Kur janë simptomat e tronditjes? A mund të keni një tronditje pa goditur kokën?

Tronditja (CH) është një patologji delikate që ndodhet në kryqëzimin e traumatologjisë dhe neurologjisë. Kur një person godet kokën dhe për disa ditë pas kësaj ai përjeton apati, parehati, mungesë mendjeje, dhimbje koke të përhapur, vjellje dhe ulje të performancës, është e qartë se ai ka "diçka nuk shkon me trurin", ose më mirë një tronditje.

Por për një mjek nuk ka simptoma dhe shenja klinike që mund të përdoren për të dalluar një tronditje nga një simulim, veçanërisht kur nuk ka dëshmitarë dhe është e pamundur të konfirmohet edhe fakti i incidentit.

Prandaj ka shumë spekulime dhe pyetje të ndryshme të paqarta që lindin kur vendoset kjo diagnozë, dhe e para prej tyre është çfarë duhet bërë në rast të një tronditjeje? Le të shohim gjithçka në rregull.

Navigim i shpejtë i faqeve

SGM - çfarë është?

Çfarë është një tronditje dhe si diagnostikohet? Para së gjithash, një tronditje është një dëmtim i mbyllur traumatik i trurit, ose CTBI në shkurtesën e përdorur zakonisht, e cila shpesh gjendet në certifikatat dhe përmbledhjet e shkarkimit.

Ky është emri për çdo dëmtim në të cilin nuk cenohet integriteti i eshtrave të kafkës dhe nëse ka një frakturë ose depresion të kockave, atëherë hapësira që ndodhet nën dura mater nuk komunikon me mjedisin.

Me fjalë të tjera, nëse një person ka një dëmtim të hapur, depërtues të kafkës, atëherë ai pothuajse gjithmonë kombinohet ose me një tronditje ose edhe me një kontuzion të trurit. Sigurisht që rreziku i tij është shumë më i lartë, pasi krahas çdo gjëje tjetër ekziston rreziku i infektimit sekondar, edhe në kushte të tjera të barabarta.

Rreth shembujve të formulimit të diagnozës

Tronditja është një diagnozë që lehtë mund të ndryshojë vendin e saj në "hierarkinë e diagnozave". Një tronditje mund të kombinohet me një kontuzion të indeve të buta të kokës, një hematomë ose plagë që nuk depërtojnë më thellë se aponeuroza. Në këtë rast, vendi i parë në diagnozë (për nga rëndësia) do të jetë SGM, për shembull, si kjo: "CTBI, tronditje, mavijosje e indeve të buta të fytyrës".

Por nëse ka probleme më serioze, për shembull, thyerje të kockave të kafkës, atëherë tronditja zbehet menjëherë në sfond, pasi është gjendja më pak e rëndë në këtë rast.

Shumë njerëz shpesh pyesin: çfarë është më e rëndë, një tronditje apo një mavijosje e trurit? Natyrisht, mavijosja është më e rëndë: një tronditje mund të diagnostikohet nëse humbja e vetëdijes zgjat jo më shumë se 5 minuta. Sapo kjo kohë i kalon 5 minutat, atëherë diagnoza e kontuzionit të trurit, e cila i referohet dëmtimit traumatik të trurit të moderuar dhe të rëndë, është tashmë në proces.

Pikërisht me një kontuzion të trurit pacientët mund të qëndrojnë pa ndjenja për disa ditë në terapi intensive, ndërsa shumica e pacientëve me tronditje nuk e humbin fare vetëdijen. Si shfaqet një tronditje në rastet klasike?

Tronditja ose tronditja (nga latinishtja commotio), mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Kështu, “udhëheqësit” e listës së shkaqeve janë akullnajat pranverore që bien nga çatitë, rrëshqitja në akull me një goditje në kokë dhe aksidentet rrugore. Cilido qoftë mekanizmi që lind në këtë rast, pamja tipike e një tronditjeje manifestohet nga shenjat e mëposhtme:

• Humbja e vetëdijes për jo më shumë se 5 minuta (dëshmitarët e lëndimit ndihmojnë në vlerësimin e kësaj kohe "kritike"). Nëse nuk janë aty, atëherë është e vështirë të vlerësohet nëse ka një tronditje ose nëse flasim për një mavijosje;
• Shfaqja e amnezisë retrograde. Pacienti ka vështirësi të kujtojë se si ra dhe çfarë ngjarjesh i paraprinë dëmtimit të menjëhershëm. Sa më e gjatë të jetë humbja e vetëdijes, aq më e gjatë është periudha që është amnezike;
• Shfaqja e simptomave të acarimit të meninges dhe qendrave të nervave kraniale. Më shpesh, ajo manifestohet si të përzier ose të vjella. Të vjellat, si rregull, janë një herë, gjë që sjell lehtësim, por para kësaj mund të ndiheni të sëmurë për disa orë;
• Mund të shfaqet hiperestezia: pacienti shqetësohet dhe irritohet nga dritat e forta, tingujt e shndritshëm;
• Dhimbje koke. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis dhimbjes lokale në kokë, e cila mund të ndihet në vendin e goditjes, dhe dhimbjes që vjen nga një tronditje. Si rregull, është i shurdhër, me intensitet të ulët ose mesatar dhe "i përhapur" në të gjithë kokën;
• Shfaqen simptomat e lodhjes, vështirësisë në përqendrim dhe ulje të theksuar të performancës;
• Ju mund të përjetoni marramendje, një ndjenjë "tingëllimi" ose "leshi" në veshë.

Është e rëndësishme të mbani mend se simptomat e një tronditjeje të lehtë mund të shfaqen pa ndonjë humbje të vetëdijes, ose me një humbje momentale të vetëdijes. Ndonjëherë pacienti nuk ka kohë as të bjerë. Në këtë rast, mund të mos ketë amnezi dhe të vjella.

A mund të ketë ethe me një tronditje?

Temperatura me një tronditje është jo karakteristike. Sigurisht, me një dëmtim shumë të rëndë të trurit, i cili ndërlikohet jo vetëm nga hemorragjia intracerebrale, por edhe nga një depërtim i gjakut në barkushet e trurit, mund të ndodhë një rritje e mprehtë e temperaturës, deri në 39 gradë e lart.

Por kjo lidhet me hiperterminë, e cila është thelbësisht e ndryshme nga ethet në atë që parametrat bazë të aktivitetit jetësor janë "të çrregulluar" dhe truri nuk është në gjendje të kontrollojë proceset jetësore të trupit.

Në këtë gjendje, pacienti është në koma të thellë dhe nuk i përgjigjet stimujve apo dhimbjeve. Kjo gjendje ka një potencial të lartë për vdekshmëri, ose kalim në një gjendje vegjetative kronike.

Gjithashtu, me një dëmtim të hapur kraniocerebral, në të cilin indet janë të kontaminuara dhe të sedimentuara, dhe integriteti i membranave të trurit është dëmtuar, mund të ndodhë një rritje e temperaturës, e shoqëruar me zhvillimin e një infeksioni dytësor. Kjo tregon praninë e shenjave të meningjitit purulent, i cili është një ndërlikim i dëmtimit traumatik të trurit.

Tronditje në një fëmijë, tipare

Duke folur për simptomat e një tronditjeje tek një fëmijë, duhet të mbahet mend se vështirësia lind kur të rriturit nuk janë dëshmitarë të lëndimit, nuk u vunë re shenja të jashtme (plagë ose mavijosje) dhe foshnja ende nuk di të flasë.

Një tronditje është një gjendje që, në parim, mund të shërohet "vetë" dhe gjëja kryesore që prindërit duhet të bëjnë është, nëse ka dyshime dhe një klinikë shqetësuese, të kryejnë diagnostikime shtesë për të mos humbur komplikimet. .

Shenjat e një tronditje në një fëmijë nën një vjeç janë po aq të paqarta dhe të pasigurta sa edhe shenjat e sindromës së hipertensionit intrakranial. Fëmija refuzon të ushqehet me gji, bëhet i shqetësuar dhe rënkues, mund të ndodhë regurgitim, apo edhe një sindromë konvulsive.

Kockat e kafkës së fëmijëve nuk janë aq të forta sa ato të të rriturve, kështu që edhe pse indi i trurit është i papjekur, rreziku i një tronditjeje të rëndë është shumë më i vogël, sepse kocka shpesh "e zbut goditjen" duke pësuar deformime të përkohshme.

Rreziku më i madh ndodh kur foshnja përjeton një gjendje të përgjumjes së shtuar dhe të pakuptueshme që ndodh pas një dëmtimi të mundshëm.

Kur një fëmijë 2 vjeç ka një tronditje, kontakti verbal dhe verbal mund të jetë i vështirë, pulsi mund të jetë i ngadaltë, gjë që tregon rritje të presionit intrakranial, apo edhe të vjella. Nëse shfaqen këto shenja, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë për të eliminuar komplikimet e mundshme.

Diagnoza e tronditjeve, analizat

Në rastet standarde mjafton një ekzaminim i kujdesshëm nga një neurolog, i cili gjatë ekzaminimit sigurohet që të mos ketë simptoma fokale neurologjike. Kjo tregon se nuk ka "katastrofë në një vend" në tru. Si rregull, me një tronditje normale, jo të rëndë, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• nistagmus (dridhje e kokës së syrit);
• pasiguria në pozën Romberg (të lëkundur, në këmbë, takat dhe gishtat e këmbëve së bashku, krahët e shtrirë përpara para jush), fillimisht me sy hapur dhe më pas me sy mbyllur;
• pasiguria gjatë testit gisht-hundë (humbja e shenjës kur përpiqeni të gjeni hundën me gisht ndërsa qëndroni në pozicionin Romberg me sytë mbyllur);
• anizorefleksia (pabarazi e vogël në reflekset e tendinit dhe barkut).

Ndonjëherë shenja të tjera neurologjike zbulohen gjatë ekzaminimit, por, si rregull, pacienti nuk do të ketë shenja patologjike të këmbës që tregojnë një çrregullim të neuroneve qendrore dhe toni i muskujve nuk do të ndryshojë.

Më pas, bëhet ekzaminimi i nevojshëm i fundusit (në parim, ky kryhet jashtë vendit nga i njëjti neurolog ose mjek i urgjencës). Diagnoza përfundon me një radiografi të kafkës, për të mos munguar frakturat ose çarjet në kocka, të cilat mund të kalojnë pa u vënë re në sfondin e simptomave të përgjithshme cerebrale, dhe veçanërisht në një gjendje dehjeje alkoolike, kur pacienti nuk të kuptojë ashpërsinë e gjendjes së tij.

Çfarë të zgjidhni: CT apo MRI?

Si rregull, një person i cili është ekzaminuar nga një neurolog, pas një fotografie normale me rreze X dhe ekzaminimit të fundusit të syrit, nëse gjendja e tij është e qëndrueshme, duhet të shkojë dhe të trajtohet në shtëpi. Por, në disa situata nevojitet tomografi urgjente.

Nëse pacienti ka reflekse patologjike dhe ai është i "ngarkuar", domethënë humbet periodikisht të folurit koherent, ankohet për përgjumje dhe është indiferent dhe kjo gjendje rritet, atëherë nevojitet urgjentisht një procedurë shtesë - tomografia e kompjuterizuar me rreze x.

Shumë njerëz pyesin: çfarë është më informuese në rast të një tronditjeje - CT ose MRI? Sigurisht, tomografia me rreze X. Fakti është se MRI tregon mirë indet e buta, por nuk sheh mirë gjakun e freskët. Dhe në CT, çdo hematomë është qartë e dukshme - hemorragji subdurale, subaraknoidale dhe intracerebrale. Dhe kjo është pikërisht ajo që mund të çojë në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së pacientit.

Përveç kësaj, një skanim CT bëhet në një "vrapim" të kokës në unazën e tomografit dhe nuk merr më shumë se një minutë. Duhet të shtriheni në skanerin MRI për të paktën 15-20 minuta, gjë që është shumë e vështirë në kushte të rënda, dhe veçanërisht te fëmijët e vegjël (ata thjesht nuk mund të mos rrotullohen), dhe kanë nevojë për anestezi.

Trajtimi i një tronditje në shtëpi

Në rastin kur SHM është diagnoza kryesore, dhe pjesa tjetër janë mavijosje të indeve të buta, atëherë tronditja trajtohet në shtëpi. Në disa kushte kërkohet shtrimi në spital, të paktën 1-2 ditë për vëzhgim dinamik. Për shembull, kjo mund të përfshijë indikacionet e mëposhtme:

• lëndime shtesë, për shembull, fraktura të kockave, mavijosje të organeve të brendshme;
• foto e paqartë klinike, mundësia e komplikimeve;
• dyshimi i një hematome brenda zgavrës së kafkës;
• sëmundje të rënda shoqëruese (diabeti mellitus, angina e paqëndrueshme);
• shfaqja e krizave konvulsive pas dëmtimit traumatik të trurit.

Me këto dhe disa kushte të ngjashme, si dhe shtatzëninë, shtrimi në spital është i mundur. Në raste të tjera, një tronditje e lehtë kërkon trajtim në shtëpi, ku, siç thonë ata, "muret ndihmojnë". Çfarë duhet të bëjnë pacienti dhe të afërmit e tij?

Truri ka një aftësi të lartë për t'u vetë-shëruar dhe me SHM truri nuk ka asnjë dëmtim organik në strukturën e tij. Por truri duhet të krijojë të gjitha kushtet që ndonjëherë është e vështirë t'i përballojë një person aktiv dhe gjëja më e vështirë është të kalosh disa ditë pa kompjuter, kufje, celular dhe stres vizual. Është e rëndësishme t'i përmbaheni regjimit terapeutik dhe mbrojtës:

• Rekomandohet pushimi gjysmë shtrati, në një dhomë të qetë, me ndriçim të dobët, të shpërndarë dhe ajër të pastër;
• Rekomandohet të përmbaheni nga çdo stres vizual dhe mendor për disa ditë. Duke kuptuar se sa e vështirë është kjo për një person modern, mund të rekomandojmë të dëgjoni disa herë ose muzikë të qetë, melodike, tinguj të natyrës ose libra audio të paraqitur me qetësi në zërin e një folësi;
• Është e nevojshme të kufizohet paksa marrja e lëngjeve për të parandaluar rritjen e presionit intrakranial dhe edemës cerebrale;
• Rekomandohet të “fleni sa të kënaqet”, pasi gjumi i qetë është ilaçi më i mirë për gjendje të tilla.

Barna

Me ashpërsi të lehtë, ju mund të bëni pa ilaçe krejtësisht. Pacientit mund t'i jepen çajra bimorë qetësues (“Fitosedan”), “Corvalol”, produkte të tilla si “Novo-Passit” ose “Persen-Forte”. Ju mund të merrni citoflavinë, si dhe glicinë, e cila përthithet nën gjuhë dhe ka një efekt frenues në korteksin cerebral.

Për të përzier, tregohet Cerucal; për dhimbje koke, ilaçe jo-steroide, për shembull, Sedalgin.

Pas 2-3 ditësh, ju mund të filloni trajtimin e një tronditjeje tek një i rritur duke marrë ilaçe të tilla si Nootropil dhe Cavinton, të cilat ndihmojnë në proceset e restaurimit të trurit dhe mikroqarkullimit në kapilarët e gjakut. Këshillohet që të merrni një kurs të vitaminave B, për shembull, Neuromultivit.

Çfarë nuk duhet të bëni nëse keni një tronditje?

Pacienti nuk duhet të pijë kafe dhe pije alkoolike, pasi ato mund të shkaktojnë një përkeqësim të mprehtë të gjendjes; është më mirë të lini duhanin. Natyrisht, nuk duhet të merrni kurrë drogë, pasi ato mund të "mbarojnë punën" dhe të shkaktojnë gjakderdhje në tru.

Ju nuk mund të bëni një banjë dhe dush të nxehtë dhe të shkoni në punë, veçanërisht kur punoni fizikisht në turnin e natës, kështu që duhet të merrni pushim mjekësor. Nuk rekomandohet seksi në ditët e para pas lëndimit dhe në përgjithësi asnjë aktivitet mobilizues.

Nuk ka nevojë të merrni ilaçe nootropike me një efekt aktivizues, për shembull, Phenibut. Qetësimi i lehtë është i arsyeshëm për ditët e para.

Prognoza dhe rreziqet e tronditjes

Si rregull, në rrjedhën normale, pacienti përmirësohet pas një jave, dhe pas 10 ditësh ai tashmë është plotësisht i aftë për të punuar, natyrisht, nëse nuk po flasim për raste të rënda të trajtimit në spital. Dhe kjo mund të ndodhë nëse ashpërsia e situatës nënvlerësohet. Për shembull:

• mund të ketë një rrjedhje të lëngut të pastër nga hunda dhe veshët.

Kjo është e lehtë të injorohet, dhe kjo është një simptomë e një frakture të bazës së kafkës dhe rrjedhjes së lëngut cerebrospinal nga meningjet e grisura. Ashpërsia e kësaj gjendje është rritja e shpejtë e edemës së trungut të trurit me shqetësime progresive në frymëmarrje, gëlltitje dhe aktivitet kardiak, duke çuar në vdekje.

• prania e një "hendeku të lehtë"

Pacienti është euforik në takim, nënvlerëson ashpërsinë e gjendjes dhe nuk i nënshtrohet një skanimi CT. Kurse në shtëpi, natën, befas i bie koma dhe në mëngjes në gjendje jashtëzakonisht të rëndë dërgohet në terapi intensive dhe bëhet CT sipas indikacioneve vitale.

Zbulohet se ka një hemorragji cerebrale masive, me komprimim të ventrikujve dhe paralizë të thellë të njëanshme. Në këto raste, operacioni i kryer një ditë më parë, kur pacienti ishte në vetëdije dhe hematoma ishte e vogël, do të kishte dhënë një rezultat shumë të mirë afatgjatë.

Duke marrë parasysh sa më sipër, është shumë e rëndësishme të merret vendimi i duhur në lidhje me prognozën dhe ashpërsinë e gjendjes. Këshillohet që të gjithë pacientët t'i nënshtrohen CT-së dhe të mos i lënë vetëm ditën e parë, pasi ndonjëherë, edhe pse rrallë, zhvillohet një ndërlikim pas disa orësh dhe me ritme shumë të shpejta.

Një tronditje është një humbje e papritur, por afatshkurtër e funksionit mendor që rezulton nga një goditje në kokë. Ky është lloji më i zakonshëm dhe më pak i rëndë i dëmtimit traumatik të trurit.

Shumica e tronditjeve ndodhin tek fëmijët e moshës 5-14 vjeç dhe më së shpeshti mbahen gjatë sportit ose rënies nga biçikleta. Rrëzimet dhe aksidentet me makinë janë shkaqet më të zakonshme të tronditjeve në mesin e të rriturve. Rreziku i tronditjes është më i lartë tek njerëzit që luajnë rregullisht sporte konkurruese, grupore dhe kontaktuese si futbolli ose hokej.

Një tronditje mund të shkaktojë konfuzion ose humbje të vetëdijes, humbje të kujtesës, shikim të paqartë dhe përgjigje më të ngadaltë ndaj pyetjeve. Kur kryhet një skanim i trurit, diagnoza e tronditjes bëhet vetëm kur imazhi nuk tregon anomali, të tilla si shenja gjakderdhjeje ose ënjtje të trurit. Termi "dëmtim i lehtë traumatik i trurit" mund të tingëllojë ogurzi, por në fakt dëmtimi i trurit është minimal dhe zakonisht nuk çon në ndonjë ndërlikim të përhershëm.

Në të njëjtën kohë, hulumtimet kanë treguar se tronditjet e përsëritura mund të çojnë në rënie afatgjatë të aftësive mendore dhe të provokojnë çmenduri. Ky lloj demence quhet encefalopati kronike traumatike. Megjithatë, vetëm ata që kanë pësuar lëndime të shumta në kokë, siç janë boksierët, kanë një rrezik të konsiderueshëm për një ndërlikim të tillë. Kjo gjendje quhet nganjëherë "encefalopatia e Boxer".

Në disa raste, sindroma post-tronditjeje zhvillohet pas një tronditjeje, një gjendje e kuptuar keq në të cilën simptomat e tronditjes nuk zhduken për disa javë ose muaj.

Pasojat e një dëmtimi më të rëndë traumatik të trurit mund të përfshijnë një hematomë subdurale, një grumbullim gjaku midis trurit dhe kafkës dhe një hemorragji subaraknoidale, gjakderdhje në sipërfaqen e trurit. Prandaj, brenda 48 orëve pas një tronditjeje, është e nevojshme të jeni pranë viktimës për të dyshuar në kohë për zhvillimin e një gjendjeje më të rëndë.

Simptomat e një tronditje

Simptomat e një tronditjeje mund të ndryshojnë në ashpërsi dhe ndonjëherë kërkojnë kujdes urgjent mjekësor. Shenjat më të zakonshme të tronditjes tek fëmijët dhe të rriturit janë:

• konfuzion, për shembull, një person nuk e kupton se ku është, u përgjigjet pyetjeve të bëra me vonesë;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• nauze;
• humbja e ekuilibrit;
• tronditje ose habi;
• dëmtimi i shikimit, për shembull, një person ka vizion të dyfishtë ose të paqartë, ai sheh "shkëndijat" ose ndezjet.

Një simptomë karakteristike e një tronditjeje është gjithashtu dëmtimi i kujtesës. Personi nuk është në gjendje të kujtojë atë që ndodhi menjëherë para lëndimit, zakonisht minutat e fundit. Ky fenomen quhet amnezi retrograde. Nëse viktima nuk mund të kujtojë se çfarë ndodhi pas një goditjeje në kokë, ata flasin për amnezi anterograde. Në të dyja rastet, kujtesa duhet të rikuperohet brenda pak orësh.

Shenjat më pak të zakonshme të një tronditjeje tek fëmijët dhe të rriturit përfshijnë:

• humbja e vetëdijes;
• fjalim i paqartë;
• ndryshimi në sjellje, siç është nervozizmi i pazakontë;
• një reagim emocional i papërshtatshëm, si p.sh. shpërthyer papritur në të qeshura ose lot.

Shkaqet e tronditjes

Një tronditje ndodh kur një goditje në kokë shkakton një ndërprerje të papritur të një pjese të trurit të quajtur sistemi aktivizues retikular (RAS). Ai ndodhet në pjesën qendrore të trurit dhe ndihmon në kontrollin e perceptimit dhe vetëdijes, dhe gjithashtu vepron si një filtër, duke i lejuar një personi të injorojë informacionin e panevojshëm dhe të përqendrohet në atë që është e rëndësishme.

Për shembull, RAS ju ndihmon të bëni sa më poshtë:

• bie në gjumë dhe zgjohu sipas nevojës;
• dëgjoni një njoftim në një aeroport të zhurmshëm për hipjen në fluturimin e dëshiruar;
• kushtojini vëmendje artikujve interesantë kur shikoni një gazetë ose faqe lajmesh në internet.

Nëse një dëmtim i kokës është mjaft i rëndë sa të rezultojë në një tronditje, truri zhvendoset për një kohë të shkurtër nga vendndodhja e tij normale, duke ndërprerë aktivitetin elektrik të qelizave të trurit që përbëjnë RAS, gjë që nga ana tjetër shkakton simptoma të tronditjes si humbja e kujtesës ose humbja afatgjate e turbullimit të vetëdijes.

Më shpesh, tronditjet ndodhin në aksidente automobilistike, rënie dhe aktivitete sportive ose rekreative. Sportet më të rrezikshme për sa i përket lëndimeve traumatike të trurit janë:

• hokej;
• futboll;
• një udhëtim me biçikletë;
• boks;
• artet marciale si karate apo xhudo.

Shumica e mjekëve besojnë se përfitimet për trupin nga këto sporte tejkalojnë rrezikun e mundshëm të një tronditjeje. Megjithatë, atleti duhet të mbajë pajisje të përshtatshme mbrojtëse, të tilla si një helmetë, dhe të ushtrojë nën mbikëqyrjen e një trajneri ose arbitri me përvojë në diagnostikimin dhe dhënien e ndihmës së parë për tronditje. Përjashtim bën boksi, pasi shumica e mjekëve - veçanërisht ata që trajtojnë lëndimet traumatike të trurit - thonë se rreziku i dëmtimit të rëndë të trurit nga boksi është shumë i lartë dhe sporti duhet të ndalohet.

Diagnoza e tronditjes

Për shkak të natyrës së dëmtimit, diagnoza më së shpeshti bëhet në dhomën e urgjencës spitalore, nga një teknik i urgjencës mjekësore në vendin e aksidentit ose nga një person i trajnuar posaçërisht në një ngjarje sportive.

Kujdestari duhet të kryejë një ekzaminim fizik të kujdesshëm për të përjashtuar dëmtime më të rënda traumatike të trurit, të cilat mund të tregohen nga simptoma të tilla si gjakderdhja nga veshët. Është e rëndësishme të siguroheni që frymëmarrja e viktimës të mos jetë e vështirë. Nëse personi është i vetëdijshëm, atij i bëhen pyetje për të vlerësuar gjendjen mendore (veçanërisht kujtesën), si p.sh.

• Ku jemi ne?
• Çfarë bënit para se të lëndoheshit?
• Emërtoni muajt e vitit në rend të kundërt.

Për të përcaktuar nëse lëndimi ka ndikuar në koordinimin e lëvizjes, kryhet një test gishti në hundë. Për ta bërë këtë, një person duhet të zgjasë dorën përpara dhe më pas të prekë hundën me gishtin tregues.

Nëse një person është pa ndjenja, ai nuk lëvizet derisa të vendoset një fashë e veçantë mbrojtëse. Meqenëse mund të ketë një dëmtim të rëndë në shtyllën kurrizore ose qafë. Mbajtja mënjanë e një viktime pa ndjenja është e mundur vetëm si mjeti i fundit nëse ai është në rrezik të menjëhershëm. Duhet të telefononi një ambulancë duke thirrur 03 nga telefoni fiks, 112 ose 911 nga celulari dhe të qëndroni me të derisa të mbërrijnë mjekët.

Ekzaminime shtesë për tronditje të trurit tek fëmijët dhe të rriturit

Ndonjëherë, nëse ka arsye për të dyshuar për një dëmtim më të rëndë traumatik të trurit, mjeku do të urdhërojë testime shtesë, më së shpeshti një tomografi të kompjuterizuar (CT). Nëse është e mundur, ata përpiqen të mos bëjnë skanime CT tek fëmijët nën 10 vjeç, por ndonjëherë është e nevojshme. Janë marrë një sërë rrezesh X të kokës, të cilat më pas vendosen së bashku në një kompjuter. Imazhi që rezulton është një seksion kryq i trurit dhe kafkës.

Nëse dyshohet për dëmtim të kockave të qafës, rekomandohet një radiografi. Kjo zakonisht rezulton në rezultate më të shpejta.

Indikacionet për skanimin CT për tronditje tek të rriturit:

• viktima nuk e rikuperon fjalën, nuk i zbaton mirë komandat ose nuk mund të hapë sytë;
• prania e simptomave që sugjerojnë dëmtim të bazës së kafkës, për shembull, një person ka lëng të pastër që vjen nga hunda ose veshët ose njolla shumë të errëta rreth syve (“sytë panda”);
• më shumë se një periudhë të vjellave pas lëndimit;
• personi nuk mban mend se çfarë ndodhi në gjysmën e fundit të orës para lëndimit;
• simptomat e problemeve neurologjike, si humbja e ndjeshmërisë në pjesë të caktuara të trupit, probleme me koordinimin dhe ecjen, dhe ndryshime të vazhdueshme të shikimit.

Skanimet CT indikohen gjithashtu për të rriturit që kanë humbur vetëdijen ose kujtesën pas lëndimit dhe që kanë faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

• mosha 65 vjeç e lart;
• një tendencë për gjakderdhje, si hemofilia ose marrja e barit kundër koagulimit të gjakut, warfarin;
• rrethanat e rënda të lëndimit: aksident rrugor, rënie nga një lartësi më shumë se një metër, etj.

Indikacionet për skanimin CT për tronditje te fëmijët:

• humbja e vetëdijes për më shumë se pesë minuta;
• fëmija nuk mund të kujtojë se çfarë ndodhi menjëherë para ose menjëherë pas lëndimit për më shumë se pesë minuta;
• përgjumje e rëndë;
• më shumë se tre periudha të të vjellave pas lëndimit;
• konvulsione ose konvulsione pas lëndimit;
• prania e simptomave që sugjerojnë dëmtim të bazës së kafkës, për shembull, "sytë panda";
• humbja e kujtesës;
• një mavijosje ose plagë e madhe në fytyrë ose kokë.

Një skanim CT gjithashtu porositet zakonisht për foshnjat nën një vjeç nëse ata kanë një mavijosje, ënjtje ose plagë më të madhe se 5 cm në kokë.

Trajtimi i tronditjes

Ka një numër metodash të disponueshme për vetë-lehtësimin e simptomave të buta të tronditjes. Nëse shfaqen simptoma më të rënda, këshillohuni menjëherë me një mjek.

• aplikoni një kompresë të ftohtë në vendin e lëndimit - mund të përdorni një qese me perime të ngrira të mbështjella me një peshqir, por kurrë mos aplikoni akull direkt në lëkurë - është shumë ftohtë; kompresa duhet të aplikohet çdo 2-4 orë për 20-30 minuta;
• merrni paracetamol për të lehtësuar dhimbjen - mos merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), si ibuprofeni ose aspirina, pasi ato mund të shkaktojnë gjakderdhje;
• pushoni shumë dhe shmangni situatat stresuese nëse është e mundur;
• abstenoni nga alkooli dhe droga;
• kthimi në punë ose shkollë vetëm pas shërimit të plotë;
• Drejtoni një makinë ose ngasni një biçikletë përsëri vetëm pas shërimit të plotë;
• mos u përfshini në sporte kontakti, hokej dhe futboll për të paktën tre javë, dhe më pas konsultohuni me një mjek;
• Për dy ditët e para, dikush duhet të jetë gjithmonë me personin në rast se ai shfaq simptoma më të rënda.

Ndonjëherë simptomat e një dëmtimi më të rëndë traumatik të trurit nuk shfaqen deri disa orë apo edhe ditë më vonë. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje shenjave dhe simptomave që mund të tregojnë një përkeqësim të gjendjes.

Ju duhet të shkoni në urgjencën më të afërt të spitalit ose të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

• humbja e vetëdijes ose pamundësia për të hapur sytë;
• konfuzion, si p.sh. të mos mbash mend emrin ose vendndodhjen tënde;
• përgjumje që nuk largohet për më shumë se një orë gjatë periudhave kur një person është zakonisht vigjilent;
• vështirësi në të folur ose të kuptuar;
• humbje e koordinimit ose vështirësi në ecje;
• dobësi në një ose të dy krahët ose këmbët;
• dëmtimi i shikimit;
• dhimbje koke shumë e rëndë që nuk largohet për një kohë të gjatë;
• konvulsione;
• shkarkimi i lëngut të pastër nga veshi ose hunda;
• gjakderdhje nga një ose të dy veshët;

Kur mund të luani sport pas një tronditjeje?

Tronditjet janë një nga dëmtimet më të zakonshme në sport, por ekspertët nuk pajtohen se kur një person mund të kthehet në një sport kontakti si futbolli pas një tronditjeje.

Shumica e mjekëve këshillojnë përdorimin e një qasjeje hap pas hapi, në të cilën prisni derisa simptomat të zgjidhen plotësisht dhe më pas filloni ushtrimet me intensitet të ulët. Nëse ndiheni mirë, mund të rrisni intensitetin e stërvitjes tuaj hap pas hapi dhe më pas t'i ktheheni stërvitjes me kohë të plotë.

Në vitin 2013, në një konferencë të specialistëve në fushën e mjekësisë sportive, u propozua sistemi i mëposhtëm për rritjen e ritmit të stërvitjes për atletët pas një tronditjeje:

1. Pushim i plotë për 24 orë pasi të kenë kaluar simptomat e tronditjes;

2. ushtrime të lehta aerobike, si ecja ose çiklizmi;

3. Stërvitje specifike për sportin, të tilla si stërvitje vrapimi në futboll (por jo stërvitje që përfshijnë goditjen e kokës);

4. Stërvitje pa kontakt, për shembull, praktikimi i pasimeve në futboll;

5. stërvitje e plotë, duke përfshirë kontaktin fizik, për shembull, ndërprerjen e topit;

6. kthimi në formacionin e lojës.

Nëse nuk ka simptoma, mund të ktheheni në klasa brenda një jave. Nëse ndiheni përsëri më keq, duhet të pushoni për 24 orë, të ktheheni në hapin e mëparshëm dhe të provoni përsëri për të kaluar në fazën tjetër.

Komplikimet pas një tronditjeje

Sindroma pas tronditjes është një term që përshkruan një grup simptomash që mund të vazhdojnë për javë apo edhe muaj pas një tronditjeje. Sindroma pas tronditjes ka të ngjarë të ndodhë si rezultat i një çekuilibri kimik në tru të shkaktuar nga trauma. Është sugjeruar gjithashtu se ky ndërlikim mund të shkaktohet nga dëmtimi i qelizave të trurit.

Simptomat e sindromës pas tronditjes ndahen në tre kategori: fizike, mendore dhe njohëse – që ndikojnë në aftësitë mendore.

Simptomat fizike:

• dhimbje koke - shpesh krahasohet me migrenën, pasi ka natyrë pulsuese dhe e përqendruar në njërën anë ose në pjesën e përparme të kokës;
• marramendje;
• nauze;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës së ndritshme;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj tingujve me zë të lartë;
• vizion i paqartë ose i dyfishtë;
• humbje, ndryshim ose mpirje e shqisave të nuhatjes dhe shijes.

Simptomat mendore:

• ankthi;
• nervozizëm;
• mungesa e forcës dhe interesit për botën e jashtme;
• shqetësimi i gjumit;
• ndryshimi i oreksit;
• probleme me shprehjen e emocioneve, të tilla si të qeshurit ose të qarat pa arsye.

Simptomat njohëse:

• ulje e përqendrimit;
• harresa;
• vështirësi në asimilimin e informacionit të ri;
• ulje e aftësisë për të arsyetuar logjikisht.

Nuk ka trajtim specifik për sindromën pas tronditjes, por medikamentet kundër migrenës janë treguar të jenë efektive në trajtimin e dhimbjeve të kokës të shkaktuara nga tronditjet. Ilaqet kundër depresionit dhe terapia e bisedave, të tilla si psikoterapia, mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave psikologjike. Në shumicën e rasteve, sindroma largohet brenda 3-6 muajve; vetëm në 10%, shëndeti i dobët vazhdon për një vit.

Parandalimi i tronditjes

Për të zvogëluar rrezikun e dëmtimit traumatik të trurit, duhet të merrni një sërë masash paraprake të arsyeshme, duke përfshirë:

• Sigurohuni që të vishni pajisje të përshtatshme mbrojtëse kur luani sporte kontakti, hokej ose futboll;
• angazhohen në sporte traumatike vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar;
• Sigurohuni që të lidhni rripin e sigurimit në makinë;
• mbani një helmetë kur ngasni një motoçikletë ose biçikletë.

Shumë njerëz priren të nënvlerësojnë se sa shpesh mund të ndodhë një tronditje si rezultat i një rënieje në shtëpi ose në kopsht - kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit e moshuar. Këshillat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë ta bëni shtëpinë dhe kopshtin tuaj sa më të sigurt:

• mos lini asgjë në shkallë për të shmangur pengimin;
• përdorni pajisje mbrojtëse personale gjatë riparimeve, zdrukthtarisë, etj.;
• përdorni një shkallë të palosshme kur ndryshoni një llambë;
• Fshini dyshemenë e lagësht të thatë për të parandaluar rrëshqitjen mbi të.

Kur të shihni një mjek nëse keni një tronditje?

Pas një dëmtimi në kokë, duhet të konsultoheni me një mjek nëse:

• pati një episod të humbjes së vetëdijes;
• në pamundësi për të kujtuar atë që ndodhi para lëndimit;
• Unë jam shqetësuar nga një dhimbje koke e vazhdueshme që nga lëndimi;
• vihet re nervozizëm, shqetësim, apati dhe indiferencë ndaj asaj që po ndodh përreth - këto janë shenjat më të zakonshme tek fëmijët nën 5 vjeç;
• ka shenja të çorientimit në hapësirë ​​dhe kohë;
• gjatë periudhave kur njeriu është zakonisht vigjilent, e kapërcen përgjumja që nuk largohet për më shumë se një orë;
• shfaqet një mavijosje ose plagë e madhe në fytyrë ose kokë;
• shikimi është i dëmtuar, për shembull, një person ka vizion të dyfishtë;
• nuk di të shkruaj apo të lexojë;
• koordinimi është i dëmtuar, lindin vështirësi gjatë ecjes;
• dobësi në një pjesë të trupit, të tilla si një krah ose këmbë;
• një mavijosje nën sy shfaqet në mungesë të ndonjë dëmtimi tjetër në sy;
• humbje e papritur e dëgjimit në njërin ose të dy veshët.

Nëse jeni duke marrë warfarin pas një dëmtimi traumatik të trurit, duhet të konsultoheni me një mjek edhe nëse ndiheni mirë. Një person nën ndikimin e alkoolit ose drogës që ka pësuar një dëmtim traumatik të trurit duhet të shkojë gjithashtu në urgjencën e spitalit. Shenjat e një dëmtimi më të rëndë të kokës shpesh nuk vihen re nga të tjerët.

Disa faktorë e bëjnë një person më të prekshëm ndaj efekteve të dëmtimit traumatik të trurit, duke përfshirë:

• mosha 65 vjeç e lart;
• operacioni i mëparshëm i trurit;
• një sëmundje që rrit gjakderdhjen, siç është hemofilia, ose rrit koagulimin e gjakut, si trombofilia;
• marrja e barnave kundër mpiksjes (siç është warfarina) ose aspirinë me dozë të ulët.

Diagnoza dhe trajtimi i tronditjes dhe pasojave të tij kryhet nga një neurolog, i cili mund të gjendet.

Ju duhet të telefononi një ambulancë duke thirrur 03 nga një telefon fiks, 112 ose 911 nga një celular, nëse një person përjeton simptomat e mëposhtme:

• humbja e vetëdijes pas një tronditje;
• personi ka vështirësi të qëndrojë i vetëdijshëm, flet keq ose nuk kupton atë që thuhet;
• konfiskim;
• periudhat e të vjellave që nga momenti i lëndimit;
• shkarkimi i lëngut të pastër nga hunda ose veshët (ky mund të jetë lëngu cerebrospinal që rrethon trurin), gjakderdhje.

Lokalizimi dhe përkthimi i përgatitur nga faqja. NHS Choices ofroi përmbajtjen origjinale falas. Është në dispozicion nga www.nhs.uk. NHS Choices nuk e ka shqyrtuar dhe nuk mban asnjë përgjegjësi për lokalizimin ose përkthimin e përmbajtjes së tij origjinale

Njoftim për të drejtën e autorit: "Përmbajtja origjinale e Departamentit të Shëndetësisë 2019"

Të gjitha materialet në vend janë kontrolluar nga mjekët. Sidoqoftë, edhe artikulli më i besueshëm nuk na lejon të marrim parasysh të gjitha tiparet e sëmundjes në një person të caktuar. Prandaj, informacioni i postuar në faqen tonë të internetit nuk mund të zëvendësojë një vizitë te mjeku, por vetëm e plotëson atë. Artikujt janë përgatitur për qëllime informative dhe janë të natyrës këshilluese.

25.03.2016

Kur flisni për një tronditje të lehtë, nuk duhet të mendoni se i butë do të thotë i parëndësishëm, diçka që nuk ia vlen t'i kushtohet vëmendje. Pasojat e një incidenti të tillë "të vogël" mund të jenë shumë serioze, sepse çdo dëmtim i zonës së kafkës me kalimin e kohës çon në ndërprerje në funksionimin e qelizave nervore në tru.

Për më tepër, ekziston gjithmonë mundësia e këputjes së enëve të gjakut dhe formimit të një hematome të brendshme. Është për të parandaluar ose të paktën për të zbutur problemet e mundshme shëndetësore në të ardhmen që ju duhet të kuptoni qartë se çfarë është një tronditje e shkallës fillestare, cili është trajtimi i tij, përfshirë në shtëpi, dhe cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje pas përfundimit të kursit të trajtimit. .

Para se të filloni të eliminoni një tronditje të lehtë, duhet të zbuloni se çfarë është në të vërtetë. Mjekët e quajnë një tronditje fillestare një ndërprerje të kthyeshme afatshkurtër të funksioneve bazë të trurit që rezulton nga një dëmtim i rëndë i kokës. Një tronditje mund të ndodhë në çdo moshë - gjatë garave sportive, si rezultat i pakujdesisë ose një aksidenti, edhe pas një udhëtimi të gjatë në një rrugë të keqe.

Një tronditje është më e vështirë për t'u duruar në moshën e rritur dhe pleqëri - te njerëzit e moshuar mund të çojë në probleme me presionin e gjakut, sëmundjen e Alzheimerit, amnezi dhe madje edhe çmenduri. Fëmijët shërohen nga një tronditje shumë më lehtë dhe më shpejt, por incidente të tilla u ndodhin shumë më shpesh.

Simptomat

Simptomat e një tronditjeje të shkallës së parë janë shumë të ngjashme me ato të mungesës së oksigjenit ose goditjes në tru, por natyrisht, një tronditje i paraprihet gjithmonë nga një dëmtim i kokës. Pra, simptomat tipike të një tronditjeje:

• Zbehje;
• Marramendje, pamundësi për të qëndruar në këmbë;
• Gërmim në kokë dhe dhimbje të forta pulsuese që nuk mund të lehtësohen në shtëpi;
• "Yjet" dhe vizioni i dyfishtë, pamundësia për t'u fokusuar në një objekt; vello e bardhë para syve;
• Djersitje e shtuar;
• Humbje e koordinimit motorik, dobësi;
• Nauze, të vjella të mundshme;
• mungesa e kujtesës afatshkurtër;
• Pulsi i paqëndrueshëm;
• Humbje e oreksit.

Diksioni i dëmtuar, paqëndrueshmëria emocionale dhe ngadalësia e reagimit, duke përfshirë përgjigjen e pyetjeve të thjeshta, janë gjithashtu të mundshme.

Simptomat e tronditjes tek fëmijët

Siç u përmend tashmë, një tronditje mund të merret në çdo moshë, dhe fëmijët shumë të vegjël nuk bëjnë përjashtim. Pra, vështirësia në diagnostikimin e një tronditjeje qëndron jo vetëm në faktin se fëmijët nuk janë në gjendje të shpjegojnë atë që ndjejnë, pasi nuk mund të flasin fare, por edhe në faktin se simptomat e një tronditjeje tek fëmijët janë disi të ndryshme nga ato të të rriturve. . Këtu, për shembull, janë simptomat e një tronditjeje në një foshnjë:

• Një rritje e mprehtë e temperaturës, djersë e ftohtë;
• Zbehja e lëkurës së fytyrës;
• Duke qarë me zë të lartë, dhe pastaj papritmas qetësohet dhe bie në gjumë.

Pas gjithë kësaj, mund të përjetoni gjumë të dobët, shikim të paqartë, regurgitim të shpeshtë dhe mungesë oreksi. Me një tronditje të rëndë, fontanella fryhet.

Fëmijët mbi 2 vjeç shpesh përjetojnë verbëri afatshkurtër dhe zhurmë në vesh, por ata vetë nuk mund t'i emërtojnë vërtet këto shenja. Ju duhet ta pyesni me qetësi fëmijën nëse sheh "yje", njolla, vija dhe nëse dëgjon mirë. Për fëmijët 2-5 vjeç, simptomat më tipike të një tronditje janë:

• Humbje e koordinimit, çorientim;
• Ethe, djersitje:
• Lëvizja kaotike e nxënësve;
• Letargji, letargji:
• Mungesa e shprehjeve të fytyrës;
• Të vjella, nauze, etje e fortë.

Ndihma e parë për tronditje të lehtë

Nëse i dëmtuari është në gjendje të lëvizë i pavarur, ai duhet të shoqërohet në stacionin më të afërt të ndihmës së parë. Është më mirë ta mbani fëmijën në krahë, duke mbështetur kokën e tij. Nëse një person është pa ndjenja, ai duhet të dërgohet shpejt në spital me një barelë të fortë.

Para se të mbërrijë ambulanca, viktima duhet të shtrihet me kujdes anash për të shmangur bllokimin e fytit me të vjella. Në asnjë rrethanë nuk duhet të vendosni diçka të butë nën kokë, edhe nëse dhimbja është shumë e fortë. Gjithashtu është rreptësisht e ndaluar të përpiqeni të qetësoni dhimbjen duke vendosur kompresa, edhe nëse bëhet fjalë për një peshqir të lagur. Çdo dëmtim i trurit është i rrezikshëm jo për shkak të dhimbjes së shkaktuar, por për shkak të dëmtimit të mundshëm të brendshëm të strukturave nervore.

Mjekimi

Më shpesh, me një shkallë fillestare të tronditjes, përshkruhet trajtimi ambulator, por para kësaj ju ende duhet t'i nënshtroheni një diagnoze të plotë. Prania e një tronditjeje zakonisht zbulohet duke përdorur një skanim CT të trurit ose me rreze x. Në varësi të shenjave të pranishme në këtë moment, mjeku mund të përshkruajë një procedurë të rezonancës magnetike, një ekzaminim me ultratinguj, si dhe një ekzaminim shtesë nga një neurokirurg ose okulist.

Nëse një pacient i diagnostikuar me "tronditje të lehtë" është në gjendje jashtëzakonisht të paqëndrueshme, ai merr trajtim në spital nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, por edhe në raste të tilla, pas dy javësh gjendja e pacientit zakonisht kthehet në normale dhe ai është lirohet për të vazhduar trajtimin në shtëpi.

Metodat tradicionale

Trajtimi në shtëpi përfshin pushim të detyrueshëm në shtrat për 2-3 javë për një të rritur dhe rreth një muaj për një fëmijë. Për pacientin është e nevojshme të krijohet një mjedis sa më komod, për të përjashtuar çdo mbisforcim, për fëmijën kërkohen kufizime në shikimin e TV dhe lojërave kompjuterike. Shpesh ka raste kur, si rezultat i një tronditjeje, një person përjeton intolerancë ndaj dritës dhe tingujve për ca kohë - këto simptoma duhet të merren parasysh edhe kur organizoni trajtimin në shtëpi.

Mjekësia tradicionale ka shumë këshilla për rikthimin e shëndetit pas një tronditje. Para së gjithash, ky është përdorimi i bimëve të tilla si aloe vera, cinquefoil, string, kantarioni, xhensen dhe eleutherococcus. Recetat më të thjeshta dhe më të njohura për të ndihmuar në trajtimin e pasojave të lëndimit janë dhënë më poshtë:

• 1 lugë gjelle. Bimët Aralia futen pa dritë në 100 ml alkool mjekësor për 21 ditë. Merrni 30 pika në mëngjes dhe para drekës.
• Merrni gjysmë gote me infuzion të tendosur me barishte trumze para ngrënies. Efekti do të jetë i dukshëm pas 4-5 muajsh.
• Arnika farmaceutike, e përgatitur si çaj në gjysmë me gjethet e botës, mund të rivendosë kujtesën pas lëndimit.

Medikamente të përshkruara për tronditje të lehta

Të gjitha medikamentet, duke përfshirë edhe qetësuesit, duhet të merren nga pacientët vetëm sipas rekomandimit të mjekut, saktësisht në dozën e përshkruar, e cila mund të ndryshohet në përputhje me ndryshimet në simptoma. Ndonjëherë, nëse simptoma të tilla si pagjumësia, apatia dhe nervozizmi janë të pranishme, mund të përshkruhen qetësues ose antidepresivë. Ilaçet kryesore të përshkruara për tronditje të lehtë, duke përfshirë për fëmijët:

• Nikotinat ose produkte të tjera të bazuara në acidin nikotinik;
• Cinnarizine;
• Piracetam dhe derivatet e tij, të tilla si piriditol ose nootropil, janë barnat më të njohura neuroprotektive sot;
• Actovegin, mildronate ose antioksidantë të tjerë për administrim intravenoz;
• Xanthinol, instenon dhe të ngjashme;
• Dehidrantë si diakarbi në formë tabletash;
• Cerebrolysin ose somazin, të cilat administrohen në mënyrë intravenoze ose si një solucion fiziologjik;
• Cavinton për të stabilizuar funksionimin e enëve të gjakut;
• Vitaminat dhe aminoacidet, si acidi folik për restaurimin e shpejtë të qelizave të trurit, acidi askorbik dhe fosfori.

Për simptomat e sipërpërmendura si pagjumësia, çrregullimet nervore dhe apatia, medikamentet si Dormiplant, Adaptol dhe ilaçet e tjera të tyre analoge qetësuese funksionojnë mirë. Tabletat Noopept janë shumë të dobishme për të trajtuar jo aq simptomat sa pasojat e menjëhershme të një tronditjeje. Trajtimi me to mund të kryhet jo vetëm në një mjedis spitalor, por edhe në shtëpi. Kursi i trajtimit është zakonisht dy muaj.

Përveç terapisë me ilaçe, kërkohet një kurs fizioterapie, masazhi dhe seanca refleksologjike, të cilat do të ndihmojnë në rivendosjen e funksioneve të humbura të sistemit nervor. Për rehabilitim më efektiv, mjeku juaj mund të rekomandojë blerjen e masazhuesve për përdorim në shtëpi.

Parandalimi

Pas një tronditjeje, një person mund të vuajë nga dhimbje koke periodike pulsuese për një kohë mjaft të gjatë. Kjo gjendje mund të lehtësohet duke marrë ilaçe kundër dhimbjeve konvencionale - pentalgin, analgin, citramon. Përsa i përket marramendjeve, rekomandohet trajtimi i tyre duke marrë tanakan, papaverinë ose belloid. Nëse keni nevojë të merrni qetësues, atëherë është më mirë të zgjidhni ilaçe me bazë natyrale - tinktura të nënës ose valerianit.

Manifestimet astenike, nëse ndodhin pas një dëmtimi, lehtësohen duke marrë ilaçe të tilla si cogitum (20 ml një herë në ditë), vazobral (2 ml dy herë në ditë) ose pantogam (50 mg tre herë në ditë). Nëse keni nevojë të merrni tonikë (eleutherococcus, ginseng, saparal, lemongrass), rekomandohet marrja e tyre në doza shumë të vogla për të mos shkaktuar sulme të reja të dhimbjes së kokës.

Një person që ka pësuar një tronditje të trurit duhet të përmbahet nga pirja e kafesë së fortë, nikotinës dhe alkoolit për një periudhë të caktuar. Dhe nëse pacienti ka tendencë për epilepsi, duhet t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve mjekësore.

Pas një dëmtimi dhe trajtimi, mjekët rekomandojnë fuqimisht që njerëz të tillë të bëjnë pushime dhe të punojnë për të rivendosur shëndetin e tyre derisa të zhduken të gjitha shenjat e dëmtimit - të kalojnë kohë në ajër të pastër më shpesh, thjesht të ecin, të flenë mjaftueshëm. Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, duhet të pini më shumë ujë të pastër.

Një tronditje shfaqet si një kombinim i simptomave karakteristike. Grupi i tyre mund të ndryshojë si dhe shkalla e ashpërsisë, gjithçka do të varet nga situata specifike.

Si fillon sëmundja menjëherë pas një dëmtimi në kokë?

Është shumë e rëndësishme të identifikohet një tronditje menjëherë pas dëmtimit; efektiviteti i trajtimit do të varet nga kjo.

Kushtojini vëmendje këtyre shenjave:

• Shfaqet një zgjerim ose shtrëngim i lehtë i bebëzave, i cili është i pranishëm për disa orë pas lëndimit.
• Marramendja zhvillohet.
• Tringëllimë në veshët.
• Shfaqja e të përzierave ose të vjellave.
• Ka dhimbje në pjesën e pasme të kokës, e cila intensifikohet gjatë lëvizjes.
• Ndjenja e dobët dhe e përgjumur.
• Humbja e vetëdijes.

Si manifestohet në orët e para pas një goditjeje apo rënieje?

Qelbët e syrit janë në gjendje të dridhura.

Reflekset e tendinit mund të jenë të dëmtuara.

A mund të njihet pas disa ditësh?

Nëse nuk merrni trajtim ose shpërfillni rekomandimet e mjekut, si dhe nëse bëhet një diagnozë e gabuar, pas 3-5 ditësh një person do të përjetojë simptomat e mëposhtme të një tronditjeje:

• Rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës dhe tingujve, edhe nëse ato janë mjaft të buta.
• Çrregullime psiko-emocionale. Ata mund të manifestohen si nervozizëm, humor të keq apo edhe depresion.
• Çrregullimi i gjumit, një person mund të zgjohet natën, të vuajë nga pagjumësia ose të ndryshojë thellësia e gjumit.
• Amnezia zhvillohet rrallë.
• Përqendrimi zvogëlohet dhe është e vështirë për një person të përqendrohet në një gjë.

Shenjat në varësi të ashpërsisë

Në varësi të ashpërsisë së gjendjes, simptomat e një tronditjeje ndahen në tre shkallë.

Peshë e lehtë

Simptomat janë si më poshtë:

• Vetëdija nuk është e dëmtuar.
• Çorientimi në hapësirë ​​është i mundur.
• Dhimbje koke dhe marramendje.
• Në 20 minutat e para pas lëndimit, ndihet nauze.

Gradualisht, shëndeti i përgjithshëm kthehet në normalitet. Në disa raste, është e mundur një rritje afatshkurtër e temperaturës së trupit në 37.1-38 ° C (lexoni më shumë rreth rritjes së temperaturës gjatë një tronditjeje).

Mesatare

Ka këto simptoma:

• Vetëdija nuk është e dëmtuar.
• Nauzeja është e pranishme dhe ndonjëherë zhvillohen të vjella të vetme.
• Dhimbje koke dhe marramendje.
• Çorientimi.

Kujdes! Këto simptoma janë të pranishme për më shumë se 20 minuta. Ndonjëherë një person mund të humbasë kujtesën e tij për një kohë të shkurtër. Shpesh ka raste të amnezisë retrograde, kur pacienti harron për disa minuta atë që i ka ndodhur menjëherë para dëmtimit.

E rëndë

Simptomat në këtë rast mund të përkojnë me dy shkallët e para, por edhe personi humbet vetëdijen. Kjo gjendje mund të zgjasë nga 5 sekonda deri në disa orë.

Si ta përcaktoni vetë?

Për të diagnostikuar saktë një tronditje tek të rriturit, duhet të mbani mend shenjat karakteristike:

1. Kur i lëviz sytë në anët, viktima ndjen dhimbje.
2. Në orët e para pas lëndimit, mund të vërehen bebëza të madhësive të ndryshme, të zgjeruara ose të ngushta.
3. Reflekset e tendinit mund të jenë të ndryshueshme, që do të thotë se ato janë të ndryshme në të majtë dhe në të djathtë.
4. Menjëherë pas goditjes, një person ndjen dhimbje, kryesisht në pjesën e pasme të kokës.
5. Me lëvizje të papritura fillon marramendja.
6. Ndihet nauze dhe ndonjëherë ndodh të vjella.
7. Nistagmus i imët horizontal, domethënë lëvizje dridhje të pavullnetshme.

Të gjitha këto shenja duhet ta shtyjnë viktimën ose të dashurit e tij të vizitojnë një mjek.

Testi diagnostik

Fillimisht, duhet t'i bëni pacientit një sërë pyetjesh, i cili do të konfirmojë shfaqjen e një tronditje. Midis tyre:

• A ndjeni dhimbje në kokë?
• A ka të përziera?
• A ka dhimbje në sy?
• A ka ndonjë mangësi në kujtesë?
• Keni marramendje?
• Keni vizion të dyfishtë?

Nëse përgjigjet janë pozitive, atëherë mund të flasim për një tronditje të trurit që ka ndodhur. Por për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të konsultoheni me një specialist dhe t'i nënshtroheni diagnostikimeve shtesë që do të ndihmojnë në përcaktimin e shtrirjes së kësaj gjendje. Vetëm në këtë rast do të përshkruhet trajtimi i duhur.

Ndihma e parë

Sigurimi në kohë dhe në mënyrë korrekte ndihma e parë mund të përcaktojë suksesin e trajtimit të mëtejshëm:

• Nëse lëndimi ishte i vogël dhe personi ndihet pak a shumë i tolerueshëm, atëherë ai do të duhet të ulet ose të shtrihet rehat, me një jastëk të fortë të vendosur nën kokën e tij. Atëherë duhet të prisni që ambulanca të arrijë.
• Nëse një person është në gjendje të rëndë, atëherë është më mirë të mos e lëvizni fare, pasi kjo është e mbushur me komplikime.
• Nëse ka gjak nga hunda, nuk është e nevojshme të hidhni kokën pas, përkundrazi, ajo bie përpara ose anash në mënyrë që gjaku të rrjedhë lirshëm.

Këtu përfundon ndihma e parë, pasi pjesa tjetër e manipulimeve do të bëhet nga mjekët.

Diagnostifikimi

Të gjitha manifestimet klinike mund të bëjnë vetëm një diagnozë paraprake. Është e nevojshme të kontaktoni një neurolog ose traumatolog.

1. X-ray e kokës është e nevojshme për të përcaktuar mungesën e dëmtimit të indit kockor.
2. Ekzaminimi i bebëzave të pacientit, forma dhe madhësia e tyre dhe reagimi i kokës së syrit.
3. MRI për praninë e hematomave dhe integritetit të indit të trurit.
4. Trokitni shtyllën kurrizore për të kontrolluar përbërjen e lëngut cerebrospinal.
5. Një test diagnostik i pacientit që përbëhet nga pyetje të rëndësishme për të identifikuar një tronditje.
6. Testimi për fenomenin okulostatik Gurevich, kur një person bie përpara kur shikon lart, poshtë ose mbrapa, gjë që tregon një dëmtim në kokë.
7. Testimi për shenjën e Romberg përfshin kërkimin e një personi që të ngrihet drejt, këmbët të mbyllura, sytë të mbyllur dhe krahët e shtrirë përpara. Nëse pacienti ka një tronditje, ai nuk do të mund të qëndrojë drejt për shkak të dridhjes së gjymtyrëve dhe qepallave.

Vlerësohet edhe refleksi palmomental. Ky studim bëhet 3-14 ditë pasi ka ndodhur lëndimi. Në këtë rast, mjeku godet pëllëmbën e pacientit me vija të ndërprera në zonën e gishtit të madh. Nëse një TBI është i pranishëm, personi do të fillojë të përjetojë kontraktime të pavullnetshme të muskujve të mjekrës.

Jeta moderne i ofron çdo personi shumë mundësi për t'u lënduar. Duke nxituar për në punë në mëngjes dhe në shtëpi në mbrëmje, një banor i një metropoli ndonjëherë nuk arrin të vërejë plotësisht rrethinën e tij. në punë nuk është më pak traumatike. Dhe sa situata lindin në jetën e përditshme! Sporti paraqet edhe një person që nuk ka llogaritur forcat e tij me një surprizë të pakëndshme. Epo, as nuk dua të prek situata kriminale.

Në të gjitha rrethanat, rezultati është zakonisht i njëjtë - lëndimi traumatik i trurit. Në këtë rast, gjëja kryesore është të jeni në gjendje të njihni saktë simptomat e një tronditjeje tek të rriturit dhe të ofroni ndihmën e nevojshme në kohën e duhur. Është shumë e rëndësishme që masat e parashikuara të mos shkaktojnë dëm për pacientin.

Çfarë ndodh në tru?

Në trupin e njeriut, ky organ vendoset në lëng. Ai mbron trurin nga goditja e kockave të kafkës. Por, për fat të keq, me goditje të forta ose mavijosje, ky mekanizëm mbrojtës nuk mjafton. Si rezultat, ndodh lëndimi. Në këtë rast, të gjitha simptomat e një tronditjeje tek të rriturit janë të dukshme.

Fenomeni prish funksionimin e organit. Në të njëjtën kohë, nuk çon në procese të pakthyeshme. Shumë rrallë, gjatë një tronditjeje, ndodh dëmtimi i kockave të kafkës, indeve të buta, enëve të gjakut ose membranës.

Karakteristikat e çdo faze që ndodh në tru nuk janë përcaktuar nga mjekët modernë edhe sot. Megjithatë, shumica e mjekëve argumentojnë se fenomeni çon në ndërprerje të funksionimit normal të qelizave nervore. Në fund të fundit, me një tronditje, ushqimi i tyre përkeqësohet, shtresat e indeve zhvendosen dhe komunikimi midis qendrave humbet. Si rezultat, shfaqen hemorragji të vogla, mikrobruizime dhe ënjtje. Fatkeqësisht, edhe MRI nuk tregon ndryshime të tilla.

Llojet e lëndimeve

Çdo dëmtim i kokës fillimisht ndahet në të hapur dhe të mbyllur. Lloji i parë i dëmtimit prek indet e buta dhe kockat e kafkës. Lëndimet e mbyllura janë më pak të rrezikshme. Sidoqoftë, ata kërkojnë jo më pak vëmendje. Nga ana tjetër, ato ndahen në tronditje të lehta dhe të rënda, ngjeshje, mavijosje.

Lëndimi i rëndë është mjaft i rrezikshëm. Në fund të fundit, një tronditje e rëndë diagnostikohet kur ka dëmtime të konsiderueshme në zona individuale ose këputje të enëve të gjakut. Kjo gjendje shpesh çon në Koha gjatë së cilës pacienti ishte në gjendjen e lartpërmendur përcakton ashpërsinë. Koma është faza më serioze. Pacienti, duke rifituar vetëdijen, shpesh nuk i kujton ata që e rrethojnë dhe nuk e kupton se çfarë i ndodhi.

Ashpërsia

Në mjekësi, ekziston një klasifikim i këtij fenomeni, i propozuar nga mjekë nga Kolorado dhe i pranuar ndërkombëtarisht. Sipas tij, janë tre shkallë të tronditjes. Secila prej tyre karakterizon drejtpërdrejt dëmtimin e një organi të rëndësishëm.

Pra, gradimi i pranuar:

• shkalla e 1. Kjo fazë është një tronditje e lehtë. Simptomat që karakterizojnë gjendjen e pacientit janë konfuzioni. Humbja e kësaj të fundit është krejtësisht e pazakontë për shkallën e parë. Amnezia gjithashtu nuk vërehet te pacientët.
• shkalla e 2-të. Kjo formë i referohet lëndimeve të moderuara deri në të rënda. Në këtë shkallë, konfuzioni i vetëdijes vërehet, si rregull, pa humbje të vetëdijes. Megjithatë, simptoma kryesore është shfaqja e amnezisë.
• shkalla e 3-të. Kategoria më e rëndë e lëndimeve. Një shenjë e qartë e kësaj faze është humbja e vetëdijes.

Intervali kohor në klasifikim tregohet mjaft i paqartë. Një "periudhë e shkurtër" e pavetëdijes mund të ndryshojë nga disa sekonda në dhjetëra minuta, sipas mjekëve vendas. Kjo simptomë konsiderohet në lidhje me shenjat e tjera që karakterizojnë një tronditje. Shkalla e ashpërsisë përcaktohet vetëm nga pamja e përgjithshme e gjendjes së pacientit. Të gjitha shenjat merren parasysh.

Simptomat kryesore

Është shumë e rëndësishme që të identifikohen saktë dhe menjëherë shenjat e një tronditjeje tek të rriturit. Në fund të fundit, një person i lënduar ka nevojë për kujdes mjekësor.

Duhet të kuptohet se simptomat e mëposhtme të një tronditjeje tek të rriturit mund të mos shfaqen menjëherë dhe jo të gjitha. Dhe disa shenja (kjo varet nga ashpërsia e dëmtimit) nuk do të shfaqen fare.

Simptomat më të dukshme përfshijnë:

• Dhimbje koke. Kjo shenjë është mjaft e dukshme, sepse viktima ka pësuar lëndime.
• Sjellje hiperaktive ose përgjumje e rëndë.
• Nauze, të vjella.
• Dështime në koordinimin e lëvizjeve. Simptoma tregon drejtpërdrejt një dëmtim të trurit. Si rregull, marramendja shoqërohet edhe me fenomenin.
• Zhurma në vesh. Një shenjë e shkaktuar nga furnizimi me gjak i dëmtuar në tru.
• Shikim i dyfishtë.
• Humbja e vetëdijes. Kjo është simptoma kryesore që karakterizon një tronditje. Siç u tha më parë, intervali kohor mund të ndryshojë.
• Madhësia e nxënësit. Rekomandohet që ta kontrolloni. Ndonjëherë, gjatë një tronditjeje, bebëzat mund të marrin forma të ndryshme.
• Ngërçet. Një shenjë që tregon drejtpërdrejt praninë e një tronditjeje.
• Irritim ndaj zhurmave të forta dhe dritave të ndritshme. Me rifitimin e vetëdijes, pacienti mund të përjetojë shqetësime serioze nga burimet e forta të përmendura më sipër.
• Gjatë bisedës, mund të përballeni me faktin se pacienti as nuk e kujton atë që i ka ndodhur.
• Fjalimi "Flurry".

Pacienti ka një dhimbje koke për një kohë të gjatë. Mund të shoqërohet me simptoma të ndryshme, si mungesë oreksi, rritje të pulsit, presion të gjakut ose dobësi. Pacientët karakterizohen nga paqëndrueshmëria e humorit. Ai varion nga apatia e plotë në nervozizëm të rëndë.

Shpesh lind pyetja - cila është temperatura gjatë një tronditjeje? Në fund të fundit, nuk përmendet në listën e simptomave kryesore. Dhe kjo nuk është rastësi. Në fund të fundit, si rregull, temperatura gjatë një dëmtimi në kokë mbetet brenda intervalit normal. Prandaj, vëmendja shpesh nuk përqendrohet fare në të kur nënkuptojmë tronditje.

Simptomat dhe trajtimi zgjasin rreth dy javë. Pas periudhës së specifikuar, pacienti ndjen lehtësim të konsiderueshëm. Edhe pse një interval më i gjatë kohor nuk mund të përjashtohet.

Masat e ndaluara gjatë dhënies së ndihmës

Sipas statistikave mjekësore, tronditja është një dëmtim mjaft i zakonshëm. Për rrjedhojë, pothuajse çdo person mund të ndeshet me këtë fenomen. Dhe prognoza e mëtejshme varet nga sa saktë i jep ndihmë viktimës me tronditje. Është e rëndësishme të kuptohet se shëndeti i pacientit varet nga kjo.

Prandaj, ia vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë masave që janë plotësisht të papranueshme në rast të një tronditjeje. Në fund të fundit, ata jo vetëm që nuk do ta ndihmojnë personin, por do të përkeqësojnë gjendjen e viktimës.

1. Është rreptësisht e ndaluar lëvizja e dikujt që ka pësuar një dëmtim në kokë.
2. Viktima nuk duhet të transportohet derisa të ekzaminohet nga një mjek.
3. Në asnjë rast pacientit nuk duhet t'i jepet ujë ose ushqim.
4. Përdorimi i ilaçeve është rreptësisht i ndaluar.
5. Viktima duhet të ekzaminohet nga një neurolog. Vetëm ai mund të bëjë një diagnozë bazuar në klinikën.

Ndihma e parë

Simptomat kryesore pas lëndimit janë: dhimbje koke në zona të ndryshme dhe shkallë të ndryshme të ashpërsisë, humbje e vetëdijes. Bazuar në këto manifestime klinike, mjeku do të jetë në gjendje të konkludojë nëse viktima ka një tronditje të rëndë ose të lehtë. Simptomat ndonjëherë mund të fshihen nga vetë pacienti. Në këtë rast, vetëm diagnostifikimi do të tregojë pamjen e vërtetë.

1. Ndihma e parë për një tronditje përfshin sigurimin e pushimit të plotë për pacientin. Viktima duhet të shtrihet. Është e nevojshme të hapni butonat dhe kopset në veshje. Kjo siguron kalueshmëri normale të rrugëve të frymëmarrjes. Koka e viktimës duhet të kthehet anash. Ndonjëherë është e nevojshme të shtrini gjuhën. Asnjë ilaç nuk duhet t'i jepet viktimës.
2. Nëse pacienti ankohet për marramendje ose tringëllimë në veshët, atëherë ai duhet të shtrihet në shtrat. Nëse dyshohet për lëndime të qafës, është e nevojshme të rregulloni palëvizshmërinë e qafës duke përdorur mjetet në dispozicion. Ju mund t'i përdorni veshjet si një splint duke e rrotulluar fort në një rrotull. Vendoset nën qafë dhe kokë.
3. Duhet patjetër të telefononi një ambulancë. Viktima nuk mund të transportohet në mënyrë të pavarur. Dorëzimi i pacientit nga specialistët është më pak i rrezikshëm. Nëse është e pamundur të telefononi një ekip ndihmës, atëherë transporti duhet të kryhet me kujdes ekstrem. Pacienti duhet të qëndrojë ekskluzivisht në një pozicion të shtrirë. Sedilja e pasme e makinës është më e përshtatshme për këto qëllime.
4. Nëse viktima humbet vetëdijen, ju mund të sillni amoniak në hundë. Në të njëjtën kohë, është plotësisht e papranueshme që pacienti të shkundet ose të goditet në fytyrë.
5. Një person mund të ankohet për një rritje të simptomave - dhimbje koke të shtuar, të përzier, të vjella. Në këtë rast, vërehet një përkeqësim progresiv i gjendjes. Ndihma e parë për një tronditje në këtë rast konsiston në transportimin e shpejtë të viktimës në një institucion mjekësor. Kjo simptomatologji mund të karakterizojë hemorragjinë intrakraniale. Fatkeqësisht, në këtë rast, trajtimi konservativ është i pafuqishëm. Vetëm neurokirurgjia do të ndihmojë këtu.

Metodat diagnostikuese

Zakonisht kjo pyetje nuk shkakton ndonjë vështirësi për një neurolog. Për të vendosur një diagnozë mjafton një ekzaminim i pacientit dhe një anamnezë. Sidoqoftë, rekomandohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Kjo na lejon të përjashtojmë lëndimet e rënda traumatike të trurit.

Sondazhi përfshin masat kryesore të mëposhtme:

• rreze X. Ju lejon të identifikoni çarje ose fraktura të eshtrave. Ekzaminimi do të tregojë gjithashtu zhvendosje ose fraktura të mundshme të rruazave të qafës.
• Elektroencefalografia. Një studim i korteksit cerebral, duke dhënë një ide edhe për shqetësime apo keqfunksionime të vogla.

Nëse pacienti ka një formë të rëndë tronditjeje, mjeku do t'ju referojë për një ekzaminim më të detajuar.

Metodat e trajtimit

Nuk mund të flitet për të luftuar vetë sëmundjen. Thirrja e një ambulance është e detyrueshme. Duhet të kuptohet se vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë dhe të ekzaminojë me kujdes simptomat karakteristike të një fenomeni të tillë si një tronditje. Dhe trajtimi do të varet drejtpërdrejt nga fotografia klinike.

Si rregull, veprimet e mjekëve përfshijnë masa të tilla si:

• Hospitalizimi i viktimës (për çdo shkallë të ashpërsisë) me caktimin ekskluzivisht të pushimit në shtrat.
• Lidhja e medikamenteve që synojnë rivendosjen e funksionimit normal. Mjetet juridike ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes, lehtësimin e pagjumësisë dhe marramendjes. Si rregull, barnat e përshkruara kanë një efekt qetësues.
• Së bashku me terapinë kryesore, përshkruhet trajtimi simptomatik. Ai rrit metabolizmin. Kështu, ajo promovon restaurimin e enëve të gjakut dhe qelizave.
• Është e rëndësishme t'i përmbaheni rekomandimeve dietike të mjekut tuaj.

Pasojat e mundshme

Një viktimë që ka pësuar një tronditje është në rrezik të komplikimeve të ndryshme. Kjo mund të jetë neurozë post-traumatike ose një sëmundje më serioze. Për shembull, epilepsia.

Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të mos vetë-mjekoni, por të kontaktoni një neurolog për ndihmë kompetente. Në këtë rast, këshillohet që t'i nënshtrohen të gjitha ekzaminimeve të përshkruara. Kjo do t'i lejojë mjekut të përshkruajë trajtim efektiv.

Masat parandaluese

Fatkeqësisht, askush nuk është 100% imun ndaj lëndimeve. Por nëse prekim arsyet kryesore pse ndodhin më shpesh dëmtimet traumatike të trurit, mund të identifikojmë disa rregulla të thjeshta.

Kjo perfshin:

• mbrojtja e kokës me helmetë nëse kërkohet nga aktivitetet (hokej, patinazh me rrota ose çiklizëm, boks);
• përdorimi i rripave të sigurimit në makinë;
• mbajtja e një mjedisi të sigurt në shtëpinë tuaj (shmangni goditjen e mobiljeve, fshirjen e lëngut të derdhur në dysheme, "shkarkimin" sa më shumë të kalimeve midis dhomave).

konkluzioni

Njohuria është fuqi e madhe. Informacioni i dhënë do ta bëjë të lehtë identifikimin e simptomave të një tronditjeje tek të rriturit. Dhe, jo më pak e rëndësishme, mos u ngatërroni, mos u frikësoni, por veproni në mënyrë korrekte dhe profesionale. Duke bërë këtë, ju do të lehtësoni gjendjen e viktimës.