Typy klinickej refrakcie oka. Čo je lom oka

Oko je jedným z najťažších organizované orgány Ľudské telo. V podstate ide o prirodzenú šošovku so základnými optickými charakteristikami. Jedným z nich je refrakcia, ktorá sa týka procesu lomu svetla počas prechodu z jedného média do druhého.

Od tejto charakteristiky závisí veľa faktorov vizuálneho vnímania: od zrakovej ostrosti po ohniskovú vzdialenosť očnej šošovky. Inými slovami, refrakcia oka je najdôležitejšia vlastnosť očná buľva, ktorá závisí od stavu optického systému oka.

Štruktúra oka

Časť očnej gule zodpovedná za proces lomu sa nazýva refrakčný aparát. Obsahuje:

Na sietnicu dopadá lúč svetla prenikajúci cez svetlo lámajúci prístroj. Fotoreceptorové kužele na sietnici zachytávajú toto svetlo a premieňajú ho na prúd nervové impulzy vďaka čomu ľudský mozog tvorí obraz.

Refrakcia očnej gule sa meria v dioptriách. Refrakčná sila oka závisí od nasledujúcich parametrov: polomer zakrivenia povrchu oka, vzdialenosť medzi šošovkou a sietnicou. Zraková ostrosť je ovplyvnená najmä klinickou refrakciou. Toto je umiestnenie hlavného ohniska, konkrétne umiestnenie priesečníka svetelných čiar prechádzajúcich šošovkou vo vzťahu k sietnici.

Keď je hlavné zameranie úplne na sietnici, znamená to 100% videnie. Ak je pred sietnicou, znamená to krátkozrakosť, a keď leží za, znamená to ochorenie, ako je krátkozrakosť.

Typy lomov

Lekári rozdeľujú refrakčnú silu oka na 6 typov. Prvý typ je emetropia je štandardná úroveň lomu. V tomto prípade sa lúče svetla lámali dovnútra očná šošovka zaostrite presne na sietnicu. Osoba s emetropiou je schopná ľahko rozlišovať medzi okolitými objektmi, a to ako blízko seba, tak aj na diaľku. Takáto vízia sa považuje za príkladnú, pri hodnotení podľa tabuľky Golovin-Sivtsev je ocenená najvyššou 100% hodnotou.

Druhým typom je krátkozrakosť (bežne označovaná ako krátkozrakosť). Pri tomto type refrakcie sa hlavné ohnisko sústreďuje pred sietnicou, takže ľudia trpiaci krátkozrakosťou vidia veci, ktoré sú blízko, jasne a ďaleko – rozmazané a nečitateľné. Krátkozrakosť je rozdelená do 3 kategórií:

• slabé - pri hodnotách do 3 dioptrií;
• stredný stupeň - v rozmedzí od 3 do 6 dioptrií;
• vysoká - od 6 dioptrií a viac.

Ľuďom trpiacim krátkozrakosťou sa odporúča používať korekciu okuliarov. Ak je stupeň krátkozrakosti vyšší ako mierny, odporúčania sa stávajú nevyhnutnosťou. Pri zrakovej ostrosti 3 dioptrie sa rozpoznávanie okolitých predmetov mení na mučenie, človek je nútený neustále škúliť a to ochorenie ešte viac zhoršuje.

Ďalším typom lomu je hypermetropia. V tomto prípade šošovka nasmeruje ohnisko za sietnicu. S ďalekozrakosťou ľudia vidia rovnako zle do blízka aj do diaľky. Pri hypermetropii, rovnako ako pri krátkozrakosti, existujú 3 stupne:

Zaujímavý fakt: všetky novonarodené deti sa rodia s hypermetropiou. Vysvetľuje to nedostatočne vyvinutá šošovka a malá veľkosť očnej gule. Takáto ďalekozrakosť je prirodzená a ako oko rastie, mizne.

Presbyopia je zníženie videnia do blízka podobné ďalekozrakosti. Jediný rozdiel od normálnej hypermetropie je v tom, že presbyopia sa vyvíja u starších ľudí. Vzniká v dôsledku zmeny súvisiace s vekom v šošovke, takže stráca svoju bývalú pružnosť, pohyblivosť a nedokáže regulovať úroveň svojho zakrivenia. Toto ochorenie má spravidla veľa ľudí starších ako 40-45 rokov.

Anizometropia je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú oči inú úroveň lom. Môžete mať napríklad krátkozrakosť v jednom oku a ďalekozrakosť v druhom. Môže nastať aj iná situácia, keď obe oči majú krátkozrakosť alebo hypermetropiu, ale jej odlišný stupeň. Povedzme, že jedno oko má -2 dioptrie a druhé -7 dioptrií. Takýto prípad sa tiež považuje za anizometropiu.

Astigmatizmus je špecifická porucha zrakové funkcie pri ktorom šošovka premieta niekoľko ohnísk na sietnicu. Niekedy v oku môžu byť kombinované rôzne stupne jedna refrakcia alebo dokonca niekoľko (krátkozrakosť a ďalekozrakosť). Takýto astigmatizmus sa nazýva zmiešaný. Je dosť ťažké viesť normálny život bez korekcie okuliarmi.

Hlavné faktory refrakčnej chyby

Veda stále presne nevie, aké príčiny ovplyvňujú vznik niektorých refrakčných chýb u človeka. Sú však známe faktory, ktorých prítomnosť priamo súvisí s porušením optického systému oka. Tie obsahujú:

Metódy diagnostiky refrakčných porúch

Vizometria je najjednoduchší spôsob, ako to zistiť klinická refrakcia. Spočíva v testovaní oka pomocou špeciálnych tabuliek, na ktorých sú napísané písmená. Osoba s dokonalým zrakom môže vidieť riadok 10 tohto stola zo vzdialenosti 5 metrov.

Automatická refraktometria je vyšetrenie pomocou špecializovaného zdravotníckeho prístroja – automatického refraktometra. Pointa je nasledovná: pacient umiestni hlavu do špeciálneho výklenku zariadenia, pričom bradu fixuje nehybne, a refraktometer, vysielajúci lúče svetla do očí, meria stupeň lomu.

Cykloplégia je umelá krátkozrakosť. Pacientovi sa vstrekne špeciálny roztok, ktorý umožňuje dočasne vypnúť akomodačný sval. Tento sval je zodpovedný za schopnosť rovnako dobre rozlišovať blízke aj vzdialené objekty. Zapnuté krátky čas u človeka vzniká falošná krátkozrakosť, po vysadení lieku v zdravý človek takáto krátkozrakosť zmizne a ak sa zistia zvyškové znaky, znamená to prítomnosť skutočnej krátkozrakosti.

Oftalmometria je metóda merania klinickej refrakcie, ktorá spočíva v určení polomeru zakrivenia rohovky a refrakčnej sily očnej šošovky.

Ultrazvukové skenovanie alebo ultrazvuková biometria je vyšetrenie oka pomocou ultrazvuku. Táto štúdia vám umožňuje určiť stav prednej očnej komory a šošovky.

Pachymetria - ultrazvuk klinické vyšetrenie rohovka oka, jej hrúbka a tvar. Použitie tejto metódy pomáha nájsť ochorenia rohovky a je tiež pomocným postupom pri plánovaní chirurgického zákroku na rohovke.

Biomikroskopia je metóda diagnostiky ochorení oka pomocou prístroja, ktorým je mikroskop pripojený k osvetľovacej lampe. Toto zariadenie vám umožňuje identifikovať mnohé ochorenia: konjunktivitídu, zápal dúhovky, opuch, abnormality oka, šedý zákal a glaukóm.

Oftalmoskopia je metóda štúdia spodnej časti očnej gule pomocou oftalmoskopu. Toto zariadenie vám umožňuje preskúmať spodnú časť sietnice, disk optický nerv, ako aj kapiláry fundusu. Vďaka túto metódu už v počiatočnom štádiu je možné zistiť takú patológiu, ako je odlúčenie sietnice, a prijať potrebné opatrenia.

Vyšetrenie očnej rohovky pomocou počítačovej keratotopografie - metóda vyšetrenia pomocou laserový lúč. Rohovka sa naskenuje keratotopografom, všetky údaje prístroj odošle do počítača, kde sa na monitore vytvorí farebný obraz s vyznačenými problémovými partiami.

Liečba

Proces liečby sa redukuje na korekciu zraku (okuliarmi alebo šošovkami) alebo na chirurgická intervencia. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Okuliarová korekcia zraku sa redukuje na nosenie okuliarov so špeciálne vybranými šošovkami podľa typu a stupňa lomu. Proces nosenia môže byť trvalý aj periodický - všetko závisí od povahy poškodenia zrakovej ostrosti.

Korekcia zraku kontaktnými šošovkami - použitie špeciálnych mäkkých hydrogélových šošoviek. Poradie nosenia šošoviek môže byť nasledovné:

Chirurgický zákrok - extrémny stupeň očná refrakčná liečba. Ide o laserovú korekciu orgánu videnia. Pri takejto operácii sa mení hrúbka rohovky (vonkajšia predná škrupina očnej gule), v dôsledku čoho sa mení stupeň lomu svetla okom.

Preventívne opatrenia

Aby ste znížili riziko refrakčných chýb, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Vždy používajte vysokokvalitné osvetlenie, čítajte a pozerajte televíziu dobrý zdroj Sveta.
2. Doprajte očiam pravidelný odpočinok a v prípade preťaženia (zvýšené slzenie, začervenanie) - žmurknite, pozerajte sa do diaľky, zatvorte viečka a odpočívajte 10-15 minút.
3. Použite očná gymnastika – špeciálny komplex cvičenia určené na posilnenie väzov a svalov oka. Takéto cvičenia je vhodné robiť 2-3 krát denne.
4. Včasná a úplná korekcia zraku – mali by ste nosiť len tie okuliare, ktoré zodpovedajú vášmu stupňu lomu.
5. Stredná fyzické cvičenie– jogging, chôdza, lyžovanie, bicyklovanie. Vylúčte vzpieranie, kulturistiku, bojové umenia.
6. Vyvážte svoju stravu, to by malo dostatočné množstvá byť prítomný esenciálne stopové prvky, vitamíny a minerály.

Ľudské oko je komplexná prirodzená šošovka. Pre tento objektív sú použiteľné všetky charakteristiky, ktoré určujú vlastnosti iných optických systémov.

Jednou z týchto charakteristík je refrakcia, ktorá určuje zrakovú ostrosť a jasnosť obrazu získaného v očiach.

Inými slovami, lom je proces lomu svetelných lúčov, ktorý je vyjadrený etymológiou slova (refractio - „refrakcia“ z latinčiny).

Refrakcia označuje spôsob a stupeň zmeny smeru lúčov prechádzajúcich optickým systémom.

Známosť

Jediný systém oka pozostáva zo štyroch podsystémov: dvoch strán šošovky a dvoch strán rohovky. Každý z nich má svoj vlastný lom, vo svojom celku sa tvoria všeobecná úroveň refrakcia orgánu zraku.

Refrakcia závisí aj od dĺžky osi oka, táto charakteristika určuje, či sa lúče zbiehajú na sietnici pri danej refrakčnej sile, alebo či je na to osová vzdialenosť príliš veľká alebo malá.

IN lekárska prax na meranie refrakcie sa používajú dva prístupy: fyzikálny a klinický. Prvá metóda hodnotí systém rohovky a šošovky samostatne, bez jeho prepojenia s inými biologickými subsystémami oka.

Charakteristiky očí sa tu hodnotia analogicky so všetkými ostatnými typmi fyzických šošoviek bez zohľadnenia špecifík. ľudské videnie. Fyzikálna refrakcia sa meria v dioptriách.

Dioptrie je jednotka merania optická silašošovky. Táto hodnota prevrátená k ohniskovej vzdialenosti šošovky (F) - vzdialenosť, v ktorej sa ňou lomené lúče zbiehajú v jednom bode.

To znamená, že pri ohniskovej vzdialenosti jeden meter bude refrakčná sila rovná jednej dioptrii a ohnisková vzdialenosť 0,1 metra (10 cm) zodpovedá refrakčnej sile 10 dioptrií (1 / 0,1).

Priemerný stupeň zdravá refrakcia ľudské oko je 60 dioptrií (F=17 mm).

Ale táto charakteristika sama o sebe nestačí na úplnú diagnostiku zrakovej ostrosti. Pri optimálnej refrakčnej sile očná šošovkačlovek ešte nemusí vidieť jasný obraz. Je to spôsobené tým, že tu hrá dôležitú úlohu štruktúra oka.

Ak je zle, tak lúče svetla nedopadnú na sietnicu ani pri normálnej ohniskovej vzdialenosti. Kvôli tomu sa v oftalmológii používa komplexný parameter – klinická (štatistická) refrakcia, ktorá vyjadruje vzťah fyzikálnej refrakcie s dĺžkou očnej osi a s umiestnením sietnice.

Druhy

Emetropický

Emetropická refrakcia je lom lúčov, pri ktorých je dĺžka osi oka a ohnisková vzdialenosť rovnaká, preto sa svetelné lúče zbiehajú presne na sietnicu a do mozgu vstupuje informácia o jasnom obraze.

Bodka jasná vízia(vzdialenosť, z ktorej môžu byť lúče zaostrené na sietnicu) smeruje do nekonečna, to znamená, že človek môže ľahko vidieť vzdialené predmety, možnosť získania obrazu je obmedzená iba ich veľkosťou.

Emetropia sa považuje za základnú charakteristiku zdravé oko, meranie zrakovej ostrosti podľa Sitzevovej tabuľky s takouto refrakciou dá výsledok 1,0.

Ľahko sa aplikuje emetropickému oku a zohľadňuje blízke objekty zvýšením lomu šošovky ubytovanie, ale v starobe dochádza k zhoršeniu videnia na blízko v dôsledku oslabenia ciliárneho svalstva a straty elasticity šošovky.

ametropický

Opakom emetropie je ametropia. Toto spoločný názov pre všetky odchýlky od normy štatistickej refrakcie. Ametropia sa delí na

Takéto odchýlky môžu byť spôsobené nepravidelný tvar očnej buľvy, fyzickej poruchy refrakcie alebo oboch.

Ametropia sa meria v dioptriách, tu však táto hodnota nevyjadruje fyzickú refrakciu oka, ale mieru lomu vonkajšej šošovky potrebnú na uvedenie zrakovej ostrosti do normálneho stavu.

Ak je lom svetla okom nadmerný, potom je potrebná tlmiaca, rozptylná šošovka, ktorá znižuje celkový počet dioptrií v optickom systéme, v tomto prípade je vyjadrený stupeň ametropie záporné číslo dioptrie. Pri nedostatočnej refrakcii je potrebná zosilňovacia šošovka, preto bude počet dioptrií kladný.

Krátkozrakosť

Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je refrakčná chyba, pri ktorej je bod jasného videnia na blízku vzdialenosť a s progresiou patológie sa približuje.

Osoba bez okuliarov vidí len blízke predmety a vzdialenejšie predmety je možné sledovať len veľmi silné napätie ubytovanie, na neskoré štádiá je to tiež zbytočné.

Najčastejšou príčinou je porušenie tvaru oka, predĺženie jeho stredovej osi, v dôsledku čoho zaostrenie svetelných lúčov nedosiahne sietnicu.

Na korekciu krátkozrakosti sú potrebné divergujúce šošovky, preto sa stupeň krátkozrakosti vyjadruje ako záporný počet dioptrií. Ochorenie má tri štádiá: slabé (do -3 dioptrií), stredné (od -3 do -6 dioptrií), ťažké (-6 a viac dioptrií)

Hypermetropia

Pri hypermetropii (ďalekozrakosti) je lom oka príliš slabý, lúče sa lámu tak, že sú zaostrené až za sietnicou. Príčinou môže byť príliš krátka os oka, nedostatočné zakrivenie šošovky, ako aj slabosť akomodačného svalstva.

Táto príčina najčastejšie spôsobuje stareckú ďalekozrakosť a nesúvisí priamo s refrakciou, pretože v tomto prípade je refrakčná sila oka v pokojný stav nie zlomené.

Ďalekozrakosť, na rozdiel od svojho názvu, neznamená vzdialenú polohu jasného pohľadu, navyše je vo všeobecnosti imaginárna, teda neprítomná.

Veľká ľahkosť pozorovania vzdialených objektov v hypermetropii nie je spôsobená optimálnym lomom lúčov, ktoré z nich vychádzajú, ale relatívnou jednoduchosťou ich akomodácie v porovnaní s akomodáciou svetelných lúčov z blízkych objektov.

Keďže pri hypermetropii sú potrebné zväčšovacie šošovky, závažnosť poruchy sa vyjadruje v kladných hodnotách dioptrií. Štádiá ochorenia: skoré (do +3 dioptrií), stredné (od +3 do +8 dioptrií), ťažké (viac ako +8 dioptrií).

Astigmatizmus

Charakteristický je astigmatizmus rôzne ukazovatele refrakcia na meridiánoch oka, teda iný stupeň lomu v každej časti orgánu videnia. Možné sú rôzne kombinácie: krátkozrakosť na niektorých meridiánoch a emetropia na iných, rôzne štádiá krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť na každom meridiáne a pod.

Charakteristické sú prejavy všetkých foriem astigmatizmu - pri zvažovaní predmetov akejkoľvek vzdialenosti je narušená jasnosť videnia. Stupeň patológie je určený rozdielom v dioptriách maximálnej a minimálnej refrakcie na meridiánoch.

Diagnostika

Pre diagnostiku refrakčných schopností je dôležité minimalizovať akomodáciu, ktorá môže v skorých štádiách maskovať refrakčné chyby. To platí najmä pri diagnostike ďalekozrakosti.

Najspoľahlivejším spôsobom vypnutia akomodácie je cykloplégia, ktorá spočíva v nakvapkaní roztokov atropínu alebo skopolamínu do očí a následnej kontrole zrakovej ostrosti pomocou štandardných tabuliek.

Ak osoba nemôže vidieť obraz sama o sebe, dostanú rôzne šošovky, kým sa nenájde šošovka, ktorá poskytuje jasný obraz. Podľa stupňa lomu tejto šošovky sa určuje štatistická lomivosť oka.

Niekedy (napríklad na kontrolu presbyopie) je potrebné diagnostikovať refrakciu s prihliadnutím na akomodáciu, takáto refrakcia sa nazýva dynamická.

Subjektívne metódy majú jednu nevýhodu: schopnosť jasne zobraziť obraz závisí nielen od lomu, ale aj od množstva ďalších faktorov. Sitzevove tabuľky si veľa ľudí pamätá naspamäť kvôli frekvencii kontrol na nich a dokonca aj s slabý zrakľahko pomenujú spodný rad písmen, pretože mozog dotvára ich obrysy naspamäť.

Objektívne metódy minimalizujú subjektívny faktor a analyzovať lom očí len na základe ich vnútorná štruktúra. vysoká účinnosť medzi podobné metódy má meranie lomu svetla orgánmi zraku pomocou refraktometra. Toto zariadenie vysiela bezpečné infračervené signály do oka a určuje ich lom v optickom médiu.

Jednoduchšou objektívnou metódou je skiaskopia, pri ktorej oftalmológ smeruje svetelné lúče do oka pomocou zrkadiel a sleduje ich vrhanie tieňov. Na základe tohto tieňa sa robí záver o štatistickej refrakcii.

Uvádzajú sa najpresnejšie a najdrahšie postupy ultrazvukové vyšetrenie a keratografiu, pomocou týchto metód je možné detailne vyšetriť lom na každom z meridiánov, presne určiť dĺžku očnej osi a preskúmať povrch sietnice.

Liečba a prevencia

Najzákladnejšou a najpotrebnejšou z liečebných metód je výber korekčných vonkajších šošoviek.

Toto je potrebné vo všetkých prípadoch, okrem krátkodobého zníženia závažnosti v dôsledku prepätia, tu postačujú všeobecné preventívne opatrenia.

V závislosti od estetických preferencií si môžete vybrať okuliare alebo kontaktné šošovky.

Viac radikálne metódy liečby sú prezentované laserová korekcia. Viac ako čokoľvek chirurgická korekcia podlieha krátkozrakosti, ale skoré štádia Takouto korekciou sa dá vyliečiť aj ďalekozrakosť a astigmatizmus.

Medikamentózna liečba je účinná ako udržiavacia terapia pri aplikácii chirurgických metód.

Prevencia porúch zrakovej ostrosti spočíva v správnom usporiadaní pracoviska, v zabezpečení optimálneho osvetlenia, v dodržiavaní režimu dňa a práce a v predchádzaní prepracovanosti. Veľkým prínosom je pravidelná gymnastika pre oči, ktorá ich uvoľňuje a dodáva im tón. Je dôležité poskytnúť telu všetko esenciálne vitamíny a minerály.

V mnohých ohľadoch je zdravie očí ovplyvnené ich neustálym preťažovaním. Tomu sa dá vyhnúť gymnastikou a špeciálnymi cvičeniami:

Výsledky

Refrakcia je lom lúčov optický systém. Zhodnotiť optický systém ľudského oka, fyzikálne a klinické prístupy na meranie refrakcie. Fyzický prístup meria silu lomu oka bez zohľadnenia jeho vzťahu k interné zariadenie organ.

Klinický prístup dopĺňa fyzikálny prístup a hodnotí vzťah medzi refrakčnou silou a dĺžkou očnej osi a štruktúrou sietnice. Refrakčná sila svetla sa meria v dioptriách. Existujú tri typy lomu: emetropia, myopia a hypermetropia. Rozlišuje sa aj astigmatizmus, ktorý sa vyznačuje rôznym stupňom lomu v každej časti oka.

Video

Predstavujeme vám nasledujúce video:

Oftalmológ prvej kategórie.

Vykonáva diagnostiku a liečbu astigmatizmu, krátkozrakosti, ďalekozrakosti, konjunktivitídy (vírusové, bakteriálne, alergické), strabizmu, jačmeňa. Špecializuje sa na očné vyšetrenia, okuliare a kontaktné šošovky. Portál podrobne popisuje návod na použitie očných prípravkov.

lom oka ja Refrakcia oka (neskorá latinská refrakcia refrakcia)

refrakčná sila optického systému oka, vyjadrená v dioptriách.

lom oka fyzikálny jav určený polomerom zakrivenia každého refrakčného prostredia oka, indexmi lomu médií a vzdialenosťou medzi ich povrchmi, t.j. podmienené anatomické vlastnosti oči. Na klinike však nezáleží na absolútnej sile optického (refrakčného) aparátu oka, ale na jeho pomere k dĺžke predozadná os oči, t.j. poloha zadného hlavného ohniska (priesečník lúčov prechádzajúcich optickým systémom oka, rovnobežný s jeho optickou osou) vo vzťahu k sietnici - klinická refrakcia.

Existujú tri typy klinického R. g. Refrakcia, pri ktorej sa zadné hlavné ohnisko zhoduje so sietnicou, sa nazýva proporcionálna a označuje sa ako ( obr., b ); keď sa zadné hlavné ohnisko nachádza pred sietnicou, hovorí sa o krátkozrakosti alebo krátkozrakosti (krátkozrakosti) ( obr., a ); refrakcia, charakterizovaná umiestnením zadného hlavného ohniska za sietnicou, sa nazýva hypermetropia alebo ďalekozrakosť yu ( obr., v ). Posledné dva typy R. sú neprimerané a nazývajú sa ametropie. Často pozorované - rozdiel v lomu oboch, vo väčšine prípadov nepresahuje 0,5 dioptrie.

Emetropické oko je nastavené na paralelné lúče prichádzajúce z nekonečna, t.j. lomivosť jeho optickej sústavy zodpovedá dĺžke jeho osi, ohnisko rovnobežných lúčov sa presne zhoduje so sietnicou a takéto oko vidí dobre do diaľky. Pre videnie na blízko potrebuje takéto oko zvýšiť svoju lomivosť, čo sa dá dosiahnuť pomocou akomodácie. - proces zmeny refrakčnej sily oka, ktorý vám umožňuje vnímať predmety, ktoré sú od neho v rôznych vzdialenostiach. V jadre fyziologický mechanizmus akomodácia spočíva v možnosti zmeny tvaru šošovky počas napätia alebo relaxácie ciliárnych vlákien. Na druhej strane, schopnosť šošovky meniť zakrivenie závisí od elasticity jej vlákien. Vekom stráca elasticitu, a tým aj schopnosť meniť tvar, čo vedie k oslabeniu akomodácie – presbyopii (presbyopii). Pri krátkozrakosti, keď má oko nadbytočnú refrakčnú silu, vidí dobre blízko na jednu alebo druhú konečnú vzdialenosť, v závislosti od stupňa krátkozrakosti. Na zabezpečenie dobré videnieďaleko je potrebné použiť rozbiehavú šošovku, ktorá mení divergentné lúče prichádzajúce z blízka na paralelné. Pri ďalekozrakosti nie sú oči na paralelné lúče nainštalované, ale podľa mechanizmov ubytovania je človek schopný dobre vidieť do diaľky. Pre pozorovanie blízko seba vzdialených predmetov musí byť stupeň akomodácie ešte väčší, v dôsledku čoho je v týchto prípadoch nutné použiť kolektívnu šošovku primeranej pevnosti.

Pri akomkoľvek druhu klinickej refrakcie má oko vždy len jeden najvzdialenejší bod v priestore, na ktorý je nastavené (lúče vychádzajúce z tohto bodu sú zaostrené na sietnicu). Tento bod sa nazýva ďalší bod jasnej vízie. Pre emetropické oko leží v nekonečne, s krátkozrakosťou v určitej konečnej vzdialenosti pred okom (čím bližšie, tým vyšší je stupeň krátkozrakosti). Pre ďalekozraké oko je to imaginárne, pretože v tomto prípade môžu byť na sietnici zaostrené len lúče, ktoré už majú určitý stupeň konvergencie a takéto lúče v vivo neexistuje. Poloha ďalšieho bodu jasného videnia teda určuje klinickú refrakciu a stupeň ametropie. Stupeň ametropie sa meria mohutnosťou šošovky, ktorá ju kompenzuje, a vyjadruje sa v dioptriách. označuje sa číslom so znamienkom mínus - so znamienkom plus. Ametropia od ±0,25 do ±3,0 dioptrie označované ako slabé, od ±3,25 do ±6,0 dioptrie- do priemeru a nad 6,0 dioptrie- na vysokú. Refrakčná sila oka sa môže zvýšiť akomodáciou. V závislosti od toho sa rozlišuje statická refrakcia oka, t.j. refrakcia v pokojovom stave akomodácie a dynamická - refrakcia, keď sú mechanizmy akomodácie zapnuté.

Podľa tvaru optického aparátu oka sférický R., kedy je lom lúčov v oku rovnaký vo všetkých meridiánoch a astigmatický, keď je v tom istom oku kombinácia rôznych lomov, t.j. lom lúčov nie je rovnaký pre rôzne meridiány. V astigmatickom oku sa rozlišujú dve hlavné časti meridiánu, ktoré sú umiestnené v pravom uhle: v jednej z nich je R.g. najväčšia, v druhej najmenšia. Rozdiel v refrakcii v týchto meridiánoch sa nazýva stupeň astigmatizmu. malé stupne astigmatizmus (do 0,5 dioptrie) sú celkom bežné, takmer nezhoršujú videnie, preto sa to nazýva fyziologické.

Často počas vizuálnej práce, najmä na blízko, oko () rýchlo zapadne. Tento stav sa nazýva astenopia. Prejavuje sa tým, že kontúry písmen resp drobné predmety stať sa nejasným, vyskytuje sa na čele, v blízkosti očí, v očiach. Toto je typické pre akomodatívnu astenopiu, ktorá je založená na únave ciliárneho svalu, ktorá sa pozoruje pri ďalekozrakosti, presbyopii, astigmatizme. Pri krátkozrakosti sa vyvíja takzvaná svalovica, spôsobená defektmi v binokulárnom zrakovom systéme; prejavuje sa bolesťou očí, dvojitým videním pri práci na blízko. Na odstránenie astenopie je potrebná čo najskoršia optická korekcia ametropie alebo presbyopie, vytvorenie priaznivého hygienické podmienky vizuálna práca, striedajúca sa s odpočinkom pre oči, obnovujúca.

Pre definíciu R. v klinickej praxi použite dve metódy: subjektívnu a objektívnu. v predškolskom a školského veku klinická R. sa stanovuje pri stavoch cykloplégie, t.j. na pozadí vypnutia akomodácie instiláciou do každého oka 0,1-1% roztoku atropín sulfátu, 1% roztoku hydrobromidu skopolamínu atď. Vo vyššom veku sa o otázke cykloplégie rozhoduje individuálne.

Subjektívna metóda spočíva vo výbere vhodnej korekčnej šošovky v procese štúdia zrakovej ostrosti (Visual acuity); pri tejto metóde sa využíva výpoveď samotného pacienta. Výraz lomu a jeho stupeň pri krátkozrakosti je najslabší z divergujúcich šošoviek, s ktorými sa dosahuje vysoká vzdialenosť. Pri ďalekozrakosti je indikátor najsilnejší z kolektívnych šošoviek s najvyššou zrakovou ostrosťou na diaľku. Pri sférickom R. sa korekcia vykonáva pomocou sférických šošoviek, s astigmatizmom - s cylindrickými.

Medzi objektívne metódy stanovenia refrakcie patrí skiaskopia a refraktometria oka. Skiaskopia je založená na pozorovaní pohybu svetelného bodu v osvetlenej zrenici pri rotácii konkávneho alebo (častejšie) plochého oftalmoskopického zrkadla (skiaskopu) umiestneného vo vzdialenosti 1 m z predmetu. Pri emetropii, ďalekozrakosti a krátkozrakosti menej ako 1,0 dioptrie svetlo sa pohybuje v smere zrkadla, ak je ploché, a v opačnom smere, ak je konkávne. S krátkozrakosťou vyššou ako 1,0 dioptrie, svetelná škvrna sa pri skúmaní pohybuje v smere pohybu konkávneho zrkadla a v opačnom smere ploché zrkadlo. S krátkozrakosťou rovnajúcou sa 1,0 dioptrie nie je pozorovaný žiadny pohyb svetelného bodu. Stupeň lomu sa určuje pomocou šošoviek, ktoré neutralizujú svetelnú škvrnu, podľa vzorca P \u003d ± C + (-1,0), kde P je lom skúmaného oka v dioptrie; C je refrakčná sila šošovky so znamienkom + alebo -, in dioptrie, pri ktorom sa svetelný bod prestane pohybovať. Skiaskopia sa používa aj pri astigmatizme; v tomto prípade sa štúdia uskutočňuje oddelene v dvoch hlavných meridiánoch a na neutralizáciu pohybu svetelného bodu sa používajú cylindrické šošovky. Očná refraktometria sa realizuje pomocou očných refraktometrov, ktorých princípom je nájsť rovinu zodpovedajúcu optickému nastaveniu oka, čo sa dosiahne posúvaním obrazu špeciálnej značky, kým nie je zarovnaný s touto rovinou.

II Refrakcia oka

klinická (refractio oculi; lat. od refringo, refractum zlomiť, lámať) - charakteristika refrakčnej sily optického systému oka, určená polohou zadného hlavného ohniska vzhľadom na sietnicu.

Refrakcia oka je ametropická(r. oculi ametropica) - R. g., v ktorom sa poloha zadného hlavného ohniska optického systému oka nezhoduje so sietnicou.

Dynamika lomu oka(g. oculi dynamika) - R.g.v procese akomodácie.

Refrakcia oka je úmerná(r. oculi emetropica) - viď. Refrakcia oka je emetropická.

Refrakcia oka je statická(r. oculi statica) - R. g. ubytovanie v pokoji.

Refrakcia oka je sférická(r. oculi sphaerica) - R. g. bez zohľadnenia astigmatizmu.

Refrakcia oka je emetropická(r. oculi emetropica; .: proporcionálne oko, emetropia) - R. g., v ktorom sa poloha zadného hlavného ohniska optického systému oka zhoduje so sietnicou.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „refrakcia oka“ v iných slovníkoch:

- (z neskorej lat. refractio refrakcia), optické nastavenie oka v pokoji akomodácie. Existujú 3 hlavné typy emetropie ( normálna refrakcia oči), ďalekozrakosť a krátkozrakosť. * * * REFRAKCIA OKA REFRAKCIA OKA (z neskorej lat. ... ... encyklopedický slovník

- (neskoro latinsky refractio refrakcia) charakteristika refrakčnej sily optického systému oka, určená polohou jeho celkového zadného hlavného ohniska vzhľadom na sietnicu. Vyjadrené v dioptriách. Ak je hlavným ohniskom lomu ... ... Wikipedia

lom oka- (z lat. refractum - lámať sa). Charakteristika refrakčnej sily optického systému oka, určená polohou jeho celkového zadného hlavného ohniska vzhľadom na sietnicu. Ak sa hlavné ohnisko refrakčných systémov oka zhoduje so sietnicou ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

- (z neskorej lat. refractio refrakcia), optický. nastavenie oka v pokoji akomodácie. Existujú 3 hlavné jej typ emetropie (normálna R.g.), ďalekozrakosť a krátkozrakosť... Prírodná veda. encyklopedický slovník

- (r. oculi emmetropica) pozri Emmetropická refrakcia oka ... Veľký lekársky slovník

- (r. oculi emetropica; synonymum: proporčné oko, emetropia) R. g., v ktorom sa poloha zadného hlavného ohniska optického systému oka zhoduje so sietnicou ... Veľký lekársky slovník

Refrakcia je proces lomu svetelných lúčov optickým systémom oka. Refrakčná sila je veličina, ktorá závisí od zakrivenia, ako aj od zakrivenia rohovky, čo sú refrakčné plochy, navyše je určená veľkosťou ich vzájomnej vzdialenosti.

Svetlolomový aparát ľudského oka je zložitý. Tvorí ho šošovka, rohovka, vlhkosť očných komôr,. Na ceste do sietnica lúč svetla sa stretáva so štyrmi refrakčnými povrchmi: povrchom rohovky (zadná a predná), ako aj s povrchmi šošovky (zadná a predná). Refrakčná sila ľudského oka je približne 59,92 dioptrií. Refrakcia oka závisí od dĺžky jeho osi – vzdialenosti od rohovky k makule (približne 25,3 mm). Refrakcia očí je teda určená ako refrakčnou silou, tak aj dlhou osou - charakteristikou optickej inštalácie oka, navyše je ovplyvnená aj polohou voči hlavnému ohnisku.

Druhy lomu

V oftalmológii je zvykom rozlišovať tri typy lomu oka: emetropia (normálna refrakcia), (slabá refrakcia), myopia (silná refrakcia).

V emetropickom oku sa paralelné lúče odrazené od vzdialených predmetov pretínajú v ohnisku sietnice. Oko s emetropiou jasne vidí okolité predmety. Na získanie čistého obrazu nablízko takéto oko zvyšuje svoju refrakčnú silu zvýšením zakrivenia šošovky - dochádza k akomodácii.

U ďalekozrakého oka je refrakčná sila slabá v dôsledku skutočnosti, že lúče svetla, odrazené od predmetov ďaleko, sa pretínajú (zaostrujú) za sietnicou. Na získanie jasného obrazu musí ďalekozraké oko zvýšiť refrakčnú silu aj vtedy, keď sa pozorovaný objekt nachádza v diaľke.

Krátkozraké oko má silnú refrakčnú schopnosť, pretože lúče odrazené od objektov nachádzajúcich sa ďaleko sú zaostrené pred jeho sietnicou.

Zrak človeka je tým horší, čím vyšší je stupeň krátkozrakosti alebo hypermetropie, pretože ohnisko v týchto prípadoch nedopadá na sietnicu, ale je lokalizované „pred“ alebo „za“ ňou. Za zmienku stojí, že s, majú tri stupne závažnosti: slabý (do troch dioptrií), stredný (4-6 dioptrií), vysoký (viac ako 6 dioptrií). Existujú príklady krátkozrakých očí, ktoré majú viac ako 30 dioptrií.

Stanovenie lomu oka

Stanovenie stupňa krátkozrakosti a ďalekozrakosti sa vykonáva pomocou mernej jednotky, ktorá sa používa pri označení refrakčnej sily pre optické okuliare. Nazýva sa to - "Dioptrie" a postup na stanovenie lomu - "Refraktometria". V dioptriách je zvykom vypočítať refrakčnú silu konkávnych, konvexných, difúznych a tiež zberných šošoviek. Šošovky alebo optické sklá sú nevyhnutnou realitou na zlepšenie videnia pri ďalekozrakosti, ako aj pri krátkozrakosti.

Refrakcia očí pacienta sa zisťuje aj pomocou optických okuliarov alebo pomocou presných prístrojov (refraktometrov). Existujú prípady, keď sa na jednom oku môžu kombinovať rôzne stupne lomu alebo dokonca rôzne druhy lomu. Napríklad oko je ďalekozraké vertikálne a krátkozraké horizontálne. Závisí od geneticky podmieneného (vrodeného) alebo získaného rozdielu zakrivenia rohovky v dvoch rôznych meridiánoch. Zároveň sa výrazne zníži videnie. Podobná optická chyba sa nazýva , čo sa dá preložiť z latinčiny ako „nedostatok zaostrovacieho bodu“.

Refrakcia oboch očí tiež nie je vždy rovnaká. Nie je nezvyčajné zistiť, že jedno oko je krátkozraké a druhé ďalekozraké. Podobný stav nazývaná anizometropia. Takúto anomáliu, ako aj krátkozrakosť s gyrmetropiou, možno korigovať optickými šošovkami okuliarov, kontaktné šošovky alebo vykonať operáciu.

Normálne má človek stereoskopické (binokulárne) videnie v oboch očiach, čo poskytuje jasné vnímanie okolitých predmetov a umožňuje správne určiť ich polohu v priestore.

Video o lomu oka

Príznaky refrakčnej chyby

• Znížená zraková ostrosť blízko alebo ďaleko.
• Vzhľad vizuálnych skreslení.
• Bolesť v očiach.
• Diplopia.
• Zhoršenie videnie za šera(hemeralopia).

Choroby s poruchou refrakcie oka

• Krátkozrakosť (krátkozrakosť).
• Hypermetropia (ďalekozrakosť).
• Presbyopia ( presbyopia).
• Astigmatizmus.
• Spazmus akomodácie ("falošná krátkozrakosť").

zrakový orgán, fyzický bod videnie je kombináciou šošoviek. Refrakcia oka znamená lom lúčov, ktoré dopadajú na sietnicu. Svetlo prechádza rohovkou, vlhkosť z prednej komory šošovky a sklovité telo. Zmeny, ktoré sa mu na ceste dejú, ovplyvňujú vizualizáciu blízkych a vzdialených predmetov. namáhanie očí, vrodené anomálie vývoj porušovať lom, takže je dôležité vedieť možné patológie a ich liečbe.

Čo to je?

K lomu svetla normálne dochádza podľa všeobecných fyzikálnych zákonov a nezávisí od vzdialenosti objektu. Ohnisková vzdialenosť rohovkou sa rozumie jej vzdialenosť od povrchu sietnice a u zdravého človeka je 23,5 mm. Optický systém oka v tomto prípade naznačuje smer lúčov takým spôsobom, že dopadajú iba na povrch s najvyššou koncentráciou fotoreceptorov a človek jasne vidí predmety v rôznych vzdialenostiach. Toto náročný proces, ktorý funguje správne len vtedy normálna operácia všetky štruktúry.

V časopise "New in Ophthalmology" v roku 2017 boli publikované výsledky štúdie, ktorá dokazuje, že refrakcia oka u detí je narušená v 96%. Je spojená s nedostatočným rozvojom vizuálny analyzátor.

Aké sú typy?

Oftalmológia rozlišuje tieto typy refrakcie oka:

Refrakcia je rozdelená na typy v závislosti od sily a miesta lomu lúčov, ktorých porušenie vedie k rozvoju patológií.

• fyzické alebo fyziologické. Vytvára sa, keď vizuálny analyzátor rastie a vyvíja sa, následne sa nemení. Merané v dioptriách.
• Klinické. Znamená to miesto fixácie lúčov vzhľadom na sietnicu. Závisí od sily lomu. Tento parameter berie do úvahy oftalmológ pri určovaní krátkozrakosti, ďalekozrakosti a emetropie.
• Dynamický. Od ostatných typov refrakcie sa líši závislosťou od akomodácie – zmenou tvaru šošovky so zmenou zorného uhla.
• Statické. Závisí od akomodácie počas obdobia relaxácie ciliárneho svalu, kedy by sa mal hlavný dôraz klásť na sietnicu. Normálny znamená správny priesečník lúčov s povrchom sietnice.

Refrakčné poruchy

Oftalmológovia určujú také zmeny lomu lúčov optickým systémom oka:

• krátkozrakosť;
• hypermetropia;
• astigmatizmus;
• presbyopia.

Krátkozrakosť sprevádza slabé zaostrenie a rozmazaný obraz vzdialených predmetov.

Lekársky názov tejto patológie je krátkozrakosť. Takíto pacienti jasne vidia objekty, ktoré sú blízko, ale tie, ktoré sú ďaleko, sú zle rozlíšiteľné. Je to spôsobené fixáciou svetelných lúčov pred sietnicou v dôsledku zväčšenia objemu oka a silnej refrakčnej sily. Existuje slabá, stredná a ťažká myopická refrakcia, ktorá je dôležitá pre korekciu okuliarov.

Hypermetropia

Vyznačuje sa jasnosťou vizualizácie objektov nachádzajúcich sa ďaleko, so slabým zaostrovaním na blízke objekty. Takíto pacienti sa sťažujú na rozmazanie písmen pri čítaní alebo v prípade potreby na rozpoznanie malých ikon. Ďalším názvom je ďalekozrakosť oka. Patogenéza je založená na fixácii lúčov za sietnicou, v dôsledku čoho sa refrakčný povrch nedotýka fotosenzitívnych buniek a refrakčná sila je slabá.

Krátkozrakosť a ďalekozrakosť nie sú vždy obojstranné. Často sa ukazuje kompenzácia porúch zdravým okom.

Astigmatizmus

Ide o komplexnú refrakčnú chybu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou v jednom oku rôzne body lom svetla. Každý z týchto trikov má zmeny, ktoré sa líšia od ostatných. Teda v rôzne lokalizácie môžu sa vyskytnúť mierne a závažné stupne krátkozrakosti a/alebo ďalekozrakosti. Vyskytuje sa astigmatizmus rôzne formy vrátane vrodených. Korekcia takéhoto videnia je zložitý proces, ktorý si vyžaduje podrobnú diagnostiku. Definícia lomu sa vykonáva pomocou špičkových techník.