Jurnal de angiologie și chirurgie vasculară. Revista „angiologie și chirurgie vasculară. Ce este angiologia clinică
„Angiologie și Chirurgie vasculară» (redactor-șef - academician al Academiei Ruse de Științe A.V. Pokrovsky) este prima revistă bilingvă trimestrială din istoria Rusiei, recunoscută de comunitatea medicală mondială. Jurnalul publică articole originale ale experților interni și străini în probleme de actualitate diagnosticul cu ultrasunete, radiații și invazive, principiile medicamentului și corectie chirurgicala cordial- boli vasculare.
Unele examene necesită post. Acest lucru va fi indicat în notificarea trimisă de serviciul nostru. Efectuarea unui examen La sosirea la serviciu, vă rugăm să informați gazda. Te ocupi apoi de personalul de asistenta care iti spune ce haine sa te scoti in functie de tipul de examinare. Stai intins pe masa de examinare langa aparatul cu ultrasunete, cu exceptia cazului in care este un test pentru varice, cand examinarea este initial pe scaunul de flebologie.
Studiul se realizează folosind un gel plasat între sondă și piele, permițând înmulțirea ultrasunetelor în zona studiată. După examinare, gelul, care nu pătează hainele, se îndepărtează cu un prosop de hârtie. Ecografia durează 20-30 de minute în funcție de patologia constatată, uneori mai mult în funcție de complexitatea examinării sau dacă mai multe zone trebuie examinate secvenţial.
Publicația este inclusă în Registrul Internațional al Presei Științifice și Periodice, este reflectată în baza de date Medline și, în consecință, în Indexul Medicus, în Indexul Citărilor Științifice Ruse (RSCI), de mulți ani. incluse în listă periodice, a cărui publicare este necesară pentru HAC. Jurnalul este citat pe diverse site-uri străine, inclusiv PubMed, Scopus, EBSCO, etc. Revista este inclusă în baza de date a articolelor a 652 de reviste rusești de cea mai înaltă calitate și cele mai autorizate găzduite pe platforma de top Web of Science din lume.
Rezultate. Medicul care a efectuat examinarea a făcut prima interpretare a imaginilor examinate. Apoi își dictează raportul după ce a interpretat toate măsurile pe care le-a luat și după ce a trecut în revistă imaginile pe care le-a înregistrat. Această interpretare finală, poate un pic clișeică, este cea care vă va fi transmisă dvs., precum și persoanei care a mers la medicul care a cerut-o și la medicul dumneavoastră.
Efecte nedorite și disconfort Este posibil ca medicul să fie nevoie să apese sonda pe piele, mai ales la examinarea abdomenului, care va fi puțin inconfortabil, dar nu foarte dureros. Examene: - artere şi vene membrele superioare. - aorta si arterele extremitati mai joase. - vena cavă inferioară și venele extremităților inferioare. - top parte trunchiul aortic - sectiunea craniana - artere digestive - artere renale - fistula arteriovenoasa.
„Angiologie și Chirurgie Vasculară” este singura publicație de specialitate care reprezintă chirurgia vasculară rusă la nivel internațional.
Până în prezent, publicația ocupă locul 62 din 1238 în clasamentul INDEXUL ȘTIINȚEI pe tema „Medicina și îngrijirea sănătății”. Factorul de impact pe doi ani al revistei, luând în considerare citările din toate sursele, este de 0,519. Acesta este unul dintre cei mai buni indicatori dintre publicațiile medicale rusești (a se vedea site-ul web al Bibliotecii Electronice Științifice).
Capilaroscopia este o examinare simplă, rapidă și nedureroasă care constă în examinarea capilarelor cuticulei, rupturile pielii care acoperă rădăcinile unghiilor la microscop. În colaborare cu departamentul de radiologie. Secţia de Chirurgie şi medicina vasculara- angiologia asigură tratamentul chirurgical și endovascular al tuturor patologiilor arteriale folosind tehnici chirurgicale și endovasculare avansate. arterelor carotideși trunchiuri supraaortice. Artere ale membrelor superioare Artere digestive Artere renale, denervare renală Acces vascular la hemodializă Aorta abdominalași joncțiunea aortică.
2017 . VOLUMUL 23. Numărul 3
ANGIOLOGIE
Terapia anticoagulantă pentru complicațiile tromboembolice venoase: echilibrarea riscurilor
Lobastov K.V., Sapelkin S.V.
Pagină 9
Caracteristici ale secreției de citokine și chemokine de către monocitele din sângele uman în ateroscleroză
Nikiforov N.G., Karagodin V.P., Elizova N.V., Orehov A.N.
Pagină optsprezece
Arterele membrelor inferioare și management picioarele diabetice. Secția se ocupă și de toate bolile venoase. Tromboză venoasă profundă. Insuficiență venoasă superficială. Chirurgie convențională și endovenoasă cu îngrijire ambulatorie. Avulsia implică îndepărtarea venei safene dureroase. Necesita anestezie generala sau rahianestezie. De obicei, este urmată de o oprire.
Aceste două metode nu se contrazic, se completează complet, fiecare își găsește locul în mod esențial în conformitate cu anatomia rezervorului varicos al pacientului. cel mai bun indicator pentru frecvențele radio este mare vena safenă, care este în esență linie dreaptă și are puține volute laterale.
Markeri biochimici ai serului sanguin în diferite metode de endarterectomie carotidiană
Kozyreva V.S., Shilova A.N., Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Lomivorotov V.V.
Pagină 23
Carbonilarea oxidativă a proteinelor în timpul ischemiei experimentale și reperfuzie a extremităților inferioare
Kalinin R.E., Pshennikov A.S., Suchkov I.A., Abalenikhina Yu.V., Mzhavanadze N.D.
Pagină 32
De mare interes este absența unei opriri de lucru pentru mai mult de 24 de ore. flebectomia este metoda chirurgicalaîndepărtarea treptată a segmentelor de venă prin mici incizii. Scleroterapie cu fluide și spumă: Varicele sunt patologice, responsabile de refluxul descendent al sângelui atunci când stați în picioare și nu mai asigură rolul lor în returnarea sângelui către inimă. Simptome precum greutate, durere, mâncărime sunt de obicei asociate.
În absența tratamentului, există adesea o tendință ca aceste simptome și starea venoasă să se agraveze. În funcție de durata bolii și de dezvoltarea acesteia, pot apărea complicații. - pigmentare a pielii cu aspect brun sau leucoși, eczeme, inflamații, fragilizare a pielii și ulcere. - superficială tromboză venoasă, care se poate extinde mai mult la vene profunde. - ruptura de vene varicoase cu hemoragie, chiar si in absenta traumatismelor.
Utilizarea nicergolinei în tratamentul complicațiilor diabetului zaharat
Popova I.V., Karpenko A.A.
Pagină 39
DIAGNOSTICUL RADIATIEI
Alegerea tacticii de tratament chirurgical al unui pacient cu ateroscleroză multifocală pe baza scanării epiaortice intraoperatorii
Marchenko A.V., Myalyuk P.A., Vronsky A.S.
Pagină 47
Scopul tratamentului propus este de a limita progresia bolii prin suprimarea circulației venoase anormale a venelor varicoase. Fără teamă de lipsă de vene după tratament. Într-adevăr, acest lucru se aplică doar venelor superficiale anormale și nu venelor principale.
Scleroterapia implică o injecție produs specificîn varice. Variza se închide apoi și apoi devine un cordon fibros și poate chiar să dispară treptat. Produsul sclerozator poate fi injectat în formă lichidă sau sub formă de spumă. Spuma sclerozantă se obține prin amestecarea gazului cu lichidul sclerozator. Forma spumei vă permite să creșteți efectul sclerozator și să obțineți mai mult rezultate rapide atunci când utilizați mai puțin produs. Interesul său a făcut obiectul a numeroase publicații științifice internaționale.
RADIOLOGIE DE INTERVENȚIE
Intervenții „salvatoare” pentru tromboza subacută a arterelor piciorului și piciorului
Platonov S.A., Zavatsky V.V., Novitsky A.S., Alimkhadzhiev I.A., Zenin A.V., Zhigalo V.N., Kandyba D.V., Dudanov I.P.
Pagină 56
Tratamentul endovascular al unui pacient cu boală post-trombotică și obstrucție a filtrului cav
Shaidakov E.V., Porembskaya O.Ya., Azovtsev R.A., Smirnov A.Yu., Bulatov V.L.
Pagină 62
În principiu, sunt necesare mai multe sesiuni. Numărul lor depinde de gradul de afectare venoasă. În practică, în general, se efectuează mai multe puncții și injecții venoase, dar acest număr variază foarte mult în funcție de localizarea, dimensiunea și dimensiunea venelor sclerotice.
Ce măsuri de precauție trebuie luate înainte de o întâlnire?
Se folosește numai material steril și de unică folosință. Injecțiile nu sunt de obicei dureroase dacă pacientul se descurcă bine. Sunt în poziție extinsă. Uneori, acestea sunt efectuate sub controlul ultrasunetelor. Nu există un program special: începutul, mijlocul sau sfârșitul zilei, chiar dacă lucrezi.
FLEBOLOGIE
Diagnosticul și tratamentul trombozei venoase profunde la nou-născuți și sugari
Nurmeev I.N., Mirolyubov L.M., Petrushenko D.Yu., Kostromin A.A., Nurmeev N.N., Nurmeeva A.R., Khusainova A.R.
Pagină 70
Eficacitatea clinică a stimulării electrice a mușchilor picioarelor în tratamentul complex al bolii post-trombotice
Ryzhkin V.V., Lobastov K.V., Vorontsova A.V., Schastlivtsev I.V., Barinov V.E., Naumov E.K., Laberko L.A.
Pagină 73
Care sunt măsurile de precauție după ședință?
Nu aplicați nimic pe piele în ziua sclerozei. Tratamentul anticoagulant nu contracarează scleroza, dar trebuie să avertizați mai întâi medicul. Un bandaj adeziv simplu va fi pus peste zonele de scleroză care urmează să fie îndepărtate seara. Uneori vi se poate cere compresie inferioară sau bandă.
După sesiune precauții speciale Nu. viata normala ar trebui continuat. Activitate fizica posibil. Doar piscina ar trebui pusă deoparte pentru noapte. Evitați expunerea la soare sau radiații ultravioleteși cremă cu autoaprindere săptămâna viitoare.
Eficacitatea sulodexidei în tratamentul insuficienței venoase cronice. Rezultatele studiului ACCORD
Bogachev V.Yu., Golovanova O.V., Malysheva I.N.
Pagină 83
Boli venoase cronice: funcția valvulară și interacțiunea leucocite-endotelială, posibilitățile de farmacoterapie
Sapelkin S.V., Timina I.E., Dudareva A.S.
Pagină 89
Purtarea unei rețineri venoase este extrem de utilă și ar trebui să fiți sfătuit dacă este necesar. Urmărire: Ca și în cazul oricărui tratament pentru vene varicoase, scleroterapia nu elimină necesitatea monitorizării flebologice regulate pentru pacient. Aceasta este o boală cronică și progresivă și poate necesita tratament repetat.
Efecte secundare și posibile complicații ale scleroterapiei
Pentru a limita complicațiile, ar trebui să raportați alergiile, istoricul personal sau familial de tromboză și istoricul bolilor de inimă. Este indicat să raportați sarcina dorită sau curentă. Minor efecte secundare: - Echimoze la locurile de injectare, fenomenul obisnuit dispare dupa 1-2 saptamani. - Pigmentare reziduală, care poate persista câteva luni. - extinderea sau apariția de noi telangiectazii; de obicei se rezolvă spontan în câteva luni sau se rezolvă cu puține suplimentare tratament suplimentar. - Posibila îngroșare a venelor, care poate provoca un simplu disconfort la atingere sau chiar durere.
INTERVENTIE CHIRURGICALA
Tehnica de by-pass în al treilea segment (V3) al arterei vertebrale
Vaciov A.N., Dmitriev O.V.
Pagină 98
Rezultatele operațiilor deschise și endovasculare pe artera carotidă internă în stadiul acut al accidentului vascular cerebral ischemic
Khripun A.I., Pryamikov A.D., Mironkov A.B., Tyurin I.N., Asratyan S.A., Suryakhin V.S., Simonov O.V., Sazhina O.A., Mikhailenko V. .P.
Pagină 112
Acest fenomen de tranziție reflectă eficacitatea tratamentului. Durerea poate fi ameliorată cu un unguent, un ciorap compresiv sau evacuarea cu ac a sângelui coagulat din interiorul venelor varicoase. Reacții adverse rare: imediate - stare de rău „rătăcitoare”: nu este specifică scleroterapiei și este mai frecventă la persoanele „sensibile”. pacientul trebuie să stea culcat cu picioarele ridicate pentru câteva minute. - Problemele sunt mai probabil să apară cu spuma sclerozantă, dar rare și întotdeauna reversibile. - tranzitorie tulburări de vedere- furnicături la extremitățile brațelor și picioarelor, care pot duce la o deficiență a aparatului motor și la tulburări ale vorbirii intermitente. - Dureri de cap, migrene, chiar migrene numite însoțite. - Tuse, constricție în piept.
Evaluarea efectului artroplastiei toracice asupra remodelarii aortei dupa corectia chirurgicala a disectiei de tip 1 dupa De Bechi
Bazylev V.V., Shmatkov M.G., Zaharov D.A., Morozov Z.A.
Pagină 121
Comparația riscurilor de dezvoltare a complicațiilor perioperatorii în endarterectomia carotidiană și angioplastia carotidiană
Vinogradov R.A., Lashevich K.A., Pykhteev V.S.
Pagină 133
Secundar - Infecții: acestea sunt rare, simptome precum febră, scurgeri de ser, colectare purulentă trebuie consultate cu promptitudine. - Necroze cutanate punctuale, pasaje subcutanate succesive ale unui produs sclerozator, care pot lasa cicatrici mici, inestetice. - reactii alergice: tuse, astm, urticarie, eventual angioedem. - tromboza superficiala a venelor.
Reacții adverse rare și grave: - tromboză venoasă profundă, uneori complicată de embolie pulmonară. Reacții adverse grave și excepționale: - Șoc anafilactic: din origine alergică, aceasta este de urgență, deoarece poate duce la prognosticul vieții. - injecție intra-arterială responsabilă de tulburări, de la necroza pielii la distanță de locul injectării până la ischemie acută care poate duce la amputare sau complicatii grave muşchii.
Anevrism al părții extracraniene a arterei carotide interne în combinație cu îndoirea părții sale distale
Zotov S.P., Shcherbakov A.V., Ufimtsev M.S., Kostromitin N.E., Semashko T.V., Korzina E.N., Tsarkova T.A., Zharov K.A.
Pagină 140
Tratamentul pacienților cu ischemie critică a membrelor inferioare: metode endovasculare sau chirurgie reconstructivă
Gavrilenko A.V., Kravchenko A.A., Shatalova D.V.
Pagină 145
Când este contraindicată scleroterapia?
Contraindicațiile sunt rare: alergie cunoscută la sclerozantă, anomalie de coagulare dovedită și importantă, sarcină. - Dacă sarcina apare în timpul tratamentului sclerozant, sarcina nu este afectată. Opreste doar scleroterapia. Evaluarea și tratamentul bolii venoase se reia la 3 luni de la naștere.
Prezentarea video a polului vascular
În Franța se efectuează anual 6 milioane de injecții sclerozante. „O persoană este sănătoasă, așa cum arterele sale sunt sănătoase.” aceasta zicala inteleapta reflectă faptul că arterele noastre, care curg prin toate țesuturile și organele, sunt vitale pentru buna funcționare a corpului nostru. De la douăzeci de ani, uneori chiar mai devreme, există răspuns inflamator căptușeala arterelor, așa-numita disfuncție endotelială. Acest lucru se agravează cu vârsta, ceea ce duce la ateroscleroză, adică. formarea depozitelor de grăsime în peretele arterelor.
OBSERVAȚII CLINICE
Tratamentul endoscurgerii de tip IV după artroplastia anevrismului infrarenal
Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Popova I.V.
Pagină 152
Operația de protezare repetată a arterei carotide interne
Zamsky K.S., Shatokhina A.D., Zavarzin A.Yu., Mashtanov G.V.
Pagină 157
Acest lucru poate fi comparat cu ruginirea unei țevi învechite. Rezultatul este o îngustare a sinusului intern al unei artere care poate fi atât de severă încât provoacă blocarea critică, de exemplu, a arterelor care transportă sânge la inimă sau creier sau ochi, sau la extremitățile inferioare.
Înalt tensiune arteriala, Diabet, nivel inalt colesterolul din sânge și fumatul contribuie semnificativ la agravarea disfuncției endoteliale și a aterosclerozei. Există, de asemenea, o locație înnăscută a acestor factori. Viceversa, alimentație adecvată, dieta echilibrata, modul de exercițiu, bună dispoziție iar reducerea stresului în activitățile zilnice poate într-o mare măsură contribuie la reducerea riscului de disfuncție endotelială și ateroscleroză arterială.
Tratamentul chirurgical deschis al unui chist renal gigant pe fundalul unei fistule arteriovenoase a arterei renale drepte
Shlomin V.V., Grebenkina N.Yu., Bondarenko P.B., Puzdryak P.D., Dorofeev S.Ya., Pyaterichenko I.A., Vereshchako G.A.
Pagină 163
PENTRU A AJUTA PRACTICIANUL
Ciorapi de compresie VENOTEKS TREND în tratamentul pacienților cu boli cronice ale venelor extremităților inferioare
Tsyplyashchuk A.V., Stoyko Yu.M., Kharitonova S.E., Vunder E.S., Mamadaliev D.M.
Pagină 167
REVIZUIRE DE LITERATURA
Utilizarea Tachocomb în chirurgia cardiovasculară
Ignatiev I.M., Moiseev S.V.
Pagină 173
Intervenții termice endovenoase în tratamentul pacienților cu vene varicoase ale extremităților inferioare
Kulikova A.N., Khairutdinov S.V.
Pagină 177
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: o viziune modernă asupra tratamentului conservator
Soroka V.V., Fomin K.N., Nokhrin S.P., Belousov E.Yu.
Pagină 185
Conform statistici medicale, in Rusia diferite forme Peste 30 de milioane de oameni suferă de varice, dintre care 15% au tulburări trofice. În plus, ultimele decenii au fost marcate de o creștere constantă a bolilor. a sistemului cardio-vascular. Și principala cauză a infarctului miocardic, sever accidente vasculare cerebrale ischemice, malign hipertensiune arteriala, ulcerele și gangrena picioarelor sunt leziuni ocluziv-stenotice ale arterelor principale.
Chirurgia vasculară (angiochirurgia) este o direcție avansată Medicină modernă, care extinde semnificativ capacitățile tradiționale interventii chirurgicale. Aparține unor tipuri de intervenții chirurgicale minim invazive și permite efectuarea de operații în interiorul vaselor, adică endovascular - cu ajutorul unor instrumente speciale de cateter miniatural introduse printr-o puncție cu știft a unei artere sau vene, de obicei pe coapsă sub controlul X- televiziune cu raze. În acest caz, nu este nevoie să faceți o incizie operațională, care este atât de tipică pentru orice tip de intervenție chirurgicală, dar vă puteți limita la doar perforarea unui vas de sânge cu un ac special direct prin piele.
În prezent, datorită tehnologiei operațiilor endovasculare, au apărut astfel de metode de chirurgie vasculară ca chirurgie de bypass coronarian, tăierea anevrismelor, endarterectomie carotidiană.
Chirurgia vasculară se ocupă de tratament o gamă largă boli asociate cu afectarea vaselor de sânge. Acestea includ:
- diverse boli arteriale: ateroscleroza obliterantă(îngustarea arterelor din cauza straturilor aterosclerotice), anevrism (expansiunea locală a arterei), endarterită (inflamație) perete interior artere);
- boli ale venelor: tromboflebită, varice vene etc. Această zonă a chirurgiei vasculare se numește flebologie.
Principalele avantaje ale chirurgiei endovasculare:
- intervențiile diagnostice și terapeutice se efectuează în regim ambulatoriu sau necesită doar câteva zile de spitalizare;
- durere, riscul operațional, timpul de recuperare comparativ cu operația tradițională sunt reduse semnificativ;
- operațiile care se efectuează pe cale endovasculară sunt mai puțin traumatice;
- risc mai mic de complicații;
- de obicei nu este nevoie de anestezie generala;
- operațiuni tradiționale de obicei mai costisitoare decât intervenţiile endovasculare.
Datorită chirurgiei vasculare, noi și nu numai moduri simple pentru tratamentul unui număr mare de pacienți cu diverse patologii.
Arsenalul chirurgiei intravasculare include următoarele tipuri de operații:
- ocolire: ocolind zona închisă a vasului, alimentarea cu sânge se realizează printr-o nouă proteză sintetică sau vena proprie a pacientului (sunt autovenos);
- protetica:înlocuirea zonei afectate a vasului de sânge cu o proteză sau o venă proprie;
- endarterectomie, trombectomie- aceasta este îndepărtarea directă a substratului care blochează vasul (tromb sau placa de ateroscleroză);
- microchirurgie: utilizarea de echipamente speciale, dispozitive optice și instrumente care permit suturarea vaselor cu diametrul mai mic de 2 mm;
- dilatare sau angioplastie cu balon- extinderea lumenului vasului cu un cilindru special durabil sub presiune până la 12 atmosfere;
- recanalizare: refacerea lumenului vasului înfundat cu conductori metalici subțiri speciali, urmată de angioplastie cu balon și, dacă este necesar, stenting;
- stentarea- aceasta este instalarea unui dispozitiv metalic special care seamănă cu un arc, în vas de sânge pentru a-și menține lumenul deschis;
- embolizare- blocarea lumenului vasului cu dispozitive de diferite modele (spirale, particule de plastic, baloane etc.) pentru a opri circulația sângelui printr-o arteră sau venă.
Chirurgia vasculară este medicamentul viitorului, de la care se poate salva consecințe serioase boli vasculare: tromboză, tromboflebită, ulcere trofice, amputare picior, acută insuficiență renală, accident vascular cerebral, ruptura vasului etc.
Ce este angiologia clinică?
Angiologia clinică modernă este o secțiune stiinta medicala, cercetarea și dezvoltarea metodelor de combatere a bolilor vasculare. important O abordare complexă la sarcina:
- diagnosticare,
- apoi tratamentul
- În sfârșit, prevenire.
În același timp, se obișnuiește să se împartă bolile în patru grupuri:
- aortită, alergică primară vasculită sistemică, precum și vasculita secundară;
- leziuni arteriale aterosclerotice localizare diferită;
- atât chirurgical cât şi boli terapeutice;
- probleme terapeutice.
Adesea, nu numai angiologia, ci și medicii generaliști, reumatologii și cardiologii participă la tratamentul bolilor vasculare. De asemenea, este posibilă implicarea medicilor otolaringologi, neuropatologi, oftalmologi, dermatologi și alți specialiști.
Cum poate ajuta centrul nostru de angiologie?
Centrul nostru de angiologie rezolvă multe probleme natura vasculara abordându-le destul de cuprinzător. Ținem un mare munca de diagnosticare, atrăgând numeroși specialiști.
