Trajtimi i tronditjes pas gjuajtjes nga një raketëhedhëse. Shkaqet e tronditjes

Kontuzionet janë pasoja të shpeshta situata ekstreme. Ato mund të merren në luftë, gjatë tërmeteve, aksidenteve të transportit dhe kur bien nga një lartësi e madhe. Çfarë është tronditja e trurit? Sipas librave të referencës mjekësore, kjo është një mavijosje. Folja latine contundere do të thotë "goditje, thyesh".

Nëse lezionet e zakonshme mekanike lënë shenja në trup, atëherë pas një kontuzion dëmtimi i jashtëm është i parëndësishëm ose mungon. Në vend të kësaj, një numër anomalish ndodhin në funksionimin e sistemit nervor.

Fraktura të mundshme të kockave, çarje ose deformime organet e brendshme duke çuar në ndërprerje të funksioneve jetësore.

Dëmi i përshkruar është më shpesh rezultat i fuqishëm ndikimi i jashtëm në trupin e njeriut.

Për shembull, nga:

• valë shpërthimi (nga një shpërthim tokësor ose nënujor);
• rrëshqitjet e dheut (guri, dheu ose rëra);
• përplasje si pasojë e një aksidenti transporti.

Megjithatë, lëndimi mund të shkaktohet edhe nga çrregullime në funksionimin e trupit:

• inflamacion i trurit;
• promovimin presioni intrakranial;
• çekuilibër biokimik.

Në varësi të shkallës së dëmtimit, kontuzionet dallohen midis të përgjithshme dhe lokale. Shumica diagnozë serioze- kontuzion cerebral. Karakterizohet jo vetëm nga dëmtimi i indit të trurit, por edhe nga prishja e funksionimit të të gjithë trupit.

Pamja klinike

Sa më intensive të jetë goditja që ka marrë pacienti, aq më i rëndë është kontuzioni i trurit. Humbja e vetëdijes është një simptomë e detyrueshme e kësaj gjendjeje patologjike. Një person mund të mbetet pa ndjenja nga disa minuta deri në shumë javë.

Me një kontuzion të lehtë, pacienti është i shqetësuar për:

• marramendje;
• mungesa e koordinimit;
• dhimbje torturuese në kokë;
• nauze, të vjella (pavarësisht nga marrja e ushqimit);
• amnezi e pjesshme (njerëzit zakonisht e kanë të vështirë të kujtojnë ose nuk mund të kujtojnë fare detajet e asaj që u ndodhi);
• presioni i rritur i gjakut;
• frymëmarrje e vështirësuar;
• kardiopalmus;
• gjakderdhje nga hunda ose veshët.

Këto simptoma të kontuzionit ngjajnë me një tronditje. Por kohëzgjatja e trajtimit dhe pasojat në këtë rast nuk mund të parashikohen.

Shenjat e tronditjes së moderuar:

• gabime të rëndësishme të kujtesës (njerëzit e tronditur nga guaska harrojnë ngjarjet e jetës së tyre në prag të fatkeqësisë);
  rraskapitës dhimbje koke;
• shqetësime të perceptimit dhe nuhatjes prekëse, të manifestuara për shkak të uljes së ndjeshmërisë së receptorëve të lëkurës dhe hundës;
• prishja e funksionimit të organeve dhe sistemeve më të rëndësishme.

Manifestimet e kontuzionit të rëndë kërcënojnë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e pacientit:

• koma që zgjat deri në disa javë;
• ndërprerje në funksionin e tretjes, sistemi gjenitourinar, aritmi, takikardi dhe bradikardi si rezultat i funksionimit të dëmtuar të organeve të brendshme për shkak të dëmtimit;
• çrregullime të ndryshme mendore;
• tika, kriza epileptiforme;
• hemorragjitë cerebrale;
• çrregullime të lëvizshmërisë, të cilat mund të shfaqen në formën e paralizës, parezës;
• shurdhmemece.

Kontuzion i kokës së syrit

Kontuzioni i trurit shpesh ndërlikohet nga dëmtimi kokërr syri.

Një shkallë e lehtë kontuzioni shoqërohet nga:

• hemorragjitë në retinë, zbehja e saj;
• edemë korneale;
• ulje e mprehtësisë vizuale.

Në rastet më të rënda pas tronditjes, vërehen këto:

• verbëri;
• shkatërrimi i kornesë;
• shkatërrimi muskujve të syrit, i cili kontrollon zgjerimin dhe shtrëngimin e bebëzës;
• parametra anormalë presionin e syve;
• dëmtimi i membranës fibroze;
• hipertrofia e syve.

Pasojat e mundshme

Komplikimet pas një tronditjeje shpesh shqetësojnë viktimën për shumë vite. Sindroma pas tronditjes kujton tronditjen e përjetuar nga problemet e mëposhtme:

• belbëzimi;
• dhimbje në kokë;
• prishja e aparatit vestibular;
• gulçim;
• hipo- ose hipertension;
• nervozizëm i rritur;
• ankth, depresion, fobi.

Pasojat e kontuzionit shfaqen në çdo formë. Më shpesh, pacientët ankohen për çrregullime mendore që lidhen me ndikimin tronditës të traumës që kanë përjetuar.

Nëse një tronditje truri është marrë gjatë pjesëmarrjes në një konflikt ushtarak, pasojat e tij mund të përfshijnë depresionin, mendimet ndërhyrëse, makthet, agresiviteti. Hemorragjitë janë të mbushura me zhvillimin e mëtejshëm epilepsi, edemë cerebrale dhe madje edhe vdekje.

Dëmtimi i indeve të pjesëve të trurit ku ndodhen qendrat e vetërregullimit të trupit është veçanërisht i rrezikshëm. Vdekja në këtë rast ndodh në çast.

Nëse pjesa e pasme e kokës lëndohet, ka të ngjarë të ketë probleme me shikimin. Dëmtimi i lobit temporal çon në dobësim ose humbje të dëgjimit, mavijosjet parietale çojnë në dëmtim të ndjenjës së prekjes.

Pasoja e kontuzionit cerebral është shpesh astenia kronike. Ajo manifestohet si përgjumje e përhershme, lodhje dhe apati. Shpesh këto manifestime kombinohen me nervozizëm, lot dhe paaftësi për t'u përqendruar.

Me kalimin e kohës, një sindromë histerike mund të zhvillohet me shpërthime të dhunshme emocionale, zhvillimin e egocentrizmit, dëshirën për egërsi, sulme hipokondrie dhe mosbesim. Individë të tillë largohen vazhdimisht nga tinguj me zë të lartë dhe kanë frikë nga vendet që i ngjajnë zonës së fatkeqësisë.

Ndihma e parë

Në rast të tronditjes së kokës, viktima ka nevojë për shtrimin e menjëhershëm në spital. Para ardhjes së mjekëve, për të ruajtur vitalitetin e trupit, është e nevojshme që me kompetencë të ofrohet ndihmë emergjente për viktimën.

Detyra kryesore është të sigurohet aksesi në ajër dhe pushimi i plotë. Kjo siguron algoritmin e mëposhtëm të veprimeve:

1. Vendoseni viktimën në shpinë dhe kontrolloni nëse ai po merr frymë.
2. Nëse nuk ka frymëmarrje, atëherë duhet ta bëni ventilim artificial mushkëritë. Së pari, lironi gojën dhe hundën për depërtim të papenguar të ajrit (ato mund të bllokohen me pluhur dhe rërë). Dhëmbët e shtrënguar duhet të zhbllokohen duke përdorur ndonjë objekt të fortë (laps, vizore, lugë).
3. Kur personi që shpëtohet merr frymë vetë, kthejeni kokën anash: kjo është e nevojshme në rast se fillon të vjella - ai nuk do të mbytet në një pozicion anash.
4. Mund të jetë e nevojshme të ndaloni gjakderdhjen nga hunda ose veshi. Hiqni gjakun e tharë me një shtupë pambuku të njomur me peroksid hidrogjeni dhe vendoseni në urën e hundës ose veshi leckë e ftohtë e lagur.

Nga masazh indirekt zemrat duhet të refuzohen: është e mundur që viktima të ketë thyer brinjë, këputje të mushkërive ose lëndime të tjera të brendshme.

Metodat e Shërimit

Trajtimi i kontuzionit në një institucion mjekësor përfshin një sërë masash:

1. Terapia me barna. Mjeku që merr pjesë - një neurolog ose traumatolog - përshkruan medikamente në varësi të llojit dhe ashpërsisë së dëmtimit. Përpjekjet kryesore janë të drejtuara drejt normalizimit bilanci i ujit, eliminim sindromi i dhimbjes, duke shtypur refleksin e gag, duke zgjidhur problemet neurologjike, duke luftuar inflamacionin.
2. Ndërhyrja kirurgjikale. Operacioni indikohet për të normalizuar presionin intrakranial, në rast hemorragjish ose shkelje të integritetit të kafkës. Në këto raste pacienti nuk mund të trajtohet vetëm me metoda konservative.
3. Seancat psikoterapeutike. Eliminimi i manifestimeve neurastenike, depresioni, frika patologjike.
4. Procedurat fizioterapeutike që synojnë rikthimin e aftësive motorike.
5. Ushtrime të terapisë së të folurit për të ndihmuar në përballimin e mungesës ose defekteve të të folurit.

Gjatë rehabilitimit, pacientit rekomandohet masazh, trajtimi në sanatorium, banja qetësuese. Mbështetja e familjes, një mikroklimë e favorshme në punë dhe mungesa e zhurmës dhe trazirave janë shumë të rëndësishme në këtë kohë. Pjesëmarrja e familjes dhe miqve - kushti më i rëndësishëm shërim të suksesshëm.

Tronditja në tru (sinonim: tronditje e përgjithshme, tronditje ajri, lëndim shpërthimi) është gjendje patologjike, që rezulton nga mavijosje e të gjithë sipërfaqes së trupit ose pjesës më të madhe të saj kur ekspozohet ndaj valës së ajrit goditës të një shpërthimi. Tronditja është gjithashtu e mundur kur ka masa të mëdha trupash të lirshëm - rërë, gurë të vegjël (gjatë rrëshqitjeve të dheut) ose mavijosje me ujë (gjatë një shpërthimi nënujor). Tronditja karakterizohet nga çrregullime të përgjithësuara, kryesisht humbje të vetëdijes, kohëzgjatja e të cilave varet nga ashpërsia e kontuzionit: në raste të lehta, vetëdija humbet vetëm për disa minuta, në rast të kontuzionit të moderuar - për 1-4 orë, në. raste të rënda - për një ditë ose më shumë. Në këtë rast, mund të shfaqen çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe të frymëmarrjes kërcënuese për jetën, deri në koma (shih), me kalim të pavullnetshëm të urinës dhe. Shenjat lokale të mavijosjeve shpesh mungojnë plotësisht ose janë të parëndësishme. Njëkohësisht me një kontuzion, të rëndë dëmtimi lokal- thyerje të gjymtyrëve, brinjëve, këputje të organeve të brendshme (shih).

Pas kthimit të vetëdijes, ndonjëherë vërehet dobësi dhe dhimbje koke (pavarësisht vakteve). Veçanërisht e vazhdueshme pas një dëmtimi në kokë çrregullime autonome. Çrregullimet e të folurit janë gjithashtu tipike, ndonjëherë duke arritur në shurdh-memece të plotë (). Shkalla dhe kohëzgjatja e të gjitha këtyre çrregullimeve ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së kontuzionit. Shurdhimi mund të jetë i përhershëm nëse shoqërohet me ndryshime organike Aparat dëgjimi për shurdhët shkaktuar nga barotrauma (shih), shkatërrimi i rëndë i së cilës tregohet nga gjakderdhja nga veshët. Por më shpesh, shurdhimi dhe (belbëzimi, memecja) janë me origjinë psikogjene dhe rezultojnë të paqëndrueshme. Shurdhim pa memesë (memecë) me trajtimin e duhur zakonisht largohet për 5-6 ditë, surdomutizmi zgjat deri në 1 muaj. Pas një tronditje të rëndë, lodhja mbetet për një kohë të gjatë, nervozizëm i rritur, çrregullime vaskulare-vegjetative.

Mjekimi. Kur i jepni ndihmë një personi të tronditur nga guaska dhe pa ndjenja, së pari duhet të kontrolloni frymëmarrjen e tij dhe... Në rast të mosfunksionimit të zemrës - injeksione 20% tretësirë ​​vaji kamfor (2-4 ml nën lëkurë), kafeinë (1 ml tretësirë ​​10% nën lëkurë), për probleme të frymëmarrjes - lobelia (0,5 - 1,5 ml tretësirë ​​1% intravenoze ose intramuskulare), frymëmarrje artificiale.

Është e nevojshme të ekzaminohet me kujdes viktima; Nëse zbulohen fraktura, aplikoni splinta. Shumë më e vështirë për të diagnostikuar organet e barkut, që nga gjenerali gjendje e rëndë goditja me guaskë maskon shenjat gjakderdhje e brendshme. Shenjë indirekte mund të jetë e pranishme urina me gjak. Viktima (përveç tronditjes) shkallë e lehtë) evakuohet menjëherë me barelë për trajtimi në spital. Në të ardhmen, i rreptë pushim në shtrat(për kontuzion të moderuar, të paktën 1-3 javë), dhe. Në trajtimin e çrregullimeve dëgjimore-të folurit rol i rendesishem luan .

Kontuzioni i trurit ndodh si rezultat i dëmtimit të trurit për shkak të kontuzionit të të gjithë trupit të shkaktuar nga forca mekanike, si një valë shpërthimi ose përplasje me sipërfaqen e ujit.

Mund të shprehet me simptoma të tilla si humbja e përkohshme e vetëdijes, ndonjëherë arritja në koma, dhimbje koke, marramendje dhe të tjera si:

• Nauze dhe të vjella.
• Humbje e përkohshme e shikimit dhe dëgjimit.
• Probleme me frymëmarrjen: gulçim, mbytje, hiperventilim.
• Gjakderdhje nga hunda dhe veshët.
• Humbje e koordinimit.
• Vonesa motorike.
• Çrregullime të aparatit vestibular.

Klasifikimi

Ekzistojnë disa shkallë të ashpërsisë së tronditjes:

Shkalla e parë (e lehtë) e ashpërsisë: karakterizohet me humbje të përkohshme të vetëdijes (rreth 10 minuta), dhimbje koke dhe marramendje, tringëllimë në veshët, rritje të presionit të gjakut ( presioni arterial), takikardi ( kardiopalmus), bradikardi. Zakonisht të gjitha këto simptoma largohen brenda pak ditësh pa pasoja të veçanta për trupin.

Shkalla e dytë (e moderuar) e ashpërsisë: karakterizohet nga dhimbje koke të forta, dëmtim i ndjeshmërisë së lëkurës dhe temperaturës, gjakderdhje nga hunda dhe veshët, konvulsione, hiperventilim, amnezi retrograde (pacienti nuk mban mend periudhën para lëndimit), çrregullime të sistemeve të tjera të organeve. Simptomat në këtë rast zakonisht zgjasin nga një deri në disa javë dhe shpesh shkaktojnë komplikime.

Shkalla e tretë (e rëndë) e ashpërsisë: karakterizohet nga humbje e zgjatur e vetëdijes (deri në koma), simptoma neurologjike (nistagmus i syrit, tika etj.), dëmtime sisteme të ndryshme organet (çrregullimi i urinimit, dëmtimi i muskujve të zemrës, bradikardia, takikardia, aritmia, etj.), çrregullime të lëvizjes(paraliza e gjymtyrëve), konvulsione (deri), humbje e përkohshme ose e plotë e dëgjimit dhe shikimit, çrregullime të të folurit (afazi, alalia), amnezi e pjesshme ose e plotë, çrregullime mendore etj.

Shkaqet

• Dëmtime mekanike (dëmtime traumatike të trurit për shkak të shpërthimeve, ndikimit me ujë, shkeljeve të qarkullimit rrugor, rrëzimit të avionit, etj.).
• Ndryshime të papritura në presionin atmosferik.
• Shkeljet përbërjen biokimike lëngu cerebrospinal.

Pasojat

Ndonjëherë pasojat e një dëmtimi mund të mos shfaqen menjëherë, por pas disa ditësh, muajsh apo edhe vitesh. Edhe disa kohë pas trajtimit, mund të shfaqen probleme. simptoma të ndryshme: marramendje, dhimbje koke, gulçim, presion i lartë/ulët i gjakut, belbëzimi, depresion, neuroza, fobi.

Shpesh edhe formë e lehtë tronditja çon në pasoja të vonuara në zona të ndryshme shëndetin e njeriut. Një nga më shkelje të shpeshta janë çrregullime psikologjike për shkak të një tronditjeje.

Kontuzion i trurit me kushte normale pothuajse e pamundur të merret. Më shpesh, vetë shkaku i tronditjes është psikologjikisht traumatike për një person. Për shembull, nëse është marrë gjatë operacioneve ushtarake, atëherë para së gjithash duhet të presim ndryshime të tilla në sjelljen njerëzore si shfaqja e agresionit, depresionit, apatisë, nivel më të lartë ankthi.

Si pasojë e hemorragjisë, mund të ndodhë edemë cerebrale, epilepsi apo edhe vdekja e trurit; në këtë rast, jeta e një personi mund të mbahet artificialisht, por, në fakt, ai tashmë do të jetë i vdekur. Nëse dëmtimi ndodh në bazën e kafkës ose truri i mesëm, atëherë kjo zakonisht nënkupton vdekje të menjëhershme, sepse në atë pjesë të trurit lokalizohen qendrat e rregullimit instinktiv të trupit. Një person thjesht do të ndalojë frymëmarrjen ose zemra e tij nuk do të rrahë më, sepse sinjalet nga truri nuk do të vijnë.

Vlen të merret parasysh vendndodhja e dëmtimit: cila hemisferë është e dëmtuar, cili gyrus etj. Nëse pjesa okupitale e korteksit është e dëmtuar, shqetësime nga analizues vizual, në rast të dëmtimit të lobeve temporale - dëgjimit, në rast të dëmtimit të indeve lobi parietal qendra është e ndërprerë - stereoagnosia (njohja e objekteve me prekje).

Një nga gjendjet më të zakonshme pas tronditjes është sindromi astenik . Ai shfaqet brenda lodhje kronike, përgjumje. Së bashku me këtë, vërehen simptoma të tilla si nervozizëm, lot, lodhje dhe probleme me përqendrimin.

Tronditja karakterizohet edhe nga shfaqja e sindromës histerike. Pacientë të tillë janë demonstrues, të përlotur, kapriçioz, hipokondriak, dyshues, reagojnë ashpër dhe emocionalisht ndaj çdo vështirësitë e jetës, egoist.

Pacientë të tillë zakonisht kanë frikë nga tingujt e lartë ose vendet për pjesën tjetër të jetës së tyre. të ngjashme me atë ku mbetën të plagosur.

Mjekimi

• Dhënia e ndihmës së parë. Nëse jeni dëshmitar i një shpërthimi ose një aksidenti automobilistik dhe shihni simptoma të tronditjes tek viktimat, atëherë duhet t'u jepni atyre ndihmën e parë. kujdes mjekësor: shtrijeni personin në shpinë, hiqni të gjitha veshjet kufizuese, kryeni frymëmarrje artificiale nëse është e nevojshme, ndaloni gjakderdhjen nga hunda dhe veshët me një leckë të pastër, telefononi një ambulancë.
• Trajtimi medikamentoz. Në varësi të dëmtimit dhe çrregullimeve, përdoren barna të caktuara.
• Psikoterapia. Kryesisht do të synohet eliminimi i pasojave të tronditjes: depresioni, neurozat, fobitë, çrregullimet intelektuale dhe mnestike.
• Fizioterapia. Përdoret në korrigjimin e çrregullimeve të lëvizjes.
• Terapi e te folurit. Përdoret për çrregullime të të folurit (belbëzim, afazi etj.).
• Kirurgjia. Në format e rënda të kontuzionit shpesh është e nevojshme kirurgji të cilat do të ndihmojnë në lehtësimin, eliminimin e pasojave të hemorragjisë etj.

Rezultatet e studimit, të publikuara të enjten në revistën mjekësore Lancet Neurology, tregojnë se kontuzionet e lidhura me luftën ndikojnë në tru. Një valë e fortë goditëse dëmton disa zona të korteksit, të cilat më pas nuk restaurohen.

Studimi ekzaminoi shëndetin e trurit të personelit ushtarak të vdekur që shërbente në Irak, Afganistan dhe vende të tjera në Lindjen e Mesme. Të gjithë kanë marrë tronditje luftarake në fushën e Boles, kryesisht pas shpërthimit të mjeteve shpërthyese të improvizuara. Lëndimet pas shpërthimeve të ushtarëve që morën pjesë në fushatat e fundit ushtarake duken të njëjta me ato të marra pas granatimeve me artileri gjatë Luftës së Parë Botërore.

NË terminologjia mjekësore Koncepti i dëmtimit traumatik të trurit mbulon një sërë lëndimesh, nga plagët depërtuese deri te ndikimet e hapura që shkaktojnë tronditje tipike. Një studim i ri pretendon se modeli i dëmtimit të shkaktuar nga valët e shpërthimit është shumë i ndryshëm nga dëmtimi në trurin e futbollistëve dhe boksierëve që vuajnë nga lëndime të shumta objekte të topitura. Ndikimi mushkëritë e përhershme lëndimi u studiua në një studim tjetër.

Sipas Daniil Pearl, i cili drejtoi studimin, pas një tronditjeje të trurit, shfaqen zona me dhëmbëza që nuk zhduken kurrë. Implikimet e këtij zbulimi ndihmojnë në shpjegimin e disa rasteve të çrregullimit të stresit post-traumatik. çrregullim stresi(PTSD). Mund të jetë rezultat i drejtpërdrejtë i dëmtimit fizik të trurit sesa pasojë e traumës psikologjike.

Kjo do të thotë që njerëzit me PTSD duhet të kërkojnë trajtime të tjera që, përveç përdorimit të medikamenteve të humorit, do të përmirësonin gjithashtu. gjendje fiziologjike trurit

Që nga fillimi i fushatës në Irak, shumë personel ushtarak amerikan kanë raportuar se kanë përjetuar simptoma pas bombardimeve si dhimbje koke, pagjumësi, probleme me kujtesën dhe përqendrimin dhe çrregullime të humorit si zemërimi, depresioni dhe impulsiviteti. Shumë nga këto simptoma janë karakteristike për PTSD, e cila prek 11 deri në 20 për qind të veteranëve të luftës në Irak dhe Afganistan.

Praktikuesit fillimisht supozuan se çrregullime të tilla shkaktoheshin vetëm arsye psikologjike. Për një kohë të gjatë ata nuk ishin në gjendje të gjenin prova të dëmtimit afatgjatë fizik të trurit, gjë që çon në tronditje luftarake. Megjithatë, në fund, shkencëtarët arritën në përfundimin se megjithëse dëmi nga shpërthimet është i padukshëm, ai është real.

Studiuesit ekzaminuan indet e trurit nga tetë viktima që ishin ekspozuar ndaj shpërthimeve të dhunshme para vdekjes së tyre. Analiza tregoi se në fusha të ndryshme në trurin e tyre u shfaqën plagë. Në secilin rast, dhëmbëzat formohen midis indeve me densitet të ndryshëm: lëndë gri dhe e bardhë, inde dhe lëngu cerebrospinal që rrethon trurin.

Një shpërthim është një ngjarje komplekse që çliron disa mekanizma traumatikë. Së pari shfaqet një valë shoku, tullumbace i gazrave që zgjerohen me shpejtësi, ai së pari ngjesh ajrin dhe më pas lëviz nga qendra e shpërthimit më shpejt se shpejtësia e zërit. Kjo valë goditëse kalon nëpër indet e trupit me një shpejtësi të tillë që njerëzit nuk kanë kohë as të ulin kokën.

Shkencëtarët nuk e kanë kuptuar ende saktësisht se si vala goditëse ndikon në tru. Disa besojnë se ai kalon nëpër vrima natyrore: grykët e syve, veshët, hundët dhe gojën. Të tjerë thonë se presioni i krijuar nga shpërthimi vepron në të gjithë trupin dhe transmetohet në tru përmes gjoksit ose zgavrën e barkut së bashku me rritjet e tensionit në sistemin vaskular.

Pasi hyn në kafkë, vala udhëton nëpër tru me shpejtësinë e zërit, duke kaluar nëpër lëngje dhe substanca që reagojnë ndryshe ndaj saj. Si rezultat, mikrotraumat shfaqen në kryqëzimet e indeve të ndryshme. Kjo dëshmohet nga dhëmbëzat në kryqëzimin e indeve të ndryshme.

Dëmet nga shpërthimi si tumor kanceroz prek rajone të ndryshme të trurit:

lobi frontal, përgjegjës për aftësinë për t'u përqendruar dhe kontrollin emocional; hipotalamusi, i cili rregullon gjumin; hipokampus - formon kujtime.

Mund të jetë si rezultat i dëmtimit të këtyre zonave që mjekët shohin zhvillimin e PTSD.

Njëqind vjet më parë, u botua studimi i parë i goditjes luftarake gjatë Luftës së Parë Botërore. Pas tij, personat që vuanin nga shpërthimet dhe që zhvilluan PTSD u klasifikuan si neurasthenikë dhe të gjitha simptomat e tyre i atribuoheshin çrregullimeve psikologjike.

Përveç faktit që e bënte të vështirë gjetjen metoda efektive trajtimi, një diagnozë e tillë ndikohet gjendje psikologjike veteranët. Shumë prej tyre e jetuan jetën me besimin se kishin humbur nervat në fushë, mendonin se kishin dështuar për shkak të devijimeve në zhvillimin e tyre mendor.

Njerëzit hoqën dorë nën presionin e një diagnoze psikiatrike dhe pushuan së luftuari për të jetë normale, shumë refuzuan të krijonin familje, papritmas ata nerva të dobët do t'u kalohet pasardhësve. Provimi se simptomat e PTSD shkaktohen nga trauma nuk mund t'i bëjë këta njerëz të ndihen më mirë, por do t'i ndihmojë ata të ndalojnë të ndjehen si dështime me sisteme nervore të paqëndrueshme.

Kontuzioni i trurit ndodh si rezultat i dëmtimit të trurit për shkak të kontuzionit të të gjithë trupit të shkaktuar nga forca mekanike, si një valë shpërthimi ose përplasje me sipërfaqen e ujit.

Mund të shprehet me simptoma të tilla si humbja e përkohshme e vetëdijes, ndonjëherë arritja në koma, dhimbje koke, marramendje dhe të tjera si:

Nauze dhe të vjella. Humbje e përkohshme e shikimit dhe dëgjimit. Probleme me frymëmarrjen: gulçim, mbytje, hiperventilim. Gjakderdhje nga hunda dhe veshët. Humbje e koordinimit. Vonesa motorike. Çrregullime të aparatit vestibular.

Ekzistojnë disa shkallë të ashpërsisë së tronditjes:

Shkalla e parë (e lehtë) e ashpërsisë: karakterizohet me humbje të përkohshme të vetëdijes (rreth 10 minuta), dhimbje koke dhe marramendje, tringëllimë në veshët, rritje të presionit të gjakut (presioni i gjakut), takikardi (rrahje të shpejta të zemrës), bradikardi. Zakonisht të gjitha këto simptoma largohen brenda pak ditësh dhe pa ndonjë pasojë të veçantë për organizmin.

Shkalla e dytë (e moderuar) e ashpërsisë: karakterizohet nga dhimbje koke të forta, dëmtim i ndjeshmërisë së lëkurës dhe temperaturës, gjakderdhje nga hunda dhe veshët, konvulsione, hiperventilim, amnezi retrograde (pacienti nuk mban mend periudhën para lëndimit), çrregullime të sistemeve të tjera të organeve. Simptomat në këtë rast zakonisht zgjasin nga një deri në disa javë dhe shpesh shkaktojnë komplikime.

Shkalla e tretë (e rëndë) e ashpërsisë: karakterizohet nga humbja e zgjatur e vetëdijes (deri në koma), simptoma neurologjike (nistagmus syri, tika etj.), çrregullime të sistemeve të ndryshme të organeve (çrregullim urinar, dëmtim i muskujve të zemrës, bradikardi, takikardi, aritmi, etj.), çrregullime motorike (paraliza e gjymtyrëve), konvulsione (deri krizat epileptike), humbje e përkohshme ose e plotë e dëgjimit dhe shikimit, çrregullime të të folurit (afazi, alalia), amnezi e pjesshme ose e plotë, hemorragji, çrregullime mendore etj.

Pasojat

Ndonjëherë pasojat e një dëmtimi mund të mos shfaqen menjëherë, por pas disa ditësh, muajsh apo edhe vitesh. Edhe disa kohë pas trajtimit mund të shfaqen simptoma të ndryshme: marramendje, dhimbje koke, gulçim, presion të lartë/ulët të gjakut, belbëzimi, depresion, neuroza, fobi.

Shpesh, edhe një formë e lehtë e kontuzionit çon në pasoja të vonuara në fusha të ndryshme të shëndetit të njeriut. Një nga çrregullimet më të zakonshme janë çrregullimet psikologjike për shkak të tronditjes.

Në kushte normale, është pothuajse e pamundur të marrësh një kontuzion cerebral. Më shpesh, vetë shkaku i tronditjes është psikologjikisht traumatike për një person. Për shembull, nëse është marrë gjatë operacioneve ushtarake, atëherë para së gjithash duhet të priten ndryshime të tilla në sjelljen njerëzore si shfaqja e agresionit, depresionit, apatisë dhe nivelit të rritur të ankthit.

Si pasojë e hemorragjisë, mund të ndodhë edemë cerebrale, epilepsi apo edhe vdekja e trurit; në këtë rast, jeta e një personi mund të mbahet artificialisht, por, në fakt, ai tashmë do të jetë i vdekur. Nëse dëmtimi ndodh në bazën e kafkës ose trurit të mesëm, kjo zakonisht nënkupton vdekje të menjëhershme, sepse në atë pjesë të trurit lokalizohen qendrat e rregullimit instinktiv të trupit. Një person thjesht do të ndalojë frymëmarrjen ose zemra e tij nuk do të rrahë më, sepse sinjalet nga truri nuk do të vijnë.

Vlen të merret parasysh vendndodhja e dëmtimit: cila hemisferë është e dëmtuar, cili gyrus etj. Nëse dëmtohet pjesa okupitale e korteksit, mund të ndodhin shqetësime nga ana e analizuesit vizual; nëse lobet e përkohshme dëmtohen, mund të ndodhë dëgjimi; nëse indet e lobit parietal dëmtohen, qendra prishet - stereoagnosia (njohja të objekteve me prekje).

Një nga gjendjet më të zakonshme pas tronditjes është sindromi astenik. Shfaqet në lodhje kronike dhe përgjumje. Së bashku me këtë, vërehen simptoma të tilla si nervozizëm, lot, lodhje dhe probleme me përqendrimin.

Tronditja karakterizohet edhe nga shfaqja e sindromës histerike. Pacientë të tillë janë demonstrues, të përlotur, kapriçioz, hipokondriak, dyshues, reagojnë ashpër dhe emocionalisht ndaj çdo vështirësie të jetës dhe janë egoistë.

Pacientë të tillë zakonisht kanë frikë nga zhurmat e forta ose vende të ngjashme me atë ku janë lënduar gjatë gjithë jetës së tyre.

Ivan Drozdov 07.08.2016

Tronditja është një nga llojet e dëmtimit të të gjithë trupit ose pjesëve të tij që shfaqet nga goditja e papritur e një vale shpërthimi ose nga ndikimet nga një rënie. Në raste të rënda, mavijosjet e gjera shoqërohen me dëmtim (këputje) të organeve të brendshme. Kontuzioni klasifikohet sipas ashpërsisë dhe vendndodhjes së lezionit. Ajo shoqërohet me një sërë simptomash, kryesore prej të cilave është humbja e vetëdijes. Me kalimin e kohës shfaqen pasojat e saj, të cilat shkaktojnë personin e prekur ndjesi të dhimbshme dhe siklet psiko-emocionale.

Në varësi të forcës ndikim mekanik Ekzistojnë dy lloje të tronditjes:

Kontuzion i përgjithshëm (i lehtë) – është rezultat i ekstensive lëndim traumatik të gjithë trupin ose shumicën e pjesëve të tij. Shkaku i tronditjes së përgjithshme mund të jetë një rënie nga një lartësi, një goditje në ujë ose në një sipërfaqe të fortë, ose presion në trup nga masat e rënda që vijnë nga rrënojat. Simptomat e shoqëruara tronditja e lehtë është humbja e vetëdijes dhe kujtesës, marramendje e rëndë. Kontuzion i rëndë - mavijosje e rëndë trupi, i rënduar nga dëmtimet serioze të indeve dhe organeve të brendshme (këputje të mëlçisë ose shpretkës, fraktura të kockave, hemorragji në tru). Si rezultat, puna e sistemeve kryesore dhe jetike organe të rëndësishmeështë shkelur, gjë që sjell pasoja të paparashikueshme.

Në varësi të vendndodhjes së fokusit, dallohen lëndimet e mëposhtme traumatike:

Kontuzion i syrit - ndodh për shkak të efekteve mekanike direkte ose indirekte në organet e shikimit. Në rastin e parë, mavijosja shfaqet nga një goditje në organin vizual, në të dytën - si një faktor rëndues në sfondin e një kontuzion të përgjithshëm. Kontuzioni i trurit është një dëmtim i rëndë i kokës që shkakton çrregullime patologjike në aktivitetin e trurit. Si rezultat, personi mund të mbetet i paaftë ose të vdesë.

Gjithashtu, kontuzionet e trurit dhe të syve klasifikohen sipas ashpërsisë së simptomave që shfaqen. Në varësi të kompleksitetit të dëmtimit, specialistët diagnostikojnë kontuzion të lehtë, të moderuar ose të rëndë.

Shenjat e kontuzionit cerebral janë karakter patologjik, dhe intensiteti i manifestimit të tyre varet nga ashpërsia e dëmtimit.

Për kontuzion cerebral shkallë e lehtë pacienti ka:

të fikët afatshkurtër (deri në 10 minuta); Dhimbje koke “kumbuese” e shoqëruar me marramendje; sulmi i të përzierave dhe të vjellave intensive; humbja e kujtesës në lidhje me dëmtimin; puls i shpejtë dhe rrahje zemre; presioni i rritur i gjakut.

Në rast lëndimi shkallë mesatare simptomat e përshkruara plotësohen nga shenja të tjera patologjike:

amnezia, që prek jo vetëm incidentin me traumën, por edhe ngjarjet që i paraprinë; dhimbje koke torturuese; ulje e ndjeshmërisë lëkurën dhe organet e nuhatjes; dështimi i sistemeve të rëndësishme jetike.

Kontuzion të rënda ka simptoma më të theksuara dhe kërcënuese për jetën:

humbja e vetëdijes që zgjat nga disa ditë deri në 3 javë, koma; ndërprerje në funksionimin e sistemeve dhe organeve të brendshme për shkak të tyre dëmtim mekanik; çrregullime psikoneurologjike; takikardi; sulmet e epilepsisë; shkelje funksionet vizuale, fjalime; mpirje e përkohshme e gjymtyrëve; hemorragji të shumta në indet e trurit.

Kontuzioni i trurit shpesh shoqërohet me kontuzion të syrit, simptomat e të cilit gjithashtu kanë manifestime patologjike:

shkallë e lehtë – turbullim i retinës, ulje e shikimit, ënjtje korneale, erozion; shkallë mesatare– hemorragji në inde organet vizuale, ulje e shikimit deri në humbjen e saj, dëmtim i thellë i kornesë nga erozioni, këputje e muskujve të syrit përgjegjës për ndryshimin e madhësisë së bebëzës; shkallë e rëndë - një rënie ose rritje e theksuar e presionit të syrit, këputje e sklerës (membrana proteinike), ënjtje dhe zmadhim i rëndë i syrit.

Kur qartë shenja të theksuara kontuzionit, pacientit duhet t'i jepet ndihma prioritare dhe të transportohet menjëherë në institucioni mjekësor për të diagnostikuar shkallën e lëndimit dhe për të përshkruar trajtimin.

Në varësi të vendndodhjes së indeve të prekura në faza akute kontuzion pacienti duhet të përshkruhet trajtim efektiv, duke reduktuar gjasat e pasojave në të ardhmen. Megjithatë, kjo nuk mund të shmanget në të gjitha rastet.

Pasojat e një kontuzion të trurit që vjen nga ekspozimi ndaj një valë shoku, në shumicën e rasteve, shfaqen muaj pas incidentit. Pacienti fillon të përjetojë simptomat e mëposhtme në intervale të rregullta:

dhimbje koke të forta; gulçim, takikardi; intoleranca ndaj tingujve të lartë; marramendje; shqetësim i të folurit gjatë eksitimit (belbëzim).

Gjatë kësaj periudhe, receptorët dhe neuronet e zonave të dëmtuara të trurit fillojnë të rikuperohen, gjë që shkakton një sërë shenja shtesë natyra psikogjenike:

histeri; sulmet e epilepsisë; djersitje e rëndë; ndjeshmëri emocionale, e manifestuar në formë gjendjet depresive, lot, lodhje, ndjenjë e padobishmërisë dhe ndryshime të shpeshta disponimi.

Pas një goditjeje guaska, është e vështirë për një person që të perceptojë siç duhet vështirësitë e jetës; me histerikë të shpeshtë, ai përpiqet të tërheqë vëmendjen e të dashurve.

Kushtet e tilla, në mungesë të trajtimit, zgjaten, pas së cilës ato shndërrohen në formë kronike. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme që periodikisht t'i nënshtrohen trajtimit, duke përfshirë terapi medikamentoze dhe një sërë trajtimesh shëndetësore.

Dëgjimi, shikimi, dhimbje koke, të vjella, lodhje dhe nervozizëm janë të gjitha pasojat e tronditjes. Ky term është me origjinë latine dhe përkthehet si "mavijosje". Më vonë në artikull do të analizojmë në detaje se çfarë është tronditja.

Informacion i pergjithshem

Kur shqyrtoni pyetjen se çfarë është një tronditje, së pari duhet t'i drejtoheni libra referencë mjekësore. Sipas informacioneve në këtë literaturë këtë koncept do të thotë disfatë e përgjithshme trup për shkak të ndikimit mekanik. Ai, nga ana tjetër, mund të jetë ajri, uji ose valë zanore nga një shpërthim ose një proces tjetër. Tronditja ndodh edhe nga goditja në tokë. Vlen të përmendet se viktima mund të mos ketë të jashtme Kur i përgjigjemi pyetjes se çfarë është një tronditje, duhet theksuar një ndryshim i qartë midis tij dhe një mavijosje. Pra, kjo e fundit, si rregull, nuk shoqërohet me humbje të vetëdijes nga viktima. Në raste veçanërisht të rënda të tronditjes, pacienti mund të bjerë në koma. Gjithashtu, me kthimin e vetëdijes, viktima përjeton vështirësi të caktuara me të folurin dhe dëgjimin, është e mundur amnezia, e cila nuk vërehet me një mavijosje normale. Dallohen shkallët e kontuzionit. Janë tre prej tyre gjithsej.

Dëmtimi i trurit

Shenjat e përgjithshme këtë shtet- marramendje dhe humbje e vetëdijes, në shumicën e rasteve të vjella. Simptomat e tjera varen nga ashpërsia e dëmtimit. Intensiteti i shenjave të përshkruara tashmë rritet gjithashtu në varësi të sasisë dëme serioze personi i marrë. Kështu, një kontuzion i lehtë, përveç sa më sipër, shoqërohet me tringëllimë në veshët dhe belbëzimin. në këtë shkallë ashpërsie, kohëzgjatja është relativisht e shkurtër. Të gjitha pasojat për viktimën, si rregull, largohen brenda pak ditësh.

Çfarë është një kontuzion i moderuar? Kjo gjendje mund të shoqërohet me hundë, paqëndrueshmëri Sistemi i frymëmarrjes. Mund të ketë një dridhje të lehtë të pavullnetshme të kokës së viktimës. Aktiv shërim të plotë mund të duhen disa javë që pacienti të shërohet.

Kontuzion i rëndë cerebral ndodh në sfondin e humbjes së vetëdijes gjatë një periudhë të gjatë. Veçanërisht raste të vështira pacienti mund të shkojë në koma. Përveç kësaj, simptomat përfshijnë ndërprerjen e sistemit kardiovaskular dhe sistemet shtytëse, lëshimi i pavullnetshëm i produkteve të mbetjeve, si dhe letargji e përgjithshme dhe letargjia e viktimës. Përgjumja e vazhdueshme është gjithashtu e mundshme.

Në rast kontuzionesh të trurit, është e rëndësishme të zbuloni se ku ka rënë goditja. Pasojat e tronditjes varen nga kjo. Pra, nëse fokusi është në pjesën ballore ose lobi i përkohshëm, me rifitimin e vetëdijes, pacienti do të përjetojë probleme me të folurin, belbëzimin ose paaftësi të plotë për të thënë diçka koherente. Nëse personi i parë i prekur ose pjesa okupitale, vërehen shqetësime shqisore dhe paralizë.

Kontuzion i veshit

Një valë shpërthimi, ajri ose uji, shumë shpesh dëmton organet e dëgjimit. Për më tepër ne po flasim për si problemet afatshkurtra ashtu edhe ato të rënda ndryshimet anatomike. Dëmtimi i organeve të dëgjimit ndodh për shkak të një ndryshimi të mprehtë të presionit në daullja e veshit. Shpesh ajo edhe çahet. Megjithatë, duke prekur vetëm membranën ky lloj tronditja nuk është e kufizuar në, ndikimi shfaqet edhe në mbaresa nervore. Kjo çon në humbje të përkohshme të orientimit dhe çrregullime të të folurit. Humbja e plotë e dëgjimit për shkak të këtij kontuzioni është jashtëzakonisht e rrallë. Më shpesh vërehet shurdhim i njëanshëm dhe një rënie e përgjithshme e dëgjimit. Megjithatë, simptomat e para që mund të vërehen menjëherë pas kontuzionit janë dëgjimi i plotë dhe të folurit. Vërtetë, këto pasoja janë më shpesh afatshkurtra në fakt - kohëzgjatja e tyre rrallë i kalon disa ditë.

Kontuzion i kokës së syrit

Rreziku i humbjes së shikimit me këtë lloj dëmtimi është shumë i lartë. Pavarësisht nga ashpërsia e lëndimeve, viktima përjeton përkeqësim të përkohshëm ose të përhershëm të funksionit të syrit. Një dëmtim i tillë, përveç shkallës së ashpërsisë, ndryshon edhe në zonën e dëmtimit. Pra, mund të jetë direkt dhe indirekt. Lloji i parë përfshin dëmtimin në të cilin zverku i syrit është prekur drejtpërdrejt nga ndikimi. Një goditje e fortë e drejtpërdrejtë në të bën që kapsula fibroze të shtrihet në gjerësi. Ky kontuzion konsiderohet i lehtë kur pacienti diagnostikohet vetëm me gjakderdhje e lehtë. Forma të rënda nënkuptojnë lëndime deri në shkatërrimin anatomik të kokës së syrit. Dëmtimi indirekt është më pak i rrezikshëm. Ato shkaktohen nga një goditje e përgjithshme në trup, për shembull, kur bien nga një lartësi e madhe.

Ndihma e parë

Çdo tronditje kërkon menjëherë ndërhyrje mjekësore. Vlen të kujtohet se viktimat kanë nevojë për pushim të plotë dhe shtrimin në spital. Para se të mbërrijnë mjekët, personi i tronditur nga guaska duhet të vendoset në një vend të freskët anash, në mënyrë që nëse ka të vjella, të mos pengojë frymëmarrjen e viktimës. Nëse vërehet gjakderdhje, është e nevojshme ta ndaloni atë dhe po flasim si për dëmtime të jashtme ashtu edhe për ato të brendshme. I ftohti është aleati kryesor kur ndihmon një person të tronditur nga guaska. Nëse incidenti ndodh në verë, duhet të vendoset një peshqir i lagësht dhe i ftohtë në kokën e viktimës, i cili do ta bëjë më të lehtë mbajtjen. simptoma të dhimbshme. Paketat e akullit përdoren gjithashtu për ftohje.

Terapia vijuese

Trajtimi medikamentoz i pasojave të tronditjes kryhet kryesisht me analgjezik dhe qetësues. Këto barna ndihmojnë në lehtësimin akute ndjesi të dhimbshme dhe qetësoni viktimën. Megjithatë, mund të kërkohet korrigjim shtesë medikamentoz nëse simptomat janë tepër të shprehura.Për shembull, beta-bllokuesit përdoren për takikardi dhe hipertension. Për një kohë të gjatë Në rastet e kontuzionit cerebral, pacientëve u jepeshin nootropikë dhe barna për përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Pacientit iu përshkruan edhe diuretikë, derivate të ksantinës, vitamina B dhe sulfat magnezi. Megjithatë veprim pozitiv Këto barna nuk janë krijuar deri më sot, kështu që këto receta konsiderohen si një anakronizëm. Nga trajtim jo medikamentoz pacientëve që vuajnë nga paraliza, konvulsione dhe probleme të tjera me lëvizjen u përshkruhet terapi ushtrimore, dhe njerëzit e tronditur nga guaska me probleme të të folurit këshillohen të vizitojnë një terapist të të folurit.

Jeta pas traumës

Në fund të trajtimit, personi që ka pësuar një tronditje do të duhet të ndryshojë ritmin e tij të jetës, pasi trupi ka përjetuar situatë stresuese. Pacienti duhet të kufizojë praninë e tij në të nxehtë dhe dhoma të zhurmshme; Gjithashtu nuk rekomandohet puna që kërkon vëmendje dhe stres të vazhdueshëm. Bazuar në përvojën mjekësi tradicionale, personi i tronditur nga guaska këshillohet të përfshijë në dietën e tij ushqimet bimore. Inkurajohen banjot periodike duke përdorur balsam limoni dhe hop, hala pishe, rrënjë sanëz dhe bozhure.