Aké doklady treba zbierať na eko. Zhromažďovanie všetkých potrebných dokumentov

Podľa štatistík v Rusku viac ako 15% manželských párov z jedného alebo druhého dôvodu nemôže otehotnieť. Vo väčšine prípadov sa tento problém dá vyriešiť pomocou ART - technológie asistovanej reprodukcie, to znamená uchýliť sa k IVF. Ale je tu jedna nuansa, ktorá často odstrašuje potenciálnych rodičov.

cena mimotelové oplodnenie dosť vysoká a priemerná zosobášený pár nemôže vždy dovoliť použiť postup. Dnes je na štátnej úrovni zakotvený zákon o technológii asistovanej reprodukcie, ktorý jasne hovorí, že IVF je zaradené do zoznamu bezplatné služby povinné zdravotné poistenie (CHI). Počet bezplatných pokusov o IVF za povinné zdravotné poistenie Neexistuje žiadny limit, ale neodporúča sa robiť viac ako dva za rok.

Kde môžem získať IVF zadarmo?

Bezplatné IVF sa môže vykonávať vo verejnej zdravotníckej inštitúcii aj v súkromnom. Hlavná vec je, že klinika má príslušnú akreditáciu a povolenia. Takže otázka, kde urobiť IVF v rámci politiky, rozhodne žena sama.

Indikácie pre IVF podľa povinného zdravotného poistenia

Indikácie pre bezplatné IVF na tento moment sú diagnózy ako:

• ženská primárna neplodnosť v dôsledku nedostatočnej ovulácie menštruačný cyklus, a tiež z dôvodu neprejazdnosti vajíčkovodov alebo jeho nedostatok;
• Dostupnosť mužský faktor neplodnosť;
• skutočnosť, že ste neotehotneli do 12 mesiacov po liečbe.

Požiadavky na kandidátov

• byť rezidentom (občanom) Ruskej federácie;
• mať v ruke lekársku správu o tom, ktorý faktor sa stal rozhodujúci dôvodženská alebo mužská neplodnosť;
• mať v zdravotnej dokumentácii poznámku, že liečba zodpovedajúca diagnóze bola vykonaná, ale nepriniesla očakávaný výsledok;
• mať povinné zdravotné poistenie;
• nemajú zníženú ovariálnu rezervu;
• nemám lekárske kontraindikácie do začiatku tehotenstva a následného pôrodu;
• nemajú duševné poruchy, ako aj závislosť od alkoholu a drog.

Ak sú splnené všetky požiadavky, musíte byť trpezliví. A hoci samotná procedúra IVF je časovo krátka, aby sa dalo prejsť všetkým potrebné vyšetrenia a čakanie, kým na vás príde rad na IVF čakacej listine v rámci povinného zdravotného poistenia, zaberie čas.

Aby ste mohli absolvovať bezplatnú procedúru mimotelového oplodnenia, nemusíte byť zákonne zosobášení.

IVF môže byť tiež vykonané v rámci politiky párom, v ktorom je jeden z partnerov HIV pozitívny. V tomto prípade bunky získané od infikovanej osoby potenciálny rodič, sú čistené špeciálnymi metódami, čo umožňuje porodiť zdravé potomstvo.

Doklady pre IVF v rámci povinného zdravotného poistenia

Ak sa chcete pokúsiť o bezplatné IVF, budete musieť zhromaždiť balík dokumentov:

1. Vyjadrenie vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia, kde je pacient pozorovaný, o potrebe vykonania základného programu technológie asistovanej reprodukcie metódou IVF.
2. Žiadosť o IVF v rámci povinného zdravotného poistenia pacienta.
3. Fotokópia pasu s registračným listom.
4. Fotokópiu pasu s poznámkou o registrácii manžela (manželky) (partnera).
5. Výpis z zdravotný preukaz pacient v duplikáte.
6. Fotokópie zmluvy o povinnom zdravotnom poistení v dvoch kópiách.
7. Písomný súhlas pacienta a partnera so spracovaním osobných údajov o ich zdravotnom stave.

Po zhromaždení všetkých dokumentov môžete začať hľadať vhodnú lekársku inštitúciu, ktorá vám dá nádej na šťastné rodičovstvo. Po výbere kliniky zostáva už len poskytnúť tam celý balík zhromaždené dokumenty a odporúčanie na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia od ošetrujúceho lekára.

Zákon stanovuje podmienky poskytovania IVF v rámci politiky - do mesiaca po tom, čo pacient kontaktuje lekársku inštitúciu, by sa mala začať liečba. Takže rad na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia by nemal byť príliš dlhý. Čas služby sa môže líšiť v závislosti od trvania ovulačný cyklusženy. V priemere je to 30 dní.

Postup IVF sa vykonáva na náklady štátneho rozpočtu, suma je obmedzená na 109 tisíc rubľov. Štát hradí priamo náklady na pokus IVF, takže všetky vyšetrenia a testy predchádzajúce tomuto postupu budete musieť absolvovať na vlastné náklady. Vo verejnej ambulancii, kde je pacientka pozorovaná, je možné bezplatne absolvovať všetky testy a vyšetrenia predchádzajúce IVF.

Na začiatku mojej cesty bolo pre mňa veľmi ťažké nájsť potrebné informácie o postupe získania kvóty. Preto zverejňujem najnovšie správy z polí, keďže som celú túto cestu prešiel po vlastných. Kvótu na postup môže získať pár, ktorý nemá spoločné deti v manželstve (môžu byť deti z predchádzajúcich manželstiev), podstúpená liečba z neplodnosti, ktorá nepriniesla výsledky. Čím dlhšie sa budete snažiť a diagnostikujú vám neplodnosť, tým väčšie sú vaše šance. Postup sa vykonáva „do trpkého konca“. To znamená, že ak je prvá opätovná výsadba neúspešná, znova zozbierate všetky dokumenty a požiadate o novú kvótu. 1 kvóta = 1 pokus o IVF Momentálne je povolené prijímať maximálne 2 kvóty ročne. To všetko je zadarmo okrem postupu ICSI a použitia darcovské spermie(platia sa samostatne).
Treba počítať s tým, že každý rok dochádza k zmenám v zákone o získaní kvóty. Znižuje sa počet kvót, menia sa pravidlá zberu a spracovania dokumentov, zoznam kliník vykonávajúcich zákrok a pod. V súčasnosti však platí nasledujúca schéma.

Fáza 1. Analýzy

Váš gynekológ (platený alebo u bežného gynekológa) diagnostikoval neplodnosť a dal odporúčanie na liečbu IVF. Prídete do svojho rezidenčného komplexu navštíviť svojho lekára a oznámite svoj zámer získať kvótu na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia. Lekár vám dá zoznam potrebné testy(ideálne (ako u mňa) vám na flešku skopíruje protokol, ktorý treba po zozbieraní testov vyplniť - tam úplný zoznam všetko čo potrebuješ). Nižšie je uvedený zoznam za rok 2016, nie v poradí podľa vyplnenia protokolu, ale podľa doby platnosti výsledkov.

1. Krvná skupina a Rh faktor. Ak je Rh negatívne, je lepšie pripojiť informácie so skupinou a Rh vášho manžela

2. Hysterosalpingografia, ultrazvuková hysterosalpingoskopia alebo postup kontroly vajíčkovodov pri diagnostickej laparoskopii. Od tohto roku je analýza povinná aj pre mužský faktor neplodnosti (ako v mojom prípade). Bytový komplex mi ponúkol urobiť 1. typ zákroku v nemocnici. Ale robí sa to pomocou röntgenových lúčov. Teda dodatočné ožarovanie a hospitalizácia. Ale druhý typ sa robí za 1,5-2 hodiny pomocou ultrazvuku. Vybral som si to a dal si to urobiť v jednej z platených kliník. Upozorňujeme, že pri vykonávaní postupu musí existovať 7-12 dňový cyklus a dobrý náter na flóre nie staršej ako 10 dní, aby sa do dutiny maternice nezaniesli vírusy a baktérie.

3. Kolposkopia. (1 rok)

4. Fluorografia (1 rok)

5. Hormóny v dňoch 2-3 cyklu - AMH v dňoch 2-5. - FSH folitropín, LH lutetropín, E2 estradiol, prolaktín, testosterón, TSH hormón stimulujúci štítnu žľazu, kortizol pri 21-23 p.n.l. - . Ak je identifikovaný hormonálne poruchy, je potrebná konzultácia s endokrinológom. Prípadne liečba. V konečnej diagnózeNevyhnutne

6. HIV (6 mesiacov)

7. PCR pre Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV typy 16 a 18. (6 mesiacov)

8. Terapeut (6 mesiacov). V diagnóze terapeuta Nevyhnutne mala by tam byť veta „NEexistujú ŽIADNE kontraindikácie na vykonávanie liečebného cyklu IVF a tehotenstvo“.

9. EKG (6 mesiacov). Ak sa zistí patológia, poraďte sa s kardiológom a urobte diagnózuNevyhnutne mala by tam byť veta „NEexistujú ŽIADNE kontraindikácie na vykonávanie liečebného cyklu IVF a tehotenstvo“.

10. Ultrazvuk mliečnych žliaz (6 mesiacov)

11. Ultrazvuk štítna žľaza(6 mesiacov)

12. Ultrazvuk panvy pri 5-7 d.c. (1 mesiac)

13. TORCH - toxoplazma, rubeola, CMV, herpes. (1 mesiac)

14. Klinická analýza krv (1 mesiac)

15. Všeobecná analýza moč (1 mesiac)

16. Biochémia krvi (1 mesiac)

17. Hemostáza (1 mesiac). Pri identifikácii problémov sa poraďte s hematológom a tradične v diagnostike frázy"Neexistujú ŽIADNE kontraindikácie na vykonávanie liečebného cyklu IVF a donosenie tehotenstva do termínu"

18. Flóra náter (1 mesiac)

19. Náter na onkocytológiu (21 dní)

20. Syfilis (vyžadované metódy RPGA a ELISA) (21 dní)

21. Hepatitída B (21 dní)

22. Hepatitída C (42 dní)

Pre manžela:

1. Spermogram (s prísnou morfológiou podľa Krugerra) (6 mesiacov)

2. MAR test (6 mesiacov).

3. PCR pre Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV typy 16 a 18. (6 mesiacov)

4. HIV (6 mesiacov)

5. Syfilis (vyžadované metódy RPGA a ELISA) (21 dní)

6. Hepatitída B (21 dní)

7. Hepatitída C (42 dní)

8. Konzultácia s urológom (1 mesiac). Ak existuje mužský faktor neplodnosti, je potrebná konzultácia s andrológom a záver o odporúčaní liečby neplodnosti pomocou IVF alebo IVF + ICSI. Je potrebné indikovať potrebu použitia darcovských spermií.

Začal som podstupovaním procedúr, ktoré trvali od 6 mesiacov alebo dlhšie. A tiež z testov, ktoré identifikujú problémy, ktoré treba liečiť – krv, moč, hormóny a pravidelný náter. Nezáleží na tom, kde absolvujete procedúry - v rezidenčnom komplexe alebo za poplatok. V mojom rezidenčnom komplexe som prešiel všetko zadarmo, s výnimkou PCR, AMH hormón a hysterosalpingoskopia. Majte na pamäti, že budete musieť predložiť ORIGINÁLNE testy. Všetky tlačivá, ktoré dostane váš lekár v rezidenčnom komplexe, si teda beriete pre seba. A prineste im kópie na mapu. Je lepšie naskenovať všetky originály, aby ste si ich ponechali.. Po prijatí všetkých testov, ich zosúladení podľa termínov a opätovnom absolvovaní „zastaraných“ testov môžete prejsť do druhej fázy.

Etapa 2. Protokol.

Vyplníte protokol, zadáte výsledky testu. Upozorňujem len na doplňujúce údaje, ktoré je potrebné vyplniť:

Výpis z ambulantný preukaz № (informujte sa u lekára v obytnom komplexe)

Štát rozpočtová inštitúcia Zdravotníctvo "Konzultačné a diagnostické centrum č. 2 Moskovského ministerstva zdravotníctva", odbor č.1. - úplný názov vášho obytného komplexu (môžete sa dozvedieť od svojho lekára alebo na webovej stránke mosgorzdrav.ru)

Dátum " " ____ 2016

Adresa inštitúcie: (informujte sa u lekára v obytnom komplexe)

Telefón: (informujte sa u lekára v obytnom komplexe)

E-mail: (informujte sa u lekára v obytnom komplexe)

Dátum narodenia:

Miesto bydliska (registrácia):

Miesto bydliska (skutočné): - potrebné, ak ste pridelení do obytného komplexu v mieste vášho skutočného bydliska. Ak prídete do obytného komplexu s registráciou, tento bod nie je potrebný.

Kontaktné číslo: Je lepšie dať mesto, mobilný a mobilný manžel.

pas: doplňte dátumom a miestom vydania.

Poistná zmluva: Spassky Gate 000000 0000000000

SNILS: 000-000-000-00

Výpis celého mena pacienta, 32-ročný, sa posiela Komisii Moskovského ministerstva zdravotníctva na výber pacientov na liečbu neplodnosti s použitím pomocných látok. reprodukčných technológií vyriešiť otázku vedenia liečebného cyklu IVF (IVF + ICSI) a PE na náklady povinného zdravotného poistenia.

Hmotnosť: 88 kg - zadajte svoje údaje

Výška: 172 cm

Sťažnosti : na neplodnosť 2,5 roka.

Alergická anamnéza: boli zistené alergické reakcie na všetky typy domáci prach a jeho patogény, ako aj palina a breza. Výskum nájsť alergické reakcie na zdravotnícky materiál nevykonané .

Rodinná história: Matka má glomerulonefritídu nefrotického typu.

Prekonané choroby : V detstva pankreatitída spôsobená žlčníkom v tvare písmena S; rubeola; ekzém, ktorý sa zmenil na atopická dermatitída od 3 rokov do súčasnosti, v 23. cytomegalovírus, herpes.

Menštruačná funkcia: menštruácia od 13 rokov, nastolená hneď, každých 5-7 dní, po 28 dňoch, od 1 do 3 dní bola bolestivá a silná.

Rodinná história: ženatý. Nové manželstvo od roku 2014 Počas manželstva neexistujú spoločné deti ani tehotenstvá.

Antikoncepcia: latexové kondómy. Neboli použité žiadne lieky.

Gynekologické ochorenia a predchádzajúce operácie: popiera.

Reprodukčná funkcia: tehotenstvá - 2, z toho P - 1, A - 0, B - 1 (všetky v predchádzajúcom manželstve)

Tehotenstvo: Pôrod v 29. týždni
D – 1200kg, 38cm, 3-4 body Zomrela 8. deň pred prepustením. Príčinou smrti bola hnisavá meningitída Charakteristika priebehu: V 12. týždni gravidity boli prvýkrát zistené titre anti-CMVIgG (155,9) a anti-HSVIgG (49,6). 5. V 29. týždni bola hospitalizovaná s diagnózou tracheobronchitída a počiatočná fáza pracovná činnosť. Pri pôrode bola diagnostikovaná vnútromaternicová infekcia plodu a defekt placenty.

Rok: 2010
Tehotenstvo: Nevyvíjajúce sa Vlastnosti kurzu: Zastavenie vývoja tehotenstva v 11. týždni. Neboli zistené žiadne patológie.

Potom informácie o mojom manželovi:

manžel: Celé meno, plný vek
Zdravá (prítomnosť chronických pridružených chorôb v exacerbácii), manželstvo - 2, prítomnosť detí v predchádzajúcom manželstve - ÁNO (d -1998; m - 2001)

Je tiež dôležité správne určiť diagnózu:

Diagnóza :

Ak s vami súvisí neplodnosť. Potom pod diagnózou uvediete všetky svoje gynekologické patológie. Napríklad:

Myómy maternice
Obštrukcia ľavej trubice atď.

S vyplneným protokolom prídete ku gynekológovi a necháte si ho skontrolovať. Radím vám, aby ste mali so sebou aj flash disk, aby ste si to mohli hneď opraviť v počítači. Po vykonaní všetkých opráv prídete k lekárovi na podpisy. Prineste si 3 kópie protokolu. Potrebujete podpisy svojho gynekológa + vedúceho LCD + hlavného lekára. inštitúcii (klinika alebo pobočka - podľa toho kto). Po tomto môžete ísť na Z Podpredseda podvýboru vašej JSC s konečným podpisom.

Fáza 3. Podpis Komisie.

Na získanie podpisu podpredsedu podvýboru vašej JSC je potrebné priniesť tieto dokumenty:

1. Výpis (protokol) v 3 kópiách

2. Súhlas so spracovaním údajov – musí vám ho dať váš gynekológ po podpísaní protokolu.

4. Kópia pasu (hlavná strana a registrácia).

5. Kópia poistnej zmluvy.

6. Kópia SNILS

7. Kópia DIČ

8. ak je registračná adresa v inom okrese (dostal som ju, ak niekto potrebuje podrobnosti, napíšte, poviem vám) - potvrdenie o tom, že nie ste v registri IVF pre povinné zdravotné poistenie vo vašej akciovej spoločnosti.

9. ak mužský faktor neplodnosti - Kópia správy andrológa.

Termín si dohodnete telefonicky. Ak je táto osoba z vášho obytného komplexu, máte šťastie. V mojom prípade som musel ísť do iného obytného komplexu a dohodnúť sa 2 týždne vopred. Ak sú dokumenty v poriadku a váš výkon je pre komisiu uspokojivý, vaše dokumenty budú akceptované. Ak kvóty ešte neskončili, ponúkne sa vám výber kliník, ktoré ešte majú kvótu. Ak sa kvóty minuli, budete musieť počkať 1 až 6 mesiacov, kým sa objavia.
Ak je všetko v poriadku, dostanete konečný podpis na svojich 3 kópiách protokolu. Jeden zostáva v komisii. Jeden je váš. A ešte jednu si musíte vziať na konzultáciu k lekárovi. V závislosti od dátumu výberu provízie (budete musieť počkať 1-30 dní) vám bude pridelený dátum príchodu na odporúčanie, aby ste dostali kvótu. S týmto odporúčaním idete do svojho obytného súboru, podpisuje ho za vás lekár, vedúci obytného súboru a prednosta. lekára a idete na kliniku (je lepšie sa vopred objednať).

Ďalej samotný proces IVF prebieha podľa schémy prijatej na vybranej klinike. (Na tomto odkaze si môžete prečítať o dianí na klinike:
) Majte na pamäti, že bezprostredne pred procedúrou budete musieť zopakovať niektoré testy. Po transplantácii (bez ohľadu na to, či je úspešná alebo nie) dostanete vyhlásenie o postupe. Budete si ho musieť priniesť do svojho obytného komplexu. Ako potvrdenie, že kvóta nadobudla platnosť a prvý pokus sa uskutočnil v taký a taký dátum. A potom všetko až do trpkého konca!

Dúfam, že moje informácie budú pre niektorých z vás užitočné! Veľa šťastia všetkým!!

V Rusku približne 15 % mužov a žien nemôže počať dieťa prirodzeným spôsobom. Ale neplodnosť nie je rozsudkom smrti a s pomocou reprodukčných lekárov sa môžete stať rodičmi aj v ťažké prípady. In vitro fertilizácia (IVF) je veľmi účinný, ale nákladný postup. Pred niekoľkými rokmi bolo zahrnuté IVF vládne programy, a teraz to môžete urobiť zadarmo.

Právo na kvóty

Právo na bezplatné oplodnenie je zakotvené a podrobne popísané v vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. augusta 2012 č. 107n „O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikáciách a obmedzeniach ich používania“. Štát hradí IVF, kultiváciu a prenos embrya do dutiny maternice, v prípade potreby aj injekciu spermie do vajíčka (ICSI), Spotrebný materiál a lieky. Kvóta zahŕňa pacientov so ženami aj mužmi mužská neplodnosť. Predtým boli odporúčania na bezplatné IVF poskytované iba ženám s tubárnou neplodnosťou, dnes príčina neplodnosti neovplyvňuje schopnosť dostať kvótu. Kvóta sa nevzťahuje na darcovstvo vajíčok a spermií a náhradné materstvo, to si budete musieť doplatiť z vlastného vrecka.

Existuje množstvo všeobecné kontraindikácie na IVF, ktoré neumožňujú robiť tento zákrok ani zadarmo, ani za peniaze. Tieto sú infekčné a onkologické ochorenia, chronické choroby, ale napríklad infekcia HIV nezasahuje do účasti na selekcii. Zoznam kontraindikácií pre bezplatný zákrok je uvedený v Objednávke č. 107n.

Federálna a regionálna kvóta: aký je rozdiel

Existujú federálne a regionálne kvóty pre IVF a výrazne sa líšia. Podľa federálnej kvóty môžu počítať s voľným postupom manželské páry, páry, ktorých manželstvo nie je registrované, ako aj slobodné ženy. V regiónoch prijímajú žiadosti najčastejšie len od oficiálnych partnerov bez spoločných detí. Federálna kvóta neobmedzuje vek pacientov, ale podľa regionálnej kvóty sa vekové maximum pre ženy pohybuje v závislosti od regiónu od 35 do 45 rokov, u mužov nie je vekové obmedzenie. Federálna kvóta dáva právo na jeden pokus, ale môžete sa prihlásiť aj viackrát. Ak sa teda prvé presádzanie nepodarí, môžete ich urobiť toľkokrát, koľkokrát chcete. Ale na to budete musieť znova zbierať dokumenty a prejsť províziou.

Podľa regionálnej kvóty sa dávajú dva pokusy, no účasť v programe je len jednorazová. Podľa federálneho programu si žena môže vybrať kliniku, kde podstúpi IVF (kliniky zapojené do štátneho programu sú zaradené do registra) – aj na druhom konci krajiny. Regionálne kvóty sú implementované v miestnych inštitúciách. Federálny program stanovuje jednotné pravidlá pre celú krajinu, miestny program sa môže výrazne líšiť v závislosti od regiónu.

Kde začať

Pár sa považuje za neplodný, ak tehotenstvo nenastane do jedného roka. Diagnóza sa robí v predpôrodná poradňa v mieste bydliska. Ďalej sa musíte otestovať. Zoznam je veľmi rozsiahly, podrobne ho uvádza vyhláška MZ č. 107n. Zber testov zaberie veľa času, majú krátku trvanlivosť, s tým treba počítať. Výpis z anamnézy, výsledkov vyšetrení a testov je podpísaný o hlavný lekár liečebný ústav. Potom sa dokumenty skontrolujú lekárska komisia, je vyhotovený protokol. Ak je rozhodnutie pozitívne, pacient je odoslaný do Centra pre liečbu neplodnosti. Tam si môžete pozrieť zoznam kliník zapojených do programu a vybrať si.

Ak sú kvóty na toto obdobie už vyčerpané, žena bude zaradená do poradovníka. Podľa zákona si môžete vybrať ktorúkoľvek kliniku - verejnú alebo súkromnú, z tých, ktoré robia IVF v rámci povinného zdravotného poistenia. Nebojte sa požiadať o odporúčanie do konkrétneho zdravotníckeho zariadenia, ktoré sa vám páči na základe recenzií a vzbudzuje dôveru.

Príprava papiera

Mnoho ľudí sa bojí, že budú musieť brať veľké množstvo testy, ktoré majú obmedzenú trvanlivosť. Okrem toho musíte stále zbierať dokumenty. Aby sa nenechali rozptyľovať organizačné záležitosti, môžete sa obrátiť o pomoc na sprostredkovateľov. Za malý poplatok vám pomôžu kompetentne sa pripraviť na podanie žiadosti o IVF. Niektoré súkromné ​​kliniky zapojené do štátneho programu ponúkajú bezplatná pomoc pri zbieraní dokladov, samozrejme s podmienkou, že s nimi budeš robiť IVF.

Nie každý má to šťastie

Bezplatné IVF nevedie k prudkému nárastu pôrodnosti, ale dáva bezdetným párom šancu otehotnieť. Šéf Výskumného ústavu zdravotníctva David Melik-Guseinov sa domnieva, že napriek nákladom je to pre štát ekonomicky výhodné: „Neplodnosťou trpí nie jeden, ale minimálne dvaja ľudia a sú tu aj blízki príbuzní. Výpočty už dokázali, že ich výkonnosť je výrazne znížená, ľudia napriek pokusom ochorejú rýchlejšie, ak nemajú deti. Takže program štátnej záruky pre IVF je opodstatnený. Čakacia doba na zákrok je všade iná, priemerne v Rusku sú 3 mesiace. Ale netrávia čas zbytočným vysedávaním: pozorujú, zbierajú testy a pripravujú pacienta na zákrok.“ Nie je to tak dávno, čo ste mohli stráviť veľa času čakaním v rade na IVF. Teraz sa proces zrýchlil – pridali sa súkromné ​​kliniky a zvýšili sa ročné kvóty.

Čo je v praxi

Na rôznych fórach v komentároch k lekárskym článkom ženy ochotne zdieľajú svoje skúsenosti so získaním kvóty na IVF. Niektorí ľudia majú na prvý raz šťastie – cestu dávajú rýchlo, iní musia trpieť. V každom prípade sa netreba báť. Nie je to taká nemožná úloha, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Každým rokom sa situácia zlepšuje, proces získavania kvóty sa zjednodušuje. Ženy, ktoré sa stali matkami pomocou bezplatného postupu, hovoria, že kvóta je skutočná a nie strašidelná:

„Neodmietajte bezplatný pokus. Niektorí ľudia sa boja zbierať dokumenty, myslia si, že je to byrokracia atď. Nebude tam nič trestné. Môžete urobiť niečo za poplatok, aby to bolo rýchlejšie (som hormóny a PCR testy Robila som aj manželove testy, všetko ostatné mi robili na klinike). V protokole boli všetky lieky zadarmo, len som si kúpila injekčné striekačky (a pero špeciálne na injekcie) a po presune som si za poplatok odbehla robiť hCG.“

„Kvótu som využil dvakrát. Prvýkrát - federálna kvóta, liečba v Moskve - bez výsledkov. Druhýkrát – miestna kvóta – sa mi podarilo otehotnieť. Chcel by som poznamenať väčšiu pozornosť a záujem miestna klinika V dôsledku liečby lekár, ak bol začiatok protokolu neúspešný (bunky nerástli), zrušil ho a presunul ho do ďalšieho cyklu, podľa toho zmenil schému protokolu. Nevšimol som si žiadny rozdiel medzi kvótovým IVF a plateným IVF. Pri vykonávaní liečby v rámci federálnej kvóty v Moskve bolo šokujúce, že lieky boli uložené v bežnej kancelárii na policiach, a nie v chladničke. Na konci môjho protokolu som musel vrátiť zvyšné lieky Hlavná sestra Zrejme ich neskôr dostal iný pacient. Nebola možnosť prediskutovať kvalitu buniek s embryológom, iba ošetrujúci lekár v skratke povedal, že sú „dobré“, a to je všetko.

„Nie je jednoduché a hlavne drahé toľkokrát opakovať testy, toľkokrát sa priblížiť k tomu, čo som chcel, a zakaždým, keď niečo nevyšlo: buď ma lekár poslal na laparoskopiu, alebo podľa jej vysledky, nesedi mi krajsky program a musim preevidovat doklady. Vo všeobecnosti som prišiel na bezplatné IVF pri poslednom nervu, začal som sa upokojovať až v protokole.

„Včera som dostal kvótu (2 pokusy), dnes mi dali zoznam testov (a veľmi skromný) a povedali mi, aby som si urobil tie, ktoré sú platné 3 a 6 mesiacov. Celé utrpenie pri získavaní kvóty trvalo menej ako dva týždne.“

Vyhláška vlády Ruskej federácie č. 1074 „O programe štátnych záruk bezplatné poskytovanie zdravotná starostlivosť» vám umožňuje robiť IVF na úkor verejné prostriedky v rámci povinného zmluvného poistenia. Bezplatné IVF je možné získať podľa kvóty. V roku 2018 sa zvýšili kvóty, takže sa zvýšila aj šanca na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia.

Teraz poďme zistiť, kto môže získať kvótu na IVF v roku 2018 v rámci povinného zdravotného poistenia. Ak chcete získať kvótu, musíte prejsť vyšetrením. V dôsledku takéhoto vyšetrenia môže byť stanovená diagnóza neplodnosti. Práve táto diagnóza vám dáva právo dostať kvótu na IVF.

Samotná diagnóza však na zaradenie do zoznamu nestačí. Váš lekár na základe výsledkov vyšetrenia vypracuje osobitné vyjadrenie a vydá odporúčanie komisii. Komisia už rozhoduje, či ženu zaradí na čakaciu listinu na IVF pomocou EMS alebo nie.

Kto má nárok na bezplatné IVF?

Pri zostavovaní zoznamov pre kvótu komisia berie do úvahy diagnózu, ktorá bola žene počas vyšetrenia stanovená. Podľa zákona má žena právo na IVF procedúru v rámci kvóty, ak jej bola diagnostikovaná:

• ženská neplodnosť s mužským faktorom neplodnosti;
• tubo-peritoneálny faktor bol potvrdený ženská neplodnosť;
• bola stanovená diagnóza ženskej neplodnosti na základe pôrodníckej a gynekologickej anamnézy;
• endokrinné poruchy spôsobili ženskú neplodnosť.

Toto musíte vedieť! V roku 2018 neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre IVF v rámci povinného zdravotného poistenia. IVF sa odporúča ženám, ktorým sa nepodarilo otehotnieť do jedného roka. Navyše, ak má žena viac ako 35 rokov, môže počítať s IVF, ak sa jej nepodarilo otehotnieť do 6 mesiacov.

V tomto videu hovorí lekárka o tom, kto môže získať kvótu:

Analýzy

Testy na kvótu IVF robia obaja partneri - to je požadovaný stav. Celkovo prieskum pozostáva z 31 bodov. Tu sú hlavné testy a vyšetrenia, ktoré musíte absolvovať, aby ste sa dostali do programu IVF v rámci povinného zdravotného poistenia 2018:

1. Štúdium hormonálnych hladín.
2. Vyšetrenie mliečnych žliaz.
3. Analýza infekcií.
4. Rozbor krvi.
5. Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov.
6. Vyšetrenie u endokrinológa.
7. Fluorografia.

Vykonajte všetky potrebné testy.

Nezabudnite, že si musíte pamätať a brať do úvahy dobu platnosti niektorých testov. Každá analýza má svoj vlastný dátum vypršania platnosti. Upozorňujeme, že niektoré analýzy sú platné maximálne 14 dní. Napríklad šmuhy na infekcie. Väčšina testov a skúšok pre kvóty je platná od 6 mesiacov do jedného roka.

Veľmi užitočné video o testoch a dobe ich platnosti:

Registrácia kvóty na IVF

Keď sú splnené všetky podmienky, môžete začať proces žiadosti o kvótu. Je veľmi dôležité vedieť a pochopiť, ako môžete požiadať o kvótu na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia. Ak chcete získať kvótu, musíte kontaktovať prenatálnu kliniku alebo akékoľvek iné lekárske diagnostické centrum.

Ak chcete začať žiadať o kvótu, kontaktujte prenatálnu kliniku alebo iné zdravotné stredisko.

Po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení a testov dá lekár žene odporúčanie na návštevu obvodného gynekológa. Obvodný gynekológ má informácie o počte bezplatných kvót na IVF, ako aj o zdravotných strediskách, ktoré sa zúčastňujú „Programu IVF pre povinné zdravotné poistenie 2018“.

Aké dokumenty sú potrebné?

Po dokončení všetkých testov a vyšetrení, prijatí potrebných záverov, stanovení diagnózy neplodnosti a začína fáza prípravy dokumentov. Tu je zoznam povinné doklady Ak chcete požiadať o kvótu na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia:

• musíte pripraviť všetky výsledky testov a vyšetrení;
• Musíte poskytnúť výpis z lekárskeho strediska, kde sa vyšetrenie uskutočnilo a kde bola stanovená diagnóza. Výpis musí obsahovať diagnózu a odporúčanie na IVF. Prepustenie musí byť potvrdené pečaťou hlavného lekára;
• originál a kópia pasu občana Ruskej federácie;
• originál a kópia zmluvy o povinnom zdravotnom poistení;
• originál a kópia SNILS.

Prečítajte si viac o potrebné dokumenty pozrite si v tomto videu:

cena

Kvóty pre IVF v rámci povinného zdravotného poistenia stanovujú maximálne náklady na postup 141 000 rubľov. To znamená, že ak cena kvótovej služby presiahne 141 000 rubľov, pacient zaplatí za všetko, čo je nad touto normou. Tieto maximálne náklady možno v prípade potreby ľahko prekročiť darcovské materiály. Ak sa použijú takéto materiály, cena sa môže zvýšiť na 180 000 rubľov.

Množstvo kvót sa v roku 2018 zvýšilo a každým rokom sa zvyšuje.

Čo je súčasťou postupu?

Program IVF v rámci povinného zdravotného poistenia zahŕňal v roku 2018 doplnkové služby kryokonzervácie embryí a prenos rozmrazených embryí. teraz voľný program IVF zahŕňa:

1. . Stimulácia zahŕňa lieky.
2. Punkcia folikulu. Súčasťou odberu vajíčok je aj anestézia.
3. Inseminácia oocytov. Na insemináciu budú spermie pripravené špeciálnym spôsobom.
4. ICSI (ak je to potrebné).
5. Rastúce embryá.
6. Prenos embryí do maternice.

Po prenesení embrya do dutiny maternice sa IVF program považuje za ukončený. Zároveň náklady potrebné lieky je bezplatne hradená z povinného zdravotného poistenia. Všetky náklady na testy a vyšetrenia pred a po IVF programe si však pacient hradí samostatne.

Čo nemôžete získať v rámci programu IVF v rámci povinného zdravotného poistenia 2018:

• kryokonzervácia;
• biopsia testikulárneho tkaniva, ako aj jeho epididymis;
• alebo ;
• genetický výskum PGS/embryí;
• vyšetrenie pred liečbou ART.

Ako prebieha IVF?

Na začiatok sa vykonáva hormonálna stimulácia ženy na získanie vajíčok. Mužovi sa odoberú spermie. Prebieha výskum týchto biologických materiálov.

Žena sa podrobuje superovulačnej stimulácii pomocou hormonálna terapia. Touto stimuláciou sa z vaječníkov uvoľní viac vajíčok. Po stimulácii superovulácie je naplánovaný deň na punkciu. V anestézii sa žene odoberú oocyty (vajíčka) prepichnutím ovariálneho folikulu. Muž bude musieť darovať spermie. Spermia sa daruje masturbáciou.

Postup punkcie folikulov.

Po prijatí všetkých biologických materiálov sa tieto posielajú do laboratória. Tam sa spermie a vajíčka umiestnia do špeciálneho prostredia, v ktorom dochádza k oplodneniu pod dohľadom odborníka.

Ak kvalita spermií nie je veľmi dobrá, môže byť potrebný postup ICSI. Pri tomto postupe sa najpohyblivejšia spermia umiestni do vajíčka pod mikroskopom so 400-násobným zväčšením. Vajíčko sa prepichne pomocou špeciálnej sklenenej ihly. Prečítajte si viac o metódach hnojenia pomocou ICSI, PIXI a IMSI.

Proces oplodnenia vajíčka pomocou ICSI.

Od federálny rozpočet v roku 2019 v rámci štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie, kvóty na liečbu neplodnosti pomocou IVF v rámci povinného zdravotného poistenia.

V roku 2012 podpísal premiér D. Medvedev rezolúciu č. 1074 „O programe štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti“. Podľa tohto dokumentu môžete vykonať postup IVF je v rámci povinného zdravotného poistenia bezplatné povinné zdravotné poistenie. To znamená, že financovanie mimotelového oplodnenia v rámci VMF zabezpečujú federálne, regionálne a miestne orgány, ktoré vyčleňujú peniaze na IVF zo svojho rozpočtu a odvádzajú ich do fondu povinného zdravotného poistenia.

Počet federálnych a regionálnych kvót pre IVF v roku 2019 sa v porovnaní s minulým rokom zvýši. Čiže za vykonávanie postupu IVF na náklady štátu rozpočtové prostriedky v roku 2018 bolo pridelených 1 200 miliónov rubľov.

Od roku 2013 je v platnosti postup získavania federálnych kvót na špičkovú zdravotnú starostlivosť, ktorý upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 28. decembra 2011 č. 1690n „O schválení tzv. zoznam typov špičkovej lekárskej starostlivosti. Podľa tohto dokumentu pacienti, ktorí trpia nasledujúce typy neplodnosť (kód 02.01.004):

• ženská neplodnosť spôsobená tubo-peritoneálnym faktorom;
• ženská neplodnosť so zaťaženou pôrodníckou a gynekologickou anamnézou;
• ženská neplodnosť spôsobená endokrinnými poruchami;
• ženská neplodnosť spôsobená mužskou neplodnosťou.

Podľa štátu V prípade kvót neplodnosti sa postup IVF vykonáva bezplatne a vykonáva sa kultivácia a prenos embrya do dutiny maternice.

Intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI) nie je súčasťou základného protokolu IVF v rámci povinného zdravotného poistenia a v prípade potreby si ju hradí pacient.

Štátny program IVF v rámci povinného zdravotného poistenia v roku 2019 predpokladá nasledovné lekárske indikácie pre IVF:

• ženská neplodnosť tubárneho pôvodu (kód N 97.1);
• ženská neplodnosť maternicového pôvodu (kód N 97.2);
• ženská neplodnosť cervikálneho pôvodu (kód N 97.3);
• ženská neplodnosť spôsobená mužským faktorom (kód N 97.4);
• rôzne formy ženskej neplodnosti (kód N 97.8);
• neplodnosť v dôsledku endometriózy (kód N 80);
• syndróm polycystických ovárií (kód E 28.2);
• primárne zlyhanie vaječníkov (kód E 28.3);
• dysfunkcia vaječníkov v dôsledku lekárske zákroky(Kód E 89.4);
• leukomyóm maternice (kód D 25)

Bezplatné IVF v rámci povinného zdravotného poistenia v Moskve

Ak chcete získať odporúčanie na bezplatný postup IVF, podmienky sú jednoduché: musíte podstúpiť vyšetrenie v akomkoľvek zdravotné stredisko, prenatálnej poradni alebo v centre plánovaného rodičovstva a získať posudok lekára o potrebe liečby neplodnosti pomocou mimotelového oplodnenia.

Ďalej je pacient poslaný k okresnému gynekológovi v Moskve, aby dostal kvótu a bol zaradený do frontu na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia. Obvodný gynekológ má všetky potrebné informácie o tom, ktoré ambulancie (verejné aj súkromné) zákrok vykonávajú IVF v Moskve s kvótou zadarmo kto ešte má voľné miesta a aké dokumenty sú potrebné na bezplatné IVF v rámci povinného zdravotného poistenia.

Klinika Altravita (registrovaná v programe povinného zdravotného poistenia ako IVF Center LLC, registračné číslo 774884) poskytuje IVF v rámci povinného zdravotného poistenia v Moskve v rámci kvót stanovených na rok 2019.

Od roku 2019 sa klinika Altravita (ECO Center LLC) zúčastňuje na územných programoch bezplatného IVF v rámci povinného zdravotného poistenia, čo znamená, že na kliniku môžete prísť na liečbu IVF v rámci povinného zdravotného poistenia z ktoréhokoľvek mesta v Ruskej federácii. . Je potrebné získať kvótu v IVF Center LLC (klinika Altravita) vo vašom regióne.

Zoznam služieb pre IVF v rámci povinného zdravotného poistenia v Moskve a ďalších mestách obsahuje:

Stimulácia superovulácie u žien;

Transvaginálna punkcia vaječníkov a získanie vajíčka;

Práca s mužskými a ženskými reprodukčnými bunkami;

Hnojenie oocytov;

Kultivácia embryí in vitro;

Prenos embryí do dutiny maternice.

Potrebné lieky sa poskytujú bezplatne v rámci programu povinného zdravotného poistenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie.

Procedúru ICSI, kryokonzerváciu zárodočných buniek a použitie darcovských gamét neposkytuje bezplatný štátny program a v prípade potreby je možné ho vykonať za poplatok.

Zoznam dokladov k IVF v rámci povinného zdravotného poistenia si môžete overiť u svojho obvodného gynekológa.

Fronta na bezplatné IVF

Po zhromaždení všetkých dokumentov pre IVF v rámci povinného zdravotného poistenia a určení IVF kliniky nie je rad na zákrok nedôležitou otázkou. Dnes je prakticky nemožné vykonať IVF v rámci povinného zdravotného poistenia bez frontu, a to platí aj pre IVF ICSI v rámci povinného zdravotného poistenia.

IN Hlavné mestá Držitelia kvóty IVF majú väčšiu šancu stať sa dostupnými a čakať, kým na ne príde rad. Keď už hovoríme o federálnych a regionálnych programoch - priemerný termínčakacia doba sa pohybuje od 3 do 12 mesiacov. Niekedy nemusíte dlho čakať - všetko závisí od kliniky a jej schopností. Zoznamy pre IVF v rámci povinného zdravotného poistenia zdravotníckych zariadení sa schvaľujú každoročne. Ak v súčasnosti už nie sú kvóty, ste zaradení do čakacej listiny, a to aj na opakované IVF v rámci povinného zdravotného poistenia.

Ako skontrolovať front na IVF?

Počas registrácie na kvótu dostane žena kupón, ktorý jej umožní zistiť poradie na IVF. Pomocou čísla na kupóne môžete nezávisle skontrolovať front IVF cez internet alebo zavolaním na telefónne číslo uvedené na kupóne.

Federálne a regionálne kvóty pre ekológiu

Okrem federálnych kvót existujú aj regionálne kvóty pre IVF v roku 2019. Už v roku 2012 začali regionálne rozpočty prideľovať zdravotníckym organizáciám dodatočné finančné prostriedky na postup IVF v rámci povinného zdravotného poistenia.

Mnohé regióny (územia, republiky, regióny) majú svoje vlastné bezplatné programy IVF pre obyvateľov regiónu. Poskytujú príležitosť, okrem federálnych programov, podstúpiť procedúru IVF na náklady regionálneho rozpočtu.

Veľké mestá Ruska, ako Moskva, Petrohrad, Jekaterinburg, Nižný Novgorod, Samara, Novosibirsk, Irkutsk, Omsk zavádzajú vlastné kvóty pre protokol IVF v rámci povinného zdravotného poistenia, ktoré fungujú ako doplnok k federálnym a regionálnym. Tieto programy spravidla zabezpečujú, že osoby oprávnené podstúpiť cyklus IVF v rámci povinného zdravotného poistenia dvakrát.

Bezplatné IVF v rámci povinného zdravotného poistenia Hlavným dôvodom odmietnutia je prítomnosť kontraindikácií pre IVF. Zoznam kontraindikácií stanovuje ministerstvo zdravotníctva a niektoré obsahuje infekčné choroby(tuberkulóza, hepatitída), niektoré choroby krvi, choroby endokrinný systém(Po prvé cukrovka), mentálne poruchy A vážnych chorôb nervový systém, niektoré srdcovo-cievne ochorenia a choroby tráviaceho systému, benígne nádory maternica vyžadujúca chirurgická liečba, pikantné zápalové ochorenia alebo zhubné novotvary akákoľvek lokalizácia, ako aj vrodené chyby rozvoj

Mnohé ruské regióny plánujú v roku 2019 otvoriť nové centrá asistovanej reprodukcie (ART) založené na existujúcich centrách. liečebných stredísk. Bude tu poskytovaná liečba neplodnosti, ako aj manažment tehotenstva po IVF až do pôrodu.