Tipuri patologice de respirație. Respirație periodică și terminală

496) Ce sunt apneea, hipopneea și hiperpneea?

Apneea este oprirea mișcării aerului în sistemul respirator, cu o durată de cel puțin 10 s. Hipopeea înseamnă o scădere a volumului curent, iar hiperpneea înseamnă, dimpotrivă, o creștere.

497) Ce respiră Cheyne-Stokes?

Respirația Cheyne-Stokes este o formă de respirație periodică caracterizată prin cicluri regulate cu creșterea și scăderea volumului curent, separate prin intervale de apnee centrală sau hipopnee.

498) Descrieți tipul de respirație Cheyne-Stokes.

Respirația Cheyne-Stokes cu creșterea și scăderea, în care hiperventilația este înlocuită cu apnee, este tipică pentru pacienții cu leziuni cerebrale bifrontale sau masive, obezitate cu daune difuze insuficiență cerebrală și cardiacă.

499) Descrieți mai detaliat caracteristicile respirației Cheyne-Stokes și metodele care ajută la diagnosticarea acesteia. Este prezența respirației Cheyne-Stokes întotdeauna un semn de boală?

Respirația Cheyne-Stokes se caracterizează prin cicluri repetate în mod regulat constând într-o creștere în creștere a volumului curent urmată de scăderea acestuia (fiecare Vt ulterioară este mai mică decât cea anterioară), care sunt separate de perioade de apnee sau hipopnee. Înregistrarea presiunii intraesofagiene ajută la determinarea dacă o perioadă de hipopnee este de origine centrală sau obstructivă, în special cu o perioadă scurtă de hiperpnee. Respirația Cheyne-Stokes este observată cel mai adesea la pacienții cu o combinație de boli cardiace și neurologice; se bazează pe o rată redusă de circulație a sângelui și pe disfuncția centrilor respiratori. Acest tip de respirație apare adesea și la persoanele în vârstă cu externe funcții normale sistemul cardiovascular și nervos central și la tinerii sănătoși atunci când urcă la altitudini mari.

500) Ce cardiovasculare şi tulburări neurologice participa la patogeneza respirației Cheyne-Stokes?

O încetinire a ratei de circulație a sângelui și dependența de reglare a respirației într-o măsură mai mare de oxigen decât de dioxid de carbon sunt principalele tulburări ale funcțiilor cardiovasculare și neurologice responsabile de dezvoltarea respirației Cheyne-Stokes. Aceste mecanisme patogenetice explică faptul că, odată cu respirația Cheyne-Stokes, există adesea o combinație de boli ale inimii și ale creierului.

501) Cu ce ​​inimă şi boli neurologice Cheyne-Stokes are legătură cu respirația?

Majoritatea pacienților cu respirație Cheyne-Stokes suferă atât de cardiace, cât și patologie neurologică, deși boala de bază poate fi limitată la un singur sistem. Încetinirea fluxului sanguin este considerat factorul principal în dezvoltarea respirației Cheyne-Stokes la pacienții cu insuficiență cardiacă, dar adăugarea de congestie pulmonară crește probabilitatea apariției acesteia. Hipoxemia crește sensibilitatea și instabilitatea centru respirator. Sensibilitatea centrului respirației automate poate fi sporită și de o creștere a activității reflexe a mecanoreceptorilor în prezența congestiei în plămâni. Respirația Cheyne-Stokes apare la mulți tulburări neurologice, inclusiv patologia cerebrovasculară cauzată de hemoragie, infarct cerebral sau tromboembolism al vaselor sale, cu meningită, encefalită, traumatism sau tumoră intracraniană.

Mai multe despre subiectul RESPIRAȚIA PERIODICĂ:

1. Paragraful nouăsprezece. Trecerea de la respirație mare la respirație rapidă și la respirație rapidă II și fenomene opuse acesteia
2. Paragraful treizeci și trei. Respirația celor la care este îngustă din orice motiv și respirația pacienților cu astm
3. Paragraful douăzeci. Respirația prin nări, adică respirația prin mișcarea aripilor nasului
4. Paragraful douăzeci și opt. Discuție generală despre respirație în diferite naturi și condiții și despre respirație la diferite vârste

Respirația periodică înseamnă, de obicei, alternarea perioadelor de respirație regulată care durează 5-20 de secunde cu pauze între ele (apnee) de la 3 la 10 secunde.

Simptome

Respirația periodică este caracteristică bebelușilor prematuri; frecvenţa acestei afecţiuni este invers proporţională cu durata perioadei de gestaţie. Potrivit lui Fenner et al., a apărut la 95% dintre nou-născuții cu greutate corporală mică și doar la 36% dintre nou-născuții care aveau o greutate corporală mai mare de 2500 g la naștere.Respirația periodică este mai pronunțată în timpul fazei. somn REM. Acest tip de respirație a fost observat la vârsta de 6 luni la nașterile la termen. În primele 6 luni durata medie respirația periodică în timpul somnului era de aproximativ 5%, dar la vârsta de 1-2 luni era mai mare.

Patogeneza

Etiologie necunoscută. Frecvența, profunzimea și regularitatea respirației unui nou-născut depind de comportamentul acestuia. Fluctuațiile în frecvența și profunzimea respirației sunt mai pronunțate în timpul fazei de somn REM. Prin analogie cu respirația Cheyne-Stokes și Kussmaul la adulți, s-a sugerat că periodicitatea se datorează instabilității mecanismelor neurochimice care afectează sensibilitatea chemoreceptorilor. Diferențele de respirație în repaus la nou-născuți cu respirație periodică și respirație regulată nesemnificative, variabile și lor semnificație fiziologicăîndoielnic. În timpul respirației periodice, modificări ale ventilației sub influența dioxid de carbon 20% mai puțin pronunțat. Respirația periodică poate fi oprită prin adăugarea de dioxid de carbon (până la 4%) sau creșterea concentrației de oxigen din aerul inhalat.

Tratament

Respirația periodică nu are semnificație clinică dacă nu este complicată de apnee mai lungă cu bradicardie și cianoză. Pe baza acestui pericol, respirația și activitatea cardiacă a prematurilor trebuie monitorizate constant. Acest lucru va permite recunoașterea unui atac de apnee dacă apare înainte de apariția hipoxemiei severe. White și Toman au observat apnee respiratorie periodică la nou-născuții la termen normal. În astfel de cazuri, teofilina a redus durata atât a apneei, cât și a respirației periodice.

Cu sindromul moarte subita la frați și condiții similare, respirația periodică a fost observată mai des decât în ​​grupul de control. Cu toate acestea, alți autori nu au confirmat diferențele în tiparele de respirație ale copiilor din aceste grupuri. Deoarece respirația periodică este atât de comună la oamenii sănătoși, sunt necesare date mai precise pentru a înțelege semnificație prognostică această condiție.
Revista pentru femei www.

Tipurile patologice de respirație sunt o afecțiune caracterizată printr-un ritm de grup, adesea însoțit de opriri periodice sau respirații interstițiale.

Motivele încălcării

În cazul încălcării ritmului de inspirație și ieșire, adâncimea, precum și pauzele și modificările mișcări de respirație se observă tipuri patologice de respirație. Motivele pentru aceasta pot fi:

1. Acumularea de produse metabolice în sânge.
2. Hipoxie și hipercapnie cauzate de tulburări circulatorii acute.
3. Ventilație afectată a plămânilor cauzată de diferite tipuri de intoxicație.
4. Umflarea formațiunii reticulare.
5. Leziuni respiratorii infectie virala.
6. în trunchiul cerebral.

În timpul tulburării, pacienții se pot plânge de tulburarea conștienței, pauze periodice în respirație, creșterea inhalării sau expirației. Cu un tip patologic de respirație, o creștere a tensiune arterialaîn timpul fazei de întărire, iar în timpul slăbirii scade.

Tipuri de respirație patologică

Există mai multe tipuri de respirație patologică. Cele mai frecvente sunt cele asociate cu un dezechilibru între excitație și inhibiție în sistemul nervos central. Acest tip de boală include următoarele tipuri:

• Cheyne-Stokes.
• Kussmaul.
• Grocco.
• Respirația lui Biot.

Fiecare tip are propriile sale caracteristici.

tipul Cheyne-Stokes

Acest tip de respirație patologică se caracterizează prin mișcări periodice de respirație cu pauze de durată diferită. Deci, durata poate ajunge la un minut. La început, pacienții notează opriri de scurtă durată, fără niciun sunet. Treptat, durata pauzei crește, respirația devine zgomotoasă. În jurul celei de-a opta inhalări, durata pauzei atinge maximul. Apoi totul se întâmplă în ordine inversă.

La pacienții cu tip Cheyne-Stokes, amplitudinea crește în timpul mișcărilor toracice. Apoi mișcările dispar, până când respirația se oprește complet pentru un timp. Apoi procesul este restabilit, pornind ciclul din nou.

Acest tip de respirație patologică la om este însoțită de apnee timp de până la un minut. În cele mai multe cazuri, tipul Cheyne-Stokes apare din cauza hipoxiei cerebrale, dar poate fi înregistrat în cazuri de otrăvire, uremie, hemoragie cerebrală și diverse leziuni.

Din punct de vedere clinic, acest tip de tulburare se manifestă prin tulburări ale conștiinței, până la pierderea sa completă, tulburări. ritm cardiac, scurtarea paroxistică a respirației.

Reluarea respirației restabilește alimentarea cu oxigen a creierului, dispneea dispare, claritatea conștiinței revine la normal, iar pacienții își revin în fire.

tip Biotta

Tipul patologic de respirație Biota este o tulburare periodică în care există o alternanță de mișcări ritmice cu pauze lungi. Durata lor poate ajunge la un minut și jumătate.

Acest tip de patologie apare cu leziuni cerebrale, pre-șoc și stări de șoc. Acest soi se poate dezvolta și când patologii infectioase, afectând În unele cazuri, problemele din partea centrală duc la tipul patologic de respirație Biotta sistem nervos.

Tipul Biotta duce la încălcări grave activitatea cardiacă.

Tip patologic de Grocco

Respirația lui Grocco mai este numită și subspecia ondulată. În cursul său, este similar cu tipul Cheyne-Stokes, dar în loc de pauze se observă inhalări și expirații slabe, superficiale. Aceasta este urmată de o creștere a adâncimii respirației și apoi de o scădere.

Acest tip de dispnee este aritmic. Poate merge la Cheyne-Stokes și înapoi.

Respirația lui Kussmaul

Acest soi a fost descris pentru prima dată de omul de știință german A. Kussmaul în secolul înainte de ultimul. Acest tip de patologie se manifestă prin boli severe. În timpul respirației Kussmaul, pacienții experimentează respirații zgomotoase, convulsive, cu mișcări respiratorii profunde rare și oprirea lor completă.

Tipul Kussmaul se referă la tipurile terminale de respirație, care pot fi observate cu hepatice, comă diabetică, precum și în caz de otrăvire cu alcool și alte substanțe. De regulă, pacienții sunt în comă.

Respirație patologică: de masă

Tabelul prezentat cu tipuri patologice de respirație vă va ajuta să vedeți mai clar principalele lor asemănări și diferențe.

Semn	Cheyne-Stokes		Respirația lui Grocco	tip Kussmaul
Oprirea respirației
Suflare	Cu zgomot tot mai mare	Brusc se oprește și pornește		Rar, profund, zgomotos

Procesele patologice profunde și acidificarea severă a sângelui duc la suspine unice și diverse tulburări de ritm. Tipurile patologice pot fi observate într-o varietate de afectiuni clinice. Aceasta poate fi nu numai comă, ci și ARVI, amigdalita, meningită, pneumotorax, sindrom de gâfâit, paralizie. Cel mai adesea, modificările sunt asociate cu funcționarea afectată a creierului și sângerări.

Cele mai pronunțate sunt două tipuri de tulburări de ritm respirator, așa-numitele tipuri periodice de respirație: respirația Cheyne-Stokes și respirația Biot.

Cheyne-Stokes respiratia consta in faptul ca dupa un anumit numar de miscari respiratorii (10-12), are loc o pauza de 1/4 pana la 1 minut, timp in care pacientul nu respira deloc. După o pauză, o rară respirație superficială, care, însă, cu fiecare mișcare de respirație devine mai frecventă și mai profundă până ajunge adâncime maximă. După aceasta, respirația devine din nou din ce în ce mai puțin frecventă și superficială până când apare o nouă pauză. Astfel, perioadele de respirație sunt înlocuite ritmic de perioade de încetare a respirației. Respirația Cheyne-Stokes se observă în bolile însoțite de tulburări circulatorii profunde la nivelul creierului, inclusiv în zona centrului respirator. Respirația Cheyne-Stokes se explică printr-o scădere a sensibilității centrului respirator la CO 2: în timpul fazei de apnee, tensiunea parțială a oxigenului în sânge arterial(PO 2) iar tensiunea parțială a dioxidului de carbon (hipercapnie) crește, ceea ce duce la excitarea centrului respirator și determină o fază de hiperventilație și hipocapnie (scăderea PCO 2).

Respirația biot se distinge prin faptul că mișcările respiratorii uniforme sunt întrerupte din când în când prin pauze care durează de la câteva secunde până la jumătate de minut. Aceste pauze apar fie la intervale de timp egale, fie inegale. Apare în principal din cauza leziunilor creierului. Respirația biot este de obicei un semn aproape de moarte. Mecanismele respirației biotei nu sunt bine înțelese. Se crede că apare ca urmare a scăderii excitabilității centrului respirator, a dezvoltării parabiozei în acesta și a scăderii labilității proceselor bioenergetice.

13) Dificultăți de respirație: tipuri de dificultăți de respirație, mecanismele acestora.

O senzație subiectivă de lipsă de aer, însoțită de o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii, precum și de o schimbare a naturii mișcărilor respiratorii.

U persoana sanatoasa dificultăți de respirație pot apărea cu mari activitate fizica. În funcție de cauza și mecanismele de apariție, manifestari clinice dificultatea de respirație se distinge între cardiacă, pulmonară, mixtă, cerebrală și hematogenă. Dispneea cardiacă apare cel mai adesea la pacienții cu defecte cardiace și cardioscleroză. De exemplu, o creștere a presiunii în venele pulmonare în timpul defecte mitraleși dezvoltarea pneumoniei cardiace.

Dispneea cardiopulmonară (mixtă) apare când forme severe astm bronsicși emfizemul din cauza modificărilor sclerotice ale sistemului artera pulmonara, hipertrofie ventriculară dreaptă și tulburări hemodinamice.

Dispneea cerebrală apare din cauza iritaţiei centrului respirator când leziuni organice creierului (leziuni ale craniului, tumori, hemoragii etc.).
Dificultățile hematogene ale respirației sunt o consecință a modificărilor chimiei sângelui (comă diabetică, uremie) datorită acumulării de produse metabolice acide în sânge și se observă și în anemie. Adesea, respirația scurtă se transformă într-un atac de sufocare

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Tipuri patologice de respirație. Periodic și respirație terminală

respiratie patologic biot grokk

Respirația patologică (periodică) este respirația externă, care se caracterizează printr-un ritm de grup, adesea alternând cu opriri (perioadele de respirație alternează cu perioade de apnee) sau cu respirații periodice interstițiale.

Tulburările de ritm și profunzime ale mișcărilor respiratorii se manifestă prin apariția unor pauze în respirație și modificări ale profunzimii mișcărilor respiratorii.

Motivele pot fi:

1) efecte anormale asupra centrului respirator asociate cu acumularea de produse metabolice sub-oxidate în sânge, fenomenele de hipoxie și hipercapnie cauzate de tulburări acute circulația sistemică și funcția de ventilație a plămânilor, intoxicații endogene și exogene ( boală gravă ficat, Diabet, otrăvire);

2) umflarea inflamatorie reactivă a celulelor formațiunii reticulare (leziune cerebrală traumatică, compresia trunchiului cerebral);

3) afectarea primară a centrului respirator de către o infecție virală (encefalomielita stem);

4) tulburări circulatorii la nivelul trunchiului cerebral (spasm al vaselor cerebrale, tromboembolism, hemoragie).

Cheyne-Stokes respirând

Numit după medicii care au descris pentru prima dată acest tip de respirație patologică - (J. Cheyne, 1777-1836, medic scoțian; W. Stokes, 1804-1878, medic irlandez).

Respirația Cheyne-Stokes se caracterizează prin mișcări periodice de respirație, între care există pauze. Mai întâi, are loc o pauză respiratorie de scurtă durată, iar apoi, în faza de dispnee (de la câteva secunde la un minut), apare mai întâi o respirație superficială și tăcută, care crește rapid în profunzime, devine zgomotoasă și atinge un maxim la a cincea până la a șaptea respirație, iar apoi scade în aceeași succesiune și se termină cu următoarea scurtă pauză respiratorie.

În timpul unei pauze, pacienții sunt prost orientați în împrejurimile lor sau își pierd complet cunoștința, care este restabilită la reluarea mișcărilor respiratorii. Se crede că în majoritatea cazurilor respirația Cheyne-Stokes este un semn de hipoxie cerebrală. Poate apărea cu insuficiență cardiacă, boli ale creierului și membranelor sale, uremie. Patogenia respirației Cheyne-Stokes nu este complet clară. Unii cercetători explică mecanismul acestuia în felul următor. Celulele corticale creier mare iar formațiunile subcorticale sunt inhibate din cauza hipoxiei - se oprește respirația, conștiința dispare, iar activitatea centrului vasomotor este inhibată. Cu toate acestea, chemoreceptorii sunt încă capabili să răspundă la modificările nivelurilor de gaze din sânge.

Respiratie Biota

Respirația biotei este o formă de respirație periodică, caracterizată prin alternarea mișcărilor respiratorii ritmice uniforme, caracterizate prin amplitudine, frecvență și adâncime constante și pauze lungi (până la jumătate de minut sau mai mult).

Se observă în cazuri de leziuni organice ale creierului, tulburări circulatorii, intoxicație și șoc. Se poate dezvolta și cu leziune primară infecția virală a centrului respirator (encefalomielita stem) și alte boli însoțite de afectarea sistemului nervos central, în special medular oblongata. Respirația lui Biot este adesea observată în meningita tuberculoasă.

Este tipic pentru stări terminale, precede adesea stopul respirator și cardiac. Este un semn de prognostic nefavorabil.

Respirația lui Grokk

„Respirația prin valuri” sau respirația Grokk amintește oarecum de respirația Cheyne-Stokes, cu singura diferență că, în loc de o pauză respiratorie, se observă o respirație slabă și superficială, urmată de o creștere a adâncimii mișcărilor respiratorii și apoi o scădere a acesteia. .

Acest tip de dispnee aritmică, aparent, poate fi considerată ca o etapă a acelorași procese patologice care provoacă respirația Cheyne-Stokes. Respirația Cheyne-Stokes și „respirația prin val” sunt interconectate și se pot transforma una în cealaltă; formă tranzitorie numit „ritm Cheyne-Stokes incomplet”.

Respirația lui Kussmaul

Numit după Adolf Kussmaul, omul de știință german care a descris-o pentru prima dată în secolul al XIX-lea.

Respirația Kussmaul patologică („ suflare mare„) este o formă patologică de respirație care apare în situații severe procese patologice(stadiile pre-terminale ale vieții). Perioadele de oprire a mișcărilor respiratorii alternează cu respirații rare, profunde, convulsive, zgomotoase.

Se refera la tipuri de terminale respiratia este un semn de prognostic extrem de nefavorabil.

Respirația Kussmaul este deosebită, zgomotoasă, rapidă, fără o senzație subiectivă de sufocare, în care inspirațiile costoabdominale profunde alternează cu expirații mari sub formă de „extraexpirații” sau un capăt expirator activ. Observat la extrem în stare gravă(comă hepatică, uremică, diabetică), în caz de otrăvire alcool metilic sau cu alte boli care duc la acidoză. De regulă, pacienții cu respirație Kussmaul sunt în comatoasă. În comă diabetică, respirația Kussmaul apare pe fondul exicozei, pielea animalelor bolnave este uscată; adunat într-un pliu, este greu de îndreptat. Poate fi observat modificări trofice pe membre, zgârieturi, hipotensiune notă globii oculari, miros de acetonă din gură. Temperatura este subnormală, tensiunea arterială este redusă și nu există conștiență. La coma uremica Respirația Kussmaul este mai puțin frecventă; respirația Cheyne-Stokes este mai frecventă.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Nu mai respira ca condiție critică organism, tulburări ale funcțiilor și aspectului său. Metode de acordare a îngrijirilor de urgență pentru apnee, necesitatea de spitalizare. Cauze respirație zgomotoasăși oferirea de asistență. Tulburări de respirație la copii.

rezumat, adăugat 23.07.2009


Cercetare fizică organele respiratorii. Tipuri de conștiință, întunericul ei. Incoerență varsta medicala metric. Principalele motive pentru abaterea traheei în lateral. Cifotic și lordotic cutia toracică. Respirația lui Cheyne-Stokes, Biotta, Grokka.

prezentare, adaugat 27.10.2013


Principalele etape ale respirației umane. Sistem de transport respirația, inclusiv sistemul respiratie externa, sistemul circulator și sistemul respirator celular. Ramificare tractului respirator. Spirograma și pletismografie. Dinamica în vârstă a volumelor pulmonare.

prezentare, adaugat 05.06.2014


Stopul respirator ca stare critică. Motivele care duc la apnee, mecanismul procesului. Respirație zgomotoasă (obstrucția căilor respiratorii). Asistență de urgență în caz de contact corpuri străineîn tractul respirator. Tulburări de respirație la copii.

rezumat, adăugat 10.07.2013


Patologia tractului respirator. Sindroame de hipoventilație idiopatică. Tulburări de ritm respirator. Neuromuscular, „cadru” insuficiență respiratorie. Oboseală muschii respiratori. Cauzele obstrucției și bolilor obstructive. Compoziția gazelor sânge.

teză, adăugată 13.04.2009


Dispneea ca dificultăți de respirație, caracterizată printr-o tulburare a ritmului și a forței mișcărilor respiratorii, tipuri: inspiratorie, expiratorie. A face cunoștință simptome generale afectiuni respiratorii. Luarea în considerare a regulilor de utilizare a unui inhalator de buzunar.

rezumat, adăugat 23.12.2013


Reglarea respirației externe. Influența respirației externe asupra mișcărilor, caracteristicile sale în timpul locomoției, munca musculara de intensitate diferită. Combinație de faze de respirație și mișcare. Eficacitatea relațiilor sincrone și asincrone între tempo-ul mișcărilor și frecvența respirației.

lucrare curs, adaugat 25.06.2012


Importanta respiratiei pentru viata corpului. Mecanism de respirație. Schimbul de gaze în plămâni și țesuturi. Reglarea respirației în corpul uman. Caracteristici de vârstăși tulburări respiratorii. Defecte ale organelor vorbirii. Prevenirea bolilor.

lucrare de curs, adăugată 26.06.2012


Tipuri de bază de respirație. Fazele de inspirație și expirație ale procesului de respirație. Programul „Comfort-LOGO” ca ultima dezvoltareîn domeniul integrării programelor psihocorecționale, logopedice și logopedice. Monitorizarea pulsului, a temperaturii periferice.

prezentare, adaugat 23.05.2014


Conceptul de proces de respirație în medicină. Descrierea caracteristicilor sistemului respirator, o scurtă descriere a fiecare dintre ele, structura și funcțiile. Schimbul de gaze în plămâni, prevenirea bolilor respiratorii. Caracteristicile structurii organelor respiratorii la copii, rolul terapiei cu exerciții fizice.