Spôsoby zvýšenia účinnosti remineralizačnej terapie. Existuje niekoľko typov remineralizácie

Remineralizácia zubov je zubný zákrok, čo je proces obnovy a spevnenia zubnej skloviny pomocou lieky fluór a vápnik. Špeciálne roztoky na remineralizáciu je možné aplikovať pomocou špeciálnych aplikátorov alebo elektroforéznych prístrojov.

Posledný spôsob je výhodnejší, pretože použitie elektrických polí zvyšuje stupeň absorpcie aktívne zložky a poskytuje hlbší prienik do ošetrovaných tkanív, ale nie je vhodný pre každého kvôli dosť veľkému zoznamu kontraindikácií.

Napriek tomu, že na farmaceutický trh Na lokálnu aplikáciu na zuby existuje veľké množstvo fluoridových a kalciových prípravkov, výkon je lepšie vykonávať v zubnej ambulancii, pretože si vyžaduje určitú prípravu, ktorú nie je možné vykonať doma.

Prečo je potrebná remineralizačná terapia?

Smaltovaný povlak zubov (zubná sklovina) je tvrdá ulita korunková časť zuba, ktorá je takmer z 96,3 % zložená z anorganických zlúčenín a látok vrátane kyslých oxidov (vápnik, horčík, draslík, železo, fosfor a pod.). V ľudskom tele je sklovina najtvrdším tkanivom a jej hrúbka môže dosiahnuť 1,8-2,1 mm. Hlavnými funkciami zubnej skloviny je ochrana zuba pred deformáciou, poškodením, vystavením tepelným a chemickým faktorom, ako aj vytváraním lokálnej rezistencie (odolnosti) voči vplyvu vonkajších patogénov.

Podstata a ciele postupu

Jedným z faktorov zodpovedných za náchylnosť na zubný kaz je dostatočný príjem fluoridov. Fluór je bezfarebný plyn so štipľavým zápachom a vykazuje silné antioxidačné vlastnosti, čím znižuje riziko rozpúšťania a deštrukcie skloviny. Na udržanie zdravia ústnej dutiny je dôležité udržiavať optimálne acidobázickej rovnováhy(od 6,7 do 7,3), ktoré môžu byť narušené pod vplyvom kyselín a produktov fermentácie sacharózových a sacharidových potravín. Fluór, ktorý je obsiahnutý v zubnej sklovine vo forme fluorapatitov, neutralizuje účinok škodlivé kyseliny a pomáha udržiavať zvyčajnú hladinu alkalického prostredia, pomáha udržiavať hlavné zložky zuba (fosfor a vápnik) v jeho tkanivách.

Hlavným zdrojom fluoridov pre ľudí je voda z vodovodu. Adekvátna úroveň fluoridácie vody je 0,5 až 1 mg/l. Ak tento prvok vstupuje do tela nedostatočné množstvá, riziko vzniku kazu a iné ochorenia zubov vrátane osteosarkómu čeľuste.

Voda je zdrojom fluoridov, ktorých nedostatok vedie k ochoreniam zubnej skloviny.

Remineralizácia zubov odstraňuje nedostatok fluoridov, posilňuje sklovinu a zvyšuje jej ochranné vlastnosti a zabrániť vzniku zubného kazu.

Poznámka! Postup je možné použiť aj s terapeutický účel na počiatočná fáza zubný kaz (štádium kriedového sfarbenia), ktorý sa dá často diagnostikovať iba pomocou špeciálnych testov zahŕňajúcich aplikáciu farbív a sušenie zubov, preto je potrebné vykonať zubnú prehliadku aspoň raz za 5-6 mesiacov.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou fluoridácie zubov sú počiatočné štádiá kazu. Nie je to len najčastejšia zubná patológia, ale aj najčastejšie diagnostikovaná choroba medzi ľudskou populáciou akéhokoľvek veku.

Zubný kaz je charakterizovaný rastom a rozmnožovaním kariogénnej flóry v ústach, ktorú predstavujú streptokoky, stafylokoky a iné typy oportúnnych baktérií, a poškodenie tvrdých zubných tkanív, po ktorých nasleduje nekróza a kaz. V počiatočnom štádiu kaz vyzerá ako kriedová škvrna (fáza macula cariosa) a jednou z príčin jeho vzniku je aktívny proces vyplavovania vápnika a fosforu zo zubnej skloviny, ktorý sa nazýva demineralizácia.

Tento typ kazu je vo väčšine prípadov asymptomatický: iba v v ojedinelých prípadoch pacient sa môže sťažovať na reakcie z precitlivenosti, keď zuby interagujú s tepelnými a chemickými dráždidlami. Remineralizačná terapia v tomto štádiu je hlavnou metódou liečby a umožňuje zastaviť patologický proces predtým, než vstúpi na javisko povrchový kaz. Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 10 dní a vyžaduje od pacienta nielen včasnú návštevu ošetrujúceho zubára, ale aj zlepšenie ústnej hygieny doma.

V akých ďalších situáciách je možné vykonať remineralizáciu skloviny?

Ďalšie indikácie, pre ktoré sa môže odporučiť remineralizačná liečba, sú:

• hypoplázia (rednutie) zubnej skloviny;

  

• intenzívne obrusovanie tvrdých zubných tkanív, charakteristické pre niekt chronické choroby(napríklad Stanton-Capdepontov syndróm);
  

  

• zničenie (zničenie) tvrdých prvkov zuba aseptického pôvodu;

  

• zvýšená citlivosť (hyperestézia) zubov pri kontakte s vonkajšími patogénmi, ktoré môžu pôsobiť ako tepelné dráždidlá (prechladnutie a horúce jedlo, prúdenie vzduchu) a chemické činidlá (kyseliny, koreniny atď.);

  

• poranenia zubov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie a deformáciu povlaku skloviny;

  

• strata minerálnej hmoty zubnej skloviny po hardvérovom odstránení zubného kameňa, ortodontická liečba.

  

Pre jednotlivcov v skupine môže byť indikovaná remineralizácia zubov zvýšené riziko o vývoji minerálneho deficitu zubnej skloviny. Ide o tehotné ženy, ženy, ktoré dosiahli menopauza, osoby s hormonálne závislými patológiami.

V detstve sa remineralizácia zubnej skloviny vykonáva na posilnenie zubov, prevenciu kazu a zníženie náchylnosti na kaz počas zlá hygiena alebo nadmerná konzumácia sacharidových potravín. Ak existujú náznaky, takáto liečba sa môže uskutočniť od veku dvoch rokov.



Remineralizácia zubov u detí - úplne bezbolestný postup ktorá prebieha počas jednej návštevy zubára

Dôležité! Remineralizačná terapia v povinné by sa mali vykonávať u pacientov s karyóznymi dutinami v ústach. Špeciálne zloženie aplikovaný na okraje kariéznej komory na zvýšenie účinnosti všeobecná terapia a predĺžiť životnosť inštalovaných výplní.

Čo je to zubná remineralizácia: typy a vlastnosti

Remineralizácia sa často nazýva fluoridácia zubov, ale nie je to úplne pravda, pretože v niektorých prípadoch sa proces obnovy skloviny vykonáva bez použitia liekov obsahujúcich fluorid.

Typy remineralizácie v závislosti od obsahu fluoridov v prípravkoch

Typ remineralizačnej terapie	Základné aktívna ingrediencia	Zvláštnosti
	Fluór	Toto je najbežnejší typ korekcie nedostatku minerálov skloviny, ktorý sa používa takmer v 80% prípadov pri diagnostike demineralizácie zubov v rôznych štádiách. Hlavným princípom fluoridácie je nasýtenie povlaku skloviny aktívnym fluórom. Keďže fluór je vysoko toxická zlúčenina a vo vysokých koncentráciách môže byť zdraviu nebezpečný, neodporúča sa používať doma pasty a roztoky s obsahom fluoridu z dôvodu nemožnosti presného výberu a výpočtu bezpečného dávkovania.
	Vápnik a fosfor (fosfáty)	Lieky, ktoré neobsahujú fluoridové zlúčeniny, sú považované za relatívne bezpečné a môžu sa použiť na obnovu skloviny doma (kvôli ich bezpečnosti v prípade náhodného požitia alebo porušenia odporúčaného dávkovacieho režimu). Medzi takéto produkty patria nielen rôzne laky, prášky a gély, ale aj špeciálne pasty ktoré sú vhodné na každý deň hygienická starostlivosť pre oslabené a veľmi citlivé zuby.

Poznámka! Ak je proces demineralizácie slabý, lekár môže odporučiť prirodzenú remineralizáciu zubov pomocou úpravy stravy. Ihneď treba poznamenať, že ako nezávislé opatrenie je prirodzená remineralizácia neúčinná a môže mať aspoň minimálne významný efekt. terapeutický účinok v kombinácii s primeranou ústnou hygienou a ďalšími opatreniami na obnovenie povlaku skloviny.

Aký je postup?

Postup nasýtenia zubnej skloviny zlúčeninami fluoridu a vápnika prebieha v štyroch etapách.

1. Hygienická príprava ústnej dutiny. Pred fluoridáciou treba pacienta odoslať k dentálnej hygieničke, ktorá mu vykoná odbornú ústnu hygienu. Husté zubné usadeniny, bakteriálny povlak, zvyšky jedla a zubný kameň sa z povrchu zubov odstraňujú pomocou ultrazvuku alebo laseru. To je nevyhnutné na zabezpečenie lepšieho prenikania liečivej kompozície do hlboké tkanivo zubov a ich rýchlej obnovy.

   

2. Slinná tekutina môže interferovať s absorpciou fluoridu a vápnika, takže pred zákrokom sa povrch, ktorý sa má ošetriť, dôkladne osuší a izoluje od slín pomocou vaty alebo turundy. Mäkké tkaninyÚstna dutina by tiež nemala prísť do kontaktu s povrchom, na ktorý bude remineralizačná kompozícia nanesená.

   

3. Lekár aplikuje na zuby prípravky s obsahom vápenatých iónov. voľná forma. K tomu môžete použiť špeciálny aplikátor (doba aplikácie je do 10-15 minút) alebo elektroforézny prístroj (prúd zvyšuje stupeň a rýchlosť prieniku účinných látok do zubného tkaniva).

   

4. Lieky sa aplikujú na každý zub postupnými pohybmi, po ktorých je potrebné počkať, kým ošetrovaný povrch úplne nevyschne.

   

Ak sa na remineralizáciu používajú roztoky, ktoré neobsahujú fluór, postup prebieha v troch etapách a končí aplikáciou prípravkov vápnika a fosforu.

Video - Čo je to remineralizácia zubnej skloviny

Režim remineralizácie liekov

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje liekový režim remineralizácia zubov, ktorá je pre väčšinu indikácií klasická.

Prípravky na remineralizáciu zubného kazu a iných ochorení zubov

Etapa	Akcie a drogy
Prvá fáza (hygienická)	Z povrchu zuba sa odstránia prípadné usadeniny, kamene a plak. Na tento účel sa používajú laserová terapia a ultrazvukové prístroje. Zákrok je nebolestivý, no dosť nepríjemný najmä pre pacientov so zvýšenou citlivosťou zubnej skloviny.
Druhá fáza (liečba kyselinou)	Po hygienické opatrenia kriedové škvrny sú ošetrené vatovým tampónom, hojne navlhčeným roztokom kyseliny citrónovej s koncentráciou nie vyššou ako 40%. Trvanie aplikácie kyseliny nie je dlhšie ako 1 minúta. Táto fáza sa vykonáva iba v prípadoch, keď je na liečbu kazu indikovaná remineralizácia zubov. Ak pacient nemá žiadne známky kazu, môžete okamžite prejsť do ďalšej fázy - sušenie zubov.
Tretia fáza (sušenie zubov)	Vatové guličky sa používajú na sušenie zubov. Použitie éterov a alkoholových roztokov je prijateľné.
Štvrtá fáza (aplikácia remineralizačných liekov)	Na zuby sa aplikuje roztok vápenatej soli kyseliny glukónovej 10% a roztok fluoridu sodného 2-4%. Liečba sa môže vykonávať aplikáciou a použitím elektrických prúdov. Použitím posledná možnosťčerstvý roztok sa musí pridávať každých 4-5 minút.





Priebeh liečby nedostatku minerálov skloviny je zvyčajne asi 10 dní.

Poznámka! Jednou z metód liečby je použitie gélovej vaničky. Ide o špeciálny prístroj, ktorý je naplnený fluoridačným gélom (napríklad Biorepair gél na obnovu zubnej skloviny a liečbu precitlivenosti). Účinok po použití takýchto podnosov je viditeľný už na druhý alebo tretí deň a za jednu z hlavných výhod možno považovať možnosť použitia doma.



Gély na obnovu skloviny doma

Pred zakúpením akýchkoľvek prostriedkov na obnovu skloviny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože takáto liečba môže byť kontraindikovaná pri určitých patológiách, napríklad pri hyperplázii skloviny. Nižšie je uvedený prehľad populárnych a bezpečných prostriedkov na obnovenie minerálnej rovnováhy zubov, ktoré je možné použiť samostatne v prípade zvýšenej citlivosti, ako aj na prevenciu zubného kazu.

Keystone Revive

Toto je liek na domáca liečba nedostatok minerálov v zuboch, ktorý prichádza vo forme zubný gél. Produkt obsahuje optimálne koncentrácie aktívne zložky, schválené na použitie v detstve, ako aj u tehotných a dojčiacich žien.



Obsahuje nasledujúce zložky:

• chlorid vápenatý – 0,2 %;
• fluorid sodný – 0,005 %;
• chlorid draselný – 0,005 %.

Pravidelné používanie gélu pomáha znížiť riziko vzniku zubného kazu takmer o 60 % (pri dodržaní primeranej ústnej hygieny) a 7-10 krát posilniť sklovinu zubov. Keystone Revive gél sa odporúča pacientom trpiacim endokrinologickými patológiami a metabolickými poruchami, ako aj osobám, ktoré podstupujú ortodontickú liečbu alebo profesionálnu ústnu hygienu (vrátane procedúr bielenia zubov).

Prípravok by sa mal používať raz denne po rannom alebo večernom čistení zubov. Musí sa použiť ako zubná pasta: Vytlačte malé množstvo na kefku a čistite si zuby 1,5-2 minúty. Potom by ste mali počkať ďalšiu 1 minútu a dôkladne si vypláchnuť ústa.

GC Tooth Mousse

Tento liek na remineralizačnú terapiu doma je považovaný za jeden z najefektívnejších a najbezpečnejších produktov tejto línie. Má príjemnú jahodovú príchuť, obsahuje biologicky dostupné formy vápnika a fosforu a posilňuje sklovinu už za pár týždňov každodenného používania.

Tento gél sa odporúča používať u dospelých a detí profylaktické pri zvýšenej suchosti v ústach, počiatočných štádiách kazu, zhoršenej kyslosti ústnej dutiny, ako aj po fluoridácii, bielení a mechanickom čistení zubov.



Produkt sa používa na aplikácie, ktoré sa musia vykonávať podľa špecifického vzoru:

• Naneste na zuby malé množstvo gélu (dávkovanie na 1 rad zubov – 1 cm prúžok gélu);
• Pomocou čistého a suchého prsta alebo vatového tampónu naneste prípravok rovnomerne na všetky zuby a nechajte pôsobiť 4 minúty;
• vypľujte zvyšný gél a snažte sa ďalšie 2-3 minúty neprehĺtať sliny.

Na získanie pozitívny výsledok Jesť, piť, žuť žuvačku a fajčiť nie je povolené 30-40 minút po procedúre.

Poznámka! Vedľajšie účinky pri použití GC Tooth Mousse gél ešte nebol zaregistrovaný, ale výrobok by nemali používať osoby s slabá tolerancia mliečna bielkovina.

Aké produkty existujú na demineralizáciu skloviny?

Spevniť sklovinu môžete nielen pomocou lieky, ale aj vďaka používaniu určité produkty. So zvýšenou citlivosťou zubov, vysoké riziko poškodenie zubného kazu a skloviny, je užitočné zahrnúť do stravy tieto produkty:




Všetky typy sú tiež užitočné Listová zeleň, orechy a zeleninové šťavy s dužinou.

Video - Ako obnoviť sklovinu?

Remineralizácia skloviny je stomatologický zákrok, ktorý možno použiť na terapeutické alebo profylaktické účely a pre pacientov v akomkoľvek veku, vrátane detí a tehotných žien. Najlepšie je nechať si ho urobiť odborníkom v zubnej ambulancii, keďže používanie fluoridových prípravkov samostatne sa neodporúča pre vysokú toxicitu hlavnej zložky. Doma je povolené používať obnovovacie pasty, gély a prášky, ktoré neobsahujú zlúčeniny fluoridu.

Pacienti sa často obracajú na zubára s problémom zvýšenej citlivosti zubnej skloviny. Zuby reagujú tupou alebo ostrou bolesťou na studené alebo horúce jedlá, sladké a kyslé jedlá a iné faktory. Precitlivenosť sa dá rýchlo a bezpečne odstrániť.

Zubná remoterapia je preventívna procedúra, ktorá spadá do profesionálnej oblasti ústnej hygieny. Jeho hlavným cieľom je remineralizácia tvrdých zubných tkanív. Táto liečebná metóda umožňuje opraviť niektoré defekty zubnej skloviny – tie, ktoré vznikajú v dôsledku demineralizácie. V dôsledku postupu

• sklovina je posilnená,
• nedostatok minerálnych zložiek sa dopĺňa,
• citlivosť zubov klesá,
• zabraňuje vzniku zubného kazu,
• je zachovaný zdravý vzhľad zuba.

Medzi lieky používané na remineralizáciu zubov patria fluoridy, fosfáty a vápnik. Môžu to byť roztoky glukonátu vápenatého, glycerofosfátu vápenatého alebo gély obsahujúce fosforečnan vápenatý.

Remoterapia: ako sa to deje?

V prvom rade lekár odstraňuje zápaly a miesta s kazom. Za týmto účelom sa dezinfikuje ústna dutina, odstráni sa zubný povlak a kameň (je to nevyhnutné pre lepšie prenikanie remineralizačného liečiva). Musí sa držať hygienické čistenie zuby a ultrazvukové odstraňovanie zubného kameňa.

• Počas aplikácie remoterapie na vopred pripravenú povrch zuba Aplikujte koncentrovanú kompozíciu na remineralizáciu. Podľa indikácií môžu byť na konci procedúry zuby potiahnuté fluoridovým lakom. Túto remoterapiu môžete zopakovať po šiestich mesiacoch.
• Remoterapia s použitím chrániča úst je založená na použití utesneného chrániča úst, ktorý je vytvorený individuálne na základe odtlačkov čeľustí pacienta. V budúcnosti si ho sám naplní vybranou kompozíciou na remineralizáciu a aj nasadí a vyzlečie. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Prípravky na remineralizáciu zubov

Na remoterapiu sa používajú špeciálne lieky, remineralizačné zuby: od remineralizačnej zubnej pasty a špeciálneho ochranného laku až po fluoridové disky, skalné gély a remodenty.

Remodent je špeciálny prášok s obsahom minerálnych zlúčenín používaný na remoterapiu. Môžete si ho kúpiť v špecializovaných lekárňach za veľmi prijateľnú cenu.

Rox gél je založený na veľké množstvá minerály(mikro a makro prvky): horčík, vápnik, fosfor. Toto zloženie zachováva pevnosť zuba. Dnes je obzvlášť široko používaný v zubnom lekárstve kvôli bezpečnosti gélového zloženia aj pre deti (neobsahuje fluorid). Roks gél má na zuboch a ústna dutina baktericídny účinok a v praxi sa aplikuje vo forme aplikácií na oblasť zubov (doma aj v zubnej ambulancie). Gél má hutnú, netečúcu konzistenciu - preto perfektne sedí na zubnej sklovine a vytvára akýsi film, a to je všetko užitočné komponentyúčinne preniká do zubnej skloviny, posilňuje ju a lieči.

Ďalšie lieky na remoterapiu zahŕňajú oplachovanie resp lokálna aplikácia, ako aj roztoky pre aplikácie či elektroforézu priamo na zub.

Zubná remoterapia: indikácie pre postup

Zákrok je predpísaný pacientom ak

• plánované bielenie zubov
• je poškodená sklovina (vrátane jej erózie),
• vykonalo sa hygienické čistenie zubov,
• zuby sú leštené, brúsené a pripravené na fazety alebo korunky,
• žena je tehotná,
• zvýšená citlivosť skloviny (hyperestézia),
• pacient bol diagnostikovaný patologická abrázia zuby alebo rednutie skloviny,
• je viditeľný klinovitý defekt,
• Bola vykonaná diagnóza kazu v bodovom štádiu.

Účinnosť remoterapie

pacientov zubná klinika„SAIDA“ vie, že remoterapia je absolútne bezbolestná. Na jeho použitie nie je potrebná anestézia. Zákrok je bezpečný – preto sa často vykonáva v tehotenstve alebo predpisuje deťom na posilnenie skloviny mliečnych zubov a poskytuje vynikajúcu prevenciu zubného kazu.

Všetci pacienti zaznamenajú účinok po remoterapii: znižuje sa citlivosť zubov, zlepšuje sa štruktúra skloviny (stáva sa hustejšia, pevnejšia a odolnejšia voči negatívny vplyv kyseliny a iné agresívne látky).

V kombinácii s utesňovaním fisúr, fluoridáciou a ozónovou terapiou sa remoterapia stáva procedúrou, ktorá znižuje na nulu riziko vzniku bežného kariézneho procesu.

Čakáme vás v Said Dentistry!

ID: 2018-02-5-A-15000

Pôvodný článok (voľná štruktúra)

FSBEI JE „Saratovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po. IN AND. Razumovského“ Ministerstvo zdravotníctva Ruska Katedra zubného lekárstva detstva a ortodoncia

Zhrnutie

Článok sa zaoberá liekmi na remineralizačnú terapiu a poskytuje ich porovnávacie charakteristiky.

Kľúčové slová

Zubný kaz, remineralizačná terapia.

Článok

Relevantnosť. Podľa zahraničných a domácich autorov dnes prevalencia kazov dosahuje asi 99 %. Zubný kaz je patologický proces, ktorý vzniká po erupcii zuba a je sprevádzaný znížením obsahu minerálov. komponentov tvrdé tkanivá zuba a vznik defektu v podobe dutiny. Zubný kaz vo fáze biela škvrna je počiatočná fáza kariézneho procesu. Iba táto fáza je jediná reverzibilná. Hlavnou úlohou ošetrenia zubného kazu v tomto štádiu je chrániť sklovinu pred zvyšujúcou sa demineralizáciou a obnoviť čo najlepšie minerálne zloženie. Klasický spôsob terapiu počiatočný kaz je remineralizačná terapia. Farmakologická burza ponúka mnoho liekov na remineralizačnú terapiu, vrátane liekov s obsahom vápnika vo forme gélov. Ich cenové kategórie sú však odlišné.

Cieľ: porovnanie dvoch moderné drogy na remineralizačnú terapiu.

Úlohy: 1. Preštudujte si zloženie liekov na remineralizačnú terapiu, indikácie na použitie.

2. Vykonajte porovnávacie hodnotenie liekov na reterapiu.

Materiály a metódy. V procese práce bol zvládnutý obsah zubných časopisov, bola vykonaná analýza ruských a zahraničných článkov, ako aj rôznych webových stránok a brožúr.

Výsledky a diskusia. Najčastejším ochorením súčasnosti je zubný kaz. Kariézny proces je sprevádzaný demineralizáciou tvrdých zubných tkanív. Demineralizácia je strata minerálov zo zubného tkaniva. Sklovina obsahuje kryštály hydroxyapatitu, uhličitan apatitu, fluorapatitu atď. Prevládajúcimi minerálnymi zložkami apatitov sú vápnik a fosforečnany. Povrchová vrstva sklovina sa od hlbokých vrstiev líši najväčšou mineralizáciou, odolnosťou voči kazu a pod vysoký obsah"stopové prvky". Mineralizácia, t.j. k vývoju tvrdých zubných tkanív a ich naplneniu minerálnymi zložkami dochádza počas vnútromaternicový vývoj, kedy je zub v polohe púčika a trvá po erupcii. Sú však prevažne mineralizované žuvacie plochy zub, a najmenej zo všetkých - krčné oblasti, trhliny a jamky zubov. Zistilo sa tiež, že priepustnosť skloviny nie je rovnaká pre rôzne látky. Väčšia penetračná schopnosť organickej hmoty(organické kyseliny) a v menšej miere - vápnik a fluór. Vzhľadom na to, že oblasť krčka maternice, štrbiny a slepé jamky zubov sú najmenej mineralizované, je priepustnosť skloviny v týchto oblastiach väčšia. V počiatočných štádiách vývoja zubného kazu sa patologický proces najskôr koncentruje v podpovrchových vrstvách skloviny, čo vyvoláva zmeny v jej fyzikálne a chemické vlastnosti, v dôsledku toho sa vytvorí biela kazivá škvrna. Z defektnej oblasti sa stráca vápnik a fosfor, znižuje sa hustota skloviny a zvyšuje sa jej rozpustnosť. S tvorbou fokálnej demineralizácie sa realizuje hlavne odvápnenie a klesá indikátor Ca/P. Tento proces je reverzibilný. Za vhodných podmienok a pod vplyvom remineralizačných liečiv sa ióny vápnika vracajú do kryštálovej mriežky.

Pre porovnávacie charakteristiky boli vybrané prípravky: na báze Casein Phosphopeptide - Amorphous Calcium Phosphate (gél č. 1) a na báze glycerofosfátu vápenatého (gél č. 2). Gél č. 2 sa javí ako základ ľahko dostupných kombinácií vápnika, fosforu a horčíka, ktoré obnovujú kryštálovú mriežku skloviny. Štruktúra tohto liečiva zahŕňa glycerofosfát vápenatý, chlorid horečnatý, xylitol a komplex polysacharidov. Xylitol obsiahnutý v géli zvyšuje remineralizačný biopotenciál komplexu a tiež oslabuje aktivitu baktérií, ktoré vyvolávajú tvorbu zubného kazu. Po nanesení gélu na zub sa objaví film, vďaka ktorému sú aktívne prvky neustále infiltrované do zubného tkaniva. Gél neobsahuje fluorid, vďaka čomu je pri prehltnutí neškodný, vhodný pre deti od dojčenského veku, účinný v boji proti kazu v oblastiach so zvýšeným obsahom fluoridov v pitná voda. Remineralizačná terapia pomocou gélu sa praktizuje pre rôzne klinické prípady: prevencia zubného kazu; liečba kazu v počiatočnom štádiu; liečenie nekazivých lézií, ako je hypoplázia a fluoróza; s precitlivenosťou zubov; počas kurzu bielenia; počas ortodontickej liečby; môžu byť ponúknuté osobám podstupujúcim chemoterapiu. Jedinou kontraindikáciou môže byť intolerancia jednotlivé zložky drog v špeciálnych prípadoch. Gél č.1 obsahuje aj biologicky dostupný vápnik a fosfor. Zloženie lieku obsahuje aktívnu zložku - Recaldent, ktorá obsahuje komplex CPP-ACP (kazeín fosfopeptid - amorfný fosforečnan vápenatý). CPP-ACP zlúčenina sa vyrába z mliečneho kazeínu. Mliečny kazeín je vlastníkom účinných látok, bez problémov sa spája so sklovinou, biofilmom a plakom a dodáva vápnik a fosfor tam, kde sú najviac potrebné. Amorfný kalciumfosfátový komplex je vyvážená kombinácia, ktorá je podobná strateným zložkám zubnej skloviny a dodáva zubnej sklovine voľné ióny vápnika a fosfátu. Spolu s tým sliny zvyšujú aktivitu komplexu CPP-ACP a sladká chuť remineralizačného činidla zvyšuje slinenie. Ako dlhší komplex a sliny interagujú v ústnej dutine, tzv lepší výsledok. Indikácie pre tento gél zahŕňajú: prevenciu a liečbu počiatočného kazu; odstránenie precitlivenosti zubnej skloviny; ošetrenie zubov s nekazovými léziami; reterapia po bielení zubov; počas ortodontickej liečby; použitie po profesionálnej ústnej hygiene; normalizovať slinenie. Kontraindikované pre osoby alergické na mliečne bielkoviny, pretože Recaidentný komplex CPP-ACP je vytvorený z kazeínu z kravského mlieka.
Spôsob použitia týchto liekov je takmer rovnaký. Remineralizačné prostriedky sa nanášajú vatovým tampónom alebo chráničom zubov na povrch zuba po profesionálnej ústnej hygiene v zubnej ambulancii alebo doma po čistení zubov. Po použití gélu č. 2 sa musíte zdržať jedenia a pitia po dobu 30-40 minút. Po aplikácii gélu č. 1 musíte nechať liek na povrchu zuba 3 minúty. Po použití jazyka je potrebné rozotrieť krém po povrchu zubov a snažiť sa čo najdlhšie nepľuť a neprehĺtať sliny. Ako dlhší gél a sliny interagujú, tým lepší je výsledok. Potom musíte opatrne vypľuť sliny a ak je to možné, nevyplachovať si ústa vodou. Ďalej sa odporúča 30 minút nejesť a nepiť. Obidva gély sa odporúča používať periodicky, v kúrach 2-4 týždňov.
Počet Klinické štúdie. Na porovnanie týchto liekov boli zvolené nasledujúce kritériá:

1. Zvýšenie odolnosti skloviny voči kyselinám po plný kurz remineralizačná terapia.
2. Rýchlosť remineralizácie.

3. Vplyv remineralizácie na farbu zubov.

Na základe výsledkov štúdie sa zistilo, že miera zvýšenia odolnosti skloviny voči kyselinám bola vyššia v skupine s gélom č. Najvyššia rýchlosť remineralizácia je približne 1,3 dňa v skupine gélu č. 1 a 1,5 dňa v skupine gélu č. 2. Analýza vplyvu remineralizačnej terapie na farbu zubov ukázala, že remineralizácia gélom č. 2 vedie k najvyššiemu zosvetleniu zubov (obr. 1).

Závery: 1. Obe liečivá sú zdrojom prístupných zlúčenín vápnika, fosforu a horčíka, ktoré obnovujú kryštálovú mriežku skloviny. Vedúcimi zložkami lieku č.2 sú glycerofosfát vápenatý, chlorid horečnatý, xylitol a komplex polysacharidov. Xylitol zároveň zvyšuje remineralizačnú schopnosť komplexu. Zloženie lieku č.1 zahŕňa Recaldent, ktorý obsahuje komplex CPP-ACP (kazeín fosfopeptid - amorfný fosforečnan vápenatý). Komplex CPP-ACP sa vyrába z kazeínu v mlieku. Tento komplex dodáva voľné ióny vápnika a fosforu do zubnej skloviny. Zároveň sliny zvyšujú dynamiku komplexu CPP-ACP. Indikácie na použitie týchto liekov sú takmer rovnaké;
2. Zvýšenie odolnosti skloviny voči kyselinám a rýchlosť remineralizácie sú vyššie v prípravku č.1 a remineralizácia prípravkom č.2 vedie k najväčšiemu zosvetleniu zubov.

Literatúra

1. Avramov O.G. Procesy remineralizácie a priepustnosti zubnej skloviny v ústnej hygiene // Zborník z piateho kongresu Ruskej stomatologickej asociácie. M. 1999. S. 39.

2. Kuzmina E.M. Zubná chorobnosť v ruskej populácii. - M. Tonga-Print. 2009. 236 s.

3. Kuzmina E.M. Prevencia zubných chorôb - M. Tonga-Print. 2011. 216 s.

4. Leontyeva E.Yu., Tkachuk O.E., Nektarevskaya I.B. Remineralizačná terapia s pomocou Tooth Mousse a MI Paste Plus // Problémy zubného lekárstva. Jekaterenburg. 2013. N 1. S. 31-35.

5. Malanin I.V., Dudareva E.G. Porovnávacie charakteristikyúčinnosť prípravkov na báze vápnika „GS Tooth Mousse“ a „Remars Gel“ na remineralizačnú terapiu pri liečbe kazu v štádiu bielych škvŕn // International Journal of Experimental Education. Penza. 2015. N 5-1. s. 135-136.

6. Okushko V.R. Základná odontológia a karyózna choroba // DentArt. 2010. N 3. S. 31-34.

7. Sarap L.R., Matelo S.K. Účinnosť remineralizačnej terapie pomocou aplikačného gélu R.O.C.S. Lekárske minerály na prevenciu zubného kazu u detí vo veku 12-13 rokov // Materiály X výročného vedeckého fóra „Stomatológia-2008“ a vedeckej a praktickej konferencii « Moderné technológie v zubnom lekárstve“. Moskva. 2008. s. 50-54.

8. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Hodnotenie účinnosti prostriedkov na remineralizačnú terapiu // Problémy stomatológie. 2013. N 3. S. 32-36.

9. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Hodnotenie účinnosti prostriedkov na remineralizačnú terapiu // Problémy stomatológie. Jekaterenburg. 2013. N 3. S. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovyova Zh.V. Porovnávacie hodnotenie klinické lieky na remineralizačnú terapiu // Súčasné problémy veda a vzdelanie. Penza. 2014. N 4. S. 327.

11. Fedorov Yu.A., Drozhzhina V.A., Matelo S.K., Tumanova S.A. Klinické možnosti využitia moderných remineralizačných zlúčenín u dospelých // Klinická stomatológia. 2008. N 3. S. 32-34.

12. Yarova S.P., Sanoyan V.V. Moderné princípy ošetrenie počiatočného kazu // Ukrajinský zubný almanach. Poltava. 2014. N.2. s. 108-111.

13. Jalevik B, Noren J.G. Hypomineralizácia skloviny trvalých prvých molárov: Morfologická štúdia a prehľad možných etiologických faktorov. Int. J Pediatr Dent. 2000. Vol. 10 str. 278-289.

14. Reich E. Prevencia zubného kazu dnes // Novinka v zubnom lekárstve. 2011. N 6 (178). s. 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Hypomineralizácia molárnych rezákov: prehľad a odporúčania pre klinický manažment // Pediatr Dent. 2006. Zv. (28). S. 224-232.

16. Gordeeva N.O., Egorova A.V., Magomedov T.B., Venatovskaya N.V. Metodika znižovania rizika patológie tvrdých tkanív zubov pri ortodontickej liečbe s neodnímateľným zariadením // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. T. 7. Číslo 1. P. 230-233.

17. Suetenkov D.E., Magomedov T.B., Zacharov A.V. Nová metóda prevencia a liečba komplikácií v ortodoncii // Stomatológia detského veku a prevencia. 2006. Číslo 1-2. S. 64.

18. Akulovich A.V., Suetenkov D.E., Yalyshev R.K., Konovalova A.Yu., Novak M.O. Hodnotenie účinnosti používania hygienických prípravkov na báze hydroxyapatitu vápenatého na zníženie citlivosti zubnej skloviny // Detská stomatológia a prevencia. 2015. T. 14. Číslo 4 (55). s. 41-44.

19. Petrova A.P., Suetenkov D.E. Komplexná prevencia kaz u detí s gastroduodenálnou patológiou // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. Číslo 1. S. 216-219.

20. Kharitonova T.L., Lebedeva S.N., Kazakova L.N. Včasná prevencia zubný kaz u detí // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. Číslo 1. S. 260-262.

21. Egorova A.V., Kazakova L.N., Gordeeva N.O., Stepanova E.A. Skúsenosti s používaním remineralizačných činidiel u pacientov podstupujúcich ortodontickú liečbu // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. Číslo 1. S. 289-290.

22. Petrova A.P., Lepilin A.V., Suetenkov D.E. Efektívnosť diferencovaný prístup na vykonávanie terapeutických a preventívnych opatrení u detí s gastroduodenálnou patológiou // Detská stomatológia a prevencia. 2003. Číslo 3-4. S. 13.

23. Makhonova E.V., Kazakova L.N., Oleynikova N.M., Pogosyan M.A. Zdôvodnenie uskutočniteľnosti používania hygienických výrobkov s obsahom fluoridu v štádiu sekundárnej mineralizácie // Moderné problémy vedy a vzdelávania. 2015. Číslo 1-1. P. 1344.

Vaše hodnotenie: Nie Priemer: 5 (1 hlas)

Jeden z najbežnejších problémy so zubami- toto by sa však nemalo ignorovať a nie karyózne lézie zuby.

Pomerne často dochádza k narušeniu tvorby a mineralizácie zubnej skloviny, čo priamo súvisí s kazom.

Rozvoju patologických deštruktívnych procesov možno zabrániť pomocou jednoduchých preventívne postupy- tvrdé zubné tkanivá alebo remoterapia.

Príčiny demineralizácie

Zub je jemným indikátorom procesov súvisiacich s vekom. Prejavom je škvrnitosť zubov - priečne ryhy, škvrny na povrchu skloviny, nerovnomerná farba. Zmeny sú obzvlášť zreteľne viditeľné na mliečnych zuboch počas ich dozrievania (od narodenia do 3-4 rokov).

Každý z nás má individuálnu úroveň mineralizácie zubov. Pre niektorých je vysoká, pre iných nízka a závisí od prirodzené vlastnosti, miesto bydliska, charakter vody, vlastnosti metabolizmus minerálov v tkanivách. Toto je úroveň nasýtenia skloviny vápnikom a fosforom.

Úroveň odolnosti alebo odolnosti voči zubnému kazu bude závisieť od štruktúry kryštálu hydroxyapatitu a naplnenia kostného tkaniva iónmi vápnika.

Medzi kostným tkanivom a slinami neustále prebiehajú procesy iónovej výmeny. Intenzívna konzumácia vápnika zo zubnej skloviny podieľať sa na:

• jesť kyslé jedlá;
• stresové faktory;
• „suché“ sliny;
• nosenie .

Výhoda túto metódu v neprítomnosti kontaktu so slinami, ktoré neutralizujú účinok aktívnych liečivých zložiek, preto liečivý účinok zamerané výlučne na zuby.

Pred výberom a používaním produktov remoterapie je vhodné poradiť sa so zubným lekárom. Ak však dospelý alebo zainteresovaný rodič vidí vysokú intenzitu zubného kazu, poškodenie stoličiek a predných zubov, ktoré nie sú náchylné na vznik kazu a sú k dispozícii na čistenie, potom začnite účinná prevencia môžete to urobiť sami.

Ak zuby strácajú lesk, vykazujú zvýšenú citlivosť, sú náchylnejšie na kazy a navyše sa začínajú rozpadávať, je to nepriamy znak znížený obsah minerály v kostného tkaniva. Tento problém pomôže vyriešiť remineralizácia, postup na nasýtenie zubnej skloviny minerálmi.

Procedúra trvá 30-40 minút. Na zvýšenie nasýtenia skloviny minerálmi je možné použiť elektroforézu. Kurz remineralizačnej terapie zahŕňa asi desať sedení.

Indikácie

• bolestivá reakcia na studené a horúce, sladké a kyslé jedlo;
• kaz v štádiu škvŕn, ktorý neovplyvňuje hlboké vrstvy tvrdých tkanív zuba;
• zriedenie skloviny (napríklad po bielení, odstránení usadenín, korekcii uhryznutia);
• vrodená nedostatočná mineralizácia zubov;
• poškodenie skloviny v dôsledku traumy;
• zvýšená spotreba minerálov organizmom (v tehotenstve, menopauze, dospievaní).

Typy remineralizácie zubov

Prirodzené

Smalt je nasýtený esenciálne minerály spôsob korekcie výživy. K produktom užitočným na tento účel patrí tvaroh s obsahom tuku najmenej 5 %, mlieko s obsahom tuku najmenej 2,5 %, tvrdé syry, strukoviny (fazuľa, fazuľa, hrach, šošovica, cícer atď.), orechy, zelené zelenina, fluoridovaná voda (množstvo pitnej vody treba dohodnúť s lekárom).

Umelé

Ide o prekrytie zubov umelou sklovinou – lakmi, gélmi a inými prípravkami s obsahom aktívny fluór a vápnik.

Aký je postup?

Remineralizácia zubov zahŕňa nasledujúce fázy:

1. Mechanické čistenie zubov. Ak je zubný kameň, hygienička odstráni všetky tvrdé usadeniny a mäkký povlak (proces nie je veľmi príjemný, ale bezbolestný).
2. Sušenie povrchu zubov.
3. Obnova skloviny. V tomto štádiu sa ošetrenie uskutočňuje prípravkami obsahujúcimi vápnik v iónovej forme.
4. Remineralizácia - aplikácia fluoridu sodného na sklovinu pomocou kefky alebo chrániča úst.

1. Na obnovenie skloviny sa používa 10% roztok glukonátu vápenatého.
2. Na fluoridáciu - 2 alebo 4 percentný roztok fluoridu sodného.
3. Veľmi účinný je komplex Enamel-Sealing Liquid Tiefenfluorid nemeckej výroby, ktorý obsahuje dve zložky – vysokoaktívny hydroxid vápenatý a vysokoaktívny fluór.

Je postup možný aj doma?

Remineralizáciu si môžete urobiť doma v doplnkovom kurze. Na to sú vhodné poloprofesionálne gély s fluoridom Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Zubní lekári odporúčajú používať zubné pasty s vápnikom (President Unique, Splat “Biocalcium”, R.O.C.S. a ďalšie) a fluoridom (President Classic, Silca Herbal Complete and Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat “Arktikum”). Treba ich striedať.

Sú zobrazené aj oplachovacie prostriedky s obsahom fluoridu sodného (koncentrácia fluoridu - 250 ppm).

Prípravky na domáce použitie

Nedostatočná mineralizácia zubov u detí

Mineralizácia skloviny u ľudí prebieha v dvoch fázach - dokonca aj počas intramaxilárneho vývoja zubov a po prerezaní zubov - v priebehu 3-5 rokov. Preto je veľmi dôležité sledovať výživu dieťaťa a zabezpečiť dostatočné množstvo vitamíny a minerály. Ak sa začnú objavovať problémy so sklovinou, musíte súrne kontaktujte svojho zubára a podstúpte fluoridáciu.

Výsledok remineralizácie

Ceny

Náklady na remineralizačnú terapiu začínajú od 100 rubľov na zub. Zoznam ambulancií v našom meste, kde sa môžete prihlásiť na zubnú mineralizáciu, nájdete nižšie.