Fronta na operácie pre nezamestnaných. Aké operácie sa vykonávajú bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia? Typy kvót na ošetrenie a operácie

Kontext

Mnohí sú si istí: ak potrebujete operáciu srdca, endoprotetiku alebo transplantáciu, budete si musieť zobrať nevýhodnú pôžičku, predať svoj byt alebo kontaktovať charitatívnych organizácií. Medzitým nám všetkým podľa zákona štát garantuje špičkovú zdravotnú starostlivosť na úkor rozpočtu.
Aké drahé operácie má ruský občan právo získať zadarmo a ako to urobiť v praxi - v ďalšom vydaní našej rubriky.

V Moskve je čakanie dlhšie, v regiónoch je to rýchlejšie

Po prvé - niekoľko dôležité nuansy, ktorá, ako prax ukázala, v posledných rokoch výrazne zvýšiť šance na získanie bezplatnej špičkovej liečby v primeranom čase „bez čakania na peritonitídu“.

Od roku 2009 má naša krajina informačný systém, ktorý uvádza zoznam všetkých zdravotníckych stredísk poskytujúcich špičkovú zdravotnú starostlivosť a dostupnosť miest v nich s online aktualizáciou. Táto databáza je k dispozícii zdravotníckym orgánom odvolávajúcim sa na VMP a vďaka vizuálu veľký obraz s prevádzkovými zmenami je dnes často možné poskytnúť pacientom možnosť výberu. „Môže vám byť ponúknuté, povedzme, dirigovať chirurgická liečba v najpopulárnejšej inštitúcii v krajine - Výskumnom ústave neurochirurgie pomenovanom po. ak. N.N.Burdenko s dlhšou čakacou lehotou, alebo operácia v novom neurochirurgickom centre v Ťumeni za dlhšie krátka doba“, hovorí odbor ministerstva zdravotníctva, ktorý má na starosti high-tech lekársku starostlivosť.

Mnohí z nás sú zároveň tradične presvedčení, že najviac moderné metódy procedúry a najlepšie vybavenie sú sústredené v hlavnom meste. Pacienti, ktorí chcú ísť na prestížne moskovské kliniky, často končia v dlhých radoch a nakoniec zo strachu, že sa operácie nedožijú, začnú vyberať peniaze. Nielen úradníci, ale aj samotní lekári, a to aj v neformálnych dôverných rozhovoroch, priznávajú: dnes v mnohých regiónoch vznikli a fungujú zdravotnícke strediská, ktoré nie sú v žiadnom prípade horšie ako tie populárne v hlavnom meste. Napríklad, jedinečná operácia na mozgu pomocou 3D kamery, ktorá sa nedávno prvýkrát uskutočnila v Rusku, sa uskutočnila v rovnakom neurochirurgickom centre v Tyumeni.

Preto rada: neodmietajte okamžite možnosti vykonania operácie v inom regióne. Opýtajte sa na navrhovanú kliniku, prečítajte si recenzie na internete. Majte na pamäti: všetky informácie o operácii, ako aj odporúčania pre ďalšia liečba a rehabilitácie budú zaradené do špecializovaného informačného systému MZ. V súlade s tým toto dôležitá informácia dostane špecializovaná nemocnica alebo klinika v mieste bydliska pacienta. Na jednej strane je tak zachovaná kontinuita liečby a na druhej strane majú lekári možnosť kontaktovať svojich kolegov, aby objasnili potrebné nuansy.

Kde začať

Postup pri odporúčaní ruských občanov na high-tech liečbu, ktorý je platný dnes, je stanovený v nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 28. decembra 2011 č. 1689n.

Cesta k VMP začína u ošetrujúceho lekára v ambulancii alebo nemocnici v mieste bydliska. Lekár musí vydať výpis z anamnézy pacienta. V tomto dokumente sa uvádza diagnóza, vykonané vyšetrenia a liečba, údaje o zdravotnom stave vo všeobecnosti, ako aj odporúčanie o potrebe odoslania pacienta na high-tech liečbu. K výpisu sú priložené výsledky testov a vyšetrení potvrdzujúcich diagnózu.

Ďalej odporúčanie ošetrujúceho lekára posudzuje lekárska komisia (MK) kliniky alebo nemocnice. Do troch pracovných dní sa rozhodne, či je odporúčanie na VMP opodstatnené. Ak je verdikt kladný, počas nasledujúcich troch pracovných dní sa pripraví balík dokumentov, ktorý obsahuje:

Výňatok z protokolu rozhodnutia VC o odoslaní pacienta na VMP;
- žiadosť pacienta (alebo jeho zákonného zástupcu alebo splnomocnenca) s uvedením celého mena, adresy, série a čísla pasu, poštovej adresy, kontaktného telefónneho čísla a e-mailovej adresy (ak je k dispozícii);
- písomný súhlas pacienta so spracovaním jeho osobných údajov.

Priložené sú aj kópie: pasu (rodný list pre deti do 14 rokov), zmluvy o povinnom zdravotnom poistení (ak je k dispozícii), potvrdenia o povinnom dôchodkovom poistení (ak je k dispozícii), potvrdenia od lekára o zdravotnom stave pacienta, potvrdeného podpisom prednostu kliniky (nemocnice), výsledky vyšetrení potvrdzujúcich diagnózu.

Z provízie do provízie

Krajskej komisii pre výber pacientov na poskytovanie VMP sa zasiela balík dokumentov. Takéto „konzílium“ vytvára zdravotnícky úrad každého regiónu, aby zistil súradnice (aktuálne a emailová adresa, telefónne čísla) možno nájsť na miestnom informačnom pulte alebo na webovej stránke krajských úradov. Objednávka umožňuje prenos dokumentov ako klasickou poštou, tak aj elektronicky - vo forme naskenovaných kópií. Ministerstvo zdravotníctva hovorí, že čoraz viac krajov prechádza na „pokročilé“ elektronické zasielanie. Pacient alebo jeho zákonný zástupca má však v každom prípade právo osobne prevziať doklady na Výberovú komisiu na poskytovanie VMP (bod 10 Postupu pri odporúčaní občanov na VMP, schválený už spomínaným nariadením MZ SR). č. 1689n).

Krajská komisia do 10 pracovných dní rozhodne o prítomnosti (neprítomnosti) zdravotnej indikácie VMP. Protokol uvádza lekársku inštitúciu, kde sa plánuje poslať pacienta na high-tech liečbu. Výpis z protokolu dostane pacient alebo ho pošle poštou – elektronickou alebo bežnou.

V prípade kladného rozhodnutia komisia do troch pracovných dní vydá pacientovi registračný formulár č. 025/u-VMP „Kupón na poskytnutie VMP“. Tento kupón sa generuje v v elektronickom formáte v špecializovanom informačnom systéme ministerstva zdravotníctva a bezodkladne sa predkladá na posúdenie komisii zdravotníckeho zariadenia, v ktorom má byť pacient hospitalizovaný na operáciu. Tu tiež e-mail Odošlú sa výsledky predtým vykonaných analýz a vyšetrení.

Lekárska komisia kliniky zasa do 10 pracovných dní posúdi podklady a napokon vynesie konečný verdikt s uvedením termínu predpokladanej hospitalizácie. Príslušný protokol je vyhotovený na papieri v jednom vyhotovení a zostáva na uloženie v samotnej klinike a je tiež elektronicky priložený k kupónu na poskytnutie VMP. Pacient, ako je uvedené v objednávke, je len informovaný o konečnom rozhodnutí.

Na poznámku

Schválení je na prvý pohľad naplánovaných toľko, až sa vám zatočí hlava. V praxi však väčšina týchto štádií prebieha bez účasti pacienta a pomerne rýchlo, keďže sa čoraz viac využívajú elektronické technológie. Vývojári objednávky objasňujú: všetko o všetkom - od okamihu, keď ošetrujúci lekár vydá odporúčanie, až po stanovenie termínu hospitalizácie - by nemalo trvať dlhšie ako 26 dní.

Anna Dobryukha

Pridať do blogu

Kód pre zverejnenie:

Takmer každý človek sa počas svojho života stretne s vážnymi chorobami, no nie každý má dostatok peňazí na to, aby dostal primeranú lekársku starostlivosť. najlepšie kliniky mier. Preto v Rusku niektoré typy high-tech zdravotná starostlivosť(VMP) je možné získať úplne zadarmo (na verejné náklady).

Čo je to transakčná kvóta?

Vo vyhláškach vlády Ruskej federácie a Federálne zákony hovorí o špičkovej lekárskej starostlivosti a postupe jej poskytovania, ale nič o kvótach. Nakoľko je z rozpočtu vyčlenené obmedzené množstvo peňazí na liečbu pacientov, ktorí potrebujú VMP, lekári, zamestnanci zdravotníckych oddelení, samotní pacienti a ich príbuzní často využívajú pojem „kvóta“ (v zmysle „postúpenie VMP“ “). Často v rovnakom čase hovoríme o o obmedzenom počte kvót alebo ich absencii.

Aké choroby podliehajú kvótam?

VMP zahŕňajú:

• transplantácia orgánov;
• otvorená operácia srdca;
• neurochirurgické operácie;
• náhrada kĺbov;
• liečba leukémie;
• liečba dedičných chorôb;
• liečba ťažkých foriem endokrinná patológia;
• komplexné chirurgické zákroky.

Zoznam typov VMF, ako aj zoznam zdravotnícke strediská Moskva a ďalšie mestá Ruskej federácie, ktoré ich poskytujú, ako aj počet kvót pridelených každej inštitúcii, schvaľuje ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja.

Ako získať kvótu na operáciu?

K osobe s vážna choroba dokázal získať VMP na štátne náklady, potrebuje absolvovať 3 lekárske komisie:

• na klinike v mieste vášho bydliska;
• na regionálnom odbore zdravotníctva;
• v liečebnom ústave, kam bude odoslaný na príjem VMP.

Kde kontaktovať?

Po prvé, pacient musí ísť na kliniku v mieste svojho bydliska. Ak ošetrujúci lekár po diagnostické vyšetrenie považuje za potrebné, vydá odporúčanie krajskému odboru zdravotníctva. Mal by obsahovať závery o potrebe poskytnúť VMP.

Potom sa pacient musí obrátiť na zdravotné oddelenie, kde mu po zvážení jeho otázky komisiou vydajú poukaz na poskytnutie VMP. V zdravotníckom zariadení, kam bude pacient odoslaný, sa na základe zaslaných dokumentov rozhodne, či existujú indikácie a kontraindikácie pre jeho hospitalizáciu.

Požadované dokumenty

Na získanie kvóty na ošetrenie potrebujete:

• cestovný pas (pre dieťa - rodný list);
• poistenie;
• dôchodková politika;
• prepustenie s diagnózou z lekárskej inštitúcie;
• výsledky testov a štúdií vykonaných počas diagnostiky ochorenia.

Ako dlho trvá, kým dostanete cenovú ponuku na operáciu?

Získanie kvóty na operáciu môže trvať niekoľko týždňov kvôli nutnosti prejsť 3 províziami. Komisia musí odpovedať na žiadosť o VMP do 10 dní, ale potom môže pacient očakávať lekársku starostlivosť od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov.

Čo robiť, ak je kvóta zamietnutá?

Peniaze, ktoré prideľuje štát, nestačia na to, aby zabezpečili liečbu každému, kto ju chce. Ak vám bude VMP odmietnutý, pretože sa vyčerpali kvóty, môžete sa zaradiť. V tomto prípade vám bude vydaný kupón na prijatie VMP.

Okrem toho, ak pacienti predložili neúplný balík dokumentov, môže byť vydané odmietnutie odporúčania na high-tech liečbu. VMP možno odmietnuť aj vtedy, ak neexistujú žiadne indikácie alebo existujú kontraindikácie liečby. Ak sa pacient domnieva, že bol odmietnutý nezákonne, vždy sa môže obrátiť na územný úrad Federálna služba pre zdravotný dozor a sociálny vývoj.

Poradenstvo: V prípade odmietnutia poskytnutia VMP je najlepšie ísť potrebná liečba zaplatené. Čakanie v rade na operáciu v rámci kvóty alebo odvolanie sa proti odmietnutiu môže zabrať príliš veľa času, počas ktorého sa váš zdravotný stav môže výrazne zhoršiť.

FAQ

Pozrime sa na často kladené otázky k téme.

Kde je lepšie získať kvótu - na oddelení alebo na klinike?

Ak si pacient sám nájde kliniku, v ktorej má možnosť poskytnúť mu potrebný VMP v rámci kvóty a súhlasí s tým, potom úradne vydané rozhodnutie so zoznamom potrebné dokumenty odoslaná z tejto kliniky na oddelenie zdravotníctva. To so sebou prináša veľkú úsporu času, ktorý môže byť životne dôležitý v prípade onkológie alebo iného závažného ochorenia.

Môžu si účtovať poplatok za bezplatnú operáciu v rámci kvóty?

Ak je operácia v rámci kvóty bezplatná, potom pre ostatné súvisiace lekárske služby a drahé lieky môžu byť účtované poplatky. Aj keď v niektorých prípadoch môžu byť náklady na ne hradené z povinného zdravotného poistenia.

Ako získať kvótu na operáciu očí?

Keďže je veľa ľudí, ktorí potrebujú VMP, je oveľa reálnejšie dostať kvótu na operáciu očí (ako aj na iné typy VMP) začiatkom roka. Ak to chcete urobiť, musíte ísť do lekárskej inštitúcie v mieste svojho bydliska, potom na zdravotné oddelenie a potom na kliniku, na ktorú bude pacient odoslaný na ošetrenie z oddelenia.

Je možné urýchliť získanie kvóty?

Ak chcete urýchliť príjem kvót, môžete často zavolať úradníkom zodpovedným za ich poskytovanie alebo ich prísť pozrieť. Ale toto psychologický tlak môže úradníka obrátiť proti vám, namiesto toho, aby ho povzbudil, aby urýchlil vyriešenie vášho problému.

Viac efektívna metóda urýchliť príjem VMP – nájdite kliniku špecializujúcu sa na vaše ochorenie, ktorá má povolenie liečiť pacientov v rámci kvót. Väčšinou v takýchto ambulanciách ubytujú pacientov, ktorí k nim prídu sami a prijmú ich na ošetrenie na náklady štátu.

Ako zistím, či existujú kvóty?

O dostupnosti kvót sa môžete informovať na samotnej klinike, kde poskytujú typ VMP, ktorý potrebujete, ako aj na špecializovaných webových stránkach, ako aj na miestnom oddelení zdravotníctva.

Každý občan Ruskej federácie (bez ohľadu na pohlavie a vek) má právo dostať VMP na štátne náklady, ak existujú náznaky a žiadne kontraindikácie. Ale pretože veľká kvantitaťažko chorí ľudia, kvóty sa rýchlo míňajú, takže in v prípade núdze a s rýchlo progredujúcim ochorením bezplatná prevádzka pacient jednoducho nemusí čakať. Navyše aj pri liečbe na náklady štátu si pacient a jeho blízki musia mnohé výdavky hradiť z vlastného vrecka. Napriek tomu majú mnohí občania Ruskej federácie vďaka prideľovaniu kvót štátom možnosť získať VMP a vyliečiť sa alebo si výrazne predĺžiť život s rôznymi závažnými ochoreniami.

Príprava na chirurgická intervencia V súkromná klinika sa líši od bežnej rýchlosti a ceny. Ak si pacient plánuje uplatniť svoje právo na bezplatnú lekársku starostlivosť, bude sa musieť pripraviť na dlhé čakanie. Pauza pred hospitalizáciou pre plánovanú operáciu môže trvať až šesť mesiacov, ale aj napriek dĺžke výkonu ju možno vykonať v r. všeobecný postup je celkom reálna. Treba však vziať do úvahy, že federálny rozpočet nepokrýva vždy všetky výdavky. Napríklad hľadanie darcu vykonáva pacient na vlastné náklady. Môžem počítať s bezplatnými operáciami? povinné zdravotné poistenie? Ktoré kategórie občanov majú nárok na bezplatné operácie? Ako získať odporúčanie chirurgická intervencia? Na tieto a ďalšie otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.

Aké operácie sú bezplatné?

Zoznam bezplatných operácií v rámci povinného zdravotného poistenia sa každoročne prehodnocuje a dopĺňa v rámci regionálnych programov zdravotnej starostlivosti. Ďalej, tieto informácie zhora idú až na tie zdravotníckych zariadení ktorí poskytujú tento typ služby. Tento zoznam je otvorený a musí byť vyvesený na informačných tabuliach na klinikách a v nemocniciach. Podľa politiky povinného zdravotného poistenia každý občan Ruská federácia(zamestnaný, nezamestnaný, dieťa, novorodenec) môže absolvovať bezplatnú operáciu, ak:

• Gynekologické ochorenia (fibroidy, neplodnosť, cysta);
• Chirurgické (kýla, cholecystitída);
• Urologické (cysty, adenómy, urolitiázové ochorenie);
• Diagnostika rakovinový nádor prostaty(biopsia prostaty);
• Chirurgia hrudník (onkologické ochorenia patológia mediastína a pľúc).
• Kŕčové žily;
• Rekonštrukcia chodidla.

Treba poznamenať, že toto je len krátky zoznam všetko možné Zdravotnícke služby podľa politiky. Každý rok sa zoznam dopĺňa nielen chorobami, ale aj klinikami, ktoré poskytujú bezplatnú liečbu pomocou špičkových zariadení. Aby ste sa plne oboznámili so zoznamom, mali by ste vyhľadať pomoc svojho ošetrujúceho lekára alebo primára oddelenia v nemocnici. Tieto informácie sú tiež k dispozícii Poisťovňa podľa povinného zdravotného poistenia, ktorého manažér môže na horúcej linke odpovedať na všetky otázky.

Ako získať odporúčanie?

Ak chcete získať bezplatnú operáciu, musíte sa najskôr uistiť, že je zahrnutá v zozname výkonov poskytovaných v rámci povinného zdravotného poistenia. A potom je postup celkom jednoduchý, aj keď prijatie odporúčania na preferenčnú operáciu bude nejaký čas trvať. Poistenec teda bude musieť prejsť niekoľkými fázami:

1. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, získajte vstupnú konzultáciu a odporúčanie na vyšetrenie.
2. Predloženie potrebných testov.
3. Dostavenie sa na následné stretnutie s lekárom s výsledkami testov, doručenie odporúčania komisii v zdravotníckom zariadení.
4. Včasné absolvovanie výberovej komisie.
5. Príchod na tretie stretnutie s ošetrujúcim lekárom v nemocnici, prijatie odporúčania na hospitalizáciu.
6. Testovanie pred prijatím do nemocnice.
7. Registrácia do nemocnice.

V nádeji bezplatné ošetrenie Budete musieť čakať v dlhých radoch. Čakacia doba na rozhodnutie o hospitalizácii môže trvať až šesť mesiacov. Po 6 mesiacoch odkladu má pacient právo napísať sťažnosť Fondu povinného zdravotného poistenia. Ak chce občan podstúpiť operáciu v konkrétnej nemocnici, mal by svoje želanie vysloviť na prvej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Terapeut môže vziať do úvahy žiadosť pacienta pri vydávaní odporúčania, ak má určené zariadenie možnosť vykonať bezplatnú operáciu v rámci povinného zdravotného poistenia. Konečné rozhodnutie o umiestnení pacienta robí špecialista, takže priania pacienta sa nemusia zhodovať so skutočným cieľom operácie.

Zotavenie po operácii

Po bezplatnej operácii má pacient nárok aj na ďalšiu bezplatnú rehabilitáciu v rámci povinného zdravotného poistenia. Ako ho získať? Ak to chcete urobiť, musíte ísť k lekárovi, získať odporúčanie na ďalšie vyšetrenie a laboratórny výskum a po obdržaní výsledkov požiadať o výlet do sanatória-rezort na zotavenie, samozrejme, ak to výsledky štúdie umožňujú. V čom rehabilitačné aktivity môže byť odmietnuté z dôvodu komplikácií po liečbe pohlavne prenosných chorôb, rakoviny, psychiatrické choroby, zdravotné postihnutie, drogová závislosť alebo alkoholizmus.

Choroba často prichádza bez povšimnutia a nie je možné sa na ňu pripraviť. V modernej realite je na to, aby sme z tejto vojny vyšli víťazne, zmobilizovať všetky dostupné zdroje a rozhodujúcu úlohu tu môžu zohrať finančné zdroje, keďže naj účinnú liečbu, na základe najnovších vedecký vývoj, je veľmi drahý a nedostanete ho na žiadnej klinike.

Čo je to liečebná kvóta?

Nie každý občan je informovaný, že v takom prípade istá štátnej pomoci, s ktorým môže počítať a ukazuje sa to formou pridelenej medicínskej kvóty.

Kvóta ošetrenia je hotovosť zo štátneho rozpočtu na poskytovanie zdravotníckych služieb svojim občanom s využitím špičkových technológií. Pre racionálnu tvorbu a rozdelenie kvót a vládny systém high-tech medical care (HTMC), v rámci ktorej sa vykonáva diagnostika a liečba na viac ako 100 klinikách na regionálnej a federálnej úrovni. Každý rok sa na prácu týchto zdravotníckych zariadení vyčlení z federálneho a regionálneho rozpočtu viac ako 50 miliárd rubľov. Toto množstvo je v priemere rozdelené do 350-450 tisíc kvót – približne rovnaký počet Rusov bude môcť v priebehu roka využívať VMP zadarmo.

• komplexné chirurgické zákroky;
• otvorená operácia srdca;
• transplantácia orgánov;
• liečba leukémie;
• odstránenie mozgových nádorov;
• pomoc pri zložitých formách endokrinných patológií;
• liečba genetických a systémových ochorení;
• aplikácie reprodukčných technológií vrátane IVF;
• kojenie novorodencov pomocou moderné metódy atď.

Ako získať kvótu na liečbu?

Existuje prísne zavedený poriadok vydávanie odporúčaní na poskytnutie lekárskeho ošetrenia, ktoré je plné byrokratických prekážok. Aby bol výsledok prípadu úspešný, musíte byť pripravení možné ťažkosti. Získanie kvóty na operáciu alebo liečbu je dlhý a zložitý postup, ktorý si vyžaduje prípravu veľkého množstva dokumentov a absolvovanie množstva dodatočné vyšetrenia. To všetko je potrebné na to vládne orgány, poverení riešiť tieto otázky, boli schopní posúdiť realizovateľnosť použitia vysokofrekvenčného MP v konkrétnom prípade.

Krok jedna

V každom regióne je kvóta na ošetrenie zostavená podľa vlastných predpisov, ktoré sa môžu v menších aspektoch líšiť od všeobecného. Preto je lepšie začať konzultáciou s odborníkom kontaktovaním ministerstva zdravotníctva zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. Tam sa môžete informovať o dostupnosti kvót na získanie VMP pre existujúcu diagnózu a objasniť postup podávania žiadostí.

krok dva

Hlavný balík dokumentov sa zvyčajne zhromažďuje na mestskej klinike v mieste pozorovania pacienta za účasti ošetrujúceho lekára, ktorý vydá odporúčanie, vyhotoví výpis z anamnézy s uvedením vykonaných testov a vyšetrení (na základe výsledkov ktorým sa dáva odporúčanie na hospitalizáciu občana v špecializovanej ambulancii na poskytovanie VMP). Priložené sú aj kópie pasu, zmluvy o povinnom zdravotnom poistení a potvrdenie o povinnom zdravotnom poistení.

Dôležitý postup

Vygenerovaný balík dokumentov je potvrdený podpisom vedúceho lekára a odoslaný na posúdenie komisii ministerstva alebo iného zdravotníckeho úradu v kraji. Na rozhodnutie v konkrétnom prípade je daná lehota 10 dní, počas ktorých sa predložené doklady posudzujú spravidla bez účasti žiadateľa.

Záverečná fáza

V prípade kladného rozhodnutia sa dokumenty zasielajú do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia s povolením na poskytovanie lekárskeho ošetrenia. Tam ich posúdi najbližšia komisia, ktorá má tiež 10 dní na rozhodnutie, počas ktorých musí dať odpoveď o termíne hospitalizácie pacienta. Zvyčajne obdobie, po ktorom sa musí začať nemocničné ošetrenie, obmedzená na 3 týždne.

Byrokratické pasce

Keď sa pýtate, ako získať kvótu na liečbu, nezabudnite zvážiť nasledujúce body.

Po prvé, právo výberu špecializovanej ambulancie na poskytovanie primárnej starostlivosti zostáva na orgáne zdravotníctva v kraji, na preferencie občana sa neprihliada.

Po druhé, vydanie kvóty na ošetrenie v skutočnosti často trvá dlhšie, ako je uvedené v pravidlách. Je to spôsobené tým, že nie je dodržaný čas vyčlenený na posúdenie žiadostí komisiami a zdravotnícke zariadenie z dôvodu pracovnej vyťaženosti nie je vždy schopné prijať pacienta včas. Bohužiaľ, povaha ochorenia môže byť taká, že je potrebná urgentná chirurgická intervencia, na ktorú pacient nemá finančné prostriedky, takže je okamžite potrebná kvóta na operáciu. V tomto prípade by mal každý možné spôsoby urýchliť prácu úradníkov.

Ako urýchliť postup na získanie lekárskej kvóty?

Existujú dva možné možnosti urýchlenie uvedeného procesu. Podľa prvého z nich občan vykonáva kroky predpísané postupom a opísané vyššie, ale v každej fáze sa aktívne zaujíma o priebeh posudzovania žiadosti, telefonuje úradníkom, píše žiadosti so žiadosťou o zníženie v časovom rámci na rozhodnutie a návštevy počas úradných hodín. Možno budú chcieť niektorí predstavitelia rýchlo poslať dokumenty na ďalšie posúdenie, aby sa nestali terčom masívneho útoku. Ale, samozrejme, neexistujú žiadne záruky, že tieto opatrenia budú mať nejaký účinok a že sa čas skráti.

Podľa druhej možnosti občan ignoruje všetky štádiá posudzovania žiadosti komisiami. Samostatne zbiera podklady pre kvótu na operáciu, napríklad vyhľadá všetky potrebné informácie o špecializovaných ambulanciách, ktoré majú licenciu na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti a špecializujú sa na požadovaný chirurgický zákrok, a kontaktuje vybranú inštitúciu. Existuje možnosť, že klinika vyhovie pacientovi a súhlasí s jeho hospitalizáciou, pričom poskytne požadovanú liečbu oproti kvóte, ktorú má subjekt Ruskej federácie k dispozícii.

Dôvody odmietnutia

Po prvé, komisia nemusí nájsť dôvody na použitie VMP v konkrétnom prípade. Po druhé, prítomnosť závažných sprievodných diagnóz a osobitná povaha priebehu základnej choroby často slúžia ako dôvody na odmietnutie. Po tretie, na regionálnej úrovni môžu mať svoje vlastné požiadavky pri vydávaní kvóty. Napríklad v Moskve a Petrohrade sa kvóta na operáciu IVF vydáva ženám vo veku 22 až 38 rokov, v iných regiónoch môžu byť tieto limity odlišné.

Ak komisia vydá záporné rozhodnutie, musíte dostať písomné odmietnutie s uvedením dôvodu. Ak nesúhlasíte, môžete sa obrátiť na Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie a odvolať sa.

Liečba v zahraničí

Ak domáce lekárstvo nemožnosť vykonať úplnú diagnostiku alebo adekvátna terapia existujúce ochorenie, potom máte právo požiadať o kvótu na ošetrenie v zahraničí. Len v tomto smere sa rozšíri zoznam požadovaných dokumentov a o jednu sa zvýši aj počet komisií, ktoré musia prejsť.

Ak dostanete odmietnutie vycestovať do zahraničia v rámci vašej kvóty, budete musieť ponúknuť alternatívu k poskytovaniu lekárskej starostlivosti v Rusku.

Problém dodatočných platieb

Veľmi častá situácia nastáva, keď pacient musí uhradiť značnú časť nákladov na svoju liečbu, hoci sa oficiálne uvádza, že ju vykonáva na náklady štátu. Zvyčajne musíte zaplatiť za prípravné procedúry pred operáciou, testy a vyšetrenia.

Napríklad náklady na terapiu pre jedného pacienta s rakovinou sú v priemere 200-250 tisíc rubľov a kvóta na onkologickú liečbu je 109 tisíc rubľov. Človek často nemá prostriedky na to, aby pokryl to, čo odmieta zaplatiť z rozpočtu. Na financovaní nákladov na takýchto pacientov sa, samozrejme, veľkou mierou podieľajú dobročinné nadácie, no v skutočnosti sa ukazuje, že ide o nesplnené povinnosti štátu a treba s tým bojovať. Pri riešení takýchto problémov je účinný neustály tok písomných sťažností a zapojenie médií.

Fronty: ako sa im vyhnúť?

Nie je žiadnym tajomstvom, že ľudí, ktorí chcú získať vysokú zdravotnú starostlivosť, je oveľa viac, ako má štát na to, aby túto pomoc poskytol. V RÚVZ si preto môžete vypočuť informáciu, že pri tejto diagnóze nie je stanovená kvóta na liečbu, keďže objem financií z rozpočtu poskytnutých na tento rok je vyčerpaný, prípadne môžete dostať odpoveď z ambulancie, že existujú žiadne miesta na najbližšie obdobie a hospitalizácia sa odkladá . Ale v žiadnom prípade by ste sa nemali vzdávať. Dá sa nájsť tak či onak.

Najprv zbierate dokumenty podľa rovnakej schémy a zapíšete svoje meno do registra čakateľov na kvóty alebo sa postavíte do radu na hospitalizáciu. Ak choroba postupuje rýchlo, skúste požiadať o dodatočnú kvótu prostredníctvom miestnych zdravotníckych úradov, kontaktujte médiá so zapojením verejnosti. Potom bude malá šanca, že sa nájdu financie, alebo sa ukáže, že zrazu jeden z pacientov odmietol liečbu a uvoľnilo sa miesto v liečebni.

Ak boli všetky vaše činy ignorované, zdravotné problémy budete musieť vyriešiť na vlastné náklady, najmä ak neexistujú žiadne sľuby, že čoskoro bude kvóta.

Na operáciu očí, napríklad na výmenu šošovky, sa môžete pokúsiť získať finančné prostriedky sami. Náklady na takýto zásah, na rozdiel od väčšiny ostatných, nepresahujú 70 tisíc rubľov. Množstvo je tiež dosť veľké, ale v pokročilom stave šedý zákal ohrozuje 100% slepotu a nestojí to za riziko straty drahocenného času v radoch. Okrem toho má občan po uchovaní všetkých podporných dokumentov právo požiadať o náhradu nákladov na poskytovanie lekárskej starostlivosti na náklady Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Aby bol návrat schválený, musíte preukázať, že ste zaregistrovaný ako čakateľ na pomoc, pričom priebeh ochorenia sa stal hrozivým a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok a kvóta na operáciu bola nedostupná z dôvodov, ktoré ste nemohli ovplyvniť.

Anonymne to fungovať nebude

Sú diagnózy, ktorým sa ľudia snažia nereklamovať, pretože negatívny postoj spoločnosti a s tým súvisiace obmedzenia v Každodenný život. Medzi takéto ochorenia patrí hepatitída C, ktorej liečba je veľmi nákladná (asi 750 tisíc rubľov). Štát vyčleňuje finančné prostriedky na boj proti tejto chorobe, ale aby ich mohol použiť, musí sa pacient oficiálne zaregistrovať. Na jednej strane existuje možnosť získať terapiu na rozpočtovom základe, na druhej strane existuje riziko šírenia informácií o prítomnosti ochorenia.

Kvóta na liečbu hepatitídy C sa vydáva občanom registrovaným u špecializovaných zdravotníckych zariadení, najčastejšie v AIDS centrách, ktoré fungujú v mnohých mestách. Len na základe rozhodnutia špeciálnej komisie tejto inštitúcie pacient je zaradený do čakacej listiny, pretože nie je dostatok kvót pre všetkých. Preto je anonymné ošetrenie možné vykonať len na vlastné náklady.

Kvóta je určitá suma peňazí, ktorú štát pridelí človeku na liečbu. Úplne každý má právo na kvótu, čl. 34 Federálny zákon „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“. Kvóta ministerstva zdravotníctva sa nevydáva v reálnych peniazoch, ale predstavuje odporúčanie na operáciu. To znamená, že liečba na klinike sa vykonáva na úkor kvótových prostriedkov, samotný pacient neplatí nič. V Rusku podľa tohto princípu pracuje viac ako 130 kliník. Ďalej o tom, s kým a ako môže počítať bezplatná lekárska starostlivosť podľa kvóty.

Získanie kvóty: dôležité vedieť

Kvótu bude možné využiť len vtedy, ak hovoríme o high-tech medicínskej starostlivosti (HTMC). Zákrok by mal stáť viac, ako je uvedené v povinnom zdravotnom poistení. Napríklad slepé črevo môžete bezplatne odstrániť v rámci povinného zdravotného poistenia a za otvorená operácia srdce bude potrebovať kvótu. Okrem toho je takáto štátna podpora možná na transplantáciu orgánov, mimotelové oplodnenie, náhrada kĺbov, neurochirurgické zákroky.

Ľudia s leukémiou by mali dostať bezplatnú liečbu v rámci kvóty, dedičné choroby, ťažké formy endokrinná patológia. Kvóty sú vydané pre elektívne operácie, ošetrovateľstvo novorodencov a zložité chirurgické zákroky. Liečba mimo krajiny podlieha kvótam. V tomto prípade komisie, ktoré by mali prejsť, určí ministerstvo zdravotníctva a rozhodovanie potrvá do 3 mesiacov. Zástupcovia ministerstva začnú hľadať kliniku v zahraničí po tom, čo viaceré federálne kliniky potvrdia, že v Rusku nie je možné poskytnúť potrebnú liečbu. Ak je všetko v poriadku, dokumenty sa poskytujú zahraničným kolegom. S partnerskou klinikou sa uzatvorí zmluva a na účet pacienta sa prevedú prostriedky okrem iného na cestovné.

V Rusku sa žiadateľ o kvótu podrobí komisii v zdravotníckom zariadení, ktoré ho pošle, na ministerstve zdravotníctva a priamo na klinike, kde sa operácia vykoná. Pozrime sa na každý krok podrobnejšie.

Ako získať kvótu?

Na začiatok sa pacient vyšetrí, vykoná testy (je dôležité si uvedomiť, že napríklad krvný test je platný 10 dní a pre AIDS a RH faktor - 30 dní) a dostane vyhlásenie s diagnózou. Ak je vyšetrenie zložité, terapeut ho posiela na špecializovanú ambulanciu. Tu je užitočné povinné zdravotné poistenie, v rámci ktorého môžete robiť všetky potrebné manipulácie zadarmo. Na klinike sa vydáva záver na základe získaných výsledkov. Ďalej ošetrujúci lekár predloží papiere lekárskej komisii, ktorá rozhodne, či je VMP indikovaný. Ak áno, príslušný pokyn s výpisom zo zdravotnej dokumentácie podpisuje vedúci lekár. Doklady umožňujú žiadateľovi požiadať o kvótu odbor MZ v konkrétnom kraji.

Okrem žiadosti, výpisu a odporúčania budete potrebovať pas s rodným listom (ak sa dieťa lieči). Potrebujete kópie SNILS a povinné zdravotné poistenie. Keď je pacient dieťa, jeho rodič poskytne uvedené dokumenty v jeho mene, pričom nezabudne na vykonanie testov. Súhlas so spracovaním údajov je podpísaný. Výsledky výskumu sú priložené. Pri predkladaní dokladov nie samotným žiadateľom, ale zdravotníckym zariadením v jeho mene sa všetko potrebné nahrá do informačného systému MZ, takže nie je potrebné dostávať doklady do ruky. Po kontrole a schválení VMP komisia ministerstva vydá kvótu. V závažných prípadoch sa proces preskúmania zrýchľuje, hoci vo všeobecnosti trvá do 10 dní.

Spolu s kvótou od ministerstva zdravotníctva si môžete podať žiadosť na kliniku, kde liečbu podstúpite. Zo zákona si ministerstvo musí vybrať ambulanciu samo, no trvá to približne 10 dní. Okrem toho v praxi pacient často sám rozhoduje o tejto otázke. Ak si vyberiete kliniku sami, budete tam musieť dostať odporúčanie od svojho terapeuta (formulár 057/у-04).

Lekárska komisia prečítajte si dokumenty a vystavte výzvu na operáciu a tiež stanovte jej dátum. Zvyčajne sa pacient v tomto štádiu nevolá. S rozhodnutím špecialistu sa vyhotoví protokol, výpis z neho, pripojí sa k nemu predvolanie a to všetko sa pošle na ministerstvo zdravotníctva.

Aby bola kvóta vydaná s istotou, v smere, ktorý vydáva prvá komisia, je dôležité mať operačný kód. Je indikované, ak je známe, aká metóda sa použije na liečbu. Je to kód, ktorý je citovaný. Jednoducho povedané, benefit je daný pre techniku, a nie pre samotné ošetrenie ako také. Je lepšie podať žiadosť na ministerstvo zdravotníctva osobne, pretože dokumenty budú preskúmané na mieste a okamžite vydaný špeciálny papier, ktorý je kvótou.

Ak všetko klapne, štát preplatí vyšetrenia, konzultácie, stravu, pobyt na klinike a operáciu s rehabilitáciou. To ale neplatí pre rodičov chorého dieťaťa. Existujú tiež špeciálne postupy, nepodliehajú nariadeniu vlády. Napríklad prirážka pre liečenie ožiarením platený, pričom samotný zákrok je poskytovaný bezplatne.

Ak nie je dostatok miest alebo kvót

Kvóty sa rozdeľujú začiatkom roka. Keďže ich počet je obmedzený, často musíte čakať nová príležitosť. Preto je jednoduchšie získať kvótu v prvých mesiacoch kalendárneho roka. Koľko ich zostáva, sa dozviete cez ministerstvo zdravotníctva alebo oddelenie kvót kliniky, kde sa bude operácia vykonávať. Žiadateľ je spravidla zaradený do poradovníka a informovaný, ak niekto kvótu odmietol. Nebolo by na škodu dozvedieť sa o dostupnosti výhod v susedných regiónoch. Potom budete musieť znova prejsť komisiou.

Ak je kvóta stanovená, ale v ambulancii nie sú žiadne miesta, pacient sa dostane na čakaciu listinu a súčasne hľadá ďalšie zdravotnícke zariadenia na portáli MZ. Keď sa vám podarí nájsť inú kliniku, potrebné papiere (žiadosť o kvótu a pod.) bude potrebné predložiť znova.

Nakoniec poznamenávame, že aj keď si uložíte potvrdenky a podporné dokumenty, je takmer nemožné vrátiť prostriedky vynaložené na liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť minúť viac na služby právnika ako na samotnú liečbu. Preto, ak bola kvóta zamietnutá, môžete uplatniť právo daňový odpočet 13 %. Lepšie ako nič.