Cum să luați tabletele de metoclopramidă. Tulburări ale sistemului endocrin

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare medicament metoclopramidă. Recenzii ale vizitatorilor site-ului - sunt prezentate consumatorii acest medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea metoclopramidei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat să scăpați de boală, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogi de metoclopramidă, dacă sunt disponibili analogi structurali. Utilizați pentru a trata greața, vărsăturile și flatulența la adulți, copii și sarcina și alăptarea.

metoclopramidă- un antiemetic. Un blocant specific al receptorilor de dopamină (D2) și serotonină (5-NT3), inhibă chemoreceptorii din zona de declanșare a trunchiului cerebral, slăbește sensibilitatea nervilor viscerali care transmit impulsurile din pilor și duoden la centrul de vărsături. Prin hipotalamus și parasimpatic sistem nervos(inervația tractului gastrointestinal) are un efect reglator și coordonator asupra tonusului și activitate motorie diviziune superioară Tractul gastrointestinal (inclusiv tonusul sfincterului esofagian inferior). Mareste tonusul stomacului si intestinelor, accelereaza golirea gastrica, reduce staza hiperacida, previne refluxul duodenopiloric si gastroesofagian, stimuleaza motilitatea intestinala. Normalizează separarea bilei, reduce spasmul sfincterului lui Oddi. Fără a-și schimba tonul, elimină dischinezia vezicii biliare de tip hipomotor. Nu afectează tonul vase de sânge creier, presiunea arterială, funcția respiratorie, precum și rinichii și ficatul, hematopoieza, secreția stomacului și pancreasului. Stimulează secreția de prolactină. Crește sensibilitatea țesuturilor la acetilcolină (acțiunea nu depinde de inervația vagală, ci este eliminată de m-anticolinergice). Prin stimularea secreției de aldosteron, crește retenția ionilor de sodiu și excreția ionilor de potasiu.

Începutul acțiunii pe tract gastrointestinal observată la 1-3 minute după administrare intravenoasă, 10-15 minute după injecție intramusculară si se manifesta printr-o accelerare a evacuarii continutului stomacului (de la circa 0,5-6 ore, in functie de calea de administrare) si un efect antiemetic (cu durata de 12 ore).

Compus

Clorhidrat de metoclopramid + Excipienți.

Farmacocinetica

Comunicarea cu proteinele plasmatice - aproximativ 30%. Este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore, în caz de afectare a funcției renale - până la 14 ore.

Excreția medicamentului are loc în principal prin rinichi în 24-72 de ore sub formă nemodificată și sub formă de conjugate. Trece prin barierele placentare și hemato-encefalice și pătrunde în laptele matern.

Indicatii

• vărsături, greață, sughiț diverse geneze(poate fi eficient în unele cazuri pentru vărsăturile cauzate de terapie cu radiatii sau luarea de citostatice);
• atonie și hipotensiune arterială a stomacului și intestinelor (în special, postoperator);
• diskinezie biliară de tip hipomotor;
• esofagită de reflux;
• flatulență;
• stenoza pilorică funcțională;
• ca parte din terapie complexă exacerbări ulcer peptic stomac și duoden;
• utilizat pentru a îmbunătăți peristaltismul în timpul studiilor radioopace ale tractului gastrointestinal;
• ca mijloc de a facilita sondarea duodenală (pentru a accelera golirea gastrică și pentru a promova alimentele prin intestinul subtire).

Formular de eliberare

Tablete 10 mg.

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injectare).

Instructiuni de utilizare si dozare

Pastile

Tabletele se iau cu 30 de minute înainte de masă cu o cantitate mică de apă. Adulți - 5-10 mg de 3-4 ori pe zi. Maxim o singura doza- 20 mg, zilnic - 60 mg. Copii peste 6 ani - 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Fiole

Intravenos sau intramuscular.

Adulți în doză de 10-20 mg de 1-3 ori pe zi (maximum doza zilnica- 60 mg). Copii peste 6 ani: 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de utilizarea citostaticelor sau a radioterapiei, medicamentul se administrează intravenos în doză de 2 mg/kg greutate corporală cu 30 de minute înainte de utilizarea citostaticelor sau a radiațiilor; daca este necesar, introducerea se repeta dupa 2-3 ore.

Inainte de examinare cu raze X adulților li se administrează intravenos cu 10-20 mg cu 5-15 minute înainte de începerea studiului.

Pacienți cu hepatice și/sau severă clinic insuficiență renală prescrie o doză jumătate din cea obișnuită, doza ulterioară depinde de reacție individuală pacient pe metoclopramidă.

Efect secundar

• spasm al mușchilor faciali;
• lockjaw;
• proeminență ritmică a limbii;
• tip bulbar de vorbire;
• spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv criză oculară);
• torticolis spastic;
• opistotonus;
• hipertonicitate musculară;
• parkinsonism (hiperkineză, rigiditate musculară- manifestarea acțiunii de blocare a dopaminei, riscul de dezvoltare la copii și adolescenți crește atunci când se depășește doza de 0,5 mg/kg pe zi);
• diskinezie (la vârstnici, cu insuficiență renală cronică);
• somnolenţă;
• oboseală;
• anxietate;
• confuzie;
• durere de cap;
• zgomot în urechi;
• depresie;
• constipație sau diaree;
• gură uscată;
• neutropenie, leucopenie, sulfhemoglobinemie la adulți;
• bloc atrioventricular;
• porfirie;
• urticarie;
• spasm bronșic;
• angioedem;
• ginecomastie;
• galactoree;
• încălcare ciclu menstrual;
• hiperemia mucoasei nazale.

Contraindicatii

• sângerare din tractul gastrointestinal;
• stenoza pilorului stomacului;
• mecanic obstructie intestinala;
• perforarea peretelui stomacului sau intestinelor;
• feocromocitom;
• epilepsie;
• glaucom;
• tulburări extrapiramidale;
• Boala Parkinson;
• tumori dependente de prolactină;
• vărsături în timpul tratamentului sau supradozajului cu antipsihotice și la pacienții cu cancer de sân;
• astm bronşic la pacienţii cu hipersensibilitate la sulfiți;
• sarcina (1 trimestru), alăptarea;
• copilăria timpurie (copii sub 2 ani - utilizarea metoclopramidei sub formă de orice forme de dozare, copii sub 6 ani - este contraindicată administrarea parenterală);
• hipersensibilitate la metoclopramidă sau la oricare dintre componentele medicamentului;
• după intervenții chirurgicale gastrointestinale (cum ar fi piloroplastia sau anastomoza intestinală), deoarece contracțiile musculare viguroase împiedică vindecarea.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Metoclopramida este contraindicată pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Aplicarea în trimestrul 2 și 3 de sarcină este posibilă numai din motive de sănătate.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă întreruperea alaptarea.

Utilizare la copii

Contraindicat devreme copilărie(copii cu vârsta sub 2 ani - este contraindicată utilizarea metoclopramidei sub formă de orice formă de dozare, copii sub 6 ani - este contraindicată administrarea parenterală).

Utilizarea medicamentului la copii cauzează risc crescut dezvoltarea sindromului diskinetic.

Instrucțiuni Speciale

Nu este eficient pentru vărsăturile de origine vestibulară.

Majoritate efecte secundare apare în decurs de 36 de ore de la începerea tratamentului și dispare în 24 de ore de la întrerupere. Tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

interacțiunea medicamentoasă

Îmbunătățește efectul etanolului (alcool) asupra sistemului nervos central, sedare somnifere, crește eficacitatea terapiei cu H2-blocante receptorii histaminei.

Crește absorbția diazepamului, tetraciclinei, ampicilinei, paracetamolului, acid acetilsalicilic, levodopa, etanol (alcool); încetinește absorbția digoxinei și cimetidinei.

La aplicare simultană cu antipsihotice, riscul de a dezvolta simptome extrapiramidale crește.

Acțiunea metoclopramidei poate fi slăbită de inhibitorii colinesterazei.

Dacă luați alte medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Analogi ai medicamentului Metoclopramid

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Apo Metoclops;
• Metamol;
• Metoclopramidă Acry;
• Flacon de metoclopramidă;
• Metoclopramidă Darnitsa;
• Metoclopramid Promed;
• Metoclopramidă Eskom;
• clorhidrat de metoclopramidă;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan;
• Cerucal.

Analogii prin randare efect terapeutic(antiemetice):

• Aviomarin;
• Avioplant;
• avomit;
• Apo Metoclops;
• bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Granisetron;
• Dameliu;
• Domegan;
• Domet;
• domperidonă;
• Domstal;
• Zofran;
• Kynedril;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• Metamol;
• metoclopramidă;
• Motijekt;
• Motilac;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motonium;
• Navoban;
• Notirol;
• Ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• Onicit;
• Sturion;
• Passagex;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Setronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazină Apo;
• Triftazin;
• Tropindol;
• Ceruglan;
• Cerucal;
• Amenda;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazina.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Oamenii cunoscători vă pot spune că problemele de stomac sunt exact din care sunt luate comprimatele de Metoclopramidă. Dar acest medicament afectează toți pacienții în mod diferit. Pentru unii, acest remediu ajută foarte mult, dar pentru cineva poate provoca reacții adverse severe. Este posibil? Să aflăm acum!

La ce ajută metoclopramida?

Metoclopramida este utilizată în studiile cu contrast cu raze X ale organelor tractului gastrointestinal și ca agent procinetic, antiemetic și antiicotic în următoarele simptome si boli:

• greață și vărsături;
• flatulență;
• atonie (lipsa de tonus), hipotensiune (slăbirea tonusului) stomacului și intestinelor;
• diskinezie (contracții afectate) ale tractului biliar;
• esofagită de reflux (inflamația mucoasei esofagiene din cauza ingerării conținutului stomacului);
• exacerbarea ulcerului peptic (ca parte a terapiei complexe).

Aplicarea metoclopramidei

Metoclopramida se utilizează pe cale orală (comprimatele sunt spălate cu suficient apă), și numai în cazurile severe se administrează intravenos sau intramuscular. Pentru adulți, o singură doză este de obicei de 10 mg (de 3 ori pe zi); la vârsta de 6 până la 14 ani, numiți 0,5-1 comprimat. doză unică pt administrare parenterală- 1 fiola; frecvența de intrare - de 3 ori pe zi.

Contraindicații și restricții de utilizare

Pe lângă hipersensibilitatea organismului, contraindicațiile pentru utilizarea metoclopramidei sunt:

• sângerare a tractului gastro-intestinal;
• stenoza pilorului stomacului;
• obstructie intestinala;
• perforarea (încălcarea integrității) a pereților organelor tractului gastrointestinal;
• feocromocitom atât benign, cât și malign (o tumoare a țesutului glandelor suprarenale);
• glaucom;
• epilepsie;
• parkinsonismul etc.

În plus, metoclopramida nu este prescrisă copiilor cu vârsta sub 2 ani (deoarece crește semnificativ riscul de a dezvolta sindrom discinetic). Pentru femeile însărcinate și care alăptează acest lucru medicament de asemenea contraindicat. Restricțiile privind utilizarea acestui medicament sunt: ​​astm bronșic, hipertensiune arterială, insuficiență hepatică și renală.

Metoclopramida este utilizată cu prudență în tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 14 ani, precum și al pacienților vârstnici. Luarea medicamentului poate duce la o deteriorare semnificativă a atenției și o reacție lentă, astfel încât pacientul în timpul terapiei ar trebui să abandoneze activitățile legate de risc posibil pe viata.

Efecte secundare și supradozaj

Se crede că acest medicament este bine tolerat. Cu toate acestea, pacienții tratați cu metoclopramidă pot prezenta în continuare următoarele simptome:

• oboseală, somnolență;
• durere de cap;
• depresie
• acatizie (disconfort ocazional și dorința de a schimba poziția);
• spasm al mușchilor faciali;
• hiperkinezie (mișcări involuntare);
• parkinsonism (cel mai adesea la vârstnici);
• galactoree (scurgere involuntară de lapte în timpul alăptării);
• ginecomastie (hipertrofia glandelor mamare la bărbați);
• nereguli menstruale;
• tulburări de urinare;
• reacții alergice etc.

De asemenea, se remarcă faptul că la începutul tratamentului, pacienții pot prezenta constipație sau diaree, uneori gură uscată. Principalele simptome ale supradozajului includ:

• confuzie;
• durata excesivă a somnului;
• tulburări extrapiramidale etc.

Pentru a scăpa de aceste simptome, este necesar să încetați să luați medicamentul - experții spun că în decurs de o zi de la ultima medicație vor dispărea.

Compatibilitate cu alte medicamente

Metoclopramida nu trebuie combinată cu unele dintre medicamente, de exemplu:

• antipsihotice (această combinație poate crește riscul de tulburări extrapiramidale);
• levodopa (eficacitatea sa va scădea);
• medicamente care provoacă depresie a sistemului nervos central (efectul lor sedativ va crește);
• medicamente care conțin opioide (acțiunea metoclopramidei asupra peristaltismului este blocată) etc.

Metoclopramida poate afecta biodisponibilitatea (ciclosporină) și absorbția altor medicamente (digoxină, mexiletină, paracetamol etc.) și, prin urmare, poate afecta eficacitatea acestora (cimetidină). Aplicație comună cu etanol poate spori efectul său inhibitor asupra sistemului nervos uman.

Am încercat să spunem din ce provine metoclopramida și cum este luată și am acordat, de asemenea, atenție efecte secundare acest medicament. Inutil să spun că nu este recomandat să luați acest medicament fără a consulta un medic? Fii sănătos!

Metoclopramida este un medicament antiemetic.

Acțiunea farmacologică a metoclopramidei

Conform instrucțiunilor, metoclopramida calmează sughițul, are un efect antiemetic și, în unele cazuri, ameliorează greața. În plus, are un efect de normalizare și reglare asupra funcțiilor tractului gastrointestinal, ajută la reducerea activității motorii a esofagului, accelerează golirea gastrică și promovează alimentația prin intestinul subțire. În același timp, nu există nicio apariție a diareei sau o creștere semnificativă a peristaltismului.

Medicamentul are o acțiune rapidă. După administrarea intravenoasă, efectul se observă după câteva minute, iar în cazul administrării intramusculare, apare după zece până la cincisprezece minute. Durata efectului antiemetic durează până la douăsprezece ore.

Formele de eliberare și compoziția Metoclopramidei

Medicamentul este produs sub formă de tablete de metoclopramidă și o soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase.

Plate, rotunde, cu margini teșite și un risc, tabletele pot fi de diferite nuanțe: de la aproape alb la alb.

Un comprimat de medicament conține: zece miligrame ingredient activ- clorhidrat de metoclopramidă. Excipienți: amidon, lactoză, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu, siliciu coloidal anhidru.

O soluție injectabilă incoloră, limpede, este eliberată în fiole de doi mililitri. Un mililitru de medicament conține cinci miligrame de clorhidrat de metoclopramidă și excipienți: metabisulfat de sodiu și acetat de sodiu, sare disodic EDTA, gheață acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Indicații de utilizare Metoclopramid

Metoclopramida se utilizează în funcție de indicațiile: sughiț, greață sau vărsături de diferite origini (cu radioterapie, toxemie, administrarea de medicamente precum morfină, apomorfină, încălcări ale dietei).

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru dischinezie biliară, hipotensiune arterială și atonie a intestinelor și stomacului, inclusiv postoperatorie, esofagită de reflux și flatulență.

Ca una dintre componentele terapiei complexe, conform indicațiilor, metoclopramida este utilizată pentru exacerbarea ulcerului peptic al duodenului și stomacului. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a accelera peristaltismul în studiile radioopace ale tractului gastrointestinal.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, metoclopramida este contraindicată în caz de perforare a intestinului sau stomacului, sângerări din tractul gastrointestinal, glaucom, feocromocitom, epilepsie, tulburări extrapiramidale, tumori dependente de prolactină, obstrucție intestinală mecanică.

Medicamentul nu este recomandat să fie administrat simultan cu medicamente anticolinergice, precum și în caz de hipersensibilitate la componentele active sau auxiliare ale metoclopramidei. Medicamentul este interzis pentru utilizare de către femeile însărcinate și care alăptează.

Metoclopramida este utilizată cu prudență în astmul bronșic, tulburări funcționaleîn rinichi și ficat, hipertensiune arterială, boala Parkinson.

Metoclopramida este prescrisă cu extremă prudență copiilor, deoarece există posibilitatea apariției și dezvoltării unui sindrom diskinetic (în special la copii. vârstă fragedă).

Mod de aplicare și dozare

În tablete, metoclopramida este prescrisă adulților într-o doză de cinci până la zece miligrame de trei până la patru ori pe zi. Cu vărsături și greață severă medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos într-o doză de zece miligrame. În plus, metoclopramida este utilizată intranazal, instilat în fiecare pasaj nazal de la zece până la douăzeci de miligrame de mai multe ori pe zi. Pentru toate căile de administrare unică doza maxima nu trebuie să depășească douăzeci de miligrame, zilnic - șaizeci de miligrame.

Doza de metoclopramidă pentru copii este prescrisă în funcție de vârstă. Doza recomandată de comprimate de metoclopramidă pentru copiii sub șase ani este de la jumătate la un miligram pe kilogram de greutate corporală de trei ori pe zi. Metoclopramidă pentru copii cu vârsta de 6 ani și peste: 5 miligrame de trei ori pe zi.

Doza în picături de Metoclopramidă pentru copiii cu vârsta sub un an - cinci până la zece picături, de la un an la trei ani - opt până la douăsprezece picături, de la trei până la șase - zece până la cincisprezece picături. Frecvența recomandată de administrare este de trei ori pe zi.

Metoclopramida este prescrisă și pentru vărsăturile provocate de aportul de citostatice.

Interacțiuni medicamentoase cu metoclopramidă

Datorită utilizării metoclopramidei, absorbția acidului acetilsalicilic, etanol, paracetamol, tetraciclină, levodopa, ampicilină este îmbunătățită.

Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul concomitent cu anticolinergice (este posibilă slăbirea reciprocă a efectelor), fluvoxamină și fluoxetină, precum și cu neuroleptice, inclusiv butirofenonă și derivați de fenotiazină, (datorită riscului de apariție a tulburărilor extrapiramidale), cu digoxină (și anume , forma sa de dozare care se dizolvă lent).

Metoclopramida se utilizează cu prudență cu mexiletină, zopiclonă, meflochină, cabergolină, nitrofurantoină, ketoprofen, tolterodină, morfină din cauza modificării efectului terapeutic așteptat.

efecte secundare ale metoclopramidei

Instrucțiuni Metoclopramida indică posibilitatea apariției constipației sau diareei la începutul tratamentului, uneori uscăciune a gurii, somnolență, amețeli, oboseală, depresie, cefalee, acatizie, agranulocitoză.

La utilizare pe termen lung V doze mari V cazuri rare medicamentul provoacă reacții adverse sub formă de ginecomastie, galactoree, nereguli menstruale, erupții cutanate. La vârstnici sunt posibile dischinezia și parkinsonismul.

Metoclopramida la copii poate provoca un spasm de hiperkinezie și mușchi faciali, precum și apariția simptomelor extrapiramidale, manifestate ca torticolis spasmodic.

Pacientul în timpul tratamentului cu metoclopramidă trebuie să fie conștient de faptul că medicamentul are Influență negativă privind viteza reacțiilor psihomotorii și concentrarea atenției, prin urmare, activități precum conducerea vehiculelor, lucrul la înălțime trebuie evitate.

Termeni si conditii de depozitare

Metoclopramida este disponibilă numai pe bază de prescripție medicală. Perioada de valabilitate a medicamentului este de până la patru ani.

Ascuțit și boli cronice tractul gastrointestinal, intoxicația, stresul și alte motive pot provoca un fenomen neplăcut pentru fiecare persoană - vărsături. Pentru a preveni consecințele negative ale acestui reflex natural al organismului, cum ar fi deshidratarea sau inflamația esofagului, este necesar să luați Măsuri urgente. Medicamentul Metoclopramid este conceput pentru a elimina rapid atacurile de erupție și a atenua starea pacientului. Care este caracteristica sa?

Instrucțiuni de utilizare Metoclopramid

Medicamentul aparține unui grup de medicamente destinate tratamentului tulburărilor de muncă sistem digestiv, are un efect antiemetic pronunțat. Metoclopramida este un agent prokinetic de prima generație eficient în tulburări funcționale stomacul superior și duodenul. Structura chimică medicamentul este similar cu dimetpramidei, sulpiridei.

Compoziția și forma eliberării

Ingredient activ Medicamentul este clorhidratul de metoclopramidă, care este o substanță albă, inodoră, cristalină. Elementul este solubil în apă, etanol. Companii farmaceutice Ei produc două forme de medicament - sub formă de drajeu și soluție injectabilă. Faceți cunoștință cu ei compoziție detaliată din tabelul de mai jos:

Descriere	Metoclopramidă comprimate pentru vărsături	Soluție pentru injecție intramusculară
Substanta activa	Clorhidrat de metoclopramidă 10 mg
Componente auxiliare	Amidon glicolat de sodiu, lactoză, stearat de magneziu, siliciu coloidal anhidru, povidonă, amidon de porumb	Acid acetic glaciar, metabisulfit de sodiu, sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic, acetat de sodiu, apa
	Blister cu 10 comprimate	Fiole de culoare închisă într-o tavă de plastic

efect farmacologic

Componenta neutralizează receptorii centrali de dopamină D2 ai locului de declanșare a chemoreceptorului, reduce sensibilitatea aferente. terminații nervoase, dând semnale de la stomac și duoden către blocul de vărsături. Metoclopramida suprimă impulsurile periferice de dopamină D2, eliminând încetinirea activității motorii și crescând tonusul secțiunilor superioare. tractului digestiv.

Doze semnificative de medicament pot inhiba receptorii serotoninei 5HT3, conceputi pentru a relaxa mușchii netezi ai pereților organelor și pentru a crește contracția fibrelor musculare. Acest efect previne inhibarea golirii gastrice, prelungește peristaltismul zonei gastrice antrale, stimulează sfincterul esofagian inferior. În plus, după administrarea substanței, presiunea din vezica biliarași canale, în urma cărora secreția biliară crește și se elimină dischinezia de organ.

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru migrenă, acțiunea sa vizează protejarea împotriva stazei, sughițului și greață și îmbunătățirea absorbției analgezicelor. Ingredient activ blochează activitatea apomorfinei, stimulează producția de prolactină, crește nivelul de aldosteron, crește răspunsul celulelor la acetilcolină. Traversează perfect bariera hemato-encefalică și placentară, pătrunde în lapte matern, care poate provoca tulburări extrapiramidale, cum ar fi:

• spasme musculare chipuri;
• proeminență ritmică a limbii;
• hipertonicitate musculară;
• torticolis spastic;
• lockjaw;
• rigiditatea mușchilor extraoculari;
• opistotonus.

Medicamentul are rate mari absorbția în intestin, concentrația maximă a elementelor sale este atinsă la 2 ore de la consum. Biodisponibilitatea este de aproximativ 60-80%. Excreția metoclopramidei are loc prin rinichi, 85% din substanță este excretată în urină sub formă de glucuronoconjugați și sulfat. Efectul medicamentului începe la 1-2 minute după injectarea intravasculară, la 10-15 minute cu injecția intramusculară, la 1 oră după consumul de tablete.

Indicatii de utilizare

Medicament prescris pentru oprirea reflexului gag, greață, sughiț, inclusiv atunci când utilizați citostatice și după ce ați urmat un curs de radioterapie. Principalele indicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• formarea excesivă de gaze;
• atonie, hipotensiune arterială a intestinelor și stomacului (funcțională și postoperatorie);
• diskinezie biliară;
• boala de reflux gastroesofagian, însoțită de inflamația esofagului;
• ulcere ale canalului alimentar;
• stenoza pilorică de origine funcțională;
• dispepsie;
• îmbunătățirea mișcării alimentelor către intestinul subțire înainte de sondarea duodenală;
• accelerarea peristaltismului studiu de diagnostic organele digestive.

Mod de aplicare și dozare

Regimul standard de tratament medicamentos prevede 3-4 doze unice pe zi de 5-10 mg de substanță pentru un pacient adult. Doza zilnică maximă admisă este de 60 mg. Tablete pentru greață Metoclopramida este prescrisă pentru uz oral, iar soluția este utilizată parenteral în cazurile severe de boală. Cantitatea recomandată de medicamente pentru copiii peste 15 ani nu este mai mare de 15-30 mg pe zi, în funcție de greutatea corporală.

Forma drajeată a metoclopramidei este concepută pentru uz oral, de preferință cu jumătate de oră înainte de masă. Pastilele se înghit întregi cu apă fără gaze. Durata cursului terapeutic este de 4-6 săptămâni, dar la recomandarea unui medic, utilizarea medicamentului poate dura până la 6 luni. Conform instrucțiunilor, dezvoltate urmatoarele scheme tratament:

• adulți - 1 capsulă de 3-4 ori pe zi;
• adolescenți 15-19 ani - 0,5-1 comprimat de 3 ori pe zi;
• înainte de examinare - 1-2 comprimate o dată cu 10-15 minute înainte de procedură;

Metoclopramidă în fiole

Utilizarea injecțiilor cu o soluție trebuie să fie intravenoasă și intramusculară. Substanța se administrează de 1-3 ori pe zi într-un volum de 10-20 mg. La admiterea comună citostatice și în perioada de după radioterapie, o singură doză de medicament este determinată la o rată de 2 mg per kilogram de greutate a pacientului. Înainte de examinare, metoclopramida se administrează 15 minute într-o doză de 10-20 mg.

Instrucțiuni Speciale

Specialiștii disting cazurile în care medicamentul este prescris cu prudență. Acestea includ boala Parkinson, disfuncția hepatică și renală, hipertensiune arteriala, astm bronsic. Persoanele în vârstă care iau pastile sunt expuse riscului de a dezvolta dischinezie tardivă, parkinsonism. Prezența unei substanțe poate distorsiona datele privind nivelul de prolactină, aldosteron atunci când se efectuează teste adecvate. În timpul tratamentului, ar trebui să renunțați la alcool, la conducere și la activitățile care necesită concentrare.

metoclopramidă în timpul sarcinii

Ingredientul activ trece cu ușurință de bariera placentară, astfel încât medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate. O parte din metoclopramidă este concentrată în glanda mamară, care poate dăuna nou-născutului în timpul alăptării. Dacă beneficiul așteptat al consumului de medicament este mai mare decât nevoia copilului de laptele matern, apoi pentru întreg perioada de tratament pacientele care alăptează sunt sfătuite să se abțină de la alăptare.

Metoclopramidă pentru copii

La copiii mici, în timp ce iau metoclopramidă, se poate dezvolta un sindrom diskinetic și, prin urmare, numirea substanței la persoane sub 15 ani. medici specialisti practicat foarte rar. Este interzisă administrarea componentei mai mult de 12 săptămâni la rând pentru adolescenți, deoarece există o probabilitate mare de reacții extrapiramidale ale corpului.

interacțiunea medicamentoasă

Cu terapia unică cu neuroleptice, riscul de evenimente extrapiramidale crește. Scădea actiune terapeutica elementul medicament se observă la administrarea în comun a inhibitorilor de colinesterază. Elementul este capabil să sporească activitatea blocanților receptorilor de histamină, efectul sedativ al somniferelor și efectul etanolului asupra sistemului nervos. Medicamentul reduce funcția cimetidinei, digoxinei, dar crește absorbția următoarele medicamente:

• antibiotice tetracicline;
• paracetamol;
• Acid acetilsalicilic;
• Levodopa;
• diazepam.

Efecte secundare și supradozaj

Manifestare consecințe negative de la administrarea metoclopramidei este direct proporțională cu cantitatea și durata medicamentului. Reacțiile adverse posibile includ:

• gură uscată;
• constipație, diaree;
• leucopenie;
• sulfagemoglobinemie;
• neutropenie;
• anxietate;
• slăbiciune;
• hipertermie;
• depresie;
• durere de cap;
• parkinsonismul;
• somnolenţă;
• distragere a atenției;
• instabilitate vegetativă;
• porfirie;
• spasm bronșic;
• urticarie;
• încălcarea hematopoiezei;
• eșecul ciclului menstrual;
• ginecomastie;
• agranulocitoză;
• hiperemia mucoasei nazale.

Dacă regimul de dozare nu este respectat sau se ia un element medical fără acordul medicului curant, pot apărea disfuncții extrapiramidale, hipersomnie, confuzie mentală. Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicamentului. Pentru a evita un caz repetat de supradozaj, este necesar să se corecteze schema de utilizare ulterioară a substanței de către medic.

Contraindicatii

Metoclopramida nu este prescrisă după piloroplastie, anastomoză intestinală, deoarece tonusul muscular încetinește procesul de vindecare. Trebuie folosită prudență aparat medical pentru tratamentul copiilor, oamenilor in varsta, pacienţii cu boala Parkinson şi astm bronsic. LA contraindicatii absolute terapia medicamentoasă include:

• obstrucție intestinală mecanică;
• hemoragie internă;
• glaucom;
• încălcarea integrității intestinului sau stomacului;
• sindrom epileptic;
• hipersensibilitate la sulfiți;
• tumoare mamară;
• renale severe şi insuficienta hepatica;
• intoleranță individuală componente ale substanței;
• feocromocitom (datorită riscului unei crize hipertensive asociate cu eliberarea de catecolamine);
• stenoza pilorului stomacului;
• neoplasme dependente de prolactină;
• sarcina;
• vârsta copiilor până la 14 ani.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este disponibil în multe lanțuri de farmacii, îl puteți cumpăra pe bază de rețetă. Este necesar să păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat, la temperaturi de până la +25 ºС. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate - 2 ani, după expirarea acestuia, comprimatele sau fiolele neutilizate trebuie aruncate.

Analogii

Pe piata farmaceutica prezentat compuși medicinali, care au o compoziție structurală și un spectru de acțiune similar cu Metoclopramida. Este interzisă anularea sau înlocuirea medicamentului fără acordul unui specialist. Printre analogii populari ai componentei se numără:

1. Cerucal este un antiemetic eficient prescris de medici pentru motilitatea afectată a tractului gastrointestinal superior la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani.
2. Doprokin este un antagonist al dopaminei care are un efect antipsihotic și antiemetic. Stimulează motilitatea gastrică. Are permeabilitate scăzută prin bariera hemato-encefalică.
3. Motilak - crește durata contracțiilor peristaltice ale regiunii gastrice antrale, elimină atacurile de vărsături și greață. Când încetinește golirea stomacului, elementul accelerează acest proces.
4. Reglan este un blocant al receptorilor dopaminergici D2 care combate cu succes reflexul gag de orice origine. Redări influență pozitivă la funcționarea sistemului digestiv.
5. Emetron - aplicabil pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor, provocate de punerea în aplicare a radioterapiei sau chimioterapiei citotoxice.

Pret metoclopramida

Costul unui produs farmaceutic variază în funcție de producător și de regiunea de vânzare. prețul mediu ambalajul a 50 de comprimate variază de la 22 la 55 de ruble și 10 fiole - de la 72 la 110 de ruble. Vă puteți familiariza cu prețurile stabilite pentru un medicament la Moscova din masă.

Publicat pe această pagină instrucțiuni detaliate prin aplicare Metoclopramidă. Sunt enumerate formele de dozare disponibile ale medicamentului (comprimate 10 mg, injecții în fiole pentru injectare în soluție), precum și analogii săi. Sunt furnizate informații despre efectele secundare pe care le poate provoca metoclopramida, asupra interacțiunilor cu alte medicamente. Pe lângă informațiile despre bolile pentru tratamentul și prevenirea cărora este prescris medicamentul (greață, vărsături, sughiț, flatulență), algoritmii de admitere sunt descriși în detaliu, doze posibile pentru adulți, la copii, este specificată posibilitatea utilizării în timpul sarcinii și alăptării. Adnotarea la Metoclopramidă este completată de recenzii ale pacienților și ale medicilor. Compoziția medicamentului.

Instructiuni de utilizare si dozare

Pastile

Tabletele se iau cu 30 de minute înainte de masă cu o cantitate mică de apă. Adulți - 5-10 mg de 3-4 ori pe zi. Doza unică maximă este de 20 mg, doza zilnică este de 60 mg. Copii peste 6 ani - 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Fiole

Intravenos sau intramuscular.

Adulți în doză de 10-20 mg de 1-3 ori pe zi (doza maximă zilnică este de 60 mg). Copii peste 6 ani: 5 mg de 1-3 ori pe zi.

Pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de utilizarea citostaticelor sau a radioterapiei, medicamentul se administrează intravenos în doză de 2 mg/kg greutate corporală cu 30 de minute înainte de utilizarea citostaticelor sau a radiațiilor; daca este necesar, introducerea se repeta dupa 2-3 ore.

Înainte de o examinare cu raze X, adulților li se administrează intravenos cu 10-20 mg cu 5-15 minute înainte de începerea studiului.

Pacienților cu insuficiență hepatică și/sau renală pronunțată clinic li se prescrie o doză care este jumătate din doza obișnuită, doza ulterioară depinde de răspunsul individual al pacientului la metoclopramidă.

Compus

Clorhidrat de metoclopramidă + excipienți.

Formular de eliberare

Tablete 10 mg.

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injectare).

metoclopramidă- un antiemetic. Un blocant specific al receptorilor de dopamină (D2) și serotonină (5-NTZ), inhibă chemoreceptorii din zona de declanșare a trunchiului cerebral, slăbește sensibilitatea nervilor viscerali care transmit impulsuri din pilorul stomacului și duodenului către centrul vărsăturilor. Prin hipotalamus și sistemul nervos parasimpatic (inervația tractului gastrointestinal), are un efect de reglare și coordonare asupra tonusului și activității motorii a tractului gastrointestinal superior (inclusiv tonusul sfincterului esofagian inferior). Mareste tonusul stomacului si intestinelor, accelereaza golirea gastrica, reduce staza hiperacida, previne refluxul duodenopiloric si gastroesofagian, stimuleaza motilitatea intestinala. Normalizează separarea bilei, reduce spasmul sfincterului lui Oddi. Fără a-și schimba tonul, elimină dischinezia vezicii biliare de tip hipomotor. Nu afectează tonusul vaselor de sânge ale creierului, tensiunea arterială, funcția respiratorie, precum și rinichii și ficatul, hematopoieza, secreția stomacului și pancreasului. Stimulează secreția de prolactină. Crește sensibilitatea țesuturilor la acetilcolină (acțiunea nu depinde de inervația vagală, ci este eliminată de m-anticolinergice). Prin stimularea secreției de aldosteron, crește retenția ionilor de sodiu și excreția ionilor de potasiu.

Debutul acțiunii asupra tractului gastrointestinal se observă la 1-3 minute după administrarea intravenoasă, la 10-15 minute după administrarea intramusculară și se manifestă printr-o accelerare a evacuării conținutului stomacului (de la aproximativ 0,5-6 ore, în funcție de calea de administrare) și un efect antiemetic (cu durata de 12 ore).

Farmacocinetica

Comunicarea cu proteinele plasmatice - aproximativ 30%. Este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore, în caz de afectare a funcției renale - până la 14 ore.

Excreția medicamentului are loc în principal prin rinichi în 24-72 de ore sub formă nemodificată și sub formă de conjugate. Trece prin barierele placentare și hemato-encefalice și pătrunde în laptele matern.

Indicatii

• vărsături, greață, sughiț de diverse origini (în unele cazuri poate fi eficient pentru vărsăturile cauzate de radioterapie sau luarea de citostatice);
• atonie și hipotensiune arterială a stomacului și intestinelor (în special, postoperator);
• diskinezie biliară de tip hipomotor;
• esofagită de reflux;
• flatulență;
• stenoza pilorică funcțională;
• ca parte a terapiei complexe a exacerbărilor ulcerului peptic al stomacului și duodenului;
• utilizat pentru a îmbunătăți peristaltismul în timpul studiilor radioopace ale tractului gastrointestinal;
• ca mijloc de facilitare a sondajului duodenal (pentru a accelera golirea stomacului și promovarea alimentelor prin intestinul subțire).

Contraindicatii

• sângerare din tractul gastrointestinal;
• stenoza pilorului stomacului;
• obstrucție intestinală mecanică;
• perforarea peretelui stomacului sau intestinelor;
• feocromocitom;
• epilepsie;
• glaucom;
• tulburări extrapiramidale;
• Boala Parkinson;
• tumori dependente de prolactină;
• vărsături în timpul tratamentului sau supradozajului cu antipsihotice și la pacienții cu cancer de sân;
• astmul bronșic la pacienții cu hipersensibilitate la sulfiți;
• sarcina (1 trimestru), alăptarea;
• copilăria timpurie (copii sub 2 ani - este contraindicată utilizarea metoclopramidei sub formă de dozaj, copii sub 6 ani - este contraindicată administrarea parenterală);
• hipersensibilitate la metoclopramidă sau la oricare dintre componentele medicamentului;
• după intervenții chirurgicale gastrointestinale (cum ar fi piloroplastia sau anastomoza intestinală), deoarece contracțiile musculare viguroase împiedică vindecarea.

Instrucțiuni Speciale

Nu este eficient pentru vărsăturile de origine vestibulară.

Majoritatea reacțiilor adverse apar în decurs de 36 de ore de la începerea tratamentului și se remit în 24 de ore de la întreruperea tratamentului. Tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efect secundar

• spasm al mușchilor faciali;
• lockjaw;
• proeminență ritmică a limbii;
• tip bulbar de vorbire;
• spasm al mușchilor extraoculari (inclusiv criză oculară);
• torticolis spastic;
• opistotonus;
• hipertonicitate musculară;
• parkinsonism (hiperkinezie, rigiditate musculară - o manifestare a acțiunii de blocare a dopaminei, riscul de dezvoltare la copii și adolescenți crește atunci când se depășește doza de 0,5 mg/kg pe zi);
• diskinezie (la vârstnici, cu insuficiență renală cronică);
• somnolenţă;
• oboseală;
• anxietate;
• confuzie;
• durere de cap;
• zgomot în urechi;
• depresie;
• constipație sau diaree;
• gură uscată;
• neutropenie, leucopenie, sulfhemoglobinemie la adulți;
• bloc atrioventricular;
• porfirie;
• urticarie;
• spasm bronșic;
• angioedem;
• ginecomastie;
• galactoree;
• încălcarea ciclului menstrual;
• hiperemia mucoasei nazale.

interacțiunea medicamentoasă

Îmbunătățește efectul etanolului (alcool) asupra sistemului nervos central, efectul sedativ al hipnoticelor, crește eficacitatea terapiei cu blocanți ai receptorilor H2-histaminic.

Crește absorbția diazepamului, tetraciclinei, ampicilinei, paracetamolului, acidului acetilsalicilic, levodopa, etanolului (alcool); încetinește absorbția digoxinei și cimetidinei.

Cu utilizarea simultană cu neuroleptice, crește riscul de a dezvolta simptome extrapiramidale.

Acțiunea metoclopramidei poate fi slăbită de inhibitorii colinesterazei.

Dacă luați alte medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Analogi ai medicamentului Metoclopramid

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Apo Metoclops;
• Metamol;
• Metoclopramidă Acry;
• Flacon de metoclopramidă;
• Metoclopramidă Darnitsa;
• Metoclopramid Promed;
• Metoclopramidă Eskom;
• clorhidrat de metoclopramidă;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan;
• Cerucal.

Analogi pentru efectul terapeutic (antiemetice):

• Aviomarin;
• Avioplant;
• avomit;
• Apo Metoclops;
• bimaral;
• Bonin;
• Validol;
• Vero Ondansetron;
• Granisetron;
• Dameliu;
• Domegan;
• Domet;
• domperidonă;
• Domstal;
• Zofran;
• Kynedril;
• Kytril;
• Lazaran;
• Latran;
• Metamol;
• metoclopramidă;
• Motijekt;
• Motilac;
• Motilium;
• Motinorm;
• Motonium;
• Navoban;
• Notirol;
• Ondansetron;
• Ondantor;
• Ondasol;
• Onicit;
• Sturion;
• Passagex;
• Perinorm;
• Raglan;
• Rondaset;
• Setronon;
• Ciel;
• Torekan;
• Trifluoperazină Apo;
• Triftazin;
• Tropindol;
• Ceruglan;
• Cerucal;
• Amenda;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazina.

Utilizare la copii

Contraindicat în copilăria timpurie (copii cu vârsta sub 2 ani - este contraindicată utilizarea metoclopramidei sub formă de orice formă de dozare, copii sub 6 ani - este contraindicată administrarea parenterală).

Utilizarea medicamentului la copii determină un risc crescut de apariție a sindromului diskinetic.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Metoclopramida este contraindicată pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Aplicarea în trimestrul 2 și 3 de sarcină este posibilă numai din motive de sănătate.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă întreruperea alăptării.