Klasyczne autonomiczne odruchy sercowe. Odruchy autonomiczne i ośrodki regulacji funkcji autonomicznych
Przywspółczulny układ nerwowy składa się z dwóch części: mózgu (rdzeń przedłużony i śródmózgowie) i części krzyżowej, a jej zwoje znajdują się albo w pobliżu unerwionego narządu, albo bezpośrednio w nim.
Przywspółczulny układ nerwowy reguluje także aktywność niemal wszystkich tkanek i narządów.
Mediatorem przekazującym pobudzenie przywspółczulnego układu nerwowego jest acetylocholina.
Pobudzenie ośrodków przywspółczulnych obserwuje się w stanie spoczynku - podczas snu, odpoczynku, po jedzeniu. W tym przypadku zachodzą następujące reakcje wegetatywne:
· oskrzela rozszerzają się, oddech spowalnia;
· skurcze serca zwalniają i słabną;
· spada ciśnienie krwi w naczyniach;
· naczynia skórne rozszerzają się;
· naczynia narządów jamy brzusznej rozszerzają się i nasilają się procesy trawienia;
· nasilają się procesy powstawania moczu;
· praca gruczołów dokrewnych i potowych ulega spowolnieniu;
· źrenica oka zwęża się;
· mięśnie szkieletowe rozluźniają się;
· następuje zahamowanie neuronów mózgowych – pojawia się senność;
· zmniejsza się ilość krwi w naczyniach, pewna ilość opuszcza naczynia do wątroby i śledziony.
Neurony układu współczulnego i przywspółczulnego biorą udział w tworzeniu niektórych odruchów autonomicznych. Odruchy autonomiczne objawiają się zmianami stanu narządów wewnętrznych przy zmianie pozycji ciała i podrażnieniu receptorów.
Odruchy autonomiczne dzielą się na następujące typy:
· odruchy trzewno-trzewne;
· odruchy skórno-trzewne;
· odruchy motoryczno-trzewne;
· odruch oko-serce.
Odruchy trzewno-trzewne – Są to reakcje, które są spowodowane podrażnieniem receptorów narządów wewnętrznych i objawiają się zmianą stanu narządów wewnętrznych. Na przykład, gdy naczynia krwionośne zwężają się, zwiększa się ilość krwi w śledzionie.
Odruchy skórno-trzewne– wyrażają się w tym, że w przypadku podrażnienia pewnych obszarów skóry dochodzi do reakcji naczyniowych i zmian w pracy niektórych narządów wewnętrznych. Na przykład akupresura skóry wpływa na stan narządów wewnętrznych. Lub nałożenie zimna na skórę powoduje zwężenie naczyń krwionośnych.
Odruchy motoryczno-trzewne- objawiają się zmianami ciśnienia krwi i liczbą skurczów serca podczas zmiany pozycji ciała. Na przykład, jeśli dana osoba przejdzie z pozycji leżącej do pozycji siedzącej, wówczas jego ciśnienie krwi wzrośnie, a serce mocniej się skurczy.
Odruch oczno-sercowy- objawia się zmianami w pracy serca, gdy gałka oczna jest podrażniona.
Odruch trzewno-trzewny. Są to odruchy powstające w wyniku podrażnienia interoreceptorów narządów wewnętrznych i objawiające się zmianami w ich funkcjach. Na przykład przy mechanicznym podrażnieniu otrzewnej lub narządów jamy brzusznej skurcze serca spowalniają i osłabiają. Odruch Goltza.
Odruch trzewno-somatyczny. Pobudzenie chemoreceptorów naczyniowych przez dwutlenek węgla powoduje zwiększone skurcze międzyżebrowych mięśni oddechowych. Kiedy mechanizmy regulacji autonomicznej zostają zakłócone, następują zmiany w funkcjach trzewnych.
Odruch trzewno-zmysłowy. Strefy Zakharyin-Ged…
Odruch trzewno-skórny. Podrażnienie interoreceptorów narządów wewnętrznych prowadzi do zmian w poceniu się, świetle naczyń skórnych i wrażliwości skóry.
Odruch somato-trzewny. Działanie drażniące na receptory somatyczne, np. skórne, prowadzi do zmian w czynności narządów wewnętrznych. Do tej grupy należy odruch Daniniego-Aschnera.
Odruch skórno-trzewny. Medycyna akupunktury.
Centralne mechanizmy regulacji funkcji autonomicznych.
Struktury są zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym i zapewniają koordynację odruchów trzewnych i (lub) sprzężenie odruchów trzewnych i motorycznych podczas wykonywania integralnych czynności behawioralnych. Nadają ton obwodowym nerwom autonomicznym, co zapewnia stały toniczny wpływ autonomicznego układu nerwowego na funkcje narządu (wzrost lub spadek).
Poziomy regulacji autonomicznej.
Poziom kręgosłupa.
Jest reprezentowany przez ciała przedzwojowych neuronów autonomicznych, które są ułożone w małych jądrach komórkowych rdzenia kręgowego (jądra pośrednie rogów bocznych rdzenia kręgowego). Drogi przewodzące przenoszą sygnały efektorowe z mózgu do przedzwojowych i doprowadzających: od receptorów trzewnych do różnych części mózgu.
Przejawia się w postaci zjawisk:
W chorobach narządów wewnętrznych dochodzi do odruchowego napięcia mięśni poprzecznie prążkowanych brzucha, ściśle odpowiadającego lokalizacji procesu patologicznego. Napromieniowanie wzbudzenia następuje od neuronów autonomicznych kręgosłupa do neuronów ruchowych tego samego segmentu, które znajdują się w pobliżu.
W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych może wystąpić zaczerwienienie skóry – odruch trzewno-skórny.
Unerwione przez włókna doprowadzające i odprowadzające pewnego odcinka rdzenia kręgowego. Dzieje się tak dlatego, że na poziomie segmentu, wraz z pojawieniem się sygnałów patologicznych, następuje odruchowe hamowanie współczulnych neuronów przedzwojowych, które normalnie miałyby działanie zwężające naczynia krwionośne. Zahamowanie neuronów współczulnych prowadzi do zaczerwienienia okolicy skóry, w ograniczonym obszarze skóry pojawia się zjawisko zwiększonej wrażliwości skóry (hiperestezji) i zwiększonej wrażliwości na ból (hiperalgezji). Przy dusznicy bolesnej, chorobie niedokrwiennej serca – ból w sercu, pod lewą łopatką i w skórze lewego ramienia.
Związany z poziomem segmentowym - doprowadzające neurony autonomiczne z zajętego narządu w tym segmencie zbiegają się z neuronami doprowadzającymi ze skóry właściwej na poziomie segmentu 1 i przełączają się na wspólne neurony doprowadzające drogi rdzeniowo-wzgórzowej, a droga rdzeniowo-wzgórzowa przenosi informację bólową do wzgórza i kora mózgowa. Ośrodek bólowy w korze mózgowej przypisuje odczuwanie bólu skórze i narządom wewnętrznym.
Zjawisko bólu rzutowanego wykorzystywane jest w diagnostyce i odzwierciedla autonomiczną zasadę regulacji.
Poziom łodygi.
Aktywne są autonomiczne ośrodki rdzenia przedłużonego, mostu i śródmózgowia. Nie ma struktury segmentowej, występuje nagromadzenie jąder istoty szarej, których lokalizacja jest trudna do określenia.
Lokalizacja ośrodków.
1. Krążenie (rdzeń przedłużony) – regulacja krążenia krwi.
naczynioruchowy
Regulacja czynności serca.
Włókna przywspółczulne przemieszczają się jako część nerwu błędnego do narządów krążenia i zapewniają mimowolną regulację poziomu ciśnienia krwi.
Regulacja złożonych procesów motorycznych. Zmiana pozycji ciała w przestrzeni – próba ortostatyczna.
2. Oddawanie moczu (most).
3. Ślinienie się.
4. Ośrodek regulujący pracę gruczołów żołądka i jelit.
5. Wydzielina łzowa.
Poziom podwzgórza.
3 działy, ich podekscytowanie prowadzi do zmian w funkcjach.
- przód.
Ośrodki przywspółczulnej regulacji funkcji trzewnych. Wzbudzenie tych jąder prowadzi do zwężenia źrenic, obniżenia ciśnienia krwi i czynności serca oraz zwiększenia wydzielania gruczołów żołądkowo-jelitowych.
- tył.
Sympatyczna regulacja. Skutki odwrotne: rozszerzenie źrenic, podwyższone ciśnienie krwi.
- przeciętny.
Regulacja metabolizmu. Ośrodki wrodzonych form zachowań związanych z uczuciem głodu i pragnienia. Ośrodek termoregulacji zlokalizowany jest w podwzgórzu. Na poziomie międzymózgowia zbiegają się wpływy regulacyjne funkcji trzewnych i behawioralnych.
Kora mózgowa.
Płaty czołowe: ośrodki zapewniające dobrowolną regulację oddychania. Odruch warunkowy wpływa na krążenie krwi, trawienie, mechanizmy hormonalne.
Rdzeń kręgowy (SC).
SM ma strukturę segmentową. 8 odcinków szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych, 1-3 segmenty kości ogonowej. Ponadto podział na segmenty jest funkcjonalny.
Każdy segment tworzy korzenie przednie i tylne. Tylne są wrażliwe, tj. doprowadzający, przedni - silnik, odprowadzający. Ten wzór nazywa się Prawo Bella-Magendiego .
Korzenie każdego segmentu unerwiają 3 metamer ciała, ale w wyniku nakładania się każdy metamer jest unerwiony przez trzy segmenty. Dotyczy to w większym stopniu unerwienia czuciowego, natomiast w unerwieniu ruchowym jest charakterystyczne dla mięśni międzyżebrowych.
Morfologicznie ciała komórkowe neuronów rdzenia kręgowego tworzą jego istotę szarą. Funkcjonalnie wszystkie jego neurony są podzielone na neurony ruchowe (3%) , wkładka (97%), neurony somatyczny I autonomiczny układ nerwowy.
Neurony ruchowe, dzielą się na neurony ruchowe alfa, beta i gamma. Ciała komórkowe neuronów ruchowych znajdują się w przednich rogach rdzenia kręgowego, a ich aksony unerwiają mięśnie szkieletowe. Neurony α są fazowe i toniczne. β-neurony ruchowe są małe i unerwiają mięśnie toniczne.
Neurony ruchowe gamma regulują napięcie wrzecion mięśniowych, tj. włókna intrafuzowe. Tym samym biorą udział w regulacji napięcia mięśni szkieletowych. Dlatego po przecięciu przednich korzeni napięcie mięśniowe zanika.
Interneurony zapewniają komunikację między ośrodkami rdzenia kręgowego i leżącymi nad nimi częściami centralnego układu nerwowego. Tam są: własny kręgosłup(odruchy własne rdzenia kręgowego) somatyczne i wegetatywne; projekcja (odbieranie sygnałów rosnących i malejących).
Wegetatywny neurony oddziału współczulnego autonomicznego układu nerwowego znajdują się w rogach bocznych odcinków piersiowych, a przywspółczulnych w okolicy krzyżowej.
Funkcje:
1. Przewodowy (zapewniający komunikację w obu kierunkach)
2. Właściwie odruchowy (segmentowy).
Zachodzą między nimi złożone zależności: podporządkowanie działalności segmentowej ośrodkom suprasegmentalnym o różnych poziomach funkcjonalnych.
Podstawowe odruchy rdzenia kręgowego
N Odruchy rozciągające (miotatyczne)- głównie prostownik - odruchy postawy, odruchy pchania (skakanie, bieganie) (kolano)
N Odruchy zgięciowe
N Odruchy rytmiczne ( gra w karty, spacery)
N Odruchy pozycyjne ( odruchy toniczne szyjne pozycji Magnusa – nachylenie i pozycja, 7. kręg szyjny)
N Odruchy autonomiczne
Funkcja przewodnika polega na zapewnieniu komunikacji między receptorami obwodowymi, ośrodkami rdzenia kręgowego z leżącymi nad nimi częściami ośrodkowego układu nerwowego, a także jego ośrodkami nerwowymi między sobą. Odbywa się to drogami przewodzącymi. Wszystkie odcinki rdzenia kręgowego są podzielone na własne lub propriordzeniowe , rosnąco i malejąco .
propriordzeniowyścieżki łączą ośrodki nerwowe różnych odcinków rdzenia kręgowego. Ich funkcją jest koordynacja napięcia mięśniowego i ruchów różnych metamerów ciała.
W stronę rosnącejścieżki obejmują kilka odcinków. Pęczki Gaulle’a i Burdacha przewodzą impulsy nerwowe z proprioceptorów mięśni i ścięgien do odpowiednich jąder rdzenia przedłużonego, a następnie do wzgórza i obszarów somatosensorycznych kory. Dzięki tym ścieżkom dokonywana jest ocena i korekta postawy ciała. Pęczki Goversa i Flexiga przenoszą wzbudzenie z proprioceptorów i mechanoreceptorów skóry do móżdżku. Dzięki temu zapewniona jest percepcja i nieświadoma koordynacja postawy. Drogi rdzeniowo-wzgórzowe przewodzą sygnały z receptorów bólu, temperatury i dotykowych skóry do wzgórza, a następnie do obszarów kodu somatosensorycznego. Zapewniają percepcję odpowiednich sygnałów i kształtowanie wrażliwości.
Malejąco,ścieżki są również utworzone przez kilka odcinków. Drogi korowo-rdzeniowe rozciągają się od neuronów piramidowych i pozapiramidowych kory do α-motoneronów rdzenia kręgowego. Dzięki nim regulowane są ruchy dobrowolne. Przewód rubrosrdzeniowy przenosi sygnały z jądra czerwonego śródmózgowia do neuronów ruchowych gamma mięśni zginaczy. Droga przedsionkowo-rdzeniowa przekazuje sygnały z jąder przedsionkowych rdzenia przedłużonego, głównie jądra Deitera, do neuronów motorycznych gamma mięśni prostowników. Dzięki tym dwóm szlakom napięcie odpowiednich mięśni jest regulowane podczas zmian pozycji ciała.
Na uraz rdzenia kręgowego: podczas złamania (przecięcie i ściskanie istoty szarej) obserwuje się zjawisko szok kręgosłupa. Jest to całkowite wyłączenie autonomicznych odruchów somatycznych poniżej poziomu segmentu uszkodzenia. Do 6 miesięcy Normalne odruchy autonomiczne zatrzymują się: oddawanie moczu, defekacja, funkcje seksualne. W przypadku wstrząsu kręgosłupa, poniżej miejsca urazu pojawia się zaczerwienienie skóry. Skóra jest sucha, pocenie się jest zmniejszone.
Mechanizm wstrząsu kręgosłupa. Normalna regulacja somatyczna i autonomiczna odbywa się pod stałą kontrolą struktury siatkowej pnia mózgu. Siatkowate tworzenie pnia mózgu ma aktywujący wpływ na ośrodki rdzenia kręgowego i napięcie neuronów autonomicznych. Podczas cięcia efekt tonizujący ustaje. Zahamowane są współczulne neurony naczynioruchowe - zaczerwienienie skóry. Zwykle neurony współczulne mają działanie zwężające naczynia.
Za 6 miesięcy odruchy ulegają zahamowaniu, a ich aktywność wzrasta. Hiperrefleksja. Zaczerwienienie zmienia się w bladość na skutek wzmożonego zwężenia naczyń skórnych. Zwiększa się pocenie. Zwykle, zachowując integralność ośrodkowego układu nerwowego, tworzenie siatkowe ma działanie aktywujące i hamujące na autonomiczne ośrodki kręgosłupa.
Są zbudowane według tego samego planu i składają się z obwodów czułych, asocjacyjnych i eferentnych. Mogą dzielić neurony czuciowe. Różnica polega na tym, że w łuku odruchu autonomicznego odprowadzające komórki autonomiczne znajdują się w zwojach poza centralnym układem nerwowym.
Odruchy autonomiczne powstają w wyniku pobudzenia zarówno receptorów wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Wśród licznych i różnorodnych odruchów autonomicznych wyróżnia się odruchy trzewno-trzewne, trzewno-skórne, skórno-trzewne, wisceromotoryczne i motoryczno-trzewne.
Odruchy trzewno-trzewne
Odruchy trzewno-trzewne powstają na skutek podrażnienia interoreceptorów (visceroreceptorów) znajdujących się w narządach wewnętrznych. Odgrywają ważną rolę w funkcjonalnym współdziałaniu narządów wewnętrznych i ich samoregulacji. Odruchy te obejmują odruchy trzewno-sercowe (odruchowe zmiany czynności serca podczas podrażnienia receptorów żołądka, jelit, żółci i pęcherza itp.), kardiologiczne, żołądkowo-wątrobowe itp. U niektórych pacjentów z uszkodzeniem żołądka występuje zespół żołądkowo-sercowy, jeden z objawów czyli zaburzenie pracy serca, aż do pojawienia się ataków dusznicy bolesnej spowodowanych niedostatecznym krążeniem wieńcowym.Odruchy trzewne
Odruchy trzewne Występują, gdy receptory narządów trzewnych ulegają podrażnieniu i objawiają się upośledzeniem wrażliwości skóry, poceniem się i elastycznością skóry w ograniczonych obszarach powierzchni skóry (dermatom). Takie odruchy można zaobserwować w klinice. Zatem w przypadku chorób narządów wewnętrznych wrażliwość dotykowa (przeczulica) i ból (przeczulica bólowa) wzrasta w ograniczonych obszarach skóry. Możliwe jest, że bolesne i niebolesne skórne włókna doprowadzające oraz trzewne włókna doprowadzające należące do określonego odcinka rdzenia kręgowego ulegają konwersji na tych samych neuronach szlaku współczulnego. Podobne reakcje skórne (nadwrażliwość) pojawiają się w chorobach narządów wewnętrznych, nazywane są bólem rzutowanym, a obszary, w których występuje, nazywane są strefami Zakharyina-Geda; w chorobach serca, wątroby, pęcherzyka żółciowego, żołądka, okrężnicy i innych narządów wewnętrznych pacjenci często skarżą się na ból w tych okolicach, co ułatwia postawienie diagnozy. Na przykład pacjenci z dławicą piersiową odczuwają ból w okolicy serca, który promieniuje do lewej łopatki i lewego ramienia, pacjenci z wrzodami żołądka - w okolicy nadbrzusza po lewej stronie itp.Odruchy skórno-trzewne
Odruchy skórno-trzewne objawiają się tym, że podrażnieniu niektórych obszarów skóry towarzyszą reakcje naczyniowe i dysfunkcja niektórych narządów wewnętrznych. Stanowi to podstawę do stosowania szeregu zabiegów terapeutycznych (fizjoterapia, refleksologia). Zatem uszkodzenie skóry (poprzez ogrzewanie lub ochłodzenie) przez ośrodki współczulne prowadzi do zaczerwienienia skóry, zahamowania czynności narządów wewnętrznych unerwionych z segmentów o tej samej nazwie.Odruchy wisceromotoryczne i motoryczno-trzewne
Odruchy wisceromotoryczne są również związane z przejawem segmentowej organizacji autonomicznego unerwienia narządów wewnętrznych, w której pobudzenie receptorów narządów wewnętrznych prowadzi do zmniejszenia lub zahamowania bieżącej aktywności mięśni szkieletowych.Tam są " poprawczy" I " miotacze» oddziaływanie pól receptorowych narządów wewnętrznych na mięśnie szkieletowe. Te pierwsze prowadzą do zmian w skurczu mięśni szkieletowych, które zachodzą pod wpływem innych bodźców aferentnych, wzmacniając je lub tłumiąc. Te ostatnie niezależnie aktywują skurcze mięśni szkieletowych. Oba rodzaje wpływów są związane ze wzrostem sygnałów odbieranych przez drogi doprowadzające łuku odruchów autonomicznych. Odruchy wisceromotoryczne często obserwuje się w chorobach narządów wewnętrznych. Na przykład w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego napięcie mięśni występuje w obszarze odpowiadającym lokalizacji procesu patologicznego. To ochronne napięcie mięśni brzucha (obrona) jest związane z pobudzającym działaniem trzewnych włókien doprowadzających na neurony ruchowe. Ochronne odruchy wisceromotoryczne obejmują również tzw. Wymuszone pozycje, które osoba przyjmuje w przypadku chorób narządów wewnętrznych (na przykład zginanie i przybliżanie kończyn dolnych do brzucha).
Jednocześnie napięcie mięśni szkieletowych może wpływać również na czynność narządów wewnętrznych unerwionych przez włókna doprowadzające i odprowadzające odcinka rdzenia kręgowego o tej samej nazwie (odruchy motoryczno-trzewne lub somatotrzewne). Jest to w szczególności podstawa do stosowania niektórych kompleksów fizykoterapii w chorobach narządów wewnętrznych.
„Ośrodki” rdzenia kręgowego, rdzenia przedłużonego, śródmózgowia i międzymózgowia uczestniczą w realizacji omówionych powyżej aktów odruchowych. Można je także aktywować impulsami z odpowiednich stref kory mózgowej. Na podstawie sygnałów aferentnych z narządów wewnętrznych można wytworzyć dowolne warunkowe odruchy interoreceptywne.
Odruch aksonu
Oprócz wyżej wymienionych odruchów autonomicznych, których łuki zamykają się na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego, istnieją tak zwane odruchy obwodowe, czyli lokalne, trzewne.Już w ubiegłym wieku N. Sokovnin udowodnił, że możliwe jest wywołanie skurczu pęcherza podczas podrażnienia nerwu miednicy, pod warunkiem przerwania wszystkich połączeń zwoju dolnego mostka z ośrodkowego układu nerwowego. Zjawisko to nazywa się odruchem przedzwojowym aksonu – pobudzenie rozprzestrzenia się najpierw przez włókna przedzwojowe w kierunku antydromowym (czyli w ośrodkowym układzie nerwowym), a następnie poprzez gałęzie (bolaterale) tego samego aksonu przechodzi w kierunku ortodromowym (czyli na obwód) do neurony zwojowe.
W tym samym czasie I. P. Razenkova (1959) i I. A. Bulygin (1973) uzyskali dane wskazujące na możliwość bezpośredniego przełączania w zwojach autonomicznych wzbudzenia z włókien doprowadzających na neurony zwojowe, czyli o prawdziwej funkcji odruchowej zwojów autonomicznych, możliwość występowania prawdziwych odruchów obwodowych. Dane te pokrywają się z danymi z badań morfologicznych dotyczących obecności specjalnych komórek nerwowych (komórki Dogela typu II) w zwojach autonomicznych.
Istnieją co najmniej trzy typy lokalnych łuków odruchowych na poziomie zwojów:
- dojelitowo, gdy wszystkie łańcuchy łuków znajdują się w zwojach splotów międzymięśniowych lub podśluzówkowych,
- krótkie łuki Ghany na poziomie lwim z zamknięciem w zwojach przedkręgowych (splot słoneczny, zwój krezkowy ogonowy),
- długie łuki zamykające się w zwojach przykręgowych pnia współczulnego. Im krótszy łuk odruchu autonomicznego i jego niższy poziom, tym wyższy stopień autonomii funkcjonalnej.
Dane omówione w tej części wskazują, że nerwowa regulacja funkcji autonomicznych organizmu różni się istotnie od nerwowej regulacji jego funkcji somatycznych. Dotyczy to budowy łuków odruchów autonomicznych, roli różnych części ośrodkowego układu nerwowego w ich dostarczaniu oraz mechanizmu mediatora przekazywania impulsów w synapsach autonomicznego układu nerwowego.
(współczulny i przywspółczulny) można warunkowo podzielić na odruchy skórno-naczyniowe, odruchy trzewne, odruchy źrenicowe.
Odruchy skórno-naczyniowe.
Odruchowy dermografizm określa się poprzez przesunięcie ostrego przedmiotu po skórze. Tworzy się czerwony pasek. Łuk (unerwienie naczyń rozszerzających naczynia krwionośne) zamyka się na poziomie, dlatego w przypadku uszkodzenia aparatu segmentowego rdzenia kręgowego następuje utrata tego odruchu.
Odruch pilomotoryczny, czyli odruch gęsiej skórki, powstaje w wyniku szybkiego ochłodzenia skóry, zimnej wody lub stymulacji uszczypnięcia. W odpowiedzi następuje skurcz mięśni gładkich włosa po stronie podrażnienia.
Odruch kaszlowy- złożony odruch, w którym biorą udział pary IX i X oraz nerwy błony śluzowej nosa. W jego realizacji biorą udział mięśnie brzucha, przepony, mięśnie międzyżebrowe, mięśnie krtani itp.
Odruch wymiotny- złożony odruch, w którym biorą udział pary nerwów czaszkowych IX i X oraz dolna część rdzenia przedłużonego. Odruch wymiotny odbywa się poprzez skurcz mięśni brzucha, mięśni międzyżebrowych i antyperystaltyczne ruchy żołądka. W tym samym czasie dno żołądka rozszerza się, rozluźnia, część sercowa otwiera się, a część przedodźwiernikowa kurczy się.
Neurony autonomicznego układu nerwowego biorą udział w wielu reakcjach odruchowych tzw odruchy autonomiczne. Mogą być spowodowane podrażnieniem zarówno eksteroreceptorów, jak i interoreceptorów. W przypadku odruchów autonomicznych impulsy są przekazywane z centralnego układu nerwowego do narządów obwodowych poprzez nerwy współczulne lub przywspółczulne.
Liczba różnych odruchy autonomiczne bardzo duży. W praktyce lekarskiej ogromne znaczenie mają:
- trzewno-trzewny,
- trzewno-skórny,
- odruchy skórno-trzewne.
Różnią się one w zależności od lokalizacji receptorów, których podrażnienie powoduje odruch, oraz efektorów (narządów pracujących) zaangażowanych w realizację reakcji końcowej.
Odruchy trzewno-trzewne- są to reakcje, które powstają na skutek podrażnienia receptorów znajdujących się w narządach wewnętrznych i kończą się zmianą czynności narządów wewnętrznych. Do odruchów trzewno-trzewnych zalicza się: odruchowe zmiany czynności serca, napięcia naczyń, dopływu krwi do śledziony w wyniku wzrostu lub spadku ciśnienia w aorcie, zatoce szyjnej lub naczyniach płucnych; odruchowe zatrzymanie akcji serca z powodu podrażnienia narządów jamy brzusznej; odruchowe skurcze mięśni gładkich pęcherza i rozluźnienie zwieracza przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzpęcherzowym i wiele innych.
Odruchy trzewno-skórne występuje przy podrażnieniu narządów wewnętrznych i objawia się zmianami w poceniu się, oporze elektrycznym (przewodnictwie elektrycznym) skóry i wrażliwości skóry w ograniczonych obszarach powierzchni ciała. Zatem w niektórych chorobach związanych z uszkodzonymi narządami wewnętrznymi następuje wzrost wrażliwości skóry i spadek oporu elektrycznego w niektórych obszarach skóry, których topografia jest różna w zależności od dotkniętego narządu.
Odruchy skórno-trzewne wyrażają się w tym, że podrażnienie pewnych obszarów skóry powoduje reakcje naczyniowe i zmiany w działaniu niektórych narządów wewnętrznych. Stanowi to podstawę do stosowania niektórych zabiegów medycznych, np. miejscowego rozgrzewania lub schładzania skóry przy bólach narządów wewnętrznych.
Wiersz odruchy autonomiczne stosowany w medycynie praktycznej do oceny stanu autonomicznego układu nerwowego (autonomiczne testy funkcjonalne). Obejmują one:
- odruch wzrokowo-sercowy Aschnera (krótkotrwałe zmniejszenie częstości akcji serca podczas naciskania gałek ocznych),
- odruch oddechowo-sercowy, czyli tzw. arytmia oddechowa (zmniejszenie częstości akcji serca na końcu wydechu przed kolejnym wdechem),
- reakcja ortostatyczna (zwiększona częstość akcji serca i podwyższone ciśnienie krwi podczas przechodzenia z pozycji leżącej do pozycji stojącej) i inne.
. Odruchowe zmiany w aktywności narządów unerwionych przez nerwy autonomiczne są stałymi składnikami wszystkich złożonych aktów zachowania - wszystkich bezwarunkowych i warunkowych reakcji odruchowych organizmu. Różnorodnym aktom zachowania, objawiającym się aktywnością mięśni i aktywnymi ruchami, towarzyszą zawsze zmiany w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, czyli układu krążenia, oddechowego, trawiennego, wydalniczego i wydzielania wewnętrznego.
