Ce tip de afectare a conștiinței apare în psihoza senilă. Psihoza senilă, simptome și tratament

Cu toții visăm pastile magice care va învinge o dată pentru totdeauna îmbătrânirea inevitabilă. Nu este un secret pentru nimeni că astăzi mulți oameni în vârstă își mențin un aspect frumos și o activitate fizică ridicată pentru o lungă perioadă de timp. Și totuși, teama de declin mental senil este familiară aproape tuturor. Ce să faci dacă o persoană dragă are simptome tulburări legate de vârstă funcția creierului – psihoză senilă?

Psihoza senilă în latină provine de la cuvântul „senilis” (latină: „senil”) și se referă la bolile bătrâneții. Odată cu vârsta, nu numai activitatea fiziologică, ci și cea mentală a unei persoane slăbește treptat din ce în ce mai mult. Acest proces este natural pentru persoanele în vârstă, dar pierderea excesivă a conștienței este patologică.

Demența, stările depresive prelungite, manifestările paranoide sunt considerate semne principale ale acestui lucru boala periculoasa. Are simptome de schizofrenie și demență senilă. Totuși, conceptul de psihoză senilă presupune doar o tulburare parțială și nu totală a conștiinței. În conformitate cu clasificatorul Organizației Mondiale a Sănătății, se numește „delir din cauza demenței” și codul ICD-10 F05.1

Cauze

Poate provoca dezvoltarea psihozei senile întreaga linie diverși factori:

1. Dezvoltarea demenței senile, maniacale - sindrom depresiv asociate cu patologia cerebrală legată de vârstă: boala Alzheimer (moartea celulelor creierului), boala Pick (distrugerea și atrofia cortexului cerebral).
2. Utilizarea anesteziei în timpul operațiilor. În perioada postoperatorie, riscul de acut sindromul creierului la o persoană în vârstă este deosebit de mare.
3. Predispozitie genetica.
4. A suferit traume emoționale care au dus la o tulburare severă de stres post-traumatic.
5. Rând patologii somatice: defecțiuni sistemul respirator, organe genito-urinale, insuficienta cardiaca, hipovitaminoza.
6. Insomnie cronică, inactivitate fizică, sistematic alimentație proastă, deficiență de vedere, deficiență de auz.

De multe ori, persoanele în vârstă nici măcar nu consultă un medic cu aceste simptome, considerându-le a fi manifestări normale ale vârstei. Acest lucru duce la tratament întârziat, care poate da naștere la tulburări senile motiv.

Deși aderarea la principiile unui stil de viață sănătos, din păcate, nu garantează absența problemelor de sănătate la bătrânețe. Mulți oameni în vârstă se confruntă cu tulburări de conștiență legate de vârstă, chiar și cu o atenție deosebită pentru o alimentație sănătoasă, rutină și examinări medicale în timp util.

Din fericire, nu orice persoană în vârstă dezvoltă psihoză senilă. În plus, când start prematur tratament, abaterile adesea nu se dezvoltă în patologii mai severe.

Principalele simptome

Semnele primare includ severe oboseală constantă, insomnie, pierderea poftei de mâncare. O persoană în vârstă începe să demonstreze neputință și se pierde în realitate. Principalele simptome ale bolii includ:

• tulburarea conștiinței, uneori până la deformarea completă a stării mentale a individului;
• încălcarea orientării în spațiu;
• tulburări musculo-scheletice;
• amnezie completă sau parțială (pierderea memoriei);
• Forma acută se caracterizează prin agitație motrică agitată cu pierderea simultană a coordonării mișcărilor.

Toate acestea conduc la faptul că om batran nu este capabil să aibă grijă de el și, de asemenea, poate să nu realizeze nevoia de a consulta un medic.

Oamenii de peste 60 de ani sunt expuși riscului, dar uneori psihoze involuționale senile sunt observate la vârsta de 50 de ani și mai mult.

Există un grup separat de patologii (presenile), care se dezvoltă într-un mod similar și cu aceleași simptome, dar deja la vârsta de 45-60 de ani. Studiile au constatat că psihozele presenile și senile sunt observate mult mai des la femei decât la bărbați.

Forme și tipuri de psihoză senilă

Medicina face distincția între acută și faza cronica boli. Patologia acută este mai frecventă. Se caracterizează printr-un debut brusc și manifestări simptomatice vii.

Iluziile paranoide sunt un semnal frecvent de afectare a conștiinței. De exemplu, pacientul devine agresiv față de oamenii din jurul său și este sigur că vor să-i facă rău lui sau proprietății sale. Înainte de aceasta (1-3 zile), de regulă, se observă pierderea poftei de mâncare și slăbiciune, insomnie și dezorientare spațială. Pe măsură ce se dezvoltă deformarea conștiinței, pot apărea tulburări ale gândirii și anxietatea și pot apărea halucinații.

Patologia în faza acută durează de la câteva zile până la săptămâni, în timp ce starea fizică generală se înrăutățește. Simptomele pot apărea intermitent sau continuu. Este important ca rudele și prietenii pacientului să înțeleagă ce rezultate ale psihozei senile acute sunt posibile fără asistență imediată medici: aceasta este o tulburare puternică și severă a minții, care provoacă vătămări proprii și altora.

Patologia cronică apare în principal cu simptome ușoare de tulburare a conștienței:

1. O persoană în vârstă povestește de bunăvoie și mult un număr mare de evenimente inexistente și amintiri false. El vede toate acestea la timpul prezent.
2. Halucinațiile devin regulate. Pozele halucinațiilor sunt foarte credibile, dotate cu volum și culoare. Pacientul vede oameni, animale, vorbește cu ei și experimentează situații imaginare de viață. Are halucinații tactile: mâncărime, arsuri, durere. În acest caz, pacientul indică cauze de disconfort care nu există în realitate: insecte, nisip, firimituri etc.
3. Amăgirea paranoică.
4. Sindromul halucinator-paranoid. Iluziile sunt combinate cu halucinații și pot apărea simptome de schizofrenie. Se poate dezvolta pe o perioadă lungă de viață (până la 10 - 15 ani).
5. Depresia (un simptom comun în tabloul clinic al majorității probleme mentale), însoțită de apatie și slăbiciune. Persoana bolnavă simte lipsa de atractivitate a viitorului și lipsa de speranță. Deteriorarea stării duce la anxietate ridicată și agitație mentală severă.

Suprimarea funcțiilor productive ale corpului unei persoane în vârstă poate trece neobservată de ceilalți, manifestându-se doar în tulburări minore de memorie. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, fără supravegherea unui specialist, pacientul este în pericol grav.

Diagnostic, tratament și prevenire

Este important să distingem boala de depresia clasică, demența senilă și psihoza maniaco-depresivă. În fazele inițiale ale examinării, este, de asemenea, necesar să se excludă tulburări vasculare, oncologie și alte patologii. Diagnosticul se realizează pe baza tablou clinic, precum și studii suplimentare (de exemplu, tomografie computerizată).

Pe cont propriu sau remedii populare Este imposibil să tratezi cu succes psihoza senilă. Ar trebui să consultați imediat un psihiatru. Pentru a trata psihoza acută la bătrânețe, pacientul are nevoie de spitalizare; doar într-un spital va primi îngrijiri medicale și de îngrijire medicală completă. Luând în considerare toate simptomele manifestate, tratamentul este prescris strict individual, în conformitate cu tabloul clinic complet al bolilor concomitente.

Medicamente utilizate (cursul terapiei se efectuează strict sub supravegherea unui medic):

1. Antidepresive în combinație cu sedative (pentru corectarea stărilor depresive).
2. Neuroleptice (normalizarea comportamentului anxios, confuzie).
3. Neuroleptice în combinație cu tranchilizante (pentru anxietate severă, insomnie).

Este util să mențineți persoana în vârstă ocupată cu un simplu exercițiu mental și fizic, deoarece acest lucru stimulează creierul și reduce riscul de reapariție a psihozei acute. De asemenea, este de mare importanță suport psihologic familii, îngrijire adecvată la domiciliu.

În videoclip, psihiatrul Mihail Tetyushkin examinează un caz specific al bolii. Medicul comentează simptomele și metodele de tratament și oferă, de asemenea, recomandări celor dragi despre cum să interacționeze cu o persoană bolnavă.

Concluzie

Din păcate, medicina modernă încă nu cunoaște metode care să elimine complet demența senilă și atrofia creierului. Dacă asistența medicală este acordată la timp, psihoza senilă acută, care nu este însoțită de tulburarea prelungită a conștiinței, este adesea vindecabilă.

Faza cronică a psihozei senile este adesea plină de consecințe grave: tulburări progresive de personalitate, chiar sinucidere. Pericolul său este că simptomele clare apar adesea prea târziu - diagnosticul nu este pus stadiu timpuriu, măsurile medicale nu au fost luate la timp. Prin urmare, în ceea ce privește vindecarea, boala are un prognostic nefavorabil.

Prevenirea dezvoltării psihozelor senile include regulate examene medicale, evitând situațiile stresante severe și supraîncărcarea emoțională, efectele alcoolului și drogurilor asupra organismului la bătrânețe.

Dacă ruda dumneavoastră în vârstă începe să prezinte simptome de demență senilă și alte tulburări „legate de vârstă”, este important să nu intrați în panică, ci să luați în timp util masurile necesare. Nu uitați că pe măsură ce bătrânețea se apropie, rudele și prietenii noștri au nevoie din ce în ce mai mult de atenția, îngrijirea și îngrijirea noastră.

Psihoza senilă se referă la un întreg grup de boli caracteristice persoanelor de peste şaizeci de ani, a căror activitate psihică este afectată treptat. Manifestările patologiei includ demența senilă, depresia cu debut tardiv și tulburările paranoide. Principalele simptome ale bolii includ stări de confuzie și diverse tulburări endomorfe. În același timp, demența totală nu se dezvoltă la pacienți. Psihozele presenile sunt caracterizate printr-un curs similar, al cărui început de dezvoltare are loc de obicei la vârsta de patruzeci și cinci până la șaizeci de ani. Cel mai adesea, patologia apare sub formă de melancolie involuțională, adică depresie sau paranoic involutiv, adică tulburarea stufului. Mult mai puțin frecvente sunt tipurile maligne speciale ale bolii, caracterizate prin anxietate, confuzie și tulburări de vorbire.

Principalele motive

Etiologia dezvoltării psihozelor presenile și senile rămâne încă necunoscută. Se crede că punctul de declanșare în dezvoltarea bolii poate fi o leziune cerebrală traumatică, alte patologii somatice, precum și orice circumstanțe traumatice.

Psihozele senile apar ca urmare a atrofiei creierului, care este cel mai adesea cauzată de factori ereditari. ÎN practică medicală Cazuri de „demență familială” au fost întâlnite de mai multe ori. Influențele externe nefavorabile și patologiile somatice pot agrava procesul patologic. Și deși procesul de distrugere activitate mentala la om din cauza îmbătrânirii este absolut natural; psihoza senilă este considerată a fi o afecțiune patologică.

În ceea ce privește prevalența bolii, numeroase studii au relevat faptul că psihozele senile și presenile sunt mult mai frecvente în rândul femeilor decât în ​​rândul populației masculine.

Tabloul clinic

Dacă psihoza presenilă apare sub formă de melancolie involuțională, se caracterizează prin anxietate crescută, idei delirante de natură predominant ipohondrică, însoțite de autodepreciere, o stare generală depresivă și tendințe suicidare. Cel mai adesea, pacienții suferă de depresie prelungită.

Paranoizii involuționali se caracterizează prin concretețe. Pacienții pot experimenta iluzii de gelozie, persecuție, daune etc. De regulă, cu astfel de tulburări este cel mai mult mediu apropiat pacient: vecini, rude, întrucât aceștia sunt cei acuzați de vătămare intenționată, furt de bunuri etc. Simptome similare sunt caracteristice psihozelor senile.

Psihozele senile pot apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Forme acute, caracterizate prin confuzie și apar adesea pe fondul anumitor patologii somatice: boli de inimă sistem vascular, tractul respirator, zona genito-urinar etc. De fapt, psihozele acute senile sunt tulburări psihice simptomatice. Simptomele confuziei în psihozele senile includ de obicei agitație motorie, agitație și lipsa acțiunilor coordonate. Pot apărea și tulburări delirante, însoțite de anxietate, halucinații și temeri nerezonabile. Un atac acut de boală poate dura până la câteva săptămâni. Boala poate apărea continuu sau sub formă de recidive periodice.

Psihoza cronică senilă poate apărea sub formă de stări depresive sau paranoide. Depresia într-o formă ușoară se manifestă de obicei ca un sentiment de gol intern, o dispoziție pesimistă, letargie, apatie și pierderea interesului pentru activitățile preferate anterior. Pacientul poate experimenta un sentiment de dezgust față de tot ceea ce îl înconjoară. Apar adesea tulburări ipocondriale. În unele cazuri, pacienții experimentează așa-numita depresie „tăcută”, în care o persoană nu își exprimă practic nicio plângere cu privire la anxietatea sa mentală. Astfel de stări sunt de obicei denumite melancolie involuțională târzie.

Uneori, psihozele senile se manifestă ca iluzii interpretative paranoice cronice. Pacienților li se pare că cei din jurul lor încearcă să scape de ei prin toate mijloacele și le deteriorează în mod deliberat bunurile, fură bunuri personale, intenționează să le otrăvească etc. Comportamentul delirant începe să se manifeste chiar la începutul dezvoltării bolii. Pacientul își poate încuia camera astfel încât nimeni să nu poată intra în ea, să se plângă la tot felul de autorități și chiar să depună eforturi pentru a-și schimba locul de reședință. Reducerea treptată a tulburărilor delirante poate continua pe tot parcursul de ani lungi, în timp ce adaptarea socială a pacientului practic nu suferă, precum și capacitatea sa de a se îngriji de el însuși.

Simptome suplimentare

Alte simptome care pot însoți psihoza senilă sunt diferite feluri halucinatii:

• Halucinoză verbală Bonnet. Halucinații verbale, în care pacientul poate auzi amenințări și înjurături pe sine. Cursul lung al acestei tulburări contribuie la dezvoltarea anxietății și a neliniștii motorii la pacienți;
• Halucinoză vizuală de capotă. Această tulburare apare întotdeauna acut și se dezvoltă în funcție de anumite scenarii. Treptat, halucinațiile planare singulare se transformă în halucinații asemănătoare scenei, iar pacientul însuși urmărește cu interes ceea ce se întâmplă. O persoană poate încerca să intre într-un dialog cu imaginile pe care le vede; în alte cazuri, pacienții experimentează frică și încearcă să alunge viziunea. În timp, halucinoza vizuală scade, în timp ce tulburările dismnestice cresc;
• Halucinoza tactila. Acesta este așa-numitul delir dermatosus, în care pacienții simt mâncărimi constante ale pielii, de parcă ar fi fost mușcați de insecte invizibile. Această tulburare este adesea însoțită de iluzii ipocondriace, precum și de halucinații vizuale sub formă de exfoliere a pielii sau mușcături de insecte.

Halucinațiile din psihozele senile pot dura între zece și cincisprezece ani, în timp ce tabloul clinic este și mai complicat dacă pacientul are iluzii paranoide. Adesea, la vârsta de șaptezeci sau optzeci de ani, cursul bolii se schimbă oarecum. Dismnezia se poate dezvolta în absența semnelor de demență totală. La cincisprezece până la șaptesprezece ani de la debutul bolii, este posibilă o deteriorare semnificativă a memoriei.

Aproape toate formele de psihoze cronice senile se caracterizează prin următoarele simptome generale:

• manifestarea oricărui sindrom: fie paranoic, fie depresiv;
• severitatea tulburărilor mintale, pe baza cărora un specialist poate clasifica cu exactitate boala;
• păstrarea inteligenței și a memoriei pe o perioadă lungă de timp;
• dacă apar tulburări de memorie, acestea se prezintă cel mai adesea sub formă de tulburări dismnestice;
• in lipsa unor serioase patologii vasculare creier, persoanele care suferă de psihoze senile sunt capabile să mențină o activitate normală.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Este posibil să se diagnosticheze cu precizie psihozele presenile numai atunci când boala apare pentru prima dată în faza de involuție. În același timp, simptomele bolii sunt destul de greu de diferențiat de tulburarea bipolară și schizofrenia cu debut tardiv. Diagnostic diferentiat poate fi atenuată semnificativ dacă pacienții la vârsta de involuție nu prezintă semne de demență senilă sau ateroscleroză.

Psihoza senilă, care apare din cauza proceselor atrofice din creier, poate fi recunoscută destul de ușor în stadiile inițiale, excluzând bolile oncologice și vasculare, precum și alte patologii. Diagnosticul se face pe baza disponibilului semne clinice, precum și rezultatele unor metode de cercetare suplimentare, de exemplu, tomografia computerizată.

Tratamentul eficient al atrofiei creierului la om in varsta nu exista. Psihozele presenile și senile necesită o anumită terapie de susținere și tratament simptomatic pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Este recomandat ca astfel de persoane, pe cât posibil, să creeze toate condițiile pentru a putea duce o viață mai mult sau mai puțin plină și să ofere îngrijire adecvată. Pentru corectare starea generala poate fi numit medicamentele din grupa tranchilizantelor si psihotropelor. Dacă evoluția psihozei senile este foarte severă și nu există posibilitatea de a oferi îngrijire constantă pacientului, acesta trebuie plasat într-un spital sau într-un internat special.

Simptomele acestui grup de boli sunt de tip psihotic, ceea ce este important; inteligența unei persoane poate fi complet păstrată. Foarte des boala apare sub formă de depresie sau tulburare delirante.

Mai rar, problema se poate manifesta ca anxietate, tulburări de vorbire și confuzie. Astfel, tulburarea parțială a conștiinței apare ca urmare a tulburărilor în activitatea sistemului nervos central (SNC).

În practica medicală, se disting două tipuri de dezvoltare a psihozei senile:

• sindromul senil acut, caracterizat prin tulburarea conștiinței, inadaptarea în societate și pierderea personalității;
• psihoza cronica senila, care se manifesta sub forma depresiei, halucinatiilor, starea poate fi parafrenica, halucinator-paranoica.

Cauzele bolii

Etiologia și patogeneza psihozei senile nu au fost încă bine studiate. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai susceptibile la această problemă decât bărbații. Riscul de dezvoltare a bolii crește dacă există deja precedente de psihoză senilă în familie, adică factor ereditar joacă un rol important.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt:

• moartea treptată legată de vârstă a grupurilor de celule;
• procesele degenerative din creier;
• Diverse boli infecțioase pot afecta dezvoltarea bolii;
• patologii somatice;
• leziuni cerebrale traumatice;
• circumstanțe traumatice.

Patogenia poate fi afectată și de:

• inactivitate fizica;
• tulburari de somn;
• malnutriție (dietă incorectă);
• probleme cu auzul și vederea.

Tabloul clinic

Dacă psihoza senilă apare ca depresie, această afecțiune se caracterizează prin idei delirante, anxietate crescută, depresie generală a dispoziției, tendințe suicidare și „autodistrugere”.

Psihozele sunt caracterizate prin tulburări care implică gelozie, persecuție și autovătămare. Astfel, principalele „victime” ale unui bătrân aflat în suferință pot fi rudele și prietenii, vecinii, oamenii din jurul lui, aceștia putând fi acuzați de furt, cauzarea unor pagube bunurilor lor etc.

Psihoza senilă în forma acuta apare destul de des, simptomele sale apar mai ales la persoanele care urmează tratament pentru tulburări somatice și psihice. În procesul de complicații ale acestor boli apare impulsul pentru dezvoltarea psihozelor.

Simptomele psihozei acute includ:

• confuzie;
• excitare motorie;
• agitație;
• lipsa acțiunilor coordonate;
• tulburări delirante;
• halucinații (verbale, vizuale, tactile);
• temeri nerezonabile;
• anxietate.

Acest tip de progresie a bolii poate fi observată pe parcursul mai multor săptămâni sau poate apărea continuu ca recidive repetate.

Dezvoltarea psihozei acute poate fi determinată de prezența anumitor simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• tulburari ale somnului;
• dezorientarea în spațiu, care este de natură episodică;
• oboseală severă;
• neajutorare;
• probleme cu auto-îngrijirea.

Stupefacția ulterioară este însoțită de amnezie. Tabloul clinic este fragmentar. Pacienții pot prezenta activitate motorie, precum și diferite forme de tulburare a conștiinței (mentie, delir, stupoare), care apar atât individual, cât și în combinație.

Psihoza cronică senilă se observă în principal la femeile în vârstă. În formele ușoare pot apărea următoarele:

În cursul bolii, pot apărea simptome sentiment nerezonabil vinovăție, ipohondrie, anxietate. Această boală apare cu o manifestare minoră a tulburării mintale, care în timp suprimă funcțiile organismului.

O astfel de depresie lentă în unele cazuri poate duce la sinucidere. Psihoza se poate dezvolta pe parcursul a 10 ani, prezentând doar o minoră afectare a memoriei.

Criterii de diagnostic

Pe primele etape Este aproape imposibil să se determine prezența bolii, deoarece are o mulțime de simptome similare cu alte patologii: sistemul cardiovascular, tumori și alte probleme.

Motivul diagnosticului este o sărăcire progresivă a psihicului, ducând pe parcursul mai multor ani la demență ireversibilă.

Vizita la medic este obligatorie dacă pacientul are o serie de factori: tulburări de peste șase luni, care duc la tulburări ale activităților sociale, profesionale și zilnice. În același timp, persoana are o conștiință complet clară, nu există tulburări psihice care ar putea duce la scăderea inteligenței.

Diagnostic diferențiat

Diagnosticul diferențial ajută la distingerea sindromului senil de bolile cu simptome similare, de exemplu, schizofrenia.

Demența este adesea însoțită de tulburări depresive (pseudo-demență), așa că diferențierea bolii este destul de dificilă.

Set de măsuri

După ce tabloul clinic a fost studiat şi diagnostic precis, puteți începe să tratați pacientul. Cu permisiunea rudelor pacientului, acesta este plasat într-o unitate medicală.

Scopul principal al tratamentului este oprirea progresiei bolii, tratamentul simptomatic și atenuarea acestor simptome caracteristice.

În caz de depresie, un specialist poate prescrie medicamentele psihotrope, cum ar fi Melipramină, Pyrazidol, Azafen. În unele cazuri, medicamentele pot fi combinate la o anumită doză. Pentru toate celelalte tipuri de psihoză senilă, sunt prescrise Propazine, Sonapax și Haloperidol.

În fiecare caz specific, pacientului i se prescrie un medicament selectat individual și medicamente suplimentare care corectează simptomele însoțitoare.

De obicei, forma acută de psihoză senilă răspunde cu mai mult succes la tratament. O boală prelungită poate fi suprimată numai cu medicamente, dar este imposibil să scapi complet de ea.

Ce ar trebui să facă rudele și prietenii?

Pentru a menține starea psihică a unui pacient diagnosticat cu psihoză senilă, oamenii din jurul lui trebuie să înțeleagă situația actuală și să înțeleagă că acest proces este inevitabil și incurabil. Această boală este obiectivă și nu depinde deloc de pacientul însuși.

În cazurile severe de psihoză senilă, pacienții necesită îngrijire specială, care este cel mai bine organizată într-o unitate medicală. Dacă pacientul este inactiv, pot apărea escare, ceea ce poate agrava semnificativ starea de sănătate.

Pacienții care se caracterizează prin dezordine necesită îngrijire specială. Deci, rude sau personal medical(în funcție de locația pacientului) trebuie să-l ștergeți cu alcool camfor, să-l spălați în mod regulat, să schimbați lenjeria de pat și să împiedicați dormitul pe un pat umed. Clismele de curățare ar trebui, de asemenea, să fie regulate.

La ce să te aștepți?

Cel mai favorabil prognostic este dat pacienților cu o formă acută a bolii, mai ales dacă a fost solicitat la timp ajutor medical și conștiința nu a fost în stare de confuzie pentru mult timp.

Forma cronică nu implică nimic bun și prognosticul în acest caz nu este reconfortant: boala se dezvoltă de la unu la zece ani și cu cât acest proces începe mai târziu, cu atât mai bine, deoarece în cele din urmă boala se termină cu cașexie, probleme cu efectuarea mișcărilor și chiar construirea frazelor și pronunția cuvintelor.

Experții cred că, dacă începeți să preveniți psihoza senilă la vârsta de 35 de ani, atunci în viitor o persoană va putea evita o boală similară:

• persoana trebuie să fie activă fizic;
• un factor important este dezvoltarea abilităților mentale;
• atenție la greutatea corporală;
• Control tensiune arteriala;
• controlul colesterolului;
• alimentație adecvată.

Această secție a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a perturba ritmul obișnuit al propriei vieți.

/ Spurs în psihiatrie / Privat / Demență vasculară

Demența vasculară este așa-numitul tip de demență lacunară (parțială, dismnestică). Acest tip de demență vasculară este determinat de tulburări crescânde ale memoriei și reproducerii selective, tulburări ale datării cronologice și ale orientării în timp (cu păstrarea relativă a orientării alo- și autopsihice), dificultatea progresivă și încetinirea tuturor proceselor mentale. Este însoțită de astenie și scăderea activității psihice, dificultăți de comunicare verbală și de găsire cuvintele potrivite, o scădere a nivelului de judecată și critică cu o anumită păstrare a conștiinței propriei insolvențe și a atitudinilor personale de bază (se păstrează miezul personalității), un sentiment de boală și neputință, o dispoziție redusă de lacrimi, slăbiciune și „incontinență”. de afecte.” Acest tip de demență se dezvoltă în principal din cauza proceselor aterosclerotice care se manifestă între 50 și 65 de ani. Cel mai adesea se formează treptat prin intensificarea tulburărilor psihoorganice apărute în stadiile incipiente ale bolii. La unii pacienți, sindromul demenței lacunare apare mai acut după accidentele cerebrovasculare (demența postpoplectică). În astfel de cazuri, demența este precedată de un sindrom amnestic tranzitoriu (de tip Korsakoff).

După accidente cerebrovasculare acute (accident vascular cerebral, sever crize hipertensive, hemoragii subarahnoidiene) și adesea după psihoze vasculare acute, este posibil sindromul demenței amnestice cu tulburări severe ale memoriei, cum ar fi amnezia de fixare, dezorientarea severă și confabulațiile. Imaginea unei astfel de demențe amnestice este în unele cazuri reversibilă într-o oarecare măsură.

Un alt tip de demență, care apare cu leziuni vasculare ale creierului, este numit „pseudoparalitic” datorită predominării în tabloul clinic a nepăsării, euforiei, vorbărețului, dezinhibării pulsiunilor, lipsei sentimentului de boală, scăderii accentuate a criticilor. și nivelul de judecată – cu o afectare a memoriei și orientare relativ mai puțin pronunțată. Tipul pseudoparalitic de demență vasculară se întâlnește de obicei la pacienții sub 65 de ani cu encefalopatie hipertensivă severă sau cu localizare frontală a focarelor de înmuiere.

Cu encefalopatie hipertensivă severă, uneori există o formă rară de demență vasculară, cu volumul de muncă și stupoarea pacienților, adinamie și activitate motorie și de vorbire redusă, dificultăți pronunțate în fixarea, perceperea și înțelegerea a ceea ce se întâmplă - este descrisă această formă de demență vasculară. ca „pseudotumoral”. Este nevoie de o diferențiere deosebit de atentă de o tumoare pe creier.

Au anumite sindroame de demență observate în timpul manifestării procesului vascular la bătrânețe caracteristici clinice. Datorită unor asemănări în tabloul clinic al acestor sindroame cu demența senilă, ele vorbesc despre un tip de demență vasculară asemănătoare senilului. Ca și în cazul demenței senile, stadiul inițial al acestui tip de demență vasculară se caracterizează prin modificări pronunțate de personalitate, o dispoziție sumbră sau nemulțumită sau iritabilă, o atitudine de neîncredere și ostilă față de ceilalți, idei individuale de atitudine și detașare. Tabloul clinic al demenței este determinat de tulburări de memorie mai profunde și mai difuze (decât în ​​cazul demenței dismnestice), dezorientare mai pronunțată și elemente de „transformare a situației în trecut” și un declin mai profund al tuturor tipurilor de activitate mentală.

Independent varianta clinica Demența vasculară este o formă asemănătoare Alzheimerului cu tulburări focale corticale cauzate de o localizare specială a procesului vascular, rezultată din adăugarea unor modificări aterosclerotice în vasele de sânge. Cortex cerebral la procesul senil-atrofic.

Sindroame psihotice. În dependența cauzală directă de procesul vascular (natura, cursul, rata și gradul de progresie al acestuia) se află psihozele acute și subacute de tip exogen și exogen-organic - „stări arteriosclerotice de confuzie”. Aceste psihoze se disting printr-o serie de proprietăți clinice comune: 1) sindroamele de conștiință alterată care apar în cadrul acestor psihoze (tipuri de reacții exogene), de regulă, sunt atipice, rudimentare și sindromice incomplete. Manifestările psihozelor vasculare acute nu corespund întotdeauna tipurilor sindromice cunoscute de delir, amentie, stări crepusculare și altele, ceea ce a permis multor psihiatri moderni să le califice în general drept „stări de confuzie”; 2) tulburările psihotice acute sunt destul de des de scurtă durată, episodice. Durata lor nu depășește adesea câteva ore. Ele apar predominant noaptea, iar în timpul zilei pacienții pot fi clar conștienți și nu prezintă tulburări psihotice. Confuzia pe timp de noapte, în special, reapare frecvent; 3) cursul psihozelor vasculare acute diferă semnificativ de evoluția psihozelor simptomatice de alte etiologii. 4) cu o evoluție mai prelungită (subacută) a psihozelor vasculare, pe lângă sindroamele de conștiință alterată, pot fi observate neînsoțite de stupefacție, dar și sindroame reversibile, care au fost numite tranziționale sau intermediare. În psihozele vasculare pot apărea aproape toate tipurile de sindroame intermediare (precedând sau în urma sindroamelor de alterare a conștiinței): nevrotice și afective (astenice, depresive, anxios-depresive), halucinator-paranoide (schizoforme) în sindroame de cerc organic (adinamic, apatic-). abulic, euforic, expansiv-confabulator, amnezic-Korsakoff).

Stările psihotice acute sunt uneori observate în prodromul accidentului vascular cerebral. Astfel de psihoze post-accident vascular cerebral cu confuzie, dezorientare, agitație delirantă, anxietate, halucinatorii și tulburări delirante de obicei se transformă în stări astenodepresive prelungite, dar se pot transforma și în diverse stări de demență printr-un sindrom intermediar amnestic.

Episoadele psihotice acute pot apărea în timpul exacerbării procesului vascular pe fondul diferitelor modificări mentale, chiar stabilizate (inclusiv demența).

Dintre toate așa-numitele psihoze vasculare endoforme (prelungite) (precum și în procesele atrofice), cea mai justificată clinic este identificarea psihozelor paranoide vasculare prelungite. Ele sunt cel mai adesea observate la bărbați sub formă de iluzii paranoice ale geloziei. Intriga iluziei conține multe detalii sexuale goale. Tipic povestiri: înșelarea unei soții cu tineri, membri tineri ai familiei, inclusiv un ginere sau ginere. Iluziile de gelozie sunt de obicei combinate cu idei de daune (soția hrănește mai bine rivalii, le oferă lucrurile pacientului), o dispoziție depresivă în lacrimi, cu accese de iritabilitate, furie și agresivitate.

De asemenea, nu există nicio îndoială că halucinoza verbală cronică este clasificată ca psihoză vasculară. Halucinoza vasculară cronică este definită de halucinoza verbală adevărată polivocală. Curge în valuri, adesea la apogeul dezvoltării devine scenic (scene de condamnare publică a pacientului), se intensifică de obicei în orele de seară și noapte și are un conținut predominant amenințător.

TRATAMENTUL, PREVENIREA SI ORGANIZAREA ÎNGRIJIRII PACIENȚILOR. Accentul principal ar trebui să fie pe tratamentul bolii vasculare de bază și al tulburărilor hemodinamice cauzate de aceasta. Medicamente psihotrope prescris pentru indicatii generale, cu cu cea mai mare grijă. De preferință se administrează medicamente cu activitate neuroleptică moderată sau chiar relativ slabă (aminazină, de obicei nu mai mult de 50-75 mg/zi, tioridazină - Melleril). Se folosesc doze mici de haloperidol (pentru halucinoză), tizercin (pentru stări anxioase-delirante). O atenție deosebită trebuie acordată la manipulare utilizare combinată medicamentele psihotrope. Astfel de combinații sunt indicate numai pentru utilizare pe termen scurt pentru a reduce anxietatea și agitația (de exemplu, sub forma unei combinații de 25-50 mg/zi amitriptilină și 20-25 mg melleril sau aminazină). Se recomandă o combinație de antidepresive sau neuroleptice cu activitate neuroleptică slabă și doze mici de tranchilizante (seduxen, tazepam). În caz de anxietate pronunțată, agitație și frică vitală, intravenos administrare prin picurare seduxena. Cu inferioritatea vasculară a creierului, există un risc crescut de a dezvolta efecte secundare ale medicamentelor psihotrope - tulburări cardiovasculare și apariție timpurie neuroleptic. Amitriptilina, care este de preferat în anxietate și depresie datorită efectului sedativ, se prescrie în doze care nu depășesc 50-75 mg/zi. Se recomandă utilizarea pirazidolului.

În stadiile incipiente ale dezvoltării modificărilor mentale vasculare, restauratoareşi reglementarea atentă a regimului. În unele cazuri, este util un curs de tratament cu aminalon (Gammalon), piracetam (Nootropil) sau Cerebrolysin.

De asemenea, este necesar, dacă este posibil, să se elimine toate pericolele care pot afecta negativ evoluția bolilor vasculare.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Dementa (dementa): semne, tratament, cauze senile, vasculare

Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, eșecurile încep să apară în toate sistemele și organele. Există și abateri ale activității mentale, care sunt împărțite în comportamentale, emoționale și cognitive. Acesta din urmă include demența (sau demența), deși are o relație strânsă cu alte tulburări. Mai simplu spus, la un pacient cu demență, din cauza tulburărilor psihice, modificări de comportament, apare depresia fără cauză, emoționalitatea scade, iar persoana începe să se degradeze treptat.

Demența se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă. Afectează mai multe procese psihologice: vorbire, memorie, gândire, atenție. Deja în stadiul inițial al demenței vasculare, tulburările rezultate sunt destul de semnificative, ceea ce afectează calitatea vieții pacientului. El uită abilitățile deja dobândite, iar învățarea de noi abilități devine imposibilă. Astfel de pacienți trebuie să-și părăsească cariera profesională și pur și simplu nu se pot descurca fără supravegherea constantă a membrilor familiei.

Caracteristicile generale ale bolii

Deficiențele cognitive dobândite care afectează negativ activitățile și comportamentul zilnic al pacientului se numesc demență.

Boala poate avea mai multe grade de severitate in functie de adaptarea socială rabdator:

1. Grad ușor de demență - pacientul experimentează o degradare a competențelor profesionale, ale sale activitate socială, interesul pentru activitățile preferate și divertisment slăbește semnificativ. În același timp, pacientul nu își pierde orientarea în spațiul înconjurător și poate avea grijă de sine în mod independent.
2. Grad moderat (mediu) de demență - caracterizat prin imposibilitatea de a lăsa pacientul nesupravegheat, deoarece își pierde capacitatea de a folosi majoritatea aparatelor de uz casnic. Uneori este dificil pentru o persoană să deschidă singur lacătul. usa din fata. Acest grad de severitate este adesea denumit colocvial „ senilitate" Pacientul are nevoie de ajutor constant în viața de zi cu zi, dar poate face față autoîngrijirii și igienei personale fără ajutor extern.
3. Grad sever - pacientul are dezadaptare completă la mediu și degradare a personalității. Nu mai poate face față fără ajutorul celor dragi: are nevoie să fie hrănit, spălat, îmbrăcat etc.

Pot exista două forme de demență: totală și lacunară (dismnestică sau parțială). Acesta din urmă se caracterizează prin abateri grave în procesul memoriei pe termen scurt, în timp ce schimbările emoționale nu sunt deosebit de pronunțate (sensibilitate excesivă și lacrimare). O variantă tipică a demenței lacunare poate fi considerată boala Alzheimer în stadiile incipiente.

Forma demenței totale se caracterizează prin absolută degradare personală. Pacientul este expus la tulburări intelectuale și cognitive, sfera emoțional-volițională a vieții se schimbă radical (nu există sentimentul de rușine, datoria, interesele vitale și valorile spirituale dispar).

CU punct medicalÎn ceea ce privește vederea, există următoarea clasificare a tipurilor de demență:

• Demența de tip atrofic (boala Alzheimer, boala Pick) apare de obicei pe fondul reacțiilor degenerative primare care apar în celulele sistemului nervos central.
• Demența vasculară (ateroscleroză, hipertensiune arterială) - se dezvoltă din cauza patologiilor circulatorii în sistemul vascular cerebral.
• Demența de tip mixt - mecanismul dezvoltării lor este similar atât cu demența atrofică, cât și cu cea vasculară.

Demența se dezvoltă adesea din cauza patologiilor care duc la moartea sau degenerarea celulelor creierului (ca boală independentă) și se poate manifesta și ca o complicație severă a bolii. În plus, afecțiuni precum traumatisme craniului, tumori cerebrale, alcoolism, scleroză multiplă etc.

Pentru toate demența, sunt relevante semne precum tulburările emoțional-voliționale (plâns, apatie, agresivitate fără cauze etc.) și intelectuale (gândire, vorbire, atenție), până la dezintegrarea personală.

Demența vasculară

Accidentul vascular cerebral în demența vasculară

Acest tip de boală este asociat cu funcția cognitivă afectată din cauza fluxului sanguin anormal în creier. Demența vasculară se caracterizează printr-o dezvoltare îndelungată procese patologice. Pacientul practic nu observă că dezvoltă demență cerebrală. Din cauza tulburărilor fluxului sanguin, anumiți centri cerebrali încep să experimenteze lipsa de oxigen, care provoacă moartea celulelor creierului. Un număr mare de astfel de celule duce la disfuncția creierului, care se manifestă ca demență.

Cauze

Accidentul vascular cerebral este una dintre cauzele fundamentale ale demenței vasculare. Atât ruptura, cât și tromboza vaselor de sânge, care caracterizează un accident vascular cerebral, privează celulele creierului de o nutriție adecvată, ceea ce duce la moartea lor. Prin urmare, pacienții cu AVC prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta demență.

Hipotensiunea arterială poate declanșa și demența. Din cauza tensiune arterială scăzută volumul de sânge care circulă prin vasele creierului scade (hiperfuzie), ceea ce duce ulterior la demență.

În plus, demența poate fi cauzată și de ateroscleroză, hipertensiune arterială, ischemie, aritmie, diabet, defecte cardiace, vasculită infecțioasă și autoimună etc.

După cum am menționat mai sus, adesea cauza unei astfel de demențe poate fi ateroscleroza cerebrală. Ca urmare, se dezvoltă treptat așa-numita demență aterosclerotică, care se caracterizează printr-un stadiu parțial de demență - atunci când pacientul este capabil să realizeze că se confruntă cu deficiențe în activitatea cognitivă. Această demență diferă de alte demențe în progresia treptată a tabloului clinic, când îmbunătățirile episodice și deteriorarea stării pacientului se înlocuiesc periodic. Demența aterosclerotică se caracterizează, de asemenea, prin leșin, amețeli, anomalii de vorbire și vizuale și abilități psihomotorii lente.

Semne

De obicei, un medic diagnostichează demența vasculară atunci când tulburările funcției cognitive încep să apară după un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Un precursor al dezvoltării demenței este, de asemenea, considerat a fi slăbirea atenției. Pacienții se plâng că nu se pot concentra asupra unui anumit obiect sau nu se pot concentra. Simptomele caracteristice ale demenței sunt modificări ale mersului (tocat, tremurător, „schi”, mers instabil), timbrul vocii și articulația. Disfuncția de deglutiție este mai puțin frecventă.

Procesele intelectuale încep să funcționeze cu încetinitorul - de asemenea, un semnal alarmant. Chiar și la începutul bolii, pacientul întâmpină unele dificultăți în organizarea activităților sale și în analiza informațiilor primite. În procesul de diagnosticare a demenței în stadiile inițiale, pacientului i se face un test special pentru demență. Cu ajutorul acestuia, ei verifică cât de repede se descurcă subiectul sarcinilor specifice.

Apropo, când tip vascular demența, abaterile de memorie nu sunt deosebit de pronunțate, ceea ce nu se poate spune despre sfera emoțională de activitate. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime dintre pacienții cu demență vasculară sunt depresivi. Toți pacienții sunt susceptibili schimbari frecvente stări de spirit. Ei pot râde până când plâng și, deodată, încep să plângă amar. Pacienții suferă adesea de halucinații, convulsii epileptice, manifestă apatie față de lumea din jurul lor și preferă somnul în loc de veghe. În plus față de cele de mai sus, simptomele demenței vasculare includ sărăcirea gesturilor și mișcărilor faciale, adică activitatea motorie este afectată. Pacienții prezintă tulburări urinare. O trăsătură caracteristică a unui pacient care suferă de demență este, de asemenea, neglijența.

Tratament

Nu există o metodă standard, tip șablon, pentru tratarea demenței. Fiecare caz este analizat separat de un specialist. Acest lucru se datorează cantității uriașe mecanisme patogenetice, precedând boala. De remarcat că demența este complet incurabilă, astfel că tulburările cauzate de boală sunt ireversibile.

Tratamentul demenței vasculare, precum și al altor tipuri de demență, se realizează cu ajutorul neuroprotectorilor care oferă impact pozitiv asupra țesutului cerebral, îmbunătățind metabolismul acestora. De asemenea, terapia demenței presupune tratarea directă a bolilor care au dus la dezvoltarea acesteia.

Antagoniștii de calciu (Cerebrolysin) și medicamentele nootrope sunt utilizate pentru a îmbunătăți procesele cognitive. Dacă pacientul este supus unor forme severe de depresie, atunci, împreună cu tratamentul principal al demenței, i se prescriu antidepresive. Pentru a preveni infarctele cerebrale, sunt prescrise agenți antiplachetari și anticoagulante.

Nu uitați de prevenirea bolilor vasculare și de inimă: renunțați la fumat și la alcool, alimentele grase și prea sărate, ar trebui să vă mișcați mai mult. Speranța de viață cu demența vasculară avansată este de aproximativ 5 ani.

Trebuie remarcat faptul că persoanele cu demență dezvoltă adesea o trăsătură atât de neplăcută, cum ar fi neglijența, astfel încât rudele trebuie să ofere îngrijire adecvată pacientului. Dacă membrii gospodăriei nu pot face față acestui lucru, atunci puteți apela la serviciile unei asistente profesioniste. Aceasta, precum și alte întrebări frecvente legate de boală, ar trebui discutate cu cei care au întâmpinat deja probleme similare pe un forum dedicat demenței vasculare.

Video: demență vasculară în programul „Trăiește sănătos!”

Demență senilă (senilă).

Mulți, observând membrii în vârstă ai gospodăriei, observă adesea schimbări în starea lor asociate cu caracter, intoleranță și uitare. De undeva apare o încăpățânare irezistibilă și devine imposibil să convingi astfel de oameni de ceva. Acest lucru se datorează atrofiei creierului din cauza morții pe scară largă a celulelor sale din cauza vârstei, adică începe să se dezvolte demența senilă.

Semne

În primul rând, o persoană în vârstă începe să experimenteze abateri minore în memorie - pacientul uită evenimentele recente, dar își amintește ce sa întâmplat în tinerețe. Pe măsură ce boala progresează, fragmentele vechi încep să dispară din memorie. În demența senilă, există două mecanisme posibile de dezvoltare a bolii, în funcție de prezența anumitor simptome.

Majoritatea persoanelor în vârstă cu demență senilă nu au practic stări psihotice, ceea ce face viața mult mai ușoară atât pacientului, cât și rudelor sale, deoarece pacientul nu provoacă prea multe probleme.

Dar sunt frecvente și cazuri de psihoză însoțită de insomnie sau inversare a somnului. Această categorie de pacienți este caracterizată de astfel de semne de demență senilă, cum ar fi halucinații, suspiciune excesivă, schimbări de dispoziție de la tandrețe în lacrimi la mânie dreaptă, de ex. Se dezvoltă o formă globală a bolii. Psihoza poate fi declanșată de modificări ale tensiunii arteriale (hipotensiune arterială, hipertensiune arterială), modificări ale nivelului de zahăr din sânge (diabet zaharat) etc. Prin urmare, este important să protejăm persoanele în vârstă cu demență de tot felul de boli cronice și virale.

Tratament

Furnizorii de servicii medicale nu recomandă tratarea demenței la domiciliu, indiferent de severitatea și tipul bolii. Astăzi există multe pensiuni și sanatorie, al căror obiectiv principal este întreținerea unor astfel de pacienți, unde, pe lângă îngrijirea adecvată, se va efectua tratamentul bolii. Problema este cu siguranță controversată, deoarece în confortul casei este mult mai ușor pentru pacient să suporte demența.

Tratamentul demenței de tip senil începe cu medicamente psihostimulante tradiționale pe bază atât de sintetice cât și ingrediente din plante. În general, efectul lor se manifestă prin creșterea capacității sistemului nervos al pacientului de a se adapta la stresul fizic și mental rezultat.

La fel de medicamente obligatorii Pentru tratamentul demenței de orice tip, se folosesc medicamente nootrope care îmbunătățesc semnificativ abilitățile cognitive și au un efect de restabilire a memoriei. În plus, terapia modernă cu medicamente utilizează adesea tranchilizante pentru a ameliora anxietatea și frica.

Deoarece debutul bolii este asociat cu tulburări grave de memorie, puteți utiliza unele remedii populare. De exemplu, sucul de afine are un efect pozitiv asupra tuturor proceselor legate de memorie. Există multe ierburi care au un efect calmant și hipnotic.

Video: Antrenament cognitiv pentru persoanele cu demență

demență de tip Alzheimer

Acesta este probabil cel mai comun tip de demență în prezent. Se referă la demența organică (un grup de sindroame dementive care se dezvoltă pe fondul modificărilor organice ale creierului, cum ar fi bolile cerebrovasculare, leziunile traumatice ale creierului, psihozele senile sau sifilitice). În plus, această boală este destul de strâns împletită cu tipurile de demență cu corpi Lewy (un sindrom în care moartea celulelor creierului are loc din cauza corpilor Lewy formați în neuroni), având multe simptome comune. Adesea, chiar și medicii confundă aceste patologii.

Proces patologic în creierul unui pacient cu demență de tip Alzheimer

Cei mai importanți factori care provoacă dezvoltarea demenței:

1. Bătrânețe (75-80 ani);
2. Femeie;
3. Factorul ereditar (prezența unei rude de sânge care suferă de boala Alzheimer);
4. Hipertensiune arteriala;
5. Diabet;
6. ateroscleroza;
7. Excesul de lipide în plasmă;
8. Obezitate;
9. Boli asociate cu hipoxie cronică.

Simptomele demenței de tip Alzheimer sunt în general identice cu cele ale demenței vasculare și senile. Acestea sunt tulburări de memorie; în primul rând, evenimentele recente sunt uitate și apoi faptele din viața din trecutul îndepărtat. Pe măsură ce boala progresează, apar tulburări emoționale și volitive: conflict, morocănos, egocentrism, suspiciune (restructurare senilă a personalității). Dezordinea este prezentă și printre numeroasele simptome ale sindromului demență.

Apoi pacientul dezvoltă iluzii de „daune”, când începe să-i învinovățească pe alții pentru că i-au furat ceva sau că vrea să-l omoare etc. Pacientul dezvoltă o dorință de lăcomie și vagabondaj. În stadiul sever, pacientul este consumat de apatie completă, practic nu merge, nu vorbește, nu simte sete sau foame.

Deoarece această demență se referă la demența totală, tratamentul este complex, acoperind terapia patologii însoțitoare. Acest tip de demență este clasificat ca progresiv, duce la invaliditate și apoi la moartea pacientului. De regulă, nu trece mai mult de un deceniu de la debutul bolii până la moarte.

Video: cum să preveniți dezvoltarea bolii Alzheimer?

Demența epileptică

Suficient boala rara, care apare de obicei pe fondul epilepsiei sau schizofreniei. Pentru el, tabloul tipic este o lipsă de interese; pacientul nu poate evidenția esența principală sau generaliza ceva. Adesea, demența epileptică în schizofrenie se caracterizează printr-o dulceață excesivă, pacientul se exprimă constant în cuvinte diminuate, apar răzbunarea, ipocrizia, răzbunarea și frica ostentativă de Dumnezeu.

Demența alcoolică

Acest tip de sindrom de demență se formează din cauza efectelor alcoolotoxice pe termen lung asupra creierului (peste 1,5-2 decenii). În plus, factori precum leziunile hepatice și tulburările sistemului vascular joacă un rol important în mecanismul de dezvoltare. Potrivit cercetărilor, în ultima etapă a alcoolismului pacientul experimentează modificări patologiceîn zone ale creierului care sunt de natură atrofică, care în exterior se manifestă ca degradare a personalității. Demenţa alcoolică poate regresa dacă refuz complet bolnav de băuturi alcoolice.

Dementa fronto-temporala

Această demență presenilă, numită adesea boala lui Pick, implică prezența unor anomalii degenerative care afectează temporal și Lobii frontali creier În jumătate din cazuri, demența frontotemporală se dezvoltă din cauza factor genetic. Debutul bolii se caracterizează prin schimbări emoționale și comportamentale: pasivitate și izolare de societate, tăcere și apatie, nerespectarea decenței și promiscuitatea sexuală, bulimie și incontinență urinară.

Medicamente precum Memantina (Akatinol) s-au dovedit eficiente în tratamentul unei astfel de demențe. Astfel de pacienți trăiesc nu mai mult de zece ani, murind din cauza imobilității sau a dezvoltării paralele a infecțiilor genito-urinale și pulmonare.

Dementa la copii

Am analizat tipurile de demență care afectează exclusiv populația adultă. Există însă patologii care se dezvoltă în principal la copii (boala Lafora, boala Niemann-Pick etc.).

Demența copilăriei se împart în mod convențional în:

• Demența progresivă – independent dezvoltarea patologiei, aparținând categoriei defectelor genetic degenerative, leziuni vasculareși boli ale sistemului nervos central.
• Demența organică reziduală - a cărei dezvoltare este cauzată de leziuni cerebrale traumatice, meningită și otrăvire cu medicamente.

Demența la copii poate fi un semn al unei anumite patologii mentale, de exemplu, schizofrenia sau retardul mintal. Simptomele apar devreme: copilul își pierde brusc capacitatea de a-și aminti orice, iar abilitățile sale mentale scad.

Terapia pentru demența copilăriei se bazează pe vindecarea bolii care a declanșat apariția demenței, precum și pe cursul general al patologiei. În orice caz, demența este tratată cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și metabolismul celular.

Cu orice tip de demență, cei dragi, rudele și membrii gospodăriei ar trebui să trateze pacientul cu înțelegere. La urma urmei, nu este vina lui că uneori face lucruri nepotrivite, ci boala le face. Noi înșine ar trebui să ne gândim la măsuri preventive pentru ca boala să nu ne afecteze pe viitor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă mișcați mai mult, să comunicați, să citiți și să vă implicați în autoeducație. Mersul înainte de culcare și agrement, refuz obiceiuri proaste- aceasta este cheia bătrâneții fără demență.

Video: sindromul demenței

Buna ziua, bunica mea are 82 de ani, toate semnele de dementa sunt pe fata ei, anxietate, uita ca a mancat dupa o jumatate de ora, incearca mereu sa se ridice si sa mearga undeva, desi picioarele nu o mai ascult si ea pur și simplu se târăște din pat, nu mai poate avea grijă de ea, Fiul ei este cu ea 24 de ore, dar și nervii ei cedează, că nu e liniște, mai ales noaptea, nu o lasă deloc să doarmă , o roagă să bea, apoi să meargă la toaletă și așa mai departe toată noaptea. Medicamentele prescrise de medici nu sunt de folos, sedativele nu funcționează. Ne puteti recomanda ceva care sa ne ajute atat pe ea cat si pe noi macar noaptea?Exista sedative pentru astfel de pacienti? Voi fi bucuros să aud răspunsul dvs.

Buna ziua! Dementa - stare gravă, care nu poate fi tratată, iar majoritatea medicamentelor se dovedesc de fapt a fi ineficiente. Nu putem recomanda niciun medicament pe internet; este mai bine să contactați un psihiatru sau un neurolog pentru aceasta. Poate că medicul va prescrie ceva mai puternic decât ceea ce a fost deja prescris, deși încă nu există nicio garanție că bunica va deveni mai calmă. Din păcate, astfel de pacienți sunt un test dificil pentru rude, iar medicina este adesea neputincioasă, așa că tu și familia ta nu poți avea decât răbdare și curaj în îngrijirea bunicii tale bolnave.

Buna ziua. Soacra mea, în vârstă de 63 de ani, a fost diagnosticată cu ateroscleroză, stadiul II DEP. Anterior, trăiam mai mult sau mai puțin normal. Soțul ei s-a certat cu ea din cauza trăsăturilor ei de caracter, dar acest lucru nu a fost atât de des. Acum a devenit complet imposibil să trăiești cu ea. Ea bea lapte expirat, ascunde borcane cu muraturi langa patul ei, se mucegesc, continua sa le manance. Apartamentul este murdar. Aproape că nu își spală niciodată lenjeria de pat; își pune hainele murdare în grămadă și nu le spală. În camera ei sunt cutii mucegăite, lucruri mirositoare miroase a transpirație și acru. În loc să arunce fiecare lucru spart, îl păstrează, chiar și pixuri în valoare de 5-10 ruble fără reumpleri. Vorbește pentru alții. Acest lucru este exprimat în cuvintele „Da, nu a vrut să facă asta”, trăgând mâncarea acasă, care mai are o zi sau două de termen de expirare. Când aruncăm săpunurile, cremele și parfumurile expirate la gunoi, ea le scoate din coș și le duce înapoi în camera ei. Recent a ajuns la punctul în care ea scoate laptele aruncat din gunoi și îl pune la frigider. Nu poate să își pregătească mâncarea. Stă în cameră toată ziua, nu face nimic și nu vrea. Apatie totală față de lumea din jurul tău și față de tine însuți. Ea spune că se simte rău și că trebuie să meargă la medici. Trec 1-2 zile, iar ea crede deja că nu este nevoie să meargă la doctor. Vorbește în numele doctorului care a pus diagnosticele, că a spus că nu e nimic în neregulă cu ea. Deși are modificări în țesuturile ficatului și rinichilor. Când am vorbit cu doctorul, mi-a spus că îi merge prost. Ea mănâncă ce nu ar trebui. Unt, pâine, marinate și lapte fermentat, produse din carne, margarină, cafea, afumuri. Îi spunem că asta nu poate fi mâncat, ca răspuns auzim: „Ei bine, sunt puțin.” Fără să se gândească la acțiunile ei, a strâns credite pentru o sumă imensă. Țipă constant despre lipsa banilor, deși există unii. Ea minte în mod constant, zi după zi, spune un lucru și, literalmente, o oră mai târziu, spune că nu a spus așa ceva. Dacă mai devreme auzea filme pe laptopul ei perfect, acum filmele și serialele TV țipă în tot apartamentul. Țipă puțin, manifestă periodic agresivitate și își umflă ochii. Nu poate călca în picioare în mod normal dimineața și spre noapte. El ooh și ahhs și le calcă greu. Ia un burete de vase și spală podeaua cu el. Întregul apartament a fost recent spălat cu o cârpă acoperită cu urină de pisică. Și ea a negat mirosul sufocant de urină! Ea nu miroase absolut nimic, chiar și atunci când i-o bagi chiar în nas. Neagă orice faptă! Ce să fac? Această persoană poate fi lipsită de capacitate juridică? În caz contrar, vom avea probleme cu împrumuturile ei. A devenit secret, merge undeva. Spune că merge la muncă, dar merge pe un drum diferit. Bolnavii înșiși. Sotul meu are meningococemie, are stadiul 1 DEP si SPA. Am o tumoare hipofizară. Este imposibil să trăiești așa. Avem scandaluri toată ziua...

Buna ziua! Vă simțim sincer, familia dumneavoastră se află într-o situație foarte dificilă. Descrii un comportament destul de tipic pentru pacienții cu DEP severă; probabil că înțelegi tu însuți că soacra nu este conștientă de acțiunile și cuvintele ei, pentru că este bolnavă și este într-adevăr foarte dificil cu un astfel de membru al familiei. Puteți încerca să o recunoașteți ca fiind incompetentă, contactați un neurolog sau un psihiatru, explicați situația. Dacă medicul scrie o concluzie adecvată, atunci cu siguranță va fi mai ușor să evitați problemele cu împrumuturile, apelurile soacrei la diferite autorități etc., deoarece astfel de pacienți pot fi extrem de activi în inițiativele lor. Agresivitatea, înșelăciunea și neglijența sunt simptome foarte neplăcute și iritante pentru ceilalți, dar totuși asociate cu boala și nu cu dorința soacrei de a-ți distruge viața. Este dificil să dai sfaturi despre comunicarea cu o persoană bolnavă, nu toată lumea are nervii și răbdarea, iar dacă te strici și faci probleme, atunci acesta este un fenomen complet firesc în situația actuală. Din păcate, encefalopatia de o asemenea severitate nu este tratată sau vindecată; rezultatul, de regulă, este demența. Pe de o parte, contactul va deveni complet imposibil, vei avea nevoie de îngrijire, cum ar fi îngrijirea unui copil mic, pe de altă parte, viața ta va deveni într-o oarecare măsură, deoarece activitatea soacrei va scădea treptat și va deveni mai ușor de controlat situația. Încercați să obțineți maximum de la medic pentru a vă proteja cumva familia și soacra de acțiunile ei nepotrivite și vă dorim curaj și răbdare.

Buna ziua! Poate că ar trebui să căutați nu numai un neurolog sau un psihiatru competent, ci și un avocat, pentru că o persoană care este potențial invalidă din cauza sănătății mintale nu poate răspunde pentru acțiunile sale și, prin urmare, nu ar trebui să dea consimțământul pentru o examinare, care ar trebui să fie efectuate din motive medicale si cu acordul rudelor. Un neurolog, terapeut sau psihiatru trebuie să prescrie terapia medicamentoasă pe baza bolii de bază; o persoană bolnavă nu poate fi lăsată fără tratament, la care are dreptul prin lege. Vă dorim o rezolvare rapidă a acestei situații dificile.

Buna ziua! Demența vasculară începe cu mult înainte de simptomele evidente simptome negative cu modificări minore, aveți perfectă dreptate că procesul a început cu mulți ani în urmă. Din păcate, primele semne sunt nespecifice și poate fi problematic să le distingem de simptomele altor boli și să le diferențiem de multe alte modificări legate de vârstă. Pe de altă parte, nu este deloc necesar ca alți membri ai familiei să fie afectați de schimbări psihice și comportamentale semnificative, deoarece totul este individual, în funcție de caracterul persoanei și de gradul de afectare a creierului. Majoritatea persoanelor în vârstă au o anumită formă de encefalopatie vasculară, dar pentru mulți se limitează la o scădere a memoriei și a performanței intelectuale, în timp ce caracterul și comportamentul rămân destul de adecvate. Salvarea de leziunile vasculare cerebrale este un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și asigurarea funcționării creierului până la bătrânețe. Nu este un secret că rezolvarea cuvintelor încrucișate, rezolvarea problemelor matematice interesante, citirea cărților și a altor literaturi antrenează creierul, îl ajută să se adapteze la condițiile de flux sanguin imperfect și să facă față progresiei schimbărilor legate de vârstă. Și nu este absolut necesar ca o boală precum cea a bunicii tale să-i depășească pe toți ceilalți; ești prea pesimist. Dacă alți membri vârstnici ai familiei au deja semne de îmbătrânire a creierului, atunci măsurile enumerate plus administrarea de medicamente vasculare, vitamine și examinări regulate ale medicului vor ajuta la încetinirea dezvoltării demenței. Dorim familiei tale sănătate și răbdare în îngrijirea bunicii tale!

Bună ziua. Nu sună nepoliticos. E greu pentru tine. Avem aceeași situație. Bunica, cea mai dulce și mai bună persoană, s-a transformat într-o persoană agresivă și supărată (se luptă, aruncă cu pumnii și vrea să murim cu toții), înțelegem că nu este vina ei, nu a cerut o asemenea durere. Dar este ceea ce este. Ieșim astfel din situație: bunica mea a mers la un neurolog pentru o programare - i s-au prescris antidepresive și o dată pe lună mergea la o pensiune plătită timp de o săptămână. Pentru noi aceasta este o săptămână de odihnă. Persoanele apropiate unor astfel de persoane au nevoie să se odihnească, deoarece nu este neobișnuit ca cei care îngrijesc astfel de pacienți să treacă (din cauza epuizării morale și stres nervos) mai rapid decât pacienții înșiși. Putere si rabdare pentru tine.

- aceasta este una dintre acele boli psihice care se manifesta exclusiv dupa 60 de ani, se exprima prin diverse feluri de tulburari, conform semne externe foarte asemănătoare cu bolile mintale endogene, dar este de remarcat absența demenței senile cu acest diagnostic.

Pentru ca boala să se desfășoare fără complicații și ca simptomele să fie mai puțin pronunțate, este necesar să consultați un specialist în timp util.

Cauze

În ultima vreme, această boală a fost descoperită frecvent, dar în marea majoritate a cazurilor, un medic este consultat deja la stadiul acut. Manifestarea este cel mai adesea cauzată de tulburări somatice, de aceea sunt definite ca psihoze somatogene ale bătrâneții.

Acest lucru poate fi influențat de cel mai mult diverși factori, de exemplu, boli ale tractului respirator, ale sistemului genito-urinar sau cardiovascular, precum și intervenții chirurgicale. În unele cazuri, motivul poate fi alimentație proastă, tulburări de vedere sau auz. Diagnosticarea unei astfel de boli nu este atât de ușoară, motiv pentru care tratamentul nu este asigurat în timp util.

Simptome în funcție de clasificare

În medicină, psihozele senile sunt împărțite în două forme: acute, care se caracterizează prin tulburarea conștiinței, și cronice, care se distinge fundamental prin halucinații și o stare depresivă.

Forma acuta

Cele mai frecvente cauze sunt: ​​vitaminele insuficiente în alimentație, deficiența de auz, scăderea vederii, inactivitatea fizică, precum și lipsa somnului sau bolile căilor respiratorii superioare. Cel mai adesea, psihoza acută la persoanele în vârstă este diagnosticată atunci când situația este extrem de avansată.

O astfel de exacerbare poate fi evitată în 9 din 10 cazuri dacă solicitați ajutor la timp. asistență calificată. Ca orice altă boală, psihoza acută se dezvoltă treptat și lasă timp pentru detectarea ei.

La bătrânețe, problemele nu pot fi ignorate natura somatică, deoarece în viitor acest lucru poate duce la o deteriorare a stării lor mentale și a sănătății. Psihoza acută se manifestă întotdeauna în mod neașteptat și brusc, dar, de regulă, este precedată de un stadiu prodromal, care durează 1 până la 3 zile.

Această perioadă este determinată de următoarele criterii:

• slăbiciune;
• probleme de îngrijire de sine;
• încălcarea orientării în spațiu;
• pierderea poftei de mâncare;
• tulburari ale somnului;

Sfârșitul unei astfel de perioade înseamnă un singur lucru - debutul stadiului de psihoză acută, care se exprimă prin creșterea activității motorii, anxietate, îngrijorare, nevoia de a face ceva sau de a merge undeva, confuzie de gândire și formularea neclară a cererilor. si cereri.

Patologia este însoțită de apariția gândurilor delirante, de agresivitate nerezonabilă și de credința că toată lumea din jurul lor vrea să provoace rău într-un fel sau altul.

Pot apărea fenomene halucinogene care nu sunt durabile. În această perioadă, o exacerbare a acelor tulburări somatice care au avut o influență cheie asupra deteriorării sănătății pacientului este considerată normală.

Psihoza acută se manifestă pe parcursul a 2-3 săptămâni, timp în care comportamentul unei persoane poate fi stabil, fără modificări semnificative, sau poate fi însoțit de exacerbări și izbucniri regulate, în intervalele între care pacientul se află într-o stare profund deprimată și apatică. stat.

Forma cronică

Această formă a bolii poate fi, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri, care diferă ca simptome și tipuri de manifestare.

Următoarele simptome sunt recunoscute ca fiind principale:

1. Stare depresivă . Femeile în vârstă sunt cele mai susceptibile la această tulburare; poate începe cu o formă ușoară - apatie, letargie, conștientizarea inutilității a tot ceea ce se întâmplă, un sentiment de deznădejde. O formă mai complexă a acestei tulburări poate duce la anxietate crescută, agresivitate, depresie cea mai profundă, autoflagelare și nici măcar pierderea memoriei pe termen lung. Potrivit statisticilor, depresia durează de la 12 la 17 ani.
2. Stare paranoica- acest lucru este agravat starea psihica o persoană, însoțită de iluzii cronice care vizează propriul său mediu, în plus, pacientul poate fi complet sigur că toată lumea vrea să-i provoace un rău ireparabil, să scape de el și chiar să-l omoare, de asemenea, anxietatea și dorința de a-l proteja din influență se extinde la lucruri și proprietate. Această condiție poate dura pe tot parcursul vieții.
3. Halucinoza este un tip de tulburare psihotipica in care se mentine claritatea mentala, dar apar fenomene halucinogene, iluzii, viziuni si senzatii provocate de diversi receptori. O astfel de manifestare poate lua următoarele forme.
   • halucinoza verbală este că în timpul unui atac pacientul nu aude voci existente, care în cele mai multe cazuri poartă o încărcătură semantică, amenință sau insultă pacientul. În timpul unui astfel de atac, o persoană în vârstă devine anxioasă, activitatea sa motrică și agresivitatea cresc. În restul timpului, astfel de manifestări vocale sunt percepute mai puțin critic;
   • halucinoza vizuală se manifestă prin apariția halucinațiilor plane sub formă de imagini, Pe măsură ce starea pacientului progresează, imaginile devin mai voluminoase și colorate, mai aproape de realitate, iar numărul lor crește și el.

     Cel mai adesea, pacientul evaluează în mod adecvat situația, înțelegând irealitatea acesteia, dar, în ciuda acestui fapt, poate intra în dialog cu personajele halucinațiilor și chiar poate efectua unele acțiuni sub influența acestora din urmă. Vârsta acestor pacienți este adesea aproape de 80 de ani;

     Modificările psihicului sub influența factorilor antropici sunt inevitabile, dar astfel de abateri și tulburări critice pot provoca neplăceri nu numai celorlalți, ci și pacientului însuși, care poate cauza prejudicii sănătății sale fizice.

     De aceea, la identificare semnele inițiale orice formă de tulburare, este necesar să consultați imediat un medic, chiar dacă este forțat pacientului.

     Tratament

     Pentru a diagnostica o boală, este necesar să se observe imaginea completă, constând dintr-un set de simptome pentru a diferenția forma existentă de psihoză și tulburare de alte diagnostice cu simptome similare.

     După evaluarea tabloului clinic și stabilirea unui diagnostic corect, medicul are dreptul de a recomanda internarea, care poate fi efectuată numai cu acordul rudelor pacientului.
     Tratamentul se efectuează în acest caz, luând în considerare toți factorii care influențează starea:

     • gradul de neglijare a bolii;
     • formă;
     • cauză;
     • un set de tulburări somatice care au afectat starea psihologica persoană.

     În tratamentul tulburării depresive, medicamentele psihotrope sunt prescrise, fie individual, fie în combinație. În alte cazuri, recurg la medicamente precum haloperidol, Sonapax, triftazin și altele.

     În plus, pot fi prescrise medicamente corective.

     Pentru fiecare pacient, tipul de tratament este selectat individual, ținând cont de caracteristicile stării psihosomatice. Astfel de cursuri trebuie efectuate numai sub supravegherea unui medic.

     Destul de ciudat, forma acută a bolii în cauză este considerată mai favorabilă pentru vindecare, deoarece cu un curs lung al bolii, medicamentele cel mai adesea ameliorează atacurile și atenuează suferința pacientului, dar nu le elimină complet.

     În acest caz, este necesar să se avertizeze rudele pacientului că atacurile și exacerbările vor recidiva în mod regulat și să-i învețe să trăiască cu asta, să fie toleranți cu situația actuală, deoarece persoana în vârstă nu poate influența comportamentul său.

     Prognoza

     Experții oferă cel mai favorabil prognostic pentru forma acută a bolii, deoarece în caz contrar se observă dezvoltarea unui sindrom psihoorganic stabil. În cazul formelor cronice ale bolii, se consideră cea mai adaptativă formă a stării paranoide, în ciuda manifestărilor de delir. În alte cazuri, șansa de recuperare este minimă.

Psihoza senila (sinonime: dementa senila, psihoza senila, dementa senila, dementa senila, dementa senila) este denumirea generala a tulburarilor cognitive la varstnici, insotita de pierderea deprinderilor dobandite in timpul vietii, scaderea activitatii mentale si intelectuale, datorita la leziuni atrofice legate de vârstă parenchimul cerebral responsabil pentru unul sau altul tip de activitate umană.

Indiferent de gama largă de abilități și capacități pierdute de o persoană, baza psihozei senile este întotdeauna pierderea memoriei, care se dezvoltă pe fondul unei predispoziții genetice la această patologie. Focarele atrofice din creier sunt localizate în anumite zone, localizate, ceea ce provoacă manifestare diferită simptome ale unor boli care au simptome similare cu demența senilă, dar se manifestă în mai multe vârstă fragedă: boala lui Pick şi. Pe baza acestui fapt, simptomele psihozei senile și tratamentul acesteia sunt adesea identificate cu aceste boli.

boala lui Pick

Apare mult mai rar decât alte boli ale creierului de etiologie atrofică, dar se caracterizează printr-un curs mai malign, progresiv, care duce relativ rapid la dezintegrarea completă a personalității. Unul dintre sinonimele bolii este „scleroza lobară”, care este cauzată de distrugerea atrofică a cortexului cerebral în zona lobilor frontali și temporali.

Un alt semn caracteristic al bolii este vârsta la care se activează modificări progresive - 50-60 de ani, iar speranța de viață ulterioară nu depășește 6, mai rar - 8 ani.

La baza simptomelor bolii Pick sunt semne de demență senilă, tulburări de vorbire și logica gândirii și apar adesea semne de tulburări extrapiramidale - mișcări spontane necontrolate ale mușchilor scheletici. Pacienții se caracterizează printr-o atitudine nepoliticosă față de ceilalți, un limbaj nepoliticos și o lipsă de comportament etic în societate.

Boala Alzheimer

Cea mai frecventă boală cu simptome de demență senilă, care afectează parietal, lobii temporali ai creierului și girusul cingulat. Boala Alzheimer este descoperită, în medie, la vârsta de 65 de ani, dar știința cunoaște cazuri rare de boală anterioară. Boala are o tendință puternică de răspândire a populației - până în 2050, se așteaptă ca aproximativ 100 de milioane de oameni să se îmbolnăvească în lume, deși astăzi nu sunt mai mult de 30 de milioane.

Pentru simptome inițiale bolile sunt caracterizate de diferențe individuale asociate cu caracteristicile mediului unei persoane și ale acestuia experienta de viata. Oricum, indiferent de specificul simptomelor, acestea sunt unite de o tulburare consistentă și de pierderea memoriei pe termen scurt, pe care cei dragi le asociază în mod eronat cu factori temporari de stres. Analiza comportamentală mai precisă, testele cognitive și rezultatele imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pot diagnostica cu exactitate boala Alzheimer a pacientului.

În etapele ulterioare ale bolii, are loc pierderea memoriei pe termen lung, împreună cu scăderea și pierderea ulterioară a funcțiilor corpului, ceea ce duce la deces, în medie, la 7-9 ani de la diagnostic.

Simptomele și evoluția psihozei senile

Demența senilă, așa cum sa menționat mai sus, poate reprezenta o boală separată sau poate fi unul dintre simptomele sau etapele altor boli care apar la o vârstă mai fragedă. perioada de varsta. Boala apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 70-75 de ani și este cauzată de mai multe forme:

• Forma simplă se caracterizează printr-o ascuțire a granițelor trăsăturilor individuale de caracter: economisirea se transformă în lăcomie, perseverența în încăpățânare și răutate, acuratețea în scrupulozitate excesivă și pedanterie, înclinații pedagogice în despotism, iar unele trăsături, mai ales umane, pot dispărea complet din comportament personal. O schimbare radicală a trăsăturilor de personalitate spre opus simbolizează o evoluție mai severă a unei forme simple de demență senilă.
  Pacienții se caracterizează prin fixarea pe propria persoană, tendința la egocentrism și insensibilitate, supraalimentare, monitorizarea excesivă a nevoilor lor fiziologice, dezvoltarea indiferenței față de cei dragi, lipsa de tact și modificări similare.
  În plus, semnele caracteristice pentru o formă simplă de demență senilă sunt: ​​respingerea a tot ceea ce este nou, iritarea peste fleacuri, transformarea în agresivitate și răutate, capricios copilăresc. Pacienții sunt adesea predispuși la rătăcire, alcoolism cronic, adunând gunoaie și lucruri absolut inutile. Există adesea o iluzie de daune materiale sau financiare din partea persoanelor care sunt cele mai apropiate de pacient;
• Forma extinsă se caracterizează prin progresia fenomenelor amnestice în domeniul memoriei nu numai pe termen scurt, ci și universal, dezorientare în spațiu și timp. Pacienții uită adesea numele celor dragi, vârsta lor și ale lor și pot încurca apartenența de familie a unei persoane dragi. O caracteristică a acestei forme este o întoarcere în trecut, atunci când pacienții își imaginează din nou La o vârstă frageda când plănuiau să se căsătorească sau studiau la o instituție de învățământ.
  Creșterea somnolenței în în timpul zilei iar activitatea excesivă pe timp de noapte combinată cu un comportament absurd este unul dintre semnele caracteristice în această perioadă a bolii;
• Forma finală. Această formă se caracterizează printr-o transformare relativ rapidă dintr-o formă extinsă, care poate apărea în câteva săptămâni. Pacientul nu răspunde la stimuli, este imobilizat și se află în strânsoarea unei stări marasmice complete. Moartea apare din cauza oricăror boli concomitente ale organelor și sistemelor vitale, din cauza pierderii funcțiilor acestora;
• Forma confabulatoare este un curs alternativ de psihoză senilă în timpul formelor inițiale sau avansate. Se caracterizează prin predominanța confabulațiilor - invenții delirante care nu țin de realitate, care își găsesc debușare în activitățile pacientului. Geneza formei confabulatorii se datorează complicației demenței prin ateroscleroză. Pacientul se caracterizează prin natură excesivă bună, comportament și afirmații complicate de fantezie, vorbire corectă cu accent și o dorință persistentă pentru activități fără sens.

Demența senilă trebuie diferențiată de psihoza postoperatorie la vârstnici și de alte tipuri de demență, unde afectarea memoriei apare din cauza oricăror factori etiologici externi.

Este de remarcat faptul că leziunile atrofice celule nervoase sunt un proces ireversibil și stabil, prin urmare nu există metode de vindecare pentru demența senilă. Toate medicamentele și psihoterapia au ca scop sprijinirea pacientului și ameliorarea simptomelor bolii.

Intervenția psihosocială în viața pacientului face unele ajustări pozitive în cursul bolii:

• Intervenția comportamentală are ca scop focalizarea atenției pacientului asupra incorectei și ilogicității comportamentului său și a posibilelor complicații ca urmare;
• Intervenție emoțională - tratament cu amintiri și simulare a prezenței. Psihoterapia se bazează pe influența amintirilor subiective pozitive care trezesc pacientului o dispoziție pozitivă, ceea ce ajută la reducerea nivelului de anxietate și la stabilizarea comportamentului;
• Intervenția cognitivă se bazează pe orientarea forțată a pacientului în timp și spațiu, precum și pe stimularea abilităților cognitive - jocuri care necesită încărcare mentală, soluție probleme teoreticeși puzzle-uri;
• Intervenție stimulativă cu terapie prin artă, ascultarea muzicii, contactul cu animalele de companie.

Îngrijirea pacienților cu demență senilă, în special ultimele etape Cursul este o muncă foarte dificilă din punct de vedere emoțional și fizic, ceea ce este agravat de pierderea constantă a abilităților de autoîngrijire a pacientului. Dar, în ciuda tuturor, este necesar să se creeze un mediu emoțional atât de favorabil pentru pacient, care să nu provoace o creștere a simptomelor bolii.