Cechy wieku nasady. Zrób zdalną akcję

przysadka mózgowa

Przysadka mózgowa jest pochodzenia ektodermalnego. Płaty przednie i środkowe (pośrednie) powstają z nabłonka jamy ustnej, przysadki mózgowej (płata tylnego) - z międzymózgowia. U dzieci płaty przedni i środkowy są oddzielone szczeliną, z czasem zarasta i oba płaty ściśle przylegają do siebie.

Komórki dokrewne płata przedniego różnicują się w okresie embrionalnym, aw 7-9 tygodniu są już zdolne do syntezy hormonów.

Masa przysadki mózgowej noworodków wynosi 100-150 mg, a wielkość 2,5-3 mm. W drugim roku życia zaczyna wzrastać, szczególnie w wieku 4-5 lat. Następnie, do 11 roku życia, wzrost przysadki spowalnia, a od 11 roku życia ponownie przyspiesza. W okresie dojrzewania masa przysadki wynosi średnio 200-350 mg, w wieku 18-20 lat - 500-600 mg. Średnica przysadki mózgowej w wieku dorosłym osiąga 10-15 mm.

Hormony przysadki: funkcje i zmiany związane z wiekiem

W przednim płacie przysadki syntetyzowane są hormony kontrolujące pracę obwodowych gruczołów dokrewnych: tyreotropowy, gonadotropowy, adrenokortykotropowy, a także hormon somatotropowy (hormon wzrostu) i prolaktyna. czynność funkcjonalna adenohypophysis jest w pełni regulowany przez neurohormony, nie otrzymuje wpływy nerwowe OUN.

Hormon somatotropowy (somatotropina, hormon wzrostu) - STH warunkuje procesy wzrostu w organizmie. Jego powstawanie jest regulowane przez podwzgórzowy czynnik uwalniający GH. Na ten proces mają również wpływ hormony trzustki i tarczycy, hormony nadnerczy. Czynniki zwiększające wydzielanie hormonu wzrostu obejmują hipoglikemię (obniżenie poziomu glukozy we krwi), głód, niektóre rodzaje stresu, intensywne Praca fizyczna. Hormon jest również uwalniany podczas głębokiego snu. Ponadto przysadka mózgowa epizodycznie wydziela duże ilości GH przy braku stymulacji. W działaniu biologicznym hormonu wzrostu pośredniczy somatomedyna, która powstaje w wątrobie. Receptory STH (czyli struktury, z którymi hormon bezpośrednio oddziałuje) są wbudowane w błony komórkowe. Główną rolą STH jest stymulacja wzrostu somatycznego. Wzrost jest związany z jego działalnością układ szkieletowy, wzrost wielkości i masy narządów i tkanek, metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów. STH działa na wiele gruczołów dokrewnych, nerek, na funkcje układ odpornościowy. Jako stymulator wzrostu na poziomie tkankowym, GH przyspiesza wzrost i podział komórek chrząstki, tworzenie tkanki kostnej, sprzyja powstawaniu nowych naczyń włosowatych oraz stymuluje wzrost chrząstki nasadowej. Późniejsze zastąpienie chrząstki tkanką kostną zapewniają hormony tarczycy. Oba procesy ulegają przyspieszeniu pod wpływem androgenów, STH stymuluje syntezę RNA i białek oraz podziały komórkowe. Istnieją różnice płciowe w zawartości hormonu wzrostu oraz wskaźnikach rozwoju mięśni, układu kostnego i odkładania się tkanki tłuszczowej. Nadmierna ilość hormonu wzrostu zaburza węgiel wymiana wody poprzez ograniczenie zużycia glukozy tkanki obwodowe i przyczynia się do rozwoju cukrzycy. Jak inni hormony przysadki, STH przyczynia się do szybkiej mobilizacji tłuszczu z magazynu i wejścia materiału energetycznego do krwi. Ponadto może wystąpić opóźnienie w wodzie pozakomórkowej, potasie i sodzie, a także możliwe jest naruszenie metabolizmu wapnia. Nadmiar hormonu prowadzi do gigantyzmu (ryc. 3.20). Przyspiesza to wzrost kości szkieletu, ale wzrost wydzielania hormonów płciowych po osiągnięciu dojrzałości płciowej zatrzymuje go. Zwiększone wydzielanie hormonu wzrostu jest możliwe u dorosłych. W tym przypadku obserwuje się wzrost kończyn ciała (uszy, nos, podbródek, zęby, palce itp.). mogą tworzyć się narośla kostne, a rozmiar narządu trawiennego (język, żołądek, jelita) może również wzrosnąć. Ta patologia nazywa się akromegalią i często towarzyszy jej rozwój cukrzycy.

Dzieci z niewystarczającym wydzielaniem hormonu wzrostu rozwijają się w karły o „normalnej” budowie ciała (ryc. 3.21). Opóźnienie wzrostu pojawia się po 2 latach, ale rozwój intelektualny zwykle nie jest naruszany.

Hormon jest oznaczany w przysadce mózgowej 9-tygodniowego płodu. W przyszłości ilość hormonu wzrostu w przysadce wzrasta, a do końca okresu prenatalnego wzrasta 12 000 razy. GH pojawia się we krwi w 12. tygodniu Rozwój prenatalny, a u 5-8-miesięcznych płodów około 100 razy więcej niż u dorosłych. Stężenie hormonu wzrostu we krwi dzieci nadal jest wysokie, choć w pierwszym tygodniu po urodzeniu spada o ponad 50%. Do 3-5 roku życia poziom GH jest taki sam jak u dorosłych. U noworodków hormon wzrostu bierze udział w obronie immunologicznej organizmu, wpływając na limfocyty.

STG zapewnia prawidłowy rozwój fizyczny dziecka. W warunkach fizjologicznych wydzielanie hormonu ma charakter epizodyczny. U dzieci STH jest wydzielany 3-4 razy w ciągu dnia. Jego całkowita ilość uwalniana podczas głębokiego snu nocnego jest znacznie większa niż u dorosłych. W związku z tym faktem oczywista staje się potrzeba prawidłowego snu dla prawidłowego rozwoju dzieci. Z wiekiem wydzielanie GH maleje.

Tempo wzrostu w okresie prenatalnym jest kilkukrotnie większe niż w postnatalnym, jednak gruczoły dokrewne nie wpływają na ten proces. kluczowy. Uważa się, że wzrost płodu jest głównie pod wpływem hormonów łożyskowych, czynników organizmu matki i zależy od genetycznego programu rozwoju. Zatrzymanie wzrostu następuje prawdopodobnie z powodu zmiany ogólnej sytuacji hormonalnej w związku z osiągnięciem dojrzałości płciowej: estrogeny zmniejszają aktywność hormonu wzrostu.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) reguluje czynność tarczycy zgodnie z potrzebami organizmu. Mechanizm działania TSH na tarczycę wciąż nie jest do końca poznany, jednak jego podawanie zwiększa masę narządu i zwiększa wydzielanie hormonów tarczycy. Wpływ TSH na metabolizm białek, tłuszczów, węglowodanów, minerałów i wody odbywa się poprzez hormony tarczycy.

Komórki produkujące TSH pojawiają się w 8-tygodniowych zarodkach. W całym okresie wewnątrzmacicznym bezwzględna zawartość TSH w przysadce wzrasta i u 4-miesięcznego płodu jest 3-5 razy większa niż u dorosłych. Poziom ten utrzymuje się do porodu. TSH zaczyna wpływać na tarczycę płodu od drugiej trzeciej ciąży. jednak zależność funkcji tarczycy od TSH u płodu jest mniej wyraźna niż u dorosłych. Połączenie między podwzgórzem a przysadką mózgową ustala się dopiero w ostatnich miesiącach rozwoju płodu.

W pierwszym roku życia dziecka wzrasta stężenie TSH w przysadce mózgowej. Znaczący wzrost syntezy i wydzielania obserwuje się dwukrotnie: bezpośrednio po urodzeniu oraz w okresie poprzedzającym okres dojrzewania (prepubertal). Pierwszy wzrost wydzielania TSH związany jest z przystosowaniem noworodków do warunków życia, drugi odpowiada zmianom hormonalnym, w tym zwiększeniu funkcji gonad. Maksymalne wydzielanie hormonu osiągane jest w wieku od 21 do 30 lat, w wieku 51-85 lat jego wartość spada o połowę.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) działa pośrednio na organizm, stymulując wydzielanie hormonów nadnerczy. Ponadto ACTH ma bezpośrednie działanie stymulujące melanocyty i lipolityczne, dlatego wzrostowi lub zmniejszeniu wydzielania ACTH u dzieci towarzyszą złożone dysfunkcje wielu narządów i układów.

Ze zwiększonym wydzielaniem ACTH (choroba Itsenko-Cushinga), opóźnieniem wzrostu, otyłością (odkładanie się tłuszczu głównie na tułowiu), twarzą o kształcie księżyca, przedwczesny rozwój owłosienie łonowe, osteoporoza, nadciśnienie, cukrzyca, choroby troficzne skóry (rozstępy). Przy niewystarczającym wydzielaniu ACTH wykrywane są zmiany charakterystyczne dla braku glukokortykoidów.

W okresie wewnątrzmacicznym wydzielanie ACTH w zarodku rozpoczyna się od 9 tygodnia, a w 7 miesiącu jego zawartość w przysadce mózgowej osiąga wysoki poziom. W tym okresie nadnercza płodu reagują na ACTH – zwiększają tempo powstawania godrokortyzonu i testosteronu. W drugiej połowie rozwoju wewnątrzmacicznego zaczynają działać nie tylko bezpośrednie, ale także sprzężenia zwrotne między przysadką a nadnerczami płodu.U noworodków funkcjonują wszystkie ogniwa układu kora podwzgórze-przysadka-nadnercza.Od pierwszych godzin po urodzeniu , dzieci już reagują na stresujące bodźce (związane np długotrwały poród, interwencje chirurgiczne itp.) wzrost zawartości kortykosteroidów w moczu Reakcje te są jednak mniej nasilone niż u dorosłych, ze względu na małą wrażliwość struktur hipotadamicznych na zmiany środowiska wewnętrznego i zewnętrznego organizmu. Zwiększa się wpływ jąder podwzgórza na funkcję przysadki mózgowej. że pod wpływem stresu towarzyszy wzrost wydzielania ACTH. W starszym wieku wrażliwość jąder podwzgórza ponownie spada, co jest przyczyną mniejszego nasilenia zespołu adaptacyjnego w starszym wieku.

Gonadotropowe (gonadotropiny) nazywane są hormonami folikulotropowymi i luteinizującymi

Hormon folikulotropowy (FSH) w organizmie kobiety powoduje wzrost pęcherzyków jajnikowych, sprzyja powstawaniu w nich estrogenu. W organizmie mężczyzny wpływa na spermatogenezę w jądrach. Uwalnianie FSH zależy od pata i wieku

Hormon luteinizujący (LH) indukuje owulację ciałko żółte w jajnikach kobiece ciało, aw organizmie mężczyzny stymuluje wzrost pęcherzyków nasiennych i prostata, a także produkcję androgenów w jądrach.

Komórki produkujące FSH i LH rozwijają się w przysadce mózgowej do 8 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego, w tym samym czasie pojawia się w nich LH. aw 10 tygodniu - FSH. We krwi zarodka gonadotropiny pojawiają się od 3 miesiąca życia. We krwi płodów żeńskich, zwłaszcza w ostatniej tercji rozwoju płodowego, ich stężenie jest wyższe niż u mężczyzn Maksymalne stężenie obu hormonów przypada na okres 4,5-6,5 miesiąca. okres prenatalny Znaczenie tego faktu wciąż nie jest w pełni zrozumiałe.

Hormony gonadotropowe stymulują wydzielanie endokrynologiczne gruczoły płciowe płodu, ale nie kontrolują ich różnicowania płciowego W drugiej połowie okresu prenatalnego powstaje połączenie między podwzgórzem, funkcją gonadotropową przysadki mózgowej i hormonami gruczołów płciowych. Dzieje się tak po zróżnicowaniu płci płodu pod wpływem testosteronu.

U noworodków stężenie LH we krwi jest bardzo wysokie, jednak w pierwszym tygodniu po urodzeniu spada i utrzymuje się na niskim poziomie do 7–8 roku życia. W okresie dojrzewania wzrasta wydzielanie gonadotropin, do 14 roku życia wzrasta 2-2,5-krotnie. U dziewcząt hormony gonadotropowe powodują wzrost i rozwój jajników, dochodzi do cyklicznego wydzielania FSH i LH, co jest przyczyną rozpoczęcia nowych cykli płciowych. W wieku 18 lat poziomy FSH i LH osiągają wartości dorosłe.

Prolaktyna, czyli hormon luteotropowy (LTP. Stymuluje czynność ciałka żółtego i wspomaga laktację, czyli powstawanie i wydzielanie mleka. Regulację powstawania hormonów prowadzi czynnik hamujący prolaktynę podwzgórza, estrogeny i uwalniające tyreotropinę hormonu podwzgórza (TRH) Dwa ostatnie hormony mają stymulujący wpływ na wydzielanie hormonu Wzrost stężenia prolaktyny prowadzi do zwiększenia uwalniania dopaminy przez komórki podwzgórza, co hamuje wydzielanie hormon. Mechanizm ten działa podczas braku laktacji, nadmiar dopaminy hamuje aktywność komórek tworzących prolaktynę.

Wydzielanie prolaktyny rozpoczyna się od 4. miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego i znacznie wzrasta w ostatnich miesiącach ciąży.Uważa się, że bierze ona również udział w regulacji metabolizmu u płodu. Pod koniec ciąży poziom prolaktyny wzrasta zarówno we krwi matki, jak iw płynie owodniowym. U noworodków stężenie prolaktyny we krwi jest wysokie. Zmniejsza się w pierwszym roku życia. i wzrasta w okresie dojrzewania. i silniejszy u dziewcząt niż u chłopców. U dorastających chłopców prolaktyna stymuluje wzrost prostaty i pęcherzyków nasiennych.

Płat środkowy przysadki mózgowej wpływa na procesy hormonalne przysadki mózgowej. Bierze udział w wydzielaniu hormonu melanostymulującego (MSH) (melanotropina) i ACTH. MSH jest ważny dla pigmentacji skóry i włosów. We krwi kobiet w ciąży zwiększa się jego zawartość, w związku z czym na skórze pojawiają się plamy pigmentowe.U płodów hormon zaczyna być syntetyzowany w 10-11 tygodniu. ale jego funkcja w rozwoju wciąż nie jest do końca jasna.

Tylny płat przysadki wraz z podwzgórzem stanowi funkcjonalnie jedną całość. Hormony syntetyzowane w jądrach podwzgórza – wazopresyna i oksytocyna – są transportowane do tylnego płata przysadki i tam magazynowane do momentu uwolnienia do krwi

Wazopresyna lub hormon antydiuretyczny (ADH). Narządem docelowym ADH jest nerka. Nabłonek kanalików zbiorczych nerek staje się przepuszczalny dla wody dopiero pod wpływem ADH. co zapewnia pasywne wchłanianie zwrotne wody. W warunkach zwiększonego stężenia soli we krwi wzrasta stężenie ADH, w wyniku czego mocz staje się bardziej zagęszczony, a utrata wody minimalna. Wraz ze spadkiem stężenia soli we krwi zmniejsza się wydzielanie ADH. Picie alkoholu dodatkowo zmniejsza wydzielanie ADH, co tłumaczy znaczną diurezę po wypiciu płynów wraz z alkoholem.

Ze wstępem duże ilości ADH we krwi to wyraźnie wyrażone zwężenie tętnic w wyniku stymulacji mięśni gładkich naczyń przez ten hormon, co skutkuje wzrostem ciśnienie krwi(działanie wazopresyjne hormonu). Gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas utraty krwi lub wstrząsu dramatycznie zwiększa wydzielanie ADH. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi. Choroba, która występuje, gdy dochodzi do naruszenia wydzielania ADH. zwany moczówką prostą. To tworzy duża liczba mocz z normalną zawartością cukru

Hormon antydiuretyczny przysadki mózgowej zaczyna być uwalniany w 4. w wieku 55 lat jest to około 2 razy mniej niż u dziecka rocznego.

Organem docelowym dla oksytocyny jest warstwa mięśniowa macicy i komórek mioepitelialnych gruczołu sutkowego. W warunkach fizjologicznych gruczoły piersiowe zaczynają wydzielać mleko pierwszego dnia po porodzie iw tym czasie dziecko może już ssać. Akt ssania jest silnym bodźcem dla receptorów dotykowych na sutku. Z tych receptorów wzdłuż dróg nerwowych przekazywane są impulsy do neuronów podwzgórza, które są jednocześnie komórkami wydzielniczymi produkującymi oksytocynę, która wraz z krwią przenoszona jest do komórek mioepitelialnych. wyściółka gruczołu mlekowego. Komórki mioepitelialne znajdują się wokół pęcherzyków gruczołu, a podczas skurczu mleko jest wyciskane do przewodów. Niemowlę nie potrzebuje więc aktywnego ssania, aby wydobyć mleko z gruczołu, gdyż wspomaga je odruch „uwalniania mleka”.

Aktywacja porodu jest również związana z oksytocyną. Z mechanicznym podrażnieniem kanału rodnego Impulsy nerwowe, które dostają się do komórek neurosekrecyjnych podwzgórza, powodują uwalnianie oksytocyny do krwi. Pod koniec ciąży, pod wpływem żeńskich hormonów płciowych estrogenów, gwałtownie wzrasta wrażliwość mięśni macicy (myometrium) na oksytocynę. Na początku porodu wzrasta wydzielanie oksytocyny, co powoduje słabe skurcze macicy, co powoduje popychanie płodu w kierunku szyjki macicy i pochwy.Rozciąganie tych tkanek powoduje pobudzenie w nich licznych mechanoreceptorów. Z którego sygnał jest przekazywany do podwzgórza. Etykiety neurosekrecyjne podwzgórza reagują, uwalniając nowe porcje oksytocyny, dzięki czemu nasilają się skurcze macicy. Proces ten ostatecznie przechodzi w poród, podczas którego płód i łożysko są wydalane. Po wydaleniu płodu ustaje pobudzenie mechanoreceptorów i wydzielanie oksytocyny.

Synteza hormonów tylnego płata przysadki rozpoczyna się w jądrach podwzgórza w 3-4 miesiącu okresu prenatalnego, a w 4-5 miesiącu znajdują się one w przysadce mózgowej. Zawartość tych hormonów w przysadce mózgowej i ich stężenie we krwi stopniowo wzrasta do czasu narodzin dziecka. U dzieci w pierwszych miesiącach życia antydiuretyczne działanie wazopresyny nie odgrywa istotnej roli, dopiero wraz z wiekiem wzrasta jej znaczenie w zatrzymywaniu wody w organizmie. U dzieci przejawia się tylko działanie antydiuretyczne oksytocyny, inne jej funkcje są słabo wyrażone. Macica i gruczoły sutkowe zaczynają reagować na oksytocynę dopiero po zakończeniu okresu dojrzewania, czyli po przedłużonym działaniu hormonów płciowych estrogenów i progesteronu na macicę oraz hormonu przysadki prolaktyny na gruczoł sutkowy.

Układ hormonalny organizmu człowieka Reprezentują ją gruczoły dokrewne, które wytwarzają określone związki (hormony) i wydzielają je bezpośrednio (bez wyprowadzania przewodów) do krwi. W tym gruczoły dokrewne różnią się od innych (zewnątrzwydzielniczych) gruczołów; produkt ich działania jest uwalniany do środowiska zewnętrznego tylko przez specjalne przewody lub bez nich. Gruczoły zewnątrzwydzielnicze to na przykład ślinianki, żołądek, gruczoły potowe i inne W ciele występują również gruczoły mieszane, które są zarówno zewnątrzwydzielnicze, jak i wewnątrzwydzielnicze. Gruczoły mieszane obejmują trzustkę i gonady.

Hormony gruczołów dokrewnych wraz z krwią rozprowadzane są po całym organizmie i pełnią ważne funkcje regulacyjne: wpływają, regulują aktywność komórkową, wzrost i rozwój organizmu, warunkują zmianę wieku, wpływają na funkcjonowanie układu oddechowego, krążenia , trawienie, wydalanie i rozmnażanie. Pod działaniem i kontrolą hormonów (w opt warunki zewnętrzne) realizowany jest też cały program genetyczny życia ludzkiego.

Zgodnie z topografią gruczoły znajdują się w różnych miejscach ciała: w okolicy głowy znajdują się przysadka mózgowa i szyszynka, w szyi i klatka piersiowa zlokalizowana tarczyca, para gruczołów tarczycy i grasicy (grasicy). W jamie brzusznej znajdują się nadnercza i trzustka, w okolicy miednicy - gruczoły płciowe. W różnych częściach ciała, głównie wzdłuż dużych naczyń krwionośnych, znajdują się małe analogi gruczołów dokrewnych - paraganglia.

Cechy gruczołów dokrewnych w różnym wieku

Funkcje i budowa gruczołów dokrewnych zmieniają się istotnie wraz z wiekiem.

Przysadka mózgowa jest uważana za gruczoł wszystkich gruczołów. ponieważ jego hormony wpływają na pracę wielu z nich. Gruczoł ten znajduje się u podstawy mózgu w zagłębieniu siodła tureckiego kości klinowej (głównej) czaszki. U noworodka masa przysadki wynosi 0,1-0,2 g, w wieku 10 lat osiąga masę 0,3 g, au dorosłych - 0,7-0,9 g. W czasie ciąży u kobiet masa przysadki może osiągnąć 1,65g. Gruczoł jest warunkowo podzielony na trzy części: przedni (adenohypofiza), tylny (negyrogituitary) i pośredni. W okolicy przysadki mózgowej i przysadki mózgowej syntetyzuje się większość hormonów tego gruczołu, a mianowicie hormon somatotropowy (hormon wzrostu), a także adrenokortykotropowy (ACTA), tyreotropowy (THG), gonadotropowy (GTH), luteotropowy ( LTH) hormony i prolaktyna. W obszarze przysadki nerwowej nabywają aktywna forma hormony podwzgórza: oksytocyna, wazopresyna, melanotropina i czynnik Mizin.

Przysadka mózgowa jest ściśle połączona strukturami nerwowymi z podwzgórzem międzymózgowia., dzięki czemu odbywa się wzajemne połączenie i koordynacja nerwowych i hormonalnych układów regulacyjnych. Podwzgórzowo-przysadkowy ścieżka neuronowa (przewód łączący przysadkę mózgową z podwzgórzem) ma do 100 tysięcy wypustek nerwowych neuronów podwzgórza, które są zdolne do tworzenia neurosekretu (mediatora) o charakterze pobudzającym lub hamującym. Procesy neuronów podwzgórza mają zakończenia końcowe (synapsy) na powierzchni naczynia krwionośne płat tylny przysadki mózgowej (neurohypophysis). Po dostaniu się do krwi neuroprzekaźnik jest następnie transportowany do przedniego płata przysadki mózgowej (adenohypofiza). Naczynia krwionośne na poziomie przysadki ponownie dzielą się na naczynia włosowate, przecinają wyspy komórek wydzielniczych iw ten sposób poprzez krew wpływają na aktywność tworzenia hormonów (przyspieszają lub zwalniają). Zgodnie z opisanym schematem przeprowadzane jest wzajemne połączenie w pracy układu regulacyjnego nerwowego i hormonalnego. Oprócz połączenia z podwzgórzem do przysadki mózgowej wchodzą procesy neuronów z szarego guzka przysadki mózgowej. półkule, z komórek wzgórza, które znajduje się na dnie komory 111 pnia mózgu oraz z splot słoneczny autonomiczny układ nerwowy, które są również w stanie wpływać na aktywność tworzenia hormonów przysadki.

Główny hormon przysadki mózgowej jest somatotropowy, który reguluje wzrost kości, przyrost długości i masy ciała. Na niewystarczająco hormon somatotropowy (niedoczynność gruczołu), obserwuje się karłowatość (długość ciała do 90-100 omów, niska masa ciała, chociaż rozwój umysłowy może przebiegać normalnie). Nadmiar hormonów somatotropowych w dzieciństwo(nadczynność gruczołu) prowadzi do gigantyzmu przysadki mózgowej (długość ciała może sięgać 2,5 metra lub więcej, często cierpi na tym rozwój umysłowy). Przysadka mózgowa wytwarza, jak wspomniano powyżej, hormon adrenokortykotropowy (ACTH), hormony gonadotropowe (GTG) i hormon stymulujący tarczycę (TGT). Większa lub mniejsza ilość powyższych hormonów (regulowanych z układu nerwowego) poprzez krew wpływa na aktywność odpowiednio nadnerczy, gonad i tarczycy, zmieniając z kolei ich aktywność hormonalną, a przez to wpływając na aktywność te procesy, które są regulowane. Przysadka mózgowa wytwarza również hormon melanoforowy, który wpływa na kolor skóry, włosów i innych struktur ciała, wazopresynę, która reguluje ciśnienie krwi i gospodarkę wodną oraz oksytocynę, która wpływa na procesy wydzielania mleka, koloryt ścian macicy itp.

hormony przysadki. W okresie dojrzewania szczególnie aktywne są hormony gonadotropowe przysadki mózgowej, które wpływają na rozwój gonad. Z kolei pojawienie się hormonów płciowych we krwi hamuje aktywność przysadki mózgowej ( Informacja zwrotna). Funkcja przysadki stabilizuje się w okresie popokwitaniowym (16-18 lat). Jeśli działanie hormonów somatotropowych utrzymuje się nawet po zakończeniu wzrostu organizmu (po 20-24 latach), wówczas rozwija się akromegalia, gdy poszczególne części ciała stają się nieproporcjonalnie duże, w których procesy kostnienia jeszcze się nie zakończyły (np. na przykład ręce, stopy, głowa, uszy znacznie się powiększają i inne części ciała). W okresie wzrostu dziecka przysadka mózgowa podwaja swoją wagę (od 0,3 do 0,7 g).

Szyszynka (waga do OD g) najaktywniej pracuje do 7 lat, a następnie odrodził się w nieaktywnej formie. Szyszynka jest uważana za gruczoł dzieciństwa, ponieważ gruczoł ten wytwarza hormon gonadoliberynę, który hamuje rozwój gonad do pewnego czasu. Ponadto epifiza reguluje wymiana wodno-solna, tworząc substancje podobne do hormonów: melatonina, serotonina, norepinefryna, histamina. W ciągu dnia występuje pewna cykliczna produkcja hormonów szyszynki: melatonina jest syntetyzowana w nocy, a serotonina w nocy. Z tego powodu uważa się, że szyszynka pełni rolę swego rodzaju chronometru ciała, regulując przemiany cykle życia, a także podaje stosunek własnych biorytmów człowieka do rytmów otoczenia.

Tarczyca (waga do 30 gramów) znajduje się przed krtanią na szyi. Głównymi hormonami tego gruczołu są tyroksyna, trójjodotyronina, które wpływają na wymianę wody i minerały, za ruch procesy oksydacyjne, na procesy spalania tłuszczu, na wzrost, masę ciała, na fizyczny i psychiczny rozwój człowieka. Gruczoł działa najaktywniej w wieku 5-7 i 13-15 lat. Gruczoł ten produkuje również hormon tyrokalcytoninę, który reguluje wymianę wapnia i fosforu w kościach (hamuje ich wypłukiwanie z kości i zmniejsza ilość wapnia we krwi). Przy niedoczynności tarczycy dzieci są zahamowane, wypadają im włosy, zęby cierpią, psychika i rozwój umysłowy są zaburzone (powstaje choroba obrzęku śluzowatego), umysł jest zagubiony (powstaje kretynizm). W przypadku nadczynności tarczycy tak Choroba Gravesa-Basedowa których objawami są powiększona tarczyca, wycofane oczy, gwałtowna utrata masy ciała i szereg zaburzeń autonomicznych ( przyspieszone tętno, pocenie się itp.). Chorobie towarzyszy również zwiększona drażliwość, zmęczenie, obniżona wydajność itp.

Przytarczyce (waga do 0,5 g). Hormonem tych gruczołów jest parathormon, który utrzymuje ilość wapnia we krwi na stałym poziomie (nawet w razie potrzeby wypłukując go z kości), a wraz z witaminą D wpływa na wymianę wapnia i fosforu w organizmie. kości, czyli przyczynia się do gromadzenia tych substancji w tkaninach. Nadczynność gruczołu prowadzi do supersilnej mineralizacji kości i kostnienia, a także do zwiększonej pobudliwości półkul mózgowych. W przypadku niedoczynności obserwuje się tężyczkę (konwulsje) i następuje zmiękczenie kości. Układ hormonalny ludzkiego ciała zawiera wiele ważnych gruczołów i to jest jeden z nich..

Grasica (grasica) podobnie jak szpik kostny jest centralnym narządem immunogenezy. Pojedyncze komórki macierzyste czerwonego szpiku kostnego wraz z krwią dostają się do grasicy i w strukturach gruczołu przechodzą przez etapy dojrzewania i różnicowania, przekształcając się w limfocyty T (limfocyty zależne od grasicy). Te ostatnie ponownie dostają się do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc zależne od grasicy strefy w obwodowych narządach immunogenezy (śledziona, węzły chłonne itp.) Grasica tworzy również szereg substancji (tymozynę, tymopoetynę, czynnik humoralny grasicy itp.), które najprawdopodobniej wpływają na różnicowanie się limfocytów G. Procesy immunogenezy opisano szczegółowo w punkcie 4.9.

Grasica znajduje się w mostku i ma dwa przeznaczenia, pokryte tkanką łączną. Zrąb (ciało) grasicy ma siatkówkę siatkową, w pętlach której znajdują się limfocyty grasicy (tymocyty) i komórki plazmatyczne (leukocyty, makrofagi itp.) Ciało gruczołu jest warunkowo podzielone na ciemniejsze (korowe) i części mózgowe. Na granicy kory i części mózgowe wydzielają duże komórki o dużej aktywności do podziału (limfoblasty), które są uważane za punkty wzrostu, ponieważ to tam dojrzewają komórki macierzyste.

Grasica układu hormonalnego jest aktywna w wieku 13-15 lat- w tym czasie ma największą masę (37-39g). Po okresie dojrzewania masa grasicy stopniowo maleje: w wieku 20 lat wynosi średnio 25 g, w wieku 21-35 lat - 22 g (V. M. Zholobov, 1963), aw wieku 50-90 lat - tylko 13 g (W. Kroemana, 1976). Całkowicie limfatyczna tkanka grasicy nie zanika aż do starości, ale większość z nich jest zastępowana przez tkankę łączną (tłuszczową): jeśli u noworodka tkanka łączna stanowi do 7% masy gruczołu, następnie w wieku 20 lat sięga do 40%, a po 50 latach - 90%. Grasica jest również w stanie z czasem zahamować rozwój gonad u dzieci, a hormony samych gonad z kolei mogą powodować zmniejszenie grasicy.

Nadnercza znajdują się nad nerkami i mają masę urodzeniową 6-8 g, a u dorosłych - do 15 g każdy. Gruczoły te rozwijają się najaktywniej w okresie dojrzewania i ostatecznie dojrzewają w wieku 20-25 lat. Każdy nadnercz ma dwie warstwy tkanki: zewnętrzną (korek) i wewnętrzną (rdzeń). Gruczoły te wytwarzają wiele hormonów, które regulują różne procesy w organizmie. W korze gruczołów powstają kortykosteroidy: mineralokortykoidy i glukokortykoidy, które regulują metabolizm białek, węglowodanów, minerałów i soli wodnych, wpływają na tempo rozmnażania się komórek, regulują aktywację metabolizmu podczas pracy mięśni oraz regulują skład krwinek (leukocyty). Wytwarzane są również gonadokortykoidy (analogi androgenów i estrogenów), które wpływają na aktywność funkcji seksualnych i rozwój drugorzędowych cech płciowych (zwłaszcza w dzieciństwie i wieku podeszły wiek). W tkance mózgowej nadnerczy powstają hormony adrenalina i noradrenalina, które są w stanie aktywować pracę całego organizmu (podobnie jak działanie części współczulnej autonomicznego układu nerwowego). Te hormony są wyłącznie znaczenie mobilizować rezerwy fizyczne organizmu podczas stresu, podczas wykonywania ćwiczenia, zwłaszcza podczas ciężkiej pracy, stresujące trening sportowy lub konkurencji. Przy nadmiernym podnieceniu podczas występów sportowych dzieci mogą czasami odczuwać osłabienie mięśni, zahamowanie odruchów utrzymania pozycji ciała, z powodu nadmiernego pobudzenia współczulnego układu nerwowego, a także z powodu nadmiernego uwalniania adrenaliny do krwi. W tych warunkach może dojść również do wzrostu napięcia plastycznego mięśni, a następnie drętwienia tych mięśni lub nawet drętwienia postawy przestrzennej (zjawisko katalepsji).

Ważna jest równowaga powstawania GCS i mineralokortykoidów. Gdy produkcja glukokortykoidów jest niewystarczająca, równowaga hormonalna przesuwa się w kierunku mineralokortykoidów, a to między innymi może zmniejszać odporność organizmu na rozwój zapalenia reumatycznego w sercu i stawach, na rozwój astma oskrzelowa. Nadmiar glikokortykosteroidów hamuje procesy zapalne, ale jeśli ten nadmiar jest znaczny, może przyczynić się do wzrostu ciśnienia krwi, cukru we krwi (rozwój tzw. cukrzycy steroidowej), a nawet może przyczynić się do zniszczenia tkanki mięśnia sercowego, występowanie wrzodów żołądka itp.

. Gruczoł ten, podobnie jak gruczoły płciowe, jest uważany za mieszany, ponieważ pełni funkcje egzogenne (produkcja enzymów trawiennych) i endogenne. Jako endogenna trzustka produkuje głównie hormony glukagon i insulinę, które wpływają na metabolizm węglowodanów w organizmie. Insulina obniża poziom cukru we krwi, stymuluje syntezę glikogenu w wątrobie i mięśniach, wspomaga wchłanianie glukozy przez mięśnie, zatrzymuje wodę w tkankach, aktywuje syntezę białek oraz ogranicza powstawanie węglowodanów z białek i tłuszczów. Insulina hamuje również produkcję hormonu glukagonu. Rola glukagonu jest odwrotna do działania insuliny, a mianowicie: glukagon zwiększa poziom cukru we krwi, m.in. dzięki przemianie glikogenu tkankowego w glukozę. W przypadku niedoczynności gruczołu produkcja insuliny zmniejsza się, co może powodować niebezpieczna choroba- cukrzyca. Rozwój funkcji trzustki trwa do około 12 roku życia i tym samym zaburzenia wrodzone często pojawiają się w jej pracach w tym okresie. Wśród innych hormonów trzustki lipokaina (wspomaga wykorzystanie tłuszczów), wagotonina (aktywuje przywspółczulny podział autonomicznego układu nerwowego, stymuluje tworzenie czerwonych krwinek), centropeina (poprawia wykorzystanie tlenu przez komórki organizmu ) należy wyróżnić.

W ludzkim ciele oddzielne wyspy komórek gruczołowych można znaleźć w różnych częściach ciała, tworząc analogi endokrynologiczne gruczoły i nazywane są parazwojami. Gruczoły te zwykle wytwarzają miejscowe hormony, które wpływają na przebieg pewnych procesów czynnościowych. Na przykład komórki enteroenzymatyczne ścian żołądka wytwarzają hormony (hormony) gastryny, sekretyny, cholecystokininy, które regulują procesy trawienia pokarmu; wsierdzie serca wytwarza hormon atriopeptyd, którego działanie polega na zmniejszaniu objętości i ciśnienia krwi. W ścianach nerek powstają hormony erytropoetyna (stymuluje produkcję czerwonych krwinek) i renina (działa na ciśnienie krwi i wpływa na wymianę wody i soli).

Układ hormonalny pełni bardzo ważną rolę w organizmie człowieka. Odpowiada za wzrost i rozwój zdolności umysłowe kontroluje pracę narządów. Jednak układ hormonalny u dorosłych i dzieci nie działa w ten sam sposób.

Rozważ związane z wiekiem cechy układu hormonalnego

Tworzenie się gruczołów i ich funkcjonowanie rozpoczyna się już w okresie rozwoju płodu. Układ hormonalny jest odpowiedzialny za wzrost zarodka i płodu. W procesie formowania ciała powstają połączenia między gruczołami. Po urodzeniu dziecka stają się silniejsze.

Od momentu narodzin do początku dojrzewania najważniejsze są tarczyca, przysadka mózgowa, nadnercza. W okresie dojrzewania wzrasta rola hormonów płciowych. W okresie od 10-12 do 15-17 lat aktywuje się wiele gruczołów. W przyszłości ich praca ustabilizuje się. Z zastrzeżeniem właściwy obrazżycie i brak chorób w pracy układu hormonalnego, nie ma znaczących awarii. Jedynym wyjątkiem są hormony płciowe.

Przypisuje się największe znaczenie w procesie rozwoju człowieka przysadka mózgowa.

Odpowiada za funkcjonowanie tarczycy, nadnerczy i innych obwodowych części ustroju. Masa przysadki mózgowej u noworodka wynosi 0,1-0,2 grama. W wieku 10 lat jego waga sięga 0,3 grama. Masa gruczołu u osoby dorosłej wynosi 0,7-0,9 grama. Rozmiar przysadki mózgowej może wzrosnąć u kobiet w czasie ciąży. W okresie oczekiwania na dziecko jego waga może osiągnąć 1,65 grama.

Podstawowy Funkcją przysadki mózgowej jest kontrolowanie wzrostu ciała.. Wykonywany jest dzięki produkcji hormonu wzrostu (somatotropowego). Jeśli w młodym wieku przysadka mózgowa nie działa prawidłowo, może to prowadzić do nadmiernego wzrostu masy ciała i rozmiarów lub odwrotnie, do małego rozmiaru.

Żelazo znacząco wpływa na funkcje i rolę układu hormonalnego, dlatego kiedy go błędna praca produkcja hormonów przez tarczycę, nadnercza odbywa się nieprawidłowo.

We wczesnym okresie dojrzewania (16-18 lat) przysadka mózgowa zaczyna stabilnie pracować. Jeśli jego aktywność nie normalizuje się i hormony wzrostu powstają nawet po zakończeniu wzrostu organizmu (20-24 lata), co może prowadzić do akromegalii. Choroba ta objawia się nadmiernym powiększeniem partii ciała.

Epifiza- gruczoł, który najaktywniej pracuje do wieku szkoły podstawowej (7 lat). Jego waga u noworodka wynosi 7 mg, u osoby dorosłej - 200 mg. Gruczoł wytwarza hormony, które hamują rozwój seksualny. O 3-7 lat aktywność szyszynki maleje. W okresie dojrzewania ilość produkowanych hormonów ulega znacznemu zmniejszeniu. Dzięki szyszynce wspomagane są ludzkie biorytmy.

Kolejnym ważnym gruczołem w ludzkim ciele jest tarczyca. Zaczyna się rozwijać jeden z pierwszych w układzie hormonalnym. W chwili urodzenia waga gruczołu wynosi 1-5 gramów. W wieku 15-16 lat jego masę uważa się za maksymalną. To jest 14-15 gramów. Największą aktywność tej części układu hormonalnego obserwuje się w wieku 5-7 i 13-14 lat. Po 21. roku życia i do 30. roku życia aktywność tarczycy spada.

przytarczyce zaczynają się formować w 2. miesiącu ciąży (5-6 tygodni). Po urodzeniu dziecka ich waga wynosi 5 mg. W ciągu swojego życia jej waga wzrasta 15-17 razy. Największą aktywność przytarczyc obserwuje się w pierwszych 2 latach życia. Następnie do 7 lat utrzymuje się na dość wysokim poziomie.

Grasica lub grasica jest najbardziej aktywny w okresie dojrzewania (13-15 lat). W tej chwili jego waga wynosi 37-39 gramów. Jego waga maleje wraz z wiekiem. W wieku 20 lat waga wynosi około 25 gramów, w wieku 21-35 - 22 gramy.

Układ hormonalny u osób starszych działa mniej intensywnie, dlatego grasica zmniejsza się do 13 gramów. W miarę rozwoju grasicy tkanki limfatyczne są zastępowane przez tkankę tłuszczową.

nadnercza po urodzeniu każde dziecko waży około 6-8 gramów. W miarę wzrostu ich masa wzrasta do 15 gramów. Tworzenie gruczołów występuje do 25-30 lat. Największą aktywność i wzrost nadnerczy obserwuje się w wieku 1-3 lat, a także w okresie rozwoju płciowego. Dzięki hormonom wytwarzanym przez żelazo człowiek może kontrolować stres. Wpływają również na proces odnowy komórkowej, regulują metabolizm, funkcje seksualne i inne.

Rozwój trzustka występuje do 12 roku życia. Naruszenia w jej pracy występują głównie w okresie przed rozpoczęciem dojrzewania.

Gonady żeńskie i męskie powstaje w trakcie rozwoju płodu. Jednak po urodzeniu dziecka ich aktywność jest ograniczona do 10-12 roku życia, czyli do początku kryzysu dojrzewania.

męskie gonady - jądra. Po urodzeniu ich waga wynosi około 0,3 grama. Od 12-13 roku życia gruczoł zaczyna aktywniej pracować pod wpływem GnRH.

U chłopców wzrost przyspiesza, pojawiają się drugorzędne cechy płciowe. W wieku 15 lat aktywowana jest spermatogeneza. W wieku 16-17 lat proces rozwoju męskich gonad jest zakończony i zaczynają one działać w taki sam sposób, jak u osoby dorosłej.

żeńskie gonady - Jajników. Ich waga w chwili urodzenia wynosi 5-6 gramów. Masa jajników u dorosłych kobiet wynosi 6-8 gramów. Rozwój gruczołów płciowych przebiega w 3 etapach. Od urodzenia do 6-7 lat jest etap neutralny. W tym okresie podwzgórze tworzy się zgodnie z typem żeńskim. Od 8 roku życia do początku okresu dojrzewania trwa okres przedpokwitaniowy. Od pierwszej miesiączki do początku menopauzy obserwuje się okres dojrzewania. Na tym etapie następuje aktywny wzrost, rozwój drugorzędowych cech płciowych, powstawanie cyklu miesiączkowego.

Układ hormonalny u dzieci jest bardziej aktywny niż u dorosłych. Główne zmiany w gruczołach zachodzą w młodym wieku, młodszym i starszym wiek szkolny.

Aby tworzenie i funkcjonowanie gruczołów przebiegało prawidłowo, bardzo ważne jest, aby zapobiegać naruszeniom ich pracy. Pomóc w tym może symulator TDI-01 „Trzeci oddech”. Możesz korzystać z tego urządzenia od 4 roku życia i przez całe życie. Z jego pomocą osoba opanowuje technikę oddychania endogennego. Dzięki temu ma zdolność utrzymania zdrowia całego organizmu, w tym układu hormonalnego.

Równowaga hormonalna w organizmie człowieka ma ogromny wpływ na charakter jego wyższych aktywność nerwowa. W organizmie nie ma ani jednej funkcji, która nie byłaby pod wpływem układu hormonalnego, podczas gdy same gruczoły dokrewne podlegają wpływowi układu nerwowego. Tak więc w ciele istnieje jedna neurohormonalna regulacja jego życiowej aktywności.

Współczesne dane fizjologiczne pokazują, że większość hormonów jest zdolna do zmiany stanu funkcjonalnego komórek nerwowych we wszystkich częściach układu nerwowego. Na przykład hormony nadnerczy znacząco zmieniają siłę procesów nerwowych. Usunięciu niektórych fragmentów nadnerczy u zwierząt towarzyszy osłabienie procesów wewnętrznego hamowania i pobudzenia, co powoduje głębokie zaburzenia wszystkich wyższych czynności nerwowych. Hormony przysadki w małych dawkach zwiększają wyższą aktywność nerwową, aw dużych ją obniżają. Hormony tarczycy w małych dawkach wzmacniają procesy hamowania i pobudzenia, aw dużych osłabiają główne procesy nerwowe. Wiadomo również, że nadczynność lub niedoczynność tarczycy powoduje rażące naruszenia wyższej aktywności nerwowej człowieka.
Znaczący wpływ na procesy pobudzenie i hamowanie a działanie komórek nerwowych zapewniają hormony płciowe. Usunięcie gonad u człowieka lub jego patologiczne niedorozwój powoduje osłabienie procesów nerwowych i znaczne zaburzenia psychiczne. Kastracja ~ w dzieciństwie często prowadzi do upośledzenia umysłowego. Wykazano, że u dziewcząt w okresie wystąpienia menstruacji procesy hamowania wewnętrznego ulegają osłabieniu, pogarsza się tworzenie odruchów warunkowych, znacznie zmniejsza się poziom ogólnej zdolności do pracy i wyników w nauce. Szczególnie liczne przykłady wpływu sfery endokrynologicznej na aktywność umysłową dzieci i młodzieży podaje klinika. Najczęściej stwierdza się uszkodzenie układu podwzgórzowo-przysadkowego i naruszenie jego funkcji adolescencja i charakteryzują się zaburzeniami sfery emocjonalno-wolicjonalnej oraz dewiacjami moralnymi i etycznymi. Młodzież staje się niegrzeczna, złośliwa, ze skłonnością do kradzieży i włóczęgostwa; często obserwuje się zwiększoną seksualność (LO Badalyan, 1975).
Wszystko to wskazuje na ogromną rolę, jaką odgrywają hormony w życiu człowieka. Znikoma ich ilość jest już w stanie zmienić nasz nastrój, pamięć, sprawność itp. Przy sprzyjającym podłożu hormonalnym „osoba, która sprawiała wrażenie ospałej, przygnębionej, małomównej, narzekającej na swoją słabość i niezdolność do myślenia... - pisał na początku naszego stulecia V. M. Bechteriew – staje się wesoły i żywy, ciężko pracuje, snuje różne plany na nadchodzące zajęcia, deklaruje doskonałe zdrowie i tym podobne.
Zatem połączenie układu regulacji nerwowej i hormonalnej, ich harmonijna jedność są niezbędnym warunkiem prawidłowego rozwoju fizycznego i psychicznego dzieci i młodzieży.

dojrzewanie rozpoczyna się u dziewcząt w wieku 8-9 lat, au chłopców w wieku 10-11 lat i kończy odpowiednio w wieku 16-17 i 17-18 lat. Jego początek pojawia się w zwiększony wzrost genitalia. Stopień rozwoju seksualnego można łatwo określić na podstawie całości drugorzędnych cech płciowych: rozwoju włosów łonowych i in Pacha, u młodych mężczyzn - także na twarzy; dodatkowo u dziewcząt - w zależności od rozwoju gruczołów sutkowych i czasu wystąpienia miesiączki.

Rozwój seksualny dziewcząt. U dziewcząt dojrzewanie rozpoczyna się w wieku wczesnoszkolnym, od 8-9 roku życia. Duże znaczenie dla regulacji procesu dojrzewania mają hormony płciowe, które powstają w żeńskich gruczołach płciowych – jajnikach (patrz rozdział 3.4.3). W wieku 10 lat masa jednego jajnika osiąga 2 g, a w wieku 14-15 lat - 4-6 g, czyli praktycznie osiąga masę jajnika dorosła kobieta(5-6 g). W związku z tym zwiększa się tworzenie żeńskich hormonów płciowych w jajnikach, które mają ogólny i specyficzny wpływ na organizm dziewczynki. Ogólny efekt jest związany z wpływem hormonów na metabolizm i procesy rozwojowe w ogóle. Pod ich wpływem następuje przyspieszenie wzrostu ciała, rozwój układu kostnego i mięśniowego, narządy wewnętrzne itp. Specyficzne działanie hormonów płciowych ma na celu rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych, do których należą: cechy anatomiczne ciała, cechy linii włosów, cechy głosu, rozwój gruczołów sutkowych, popęd płciowy płci przeciwnej, zwłaszcza zachowania i psychiki.
U dziewcząt wzrost piersi lub gruczołów sutkowych rozpoczyna się w wieku 10-11 lat, a ich rozwój kończy się o 14-15 lat. Drugą oznaką rozwoju płciowego jest proces wzrostu owłosienia łonowego, który objawia się w wieku 11-12 lat i osiąga swój ostateczny rozwój w wieku 14-15 lat. Trzeci główny objaw rozwoju płciowego – owłosienie pod pachami – objawia się w wieku 12-13 lat i osiąga maksymalny rozwój w wieku 15-16 lat. Wreszcie pierwsza miesiączka, czyli krwawienie miesiączkowe, rozpoczyna się u dziewcząt średnio w wieku 13 lat. Krwawienie miesiączkowe jest ostatnim etapem cyklu rozwoju w jajnikach jaja i jego późniejszego wydalania z organizmu. Zwykle ten cykl trwa 28 dni, ale istnieją cykle miesiączkowe o innym czasie trwania: 21, 32 dni itp. nie wymaga interwencji medycznej. Poważne naruszenia obejmują brak miesiączki do 15 lat w obecności nadmiernego owłosienia ciała lub kompletna nieobecność oznaki rozwoju płciowego, a także ostre i obfite krwawienia trwające dłużej niż 7 dni.
Wraz z nadejściem miesiączki tempo wzrostu długości ciała u dziewcząt jest znacznie zmniejszone. W kolejnych latach do 15-16 mijają lata ostateczne ukształtowanie się drugorzędowych cech płciowych i rozwój kobiecego typu ciała, wzrost długości ciała praktycznie zatrzymuje się.
Rozwój seksualny chłopców. Dojrzewanie u chłopców następuje 1-2 lata później niż u dziewcząt. Intensywny rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych rozpoczyna się w wieku 10-11 lat. Przede wszystkim wielkość jąder, sparowanych męskich gruczołów płciowych, w których szybko wzrasta tworzenie męskich hormonów płciowych, które również mają ogólny i specyficzny efekt.
U chłopców za pierwszy objaw świadczący o rozpoczęciu rozwoju płciowego należy uznać „załamanie głosu” (mutację), które obserwuje się najczęściej między 11–12 a 15–16 rokiem życia. Przejaw drugiego znaku dojrzewania - włosów łonowych - obserwuje się od 12-13 lat. Trzeci znak - wzrost chrząstki tarczycy krtani (jabłko Adama) - objawia się od 13 do 17 lat. I wreszcie, na koniec, od 14 do 17 roku życia następuje porost włosów pod pachami i na twarzy. U niektórych nastolatków w wieku 17 lat drugorzędne cechy płciowe nie osiągnęły jeszcze swojego ostatecznego rozwoju i trwa to w kolejnych latach.
W wieku 13-15 lat w męskich gonadach chłopców zaczynają wytwarzać się męskie komórki rozrodcze - plemniki, których dojrzewanie, w przeciwieństwie do okresowego dojrzewania jaj, zachodzi w sposób ciągły. W tym wieku większość chłopców ma mokre sny - spontaniczny wytrysk, który jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym.
Wraz z pojawieniem się mokrych snów u chłopców następuje gwałtowny wzrost tempa wzrostu - „trzeci okres rozciągania”, który spowalnia od 15-16 roku życia. Po około roku od „zrywu wzrostowego” następuje maksymalny wzrost siły mięśniowej.
Problem edukacji seksualnej dzieci i młodzieży. Wraz z początkiem dojrzewania u chłopców i dziewcząt do wszystkich trudności okresu dojrzewania dodaje się jeszcze jeden problem - problem ich edukacji seksualnej. Naturalnie powinno się ono rozpoczynać już w wieku szkolnym i stanowić jedynie integralną część jednolitego procesu edukacyjnego. Wybitny nauczyciel A. S. Makarenko napisał przy tej okazji, że kwestia wychowania seksualnego staje się trudna tylko wtedy, gdy jest rozpatrywana osobno i gdy daje się jej za dużo bardzo ważne, podkreślając z ogólnej masy innych zagadnień edukacyjnych. Konieczne jest kształtowanie u dzieci i młodzieży prawidłowych wyobrażeń o istocie procesów rozwoju seksualnego, pielęgnowanie wzajemnego szacunku chłopców i dziewcząt oraz ich prawidłowych relacji. Ważne jest, aby młodzież wyrobiła sobie prawidłowe wyobrażenia o miłości i małżeństwie, o rodzinie, zapoznała ich z higieną i fizjologią życia seksualnego.
Niestety, wielu nauczycieli i rodziców próbuje „odejść” od problematyki edukacji seksualnej. Fakt ten potwierdzają badania pedagogiczne, według których ponad połowa dzieci i młodzieży dowiaduje się o wielu „delikatnych” zagadnieniach swojego rozwoju seksualnego od swoich starszych kolegów i koleżanek, około 20% od rodziców i tylko 9% od nauczycieli i wychowawców .
Zatem, Edukacja seksualna dzieci i młodzież powinny być obowiązkowe część integralna ich wychowanie w rodzinie. Bierność szkoły i rodziców w tej sprawie, ich wzajemna nadzieja na siebie może tylko doprowadzić do powstania złe nawyki i błędne wyobrażenia na temat fizjologii rozwoju seksualnego, na temat relacji między mężczyznami i kobietami. Możliwe, że wiele trudności późniejszych życie rodzinne nowożeńców wynikają z wad niewłaściwej edukacji seksualnej lub jej całkowitego braku. Jednocześnie wszystkie trudności tego „delikatnego” tematu, który wymaga od nauczycieli, wychowawców i rodziców wiedza specjalna, taktu pedagogicznego i rodzicielskiego oraz pewnych umiejętności pedagogicznych. Aby wyposażyć nauczycieli i rodziców w cały niezbędny arsenał środków edukacji seksualnej w naszym kraju, szeroko publikowana jest specjalna literatura pedagogiczna i popularnonaukowa.

Gruczoły przytarczyczne (przytarczyce). Są to cztery najmniejsze gruczoły dokrewne. Ich waga całkowita wynosi zaledwie 0,1 g. Znajdują się one w bezpośrednim sąsiedztwie tarczycy, a niekiedy w jej tkance.

parathormon- hormon przytarczyce odgrywa szczególnie ważną rolę w rozwoju kośćca, gdyż reguluje odkładanie wapnia w kościach oraz poziom jego stężenia we krwi. Spadek poziomu wapnia we krwi, związany z niedoczynnością gruczołów, powoduje wzrost pobudliwości układu nerwowego, wiele zaburzeń funkcje autonomiczne i tworzenie szkieletu. Rzadko występująca nadczynność przytarczyc powoduje odwapnienie kośćca („rozmiękczenie kości”) i jego deformację.
Gruczoł wolowy (grasica). Grasica składa się z dwóch płatów znajdujących się za mostkiem. Jego właściwości morfofunkcjonalne zmieniają się istotnie wraz z wiekiem. Od momentu narodzin do okresu dojrzewania jego masa wzrasta i osiąga 35-40 g. Następnie następuje proces zwyrodnienia grasicy w tkanka tłuszczowa. Na przykład w wieku 70 lat jego masa nie przekracza 6 g.
Przynależność grasicy do układu hormonalnego jest nadal kwestionowana, ponieważ jej hormon nie został wyizolowany. Jednak większość naukowców zakłada jego istnienie i uważa, że ​​hormon ten wpływa na procesy wzrostu organizmu, kształtowanie się szkieletu oraz właściwości immunologiczne organizmu. Istnieją również dane dotyczące wpływu grasicy na rozwój seksualny młodzieży. Jego usunięcie pobudza dojrzewanie, ponieważ najwyraźniej ma hamujący wpływ na rozwój seksualny. Udowodniono również związek grasicy z czynnością nadnerczy i tarczycy.
nadnercza. Są to sparowane gruczoły o wadze około 4-7 g każdy, znajdujące się na górnych biegunach nerek. Morfologicznie i funkcjonalnie wyróżnia się dwie jakościowo różne części nadnerczy. Górna warstwa korowa, kora nadnerczy, fizjologicznie syntetyzuje około ośmiu aktywne hormony- kortykosteroidy: glukokortykoidy, mineralokortykoidy, hormony płciowe - androgeny (hormony męskie) i estrogeny (hormony żeńskie).
Glikokortykosteroidy w organizmie regulują metabolizm białek, tłuszczów, a zwłaszcza węglowodanów, działają przeciwzapalnie, podnoszą odporność immunologiczną organizmu. Jak wykazała praca kanadyjskiego patofizjologa G. Selye, glikokortykosteroidy odgrywają ważną rolę w zapewnieniu stabilności organizmu w stanie stresu. Szczególnie ich liczba wzrasta w fazie odporności organizmu, czyli adaptacji do czynników stresogennych. W tym względzie można przyjąć, że glikokortykosteroidy odgrywają ważną rolę w zapewnieniu pełnej adaptacji dzieci i młodzieży do „szkoły” stresujące sytuacje(przyjście do I klasy, przeprowadzka do nowej szkoły, egzaminy, papiery testowe itp.).
Mineralokortykoidy biorą udział w regulacji gospodarki mineralnej i wodnej, wśród tych hormonów szczególne znaczenie ma aldosteron.
Androgeny i estrogeny w swoim działaniu są zbliżone do hormonów płciowych syntetyzowanych w gonadach - jądrach i jajnikach, ale ich aktywność jest znacznie mniejsza. Jednak w okresie poprzedzającym pełne dojrzewanie jąder i jajników androgeny i estrogeny odgrywają decydującą rolę w hormonalnej regulacji rozwoju płciowego.
Wewnętrzny rdzeń nadnerczy syntetyzuje się niezwykle ważny hormon- adrenalina, która działa pobudzająco na większość funkcji organizmu. Jego działanie jest bardzo zbliżone do działania współczulnego układu nerwowego: przyspiesza i wzmaga pracę serca, stymuluje przemiany energetyczne w organizmie, zwiększa pobudliwość wielu receptorów itp. Wszystkie te zmiany czynnościowe przyczyniają się do wzrostu ogólną wydajność organizmu, zwłaszcza w sytuacjach „awaryjnych”.
Tak więc hormony nadnerczy w dużej mierze determinują przebieg dojrzewania u dzieci i młodzieży, zapewniają niezbędne właściwości immunologiczne organizmu dziecka i dorosłego, uczestniczą w reakcjach stresowych, regulują białka, tłuszcze, węglowodany, wodę i metabolizm minerałów. Adrenalina ma szczególnie silny wpływ na czynności życiowe organizmu. Ciekawostką jest fakt, że zawartość wielu hormonów nadnerczy zależy od sprawności fizycznej organizmu dziecka. Stwierdzono dodatnią korelację między aktywnością nadnerczy a rozwój fizyczny dzieci i młodzież. Aktywność fizyczna znacznie zwiększa poziom hormonów, które dostarczają funkcje ochronne organizmu, a tym samym przyczynia się do optymalnego rozwoju.
Prawidłowe funkcjonowanie organizmu jest możliwe tylko przy optymalnym stosunku stężeń różnych hormonów nadnerczy we krwi, który jest regulowany przez przysadkę mózgową i układ nerwowy. Znaczny wzrost lub spadek ich stężenia w sytuacjach patologicznych charakteryzuje się naruszeniem wielu funkcji organizmu.
Epifiza Stwierdzono wpływ hormonu tego gruczołu, zlokalizowanego również w pobliżu podwzgórza, na rozwój seksualny dzieci i młodzieży. Jej uszkodzenie powoduje przedwczesne dojrzewanie płciowe. Przyjmuje się, że hamujący wpływ szyszynki na rozwój płciowy odbywa się poprzez blokowanie powstawania hormonów gonadotropowych w przysadce mózgowej. U osoby dorosłej ten gruczoł praktycznie nie działa. Istnieje jednak hipoteza, że ​​szyszynka jest związana z regulacją „ rytmy biologiczne" Ciało ludzkie.
Trzustka. Gruczoł ten znajduje się obok żołądka i dwunastnicy. Należy do gruczołów mieszanych: powstaje tutaj sok trzustkowy, który odgrywa ważną rolę w trawieniu, tutaj również zachodzi wydzielanie hormonów biorących udział w regulacji gospodarki węglowodanowej (insuliny i glukagonu). Jeden z choroby endokrynologiczne- cukrzyca - związana z niedoczynnością trzustki. Cukrzyca charakteryzuje się spadkiem zawartości hormonu insuliny we krwi, co prowadzi do naruszenia wchłaniania cukru przez organizm i wzrostu jego stężenia we krwi. U dzieci manifestację tej choroby obserwuje się najczęściej od 6 do 12 lat. W rozwoju cukrzycy ważne są dziedziczne predyspozycje i prowokujące czynniki środowiskowe: choroby zakaźne, napięcie nerwowe i przejadanie się. Z drugiej strony glukagon podnosi poziom cukru we krwi i dlatego jest antagonistą insuliny.
Gruczoły płciowe. Gonady są również mieszane. Tutaj hormony płciowe powstają jako komórki płciowe. W męskich gonadach - jądrach - męskich hormonach płciowych - powstają androgeny. Powstaje tu również niewielka ilość żeńskich hormonów płciowych – estrogenów. W żeńskich gruczołach płciowych - jajnikach - powstają żeńskie hormony płciowe i niewielka ilość hormonów męskich.
Hormony płciowe w dużej mierze determinują specyficzne cechy metabolizmu u kobiet i męskie organizmy oraz rozwój pierwszorzędowych i drugorzędowych cech płciowych u dzieci i młodzieży.
przysadka mózgowa Przysadka mózgowa jest najważniejszym gruczołem dokrewnym. Znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie międzymózgowia i ma z nim liczne dwustronne połączenia. Znaleziono do 100 tysięcy włókien nerwowych, które łączą przysadkę mózgową i międzymózgowie (podwzgórze). To bliskie sąsiedztwo przysadki mózgowej i mózgu sprzyja łączeniu „wysiłków” układu nerwowego i hormonalnego w regulacji czynności życiowych organizmu.
U osoby dorosłej przysadka waży około 0,5 g. W chwili urodzenia jej masa nie przekracza 0,1 g, ale w wieku 10 lat wzrasta do 0,3 g i osiąga poziom osoby dorosłej w okresie dojrzewania. W przysadce mózgowej występują głównie dwa płaty: przedni - gruczolak przysadki, który zajmuje około 75% wielkości całej przysadki, oraz tylny - non-pro przysadka mózgowa, który stanowi około 18-23%. U dzieci izolowany jest również pośredni płat przysadki mózgowej, ale u dorosłych jest on praktycznie nieobecny (tylko 1-2%).
Znanych jest około 22 hormonów, które powstają głównie w przysadce mózgowej. Hormony te - hormony potrójne - działają regulująco na funkcje innych gruczołów dokrewnych: tarczycy, przytarczyc, trzustki, narządów płciowych i nadnerczy. Wpływają również na wszystkie aspekty metabolizmu i energii, procesy wzrostu i rozwoju dzieci i młodzieży. W szczególności hormon wzrostu (hormon somatotropowy) jest syntetyzowany w przednim płacie przysadki mózgowej, który reguluje procesy wzrostu dzieci i młodzieży. Pod tym względem nadczynność przysadki mózgowej może prowadzić do gwałtownego wzrostu dzieci, powodując gigantyzm hormonalny, a niedoczynność, wręcz przeciwnie, prowadzi do znacznego opóźnienia wzrostu. Jednocześnie zachowany jest rozwój umysłowy normalny poziom. Hormony tonadotropowe przysadki (hormon folikulotropowy – FSH, hormon luteinizujący – LH, prolaktyna) regulują rozwój i funkcję gruczołów płciowych, dlatego wzmożone wydzielanie powoduje przyspieszenie dojrzewania u dzieci i młodzieży, a niedoczynność przysadki opóźnia współżycie rozwój. W szczególności FSH reguluje dojrzewanie komórek jajowych w jajnikach u kobiet i spermatogenezę u mężczyzn. LH stymuluje rozwój jajników i jąder oraz powstawanie w nich hormonów płciowych. Prolaktyna odgrywa ważną rolę w regulacji laktacji u kobiet w okresie laktacji. Zakończenie funkcji gonadotropowej przysadki mózgowej z powodu procesów patologicznych może doprowadzić do całkowitego zatrzymania rozwoju płciowego.
Przysadka syntetyzuje szereg hormonów, które regulują aktywność innych gruczołów dokrewnych, takich jak hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który wzmaga wydzielanie glukokortykoidów, czy hormon tyreotropowy, który wzmaga wydzielanie hormonów tarczycy.
Wcześniej uważano, że przysadka mózgowa wytwarza hormony wazopresynę, która reguluje krążenie krwi i gospodarkę wodną oraz oksytocynę, która zwiększa skurcze macicy podczas porodu. Jednak ostatnie dane z endokrynologii wskazują, że hormony te są produktem neurosekrecji podwzgórza, stamtąd dostają się do neuroprzysadki, która pełni rolę magazynu, a następnie do krwi.
Wzajemne powiązanie czynności podwzgórza, przysadki i nadnerczy, które tworzą jeden układ funkcjonalny - układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy, ma szczególne znaczenie w życiu organizmu w każdym wieku. wartość funkcjonalna co jest związane z procesami adaptacji organizmu do czynników stresogennych.
Jak pokazano studia specjalne G. Selye (1936), Opór ciała przed działaniem niekorzystne czynniki zależy przede wszystkim od stanu czynnościowego układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego. To ona mobilizuje siły obronne organizmu w sytuacjach stresowych, co objawia się rozwojem tzw. ogólnego zespołu adaptacyjnego.
Obecnie istnieją trzy fazy lub etapy ogólnego zespołu adaptacyjnego: „niepokój”, „opór” i „wyczerpanie”. Faza lęku charakteryzuje się aktywacją układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i towarzyszy jej zwiększone wydzielanie ACTH, adrenaliny oraz hormonów adaptacyjnych (glukokortykoidów), co prowadzi do mobilizacji wszystkich rezerw energetycznych organizmu. W fazie oporności obserwuje się wzrost odporności organizmu na działania niepożądane, co wiąże się z przejściem pilnych zmian adaptacyjnych do długotrwałych, którym towarzyszą przekształcenia czynnościowe i strukturalne w tkankach i narządach. W rezultacie odporność organizmu na czynniki stresowe zapewnia nie zwiększone wydzielanie glikokortykosteroidów i adrenaliny, ale zwiększenie odporności tkanek. W szczególności w trakcie treningu sportowcy mają taką długotrwałą adaptację do dużego wysiłku fizycznego. Przy długotrwałym lub częstym powtarzającym się narażeniu na czynniki stresowe możliwy jest rozwój trzeciej fazy, fazy wyczerpania. Faza ta charakteryzuje się gwałtownym spadkiem odporności organizmu na stres, co jest związane z upośledzoną czynnością układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. Stan funkcjonalny Organizm w tym stadium pogarsza się, a dalsze działanie niekorzystnych czynników może doprowadzić do jego śmierci.
Warto zauważyć, że funkcjonalne ukształtowanie układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego w procesie ontogenezy w dużej mierze zależy od aktywność silnika dzieci i młodzież. W tym względzie należy pamiętać, że wychowanie fizyczne i sport przyczyniają się do rozwoju zdolności adaptacyjnych organizmu dziecka i są ważny czynnik zachowanie i wzmocnienie zdrowia młodego pokolenia.

Gruczoły dokrewne. Układ hormonalny odgrywa ważną rolę w regulacji funkcji organizmu. Organami tego systemu są gruczoły dokrewne- wydzielają specjalne substancje, które mają znaczący i wyspecjalizowany wpływ na metabolizm, strukturę i funkcję narządów i tkanek. Gruczoły dokrewne różnią się od innych gruczołów, które mają przewody wydalnicze (gruczoły zewnątrzwydzielnicze) tym, że wydzielają wytwarzane przez siebie substancje bezpośrednio do krwi. Dlatego są nazywane dokrewny gruczoły (grecki endon - wewnątrz, krinein - do podkreślenia).

Gruczoły dokrewne obejmują przysadkę mózgową, szyszynkę, trzustkę, tarczycę, nadnercza, narządy płciowe, przytarczyce lub przytarczyce, grasicę (wole).

Trzustka i gonady - mieszany, ponieważ część ich komórek pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą, druga część - wewnątrzwydzielniczą. Gruczoły płciowe produkują nie tylko hormony płciowe, ale także komórki płciowe (komórki jajowe i plemniki). Niektóre komórki trzustki wytwarzają hormon insulinę i glukagon, podczas gdy inne komórki wytwarzają sok trawienny i trzustkowy.

Gruczoły dokrewne człowieka są niewielkich rozmiarów, mają bardzo małą masę (od ułamków grama do kilku gramów), są bogato zaopatrzone naczynia krwionośne. Krew dostarcza im niezbędnego budulca i zabiera chemicznie aktywne tajemnice.

DO gruczoły dokrewne odpowiednia jest rozległa sieć włókien nerwowych, ich aktywność jest stale kontrolowana przez układ nerwowy.

Gruczoły dokrewne są ze sobą funkcjonalnie blisko spokrewnione, a uszkodzenie jednego gruczołu powoduje dysfunkcję innych gruczołów.

Tarczyca. W procesie ontogenezy masa tarczycy znacznie wzrasta - od 1 g w okresie noworodkowym do 10 g w wieku 10 lat. Wraz z początkiem dojrzewania wzrost gruczołu jest szczególnie intensywny, w tym samym okresie wzrasta napięcie czynnościowe tarczycy, o czym świadczy znaczny wzrost zawartości białka całkowitego, które wchodzi w skład hormonu tarczycy. Zawartość tyreotropiny we krwi wzrasta intensywnie do 7 roku życia.

Wzrost zawartości hormonów tarczycy obserwuje się do 10 roku życia oraz w końcowej fazie dojrzewania (15-16 lat). W wieku 5-6 do 9-10 lat zależność przysadka-tarczyca zmienia się jakościowo; zmniejsza się wrażliwość tarczycy na hormony tyreotropowe, na które najwyższą wrażliwość odnotowano w wieku 5-6 lat. Wskazuje to, że tarczyca jest szczególnie ważna dla rozwoju organizmu w młodym wieku.

Niedoczynność tarczycy w dzieciństwie prowadzi do kretynizmu. Jednocześnie wzrost jest opóźniony, a proporcje ciała są naruszone, rozwój seksualny jest opóźniony, rozwój umysłowy pozostaje w tyle. Wczesne wykrycie niedoczynność tarczycy i odpowiednie leczenie mają znaczący pozytywny wpływ.

nadnercza. Nadnercza od pierwszych tygodni życia charakteryzują się szybkimi przemianami strukturalnymi. Rozwój odry nadnerczowej postępuje intensywnie w pierwszych latach życia dziecka. W wieku 7 lat jego szerokość sięga 881 mikronów, w wieku 14 lat wynosi 1003,6 mikrona. Rdzeń nadnerczy w chwili urodzenia jest reprezentowany przez niedojrzałe komórki nerwowe. W pierwszych latach życia szybko różnicują się w dojrzałe komórki, zwane chromofilnymi, ponieważ różnią się zdolnością do wybarwiania się żółty sole chromu. Komórki te syntetyzują hormony, których działanie ma wiele wspólnego ze współczulnym układem nerwowym. system, katecholaminy(adrenalina i norepinefryna). Zsyntetyzowane katecholaminy zawarte są w rdzeniu rdzenia w postaci granulek, z których są uwalniane pod działaniem odpowiednich bodźców i dostają się do krwi żylnej wypływającej z kory nadnerczy i przechodzącej przez rdzeń. Bodźcami do wejścia katecholamin do krwi są pobudzenie, podrażnienie nerwów współczulnych, aktywność fizyczna, oziębienie itp. Głównym hormonem rdzenia jest adrenalina, stanowi około 80% hormonów syntetyzowanych w tej części nadnerczy. Adrenalina jest znana jako jeden z najszybciej działających hormonów. Przyspiesza krążenie krwi, wzmacnia i przyspiesza skurcze serca; poprawia się oddychanie płucne, rozszerza oskrzela; zwiększa rozkład glikogenu w wątrobie, uwalnianie cukru do krwi; wzmaga skurcz mięśni, zmniejsza ich zmęczenie itp. Wszystkie te efekty adrenaliny prowadzą do jednego wynik ogólny- mobilizacja wszystkich sił organizmu do wykonywania ciężkiej pracy.

Zwiększone wydzielanie adrenaliny jest jednym z najważniejszych mechanizmów przebudowy funkcjonowania organizmu w sytuacjach ekstremalnych, kiedy stres emocjonalny, nagły wysiłek fizyczny, podczas chłodzenia.

Ścisłe połączenie komórek chromofilowych nadnerczy ze współczulnym układem nerwowym powoduje szybkie uwalnianie adrenaliny we wszystkich przypadkach, gdy w życiu człowieka pojawiają się okoliczności wymagające od niego pilnego wysiłku. Znaczący wzrost napięcia czynnościowego nadnerczy obserwuje się do 6. roku życia oraz w okresie dojrzewania. Jednocześnie znacznie wzrasta zawartość hormonów steroidowych i katecholamin we krwi.

Trzustka. U noworodków tkanka wewnątrzwydzielnicza trzustki dominuje nad tkanką zewnątrzwydzielniczą trzustki. Wysepki Langerhansa znacznie zwiększają swoją wielkość wraz z wiekiem. Wysepki o dużej średnicy (200-240 mikronów), charakterystyczne dla dorosłych, znajdują się po 10 latach. Stwierdzono również wzrost poziomu insuliny we krwi w okresie od 10 do 11 lat. Niedojrzałość funkcji hormonalnej trzustki może być jedną z przyczyn najczęściej wykrywanej cukrzycy u dzieci w wieku od 6 do 12 lat, zwłaszcza po przebytym ostrym choroba zakaźna(odra, ospa wietrzna, świnka). Należy zauważyć, że rozwój choroby przyczynia się do przejadania się, zwłaszcza nadmiaru bogate w węglowodanyżywność.