Przyczyny i objawy choroby Gravesa-Basedowa: metody leczenia. Choroba Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa, wole toksyczne rozsiane) Choroba Gravesa-Basedowa rozwija się przy niedoborze

Niemiecki naukowiec Karl Adolf von Basedow w XIX wieku na podstawie podobnych objawów zidentyfikował u czterech swoich pacjentów ciężką chorobę tarczycy, wskazując jej objawy.

Choroba ta została nazwana Basedova. We współczesnej praktyce częściej nazywa się go wolem rozlanym toksycznym.

W niektórych krajach choroba nosi imię irlandzkiego lekarza Gravesa, który podobnie jak Bazedov opisał objawy tej choroby w XIX wieku.

Choroba Gravesa-Basedowa jest formą tyreotoksykozy. W tej chorobie tarczyca wytwarza nadmiar hormonów tarczycy. Do normalnego funkcjonowania wszystkich układów organizmu potrzeba znacznie mniej. Sam gruczoł znacznie się powiększa. Wśród pacjentów z tym rozpoznaniem przeważają dziewczęta i kobiety do 45. roku życia. U osób starszych wole rozpoznawane jest bardzo rzadko.

U osoby cierpiącej na chorobę Gravesa-Basedowa układ odpornościowy bierze komórki ciała za wrogów i z nimi walczy. Aktywnie produkowane są białka przeciwciał, które przyspieszają syntezę hormonów tarczycy.

Wole toksyczne rozproszone jest konsekwencją połączenia pewnych czynników wewnętrznych z negatywnymi czynnikami środowiskowymi. Odpowiedź immunologiczna, do której dana osoba ma predyspozycje genetyczne, pojawia się w wyniku ekspozycji na bodźce zewnętrzne.

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą endokrynologiczną, na którą wpływa więcej niż jeden czynnik.

Choroba Gravesa-Basedowa występuje w następujących stanach:

• uraz psychiczny, sytuacje stresowe, stres emocjonalny;
• choroby wywołane przez patogeny dostające się do organizmu;
• przeziębienie nosa i gardła;
• URAZY głowy;
• palenie tytoniu, w tym palenie bierne, picie alkoholu.

Jednak jak dotąd wskazania na temat przyczyn choroby Gravesa-Basedowa są jedynie przypuszczeniami. Etiologia choroby pozostaje wciąż kwestią otwartą.

Mechanizm rozwoju choroby jest następujący. AT-rTSH – powstają przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego (TSH). Aktywują ten receptor, uruchamiając kaskady reakcji enzymatycznych wewnątrz komórek.

Reakcje te nasilają proces pobierania jodu przez komórki tarczycy, co powoduje uwolnienie dużej ilości hormonów tarczycy i intensywny podział komórek nabłonka tarczycy (tyrocytów). W rezultacie obserwuje się objawy tyreotoksykozy, które są główną manifestacją kliniczną wola rozlanego toksycznego.

Oznaki

Tyreotoksykoza objawia się następującymi objawami (oznaczymy je w rozwoju, od samego początku choroby aż do jej ciężkiego stopnia):

• niestabilność nastroju;
• zwiększone pocenie się;
• drżenie palców;
• bezprzyczynowa utrata do 10 procent masy ciała;
• serce bije z częstotliwością większą niż 100 uderzeń na minutę;
• zaburzenia snu;
• bezprzyczynowy niepokój;
• neurasteniczny;
• zakłócenia w cyklu menstruacyjnym;
• zmniejszony popęd seksualny;
• problemy z potencją;
• silne uczucie duszności;
• osoba traci ponad 10 procent swojej wagi;
• impuls na minutę – od 120 uderzeń;
• wydajność jest pogorszona;
• niezdolność do koncentracji lub zapamiętania czegokolwiek;
• płaczliwość;
• drżenie całego ciała.

Objawy zapalenia tarczycy o charakterze autoimmunologicznym, które lekarz zauważa podczas badania:

• Za pomocą fonendoskopu nad gruczołem słychać głośny dźwięk (narząd objęty stanem zapalnym jest zaopatrywany w krew intensywniej niż zdrowy);
• podczas dotykania tarczycy lekarz dotykiem identyfikuje przesmyk narządu;
• obserwuje się oftalmopatię (w 95 procentach wszystkich przypadków wola rozlanego toksycznego);
• na nogach - obrzęk śluzowaty przedgoleniowy (w 10 procentach przypadków choroby Gravesa-Basedowa).

Objawy oftalmopatii (od łagodnego do ciężkiego):

• oczy błyszczą;
• pacjent nie może całkowicie zamknąć powiek, ponieważ tkanka tłuszczowa oczu jest obrzęknięta.
• zapalenie błony śluzowej oczu;
• wytrzeszcz, czyli „wybrzuszenie” gałek ocznych;
• zanik mięśni oka.

Objawami obrzęku śluzowatego przedgoleniowej są obrzęk i zaczerwienienie skóry nóg, swędzenie.

Oznaki, że wole uciskają otaczające tkanki:

• suchy kaszel;
• duszność;
• obrzęk i zaczerwienienie twarzy;
• trudności w połykaniu jedzenia.

Dysfunkcja tarczycy może prowadzić do rozwoju tak niebezpiecznej choroby, o której porozmawiamy na naszej stronie internetowej.

Dokonano przeglądu metod leczenia wola rozlanego toksycznego.

Nikt nie jest odporny na chorobę Gravesa-Basedowa, ale zapobieganie chorobie zmniejszy ryzyko wystąpienia niebezpiecznej patologii. Kliknij link, aby przeczytać szczegółowo o środkach zapobiegawczych.

Objawy

Objawy choroby Gravesa-Basedowa nie są takie same na różnych etapach choroby. Oprócz zmian, które są zauważalne wizualnie (przesunięcie gałek ocznych do przodu, zgrubienie szyi), w organizmie dochodzi do wielu wewnętrznych zmian patologicznych. Ich objawy są indywidualne.

Początkowo rozwój rozlanego wola toksycznego jest utajony, to znaczy nie jest zauważalny ani dla innych, ani dla samego pacjenta.

Jednak już na tym etapie można podejrzewać chorobę Basedowa na podstawie pewnych cech zachowania i stanu danej osoby:

• zachowanie natychmiast zmienia się z agresywnego na apatyczne;
• obfite pocenie;
• ręce się trzęsą;

W ostrym stadium choroby pojawiają się następujące objawy:

• Rozmiar tarczycy jest duży, wole staje się zauważalne wizualnie, szczególnie gdy osoba połyka jedzenie;
• ciągłe uczucie głodu;
• duża utrata masy ciała;
• „wyłupiaste” oczy, błyszczące oczy;
• słaby wzrok;
• obrzęk powiek;
• jeśli pacjent patrzy w dół, nad rogówkami widoczne są paski białej twardówki;
• ból głowy;
• bezsenność;
• częste luźne stolce;
• ból brzucha nasilający się po jedzeniu;
• częstoskurcz;
• nadciśnienie;
• naruszenie metabolizmu tłuszczów, w którym pogarsza się wchłanianie węglowodanów w organizmie (początek cukrzycy);
• zaburzenia w układzie rozrodczym (zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet, obniżona potencja u mężczyzn).

Wytrzeszcz

Zmiany w organizmie w zaawansowanym stadium choroby:

• pacjent mruga bardzo rzadko;
• gałki oczne są mocno wypchnięte do przodu;
• ślepota;
• utrata zębów;
• impotencja u mężczyzn, przedwczesne ustanie miesiączki u kobiet;
• niedokrwienie;
• zniszczenie paznokci;
• obrzęk nóg;
• dystrofia narządów wewnętrznych.

Niebezpiecznym powikłaniem choroby Gravesa-Basedowa jest przełom tyreotoksyczny. Jego objawy:

• temperatura ciała pacjenta przekracza 40°C;
• silny i ostry ból głowy;
• niespójność mowy;
• halucynacje;
• strach, niepokój bez powodu;
• zwiększona aktywność fizyczna szybko zostaje zastąpiona stanem apatycznym, letargicznym;
• psychozy;
• częste luźne stolce;
• wymiociny;
• ból brzucha;
• możliwa jest utrata przytomności lub śpiączka.

Przełom tyreotoksyczny może być spowodowany nagłym zaprzestaniem leczenia blokerami stymulującymi tarczycę.

Diagnostyka wola rozlanego toksycznego

Jeżeli choroba przeszła do drugiego etapu rozwoju, jej objawy są wyraźnie zaznaczone i nie ma trudności w rozpoznaniu choroby Basedowa. Wykrycie choroby na samym początku jej rozwoju możliwe jest jedynie poprzez badania przeprowadzone w warunkach laboratoryjnych.

W chorobie Gravesa-Basedowa wzrasta poziom hormonów tarczycy we krwi, a zmniejsza się poziom hormonów tyreotropowych. W większości przypadków test pokazuje, że we krwi jest więcej T3 niż T4.

Ale w niektórych przypadkach choroby z wysokim T3 poziom tyroksyny pozostaje normalny.

Jeżeli wzrost T3 i T4 jest niewielki, ale lekarz podejrzewa tyreotoksykozę, przepisuje się TRH, czyli podanie ryfatroiny, leku zawierającego hormon uwalniający tyreotropinę.

Jeśli TSH nie wzrasta, potwierdza to, że pacjent ma chorobę Gravesa-Basedowa.

W praktyce lekarskiej zdarzały się przypadki, gdy przy podwyższonym stężeniu T3 i T4 obserwowano także podwyższony poziom hormonów tyreotropowych. Wynikało to z faktu, że nadczynność tarczycy spowodowana jest gruczolakiem przysadki mózgowej wytwarzającym TSH.

Diagnostyka immunofluorescencyjna pozwala wykryć 4 rodzaje przeciwciał przeciwtarczycowych we krwi. Przeciwciała te są markerami patologii tarczycy.

Metoda biologiczna ujawnia, jak aktywne są immunoglobuliny stymulujące tarczycę (TSI). Jeśli poziom TSI nie zmniejszy się po terapii lekowej, pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne.

Kiedyś popularna diagnostyka radioizotopowa jest obecnie rzadko stosowana, ponieważ można zmierzyć poziom hormonów. Podstawą metody radioizotopowej jest zdolność tarczycy do wchłaniania jodu. 131I wprowadza się do organizmu, po 2 godzinach mierzy się szybkość jego wchłaniania przez gruczoł, po dobie - ilość jodu zgromadzonego w narządzie, po trzech dniach - szybkość jego ubytku.

Wole na USG

Na nadczynność tarczycy wskazuje wchłanianie jodu przez gruczoł powyżej 13% po 2 godzinach od jego podania, a kumulacja po 24 godzinach zwykle nie powinna przekraczać 34%. Scyntygrafia tarczycy pozwala określić wielkość narządu, jego kształt, określić, czy występują węzły itp. W badaniu identyfikuje się obszary tkanki wychwytujące izotopy.

Ultradźwięk. Określa się echogeniczność gruczołu i jego objętość. W chorobie Gravesa-Basedowa echogeniczność tarczycy jest obniżona.

Jeśli pacjent cierpi na wiele chorób przewlekłych lub występują zaburzenia tylko w jednym układzie (przewodu żołądkowo-jelitowym lub układzie sercowo-naczyniowym), różnicowanie choroby Gravesa-Basedowa może być bardzo trudne. Potrzebujemy zintegrowanego podejścia do diagnozy: uwzględniającego objawy i wyniki wszystkich badań.

Leczenie

Operacja

Operację wykonuje się, gdy wole staje się bardzo duże i wywiera nacisk na tchawicę lub przełyk.

Operacja jest również wskazana, jeśli przerost tarczycy zapadł się za mostek, jeśli choroba Gravesa-Basedowa jest powikłana migotaniem przedsionków lub jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne.

Farmakoterapia

Terapia lekowa jest zalecana na wszystkich etapach rozwoju wola.

Główną rolę w leczeniu uzależnień odgrywają cytostatyki.

Należą do nich „Merkazolil”. Maksymalna dawka leku na dzień nie powinna przekraczać 60 miligramów, a w początkowej fazie choroby - 30 miligramów.

Po pewnym czasie pacjent zostaje przeniesiony na minimalną dzienną dawkę Mercazolilu (2,5 miligrama), którą musi przyjmować codziennie przez rok. Lekarz prowadzący może odstawić lek po 6 miesiącach, jeśli w tym okresie nie wystąpiło zaostrzenie choroby.

Leki zawierające jod przepisywane są przez endokrynologa wyłącznie dla indywidualnych wskazań. Zwykle stosuje się chloran potasu, który zapobiega przedostawaniu się jodu do tarczycy.

Dzięki złożonej terapii można przepisać leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (Anaprilin, Obzidan itp.). Normalizują pracę serca. Stosuje się leki zawierające kortykosteroidy, na przykład prednizolon, hydrokortyzon.

Jeśli organizm jest mocno wycieńczony, wspomagają go środki anaboliczne ze sterydami.

Jod radioaktywny

Aby stłumić aktywność tarczycy, przepisuje się leczenie radioaktywnym jodem. Substancja ta jest wchłaniana przez gruczoł, gromadzi się w nim, a promieniowanie radioaktywne częściowo zabija ten narząd.

Zatem pomimo hiperstymulacji przez przeciwciała narząd nie może wytwarzać hormonów w nadmiarze.

Po takim leczeniu pacjent musi do końca życia przyjmować hormony syntetyzowane przez tarczycę, ponieważ po radioterapii nie można przywrócić normalnej funkcjonalności gruczołu.

Proliferacja tkanki tarczycy tarczycy powoduje stan taki jak. Jeśli na czas zauważysz objawy procesu patologicznego, możesz uniknąć niebezpiecznej patologii.

Choroba Gravesa-Basedowa jest obarczona niebezpiecznymi powikłaniami. Możesz przeczytać o rokowaniu choroby Basedowa.

Środki ludowe

Działanie tradycyjnej medycyny jest możliwe już w pierwszym etapie rozwoju choroby Gravesa-Basedowa. Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zastosowania alternatywnej metody leczenia.

Popularnie zgrubienie szyi leczy się naparami, których przepisy opisano poniżej:

• Napar z tymianku. Miksturę przygotowuje się w następujący sposób: łyżkę suchego tymianku zaparza się wrzącą wodą w objętości 200 ml. Zamknij szczelnie patelnię i odczekaj 20 minut, aż roślina uwolni swoje dobroczynne właściwości od wody. Po odcedzeniu pić napar trzy razy dziennie.
• Herbata ziołowa wzmacniająca organizm. Przygotuj mieszaninę mniej więcej równych ilości serdecznika, liści mięty pieprzowej, korzenia waleriany i 2 łyżek jagód głogu. Łyżkę mieszanki zaparza się wrzącą wodą i filtruje po 30 minutach. Napar należy pić po pół szklanki dwa razy dziennie przed posiłkami. Kurs trwa 30 dni, następnie odpoczynek wynosi 10 dni i ponownie miesiąc leczenia.

Najprostszą metodą leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest naświetlanie tarczycy radioaktywnym jodem: pacjent pije wodę z dodatkiem bardzo małej ilości tej substancji i rozpoczyna się proces gojenia.

Jednak taka terapia nie jest wskazana dla każdego. Nie można go na przykład wykonać u kobiet w ciąży: jod przedostanie się do organizmu dziecka.

Sposób leczenia dobierany jest przez lekarza indywidualnie dla każdego konkretnego przypadku choroby.

Ważnymi warunkami powrotu do zdrowia w przypadku dowolnego stopnia rozwoju wola rozlanego toksycznego są spokojne środowisko, pewność pacjenta, że ​​wyzdrowieje, prawidłowe odżywianie z przewagą produktów mlecznych.

Wideo na ten temat

Tarczyca bierze udział w funkcjonowaniu wielu układów, gdyż wpływa na różnego rodzaju procesy metaboliczne w organizmie. Pojawienie się chorób narządu prowadzi do zaburzeń w innych układach, co znacznie pogarsza stan zdrowia. Choroba Gravesa-Basedowa nie jest uważana za powszechną (zapada na nią co sto osób), ale jeśli nie jest zdiagnozowana i leczona, powoduje powikłania. Przyczynę wskazuje się na niewydolność układu odpornościowego.

Inne nazwy choroby Gravesa-Basedowa to:

• Wole toksyczne rozproszone.
• Choroba Gravesa.
• Choroba Flayaniego.
• Choroba Perry'ego.

Strona definiuje chorobę Gravesa-Basedowa jako chorobę autoimmunologiczną, która powoduje znaczne powiększenie tarczycy i nadmierną produkcję hormonów tarczycy, co objawia się objawami nadczynności tarczycy. Prowadzi to do zakłóceń systemowych. Częściej występuje wśród żeńskiej połowy ludzkości.

Wyróżnia się następujące typy choroby Gravesa-Basedowa:

1. Stopień łagodny, który charakteryzuje się niewielkimi zmianami w stanie zdrowia: utrata masy ciała do 10%, tętno nie przekracza 100 uderzeń na minutę.
2. Stopień średni, który charakteryzuje się zauważalnymi zmianami w postaci utraty masy ciała do 20%, wzrostu ciśnienia krwi i wzrostu częstości akcji serca o ponad 100 uderzeń na minutę.
3. Stopień ciężki, który znacząco wpływa na zdrowie w postaci utraty masy ciała o ponad 20%, uszkodzenia innych układów i narządów, przyspieszenia akcji serca o ponad 120 uderzeń na minutę.

Jakie są przyczyny choroby Gravesa-Basedowa?

Za główną przyczynę rozwoju choroby Gravesa-Basedowa uważa się zaburzenia układu odpornościowego. Jakie powody powodują te naruszenia? Czynnikami prowadzącymi do zaburzeń odporności są:

• Cukrzyca, bielactwo nabyte, choroba Addisona, niedoczynność przytarczyc i inne choroby autoimmunologiczne.
• Genetyczne predyspozycje.
• Podawanie jodu radioaktywnego.
• Przewlekłe choroby zakaźne w organizmie. Dlatego choroba Gravesa-Basedowa jest często wywoływana przez przewlekłe zapalenie migdałków i infekcje wirusowe.
• Zaburzenia neuropsychiatryczne.
• Urazowe urazy mózgu i psychiczne.

Czynniki te mogą doprowadzić do zaburzenia pracy układu odpornościowego, który zacznie wytwarzać przeciwciała przeciwko TSH, co zmusi tarczycę do produkcji większej ilości hormonów, co doprowadzi do rozwoju tyreotoksykozy.

Kiedy układ odpornościowy jest uszkodzony, zaczynają wytwarzać przeciwciała, które reagują przeciwko normalnym komórkom tarczycy. Ta z kolei zaczyna w nadmiarze wytwarzać hormony, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych i nadmiernego wydatku energetycznego. Sam gruczoł zaczyna się powiększać i gęstnieć. Prowadzi to do ucisku sąsiadujących narządów, co powoduje uczucie uduszenia.

Czy istnieje predyspozycja do wola rozlanego toksycznego?

Jednym z czynników jest predyspozycja genetyczna. Jednak naukowcy nie znaleźli jeszcze na to wiarygodnych dowodów. To tylko założenie, które pomaga wyjaśnić pojawienie się choroby. Uważa się, że choroba Gravesa-Basedowa jest następstwem mutacji kilku genów, które aktywują się w momencie, gdy na organizm zaczynają oddziaływać korzystne, negatywne czynniki.

Najczęściej choroba objawia się u kobiet w wieku 30-50 lat. To za nimi zauważa się wyłupiaste oczy. Choroba może jednak wystąpić u młodych dziewcząt, kobiet w ciąży lub kobiet w okresie menopauzy. Według statystyk na 8 chorych kobiet przypada 1 chory mężczyzna.

Jakie są objawy choroby?

Choroba Gravesa-Basedowa objawia się szybko i ostro lub jej objawy nasilają się stopniowo. Wyróżnia się następujące objawy choroby:

1. Oczny:

• Znak Stellwaga rzadko mruga.
• Zapalenie rogówki.
• Efektem zdziwionego spojrzenia jest poszerzenie szpary powiekowej.
• Pojawienie się wrzodów na przezroczystej membranie.
• Niecałkowite zamknięcie powiek.
• Uczucie piasku i suchości w oczach.
• Objaw Graefego to uniesienie górnej powieki i opadanie dolnej powieki.
• Wytrzeszcz - wyłupiaste oczy. Występuje zarówno równomiernie, jak i jednostronnie.
• Przewlekłe zapalenie spojówek.
• Ucisk gałki ocznej lub nerwu poprzez obrzęk, który prowadzi do bólu oczu, pogorszenia pola widzenia, całkowitej ślepoty i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

1. Trawienny:

• Biegunka.
• Dysfunkcja wątroby.
• Zwiększony apetyt.
• Wymioty z możliwymi nudnościami.

1. Układ sercowo-naczyniowy:

• wodobrzusze.
• Obrzęk kończyn.
• Częstoskurcz.
• Obrzęk skóry - anasarca.
• Przewlekła niewydolność serca.

1. Dokrewny:

• Nietolerancja ciepła.
• Nagła utrata wagi.
• Zmniejszona czynność gonad i kory nadnerczy.

1. Neurologiczne:

• Słabe mięśnie.
• Grymaszenie.
• Zwiększona pobudliwość.
• Ból głowy.
• Niepokój ruchowy.
• Drżące palce.
• Ogólna reaktywność.

1. Dentystyczny:

• Choroba przyzębia.
• Liczne próchnicy.

1. Dermatologiczny:

• Rumień.
• Zwiększone pocenie się.
• Przyciemnienie włosów.
• Obrzęk nóg.
• Zniszczenie paznokci.

W przypadku wola rozlanego toksycznego nie mogą pojawić się wszystkie powyższe objawy, ale tylko niektóre z nich.

Jakie komplikacje powstają?

Kryzys tyreotoksyczny jest najpoważniejszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem, jakie może wystąpić po chorobie Gravesa-Basedowa. Można ją rozpoznać po wysokim ciśnieniu krwi, wymiotach, szybkim biciu serca, gorączce do 41°C, nadmiernej drażliwości i śpiączce. Pacjent może umrzeć, jeśli nie zostanie hospitalizowany i nie otrzyma opieki medycznej.

Kryzys tyreotoksyczny pojawia się nagle pod wpływem:

• Zawał serca.
• Stres.
• Leczenie jodem radioaktywnym.
• Zmęczenie fizyczne.
• Choroba zakaźna.
• Przedawkowanie syntetycznych hormonów po usunięciu części tarczycy.
• Jakakolwiek interwencja chirurgiczna.
• Nagłe zaprzestanie stosowania leków kontrolujących produkcję hormonów tarczycy.

Jeśli wystąpią powikłania, do krwi uwalniana jest ogromna ilość hormonów tarczycy, które zakłócają pracę wątroby, układu nerwowego, sercowego i nadnerczy.

Jak diagnozować i leczyć chorobę Gravesa-Basedowa?

Objawy są pierwszymi wskaźnikami diagnostycznymi rozwoju choroby Gravesa-Basedowa. Potwierdzają to jednak inne procedury, po których przepisuje się leczenie.

Środki diagnostyczne to:

1. Badanie wpływu radioaktywnego jodu na gruczoł.
2. Badanie krwi.
3. Palpacja gruczołu, który jest powiększony.
4. Skanowanie radioizotopowe.
5. Refleksometria.
6. Biopsja tarczycy.
7. Badanie krwi metodą immunoenzymatyczną.
8. USG gruczołu.
9. Scyntygrafia tarczycy.

Leczenie odbywa się poprzez normalizację codziennej rutyny i odżywiania:

• Tworzenie sprzyjającego i spokojnego środowiska.
• Zapewnienie żywienia.
• Zapewnienie odpowiedniej ilości snu.
• Przyjmowanie witamin.

Lekarze przepisują leczenie farmakologiczne, które polega na przyjmowaniu leków przeciwtarczycowych, suplementów potasu i środków uspokajających. Terapia radiojodem i interwencja chirurgiczna są również przepisywane w przypadku reakcji alergicznej na jod, ciężkich objawów niewydolności serca i wzrostu wola o więcej niż 3 stopień.

Czy możliwe jest wyzdrowienie z choroby Gravesa-Basedowa – prognozy

Nie należy ignorować obecności choroby, ponieważ możliwe są negatywne prognozy w postaci:

1. Słabe mięśnie.
2. Nadczynność tarczycy.
3. Zawał serca.
4. Paraliż.
5. Uszkodzenia OUN.
6. Udar mózgu.
7. Hiperpigmentacja skóry.
8. Niewydolność sercowo-naczyniowa.
9. Kryzys tyreotoksyczny.

Dzięki szybkiemu leczeniu chorobę Gravesa-Basedowa można całkowicie wyeliminować. W celu utrzymania zdrowia można przepisać płyny, środki uspokajające, witaminy i składniki odżywcze.

Co to za choroba?

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą endokrynologiczną spowodowaną nadmiarem hormonów tarczycy. Charakteryzuje się nadprodukcją hormonu tyroksyny, powiększeniem tarczycy (wolem) i licznymi zmianami we wszystkich układach organizmu. Choroba Gravesa-Basedowa najczęściej rozpoczyna się pomiędzy 30. a 40. rokiem życia, szczególnie często chorują osoby, u których w rodzinie występowały wady tarczycy.

Dzięki leczeniu większość ludzi może prowadzić normalne życie. Jednak ostry atak choroby, zwany przełomem tyreotoksycznym, może prowadzić do rozwoju chorób zagrażających życiu (niewydolność serca, wątroby i nerek). Zobacz, CO SIĘ DZIEJE PODCZAS KRYZYSU TYROTOKSYCZNEGO.

Jakie są przyczyny choroby Gravesa-Basedowa?

W rozwoju choroby Gravesa-Basedowa rolę odgrywają dziedziczne predyspozycje i wady układu odpornościowego. Choroba Gravesa-Basedowa czasami łączy się z zaburzeniami metabolizmu jodu i innymi chorobami endokrynologicznymi (na przykład cukrzycą, zapaleniem tarczycy i nadczynnością przytarczyc).

Niekontrolowane stosowanie leków zawierających jod i stres mogą przyczynić się do rozwoju choroby Gravesa-Basedowa. Operacje, infekcje, zatrucie ciążowe, cukrzycowa kwasica ketonowa, a także niewłaściwe leczenie mogą spowodować przełom tyreotoksyczny.

WIĘCEJ O CHOROBIE

Co dzieje się podczas kryzysu tyreotoksycznego

Kryzys tyreotoksyczny jest powikłaniem choroby Gravesa-Basedowa. Oznaki i objawy kryzysu: nadmierna drażliwość, wysokie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca, wymioty, gorączka do 41,1 o i śpiączka. Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, pacjent może umrzeć.

Kryzys tyreotoksyczny rozwija się nagle. Może być wywołany stresem spowodowanym urazem, operacją lub infekcją.

Czynniki predysponujące:

insulinozależny niski poziom cukru we krwi lub cukrzycowa kwasica ketonowa;

zawał serca;

zakrzep krwi w płucach;

nagłe zaprzestanie przyjmowania leków blokujących produkcję hormonów tarczycy;

rozpoczęcie leczenia jodem radioaktywnym;

stan przedrzucawkowy;

przedawkowanie syntetycznego hormonu tarczycy po usunięciu części tarczycy.

Jakie są objawy choroby?

Klasycznymi objawami choroby są wole (powiększenie tarczycy), nerwowość, słaba tolerancja na ciepło, utrata masy ciała pomimo wzmożonego apetytu, pocenie się, biegunka, drżenie i przyspieszone bicie serca.

Innym klasycznym objawem choroby Gravesa-Basedowa są wyłupiaste oczy, choć zdarzają się przypadki, gdy ich nie ma (patrz ZMIANY WYGLĄDU SPOWODOWANE CHOROBĄ Gravesa-Basedowa).

Jak diagnozuje się chorobę?

Rozpoznanie choroby Gravesa-Basedowa zwykle nie nastręcza trudności. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​cierpisz na chorobę Gravesa-Basedowa, sprawdzi Twoją dokumentację medyczną, zbada Cię i zleci rutynowe badania laboratoryjne. USG może wykazać zmiany w oczach spowodowane chorobą Gravesa-Basedowa.

Jak leczy się tę chorobę?

Głównymi metodami leczenia są leki blokujące syntezę hormonów tarczycy i jodu radioaktywnego, a także chirurgiczne usunięcie części tarczycy. Wybór metody leczenia zależy od wielkości wola, przyczyn choroby, wieku pacjentki, pragnienia posiadania dzieci przez kobietę i możliwości interwencji chirurgicznej.

Terapia lekowa

Farmakoterapię stosuje się w leczeniu dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży oraz osób, które odmawiają operacji i nie mogą przyjmować radioaktywnego jodu. Stosuje się propylotiouracyl i mercazolil, które blokują syntezę hormonów tarczycy. Chociaż objawy ustępują po 4-8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, leczenie należy kontynuować przez 6 miesięcy do 2 lat. Aby zapobiec działaniom niepożądanym (takim jak przyspieszenie akcji serca), wielu osobom przepisuje się lek Inderal w tym samym czasie.

Kobietom w ciąży przepisuje się minimalne dawki leków, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia niedoboru hormonu tarczycy u płodu. Ponieważ stan pacjentek zwykle pogarsza się po porodzie, należy monitorować młode matki. Jeśli matka otrzymuje lek w minimalnych dawkach, może kontynuować karmienie dziecka piersią, pod warunkiem okresowej kontroli czynności tarczycy dziecka.

Innym powszechnie stosowanym leczeniem jest radioaktywny jod 131 podawany doustnie w pojedynczej dawce. Ta metoda jest preferowana dla tych, którzy nie planują mieć dzieci.

WIĘCEJ O CHOROBIE

Zmiany w wyglądzie spowodowane chorobą Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa wpływa na funkcjonowanie wielu narządów.

System nerwowy

Pogarsza się koncentracja uwagi, obserwuje się nadmierną pobudliwość, nerwowość, niestabilność emocjonalną, wahania nastroju, drżenie palców i niepewność ruchów.

Oczy

Gałki oczne wystają do przodu, czasami dochodzi do stanu zapalnego spojówki, siatkówki lub mięśni oka, może pojawić się podwójne widzenie i łzawienie.

Skóra

Na skórze mogą pojawić się bolesne, wypukłe i swędzące blaszki; czasami zauważa się guzki.

Włosy i paznokcie

Włosy stają się cienkie, miękkie, wcześnie siwieją i wypadają częściej niż zwykle; paznokcie łatwo się łamią i oddzielają od łożyska paznokcia.

Serce i naczynia krwionośne

Szybkie bicie serca, pełny, szybki puls, powiększenie serca, arytmia (szczególnie u osób starszych) i czasami szmery w sercu.

Płuca

Duszność podczas wysiłku i w spoczynku.

Układ trawienny

Nudności i wymioty, wzmożone wypróżnienia, miękkie stolce lub biegunka, powiększenie wątroby, zmniejszenie apetytu.

Mięśnie i kości

Osłabienie, zmęczenie, utrata masy mięśniowej, możliwy niedowład i obrzęk.

Układ rozrodczy

U kobiet - rzadkie lub nieobecne miesiączki, zmniejszona płodność, zwiększone ryzyko poronienia; u mężczyzn – nieprawidłowe powiększenie gruczołów sutkowych; u obu płci - zmniejszony popęd seksualny

Chirurgia

Usunięcie części tarczycy zmniejsza jej zdolność do wytwarzania hormonów. Operacja wskazana jest dla osób ze znacznie powiększoną tarczycą, której nadczynność ustępuje po leczeniu farmakologicznym, które odmawiają leczenia jodem 131 lub mają przeciwwskazania (patrz NAJCZĘŚCIEJ ZADAWANE PYTANIA DOTYCZĄCE OPERACJI).

Po operacji i leczeniu jodem radionuklidowym u wielu osób rozwija się niedoczynność tarczycy, dlatego muszą pozostawać pod kontrolą lekarza przez długi czas, czasem nawet lata po leczeniu.

ROZMOWA BEZ POŚREDNIKÓW

Najczęściej zadawane pytania dotyczące operacji

Wiem, że tarczyca znajduje się obok więzadeł. Czy usunięcie części tarczycy wpłynie na mój głos?

Nie powinno. Przez kilka dni po zabiegu możesz zauważyć chrypkę. Jednak trwałe zmiany głosu są bardzo rzadkie.

Czy mogą wystąpić inne niebezpieczne konsekwencje?

Ryzyko jest bardzo niskie. Ale musisz wiedzieć o niebezpiecznych objawach, aby móc szybko podjąć działania w celu ich wyeliminowania. Po zabiegu może wystąpić krwawienie, infekcja lub trudności w oddychaniu, o czym należy natychmiast powiadomić lekarza. Istnieje również bardzo małe ryzyko, że zaburzona zostanie pobliska przytarczyca, która bierze udział w regulacji gospodarki wapniowej.

Czy po usunięciu tarczycy będę musiał brać leki?

Zależy to od wielu powodów. Jeśli usunięto całą lub większość tarczycy, konieczne będzie przyjmowanie leków zawierających hormony tarczycy, ponieważ organizm nie jest już w stanie ich wytwarzać. Jeśli pozostało Ci wystarczająco dużo zdrowej tarczycy, nie będziesz musiał brać leków.

Inne zabiegi

Leczenie oftalmopatii, która rozwija się w wyniku choroby Gravesa-Basedowa, może obejmować miejscowe stosowanie leków; w innych przypadkach wymagane są duże dawki kortykosteroidów. Osoby z wyłupiastymi oczami mogą wymagać radioterapii z wykorzystaniem zewnętrznego źródła promieniowania lub operacji w celu zmniejszenia ciśnienia w przypadku wzrostu nacisku na nerw wzrokowy.

Kryzys tyreotoksyczny łagodzi leki hamujące syntezę hormonów tarczycy, Inderal jest przepisywany dożylnie, steryd i lek zawierający jodek. Terapia podtrzymująca polega na przepisywaniu składników odżywczych, witamin, środków uspokajających i płynów.

Choroba Gravesa-Basedowa to rozsiane zapalenie tkanki tarczycy spowodowane chorobą autoimmunologiczną. Inne nazwy patologii: wole rozsiane toksyczne, choroba Flajaniego, choroba Gravesa-Basedowa. W 1840 roku chorobę tę po raz pierwszy szczegółowo opisał Karl von Basedow. Terminu choroba Basedowa używa się w krajach, w których wpływ medycyny niemieckiej jest nadal silny.

Przyczyny choroby

Choroba Gravesa-Basedowa rozwija się w wyniku załamania mechanizmów obronnych organizmu. Zamiast walczyć z wirusami i bakteriami, limfocyty zaczynają wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy.

Agresja autoimmunologiczna może być wywołana różnymi czynnikami. Przyczyny choroby Gravesa-Basedowa nie zostały w pełni zbadane. Wiadomo, że częstość występowania patologii jest znacznie większa wśród młodych ludzi w wieku 20–40 lat. Większość pacjentów to kobiety.

Choroba Gravesa-Basedowa może być spowodowana:

• poprzednia infekcja wirusowa;
• zaburzenia hormonalne;
• stres emocjonalny;
• nadmierne nasłonecznienie (solarium, światło słoneczne);
• Poważny uraz mózgu.

Obciążenie dziedziczne wpływa również na częstość występowania choroby Gravesa-Basedowa. Sama choroba nie jest przekazywana z pokolenia na pokolenie. Ale jeśli w rodzinie są osoby, które cierpiały na jakiekolwiek patologie autoimmunologiczne, ryzyko choroby Gravesa-Basedowa wzrasta.

Mechanizm rozwoju choroby

Choroba Gravesa-Basedowa jest atypową chorobą autoimmunologiczną. Przez długi czas zapalenie nie tylko nie niszczy dotkniętego narządu, ale nawet utrzymuje jego aktywność funkcjonalną na nadmiernym poziomie.

Celem przeciwciał w tej patologii jest specjalna struktura komórek tarczycy - receptor dla hormonu tyreotropowego. Chorobie towarzyszy aktywacja receptora. Efektem tego jest pobudzenie produkcji hormonów tarczycy.

Tyroksyna i trójjodotyronina uwalniane są do krwi w ilościach nawet 3-5 razy większych niż normalnie. Takie poziomy hormonów tarczycy prawie całkowicie blokują wydzielanie hormonu tyreotropowego z przysadki mózgowej.

Ponadto przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego stymulują wzrost liczby komórek tarczycy i ich przerost. Chorobie Gravesa-Basedowa prawie zawsze towarzyszy wzrost objętości tkanki tarczycy. W większości przypadków wole jest widoczne po badaniu.

Autoimmunologicznemu uszkodzeniu tarczycy może towarzyszyć oftalmopatia hormonalna (uszkodzenie oczu) i obrzęk śluzowaty przedgoleniowy (obrzęk nóg).

Objawy choroby

Objawy choroby Gravesa-Basedowa można podzielić na trzy grupy:

• objawy tyreotoksykozy;
• oznaki uszkodzeń autoimmunologicznych;
• oznaki mechanicznego ucisku otaczających tkanek.

Każdy pacjent ma unikalną kombinację objawów z przewagą jednego lub drugiego objawu choroby Gravesa-Basedowa.

Zwiększona czynność tarczycy występuje w 100% przypadków choroby Gravesa-Basedowa.

Wyróżnia się trzy stopnie tyreotoksykozy:

• światło;
• przeciętny;
• ciężki.

Łagodna tyreotoksykoza charakteryzuje się:

• umiarkowana utrata masy ciała (0-5%);
• tętno (puls) mniejsze niż 100 uderzeń na minutę;
• łagodne objawy neurogenne i psychogenne.

Pacjentom może dokuczać niewielka chwiejność emocjonalna, pocenie się i drżenie palców. Funkcjonalność została zachowana. Aktywność fizyczną można tolerować bez duszności. Na tym etapie pacjenci czasami nie szukają pomocy medycznej, ale leczą się środkami ludowymi.

Umiarkowana tyreotoksykoza wiąże się z:

• wyraźna utrata masy ciała (5–10% masy ciała);
• tętno 100–120 na minutę;
• silne zmiany w aktywności układu nerwowego.

Pacjenci źle tolerują aktywność fizyczną, cierpią na bezsenność, nerwowość i drażliwość. Nawet w chłodnych pomieszczeniach jest w nich stale gorąco i duszno.

Ciężką tyreotoksykozę rozpoznaje się, gdy:

• pacjent traci więcej niż 10% masy ciała;
• puls wynosi ponad 120 uderzeń na minutę;
• krytyczne są zmiany w sferze psychicznej i układzie nerwowym.

Pacjenci z ciężką tyreotoksykozą nie są w stanie wykonywać codziennych czynności. Zaburzony jest ich sen, procesy pamięciowe i koncentracja. Pacjenci dużo płaczą i szybko przechodzą od złego nastroju do euforii i z powrotem. Drżenie tułowia i głowy może towarzyszyć drżeniu palców.

Ciężkiej tyreotoksykozie może towarzyszyć migotanie przedsionków, ostra psychoza, niewydolność serca i zapalenie wątroby.

Każda tyreotoksykoza może powodować zaburzenia cyklu u kobiet, zmniejszenie libido i zaburzenia potencji u mężczyzn.

Objawy choroby autoimmunologicznej

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy wykrywa się podczas badania, badania laboratoryjnego i instrumentalnego.

Podczas badania hałas nad tarczycą wzrasta podczas słuchania za pomocą fonendoskopu. Objaw ten jest związany z aktywnym dopływem krwi do dotkniętego narządu.

Po dotknięciu gruczołu następuje wyraźny wzrost objętości przesmyku i płatów, elastyczna elastyczność tkanki.

Uszkodzenie autoimmunologiczne w chorobie Gravesa-Basedowa potwierdza połączenie wola z oftalmopatią endokrynną o różnym stopniu nasilenia i obrzękiem śluzowatym przedgoleniowym. Stany te są również wywoływane przez własną agresję immunologiczną.

Oftalmopatia endokrynologiczna jest chorobą oczu. W 95% przypadków towarzyszy chorobie Gravesa-Basedowa. W przypadku oftalmopatii endokrynnej zapalenie autoimmunologiczne wpływa na tkankę tłuszczową orbity (pozagałkową). Obrzęk tej okolicy zakłóca domykanie powiek, powodując zapalenie spojówek i uszkodzenie mięśni oka.

Wysunięcie oka z oczodołu nazywa się wytrzeszczem. Stopień wytrzeszczu określa okulista. Im wyraźniejsze wybrzuszenie, tym większe ryzyko utraty funkcji oka.

Dolegliwości związane z oftalmopatią endokrynną w łagodnych przypadkach:

• łzawienie;
• zaczerwienienie oczu;
• blask oczu;
• podwojenie obiektów;
• światłowstręt;
• uczucie „piasku” w oczach.

Ciężka oftalmopatia powoduje częściową lub całkowitą utratę wzroku, owrzodzenie rogówki i zanik mięśni oka.

Obrzęk śluzowaty przedgoleniowy - miejscowy gęsty obrzęk obu nóg. Na skórze obserwuje się zmiany dystroficzne. Obrzękowi może towarzyszyć silny świąd.

Oznaki ucisku otaczających tkanek

Mechaniczny ucisk narządów szyi jest możliwy w przypadku wola olbrzymiego lub nietypowo zlokalizowanej tarczycy.

W pierwszym przypadku ucisk otaczających tkanek następuje, gdy objętość tkanki tarczycy przekracza 50–100 cm 3 .

Nietypowym, zbyt niskim położeniem tarczycy jest wole podmostkowe. W takim przypadku mechaniczne uciskanie naczyń, przełyku i tchawicy jest możliwe, gdy całkowita objętość tkanki tarczycy przekracza 30 cm 3.

Objawy kompresji:

• kaszel bez flegmy;
• uduszenie;
• >obrzęk i fioletowa cera;
• trudności w połykaniu stałego pokarmu.

Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa

Typowy przebieg choroby Gravesa-Basedowa nie nastręcza trudności diagnostycznych. Już wstępne badanie pozwala na postawienie wstępnej diagnozy.

• badania hormonalne (hormon tyreotropowy, tyroksyna, trójjodotyronina);
• badania immunologiczne (przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tyreotropowego);
• USG tarczycy;
• skanowanie radioizotopowe.

Leczenie

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa może być zachowawcze, chirurgiczne lub radiologiczne. Skuteczność farmakoterapii jest większa przy małej objętości tkanki tarczycy, w leczeniu stosuje się leki z grupy tyreostatyków (timazol, propylotiouracyl i inne). Leki przepisywane są na długoterminowo (1–2 lata).

Choroba Gravesa– to skutki nieprawidłowej pracy tarczycy i braku równowagi hormonalnej w organizmie.

Dokładne przyczyny tej choroby i objawy nie zostały jeszcze w pełni ustalone, wiadomo tylko, że należy ona do tej kategorii choroby autoimmunologiczne i najczęściej dotyka kobiety w wieku poniżej 45 lat.

Często określa się chorobę Gravesa-Basedowa, jej objawy i przyczyny Choroba Gravesa Lub rozlane wole toksyczne.

Powoduje

Choroba Gravesa-Basedowa odnosi się do chorób układu hormonalnego i dlatego jej występowanie jest bezpośrednio związane z zaburzeniami funkcjonowania tego układu.

Ponadto wśród możliwych przyczyn choroby Gravesa-Basedowa znajdują się:

• Przyczyna choroby Gravesa-Basedowa w obecności procesy i choroby autoimmunologiczne w organizmie człowieka. Choroby autoimmunologiczne to wady układu odpornościowego, gdy organizm wytwarza substancje, które mają szkodliwy wpływ na jego własne komórki. To samo dzieje się w przypadku choroby Gravesa-Basedowa: limfocyty wytwarzają nieprawidłowe białko, co powoduje, że tarczyca wytwarza nadmierne ilości hormonów tarczycy.
• Przyczyna choroby Gravesa-Basedowa w procesach zakaźnych o charakterze przewlekłym w organizmie. Z powodu takich ognisk wzrasta liczba limfocytów, które wpływają na funkcjonowanie tarczycy w taki sam sposób, jak opisano w pierwszym przypadku. W związku z tym choroba Gravesa-Basedowa często rozwija się u ludzi na tle chorób takich jak cukrzyca, przewlekłe zapalenie migdałków, bielactwo nabyte, niedoczynność przytarczyc i inne.

• Przyczyna choroby Gravesa-Basedowa w infekcji wirusowej.
• Przyczyna choroby Gravesa-Basedowa w stosowaniu radioaktywnego jodu wykonanie jakichkolwiek badań może negatywnie wpłynąć na czynność tarczycy.
• Przyczyna choroby Gravesa-Basedowa w dziedzicznej predyspozycji te same choroby.
• Przyczyna choroby Gravesa-Basedowa w zaburzeniach psychicznych. Również zaburzenia emocjonalne i ciągłe wstrząsy nerwowe w organizmie prowadzą do częstych przypływów adrenaliny, co nie ma najlepszego wpływu na cały układ hormonalny. W medycynie przyczyny rozwoju choroby Gravesa-Basedowa u całkowicie zdrowych osób zaobserwowano w wyniku silnego szoku lub stresu.

Powyższe powody są raczej przypuszczeniami na temat choroby Gravesa-Basedowa. U większości pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa nie można wiarygodnie ustalić przyczyny jej wystąpienia. Można zauważyć, że nadal istnieje jeden udowodniony fakt - Ostra postać choroby Gravesa-Basedowa występuje na skutek stresu psychicznego lub emocjonalnego.

To, że kobiety są bardziej podatne na chorobę Gravesa-Basedowa, tłumaczy się tym, że płeć piękna ma bardziej rozwinięty układ hormonalny, a także jest najbardziej podatna na różne stresy (ciąża, menopauza itp.)

Nadmierna masa ciała– przyczyną jest wystąpienie choroby Gravesa-Basedowa. Im większa waga, tym większe obciążenie organizmu jako całości i jego poszczególnych układów. Ten stan choroby Gravesa-Basedowa jest szczególnie niebezpieczny, gdy trzustka nie radzi sobie z produkcją specjalnych enzymów. W tym przypadku ekstrakcja mikroelementów z pożywienia i ich wchłanianie jest znacznie ograniczone, a organizm zaczyna odczuwać ich brak.

Objawy

Początek choroby Gravesa-Basedowa nie objawia się niczym szczególnym. Dlatego na początku dana osoba może nawet nie podejrzewać, że jest chora.

Do głównych objawów choroby Gravesa-Basedowa zalicza się:

• Objawy częstych wahań nastroju i zaburzeń snu;
• Objaw zwiększonej potliwości w chorobie Gravesa-Basedowa;
• Objawy niestabilności ruchów i drżenia kończyn;
• Objaw zwiększonego tętna.
• Pogrubienie tarczycy bez bólu.
• Zwykle następuje spadek masy ciała, ale wręcz przeciwnie, może nastąpić gwałtowny wzrost masy ciała.
• Objaw ciemnienia skóry do ciemniejszych odcieni w chorobie Gravesa-Basedowa.
• Występowanie gęstych obrzęków w kończynach dolnych.

• Z przewodu żołądkowo-jelitowego obserwuje się następujące objawy: biegunka,
  nudności i wymioty, problemy z wątrobą.
• Paznokcie stają się łamliwe i łamliwe, odklejają się i stają się żółtawe. Włosy stają się bardzo cienkie, łamią się i obficie wypadają.
• W sferze seksualnej Zauważalne są negatywne objawy, takie jak obniżone libido, zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet i niemożność zajścia w ciążę. Mężczyźni mogą doświadczać impotencji. Objawy takie są związane z niską produkcją hormonów przez korę nadnerczy.

Stopnie choroby

Główne stopnie choroby Gravesa-Basedowa:

Rozpoznanie i konsekwencje choroby

Postawienie trafnego rozpoznania choroby Gravesa-Basedowa w tym przypadku nie jest zbyt trudne. Lekarz jest w stanie określić obecność tej choroby autoimmunologicznej na podstawie wyglądu pacjenta i jego charakterystycznego zachowania. Aby jednak wyjaśnić diagnozę choroby Gravesa-Basedowa i przyczyny jej wystąpienia, przeprowadza się szereg działań:

• Wymagane jest badanie krwi. Jeśli zawiera zwiększoną ilość jodu, trójjodotyroniny i tyroksyny, potwierdza to obecność choroby Gravesa-Basedowa. W tym przypadku stężenie cholesterolu we krwi ulega znacznemu zmniejszeniu.
• Badanie radioizotopowe tarczycy przeprowadzono w celu określenia jego dokładnych wymiarów i położenia. Badanie to jest konieczne, ponieważ konieczne jest wykluczenie obecności nowotworów tarczycy i innych chorób w niej występujących.
• USG Tarczyca wskazana jest także w diagnostyce choroby Gravesa-Basedowa.

Konsekwencje choroby Gravesa-Basedowa są dość złożone. W miarę postępu choroby tarczyca powiększa się, co prowadzi do znacznego zgrubienia szyi. Jest to widoczne nawet gołym okiem dla każdej osoby. Czasami może urosnąć tak bardzo, że wygląda jak guz

Kryzys tyreotoksyczny - To jedno z najpoważniejszych następstw choroby Gravesa-Basedowa. Dzieje się tak na skutek ogromnego uwolnienia hormonów tarczycy i zatrucia nimi organizmu. Kryzys jest niebezpieczny ze względu na swoją nagłość i w przypadku braku natychmiastowej pomocy medycznej może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta. Kryzys choroby Gravesa-Basedowa może wystąpić z następujących powodów:

• Przyczyny poważnego stresu psychicznego lub fizycznego, stresująca sytuacja;
• Przyczyną jest zawał serca;
• Z powodu rozległego stanu zapalnego w organizmie;
• Z powodu nagłego odstawienia leków stymulujących tarczycę.

Leczenie

Sposób leczenia objawów choroby Gravesa-Basedowa ustala wyłącznie lekarz prowadzący. Będzie to zależeć od przyczyn, objawów, stopnia zaawansowania choroby, wielkości wola, grupy wiekowej pacjenta, konieczności zachowania funkcji rozrodczych (w przypadku kobiet) i możliwości interwencji chirurgicznej.

Z reguły leczenie objawów choroby Gravesa-Basedowa odbywa się za pomocą leków lub operacji.

Terapia lekowa ma na celu zmniejszenie produkcji tarczycy. Leczenie objawów choroby Gravesa-Basedowa różni się czasem trwania: nawet jeśli objawy ustąpią po 2-3 miesiącach leczenia, leczenie należy kontynuować od sześciu miesięcy do dwóch lat. Jeśli operacja jest nadal wskazana, to w jej trakcie część tarczycy zostanie usunięta. Ma to również na celu zmniejszenie produkcji hormonów w chorobie Gravesa-Basedowa. Ale ta metoda nie może wyeliminować samej przyczyny choroby.

Leczenie objawów choroby Gravesa-Basedowa jest wskazane również w czasie ciąży pacjentki: w tym przypadku oczywiście dawka przepisanych leków zostanie znacznie zmniejszona. To samo dotyczy okresu karmienia piersią. Naturalnie kobieta musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarza..

Metoda taka jednorazowe doustne podanie jodu radioaktywnego jest szeroko stosowany w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa. Wadą tego leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest to, że jest ono odpowiednie tylko dla tych pacjentów, którzy nie są już zainteresowani zachowaniem funkcji rozrodczych.