Pridať k obľúbeným
Domov Ultrazvuk hrudníka

Čo robí oftalmológ na klinike? Aký druh lekára je oftalmológ? Aký je rozdiel medzi oftalmológom a oftalmológom? Detský oftalmológ: čo lieči očný lekár u detí

Oftalmológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči choroby súvisiace s očami a zrakom. Oftalmológia sa delí na detskú a dospelú, obe odbornosti majú svoje charakteristiky. Musí pravidelne navštevovať tento špecialista, pretože strata zraku môže výrazne zhoršiť kvalitu života a jej obnovenie je dosť ťažké a niekedy nemožné.

Mnoho ľudí sa pýta, aký je rozdiel medzi oftalmológom a oftalmológom a ako presne ten alebo ten lekár lieči. Ako sa ukázalo, nie sú odlišné a zaobchádzajú s tým istým. Mnoho ľudí si myslí, že oftalmológ je širšia špecializácia, ale nie je to tak.

Čo lieči oftalmológ?

Ochorenia spojené s očami môžu byť buď chronické alebo akútne, sezónne. Nižšie sú uvedené choroby diagnostikované oftalmológom:

  • konjunktivitída a trachóm;
  • jačmeň;
  • krátkozrakosť, ďalekozrakosť;
  • glaukóm, katarakta;
  • Farbosleposť;
  • astigmatizmus;
  • jarný katar;
  • blefaritída;
  • dakryocystitída u detí;
  • slepota;
  • poranenia očí atď.

Oftalmológ môže tiež diagnostikovať a pomáhať pri liečbe chorôb, ako sú:

  • cukrovka;
  • patológia tehotenstva;
  • hypertonické ochorenie;
  • obličkové patológie;
  • ateroskleróza;
  • bolesť hlavy.

Kedy by ste mali kontaktovať dospelého oftalmológa?

Je potrebné ho navštíviť raz ročne, aby sa sledoval stav jeho zraku, keďže v r modernom svete existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú jej zhoršovanie. Ak sa u osoby objavia nasledujúce príznaky, mali by okamžite navštíviť lekára:

  • pocit piesku v očiach;
  • nepohodlie vo svetle;
  • zakalenie očnej šošovky;
  • rozmazané videnie;
  • bolesť očí, pálenie alebo svrbenie;
  • zvýšené slzenie;
  • sčervenanie očí.

Kedy je potrebný lekár: detský oftalmológ?

Rozdiel medzi dospelým a detským oftalmológom je veľký, pediater sa špecializuje na orgán rastúceho organizmu. Sledovanie vývoja detských očí je dôležitou úlohou, pretože tým, že si všimnete odchýlky v ranom štádiu, môžete zachrániť dieťa pred problémami v dospelosti.

Deti v prvom roku života potrebujú navštíviť oftalmológa každé 3 mesiace. Po roku sa odporúča navštíviť lekára aspoň raz za 6 mesiacov, ale to len vtedy, ak sa nezistili žiadne patológie.

Ak sa staršie dieťa sťažuje na pálenie očí, neustále si ich pretiera, až sčervenajú a pri pohľade do diaľky žmúri, potom nutne potrebuje detského očného lekára, aby vylúčil vážne ochorenia alebo ich včas diagnostikoval. Ak oči vášho dieťaťa neustále slzia a v rohoch vidíte hnis, nemali by ste sa samoliečiť, pretože takéto príznaky môžu naznačovať prítomnosť vážneho ochorenia, v takom prípade je potrebný aj pediatr.

S zrakom dieťaťa sa musí zaobchádzať s veľkou pozornosťou a ak máte sťažnosti, mali by ste ísť k lekárovi, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku.

Kto by mal pravidelne navštevovať očného lekára?

  • Tí, ktorí nosia okuliare resp kontaktné šošovky.
  • Ľudia majúci dedičná predispozícia na očné choroby.
  • Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, tehotné a dojčiace ženy.
  • Ľudia, ktorí pracujú na počítači.
  • Tí, ktorí boli liečení hormonálne lieky na dlhú dobu.
  • Pacienti s hypertenziou alebo cukrovkou.
  • Ľudia nad 45 rokov.
  • Tí, ktorí utrpeli zápalové ochorenia očí alebo zranenia.

Ak máte očné ochorenia, mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára, aby ste podstúpili liečbu a sledovali priebeh ochorenia. Aj keď je choroba vyliečená, niečo môže spustiť jej recidívu, čím skôr to lekár uvidí, tým lepšie.

Čo robí dospelý alebo detský oftalmológ počas stretnutia?

Počiatočné stretnutie s oftalmológom zvyčajne začína externým vyšetrením očí, kontrolou zrakovej ostrosti a zhromažďovaním všetkých sťažností. Ďalej lekár pozve pacienta do tmavej miestnosti, kde skontroluje fundus oka.

V prípade potreby môže očný lekár pacienta vyšetriť pomocou špeciálneho prístroja, kde vyšetrí sietnicu a zrakový nerv, vyšetrí rohovku, zmeria refrakciu. Tiež, ak je to indikované, lekár predpíše potrebné testy, ako je ultrazvuk vnútorné štruktúry oči.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, čo ošetruje oftalmológ pre dojčatá. U malých detí lekár kontroluje fixáciu zraku, takže v 2 mesiacoch by už malo dieťatko upierať pohľad na nejaký predmet. U detí vo veku približne jeden rok a starších sa zrak kontroluje pomocou refrakcie.

Ako sa pripraviť na stretnutie s oftalmológom?

Najprv si musíte zapamätať a zapísať všetky sťažnosti, ktoré vás trápia, aby ste svojmu lekárovi všetko podrobne povedali. Lekár môže potrebovať informácie o očných ochoreniach u príbuzných. Ženy by sa pred návštevou očného lekára mali vyhýbať používaniu očnej kozmetiky.

Ak pacienta navštívil iný lekár, potom je potrebné priniesť anamnézu a recepty, ktoré uvádzajú, aké lieky boli počas liečby užívané. Ak pacient nosí kontaktné šošovky a ide na vyšetrenie k oftalmológovi, aby mu skontroloval zrak, tak aspoň hodinu pred termínom by mal byť bez šošoviek. Oči si zvyknú na šošovky a výsledky testov môžu byť skreslené. V tomto období je lepšie nosiť okuliare.

Je nevyhnutné pripraviť sa na stretnutie s detským oftalmológom, pretože je takmer nemožné vyšetriť oči vystrašeného a plačúceho dieťaťa. Pred vymenovaním musíte svojmu dieťaťu niekoľko dní povedať, že oftalmológ je zábavný a zaujímavý. Všetky deti ho navštevujú, aby sa pochválili očkami a zahrali sa s novými hračkami. Jedno krivé slovo môže dieťa vystrašiť a odradiť ho od návštevy lekára na dlhší čas.

Aby príjem nebol pre dieťa šokom, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Musíte svoje dieťa dobre nakŕmiť a vziať so sebou fľašu vody. V nemocniciach sú často rady, ktoré dieťa vyčerpávajú. Ak je rad príliš dlhý, musíte stráviť nejaký čas vonku, aby sa dieťa nenudilo a nezačalo konať.
  • Pri prechladnutí dieťaťa sa neodporúča navštíviť očného lekára, bude to preňho veľmi ťažké. Okrem toho existuje riziko nakazenia ďalších detí.
  • Pred stretnutím s očným lekárom je potrebné oboznámiť dieťa s tabuľkou, zopakovať všetky ikony a písmená, ak ich pozná, aby si dieťa na stretnutí nič nepomýlilo.
  • Dobrým nápadom by bolo kúpiť novú hračku a skryť ju pred dieťaťom. A keď bude po všetkom, odmeňte ho darčekom, aby malo bábätko príjemný dojem z návštevy lekára.

Nezanedbávajte návštevu očného lekára, pretože slabý zrak je nemožné vrátiť ho späť bez serióznych, nebezpečných a nákladných operácií. Pacient, ktorý návštevu lekára odkladá pri alarmujúcich príznakoch, sa odsudzuje v lepšom prípade na doživotné nosenie okuliarov a kontaktných šošoviek, v horšom prípade na úplnú slepotu. Deti by mal v prvom rade vyšetriť oftalmológ. včasná diagnóza a prevencia vám umožňuje zastaviť stratu zraku na dlhú dobu.

Špecializuje sa na choroby očnej buľvy a jej príveskov (viečka, slzné orgány a sliznica - spojovky), tkaniva v okolí oka a kostných štruktúr, tvoriaci očnú jamku.

(pozri tiež očný lekár)

Aká je kompetencia oftalmológa?

Oftalmológ študuje choroby očí, slzných orgánov a viečok.

Aké choroby lieči oftalmológ?

- Jačmeň;
- Belmo;
- slzavosť;
- blefaritída;
- Chlamýdiová konjunktivitída;
- keratitída;
- ďalekozrakosť;
- glaukóm;
- katarakta;
- slepota;
- Presbyopia.

Akými orgánmi sa zaoberá oftalmológ?

Oči, fundus, rohovka.

Kedy by ste mali kontaktovať oftalmológa?

Blefaritída - nevyhnutne je ovplyvnený „okraj očného viečka“, tu začína choroba. Nie je nezvyčajné, že celý okraj pozdĺž línie mihalníc opuchne. Okraj viečka je často pokrytý krustami, vredmi alebo spod neho vyteká mastný výtok.

Konjunktivitída - zápal sliznice očného viečka (spojivky). Ak otočíte očné viečko, môžete okamžite vidieť, kde je hlavné zameranie choroby. Spojivka je červená, opuchnutá a reliéfom často pripomína „dláždenú ulicu“. Vírusová konjunktivitída je takmer vždy kombinovaná s ARVI (začína sa ňou). Konjunktivitída sa niekedy zamieňa s keratitídou.

Jarný katar - choroba má výraznú sezónnosť. Príznaky sú podobné ako pri obyčajnom zápale spojiviek, ale začína výlučne na jar a vlečie sa dlho, niekedy aj roky (zhoršenie každú jar).

Trachóm - choroba prebieha podobne ako vírusová konjunktivitída, ale dlho (niekedy aj mesiace) neustupuje.

Chalazion je hustá, nebolestivá guľa na očnom viečku. Zvyčajne to nie je červené alebo horúce. Je to len veľká formácia (o veľkosti špendlíkovej hlavičky alebo väčšia), ktorá sa objaví náhle a dlho nezmizne (a nemení veľkosť).

Stye je objemný útvar na vnútornom rohu viečka (bližšie k nosu), bolestivý pri stlačení, jasne červený, horúci. Veľkosť jačmeňa je zvyčajne stredná (niekoľko milimetrov v priemere). Zmizne bez stopy alebo sa najprv otvorí oddelením hnisu.

Absces očného viečka - nachádza sa v ktorejkoľvek časti očného viečka (spravidla sa proces začína od bývalého jačmeňa alebo okolo mihalnice). Oko je červené, bolestivé a často sa pozoruje zvýšené slzenie. Charakteristickým znakom je jeho veľkosť (môže byť od pol centimetra do niekoľkých centimetrov, niekedy zaberá celé viečko, pričom viečko niekoľkokrát zhrubne).

Ptóza (opadnuté viečko) – prejavuje sa poklesom viečka s neschopnosťou ho úplne zdvihnúť. Ako symptóm sprevádza mnohé zápalové ochorenia (napríklad absces) a ako samostatné ochorenie nie je nikdy sprevádzané príznakmi zápalu (začervenanie, opuch, bolesť).

Everzia očných viečok – bez známok zápalu. Očné viečka sú zdeformované (vytočené smerom von a nemožno ich odložiť).

Skleritída alebo episkleritída – postihnuté sú obe oči, ochorenie sa vyvíja veľmi pomaly. Spočiatku sa spravidla objavuje modrastý hrebeň, často jeden alebo viac hrbolčekov okolo rohovky.

Keratitída - rohovka je zakalená (je to nápadné, pretože v jednom oku je menej priehľadná a menej sa leskne ako v druhom). Vízia v postihnutom oku klesá. Niektoré príznaky (slzenie, bolesť, „piesok v očiach“) sú podobné konjunktivitíde, ale ak preskúmate zadnú časť očného viečka, je prakticky nezmenená, ale defekty na rohovke sú viditeľné.

Vred rohovky - zvyčajne sa vyskytuje po keratitíde. Na povrchu rohovky môžete vidieť defekt (dieru s nerovnými okrajmi). Choroba je spojená so silnou bolesťou.

Iridocyklitída - dúhovka je zapálená, čo znamená, že oko „mení farbu“ (zvyčajne nazelenalé alebo červené). Zrenica v postihnutom oku je často zúžená alebo deformovaná. Očné bielka sú červené. Tlačenie na očnú buľvu je veľmi bolestivé. Pod rohovkou je viditeľná zbierka bielych vločiek hnisu. Vízia sa zhoršuje.

Kedy a aké testy je potrebné vykonať

- Imunogram - posúdenie stavu bunkovej a humorálnej imunity;
- Imunodiagnostika - diagnostika infekčných chorôb; onkologické ochorenia; hormonálne poruchy.

Pomerne veľa dôležitá úloha V patológii orgánu zraku zohrávajú úlohu infekčné choroby, ako napríklad:

Herpetická infekcia (HSV).
- Adenovírusová infekcia.
- Cytomeganovírus (CMV).
- Toxoplazmóza.
- Chlamydia (trachóm).
- Mykoplazmóza.
- Mononulóza (vírus Epstein-Barrovej), ako aj vírusová hepatitída "B" a "C".

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktorú zvyčajne vykonáva oftalmológ?

1. Oftalmoskopia - vizuálne vyšetrenie očného pozadia (vnútorného povrchu očnej gule) pri zväčšení šošovky.
2. Tonometria - štúdium vnútroočného tlaku.
3. Biomikroskopia – vizuálne vyšetrenie optických médií a očných tkanív pri viacnásobnom zväčšení.
4. Vizometria - meranie zrakovej ostrosti a iných zrakových charakteristík.
5. Skiaskopia je technika, ktorá umožňuje objektívne zmerať lom oka (refrakčnú silu oka, vyjadrenú v dioptriách): hypermetropiu, krátkozrakosť, astigmatizmus.
6. Iridológia je metóda nešpecifická diagnostika dedičné a patologické zmeny v tele (organické aj funkčné) v dôsledku zmien farebného tónu a štruktúry tkaniva dúhovky. Včelí med možno efektívne využiť na výživu očných tkanív pri zníženej ostrosti zraku a mnohých očných ochoreniach, najmä sivého zákalu. Obsahuje komplex látok, ktoré podporujú dobré videnie.

Nikotín zabíja kone a dobrý zrak

Ak sú pre vás oči dôležité, skúste prestať fajčiť. Nikotín má škodlivý vplyv na zrak.

Okrem známych ochorení dýchacích ciest a celého tela rozširuje cievy a následne ich zužuje, čím narúša výživu oka. A to môže viesť k ischémii sietnice a zníženiu prívodu krvi do orgánu. Dobrý zrak a fajčenie sú nezlučiteľné.

K zhoršeniu zraku prispieva aj znečistenie ovzdušia a vody.

Diéta pre dobrý zrak

Na zlepšenie zrakovej ostrosti je potrebné ovocie a zelenina, veľmi užitočné sú čučoriedky a mrkva, ktoré pomáhajú zlepšovať zrakové funkcie. Inými slovami, pre dobré videnie potrebujete všetko, čo obsahuje vitamín A, E, betakarotén, lykopén a ďalšie antioxidanty.

Akcie a špeciálne ponuky

Lekárske novinky

06.09.2018

Nové okuliare a hračky – takéto darčeky dostali od profesionálneho salónu optiky „Excimer“, spoločnosti Essilor a televízneho moderátora Andreja Malakhova, žiakov Centra pre sociálnu rehabilitáciu zdravotne postihnutých ľudí a detí so zdravotným postihnutím v Krasnoselskom okrese Petrohrad počas nedávna charitatívna akcia.

Oftalmológ je špecialista v oblasti diagnostiky, liečby a prevencie chorôb zrakových orgánov. Jeho kompetencia zahŕňa akékoľvek patológie, poruchy a poruchy ľudského zrakového systému. Konzultácia s lekárom je potrebná pre deti aj dospelých. Pravidelné preventívne návštevy očného lekára pomáhajú predchádzať vzniku zdravotných problémov oka, a ak existujú, identifikovať ich v počiatočných štádiách, čím sa zvyšuje šanca na úspešnú liečbu. Osobitným nebezpečenstvom očných chorôb je, že v niektorých prípadoch môžu spôsobiť úplnú stratu zraku, a preto má lekárska činnosť očného lekára (nazývaného aj oftalmológ) značnú hodnotu.

Dnes v niektorých zdravotníckych zariadeniach nájdete oftalmológa, v iných - oftalmológa, a vzhľadom na to, že obaja lekári liečia oči, je táto skutočnosť pre pacientov mätúca. Kedy by ste mali navštíviť oftalmológa a čo robí oftalmológ?

Oftalmológ a oftalmológ: aké sú rozdiely?

Slovo „oftalmológ“ je latinského pôvodu: oculus znamená „oko“. „Očná medicína“ je doslovne preložená zo starovekej gréčtiny ako „veda o očiach“ („ophthalmos“ - oko, „logos“ - veda). Z hľadiska etiológie pojmov ide teda o synonymá.

Čo teda robí optometrista a oftalmológ? Obaja lekári sa špecializujú na očné patológie a choroby. Medzi pacientmi sú rôzne názory na rozdiel v kompetencii a kvalifikácii týchto lekárov, napríklad, že ide o rôznych odborníkov, že očný lekár má viac nízky level kvalifikáciu, alebo že obaja títo lekári vykonávajú rovnakú lekársku činnosť.

V skutočnosti sú oba názvy synonymá a znamenajú rovnakú lekársku špecializáciu. Optometrista a oftalmológ liečia problémy so zrakom. Rozdiel v názvoch je spôsobený najmä tým, že obe slová pochádzajú z rôznych jazykov. Mylná je aj predstava, na ktorú sa špecializuje očný lekár konzervatívne metódy liečbu a oftalmológ vykonáva chirurgické operácie.

V krajinách západnej Európy sa názov „oftalmológ“ nenachádza, ale používajú sa výrazy „oftalmológia“ a „oftalmológ“, zatiaľ čo v krajinách bývalého ZSSR a východnej Európy zostal zvyk používať slovo „oftalmológ“. , aspoň pre úroveň domácnosti. Pri odvolávaní sa na oficiálnu dokumentáciu a rôzne kvalifikačné charakteristiky však možno nájsť práve názov „oftalmológ“.

V niektorých súkromných klinikách a zdravotníckych zariadeniach používajú inzerenti stereotypy, že oftalmológovia, ktorí vidia v iných klinikách a nemocniciach, sú údajne menej skúsení lekári a kvalifikovanú lekársku starostlivosť môžete získať iba v konkrétnom súkromnom zdravotníckom zariadení, konkrétne od oftalmológa, ktorý vlastní veľké množstvo vedomostí. V skutočnosti to nie je pravda.

Rozdiel v kvalifikácii nastáva len vtedy, keď hovoríme napríklad o oftalmológovi chirurgovi a oftalmológovi-onkológovi.

Oftalmológia je špecializáciou oftalmológa

Všetky činnosti lekára súvisia s odborom oftalmológia. Táto veda má dlhú históriu: ľudia prvýkrát začali študovať anatómiu oka už v 1. storočí pred Kristom. Vtedy sa objavili prvé diela popisujúce anatómiu orgánov zraku: boli opísané predné a zadné očné komory, dúhovka a ciliárne telo. Za niekoľko tisíc rokov svojej existencie pokročila oblasť medicíny natoľko, že dnes už nikoho neprekvapíte vysoko presnými a zložitými operáciami ako sú transplantácie rohovky a pod. laserová korekcia vízie, ktoré sa vykonávajú pomocou rôznych nástrojov.

Existuje niekoľko typov rozdelenia oftalmológie ako odvetvia medicíny, z ktorých hlavný naznačuje existenciu:

  • klinické;
  • operatívne;
  • urgentná oftalmológia.

Klinická časť sa zaoberá štúdiom a vývojom metód konzervatívnej liečby ochorení orgánov zraku. Pojem operatívna oftalmológia zahŕňa všetky procesy spojené s prípravou na očné operácie, ich realizáciou a rehabilitačným obdobím po operácii. Núdzová oftalmológia sa zaoberá akútnymi poruchami a patológiami zrakových orgánov, ako je odlúčenie sietnice, popáleniny rohovky a poranenia oka.

Čo robí oftalmológ?

Prvá vec, ktorú očný lekár začína pri prijatí pacienta, je vykonanie prieskumu a vyšetrenia osoby, ktorá ho kontaktovala. Po vypočutí sťažností pacienta sa lekár zvyčajne pýta na objasňujúce otázky, aby mohol lepšie nakresliť obraz o výskyte rušivých symptómov, aby mohol urobiť správnu diagnózu. Ďalej lekár vykoná externé očné vyšetrenie.

Vonkajšia kontrola sa zvyčajne vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

  • test periférneho videnia;
  • vyšetrenie očných viečok na opuch, opuch, olupovanie a začervenanie;
  • vyšetrenie stavu očnej gule a rohovky;
  • kontrola reakcie žiakov na svetlo.

Špecifickosť diagnózy je však presná očné choroby spočíva v tom, že po prvé, iba očné viečka a skléra očných bulbov môžu byť podrobené externému vyšetreniu bez použitia špeciálneho vybavenia, zatiaľ čo väčšina zrakového aparátu je skrytá v lebke. Po druhé, mnohé očné ochorenia majú symptómy podobné patológiám nervový systém, ochorenia mozgu, akútne infekčné ochorenia a iné zdravotné poruchy. Aby sa zistilo, s akým problémom je pacient nútený vyhľadať pomoc, lekár vykoná špecializované vyšetrenie pomocou rôznych prístrojov.

Takže napríklad v ambulancii oftalmológa nájdete:

  • tabuľky na určenie vnímania farieb;
  • automatický refraktometer;
  • elektrický oftalmoskop;
  • diafanoskop;
  • exoftalmometer;
  • binokulárny oftalmoskop s fixáciou na čelo pre reverznú oftalmoskopiu;
  • automatický pneumotonometer;
  • Maklakov aplanačný tonometer a iné prístroje.

Vnútorný povrch oka sa skúma pomocou špeciálneho mikroskopu. Lekár skúma krvné cievy, kontroluje poškodenie, šedý zákal a nádorové formácie. Oftalmoskop pomáha lekárovi skúmať optický nerv, sietnicu a svaly obklopujúce oko.

Na diagnostické účely lekár meria vnútroočný tlak, určuje zrakovú ostrosť, vyšetruje sietnicu a meria hrúbku rohovky.

Po vstupné vyšetrenie a diagnostike, o potrebe ústavnej liečby alebo operácie rozhoduje očný lekár. Ak takéto liečebné opatrenia nie sú potrebné, lekár vyvinie konzervatívny liečebný režim, predpíše liekovú terapiu, špeciálne cvičenia alebo postupy.

Okrem toho je oftalmológ zodpovedný za vykonávanie preventívnych prehliadok u dospelých a detí, poskytuje konzultácie na prevenciu očných ochorení a v prípade potreby tiež vyvíja a predpisuje rehabilitačné opatrenia pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu alebo iný typ liečby.

Orgány a časti tela, ktoré ošetruje oftalmológ

Tento lekár je zodpovedný za zdravie orgánov zraku. Anatomicky je tento systém reprezentovaný:

  • očná guľa;
  • v priebehu storočí;
  • očné jamky;
  • spojovky;
  • slzných orgánov.

V súlade s tým lieči oftalmológ práve tieto orgány. Niektoré patológie optický nerv môžu spadať aj do jeho kompetencie a v niektorých prípadoch sa nimi zaoberá aj neurológ.

Choroby a úrazy ošetrené oftalmológom

Všetky zdravotné problémy, ktoré spadajú do kompetencie očného lekára, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín. Prvá zahŕňa poruchy zraku, ktoré sa prejavujú ako príznaky iných chorôb:

  • hypertenzia;
  • patológie počas tehotenstva;
  • ateroskleróza;
    poruchy funkcie obličiek;
  • cukrovka;
  • zápal pankreasu;
  • obezita.

Druhou skupinou sú práve choroby zrakových orgánov. Medzi nimi:

  1. Zápalový proces na sliznici oka (konjunktivitída).
  2. Chronický zápal sliznice (trachóm).
  3. Stye je bolestivý, hustý útvar s hnisavým obsahom na vnútornom okraji viečka.
  4. Krátkozrakosť, krátkozrakosť, je porucha zraku, pri ktorej nie je možné úplne vidieť predmety umiestnené na značnú vzdialenosť.
  5. Ďalekozrakosť je porucha zraku, ktorá sťažuje normálne videnie predmetov na blízko.
  6. Katarakta (zákal) očná šošovka a (zvýšený vnútroočný tlak). Obe poruchy vedú k zníženiu zrakovej ostrosti.
  7. Farbosleposť je ochorenie, pri ktorom je narušené vnímanie farieb okolitých predmetov.
  8. Blefaritída je zápalový proces dolných a horné viečko prejavujúce sa opuchom, sčervenaním tkaniva a uvoľňovaním zakalenej tekutiny z popraskaných viečok.
  9. Slepota spôsobená rôznymi faktormi a poraneniami zraku rôznej závažnosti.

Okrem toho lekár diagnostikuje a lieči hemoftalmus, tupozrakosť, astigmatizmus, nystagmus, leukóm, strabizmus a jarný katar (sezónna exacerbácia zápalu spojiviek), poranenia oka spôsobené cudzími predmetmi resp. mechanický náraz, nárazy, trenie, tlak.

Kedy navštíviť oftalmológa

Existuje niekoľko skupín dôvodov návštevy lekára. Po prvé, odborníci odporúčajú raz ročne absolvovať preventívnu prehliadku u očného lekára. Lekár musí skontrolovať zrakovú ostrosť, preskúmať fundus a zmerať očný tlak. Tieto všeobecné opatrenia umožňujú odhaliť prípadné poruchy zraku už v počiatočných štádiách a tiež sledovať celkovú dynamiku zmien videnia človeka. Dospelí nad 40 rokov a deti musia takéto vyšetrenie absolvovať častejšie - raz za šesť mesiacov. Rovnaké požiadavky platia pre tých, ktorí trpia cukrovkou a vysokým krvným tlakom, ako aj pre ľudí, ktorí nosia okuliare a kontakty.

Po druhé, existujú dôvody, keď potrebujete kontaktovať oftalmológa súrne. Príznaky, ktoré si vyžadujú konzultáciu s lekárom:

  • rozmazané videnie;
  • nedobrovoľné slzenie;
  • bolestivé syndrómy akejkoľvek povahy, ako aj pocity sucha, pálenia, podráždenia, ťažkosti;
  • prítomnosť sčervenania očných viečok alebo očnej gule;
  • rozmazanie blízkych alebo vzdialených objektov pri pokuse o ich zobrazenie;
  • bolesť pri pokuse pozrieť sa na svetlo (fotofóbia);
  • pocit prítomnosti cudzieho predmetu;
  • výskyt rozmazaného videnia.

Detský oftalmológ

Prvé vyšetrenie oftalmológom v živote dieťaťa nastáva, keď dosiahne dva mesiace. Počas prvých rokov života dieťaťa sú rutinné návštevy očného lekára povinné pravidlo pre rodičov, pretože práve v tomto období sa formuje zrakový systém dieťaťa, navyše v detstve je ľahšie identifikovať a liečiť vrodené poruchy zraku. Do veku 12-14 rokov dochádza k tvorbe zrakových orgánov, preto by sa preventívne vyšetrenia počas tohto obdobia mali vykonávať raz za šesť mesiacov.

Bežné vyšetrenie dieťaťa u oftalmológa môže odhaliť skoré štádia rozvoj takých ochorení, ako je glaukóm, strabizmus, znížené videnie, poruchy práce očné svaly. Pri tomto vyšetrení sa používajú špeciálne kvapky, ktoré sú pre deti neškodné.

Predčasne narodené deti majú vysoké riziko vzniku retinopatie – v dôsledku tohto ochorenia môže dieťa úplne stratiť zrak. Preto u detí narodených pred 34-36 týždňami sa prvá návšteva oftalmológa vyskytuje vo veku 1-1,5 mesiaca. Nasledujúce vyšetrenia sa uskutočňujú každé 2 týždne až do veku 3-5 mesiacov dieťaťa, pokiaľ oftalmológ nerozhodne, že sú potrebné neustále návštevy lekára.

Tento typ testu, ako je vyšetrenie očného pozadia a štúdium reakcií oka na pohyb, poskytuje lekárovi informácie, ktoré môžu byť neskôr užitočné pre iného odborníka – detského neurológa.

Pred nástupom dieťaťa do škôlky alebo školy je vyšetrenie u oftalmológa povinným rutinným úkonom pri všeobecnej lekárskej prehliadke.

Pokiaľ ide o indikácie naliehavých neplánovaných vyšetrení, medzi nimi predovšetkým vniknutie cudzích predmetov, trosiek, trosiek a prachu do očí. Ďalšie príznaky, na ktoré by si rodičia mali dávať pozor:

  • neúplné zatvorenie jedného alebo oboch očí;
  • vzhľad jačmeňa;
  • zjavné škúlenie;
  • zmiznutie reflexu presunúť pohľad za predmety umiestnené vo vzdialenosti približne 20 cm od tváre dieťaťa;
  • bolestivosť, fotofóbia, svrbenie a pálenie v očiach;
  • nedobrovoľné slzenie;
  • neustále škúlenie očí;
  • poranenia očí alebo hlavy;
  • opuch, svrbenie a začervenanie očných viečok;
  • objavenie sa „múch“, „bleskov“ alebo dúhových kruhov pred očami.

Takéto prejavy sú indikáciami pre naliehavú návštevu oftalmológa.

Práve v detstve je najľahšie korigovať mnohé poruchy: choroby akomodácie (presbyopia, akomodačný kŕč, ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus, akomodačná astenopia).

Dosť nebezpečná situácia je, keď bábätko vidí na jedno oko normálne, no na druhé zle. V tomto prípade padá celé bremeno na seba zdravé oko, kvôli ktorému sa na ňom môže vyvinúť strabizmus a iné patológie.

Ak je dieťaťu diagnostikovaný astigmatizmus alebo ďalekozrakosť, predčasné predpísanie korekčných okuliarov môže v budúcnosti spôsobiť nenapraviteľné problémy so zrakom.

Je tiež dôležité pochopiť, že úplnú diagnostiku a konzultáciu orgánov zraku môže vykonávať iba oftalmológ (oftalmológ) v lekárskej ordinácii so všetkým potrebným vybavením. Reklamné triky obchodov s optikou, ktoré lákajú zákazníkov na bezplatné diagnostické a liečebné opatrenia v rámci výberu optiky, nemožno považovať za plnohodnotnú konzultáciu s lekárom.

Všeobecné pravidlá prípravy na stretnutie s oftalmológom

Najprv musíte systematizovať všetky svoje príznaky a sťažnosti, aby ste ich jasne a dôkladne opísali lekárovi. Výsledky testov a vyšetrení, ktoré boli vykonané najskôr pol roka pred plánovaným vyšetrením, má zmysel odoberať oftalmológovi. Ženy by pri návšteve lekára nemali nosiť kozmetiku. Tí, ktorí nosia kontakty, by si ich mali odstrániť aspoň hodinu pred návštevou a vo všeobecnosti, ak je to možné, je najlepšie dočasne prejsť na okuliare asi týždeň pred návštevou lekára.

Liečebné a diagnostické metódy

Okrem počiatočného prieskumu a vyšetrenia pacienta oftalmológ používa nasledujúce typy zhromažďovania informácií o stave zrakových orgánov pacienta:

  • viziometria - stanovenie zrakovej ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek na videnie;
  • tonometria - meranie vnútroočného tlaku;
  • tonografia - vyšetrenie očí na prítomnosť glaukómu;
  • farebné testy – na vylúčenie prítomnosti farbosleposti;
  • refraktometria;
  • biomikroskopia - technika na vyšetrenie fundusu oka;
  • iridológia – vyšetrenie dúhovky;
  • autorefraktokeratometria – bezkontaktné metódy diagnostiky refrakčných chýb oka;
  • keratotopografia – neinvazívna metóda získania topografického obrazu prednej plochy rohovky;
  • pachymetria je kontaktná metóda na meranie hrúbky rohovky.

Okrem týchto typov vyšetrení, ktoré lekár vykonáva samostatne, môže predpísať napríklad dopplerovský ultrazvuk hlavy vrátane zrakových orgánov, rôzne testy (všeobecná analýza krv, biochémia krvi) s cieľom identifikovať prítomnosť infekčných alebo zápalových procesov v tele.

Po stanovení diagnózy lekár určí liečebný režim pre konkrétneho pacienta. Ak je potrebná konzervatívna liečba, oftalmológ vyvinie systém medikamentózna terapia, v niektorých prípadoch predpisuje rôzne fyzioterapeutické postupy.

Oftalmológ je kompetentný aj vo veciach chirurgického zákroku, pri príprave pacienta na operáciu a jeho následnej rehabilitácii: vie využiť laserové technológie na korekciu zraku alebo na odlúčenie sietnice, vykonávať operácie na výmenu zakalenej očnej šošovky za umelú, a zastaviť progresívnu stratu zraku.

Lekár môže vykonávať preventívne konzultácie a opatrenia, predpísať sady terapeutických cvičení na videnie.

Optometrista je kompetentný pri výbere šošoviek a okuliarov pre dospelých a deti. Oftalmológovia môžu najčastejšie nezávisle vybrať správnu optiku pre pacienta, zatiaľ čo optometrista nemôže vykonávať lekársku prax, iba určuje veľkosť odchýlky zraku a vyberá potrebné šošovky alebo okuliare. Optometria je teda užšou podsekciou oftalmológie.

Ak sa zistia choroby a patológie, ktoré nesúvisia s rozsahom terapeutické aktivity oftalmológ, lekár odošle pacienta príslušnému špecialistovi.

Oftalmológ je lekár, ktorý sa špecializuje na zrakové zdravie. Na neho sa musíte obrátiť, ak máte obavy zo zníženej zrakovej ostrosti, bolesti, pálenia a sucha v očiach, cudzích predmetov, ktoré sa dostanú do očí, ako aj prejavov patológií a očných chorôb. Toto sú problémy, s ktorými sa dnes moderní ľudia najčastejšie stretávajú. Dôvodom je neustále používanie smartfónov, tabletov, počítačov, dlhodobé sledovanie televízie, čítanie pri slabom osvetlení, ako aj stresové situácie a chronický nedostatok spánku, ktoré sú, žiaľ, neoddeliteľnou súčasťou života.

U detí aj dospelých zvyšuje rutinná návšteva očného lekára šancu vyhnúť sa možným problémom so zrakom, určiť správnu diagnózu, ak už porucha zraku existuje, a vypracovať aktuálny liečebný režim. Je potrebné pamätať na to, že odhalenie problému v detstve alebo v počiatočných štádiách jeho vývoja zvyšuje pravdepodobnosť jeho úspešnej liečby a udržania. normálne videnie.

Pre očného lekára je veľmi dôležité mať zodpovedajúcu úroveň kompetencií a skúseností, ako aj plne vybavenú ordináciu so všetkým vybavením a prístrojmi na diagnostiku.

Oftalmológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, liečbu a prevenciu očné choroby A poranenia očí ako aj očné adnexy ( očné viečka, slzné žľazy). Oftalmológia je veda, ktorá študuje stavbu oka a jeho fyziologické funkcie, ako aj kliniku a patologické mechanizmy výskytu očných ochorení, ich diagnostiku, liečbu a prevenciu. Oftalmológia v preklade z gréčtiny znamená „veda oka“.
V oftalmológii sa rozlišujú užšie špecializácie, napríklad oftalmológ-chirurg, oftalmológ-onkológ, ktorí liečia chirurgické a onkologické ochorenia oka, resp.

Čo robí oftalmológ?

Očný lekár sa zaoberá diagnostikou a liečbou zápalových a infekčných ochorení oka a jeho príloh ( očné viečka, slzné žľazy), ako aj úrazy a očné choroby z povolania. Do kompetencie lekára patrí aj preventívna prehliadka pacientov.

Korekcia zraku pomocou šošoviek ( okuliare, kontaktné šošovky), ako aj výber a výrobu šošoviek vykonávajú optometristi a optici. Preto, ak je potrebné vybrať okuliare, oftalmológ odošle pacienta k týmto odborníkom.

Oftalmológ diagnostikuje a lieči:

  • anomálie lomu a akomodácie oka;
  • patológie okulomotorického systému;
  • patológie očných viečok;
  • patológie slzných orgánov;
  • orbitálne patológie;
  • patológie spojovky;
  • patológie rohovky ( rohovka);
  • sklerálne patológie;
  • patológie cievovky oka ( cievnatky);
  • retinálne patológie;
  • patológie šošoviek;
  • patológie sklovca;
  • patológie vnútroočného tlaku;
  • ochorenia zrakového nervu;
  • malformácie orgánov zraku;
  • choroby z povolania oka a jeho pomocných orgánov;
  • patologické zmeny v oku s rôzne choroby orgány a systémy tela;
  • očné nádory;
  • poranenia očí.

Anomálie refrakcie a akomodácie oka

Refrakcia je lom lúčov v optickom systéme oka, vďaka ktorému sa vytvára vizuálny obraz. Optický systém oka predstavuje rohovka, šošovka, sklovec a predná komorová komora.

Akomodácia je prispôsobenie optického systému oka na videnie predmetov na rôzne vzdialenosti. To sa dosiahne zmenou zakrivenia šošovky.

Anomálie refrakcie a akomodácie oka zahŕňajú:

  • Astenopia. Astenopia je zraková únava a nepohodlie pri dlhšej zrakovej práci. Existuje akomodatívna astenopia, svalová astenopia, neurogénna astenopia a zmiešaná astenopia.
  • krátkozrakosť ( krátkozrakosť). Krátkozrakosť je patológia, pri ktorej má človek ťažkosti s rozlišovaním objektov nachádzajúcich sa na veľká vzdialenosť, ale vidí dobre na blízko. Pri krátkozrakosti sa paralelné lúče zo vzdialených objektov spájajú pred sietnicou ( a normálne na sietnici).
  • Hypermetropia ( ďalekozrakosť). Hypermetropia je patológia, pri ktorej má človek ťažkosti s rozlišovaním predmetov na blízko, no vidí dobre na diaľku. Pri ďalekozrakosti sú paralelné lúče zo vzdialených predmetov spojené za sietnicou ( normálne - na sietnici).
  • Presbyopia ( presbyopia). Presbyopia je porucha akomodácie v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
  • Astigmatizmus. Astigmatizmus je abnormalita oka, pri ktorej je polomer zakrivenia rohovky alebo šošovky ( oveľa menej často) nerovnomerné, čo vedie k narušeniu jasného videnia.

Patológie okulomotorického systému

Okulomotorický aparát oka je súbor svalov a nervov, ktoré zabezpečujú motorické ( motor) a zmyslové ( citlivý) funkcie. Extraokulárne svaly zabezpečujú pohyb oka nahor, nadol a addukciu. pohyb oka k nosu), viesť ( pohyb oka smerom k spánku), ako aj priateľské pohyby očí jedným smerom ( pohyby verzie) alebo rôznymi smermi ( vergentný). Senzorická funkcia poskytuje fúziu monokulárneho obrazu ( prijímané pravým a ľavým okom) do jedného celku.
Patológie okulomotorického systému zahŕňajú:

  • Strabizmus ( strabizmus) – patológia okulomotorického systému, pri ktorej je pri skúmaní predmetu narušená paralelná poloha očných bulbov. Existuje sprievodný strabizmus ( Binokulárne videnie a fixácia oka sú narušené a paralytický strabizmus ( spôsobené poškodením nervov, ktoré inervujú extraokulárne svaly).
  • Nystagmus - Ide o spontánne nekontrolované oscilačné pohyby očí. Existuje nystagmus podobný kyvadlu, nystagmus podobný trhaniu, rytmický nystagmus a zmiešaný nystagmus.

Patológie očných viečok

Očné viečka patria k očnému očnému aparátu a zabezpečujú jeho ochranu pred vysychaním a nepriaznivými vplyvmi okolitých faktorov.

Medzi choroby očných viečok patria:

  • blefaritída - bilaterálne chronické zápalový proces ciliárny okraj očných viečok;
  • meibomit – zápalový proces meibomských žliaz ( modifikované mazové žľazy na okrajoch očných viečok), ktorý sa nachádza v hrúbke chrupavky očných viečok a je spôsobený kokálnou mikroflórou ( guľovité baktérie) – streptokoky, stafylokoky atď.;
  • chalazion – chronický zápal chrupavky v okolí Meibomovej žľazy v dôsledku upchatia jej kanálika;
  • jačmeň – akútny hnisavý zápalový proces mazových žliaz okrajov očných viečok pri koreni mihalníc spôsobený zavedením stafylokoka;
  • absces - obmedzený purulentný zápalový proces očného viečka;
  • flegmóna - difúzny purulentný zápalový proces očného viečka;
  • variť - akútny purulentno-nekrotický zápalový proces vlasového folikulu a okolitých tkanív očného viečka;
  • lagoftalmus - paralýza m. orbicularis oculi, pri ktorej nedôjde k úplnému uzavretiu palpebrálnej štrbiny;
  • večnosť storočia - ide o ochorenie nervovosvalového systému očného viečka, ktoré sa prejavuje oneskorením očných viečok od očnej gule;
  • prelome storočí - ochorenie nervovosvalového systému očného viečka, pri ktorom je jeho ciliárny okraj otočený smerom k očnej gule;
  • patológie očných viečok so sprievodnými ochoreniami - oči môžu postihnúť aj mnohé sprievodné ochorenia – herpes simplex, impetigo, kandidóza, aktinomykóza, trichofytóza, žihľavka, ekzémy a iné.

Patológie slzných orgánov

Slzné žľazy sú párové exokrinné žľazy, ktoré produkujú slznú tekutinu. Slzná tekutina plní funkcie zvlhčovania oka a ochrany pred vonkajšie faktory.

Patológie slzných orgánov zahŕňajú:

  • dakryoadenitída - akútny alebo chronický zápalový proces slznej žľazy;
  • Sjögrenova choroba - autoimunitné ochorenie, v ktorom imunitný systém vníma bunky slznej žľazy ako cudzie a napáda ich, čo vedie k smrti buniek slznej žľazy a narušeniu sekrécie slznej tekutiny;
  • Kanalikulitída - zápalový proces slzných tubulov;
  • dakryocystitída - akútny alebo chronický zápalový proces stien slzného vaku;
  • hyperfunkcia slznej žľazy - zvýšené slzenie v neprítomnosti patológií slzných orgánov, spôsobené dráždivými faktormi;
  • hypofunkcia slznej žľazy ( Sjögrenov syndróm) – znížená funkcia slzných žliaz, charakterizovaná znížením produkcie slznej tekutiny.

Orbitálne patológie ( očné jamky)

Orbit ( očná jamka) je párová kostná priehlbina v lebke, kde sa nachádza oko, cievy, nervy, svaly, slzné žľazy atď.. Toto usporiadanie chráni oko pred vonkajším poškodením.

Orbitálne patológie zahŕňajú:

  • flegmóna – akútny purulentný difúzny zápalový proces orbitálneho tkaniva;
  • absces - akútny obmedzený zápalový proces očného tkaniva;
  • tenonitída - zápalový proces Tenonovej kapsuly oka;
  • orbitálna celulitída - akútny difúzny zápalový proces očného tkaniva za orbitálnym septom;
  • orbitálne zmeny pri endokrinných ochoreniach – s toxickou strumou sa vyvíja exoftalmus;
  • orbitálne zmeny pri ochoreniach krvi – očný lymfóm, čo je systémové ochorenie krvotvorných orgánov, pri ktorom dochádza k nádorovitému rastu tkanív viečok a očnice.

Patológie spojovky

Spojivka je sliznica, ktorá zvnútra vystiela očné viečka a siaha na očnú buľvu až po rohovku, čím spája viečka s očnou guľou.

Hlavným ochorením spojovky je konjunktivitída - zápalový proces spojivovej membrány oka.

Existujú nasledujúce typy konjunktivitídy:


Skléra je vonkajšia škrupina očnej gule, ktorá pokrýva 5/6 celého povrchu oka a vykonáva ochranné a podporné funkcie.

Medzi patológie skléry patria:

  • episkleritída - zápalový proces povrchovej vrstvy skléry;
  • skleritída - zápalový proces postihujúci episklerálne tkanivo, sklerálne tkanivo a episklerálne cievy.

Patológie cievovky ( cievnatky)

Cievnatka oka ( cievnatka) – stredná vrstva oka s dobre vyvinutou cievnou sieťou, ktorá sa nachádza medzi sklérou a sietnicou. Cievnatka sa tiež nazýva cievnatka alebo uveálny trakt oka. Cievnatka sa skladá z troch častí – dúhovky, riasnatého telieska a samotnej cievovky.

Zápalový proces cievovky oka ( uveitída) je najbežnejšou patológiou.
Patológie cievovky oka sa delia na:

  • endogénne ( spôsobené vnútorné faktory ) uveitída – spôsobené sprievodnými ochoreniami;
  • exogénne ( spôsobené vonkajšími faktormi) uveitída – spôsobené poranením oka, hnisavými a zápalovými procesmi oka;
  • fokálna a difúzna uveitída - obmedzené alebo rozšírené zápalové procesy;
  • predná uveitída ( iridocyklitída, iritída) – zápalový proces prednej časti uveálneho traktu;
  • zadná uveitída ( choroiditída) – zápalový proces zadnej časti uveálneho traktu;
  • panuveitída - zápalový proces celého cievneho traktu.

Patológie sietnice

Sietnica je vnútorná vrstva oka a je periférnym vizuálnym analyzátorom ( centrálnym vizuálnym analyzátorom je mozog). Sietnica obsahuje fotoreceptorové bunky, ktoré zabezpečujú vnímanie a transformáciu svetelných lúčov na nervové impulzy, ktoré sa potom prenášajú do hlavného vizuálneho analyzátora – mozgu. Sietnica poskytuje centrálne a periférne videnie.

Ochorenia sietnice sú:

  • retinitída - zápal vnútornej výstelky oka ( sietnica) pre rôzne infekčné choroby (tuberkulóza, toxoplazmóza, syfilis), na alergie a intoxikácie;
  • retinopatia - ochorenie sietnice nezápalového charakteru ( primárna retinopatia) alebo jeho poškodenie pri ochoreniach rôznych orgánov a systémov ( sekundárna retinopatia);
  • pigmentová degenerácia sietnice ( retinitis pigmentosa, retinitis pigmentosa) – dedičné ochorenie, ktoré postihuje pigmentový epitel sietnice a ničí jeho štruktúry citlivé na svetlo;
  • sklerotický ( senilný) degenerácia sietnice – poškodenie sietnice v dôsledku aterosklerotického poškodenia krvných ciev oka;
  • dezinzercia sietnice - patologický stav, pri ktorom dochádza k oddeleniu vnútornej výstelky oka ( sietnica) z cievovky v rôznych dĺžkach.

Patológie šošovky

Šošovka je hlavným prvkom optického systému oka, ktorý sa nachádza za dúhovkou. Má tvar bikonvexnej šošovky a má vlastnosť silne lámať svetlo a sústreďovať ho na sietnicu oka. Zmenou svojho zakrivenia poskytuje šošovka oku akomodáciu, teda schopnosť zaostrovať na predmety v rôznych vzdialenostiach.
Patológie šošovky sú:

  • Vrodená katarakta - vrodené ochorenie šošovky, charakterizované pretrvávajúcim zakalením jej hmoty alebo puzdra. Existujú polárne katarakty, difúzne katarakty, vrstvené katarakty, membránové katarakty, nukleárne katarakty a polymorfné vrodené katarakty.
  • Získaný šedý zákal - pretrvávajúce zakalenie šošovky v dôsledku mechanického poškodenia alebo nepriaznivých účinkov vonkajších faktorov. Medzi tieto faktory patrí vplyv ultrafialového, ionizujúceho žiarenia, toxický účinok ortuť, naftalén atď.
  • Senilná katarakta - pretrvávajúce zakalenie šošovky v dôsledku zmien súvisiacich s vekom chemické zloženie. Rozlišovať počiatočná fáza katarakta, nezrelé štádium sivého zákalu, zrelé štádium sivého zákalu a prezreté štádium senilnej katarakty.

Patológie sklovca

Sklovité telo je gélovitá priehľadná látka umiestnená medzi šošovkou a sietnicou oka. Sklovec vypĺňa väčšinu objemu ( 2/3 ) očná buľva.

Patológie sklovca sú často sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí iných zápalových alebo dystrofických procesov, ako aj v dôsledku poranení očí a nepriaznivého vplyvu vonkajších faktorov.

Medzi patológie sklovca patria:

  • zničenie sklovca - deštrukcia štruktúry sklovca pri rôznych sprievodných ochoreniach ( ateroskleróza, komplikovaná krátkozrakosť);
  • krvácanie do sklovca ( hemoftalmus) – saturácia sklovca preliatou krvou pri traume oka, operáciách, hypertenzii, ateroskleróze atď.;
  • zmeny v sklovci pri krátkozrakosti – oddelenie sklovca;
  • zmeny v sklovci s endoftalmitídou - pri purulentnom zápale vnútorných očných blán preniká hnis do sklovca, vzniká absces ( ohraničená dutina vyplnená hnisom);
  • zmeny v sklovci pri zápalových procesoch – zakalenie sklovca v dôsledku seróznej exsudácie ( únik tekutiny z krvných ciev počas zápalu).

Patológie vnútroočného tlaku

Vnútroočný tlak je tlak vyvíjaný obsahom očnej gule zvnútra na stenu oka.

Patológie vnútroočného tlaku zahŕňajú:

  • Glaukóm - chronická patológia charakterizované konštantným alebo periodickým zvýšením vnútroočného tlaku. Existuje primárny a sekundárny glaukóm, glaukóm s otvoreným uhlom, glaukóm so zatvoreným uhlom a zmiešaný glaukóm.
  • Hypotónia oka - ochorenie charakterizované poklesom vnútroočného tlaku na 15 -12 mmHg. a menej. Vyskytuje sa pri rôznych očných ochoreniach ( uveitída, odlúčenie sietnice) a systémové ochorenia ( dehydratácia v dôsledku úplavice, cholery).

Ochorenia zrakového nervu

Očný nerv je nerv špeciálnej citlivosti, ktorý sa líši od iných nervových vlákien pôvodom, štruktúrou a funkciou. Predstavuje pokračovanie Biela hmota mozog. Hlavnou funkciou zrakového nervu je prenos zrakových vnemov zo sietnice do mozgu.


Rozlišujú sa tieto ochorenia zrakového nervu:

  • neuritída - zápalový proces zrakového nervu;
  • kongestívny optický disk - opuch optického disku nezápalovej povahy, často v dôsledku zvýšenej;
  • predná ischemická neuropatia zrakového nervu - poškodenie zrakového nervu v dôsledku akútneho narušenia jeho krvného zásobovania;
  • atrofia zrakového nervu - zmenšenie veľkosti a objemu zrakového nervu v dôsledku zápalových procesov, zhoršeného zásobovania krvou, pôsobenia toxických látok atď.

Malformácie orgánov zraku a očných adnexov

Malformácie zrakových orgánov a očných adnex sa môžu prenášať geneticky alebo sa môžu vyskytnúť in utero pod vplyvom mnohých faktorov. Tvorba zrakových orgánov začína v období 2–5 týždňov vnútromaternicového vývoja. Preto v tomto období vedie príjem alkoholu, drog, niektorých liekov, ako aj fajčenie, vystavenie žiareniu a toxínom k ​​vzniku očných chýb. Môžu ovplyvniť vývojové abnormality celé oko alebo jeho jednotlivých štruktúr.

Anomálie vo vývoji očnej gule sú:

  • anoftalmia - absencia očnej gule;
  • kyklopia – prítomnosť jednej očnej objímky umiestnenej v strednej časti čela s jedným alebo dvojitým okom;
  • mikroftalmia - zníženie veľkosti očnej gule.

Anomálie vo vývoji očných viečok sú:

  • kryptoftalmus - úplná absencia očné viečka a palpebrálne trhliny so súčasným nedostatočným rozvojom očných bulbov;
  • mikroblefarón – anomália skrátenia očných viečok, pri ktorej viečka úplne nepokrývajú očnú buľvu;
  • ankyloblepharon –čiastočná alebo úplná fúzia okrajov očných viečok, pri ktorých je palpebrálna trhlina zúžená alebo úplne chýba;
  • kolobóm – defekt charakterizovaný absenciou časti tkaniva očného viečka s porušením jeho integrity;
  • blefarofimóza - horizontálne skrátenie očných viečok a zúženie palpebrálnej štrbiny v dôsledku splynutia okrajov očných viečok;
  • blefarochaláza - obojstranná atrofická zmena kože očných viečok, v dôsledku ktorej visí cez okraj očného viečka;
  • vrodená ptóza - pokles horného viečka v dôsledku nedostatočného rozvoja svalu, ktorý viečko zdvíha.

Anomálie vo vývoji slznej žľazy sú:

  • nedostatočný rozvoj a znížená funkcia ( hypofunkcia) slzná žľaza;
  • vrodená absencia sekrécie sĺz ( alakrymia);
  • zväčšenie veľkosti žľazy ( hypertrofia) a zvýšenie jeho funkcií ( hyperfunkcia).

Abnormality rohovky(rohovka)oči sú:

  • mikrorohovka ( malá rohovka) – vrodená patológia, pri ktorej je veľkosť rohovky menšia ako veková norma o viac ako 1 milimeter;
  • megalokornea ( veľká rohovka) – patológia, pri ktorej veľkosť rohovky presahuje vekovú normu o viac ako 1 milimeter;
  • keratokonus - patologická zmena tvaru rohovky, v ktorej to centrálna časť vyčnieva v tvare kužeľa nad povrchom očnej gule;
  • keratoglobus – patologická zmena tvaru rohovky po celom jej povrchu.

Anomálie vo vývoji skléry sú:

  • syndróm modrej skléry - vrodené dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje narušením vývoja spojivového tkaniva, v dôsledku čoho sa skléra stáva tenšou a presvitá cez ňu cievna vrstva oka, čím sa skléra stáva modrastým odtieňom;
  • anomálie v tvare a veľkosti skléry - stafylomy ( oblasti sklerálneho stenčenia), buphthalmos ( zvýšenie veľkosti očnej gule).

Anomálie vo vývoji šošovky sú:

  • mikrofakia ( malý objektív) – vrodená patológia, charakterizovaná znížením veľkosti šošovky a často jej sférického tvaru;
  • veľký objektív - patologické vrodené zväčšenie veľkosti šošovky;
  • lenticonus ( lentiglobus) – anomália šošovky, pri ktorej jej stredová časť vyčnieva dopredu v tvare kužeľa ( predný lenticonus) alebo vnútri ( zadný lenticonus);
  • dislokácia šošovky - patologické anatomické umiestnenie šošovky v očnej buľve.

Anomálie vo vývoji cievovky sú:

  • aniridia – absencia dúhovky;
  • Kolobóm dúhovky - porušenie celistvosti dúhovky, absencia časti dúhovky;
  • polycoria – prítomnosť niekoľkých žiakov v jednej dúhovke;
  • korektopia – posunutie zrenice zo stredu dúhovky.

Ochorenia oka a jeho pomocných orgánov z povolania

Choroby z povolania sú patológie spôsobené podmienkami špecifickej profesionálnej činnosti.

TO choroby z povolania oči zahŕňajú:

  • poškodenie trinitrotoluénom;
  • poškodenie zlúčeninami ortuti;
  • poškodenie zlúčeninami olova;
  • poškodenie zlúčeninami zinku;
  • poškodenie zlúčeninami chrómu;
  • poškodenie zlúčeninami fosforu;
  • poškodenie zlúčeninami sírouhlíka;
  • poškodenie prípravkami arzénu;
  • poškodenie organofosforovými zlúčeninami;
  • poškodenie organochlórovými zlúčeninami.

Patologické zmeny v oku pri rôznych ochoreniach orgánov a systémov tela

Patologické zmeny v tele pri mnohých ochoreniach orgánov a systémov ovplyvňujú aj štruktúru a funkciu očnej gule. Je to spôsobené poškodením krvných ciev zásobujúcich oči a nervov inervujúcich očné svaly.

Nasledujúce ochorenia vedú k patologickým zmenám v orgánoch zraku:

  • hypertonické ochorenie - zmeny v cievach očného pozadia, krvácanie do sklovca alebo sietnice, ischémia ( znížené zásobovanie krvou) nervové vlákna;
  • ochorenia obličiek - renálna retinopatia ( edém sietnice, vazokonstrikcia sietnice);
  • endokrinné ochorenia - diabetická retinopatia, diabetický neovaskulárny glaukóm, endokrinná oftalmopatia pri ochoreniach štítnej žľazy ( jednostranný alebo obojstranný exoftalmus);
  • toxikóza tehotných žien - hyperémia hlavy zrakového nervu, angiopatia sietnice, retrobulbárna neuritída, edém sietnice, odlúčenie sietnice;
  • ochorenia spojivového tkaniva -(dermatomyozitída, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus) keratokonjunktivitída, uveitída, iridocyklitída, episkleritída, skleritída;
  • choroby krvi - pri anémii sa rozvinie exsudatívne odlúčenie sietnice a kongestívna platnička zrakového nervu, pri leukémii sa rozvinie paralýza extraokulárnych svalov a periflebitída.

Nádory oka

Nádory oka sa môžu vyvíjať asymptomaticky počas dlhého obdobia. Klinický obraz nádorov je značne rôznorodý a závisí od veľkosti nádoru, jeho lokalizácie a postihnutia rôznych štruktúr oka.

Rozlišovať nasledujúce typy nádory:

  • nádory cievovky ( cievnatky) – melanóm, astrocytóm, neurinóm, meduloblastóm, epitelové nádory typu 1 a 2, hemangióm a iné;
  • nádory sietnice - retinoblastóm;
  • nádory rohovky ( rohovka) – dermoid, melanosarkóm, papilóm, epitelióm;
  • nádory zrakového nervu extradurálny nádor ( častejšie meningióm), subdurálny nádor ( častejšie glióm);
  • novotvary očných viečok - epitelióm, bazocelulárny karcinóm, adenokarcinóm Meibomovej žľazy;
  • nádory spojoviek - dermoidná cysta, retenčná cysta, melanóm, epitelióm;
  • orbitálne novotvary - dermoidná cysta, angióm, osteóm, lipóm, fibróm, sarkóm, karcinóm.

Poranenia očí

Poranenie oka je porušením integrity a funkcie očnej gule v dôsledku škodlivých účinkov vonkajších faktorov. Poranenie oka je vždy sprevádzané krvácaním, zápalom, opuchom a infekciou rany. Následky môžu byť rôzne, vrátane straty oka.

Poranenia očí sú klasifikované:

  • podľa podmienok výskytu -úrazy v priemysle, domácnosti, športe, cestnej premávke atď.;
  • podľa povahy škodlivého faktora - mechanické, vibračné, tepelné, chemické poranenia;
  • podľa počtu vonkajších škodlivých faktorov - jednofaktorové poranenia alebo viacfaktorové poranenia;
  • podľa druhu poškodenia -škrupinový šok ( tupé poranenia očí), popáleniny ( chemické, tepelné), omrzliny, zranenie ( povrchný, hlboký, prenikavý, neprenikavý, priechodný);
  • podľa závažnosti poškodenia -ľahké, stredné, ťažké a obzvlášť ťažké zranenia;
  • podľa miesta zranenia - izolované zranenia, kombinované zranenia.

S akými príznakmi navštevujete očného lekára?

Mnoho očných ochorení sa vyvíja počas dlhé obdobie bez prejavenia príznakov. Ak dôjde aj k malým zmenám v orgánoch zraku a dôjde k nepríjemným pocitom, mali by ste sa obrátiť na oftalmológov na diagnostiku.
Komplikácie spôsobené očnými patológiami môžu viesť k nezvratným následkom vrátane úplnej straty zraku.

Hlavné príznaky

Symptóm

Mechanizmus výskytu

Diagnostika

Možné ochorenie

Amauróza

(vrodená alebo získaná úplná alebo čiastočná slepota)

Vrodená amauróza sa dedí, ak majú obaja rodičia defektný gén. Ako v prípade vrodená slepota Získané aj získané, hlavnou príčinou zrakového postihnutia je poškodenie sietnice, zrakového nervu, ciev a iných orgánov, ktoré plnia funkciu vnímania svetla a prenosu signálov do mozgu.
  • oftalmoskopia;
  • oftalmochromoskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • oftalmotonometria;
  • elektroretinografia;
  • elektrookulografia;
  • biomikroskopia.
  • Leberova vrodená amauróza;
  • trachóm;
  • onchocerciáza;
  • katarakta;
  • glaukóm;
  • diabetická retinopatia;
  • atrofia zrakového nervu;
  • makulárnej degenerácii.

Amauróza je prechodná

(prechodná amauróza, prechodná slepota)

Prechodná slepota je charakterizovaná dočasnou ( nie viac ako 10 minút) zhoršenie zraku v dôsledku zhoršeného prekrvenia sietnice z rôznych príčin ( embólia sietnicových tepien, poruchy krvného obehu v bazéne krčnej tepny ).
  • elektrookulografia;
  • elektroretinografia;
  • Ultrazvuk oka;
  • biomikroskopia;
  • fluoresceínová angiografia.
  • poruchy krvného obehu v povodí krčnej tepny ( hlavná tepna zásobujúca oko) na aterosklerózu, arteritídu, aneuryzmu, mechanickú traumu, cievnu embóliu.

Anizokória

(rôzne veľkosti zrenice pravého a ľavého oka)

Jednostranná mióza ( zúženie zrenice) alebo mydriáza ( rozšírenie zrenice) sa vyskytuje v dôsledku porušenia inervácie svalov, ktoré zužujú zrenicu a svalov, ktoré rozširujú zrenicu.
  • oftalmoskopia;
  • biomikroskopia;
  • elektrookulografia;
  • CT vyšetrenie ( CT) hlavy;
  • Magnetická rezonancia ( MRI) hlavy.
  • jednostranné narušenie inervácie oka ( Bernard-Hornerov syndróm, Eydieho syndróm);
  • iritis;
  • nádory mozgového kmeňa;
  • traumatické poranenia mozgu;
  • cerebrálna aneuryzma;
  • neurosyfilis;
  • mozgová príhoda;
  • syringomyelia;
  • oftalmoherpes;
  • absces zadnej lebečnej jamy.

Blefarospazmus

(periodické nekontrolovateľné svalové kontrakcie okolo očí, zášklby viečok, žmurkanie, nekontrolované zatváranie viečok)

Blefarospazmus sa môže vyskytnúť reflexne v dôsledku cudzích telies v oku alebo zápalových procesov.
  • bočná kontrola ( ohniskové) osvetlenie;
  • Schirmerov test;
  • gonioskopia;
  • diafanoskopia;
  • biomikroskopia;
  • oftalmoskopia;
  • oftalmochromoskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • elektrofyziologické štúdie oka ( EFI).
  • trichiáza;
  • cudzie teleso v oku;
  • konjunktivitída;
  • iritis;
  • iridocyklitída;
  • glaukóm;
  • uveitída;
  • poranenia oka ( chemické, mechanické a pod.);
  • patológie nesúvisiace s orgánmi zraku - myasthenia gravis, Parkinsonova choroba, infekcie, detská mozgová obrna, neuralgia trojklaného nervu atď.

Bolesť v očiach

Bolesť v očiach sa vyskytuje v dôsledku podráždenia nervových zakončení v dôsledku poškodenia očného tkaniva, zápalových procesov,

cudzie telesá oka atď.
  • externé vyšetrenie oka;
  • oftalmoskopia;
  • Schirmerov test;
  • Röntgenové vyšetrenie oka;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • diafanoskopia;
  • kontrola v prechádzajúcom svetle;
  • biomikroskopia;
  • oftalmotonometria.
  • akútny glaukóm s uzavretým uhlom;
  • poranenia očí;
  • konjunktivitída;
  • trachóm;
  • blefaritída;
  • dakryocystitídu;
  • cudzie telo;
  • hyphema;
  • syndróm suchého oka;
  • skleróza

Záblesky v očiach

(fotopsia)

Videnie zábleskov, bleskov, múch, škvŕn je spôsobené patologickou stimuláciou neuroreceptorov sietnice a iných orgánov vizuálneho analyzátora, ako aj zhoršeným prívodom krvi do sietnice. Plaváky pred očami sa vyskytujú, keď sa na sietnici zobrazujú plávajúce opacity sklovca pri prechode svetla.
  • všeobecné oftalmologické vyšetrenie;
  • oftalmoskopia;
  • CT vyšetrenie ( CT) oči;
  • ultrasonografia (Ultrazvuk) očná buľva;
  • meranie vnútroočného tlaku;
  • fluoresceínová angiografia ( FAH) sietnice;
  • perimetria;
  • vizometria;
  • OCT).
  • dezinzercia sietnice;
  • retinálne krvácanie;
  • choroiditída;
  • retinitída;
  • chorioretinitída;
  • keratitída;
  • Fuchsova dystrofia;
  • zápal zrakového nervu;
  • katarakta;
  • oddelenie sklovca;
  • poranenia očí a mozgu;
  • vystavenie toxickým, halucinogénnym látkam;
  • predsieňový skotóm;
  • makulárny edém ( Irvine-Gassov syndróm).

Výtok z očí

Počas zápalového procesu pod vplyvom zápalových mediátorov ( biologicky aktívne chemikálie) vaskulárna permeabilita sa zvyšuje, čo vedie k uvoľňovaniu tekutiny do tkaniva alebo dutiny ( exsudát) z plavidiel. Exsudát obsahuje leukocyty, enzýmy, mikroorganizmy a ich metabolické produkty. Výtok môže byť purulentný, priehľadný, biely atď.
  • externé vyšetrenie oka;
  • bakteriologické vyšetrenie exsudátu;
  • biomikroskopia oka;
  • ultrasonografia ( Ultrazvuk) očná buľva;
  • stanovenie zrakovej ostrosti;
  • hodnotenie zorného poľa;
  • oftalmoskopia.
  • blefaritída;
  • dakryocystitídu;
  • konjunktivitída;
  • trachóm;
  • keratitída;
  • oftalmoherpes;
  • syndróm suchého oka.

Diplopia – dvojité videnie

Dvojité videnie sa objavuje v dôsledku poškodenia extraokulárnych svalov, posunutia očnej gule ( pri úrazoch, orbitálnych nádoroch), poškodenie nervových vlákien a pod. V tomto prípade je narušený konjugovaný pohyb oka, ktorý zabezpečuje porovnanie obrazu predmetu získaného pravým a ľavým okom. Výsledkom je, že pacient vidí dva rôzne obrázky toho istého objektu.
  • vizuálna kontrola;
  • vizometria;
  • oftalmoskopia;
  • Ultrazvuk očných bulbov;
  • CT vyšetrenie ( CT) hlavy.
  • patologické zmeny v extraokulárnych svaloch - zápal svalov ( myozitída), opuch svalov ( s tyreotoxikózou), degeneratívne zmeny svalov ( pre myasthenia gravis);
  • orbitálne nádory;
  • poranenia očí;
  • patológie nervových vlákien inervujúcich oči - neuritída, kompresia nervových vlákien novotvarmi, diabetická neuropatia;
  • mozgové patológie - mŕtvica, meningitída, mozgové nádory, roztrúsená skleróza.

Žltá farba očných bielok

Pri ochoreniach pečene a žlčníka sa v krvi zvyšuje hladina bilirubínu – žltého pigmentu produkovaného pečeňou, ktorý v nadbytku farbí žltá nielen očných bielkov, ale aj kože a viditeľných slizníc. Tiež poruchy metabolizmu lipidov, zmeny na spojovke súvisiace s vekom a mechanické podráždenie môžu viesť k zmenám farby očí. Pri melanóme, malígnom nádore, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek melanocytov, sa zvyšuje množstvo pigmentu, ktorý farbí proteíny do žltkastého odtieňa.

Rozmazané videnie, rozmazané videnie

Keď sa refrakčné médium oka zakalí ( ) je narušený lom svetla a prenos svetla na sietnicu, čo vedie k rozmazanému videniu predmetov. Zhoršené prekrvenie sietnice vedie k narušeniu jej funkcie – centrálneho a periférneho videnia.
  • biomikroskopia;
  • reverzná oftalmoskopia;
  • oftalmotonometria;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • optická koherentná tomografia ( OCT);
  • EFI).
  • patológie krvných ciev oka;
  • zhoršený prísun krvi do sietnice;
  • katarakta;
  • akútny záchvat glaukómu;
  • poranenia očí;
  • keratitída;
  • dystrofické zmeny rohovka.

Svrbenie očných viečok a spojoviek

Pri zápalových procesoch oka a jeho príveskov ( konjunktivitída, blefaritída), ako aj pri alergiách sa uvoľňuje mediátor histamín, ktorý dráždením nervových zakončení spôsobuje svrbenie. Porušenie sekrécie slznej tekutiny vedie k suchu oka a podráždeniu jeho sliznice, sprevádzané svrbením.
  • bočná kontrola ( ohniskové) osvetlenie;
  • kontrola v prechádzajúcom svetle;
  • biomikroskopia;
  • oftalmoskopia;
  • Schirmerov test;
  • optická koherentná tomografia ( OCT);
  • diafanoskopia.
  • konjunktivitída;
  • podráždenie chemikáliami, prachom, dymom atď.;
  • blefaritída ( vírusová blefaritída, alergická blefaritída, bakteriálna blefaritída, demodektická blefaritída);
  • syndróm suchého oka;
  • helminthické zamorenie;
  • nosenie kontaktných šošoviek;
  • trachóm;
  • jačmeň;
  • meibomit;
  • chalazion;
  • nepriaznivé účinky dekoratívnej kozmetiky.

Midriaz

(Zväčšenie zreníc počas dlhého časového obdobia, ktoré nie je spojené s liekmi)

Príčinou rozšírenia zreníc pri mnohých ochoreniach je paralýza ( dopravné obmedzenia) alebo kŕče ( konvulzívna svalová kontrakcia) pupilárny zvierač ( sval, ktorý zmenšuje zrenicu).
  • MRI hlavy;
  • CT hlava;
  • oftalmoskopia;
  • diafanoskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • oftalmotonometria;
  • laboratórne vyšetrenia ( diagnostika syfilisu).
  • vrodený hydrocefalus;
  • meningitída;
  • neurosyfilis;
  • Parkinsonova choroba;
  • akútny záchvat glaukómu;
  • intoxikácia;
  • poranenia očí;
  • obdobie po operácii ( transplantácia rohovky).

Mióza

(zníženie veľkosti zreníc počas dlhého časového obdobia, ktoré nie je spojené s liekmi)

Znížené zrenice ( jednostranné alebo obojstranné) vzniká v dôsledku narušenia svalov, ktoré sťahujú zrenicu ( zvierača) a rozširuje zrenicu ( dilatátor) v prípade narušenia ich inervácie alebo podráždenia.
  • MRI hlavy;
  • CT hlava;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • oftalmoskopia;
  • diafanoskopia;
  • gonioskopia;
  • keratotopografia;
  • elektrofyziologické vyšetrenie oka ( EFI).
  • mozgové patológie - encefalitída, meningitída, nádory;
  • Hornerov syndróm;
  • cudzie teleso v rohovke;
  • iritis;
  • uveitída;
  • traumatická hyphema.

Porušenie integrity krvných ciev oka

(praskli krvné cievy v oku)

Pri nedostatku vitamínov sa cievy stávajú menej elastickými, čo vedie k ich poškodeniu. Pri traume oka, glaukóme alebo traume sa zvyšuje tlak v cievach oka, čo vedie k ich prasknutiu.
  • bočná kontrola ( ohniskové) osvetlenie;
  • biomikroskopia;
  • oftalmoskopia;
  • oftalmotonometria ( pneumotonometria, tonometria podľa Maklakova).
  • nedostatok vitamínov ( nedostatok vitamínu C, P);
  • glaukóm;
  • konjunktivitída;
  • poranenie oka, hlavy;
  • prepracovanosť, preťaženie;
  • fajčenie;
  • vysoké teploty ( návšteva sauny).

Edém očných viečok, edém spojovky, edém rohovky

Edém ( chemóza) sa objavuje pri zápalových procesoch a alergických reakciách. Pod vplyvom zápalových mediátorov sa zvyšuje tlak v cievach a ich priepustnosť. Výsledkom je, že tekutá časť krvi prechádza do okolitých tkanív, čo spôsobuje ich opuch.
  • vizuálna kontrola;
  • elektroretinografia;
  • optická koherentná tomografia;
  • diafanoskopia;
  • biomikroskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • elektrofyziologické štúdie očnej buľvy ( EFI).
  • blefaritída;
  • jačmeň;
  • chalazion;
  • dakryocystitídu;
  • alergie;
  • poranenia očí;
  • konjunktivitída;
  • panoftalmitída;
  • glaukóm;
  • chirurgická intervencia;
  • uveitída

Pocit cudzieho telesa v oku, pocit piesku v oku

Cudzie teleso v oku vedie k podráždeniu vnútornej časti očného viečka, rohovky. Ak dôjde k narušeniu tvorby sĺz alebo k narušeniu zloženia slzného filmu, dochádza k vysušovaniu sliznice oka, čo vedie k narušeniu normálnej lubrikácie oka a pocitu piesku v oku.
  • externé vyšetrenie oka;
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • oftalmoskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • biomikroskopia;
  • diafanoskopia.
  • cudzie teleso v oku;
  • nosenie kontaktných šošoviek;
  • konjunktivitída;
  • blefaritída;
  • vedľajší účinok drogy ( antidepresíva, perorálna antikoncepcia).

Pocit tlaku vo vnútri oka

Pocit tlaku na oči nastáva, keď obsah oka nadmerne tlačí na vonkajšiu vrstvu oka. To môže byť spôsobené formáciami, ktoré zaberajú priestor, zvýšeným prietokom krvi a zvýšeným tlakom v cievach oka.
  • externé vyšetrenie očnej gule;
  • kontrola s bočným osvetlením;
  • diafanoskopia;
  • rádiografia očnej gule;
  • oftalmoskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • optická koherentná tomografia;
  • biomikroskopia;
  • Schirmerov test;
  • pneumotonometria;
  • oftalmotonometria podľa Maklakova.
  • glaukóm;
  • konjunktivitída;
  • keratitída;
  • zápal zrakového nervu;
  • iridocyklitída;
  • syndróm suchého oka;
  • poranenia očí;
  • orbitálne nádory.

Sčervenanie oka(spojovky)

Začervenanie očnej spojovky je spôsobené zvýšeným prietokom krvi počas zápalového procesu. Hyperémia môže byť tiež spôsobená porušením odtoku krvi, keď sú cievy stlačené útvarom zaberajúcim priestor na obežnej dráhe oka ( očné jamky). Pri mnohých systémových ochoreniach možno pozorovať fenomén „kalu“, pri ktorom červené krvinky ( červené krvinky) tesne vyplňte malé cievy oka, čím sa zabráni normálnemu prietoku krvi.
  • kontrola s bočným osvetlením;
  • fluoresceínová angiografia;
  • diafanoskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • oftalmoskopia;
  • optická koherentná tomografia;
  • Schirmerov test.
  • konjunktivitída ( bakteriálna konjunktivitída, vírusová konjunktivitída, alergická konjunktivitída );
  • skleritída;
  • jačmeň;
  • uveitída;
  • poranenie očí;
  • glaukóm;
  • objemové útvary obežné dráhy;
  • únava očí ( dlhé obdobia práce pri počítači);
  • patologické zmeny v mozgových cievach.

Úplná alebo obmedzená absencia vlasov na očných viečkach(madarose)

Strata vlasov na očných viečkach môže nastať v dôsledku trofických porúch ( bunkovej výživy) vlasové folikuly mihalnice pri zápalových procesoch očného viečka, ako aj pri cikatrických alebo atrofických zmenách.
  • vizuálna kontrola;
  • laboratórny výskum (kultivačné vyšetrenie a sérologické vyšetrenie škrabancov alebo výtokov z viečok);
  • diagnostika sprievodných ochorení.
  • nepriaznivé účinky kozmetiky alebo kozmetických procedúr ( predlžovanie mihalníc);
  • jačmeň;
  • chronická blefaritída;
  • oftalmoherpes;
  • systémové ochorenia ( syfilis, hypotyreóza, rakovina).

Nepriehľadnosť rohovky

Zakalenie rohovky nastáva v dôsledku zápalových procesov, ako aj zjazvenia tkaniva po zápale. K tejto zmene rohovky môžu viesť aj dystrofické procesy ( poruchy príjmu potravy).
  • kontrola s bočným osvetlením;
  • oftalmoskopia;
  • biomikroskopia;
  • optická koherentná tomografia.
  • poranenie očí;
  • chirurgická intervencia;
  • vred rohovky;
  • nosenie kontaktných šošoviek.

Bug-eyed(exoftalmus)

Posunutie a vyčnievanie očných bulbov z očnice nastáva s opuchom retrobulbárnych svalov ( pre endokrinné ochorenia), objemné novotvary očnice, hromadenie krvi v očnici atď.
  • externé vyšetrenie oka;
  • nukleárna magnetická rezonancia ( MRI);
  • CT vyšetrenie ( CT) hlavy;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • laboratórny výskum ( hormóny štítnej žľazy).
  • neoplazmy obežnej dráhy;
  • zápal prínosových dutín;
  • mozgové nádory;
  • krvácania ( hematómy) pri zlomeninách kostí lebky.

fotofóbia

(zvýšená citlivosť k svetlu)

K patologickej precitlivenosti na svetlo dochádza, keď sú poškodené svaly, ktoré zužujú zrenicu, čo spôsobuje, že zostáva rozšírená ( mydriáza). Normálne sa zrenica pri jasnom svetle stiahne, čím sa obmedzí vstup svetla do oka.
  • kontrola v bočnom svetle;
  • diafanoskopia;
  • biomikroskopia;
  • Ultrazvuk očnej gule;
  • optická koherentná tomografia;
  • oftalmoskopia.
  • konjunktivitída;
  • iritis;
  • keratitída;
  • vred rohovky;
  • syndróm suchého oka;
  • dezinzercia sietnice;
  • poranenia očí a nádory;
  • akútny záchvat glaukómu.

Trhanie

Pri zápalových ochoreniach oka je slzenie ochrannou reakciou, pretože slzy majú baktericídny účinok. Keď sú oči podráždené chemikáliami alebo vniknú cudzie telesá, slzenie pomáha tieto faktory „vymývať“. Tiež slzenie môže byť dôsledkom zvýšenej produkcie slznej tekutiny.
  • vizuálna kontrola;
  • rádiografia;
  • Ultrazvuk oka;
  • bočná kontrola ( ohniskové) osvetlenie;
  • diafanoskopia;
  • biomikroskopia;
  • Schirmerov test.
  • konjunktivitída;
  • keratitída;
  • podráždenie rohovky chemickými a mechanickými faktormi;
  • dakryocystitídu;
  • večnosť storočia.

Aké vyšetrenia vykonáva oftalmológ?

Stretnutie s oftalmológom sa uskutočňuje na verejnej alebo súkromnej klinike v špeciálne vybavenej miestnosti. Konzultácia začína oboznámením sa s anamnézou súčasného ochorenia, životnou anamnézou pacienta, predchádzajúcimi ochoreniami a chirurgické zákroky. Očný lekár sa tiež podrobne pýta na sťažnosti, čas nástupu symptómov, závažnosť syndróm bolesti atď. Potom lekár pristúpi k externému vyšetreniu očných bulbov. Pri vyšetrení hodnotí tvar, farbu, konzistenciu tkanív, pohyblivosť oka a jeho príveskov a lokalizáciu lézií. Ak je to potrebné, oftalmológ predpíše ďalšie inštrumentálne alebo laboratórne testy na podrobnejšiu diagnostiku.
Ak je patológia orgánov zraku spôsobená inými systémové ochorenia, lekár môže predpísať konzultáciu s ďalšími špecializovanými odborníkmi - hepatológom, kardiológom, neurológom, neurochirurgom, venerológom, endokrinológom.

Inštrumentálny výskum v oftalmológii

Inštrumentálny výskum

Aké choroby zisťuje?

Podstata metódy

Všeobecné metódy na vyšetrenie oka a jeho príloh

Bočný pohľad(ohniskové)osvetlenie

(umožňuje posúdiť stav sliznice očných viečok, skléry, spojovky, rohovky, dúhovky, zrenice, prednej komory oka)

  • konjunktivitída;
  • blefaritída;
  • meibomit;
  • predná uveitída;
  • iritis;
  • keratitída;
  • katarakta;
  • prítomnosť zmien jaziev, zákal rohovky, pigmentácia;
  • pterygium;
  • pinguecula.

Štúdia sa uskutočňuje v tmavá miestnosť. Lampa je umiestnená vľavo pred pacientom vo vzdialenosti 40–50 cm tak, aby osvetľovala oko. Pomocou 13-20 dioptrickej lupy lekár zaostrí svetelný lúč z lampy na jednotlivé oblasti oka, čo umožňuje posúdiť stav štruktúr prednej časti oka.

Kontrola prechádzajúceho svetla

(umožňuje posúdiť stav šošovky a sklovca)

  • katarakta;
  • krvácanie do sklovca;
  • zakalenie sklovca;
  • endoftalmitída.

Štúdia sa uskutočňuje v tmavej miestnosti. Lampa je umiestnená za pacientom a naľavo od neho. Lekár je umiestnený pred pacientom. Oftalmológ drží v pravej ruke oftalmoskopické zrkadlo a priloží ho na oko a nasmeruje odrazený lúč svetla na zrenicu pacienta. Pacientovu zrenicu možno najskôr rozšíriť pomocou špeciálnych kvapiek. S priehľadným médiom v oku lekár cez oftalmoskop vidí jednotnú červenú žiaru, ktorá je spôsobená žiarou cievovky, ktorá obsahuje veľa krvných ciev. V prítomnosti zákalov a útvarov sa na červenom pozadí žiaka objavujú tmavé škvrny.

Diafanoskopia

(umožňuje identifikovať cudzie telesá a novotvary oka)

  • dezinzercia sietnice;
  • vnútroočné nádory;
  • cudzie telesá ( umiestnenie steny);
  • subkonjunktiválna sklerálna ruptúra;
  • Choroiditída.

Štúdia sa uskutočňuje v zatemnenej miestnosti pomocou diafanoskopu po predbežnom medicínskom rozšírení zrenice a lokálnej anestézii oka. Podstatou metódy je osvetliť tkanivá oka lúčom svetla z diafanoskopu aplikovaného do očnej gule cez rohovku alebo skléru. Ak sú v oku cudzie telesá, nádory, odlúčenie sietnice atď., žiara bude oslabená alebo sa na strane oka oproti svetelnému lúču objaví tieň.

Biomikroskopia

(vyšetrenie štrbinovou lampou)

(umožňuje preskúmať predné a zadné úseky očná buľva)

  • glaukóm;
  • trachóm;
  • poranenia oka ( horieť, cudzie teleso);
  • katarakta;
  • iridocyklitída;
  • uveitída;
  • neoplazmy oka;
  • skleritída;
  • keratitída;
  • dystrofické zmeny v sklére a rohovke;
  • konjunktivitída;
  • patológia krvných ciev oka.

Štúdium prebieha v tmavej miestnosti pomocou štrbinovej lampy - binokulárneho mikroskopu s osvetľovacím zariadením. Podstatou metódy je skúmanie štruktúr oka pri rôznych svetelných podmienkach ( difúzne svetlo, ohniskové svetlo, posuvný lúč atď.) a pri rôznych zväčšeniach ( od 5 do 60 krát).

Ultrasonografia(Ultrazvuk)očnej buľvy alebo echooftalmografie

(umožňuje posúdiť stav očných tkanív(šošovka, sietnica, očné svaly))

  • cudzie telesá v oku;
  • patológie sklovca - zakalenie, exsudát, deštrukcia, krvácanie;
  • odlúčenie sietnice a cievovky oka ( určenie výšky a rozloženia oddelenia);
  • novotvar sietnice, cievovky, riasnatého telieska atď., posúdenie lokalizácie a veľkosti nádorov;
  • zmena veľkosti oka, zhrubnutie vnútorných membrán oka, zmena hrúbky šošovky atď.

Štúdia sa uskutočňuje pomocou ultrazvukového prístroja. Na tento účel sa na zatvorené viečka nanesie špeciálny gél, ktorý zabezpečí ľahké posúvanie snímača. Potom sa na očné viečka umiestni špeciálny senzor, ktorý vyžaruje ultrazvukové vlny. Ultrazvukové vlny prechádzajú tkanivami oka a odrážajú sa od nich v rôznej miere. Odrazené vlny sú zachytené tým istým snímačom a zobrazujúcim obraz na monitore. Čím je štruktúra oka hustejšia, tým viac vĺn sa odrážajú a na monitore vyzerá táto štruktúra svetlejšie a jasnejšie.

Optická koherentná tomografia

(OCT)

(umožňuje s veľkou presnosťou posúdiť stav očných štruktúr)

  • degeneratívne zmeny v sietnici;
  • dezinzercia sietnice;
  • glaukóm;
  • diabetická retinopatia;
  • keratitída;
  • vred rohovky;
  • abnormality vo vývoji optického nervu;
  • atrofia zrakového nervu;
  • papilém;
  • trombóza centrálnej sietnicovej žily;
  • značka účinnosti chirurgická liečba očné patológie - transplantácia rohovky, korekcia zraku laserom atď.

Podstatou metódy je nasmerovanie snímaného koherentného lúča svetla ( infračervené spektrum) na očných štruktúrach. Tento lúč je v rôznej miere rozptýlený, absorbovaný a odrazený od tkanív oka. Odrazené lúče zaznamenávajú špeciálne senzory. Analyzuje sa čas oneskorenia odrazeného svetla a jeho intenzita. Na výslednom obrázku sú látky s vysokým stupňom odrazu svetla namaľované v „teplých“ tónoch ( červená farba) a tkaniny s nižším stupňom odrazu svetla - v „studených“ tónoch, dokonca aj čierne.

Oftalmoskopia(priamy, nepriamy), oftalmochromoskopia

(spektrálna oftalmoskopia)

(vyšetrenie stavu sietnice, terča zrakového nervu a cievovky)

  • retinálne patológie – odlúčenie sietnice, degeneratívne procesy sietnice, ruptúra ​​sietnice, krvácanie do sietnice;
  • neoplazmy oka;
  • patológia hlavy optického nervu;
  • patológie krvných ciev oka;
  • patológia makuly.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou oftalmoskopu. Podstatou metódy priamej oftalmoskopie je nasmerovanie lúča svetla do oka pacienta. Potom lekár vyšetrí fundus oka cez oftalmoskop. Pri nepriamej oftalmoskopii lekár umiestni medzi oftalmoskop a oko pacienta bikonvexnú šošovku, čím získa obrátený a zväčšený obraz očného pozadia. Princíp oftalmochromoskopie je rovnaký, na výskum sa používa iba elektrooftalmoskop a lúče červenej, žltej, zelenej a oranžovej farby.

Gonioskopia

(vyšetrenie prednej komory oka)

  • glaukóm;
  • trauma v oblasti uhla prednej komory;
  • anomálie vo vývoji prednej komory oka;
  • cudzie telesá, ktoré bránia odtoku vlhkosti;
  • nádory v prednej komore oka.

Na vyšetrenie sa používa štrbinová lampa ( binokulárny mikroskop s osvetľovacím zariadením) a gonioskop ( systém zrkadiel usporiadaných špeciálnym spôsobom umožňujúcim pozorovanie neviditeľných štruktúr oka). Pred vyšetrením sa vykoná lokálna anestézia oka. Potom sa na povrch oka umiestni gonioskop a cez štrbinovú lampu sa vyšetruje predná komora oka a jej štruktúry.

Keratotopografia

(vyšetrenie povrchu rohovky)

  • keratoglobus;
  • keratokonus;
  • astigmatizmus.

Keratotopografia je metóda skenovania rohovky laserovým lúčom na posúdenie jej sférickosti. Počítač potom spracuje údaje a vytvorí topografický vzor rohovky. „Ploché“ zóny sú zafarbené na zeleno, „klesajúce“ zóny sú zafarbené namodro a „vysoké“ zóny sú zafarbené na červeno a žlto.

Schirmerov test

(hodnotenie tvorby slznej tekutiny)

  • syndróm suchého oka;
  • Sjögrenova choroba.

Na posúdenie produkcie slznej tekutiny sa zakrivený koniec filtračného papiera vloží za spodné viečko. Aby ste zabránili reflexnému slzeniu, aplikujte vopred lokálne anestetikum. Po 5 minútach sa hodnotí saturácia papiera slznou tekutinou. Normou je namočiť papier o 10 milimetrov. Pre syndróm suchého oka tento ukazovateľ môže byť nula.

Fluoresceínová angiografia oka

(FAH)

(štúdium choroidálnych a retinálnych ciev)

  • diabetická retinopatia;
  • choroidálne novotvary ( névus, melanóm, melanocytóm);
  • patológia hlavy zrakového nervu ( neuritída, upchatie zrakového nervu);
  • akútna porucha krvný obeh v krvných cievach sietnice ( embólia, trombóza);
  • zápalové procesy v sietnici a cievnatke;
  • dystrofické zmeny v sietnici.

Podstatou metódy je vnútrožilové podanie špeciálneho farbiva – fluoresceínu. Fluoresceín má vlastnosť vyžarovať svetelné vlny v reakcii na svetelný zdroj. Toto žiarenie zaznamenáva špeciálna fundus kamera. Vyplnením lúmenu nádoby vám farbivo umožní vytvoriť obrázok cievna sieť cievnatka a sietnica. Ak je lúmen cievy upchatý krvnou zrazeninou alebo stlačený nádorom, prietok krvi sa zastaví, a preto farbivo neprejde ďalej cez cievu. V tomto prípade bude na fotografii chýbať pokračovanie plavidla.

Hodnotenie bioelektrickej aktivity oka elektrofyziologickými štúdiami ( EFI)

Elektrookulografia

(umožňuje študovať funkčný stav sietnice a očných svalov)

  • atrofia zrakového nervu;
  • dystrofické a zápalové ochorenia sietnice;
  • patológie okulomotorického systému.

Podstatou metódy je registrácia elektrických impulzov prijatých pri pohybe očných bulbov a stimulácii sietnice. Na vykonanie štúdie sú elektródy inštalované krížom okolo oka, ktoré zaznamenávajú biopotenciály.

Elektroretinografia

(ERG)

(umožňuje posúdiť funkčný stav sietnice)

  • poškodenie sietnice toxínmi;
  • diabetická retinopatia;
  • úplná alebo čiastočná amauróza;
  • retinopatia predčasne narodených detí;
  • hemoftalmus;
  • hemeralopia;
  • hemosideróza očnej buľvy;
  • zhoršený prísun krvi do sietnice.

V reakcii na svetlo generuje oko elektrické impulzy – biopotenciály. Podstatou ERG je registrovať tieto biopotenciály a zaznamenávať ich na osciloskope. Po predbežnej anestézii sa na povrch oka umiestni kontaktná šošovka s elektródou. Ďalšia elektróda je pripevnená k ušnému laloku alebo mostu nosa. Pacient je požiadaný, aby sa pozrel na svetelný stimul. V tomto čase sa zaznamenávajú elektrické impulzy. Zníženie aktivity biopotenciálov naznačuje ochorenie sietnice.

Hodnotenie zrakovej ostrosti

Vizometria

  • astigmatizmus;
  • krátkozrakosť;
  • ďalekozrakosť;
  • zákal očných médií ( šošovka, sklovec).

Na posúdenie zrakovej ostrosti použite rôzne tabuľky. Pre dospelých použite tabuľku Golovin-Sivtsev s 12 riadkami písmen vľavo a 12 riadkami Landoltových semiringov vpravo. Písmená a krúžky rôznych veľkostí – od veľkých hore až po malé dole. Pacient je vo vzdialenosti 5 metrov od stola a striedavo zatvára pravé a ľavé oko, pomenúva písmená alebo optotypy, na ktoré lekár ukazuje. Zraková ostrosť sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca. Pre deti predškolského veku použite tabuľky od Orlovej alebo Oleinikovej s obrázkami.

Test lomu oka

Refraktometria

  • ďalekozrakosť ( hypermetropia);
  • vekom podmienená ďalekozrakosť ( presbyopia);
  • krátkozrakosť ( krátkozrakosť);
  • astigmatizmus.

Štúdia sa vykonáva pomocou refraktometra ( autorefraktometer) striedavo pre každé oko. Refraktometer vysiela lúč infračervených lúčov, ktoré sa pri prechode rohovkou a šošovkou lámu. Lúče sa potom odrážajú od očného pozadia a zaznamenávajú sa refraktometrickými snímačmi. Počítač analyzuje lom oka a vytvorí výsledok.

Duochrómový test

  • ďalekozrakosť;
  • vekom podmienená ďalekozrakosť;
  • krátkozrakosť.

Subjektívna metóda hodnotenia lomu je založená na rozdiele lomu lúčov rôznych dĺžok v optickom systéme oka. Na duochrómový test použite tabuľku rozdelenú na 2 časti, červenú a zelenú. Na každej z častí sú čierne optotypy - písmená, číslice, Landoltove prstene. Pacient pokryje jedno oko a vymenuje optotypy indikované lekárom. Ak pacient lepšie vidí obraz v červenom poli, znamená to krátkozrakosť ( krátkozrakosť), ak na zelenej lúke - o ďalekozrakosti ( hypermetropia).

Vyšetrenie zorného poľa

Kampimetria

(Umožňuje vyšetrenie centrálneho zorného poľa)

  • patologické centrálne skotómy ( spôsobené poškodením sietnice v oblasti papilomakulárneho zväzku alebo makuly).

Pri počítačovej kampimetrii sa objekt so zadanými parametrami zobrazuje na monitore a pohybuje sa po jeho obvode. Pacient zaznamená vstup objektu do zorného poľa stlačením tlačidla myši počítača. Počas vyšetrenia musí pacient pokojne sedieť a jeho pohľad musí byť fixovaný v určitom bode.

Perimetria

  • koncentrické zúženie poľa periférneho videnia;
  • sektorová strata zorného poľa;
  • lokálna strata periférneho zorného poľa;
  • polovičná strata periférneho zorného poľa ( hemianopsia).

Na perimetriu sa najčastejšie používa Försterov obvod. Försterov obvod je čierny oblúk, ktorý sa otáča v rôznych meridiánoch. Hlava pacienta je fixovaná tak, že sa vyšetrované oko premieta do stredu oblúka a druhé oko je prekryté obväzom. Pohľad pacienta je upnutý do bodu v strede oblúka a zostáva nehybný počas celého vyšetrenia. Lekár posúva bielu značku na oblúku z periférie do stredu v rôznych meridiánoch. Pacient hlási výskyt znamienka v zornom poli a oftalmológ zaznamenáva údaje.

Štúdium farebné videnie

Anomaloskopia

  • poruchy farebného videnia ( Farbosleposť).

Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - anomaloskopu. Pacient vidí v prístroji kruh, ktorý sa skladá z dvoch polovíc. Jedna polovica je osvetlená žltými lúčmi a druhá červenými a zelenými lúčmi. Úlohou pacienta je vyrovnať zmes zelených a červených lúčov ( Keď sa tieto farby zmiešajú, získa sa žltá farba.) tak, aby zodpovedal farbe žltého poľa.

Rabkinove polychromatické tabuľky

  • Farbosleposť ( Farbosleposť).

Rabkinove polychromatické tabuľky sú obrazom zobrazujúcim početné kruhy rôznych farieb a veľkostí. Tieto obrázky obsahujú zašifrované čísla alebo písmená, ktoré pacient s normálnym farebným videním ľahko rozlíši. Pri farbosleposti pacient nedokáže rozlíšiť písmená ani čísla.

Vyšetrenie vnútroočného tlaku

Oftalmotonometria podľa Maklakova

  • glaukóm.

Na meranie vnútroočného tlaku sa používa Maklakov tonometer - kovový valec s expandovanými základňami. Pred zákrokom sa do oka aplikuje lokálne anestetikum. Pacient je v polohe na chrbte. Základňa tonometra je ošetrená farbou a umiestnená na povrchu oka. V mieste kontaktu závažia a oka sa farba zmyje a zostane na rohovke. Potom sa odtlačok základne závažia umiestni na papier a zmeria sa jeho priemer. Čím je vnútroočný tlak nižší, tým je očný povrch mäkší a väčšia plocha kontakt medzi záťažou a rohovkou. Na rohovke tak zostane viac farby. Čím vyšší je vnútroočný tlak, tým menšia je kontaktná plocha medzi závažím a rohovkou, a preto na rohovke zostáva menej farby.

Pneumotonometria

  • glaukóm.

Pneumotonometria je bezkontaktné meranie vnútroočného tlaku pomocou počítača. Na tento účel je hlava pacienta upevnená v zariadení. Z tohto zariadenia sa prúd vzduchu privádza pod tlakom na povrch oka. Pod tlakom vzduchu sa povrch rohovky zdeformuje a následne sa vráti do pôvodnej polohy. Na základe toho počítač vypočíta vnútroočný tlak.

Aké laboratórne vyšetrenia nariaďuje oftalmológ?

V oftalmológii sa laboratórne testy nepoužívajú tak často. V niektorých prípadoch je na potvrdenie diagnózy alebo nájdenie príčiny očného ochorenia predpísaná séria laboratórnych testov. Pred operáciou sa vykonávajú aj laboratórne testy.

Na diagnostiku chorôb môže oftalmológ predpísať:

  • Všeobecná analýza krvi. Všeobecný krvný test odhalí zápalové procesy a infekcie. Krvný obraz sa mení pri alergiách a onkologické novotvary. V prípade infekcie, zápalu, novotvarov vo všeobecnom krvnom teste, leukocytov (norma - 4 - 9 x 109/1), neutrofilov (norma - pásmo - 1 - 5%, segmentované - 47 - 72%), monocyty (norma - 3 - 11%), lymfocyty (normálne 19 - 37%), ESR (normálne - 2 - 15 mm/hod u žien a 2 - 10 mm/hod u mužov). Na alergie, rakovinu, helmintické zamorenie pribúdajú eozinofily (normálne – 0,5 – 5 %) a bazofily (normálne – 0 – 1 %).
  • Chémia krvi. Na diagnostiku sprievodných ochorení, ktoré môžu viesť k, je predpísaný biochemický krvný test rôzne patológie oči. Pri ochorení pečene sa zvyšuje celkový bilirubín ( normálne – 17,1 µmol/l), ALT ( norma – 0 – 3 U/l), AST ( norma – 0 – 31 U/l) atď. Pri mnohých ochoreniach pečene ( hepatitída, cholestáza) môže dôjsť k zmene farby skléry očí - zožltnú. Biochemický krvný test je menej informatívny pri diagnostike očných ochorení.
  • Lipidogram. Na diagnostiku aterosklerózy je predpísaný lipidogram, pretože poškodenie ciev oka aterosklerózou povedie k úplnej alebo čiastočnej strate zraku. Zvýšenie triglyceridov nad 2,3 mmol/l naznačuje prítomnosť aterosklerotického poškodenia ciev. Tiež naznačuje prítomnosť aterosklerózy zvýšené LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou) viac ako 4,85 mmol/l a pokles HDL ( lipoproteíny vysoká hustota ) menej ako 0,85 mmol/l u žien a menej ako 1,15 mmol/l u mužov.
  • Alergologický výskum. O alergická lézia oči ( alergická konjunktivitída, alergická blefaritída) sú potrebné alergické testy. Tieto testy sa vykonávajú s aplikáciou alergénových roztokov ( peľ, epidermis zvierat, roztoky potravín alebo liekov) na koži. Na tento účel použite metódu kožných náplasťových testov ( Aplikujte obväz namočený v roztoku s alergénom na neporušenú oblasť pokožky), skarifikačné testy ( na malé škrabance na predlaktí sa aplikuje roztok obsahujúci alergény), prick testy ( na kožu predlaktia sa nanesie roztok obsahujúci alergény a cez ňu sa koža prepichne). Podstatou metódy je zabezpečiť, aby sa alergén dostal do tela drobným poškodením kože. Ak je alergénový test pozitívny, potom sa v mieste aplikácie objaví opuch a hyperémia ( začervenanie koža ). Výsledok sa hodnotí po 20 minútach, potom po 4–6 hodinách a tretíkrát po 1–2 dňoch.
  • Sérologická štúdia. Princípom sérologického vyšetrenia je zistenie protilátok v krvi pacienta na infekčné antigény. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré produkuje imunitný systém ako odpoveď na zavedenie patogénneho mikroorganizmu. Antigén je telu cudzia látka, ktorú telo vníma ako potenciálne nebezpečnú a je okamžite napadnutá imunitným systémom. Pre každý infekčný antigén sa vytvárajú špecifické protilátky. Sérologické vyšetrenie vám umožňuje odhaliť protilátky a identifikovať patogén.
  • Molekulárny výskum. Polymerická reťazová reakcia ( PCR) je klasická metóda molekulárneho výskumu, založená na princípe stanovenia DNA patogénneho patogénu v očnom tkanive ( rohovka) a tekutiny ( slzná tekutina, sklovcový humor, komorový humor).
  • Kultúrny výskum. Kultivačná metóda je založená na výseve získaného biomateriálu ( odberom steru zo sliznice oka, zoškrabaním, oddeleným od očí) na živných pôdach. Postupom času ( 4 – 7 dní) na živnom médiu rastú kolónie mikroorganizmov. Pôvodca ochorenia sa identifikuje podľa vzoru rastu, farby a iných charakteristík.
  • Bakterioskopické vyšetrenie. Táto metóda sa používa na diagnostiku typu patogénu pod mikroskopom. Za týmto účelom odoberte sterilným vatovým tampónom ster zo sliznice oka, očného viečka alebo hnisavého výtoku, naneste na podložné sklíčko a zafarbite špeciálnymi farbami. Prípravok sa potom skúma pod mikroskopom. Pôvodca infekcie sa pozná podľa tvaru, farby a povahy mikroorganizmu.

Aké metódy používa očný lekár na liečbu?

Výber taktiky liečby závisí od oblasti poškodenia oka, klinického obrazu a sprievodných ochorení. Na dosiahnutie lepšieho terapeutického účinku môže lekár kombinovať lokálnu liečbu ( kvapky, masti) a všeobecná liečba ( injekcie, pilulky). Dobré výsledky Prinesú všeobecné posilňujúce lieky - vitamíny a imunomodulátory. Účinným doplnkom k predpísanej liečbe sú aj očné cvičenia a fyzikálna terapia.

Pri liečbe očných chorôb oftalmológ používa:

  • Lokálna terapia. Pri ochoreniach prednej časti očnej gule a pomocného aparátu oka je predpísaná lokálna terapia. Lokálna terapia zahŕňa použitie pleťových vôd, mastí, očných kvapiek, obkladov, obväzov atď.
  • Všeobecná terapia. Všeobecná terapia pri liečbe očných ochorení sa používa pri očných patológiách spôsobených všeobecnými ochoreniami orgánov a systémov, ako aj v závažných prípadoch očných ochorení alebo pri nedostatku účinku lokálnej terapie. O všeobecná terapia používajú sa protizápalové lieky, antibakteriálne lieky, regeneračné lieky atď.. Lieky sa užívajú perorálne vo forme tabliet, kapsúl, sirupov alebo intramuskulárne a intravenózne.
  • Chirurgia. K chirurgickej liečbe oka sa pristupuje v prípade neúčinnosti medikamentóznej liečby, v pokročilom štádiu ochorenia, alebo ak je operácia jediným spôsobom liečby. Chirurgická liečba sa vykonáva po diagnostickom vyšetrení v lokálnej alebo celkovej anestézii. Obdobie zotavenia a výsledok liečby závisia od patológie a celkového zdravotného stavu pacienta.
  • Fyzioterapia. Fyzioterapia je pomocná metóda liečby očných chorôb. Pomáha posilňovať imunitný systém, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy a zápaly. Na tento účel sa využívajú fyzikálne prírodné faktory – svetlo, teplo, elektrický prúd, magnetické žiarenie.
  • Bylinková medicína. Bylinná medicína sa používa ako doplnok k všeobecnej liečbe očných patológií. Na tento účel sa liečivé rastliny používajú vo forme obkladov, pleťových vôd, ako aj infúzií na umývanie očí. Liečivé rastliny majú protiedematózne, protizápalové účinky.
  • Cvičenie pre oči. Očné cvičenia pomáhajú zmierniť napätie a sú účinnou prevenciou začervenania očí, syndrómu suchého oka a rozmazaného videnia. Existuje veľké množstvo rôzne techniky - joga pre oči, cvičenia podľa M. D. Corbetta, cvičenia podľa W. G. Batesa atď.

Základné metódy liečby ochorení orgánov zraku

Základné liečebné metódy

Choroby

Približné trvanie liečby

Lokálna liečba

Vkvapkávanie očných kvapiek

(instilácia)

Očné kvapky sa vstrekujú do dolného spojivkového fornixu. Kvapky majú antibakteriálne, antivírusové, antiseptické, protizápalové, antiglaukómové, antikataraktné, analgetické a hydratačné účinky.
  • zápal očných viečok ( blefaritída);
  • zápal rohovky ( keratitída);
  • zápal cievovky;
  • konjunktivitída;
  • meibomit;
  • zápal dúhovky;
  • dakryocystitídu;
  • poranenia očí;
  • pooperačné obdobie;
  • plesňové infekcie oka;
  • glaukóm.

Antibakteriálne lieky ( tobrex, tsipromed, floxal) sa používa najmenej 5 dní. lieky proti glaukómu ( pilokarpín, xalatan, timolol) sa používajú počas celého života, pričom liek sa mení každé 2-3 roky, aby sa predišlo závislosti. Kvapky na šedý zákal ( quinax, často katachróm) používaná dlhodobo ( až niekoľko mesiacov). Hydratačné kvapky ( systain, komoda hilo) sa používajú na syndróm suchého oka až do vymiznutia príznakov. Protizápalové lieky ( sofradex, indocollir), antialergické lieky ( maxitrol, lecrolín), antivírusové lieky ( oftalmoferón, aktipol) sa predpisujú v priemere na 7 dní.

Pokladanie očných mastí, gélov, krémov

Masť alebo gél sa nanáša na dolný spojivkový fornix pomocou špeciálnej tyčinky alebo sa vytláča z tuby cez špeciálny zúžený hrot. Potom sa oko zatvorí a ľahká masáž storočí. Na rozdiel od očných kvapiek masti zostávajú v spojovkovom vaku oveľa dlhšie, a preto je aj doba ich pôsobenia dlhšia. Na liečbu očných ochorení sa používajú antibakteriálne, protizápalové a antivírusové masti.
  • blefaritída;
  • blefarokonjunktivitída;
  • konjunktivitída;
  • keratokonjunktivitída;
  • keratitída;
  • iridocyklitída;
  • meibomit;
  • pooperačné obdobie;
  • dakryocystitídu;
  • syndróm suchého oka;
  • defekty epitelu na rohovke.

Antibakteriálne masti (erytromycínová masť, tetracyklínová masť) sa používa v priemere 7 dní, ale nie menej ako 5 dní. Trvanie používania antivírusové masti (acyklovir, zovirax) je tiež asi týždeň, ale nie menej ako 4 dni. Liečba sa môže predĺžiť až na 10 dní podľa predpisu lekára.

Liečba ciliárneho okraja očných viečok

Ciliárny okraj očného viečka sa očistí hnisavý výtok, kôry a ošetrené antiseptickým roztokom.
  • chronická blefaritída;
  • jačmeň;
  • chalazion.

Liečba sa vykonáva v priemere 7 dní.

Výplach spojovkovej dutiny a spojovkového vaku

Oplachovanie spojovkovej dutiny sa vykonáva, aby sa z nej odstránil hnisavý obsah, nečistoty a cudzie telesá. Potom sa spojovkový vak umyje žiarovkou.
  • popáleniny očí;
  • cudzie telesá v spojovkovej dutine;
  • kontaminácia spojovkovej dutiny malými časticami ( prach, piesok).

Trvanie liečby sa líši v závislosti od patológie. V niektorých prípadoch stačí jeden postup umývania spojovkovej dutiny.

Periokulárne(retrobulbárny, parabulbárny)a subkonjunktiválne injekcie liekov(antibiotiká, hormóny, anestetiká)

Periokulárne injekcie sa vykonávajú cez kožu v dolnom viečku do hĺbky 1 cm.
  • skleritída;
  • episkleritída;
  • iridocyklitída;
  • neuroretinitída;
  • keratitída;
  • uveitída;
  • glaukóm;
  • dezinzercia sietnice;
  • patológia zrakového nervu.

Periokulárne a parabulbárne injekcie sú technicky náročné. Riziko komplikácií je tiež vysoké. Injekcie sa predpisujú každých 12 až 24 hodín počas týždňa.

Všeobecné ošetrenie

Antibakteriálne lieky

(ciprofloxacín, tobramycín, erytromycín)

  • bakteriálna konjunktivitída;
  • jačmeň;
  • absces očného viečka;
  • flegmóna storočia;
  • blefaritída;
  • dakryocystitídu;
  • meibomit;
  • uveitída;
  • skleritída;
  • endoftalmitída;
  • tenonitída

Antibakteriálne lieky sa používajú v priemere sedem dní. Minimálne obdobie liečba je 5 dní. V prípade potreby je možné predĺžiť trvanie liečby a ak nedôjde k žiadnemu účinku, možno zmeniť antibakteriálny liek alebo predpísať kombináciu antibiotík z rôznych farmakologických skupín.

Antifungálne lieky

(nystatín, flukonazol)

  • aktinomykóza;
  • aspergilóza;
  • kandidóza;
  • sporotrichóza.

Dĺžka liečby je rôzna – v priemere od 4 do 6 týždňov.

Antivírusové lieky

(idoxuridín, interferón).

  • vírusová keratitída;
  • vírusová konjunktivitída;
  • vírusová uveitída;
  • vírusová neuroretinitída.

Kurz terapie antivírusovými liekmi je pomerne dlhý - až 3 týždne.

Protizápalové lieky

(diklofenak, ibuprofén, dexametazón)

  • alergická konjunktivitída;
  • keratitída;
  • keratokonjunktivitída;
  • iritis;
  • iridocyklitída;
  • blefaritída;
  • blefarokonjunktivitída;
  • skleritída;
  • episkleritída;
  • imunosupresívna liečba po transplantácii rohovky glukokortikosteroidy);
  • zápalové procesy v pooperačnom období.

Približná dĺžka liečby je 7 – 10 dní.

Antialergické lieky

(levocetirizín, suprastin)

  • alergická blefaritída;
  • alergická konjunktivitída;
  • jarná konjunktivitída;
  • senná nádcha konjunktivitída.

Dĺžka liečby je nastavená individuálne - od 2 - 3 do 20 dní.

Mnohé ochorenia v oftalmológii vyžadujú chirurgickú intervenciu. Operácie sa môžu vykonávať rutinne alebo urgentne, v lokálnej alebo celkovej anestézii. Okrem toho oftalmologické vyšetrenia Ak je to indikované, pacient absolvuje ďalšie vyšetrenia - všeobecný krvný test, biochemický krvný test, EKG a iné. Mnohé operácie sa vykonávajú ambulantne a pacient je prepustený v ten istý deň. Obdobie rehabilitácie je individuálne a závisí od patológie, objemu a traumatickej povahy chirurgickej intervencie.

Základné metódy chirurgickej liečby ochorení orgánov zraku

Spôsob chirurgickej liečby

Choroby

Princíp liečby

Laserová korekcia zraku

(Femto LASIK, Super LASIK, Úsmev)

  • ďalekozrakosť ( hypermetropia);
  • krátkozrakosť ( krátkozrakosť);
  • astigmatizmus.

Laserová korekcia zraku je bezkontaktná liečebná metóda. Podstatou metódy je zmena zakrivenia rohovky. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia so spoľahlivou fixáciou očnej gule. Pomocou špeciálneho lasera sa z povrchovej vrstvy rohovky vytvorí malá chlopňa. Výsledná chlopňa sa prehne dozadu a laser sa aplikuje na hlbšie vrstvy rohovky, čím im dodá potrebné zakrivenie. Klapka rohovky sa potom umiestni späť. Nie sú potrebné žiadne stehy.

Laserová liečba glaukómu

(iridektómia, trabekuloplastika, laserová deštrukcia ciliárneho telieska, laserová goniopunktúra)

  • glaukóm.

Pri laserovej iridektómii laser vytvára na vonkajšom okraji dúhovky malý otvor, ktorý zlepšuje cirkuláciu vnútroočnej tekutiny medzi prednou a zadnou komorou oka. Pri laserovej trabekuloplastike sa obnoví odtok vnútroočnej tekutiny drenážnymi kanálikmi. Podstatou metódy laserovej deštrukcie ciliárneho telieska je zničenie štruktúr oka, ktoré produkujú vnútroočnú tekutinu. Laserová goniopunktúra je perforácia vonkajších membrán oka laserom v oblasti iridokorneálneho uhla. Tento postup zlepšuje cirkuláciu vnútroočnej tekutiny, znižuje vnútroočný tlak.

Mikrochirurgická liečba glaukómu

(nôž)

(trabekulektómia, implantácia shuntových zariadení)

  • glaukóm.

Pri trabekulektómii sa odstránia zablokované oblasti drenážnych kanálov, čím sa obnoví cirkulácia vnútroočnej tekutiny. Pri implantácii shuntových mikrozariadení sa reguluje odtok vnútroočnej tekutiny, čo spôsobuje pokles vnútroočného tlaku.

Odstránenie očnej gule

(vypitvanie, exenterácia, enukleácia)

  • endoftalmitída so sprievodným sklovcovým abscesom;
  • panoftalmitída s hnisavým zápalovým procesom takmer všetkých vnútorných štruktúr a membrán očnej gule;
  • poranenia oka s porušením jeho integrity;
  • zhubné novotvary očná guľa;
  • odstránenie očnej gule na kozmetické účely;
  • malígny glaukóm.

Odstránenie očnej gule je radikálna liečebná metóda a používa sa iba v extrémnych prípadoch. Eviscerácia je odstránenie obsahu oka pri zachovaní vonkajšieho obalu, skléry. Enukleácia je odstránenie očnej gule pri zachovaní extraokulárnych svalov. Exenterácia - úplné odstránenie očnej gule s celým obsahom očnice ( očné jamky).

Vitrektómia

  • trhlina sietnice;
  • dezinzercia sietnice;
  • krvácanie do sklovca - hemoftalmus;
  • zničenie sklovca;
  • diabetická retinopatia.

Vitrektómia je chirurgické odstránenie úplného alebo čiastočného sklovca. Častejšie sa takéto operácie vykonávajú na získanie prístupu k sietnici. Po vitrektómii je očná dutina naplnená plynom alebo organofluórovou kvapalinou, umelými polymérmi.

Výmena šošovky

(lensektómia, refrakčná výmena šošovky)

  • ďalekozrakosť ( hypermetropia);
  • krátkozrakosť ( krátkozrakosť);
  • presbyopia;
  • zhoršená refrakčná schopnosť šošovky;
  • kontraindikácie laserovej korekcie videnia pre ďalekozrakosť, krátkozrakosť, presbyopiu;
  • riziko vzniku glaukómu s vysokou ďalekozrakosťou;
  • katarakta.

Podstatou tohto typu operácie je odstránenie šošovky pacienta a jej nahradenie šošovkou umelou. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii počas 20-25 minút. Lekár urobí mikroskopický rez v rohovke, po ktorom sa pomocou ultrazvukového prístroja šošovka emulguje a vyberie z oka. Tento postup sa nazýva fakoemulzifikácia. Potom sa pacientovi vloží do oka umelá šošovka. Operácia je minimálne traumatická s krátkym rehabilitačným obdobím. Po operácii môže byť pacient prepustený v ten istý deň.

Implantácia fakickej šošovky

  • vysoký stupeň ďalekozrakosti ( hypermetropia);
  • vysoký stupeň krátkozrakosti ( krátkozrakosť);
  • vysoký stupeň astigmatizmu.

Na rozdiel od refrakčnej výmeny šošovky tento chirurgický zákrok neodstraňuje pacientovu šošovku. Tento typ Chirurgická liečba sa vykonáva za predpokladu, že nie je narušená prirodzená akomodácia pacienta. Podstatou metódy je implantácia fakickej šošovky do prednej alebo zadnej komory oka pri zachovaní šošovky pacienta.

Keratoplastika – transplantácia rohovky

  • opakujúci ( neustále sa stupňujúce) zápal rohovky s výskytom vredov;
  • mechanické poškodenie očí;
  • dystrofické zmeny v rohovke;
  • hrubé jazvové útvary na rohovke;
  • tepelná resp chemické popáleniny oči.

Transplantácia rohovky sa vykonáva pomocou mikroskopu. Počas operácie sa odstráni postihnutá časť rohovky a nahradí sa darcovskou. Rohovka darcu je zošitá najjemnejšími niťami. Potom sa pod spojovku injikujú antimikrobiálne lieky na profylaxiu a na oko sa aplikuje obväz, ktorý pacient nosí 7 dní.

Skleroplastika

  • progresívna krátkozrakosť v dôsledku zmien veľkosti očnej gule.

Cieľom skleroplastiky je posilniť sietnicu a zabrániť progresii krátkozrakosti. Prostredníctvom malých rezov sa do zadnej steny oka vkladajú špeciálne prúžky skleoplastického tkaniva. Tieto prúžky, spojené so bielkom, posilňujú zadnú stenu oka a zlepšujú jeho zásobovanie krvou.

Extrasklerálna výplň

  • dezinzercia sietnice.

Účelom týchto chirurgických zákrokov je priblížiť oddelenú oblasť sietnice čo najbližšie k pigmentovej vrstve oka, čím sa zachová funkcia a prekrvenie sietnice. Pri extrasklerálnej výplni sa cez spojovkový rez v mieste odchlípenia sietnice umiestni špeciálna výplň z hubovitého silikónu.

Oftalmológia je oblasť medicíny, ktorá študuje štruktúru, funkcie orgánov zraku, ako aj všetky možné choroby, patológie spojené s týmto procesom. Očný lekár je lekár, ktorý má vyššie lekárske vzdelanie a špecializáciu, ktorá zahŕňa znalosti z teórie, praxe diagnostiky, liečby a preventívne opatrenia očné choroby.

Kto je oftalmológ?

Oftalmológia ako veda sa datuje do staroveku, v 1. storočí pred naším letopočtom už liečiteľ Cornelius Celsus vedel, čo je to očná dúhovka, aké funkcie plní predná a zadná komora, ako aj riasnaté telo. V tých časoch sa ľudia nečudovali, kto je oftalmológ, ale jednoducho dostali pomoc, ak ich zrazu boleli oči alebo sa rozvinula slepota. Celsus už dokázal rozlíšiť medzi šedým zákalom a glaukómom a pochopil rozdiel medzi reverzibilnou a nezvratnou stratou zraku spojenou s týmito patológiami. Jeho diela a metódy používali lekári až do 17. storočia. K rozvoju vedy o videní veľkou mierou prispeli aj arabskí lekári, ktorí boli schopní kombinovať a syntetizovať rôzne informácie a systematizovať ich do veľkého vedecký popis"Kniha optiky", ktorej autorom je Alhazen. Avicenna doplnil aj metódy diagnostiky a liečby, jeho „Kánon lekárskej medicíny“ obsahuje množstvo užitočných rád, ktoré pomáhajú liečiteľom liečiť očné choroby. Samozrejme, teraz sa objavili pokročilejšie technológie, ktoré umožňujú nielen rýchlo určiť hlavnú príčinu ochorenia, ale aj takmer bezbolestne odstrániť. Významnú úlohu vo vývoji modernej oftalmológie zohral Angličan Critchet a v 20. storočí veľkí lekári Fedorov a Filatov.

Kto je oftalmológ? Ide o špecialistu s vyšším lekárskym vzdelaním so špecializáciou na diagnostiku a liečbu očí. Úzka špecializácia si vyžaduje znalosť anatómie, stavby zrakových orgánov, celého zrakového systému a schopnosť používať potrebné diagnostické metódy a liečebné metódy. Okrem toho musí očný lekár vedieť zostaviť program preventívnych opatrení, poznať všetky farmaceutické novinky a v zásade sa neustále zdokonaľovať. V tejto špecializácii je delenie na užšie profily – oftalmológ, oftalmológ a optometrista, optometrista.

  1. Oftalmológ – identifikuje ochorenia a lieči ich terapeuticky aj chirurgicky.
  2. Oftalmológ je špecialista, ktorý koriguje poruchy zraku a predpisuje lieky na liečbu.
  3. Optometrista je lekár, ktorý nevykonáva očné operácie, vie robiť diagnostiku, identifikovať choroby alebo poruchy zraku, vyberať okuliare alebo kontaktné šošovky, ponúka špecifické korekčné metódy - terapeutické cvičenia, očné cvičenia.

Kedy by ste mali kontaktovať oftalmológa?

Aby ste predišli očnému ochoreniu, musíte si v zásade nechať skontrolovať zrak aspoň raz ročne. Musíte tiež vedieť, kedy sa obrátiť na oftalmológa, aké príznaky môžu byť alarmy, čo naznačuje začiatok patologického procesu:

  • Vady, zmeny v zornom poli – lokálne alebo koncentrické zúženie, skotómy (ohnisková strata zraku).
  • Znížená zraková ostrosť na diaľku a na blízko.
  • Misky, bodky, kruhy pred očami ako znak začínajúcej deštrukcie sklovca.
  • Skreslenie tvaru predmetov.
  • Hmla pred očami.
  • Strach zo svetla.
  • Zvýšené slzenie.
  • Bolesť v očnej buľve.
  • Pálenie, svrbenie v očiach.
  • Suché oči.
  • Sčervenanie očných viečok.
  • Sčervenanie očnej gule.
  • Opuch očných viečok nesúvisiaci s objektívnou provokujúcou príčinou.
  • Pocit cudzieho predmetu v oku.
  • Hnisavý výtok z očí.

Okrem toho je pri cukrovke, ako aj počas tehotenstva, nevyhnutné neustále sledovanie oftalmológom. Dispenzárne vyšetrenia sú potrebné pre pacientov s anamnézou ochorení obličiek, pečene, endokrinného systému a pre všetkých ľudí trpiacich aterosklerózou a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Akékoľvek nepríjemné pocity v očiach by mali byť dôvodom na návštevu lekára, pretože mnohé patológie a očné choroby sa vyvíjajú asymptomaticky, čo je dôležité najmä pre starších ľudí, keď je riziko vzniku glaukómu alebo šedého zákalu oveľa vyššie.

Aké vyšetrenia je potrebné absolvovať pri návšteve očného lekára?

Zvyčajne sa testy nerobia pred návštevou lekára. Pre stanovenie rozsahu vyšetrení je potrebná vstupná konzultácia a vyšetrenie. Preto by sa otázka - aké testy je potrebné vykonať pri návšteve oftalmológa - mala preformulovať týmto spôsobom - aké testy môžu byť potrebné na objasnenie diagnózy a výber liečby.

Aké vyšetrenia možno predpísať:

  • CBC - kompletný krvný obraz.
  • Chémia krvi.
  • Analýza moču.
  • Stanovenie imunitného stavu - imunogram, imunofermentogram (bunková a humorálna imunita).
  • Diagnostika infekcií - odber krvi na určenie možného infekčný agens vrátane HSV (vírus herpes simplex), stafylokoky, CMV (cytomegalovírus), vírus Epstein-Barrovej, mykoplazmóza, toxoplazmóza, chlamýdie, mononukleóza.
  • Detekcia alebo vylúčenie hepatitídy (B, C).
  • Detekcia adenovírusovej infekcie.
  • Analýza hormónov podľa indikácií.
  • Krvný test na cukor - podľa indikácií.
  • Bakteriálna kultúra z očí.

Moderný oftalmológ môže využiť najnovší vývoj a inovácie v diagnostike očných ochorení. V súčasnosti nie je návšteva lekára len vizuálnym vyšetrením a testom zraku, ale skutočným komplexom vyšetrení, ktoré vám umožňujú presne určiť príčinu, lokalizáciu patologického procesu a v dôsledku toho zvoliť potrebnú adekvátnu liečbu.

Aké diagnostické metódy používa oftalmológ?

  • Viziometria je stanovenie zrakovej ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek a prístrojov, ktoré zisťujú hĺbkové videnie.
  • Zisťovanie schopnosti rozlišovať farby – farebný test.
  • Perimetria – určenie zorného poľa.
  • Refrakčné testy na zistenie krátkozrakosti, astigmatizmu, ďalekozrakosti alebo emetropie (normálne videnie). Vyšetrenie zahŕňa použitie rôznych šošoviek.
  • Laserové stanovenie refrakcie.
  • Refraktometria je použitie špeciálneho zariadenia - refraktometra.
  • Tonometria je štúdium vnútroočného tlaku.
  • Tonografia – vyšetrenie oka na glaukóm (štúdium schopnosti produkovať očnú tekutinu).
  • .Biomikroskopia – štúdium očného pozadia pomocou lampy.
  • Iridológia je náuka o stave dúhovky.

Čo robí oftalmológ?

Na úvodnom stretnutí oftalmológ pohovor s pacientom, skontroluje ostrosť zraku, identifikuje poruchy - ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť a skontroluje očné pozadie, či nedošlo k odlúčeniu sietnice. Tiež sa kontroluje, či sú lokálne krvácania a stav cievneho systému.

Čo ešte robí oftalmológ?

  • Skúma stav zraku, pomocou očí špeciálne prostriedky, kvapky, ktoré dokážu zrenicu rozšíriť. To pomáha presnejšie preskúmať všetky časti sietnice.
  • Študuje stav tkanív dúhovky.
  • Určuje farebný tón dúhovky.
  • Detekuje odchýlky v refrakcii (stupeň krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti).
  • Skúma stav a stupeň priehľadnosti optického aparátu, jeho fyzikálne funkcie a veličiny.
  • Kontroluje stav zrakového nervu.
  • Do vyšetrenia a výberu liečebnej metódy zapája kolegov – neurológa, terapeuta, imunológa, chirurga, endokrinológa.
  • Vypisuje pokyny pre ďalšie testy a štúdie očných stavov.
  • Predpíše liečbu a postupy.
  • Monitoruje zrak pacienta, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.
  • Označuje pravidlá pre postterapeutickú liečbu doma.
  • Odporúča opatrenia na prevenciu očných ochorení.

Aké choroby lieči oftalmológ?

Pred rozhodnutím, aké ochorenia očný lekár lieči, je potrebné špecifikovať anatomické oblasti v kompetencii lekára. Oftalmológ lieči:

  • Bulbus oculi – očná buľva, všetky choroby s ňou spojené.
  • Očné viečka - dolné a horné.
  • Slovy orgány - slzo-prorocké oddelenie (Glandula lacrymalis, glandula lacrymalis ackesoria, Krauseove žľazy, Valdeyrova žľaza) ako aj slzné (spojivkový vak, rivus lacrymalis) a slzné oddelenie (Punsta Lacrymalia, Canaliculiculia, Canaliculiculicul I Lacrymalis, Saccus Lacrymalis, Durtus Nasolacrymalis).
  • Spojivka – spojovka.
  • Orbita - očná jamka.

Oftalmológ lieči nasledujúce očné ochorenia:

  • Сonjunktivitída - konjunktivitída, zápalový proces v sliznici, rôznej etiológie - vírusová, infekčná, traumatická.
  • Krátkozrakosť (krátkozrakosť).
  • Hypermetropia (ďalekozrakosť), vrátane presbyopie – vekom podmienená ďalekozrakosť.
  • Strabizmus.
  • Glaukóm je zvýšený vnútroočný tlak (IOP) a poškodenie zrakového nervu.
  • Сataracta – zakalenie šošovky (katarakta).
  • Astigmatizmus je zmena tvaru očnej šošovky, porušenie štruktúry rohovky.
  • Nystagmus.
  • Leukoma tŕň) - zakalenie rohovky.
  • Hordeolum (jačmeň).
  • Hemoftalt (nepriehľadnosť sklovca).
  • Amblyopia (kŕč akomodácie).
  • Blefaritída (blefaritída) je zápalový proces v ciliárnych okrajoch očných viečok.
  • Epifora (zadržiavacie slzenie – reflexné, neurogénne).
  • Ovisnuté viečko (ptóza).
  • Iridocyklitída je zápal dúhovky.
  • Keratitída – keratitída, zápal rohovky.
  • Chalazion – chalazion, upchatie meibomskej žľazy.

Bez ohľadu na to, aké choroby lieči oftalmológ, všetky tak či onak súvisia s chorobami vnútorných orgánov a systémov; faktory, ktoré vyvolávajú očné choroby, môžu byť:

  • Odmietnutie zlé návyky, najmä fajčenie. Nikotín je schopný poskytnúť škodlivý vplyv na celý cievny systém vrátane ciev očí.
  • Je vhodné pravidelne užívať vitamínové prípravky s obsahom vitamínu A, E, C, antioxidantov a komplexu minerálov.
  • K dobrému zraku prispieva aj správna strava, keď jedálny lístok obsahuje zeleninu, ovocie a potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Lídrom v tomto zmysle je mrkva, ktorej aktívna zložka môže mať priaznivý vplyv na zrak iba v kombinácii s tukmi, ako aj sušené marhule alebo čerstvé marhule, čerešne, jablká, tekvica, čučoriedky a paradajky.
  • Dodržujte určitý režim, ktorý dáva odpočinok vašim očiam. To je dôležité najmä pre tých, ktorí musia dlho sedieť pri počítači a namáhať si zrak. Prestávky v práci očí každých 25-30 minút výrazne znižujú riziko ochorenia zrakového systému.
  • Dôležitú úlohu zohráva správne osvetlenie, ktoré zabezpečuje normálne videnie a zabraňuje nadmernému napätiu očných svalov.
  • Fyzická aktivita v primeranom rozsahu je tiež dôležitá, pretože sedavý spôsob života a fyzická nečinnosť sú často faktormi, ktoré vyvolávajú osteochondrózu krčnej chrbtice. V dôsledku toho je narušený normálny prívod krvi do hlavy, a teda aj výživa očí.

Pozorovaním takých jednoduché odporúčania, môžete výrazne znížiť riziko straty zraku, ale najviac efektívnym spôsobom Prevencia očných chorôb je systematická, klinické vyšetrenia s oftalmológom. K dobrému zraku je potrebný rozumný postoj k vlastnému zdraviu, nie nadarmo o ňom hovoril antický mysliteľ Sokrates takto: „Dobrí lekári hovoria, že nie je možné liečiť oči sami, ale je potrebné súčasne ošetrujte hlavu, ak chcete, aby sa vaše oči zlepšili."
KATEGÓRIE
Skríning
Ultrazvuk končatín
Druhy ultrazvuku
Ultrazvuk brucha
Ultrazvuk hrudníka

POPULÁRNE ČLÁNKY
Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly

Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedel, pomaly
Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia

Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie obrodenia
Štýl beletrie

Štýl beletrie
Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu

Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre materskú školu
Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu dokončili žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov