Denumirea științifică a durerii în gât. Cauzele, simptomele și tratamentul durerii purulente în gât

angina pectorală este o boala infectioasa de natură inflamatorie Cu leziune locală elemente ale inelului limfatic faringian, cel mai adesea amigdalele palatine.
Cuvântul „angină” provine din cuvântul latin „ango”, care înseamnă „a strânge, a sugruma”.

Fapte interesante
Pentru prima dată, mențiuni despre angina pectorală se găsesc în lucrările lui Hipocrate (secolele IV–V î.Hr.), precum și în manuscrisele lui Abu Ali Ibn Sina (Avicena, secolul al XI-lea), care descriu cazuri de asfixie (sufocare) cu angină pectorală.

Informații anatomice scurte

Inelul limfoid faringian este situat între cavitatea bucală și faringe. Este format din 6 amigdale și o colecție de granule limfoide pe peretele din spate al faringelui.

Inelul este format din:

• două amigdale palatine;
• două amigdale tubare;
• amigdalele faringiene;
• amigdală linguală.

Cel mai adesea sunt afectate amigdalele palatine, restul sunt afectate în cazuri foarte rare. Este o inflamație a amigdalelor care este considerată a fi o durere în gât.

Structura amigdalelor palatine
Suprafața amigdalelor este acoperită cu o mucoasă roz. Amigdalea constă dintr-o colecție de țesut limfoid în care se află multe lacune. Sunt niște șanțuri adânci în interiorul amigdalelor care se deschid la suprafață sub formă de găuri. Tot in grosimea amigdalelor se gasesc foliculi limfatici in care se produc si se acumuleaza leucocite (celule de aparare imunitara).

Cauzele durerii în gât

Majoritatea bacteriilor și virușilor pătrund în organism fie prin zonele deteriorate ale pielii și mucoaselor, fie prin aer și alimente. În calea bacteriilor există un inel limfatic faringian, care protejează organismul de pătrunderea bacteriilor prin cavitățile bucale și nazale. Ca urmare a luptei dintre organism și agentul infecțios, apare o reacție locală a amigdalelor, numită durere în gât.

Cauzele durerii în gât sunt trei grupuri mari de agenți patogeni:

• Bacterii. Bacteriile, care sunt microflora normală, sunt prezente în mod constant în cavitatea bucală. Aceste bacterii aparțin grupului de agenți patogeni oportuniști care pot provoca boli numai în anumite condiții. Un alt grup este bacteriile patogene. Odată ajunse în corp, zăbovesc pe suprafața amigdalelor, unde când conditii favorabileîncepe să se reproducă. Un răspuns imun local apare cu inflamația și umflarea amigdalelor, care se manifestă ca amigdalita.
• Viruși. Majoritatea amigdalitelor, în special în copilărie, este determinată de cauza infecției umane cu virusul. Aceste dureri de gât diferă de durerile de gât bacteriene prin durata lor scurtă și cursul mai ușor. De asemenea, este de remarcat faptul că, în cazurile în care virușii sunt cauza durerii în gât, tratamentul cu antibiotice este ineficient.
• ciuperci. Ciupercile sunt prezente aproape peste tot, iar corpul uman nu face excepție. Ele se găsesc întotdeauna în cantități mici pe membranele mucoase ale cavității bucale. Creșterea activă a ciupercilor este inhibată de sistemul imunitar și bacteriile oportuniste. Cu imunitate redusă sau utilizarea pe termen lung a antibioticelor fără utilizarea medicamentelor antifungice, ciupercile se înmulțesc rapid, afectează amigdalele și, ca urmare, se dezvoltă o durere în gât.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea anginei sunt:

• Patologia nasului și a sinusurilor paranazale. Cu rinita și sinuzita (inflamația sinusurilor maxilare), se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea și răspândirea infecției. Un curs lung de rinită sau sinuzită duce la faptul că agentul infecțios pătrunde în orofaringe și pe suprafața membranei mucoase a amigdalelor, unde se înmulțește, provocând dezvoltarea unei dureri în gât.
• Hipotermia generală și locală a organismului. Cu hipotermie generală, apărarea imunologică a organismului este redusă, ceea ce duce la crearea unor condiții favorabile pentru activarea microflorei oportuniste, care este localizată în mod constant în pliurile membranei mucoase a amigdalelor. Odată cu hipotermia locală a amigdalelor, vasele se îngustează, iar circulația sanguină locală scade. Odată cu scăderea fluxului sanguin, numărul de leucocite din amigdale scade, ceea ce duce, de asemenea, la activarea microflorei oportuniste și la dezvoltarea durerii în gât.
• Boli ale tractului gastro-intestinal. Pentru orice boli ale tractului gastrointestinal, în funcție de gradul și severitatea leziunii, digestia și absorbția nutrienților și vitaminelor sunt afectate. Lipsa acestor componente duce la o perturbare a creării de către organism a celulelor imunitare și la o scădere a imunității generale. Ca urmare, rezistența organismului la boli scade, ceea ce se manifestă în primul rând prin boli infecțioase ale părții superioare. tractului respirator, inclusiv dureri în gât.
• Abuzul de alcool. Consumul frecvent de alcool, împreună cu alte efecte nocive asupra corpului uman, reduce, de asemenea, imunitatea generală. Pe lângă impactul general, are și impact local pe amigdale. Acest lucru se exprimă frecvent efect iritant alcool pe membrana mucoasă a amigdalelor și deteriorarea acesteia, care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea durerii în gât.
• Alimentație proastă. Mâncare monotonă cu conținut scăzut vitaminele duce la dezvoltarea anemiei și la scăderea imunității. Vitaminele implicate în formarea globulelor roșii includ vitaminele B. Deficiența de vitamina C duce la creșterea permeabilității peretelui vascular, ceea ce facilitează obținerea bacteriilor de nutrienți care circulă în sânge și accelerează pătrunderea toxinelor în sânge.
• Fumat. La fumat, fumul de țigară amestecat cu toxine și gudron afectează membrana mucoasă a amigdalelor, schimbându-i structura. De asemenea, sub influența nicotinei, apare vasospasmul, care reduce fluxul de sânge către amigdale și, ca urmare, scade imunitatea locală.

Tipuri de dureri în gât

Durerea în gât este o boală foarte frecventă. Aproape fiecare persoană s-a confruntat cu această boală cel puțin o dată în viață. În funcție de evoluția clinică, frecvența bolii și cauza anginei, acestea sunt împărțite în diferite grupuri.

De-a lungul cursului, durerea în gât este împărțită în:

• picant;
• cronic.

În funcție de agentul patogen, există:

• virale;
• bacteriene;
• fungice

De curs clinic durerea în gât este:

• cataral;
• folicular;
• lacunar.

Durere acută în gât

O boală acută cu afectarea amigdalelor palatine, înroșirea acestora, umflarea și creșterea volumului. Apare acut cu o creștere rapidă a temperaturii corpului, senzații neplăcute sau dureroase la înghițire și slăbiciune generală. Amigdalita acută ocupă locul doi în rândul bolilor copilăriei după infecțiile respiratorii virale acute (ARVI). Orice durere în gât la copiii sub 3 ani este considerată acută.
Rezultatul durere acută în gât este recuperarea completă sau trecerea la o formă cronică. La examinarea amigdalelor după recuperare, nu se observă modificări structurale.

Durere cronică în gât

Persistent inflamație cronică amigdalele palatine, caracterizate prin episoade de exacerbare frecvent recurente cu simptome de intoxicație generală. Frecvență durere cronică în gâtîn rândul populației adulte este de 4–10%, iar în rândul copiilor ajunge la 12–15%.

O durere în gât este considerată cronică dacă apare de cel puțin 2 până la 3 ori pe an. În mod normal, limfocitele din amigdale ar trebui să distrugă toți agenții patogeni care provoacă dureri în gât. Dar, în unele cazuri, dacă tratamentul durerii în gât nu este suficient de lung sau nu există niciun tratament, agentul cauzal al bolii nu este complet distrus. Intră într-o stare de așteptare în care celulele de apărare imunitară nu o pot recunoaște și distruge. Apoi, când apar condiții favorabile, agentul patogen este activat din nou, provocând un alt episod al bolii.

Din cauza durerilor frecvente de gât, apar modificări structurale în amigdalele în sine. În mod normal, la suprafața amigdalelor există multe lacune, care se transformă în cripte care pătrund adânc în amigdale. Criptele se scurge în vasele limfatice. În amigdalita cronică apar deformarea și scleroza criptelor, care afectează funcția de drenaj. Stagnarea se formează în lacune și cripte, unde sunt localizați agenții cauzatori ai durerii în gât, până când amigdalele sau corpul în ansamblu sunt din nou afectate de factori care reduc imunitatea.

Durere virală în gât

Durerea în gât de origine virală apare de câteva ori mai des decât cea bacteriană. Amigdalita virală are o evoluție mai blândă și dezvoltarea extrem de rară a complicațiilor grave din organe interne. Amigdalita virală în marea majoritate a cazurilor (mai mult de 90%) apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Probabilitatea ca un adult să dezvolte această boală este minimă.

Agenții cauzali ai bolii pot fi diferite tipuri de viruși, care sunt cel mai adesea transmise de la o persoană bolnavă prin picături în aer, mai rar - prin mâini murdare și contact direct.

Principalii agenți patogeni care pot provoca dureri virale în gât sunt:

• virusul gripal;
• virus paragripal;
• adenovirus;
• enterovirus (ECHO și Coxsackie);
• virus respirator sincițial;
• rinovirus;
• coronavirus;
• virusul herpes simplex;
• virusul rujeolei;

Toate durerile de gât virale, indiferent de agentul patogen, se caracterizează prin prezența simptomelor generale și locale. proces infecțios. Pentru copii sub 3 ani caracteristici de vârstă organismul, principalele grupuri de semne includ simptome de afectare a tractului gastrointestinal.

Simptomele comune ale durerii virale în gât sunt:

• creșterea temperaturii corpului;
• convulsii datorate temperaturii ridicate;
• slăbiciune generală și letargie;
• dureri de oase și mușchi.

Simptomele locale ale durerii virale în gât sunt:

• răgușeală a vocii;
• mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici submandibulari;
• înroșirea și mărirea amigdalelor;
• roșeață în partea din spate a gâtului;
• apariția unor vezicule și ulcere mici pe amigdale.

Simptomele afectării tractului gastrointestinal din cauza durerii virale în gât sunt:

• refuzul de a mânca;

Durere bacteriană în gât

O trăsătură distinctivă a durerii în gât bacteriană de la durerea în gât virală este prezența unui strat albicios pe suprafața amigdalelor. Această placă nu este altceva decât depozite purulente - rezultatul luptei sistemului imunitar cu infecția. Amigdalita bacteriană începe cu creșterea temperaturii corpului, înroșirea amigdalelor, durereîn gât și semne de slăbiciune generală. În a doua, sau mai rar în a treia zi a bolii, apar depozite purulente pe suprafața amigdalelor. În aceeași perioadă, durerea apare la înghițire. Cu un tratament adecvat, placa purulentă dispare în zilele 2-5 de tratament.

Agenții cauzali ai durerii bacteriene în gât sunt:

• diplococi;
• enterobacterii.

Cel mai frecvent agent cauzator al durerii în gât este streptococul β-hemolitic de grup A. Dintre toate durerile bacteriene în gât, acesta reprezintă 35-60% din cazuri. O altă trăsătură distinctivă importantă a acestui streptococ de alți agenți patogeni ai durerii în gât este prezența complicațiilor cu afectarea așa-numitelor organe țintă (valve cardiace, rinichi și articulații). Faptul că astfel de complicații sunt posibile ne obligă să privim mai serios o boală atât de simplă precum amigdalita. Pentru a evita posibilitatea de deteriorare a organelor țintă, este necesară diagnosticarea în timp util a amigdalitei bacteriene, precum și tratamentul adecvat al acesteia.

Amigdalita fungică

Printre amigdalite dureri în gât fungice este cel mai rar. Adesea, la examinare, este confundat cu bacterian, care necesită tratament antibacterian. Este ineficient împotriva florei fungice, ceea ce duce la progresia tabloului clinic și la o evoluție mai lungă a bolii.

Agenții cauzali ai durerii în gât fungice sunt:

• Candida albicans;
• Candida tropicalis;
• candida glabrata;
• leptotrix bucalis.

Cel mai adesea, amigdalita fungică apare la copiii sub un an. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al nou-născuților nu funcționează încă la putere maximă. Pentru prima dată, corpul copilului întâlnește ciuperci ostile și nu le poate rezista în mod adecvat. Ciupercile pătrund în membrana mucoasă a amigdalelor, unde cresc activ, provocând amigdalita.
O altă cauză a durerii în gât fungice este disbioza, care apare în timpul utilizării pe termen lung a antibioticelor. Bacteriile și ciupercile oportuniste trăiesc în cavitatea bucală și se înțeleg între ele. Când numărul de bacterii scade, factorul de descurajare din fața lor scade și începe creșterea activă a ciupercilor. Dar pentru ca amigdalita fungică să apară, pe lângă disbacterioză, este necesară și o scădere a imunității organismului.

Tulburările în echilibrul microflorei duc la:

• încălcarea calității nutriționale;
• diete care epuizează organismul;
• utilizare pe termen lung antibiotice și corticosteroizi;
• tulburări metabolice;
• boli cronice ale cavității bucale, faringelui, amigdalelor;
• scăderea imunității (luarea de imunosupresoare, infecția cu HIV).

Cu amigdalita fungică, tabloul clinic este slab. Începe cu înroșirea amigdalelor și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Durerea în gât este, de asemenea, ușoară și apare rar în repaus, intensificându-se la înghițire. Posibil aspect prost gust sau respirație urât mirositoare. Când se examinează pe suprafața amigdalelor palatine, se observă prezența unui strat de brânză alb sau gălbui, care este situat sub formă de insule. Această placă se poate răspândi apoi la tâmple și limbă. Ganglionii limfatici se măresc ușor sau deloc. Durata durerii în gât fungice este de 6-10 zile. Dacă este lăsată netratată în perioada manifestărilor clinice ale amigdalitei fungice, aceasta devine adesea cronică.

Forme clinice de durere în gât

Formă de durere în gât	Descrierea formularului
Durere în gât catarală	Se caracterizează prin afectarea unilaterală sau bilaterală numai a membranei mucoase a amigdalelor. Începe acut cu apariția unei senzații de arsură sau a unei dureri în gât, care se intensifică la înghițire. Temperatura corpului variază în jurul a 38 de grade. La examinare, se observă înroșirea membranei mucoase a amigdalelor și arcadelor palatine. Durata bolii este de 3-5 zile.
Amigdalita foliculară	Procesul implică membrana mucoasă și foliculii amigdalelor palatine. Începe acut cu dureri severe în gât. Temperatura corpului ajunge la 39 de grade. Apare un sindrom de intoxicație, manifestat prin slăbiciune, somnolență, cefalee, iar la copii se poate manifesta prin vărsături. La examinare, este vizibilă roșeața membranei mucoase a amigdalelor și arcadelor. Punctele albicioase sunt vizibile pe suprafața amigdalelor ( foliculii supurați) dimensiunea 1 – 3 mm. Se deschid în zilele 2-4, formând eroziuni de vindecare rapidă. Durata bolii este de 6-8 zile.
Amigdalita lacunară	Amigdalele sunt profund afectate, implicând lacune în care se acumulează puroi. De regulă, ambele amigdale sunt afectate. Debutul este același ca și în cazul amigdalitei foliculare. Cursul este mai sever cu intoxicație mai pronunțată a organismului. La examinare, se observă umflarea și mărirea amigdalelor. Pe fundalul unei membrane mucoase hiperemice în zona gurii lacunelor, sunt vizibile zone de necroză ( țesut mort) și insule de placă alb-gălbui. Amigdalele pot fi parțial sau complet acoperite cu placă fibrinoasă, care este ușor îndepărtată de la suprafață. Acest tip de durere în gât durează 6-8 zile.

Simptomele unei dureri în gât

Combinația dintre simptomele generale și locale ale anginei pectorale facilitează asumarea diagnosticului adecvat. Pentru toate tipurile de angină, sunt prezente aceleași semne clinice, exprimate în grade diferite.

Simptomele durerii în gât sunt:

• creșterea temperaturii;
• o durere în gât;
• dificultate la inghitire;
• slăbiciune generală;
• placă pe amigdale;
• ganglioni limfatici măriți.

Creșterea temperaturii cu durere în gât

Ca și în cazul oricărei alte boli infecțioase cu inflamație, există o creștere a temperaturii corpului. Este de remarcat faptul că, cu diferite tipuri de dureri în gât, temperatura fluctuează atât ca durată, cât și ca înălțime. Cu cea mai ușoară, catarală, durere în gât, temperatura depășește rar 38 de grade și durează mai mult de 1 până la 2 zile. În formele mai severe de angină, cum ar fi lacunară și foliculară, temperatura variază de la 38 la 40 de grade și poate dura până la șase zile.

Separat, merită menționat durerea virală în gât. Temperatura corpului cu dureri virale în gât rămâne aproape întotdeauna între 39 și 40 de grade. În cazurile în care o infecție virală nu este însoțită de una bacteriană, febra durează 2-4 zile.

La temperaturi ridicate, copiii pot prezenta convulsii febrile. Acest lucru se manifestă prin tensiune puternică în toți mușchii corpului, care este înlocuită de înfiorări și zvâcniri ritmice. Frecvența scade treptat până dispare complet. Este posibilă o variantă de convulsii cu doar manifestări locale sub formă de zvâcnire a membrelor sau rotire a ochilor.

În cazuri rare, poate apărea o durere în gât fără febră. Această tendință nu indică deloc curgere uşoară amigdalita, dimpotrivă, indică severitatea acesteia.
Acest lucru se întâmplă atunci când cauza unei dureri în gât sunt mai multe bacterii care infectează simultan amigdalele cu dezvoltarea ulterioară a gangrenei amigdalelor. De asemenea, această evoluție a durerii în gât este adesea observată în cazurile de imunosupresie severă (scăderea apărării organismului), de exemplu, în timpul tratamentului cu medicamente imunosupresoare sau în cazuri de SIDA.

Durere în gât cu durere în gât

Durerea cu angină variază în funcție de severitatea evoluției sale. Cu o evoluție ușoară, există o ușoară disconfort în gât, arsură sau durere ușoară, care se intensifică la înghițire. Durerea în repaus apare cu afectarea profundă a amigdalelor palatine. Durerea este dureroasă în natură, foarte agravată de înghițire.

În timpul procesului de inflamație, organismul încearcă să scape de agenții patogeni precum bacteriile sau virușii care au infectat amigdalele. Ca urmare a acestei lupte, sunt eliberate multe substanțe biologic active (BAS) care afectează terminațiile nervoase. Sensibilitatea receptorilor durerii, care sunt iritați de substanțele chimice formate la locul inflamației, crește. Pe lângă efectul chimic asupra receptorilor, iritarea mecanică este efectuată și ca urmare a comprimării acestora de către țesuturile umflate. Aspectul mecanic crește atunci când apare înghițirea.

Preparatele pentru uz local - spray-urile - s-au dovedit bine în tratamentul durerilor de gât, iar preparatele cu o compoziție complexă sunt mai eficiente. De exemplu, spray-ul medicament Anti-Angin® Formula, care include clorhexidină, care are un efect bactericid și bacteriostatic și tetracaină, care are un efect anestezic local. Forma de pulverizare convenabilă permite un impact eficient ingrediente active medicamentul exact acolo unde este necesar. Datorită compoziției sale complexe, Anti-Angin® are un efect triplu: ajută la combaterea bacteriilor, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației și umflăturilor.
Anti-Angin® este disponibil într-o gamă largă de forme de dozare: spray compact, pastile și pastile.

Anti-Angin® este indicat pentru manifestări de amigdalită, faringită și stadiul inițial al durerii în gât; aceasta poate fi iritație, senzație de constrângere, uscăciune sau durere în gât.

Tabletele Anti-Angin® nu conțin zahăr

Dureri de gât care apar pe fondul imunodeficienței severe cu necroză extinsă a amigdalelor pot apărea cu un sindrom de durere ușoară sau cu absență completă durere. Acest lucru se datorează faptului că terminațiile nervoase sunt implicate în proces, care sunt, de asemenea, distruse. Ca urmare, sensibilitatea durerii în zona amigdalelor este redusă.

Dificultate la inghitire

Acest simptom se dezvoltă ca o consecință a inflamației amigdalelor. BAS acționează asupra peretelui vascular, provocând dilatarea locală a vaselor de sânge. Permeabilitatea peretelui vascular crește, drept urmare lichidul părăsește patul vascular împreună cu leucocitele. Amigdalele se umflă și cresc în volum.
Acest lucru reduce deschiderea orofaringelui, ceea ce face dificilă trecerea alimentelor prin el. De asemenea, la înghițire, durerea crește, ceea ce face ca pacientul să fie atent când face mișcări de înghițire.

Slăbiciune generală cu durere în gât

În cursul vieții sale, agentul cauzator al durerii în gât eliberează diferite tipuri de toxine, care de la locul inflamației intră în sângele uman. Toxinele sunt, de asemenea, eliberate atunci când bacteriile sunt distruse de celulele de apărare imunitară. Din fluxul sanguin, toxinele, împreună cu fluxul sanguin, pătrund în toate organele și țesuturile corpului.
Când aceste toxine intră în sistemul nervos central (SNC), funcționarea normală a conexiunilor dintre celulele nervoase ale creierului este întreruptă, ceea ce face ca o persoană să simtă somnolență, apatie și posibile dureri de cap. La copiii cu intoxicație generală, vărsăturile apar ca o reacție de protecție a organismului. Odată ajunse în țesutul muscular, toxinele se acumulează în mușchi. Prin iritarea terminațiilor nervoase, toxinele provoacă o senzație de durere și durere în mușchi. Împreună, toate aceste simptome constituie sindromul de intoxicație.

Placă pe amigdale cu durere în gât

Cu o durere în gât, se formează placa pe suprafața amigdalelor ca urmare a activității vitale a microorganismelor și a luptei corpului uman cu acestea. Cu o durere în gât cauzată de bacterii, culoarea depozitelor purulente va fi albicioasă, mai rar gălbuie. Consistența puroiului este densă și umple foliculii sau lacunele. Pe suprafața amigdalelor pot exista depozite de fibrină sub formă de peliculă albicioasă, care se îndepărtează cu ușurință fără a deteriora amigdalele. În cazurile în care filmul este dens și se separă cu afectarea membranei mucoase a amigdalelor și sângerare, este necesar să se asume prezența difteriei dureri în gât. În acest caz, este necesar să consultați un medic pentru a confirma sau infirma diagnosticul de difterie și pentru a prescrie un tratament specific.
Cu dureri de gât fungice, acoperirea este adesea gălbuie, mai rar albă. Depunerile au o consistenta branzoasa si sunt situate la suprafata amigdalelor si arcade palatine.

Ganglioni limfatici măriți

Amigdalele sunt conectate la ganglionii limfatici regionali prin vase limfatice, prin care mediatorii inflamatori din amigdale ajung la ganglionii limfatici. Drept urmare, ei experimentează reactie inflamatorie, ceea ce duce la umflarea și creșterea volumului acestora. La palparea ganglionilor limfatici, aceștia nu sunt fuzionați cu țesuturile din jur și sunt mobili sub piele. Există durere în ganglionii limfatici, care se intensifică odată cu presiunea.

Ganglionii limfatici regionali sunt:

• submandibulară;
• parotidă;
• occipital;
• cervical anterior.

Diagnosticul durerii în gât

Diagnosticul durerii în gât include în mod necesar o examinare a pacientului de către un medic ORL și numirea unor metode suplimentare de examinare.
O examinare de către un medic este cel mai important pas în stabilirea unui diagnostic corect. În primul rând, medicul ORL examinează amigdalele pacientului folosind o spatulă de unică folosință.

La examinarea amigdalelor și a orofaringelui, sunt detectate următoarele modificări:

• roșeața arcurilor palatine;
• prezența veziculelor și ulcerelor pe palatul moale și arcade;
• amigdalele mărite;
• placă fibrinoasă sau purulentă pe amigdale;
• prezența dopurilor purulente în lacunele amigdalelor.

După examinarea orofaringelui, medicul palpează ganglionii limfatici care se află în imediata apropiere a amigdalelor - acestea sunt grupurile submandibulare, parotide și occipitale ale ganglionilor limfatici. Cu angina pectorală, acestea sunt dureroase și mărite.
Un test general de sânge arată o creștere a leucocitelor din cauza neutrofilelor, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga cu o redistribuire a formelor tinere și mature de neutrofile și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Modificările de mai sus sunt caracteristice amigdalitei bacteriene.

Amigdalita virală se caracterizează printr-un număr normal sau ușor redus de leucocite. În acest caz, se poate observa o creștere a procentului de limfocite și monocite din cauza scăderii numărului de neutrofile. Viteza de sedimentare a eritrocitelor în durerile de gât virale crește ușor.

Următorul pas în diagnosticarea durerii în gât este un tampon din gât și din cavitatea nazală. Se face un frotiu pentru examinare bacterioscopică și bacteriologică înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.

Metodele pentru determinarea agentului cauzal al durerii în gât sunt:

• Examen bacterioscopic. La microscop, puteți determina aproximativ agentul cauzal al durerii în gât. Această metodă vă permite să detectați prezența streptococilor, care sunt colorați în albastru de Gram și sunt localizați în lanțuri în frotiu. Cu amigdalita fungică, în frotiu pot fi observate fire ramificate de ciuperci - miceliu.
• Cercetări bacteriologice.Înainte de a lua un tampon de pe gât, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea nimic timp de două ore și nu are voie să se spele pe dinți înainte de procedură. Se ia un tampon din gât cu o buclă specială de sârmă, care trebuie să fie sterilă. Medicul trece bucla alternativ de-a lungul arcurilor palatine, amigdalelor și peretelui din spate al faringelui, ocolind zonele de acumulare de puroi. Ansa este apoi plasată într-un tub steril și transportată la laborator cât mai curând posibil, unde este inoculată pe un mediu nutritiv. Pe un mediu nutritiv în condiții favorabile începe creșterea și reproducerea microflorei obținute din faringe. Astfel, după câteva zile este posibil să se determine agentul cauzal al durerii în gât. În multe țări europene, testele rapide pentru detectarea antigenului streptococic într-un tampon de gât au fost utilizate pe scară largă în ultimii câțiva ani. Folosind această metodă de diagnosticare, puteți determina prezența streptococului în 5-7 minute.
• Metoda de diagnostic serologic. Conceput pentru a detecta anticorpi în sângele pacientului împotriva enzimelor streptococului β-hemolitic de grup A. Prezența unei cantități mari a acestor anticorpi, numită Antistreptolizin-O, indică prezența infecției streptococice în organism și risc posibil dezvoltarea complicațiilor.

LA diagnostic de laborator Dureri virale în gât sunt utilizate numai în cazurile de boală severă. În acest scop, se utilizează PCR (reacția în lanț a polimerazei) și ELISA ( test imunosorbent legat), care determină prezența antigenelor virale în tampoanele de gât. Aceste metode sunt concepute pentru a detecta virusul Epstein-Barr, enterovirusul, virusul herpesului și alți agenți patogeni de origine virală.

*

Cu prudență în caz de diabet zaharat, conține acid ascorbic 1. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula Anti-Angin® sub formă de pastile
2. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula Anti-Angin® sub formă de dozare de pastile
3. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula Anti-Angin® sub formă de dozare a unui spray de dozare pentru uz local
Există contraindicații. Trebuie să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

O zi bună, dragi vizitatori ai proiectului „Good IS!” ", secțiune " "!

Astăzi vă vom vorbi despre tema durerii în gât.

(„angere” latină - stoarce, stoarce) - aceasta este o boală infecțioasă acută cu afectare primară a amigdalelor, care poate fi cauzată de bacterii, viruși și ciuperci.

Alte denumiri pentru durerea în gât sunt acute.

Cauze

O durere în gât este cauzată de diverși microbi, în principal cei care intră mai des în gât cu obiectele de uz casnic folosite de o persoană cu durere în gât (de exemplu, vase murdare etc.).

În unele cazuri, microbii se află în gât și, de obicei, nu provocând boli, sunt activate sub influența anumitor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor bruște ale temperaturii ambientale.

Pentru unii oameni, este suficient să-și ude picioarele, să mănânce înghețată sau să înoate într-un iaz și imediat le doare gâtul.

Pot contribui și diverse substanțe iritante care pătrund sistematic în faringe (fum, praf (inclusiv praf de casă), alcool etc.), precum și prezența adenoidelor sau a altor boli ale nazofaringelui care afectează respirația nazală.

Dureri frecvente în gât pot fi asociate cu procese inflamatorii purulente în cavitatea nazală și sinusurile paranazale (de exemplu, cu), precum și în cavitatea bucală (dinți putrezi).

Factori adversi care cresc riscul de dezvoltare a bolii

• Alimentație neregulată și irațională;
• Hipovitaminoza (lipsa de vitamine si minerale din organism);
• Oboseala cronică a corpului;
• Stresul frecvent;
• Nefavorabil conditii sanitare cazare.

Cum se transmite angina pectorală?

Principalele moduri de a contracta amigdalita sunt:

• Aerotransportată - infecția pătrunde în nazofaringe împreună cu particulele de spută produse de purtătorul agentului patogen (pacientul) atunci când tusește sau strănută;
• Contact - gospodărie - infecția apare atunci când împarți vase, ustensile de bucătărie, lenjerie și alte articole de uz casnic cu un pacient;
• Hematogen - infectia patrunde in elementele sistemului limfatic inel faringian cu fluxul de sânge din alte focare de infecție (cu și altele).

Durerea în gât este o boală contagioasă, prin urmare, pacientul trebuie izolat, iar copiii și persoanele în vârstă nu trebuie lăsate să-l vadă. Ar trebui să aibă propriile ustensile, pe care nimeni să nu le folosească în perioada de boală.

Principalele semne ale anginei sunt:

• acută la înghițirea și consumul de alimente;
• stare generală de rău;
• Noduli limfatici umflați;
• arcurile palatine, uvula, amigdalele și uneori palatul moale sunt roșii aprinse în primele zile ();
• pot exista pustule sau zone de acumulare de puroi pe amigdale.

Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cea obișnuită, dar durerea în gât este mai greu de tolerat, durerea în gât este mai acută, iar durata bolii este mai lungă, de obicei de la 5-7 zile. Este important să recunoașteți boala din timp și să începeți imediat tratament pe termen lung.

Clasificarea durerii în gât

Durerea în gât este clasificată după cum urmează:

După origine:

Amigdalita primara (obisnuita, simpla, banala). Boala inflamatorie acuta cu semne clinice leziuni numai ale inelului limfadenoid al faringelui.

Amigdalita secundara (simptomatica). Deteriorarea amigdalelor în boli infecțioase acute (mononucleoză infecțioasă etc.); Deteriorarea amigdalelor în boli ale sistemului sanguin (agranulocitoză, aleukie nutrițional-toxică, leucemie).

Durere specifică în gât - factor etiologic apare o infecție specifică (de exemplu, angina Simanovsky-Plaut-Vincent, angina fungică).

După manifestările clinice:

În funcție de natura și adâncimea deteriorării amigdalelor, există amigdalita catarală, foliculară, lacunară și necrozantă. Amigdalita catarală este cea mai ușor de apărut, iar amigdalita necrotică este cea mai severă.

Durata perioadei de incubație variază de la 10-12 ore până la 2-3 zile. Boala începe acut. În creștere Temperatura corpului, durerea apare la înghițire. Ganglionii limfatici regionali se măresc și devin dureroși.

Durere în gât catarală- caracterizată prin afectarea predominant superficială a amigdalelor. Semnele de intoxicație sunt moderate. Temperatura corpului este subfebrilă (creșterea temperaturii corpului la 37-38°C). Modificările de sânge sunt absente sau nesemnificative. Faringoscopia evidențiază hiperemie luminoasă, difuză, care implică palatul moale și dur și peretele posterior al faringelui. Mai rar, hiperemia este limitată la amigdale și arcade palatine. Amigdalele se măresc în principal din cauza infiltrațiilor și umflăturilor. Boala durează 1-2 zile, după care inflamația la nivelul faringelui cedează, sau se dezvoltă o altă formă de durere în gât (lacunară sau foliculară).

Herpangina. Această formă de durere în gât se dezvoltă cel mai adesea în copilărie. Agentul său cauzal este virusul Coxsackie A. Boala este foarte contagioasă și se transmite prin picături în aer și rareori pe cale fecal-oral. Durerea herpetică în gât debutează acut, apare febra, temperatura crește la 38-40°C, durerea în gât apare la înghițire, durere de cap, dureri musculare în zona abdominală. Pot exista . Bule mici roșiatice sunt vizibile în zona palatului moale, uvula, arcadele palatine, amigdalele și peretele posterior al faringelui. După 3-4 zile, veziculele se sparg sau se rezolvă, iar membrana mucoasă capătă un aspect normal.

Amigdalita lacunară și foliculară apar cu simptome mai severe. Temperatura corpului crește la 39-40°C. Simptomele de intoxicație sunt pronunțate (slăbiciune generală, dureri de inimă, articulații și mușchi). Un test general de sânge evidențiază leucocitoză cu o deplasare neutrofilă spre stânga, o creștere a VSH la 40-50 mm/h. Urme de proteine ​​și celule roșii din sânge se găsesc uneori în urină.

Dacă aveți dureri în gât, nu trebuie să mâncați alimente picante, aspre sau fierbinți.

La primele semne de durere în gât, trebuie să suni un medic, iar înainte de a sosi trebuie să începi să faci gargară frecvent, din oră în oră.

Cum să faci gargară pentru o durere în gât?

Pentru gargară, este mai bine să folosiți o soluție de sare slabă și caldă. Acest eveniment va fi util și în stadiile ulterioare ale anginei. Medicul, la rândul său, prescrie de obicei gargară cu agenți antibacterieni, de exemplu: o soluție de Furacilină, Rivanol, Eludril.

Pentru ca medicamentul să ajungă în părțile adânci ale faringelui, atunci când clătiți, trebuie să vă înclinați puternic capul înapoi, în timp ce vă țineți respirația, astfel încât lichidul să nu intre în trahee.

Alte remedii pentru durerile de gat includ: preparate pentru supt (Falimint, Faringosept, Strepsils, tablete sau pastile cu mentol etc.) si aerosoli pentru irigarea gatului - Inhalipt, Eludril, Hexoral .

Pastilele supte și irigatoarele pentru gât pentru durerea în gât reduc semnificativ durerea și favorizează recuperarea, deși, conform mecanismului de acțiune, acestea nu pot înlocui complet gargara. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul clătirii, puroiul, germenii și produsele lor metabolice sunt spălate și îndepărtate, mai degrabă decât înghițite, ca atunci când sug pastile.

Preparatele topice - pastile și pastile - s-au dovedit a fi eficiente în tratamentul durerilor de gât, preparatele cu compoziție complexă fiind mai eficiente. De exemplu, comprimatele/pastilele medicamentului Anti-Angin® Formula, care includ vitamina C, precum și clorhexidina, care are un efect bactericid și bacteriostatic și tetracaina, care are un efect anestezic local. Datorită compoziției sale complexe, Anti-Angin® are un efect triplu: ajută la combaterea bacteriilor, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației și umflăturilor. (1,2)
Anti-Angin® este disponibil într-o gamă largă de forme de dozare: spray compact, pastile și pastile. (1,2,3)
Anti-Angin® este indicat pentru manifestări de amigdalită, faringită și stadiul inițial al durerii în gât; aceasta poate fi iritație, senzație de constrângere, uscăciune sau durere în gât. (1,2,3)
Tabletele Anti-Angin® nu conțin zahăr. (2)*

Durerea în gât este de obicei însoțită de numeroase manifestări ale intoxicației bacteriene, prin urmare, cu această boală, este indicat consumul de lichide din abundență, cu excepția cazului în care, desigur, există contraindicații - insuficiență cardiacă sau renală, precum și repaus la pat.

De obicei, medicul prescrie suplimentar medicamente antibacteriene pentru a fi administrate oral sau prin injecție. Din păcate, nu se poate face fără ele, deoarece apariția unui proces purulent în zona orofaringelui și nazofaringelui indică faptul că unele dintre barierele de protecție umane au fost deja depășite de microbi, iar organismul are nevoie de ajutor.

Spre deosebire de infecțiile virale, atunci când utilizarea medicamentelor antibacteriene nu este justificată, cu excepția ocazii speciale, cu angina pectorală duc la suprimarea rapidă a microflorei și la recuperare.

Antibiotice pentru durerea în gât

Formațiunile purulente pe amigdale indică o etiologie bacteriană a durerii în gât, prin urmare, în acest caz, medicul prescrie medicamente antibacteriene.

Alegerea antibioticului la început are loc empiric - medicamentul are gamă largă acțiuni, adică acoperă numărul maxim de microorganisme patogene care ar putea provoca boala. După primirea rezultatelor unei examinări bacteriologice a frotiurilor pentru prezența și identificarea unui agent patogen specific al durerii în gât, terapia antibacteriană poate fi ajustată prin prescrierea unui antibiotic cu un focus mai restrâns.

Antipireticele sunt folosite atât pentru combaterea temperaturii corporale excesiv de ridicate (peste 38,5 ° C pentru un adult), a durerilor de cap, cât și pentru a atenua durerea, care uneori nu permite nu numai să mănânci normal, ci chiar să bei lichide. În astfel de cazuri, un analgezic este luat în avans înainte de mese (tableta poate fi zdrobită sau este chiar mai bine să utilizați medicamente sub formă de tablete efervescente solubile sau sirop - „Children's Panadol”, „Efferalgan-UPSA”, etc. ). Dacă în timpul tratamentului durerii în gât febra scade și durerea în gât devine destul de tolerabilă, atunci este mai bine să întrerupeți aceste medicamente.

Uneori, terapia se dovedește a fi atât de eficientă încât în ​​a 3-4-a zi o persoană începe să se simtă practic sănătoasă. Cu toate acestea, este strict interzis în acest moment să nu mai tratați o durere în gât și să mergeți la muncă, să participați la cursuri instituție educațională. Procesul inflamator este departe de a fi complet; multe sisteme ale corpului fie sunt slăbite, fie sunt într-o stare de restructurare semnificativă (inclusiv sistemul imunitar). Pentru a evita perturbarea mecanismelor de adaptare (de fapt, dezvoltarea complicațiilor), este necesară o perioadă de recuperare, care va mai dura câteva zile. În acest moment, mâncare bună, odihnă după-amiaza, somn bun. În situația opusă, adică atunci când starea pacientului nu se îmbunătățește în timpul tratamentului unei dureri în gât sau există o creștere a durerii, febra este stabilă, apare o voce nazală, un obstacol la înghițirea alimentelor sau la respirație sau orice alte probleme, o consultare suplimentară urgentă cu un medic devine extrem de necesară.

Când începe o durere în gât, mestecați foarte încet o jumătate de lămâie împreună cu coaja. Nu mâncați nimic timp de 1 oră după aceasta pentru a permite uleiurilor esențiale și acidului citric să funcționeze. Repetați procedura după 2 ore.

Puteți lua câte 2-3 felii de lămâie, le curățați de coajă și le țineți pe rând în gură, încercând să țineți felia aproape de gât. Ar trebui să sugeți aceste felii și apoi să înghiți sucul. Repetați procedura din oră. Lămâia proaspătă poate fi înlocuită cu o soluție de acid citric 30% și se poate face gargara cu ea la fiecare oră în timpul zilei.

— Inflorescențe de mușețel – 2 părți, frunze de salvie – 4 părți, frunze de eucalipt – 3 părți, plantă de mentă – 2 părți, plantă de cimbru – 2 părți, muguri de pin – 3 părți, rădăcini – 4 părți. Se toarnă 3 linguri de amestec în 0,5 litri de apă clocotită, se fierb timp de 3-4 minute, se face gargară cu o soluție caldă. Aceeași compoziție poate fi utilizată pentru inhalare.

- Gargara cu un decoct de scoarta de salcie alba (salcie, matura). Se toarnă 2 linguri de coajă zdrobită în 2 căni de apă fierbinte, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 15 minute la foc mic.

- Gargară cu suc de pătlagină sau decoct. Pune 4-5 frunze uscate sau proaspete zdrobite într-un pahar de apă clocotită și lasă o jumătate de oră. Faceți gargara cu soluție caldă la fiecare oră. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga.

Puteți găsi multe tipuri de dureri de gât diferite pe Internet și este ușor să vă confuzi. Unele forme nu sunt oficiale, dar există în scopul comunicării comune convenabile sau pentru a indica un simptom dominant, de exemplu, durerea alergică în gât.

Să enumerăm principalele tipuri, pe baza mai multor clasificări ale unor profesori celebri precum B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky și mai multe manuale de otorinolaringologie (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Clasificare în funcție de evoluția (natura) bolii:

Clasificare în funcție de forma bolii(numită și amigdalita banală sau vulgară și cel mai adesea cauzată de streptococul hemolitic):

Tip de durere în gât
Catarhal	Intoxicație generală (dureri de cap, temperatură ridicată a corpului, slăbiciune), durere la înghițire, înroșire a amigdalelor. Este posibil să nu existe placă pe amigdale. Lezarea bilaterală a amigdalelor.Durata bolii este de la 5 la 7 zile.
folicular	Temperatură ridicată până la 39 ° C, durere în gât, acoperire gălbuie și dopuri purulente pe amigdalele înroșite. Leziuni bilaterale ale amigdalelor. Durata mai mult de 7 zile.
Lacunarnaya	Temperatură foarte ridicată până la 40 °C, durere insuportabilă în gât, zone mari purulente pe amigdalele înroșite. Caracteristică este afectarea bilaterală a amigdalelor. Durata aproximativ 8 zile.
Fibrinos (pseudodifterie)	Apare pe fondul cataral, folicular sau amigdalita lacunară sau ca o consecinţă a acestora. Simptomele sunt similare, dar pe amigdale se formează o peliculă. Durata de la 7 la 14 zile.
Flegmon (ca o complicație a diferitelor tipuri de dureri în gât)	Durere insuportabilă la înghițire. Căldură. Mărirea severă a unei amigdale. Suprafața amigdalei pare a fi întinsă.

Clasificare după cauza bolii:

Tip de durere în gât	Simptome și semne caracteristice
Bacterian(angina, ca manifestare a bolilor infectioase cauzate de bacterii).
Difteric (cauzat de bacilul Loeffler)	Leziuni bilaterale ale amigdalelor. Durere la înghițire, creșterea temperaturii corpului. Placă difterică tipică sub formă de peliculă de culoare alb-cenușie. Filmul este greu de îndepărtat, este dens și se scufundă în apă.
Scarlatina (cauzată de streptococul toxigen de grup A, care produce eritrotoxină)	Pe fondul simptomelor scarlatinei: temperatură ridicată a corpului, dureri de cap, limba de zmeura roșu erupție cutanată pe față, limbă și corp (într-o măsură mai mică). Apar semne caracteristice amigdalitei vulgare (catarală, foliculară, lacunară): durere la înghițire, dopuri purulente sau placă pe amigdalele înroșite, durere la înghițire.
Streptococic (se manifestă cel mai adesea sub formă de amigdalită catarrală, foliculară, lacunară sau fibrinoasă)	Temperatura ridicată a corpului. Durere la înghițire. Roșeață și placă pe amigdalele înroșite. dopuri purulente în formă foliculară. Acumulări extinse de puroi în formă lacunară. Filme cu formă fibrinoasă. (vezi detalii mai sus)
Stafilococ (cauzat de Staphylococcus aureus)	Manifestările sunt similare cu durerea în gât streptococică. Placă pe amigdale sub formă de filme, dopuri purulente sau insule. Durerea la înghițire este foarte severă. Cursul este mai sever și mai prelungit decât cel al amigdalitei vulgare.
Simanovsky-Vincent (denumit și ulcerativ-membranos sau ulcerativ-necrotic, cauzat de o tijă în formă de fus și de spirochetă)	Apare pe fondul epuizării corpului. Leziuni unilaterale ale amigdalelor. Poate apărea fără febră. Filme galben-cenușiu cu ulcere pe amigdale. Miros putred din gură. Durata de la 7 la 20 de zile.
Sifilitic (cauzat de Treponema pallidum)	Creștere rapidă a temperaturii corpului la 38 °C, durere la înghițire. Leziuni unilaterale ale amigdalei sub formă de roșeață și mărire. Ganglioni limfatici cervicali măriți.
Viral(angina, ca manifestare a bolilor infectioase cauzate de virusuri).
Rujeola (cauzată de familia paramixovirusurilor)	Durere la înghițire, temperatură crescută a corpului, însoțită de inflamație a tractului respirator și erupție cutanată. Umflarea amigdalelor. Roșeața poate apărea sub formă de pete sau vezicule. Ganglioni limfatici măriți.
Pentru infecția cu HIV	Creșterea temperaturii corpului, durere la înghițire, placă purulentă pe amigdale, posibil leziuni unilaterale. Debitul este prelungit.
Herpetic (cauzat de virusul herpes bucofaringian, virusul febrei herpetice)	Trăsătură caracteristică sunt erupții cutanate cu vezicule pe membrana mucoasă a gurii și a faringelui și pot apărea și pe buze și piele. Temperatura corpului este foarte ridicată până la 41 °C. Înfrângerea este cu două părți.
Infecția faringelui cu virusul herpes zoster	O erupție cutanată de vezicule este tipică doar pe o parte și pe amigdale. Durerea poate radia către nazofaringe, ochi și urechi. Durata 5-15 zile.
Herpangină (cauza - enterovirus Coxsackie)	Debut brusc. Temperatura corpului până la 40 °C. Mici vezicule pe amigdale, care izbucnesc după 2-3 zile și lasă eroziune. Durere la înghițire. Pot apărea vezicule pe picioare și pe mâini.
ciuperca(micoze faringiene).
Candidoza (cauzată de ciuperci din genul Candida)	Debut acut. Temperatură moderată. Durere la înghițire, senzație de corp străin în gât. Pe amigdale există mase de brânză sub formă de insule separate.
Leptotrixoza (cauzată de ciuperca Leptotrix, formă rară)	Există mai multe puncte albe mici pe întreaga suprafață a faringelui și pe baza limbii. Practic nu există durere, temperatura corpului nu este ridicată.
Actinomicotic (cauzat de actinomicete, o formă foarte rară)	Este o consecință a actinomicozei limbii sau a zonei faciale. E greu să deschizi gura complet. Dificultate la înghițire (un bulgăre de mâncare nu dispare imediat). Umflături locale ale membranei mucoase, care apoi izbucnesc odată cu fluxul de puroi.
Durerea în gât ca o manifestare a bolilor de sânge.
Agranulocitar (clasificat ca aspect la ulcerativ-necrotic)	Stare generală de rău, temperatură ridicată a corpului, durere severă în gât. Modificări ulcerative la nivelul amigdalelor. Miros putred din gură. Modificări caracteristice ale sângelui.
Monocitară (cauza bolii nu este complet clară)	Dureri în gât, creșterea temperaturii corpului. Mărirea ficatului, a splinei și a ganglionilor limfatici cervicali. Curs pe termen lung (placile raman cateva saptamani si chiar luni). Modificări caracteristice ale sângelui.
Dureri în gât cu leucemie	Apare pe fondul leucemiei (cancer de sânge). Ganglioni limfatici cervicali măriți. Tulburare de deglutitie. Ulcerația amigdalelor. Respiratie urat mirositoare.
Durerea în gât ca o manifestare a bolilor sistemice.
Alergic	Umflarea mucoasei bucale, amigdalelor. Roșeață a gâtului. Nu este însoțită de placă sau febră. Există o legătură cu ingestia oricărei substanțe sau prezența înfloririi plantelor alergene.
Forme mixte.
Stomatită (poate fi cauzată de bacterii, viruși și chiar ciuperci)	Poate fi diverse manifestări in functie de cauze si agenti patogeni. De regulă, semnele de stomatită sunt caracteristice: umflarea mucoasei bucale, leziuni ulcerativeîn cavitatea bucală.

Sensul medical al cuvântului „catarral” provine din grecescul „kataralis”, care înseamnă umflare, secreție. Acest termen descrie bine această durere în gât, care se manifestă prin umflare, roșeață și formarea unei substanțe seroase (transparente sau ușor tulburi) pe membrana mucoasă a amigdalelor.

Amigdalita catarrală nu este adesea o formă independentă, ci stadiul inițial al amigdalitei foliculare sau lacunare și mai rar se manifestă ca o patologie separată, de regulă, se desfășoară ușor și rapid (în medie 6-7 zile).

Simptome

Simptomele apar brusc:

• temperatura corpului poate să nu fie foarte ridicată (37-38°C),
• primele semne subiective sunt de obicei uscăciunea și senzația de cruditate în gât,
• durerea se simte la înghițirea unui bolus de mâncare,
• roșeața caracteristică doar a amigdalelor și a arcurilor palatine care le înconjoară (vezi imaginea de mai sus),
• amigdalele mărite ies cu ochiul din spatele arcadelor palatine,
• amigdalele se pot acoperi cu o peliculă delicată, tulbure și ușor de îndepărtat,
• este important să nu existe ulcerații sau alte tulburări în structura amigdalelor,
• durere la palparea ganglionilor limfatici regionali.

În ciuda ușurinței cursului său, amigdalita catarrală este o potențială amenințare pentru sănătatea generală a unei persoane; poate fi complicată de nefrită (boală de rinichi), miocardită (boală de inimă) și artrită reumatoidă (boală articulară). Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați sau să fiți neglijenți în ceea ce privește recomandările medicului dumneavoastră.

Tratament

Este recomandabil ca tratamentul durerii în gât cataral să aibă loc sub supravegherea unui medic. De obicei prescris:

• Medicamente antibacteriene, inclusiv sulfonamide. Ele sunt metoda principală de tratare a durerii în gât.
• Gargara se poate face cu antiseptice (furacilină), sau mai bine cu soluție salină (o soluție de sare în apă: 1 linguriță de sare pe litru). apa calda).
• Medicamente antipiretice pentru temperaturi corporale peste 38 °C.
• Spray-urile pentru ameliorarea durerii sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor. tablete de suge.
• Împreună cu începerea utilizării antibioticelor, este necesar să se efectueze, deoarece îmbunătățește efectul medicamentelor, îmbunătățește drenajul limfatic, elimină toxinele din zonele afectate, curăță țesuturile și stimulează sistemul imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor.

În timpul tratamentului, trebuie să vă mențineți sub control Sistemul cardiovascular, faceți analize de urină și sânge de mai multe ori pentru a identifica în timp util posibilele complicații.

Amigdalita foliculară

Amigdalita foliculară (cod ICD 10 - J03) este cea mai comună formă de amigdalita, în care inflamația purulentă se extinde la componentele structurale ale amigdalelor - foliculii. Această patologie este mai gravă decât amigdalita catarrală.

Cauze

Cauza poate fi diferite tipuri de bacterii, dar în 90% din cazuri este vorba de streptococ. Interesant este că acest tip de microorganism este prezent în mod continuu pe mucoasele noastre de-a lungul vieții, fără a provoca rău. Dar, de îndată ce local și general sunt slăbite, microbul începe să se înmulțească necontrolat în amigdale.

Simptome

1. O creștere a temperaturii corpului la 39°C nu este un simptom specific, dar amigdalita foliculară nu poate apărea fără febră.
2. Durerea în timpul mesei poate radia în zona urechii.
3. Intoxicația se exprimă sub formă de durere în cap, stare de rău, frisoane și durere în regiunea lombară și articulații este, de asemenea, posibilă.
4. Ganglioni limfatici măriți în gât.
5. La inspectie vizuala gât:
   • roșeață distinctă a amigdalelor și arcadelor palatine;
   • creșterea dimensiunii și umflarea amigdalelor;
   • pe suprafața amigdalelor se observă numeroși foliculi supurați: pete alb-gălbui de 1-3 mm, care fac mucoasa noduloasă;
   • foliculii se deschid la 2-4 zile de la apariție cu formarea eroziunii.
6. Într-un test general de sânge:
   • crește numărul de leucocite,
   • VSH crescut (până la 30 mm/h).

Tratament

Tratamentul amigdalitei foliculare se efectuează de obicei în ambulatoriu la domiciliu. Este recomandabil să izolați pacientul cât mai mult posibil de oamenii din jur și de obiectele de uz casnic (vesela). Este foarte important să respectați strictul odihna la pat.

Componentele principale tratament eficient gat uscat:

1. Terapia antibacteriană este cea mai importantă parte a tratamentului, cu care trebuie să începeți și să încheiați terapia pentru durerea în gât. Utilizarea antibioticelor pentru amigdalita foliculară elimină apariția consecințelor mortale.
2. Procedurile trebuie începute împreună cu terapia antibacteriană.
3. Odihna la pat.
4. Consumul frecvent de băuturi calde (ceai, suc de fructe) ajută nu numai la completarea lichidului din organism, ci și hidratează membrana mucoasă a amigdalelor, ameliorând durerea.
5. Gargară cu soluții antiseptice (furacilină) sau soluție de sare (soluție salină 0,9%, 1 linguriță de sare pe litru de apă caldă).
6. Terapie simptomatică (ameliorare):

• analgezice, tablete sau spray-uri absorbabile (fără alcool),
• antipiretice (la temperaturi ridicate prelungite peste 39 ° C),
• mucolitice (pentru mucus vâscos, greu de curățat de pe amigdale).

Amigdalita lacunară

Amigdalita lacunară (cod ICD 10 - J03) este cea mai severă formă, caracterizată prin inflamație purulentă pe scară largă și acumulare de puroi în lacune (caneluri între elementele structurale ale amigdalelor).

Simptome

Pentru a obține o imagine completă a unei boli, cum ar fi amigdalita lacunară, medicul colectează anamneză și întocmește un istoric medical, care ar trebui să includă următoarele simptome:

1. 40°C - așa poate fi temperatura cu această boală.
2. Durerea insuportabilă apare atunci când mănâncă.
3. În zona gâtului și gâtului, durerea poate apărea chiar și într-o stare relaxată.
4. Stare de intoxicație cu toxine produse de streptococ (intoxicație):
   • senzație de rău,
   • durere în zona capului,
   • frisoane,
   • durerea poate apărea în partea inferioară a spatelui și articulațiilor.
5. Ganglionii limfatici cervicali sunt semnificativ măriți.
6. La examinarea faringelui:
   • înroșirea amigdalelor și a țesuturilor din jur;
   • mărirea și umflarea amigdalelor (în cazurile severe, poate acoperi cea mai mare parte a faringelui);
   • insule de placă alb-gălbuie care poate acoperi întreaga amigdale;
   • Pot exista manifestari simultane ale amigdalitei foliculare si lacunare;
   • placa se indeparteaza usor cu o spatula fara a deteriora membrana mucoasa.
7. Analize generale de sânge:
   • leucocitoză (creșterea globulelor albe din sânge),
   • VSH crescut (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Tratament

Cu angina lacunară, este foarte important să luați antibiotice, având în vedere severitatea acestei forme de angină; refuzul medicamentelor antibacteriene poate duce la consecințe foarte periculoase, atât generale (probleme cardiace, inflamații ale rinichilor și articulațiilor), cât și locale (abces periofaringian). , flegmon etc.).

Toate celelalte metode și proceduri au o funcție de ajutor, dar asta nu înseamnă că nu sunt importante și pot fi ignorate:

• este necesar să suportați boala numai în timp ce vă culcați;
• băuturi calde repetate (nu mai mult de 40°C);
• utilizarea terapiei vibroacustice;
• gargară cu soluții antiseptice (furacilină) sau soluție salină (1 linguriță de sare la 1 litru de apă), va oferi ameliorarea durerii prin hidratarea suprafeței amigdalelor;
• terapie simptomatică (ameliorarea simptomelor) numai dacă este necesar: ​​antipiretice ( febră prelungită cu o temperatură mai mare de 39°), antiinflamatoare, calmante (pentru dureri insuportabile).

Fibrinos

Amigdalita fibrinoasă (pseudomembranoasă, difteroidă) este o inflamație a straturilor superioare ale amigdalei, caracterizată prin formarea unui film cenușiu (placă), care este greu de separat.

Cauze

În unele cazuri, amigdalita foliculară și lacunară se poate dezvolta într-o formă fibrinoasă; agenții cauzali sunt pneumococul, streptococul și mai rar stafilococul.

Simptome

• Temperatura corpului crește brusc și poate ajunge la 39 °C.
• Semne de toxine în sânge (dureri de cap, slăbiciune, frisoane).
• Durerea caracteristică în timpul deglutiției.
• Ganglionii limfatici cervicali sunt adesea măriți.
• Amigdalele sunt acoperite cu o peliculă ușoară care se poate extinde dincolo de amigdale; este dificil de separat și poate lăsa ulcerații după îndepărtare, acest simptom identic cu cel al difteriei.

Nu degeaba această boală se numește difterie durere în gât; simptomele sunt foarte asemănătoare, așa că este urgent să se efectueze un studiu bacteriologic pentru a exclude prezența bacilului difteric, din cauza contagiozității sale ridicate (infectiozitate).

Tratament

Amigdalita fibrinoasă este tratată în aceleași moduri ca și amigdalita bacteriană obișnuită:

• terapia cu medicamente antibacteriene;
• menținerea unei rutine zilnice cu predominanță a somnului (repaus la pat);
• trebuie să bei mult și adesea lichid cald sub formă de ceai sau suc de zmeură;
• Gargara frecventă ameliorează semnificativ durerea; pentru a pregăti o soluție, dizolvați 1 linguriță de sare obișnuită în 1 litru de apă caldă;
• dacă este necesar, tratament simptomatic (antipiretice, analgezice);
• fizioterapie

Cu toate acestea, dacă agentul cauzal este stafilococul, atunci este necesar să se facă o selecție individuală a antibioticelor, datorită rezistenței sale la seria penicilinei.

Flegmonoasă

Amigdalita flegmonoasa sau paraamigdalita acuta este forma cea mai severa si se manifesta ca o complicatie la 1-3 zile de la debutul amigdalitei foliculare sau lacunare. Caracterizat prin inflamarea țesutului peri-migdale.

Există trei forme:

• edematos;
• infiltrativ;
• abcesul.

Sunt, de fapt, stadii ale amigdalitei flegmonoase, care culminează cu un abces sau un flegmon extins.

Simptome

• În cele mai multe cazuri, procesul este unidirecțional.
• Temperatura corpului este foarte ridicată până la 40°C.
• Ganglionii limfatici regionali (cervicali) sunt foarte mariti si durerosi.
• Durerea la înghițire este atât de puternică încât pacientul este forțat să refuze orice hrană, chiar și lichid.
• Pacientul ia o poziție forțată cu capul înclinat înainte și spre partea afectată.
• Gura se deschide cu dificultate doar cativa milimetri din cauza contracturii (restrictia miscarii) a articulatiei temporomandibulare pe partea afectata.
• Apare miros urât din gură cu note de acetonă.
• Roșeață severă a amigdalei afectate,
• Amigdalea iese foarte mult, iar suprafața este întinsă în zona abcesului (acumulare de puroi într-o capsulă limitată).
• După deschiderea abcesului, starea pacientului se îmbunătățește dramatic.

Tratament

• Deschiderea chirurgicală sau puncția abcesului, în funcție de afecțiune.
• Terapie antibacteriană spectrul de actiune.
• Calmante.
• Medicamente antipiretice.
• In faza de recuperare este indicata kinetoterapie, favorizeaza regenerarea rapida dupa interventie chirurgicala si va spori efectul antibioticelor.

De acord, te poți încurca în această listă nesfârșită de simptome similare, în acest scop în acest tabel le prezentăm pe cele mai importante Caracteristici gat uscat:

Durere purulentă în gât

Ce este durerea purulentă în gât? Acesta este un termen descriptiv general care caracterizează un set de simptome ale unui proces purulent-inflamator. Purulent poate fi numit folicular, lacunar, fibrinos, stafilococic și alte dureri de gât, manifestate prin pete purulente sau placă. Cum arată o durere purulentă în gât poate fi văzut în figura de mai jos:

Cauze

Amigdalita purulentă este cel mai adesea cauzată de streptococ, dar cauza poate fi boli generale ale sângelui sau scăderea imunității din cauza diferitelor tipuri de virusuri.

Datorită scăderii accentuate a localului în zona gâtului, aproape orice infecție este însoțită de microflora normală a cavității bucale, în care streptococul este prezent în mod constant.

În mod normal, populația acestei bacterii este reținută de celule imune (limfocite și leucocite), dar cu o încărcătură infecțioasă, apare o deficiență a celulelor protectoare și a proteinelor imune, în urma căreia streptococul începe să se înmulțească necontrolat.

Durerea în gât purulentă la adulți și copii poate apărea și din motive indirecte suplimentare care afectează slăbirea generală a forțelor imune (scăderea activității și a numărului de limfocite):

• acestea pot fi boli sistemice ale sângelui (mononucleoză, leucemie),
• imagine nesănătoasă viata (fumat, alcool, droguri),
• fluctuații sezoniere accentuate ale condițiilor de mediu (),
• leziuni amigdalelor,
• medic otorinolaringolog, profesor Palchun V.T. observă că durerile de gât apar adesea ca urmare a unei diete monotone cu proteine, ceea ce confirmă încă o dată eficacitatea fără proteine.
• focare bacteriene existente de mult timp în cavitatea bucală și nazală (carii, sinuzite cronice, pulpite etc.).

Simptome și semne

Semnele durerii în gât purulente care apar la adulți depind de agentul cauzal al infecției. De regulă, acestea corespund simptomelor amigdalitei foliculare sau lacunare, a cărei cauză este în majoritatea cazurilor streptococul.

• Creșterea temperaturii corpului variază de la 38 la 40°C. În același timp, durerea purulentă în gât apare rareori fără febră. Este imposibil de spus cu exactitate câte zile durează temperatura; aproximativ, scade la 1-3 zile după începerea antibioticelor.
• Durerea în gât în ​​timpul mesei este cauzată de cauză, iar forma bolii poate fi ușoară sau insuportabilă.
• Aproape întotdeauna se manifestă ca o creștere a ganglionilor cervicali regionali, care pot fi dureroase la palpare.
• Simptomele intoxicației generale sunt tipice: cefalee, febră, slăbiciune generală, lipsă de apetit.
• Amigdalele sunt mărite, acoperite cu pete gălbui (dopuri purulente), sau pot fi acoperite parțial sau complet cu puroi, care trebuie îndepărtat ușor cu o spatulă de lemn.

Câte zile durează o durere purulentă în gât?

Amigdalita purulentă este foarte diversă în cauzele sale; în plus, durata bolii este foarte influențată de starea corpului, așa că este dificil să răspunzi cu exactitate la această întrebare. Putem spune doar că durata bolii nu trebuie să fie mai mare de 20 de zile și mai mică de 6, altfel ai de-a face cu o altă patologie. Cu forma foliculară sau lacunară, recuperarea are loc în aproximativ 10 zile.

Durerea purulentă în gât este contagioasă?

Contagiozitatea (infectiozitatea) depinde în mare măsură de agentul cauzal al infecției. Dureri de gât streptococice obișnuite, care apar sub formă de foliculare sau lacunare, nu îi vor afecta pe alții, deoarece fiecare persoană are exact aceleași tulpini de streptococ în cavitatea bucală. Dar acest lucru nu scutește pacientul și cei dragi de îngrijorare din următorul motiv.

Este posibil să se identifice cu exactitate agentul cauzal al bolii numai după vizita la medic și studii clinice; difteria nu poate fi niciodată exclusă în prealabil, prin urmare, pentru orice durere în gât, este necesar să se respecte un set de măsuri de carantină:

• furnizarea pacientului cu ustensile și alimente separate,
• atunci când contactați cei dragi cu pacientul, este recomandabil să purtați bandaje din tifon de bumbac (nu uitați să schimbați bandajele la fiecare 2-3 ore),
• excludeți utilizarea articolelor uzuale de uz casnic,
• spălați-vă mâinile frecvent (pentru pacient și cei dragi),
• excludeți contactul pacientului cu copiii, deoarece aceștia sunt deosebit de sensibili la dureri în gât.

Este deosebit de important ca bandajul din tifon de bumbac să se potrivească strâns pe față fără a lăsa goluri, deoarece amigdalita purulentă se transmite în principal prin aer (pe aer) și, puțin mai rar, prin mâini și vase nespălate.

Cum și cu ce să tratați durerea purulentă în gât la adulți?

Înainte de tratament, amigdalita purulentă este studiată pentru semnele inerente unui anumit agent patogen. Este necesar să colectați complet anamneza (un set de semne și plângeri), să efectuați un diagnostic complet și să aflați cauza bolii, deoarece există agenți patogeni care necesită antibiotice foarte țintite.

Înainte de a trata durerea purulentă în gât la un adult, este important să se determine cu exactitate forma bolii și să se identifice agentul cauzal. Cele mai multe dureri de gât purulente sunt forme vulgare (foliculare, lacunare sau fibrinoase), iar medicii prescriu tratament menit să elimine cea mai probabilă cauză - streptococul. În acest scop, se folosesc de obicei agenți antibacterieni cu spectru larg seria penicilinei.

Tratament medicamentos

Medicamente pentru durerea purulentă în gât:

• antibacterian (vom analiza mai detaliat mai jos),
• gargară antiseptică (furacilină),
• antiseptice pentru curățarea mecanică a amigdalelor din puroi (Lugol),
• antipiretice (cel mai adesea paracetamol),
• antiinflamator,
• analgezice (spray, pastile),
• medicamente antivirale (pentru infecții virale).

Terapia antibacteriană este poate cea mai importantă parte a tratamentului majorității durerilor de gât și este răspunsul exact la întrebarea: „cum să vindeci rapid o durere purulentă în gât?” Cel mai frecvent utilizat antibiotic pentru durerea purulentă în gât este penicilina și derivații săi, deoarece afectează cu exactitate cauza comună a bolii - infecția streptococică. Dar utilizarea necontrolată a antibioticelor a dus la apariția unor tulpini de streptococ rezistente la penicilină (apropo, în Europa, antibioticele nu se vând fără prescripție medicală).

La sensibilitate scăzută streptococ la întreaga serie de peniciline sau în cazul reacțiilor alergice la penicilină, medicamentele antibacteriene sunt selectate din grupul:

• cefalosporine,
• macrolide,
• sulfonamide (foarte rar, cu excepția cazului în care alte grupe de agenți antibacterieni nu pot fi utilizate dintr-un motiv sau altul).

Doar un medic ar trebui să decidă ce antibiotic să folosească și ce să facă pentru durerea purulentă în gât. Acest lucru se datorează toxicității foarte mari a majorității medicamentelor. În plus, dacă doza și durata de utilizare nu sunt calculate corect, există riscul de a „apari” tulpini rezistente de streptococ sau alți microbi și, prin urmare, de a complica tratamentul.

Pentru a spori efectul antibioticului, organismul trebuie să asigure un aport de sânge mai intens zonelor afectate (gât) și un bun drenaj limfatic. Toate acestea fac posibilă implementarea, care, datorită undelor sonore, asigură o creștere profundă și direcționată a circulației sângelui în zona gâtului, ca urmare, eficacitatea antibioticelor și rezistența organismului crește semnificativ.

Care este cel mai bun mod de a face gargara?

Înainte de a face gargară pentru o durere purulentă în gât, ar trebui să înțelegeți de ce este necesară această procedură. Clătirea are două scopuri:

1. Umezirea gâtului. Acest lucru asigură înmuierea și lubrifierea membranelor mucoase uscate, ceea ce ajută la ameliorarea durerii de la durerea purulentă în gât.
2. Îndepărtarea puroiului și a plăcii de pe membrana mucoasă a amigdalelor.

Pe lângă aceste două obiective, se adaugă de obicei sarcina de a suprima creșterea bacteriilor (antiseptic), dar principala problemă a durerii în gât este că toate microorganismele se află în interiorul amigdalei, unde antisepticul nu poate ajunge, deci clătirea cu antiseptice nu va au un efect grav.

Aproape tot solutii posibile va îndeplini aceste obiective dintr-un motiv simplu: baza oricărei soluții este apa, deoarece tocmai aceasta vă permite să eliminați puroiul și să atenuați cursul durerii purulente în gât. Prin urmare, cea mai bună modalitate de a face gargară este apa ușor sărată (1 linguriță de sare pe litru de apă)

Se întâmplă că pe Internet sugerează utilizarea peroxidului de hidrogen pentru a face gargară pentru durerea purulentă în gât, nu recomandăm utilizarea acestui produs în alte scopuri, puteți studia mai detaliat despre mecanismele de acțiune ale peroxidului de hidrogen asupra corpului uman.

Ce să ungeți gâtul cu durere purulentă în gât?

Pe lângă clătire, există proceduri de curățare mecanică a amigdalelor cu Lugol. Este antiseptic ajutor ucide microorganismele situate doar pe suprafața amigdalelor. Din păcate, antisepticul nu pătrunde adânc în țesuturi, unde se află cea mai mare parte a bacteriilor precum streptococul, dar, în general, Lugol ajută la combaterea amigdalitei purulente.

Este important de știut:

• Lugol nu trebuie folosit mai mult de două ori pe zi, deoarece cantitati mari poate afecta membrana mucoasă a esofagului și a stomacului;
• Lugol nu este indicat în timpul sarcinii și alăptării;
• Lugol este contraindicat în caz de tireotoxicoză și alergii la acesta.

Inhalații

Inhalațiile, atât cu abur, cât și folosind nebulizatoare, sunt promovate activ pe internet pentru orice afecțiuni ale tractului respirator superior. Cu toate acestea, eficacitatea inhalării pentru durerea purulentă în gât este îndoielnică. Din abur, puteți obține o arsură la o membrană mucoasă deja deteriorată, iar printr-un nebulizator, inhalările sunt complet inutile, deoarece majoritatea dispozitivelor creează particule prea mici care nu se depun în gură și gât.

Consecințe și complicații

Din punct de vedere al profanului, durerea în gât este o boală ușoară de care nu trebuie luată în considerare. atentie speciala. Din păcate, asta patologie simplă, poate crea probleme de sănătate foarte complexe care pot avea ca rezultat atât patologii sistemice, cât și complicații locale.

Complicații sistemice:

Ele pot fi exprimate ca boli ale rinichilor, articulațiilor și inimii. S-ar părea, unde este gâtul și unde sunt rinichii? Dar adevărul este că proteinele (elementele structurale) ale agentului cauzal al durerii în gât sunt similare ca structură cu proteinele care alcătuiesc inima, rinichii și articulațiile noastre.

Imunitatea, în acest caz, este principalul vinovat al complicațiilor. De fiecare dată când bacteriile intră în organism, declanșează sinteza proteinelor protectoare (anticorpi), care se atașează selectiv de substanțe străine (proteine ​​streptococice) în așa fel încât își pierd toate proprietățile (sunt distruse).

Un anticorp este o substanță (proteină) cu un program chimic simplu pentru atașarea la o anumită secvență de aminoacizi. Anticorpul nu se distinge de sine de străin, prin urmare, îndeplinindu-și funcțiile, se atașează atât de streptococ, cât și de țesuturile articulațiilor, inimii și rinichilor. Ca urmare, atât streptococul, cât și celulele noastre sunt distruse. Aceasta se manifestă ca miocardită, nefrită sau reumatism.

Complicații locale:

Procesul purulent se poate răspândi de la amigdale la țesuturile din jur, ceea ce provoacă următoarele complicații:

• Peritonsilita. Inflamația purulentă pătrunde în țesutul din jurul amigdalei. Este necesar un tratament pe termen lung cu antibiotice.
• Abcese retrofaringiene, parafaringiene și alte abcese. Cele mai severe complicații se caracterizează prin acumularea masivă de puroi într-un spațiu limitat în apropierea faringelui. Tratamentul este chirurgical.
• Dureri flegmonoase în gât (vezi secțiunea corespunzătoare din articol).
• Flegmoni de diferite locații. Flegmonul este infiltrarea (impregnarea) țesuturilor cu puroi. O complicație extrem de gravă care necesită o atenție imediată intervenție chirurgicalăși terapie antibacteriană agresivă.

Dacă lăsați tratamentul la voia întâmplării sau „profesezi” un refuz fundamental al antibioticelor, atunci doar 9 zile sunt suficiente și o durere în gât poate deveni mortală!

Infecțios

Există multe tipuri de dureri infecțioase în gât. În unele cazuri, afectarea amigdalelor poate fi o boală primară, iar în unele cazuri, amigdalita apare pe fondul patologiilor sistemice sau ca urmare a slăbirii. Să ne uităm la exemple specifice.

Mononucleoza

Se găsește în spațiul informațional ca amigdalita monocitară, mononucleară, mononucleoză. Toate acestea sunt o manifestare a unei astfel de boli infecțioase precum mononucleoza, care este transmisă prin picături în aer sau contact. moduri de zi cu zi, caracterizată prin deteriorarea sistemului fagocite mononucleare(celule responsabile cu distrugerea agentului bacterian).

Cauze

Motivele nu sunt clare până astăzi. Există două teorii: una bacteriană (rolul agentului patogen este atribuit lui B. monocytogenes homines), cealaltă virală (patogenul este considerat a fi un virus Epstein-Barr limfotrop special).

În orice caz, această boală este generală și afectează întregul organism, afectând în primul rând sistemul sanguin. Cu mononucleoza, amigdalita este aproape întotdeauna asociată, deoarece boala slăbește celulele protectoare ale sistemului imunitar. Ca urmare, imunitatea este redusă brusc în mod strategic Puncte importante- cavitățile bucale și nazale, iar streptococul începe să se înmulțească necontrolat la suprafața amigdalelor, provocând dureri în gât.

Simptome

Semnele clinice ale acestei patologii sunt împărțite în trei grupuri:

1. Febră:
   • temperatura corporala crescuta 39-40°C,
   • durere de cap,
   • slăbiciune.
2. Modificări asemănătoare anginei:
   • modificări inflamatorii în zona faringelui și amigdalelor,
   • mărirea semnificativă a amigdalelor palatine,
   • placa de pe amigdale seamănă cu difteria,
   • este posibilă dezvoltarea durerii purulente în gât.
3. Modificări ale sângelui (semne hematologice):
   • apariția în sânge a monocitelor cu o structură alterată (60-80%),
   • creșterea VSH.

Tratament

Amigdalita cu mononucleoză pune multe probleme pentru știința medicală: nu există medicamente care să afecteze factorul etiologic (cauzal), deoarece nu există o teorie dovedită despre agenții cauzali ai bolii. Toate tratamentele sunt simptomatice (eliminarea consecințelor):

• Terapie antibacteriană pentru dezvoltarea durerii purulente în gât, dar dacă nu există puroi - nu sunt necesare antibiotice;
• gargară cu antiseptice;
• proceduri fizioterapeutice, inclusiv terapia vibroacustică folosind dispozitivul „”;
• terapie hormonală pentru ameliorarea inflamației severe.

Durere virală în gât

Virușii sunt o cauză comună a durerilor de gât, inclusiv cele bacteriene. Aproape întotdeauna, ele suprimă puternic imunitatea locală în gât și deschid calea pentru adăugarea unei infecții secundare sub formă de streptococ.

Durerea virală în gât poate fi, de asemenea, o consecință a unei boli generale a organismului, de exemplu, foarte des se dezvoltă amigdalita cu rujeola sau infecția cu HIV.

Pojar

Rujeola este o boală infecțioasă acută contagioasă (infecțioasă), caracterizată prin intoxicație, erupție cutanată, inflamație a mucoaselor tractului respirator și a inelului limfoid faringian (amigdalele). Transmis prin picături în aer.

Una dintre manifestările comune ale rujeolei este durerea în gât, care poate apărea cu ușurință cu o ușoară roșeață a amigdalelor, dar uneori se atașează streptococul și durerea în gât ia o formă purulentă.

Cauze

Un agent infecțios din familia paramixovirusurilor intră în organism prin picături în aer prin membranele mucoase ale tractului respirator și ochilor.

Virusul rujeolei cauzează imunodeficiența celulelor T (imunitate scăzută) care durează 30 de zile. Pe acest fond, aproape orice infecție (inclusiv streptococul) poate apărea, astfel încât rujeola este adesea însoțită de amigdalita purulentă, perioada de incubație a rujeolei durează 9-14 zile (timpul în care virusul se înmulțește fără manifestări externe ale bolii).

Simptome

La debutul bolii sunt caracteristice următoarele:

• letargie, cefalee;
• umflarea feței, a pleoapelor;
• ochii umezi;
• fotofobie;
• congestie nazala;
• tuse;
• creșterea temperaturii corpului la 39 °C.

În ziua 2-3:

• pe palatul moale apar mici pete roșii;
• pe membrana mucoasă a obrajilor apar pete mici; asemănătoare cu grisul (simptomul Filatov-Koplik), persistă 1-3 zile și apoi dispar în timpul apariției unei erupții cutanate.

În ziua 4-5:

• apare o erupție cutanată, mai întâi pe față și pe gât, iar în decurs de o zi se extinde în corp;
• poate apărea în acest moment rujeola dureri in gat:
• mărirea și înroșirea amigdalelor,
• prezența dopurilor purulente sau a plăcii purulente care pot fi îndepărtate cu ușurință,
• durere la înghițire;

În zilele 8-10, boala dispare, erupția devine palid, tusea și durerea în gât (dacă apare) dispar.

Tratament

Deocamdată nu există medicamente care să afecteze direct virusul rujeolei, așa că tratamentul este în principal simptomatic (ameliorarea simptomelor) menit să prevină complicațiile și infecțiile secundare. Tratamentul cu antibiotice nu este necesar înainte de apariția infecției bacteriene.

Mulți medici, inclusiv dr. E.O. Komarovsky sfătuiește să începeți tratarea unei boli precum amigdalita purulentă cu rujeola prin crearea condițiilor microclimatice potrivite: aer rece (18-20°C), umed (50-70%), aer curat (ventilat).

• terapie antibacteriană care vizează eliminarea infecției secundare (streptococ),
• odihna la pat,
• copios băutură caldă,
• clătirea gurii și a gâtului cu o soluție de sare (1 linguriță pe litru de apă) sau furatsilin.

Pentru infecția cu HIV

Patologiile tractului respirator superior și infecțiile mucoaselor externe (ochi, gură și nas) sunt manifestări frecvente ale infecției cu HIV.

Din cauza deteriorării sistemului imunitar (virusul imunodeficienței umane), durerea în gât va fi cauzată cel mai probabil de o bacterie din microflora normală a cavității bucale (streptococ). Și se va manifesta sub formă de simptome caracteristice amigdalitei purulente sub formă foliculară, lacunară, fibrinoasă etc. (a se vedea secțiunea corespunzătoare).

Herpangină (herpangină)

Situația cu herpesul, herpesul și herpangina este foarte confuză. Datorită asemănării simptomelor (vezicule sau papule), denumiri similare s-au dezvoltat istoric, dar agenții cauzali pot fi viruși complet diferiți. Multe școli de medicină au și denumiri diferite, iar internetul adaugă combustibil focului sub forma multor articole incompetente pe tema durerilor de gât virale.

Pentru a nu ne confunda complet, vom lua în considerare separat:

1. Herpangină (herpangină).
2. Herpes durere în gât.
3. Infecția faringelui cu virusul herpes zoster.

Cauze

Agentul cauzal al herpanginei (herpangina) este enterovirusul Coxsackie (enterovirusul durere virală în gât). Acesta poartă numele orașului Coxsackie (SUA), unde se afla spitalul cu copiii examinați. Virologii americani G. Doldorf și G. Sickles care lucrau acolo în 1948 au descris pentru prima dată proprietățile noului virus.

Simptome

Deoarece există mai multe tipuri de virus Coxsackie, simptomele pot varia în diferite cazuri. Principalele semne care ridică suspiciunea de durere în gât herpetică sunt:

• debut brusc cu creșterea temperaturii corpului la 39-40°C;
• dupa 2-3 zile temperatura scade la fel de brusc;
• în 1-2 zile de boală, în zona amigdalelor, arcadelor, uvulei și palatului apar papule mici (bulburi) caracteristice de 1-2 mm, apoi se transformă în vezicule;
• în ziua 2-3, bulele au izbucnit, lăsând în urmă eroziuni acoperite cu un înveliș alb-cenușiu;
• apariția bulelor este însoțită de durere la înghițire și salivație abundentă;
• ganglionii limfatici cervicali se măresc;
• în zilele 5-7, la majoritatea pacienților, toate modificările la nivelul gâtului dispar.

Un diagnostic definitiv poate fi pus doar atunci când studiu virusologic, ceea ce în majoritatea cazurilor nu se face.

Tratament

Dacă durerea herpetică în gât nu este complicată, atunci practic nu este necesar niciun tratament, totul se rezumă la ameliorarea stării și reducerea riscului de complicații:

• odihna la pat,
• fizioterapie » (accelerarea recuperării și reducerii riscul de complicații),
• bea multă apă,
• antipiretic (la temperaturi ridicate pe termen lung 39°C),
• terapie cu vitamine (vitamina C efervescentă),
• asigurarea aerului rece (18-20°C), umed (50-70%), curat în cameră,
• Nu sunt necesare antibiotice (cu excepția cazului în care există complicații).

Durere herpetică în gât, spune medicul E.O. Komarovsky, nu așa boală cumplită modul în care mamele își imaginează este descris mai detaliat în videoclip:

Herpes durere în gât

În unele manuale de otorinolaringologie, o formă este identificată ca durere în gât herpes, al cărui agent cauzal este virusul Herpes buccopharyndealis. Cu toate acestea, un microorganism din aceeași clasă cu Herpes simplex este de câteva ori mai toxic pentru ființele vii.

Simptome

Caracteristică trăsături distinctive sunt:

• un debut ascuțit și violent cu o creștere a temperaturii corpului chiar și până la 41°C;
• durere severă la înghițire;
• întreruperea procesului de înghițire (bolusul alimentar nu trece bine);
• în a 3-a zi a bolii: întreaga mucoasă a faringelui este uniform hiperemică (roșie); un grup de bule mici și albe, rotunde, apare în zona amigdalelor și a faringelui;
• în următoarele 3 săptămâni, veziculele explodează, se ulcerează și supurează, dar acest proces poate să nu aibă loc;
• apărea erupții cutanate herpetice pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor și chiar pe pielea feței.

Tratament

În cea mai mare parte simptomatică (condiție de ameliorare):

• gargară cu soluție salină (1 linguriță de sare la 1 litru de apă),
• bea multă apă,
• medicamente antivirale (cum ar fi aciclovir),
• dacă apare o infecție secundară, atunci se prescriu antibiotice cu spectru larg,
• nu sunt necesare antibiotice (dacă nu există complicații),
• Fizioterapia este folosită pentru a îmbunătăți imunitatea locală și pentru a accelera procesul de vindecare.

Infecția gâtului cu virusul herpes zoster

De obicei, virusul se răspândește de-a lungul nervilor intercostali, dar nervul trigemen, care este responsabil în special de funcțiile orofaringelui, poate fi și el afectat.

Simptome:

Trăsăturile caracteristice distinctive sunt:

• apariția patologiei la adulți și vârstnici, spre deosebire de durerea în gât herpetică, care afectează în principal copiii;
• vezicule (bule) apar pe o parte a nervului afectat;
• durerea la înghițire iradiază către ochi din partea nervului afectat.

Tratament:

Ca și în cazul majorității infecțiilor virale, este în principal simptomatică:

• medicamente antivirale,
• antibioticele sunt prescrise numai dacă apare o infecție secundară,
• clătire cu o soluție de sare (1 linguriță la 1 litru de apă) sau furatsilin,
• tratament simptomatic (antiinflamator, analgezice etc.),
• (îmbunătățiți local protectie imunitaraîn zona gâtului și contribuie la creșterea generală a imunității).

Bacterian

Amigdalita bacteriană este o infecție a amigdalelor cu diferite tipuri de bacterii, de obicei streptococ. Se manifestă sub forma unei forme foliculare, lacunare sau fibrinoase cu toate simptomele și semnele caracteristice acestora (a se vedea secțiunile relevante de mai sus).

Diferiți agenți infecțioși (bacterii) au unele simptome și plângeri similare, dar există și diferențe caracteristice, pe care le vom lua în considerare în continuare.

Durere în gât streptococică

Partea principală a amigdalitei bacteriene este amigdalita streptococică, iar acest termen în medicina oficială nu exista. Faptul este că agentul cauzal al majorității tipurilor de amigdalite este streptococul (diferite tulpini de streptococ beta-hemolitic de grup A), astfel încât acest nume nu reflectă principalele caracteristici ale bolii.

Cel mai adesea, amigdalita streptococică se manifestă sub forma principalelor forme ale bolii (discutate la începutul articolului):

• cataral,
• folicular,
• lacunar,
• fibrinos,
• flegmonoasă.

Și, de asemenea, infecția cu streptococ poate însoți orice durere în gât:

• viral,
• fungice,
• ulcerativ-necrotic,
• mononucleoza etc.

Următoarele simptome sunt caracteristice durerii în gât streptococice:

• temperatura corpului poate varia în funcție de severitatea bolii (38-40 ° C),
• amigdalele se măresc și devin roșii, pot fi acoperite cu o peliculă, placă purulentă sau dopuri purulente,
• ganglionii limfatici din gât pot fi măriți grade diferite,
• durere în gât în ​​timp ce mănâncă și, în cazuri severe, chiar și în repaus.

scarlatină

Multe mame știu direct despre o astfel de boală precum scarlatina. În acest context, aproape întotdeauna apare amigdalita de diferite forme (catarrală, foliculară sau lacunară)

Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin dureri în gât, erupții cutanate și tendință de a procese purulente pe piele.

Cauze

Există multe tulpini diferite de streptococ și doar câteva dintre ele sunt deosebit de toxice și produc eritrotoxină, care provoacă anumite simptome (mai multe despre ele mai târziu).

Agentul patogen este transmis prin picături în aer de la pacienți. După ce infecția intră în organism, poate dura de la 1 la 12 zile până când apar primele simptome (perioada de incubație).

Simptome

Scarlatina începe brusc, cu o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și o durere în gât, apoi apar următoarele simptome:

• după câteva ore, o erupție cutanată apare aproape pe tot corpul (reacție la eritrotoxină);
• nuanța generală a pielii devine roșiatică;
• pielea se simte ca un șmirghel la atingere;
• limba devine purpurie cu papilele puternic mărite;
• hiperemie strălucitoare a faringelui și amigdalelor;
• placă purulentă sau dopuri pe amigdale.

Tratament

Este extrem de important să prescrieți mai întâi antibiotice penicilină și în decurs de o zi se va observa o îmbunătățire clară.

Punctul cheie este că atunci când este tratată cu antibiotice, în 99% din cazuri, scarlatina se termină cu recuperare, iar fără acestea, aproape întotdeauna apar complicații sub formă de reumatism, leziuni cardiace sau renale.

Tratamentul adjuvant este:

• odihna la pat,
• multe băuturi calde,
• gargară cu apă sărată (1 linguriță pe litru de apă caldă),
• fizioterapie « » este prescris împreună cu antibiotice, deoarece sporește semnificativ eficacitatea acestora, precum și răspunsul imun al organismului.

În timpul tratamentului, este indicat să limitați contactul cu pacientul, să nu împărțiți ustensilele și să purtați bandaje din tifon de bumbac atunci când comunicați. După recuperare, pentru a evita reinfecțiile, este indicat să se limiteze contactul social al copilului timp de 2 săptămâni.

Difteric

Difteria este o boală infecțioasă acută manifestată prin afectarea orofaringelui cu formarea de plăci fibrinoase pe amigdale și posibilă înfrângere sisteme cardiovasculare și nervoase. Cauza este agentul patogen - bacilul difteric(bacilul Loeffler). Transmisă prin picături în aer și căi casnice, perioada de incubație este de la 2 la 10 zile. Există difterie ale pielii, ochilor, organelor genitale, nazofaringelui și orofaringelui (amigdalita difteritică).

Simptome

În 70-80% din cazuri, evoluția bolii este foarte asemănătoare cu durerea obișnuită în gât.

• Începe acut cu o creștere a temperaturii, de obicei este mai mică decât cu o durere în gât, dar starea pacientului este simțită a fi mai severă.
• Încă de la primele ore începe să te deranjeze o durere în gât, iar în a doua zi devine foarte pronunțată.
• Ganglioni cervicali măriți.
• Apar semne de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane).
• Din gură apare un miros dulce și neplăcut.
• În ciuda febrei, pielea feței este palidă, ceea ce nu este tipic pentru durerile de gât obișnuite, în care apare un fard ușor pe obraji.
• Umflarea și roșeața amigdalelor sunt caracteristice.
• Pe amigdale apar plăci alb-cenușii, care pot arăta ca niște insule sau pot acoperi complet amigdalele și chiar se pot răspândi dincolo de ele la mucoasa bucală.
• O trăsătură distinctivă importantă este caracteristicile plăcii. Ele sunt greu de îndepărtat cu o spatulă și, după îndepărtare, sunt re-formate în același loc. Pelicula fibrinoasă îndepărtată este groasă și densă, nu se macină și nu se dizolvă în apă și se scufundă rapid.

Tratament

Dacă se suspectează difterie, este necesară spitalizarea urgentă în secția de boli infecțioase.

Clinica produce:

• tratamentul cu ser antitoxic antidifteric, care este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii;
• antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile,
• Dacă este necesar, utilizați medicamente simptomatice (de atenuare): antipiretice, antihistaminice, analgezice.

După tratament, este necesar să se efectueze o analiză de trei ori a mucusului din nas și gât pentru a asigura absența agentului patogen, iar după aceasta pacientul poate fi considerat neinfectios.

stafilococic

Amigdalita stafilococică este o inflamație purulentă a membranei mucoase a amigdalelor, ca urmare a lezării acestora de către Staphylococcus aureus.

Simptome

Manifestările bolii nu sunt specifice; este extrem de dificil să vezi durere în gât stafilococică într-o durere purulentă obișnuită:

• temperatura corporala ridicata 39°C;
• intoxicația este severă (dureri de cap, slăbiciune, frisoane);
• durere insuportabilă la înghițire;
• există placă purulentă pe amigdale, care poate fi îndepărtată cu ușurință cu o spatulă;
• ganglioni limfatici cervicali măriți și dureroși la palpare,
• cursul bolii este de obicei mai sever decât în ​​cazul infecției cu streptococ;
• efectul slab al medicamentelor antibacteriene cu spectru larg.

Tratament

Amigdalita bacteriană stafilococică este mai dificil de tratat decât amigdalita streptococică. Tratamentul de bază cu antibiotice cu spectru larg poate să nu fie eficient. Prin urmare, pentru a selecta cel mai eficient tratament, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic, precum și să se studieze sensibilitatea tulpinii la anumite medicamente.

Odată cu începerea antibioticelor, este prescris un tratament auxiliar:

• fizioterapie cu ajutorul va îmbunătăți efectul antibioticelor și funcționarea sistemului imunitar,
• odihna la pat,
• bea multă apă,
• gargară cu o soluție de sare (1 linguriță la 1 litru de apă) sau furatsilin.

Ulcerativ-membranos (necrotic)

Medicii numesc această patologie angină Simanovsky-Plaut-Vincent.

Amigdalita necrotică ulcerativă este leziune caracteristică o amigdală palatină sub formă de apariție a zonelor de necroză (moarte) a membranei mucoase a amigdalei și formarea de ulcere. Agenții cauzali sunt bacilul fus și spirocheta orală. Este destul de rar și apare pe fondul unei scăderi generale și locale.

Simptome

• Este caracteristic că o astfel de durere în gât este unilaterală, procesele patologice apar doar într-o singură amigdale.
• Pe partea cu același nume, ganglionii limfatici cervicali sunt măriți.
• Pacientul se plânge doar de senzația unui corp străin la înghițire.
• Apare frecvent miros putred din gură.
• Temperatura corpului este normală în majoritatea cazurilor.
• Durata bolii este de la 1 la 3 săptămâni (uneori luni).
• Pe suprafața amigdalei afectate există mase galben-cenușii sau verzui, după îndepărtarea cărora se descoperă un ulcer.

Pentru montare diagnostic final Angina Simanovsky-Plaut-Vincent necesită o examinare histologică a unei probe de biopsie din ulcer (particule de țesut).

Tratament

• Terapie antibacteriană cu medicamente penicilină.
• Este necesară igienizarea (curățarea) completă a tuturor focarelor posibile de infecție în cavitatea bucală.
• Curățarea mecanică a ulcerelor amigdalelor de necroză și tratament cu antiseptic.
• Profesorul Palchun V.T. constată că lupta împotriva deficienței de vitamine este necesară urgent ( vitamine complexe) și restabilirea imunității ().

Sifilitic

Această boală se dezvoltă pe fundalul Treponema pallidum. De regulă, principalele procese patologice apar în punctul de intrare a agentului patogen în corpul uman; dacă portalul este cavitatea bucală, atunci este foarte probabil ca sifilisul să se manifeste într-o formă anginoasă.

Simptome

• Inflamație unilaterală pe termen lung a amigdalei (mai mult de 10 zile).
• Creșterea temperaturii corpului la 38°C.
• Ganglioni limfatici cervicali măriți, nedureroși.
• Durere moderată la înghițire.
• Un șancru primar (ulcerație nedureroasă) apare în zona faringelui.

În general, simptomele nu sunt specifice și este dificil de identificat în mod clar durerea în gât sifilitică, așa că un astfel de diagnostic poate fi pus doar după un test de laborator.

Tratament

Amigdalita sifilitică se tratează numai în secția de dermatovenerologie cu medicamente antibacteriene și proceduri auxiliare.

Amigdalita fungică

Amigdalita fungică este o inflamație a membranei mucoase a amigdalelor cauzată de diferite tipuri de ciuperci infecțioase. Există mai multe tipuri de patologie, cea mai frecventă dintre ele este amigdalita candidoză, al cărei agent cauzal este ciupercile din genul Candida.

Simptome

Amigdalita fungică, de regulă, apare fără febră sau cu crestere usoara. Următoarele simptome sunt, de asemenea, caracteristice:

• Practic nu există semne de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane) sau doar ușor exprimate.
• Dureri și dureri în gât la înghițire.
• Senzație de înghițire incompletă a alimentelor.
• Hiperemia (roșeața) a membranei mucoase a amigdalelor.
• Insule (pete) de mase coagulate pe suprafata amigdalelor, pe peretele posterior al faringelui si radacina limbii.
• La microscop, grupurile de celule asemănătoare drojdiei sunt vizibile în frotiu.
• Cursul este pe termen lung, adesea sub formă de patologie cronică.

Tratament

Adesea, amigdalita fungică apare pe fondul unei dureri normale în gât sau după aceasta. Dacă se prescrie un curs de tratament cu antibiotice, acesta trebuie oprit și trebuie prescrise următoarele:

1. agenți antifungici:
   • ingestia de medicamente cu ingrediente active: fluconazol, ketoconazol etc.;
   • Lubrifiați local zonele afectate cu o soluție sau un unguent cu ingrediente active: natamicină, terbinafină etc.
2. fizioterapie, care va spori semnificativ efectul medicamentelor antifungice și imunitatea umană naturală.

laringian

Amigdalita laringiană este o boală a faringelui, caracterizată prin afectarea țesutului limfoid din apropierea laringelui (parte a tractului respirator situat sub faringe). Diferă de laringită prin profunzimea inflamației și afectarea predominantă a țesutului limfoid. Laringita, spre deosebire de durerea în gât laringian, se caracterizează prin inflamarea doar a membranei mucoase a laringelui.

Cauze

Motivele pentru care apar astfel de dureri de gât:

• imunitatea redusă după infecții virale (gripă, rujeolă etc.)
• ca o complicație a durerii obișnuite în gât,
• ca o complicație a flegmonului perifaringian,
• ca o complicație a laringitei (inflamația membranei mucoase a laringelui).

Pentru a înțelege diferența dintre o durere în gât obișnuită și o durere în gât laringian, să ne uităm la ilustrație:

Figura arată că laringele este situat mai jos și este intrarea în sistemul respirator al corpului, ceea ce ridică imediat îngrijorări cu privire la posibilitatea de umflare a acestei secțiuni, cu toate consecințele care decurg - dificultăți de respirație. Acest aranjament creează o altă problemă - incapacitatea de a vedea modificări patologice în timpul unei examinări de rutină a gâtului (uitați-vă la locația din imagine).

Simptome

Durerea în gât laringian este un diagnostic care poate fi pus doar de un medic. Simptomele pot indica doar indirect posibilitatea acestei patologii:

• Răgușeală (sau orice modificare a sunetului vocii). Laringele este organul care ne permite să producem sunete, astfel că afectarea laringelui este aproape întotdeauna însoțită de probleme cu vocea, până la incapacitatea de a pronunța orice sunet (afonie).
• Uscăciune, durere și senzație de corp străin în gât.
• Durere la înghițire.
• Creșterea temperaturii corpului până la 39°C.
• Ganglioni limfatici cervicali măriți.
• Istoricul de laringită (în istoria bolii unei persoane).
• În cazuri severe, insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație.

Aceste simptome direcționează gândurile medicului către amigdalita laringiană, în timp ce toate pot apărea cu amigdalita foliculară obișnuită (vezi detalii în secțiunea corespunzătoare de mai sus). Prin urmare, sunt necesare studii instrumentale suplimentare în cabinetul ORL. De obicei, pentru a face acest lucru, medicul manipulează o oglindă (laringoscopie indirectă) sau folosind un laringoscop (un tub special pentru examinarea laringelui).

Tratament

Decizia de a trata durerea în gât laringian poate fi dificil de luat acasă. Problema principală este riscul potențial de edem laringian (intrare directă în tractul respirator), consecințele unui astfel de edem pot fi chiar fatale. Prin urmare, cu o astfel de durere în gât, ar fi destul de rezonabil să te protejezi și să te decizi asupra spitalizării pentru câteva zile.

Principalele metode de tratare a durerii în gât laringiene:

• terapie antibacteriană (penicilină, cefalosporine, macrolide);
• antihistaminice, pentru a reduce riscul de umflare;
• pentru edem, diuretice;
• terapie hormonală (corticosteroizi) pentru a reduce riscul de umflare severă;
• antipiretice, la temperaturi ridicate peste 39 ° C,
• odihna la pat,
• mod blând de comunicare (nu vorbi prea mult),

Recuperarea după durerea în gât laringian poate dura între 14 și 20 de zile. Boala este gravă și dacă intempestiv și tratament neprofesional poate avea urmatoarele consecinte:

• tranziția inflamației la straturile profunde ale țesutului (mușchi, fibre și chiar cartilaj epiglotic);
• complicații purulente sub formă de abcese (limitate de o capsulă de acumulare de puroi) sau flegmon (impregnarea țesuturilor cu puroi);
• ingustarea intrarii in sistemul respirator (stenoza laringelui), cu riscul blocarii totale a cailor respiratorii si moartea prin sufocare.

Stomatita

Stomatita este inflamația mucoasei bucale. Probabil, cauzele pot fi diverse microorganisme (bacterii, viruși, ciuperci), iar în unele cazuri este o manifestare a unei reacții alergice la orice produs. Până în prezent, această patologie nu a fost pe deplin studiată, în special apar dificultăți în identificarea cauzelor.

Stomatita durere în gât apare ca o consecință sau o complicație a stomatitei prelungite, care slăbește foarte mult imunitatea locală, ducând la pierderea controlului asupra proliferării streptococului în cavitatea bucală și leziuni ale amigdalelor.

Simptome

Amigdalita stomatită se caracterizează prin toate simptomele inerente amigdalitei bacteriene (foliculare, lacunare, fibrinoase):

• creșterea temperaturii corpului,
• intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane)
• durere la înghițire,
• ganglioni limfatici cervicali măriți,
• roșeață a membranei mucoase a amigdalelor,
• dopuri purulente sau placă pe suprafața amigdalelor.

Tratament

Stomatita amigdalita, în primul rând, necesită terapie antibacteriană pentru a suprima și a inhiba creșterea tuturor microorganismelor patogene și oportuniste care intră în cavitatea bucală.

Dar acesta este un tratament pentru consecințele stomatitei; antibioticele pot să nu aibă un efect asupra cauzei principale.

Cu stomatită, imunitatea locală în cavitatea bucală este redusă semnificativ, prin urmare, împreună cu terapia cu antibiotice, este necesar să se prescrie, ceea ce va întări sistemul imunitar și va crește eficacitatea medicamentelor.

Pentru un tratament complet este necesar examen completîntr-o unitate medicală.

Alergic

Durerea alergică în gât nu este o boală independentă, este o manifestare patologia generală organism - alergii.

Ca urmare a expunerii la un alergen (aliment sau polen), apare o reacție alergică sub formă de:

• hiperemie (roșeață) amigdalelor și faringelui,
• umflarea amigdalelor și a faringelui,
• poate fi însoțit de
• nu există o creștere a temperaturii sau semne de intoxicație.

Tratament

• Identificarea alergenilor.
• Evitarea contactului cu alergenul.
• Dacă este necesar, medicamente antialergice (antihistaminice).
• ajută la reducerea reactivității alergice.

Cronic

Toate tipurile de dureri de gât de mai sus apar predominant într-o formă acută, adică apar rapid, nu durează mai mult de o lună și în cele din urmă se termină cu recuperare.

Amigdalita cronică este o inflamație pe termen lung (mai mult de 1 lună) a membranei mucoase a amigdalelor, care nu se termină cu recuperarea completă și este însoțită de exacerbări periodice.

Tratamentul durerii cronice în gât, în funcție de cauză, severitate și tip, este:

1. Medicamente (cel mai adesea antibacteriene),
2. Chirurgical:
   • îndepărtarea amigdalelor,
   • igienizarea focarelor de infecție în amigdale (înlăturare parțială),
3. Fizioterapeutic:
   • terapie cu laser,
   • cuarț,
   • (este important să se efectueze împreună cu terapia antibacteriană și după tratamentul chirurgical).

Concluzie

Trasând o linie sub toate durerile de gât, putem trage câteva concluzii importante:

1. O durere în gât nu este o răceală ușoară pe care o poți purta în picioare.
2. Dacă există plăci pe amigdale, dureri severe la înghițire și temperatură corporală ridicată (38-39 °C), este de o importanță vitală să vizitați un medic.
3. O durere în gât poate provoca complicații severe la nivelul inimii, rinichilor sau articulațiilor, care apar atunci când instrucțiunile medicului cu privire la terapia antibacteriană sunt ignorate.
4. În cele mai multe cazuri, amigdalita poate fi tratată foarte bine cu antibiotice cu spectru larg. Alinare apare deja în a doua zi.
5. Împreună cu terapia antibacteriană se efectuează kinetoterapie pentru a îmbunătăți drenajul limfatic și circulația sângelui. Pe lângă efectul fizic evident al terapiei vibroacustice, există și un efect biochimic ascuns care nu poate fi simțit imediat. Constă în saturarea corpului nostru. Este prezent in organismul nostru in mod continuu, si este necesar pentru implementarea proceselor imunitare, biosinteza proteinelor (metabolism - metabolism), curatarea si regenerarea tesuturilor. În timpul bolii, nevoia organismului de microvibrații tisulare crește, care poate fi acoperită de singurul dispozitiv medical existent în prezent.
6. Pentru durerile bacteriene în gât, nicio cantitate de clătire, lubrifiere, inhalare sau supt tablete nu va înlocui antibioticele.
7. Nu toate durerile de gât necesită antibiotice pentru tratament; aveți grijă și nu le luați decât dacă este necesar.

Bibliografie:

1. Babiyak V.I. Otorinolaringologie clinică: un ghid pentru medici. - Sankt Petersburg: Hipocrate, 2005.
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Boli ale nasului, faringelui, laringelui și urechii. Manual. - M.: Medicină, 2003.
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologie. - M.: GEOTAR-Media, 2011.
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Chimie biologică: manual. - M.: Medicină, 1998.
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Fiziopatologie: manual. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Resursele corpului. Imunitate, sănătate și longevitate. - Sankt Petersburg: Vita Nova, 2004.
7. Semenov V.M. Ghid boli infecțioase- M.: MIA, 2008

Puteți pune întrebări (mai jos) pe tema articolului și vom încerca să le răspundem cu competență!

Dureri în gât „amigdalita acută” în toate formele - comune și periculoase boala virala. La primele semne, trebuie să solicitați rapid ajutor medical. Automedicația la domiciliu cu remedii populare poate avea consecințe grave. Tot ce puteți face înainte de a vă întâlni cu medicul dumneavoastră este să faceți gargară cu un decoct cald de gălbenele sau mușețel pentru a reduce durerea și durerea.

Cine poate avea dureri în gât

Nu te poți proteja de o durere în gât atunci când sistemul tău imunitar este slab și toți cei din jurul tău strănută sau tușesc. Deși agenții cauzali ai bolii, stafilococii și streptococii, intră în organism nu numai prin picături în aer. Cum altfel se transmite angina pectorală?

Adesea, o infecție virală la domiciliu este purtată de membrii familiei care suferă de secreție cronică a nasului, dureri ale gingiilor sau carii. Te poți infecta rapid dacă folosești lenjerie, prosoape, vase sau articole similare care au fost atinse de o persoană bolnavă.

La domiciliu, infecția apare și prin produse de calitate scăzută sau nespălate.

Când o infecție virală cu streptococ afectează organismul, simptomele bolii nu apar întotdeauna. În multe cazuri, microbii devin activi numai atunci când apar momente nefavorabile pentru organism:

• deficit de vitamine;
• surmenaj;
• influența iritanților care intră sistematic prin tractul respirator (fum de țigară, praf, alcool, mirosuri chimice);
• exacerbarea bolilor cronice ale nazofaringelui;
• alimentație proastă;
• hipotermia organismului.

Pentru unii adulți este suficient să mănânce o înghețată, iar pentru alții să înoate în apă rece, astfel încât o durere virală în gât fără febră să prezinte rapid primele simptome: durere în gât, durere în gât, stare de rău.

Durerea în gât este contagioasă?

Mulți dintre noi nu ne gândim dacă durerea în gât este contagioasă sau nu. Între timp, reprezintă un pericol grav pentru adulți (în special pentru persoanele în vârstă) și pentru copiii cu dizabilități. imunitate slabă(tratamentul în situația lor este întârziat și nu fără complicații).

În perioada de boală, pacientul are nevoie de izolare completă, inclusiv curățenia sterilă a mediului de acasă, liniște, repaus la pat (chiar și când nu există febră) și ustensile separate, care trebuie tratate cu dezinfectanți speciali.

Deci, durerea în gât este contagioasă sau nu? Da, și într-o măsură mai mare virală și într-o măsură mai mică bacteriană. Dacă nu acordați atenție primelor simptome (tratamentul întârziat), pacientul rămâne infecțios timp de 10 - 14 zile. Antibioticele pentru amigdalita scurtează această perioadă la o zi sau două.

Simptomele unei dureri în gât

Amigdalita acută este recunoscută prin amigdalele roșii, inflamate, adesea cu o acoperire purulentă, albă. Este însoțită de simptome care sunt oarecum asemănătoare cu răceala comună, dar principala diferență este că amigdalita acută este mult mai severă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Durerea în gât este mai severă, iar durata bolii este mai lungă. Fotografia arată clar cu ce avem de-a face.

Simptomele bolii:

• temperatură ridicată (deși este posibilă și durerea virală în gât fără febră);
• senzații dureroase acute la înghițire, mâncare și băutură;
• frisoane;
• ganglioni limfatici umflați sub maxilar sau urechi;
• slăbiciune generală, letargie, stare generală de rău;
• Dureri articulare.

Este extrem de important să nu întârziați să sunați la medic, să nu întârziați tratamentul și luarea medicamentelor, mai ales dacă aveți dureri în gât fără febră. Întârzierea poate duce la complicații și, în unele cazuri, chiar pune viața în pericol.

Tipuri de dureri virale în gât

Amigdalita virală este împărțită în trei tipuri în funcție de severitatea bolii și în mai multe subtipuri. Se disting simptome diferite si alte complicatii dupa amigdalita.

Tipuri de dureri în gât.

• Primarul este o formă simplă. Inflamație acută când sunt afectate doar inelele limfadenoide.
• Secundar - simptomatic. Deteriorarea amigdalelor din cauza prezenței bolilor infecțioase acute.
• Specific - o formă de durere în gât, când factorul de stimulare este o infecție specifică.

Toate tipurile de dureri în gât sunt periculoase și contagioase. Fotografia arată clar diferențele dintre ele. De obicei, medicul prescrie tratamentul după confirmarea diagnosticului. Pentru a face acest lucru, el ia un tampon din mucoasa gâtului pentru analiză și oferă recomandări inițiale:

1. Respectați cu strictețe repausul la pat.
2. Se face gargara cu infuzii de musetel sau galbenele.
3. În cazul ganglionilor limfatici măriți, purtați constant un bandaj cald și aplicați o compresă cu miere.
4. Luați vitamine și pastile pentru febră conform programului.

Dacă comparăm toate tipurile de dureri de gât, cataral este cel mai frecvent. Potrivit experților, este considerată etapa inițială a mai periculoase specii complexe, ca:

• amigdalita lacunară;
• folicular;
• herpetic;
• durere purulentă în gât;
• amigdalita purulenta flegmonoasa;
• amigdalita purulentă fibrinoasă.

Amigdalita fungică diferă de toate tipurile de amigdalita. Aceasta este o formă specifică a bolii. Apare cu recidive frecvente și este prelungită. Amigdalita cronică se termină cu îndepărtarea amigdalelor.

Tipuri de amigdalita, simptome specifice	Complicații după amigdalita, tratament
1. Catarhal (infecție cu streptococ). Simptome la adulți: intoxicație (greață minoră), letargie generală, stare de rău; dureri de stomac; dureri de cap care progresează rapid dacă tratamentul este întârziat în stadiul inițial; inflamația amigdalelor, fără scurgeri purulente, dar cu un strat subțire (care se spală rapid dacă faci gargară cu remedii populare: mușețel, calendula); inflamația limbii, a laringelui (în acest caz, pacientul se poate plânge de senzații neplăcute de zgâriere, durere); ganglioni limfatici măriți și dureroși; o temperatură de 37,5 durează aproximativ o săptămână.	Cea mai ușoară dintre toate tipurile de amigdalită, dar cu o abordare greșită a tratamentului poate provoca dezvoltarea unor procese patologice mai severe (se dezvoltă amigdalita purulentă și reumatismul). Cum să tratezi o durere în gât: 1. Medicul prescrie pastile pt temperatura ridicata, de exemplu paracetamol. 2. Dacă există simptome de intoxicație, prescrieți Bactrim, Septrin, Biseptol (2 comprimate de trei ori pe zi), streptocid (până la 1 g, de cinci până la șase ori pe zi). Tratamentul cu remedii populare, inclusiv antibiotice pentru durerile de gât și tablete pentru febră, îmbunătățește rapid starea pacientului (în a patra până la a cincea zi de la debutul bolii). 3. Terapie locală. * în stadiul inițial al bolii, faceți gargară cu o soluție de permanganat de potasiu, iod, acid boric; * utilizarea decocturilor plante medicinale in perioada de recuperare (se recomanda clatirea cu scoarta de stejar, musetel, salvie, calendula).
2. Amigdalita lacunară apare la adulți în prezența plăcii purulente în lacunele amigdalelor. Dacă pacientul nu ia antibiotice pentru o durere în gât, placa progresează și acoperă întreaga amigdale în întregime cu pelicule purulente. Amigdalita lacunară are simptome grave: durere severă în gât care se agravează de fiecare dată când înghiți, mănânci sau bei; placă de puroi pe amigdale - priviți fotografia pentru referință; durere la nivelul mușchilor picioarelor și spatelui inferior, dureri la nivelul articulațiilor; Amigdalita lacunară este însoțită și de mărire puternică ganglionii limfatici și o creștere rapidă a temperaturii corpului până la niveluri care pun viața în pericol. Amigdalita lacunară se transmite atât prin picături în aer, cât și prin contact direct.	Placa purulentă poate acoperi rapid întreaga mucoasă bucală, ceea ce provoacă ulterior complicații după o durere în gât: umflarea nazofaringelui; dureri de cap și ochi; tahicardie; pneumonie. Cum să tratezi o durere în gât? Amigdalita lacunară (ca și cea foliculară similară) se tratează cu antibiotice pentru amigdalite și remedii populare. Tratamentul este prescris de un medic după confirmarea diagnosticului. Antibioticele pentru angina pectorală includ eritromicină, penicilină și ampicilină. Pentru febră - aspirină și pentru a calma umflarea amigdalelor - suprastin, difenhidramină. Eficient terapie locală- clătire cu soluție de furatsilin.
3. Amigdalita purulentă foliculară apare cel mai adesea la adulți în timpul schimbărilor sezoniere. Sunt afectați foliculii amigdalelor, pe care apar ulcere (vezi fotografia pentru comparație cu alte tipuri de amigdalite). Foliculă (infecție cu streptococ) provoacă adesea dureri de inimă și tulburări de ritm cardiac. Amigdalita purulentă foliculară are simptome caracteristice: durere severă la înghițire și mâncare sau băutură, tuse ascuțită; slăbiciune, apariția febrei (în același timp, o temperatură ridicată crește rapid, care este foarte greu de coborât acasă); umflarea vizibilă a amigdalelor, formarea de ulcere pe ele; dureri severe de cap, dureri corporale și articulare; greață, constipație.	Dacă antibioticele pentru durerea în gât sunt prescrise incorect sau există o întârziere a tratamentului, se dezvoltă complicații severe, de exemplu, reumatism, meningită, sindrom Lemierre, șoc infecțios-toxic. Cum să tratezi amigdalita purulentă, astfel încât să nu existe complicații? Infecția foliculară purulentă dispare rapid dacă începeți să luați antibiotice pentru o durere în gât la timp, altfel poate exista chiar otrăvire cu sânge. De asemenea, este necesar să vă clătiți gura cu remedii populare (o soluție de sare, sifon și iod sau infuzie de musetel), luați pastilele prescrise de medicul dumneavoastră. Infecția foliculară este suprimată printr-un remediu popular eficient făcut din sfeclă și 6% oțet de mere (1 lingură). Rețeta este simplă: se prepară piure de sfeclă roșie (1 cană), se da pe răzătoare legume proaspete pe o răzătoare fină. Ingredientele se combină și se pun într-un loc întunecat timp de patru ore. După perfuzie, stoarceți sucul și faceți gargară la fiecare trei ore.
4. Herpangina(numită „boala mâinilor murdare”). Afectează copiii mici și este mai puțin frecvent la adulți. Durerea herpetică în gât la un copil este severă. În timpul bolii, el devine iritabil și capricios. După o observare atentă, veți observa simptome caracteristice: o creștere bruscă a temperaturii corpului, pierderea poftei de mâncare; dureri de cap severe; inflamație a faringelui, dificultăți la înghițire din cauza durerii ascuțite; formarea de vezicule pe peretele din spate al gâtului și transformarea lor în ulcere (dacă nu există tratament cu antiseptice și antibiotice pentru durerea în gât); atacuri frecvente de greață; dureri musculare severe; congestie nazală fără cea mai mică capacitate de a respira prin ea. Infecția cu herpes este adesea însoțită de dureri abdominale și scaune moale, precum și de vărsături. Cu ajutorul unei fotografii, vă puteți imagina cât de neplăcută este această infecție herpetică și cât de dificilă este pentru copiii bolnavi. Să-i ferim de durerile de gât cu măsuri preventive, și nu cu tablete sau antibiotice pentru durerile de gât, care slăbesc imunitatea și distrug sănătatea!	Infecția cu herpes poate provoca complicatii grave, inclusiv encefalita, inflamația membranelor inimii și meningita. Cum să tratezi o durere în gât? Medicamentele precum suprastinul sau claritina, tabletele pentru febră mare (paracetamol), aerosolii pentru irigarea gurii și iradierea cu ultraviolete a nasului și a faringelui pot ajuta la durerea în gât. Acasa, se recomanda si sa bei multe bauturi calde. Pentru a spăla puroiul și germenii, inclusiv pentru a calma umflarea amigdalelor, se recomandă clătirea decocturi medicinale musetel, salvie, calendula, eucalipt (la fiecare ora) sau irigati cu o seringa (pentru copii mici), ungeti amigdalele cu solutie de Lugol (prescrisa de medic). Puteți clăti în același mod ca întotdeauna, cu soluții de sare, furatsilin sau permanganat de potasiu. Utilizați aerosoli ingalipt, anginos. Infecția herpetică este distrusă în 5 - 7 zile dacă copilul are un sistem imunitar puternic și părinții au mers la timp la clinica pentru copii. Infecția herpetică (faringita) epuizează atât copiii, cât și părinții lor. Din acest motiv, după recuperare, care, din păcate, poate dura până la două-trei săptămâni, este important să se ia măsuri preventive (mamele trebuie să se asigure că copiii se spală frecvent pe mâini, mai ales după o plimbare, și să nu vină în contact cu oameni bolnavi).
5. Durere în gât purulentă flegmonoasă(paratonsilita) apare la adulți nu ca primă, ci ca următoarea etapă a formei foliculare sau lacunare. Afectează în principal organismul dacă pacientul a ignorat simptomele și nu a consultat un medic în stadiile inițiale ale bolii. Amigdalita purulentă flegmonoasă are simptome alarmante: durere severă și ascuțită în gât, care creează obstacole în calea consumului oricărei alimente sau băuturi; atunci când încercați să luați orice aliment lichid, acesta poate curge prin nas; congestia nazală ajunge în stadiul în care o persoană nu poate pronunța cuvintele clar; inflamațiile purulente pe amigdale încep să emită miros de acetonă din cavitatea bucală - uită-te la fotografie; amigdalele se deplasează din poziția obișnuită din cauza abceselor care se formează sub amigdale; temperatura corpului atinge un nivel critic de 41 de grade și dacă nu rătăciți acasă, la adulți durerile de articulații și mușchi crește semnificativ.	Complicațiile după o durere în gât afectează mușchii gâtului și creierul (se dezvoltă meningită, tromboză sau abces). Cum să tratați durerea purulentă în gât și să evitați consecințele grave? Doar sub supraveghere medicală. Antibioticele din grupul penicilinei pot ajuta la astfel de simptome. și tablete prescrise de medic (Septolete, Strepsils, Stopangin, Falimint, Faringosept), precum și medicamente pentru menținerea temperaturii normale a corpului (paracetamol, Nurofen, Fervex, Coldrex) și vitamine pentru întărirea sistemului imunitar. din permanganat de potasiu (într-un pahar apa fiarta permanganatul de potasiu este diluat); amestecând două până la trei picături de iod + câte o linguriță de sare și sifon; furatsilin (tableta se dizolvă într-un pahar cu apă); clorhexidină (folosind o lingură de medicament). Din remedii populare Propolisul ajută eficient (se ține pe obraz).
6. Amigdalita fibrinoasa(forma avansata de amigdalita lacunara sau foliculara). Simptome: un salt brusc al temperaturii corpului (care nu scade acasă), o senzație de frisoane; apariția bruscă a durerii insuportabile în gât, care poate radia către ureche; mărirea severă a ganglionilor limfatici cu senzații dureroase însoțitoare - uitați-vă la fotografie; stare de intoxicație severă - atacuri frecvente de greață, amețeli, leșin, dureri corporale; formarea de bulgări purulenți galben-alb pe amigdale care acoperă rapid amigdalele și țesuturile din apropiere.	Complicatii: 1. Necroza tisulară (încetarea ireversibilă a ciclului de viață celular). 2. Leziuni renale. 3. Meningita (lezarea mucoasei creierului). Cum să tratezi o durere în gât acasă? Tratamentul este prescris numai de un medic. Este extrem de nedorit să luați medicamente pe cont propriu (chiar și pentru febră mare). Auto-medicația vă va dăuna doar sănătății. O doză incorectă sau prea mare poate pune viața în pericol. 2. O doză prea mică, dimpotrivă, poate încetini procesul de tratament. Unele comprimate cresc rezistența organismelor virale, făcând inutil tratamentul cu antibiotice pentru durerile de gât. Intervenția în timp util vă va ajuta să faceți față rapid bolii. sănătateși respectarea tuturor ordinelor medicului.

Medicamente pentru tratamentul durerii în gât

Deci, medicamentele pentru durerea în gât și toate procedurile suplimentare sunt prescrise numai de un medic. Orice medicamente pot fi luate numai pe baza recomandărilor sale, care pot diferi în funcție de ceea ce a cauzat boala - infecție streptococică sau stafilococică.

Bioparox pentru angină Poate fi utilizat de toți pacienții, chiar și de femeile însărcinate și care alăptează (fără contraindicații). Deși acest medicament nu a fost utilizat de mult timp, recenziile despre el sunt pozitive. Trebuie avut în vedere faptul că bioparoxul pentru angină este utilizat numai până la formarea ulcerului. Dacă apar, trebuie să schimbați medicamentul cu alte antibiotice.

Miramistin pentru durerea în gât dă în special efect bunîn stadiul inițial, luptă eficient împotriva virușilor și ciupercilor.

Sumamed pentru durerea în gât Astăzi, cel mai popular medicament, este însă contraindicat copiilor sub trei ani. Dacă sumamed pentru angină a fost prescris unui copil mai mare de această vârstă, părinții ar trebui să respecte doza cu precauție extremă. Datorită proprietăților sale foarte puternice, sumamed pentru angină este utilizat pentru un curs de cel mult trei până la cinci zile. Îmbunătățirea stării pacientului este de obicei observată în a doua zi. Dacă nu apar modificări după trei până la patru zile, sumamed pentru durere în gât este înlocuit cu alte medicamente.

Pentru a calma durerea în gât, îndepărtați placa purulentă, ameliorează umflarea, acasă, se recomandă și gargara cu ierburi medicinale (ca procedură suplimentară). Tratamentul principal este utilizarea antibioticelor destinate suprimarii bolii, în special a celor care sunt introduse în organism prin infecția cu streptococ.

Durerea în gât (amigdalita acută) este o boală infecțioasă acută cu inflamație a amigdalelor palatine, aceleași pe care mulți le numesc amigdale. Amigdalele captează bacteriile și virușii pe care o persoană îi inhalează, iar celulele imunitare și anticorpii din amigdale ajută la uciderea lor și împiedică infecțiile să ajungă la gât și plămâni.

Majoritatea copiilor de vârstă preșcolară și școlară între 3 și 14 ani, precum și adulții până la 35-40 de ani, suferă de amigdalita. U sugari iar la copiii din prima copilărie până la vârsta de 3 ani, precum și la persoanele de peste 50 de ani, durerea în gât este rar observată.

Cauzele durerii în gât

Principalele cauze ale dezvoltării durerii în gât la copiii cu vârsta peste 3 ani și la adulți sunt microorganismele - Streptococ β-hemolitic din grupa A. Stafilococul poate fi un agent cauzal comun al durerii în gât. Mult mai rar, cauzele durerii în gât sunt adenovirusurile, virusurile Coxsackie A, ciupercile Candida și alte microorganisme.

Pătrunderea agentului patogen în membrana mucoasă a amigdalelor (acestea sunt situate pe părțile laterale ale intrării în faringe și sunt clar vizibile dacă te uiți în gura deschisă) are loc prin picături în aer sau căi alimentare (prin apă și/sau alimente). ).

În unele cazuri, microbii care se află în gât și nu provoacă boli sunt activați sub influența anumitor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor bruște ale temperaturii ambientale. Pentru unii copii, este suficient să-și ude picioarele, să bea un pahar de lapte rece sau să mănânce înghețată și imediat le doare gâtul.

La adulti boli frecvente Amigdalita poate fi asociată cu procese inflamatorii purulente în cavitatea nazală și sinusurile sale paranazale, în care respirația nazală este afectată, de exemplu, cu sinuzită, precum și în cavitatea bucală (dinții cariați). De asemenea, cauza durerii în gât la un adult poate fi cauzată de obiceiuri proaste(fumat, abuz de alcool), alte condiții nefavorabile - muncă în industrii periculoase, alimentație proastă, deficiențe de vitamine.

În plus, există întreaga linie boli infecțioase și sistemice, una dintre manifestările sau complicațiile cărora pot fi amigdalita (amigdalita specifică): difterie, scarlatina, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză.

Simptomele unei dureri în gât

Există mai multe forme de durere în gât, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici distinctive: simptome, semne și metode de tratament. Manifestările clinice ale amigdalitei depind de gradul de afectare a țesuturilor și de tipul de agent patogen. Se disting simptomele locale și cele generale. La simptomele locale, comune tuturor formelor de durere în gât, includ disconfort sau durere în gât, de obicei destul de ascuțită, agravată de înghițire, ganglioni limfatici măriți, care pot fi simțiți sub maxilarul inferior mai aproape de gât. Simptome generale ale durerii în gât– stare de rău, slăbiciune, creșterea temperaturii corpului la 39-40°C, frisoane; Posibilă durere în mușchi, articulații și zona inimii.

Simptomele durerii în gât la un copil. La copiii mici, pe lângă roșeața amigdalelor și a spatelui gâtului, sunt tipice și simptome precum refuzul de a mânca, dureri de urechi, greață și dureri abdominale, scaune moale și convulsii. Copilul plânge, este capricios, are probleme cu somnul, copilul fie este letargic, fie are o excitabilitate crescută. Foarte des, durerea în gât la copii este însoțită de manifestări de otită și rinită.

Simptomele unei dureri de gât sunt foarte asemănătoare cu răceala comună, dar o durere în gât este mai severă, durerea în gât este mai acută, iar durata bolii este mai lungă, de obicei 5-7 zile.

În funcție de gradul de deteriorare a amigdalelor palatine, există mai multe forme de durere în gât:

• cataral(lezarea membranei mucoase a amigdalelor), cea mai ușoară formă de amigdalită;
• lacunar purulent(implicarea aparatului lacunar cu formarea de plăci și puroi în lacune);
• folicular purulent(inflamația foliculilor limfoizi);
• forme fibrinoase, flegmonoase, ulcerativ-necrotice și mixte.

Există mai multe tipuri de dureri de gât, care sunt caracterizate de diferiți agenți patogeni. Deci, de exemplu, dacă agentul cauzator al durerii purulente în gât este streptococul, atunci durerea în gât se numește streptococ, cu stafilococ - stafilococ și așa mai departe.

În funcție de inflamarea uneia sau a ambelor amigdale, amigdalita poate fi unilaterală și/sau bilaterală. În multe cazuri, amigdalita este combinată cu faringita - inflamație a peretelui posterior al faringelui; pot fi implicate și amigdalele linguale, crestele palatine etc.

Durerea în gât este contagioasă pentru ceilalți, în special pentru copiii mici, așa că este necesar să izolați pacientul și să îi furnizați tacâmuri și produse de îngrijire separate.

Diagnosticare

O examinare bacteriologică a unui frotiu de gât este necesară pentru a identifica agentul cauzal al unei dureri în gât, dar problema este că rezultatul trebuie să aștepte adesea de la 3 la 5 zile. Și pentru a nu întârzia tratamentul cu antibiotice (mai ales la copii), medicii folosesc anumite criterii pentru a evalua probabilitatea unei infecții cu streptococ, așa că dacă temperatura corpului este peste 38°C, nu există tuse sau curge nasul, amigdalele sunt umflați, roșu aprins sau au placă pe ele, iar ganglionii limfatici regionali, în special sub maxilarul inferior, sunt măriți și dureroși la palpare, apoi tratamentul cu antibiotice se efectuează fără a aștepta rezultatele culturii.

Mai des decât alte forme, apare amigdalita catarrală, care se manifestă predominant ca afectare superficială a amigdalelor palatine. Amigdalita catarală curge mai ușor și este rară ca boală independentă. În această formă de amigdalită, procesul inflamator se limitează la deteriorarea numai a membranei mucoase a amigdalelor palatine și a marginilor arcadelor palatine - se notează umflarea și roșeața acestora. Simptomele generale sunt exprimate moderat: starea generală poate fi satisfăcătoare, dar se poate și agrava, care se manifestă prin intoxicație, letargie, oboseală crescută, o creștere a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (37-37,5°C), la copii poate crește până la 38,0°C. Există durere la înghițire, durere și uscăciune în gât. Limba este de obicei uscată, acoperită și există o ușoară mărire a ganglionilor limfatici. În cazuri rare, amigdalita catarrală este mai severă. În copilărie, fenomenele clinice sunt cel mai adesea mai pronunțate decât la adulți.

Un test de sânge clinic evidențiază leucocitoză neutrofilă ușoară (7-9 · 10 9 /l) și o ușoară deplasare a benzii spre stânga, VSH - până la 18-20 mm/h.

Durata bolii este de 3-5 zile, după care sunt posibile două opțiuni: fie inflamația la nivelul faringelui se va atenua, fie durerea în gât se va dezvolta într-o altă formă, mai severă - foliculară sau lacunară. Deși amigdalita catarrală diferă de alte forme clinice ale bolii în cursul ei relativ ușor, nu trebuie să uităm că în urma ei se pot dezvolta complicații severe.

Se mai numește și amigdalita foliculară purulentși începe acut, cu o creștere a temperaturii la 38-39 ° C, dar uneori poate fi subfebrilă. Există o durere severă în gât la înghițire, care iradiază către ureche. Se poate observa o salivație crescută - aceasta este asociată cu dureri severe în gât și cu incapacitatea de a înghiți saliva din acest motiv. Ganglionii limfatici măriți pot fi simțiți sub maxilarul inferior și pe spatele capului; sunt dureroși la palpare. Intoxicația, cefaleea, slăbiciunea, febra, frisoanele sunt pronunțate și uneori există dureri în partea inferioară a spatelui și a articulațiilor.

Foliculii (dopurile) se formează pe amigdalele înroșite și umflate. Foliculi– sunt puncte gălbui sau albicioase (granule, de dimensiunea unui cap de ac de până la 3 mm) care se ridică deasupra suprafeței în zona amigdalelor, umplute cu puroi gri-gălbui. Acești foliculi purulenți sunt clar vizibili atunci când se examinează gâtul și formează o imagine de „cer înstelat” pe suprafața amigdalelor palatine. La trei până la patru zile de la debutul bolii, dopurile sunt deschise, după care temperatura scade și starea se îmbunătățește. Rănile mici (eroziunile) rămân în locul abceselor.

La adulți este posibilă retenția de scaun, pot apărea tahicardie și dureri de inimă. La copii - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, scaune moale. Persoanele cu sănătate precară și copiii pot suferi leșin.

Din partea sângelui, apare leucocitoză neutrofilă, o deplasare a benzii spre stânga, o creștere a VSH și pot apărea urme de proteine ​​în urină.

Boala durează aproximativ o săptămână.

Simptomele tipului lacunar de amigdalită sunt similare cu simptomele amigdalitei foliculare: boala începe acut, temperatură ridicată până la 38–39,0 ° C, dureri de cap, ganglioni limfatici umflați, dificultăți la înghițire, dureri articulare, dar forma are o mai mare. curs sever. Procesul inflamator are loc ca pe suprafața țesutului amigdalelor, iar scurgerea purulentă este localizată în lacune. Principala diferență între simptomele amigdalitei foliculare și lacunare este localizarea plăcii purulente pe amigdalele mărite. În forma foliculară, în foliculii amigdalelor apar dopuri purulente; în forma lacunară sunt afectate canalele amigdalelor palatine.

Amigdalita lacunară la copii este deosebit de periculoasă, deoarece este adesea însoțită de inflamație severă amigdalele, care pot complica respirația și uneori chiar o pot bloca cu totul. Principalele motive pentru acest proces sunt structura specială a tractului respirator superior. De asemenea, din cauza temperaturii ridicate și a intoxicației, copilul poate prezenta convulsii. Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți și dureroși.

Testul de sânge a arătat un conținut crescut de leucocite și un VSH crescut.

Amigdalita fungică

Se găsește adesea la copiii mici. Mai des înregistrate toamna și iarna. Începe acut, temperatura crește la 37,5–38 °C, dar mai des este subfebrilă. La examinare, se evidențiază mărirea și roșeața ușoară a amigdalelor, depuneri albe strălucitoare, libere, asemănătoare cașului, care se îndepărtează cu ușurință. Placa dispare în a 5-a-7-a zi. Frotiurile dezvăluie acumulări de celule de drojdie, miceliu de ciuperci afte și flora bacteriană.

Dureri în gât cu scarlatina

S-a stabilit o legătură între incidența durerii în gât la adulți și scarlatina la copii. În anii de creștere a incidenței scarlatinei, există o incidență crescută a durerii în gât. Modificările inflamatorii la nivelul faringelui se dezvoltă de obicei chiar înainte de apariția erupției cutanate. Agentul cauzal al scarlatinei este streptococul hemolitic de grup A. Transmiterea infecției se face în principal prin picături în aer, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani sunt cei mai sensibili.

Boala începe acut cu creșterea temperaturii, stare de rău, dureri de cap și dureri în gât la înghițire. În cazul intoxicației severe, apar vărsături repetate. Durerea în gât cu scarlatina este un simptom constant și tipic. Se caracterizează prin hiperemie strălucitoare a membranei mucoase a faringelui („faringe în flăcări”), răspândindu-se la palatul dur, unde uneori există o limită clară a zonei de inflamație pe fundalul membranei mucoase palide a palatului. Amigdalele palatine sunt umflate, acoperite cu un strat cenușiu-murdar, care, spre deosebire de cea din difterie, nu este continuă și se îndepărtează ușor. Plăcile se pot răspândi la arcadele palatine, palatul moale, uvula și podeaua gurii.

Dacă boala este cauzată de viruși, atunci, de obicei, copiii cu dureri în gât au următoarele simptome: tuse, nas care curge, amigdalele sunt roșii, mucusul este vizibil pe partea din spate a gâtului și se observă adesea conjunctivită. Cu o durere virală în gât, vezicule mici, de dimensiunea capului de ac, roșiatice sunt detectate pe palatul moale, arcade palatine, uvulă și mai rar pe amigdalele și peretele posterior al faringelui. După câteva zile, veziculele izbucnesc, lăsând în urmă eroziuni superficiale, care se vindecă rapid, sau suferă o dezvoltare inversă fără supurație prealabilă. Cauza durerii virale în gât este gripa, paragripa, rinovirusul, coronavirusul, adenovirusul.

Agenții cauzali ai durerii purulente în gât sunt bacteriile: streptococii și stafilococii. Durerea în gât streptococică diferă de durerea virală în gât în ​​absența tusei și a secreției nazale. Principala diferență față de cea virală este prezența plăcii albe pe amigdale.

Perioada de incubație pentru durerea în gât, fie că este virală sau bacteriană, este aceeași de 5-7 zile.

Complicații ale durerii în gât

Complicațiile sunt mai des observate cu durerea în gât streptococică și includ fenomene locale care se dezvoltă în a 4-a-6 zi de boală și cele generale care se dezvoltă de obicei după 2-3 săptămâni:

• complicații locale - sinuzită, otită medie, limfadenită cervicală;
• complicații generale - glomerulonefrită acută (leziune renală), vasculită hemoragică.

Uneori, chiar și cu amigdalita catarrală ușoară, pot fi observate leziuni cardiace (reumatism al inimii, miocardită). În acest caz, pot apărea simptome precum durere de inimă, dificultăți de respirație și aritmie. Aceste complicații apar de obicei în majoritatea cazurilor când o persoană a suferit de boală „pe picioare”. Prin urmare, un punct extrem de important în tratamentul durerii în gât este respectarea repausului la pat.

Prevenirea constă în tratamentul oportun și adecvat al durerii în gât.

Tratamentul durerii în gât

Tratamentul durerii în gât se efectuează de obicei acasă și numai în caz de boală severă - într-un spital de boli infecțioase.

Principiul tratamentului pentru toate formele de durere în gât este diferit. De exemplu, tratamentul amigdalitei catarale cauzate de un virus constă în atenuarea simptomelor bolii, deoarece amigdalita virală dispare de obicei de la sine. În acest caz, pentru ameliorarea simptomelor bolii, se recomandă: să faceți gargară cu apă sărată sau cu soluție de furatsilin, să beți multe lichide calde. Dacă cauza unei dureri de gât este streptococul, atunci antibioticele sunt necesare pentru a trata durerea purulentă în gât.

Tratament non-medicament. În primele zile este prescris repaus strict la pat, și ulterior - un regim acasă cu activitate fizică limitată. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile.

Un copil sau un adult bolnav trebuie să primească vase separate și un prosop, iar contactul cu ceilalți trebuie limitat pe cât posibil. Recomandat multe băuturi calde(sucuri de fructe neacide, ceai, infuzie de măcese, compot de fructe uscate, apă minerală fără gaz, jeleu). Din alimente, este permis tot ceea ce nu rănește amigdalele inflamate; alimente blânde, neiritante, în principal lactate-legume, bogate în vitamine, de exemplu piure de legume, bulion de legume sau de pui, terci subțire, cotlet la abur etc., e cel mai bine. Alimente condimentate, aspre, calde sau reci nu trebuie date.

Antibiotice pentru durerea în gât

Tratamentul durerii purulente în gât începe cu prescrierea de medicamente antibacteriene. Alegerea medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea bolii și de amenințarea cu complicații. Antibioticele sunt utilizate pentru tratament în doze specifice vârstei. La diferite forme Pentru amigdalita bacteriană, antibioticele sunt utilizate ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. În cazuri de urgență, se prescriu antibiotice cu spectru larg (Amoxicilină, Flemoxin-Solutab).

Pentru sugari se aleg antibioticele peniciline, care sunt produse sub formă de siropuri cu aditivi de fructe. Pentru durerea acută în gât streptococică, sunt prescrise fenoximetilpenicilină și Ospen. Dacă sunteți alergic la peniciline, alegeți cefalosporine sau macrolide (Azitromicină, Sumamed).

Pentru a reduce temperatura și a elimina durerea la un copil, se folosesc medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Pentru copiii mici este de preferat să folosiți aceste produse sub formă supozitoare rectale. În acest caz, riscul de apariție este redus reactii alergice, deoarece siropurile și tabletele conțin aditivi aromatici.

Îmbunătățirea apare de obicei cu o scădere a intoxicației și o îmbunătățire a stării generale. Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice trebuie continuat încă trei până la cinci zile.

O durere purulentă în gât la un copil este un test serios pentru copil și părinții săi. Tratamentul bolii trebuie să fie în timp util și adecvat vârstei pacientului.

Terapia antibacteriană sistemică trebuie combinată cu antimicrobian local medicamente cu un spectru larg de actiune. La copiii mai mari cu dureri în gât, puteți utiliza tablete absorbabile și pastile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, precum și spray-uri precum Hexoral, Ingalllipt, Hexasprey, Tantum Verde și altele. Majoritatea spray-urilor și pastilelor sunt aprobate pentru utilizare la copii numai după vârsta de trei ani.

Gargara frecventă cu soluții antibacteriene, utilizarea inhalațiilor antiseptice și antiinflamatorii, aerosolii accelerează procesul de vindecare și reduc simptomele locale ale bolii.

Adulții și copiii mai mari pot face gargară. Potrivite pentru clătire sunt plantele farmaceutice (mușețel, eucalipt, pătlagină, gălbenele), consumabile medicale- (soluție de furatsilin, Miramistin, soluție alcoolică 1% de clorofillipt, Lugol), și gargară cu soluții cu sifon, sare, iod, pe care le puteți pregăti acasă. Clătirile pe bază de iod trebuie utilizate cu prudență la copii pentru a evita reacțiile alergice.

De asemenea, puteți face gargară suc de sfeclă, suc de lamaie diluat, otet de mere diluat, ceai tare.

Pentru ca medicamentul să ajungă în părțile adânci ale faringelui, la clătire, capul trebuie înclinat puternic înapoi.

Amigdalita anterioară, în special cu un tratament inadecvat, este un factor predispozant la formarea unui proces inflamator cronic la nivelul amigdalelor. Se vorbește despre amigdalita cronică în cazurile în care durerile în gât reapar de mai mult de 2 ori pe an, ceea ce la rândul său crește riscul de a dezvolta complicatii severe. Tratamentul amigdalitei purulente, în special la un copil, trebuie să fie cuprinzător și trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic.