Cauzele imune ale infertilității. Tratamentul infertilității imunologice

Activitatea sistemului imunitar, care de obicei ne protejează de infecții și agenți străini care pătrund în organism, împiedică în acest caz concepția.

Motivele

De ce apare o astfel de patologie precum infertilitatea imună este încă necunoscut. Numeroase studii efectuate în cele mai bune clinici lumea, nu a putut afla care este motivul unei astfel de reacții a corpului. Dar această reacție patologică poate duce la tulburări care împiedică concepția.

La femei, la un moment dat, celulele imune ale vaginului și colului uterin încep să producă anticorpi la antigenele spermatozoizilor. În acest caz, sperma în timpul actului sexual este amestecată cu mucus, care este secretat de membrana mucoasă a canalului cervical și a vaginului.

Anticorpii care se află în acest mucus atacă sperma ca un agent străin. Acest lucru duce la restrângerea mobilității și distrugerea acestora, adică ovulul nu poate fi fertilizat în mod natural.

De asemenea, bărbații pot dezvolta anticorpi la propriile lor celule germinale. De ce începe acest proces este necunoscut, dar poate fi cauzat de defecte ale sistemului imunitar, traume.

Anticorpii antispermatozoizi se atașează la suprafața spermatozoizilor, provocând afectarea funcției motorii.

Spermatozoizii nu se pot mișca activ și nu pot ajunge în zona trompei uterine, unde s-ar putea întâlni și fertiliza ovulul. Aceasta este infertilitatea autoimună la bărbați, care este destul de comună.

Diagnosticare

În absența sau prezența spermatozoizilor complet imobili, testul este considerat negativ, ceea ce indică infertilitate imunologică.

Tulburările imunologice pot fi diagnosticate cu ajutorul testului postcoital, care arată dacă spermatozoizii pot pătrunde în uter prin spargerea barierei cervicale. În cazul infertilității imunologice din cauza motilității afectate a spermatozoizilor, aceștia sunt complet sau parțial imobilizați și nu sunt capabili să pătrundă în uter prin canalul cervical. Dacă în mucus se găsesc 5-10 spermatozoizi mobili activi, aceasta indică absența infertilitate imunitară adică testul este pozitiv. Când spermatozoizii mucusul cervical sunt inactive sau nu se deplasează în linie dreaptă, testul trebuie repetat.

În timpul testului postcoital, mucusul cervical este examinat la 10-20 de ore după actul sexual, cu o abstinență obligatorie de trei zile. Prezența spermatozoizilor în ea și mobilitatea acestora sunt determinate.

Studiile suplimentare de diagnostic vor ajuta la clarificarea diagnosticului.

Tratamentul infertilității imunologice

Infertilitate imunologică la femei sau bărbați este o indicație pentru utilizarea auxiliarului tehnologii de reproducere.

Puteți încerca alte tratamente, care uneori sunt eficiente.

Acestea includ:

• Terapia cu prezervativul, atunci când unui cuplu i se oferă să folosească doar actul sexual protejat pentru o perioadă. Metoda de contracepție cu barieră împiedică pătrunderea lichidului seminal în tractul genital al femeii, ceea ce în timp reduce nivelul de sensibilizare al corpului femeii și devine posibil ca spermatozoizii să depășească bariera cervicală și să fertilizeze ovulul. Cu infertilitatea autoimună, această metodă nu este eficientă.
• Terapie de hiposensibilizare. O femeie i se prescriu medicamente desensibilizante ( antihistaminice, glucocorticoizi) timp de 5-7 zile imediat înainte de ovulație.
• Imunoterapie. Aceasta este o nouă tehnică costisitoare care nu a trecut suficient cercetare clinica.

Tratamentul infertilității imune se realizează cu succes în clinica „Altravita”, ai cărei medici au experiență grozavă inseminare intrauterina si FIV.

Dintre tehnologiile de reproducere asistată pentru infertilitatea imunologică, puteți utiliza:

• . Cum este curățată metode speciale din antigeni de suprafață. Apoi, folosind un instrument special, este introdus prin canalul cervical în cavitatea uterină în zona conexiunii sale cu trompa uterina. Procedura se efectuează de obicei sub ghidaj ecografic. Spermatozoizii purificați cu această introducere nu intră în contact cu mucusul cervical, rămân mobili și pot fertiliza ovulul.
• FIV - metoda eficienta tratament pentru infertilitatea imunologică, atunci când un embrion este deja transferat în uter, iar fertilizarea se efectuează în condiţii artificiale. În astfel de cazuri, nu există nici un contact al spermatozoizilor cu anticorpii din canalul cervical al femeii, iar anticorpii autoimuni de la suprafața lor pot fi curățați, ca și în cazul inseminarei intrauterine.

Infertilitatea imunologică este o tulburare în sistemele reproductive femei sau bărbați. Apariția acestui tip de infertilitate este posibilă atunci când spermatozoizii sunt afectați de anticorpi antispermatici (ASAT), care afectează negativ funcția de reproducere a ambilor parteneri.

Factorul imunologic al infertilității

Infertilitatea imunologică este diagnosticată la 5-15% dintre bărbați și femei cu vârsta sub 38 de ani. ASAT este detectat mai des la femei - aproximativ 32%, mai rar la reprezentanții sexului puternic - 15%.

Cauzele infertilității imunologice

Infertilitatea imunologică este împărțită în feminin și masculin. Există trei tipuri de ASAT: imunoglobuline IgG, IgA și IgM. Ei pot fi doar un partener sau ambii deodată.

Imunoglobulinele se găsesc: în serul sanguin, în mucoasele, în conținutul intrauterin, în glande. secretie interna etc. Nivelul de deteriorare a spermei va depinde de o serie de factori. Cum ar fi concentrația, cantitatea, clasa de anticorpi și structurile spermatozoizilor deteriorați.

Infertilitatea imunologică la femei

Toate cele trei tipuri de imunoglobuline sunt caracteristice femeilor, IgG și IgA sunt mai inerente bărbaților

Cauzele infertilității imunologice în corpul feminin sunt mult mai puțin studiate decât la bărbați. Spermatozoizii sunt corpuri străine care pătrund în corpul feminin. Natura oferă protecție împotriva unei astfel de pătrunderi - sistemul de imunosupresie. În mod ideal, anticorpii unei femei ar trebui să protejeze alte organe de pătrunderea corpurilor străine, dar apar eșecuri, femeie sistemul imunitarîncepe să atace sperma partenerului, ca urmare, sarcina nu are loc.

Identifică o serie de motive pentru încălcare funcție imunitară ASAT:

• Alergie;
• Infecții sexuale (de exemplu, herpes, gonoree, chlamydia);
• Încălcarea fondului hormonal și imunitar (endometrioză genitală);
• Boli cronice ale organelor genitale.

Infertilitate imunologică la bărbați

Mecanismul dezvoltării imunologice infertilitate masculină uimitor. Corpul masculin produce anticorpi la propriul său spermatozoid.

La motive o astfel de încălcare include:

Infecții ale sistemului reproducător (de exemplu, virusuri chlamydia, papilomavirus);

• Consecințele unei răni sau intervenții chirurgicale;
• Boli cronice (prostatita);
• Încălcarea anatomiei (hernie inghinală, torsiune testiculară).

Video: Incompatibilitate imunologică

Proceduri de diagnosticare

Ambii parteneri trebuie să treacă prin stabilirea sănătății în ceea ce privește producția de ovule și spermatozoizi. Acest lucru exclude alte boli. După ce a renunțat la multe: sânge, fluide ale tractului genital feminin, spermatozoizi. Aceste teste sunt necesare pentru a detecta anticorpii antispermatici din organism. Există o cantitate mare teste, standarde de diagnostic și interpretarea rezultatelor.

Se aplică următoarele metode:

1. testul Shuvarsky;
2. test MAR;
3. testul Kurzrock-Miller;
4. Testul Bouvo-Palmer.

Un singur algoritm pentru detectarea infertilității imunologice nu a fost dezvoltat până în prezent.

Mecanismul de acțiune al ASAT

Folosind metode speciale de imunofluorescență, este posibil să se identifice ASAT, precum și să se determine locurile de atașare a acestora la spermatozoizi. Anticorpii din clasa IgG se atașează de obicei de capul și coada spermatozoidului, IgM se concentrează la coadă, iar IgA se poate atașa de coadă, mult mai rar de cap. Dacă ASAT sunt atașate de coada spermatozoizilor, atunci ele împiedică mișcarea, dar nu interferează în mod deosebit cu fertilizarea. Anticorpii care se leagă de cap blochează posibilitatea reproducerii.

Tratamentul infertilității imunologice

Din păcate, în majoritatea cazurilor, tratamentul este ineficient. Este imposibil să se excludă formarea completă a ASAT, dar este posibil să se reducă numărul acestora.

Se aplică o serie de proceduri:

1. terapie imunosupresoare. Reduce numărul de anticorpi antispermatici din organism, crește metabolismul imunoglobulinelor.
2. Pentru infertilitatea masculină se utilizează tratamentul cu androgeni. Crește testosteronul, care este responsabil pentru activitatea spermatozoizilor.
3. .Metoda ISM (). Sperma partenerului este injectată în femeie pe cale endoscopica.
4. Se aplică . Acestea sunt tehnologii speciale de reproducere asistată, când fertilizarea are loc în afara corpului mamei.

Tratament de medicina traditionala

• Infuzia roșie ajută și la infertilitate. Pentru prepararea lui, se ia un praf de muscata si se toarna cu apa clocotita. Infuzat timp de 10 minute. Recepția se efectuează pe tot parcursul zilei atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Vă rugăm să rețineți că infuzia este doar din geranium roșu, violetul nu are proprietăți vindecătoare.
• In caz de infertilitate, se recomanda sa nu bei apa plata, adaugata in dieta galbenusuri de ou, piersici galbene, morcovi.
• Ca adaos la tratamentul cu decocturi și tincturi, puteți utiliza băi terapeutice. Unul dintre cele mai eficiente băi considerată o baie de rizomi de valeriană. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 30 de grame de iarbă tocată, să turnați un litru de apă rece, să insistați o oră. După aceea, fierbeți timp de 20 de minute și insistați din nou timp de 5 minute. Se filtrează prin tifon și se adaugă în baie. Temperatura apei este recomandată 36–36,5. Faceți băi strict înainte de a merge la culcare. Curs complet include 12-14 bai.
• Stropire de mușețel și galbenele. Ai nevoie de 1 lingura. musetel si 2 linguri. gălbenele, dafin cu apă clocotită, insistă toată noaptea. După filtrare, duș cu infuzia rezultată.
• Se amestecă 1:1 tinctură de gălbenele, precum și extract de propolis alcool 1% (sau poate fi înlocuit cu tinctură 20%). Luând amestecul rezultat de 1 lingură, se diluează în fiert apa calda. Dusați cu soluția rezultată. Cursul este zilnic și este conceput pentru 10 zile.
• Preparați cu apă clocotită în cantitate de 2 căni de iarbă de gâscă cinquefoil 2 linguri. l. Îndură ceasul. Luați pe stomacul gol.

Cercetările în domeniul imunității și al proceselor de sarcină confirmă că debutul concepției și gestația este un proces 100% dependent de imunitate, care este reglementat suplimentar de sistemul endocrin și sistemele nervoase. făt în curs de dezvoltare diferă întotdeauna de corpul mamei, se dezvoltă în el, dar are o structură diferită, set unic celule. Acest factor este important în studiul infertilității imune și ne permite să luăm în considerare nu numai fătul, ci celule masculine motivul incapacității de a rămâne însărcinată și a avea un copil ca urmare a activității imunității.

Infertilitatea imunologică este o afecțiune care apare atât la femei, cât și la corp masculin. Este cauzată de hiperactivitatea sistemului imunitar și se manifestă prin producerea de anticorpi specifici care atacă sperma masculină. Infertilitatea imunologică este diagnosticabilă și este aproape întotdeauna detectată prin mai multe analize și teste.

avort imunitar

Dacă o femeie are 3 avorturi spontane la rând sau mai multe, atunci vorbesc despre avortul spontan obișnuit. Peste 50% din cauzele acestei patologii sunt mecanisme imunitare, A anomalii cromozomiale apar cel putin 7%. Comparați doar: infecțiile duc la avort spontan în doar 1% din cazuri, iar defecte anatomice - până la 10%. Pe acest fond, se disting, de asemenea, 15% din cauzele necunoscute și până la 20% din insuficiența fazei luteale.

Cu un avort spontan obișnuit, o femeie poate conta pe finalizarea cu succes a sarcinii numai în 30% din cazuri după 3 avorturi spontane. Cu fiecare avort spontan, acest procent scade. Dacă s-au înregistrat 5 avorturi la rând, atunci posibilitatea de a avea un copil este aproape 0.

Cauzele avortului imunitar

Printre cauzele avortului spontan asociat cu imunitatea, există 3 grupuri de factori:

Dintre toate tipurile de infertilitate, imunologic este relativ rar și reprezintă aproximativ 10% din cazuri. Cauzele sale stau în conflictul dintre genele unui cuplu căsătorit. Spermatozoizii după ce intră în uter sunt percepuți ca fiind agresivi corp strain. Se dovedește că sistemul imunitar feminin este anormal de activ și produce anticorpi anti-spermatozoizi care distrug bărbatul. celula sexuală. În consecință, sperma pur și simplu nu are șansa de a ajunge la ovul și sarcina nu are loc.

Problema izolării infertilității imunologice ca motiv fundamental al incapacității de a concepe rămâne deschisă. Cert este că anticorpii antisperma se găsesc și în serul sanguin, mucusul cervical și lichidul peritoneal, chiar și în femei sanatoase. Numărul acestora poate varia între 5-65%. Adică trebuie să cauți altul, mai mult motiv specific. În același timp, mulți specialiști prescriu un test pentru prezența anticorpilor și încearcă să efectueze un tratament care poate corecta numărul acestora.

Cauza infertilității imunologice

Această abatere apare atât la bărbați, cât și la femei. După cum am menționat mai sus, la femei sunt sintetizate ca o reacție la spermatozoizi. Fiind în membrana mucoasă a canalului cervical (mai rar în tuburi), provoacă imobilizarea completă a spermatozoizilor, adică aglutinarea acestora. Anticorpii se formează ca rezultat al antigenilor specifici spermatozoizilor care intră în secretul tractului reproducător feminin.

Apariția anticorpilor este adesea asociată cu reacția sistemului imunitar la diverse infectii: herpes genital, trichomoniaza, gonoree, chlamydia, uree si micoplasmoza. De asemenea, sunt afectați de cronică boli inflamatorii organe genitale (cervicita, endometrita, salpingo-ooforita), endometrioza genitala. Drept urmare, de asemenea activitate ridicată a sistemului imunitar, spermatozoizii sunt, de asemenea, atacați, în plus, indiferent dacă îi aparțin partener permanent sau aleatoriu, nu contează.

Există cazuri de autoimune sau reactie alergica asupra antigenelor lichidului folicular respectiv si a zonei pellucida. În corp om sanatos spermatozoizii nu intră în sânge, ci sunt izolați. De aceea reacție defensivă organism la un antigen poate începe numai în prezența unor tulburări anatomice sub formă de hernie inghinală, varicocel, obstructia cailor deferenti, criptorhidie, torsiune testiculara, agenezia cailor deferenti. Infecții cu transmitere sexuală, leziuni și diverse operatii pe organele pelvine sau pe scrot. Bolile inflamatorii cronice (prostatita, epididimita, orhita) nu trec fara urma. Toate acestea duc la distrugerea barierei naturale dintre vase de sângeși tubulii seminiferi, corpul percepe celulele necunoscute ca fiind ostile și se apără.

ASAT (anticorpi antisperma) sunt:

• imobilizarea spermatozoizilor, ducând la stupoare parțială sau completă a spermatozoizilor;
• aglutinarea spermatozoizilor, datorită căreia spermatozoizii se lipesc între ei, viteza lor de mișcare scade (uneori doar se balansează dintr-o parte în alta într-un singur loc). Desigur, procesul de fertilizare devine imposibil.

Diagnosticul infertilității imunologice

Pentru a pune un diagnostic de „infertilitate imunologică” cu certitudine, specific cercetare de laborator in functie de sexul pacientului. Bărbații trebuie să doneze sânge și material seminal pentru testarea prezenței ASAT și testarea pentru ITS (infectii cu transmitere sexuală). Când ASAT este detectat de oricare dintre metode de laborator(testul MAR, testul 1BT, ELISA/ELISA etc.) se poate observa prezența reacțiilor autoimune împotriva spermatozoizilor. Dacă ASAT acoperă mai mult de 50% din spermatozoizii mobili, atunci se pune un diagnostic de „infertilitate imună masculină”. Femeile iau sânge pentru analiză, lichid cervical și, de asemenea, efectuează o serie de teste pentru compatibilitatea ambilor parteneri. Acestea includ:

• test postcoital (PCT) – de preferință după utilizare lunară prezervativ, la 6 ore după actul sexual;
• Testul Kurzrock-Muller (testul vă permite să evaluați capacitatea de penetrare a spermatozoizilor în canalul cervicalîn timpul perioadei de ovulație la o femeie);
• determinarea anticorpilor la fosfolipide, la ADN și la factori glanda tiroida;
• determinarea genotipului soților prin antigene HLA clasa II;
• Testul Izojima (se detectează gradul de imobilitate al spermatozoizilor);
• testul Shuvarsky;
• Testul Bouvo-Palmer.

Tratamentul infertilității imunologice

Folosit pentru a trata femeile diferite feluri corticosteroizi, imunomodulatori și. Întregul proces are ca scop suprimarea anticorpilor anti-sperma. În caz de eficiență scăzută a tratamentului, există o alternativă sub forma tehnologiilor de reproducere asistată: inseminare intrauterina, fertilizare in vitro. La bărbați, lucrurile sunt mult mai complicate, pentru că în acest moment nu a fost găsit încă metoda eficienta eliminarea spermatozoizilor de la ASAT. Singurul lucru rămas de făcut este să folosiți metodele inseminare artificiala, dintre care cel mai eficient este ICSI - injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor în ovul.

Medicina tradițională în lupta împotriva infertilității imunologice

Există, de asemenea metode populare tratamentul infertilității imunologice. Vă aducem în atenție câteva rețete utile.

1. Infuzie de muscata rosie. Peste un praf de muscata se toarna apa clocotita si insista 10 minute. Puteți bea o lingură la jumătate de oră după ce ați mâncat pentru ambii parteneri.
2. Se toarnă 2 căni de apă clocotită peste iarbă Potentilla gâscă 2 linguri. l. Insistam 1 ora. Luați pe stomacul gol.
3. Baie de rădăcină de valeriană. Turnați 30 de grame de iarbă tocată cu 1 litru de apă rece și insistați timp de o oră. Fierbeți infuzia timp de 20 de minute și lăsați să se „odihnească” sub capac timp de 5 minute. Apoi filtram prin tifon si adaugam la baie. Facem baie înainte de culcare, apa nu trebuie să fie mai mare decât temperatura corpului. Cursul de tratament este de 12-14 băi.
4. Stropire de mușețel și galbenele. 1 lingura musetel si 2 linguri. se toarna apa clocotita peste galbenele si se lasa 12 ore. Filtrăm și dușăm cu infuzia rezultată.
5. Amestecam 1:1 tinctura de calendula si extract alcoolic de propolis 1% sau tinctura 20%. 1 st. l. Diluăm amestecul rezultat în apă caldă fiartă și duș timp de 10 zile.

Special pentru- Anya Logue

Infertilitatea imunologică este o încălcare a funcției reproductive feminine sau masculine, însoțită de secreția de anticorpi specifici anti-sperma. Medicii determină relația directă dintre funcția de reproducere a unei persoane și sistemul său imunitar. Această boală nu se manifestă simptome deschise dar, cu toate acestea, are consecințe nefericite.

Ce este

Infertilitatea imunitară este incapacitatea unui cuplu căsătorit de a concepe un copil fără a avea probleme cu sănătatea organelor genitale. Cauza patologiei într-o astfel de situație este foarte greu de recunoscut.

Până de curând, se credea că factorii imunologici ai infertilității sunt tocmai o patologie corp feminin. Și că celulele imunitare feminine responsabile de ovulație nu percep spermatozoizii unui anumit bărbat.

Până în prezent, oamenii de știință au demonstrat că testiculele masculine ar putea să nu-și perceapă propriile componente biologice sau lichidul folicular feminin.

DIN punct medical vezi infertilitate imunologica arata în felul următor: cu o activitate ridicată a spermatozoizilor masculini și funcție de reproducere normală a corpului feminin, sarcina nu are loc.

Concepția nu are loc numai datorită faptului că celulele imune ale unui partener sexual percep componentele biologice ale celuilalt ca particule străine.

Motivele

Cauza exactă a infertilității imunologice nu a fost stabilită până în prezent. Ca oricare altul boala imunitara, este legat de caracteristică individuală organism sau ereditate.

Autoimunizarea - adică rezistența anticorpilor din corpul masculin la propriile sale materiale biologice. Presupune producerea de anticorpi celule ale sistemului imunitar situat în testicule, la spermatozoizii pe care îi produc, în urma căruia spermatozoizii se lipesc.

factor imunitar infertilitatea poate fi cauzată de:

1. anticorpi;
2. autoimunizare.

Sensibilitatea excesivă a corpului feminin la anumite componente sperma masculină. În acest caz, sistemul imunitar feminin produce anticorpi și distruge sperma.

Cel mai adesea, această boală afectează bărbații care au diverse probleme cu organele scrotului. Acesta este varicocel, orhită, hidropizie, leziune testiculară, chist cordonul spermatic sau staza spermatozoizilor.

Gradul de infertilitate imunologică depinde de titrul ASAT, clasa - IgG, IgA, IgM, nivelul de apariție răspunsul imunși locurile de fixare a spermatozoizilor.

Simptome și diagnostic

Factorul imunologic al infertilității este o încălcare a funcției de reproducere, ca urmare a căreia 5-20% cupluri nu pot avea copii în comun. Infertilitatea imunitară se manifestă prin incapacitatea de a concepe un copil mai mult de un an. Consecinţă această boală sunt luate în considerare avorturile spontane frecvente întâlniri timpurii sarcina. Patologia nu se manifestă cu simptome evidente.

Identificarea absenței de a avea proprii copii se realizează printr-un test post-coital, care este prescris numai după excluderea bolilor din zona genitală masculină. O femeie face un astfel de test timp de 12-14 zile ciclu menstrual. Testarea postcoitală este un studiu al mucusului cervical.

Este necesar să se abțină de la intimitate, apoi testați la 9-24 de ore după actul sexual. Examinarea va arăta dacă spermatozoizii sunt prezenți în mucusul folicular și cât de activi sunt aceștia.

Infertilitatea imunologică poate fi determinată nu numai prin testul postcoital. Pentru a diagnostica această boală, există studii precum:

• test antiglobuline mixte;
• tehnica aglutinarii latexului;
• imunotest enzimatic indirect;
• Test de penetrare.

Pentru a determina infertilitatea imunologică, trebuie să treceți nu numai testele, ci și să treceți testele necesare: sânge, lichid folicular, material seminal, pentru a detecta ASAT în organism.

Tratament

Este foarte dificil să prescrii tratament pentru infertilitatea imunologică a unui cuplu căsătorit. Acest lucru se datorează incapacității de a determina motive exacte. Principiul tratamentului este necesar intervenție chirurgicală, numirea de imunostimulatoare și medicamente androgenice.

Tratamentul infertilității imune include aportul obligatoriu de medicamente antiinflamatoare, antibiotice și antihistaminice. Din momentul începerii tratamentului, în decurs de 6-8 luni, raporturile sexuale trebuie efectuate numai cu prezervativ. Această abordare va ajuta la reducerea sensibilității corpului feminin la antigenele spermei.

Infertilitatea imunologică este o problemă destul de serioasă pentru cuplurile care nu au copii. În ciuda faptului că cauzele exacte ale acestei boli sunt necunoscute, medicii caută orice oportunitate de a ajuta soții fără copii. Nu renunțați și disperați și, indiferent de ce, căutați modalități de a rezolva această problemă.