesë të trurit në zonën e tempullit), përgjegjëse për ruajtjen afatgjatë të informacionit, çon në amnezi. Pacienti nuk mund të kujtojë ngjarjet që kanë ndodhur sot ose kohët e fundit, megjithëse ai mund të riprodhojë ato që kanë ndodhur shumë kohë më parë.
3. V lobet ballore truri manifestohet në indiferencë, apati, dembelizëm, humbje të interesit për komunikim. Mund të ketë sjellje të palogjikshme, e cila shprehet në përsëritjen monotone të një fraze apo fjale të njohur prej kohësh për pacientin.
4. Në në rajonet nënkortikale Ekziston një mungesë e konsiderueshme e vëmendjes së pacientit, gjë që e bën të pamundur përqendrimin në një detyrë ose subjekt. Ai nuk mund të nxjerrë në pah gjënë kryesore dhe të përcaktojë dytësore në informacionin e marrë, ose ta analizojë atë. Të gjitha përpjekjet e tij janë të pasuksesshme.

Përveç dëmtimit kognitiv, pothuajse të gjithë pacientët kanë probleme me urinimin, i cili shpesh bëhet spontan.
Çrregullimet emocionale dhe paqëndrueshmëria gjatë rrjedhës së sëmundjes shpesh çojnë në gjendjet depresive, humbja e optimizmit dhe vetëbesimit.

Metodat për diagnostikimin e patologjisë

Diagnoza në kohë e demencës vaskulare në fazat fillestare jep një shans për shërim, më shumë raste të vështira, një trajtim i diagnostikuar saktë dhe i zgjedhur do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të sëmundjes. Për këtë qëllim, neurologët modernë përdorin hulumtimet e mëposhtme:

• studimi i historisë së jetës dhe sëmundjes;
• duke kryer teste psikologjike për të identifikuar dëmtimin kognitiv;
• kontrollin e presionit të gjakut;
• testi klinik i gjakut;
• përcaktimi i sheqerit në gjak;
• përcaktimi i përmbajtjes së lipideve në gjak dhe niveli i përqendrimit të kolesterolit në të.

Metodat moderne të diagnostikimit instrumental që përcaktojnë shkallën e dëmtimit të enëve të gjakut të trurit dhe indeve të tij:

• hulumtim radioizotop i trurit;
• (përcaktimi i rrjedhjes së gjakut);
• angiografi (ekzaminimi me rreze X i enëve të gjakut);
• ekokardiografia.

Studimi i rezultateve të hulumtimit, analiza dhe krahasimi i tyre na lejon të vendosim një diagnozë të saktë.

Parimet e trajtimit të demencës vaskulare

Sepse faktorët shkakësorë Meqenëse ka shumë zhvillime të demencës vaskulare, trajtimi i saj përshkruhet në përputhje me prevalencën e tyre dhe duke marrë parasysh mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes. Prandaj, trajtimi për çdo pacient zgjidhet individualisht dhe rregullohet në proces.

Trajtimi me barna synon kryesisht në zvogëlimin e rrezikut të shfaqjes ose rizhvillimi goditje në tru dhe sëmundje të tjera kardiovaskulare.

Kjo sigurohet nga barnat antitrombocitare (antitrombocitare) që parandalojnë mundësinë e formimit të mpiksjes së gjakut në enët e gjakut (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Ticlopidine). Përdoret gjithashtu një antikoagulant veprim indirekt Warfarin.

Droga të tilla përshkruhen dhe përdoren me kujdes ekstrem, pasi ato kanë një numër kundërindikacionesh.

Për të përmirësuar funksionet njohëse dhe për të ngadalësuar zhvillimin e çrregullimeve të tyre, përdoren ilaçe Pentoksifilinë dhe antikolisterazë - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl). Në trajtimi i butë Dhe shkallë mesatare për demencën përdoret Memantine, e cila parandalon zhvillimin e mosfunksionimit të trurit.

Aktualisht, ilaçet që ulin nivelet e kolesterolit në gjak - statinat (Simvastatin, Atorvastatin dhe të tjerët) po bëhen të njohura në trajtimin e demencës.

Mos e humbni rëndësinë e tyre (, Pramiracetam, Cerebrolysin), të cilat kanë një efekt kompleks në qelizat e trurit trurit dhe përmirësimin e funksioneve të tij.

Për pacientët me hipertension, presioni i gjakut monitorohet dhe përshkruhen medikamente për uljen e tij. Kështu, duke eliminuar një nga faktorët seriozë në zhvillimin e sëmundjes.

Kur probleme mendore ilaqet kundër depresionit përshkruhen dhe lehtësohen. Trajtimi në shtëpi konsiderohet më i favorshmi, veçanërisht për fazat e lehta dhe të moderuara të sëmundjes.

Prognoza për shërim dhe jetëgjatësi

Shërimi i plotë u regjistrua në afërsisht 15% të pacientëve në fazat fillestare të sëmundjes. Pjesa tjetër më shpesh vdes brenda 4-5 viteve nga zbulimi dhe trajtimi i demencës senile ose më herët. Jetëgjatësia e çdo pacienti me demencë vaskulare është e ndryshme dhe është e vështirë të parashikohet.

Në rastin e një ecurie graduale dhe të ngadaltë të sëmundjes dhe mbajtjes së aftësive Jeta e përditshme, ju mund të jetoni 10 - 20 vjet. Në raste të rënda - jo më shumë se 10 vjet. Por kujdesi cilësor dhe kujdesi i përditshëm nga të dashurit dhe të afërmit mund të zgjasin jetën e pacientit.

Mund të çojë edhe në vdekje sëmundjet shoqëruese, të tilla si pneumonia, infeksioni i përgjithshëm purulent.

Gjendja e përgjithshme e pacientit, shkalla e përparimit të patologjisë, kushtet e jetesës dhe cilësia e kujdesit janë vendimtare në jetëgjatësinë e tyre.

Paralajmëruar dhe paraarmatosur!

Njerëzit e shëndetshëm dhe të shëndetshëm mund t'i mbrojnë të moshuarit nga demenca vaskulare. imazh aktiv jeta, braktisja e plotë e zakoneve të këqija, ngarkesa të moderuara, optimizmi, zhvillimi i inteligjencës,.

Një masë e rëndësishme parandaluese është edhe trajtimi i sëmundjeve që janë faktorë rreziku për demencën vaskulare dhe parandalimi i përkeqësimit të tyre.

Është e nevojshme të kontrollohet presioni i gjakut, nivelet e sheqerit në gjak dhe kolesterolit në mënyrë që të parandalohet dëmtimi i enëve të gjakut të trurit dhe zhvillimi i demencës senile.

Vlen t'i kushtohet vëmendje të ushqyerit. Duhet të jetë e larmishme dhe e ekuilibruar, me një sasi të mjaftueshme perimesh dhe frutash, produkte që përmbajnë vitaminat esenciale dhe mikroelementet.

Nuk duhet të abuzoni me ilaqet kundër depresionit dhe ilace gjumi. Shumë komunikime, udhëtime dhe përvoja të reja do të parandalojnë shfaqjen e demencës.

Demenca vaskulare është një demencë e fituar. Sëmundja zhvillohet si pasojë e dëmtimit rrjeti vaskular trurit. Një simptomë karakteristike është zhvillimi i dëmtimit dhe ulja e kujtesës aftësitë intelektuale i sëmurë. Të moshuarit janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në trup, në këtë rast ata flasin për çmenduri senile.

Demenca zhvillohet për shkak të ndryshimeve vaskulare në tru. Shkaqet më të mundshme të sëmundjes:

• pësoi një goditje në tru;
• formimi i mpiksjes së gjakut;
• ateroskleroza;
• sëmundje ishemike të trurit;
• defektet e zemrës;
• sëmundjet infektive, neurosifilizi vaskular.

Goditja në tru është shkaku më i mundshëm i sëmundjes tek të moshuarit (pas 60 vjetësh). Një goditje ndodh si rezultat i formimit të mpiksjeve të gjakut që bllokojnë enët e gjakut, ose për shkak të aterosklerozës. Demenca në këtë rast shfaqet për shkak të uria nga oksigjeni dhe mungesa e ushqyerjes së qelizave, e cila shkakton vdekjen e disa grupeve të qelizave.

Ishemia cerebrale provokon një ulje të tonit të enëve të vogla, si rezultat i së cilës lumeni midis tyre ngushtohet ndjeshëm, gjë që shkakton zhvillimin e demencës vaskulare. Ishemia vërehet shpesh si një ndërlikim i diabetit mellitus të dekompensuar në moshat më të mëdha.

Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe personat mbi 65 vjeç, të cilëve u mungon dieta acid folik. Në këtë rast, gjasat e zhvillimit të demencës rriten ndjeshëm.

Për shkak të defekteve të zemrës dhe sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, furnizimi me gjak i zonave të caktuara të trurit është i ndërprerë. Kjo shkakton urinë e oksigjenit, e cila rezulton në një shkelje lidhje nervore dhe vdekja e indit nervor në tru.

Pra, duke folur për çmenduri natyra vaskulare në një moshë më të madhe, duhet të merret parasysh një grup i tërë faktorësh - ateroskleroza, goditje në tru, semundje kronike dhe defektet e zemrës. Tërësia e këtyre gjendjet patologjike dhe proceset në trup provokojnë zhvillimin e demencës.

Të rinjtë kanë demencë lloji vaskular mund të rezultojë nga infeksioni që hyn në tru. Sëmundja shpesh shfaqet te pacientët me neurosifilis.

Grupet në rrezik

Sëmundja shpesh zhvillohet në sfondin e një goditjeje. Një goditje e përsëritur rrit ndjeshëm rrezikun e demencës, por kjo varet nga sasia e indeve të prekura dhe zona e trurit e prekur nga goditja.

Për të dëmtuar aftësitë intelektuale, mjafton dëmtimi i një numri të vogël neuronesh. Çdo patologji që prek korteksin dhe rajonin nënkortikal të trurit mund të shkaktojë zhvillimin e demencës vaskulare.

Nëse preken zona të tjera të trurit, aftësitë mendore nuk preken, por mund të zhvillohet humbja e koordinimit motorik.

Demenca mund të rezultojë nga qarkullimi cerebral i dëmtuar, uria e oksigjenit dhe mungesa e të ushqyerit në qelizat e trurit. E gjithë kjo është pasojë e ishemisë dhe pranisë së sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.

Në rrezik janë edhe pacientët me diabet mellitus. Në konstante nivel i ngritur sheqeri, muret e enëve të gjakut bëhen më të holla. Kjo çon në ndërprerje të ushqyerjes së qelizave të trurit.

Gjithashtu, demenca vaskulare mund të shfaqet për shkak të përqendrimeve të ngritura vazhdimisht të lipideve në gjak.

Demenca senile

Trupi plaket, gjithçka ngadalësohet proceset metabolike, duke prekur ndër të tjera edhe trurin. Ndryshimet e lidhura me moshën qelizat neuronale të trurit zhvillohen sipas arsye të ndryshme. Edhe një sëmundje infektive mund të bëhet shtysë për zhvillimin e patologjisë.

Senile ose demenca senileështë një sëmundje e të moshuarve. Zhvillimi i tij mund të provokohet patologjitë e mëposhtme dhe sëmundjet:

• obeziteti;
• mosfunksionim i veshkave;
• patologjitë e gjëndrave mbiveshkore;
• mungesë imuniteti;
• neoplazite malinje.

Sëmundja shkakton ndryshime njohëse. Kjo diagnozë karakterizohet nga ndryshime në të menduar, dëmtim i kujtesës, probleme me të folurin dhe përqendrimin. Sëmundja përparon shumë shpejt, dhe fjalë për fjalë pas disa muajsh pacienti humbet shumë aftësi dhe aftësi, përfshirë njohuritë profesionale.

Në mënyrë popullore, çmenduria progresive e lidhur me moshën quhet çmenduri senile.

Simptomat e demencës

Në demencën vaskulare, simptomat dhe shenjat varen kryesisht nga shkalla e dëmtimit të qelizave neuronale dhe vendndodhja e dëmtimit. Kështu, simptomat e mëposhtme janë karakteristike për dëmtimin e trurit të mesëm:

• konfuzion (halucinacione të mundshme);
• përgjumje e vazhdueshme;
• probleme të të folurit.

Kur sistemi limbik i trurit dëmtohet, kujtesa e pacientit përkeqësohet ndjeshëm. Pacientët shpesh nuk mund të kujtojnë se çfarë kanë ngrënë për mëngjes, por ata kujtojnë qartë dhe qartë ngjarjet e shumë viteve më parë.

Kur qelizat neuronale në lobet frontale të trurit vdesin, vetëdija e pacientit është e dëmtuar. Kjo dëshmohet qartë sjellje të papërshtatshme pacienti - pacienti mund të përsërisë vazhdimisht një fjalë ose frazë, të kryejë një veprim, duke mos reaguar absolutisht ndaj stimujve të jashtëm.

Demenca vaskulare subkortikale shkakton dëmtime intelektuale - humbje të aftësisë për të analizuar, si dhe aftësi matematikore, dëmtim të vëmendjes, paaftësi për t'u përqëndruar, humbje të aftësive profesionale.

Dementia në zhvillim karakterizohet nga simptoma neurologjike - shpesh vërehen shqetësime në ecje, probleme me urinimin (mosmbajtjeje) dhe konvulsione të papritura të ngjashme me ato epileptike.

Sëmundja shoqërohet me ndryshime të dukshme emocionale dhe të personalitetit. TE shqetësime emocionale duhet të përfshijë depresion të vazhdueshëm dhe apati, karakteristikë e pacientëve me demencë. Ekziston edhe paqëndrueshmëri emocionale, e manifestuar me lot, sentimentalizëm dhe fiksim në diçka.

Ndryshimet e personalitetit përfshijnë shfaqjen e papritur të tipareve që nuk ishin vërejtur më parë tek pacienti - koprracia, përkeqësimi i sjelljes, indiferenca ndaj problemeve të të tjerëve dhe mospranimi i mendimeve të jashtme. Zhvillimi i demencës e bën një person dyshues, lakmitar dhe dembel patologjikisht.

Truri i njeriut dallohet nga aftësia e tij për të kompensuar ngarkesën. Kështu, nëse zona të caktuara të trurit dëmtohen, funksioni i tyre mund të kryhet nga zonat fqinje. Në demencë, kjo manifestohet me dobësim periodik të simptomave. Në këtë kohë, funksionet njohëse janë restauruar pjesërisht dhe pacienti duket se është në shërim, por kjo gjendje nuk zgjat shumë.

Zhvillimi i sëmundjes

Në varësi të vendndodhjes së dëmtimit të qelizave, demenca mund të ketë një fillim akut. Kjo formë zhvillohet shumë shpejt, e dukshme personale dhe ndryshime emocionale bëhen të dukshme shumë shpejt. Kjo rrjedhë e shpejtë e sëmundjes është për shkak të një goditjeje në tru. Pas goditjes së parë, demenca zhvillohet brenda tre muajve, por nëse hemorragjia përsëritet, dëmtimi mendor bëhet i dukshëm një muaj pas goditjes.

Kur korteksi cerebral dëmtohet, shfaqet një formë shumëinfarktesh e demencës. Sëmundja zhvillohet gjatë katër deri në gjashtë muaj dhe shoqërohet me simptoma të ishemisë.

Si rregull, sëmundja nuk kufizohet në një zonë të trurit. Nëse nuk trajtohet, demenca prek zonat fqinje, duke rezultuar në simptoma të përziera.

Pamja klinike

Demenca zhvillohet vetëm në prani të një faktori provokues. Për të zhvilluar demencë, duhet të keni një predispozitë ndaj sëmundjeve vaskulare. Sëmundjet paraprijnë lezione ishemike trurit Kjo mund të jetë asimptomatike.

Zhvillimi i demencës ndodh në disa faza. Shpesh vërehet një fillim akut i patologjisë.

Aktiv faza fillestare zhvillohet dëmtim i lehtë kognitiv. Kjo fazë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• çrregullime të gjumit;
• neurozë;
• çrregullim i vëmendjes;
• ndryshim i papritur i humorit.

Me fillimin e paraqitjes simptoma karakteristike Diagnostifikohen ndryshimet e personalitetit ose ulja e aftësive intelektuale. Kjo stadi klinik demenca. Si rregull, pacienti shfaq dëmtim të theksuar të kujtesës, agresivitet ose mungesë reagimi ndaj stimujve. Pacientët janë subjekt i ndryshimeve të papritura të humorit. Çorientimi vërehet shpesh edhe në mjedise të njohura. Gjatë komunikimit, pacienti ndihet i pasigurt. Ai mund të harrojë disa fjalë ose të humbasë fillin e bisedës.

Përparimi i demencës çon në një fazë të rëndë, në të cilën pacienti kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjekët ose të afërmit e ngushtë, pasi vetëkujdesi është i vështirë ose nuk është më i mundur.

Kjo fazë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• humbja e orientimit;
• humbje të kujtesës;
• probleme me koordinimin e lëvizjeve;
• agresiviteti.

Pacientët shpesh kanë vështirësi në lëvizje. Shumë prej tyre janë të shtrirë në shtrat për shkak të pamundësisë për t'u ngritur vetë.

Faza e fundit e një sëmundjeje progresive është vdekja. Megjithatë, vetë çmenduria nuk është fatale. Vdekja është pasojë e një goditjeje, e cila ndodh për shkak të ndërprerjes së furnizimit me gjak dhe ushqimit të pjesëve të trurit.

Vendosja e diagnozës

Diagnoza e sëmundjes bazohet në manifestimin simptomat klinike për një pacient specifik.

Për përcaktim i saktë Lokalizimi i dëmtimit të qelizave të trurit kërkon ekzaminim. Për këtë qëllim shpesh përshkruhet rezonanca magnetike dhe ekzaminim kompjuterik trurit

Metodat diagnostike janë të nevojshme për të përcaktuar shkakun e dëmtimit të indeve të trurit - sulmet në zemër, kistet, dëmtimet e qelizave. Është gjithashtu e nevojshme të kryhet një elektroencefalografi e trurit.

Trajtimi i patologjisë

Kur flasim për trajtimin e demencës, duhet kuptuar se dëmtimi i trurit nuk mund të rikthehet. Trajtimi ka për qëllim minimizimin e manifestimeve të sëmundjes dhe rivendosjen e aftësive intelektuale.

Terapia me barna dhe trajtimi është i nevojshëm për të minimizuar rrezikun e pacientit për goditje në tru. Kjo ndihmon në ndalimin e përparimit të demencës.

Trajtimi përfshin:

• terapia e hipertensionit arterial;
• trajtimi i aterosklerozës;
• heqja dorë nga zakonet e këqija dhe pesha e tepërt;
• trajtimi i sëmundjeve shoqëruese;
• marrja e antikoagulantëve për të parandaluar goditjen në tru;
• dobësimi i çrregullimeve konjitive.

Normalizimi i presionit të gjakut duhet të bëhet në mënyrë të tillë që të parandalojë uljen e tij dhe përkeqësimin e qarkullimit të gjakut në tru. Normalizimi i ushqyerjes së trurit është detyrë prioritare trajtim medikamentoz.

Terapia për aterosklerozën përfshin marrjen e barnave me statina, si dhe ndjekjen e dietës së nevojshme.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e alkoolit. Këto zakone të këqija ndikojnë negativisht në gjendjen e enëve të gjakut dhe furnizimin me gjak në tru dhe mund të shkaktojnë përparim të shpejtë të sëmundjes. Pesha e pacientit obez rregullohet përmes dietës.

Meqenëse demenca në moshë më të madhe mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve kronike, për shembull, diabeti mellitus, një pjesë e rëndësishme e terapisë është trajtimi i sëmundjeve shoqëruese.

Për të shmangur zhvillimin e demencës dhe kufizimin e aftësisë së pacientit për t'u kujdesur për veten, është e nevojshme të kryhet terapi e përshtatshme për sëmundjet neurologjike. Droga Ginkgo Biloba shpesh përshkruhet për të ndihmuar në trajtimin e çrregullimeve njohëse. Si rregull, pacientëve u përshkruhen ilaçe të ndryshme nootropike dhe analoge të tyre. Këto ilaçe ndihmojnë në përmirësimin aftësitë mendore, duke ndikuar në proceset metabolike qelizat nervore. Pacientëve mund t'u përshkruhet ilaçi Piracetam - ilaçi më efektiv në trajtimin e demencës.

Për të përmirësuar gjendjen e enëve të gjakut, tregohet një ilaç me një efekt antioksidant. Aktiv faza fillestare sëmundje, është e rëndësishme të merrni ilaçin për të përmirësuar furnizimin me gjak në tru.

Parashikim

Për demencën vaskulare, trajtimi nuk do ta eliminojë plotësisht sëmundjen. Dëmtimi i trurit për shkak të goditjes në tru është i pakthyeshëm. Terapia me ilaçe mund të vonojë zhvillimin e demencës. Në trajtim në kohë pacienti kujdeset për veten e tij në mënyrë të pavarur dhe nuk ka vështirësi me socializimin.

Sipas statistikave, çmenduria çon në vdekje pesë vjet pas goditjes në tru që shkaktoi zhvillimin e demencës. Vetë demenca nuk është sëmundje fatale, vdekjen ndodh për shkak të një goditjeje ose infarkti cerebral. Nuk është e pazakontë që pacientët të vdesin për shkak të aksidenteve. Si rregull, kjo ndodh për faktin se pacienti nuk është i vetëdijshëm për veprimet e tij dhe nuk mund të reagojë ndaj rreziqeve.

Përparimi i demencës vaskulare çon në faktin se pacienti nuk është në gjendje të kujdeset për veten e tij; kujdesi për një pacient të shtrirë në shtrat kryhet nga të afërmit ose personeli mjekësor pranë institucionit përkatës.

Trajtimi me ilaçe mund të vonojë fillimin e demencës së përhershme, por nuk mund ta shërojë atë. Masat parandaluese Nuk ka metoda që do ta lejonin njeriun të shmangte demencën.