Simptomele, tratamentul și prevenirea scarlatinei la copii. Limba de zmeură și alte semne de scarlatina la copii: un medic pediatru despre simptomele și metodele de tratare a bolii

Copiii suferă de obicei de scarlatina. Agentul cauzal este streptococul beta-hemolitic de grupa A. Cu toate acestea, principalele manifestări clinice scarlatină nu sunt cauzate de streptococul în sine, ci de o toxină pe care bacteriile o secretă în sânge.

Cauzele bolii

Sursa de infecție este pacienții cu scarlatina, amigdalita sau purtător de streptococ. Infecția are loc prin picături în aer, uneori prin contact în gospodărie (prin jucării sau articole de uz casnic). Infecția poate apărea și prin orice deteriorare a pielii (abraziune, tăietură, intervenție chirurgicală). În acest caz, vor apărea toate simptomele scarlatinei, cu excepția.

Simptomele scarlatinei

Perioada de incubație durează de la 1 la 12 zile. Boala începe acut. Temperatura corpului crește la 38-39 o C. La înghițire se observă slăbiciune și cefalee. La examinarea orofaringelui, medicul descoperă o imagine clasică de angină. Până la sfârșitul primei zile de boală, pe gât și partea superioară a corpului apare o erupție cutanată abundentă sub formă de pete roșii confluente de 1-2 mm în mărime, care ies deasupra nivelului pielii, care se răspândesc rapid pe tot corpul. Erupția cutanată este cea mai intensă în zona pliurilor pielii de la coate și axile. Este adesea însoțită de mâncărime. Fața pacientului „fulgerează”, dar o margine palidă (triunghi nazolabial) de piele intactă rămâne în jurul gurii și nasului. Limba, sub influența toxinelor, capătă o culoare roșie bogată cu papile proeminente (limbă „crimson”).

Temperatura corpului rămâne ridicată și erupția durează 2-4 zile, apoi dispare treptat. Din a 5-a-6-a zi de boală, peelingul pielii are loc la locul fostei erupții cutanate, care durează 2-3 săptămâni.

În cele mai multe cazuri, diagnosticul nu este dificil și medicul pune un diagnostic acasă pe baza tabloului clinic.

Complicații

Complicații scarlatină pot fi împărțite în două grupe: precoce și târzie. Complicații precoce asociată cu răspândirea infecției la țesuturile învecinate.Acesta poate fi (inflamația urechii medii), sinuzită etc. Complicații tardive sunt cauzate de dezvoltarea unor tulburări imunitare, cum ar fi reumatismul, glomerulonefrita etc. Trebuie remarcat faptul că cele mai periculoase și severe complicații alergice tardive ale scarlatinei se dezvoltă în principal în cazurile de tratament necorespunzător al scarlatinei.

Ce poti face

La cea mai mică suspiciune de scarlatina, trebuie să sunați la medic și, după ce ați pus un diagnostic, să urmați cu strictețe rețetele prescrise. Scarlatina este o boală care, cu un tratament în timp util cu antibiotice, aproape întotdeauna se termină cu bine, dar fără tratament, aproape întotdeauna se termină cu complicații severe. Antibioticele trebuie folosite pentru o perioadă de timp strict definită, altfel complicațiile sunt foarte probabile.

Asigurați-vă că rămâneți în pat până când temperatura scade complet și beți multe lichide (preveniți complicațiile toxice). Alimentele trebuie să fie lichide sau semi-lichide, cu o anumită restricție de proteine.

Ce poate face un medic?

Tratamentul se efectuează în principal acasă. Pacienții cu forme severe și moderate ale bolii, precum și pacienții a căror familie include copii de la 3 luni la 7 ani și școlari din primele două clase care nu au avut scarlatina, sunt supuși spitalizării. De regulă, medicul prescrie terapie antibacteriană cu medicamente penicilină timp de 5-7 zile. Dacă sunteți intolerant la penicilină, pot fi utilizate alte antibiotice.

Prevenirea scarlatinei

Un pacient cu scarlatina trebuie izolat într-o cameră separată; trebuie să i se ofere vesela și un prosop separat. Izolarea pacientului se încheie după recuperare, dar nu mai devreme de 10 zile de la debutul bolii. Copiii care s-au vindecat de scarlatina au voie să meargă la instituțiile preșcolare și la primele două clase de școală după izolare suplimentară la domiciliu timp de 12 zile după recuperare. Copiii care frecventează instituțiile preșcolare și primele două clase de școală care nu au avut scarlatina și au fost în contact cu un pacient nu au voie să intre în grup timp de 7 zile din momentul în care pacientul este izolat și în cazul contactului cu pacientul. pacientul pe toată perioada bolii - timp de 17 zile de la începutul contactului.

Scarlatina este o boală de origine infecțioasă. Boala este de obicei cauzată de streptococul hemolitic. Această boală are toate semnele unei dureri în gât, pacientul are, de asemenea, intoxicație generală și o erupție pe piele sub formă de puncte mici. O caracteristică distinctivă a acestei boli este gradul ridicat de posibile complicații. Scarlatina afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani. Grupul de risc este reprezentat de copiii de vârstă preșcolară și primară.

Grupuri de risc

Cei mai mici copii nu sunt sensibili la această boală. Protecția lor de încredere este imunitatea maternă.

Sugarii îl primesc în timpul sarcinii și alăptării. Adulții fac rareori scarlatina.

Dacă pacientul consultă un medic în timp util, acest lucru va minimiza apariția complicațiilor grave și posibil deces. Înainte de descoperirea antibioticelor, scarlatina avea o rată de mortalitate foarte mare.

În zilele noastre, din fericire, boala este rar depistată și nu apare în forme atât de severe ca înainte. Boala se transmite prin picături transportate în aer, dar nu poate fi exclusă posibilitatea transmiterii infecției prin contact și contact casnic.

Cauzele bolii

O persoană care are scarlatina în primele 2 până la 3 zile reprezintă un mare pericol pentru ceilalți.

În acest moment este eliberat cel mai mare număr de microorganisme patogene. Chiar și o persoană complet sănătoasă (dacă este purtătoarea unui agent infecțios periculos) poate provoca infecție altora.

Cel mai adesea, copiii care trăiesc în țările situate în zone climatice temperate suferă de scarlatina în perioada rece - aceasta este toamna - iarna. În această perioadă, corpul copilului este cel mai susceptibil la infecții de diferite tipuri.

Oamenii de știință cunosc aproximativ 50 de tulpini ale agentului cauzal al acestei boli. Toate au un efect foarte periculos nu numai asupra celulelor membranei mucoase a tractului respirator superior, ci și asupra sistemului imunitar. Acești microbi pot provoca procese purulente în tractul respirator într-o formă acută.

De asemenea, sunt afectate sistemul limfatic, urechea medie și sinusurile paranazale. De aceea, pacienții se confruntă adesea cu complicații, cum ar fi otita catarrală a urechii medii la copii (), sinuzita frontală, sinuzita, sinuzita (cum se tratează este scris pe pagină), limfadenita.

Perioada de incubație a bolii este de la 12 ore la 6 - 7 zile.

În această perioadă de timp, streptococul se răspândește activ prin sistemele circulator și limfatic.

Agentul cauzal al acestei boli se adaptează bine la un mediu extern nefavorabil. Microbii pot fi păstrați congelați pentru o lungă perioadă de timp, fără a-și pierde calitățile.

De asemenea, își păstrează proprietățile atunci când sunt încălzite sau uscate. Pentru agentul cauzator al scarlatinei (cu alte cuvinte, boala oreionului, al cărei tratament este discutat) razele ultraviolete și dezinfectanții sunt dăunătoare.

Scarlatina afectează copiii care au imunitate slabă și un organism slăbit din cauza răcelilor frecvente și prelungite.

Un rol important îl joacă respectarea strictă a regulilor de igienă personală și implementarea măsurilor preventive pentru prevenirea răspândirii infecției în locurile în care există concentrații mari de copii (instituții preșcolare și școli).

Simptome la copii

După perioada de incubație, apar simptome caracteristice ale bolii. Primele semne ale bolii:

• temperatură ridicată, poate ajunge la 39 - 40 de grade.
• dureri de cap severe,
• stare generală de rău,
• slăbiciune în tot corpul,
• tahicardie,
• Dureri de stomac,
• vărsături din cauza intoxicației corpului,
• copilul devine letargic și inactiv.

O altă manifestare caracteristică este înghițirea dureroasă și o arsură în gât. Posibilitatea amigdalitei foliculo-lacunare nu poate fi exclusă. Pe amigdale apar pete mari de placă albă.

Unul dintre primele simptome caracteristice ale scarlatinei la bebeluși este învelișul albicios pe limbă.

După 4-5 zile, suprafața limbii este complet curățată, iar acest organ devine roșu-purie. Papilele au un aspect hipertrofiat.

Dacă boala este severă, buzele pacientului devin și ele purpurie.

Apare o erupție mică cu puncte, vizibilă în primul rând pe față și pe partea superioară a corpului (gât, spate și piept). Erupția acoperă treptat zona pliurilor brațelor și picioarelor, precum și partea interioară a coapselor și părților laterale.

Un simptom foarte important al scarlatinei, care atrage imediat atenția, sunt dungi roșii închise în toate pliurile pielii. În unele locuri erupția formează leziuni eritematoase.

În zona feței, erupția este cel mai pronunțată pe obraji, mai puțin pe tâmple și pe frunte.

Triunghiul nazolabial nu este deloc susceptibil la erupție cutanată.

Se remarcă pe fondul general prin paloarea sa neobișnuită.

Există o trăsătură caracteristică a erupției cutanate: dacă apăsați pe zona afectată cu degetul, erupția dispare timp de 10-20 de secunde, apoi apare din nou.

Erupția cutanată durează până la 5 zile. După această perioadă, își schimbă culoarea și dispare complet treptat. Apogeul tuturor acestor simptome apare în a treia zi de boală.

În a patra zi, are loc dezvoltarea lor inversă și anume: temperatura scade, ganglionii limfatici nu dor atât de mult, cantitatea de erupție cutanată devine mai mică în fiecare zi.

Un copil diagnosticat cu scarlatina se plânge de buzele uscate și crăpate. Această condiție îi provoacă multe neplăceri.

Când boala este severă, sunt posibile convulsii. Mulți pacienți tineri prezintă vărsături severe.

Sistemul digestiv reacționează, de asemenea, în mod specific la această boală. Unii pacienți se plâng de constipație, în timp ce sugarii, dimpotrivă, suferă de diaree.

Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală, pielea începe să se desprindă.

Acest lucru este vizibil mai ales la urechi, gât, zona pubiană și axile.

Bucăți destul de masive de piele uscată se desprind de pe palme, tălpi și pe degete de la mâini și de la picioare.

Metode de tratament

De regulă, scarlatina este tratată acasă. Cu toate acestea, există mai multe motive pentru care un pacient poate fi internat într-un spital:

• formă severă a bolii,
• apariția semnelor de complicații,
• pacientul aflându-se în aceeași cameră cu copii mici care nu au avut anterior această boală.

Persoana bolnavă trebuie să respecte cu strictețe repausul la pat timp de cel puțin 10 zile. În acest moment, este recomandabil să respectați alimentația dietetică: mâncați mai multe alimente fierte, piure, calde.

Pentru ca toxinele să părăsească corpul mai repede, trebuie să bei cât mai multe lichide. Când vârful bolii a fost depășit, pacientul poate fi transferat în meniul cu care este mai obișnuit.

Diferite expresii și forme de scarlatina sunt tratate folosind următoarele remedii:

1. Pentru a scăpa de cauza principală a bolii, pacientului i se prescriu medicamente cu spectru îngust, cum ar fi Penicilinăși analogii săi.În acest caz, pot fi prescrise eritromicină și cefazolină.Dacă din anumite motive aceste medicamente nu sunt potrivite, apelați la antibiotice cu spectru larg.

   Dacă este nevoie, medicul poate decide să le sporească efectul cu medicamente antimicrobiene. Durata tratamentului cu penicilină este de cel puțin 10 zile.

2. Folosit ca tratament local Yox, Hexoral, Stopangin etc Alegerea medicamentelor depinde de vârsta pacientului și de severitatea bolii.De asemenea, trebuie să faceți gargară cu mușețel, furatsilin sau rotokan. Puteți utiliza Streptocid pentru a calma gâtul dvs. Acest medicament are un efect eficient asupra acestui tip de coci patogeni în zona amigdalelor și a palatului superior.
3. Terapia antiinflamatoare și imunitară include tratamentul cu Lysobact sau Immudon.
4. Suprostin, Tavegil și alte medicamente sunt prescrise ca medicamente antitoxice.
5. La primele semne de complicații se folosesc antitusive și agenți care scad temperatura corpului.
6. Erupțiile cutanate pot fi tratate cu o soluție de verde strălucitor, pulberi special concepute în acest scop, sau unguente antihistaminice.Cu ajutorul acestor produse, mâncărimea este ameliorată și apariția unei infecții secundare, care poate apărea ca urmare a zgârietării. erupția cutanată, este prevenită.

Este important de știut că tratamentul eficient al scarlatinei este posibil numai cu ajutorul antibioticelor.

Dacă nu sunt utilizate la timp, pot apărea complicații..

Când tratează copiii mici care suferă de scarlatina, medicii respectă standardele medicale în acest domeniu.

În acest caz, medicii se concentrează asupra măsurilor de prevenire a consecințelor bolii. În acest scop, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Măsuri preventive

Pentru a preveni răspândirea bolii în grupul de copii este necesar să se ia măsuri preventive: copilul bolnav este izolat de alți copii, iar în instituție se introduce un regim de carantină.

Acasă, un bebeluș bolnav trebuie plasat într-o cameră separată bine ventilată și prevăzut cu o cană, lingură, farfurie și produse de igienă personală.

În camera în care se află persoana bolnavă, este necesar să se facă curățare umedă de 3 ori pe zi cu dezinfectanți și să se asigure că este cuartizată de cel puțin 2 ori pe zi.

Regula de bază pentru prevenirea acestei boli este menținerea standardelor de igienă personală. Este necesar să se întărească constant apărarea organismului.

Nu uitați să vă întăriți copilul și să-i oferiți suficiente vitamine.

Veți afla despre cauzele scarlatinei vizionând videoclipul.

Perioada de incubație pentru patogenul scarlatina variază de la 3 la 7 zile (uneori crește la 11 zile). Boala începe cu inflamația acută a amigdalelor, temperatura corpului crește la 39-40°C și durerea în gât se intensifică. Semnele de intoxicație generală, cum ar fi greața și durerile de cap, apar mai puțin frecvent.

• durere în gât la înghițire;
• ganglionii limfatici se măresc;
• temperatura crește peste 38,5°C;
• încep convulsiile (în cazurile severe);
• încep pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături (la 60-80% dintre copii);
• amigdalele se umflă, mucoasa gâtului devine roșu aprins cu pete albe sau gălbui;
• apare o erupție cutanată sub formă de noduli roz și roșii, pete mici pe față, gât, trunchi;
• există un contrast între petele stacojii de pe obraji și pielea palidă în gură și nas;
• există un miros neplăcut din gură;
• limba capătă o culoare purpurie.

În primele 12 ore, pielea rămâne neschimbată. În a doua zi, se observă vârful simptomelor de intoxicație. În această perioadă, nu este întotdeauna posibil să se determine ce fel de boală are copilul. Apoi apare o erupție cutanată pe partea superioară a pieptului, brațe, interiorul coapselor, zona inghinală și părțile laterale ale abdomenului.

Se formează noduli și pete mici, dense, a căror culoare variază de la roz la culoarea vișinii. Treptat, erupția se extinde în alte părți ale corpului. Pielea din zona triunghiului nazolabial, în centrul feței și pe bărbie arată palidă.

Limba este acoperită inițial cu un strat albicios. După 3-4 zile, placa se dizolvă. Limba devine roșie și strălucitoare, iar papilele gustative se umflă. Spectacolul seamănă cu căpșuni sau zmeură, de unde și numele de „limbă de căpșuni”. Plângerile de sănătate precară persistă de la una până la trei zile din momentul în care apar primele semne.

Este necesar să chemați un medic acasă dacă copilul are o temperatură peste 38,5°C, vărsături, dureri abdominale sau probleme la înghițire.

Erupțiile se răspândesc în principal pe față, gât, piept și axile. Apoi se deplasează la brațe și picioare, în zona inghinală. Simptomele scarlatinei necomplicate încep să regreseze după 4-5 zile. Temperatura scade și pielea începe să se decojească. Limba este complet curățată în 10-14 zile. Peelingul în zona erupției cutanate durează 10-20 de zile.

Bacteriile sunt cauza scarlatinei

Boala este cauzată de streptococul hemolitic de grup A (Streptococcus pyogenes). În anumite condiții, bacteriile eliberează exotoxine sau superantigene care interacționează cu limfocitele T ale corpului. Sistemul imunitar reacționează, rezultând o erupție cutanată și ganglioni limfatici măriți.

Incidenta maxima a scarlatinei apare la copiii intre 3 si 10 ani. Focarele din școli sau centre de zi au loc toamna și iarna, dar sunt cele mai frecvente în noiembrie. Potrivit experților, în timpul lunilor de iarnă, una din opt persoane pot fi purtători asimptomatici de tulpini ale patogenului scarlatină. Incidenta minima in aprilie.

Riscul de activare a streptococului hemolitic A crește:

• amigdalita cronică;
• Dermatita atopica;
• diverse forme de diateză exudativă;
• modificări patologice cronice la nivelul nazofaringelui;
• SIDA și alte tulburări ale sistemului imunitar;
• patologii ale glandelor suprarenale;
• malnutriție;
• greutate corporală redusă;
• Diabet.

Perioada de incubație depășește rar 11 zile. De obicei, la 2-8 zile după infecție, temperatura corpului copilului crește brusc și începe inflamația purulentă a amigdalelor. Modificările sunt cauzate de proliferarea activă a streptococului hemolitic. Se eliberează un număr mare de exotoxine, se dezvoltă un proces inflamator și apar reacții alergice.

Diagnosticare

Dacă simptomele tipice ale scarlatinei la copii sunt deja prezente, medicul poate identifica cu ușurință boala în timpul examinării inițiale. Adesea, sunt detectate doar simptome generale: o ușoară durere în gât, o mică erupție cutanată în mijlocul gâtului și axilelor.

Semnele caracteristice ale scarlatinei la copii sunt de o importanță decisivă pentru diagnosticarea bolii:

1. Intoxicație - debut acut cu febră, frisoane, cefalee, slăbiciune.
2. O erupție cutanată care apare în principal în pliurile naturale ale corpului.
3. Ușor umflați, obrajii înroșiți la un copil pe fundalul unei zone nazolabiale palide (triunghiul superior al lui Filatov).
4. Durere în gât la înghițire.
5. „Faringe arzător” - amigdale înroșite, arcade palatine, uvulă.
6. „Limba de căpșuni” este roșu aprins, cu papilele mărite.
7. Erupție cutanată crescută în zona inghinală (triunghiul inferior al lui Filatov).
8. Peeling pe mâini și picioare după dispariția erupției (pielea se desprinde în straturi).

În cazurile atipice de scarlatina la copii, se folosește un test rapid pentru diagnostic sau se ia copilului un tampon de gât. Primul tip de diagnostic poate detecta streptococul, dar nu are o sensibilitate suficientă. Pentru a examina un tampon de gât, se efectuează o cultură microbiologică în laborator. În acest caz, terapia cu antibiotice este prescrisă după ce streptococul este detectat în cultura microbiană.

Se ia un tampon de gât dimineața, înainte de mese. Nu trebuie să faceți gargară sau să vă spălați pe dinți înainte de test. Cu scarlatina, hemograma se schimbă. Testele vor arăta o creștere a VSH, o creștere a numărului de leucocite neutrofile și eozinofile.

Terapie pentru boli bacteriene

Principala metodă de tratare a scarlatinei la copii este utilizarea unui analog de penicilină (amoxicilină). Dacă sunteți alergic la acest medicament, se utilizează antibioticele clindamicină și eritromicină sau azitromicină (din grupul macrolidelor). În cazuri severe, se prescriu cefalosporine, în special ceftriaxona. Antibioticul se ia pe toată perioada prescrisă de medic pentru a elimina complet bacteriile streptococice din organism.

Medicul decide câte zile se efectuează tratamentul antibacterian pentru scarlatina. Antibioticele sunt administrate de obicei timp de 7-10 zile. O scădere a simptomelor este de obicei observată la 48 de ani de la începerea tratamentului.

Datorită administrării de antibiotice, erupția cu scarlatina se vindecă mai repede, iar alte simptome apar mai puțin. Tratamentul ajută la prevenirea posibilelor consecințe negative. Cu toate acestea, erupția nu dispare imediat; trebuie să treacă ceva timp pentru ca agenții cauzali ai bolii să moară.

Streptococul produce o cantitate mare de toxine care provoacă reacții alergice. Prin urmare, copilul trebuie să ia antihistaminice. Alegerea medicamentelor din acest grup trebuie abordată cu prudență, deoarece aproape toate au restricții de vârstă.

Reacțiile alergice pot fi efecte secundare ale terapiei antibacteriene. În acest caz, trebuie să treceți la un alt antibiotic.

Tratament la domiciliu:

• Aceștia dau ibuprofen sau paracetamol sub formă de sirop, suspensie pentru inflamație și febră.
• Pentru a calma durerea în gât, se folosesc comprese, gargară, pastile și pastile cu antiseptice locale.
• Dacă un copil suferă de mâncărime și zgârie pielea, atunci trebuie să-ți tăiați unghiile scurt pentru a evita suprainfectia.

Repausul la pat trebuie respectat dacă copilul are febră mare, dureri severe în gât sau stomac. Ei dau o băutură caldă, iar pacientul are nevoie de mult lichid. Se pot prepara supe, compoturi, jeleu. Este benefic pentru un copil să ia alimente cu vitaminele C și B.

Boala scarlatina este considerată vindecată dacă, după 21 de zile de la debutul scarlatinei, streptococul hemolitic nu este depistat în tampoanele gâtului. Anticorpii rămân în sânge, care oferă imunitate pe termen lung la agentul cauzator al scarlatinei.

Complicații

Lipsa tratamentului crește riscul de răspândire a infecției în organism, ceea ce duce la boli grave care pun viața în pericol. Complicațiile scarlatinei includ inflamația urechii medii și a sinusurilor. În cazuri rare, apare otrăvirea sângelui și se dezvoltă sindromul de șoc toxic streptococic.

Complicațiile scarlatinei:

1. otită;
2. sinuzită;
3. pneumonie;
4. limfadenită;
5. glomerulonefrită;
6. miocardită;
7. meningita;
8. hepatită;
9. septicemie.

Copiii mici se caracterizează printr-un curs atipic de scarlatina și complicații purulent-septice.

Infecția cu streptococ a fost una dintre principalele cauze de deces la copii și adolescenți în urmă cu 70 de ani. Terapia antibacteriană vă permite să evitați astfel de evoluții. Epidemiile de scarlatina devin din ce în ce mai rare. Datorită medicamentelor antibacteriene moderne, recuperarea are loc în aproape 100% din cazuri.

Este scarlatina periculoasă pentru femeile însărcinate? Tratamentul include administrarea de antibiotice, iar acest lucru este nedorit în timpul sarcinii. Medicii le sfătuiesc femeilor în timpul sarcinii să folosească o mască pe gură și nas și să rămână în camera alăturată dacă există o persoană cu scarlatina în casă.

Prevenirea

Părinții încearcă să afle de la medicul pediatru când se administrează vaccinul împotriva scarlatinei. Dar o astfel de vaccinare nu există. Imunitatea la streptococ nu este dezvoltată pe viață, spre deosebire de agenții cauzali ai bolilor infecțioase „clasice” ale copilăriei (rujeolă, varicela, rubeolă).

Agentul cauzal al scarlatinei este streptococ grupa A .

Această boală a fost descrisă pentru prima dată în 1564. Numele său provine din combinația engleză de cuvinte care înseamnă „ febră violetă" Aceasta este ceea ce se numea în mod obișnuit scarlatina în secolul al XVII-lea.

Cel mai adesea, scarlatina la copii apare în cazurile în care copilul merge la grupuri organizate de copii. Scarlatina apare predominant în perioadele reci; mai puține cazuri de boală sunt înregistrate vara. O altă caracteristică a incidenței scarlatinei este creșterea și scăderea periodică a incidenței. Astfel, incidența crește o dată la câțiva ani.

Tipuri de scarlatina

Scarlatina poate apărea în uşor , mediu-grea Și severă formă. În plus, există o altă clasificare a bolii.

La scarlatina extrabucală infecția pătrunde în organism prin pielea afectată anterior: agentul patogen pătrunde prin răni, arsuri etc. În acest caz, răspândirea erupției cutanate are loc din locul în care agentul patogen a pătruns anterior. Inflamația la nivelul orofaringelui și ganglionilor limfatici cervicali nu este observată. Această formă de scarlatina apare foarte rar astăzi.

La forme șterse de scarlatina simptomele sunt ușoare, seamănă cu simptomele toxice generale. Scarlatina la adulți se manifestă cel mai adesea sub această formă. În acest caz, se observă modificări catarale la nivelul orofaringelui și o erupție cutanată mică și care dispare rapid.

Dar uneori scarlatina la adulți se manifestă în formă toxico-septică si e foarte greu. Această formă a bolii se dezvoltă rar. Începe foarte violent, în timp ce pacientul are hipertermie, insuficiență vasculară, care se dezvoltă foarte repede, uneori apărând pe piele hemoragii . Puțin mai târziu, aceste simptome ale scarlatinei sunt însoțite de alte complicații. Cel mai adesea sunt afectați rinichii, inima și articulațiile. Pot apărea și complicații septice, care sunt exprimate limfadenita , amigdalita necrozanta si etc.

Cauzele scarlatinei

Streptococul de grup A, care provoacă scarlatina, provoacă și o serie de alte infecții streptococice. Acest angină pectorală , , streptodermie etc.Streptococul de grupa A produce exotoxină , sub influența căreia o persoană prezintă semne de intoxicație generală, . Sursa de infecție este o persoană care suferă de scarlatina, amigdalita și alte forme de infecție cu streptococ. De asemenea, vă puteți infecta cu boala de la acei purtători de streptococi de grup A la care boala nu se manifestă. Pacientul prezintă cel mai mare pericol pentru cei din jur în primele zile de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, deja la trei săptămâni de la debutul bolii, contagiozitatea acesteia încetează. Printre oamenii de astăzi există o mulțime de purtători de streptococi de grup A. Există dovezi că aproximativ 15% din populație sunt astfel. Infecția este transmisă oamenilor prin picături în aer folosind un mecanism de aerosoli. De regulă, oamenii se infectează cu scarlatina după contactul foarte apropiat cu purtători bolnavi sau sănătoși de streptococ. În plus, te poți infecta prin alimentație (prin alimente), precum și prin contact (folosind articole de uz casnic, prin mâini murdare).

Cel mai adesea, simptomele scarlatinei apar la persoanele lipsite de antitoxice .

Agentul patogen pătrunde în corpul uman prin mucoasele nazofaringelui și faringelui; foarte rar, infecția are loc prin membranele mucoase ale organelor genitale. În continuare, agentul patogen, deplasându-se prin vasele limfatice, intră în ganglionii limfatici și se acumulează acolo. În acest sens, se dezvoltă reacții inflamatorii, care se caracterizează prin apariția focarelor Și infiltrarea leucocitelor .

Simptomele scarlatinei

De obicei, perioada de incubație durează de la una până la zece zile. Practic, scarlatina la adulți și copii începe acut. Uneori, chiar și în primele ore de dezvoltare a bolii, apar simptome pronunțate de scarlatina: salturi bruște ale temperaturii corpului, care crește la niveluri ridicate, stare de rău vizibilă, dureri de cap, , slăbiciune. Uneori, pacientul poate avea dureri de stomac.

Dacă o persoană are febră, atunci în primele zile de boală poate fi prea entuziasmată și mobilă sau, dimpotrivă, letargică și slabă, cu simptome severe. Uneori, vărsăturile apar ca o consecință a intoxicației generale. Cu toate acestea, simptomele scarlatinei nu apar întotdeauna în acest fel. Astăzi, există multe cazuri în care scarlatina la copii și adulți se dezvoltă la temperatură scăzută a corpului.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul se plânge de durere în timpul înghițirii. Medicul, examinând pacientul, constată prezența hiperemiei difuze strălucitoare a amigdalelor, uvulei, arcadelor, palatului moale, precum și a peretelui posterior al faringelui. În comparație cu simptomele durerii în gât, în acest caz există o hiperemie mai intensă, iar limitarea acesteia se observă și acolo unde membrana mucoasă trece în palatul dur.

Cu scarlatina, este posibilă manifestarea mucopurulentei și, în unele cazuri, a plăcilor necrotice pe amigdale. Acest lucru provoacă și simptome regional , în care există durere și etanșeitate a colului uterin anterior .

Inițial, ca simptom al scarlatinei, pacientul se confruntă cu o acoperire gri-albă pe limbă, dar după câteva zile limba devine limpede, roșu aprins. Papilele de pe el sunt hipertrofiate. Dacă scarlatina devine severă, atunci o culoare purpurie este vizibilă pe buzele pacientului. La ascultarea ritmurilor cardiace, se observă tahicardie, în timp ce presiunea este moderată.

Deja în prima sau a doua zi a bolii, pacientul dezvoltă scarlatina. Este situat pe un fundal hiperemic general. Cel mai important semn al scarlatinei în procesul de diagnosticare a bolii este erupția cutanată. Inițial, o erupție cutanată constând din mici puncte roșii apare pe față, gât și partea superioară a corpului. Puțin mai târziu, se extinde rapid la suprafața flexoare a membrelor, la stomac și piept. Poate exista o erupție cutanată pe partea interioară a coapselor. Un alt simptom definitoriu al scarlatinei este o erupție cutanată care se îngroașă sub formă de dungi roșii pe pliurile pielii din pliuri, sub axile. Uneori mici puncte roșii se îmbină, dând impresia unui solid eritem .

Erupția cutanată pe fața pacientului este localizată pe obraji, este mai puțin pronunțată pe frunte și tâmple. După ce apare erupția cutanată, pacientul simte mâncărime constantă. În acest caz, triunghiul nazolabial este clar palid și lipsit de erupții cutanate.

Uneori, scarlatina la adulți și copii se manifestă nu numai cu o erupție cutanată caracteristică acestei boli, ci și cu mici vezicule Și elemente papulare . În cazul scarlatinei, erupția apare în aproximativ a treia zi, dar uneori este complet absentă. După doar trei-patru zile, pacientul se simte mai bine, temperatura corpului scade, iar manifestările erupției treptat dispar. În locul punctelor roșii după ce acestea dispar, se observă.

Diagnosticul de scarlatina

În procesul de diagnosticare a bolii, este important să se distingă scarlatina de pseudotuberculoza , pojar , uneori, cu simptome adecvate, din. Medicul efectuează o examinare și, dacă sunt prezente simptomele descrise mai sus, caracteristice scarlatinei, el prescrie teste suplimentare care pot confirma prezența bolii. Dacă pacientul are o erupție cutanată, în timpul examinării medicul apasă pe ea cu palma, după care erupția dispare pentru un timp.

Un pacient cu suspiciune de scarlatina i se prescriu și analize de sânge de laborator. Rezultatele lor demonstrează prezența unor modificări care sunt tipice unei infecții bacteriene. În timpul diagnosticului, nu se practică izolarea agenților patogeni.

Tratamentul scarlatinei

Tratamentul scarlatinei astăzi este de obicei efectuat în afara spitalului. Spitalizarea pacientului se efectuează numai în cazuri foarte severe și în prezența complicațiilor scarlatinei. În timpul tratamentului scarlatinei, este foarte important să respectați repausul strict la pat timp de cel puțin o săptămână. Practic, tratamentul scarlatinei presupune prescrierea unui curs de . În acest caz, se folosesc medicamente alternative , . Terapia cu aceste medicamente ar trebui să continue timp de zece zile.

Dacă o persoană are contraindicații la medicamentele enumerate, atunci acestor pacienți li se prescriu semisintetice peniciline , lincosamide . În plus, tratamentul scarlatinei implică gargară periodică. Potrivit pentru aceasta ca o soluție , și infuzii de plante medicinale, de exemplu, gălbenele, mușețel, eucalipt, salvie. De asemenea, este util să bei ceaiuri de plante din colecții de plante cu efecte antiinflamatorii. De asemenea, cursul tratamentului pentru scarlatina include administrarea complexe de vitamine Și antihistaminice . Uneori este indicat să-l luați periodic medicamente antipiretice . Erupția dispare pe măsură ce se reface și nu necesită utilizarea unor tratamente locale suplimentare.

În plus, în timpul procesului de recuperare, pacientul ar trebui să bea multe lichide calde, iar în primele zile de boală trebuie consumată mâncare caldă, semi-lichidă. Este indicat să dați unui copil bolnav compoturi, sucuri, jeleu, supe de lapte, bulion.

Este important ca cei cu scarlatina să fie ținuți în izolare. Dacă scarlatina apare la copii, atunci copilul bolnav nu trebuie să aibă contact cu alți copii și ar trebui să fie permis să intre în grupul copiilor nu mai devreme de douăsprezece zile după recuperare. Dacă boala se manifestă la copiii din instituțiile pentru copii, se anunță o carantină de o săptămână.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea scarlatinei

Până în prezent, nu există un vaccin special împotriva scarlatinei. Prin urmare, măsurile de carantină sunt folosite ca măsuri preventive pentru un copil care a contractat scarlatina. Este la fel de important să luați toate măsurile pentru a vă asigura că apărarea imunitară a corpului unui copil care a avut scarlatina crește. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să asigure activități regulate care ajută la întărirea sistemului imunitar. Vorbim despre întărirea treptată, abordarea corectă pentru asigurarea unei alimentații sănătoase și respectarea tuturor regulilor de igienă. Părinții ar trebui, de asemenea, să se asigure că copilul este supus la timp examinări preventive cu un medic și primește un tratament adecvat pentru boli ale gingiilor și dinților , sinuzita , amigdalită , .

Complicațiile scarlatinei

Cele mai frecvente complicații ale scarlatinei la pacienți sunt: otita medie purulentă , limfadenita purulentă și necrozantă . De asemenea, este posibil complicații infecțioase și alergice , De exemplu, miocardită , glomerulonefrită difuză . Acesta din urmă este mai tipic pentru adulți.

Scarlatina ocupă un loc special printre bolile infecțioase tipice ale copilăriei. Dacă varicela și rubeola în marea majoritate a cazurilor trec fără urmă și nu lasă consecințe, atunci scarlatina la copii, în ciuda metodelor moderne de tratament, își poate aminti ani mai târziu. Prin urmare, este important să recunoașteți boala la timp și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Cum apare scarlatina la copii? Cât de periculoasă este scarlatina și cum se manifestă?

Scarlatina este o boală antroponotică și poate fi purtată doar de oameni. Infecția se transmite prin picături în aer (în principal) sau prin contactul gospodăresc. Agentul cauzator al scarlatinei este unul dintre tipurile de streptococ de grup A. Odată ajunși pe membrana mucoasă a nazofaringelui, microbii pătrund în piele, încep să se înmulțească activ și să deterioreze tegumentul. În același timp, o cantitate mare de exotoxină, un produs rezidual al bacteriilor, intră în sânge, ceea ce provoacă intoxicația organismului și sănătatea precară asociată.

Gradul de răspândire a streptococului, severitatea bolii, durata bolii și probabilitatea complicațiilor depind de rezistența organismului și, în mare măsură, de momentul inițierii tratamentului și de conformitatea acestuia cu reglementările moderne pentru lupta împotriva scarlatinei și a consecințelor acesteia.

Scarlatina la copii: simptome și tratament

Este puțin probabil ca un medic curant cu experiență să confunde scarlatina cu alte boli ale copilăriei. Are nu numai simptome care sunt parțial similare și, dar și diferențe clare față de aceste boli.

Conform schemei clasice de dezvoltare a bolilor infecțioase, scarlatina este după cum urmează.

Perioada de incubație a scarlatinei. Timpul de la contactul cu agentul patogen până la prima manifestare a bolii durează de la 5 la 7 zile. În această perioadă se acumulează numărul de microorganisme.

Prodrom de scarlatina. Când se atinge o masă critică, bacteriile se răspândesc în întregul corp, așezându-se în straturile de suprafață ale pielii. Încep să elibereze în mod activ produse reziduale în sânge. În acest moment, temperatura crește, apar semne de durere în gât (roșeață a gâtului și durere), iar sănătatea se înrăutățește. Această etapă a bolii durează rareori mai mult de o zi, cel mai adesea de la 12 la 24 de ore.

Înălțimea bolii. În acest moment, apare o erupție cutanată. Este alcătuită din mici fenomene punctuale (papilele pielii mărite) de culoare roșu intens, care sunt localizate în tot corpul. Mai ales des, o erupție cutanată intensă apare în locuri de pliuri (zona poplitee, coate, inghinale), de-a lungul suprafețelor laterale ale corpului, pe față. Singurul loc în care nu există niciodată o erupție cutanată cu scarlatina este triunghiul nazolabial. La apogeul bolii, iese în evidență pe față și servește ca un indicator serios de diagnostic.

În această perioadă, sunt prezente și alte simptome ale scarlatinei la un copil:

• Erupția cu scarlatina la copii este însoțită de febră mare;
• Modificările caracteristice ale mucoasei bucale sunt amigdalele roșii aprinse („faringe în flăcări”), pe care poate apărea placa după un timp;
• Placa de pe suprafața limbii la începutul bolii dispare curând, papilele inflamate devin clar vizibile pe ea, limba devine de o culoare strălucitoare caracteristică („limbă purpurie”);
• Inca de la primele ore de boala, copilul are cefalee, dureri musculare si dureri la nivelul oaselor membrelor;
• În caz de intoxicație severă, apar semne neurologice - amețeli, tremurături, convulsii și uneori pierderea conștienței.

Perioada acută durează de la 4 până la 7 zile, în funcție de severitatea infecției. Recent, au predominat formele ușoare ale bolii; uneori există o evoluție moderată. Scarlatina severă este acum o raritate.

Exod. Concomitent cu paloarea (de la 4-5 zile) și dezvoltarea inversă a erupției cutanate, temperatura scade și alte simptome ale scarlatinei dispar. Pacientul se simte slab. La locul erupției, după 1 până la 2 săptămâni, se observă descuamarea pielii, lamelară în pliuri și asemănătoare pitiriazisului pe suprafețe deschise.

Cum se manifestă scarlatina la copii? Fotografie cu simptome

Fotografia cu o limbă cu scarlatina la un copil („Crimson tongue”)

Fotografie cu o erupție pe corp din cauza scarlatinei la un copil

Erupție cutanată cu scarlatina la copii. Triunghi nazolabial alb.

Semne distinctive ale scarlatinei la copii

Diferențele dintre bolile manifestate printr-o erupție cutanată sunt prezentate în tabel:

Boala	Perioadă incubație	Cum apare și cum arată o erupție cutanată?	Starea mucoaselor
scarlatină	5-7 zile	Strălucitor, apare în 1-2 zile, pe orice zonă cu excepția triunghiului nazolabial, creează rugozitate pielii, frunzele se descuamează.	Colorarea excesivă a amigdalelor și a limbii.
Rubeolă	16-20 zile	Roșu pal, nu predispus la fuziune, nu lasă urme.	Fenomene catarale la nivelul nazofaringelui.
Pojar	9-17 zile	Începe să apară în a 3-a - a 5-a zi a bolii, apare în etape (față - trunchi - membre), dispare în ordine inversă, lăsând pigmentarea.	În timpul prodromului apar pete albicioase pe gingii și pe suprafața interioară a obrajilor.
Varicelă	11-21 zile	O erupție cutanată sub formă de vezicule (pustule) nu apare deodată.	Uneori, pete roșii pe membranele mucoase ale gurii.

Tratamentul scarlatinei la copii

Spre deosebire de alte boli ale copilăriei cu erupții cutanate (terapie simptomatică), scarlatina la copii este tratată conform regimurilor dezvoltate folosind antibiotice. Medicamentele de tip streptomicina nu au fost folosite de mult timp în aceste scopuri, deoarece au provocat complicații grave (pierderea auzului) la copii. Astăzi, agenții antimicrobieni sunt utilizați în diferite combinații. Cu inițierea la timp a tratamentului, boala este ușoară și nu lasă efecte secundare.

Important! Respectarea prescripțiilor medicale privind frecvența și durata utilizării medicamentelor este de mare importanță. Abaterile de la schemele dezvoltate pot provoca complicații.

În plus față de terapia medicamentoasă, sunt oferite modificări în stilul de viață al pacientului:

• În primele 5-7 zile de boală, copilului i se prescrie repaus la pat;
• O componentă obligatorie a tratamentului - bea multe lichide - ajută la eliminarea elementelor toxice din organism și previne deshidratarea din cauza temperaturii ridicate;
• Reguli de igienă - cameră separată, vase, lenjerie, ventilație și curățare umedă;
• Limitarea contactelor - pentru a evita adăugarea de infecții concomitente;
• Mediu calm, alimentație bună (hrăniți doar dacă doriți), iluminare slabă.

Organizarea îngrijirii adecvate a copilului în timpul bolii nu este mai puțin importantă decât utilizarea medicamentelor. Aceste activități ajută la evitarea consecințelor scarlatinei.

Complicațiile scarlatinei la copii

Streptococul, care provoacă scarlatina, poate provoca nu numai o deteriorare temporară a sănătății și o erupție cutanată pe corp. Insidiositatea și pericolul său constă în efectul său patologic asupra organelor interne. Cele mai frecvente complicații observate:

• Pe inimă - miocardită, reumatism;
• În sistemul excretor – patologia renală (glomerulonefrită);
• În organele ORL - sinuzită (inflamația sinusurilor paranazale), otita;
• Fenomene purulente - flegmon, abcese;
• Intoxicație generală – intoxicație cu sânge.

Important! Odată cu inițierea la timp a tratamentului, nu are loc răspândirea excesivă a streptococului; până în a șaptea zi de boală, microbul încetează să fie activ. Acest lucru previne efectele toxice asupra organelor și sistemelor și reduce probabilitatea complicațiilor severe.

Prevenirea scarlatinei la copii

Nu există un vaccin specific împotriva scarlatinei; oamenii de știință nu au creat încă o vaccinare eficientă împotriva scarlatinei și a altor boli cauzate de streptococul beta-hemolitic de grup A. Deoarece răspândirea și transmiterea componentei bacteriene are loc prin picături în aer, principala metodă preventivă este evitarea contactului cu pacienții. Cu toate acestea, aceasta este o sarcină dificilă: scarlatina afectează în principal copiii de vârstă preșcolară și primară, când copiii își petrec o parte semnificativă a timpului într-un grup de colegi.

Măsurile de carantină nu au prea mult efect; dacă a existat contact cu o persoană bolnavă, atunci cel mai probabil copilul se va îmbolnăvi. Dar există și un aspect pozitiv în acest sens: un copil care nu a fost bolnav în copilărie riscă să ia scarlatina la o vârstă mai înaintată, iar la adulți boala este mult mai gravă, în ciuda terapiei adecvate. Și probabilitatea de complicații este mult mai mare.

Astfel, scarlatina la copii este una dintre puținele boli ale copilăriei pentru care s-au dezvoltat regimuri specifice de tratament. Sarcina părinților este să consulte un medic cât mai devreme posibil. Atunci prognosticul bolii va fi extrem de favorabil.

Amintiți-vă că doar un medic poate pune un diagnostic corect; nu vă automedicați fără consultarea și diagnosticarea de către un medic calificat. Fii sănătos!