Kvapky na liečbu retinálnej dystrofie. Dystrofia typu "stopy slimáka"

Cez oči človek prijíma väčšinu informácií prichádzajúcich z vonkajšieho sveta. Oči umožňujú človeku ľahko sa pohybovať vo vesmíre, včas reagovať na nebezpečenstvá, obdivovať krásu prírody a oveľa viac. A preto akékoľvek negatívne zmeny v obvyklom vizuálnom vnímaní človek prežíva bolestivo a slúži ako zdroj úzkosti, strachu a dokonca podráždenia.

Príčin zrakového postihnutia môže byť veľa. A celá skupina porúch je spojená so zmenami na sietnici – degeneráciou (dystrofiou) sietnice. Môže ísť o deštrukciu tkaniva sietnice, ako aj o jej znovuzrodenie, kedy tkanivo zostáva, ale menia sa jeho vlastnosti a procesy, na ktorých sa podieľa.

Aké sú tieto procesy? Akú úlohu má sietnica od prírody?

Slnečné svetlo sa odráža od predmetov, ktoré nás obklopujú, prechádza cez dúhovku, je zaostrené šošovkou a potom cez sklovec vstupuje do sietnice, ktorá je citlivá na svetlo. Sietnica je nervový obal s hrúbkou približne 0,4 mm. Pohlcuje prichádzajúce fotóny a premieňa svetelný signál na iónový kód. A tento kód už existuje nervové vlákna vstupuje do časových a okcipitálnych oblastí mozgu.

Každá svetlocitlivá bunka sietnice prijíma svoju časť z celého obrazu. Dá sa to prirovnať k vytváraniu obrazu z pixelov. A ak sa naruší práca niektorej bunky sietnice, rovná sa to strate jedného „pixelu“ z obrazu okolitého sveta. Keď je to naozaj jeden "pixel" - pre vnímanie to možno nie je také kritické. No a čo sa stane, keď takýchto rozbitých „pixelov“ bude viac?

Ak sa zraková ostrosť, prenos farieb a tvaru osoby zníži, v strede obrazu sa objavia tmavé oblasti, znamená to, že došlo k poruchám v centrálnej časti sietnice, kde najväčší zhlukšišky. Táto degenerácia sa nazýva makulárna (centrálna).

Makulárna degenerácia sietnice

Vo všeobecnosti sa poruchy sietnice v makule vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov ( vekom podmienená degenerácia makuly alebo chorioretinálna dystrofia), najmä ak je na to genetická predispozícia.

S vekom sa medzi sietnicou oka a cievou môžu ukladať rôzne druhy trosiek. Ak sa tam nahromadia, vytvoria žlté alebo biele „odpadkové“ sklíčka – takzvané drúzy.

Tieto drúzy, ktoré zostávajú malé, sa prakticky nemusia prejaviť. "Prakticky" - znamená, že v tomto prípade človek potrebuje písať a čítať jasné osvetlenie zvyšok vízie zostáva nezmenený. Ale tým, že sa drúzy zväčšujú a navzájom sa spájajú, vytláčajú sietnicu dostatočne na to, aby časť sietnice opustila ohniskovú zónu šošovky. Potom táto časť sietnice neprijíma „svoje“ fotóny a človek buď stratí „pixely“ obrazu (čierne škvrny sa objavia pred očami bližšie k stredu obrazu), alebo sa objavia deformácie obrazu (to možno prirovnať k pohľadu cez sklo s vodou) . Toto je príklad najbežnejšej suchej formy degenerácie sietnice.

Pri vlhkej (neovaskulárnej) forme degenerácie sietnice dochádza k posunutiu sietnice v dôsledku tekutiny nahromadenej pod ňou – exsudátu. Exsudát tam preniká cez cievy, ktoré rastú pod sietnicou a do nej normálna štruktúra oči nie sú viditeľné. Ide o rýchly proces a ostrosť zraku sa prudko zhoršuje až do úplnej slepoty.

Ale vek nie je jedinou príčinou makulárnej degenerácie. Napríklad počas tehotenstva v tele matky sa zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému: pridáva sa uteroplacentárny kruh krvného obehu a zvyšuje sa množstvo cirkulujúcej krvi a zvyšuje sa aj rýchlosť metabolizmu. Znížený krvný tlak u tehotných žien malé plavidlá, vrátane očí, ktoré vyživujú sietnicu, nemusia dostávať dostatočný prietok krvi živinami a v dôsledku toho dochádza k poruchám vo fungovaní sietnice očí. Podnetom pre vznik makulárnej degenerácie môžu byť aj ochorenia (cukrovka, kardiovaskulárneho systému: hypertenzia, mŕtvica, infarkt myokardu) a životný štýl (napr. fajčenie, podvýživa).

Ak sa makulárna degenerácia objavila ako komplikácia diabetu, potom je to tzv diabetická makulopatia, alebo diabetická retinopatia.

O diabetická makulopatia Sietnica môže byť postihnutá buď v dôsledku vaskulárnej hyperpermeability: ide o fokálny a difúzny edém, alebo v dôsledku obštrukcie sietnicových ciev: ischemická makulopatia. Pri edéme sa pozoruje zhrubnutie sietnice spôsobené akumuláciou tekutiny (exsudát), proteín-tukové usadeniny (pevný exsudát). To vedie k vzhľadu závoja pred očami, obraz sa stáva rozmazaným.

Zapnuté počiatočná fáza degenerácie centrálnej sietnice v tradičná medicína môže uplatniť rôzne drogy, ktorého pôsobenie je zamerané na obnovu krvných ciev a ich funkcií: vazodilatáciu, posilnenie stien krvných ciev, zníženie viskozity krvi.

S výrazným patologické zmeny sú možné chirurgické zákroky aj laserová liečba.

Ale vždy treba pochopiť, že hocijaký chemikálie troska tela, môže spôsobiť vedľajšie účinky Nežiaduce reakcie, nie vždy poskytujú stabilný pozitívny výsledok. A hoci laserová alebo chirurgická liečba dáva svoje výsledky, neodstraňuje príčiny dystrofie.

Periférna degenerácia sietnice

Človek si môže myslieť, že „ak dobre vidím, tak nemám žiadne problémy so zrakom“. Ale existuje taký zákerný nepriateľ ako poruchy periférnej oblasti sietnice. Neexistujú žiadne kužele: na periférii je málo fotoreceptorov. A to nám hovorí, že akékoľvek zmeny na sietnici v tejto konkrétnej oblasti počiatočná fáza nemusí ovplyvniť videnie. Ale ak sa problém začne, potom je možné dosiahnuť zlomy sietnice, únik tekutiny pod ňou a odlúčenie. Oddelenie na jednom mieste svojou váhou stiahne celú sietnicu. Veď sietnica je k cievnatke (cievnatke) pripojená len na niekoľkých miestach, väčšinou voľne prilieha k cievke, pritlačená k nej sklovcom. A ak odlúčenie sietnice postupuje, začne trpieť aj centrálna zóna sietnice, čo znamená, že videnie sa začne veľmi skoro a rýchlo zhoršovať. Najprv súmrak, potom deň. Prítomnosť takýchto problémov môže ukázať vyšetrenie fundusu. Podľa obrazu, ktorý očný lekár vidí, možno vylúčiť, alebo naopak tušiť jeden z typov periférnej degenerácie sietnice a stupeň jej rozvoja.

Existuje vážny dôvod na premýšľanie a vykonávanie pravidelných vyšetrení očného pozadia, ak sa vyskytli poruchy zraku u rodičov, starých rodičov, alebo ak sú diabetes, ateroskleróza, hypertenzia, lymfadenitída, myopia, retinovaskulitída, uveitída, vek nad 40 rokov.

Degenerácia mriežky sietnice sem patrí aj degenerácia sietnice typu "kochlea značky" ako jedna z odrôd mriežkovej degenerácie sietnice

Pri degenerácii mriežky sa na sietnici objavuje veľmi charakteristický obrazec, ktorý pripomína mriežku alebo povrazový rebrík z belavých žltých pruhov. Tieto pruhy nie sú nič iné ako nádoby, ktoré stratili svoje vlastnosti. cievnatka. Faktom je, že tkanivá týchto ciev môžu rásť a uzatvárať priechod pre krv. Medzi týmito potiahnutými cievami sa sietnica, nedostávajúca dostatok výživy, stenčuje – a odtiaľ je už čo by kameňom dohodil k prasknutiu a odlúčeniu sietnice.

Príčiny oboch dystrofií sa nazývajú dedičnosť, aj keď existuje možnosť lézií tohto typu v dôsledku komplikácií po krátkozrakosti (krátkozrakosti), cukrovky, zápalových procesov, napríklad uveitída, retinovaskulitída atď. Najmä s pribúdajúcim vekom sa môže zhoršovať prekrvenie (skleróza ciev), čo môže viesť aj k mriežkovej dystrofii.

Inovaťová degenerácia sietnice

Pri tomto druhu degenerácie sietnice sa okolo čiastočne obliterovaných ciev zvyčajne objavujú žltkasté alebo belavé škvrny pripomínajúce zasnežený vzor. Táto patológia spravidla pokrýva obe oči, pomaly postupuje a je dedičná.

Cobblestone degenerácia sietnice

Na sietnici sa objavujú predĺžené, nerovnomerné útvary, ktoré sa zvyčajne nachádzajú pozdĺž prstenca. V blízkosti útvarov niekedy môžete vidieť nahromadenie pigmentu.

Táto degenerácia sa častejšie pozoruje u starších ľudí a so strednou a vysokou krátkozrakosťou a dláždená forma degenerácie sietnice sa môže stať komplikáciou po uveitíde.

Malá cystická degenerácia sietnice Blessina-Ivanov

Pri tejto patológii sa pozoruje tvorba malých cýst na sietnici, na periférii, hlavne pozdĺž prstenca. Príčiny poškodenia môžu byť poranenia očí, ako aj zmeny súvisiace s vekom.

Pigmentárna degenerácia sietnice

zriedkavé dedičné ochorenie, v ktorej sú prevažne poškodené palice. Deštrukcia vonkajšej vrstvy (fotoreceptorov) sietnice začína na periférii a postupuje smerom do stredu. Prejavuje sa to nasledujúcim spôsobom: zrakové vnímanie človeka sa zužuje na tubulárne, viditeľnosť sa zhoršuje v tme, pri slabom osvetlení. Ochorenie je spôsobené poruchami v génoch, ktoré sú zodpovedné za výživu a fungovanie sietnice.

Leberova detská tapetoretinálna amauróza

Ochorenie je typom pigmentárnej dystrofie. Pozoruje sa u detí už vo veku dvoch alebo troch rokov. Sprevádzané ukladaním pigmentu hlavne pozdĺž ciev vo forme „kostných teliesok“.

Liečba zvyčajne nezaberá.

Retinoschíza

Ide o celú skupinu ochorení, ktorých hlavnou charakteristikou je odlúčenie sietnice. Názov hovorí sám za seba: sietnica(sietnica) + shisis(rozdeliť). Prideliť primárny(starecké, degeneratívne, získané), dedičné A sekundárna retinoschíza.

Podstatou každej retinoschízy je, že proces prenosu informácií z fotosenzitívne bunky na nervovú, to znamená, že vzťah medzi vrstvami sietnice je narušený.

To môže byť spôsobené výskytom cystických útvarov, ako je to v prípade primárnej retinoschízy. Tiež v dôsledku genetického poškodenia sa môžu objaviť záhyby vnútornej obmedzujúcej membrány sietnice a s ďalšou progresiou ochorenia táto štruktúra zo záhybov rastie do výšky, čo vedie k stratifikácii. To všetko sa môže kombinovať s degeneratívnymi zmenami v pigmentovom epiteli sietnice alebo v sklovci.

V prípade retinálnych dystrofií, či už s cieľom zabrániť rozvoju odlúčenia, alebo s cieľom obmedziť oblasť prasknutia (môže to byť len zóna delaminácie, stenčenia, zóna cýst) sietnice, aby sa vylúčila možnosť progresie ochorenia a ďalšieho odlúčenia sietnice, používa sa metóda laserovej koagulácie. Koagulácia je skladanie proteínu. Aby sme pochopili, o aký proces ide, môžeme si pripomenúť, ako sa na povrchu počas varenia mäsového vývaru objavujú bielo-sivé vločky. Ide o proteín koagulovaný pôsobením teploty (urobte si poznámku pod čiarou alebo vložte). V tomto prípade dochádza ku koagulácii tkanív očných membrán pôsobením laserového lúča. V procese vystavenia sietnici laserovým lúčom sú tkanivá sietnice a cievovky (chorioretinálna komisura) upevnené.

Sú prípady, kedy táto metóda nie je vhodná na liečbu z dôvodu, že je narušená priepustnosť laserových lúčov cez sklovec, napríklad zmenou jeho farby. A potom sa aplikuje chirurgická liečba.

Ako sa môžete zbaviť degenerácie sietnice?

Berúc do úvahy odlišné typy degeneratívne zmeny v sietnici očí, videli sme, že porušenia vo väčšine prípadov začínajú tým, že prietok je obmedzený alebo sa zastaví živiny k sietnici. Preto je prvý a najzrejmejší vzťah medzi prácou vizuálny A obehový systémov .

Vďaka cievam cievovky sú vyživované všetky vrstvy sietnice a odvádzajú sa odpadové produkty buniek. A tieto živiny nám poskytujú zažívacie ústrojenstvo , ako aj odstraňovanie toxínov a toxínov. Ale procesy trávenia a metabolizmu v tele môžu byť narušené v dôsledku nesprávnej prevádzky. hormonálne (endokrinný systém . Tiež hrá dôležitú úlohu pri čistení tela vrátane krvi od vírusov, baktérií a iných cudzorodých látok. lymfatický systém .

Toto sú len tie najzjavnejšie vzťahy, ale koniec koncov, práca každého z vymenovaných systémov závisí od mnohých faktorov, vrátane práce iných telesných systémov, a od výživy človeka, jeho životného štýlu (či už je to fajčenie, alkohol, resp. , naopak, športuje a pod.) d.), od stavu jeho duše. Znamenajú nielen emocionálne stavy(stres či depresia), ale aj návyky človeka, jeho myšlienky. Jemnohmotné telá človeka alebo jeho podstata (duša) sú totiž v úzkom a nepretržitom vzťahu s fyzickým telom.

Čo si vybrať v softvéri Luch-Nik pri degenerácii sietnice?

Softvér "Luch-Nik" poskytuje sekciu "PREVENCIA". V tomto zozname je prevencia dystrofické zmeny v sietnici oka je tzv degenerácia sietnice. Jeho použitie je možné ako samostatne, tak aj spolu s ďalšou všeobecnou a akútnou profylaxiou.

Z akútnej profylaxie je vhodné zvážiť a zvoliť: lymfadenitída ( pretože trosky, toxíny môžu spôsobiť zvýšené zaťaženie na lymfatický systém), stres(keďže každé porušenie je pre telo spravidla stresom) , uveitída(ak sa dystrofia stala komplikáciou tejto choroby).

Ak dystrofia začala ako komplikácia na pozadí inej choroby, potom je vhodné v sekcii „PREVENCIA“ zvoliť prevenciu tohto porušenia: ateroskleróza, krátkozrakosť, diabetes mellitus 1. a 2. typu, hypertenzia, mŕtvica. Môžete sa tiež rozhodnúť predchádzať poruchám, ktoré súvisia s fungovaním kardiovaskulárneho systému a zásobovaním buniek živinami, napríklad: zmiešané ochorenia spojivového tkaniva, poruchy prekrvenia chrbtice, venózny obeh, poruchy cirkulácie likvoru, hypotolomický syndróm, prevencia odlúčenie sietnice, atrofia zrakového nervu.

Zahrnutie možností v Luch-Nika môžete zmeniť na základe osobných pocitov a pozorovaní vášho tela a zmien v ňom prebiehajúcich. Je tiež dôležité, aby použitie "Luch-Nika" bolo možné s akoukoľvek zvolenou metódou korekcie. Jeho pôsobenie prispeje k regeneračným procesom v tele.

Namiesto prevencie porušení v Luch-Nika si môžete vybrať "BODY SYSTEMS" a označiť tie, ktoré sú nejakým spôsobom "vinné" degeneratívnymi zmenami v sietnici.

Toto sú SYSTÉMY ORGANIZMU spojené s prácou krvných ciev: kardiovaskulárne; koža, vlasy, spojivové tkanivo(vonkajšia vrstva ciev pozostáva zo spojivového tkaniva), svalnatý (stredná vrstva plavidlá sú sval, vrátane reguluje lúmen cievy).

TELESNÉ SYSTÉMY súvisiace s reguláciou metabolizmu: zažívacie; lymfatické, imunitné; endokrinné; Kostná dreň, krv; močových.

SYSTÉMY TELA zapojené do vizuálneho vnímania informácií: vizuálny systém, nervový systém, mozog.

Spolu s telesnými systémami v Luch-Nika si môžete vybrať typy "NÁPRAVA PRÍČIN POŠKODENIA SYSTÉMOV A ORGÁNOV". Môžete si vybrať až tri. Je to predovšetkým kvôli regulácii zaťaženia ľudského tela. Pri retinálnej dystrofii má zmysel zahrnúť nasledujúce typy korekcií: vírusy, baktérie, bakteriofágy- napríklad s diabetickou makulopatiou sprevádzanou edémom. Bunkový odpad, toxíny, genetické poruchy- pri výskyte drúz a akýchkoľvek iných usadenín. To všetko sa dá kombinovať porušenie biopoľa A korekcia vonkajších vplyvov a vyberte si možnosti na základe individuálnych charakteristík porušenia alebo funkcie "Podľa výberu" Archer ".

A tiež je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek zmeny - pozitívne aj negatívne - ľudské telo vníma ako odchýlku od normy (v dôsledku práce retikulárnej formácie mozgu) a reakcia na takéto zmeny môže byť niekedy bolestivý. Tu je dôležité sledovať svoj stav a regulovať záťaž podľa doby pôsobenia Luch-Nika.

Ide o bezbolestný stav, ktorý postihuje makulu, časť sietnice, ktorá sa zameriava na centrálne videnie a je zodpovedná za čítanie, šoférovanie a zaostrovanie na tváre a iné predmety. Stále neexistuje liek na retinálnu dystrofiu, ale určité zmeny životného štýlu, operácie očí a preventívne opatrenia môže skutočne pomôcť. Začnite krokom 1 nižšie a začnite znižovať progresiu retinálnej dystrofie.

Kroky

Časť 1

Starostlivosť o oči

    Vyhnite sa fajčeniu. Okrem mnohých zničujúcich účinkov, ktoré má fajčenie na celé telo, môže viesť aj k dystrofii sietnice. Fajčenie môže zdvojnásobiť vaše šance na rozvoj retinálnej dystrofie v porovnaní s nefajčiarmi. Je to zlé pre teba, pre tvoje oči, vnútorné orgány a dokonca aj pre tých, ktorí sú vám blízki. Boj s dystrofiou sietnice je len jedným z mnohých dôvodov, prečo prestať fajčiť.

    • Aj keď prestanete fajčiť, zníženie účinkov môže trvať niekoľko rokov. Pochopte, že prestať fajčiť je lepšie skôr ako neskôr.
    • Fajčenie obsahuje decht, ktorý môže stimulovať tvorbu drúz (tvorba zrakového nervu). Okrem toho fajčenie obsahuje kofeín, čo je známy stimulant, ktorý zvyšuje krvný tlak. Pri vysokom krvnom tlaku môžu krvné cievy v sietnici a makule ľahko prasknúť.
  1. Cvičte pravidelne. Cvičenie je veľmi prospešné pre zdravie, vrátane zdravia vašich očí. Drúzy (tie formácie, o ktorých sme práve hovorili) sú spojené s vysokou hladinou cholesterolu a tuku. Cvičenie pomáha spaľovať tuky a eliminovať zlý cholesterol, čím predchádza týmto útvarom.

    • Vhodné je cvičiť aspoň 30 minút denne, 6-krát týždenne. Uistite sa, že si nájdete čas na aerobik (nazývaný kardio), pri ktorom sa potíte a spaľujete tuk.
  2. Vezmite si vitamíny! Oči sú neustále vystavené ostrému ultrafialovému (UV) svetlu zo slnka a znečisťujúcim látkam zo smogu. Nepretržité vystavenie očí týmto prvkom môže viesť k oxidačnému poškodeniu. Oxidácia buniek v očiach môže viesť k dystrofii sietnice a iným očným ochoreniam. Aby sa zabránilo tomuto procesu, je potrebné jesť potraviny bohaté na antioxidanty. Najbežnejšie antioxidanty, ktoré vám môžu pomôcť, sú vitamín C, vitamín E, vitamín B, zinok, luteín, omega-3 mastné kyseliny a betakarotén. Tu je miesto, kde sú uložené:

    • Zdroje vitamínu C: brokolica, melón, karfiol, guava, Paprika, hrozno, pomaranče, bobule, liči, tekvica
    • Zdroje vitamínu E: mandle, slnečnicové semienka, pšeničné klíčky, špenát, arašidové maslo, listová zelenina, avokádo, mango, Lieskové oriešky, mangold
    • Zdroje vitamínu B: divoký losos, morka bez kože, banány, zemiaky, šošovica, halibut, tuniak, treska, sójové mlieko, syr
    • Zdroje zinku: Chudé hovädzie mäso, kuracie mäso bez kože, chudé jahňacie mäso, tekvicové semienka, jogurt, sójové bôby, arašidy, škrobové bôby, slnečnicový olej, pekanové orechy, luteín, kel, špenát, repa, hlávkový šalát, špargľa, okra, artičoky, žerucha - hlávkový šalát , tomel, zelený hrášok
    • Zdroje mastné kyseliny omega-3: divoký losos, pstruh dúhový, sardinky, repkový olej, ľanový olej, sója, morské riasy, semená, chia, makrela, sleď
    • Zdroje betakaroténu: sladké zemiaky, mrkva, žerucha, tekvica, melóny, špenát, šalát, červená kapusta, vodný melón, marhule
  3. Noste ochranu očí, ako sú slnečné okuliare. Nadmerné vystavovanie sa ultrafialovému svetlu zo slnka môže poškodiť oči a môže prispieť k rozvoju retinálnej dystrofie. Za úspech najlepšie výsledky na ochranu používajte špeciálne slnečné okuliare modré svetlo a s UV ochranou.

  4. Používajte adaptívne zariadenia, ako je lupa. Pokiaľ ide o dystrofiu sietnice, najviac postihnutou časťou oka bude centrálne videnie, zatiaľ čo periférne videnie zostane čiastočne nedotknuté. Z tohto dôvodu môžu ľudia s retinálnou dystrofiou stále používať svoje periférne videnie na kompenzáciu iných problémov so zrakom. Na to existujú adaptívne zariadenia, ako sú špeciálne šošovky v okuliaroch, lupy, veľké písmo na čítanie, špeciálne systémy televízia, čítanie z obrazovky počítača a mnoho ďalšieho.

    • Možno budete chcieť použiť tieto prostriedky proaktívne - to znamená skôr, ako to skutočne potrebujete. Nehanbite sa použiť lupu alebo veľkú tlač, aj keď sa vám to nezdá. naozaj potrebuješ.

    Časť 2

    lekárske ošetrenie
    1. Pravidelne kontrolujte oči. Je potrebné poznamenať, že vzniku retinálnej dystrofie nemožno zabrániť, pretože je spojená so starnutím. Pravidelné kontroly však môžu pomôcť skoré odhalenie problémy a chirurgická liečba. Keď je retinálna dystrofia zistená dostatočne skoro, stále môžete oddialiť stratu zraku.

      • Od 40. roku života by ste mali pravidelne navštevovať odborníka na očné vyšetrenie. Toto by sa malo robiť najmenej každých šesť mesiacov alebo podľa odporúčania vášho oftalmológa.
    2. Nechajte lekára diagnostikovať. Diagnóza sa robí počas rutinného očného vyšetrenia, počas ktorého používa oftalmológ očné kvapky na rozšírenie zreníc. Ak trpíte suchou makulárnou degeneráciou, očný lekár pri vyšetrení ľahko zistí prítomnosť drúz alebo žltých ložísk. Budete tiež požiadaní, aby ste sa pozreli na Amslerovu mriežku, ktorá je podobná šachovnici. Ak vidíte, že niektoré čiary sú zvlnené, môžete s istotou povedať, že máte retinálnu dystrofiu.

      • Existuje aj metóda očná angiografia, počas ktorej sa farbivo vstrekne do žily na paži a potom sa sleduje, ako sa pohybuje cez žily sietnice. Lekár dokáže odhaliť únik, ktorý je dôležité znamenie vlhká makulárna degenerácia.
    3. Zvážte testovanie injekciou látok proti VEGF. Hlavným je VEGF alebo vaskulárny endoteliálny rastový faktor chemický, čo spôsobuje abnormálny rast krvných ciev. Pri podaní chemická zlúčenina potláčané prostriedkami proti VEGF, je možné potlačiť rast krvných ciev. Váš lekár bude vedieť povedať, či je táto metóda pre vás vhodná alebo nie.

      • Jedným dobrým príkladom činidla proti VEGF je bevacizumab. Zvyčajná injekčná dávka je 1,25-2,5 mg liečiva do dutiny. sklovité telo oči. Tento liek sa podáva každých 14 dní.
      • Zákrok sa vykonáva pomocou veľmi tenkej ihly spolu s lokálnou anestézou, aby sa zabránilo bolesti. Vo všeobecnosti je celý postup bezbolestný a spôsobuje len menšie nepohodlie.
    4. Zvážte použitie fotodynamickej terapie. Počas tohto postupu dostanete intravenóznu injekciu lieku známeho ako verteporfín 15 minút pred vašou fotodynamickou terapiou. Vaše oči, najmä problematické cievy, budú potom vystavené svetlu správnej vlnovej dĺžky. Svetlo aktivuje Verteporfín, ktorý vám bude vstreknutý skôr, čo pomôže odstrániť problematické cievy.

      • Váš lekár potrebuje vedieť, nakoľko je tento postup pre vás bezpečný. Bude sa používať iba v prípadoch, keď je retinálna dystrofia už veľmi výrazná.

    Časť 3

    Pochopenie choroby
    1. Zistite, čo je "suchá" retinálna dystrofia. Suchá degenerácia sietnice nastáva, keď je v sietnici veľa drúz. „Suchá“ forma makulárnej degenerácie je bežnejšia ako „vlhká“. Nasledujú príznaky a symptómy suchej makulárnej degenerácie:

      • Rozmazanie tlačených slov
      • Nedostatok svetla pri čítaní
      • V tme je to ťažko vidieť
      • Ťažkosti s rozlišovaním tvárí
      • Výrazné poškodenie centrálneho videnia
      • Prítomnosť slepého bodu v zornom poli
      • Postupná strata zraku
      • Pomýlená definícia geometrické tvary alebo ak si pomýlite neživé predmety s ľuďmi
    2. Zistite, čo je "vlhká" retinálna dystrofia. Vlhká degenerácia sietnice nastáva, keď krvné cievy začnú rásť pod sietnicou. V dôsledku ich zväčšujúcej sa veľkosti dochádza k prasknutiu krvných ciev, čo spôsobuje únik tekutiny a krvi do sietnice a makuly. Hoci vlhká retinálna dystrofia je menej častá ako suchá retinálna dystrofia, ide o agresívnejšie ochorenie, ktoré môže viesť až k slepote. Jeho príznaky a symptómy zahŕňajú:

      • Rovné línie, ktoré vyzerajú zvlnené
      • zraková slepá škvrna
      • Strata centrálneho videnia
      • Zjazvenie krvných ciev môže viesť k trvalej strate zraku, ak sa nelieči rýchlo.
      • Rýchla strata zraku
      • Žiadna bolesť
        • Príčina dystrofie sietnice nie je známa, no viaceré štúdie ukázali, že existujú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k tomuto problému.
        • Naučte sa čo najviac o retinálnej dystrofii, aby ste sa mohli lepšie pripraviť na riešenie tejto choroby.
        • Ľudia, ktorí žijú v teplom podnebí, sú tiež ohrození, pretože majú tendenciu byť viac vystavení slnku ako ostatní.

Hlavné príznaky:

  • Strata častí zorného poľa
  • rozmazané videnie
  • skreslenie videnia
  • Neschopnosť rozlíšiť medzi objektom v pokoji alebo v pohybe
  • Chybné vnímanie objektov v priestore
  • porucha farebného videnia
  • Znížené videnie
  • Znížená zraková ostrosť za súmraku

Dystrofia sietnice - nebezpečná choroba, v ktorej je postihnutý sietnica oči. Bez ohľadu na príčinu tohto ochorenia u ľudí s predčasnou a nekvalifikovanou liečbou je výsledok dystrofie jeden - atrofia alebo úplná smrť tkanív, ktoré tvoria sietnicu. Z tohto dôvodu bude mať pacient nezvratné poškodenie zraku, až po slepotu. Treba poznamenať, že načasovanie straty zraku závisí od typu ochorenia. Dystrofia sietnice postupuje pomerne pomaly, ale s progresiou sa stav pacienta iba zhoršuje.

Ochorenie je charakterizované asymptomatickým priebehom, najmä v počiatočnom štádiu vývoja. Ľudia veľmi často ani nevedia, že sú nositeľmi takéhoto problému. Pravdepodobnosť výskytu dystrofie je veľmi malá. lekárske štatistiky je taká, že zo všetkých možných chorobných stavov ovplyvňuje zrakový prístroj, problémy spojené s retinálnou dystrofiou tvoria menej ako percento. Najčastejšie sú postihnutí starší ľudia (po dovŕšení päťdesiatky). V mladšom veku sa ochorenie vyskytuje iba u žien počas tehotenstva.

Etiológia

Hlavná úloha v progresii tohto ochorenia patrí dedičnej predispozícii. Zvyčajne sa práve kvôli tomuto etiologickému faktoru pozoruje progresia retinálnej dystrofie u detí.

Okrem toho môžu nasledujúce dôvody vyvolať progresiu ochorenia:

  • zhoršenie zraku, ako napr.
  • infekčné choroby tela;
  • odchýlky od normálna hmotnosťĽudské telo;
  • zneužívanie alkoholu a nikotínu;
  • rôzne porušenia krvný obeh;
  • problémy v práci srdca;
  • trvalý priamy vplyv slnečné lúče na oči;
  • tehotenstvo;
  • otravy;
  • vplyv stresových situácií;
  • odstránenie polovice alebo celej štítnej žľazy;
  • nevyvážená strava, kvôli ktorej telo nemá vitamíny a živiny;
  • rôzne poranenia oka.

Odrody

Z dôvodov vzniku sa choroba delí na:

  • prirodzené (vznikajúce v dôsledku genetiky);
  • získané.

Tieto typy chorôb majú svoje vlastné rozdelenie na podtypy. teda vrodená forma choroba sa vyskytuje:

  • pigmentárna dystrofia sietnice, ktorej prípady sú veľmi zriedkavé. Prenášané iba z matky na dieťa;
  • bod - objavuje sa v mladom veku a postupuje u starších ľudí.

Získaná alebo vekom podmienená dystrofia sa delí na:

  • periférna dystrofia sietnice. Zobrazuje sa na pozadí krátkozrakosti alebo poranení oka. V dôsledku jeho progresie oko neprijíma dosť kyslík a živiny. Pri predčasnom odhalení alebo liečbe povedie tento typ ochorenia k odlúčeniu alebo prasknutiu sietnice;

Periférna retinálna dystrofia sa zase delí na:

  • mriežka;
  • mrazivý;
  • jemnozrnný;
  • pigment.

Makulárna degenerácia sietnice môže byť:

  • suché - vyjadrené ako žltkasté granuly v sietnici;
  • mokrá - krv vstupuje do oka.

Symptómy

Na samom začiatku svojho výskytu dystrofia sietnice nevykazuje žiadne známky. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú prejavovať v strednom alebo pokročilom štádiu.

Napriek mnohým typom tejto poruchy zraku majú všetky približne rovnaké príznaky:

  • znížená jasnosť videnia;
  • pocit zákalu a "husej kože" v očiach;
  • skreslenie vizuálneho obrazu;
  • rozmazané videnie v noci;
  • zhoršená schopnosť rozlišovať farby;
  • neschopnosť rozlíšiť medzi objektom alebo osobou, ktorá je v pokoji alebo v pohybe;
  • chybné vnímanie niečoho v priestore.

Ak sa objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov retinálnej dystrofie, osoba by mala okamžite kontaktovať oftalmológa. Ak nevyhľadáte pomoc včas, ochorenie sa môže rýchlo šíriť, čo vedie k zhoršeniu zraku alebo jeho úplnej strate.

Diagnostika

Po úvodnom vyšetrení oftalmológom, aby ste určili správnu diagnózu, budete musieť podstúpiť niekoľko vyšetrení a testov:

  • visometria - na meranie zrakovej ostrosti;
  • perimetria - metóda umožňuje rozpoznať zmeny veľkosti zorného poľa;
  • refraktometria - metóda na vyšetrenie sietnice;
  • biomikroskopia. S jeho pomocou je možné identifikovať komorbidity v vizuálny systém;
  • elektroretinografia - s dedičnou dystrofiou nedôjde k žiadnym zmenám v analýze;
  • adaptometria - zraková schopnosť sa meria v tme;
  • angiografia fluorescenčného typu - na označenie oblastí, kde sa bude vykonávať laserová obnova;
  • tomografia sietnice;
  • oftalmoskopia s umelým rozšírením zrenice (pomocou špeciálnych kvapiek) - získať predstavu lekára o stave fundusu;
  • Ultrazvuk oka.

Títo diagnostické opatrenia schopný odhaliť príznaky retinálnej dystrofie na skoré štádia.

Liečba

Dnes je jedným z najbežnejších a najúčinnejších prostriedkov na liečbu retinálnej dystrofie laserová korekcia. Táto metóda je nielen vysoko účinná, ale má aj niekoľko pozitívnych aspektov:

  • zabraňuje chirurgickému otvoreniu očnej gule;
  • vylučuje možnosť infekcie alebo infekcie;
  • chráni pred stresovými situáciami;
  • bezkontaktný zásah počas operácie;
  • nevyžaduje čas na pooperačné zotavenie.

Liečba choroby pomocou liekov je zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie. Najčastejšie predpisované:

  • vitamínový komplex;
  • očné kvapky;
  • vazodilatačné lieky.

Deťom s dedičnou dystrofiou sietnice sa odporúča navštíviť psychológa. Deje sa tak preto, aby dieťa nemalo komunikačné problémy a dokázalo sa adaptovať v spoločnosti.

priamy chirurgická intervencia používa sa len vtedy, keď nepomohli dve vyššie opísané metódy, alebo pri ťažkom priebehu ochorenia. Operácie vymenúvajú a vykonávajú iba vysokokvalifikovaní odborníci.

Okrem klinických metód liečby existujú alternatívne terapie, ktoré sa používajú súčasne s liekmi alebo po laserovej liečbe. Medzi najbežnejšie ľudové metódy patria recepty s použitím:

  • kozie mlieko zriedené vodou. Výsledná kvapalina sa instiluje do oka;
  • odvar z šípok, cibuľovej šupky a ihličia;
  • tinktúra rasce, horčice, brezových listov, prasličky a brusníc;
  • drvený celandín. Po zriedení, zahriatí, prefiltrovaní a ochladení - vkvapkať do oka.

Prevencia

Aby ste predišli problémom so zrakom, odporúča sa:

  • správne osvetlenie obytných a pracovných priestorov;
  • poskytnúť odpočinok pre oči pri práci na počítači, sledovaní televízie, čítaní knihy, používaní mobilný telefón;
  • každých šesť mesiacov absolvovať vyšetrenia u oftalmológa;
  • robte očné cvičenia denne.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Nočná slepota je populárne označenie pre patológiu zraku, ktorá sa v medicíne nazýva hemeralopia alebo nyktalopia. Ochorenie sa prejavuje výrazným zhoršením zrakového vnímania pri slabom osvetlení životné prostredie. Zároveň je narušená koordinácia človeka, zorné polia sú zúžené a je zaznamenané nesprávne vnímanie vecí v modrých a žltých odtieňoch.

Retinitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu v sietnici oka. Podobné trápenie zriedkavo sa vyskytuje v izolovaná forma, ktoré je často sprevádzané poškodením cievovky oka. Oftalmológovia identifikujú veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt takejto poruchy. Z tohto dôvodu sa zvyčajne delia na dve časti veľké skupiny- endogénne a exogénne. Hlavným klinickým prejavom je zníženie zrakovej ostrosti, ale nebezpečenstvo takéhoto ochorenia je, že môže viesť k rozvoju Vysoké číslo komplikácie až po stratu oka.

Enoftalmus je očné ochorenie charakterizované abnormálnou polohou očnej gule na očnici. Pozoruje sa jeho prehĺbenie aj vyčnievanie. Patológia tohto druhu môže byť spôsobená traumou, potom hovoria o posttraumatickom enoftalme alebo spôsobenom inými etiologickými faktormi.

Retinálna dystrofia je závažná patológia spojená s poruchami v štruktúre sietnice. K ochoreniu vedie znížená imunita, dedičná predispozícia, zlé návyky, nesprávne vykonané oftalmologické operácie atď.

Hlavným príznakom dystrofie je znížené videnie. Populárna metóda liečby laserová koagulácia. Rehabilitácia trvá približne dva týždne v závislosti od zanedbania choroby. Používa sa pri liečbe a konzervatívne metódy, injekcie, fyzioterapia, gymnastika a ľudové metódy.

Starí ľudia sú najviac náchylní na patológiu, vo všeobecnosti musia obzvlášť starostlivo sledovať svoj zrak. V tomto článku budeme hovoriť o retinálnej dystrofii, jej príznakoch, kontraindikáciách a liečebných metódach.

Sietnica je dôležitou súčasťou oka

Sietnica je dôležitou súčasťou oka
Zdroj: ZrenieMed.ru Retina je dôležitou súčasťou ľudské oko, ktorý je zodpovedný za schopnosť tela vnímať svetelné impulzy, ako aj pre interakciu zrakového systému a mozgu.

V súlade s tým môžu patologické procesy vyskytujúce sa v jeho štruktúrach viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku. Jedna z chorôb charakterizovaných deštrukciou tkaniva a dysfunkciou cievneho systému sa nazýva retinálna dystrofia.

To obnáša závažné komplikácie, preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a kompetentnú liečbu.

Sietnica je spojovacím prvkom medzi optickými komponentmi a vizuálnym centrom mozgu. Podieľa sa na premene svetla na vizuálny obraz. Keď sa sietnica z nejakého dôvodu stenčí, zrak začne klesať.

Dystrofia sietnice sa môže objaviť bez ohľadu na vek človeka, pričom sa nemusí nijako prejaviť, no zároveň dochádza k nezvratným zmenám.

Retinálna dystrofia: čo to je


Zdroj: keymedic.ru Retinálna dystrofia je patológia videnia spôsobená nezvratnými deštruktívnymi procesmi v sietnici. Toto degeneratívne ochorenie charakterizovaná pomalou progresiou, ale je jednou z najčastejších príčin straty zraku v starobe.

Dystrofia sietnice sa vo väčšine prípadov vyskytuje u starších ľudí. Rizikovou skupinou sú ľudia s krátkozrakosťou, s cievnymi ochoreniami, diabetici a hypertenzia. Táto choroba môže byť dedičná, takže tí, ktorých rodičia mali podobný problém Odporúča sa pravidelne kontrolovať.

Najčastejšie sa patológia zistí v dospelosti a je spojená so zmenami, ktoré sa vyskytujú v tkanivách očí v priebehu času.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia možno rozdeliť na vnútroočné a všeobecné. Prvé zahŕňajú očné patológie, získané alebo dedičné - krátkozrakosť, uveitída, iritída atď.

TO vonkajšie faktory Riziko retinálnej dystrofie zahŕňa:

  1. systémové ochorenia (diabetes mellitus, hypertenzia), hormonálne poruchy;
  2. vírusové ochorenia prenášané "na nohách";
  3. znížená imunita;
  4. história oftalmických operácií, v dôsledku ktorých sa v tkanivách začal proces zjazvenia;
  5. nevyvážená strava, nedostatok vitamínov v strave, najmä vitamínu A;
  6. závislosť od nikotínu, alkoholizmus;
  7. obezita v dôsledku metabolických porúch.

Choroba je dystrofická transformácia, ktorá sa vyskytla v makule oka. Hovorí sa jej aj „makulárna degenerácia sietnice“, čo v preklade znamená „žltá škvrna“. Dôvodom tejto farby je špeciálny pigment, ktorý sa nachádza v bunkách centrálnej časti sietnice.

Klasifikácia choroby, príznaky u detí a dospelých


Zdroj: wdoctor.ru V závislosti od klinického priebehu ochorenia a lokalizácie patologického procesu je retinálna dystrofia rozdelená na niekoľko odrôd, z ktorých každá vyžaduje vhodnú liečbu. Existujú dva hlavné typy retinálnej dystrofie, ktoré majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu.
  • Centrálne

Pri tejto forme ochorenia postihuje patologický proces hlavne centrálnu oblasť oka corpus luteum a cievy, ktoré prenikajú do očnej gule.

  • Centrálna chorioretinálna

Chorioretinálna forma ochorenia sa vyskytuje najmä v dospelosti, postihuje pigment a vnútornú vrstvu tkanív. Vyvíja sa ako vrodená patológia, ako aj v dôsledku mechanickému poškodeniu alebo infekčné ochorenia oka.

Hlavnou príčinou ochorenia je porušenie mikrocirkulácie v štruktúrach sietnice. CHDS sa môže vyskytovať v dvoch formách: neexsudatívna (suchá) a mokrá (exsudatívna).

V prvom prípade choroba dlho nedáva príznaky, potom dochádza k skresleniu obrysov pri prezeraní predmetov, neskôr jednotlivé segmenty vypadávajú z dohľadu a v posledných štádiách sa u pacientov znižuje centrálne videnie.

Vlhká forma sa vyznačuje špecifickým zhoršením videnia (človek vidí ako cez vodný závoj), pred očami sa objavujú škvrny a záblesky.

  • makulárna

Táto forma dystrofie sa vyvíja v dôsledku patologických procesov v makule - segmente sietnice, ktorý je zodpovedný za ostrosť a zrakovú ostrosť. Mechanizmus vývoja ochorenia je porušením práce krvných ciev a nedostatočným zásobovaním tkanív kyslíkom.

Hlavným rizikovým faktorom je pokročilý vek (od 60 rokov), no ochorenie vzniká aj v dôsledku génových mutácií, zhoršenej dedičnosti, hormonálnych porúch a nezdravého životného štýlu.

Klinický priebeh makulárnej degenerácie má tiež dve formy - suchú a vlhkú a druhá sa považuje za nebezpečnejšiu pre pacienta.

  • periférne

Na rozdiel od centrálnej dystrofie postihuje periférna forma tkanivá na periférii (po okrajoch) sietnice a vzniká najčastejšie u ľudí so zaťaženou dedičnosťou. Okrem toho sú významnými rizikovými faktormi krátkozrakosť a systémové ochorenia (diabetes mellitus, hypertenzia).

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v prvých štádiách prebieha asymptomaticky a charakteristické znaky (záblesky a muchy pred očami, rozmazané videnie) sa vyskytujú už vtedy, keď patologický proces prebieha.

V závislosti od charakteru poškodenia buniek a klinický priebeh ochorenia, existuje niekoľko foriem periférnej dystrofie.

  1. Mriežková dystrofia. Najčastejšie sa vyvíja v starobe alebo je zdedená a ženy ochorejú menej často ako muži. Postihnuté tkanivá pri podrobnom vyšetrení oka pacienta pripomínajú mriežkové bunky. Neexistujú žiadne príznaky, niekedy dochádza k skresleniu videnia alebo zníženiu jeho ostrosti.
  2. "Stopa slimáka". Hlavným dôvodom je krátkozrakosť. Najmenej zo všetkých sa vyskytuje u ľudí s ďalekozrakosťou a ametropiou. Ohniská patologického procesu sú prezentované vo forme charakteristických pások pripomínajúcich dráhu slimáka. V posledných štádiách sa prejavuje ako závoj pred očami a rozmazané videnie.
  3. Forma podobná mrazu. Dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje rovnako u mužov a žien. Na sietnici sa objavujú malé inklúzie žlto-bieleho odtieňa, v prvých štádiách prebieha skrytá dystrofia podobná mrazu.
  4. "Dlažobný chodník". Patologický proces postihuje vzdialené časti periférie sietnice a z tkanív sa môžu oddeliť veľké hrudky pigmentu. Riziková zóna zahŕňa ľudí s krátkozrakosťou a tých, ktorí dosiahli vysoký vek.
  5. Malá cystická dystrofia. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku mechanických poranení a je charakterizovaná prítomnosťou malých cýst na sietnici. Prakticky žiadne príznaky, postupuje pomaly a nevedie k slepote.
  6. Pigmentárna dystrofia. Má dedičný pôvod, prvé príznaky sa objavujú už v detstve. V počiatočných štádiách dochádza k zúženiu zorných polí a šeroslepote a ak sa nelieči, vedie k strate zrakových funkcií.
  7. Retinoschíza. Retinoschíza alebo odlúčenie sietnice, ktoré môže byť vrodené alebo získané a najčastejšie sa vyvíja u ľudí s zaťaženou dedičnou anamnézou.

Choroba u tehotných žien, kontraindikácie

Počas tehotenstva ženské telo podstupuje zásadné zmeny: prudký nárast produkcie hormónov, zvýšený krvný obeh vo všetkých orgánoch, aktivácia metabolických procesov, skoky v krvnom tlaku.

Tieto faktory vedú k rozvoju retinálnej dystrofie u tehotných žien, ktoré predtým trpeli očné choroby, a obzvlášť často sa patológia vyskytuje u budúcich matiek s krátkozrakosťou.

Rozvoj retinálnej dystrofie počas tehotenstva má významný vplyv na spôsob pôrodu. Rozhodnutie špecialistov závisí od veku matky, Všeobecná podmienka zdravie a štádium patologického procesu, ale prirodzený pôrod s takouto chorobou sa zriedka vykonáva, pretože riziko odlúčenia sietnice je príliš veľké.

Žena môže porodiť sama iba v prípade laserovej koagulácie sietnice, ktorá sa vykonáva pred 35. týždňom tehotenstva pri absencii kontraindikácií.

Príčiny


Medzi hlavné príčiny retinálnej dystrofie patria:

  • Rôzne očné choroby A zápalové procesy(krátkozrakosť, uveitída).
  • Infekčné choroby a intoxikácie.
  • Poranenia očí v dôsledku modrín, úderov atď.
  • Genetická predispozícia k dystrofii.
  • Rôzne systémové ochorenia (diabetes, hypertenzia, problémy s štítna žľaza a obličky, ateroskleróza atď.).

Všetky tieto dôvody, okrem genetickej predispozície, nemusia vždy prispievať k vzniku retinálnej dystrofie, ale sú rizikovými faktormi. Lekári hovoria, že ľudia s nadváhu telo a zlé návyky Veľká šanca výskyt retinálnej dystrofie.

Nízky krvný tlak v druhom trimestri tehotenstva vedie k poruchám krvného obehu a zlej výžive sietnice. Preto sú ohrozené aj tehotné ženy.

Príčiny retinálnej dystrofie spočívajú predovšetkým v zmenách súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú v cievnom systéme, ktorý obklopuje očnú buľvu - ide najmä o poruchu krvného obehu, ktorej príčinou je zase vaskulárna skleróza.

Výsledkom výskumu bolo zistenie, že dystrofia sietnice je dedičné ochorenie, a ak ju mali rodičia, potom je riziko jej výskytu u detí tiež veľmi vysoké.

Príznaky retinálnej dystrofie


Zdroje: pro-zrenie.net Príznaky retinálnej dystrofie sa objavujú v dôsledku zlyhania farby a centrálneho videnia. hlavný dôvod prejavy symptómov retinálnej dystrofie - poruchy farebného a centrálneho videnia:
  1. Zraková ostrosť je znížená: tu môžeme spomenúť také príznak úzkosti, tiež spojené s ochorením, ako skreslenie obrazu, ktoré sa najviac prejaví pri pohľade na predmet, ktorý predstavuje priamku, či už ide o stĺp alebo strom.
  2. vznik tmavé škvrny pred očami môže tiež naznačovať vývoj ochorenia, ako je dystrofia sietnice.
  3. Príznakom tohto ochorenia je aj neostrosť obrysov predmetov pri pohľade okom postihnutým retinálnou dystrofiou, čo sa týka všeobecného zníženia zrakovej ostrosti.
  4. Vnímanie farieb je narušené: tu môžeme hovoriť o zmene farby predmetov pri pohľade na boľavé oko.

Príznaky dystrofie závisia od jej typu. Periférna dystrofia sietnice teda môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov po dlhú dobu, takže je diagnostikovaná spravidla celkom náhodou. Prvé znaky ("muchy" a záblesky) sa objavia iba vtedy, keď sa objavia medzery.

Pri centrálnej dystrofii človek vidí rovné čiary skreslené, časti zorného poľa vypadávajú.

Kontraindikácie

Pri dystrofii sietnice hrozí, že človek stratí zrak. Aby sa zabránilo takémuto výsledku, vykonáva sa laserová koagulácia, ale aj keď choroba ide stranou, je príliš skoro na relaxáciu.

Po procedúre laserovej koagulácie existujú určité obmedzenia. Obdobie zotavenia trvá jeden až dva týždne, všetko závisí od zdravia osoby.

  1. pozerať sa na televíziu a sedieť pri počítači;
  2. namáhajte si zrak okuliarmi a kontaktnými šošovkami;
  3. vziať horúce kúpele, sauny;
  4. chodiť na pláž.
  • jesť jedlá so soľou
  • pitie alkoholu,
  • piť veľa tekutín.

Uistite sa, že používate očné kvapky predpísané lekárom. Je tiež potrebné vyhnúť sa akémukoľvek fyzická aktivita, šport. Prvý týždeň po operácii by ste nemali šoférovať auto.

Ľudia, ktorí sú chorí cukrovka, musí ovládať normálne množstvo krvný cukor. V prípade problémov s cievnym systémom je potrebné neustále udržiavať normálny tlak. Po operácii určite každé tri mesiace navštívte oftalmológa.

Rizikové faktory

Keď sa dotkneme takého problému, akým je retinálna dystrofia, nemožno nespomenúť, aké faktory prispievajú k zvýšenému riziku a kto je na túto chorobu náchylnejší ako ostatní:

  1. sú to predovšetkým ľudia, ktorých vek je viac ako 50 rokov;
  2. zistilo sa, že ženy častejšie trpia touto chorobou ako muži;
  3. dedičný faktor;
  4. ľudia s bielou farbou pleti a modrou dúhovkou;
  5. osoby s vaskulárnym ochorením;
  6. podvýživa;
  7. problémy s cholesterolom;
  8. fajčenie;
  9. obezita;
  10. častý stres;
  11. nedostatok vitamínov v potravinách;
  12. spálenie oka od slnka;
  13. problémy životného prostredia.

Je choroba nebezpečná?


Dystrofia sietnice je bežnou chorobou, ktorá sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí a u ľudí, ktorí trpia dedičnými oftalmickými patológiami.

Zriedkavo vedie k úplnej slepote, ale ak sa nelieči, pacient môže stratiť schopnosť vykonávať malú prácu, čítať, písať a dokonca sa o seba postarať.

Hlavné nebezpečenstvo ochorenia spočíva v absencii symptómov v prvých štádiách, preto tí, ktorí sú ohrození, musia dvakrát ročne absolvovať vyšetrenia u špecializovaných odborníkov.

Diagnostika


Zdroj: ya-viju.ru Diagnostika ochorenia, ako je retinálna dystrofia, si vyžaduje hĺbkovú analýzu a starostlivý výskum a zahŕňa nasledujúce kroky:
  • Stanovenie zrakovej ostrosti. Vyšetrenie perimetrie videnia, to znamená určenie jeho hraníc.
  • Optická koherentná tomografia, kde sa získa trojrozmerný obraz sietnice.
  • Elektrofyziologická štúdia, ktorá vám umožňuje určiť, ako životaschopné sú bunky sietnice a zrakového nervu.
  • ultrazvuk. Vyšetrenie vnútroočného fundu a meranie vnútroočného tlaku.

Na diagnostiku retinálnej dystrofie sú potrebné nasledujúce vyšetrenia:

  1. Štúdium vizuálnych polí;
  2. Štúdium vnímania farieb;
  3. Kontrola zrakovej ostrosti;
  4. Vyšetrenie očného pozadia pomocou Goldmanovej šošovky;
  5. Fluorescenčná angiografia (vyšetrenie očných ciev);
  6. Ultrazvukové a elektrofyziologické vyšetrenie očí;
  7. analýzy na zistenie stavu metabolizmu organizmu.

Liečba retinálnej dystrofie


Zdroj: mgkl.ru Vyliečenie retinálnej dystrofie môže trvať dlho. Je to dosť ťažké a nie vždy je možné dosiahnuť pozitívny výsledok. Keď už došlo k exacerbácii dystrofie, nebude možné obnoviť videnie.

V tomto prípade je liečba zameraná na spomalenie progresie dystrofie, posilnenie ciev a svalov očí a obnovenie metabolizmu v očných tkanivách.

Liečba lieky na základe užívania liekov, ako sú:

  • antioxidanty;
  • Angioprotektory;
  • kortikosteroidy;
  • Vitamínové prípravky;
  • lieky obsahujúce luteín;
  • Vazodilatácia a posilnenie stien krvných ciev.

Je potrebné vedieť, že tieto lieky môžu byť účinné iba v počiatočných štádiách vývoja retinálnej dystrofie. Na začiatku ochorenia poskytuje fyzioterapia dobré výsledky. Je zameraný na posilnenie sietnice a očných svalov.

Najbežnejšie používané fyzioterapeutické metódy sú:

  1. Elektro- a fonoforéza;
  2. Laserové ožarovanie krvi;
  3. Ultrazvuková a mikrovlnná terapia;
  4. Operácia sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu v cievach očí a metabolických procesov v sietnici.

V prípade mokrej degenerácie je potrebná operácia na odstránenie tekutiny zo sietnice. Jednou z moderných metód liečby retinálnej dystrofie je laserová koagulácia. Umožňuje vám zabrániť oddeleniu. Počas laserovej koagulácie sú poškodené oblasti kauterizované do iných oblastí do určitej hĺbky.

Laser sa nedotýka zdravých oblastí. Bohužiaľ, pomocou laserovej koagulácie nie je možné vrátiť sa stratil zrak, ale ďalšie poškodenie sietnice sa dá zastaviť.

Fotodynamická terapia, laserová fotokoagulácia a injekcie liekov proti VEGF sa používajú pri liečbe takej formy ochorenia, ako je periférna chororetinálna dystrofia sietnice. V prípade injekcií rozprávame sa o špeciálnom proteíne, ktorý má priaznivý účinok na makule oka a brzdí rozvoj ochorenia.

Fotodynamická terapia zahŕňa použitie látok - fotosenzibilizátorov, ktoré sa podávajú intravenózne a tiež zastavujú rozvoj ochorenia.

Tento typ terapie nie je indikovaný pre každého pacienta, preto sa používa na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Laserová fotokoagulácia je založená na kauterizácii chorých ciev: po manipulácii sa vytvorí jazva a videnie na tomto mieste sa nedá obnoviť, ale šírenie choroby túto techniku umožňuje zabrániť.

Pri retinitis pigmentosa je liečba založená skôr na fyzioterapeutických metódach - ide o magnetickú stimuláciu a elektrickú stimuláciu oka a jeho tkanív.

Ak sa pri retinálnej dystrofii (ovplyvňuje prekrvenie sietnice) navrhuje operácia zvaná vazorekonštrukčná chirurgia, treba mať na pamäti, že efekt jej realizácie sa považuje za veľmi obmedzený.

Dystrofia sietnice počas tehotenstva je, žiaľ, známym fenoménom a oftalmológovia, bez ohľadu na prítomnosť sťažností na zrak, odporúčajú podstúpiť pozorovanie a 10-14 týždňov tehotenstva je v tomto prípade ideálnym obdobím.

Ak má však tehotná žena retinálnu dystrofiu, potom sa v tomto prípade odporúča periférna profylaktická laserová koagulácia, ktorá sa vykonáva do 35. týždňa tehotenstva.

Tehotenstvo a pôrod v kombinácii s príslušným ochorením je dôvodom na ostražitosť. Ak má budúca matka dystrofiu sietnice, potom je toto ochorenie indikáciou na opustenie prirodzeného pôrodu v prospech cisárskeho rezu.

S pribúdajúcim vekom má telo nedostatok najmä látok luteín a zeaxantín, ktoré sú potrebné pre zdravie očí a ostrosť zraku. Tieto látky sa v črevách nevytvárajú, preto je potrebné ich obsah pravidelne dopĺňať.

So sťažnosťami na progresívny pokles videnia musia ľudia po 45 rokoch dodržiavať diétu. Okrem zeaxantínu a luteínu by mala strava obsahovať vitamín C, tokoferol, selén a zinok, ktoré vyživujú, opravujú a chránia očné tkanivá.

Okrem diéty, aby sa zabránilo rozvoju zmeny súvisiace s vekom sietnice, musíte užívať multivitamín. Napríklad vitamínový a minerálny komplex Okuwait Lutein Forte s luteínom a zeaxantínom, ktoré chránia oči pred negatívny vplyv slnečné svetlo, vitamíny C, E, zinok a selén.

Bolo dokázané, že takéto zloženie zabraňuje rozvoju vekom podmienených zmien na sietnici oka a umožňuje aj starším ľuďom vychutnať si ostré videnie.

Laserová koagulácia sietnice


K dnešnému dňu sa laserová koagulácia sietnice vykonáva pod lokálna anestézia. Vo viac ako 90% prípadov možno túto operáciu považovať za úspešnú. V dôsledku laserovej koagulácie sietnice dochádza k čiastočnej deštrukcii sietnicového proteínu, čo vedie k utesneniu postihnutej oblasti.

Ak sa postup vykoná včas, ochorenie prestane postupovať. Reštriktívna laserová koagulácia sietnice očnej gule by sa mala vykonávať v špecializovaných lekárskych centrách.

Lekári nasadia pacientovi špeciálnu šošovku, ktorá bude viesť laserové lúče V požadovanú vrstvu očná buľva. Bezprostredne po operácii je fyzická aktivita zakázaná.

Napriek tomu, že metódy oftalmologického výskumu sú možno najpresnejšie v medicíne, stanovenie skutočnej zrakovej ostrosti pacienta, keďže ide o subjektívnu metódu, často spôsobuje značné ťažkosti.

Tie posledné sú umocnené tým, že praktické činnosti oftalmológ sa môže stretnúť s faktami vedomého alebo nevedomého skreslenia pravdy, keď pacient simuluje ochorenie, ktoré v skutočnosti nemá, alebo zhoršuje, t. j. zveličuje závažnosť existujúceho ochorenia.

Vedomá simulácia najčastejšie sleduje osobný prospech (získanie skupiny postihnutých, výnimka z vojenská služba a tak ďalej.). Nevedomá simulácia sa vyskytuje v hystérii a v podstate traumatickej neuróze v jej blízkosti. Toto by mal mať vždy na pamäti očný odborník, zaradený do pozície vyšetrovateľa a sudcu.

Mal by sa snažiť nevynechať ani jeden prípad simulácie, ale ešte viac neuviesť simuláciu, keď neexistuje.

Kontraindikácie a komplikácie

Hlavné kontraindikácie laserovej koagulácie sietnice oka sú spojené s ochoreniami oka. Hlavným je nedostatočná transparentnosť očnej gule, šošovky a rohovky. Okrem toho zoznam obmedzení zahŕňa množstvo zriedkavých chorôb.

Vo všeobecnosti vymenovanie operácie závisí od vyšetrenia lekára. Pre postup neexistujú žiadne ďalšie vážne obmedzenia.

Samotná operácia si vyžaduje vysokú koncentráciu ako od chirurga, tak aj od pacienta, ktorý je nútený dlho nehybne sedieť. Vytrvalosť pacienta a profesionalita lekára do veľkej miery rozhodujú o úspechu operácie.

Akékoľvek komplikácie po laserovej koagulácii sietnice spojené s účinkom lasera sú najčastejšie nevýznamné a majú dočasný charakter; napríklad edém rohovky, ktorý v priebehu niekoľkých dní zmizne.

Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť nasledovné:

  • zvýšený vnútroočný tlak;
  • zníženie priehľadnosti sklovca;
  • zmena tvaru dúhovky a šošovky;
  • výskyt defektov v zornom poli.

Následky laserovej koagulácie sietnice oka sú extrémne zriedkavé, vo všeobecnosti platí, že ak je chirurg dostatočne profesionálny, riziko komplikácií sa zníži na mini mymy.

Čo sa nedá urobiť pred a po operácii?

Predtým chirurgická procedúra pacient potrebuje:

  1. opustiť silnú fyzickú námahu, pretože sú jednou z príčin prasknutia a odlúčenia sietnice;
  2. vyhnúť sa traumatickým situáciám;
  3. nosiť slnečné okuliare počas dňa a na jasnom slnku;
  4. pozor na akúkoľvek intoxikáciu.

Tiež pôrod v prítomnosti tejto patológie môže ovplyvniť výskyt komplikácií. Žena pred pôrodom musí určite urobiť laserovú koaguláciu.

Čo nerobiť po operácii sietnice:

  • Po prvé, pacient by mal dodržiavať všetky odporúčania oftalmológa. Povie vám, čo je kontraindikované a môže spôsobiť recidívu alebo komplikácie.
  • Po druhé, budete sa musieť obmedziť v športe a inom ťažké bremená. Napríklad plávanie alebo beh v rovnakom čase nie sú zakázané, ale zdvíhanie závažia je prísne kontraindikované.
  • Po tretie, nemôžete nakloniť hlavu: zaviazať si šnúrky na topánkach, spať na bruchu, pracovať v krajine na zemi.
  • Po štvrté, termálne procedúry (kúpele, sauny, soláriá) sú zakázané.

Aj pri absencii sťažností by mal byť pacient po mesiaci vyšetrený oftalmológom.

Pacient by sa mal tiež včas vyhnúť nadmernému slnečnému žiareniu na verejných miestach pooperačné obdobie aby ste sa vyhli infekčným chorobám. Okrem toho je dôležité užívať všetky lieky, ktoré vám lekár predpíše.

Pomôžu sietnici rýchlejšie sa zotaviť. Ak sa objavia nejaké príznaky, ako sú škvrny pred očami, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Možné komplikácie

Najčastejšie ide o zápal očných spojoviek. Aby sa tomu zabránilo, oftalmológovia predpisujú očné kvapky. Ak ich nepoužijete, neskončí to dobre.

Stáva sa, že sietnica oka sa opäť odlupuje. Stáva sa to vtedy, keď príčina ochorenia nie je odstránená alebo je to nemožné. Niekedy človek nedodržiava obmedzenia a prispieva k zlému „spájkovaniu“ sietnice, napríklad hneď prvý deň po zákroku, fyzická práca alebo sa rozhodol pozerať televíziu.

Niekedy má pacient rôzne poruchy zraku. Problémy sa spravidla vyskytujú bezprostredne po operácii a miznú so znížením opuchu.

Sú sprevádzané výskytom rôznych škvŕn a bodov v zornom poli. Existujú však aj prípady vývoja porúch nejaký čas po koagulácii v dôsledku porušenia režimu počas obdobia zotavenia.

Existujú prípady, ktoré lekári nazývajú „syndróm suchého oka“. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku slznej tekutiny. Symptómy sú pálenie a nepohodlie, ktoré môžu pominúť, keď človek zíva.

Ďalšie komplikácie sa vyskytujú zriedkavo a sú spojené s komplikáciou ochorenia. Hlavná vec na zapamätanie je, že sietnica je veľmi krehká vec.

Liečba ľudovými prostriedkami


Oči sú jedným z najdôležitejšie orgány akákoľvek živá bytosť. Najdôležitejšou zložkou oka je sietnica. Práve tento prvok zrakového systému je zodpovedný za spojenie oka s mozgom a prenos optických obrazov. Oko vďaka nej vníma svetlo, tieň, farby a tvary.

Tento koncept zahŕňa prítomnosť niekoľkých chorôb naraz v súhrne, môžu sa objaviť nezávisle alebo sa môžu stať dôsledkom iných ochorení. Pigmentová dystrofia sietnice a mriežková dystrofia sietnice sa spravidla vyskytujú častejšie v starobe a neustupujú, ale naopak neustále progredujú.

Makulárna degenerácia sietnice oka silne ovplyvňuje stratu zraku a niekedy vedie k slepote. Choroba dlho nevykazuje výrazné znaky, ale časom vedie k významným zmenám vo vizuálnom systéme. V prvom rade sú ovplyvnené receptory, ktoré sú zodpovedné za rozlíšenie farieb a určenie množstva svetla vstupujúceho do očí.

V skutočnosti je pigmentová dystrofia sietnice zriedením alebo zničením normálnej štruktúry. Najčastejšie sa jeho predchodcami stávajú astigmatizmus a krátkozrakosť, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj s normálne videnie. Je nebezpečné, že riedenie môže viesť k prestávkam, a to je spojené s jeho oddelením.

Neobsahuje receptory bolesti, takže chorobné procesy často prebiehajú bez príznakov. Prvé sťažnosti vznikajú, keď sa proces už dostal do nezvratného štádia. Preto sa ochorenie najčastejšie zistí náhodne, pri celkovej diagnóze alebo pri liečbe centrálnej chorioretinálnej dystrofie sietnice oka, ktorá je výsledkom tohto ochorenia.

Príčiny

Najčastejšie sa mriežková retinálna dystrofia vyskytuje v dôsledku poškodenia ciev. Cievne poškodenie môže byť spôsobené množstvom ďalších komplikovaných chorôb tretích strán:

  • cukrovka;
  • hypertenzia;
  • ischémia srdca;
  • trauma;
  • krátkozrakosť;
  • obezita;
  • ateroskleróza.

Samozrejme, existuje dedičná forma tohto ochorenia. Ak sa teda v rodine vyskytli prípady aspoň jedného z typov tohto ochorenia, je potrebné podstúpiť diagnostiku a čo najčastejšie navštevovať očného lekára.

Je známe, že tí s modré oči a svetlej pleti a tiež sa dokázalo, že muži sú náchylnejší ako ženy.

Typy dystrofie

V závislosti od toho, ktorá oblasť prechádza transformáciou alebo narušením normálnej prevádzky, možno rozlíšiť tri hlavné typy retinálnej dystrofie:

  • zovšeobecnené;
  • centrálna retinálna dystrofia;
  • periférna chorioretinálna dystrofia sietnice.

Pri generalizovanej dystrofii sietnice sú postihnuté všetky časti oka, vrátane centrálnej a periférnej. V zásade je mrazuvzdorná dystrofia spôsobená starobou - vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice, keďže vekom sa štruktúra mení, cievy slabnú, tekutina pod sietnicou tvorí edém. Znížené centrálne a periférne videnie.

Najčastejšia je centrálna mriežková retinálna dystrofia, ktorá sa vyskytuje u 80 % pacientov. Problémom mriežky je zhoršenie centrálneho videnia, kedy je ťažké vidieť predmety, ktoré sú priamo pred očami, no periférne videnie nie je nijako ovplyvnené, funguje ako doteraz.

Existujú suché a mokré formy PVC.

  • Pri suchej forme je schopnosť jasne vidieť obmedzená. drobné predmety, videnie v tme slabne, nie je možné vidieť jasné kontúry okolia ani tváre iných ľudí. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že metabolické produkty zrakového systému sa hromadia medzi sietnicou a cievnou membránou.
  • Pri vlhkej, závažnejšej forme sa zrak začne prudko znižovať, ak sa zistí dystrofia sietnice, potom sa rýchlo objavia príznaky, po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objaví slepá škvrna, ktorá vám neumožňuje jasne vidieť. Je to spôsobené oslabením stien krvných ciev, cez ne môže pretekať tekutina, ktorá vytvára edém, ktorý bráni receptorom reagovať na svetlo.

Periférna vitreochorioretinálna dystrofia

Pri pcd sa úpravy netýkajú oblasti zamerania zraku, ale naopak, oči už jasne nevnímajú, čo sa deje okolo hlavných objektov, teda zo strany. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku progresívnej krátkozrakosti, ktorá nebola liečená, alebo v dôsledku poranení oka. Pri VPMD je narušené prekrvenie laterálnych očných úsekov, zhoršuje sa zásobovanie kyslíkom a živinami.

Najťažšie je zistiť periférnu dystrofiu sietnice, pretože ochorenie po dlhú dobu prebieha bez prejavov symptómov. Výnimkou je zriedkavé prípady keď si pacienti môžu všimnúť záblesky alebo čierne bodky, ktoré narúšajú normálny pohľad na predmety, nespôsobuje to však nepohodlie a bolesť, takže pacient okamžite nevyhľadá pomoc a tieto príznaky sú signálom, že sietnica sa začala odlupovať a môže sa kedykoľvek zlomiť.

Diagnostika

V súčasnosti najviac efektívna metóda definície tshrd - koherentná optická tomografia. Táto metóda vám umožňuje preskúmať vrstvy kože a membrán bez operácie.

Ak chcete vybrať optimálnu metódu liečby retinálnej dystrofie, individuálny prístup ku každému pacientovi v podstate prístup závisí od štádia retinálnej dystrofie. Je dôležité vedieť, že nie je možné úplne obnoviť zrakovú ostrosť, ako pred chorobou.

Prevencia

Keď je dystrofia kužeľa zistená včas a je stále v počiatočnom štádiu, liečba sa môže uskutočniť pomocou liekov, sú predpísané injekcie. Používajú sa lieky, ktoré rozširujú a posilňujú cievy, antioxidanty, angioprotektory, diuretiká, kortikosteroidy, biogénne stimulanty, prostriedok na zlepšenie metabolických procesov, simulátor.

V počiatočných štádiách sa aplikujú aj postupy, ktoré pomáhajú spomaliť ochorenie. Ide o fotodynamickú terapiu (použitie fotosenzitívnych látok a vĺn viditeľného svetla), injekcie špeciálne prípravky pomáha potláčať dystrofiu.

Pri akomkoľvek spôsobe liečby, dokonca aj v počiatočných štádiách, je dôležité nezabúdať na príjem vitamínov. Najlepší účinok pri retinálnej dystrofii má zložka vitamínové prípravky luteín je špeciálny pigment nachádzajúci sa v rastlinách, ktorý má schopnosť absorbovať svetlo a má antioxidačné vlastnosti. Špecializovaný vitamínové komplexy schopný chrániť telo pred nadmerným žiarením, ktoré je škodlivé v období retinálnej dystrofie.

Pre suchú formu ochorenia účinných metód dnes neexistuje liek. Jediným východiskom je prevencia.

Ako liečiť chorobu mokrá forma: lieči sa zavedením liekov do očnej buľvy, lieky môžu znížiť opuch a znížiť rast nových ciev. Zavedenie liekov môže byť obmedzené na 3-8 injekcií, ale priebeh liečby trvá až dva roky, môžete skúsiť liečbu ľudovými prostriedkami.

Liečba

Pre vlhkú formu retinálnej dystrofie je často potrebné vykonať chirurgická intervencia, čo umožňuje odstrániť nahromadenú kvapalinu a zabrániť vzniku novej.

Operácie sa používajú aj na zlepšenie obehu očí a metabolizmu. Táto operácia sa nazýva vazorekonštrukcia, ktorá zahŕňa podviazanie krvných ciev.
Existujú aj fyzioterapeutické metódy, aj keď nemajú veľký účinok. Ale ako sprievodná terapia sa stále používa ultrazvuk, elektroforéza, mikrovlny a laser.

Dnes je najefektívnejším spôsobom liečby všetkých typov degeneratívnych patológií, ako aj retinitis pigmentosa počas tehotenstva laserová terapia (posilňovanie). Hlavnou úlohou tohto typu terapie je zabrániť odlúčeniu a vážnym komplikáciám. Postup možno použiť aj na komplexná liečba postihnuté očné cievy, s niektorými typmi nádorov a dokonca aj s úplnou stratou zraku.

K problému sa pridáva aj včasné odhalenie, takže u pacientov, ktorí majú čo i len najmenšiu predispozíciu, je prevencia veľmi dôležitá. Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné zdravý životný štýlživot, odmietnutie zlé návyky užívanie základných vitamínov. Očného lekára určite navštevujte pravidelne, aspoň raz ročne, po 50 rokoch častejšie. Nebude zbytočné držať váhu pod kontrolou, venovať pozornosť iným neduhom a bojovať s nimi.

Pri výbere oftalmológie si treba dať pozor na možnosť prechodu cez ňu kompletné vyšetrenie, klinika by mala poskytovať všetky druhy služieb a mať moderné vybavenie. Rovnako dôležitá je úroveň služieb, kompetentnosť špecialistov a povesť inštitúcie.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov