Fałszywy zad: objawy i leczenie. Fałszywy zad: objawy i leczenie u dzieci, zasady pierwszej pomocy

fałszywy zad- patologia o charakterze zakaźno-alergicznym, rozwojowy obrzęk krtani z późniejszym zwężeniem. zwężenie światła drogi oddechowe, w tym krtani, prowadzi do niedostatecznego napływu powietrza do płuc i stwarza zagrożenie dla życia chorego, dlatego pomoc w tym stanie należy udzielić niezwłocznie – w ciągu kilku minut od ataku.

Etiologia

Taki stan patologiczny, jak fałszywy zad, jest konsekwencją innych zmian wirusowych w drogach oddechowych. Układ oddechowy. Chorują głównie małe dzieci (poniżej wieku przedszkolnego), co jest z tym związane cechy anatomiczne struktury krtani i tchawicy. Co więcej, chłopcy są kilkakrotnie bardziej narażeni na tę chorobę niż dziewczęta.

Dorośli mogą spotkać się z taką patologią tylko w jednym przypadku - jeśli obrzęk ma wyraźny charakter alergiczny. Oznacza to, że gdy dana osoba ma alergię na jakiekolwiek substancje drażniące, może objawiać się ona w postaci zwężenia światła dróg oddechowych i uduszenia.

Ogólnie rzecz biorąc, w praktyce medycznej istnieją dwa takie pojęcia, jak prawdziwy i fałszywy zad. Prawdziwy rozwija się na tle błonicy w krtani i przechodzi wraz z tworzeniem się filmów i płytki nazębnej. Tym właśnie różni się prawdziwe zwężenie od fałszywego - przy fałszywym obserwuje się jedynie przekrwienie i obrzęk tkanek miękkich, powodując ucisk rurki oddechowej.

Często fałszywy zad rozwija się na tle innej choroby, a infekcja jest przyczyną jej wystąpienia:

• adenowirus;
• wirus;
• mykoplazmy i chlamydie;
• wirus.

W niektórych przypadkach przyczyną rozwoju stanu patologicznego u dziecka jest spożycie wirusów i.

Infekcje bakteryjne dróg oddechowych mogą również prowadzić do obrzęku krtani i rozwoju zwężenia. W szczególności fałszywy zad może pojawić się pod wpływem:

• hemofilia i.

Jednocześnie nie u każdego dziecka, które ma w organizmie wirusy lub bakterie, rozwija się ta patologia. Powodem jest brak czynników predysponujących, takich jak:

• skłonność do reakcji alergicznych;
• częste choroby układu oddechowego;
• okres po szczepieniu;
• uraz porodowy;

Konieczne jest również zrozumienie pytania, dlaczego małe dzieci mają do czynienia z takim zjawiskiem, jak fałszywy zad. Dzieje się tak dlatego, że ich tchawica i krtań są wciąż zbyt miękkie, w związku z czym otaczające je tkanki obrzękowe mogą je łatwo uciskać, blokując dopływ powietrza. Ponadto dzieci są nadal słabo rozwinięte system nerwowy, Dlatego regulacja neurohumoralna wciąż niedoskonały, który charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością mięśni krtani.

Należy pamiętać, że częściej fałszywy zad u dzieci rozwija się poza sezonem, kiedy spada odporność i wzrasta prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją bakteryjną lub wirusową. Należy pamiętać, że fałszywy zad to niezwykle poważna przypadłość, dlatego też pomocy takiemu dziecku należy udzielić niezwłocznie, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. W przeciwnym razie u małego pacjenta może rozwinąć się śpiączka ze wszystkimi konsekwencjami i zagrożeniem życia.

Objawy

Zad fałszywy objawia się w kilku etapach i zwykle jego objawy pojawiają się w nocy. Etap pierwszy charakteryzuje się niepokojem dziecka, pojawieniem się szorstkiego „szczekającego” kaszlu, duszności i szybkie oddychanie. W tym stanie możesz pomóc dziecku i zapobiec postępowi patologii, ale nadal pożądane jest wezwanie karetki pogotowia, ponieważ nigdy nie można przewidzieć, jak organizm dziecka zareaguje na środki medyczne.

Drugi etap charakteryzuje się wyglądem głośny oddech, wzrost duszności i udział w procesie wdechu i wydechu dodatkowego mięśnie oddechowe. Dziecko w trakcie napadu staje się blade, pokryte zimnym potem, ma narastające oznaki niepokoju. Usta i okolice ust stają się niebieskawe, co jest głównym objawem dla rodziców, wskazującym, że ich dziecku brakuje tlenu.

Jeśli w tym okresie nie zapewnisz opieka w nagłych wypadkach dziecko, jest ich więcej ciężkie objawy, Jak na przykład:

• niepokój i strach, zamieniające się w apatię i letarg;
• pojawienie się objawów niewydolności oddechowej i niedotlenienia tkanek;
• pojawienie się chrypki głosu;
• ciężka duszność;
• głośny oddech wycofywania kaszel (z powodu zwężenia światła krtani);
• rozwój sinicy skóry i błon śluzowych;
• gwałtowny spadek ciśnienia;
• półomdlały.

Ostatni, końcowy etap charakteryzuje się takimi objawami, jak śpiączka, rozwój zespołu konwulsyjnego, spowolnienie krążenia krwi i zatrzymanie akcji serca.

Opieka i leczenie w nagłych przypadkach

Jak widać z powyższego, fałszywy zad jest bardzo niebezpieczny stan powodując śmierć dziecka w ciągu kilku minut. Dlatego też, gdy pojawią się pierwsze objawy, rodzice powinni zadbać o spowolnienie nasilenia objawów do czasu przybycia karetki.

Można tego dokonać poprzez wdychanie dróg oddechowych dziecka solą fizjologiczną lub umożliwienie mu oddychania w kąpieli z gorącą parą. Ponadto należy zdjąć z niego odzież utrudniającą oddychanie i otworzyć wszystkie okna w mieszkaniu, aby zapewnić dostęp świeże powietrze. Na tym właśnie polega pierwsza pomoc, ale przed przyjazdem karetki należy wykonać szereg innych czynności. W szczególności wskazane jest częste podawanie dziecku płynów, zażywanie wszelkich dostępnych na rynku leków przeciwhistaminowych domowa apteczka pierwszej pomocy, co spowolni pojawianie się obrzęków.

Leczenie fałszywego zadu odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Małym pacjentom przepisuje się inhalacje z naftyzyną, solą fizjologiczną i innymi lekami obkurczającymi błonę śluzową. także w bezbłędnie pokazano im zastrzyki hormonalne, aby zatrzymać obrzęk i odwrócić go.

Musisz zadbać o leczenie współistniejąca patologia powodując zwężenie krtani. W tym celu albo antywirusowy, albo leki przeciwbakteryjne(w zależności od patogenu).

Aby uspokoić dziecko przeżywające silny stres związany z zaburzeniami oddychania, wskazane są środki uspokajające. W ciężkich przypadkach dziecku zostanie wykonana intubacja dotchawicza lub tracheostomia z założoną rurką oddechową, którą usuwa się po zadziałaniu terapii obkurczającej i ponownym udrożnieniu dróg oddechowych.

Choć o godz terminowe leczenie rokowanie w tej patologii jest korzystne, rodzice powinni pamiętać, że fałszywy zad ma skłonność do nawrotów. Dlatego w domowej apteczce zawsze powinna znajdować się pierwsza pomoc w takiej sytuacji.

Czasami tak się dzieje małe dziecko na tle choroby zakaźnej dróg oddechowych pojawiają się mimowolne trudności w oddychaniu. Badanie może przestraszyć rodziców, ponieważ u ich dziecka zdiagnozowano fałszywy zad. Ten stan patologiczny jest dość niebezpieczny, ponieważ w przypadku braku odpowiedniego środki medyczne może skutkować śmiercią. Aby temu zapobiec, należy bardziej szczegółowo zrozumieć przyczyny wywołujące patologię, jej objawy i główne metody leczenia.

Fałszywy zad u dzieci: cechy choroby

Fałszywa choroba zadu nie jest brana pod uwagę praktyka kliniczna PRAWDA. Bardziej prawdopodobne, dany stan można nazwać syndromem, który pojawia się, gdy zmiana zakaźna krtani i charakteryzuje się występowaniem u dzieci chrypki, szczekania, suchego kaszlu i nieoczekiwanych ataków uduszenia. Choroba jest zawsze związana z rozwojem procesu zapalnego w okolicy krtani, na jej błonie śluzowej. Zad fałszywy u dzieci charakteryzuje się pojawieniem się w gardle, w okolicy strun głosowych, obrzęku związanego z występującymi tam zjawiskami nieżytowymi. Pojęcie tej choroby obejmuje kilka gatunków o etiologii zakaźnej.

Lekarze nazywają następujące odmiany tej choroby otolaryngologicznej fałszywym zadem:

• zwężające zapalenie krtani. Ostre zapalenie krtani, która w ciężkich przypadkach może rozprzestrzenić się na tchawicę i oskrzela. Zwykle rozwija się, gdy bakteryjny typ mikroorganizmów przyłącza się do infekcji wirusowej;
• podgłośniowe zapalenie krtani. Proces patologiczny zlokalizowany jest bezpośrednio w przestrzeni subwokalnej. Zależy od cech budowy anatomicznej krtani u niemowląt;
• podgłośniowe zapalenie krtani. Głównym obszarem zapalenia w tej postaci patologii jest obszar podgłośniowy. Taka lokalizacja wiąże się z jej wypełnieniem nie elastycznymi tkankami, ale luźne włókno, co nie zapewnia dokładnego dopasowania i ułatwia przenikanie mikroorganizmów chorobotwórczych.

Fałszywy zad u dziecka może wystąpić raz, ale najczęściej to zjawisko patologiczne Charakteryzuje się epizodycznymi wybuchami, które są związane z przyjęciem jakiejkolwiek, nawet najbardziej nieszkodliwej infekcji do organizmu dziecka. W praktyce klinicznej zdarzały się przypadki ponowny rozwój takie nieprzyjemne i niebezpieczny syndrom nawet przy przeziębieniu. Ta dolegliwość ma charakter sezonowy i najczęściej choroba atakuje dzieci jesienią i zimą, czasami jednak diagnozuje się ją w okruszkach latem.

Rodzaje i rodzaje fałszywego zadu u dzieci

Klasyfikacja tego raczej niebezpiecznego u niemowląt zależy od kilku czynników i pomaga specjalistom w wyborze właściwe traktowanie. Istnieją dwa rodzaje zadu fałszywego typu - bakteryjny i wirusowy. Taki podział patologii jest bezpośrednio związany z naturą pochodzenia choroby. Zwyczajowo dzieli się również zad typu fałszywego ze względu na obecność powikłań na skomplikowany i nieskomplikowany.

Ale najczęściej w praktyce klinicznej u dzieci, co jest uważane za fałszywy zad, dzieli się w zależności od stopnia rozwoju zwężenia krtani:

1. Kompensowane. Objawy patologii są minimalne, występuje jedynie duszność wdechowa, charakteryzująca się trudnościami w oddychaniu. Pojawia się dopiero po aktywność fizyczna lub jeśli dziecko jest bardzo niespokojne;
2. Subskompensowane. Duszność wdechowa może wystąpić u dziecka, nawet gdy jest w spoczynku;
3. Zdekompensowany. Duszność staje się wyraźna i bardzo dotkliwa. Dziecko z tego typu stanem patologicznym często ma paradoksalny oddech, podczas którego następuje ruch odwrotny klatka piersiowa to znaczy zwiększa się przy wydechu i maleje przy wdechu;
4. Terminal. W przypadku tego typu zwężenia krtani u młodych pacjentów prawie zawsze rozwija się ciężkie niedotlenienie (głód tlenu), prawie zawsze prowadzące do śmierci dziecka.

Jak wynika z powyższej klasyfikacji choroby, zapalenie krtani ze zwężeniem u dzieci, zwane w kręgach medycznych fałszywym zadem, jest bardzo niebezpiecznym stanem patologicznym wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny fałszywego zadu w dzieciństwie

Problemy związane z patologicznym obrzękiem krtani niepokoją wielu rodziców, dlatego warto dowiedzieć się, co powoduje fałszywy zad u bardzo małych dzieci i czy można uniknąć pojawienia się tego zespołu u niemowlaka. Głównym powodem, który prowokuje rozwój tego negatywnego syndromu „przechwytywania” oddechu, który towarzyszy niektórym chorobom laryngologicznym, w okruchach, jest budowa anatomiczna ich górne drogi oddechowe. Krtań i tchawica dziecka nadal mają zwiększoną miękkość budowy, dlatego otaczające je obrzękowe tkanki łatwo ściskają słabe rurki oddechowe, blokując w ten sposób dopływ powietrza do płuc.

Jest to główna przyczyna fałszywego zadu u dzieci, ale istnieje wiele pewnych anatomicznych cechy fizjologiczne którzy potrafią krótki czas prowadzić do tego infekcja krtań zakończy się tym negatywnym zespołem.

Specjaliści zwracają uwagę na następujące czynniki ryzyka, które są charakterystyczne wyłącznie dla małych pacjentów:

• niedojrzałość funkcjonalna niektórych strefy refleksyjne w którym przejściowo dominuje przywspółczulny układ nerwowy. Odpowiada za spowolnienie procesów fizjologicznych, takich jak oddychanie. Z wiekiem, już w wieku 6 lat, następuje dojrzałość dzieci i ustępuje zagrożenie wystąpieniem stanu patologicznego po przeziębieniu;
• mała średnica, miękkość i elastyczność chrzęstnego szkieletu krtani, przyczyniająca się do jego regularnego ucisku przez otaczające tkanki obrzękowe;
• wąskie światło i lejkowaty kształt;
• zwiększona pobudliwość gorsetu mięśniowego, zlokalizowanego w pobliżu głośni;
• nadmierna kruchość błony śluzowej związana z minimalną ilością włókien elastycznych, przez które przechodzi wiele naczyń krwionośnych;
• nieproporcjonalny rozmiar i wysoka lokalizacja struny głosowe.

Ale nie wszystkie dzieci są podatne na występowanie stanu patologicznego krtani, chociaż jej budowa anatomiczna i fizjologiczna jest taka sama u wszystkich dzieci. Zobowiązany ten czynnik z faktem, że aby rozwinął się fałszywy zad, przyczynom musi towarzyszyć szereg negatywnych cech. To one zwiększają prawdopodobieństwo obrzęku krtani, który jest niebezpieczny dla małego dziecka.

Za główne czynniki ryzyka wywołujące zespół patologiczny uważa się obecność tendencji do reakcji alergicznych na okruchach, uraz lub paratrofię doznaną podczas porodu ( nadwaga niemowlęcia związane z nieprawidłowym karmieniem).

Fałszywy zad: objawy i objawy u dzieci

Choroba rozpoczyna się na tle przeziębienia, zwykle w 2-3 dniu ostrego procesu zapalnego w krtani. Początkowy etap tego zespołu patologicznego, który przebiega wraz z rozwojem obrzęku górnych dróg oddechowych, charakteryzuje się występowaniem głównych objawów wieczorem lub w nocy. Jedynie fałszywy zad, który zaczyna się u małych dzieci, ma raczej łagodne objawy, ale każdy rodzic powinien je znać. Umożliwi to wczesne zauważenie rozwoju choroby i skontaktowanie się ze specjalistą w nagłych przypadkach opieka medyczna co może uratować życie dziecka.

Odmiany choroby

Pierwszy znaki ostrzegawcze, wskazując początek w krtani proces patologiczny, Czy:

• suchy i szorstki kaszel o charakterze rechotania lub szczekania;
• duszność z powodu niemożności wzięcia normalnego oddechu;
• płytki, głośny i bardzo szybki oddech.

Ta triada znaków jest najbardziej charakterystyczna dla fałszywego zadu. To na nim można podejrzewać rozwój choroby w odpowiednim czasie. Oprócz konkretnych objawów należy zwrócić uwagę również na objawy ogólne. Jak zauważają czołowi otolaryngolodzy, polega to na tym, że chore dziecko staje się niespokojne i płaczliwe, często przyjmuje wymuszoną pozycję ciała, w której objawy negatywne. Eksperci zauważają również, że w niektórych przypadkach może wystąpić gorączka i wzrost temperatury ciała do 40 ° C. Objawy kliniczne z tą patologią zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju zwężenia krtani w konkretnym przypadku klinicznym.

Ich charakterystykę można zobaczyć w tabeli:

ETAPY ZWĘŻENIA	OBJAWY KLINICZNE
1 ETAP	Ataki są dość rzadkie, w przypadku braku napadów dziecko jest aktywne i wesołe. Sam atak charakteryzuje się pojawieniem się lekkiej sinicy w trójkącie nosowo-wargowym, głos dziecka jest „chrypły”, a w nocy pojawiają się krótkie okresy, którym towarzyszy suchy i szczekający kaszel. Również na tym etapie choroby dzieci mają umiarkowaną duszność.
ETAP 2	Dziecko staje się niespokojne i nadmiernie podekscytowane. Bardzo głośnemu i ciężkiemu oddychaniu towarzyszy napięcie mięśni szyi i cofanie się przestrzenie międzyżebrowe. Pojawia się niemal ciągła duszność, a okresy szczekającego kaszlu stają się zauważalnie częstsze. Stale występuje bladość skóry twarzy i sinica okołowargowa. Również na tym etapie bicie serca zauważalnie przyspiesza i pojawia się tachykardia.
ETAP 3	Dziecko stale znajduje się w okresowych stanach zahamowania lub podniecenia, jego umysł jest przeważnie zdezorientowany. Duszność staje się tak ostra, że ​​utrudnia wdychanie. Wydech jest bardzo krótki. Samemu procesowi oddychania towarzyszy także cofanie się przestrzeni międzyżebrowych i zauważalne napięcie mięśni szyi. Skóra staje się ziemista i stale pokryta zimnym, lepkim potem, a nogi, ręce i twarz stają się niebieskawe. Serce bije nieregularnie i bardzo szybko
ETAP 4	Objawy fałszywego zadu u dzieci na tym etapie rozwoju są bardzo poważne. Dziecko jest całkowicie nieprzytomne. Próbuje zaczerpnąć powietrza, ale zamiast tego łapie bezskutecznie. otwarte usta. Skóra okruchów staje się całkowicie sinicza, źrenice rozszerzone, a oddech powierzchowny. Drgawki, nieregularny puls i spowolnienie czynności serca wskazują na początek całkowitego uduszenia

Wymienione w tabeli objawy fałszywego krupu u dzieci pojawiają się i nasilają w przypadku ignorowania działań terapeutycznych i zapobiegawczych lub popełniania poważnych błędów w ich wdrażaniu. Jeśli rodzice zwracają uwagę na zdrowie okruchów i zauważają pojawienie się w nim jakichkolwiek odchyleń, można całkowicie uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, kończącego się śmiercią okruchów. Wszystko, czego potrzeba do tego, to szybkie leczenie przeziębień, a także tych, które mogą wywołać atak fałszywego zadu u dziecka. Należy również pamiętać o pierwszej niepokojącej symptomatologii, wskazującej na początek stanu patologicznego. Umożliwi to wezwanie lekarza w odpowiednim czasie i przyjęcie środki nadzwyczajne aby uratować życie dziecka.

Diagnoza fałszywego zadu

Odkrywczy zjawisko negatywne, wpływający na obszar głośni, nie oznacza doświadczony specjalista Nie ma problemu. Aby wykryć obrzęk w gardle dziecka, lekarz musi jedynie przeprowadzić, na podstawie objawowych dolegliwości pacjenta, podstawowe badanie oględziny gardło za pomocą laryngoskopu. W przypadku zwężenia krtani występuje bardzo charakterystyczny obraz kliniczny, który ułatwia jego wykrycie. Jedyną trudnością jest to, że występuje w 2 postaciach, aby się ich pozbyć, stosuje się zupełnie inne metody. techniki medyczne. Dlatego rodzice często zadają pytanie, jak rozpoznać fałszywy zad u dziecka, nie myląc go z inną chorobą.

Otolaryngolodzy wyjaśniają, że wymaga to diagnostyki różnicowej. Tylko za jego pomocą można wykluczyć bardziej niebezpieczną prawdziwą postać choroby, której rozwój wywołuje błonica. Wszystkie badania należy przeprowadzić bardzo szybko, ponieważ wynik w tych stanach patologicznych związanych z obrzękiem krtani wynosi minuty.

Diagnozę fałszywego zadu u dzieci przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• badanie mikroskopowe i bakteriologiczne wymazu z gardła, w tym biosiew i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), które pozwalają na najdokładniejszą identyfikację czynnika chorobotwórczego choroby i jego wrażliwości na antybiotyki;
• ELISA (test immunoenzymatyczny). Umożliwia identyfikację patogenu poprzez wykrycie w biomateriale specyficznych przeciwciał;
• badanie stanu kwasowo-zasadowego i składu gazowego krwi, pomagające określić poziom reakcji redoks w organizmie oraz stosunek tlenu i tlenu dwutlenek węgla. Badania te są niezbędne w celu oceny stopnia niedotlenienia ( głód tlenu).

Z instrumentalnych metod badań u diagnostyka różnicowa stosuje się zwężenie krtani, gardło i laryngoskopię. W przypadku, gdy specjalista podejrzewa rozwój powikłań, mały pacjent Wykonuje się rynoskopię, otoskopię i radiografię. Leczenie fałszywego zadu u dzieci można przepisać dopiero po otrzymaniu przez lekarza wszystkich wyników badań i potwierdzeniu diagnozy.

Jak i jak leczyć fałszywy zad u dzieci: narkotyki, narkotyki, inhalacje

Głównym zadaniem terapeutycznym w tym stanie patologicznym jest złagodzenie zwężenia krtani, a także eliminacja obrzęków i stanów zapalnych z jej powierzchni śluzowej. Jeśli u dziecka zdiagnozowano fałszywy zad, leczenie powinno zostać przepisane przez wykwalifikowanego lekarza i przeprowadzone pod jego bezpośrednim nadzorem. Oprócz stosowania pewnych środków terapeutycznych, które mogą całkowicie zatrzymać chorobę, lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie wpływu negatywnych czynników wywołujących atak na jego organizm.

Ważny! Co zrobić z fałszywym zadem u dziecka. Wszystkie środki terapeutyczne w przypadku tej choroby powinny być przepisywane dzieciom wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Każde samoleczenie może prowadzić do tragicznych skutków, dlatego jeśli u dziecka pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy wezwać pogotowie.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego krupu u dzieci polega na wykonaniu następujących czynności:

• uspokój przestraszone dziecko. Każdy negatywne emocje, krzyk i płacz tylko pogorszą trudny stan i spowodują nowe skurcze;
• zapewnić swobodny dostęp do świeżego powietrza. Aby to zrobić, przy ciepłej pogodzie okna są otwarte, a przy zimnej pogodzie wystarczy okno;
• wypij okruszek dowolnego ciepły napój o temperaturze cieczy w zakresie 38-40°C. Może być tak lub sok rozcieńczony wodą. Jeśli dziecko nie potrafi samodzielnie pić, warto pić je z łyżeczki;
• dać dziecku dawka wiekowa dowolny przeciwalergiczny lek przeciwhistaminowy, taki jak Claritin lub Tavegil;
• wykonywać gorące kąpiele dłoni i stóp, zapewniające odpływ krwi z gardła i inhalację roztwór sody(łyżeczka sody na litr wody).

Taka doraźna pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci powinna być znana wszystkim rodzicom, ponieważ dzięki niej można zapobiec wystąpieniu uduszenia przed przybyciem lekarzy. Po umieszczeniu dziecka w szpitalu, a lekarz potwierdzi diagnozę, zostanie mu przepisany cykl leczenia.

Cechy terapii lekowej

Ważny! Jeśli lekarze, którzy przyszli na telefon, zalecają umieszczenie dziecka w szpitalu, w żadnym wypadku nie należy odmawiać. W większości przypadków skuteczne leczenie Ta patologia jest możliwa tylko w warunkach szpitalnych.

Środki terapeutyczne przypisuje się każdemu dziecku indywidualnie i zależy od wyników diagnozy, która ujawnia stopień rozwoju patologii. Istnieją również ogólne wizyty w przypadku ciężkiego zwężenia krtani. W żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać, że wymienionych leków nie należy stosować samodzielnie, w żadnym wypadku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet spowodować śmierć dziecka:

• glukokortykoidy. Prawie zawsze lekarze przepisują Pulmicort. W przypadku fałszywego krupu u dzieci uważa się go za bardzo skuteczny i podaje się go doodbytniczo, we wstrzyknięciu lub doustnie;
• leki przeciwskurczowe. Co najlepsze, No-shpa pomaga dzieciom, co jest na pierwszym miejscu podczas wizyt u lekarza;
• leki przeciwhistaminowe. W tej grupie leki korzystne są Dimedrol, Suprastin lub Fenistil;
• środki uspokajające, środki uspokajające. Najbardziej nieszkodliwy z nich jest ekstrakt waleriany, przepisywany dzieciom;
• przeprowadza się za pomocą nawilżonego tlenu medycznego.

Jeśli jest to patologia charakter bakteryjny i na jej tle się rozwijają powikłania infekcyjne, leki przeciwbakteryjne są przepisywane bez przerwy, a wirusowe -. Leczenie fałszywego zadu przeprowadza się również za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Należy również wziąć pod uwagę sposób usuwania zespołu kaszlu w przypadku tej choroby. Tutaj, przy nieproduktywnym, suchym i szczekającym kaszlu, preferowane są leki przeciwkaszlowe, a jeśli w krtani zauważy się obfitą plwocinę, specjaliści przepisują podanie dożylne glukonian wapnia.

Kiedy powyższy kurs leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne, należy zastosować interwencja chirurgiczna, podczas którego wykonuje się tracheostomię (rozcięcie tchawicy) lub intubację (wprowadzenie do krtani specjalnej rurki w celu ułatwienia dostępu powietrza).

Leczenie fałszywego zadu u dzieci w domu: przepisy tradycyjnej medycyny

Wielu rodziców jest zaniepokojonych pytaniem, czy w tak patologicznym stanie możliwe jest przeprowadzenie działań terapeutycznych w domu bez konieczności udawania się do szpitala. W przeważającej części odpowiedź otolaryngologów jest negatywna, ponieważ ostry atak fałszywy zad u dzieci
jest zatrzymywany tylko w warunkach stacjonarnych. Ale jeśli stan patologiczny wystąpi u dziecka po raz pierwszy i nie towarzyszy mu jasność ciężkie objawy lub jakichkolwiek powikłań, takie podejście terapeutyczne jest całkiem akceptowalne.

Rozważa możliwy fałszywy zad i Komarowskiego, uznanego pediatrę i słynnego lekarza prezentera telewizyjnego. Ale, jak zauważa, tylko po to, co konieczne badania diagnostyczne i powołanie przez lekarza właściwego kurs leków. Przepisy Medycyna tradycyjna nie tylko skuteczne, ale i bezpieczne, gdyż nie powodują uzależnienia i rozwoju poważne konsekwencje. Mimo to nie można ich stosować w monoterapii zwężeń krtani u dzieci.

Leczenie fałszywego zadu w domu za pomocą środki ludowe dopuszczalne tylko w połączeniu z tradycyjnym leki. Tylko taka terapia może skutecznie zatrzymać zjawisko patologiczne.

Skuteczną pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci mogą zapewnić następujące mikstury lecznicze przygotowane według ludowych przepisów:

• napar z mięta pieprzowa Przeznaczony do spryskiwania gardła dziecka. Aby go przygotować, zalej 250 ml wrzącej wody łyżką posiekanych ziół. Środek podaje się w szklanym słoju zamkniętym ręcznikiem przez pół godziny, po czym jest filtrowany i używany do płukania szyjki okruchów po każdym posiłku;
• wywar z kolekcja ziół leczy proces zapalny i obrzęk gardła od wewnątrz. Kompozycję miesza się z 1 części rozdrobnionego korzenia lukrecji, liści podbiału i babki lancetowatej w 1 części. Łyżeczkę przygotowanej kompozycji umieszcza się w małej misce, zalewa szklanką wrzącej wody i dojrzewa przez 20 minut w łaźni wodnej. Pij ten wywar ciepły trzy razy dziennie po 100 ml.

Powyższe przepisy skutecznie pomagają w leczeniu, jednak nie można ich stosować, jeśli u dzieci poniżej pierwszego roku życia wystąpił fałszywy krup. Nie zapominaj również o tym, aby to osiągnąć pozytywne rezultaty Dzięki tym funduszom jest to możliwe początkowe etapy rozwój stanu patologicznego.

Konsekwencje choroby

Dzięki terminowemu rozpoznaniu choroby i odpowiedniemu przebiegowi terapii rokowanie będzie pozytywne, czego nie można powiedzieć o całkowitym ignorowaniu procesu zapalnego. W takim przypadku konsekwencje fałszywego zadu mogą być katastrofalne.

Po chorobotwórczym mikroflora bakteryjna, w krtani rozpoczyna się tworzenie ropnego filmu.

Na tym tle powstają następujące komplikacje fałszywego zadu:

• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Wszystkie stanowią bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia dziecka. Aby zapobiec takiemu rozwojowi sytuacji, konieczne jest nie tylko podjęcie wszelkich środków w celu szybkiego wykrycia i leczenia stanu patologicznego, ale także jego zapobieganie.

Zapobieganie fałszywemu zadowi u dzieci i młodzieży

Kiedy małe dziecko ma do tego skłonność przeziębienia, ma tendencję do regularnych nawrotów zwężenia krtani. Matki takich dzieci muszą mieć w domu urządzenie do określania wilgotności, nawilżacz i inhalator. Pomogą w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi kolejnego ataku w okruchach. Również rodzice dzieci zagrożonych rozwojem tego zespołu patologicznego powinni wiedzieć, jakie środki należy podjąć, aby zapobiec jego wystąpieniu.

Zapobieganie fałszywemu zadowi u dzieci jest następujące:

• przestrzeganie przez dziecko reżimu dnia, w którym przeznaczono wystarczającą ilość czasu na sen;
• obowiązkowe hartowanie dziecka, które polega na chodzeniu boso, zimny i gorący prysznic i inne ogólne działania wzmacniające;
• odpowiednie odżywianie. Dzieci powinny jeść produkty zawierające wystarczająco niezbędny ważne pierwiastki śladowe, minerały i witaminy;
• zapobieganie rozwojowi chorób wirusowych. Aby osiągnąć ten cel, wystarczy nie odwiedzać zatłoczonych miejsc. Ta rada jest szczególnie istotna w czasie masowych epidemii.

Niektórzy rodzice dają dziecku do ssania małe kawałki lodu, aby wzmocnić gardło dziecka. Ale nie powinno to być zwyczajne, ale uzdrawiające. Zdobycie takiego lodu nie jest trudne. Wystarczy zamrozić wywary z ziół o działaniu przeciwzapalnym, takich jak nagietek, szałwia czy rumianek.

Przestrzegając wszystkich tych zaleceń, można zapobiec wystąpieniu stanu patologicznego nawet u dzieci podatnych na jego rozwój. Powyższe środki zapobiegawcze konieczne jest ścisłe zaangażowanie, aż dziecko ukończy pięć lat, ponieważ u dzieci w wieku 4-5 lat taka patologia krtani występuje w wyjątkowych przypadkach. Dzieje się tak na skutek związanego z wiekiem wzrostu tchawicy, a zarazem jej światła.

Film informacyjny

Kiedy górne drogi oddechowe są dotknięte infekcją wirusową, głos jest ochrypły, pojawia się duszność i szczekający kaszel oddech staje się ciężki i głośny. Objawy te wystarczą, aby lekarz zdiagnozował u pacjenta fałszywy zad. Choroba dotyka głównie dzieci w wieku od trzech miesięcy do trzech lat.

Choroba należy do kategorii niebezpiecznej, ponieważ może wystąpić skutek śmiertelny bardzo prawdopodobne jeśli pacjentowi nie zostanie udzielona pomoc medyczna na czas. Zad fałszywy pojawia się głównie nocą. Spokojnie śpiące dziecko nagle zaczyna kaszleć. W gardle pojawia się świszczący oddech, dziecko zaczyna się dusić. Podobne objawy straszyć rodziców, ale tak zaczyna się fałszywy zad u dzieci.

Fałszywy zad - niebezpieczna choroba dlatego też niezbędna jest znajomość środków pierwszej pomocy oraz objawów, w przypadku których konieczna jest wizyta u lekarza

Co to jest fałszywy zad?

Fałszywy zad jest bardzo niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która występuje na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Małe dzieci najczęściej cierpią na objawy fałszywego zadu. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech budowy ich ciała:

• Średnica krtani dziecka wynosi zaledwie 0,5 cm, a gdy infekcja dostanie się do układu oddechowego, ściany krtani gęstnieją i puchną. Powoduje to zwężenie dróg oddechowych w gardle.
• Reakcją organizmu na infekcję jest wytwarzanie dużych ilości śluzu. Zmniejsza także średnicę dróg powietrznych.
• Do tego wszystkiego dochodzi również odruchowy skurcz mięśni krtani, który zapobiega przedostawaniu się powietrza do płuc w wystarczających ilościach.

Ataki fałszywego zadu występują najczęściej w nocy. W 90% przypadków ustępują samoistnie, jednak zdarza się, że dziecko pilnie potrzebuje wykwalifikowanej pomocy Opieka medyczna w przeciwnym razie może wydarzyć się coś złego. Dlatego, aby uniknąć takich sytuacji, należy wezwać lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki fałszywego zadu.

Zwężenie krtani występuje najczęściej u dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Czasami na tę chorobę cierpią również sześciomiesięczne lub roczne dzieci. U dzieci powyżej piątego roku życia częstość występowania fałszywego zadu nie jest tak wysoka. Wynika to ze specyfiki rozwoju krtani.

Dzieci młodszy wiek mają tendencję do powstawania fałszywego zadu. Powodem tego są następujące właściwości anatomiczne:

• krótkie fałdy głosowe;
• stożkowy kształt krtani;
• zbyt mała średnica szkieletu chrzęstnego;
• nadmiernie pobudliwe mięśnie przylegające do głośni.

Choroba nie pojawia się u wszystkich dzieci, a jedynie u tych, które znajdują się w tzw. grupie ryzyka. Należą do nich dzieci:

• chłopcy (są 3 razy bardziej narażeni na fałszywy zad niż dziewczęta);
• uczulony na leki i żywność;
• z traumą porodową
• z wrodzoną zwężeniem dróg oddechowych;
• nadwaga;
• niedawno zaszczepiony;
• którzy chorują bardzo często i długo.

Niebezpieczeństwo fałszywego zadu polega na tym, że z powodu zwężenia krtani dziecku staje się coraz trudniej oddychać.

W związku z tym choroba ma inną nazwę - zwężające się zapalenie krtani, któremu towarzyszy ciągłe zwężenie światła krtani (zalecamy lekturę:).

Przyczyny choroby u dzieci

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeżeli chcesz ode mnie dowiedzieć się jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Zad fałszywy to choroba wirusowa powstająca w wyniku uszkodzenia układu oddechowego. Zwężenie krtani może wynikać z:

• grypa;
• krztusiec;
• opryszczka;
• mykoplazmy;
• adenowirus;
• szkarlatyna;
• chlamydie;
• odra;
• paragrypa;
• wirus RS;
• ospa wietrzna.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy może rozwinąć się na tle szkarlatyny lub innych Choroba wirusowa

Z wyjątkiem przyczyny wirusowe fałszywy zad u dzieci, wydzielają także drobnoustroje. Zakażenia te obejmują:

• hemofiliczny;
• gronkowce;
• Pseudomonas aeruginosa;
• paciorkowce;
• enterokoki itp.

Praktyka lekarska wykazała, że ​​w przypadku rozwoju obrzęku krtani u dziecka specjalne warunki charakterystyczne dla organizmu dziecka. Ten:

• stożkowy kształt krtani;
• wysoko położone struny głosowe;
• szybka reakcja mięśni krtani na wszelkie bodźce ze względu na wysoki stopień pobudliwości;
• wyjątkowa anatomia krtani i tchawicy, właściwa tylko dzieciom (ze względu na ich miękkość mogą być ściskane przez znajdujące się wokół tkanki);
• mała długość strun głosowych;
• niedojrzały układ nerwowy;
• niedoskonała regulacja odruchów;
• predyspozycja do obrzęków.

Choroba znacznie częściej występuje u chłopców niż u dziewcząt.

Fałszywy zad jest niebezpieczną chorobą, która nie występuje sama. Pojawia się jako powikłanie po takich chorobach:

• zapalenie gardła;
• zapalenie migdałka;
• zapalenie migdałków;
• ostry nieżyt nosa.

Najczęściej choroba objawia się wiosną i jesienią. W tym czasie dzieci najczęściej chorują na przeziębienie, w wyniku czego może rozwinąć się fałszywy zad. Faktem jest, że troskliwe matki mocno ubierają swoje dzieci poza sezonem. W rezultacie dzieci pocą się i łapią przeziębienia.

Oprócz wszystkich powyższych powodów, dla których dziecko może stać się ofiarą fałszywego zadu, należy wspomnieć o jeszcze jednym - jest to kontakt z chorym dzieckiem. Choroba jest zaraźliwa i może być przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego małego chorego pacjenta należy odizolować od innych dzieci, a wszystkie jego zabawki, meble i inne przedmioty użytkowe muszą zostać zdezynfekowane.

Objawy i stadia choroby

Każdy uważny rodzic będzie w stanie podejrzewać fałszywy zad u dziecka nawet przy jego pierwszych przejawach.

Ponieważ choroba ta jest konsekwencją chorób zakaźnych, matki i ojcowie powinni Specjalna uwaga dać dziecku, które jest chore i zaczyna mocno kaszleć. Fałszywemu zadowi towarzyszą następujące objawy:

• stridor (oddychanie z dźwiękiem przypominającym gwizdek) (polecamy przeczytać:);
• stan letargu lub nadmiernego pobudzenia;
• ciężki oddech;
• ataki kaszlu przypominające szczekanie;
• zatonięcie ściany klatki piersiowej;
• chrypka w głosie.

W medycynie fałszywy zad dzieli się na kilka etapów. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę. 4 etapy zadu:

1. zrekompensowane;
2. subkompensowany;
3. zdekompensowany;
4. terminal.

Pierwszy etap fałszywego zadu charakteryzuje się nadmiernym pobudzeniem dziecka, w wyniku czego ma trudności z oddychaniem. Podczas wdechu pojawia się pojedynczy świszczący oddech, zaczyna się szczekający kaszel, pojawia się duszność. Na tym etapie tlen dostaje się do organizmu w wystarczających ilościach.

Początkowi choroby towarzyszy ciężka duszność

Drugi etap (subkompensowany) charakteryzuje się głośnym oddychaniem i zwiększoną dusznością. Dziecko staje się jeszcze bardziej niespokojne, kaszel staje się chropowaty, a podczas ataków skóra staje się blada, wystaje zimny pot, skóra zmieni kolor na niebieski w okolicy ust. Objawy te wskazują, że organizmowi brakuje tlenu.

Na zdekompensowanym etapie zadu u dziecka ujawnia się letarg i letarg. Oddychanie z hałasem zastępuje się ciszą, pojawia się arytmia, hiperkapnia, hipoksemia. Ciśnienie gwałtownie spada, głos staje się ochrypły, a skóra staje się niebieskawa.

Ostatni etap zadu jest końcowy. dziecko w krytyczna kondycja. Może mieć drgawki lub śpiączkę. Krążenie krwi ulega spowolnieniu, w wyniku czego może wystąpić uduszenie. Jeśli dziecko nie otrzyma natychmiastowej pomocy medycznej, ryzyko uduszenia jest bardzo wysokie.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować u pacjenta fałszywy zad, wystarczy, że lekarz:

• zapoznać się z danymi wywiadu (na przykład, jeśli objawy powstały w wyniku SARS);
• prowadzić obiektywne badanie(wykonaj badanie wzrokowe, sprawdź ciśnienie krwi, oceń charakter oddychania i czynność serca, osłuchaj klatkę piersiową w celu rozpoznania świszczących, suchych rzęków).

Wideoendostroboskopowe badanie krtani za pomocą sztywnego endoskopu

Aby potwierdzić diagnozę, lekarze stosują metodę laryngoskopii, za pomocą której można wizualnie ocenić stan błony śluzowej krtani. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie - laryngoskop. Ta metoda pozwala wykryć zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej, a także zwężenie światła krtani.

Oprócz laryngoskopii lekarze stosują dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak:

• badanie mikroskopowe wymazu pobranego z gardła;
• analiza bakteriologiczna wymazu z gardła;
• polimerowa reakcja barwna (umożliwia wykrycie czynnika wywołującego chorobę);
• analiza stanu kwasowo-zasadowego krwi i jej składu gazowego (pomaga ocenić stopień niedotlenienia);
• identyfikacja specyficznych przeciwciał w celu identyfikacji patogenu.

Cechy leczenia

Pierwsza pomoc dla dziecka

Zależy od terminowo udzielonej pierwszej pomocy szybki powrót do zdrowia dziecko. Fałszywy zad to choroba, która nie toleruje opóźnienia.

Zad może być winowajcą poważne komplikacje. Dlatego gdy tylko pojawią się pierwsze objawy choroby, konieczne jest:

• zadzwonić po karetkę;
• zapewnij dziecku podwyższoną pozycję (usiądź w ramionach lub połóż na łóżku);
• uspokój dziecko
• przewietrzyć pomieszczenie i nawilżać w nim powietrze;
• daj dziecku dużo ciepłych napojów;
• zapewnić dostęp do zimnego powietrza (można owinąć dziecko i wyjść z nim na balkon lub opcjonalnie zaprowadzić dziecko do łazienki, w której odkręcony jest kran z zimną (nie gorącą!) wodą);
• przygotować dziecku ciepłą kąpiel stóp (w celu odruchowego rozszerzenia naczyń krwionośnych).

Atak zadu można zatrzymać, naciskając na nasadę języka. Ten sam efekt uzyskamy, jeśli dziecko zostanie łaskotane pod nosem. Ważne jest, aby wiedzieć, że wszelkie zabiegi parowe (na przykład wdychanie lub pocieranie) są surowo zabronione w przypadku tej choroby.

Leczenie szpitalne

Główne leczenie fałszywego zadu u dziecka odbywa się w szpitalu. Polega na:

• zapobieganie dalszym atakom;
• usuwanie obrzęków;
• walczyć z procesem zapalnym.

Terapia, którą można jedynie przepisać wykwalifikowany specjalista, obejmuje:

• zastrzyki z leki hormonalne(pomaga złagodzić obrzęk krtani);
• inhalacje z naftyzyną i roztworem soli (ułatwiają oddychanie);
• leczenie przeciwinfekcyjne (antybiotyki i leki przeciwwirusowe);
• środki uspokajające (aby uspokoić dziecko);
• dieta i picie dużej ilości wody.

Z fałszywym zadem, jedna z metod kompleksowe leczenie są inhalacje

Jeśli zwężenie przebiega w ciężkim stadium, pacjentowi intubuje się tchawicę z założeniem rurki oddechowej. W skrajne przypadki(wraz z początkiem uduszenia) wykonuje się tracheotomię z założeniem rurki oddechowej.

Terapia w domu

Jeśli leczenie odbywa się w domu, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Pacjent potrzebuje.

Najczęściej choroba dotyka małe dzieci, chociaż medycynie znane są również przypadki rozwoju fałszywego zadu u dorosłych. Niebezpieczeństwo takiego stanu polega na tym, że w przypadku braku wykwalifikowaną pomoc wzrasta zagrożenie życia pacjenta.

Informacje ogólne

Zad fałszywy, czyli zwężające zapalenie krtani i tchawicy, to choroba, w przebiegu której obserwuje się zwężenie (zwężenie) krtani. Ze względu na fakt, że rozwój fałszywego zadu powoduje obrzęk i stan zapalny, chorobę klasyfikuje się jako zakaźno-alergiczną. Zwykle występuje jako powikłanie górnych dróg oddechowych. Zagrożone są dzieci w młodszym wieku przedszkolnym, co tłumaczy się osobliwością budowy ich tchawicy i krtani.

Ważny! Według statystyk fałszywy zad diagnozuje się kilka razy częściej u chłopców niż u dziewcząt.

U dorosłych choroba objawia się w jednym przypadku, gdy alergen przedostaje się do organizmu i wywołuje silną reakcję alergiczną, której towarzyszy obrzęk i zwężenie krtani. W tym momencie światło dróg oddechowych zwęża się, rozpoczyna się atak astmy.

Notatka! Wraz z koncepcją fałszywego zadu istnieje również koncepcja w praktyce medycznej. Ten ostatni rozwija się pod warunkiem uszkodzenia krtani i wyróżnia się pojawieniem się filmu i płytki nazębnej na błonach śluzowych. W przypadku fałszywego zadu występuje po prostu zaczerwienienie i obrzęk tkanek miękkich, co powoduje ściskanie rurki oddechowej.

Szczyt rozwoju choroby przypada na okres poza sezonem. W tym okresie liczba dzieci maleje, a ryzyko rozwoju infekcji bakteryjnej lub wirusowej wzrasta. W większości przypadków fałszywy zad ustępuje samoistnie, jeśli pacjent zostanie zapewniony optymalne warunki pozostań w domu, ułatwiając jego stan. Jednak dla 5-10% dzieci taka choroba jest niezwykle niebezpieczna i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Nagle pojawiający się fałszywy zad może być noszony przez dziecko raz w życiu. Tymczasem w praktyce niemal zawsze się to powtarza. Najbardziej podatne na nią są przede wszystkim emocjonalne, pobudliwe dzieci, które w dodatku mają predyspozycje alergiczne. W niektórych z nich zwężenie występuje dosłownie z każdym katarem lub z dowolnym łagodna infekcja. Jednak w wieku od 6 do 8 lat zboża zwykle przestają. Uważa się, że dziecko z nich wyrasta, ale w rzeczywistości wszystko tłumaczy się rozszerzeniem światła krtani, w którym obrzęk przestaje występować poważne niebezpieczeństwo na życie.

Przyczyna i skutek

Najczęściej fałszywy zad rozwija się na tle innej choroby.

W takim przypadku rozwój patologii może wywołać:

Może powodować obrzęk i zwężenie krtani infekcje bakteryjne, a mianowicie:

• enterokoki i;
• pneumokoki.

Ważny! Bakterie niezwykle rzadko powodują fałszywy zad. Jeśli jednak tak się stanie, stan pacjenta pogarsza się, a choroba jest cięższa. Czasami w wyniku tego może rozwinąć się fałszywy zad przewlekłe zapalenie migdałków.

Warto pamiętać, że nie każde dziecko w wieku przedszkolnym jest podatne na tę chorobę.

Zwykle jego wygląd jest promowany przez:

• przeniesiony;
• , który został zdiagnozowany podczas porodu;
• częsta skaza;
• brak karmienie piersią w pierwszych miesiącach życia dziecka;
• awitaminoza;
• niski, w tym w okresie po szczepieniu;
• skłonny do reakcji alergicznych.

Mechanizm rozwoju fałszywego zadu jest niezwykle prosty: w krtani dochodzi do stanu zapalnego, co wiąże się z silnym obrzękiem okolicy podskórnej. struny głosowe i zwężenie światła krtani. Odruchowy skurcz mięśni zwieraczy pogarsza sytuację. W odpowiedzi na stan zapalny gruczoły błony śluzowej zaczynają wydzielać więcej wydzieliny - gęstą plwocinę, a osoba ma trudności z oddychaniem.

Ważny! NA wczesne stadia rozwój choroby, brak tlenu jest kompensowany przez intensywne oddychanie i ciężka praca mięśnie oddechowe. Kiedy zwężenie się pogłębia, przepływ powietrza staje się utrudniony. W przypadku braku wykwalifikowanej opieki medycznej, w tym przypadku możliwy jest początek głodu tlenu, co pociąga za sobą uszkodzenie centralnego układu nerwowego i układy sercowo-naczyniowe a następnie uszkodzenie narządów i tkanek. Dlatego też fałszywy zad jest główną przyczyną zgonów dzieci w pierwszym roku życia.

Objawy fałszywego zadu

Lekarze wyróżniają kilka etapów fałszywego zadu, z których każdy charakteryzuje się własnymi objawami:

Notatka!Zwykle choroba daje o sobie znać w nocy, po upływie 2-3 dni od rozwoju choroby, co stało się bodźcem do pojawienia się zwężenia krtani. Objawy mogą utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni.

W przypadku terminowej pomocy rokowania są korzystne.

Aby nie tracić czasu, lekarze radzą, aby jak najwcześniej zwrócić się o pomoc lekarską:

• chrypka;
• niepokój i drażliwość;
• ostry „szczekający” kaszel;
• duszność i szybki oddech;
• rodzaj piskliwego oddechu.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu

Sukces i szybkość leczenia fałszywego zadu zależy bezpośrednio od terminowości pierwszej pomocy. Każde opóźnienie może wywołać postęp choroby i poważne powikłania.

Dlatego w przypadku duszności na tle ostrej infekcji wirusowej konieczne jest:

Zwykle takie zabiegi łagodzą stan dziecka, jeśli jednak tak się nie stało, a zespół lekarzy jeszcze nie przyjechał, można dodatkowo podać pacjentowi:

• w dawce wiekowej;
• przeciwskurczowe, na przykład No-shpu;
• preparat zawierający w składzie salbutamol (syrop bronchorilowy lub inhalacja Ventolin).

Ważny! Jeśli nie ma leku zawierającego salbutamol, można wdychać drogi oddechowe solą fizjologiczną. Najważniejsze jest to, że dziecko w tym momencie nie powinno być kapryśne i nie nerwowe, ponieważ nadmierny niepokój wywołuje nowe ataki. Istotna jest także wymiana odzieży utrudniającej oddychanie na jak najbardziej przestronną.

Leczenie fałszywego zadu

Im młodsze dziecko, tym bardziej prawdopodobneże będzie leczył fałszywy krup w szpitalu pod okiem doświadczonego specjalisty.

Aby złagodzić ten stan, przepisuje się małym pacjentom:

• różne leki obkurczające błonę śluzową, w tym inhalacje z solą fizjologiczną lub naftyzyną;
• zastrzyki hormonalne, ponieważ szybko łagodzą obrzęki i zapobiegają rozwojowi powikłań;
• lub leki, w zależności od charakteru choroby, która spowodowała zwężenie krtani;
• usuwać ;
• leki przeciwkaszlowe, jeśli schorzeniu towarzyszy silny kaszel.

Jeśli wszystkie powyższe środki nie pomogą, lekarze przepisują intubację dotchawiczą lub tracheostomię z założeniem rurki oddechowej, która pozostaje na miejscu do ustąpienia obrzęku.

Dodatkowo na tym etapie codzienna wentylacja i nawilżanie pomieszczenia może złagodzić stan, podatność odpoczynek w łóżku, odmowa jedzenia gorącego, zimnego lub nadmiernie pikantnego.

Nie pal w pobliżu pacjenta, a także nie rozpylaj aerozoli, ponieważ taki zapach może powodować komplikacje.

Ważny! Podczas ataku fałszywego zadu u osoby może wystąpić odruchowy skurcz krtani, któremu można zapobiec, naciskając na nasadę języka, a tym samym wywołując wymioty. Warto także połaskotać pacjenta w nos i zmusić go do kichnięcia, co dodatkowo złagodzi stan.

Czego nie można zrobić z fałszywym zadem

Chęć pomocy dziecku w jakikolwiek sposób w momencie zaostrzenia choroby może zmusić rodziców do podjęcia różnych działań, aby zapobiec najgorszemu. W normalnej sytuacji mogą oczywiście pomóc, ale w przypadku fałszywego zadu wyrządzą tylko krzywdę.

To jest o:

• pocieranie, szczególnie olejkami eterycznymi, które u małej alergiczki może zwiększyć obrzęk;
• stosowanie tynków musztardowych;
• stosowanie miodu, dżemu malinowego, owoców cytrusowych, które przyspieszają zwężenie;
• stosowanie leków z kodeiną, które tłumią kaszel - funkcję ochronną organizmu, dzięki któremu stara się sobie pomóc.

Zapobieganie fałszywemu zadowi

Niemożliwe jest zabezpieczenie dziecka przed nagle pojawiającym się fałszywym zadem, ale całkiem możliwe jest zapobieganie jego rozwojowi.

• Zacznij utwardzać gardło. Jest to realizowane w następujący sposób: Dziecko otrzymuje szklankę wody do płukania gardła. Na początku woda ta powinna mieć temperaturę pokojową, ale stopniowo staje się chłodniejsza. Dopiero po kilku miesiącach codziennych zabiegów można stopniowo przejść na płukanie zimną wodą. Jednak pośpiech w tym przypadku jest pewną przyczyną choroby dziecka.
• Przejrzyj dietę. Najczęściej owoce cytrusowe jasne owoce, czekolada, przyprawy prowokują rozwój reakcje alergiczne, które powodują rozwój fałszywego zadu.

Fałszywy zad to niedrożność górnych dróg oddechowych spowodowana zapaleniem krtani z rozwojem obrzęku okolicy podgłośniowej.

Fałszywy zad obserwuje się głównie u dzieci w pierwszych trzech latach życia. Jest to powiązane z cechy wieku struktury krtani (mały rozmiar, lejkowaty kształt, luźna tkanka podskórna), przyczyniając się do szybkiego wzrostu obrzęku na tle procesu zapalnego. Zad fałszywy u dorosłych występuje rzadko i ma głównie etiologię bakteryjną.

Przystąpienie wtórnej infekcji prowadzi do rozwoju powikłania bakteryjne fałszywy zad: zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie spojówek, zapalenie migdałków, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zachorowalność ma wyraźną sezonowość, szczyt przypada na sezon jesienno-zimowy.

Synonimy: zwężające się zapalenie krtani, podgłośniowe zapalenie krtani, podgłośniowe zapalenie krtani, ostre obturacyjne zapalenie krtani.

Przyczyny fałszywego zadu i czynniki ryzyka

Najczęściej prowadzą do rozwoju fałszywego zadu infekcje wirusowe(grypa, paragrypa, adenowirus, wirus ospy wietrznej i półpaśca lub opryszczka pospolita). Znacznie rzadziej infekcje bakteryjne (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce) stają się przyczyną fałszywego zadu. fałszywy zad etiologia bakteryjna jest inny ciężki przebieg. Jeśli na tle błonicy krtani rozwija się zwężające zapalenie krtani, diagnozuje się prawdziwy zad.

Zwykle fałszywy zad rozwija się jako powikłanie SARS, szkarlatyny, ospa wietrzna, odra, grypa, zapalenie migdałków, ostre zapalenie gardła, zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju zwężającego się zapalenia krtani są:

• konsekwencje traumy porodowej;
• niedotlenienie płodu lub noworodka;
• skaza wysiękowa (alergiczna) lub limfatyczno-hipoplastyczna;
• żywienie mieszane lub sztuczne;
• stany niedoborów odporności różnego pochodzenia.

W rozwoju fałszywego zadu można wyróżnić kilka głównych mechanizmów patogenetycznych:

1. Proces zapalny- prowadzi do obrzęku błony śluzowej pod strunami głosowymi, co z kolei powoduje zmniejszenie światła krtani w tym obszarze i stwarza przeszkodę w przepływie powietrza podczas oddychania.
2. Odruchowy skurcz mięśni zwężających gardło (mięśnie zwierające)- prowadzi do nasilenia zwężenia.
3. Zwiększona aktywność wydzielnicza gruczołów nabłonka krtani- prowadzi do powstawania gęstej i lepkiej plwociny w dużych ilościach.

Na stan poważny : poważna choroba pacjent umieszczany jest w namiocie tlenowym lub wykonywana jest intubacja dotchawicza i przenoszona na aparat pomocniczy lub sztuczna wentylacja płuca.

W początkowych stadiach rozwoju fałszywego zadu zwiększa się częstotliwość oddychania i wzrasta praca mięśni oddechowych. Dalszemu postępowi zwężenia krtani towarzyszy narastająca niewydolność oddechowa, niedotlenienie, uszkodzenie wszystkich narządów i tkanek, ale przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. W terminalnej fazie choroby oddech staje się ledwo zauważalny, powierzchowny, a tętno nitkowate. Rozwija się rozproszona sinica ciśnienie tętnicze gwałtownie spada. Jeśli w tym okresie nie ma intensywna terapia, pacjent zapada w śpiączkę niedotlenioną, co kończy się śmiercią.

Formy choroby

W zależności od czynnik etiologiczny fałszywy zad dzieli się na wirusowe i bakteryjne oraz w zależności od braku lub obecności powikłań - na nieskomplikowany i skomplikowany.

Etapy choroby

W miarę postępu zwężenia krtani podczas fałszywego zadu wyróżnia się następujące etapy:

1. wyrównane zwężenie. Występuje duszność wdechowa, która pojawia się podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, tj. Trudności w oddychaniu.
2. Subkompensowane zwężenie. Duszność wdechową obserwuje się nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku.
3. niewyrównane zwężenie. Charakteryzuje się ciężką dusznością wdechową lub mieszaną. W niektórych przypadkach może rozwinąć się oddychanie paradoksalne, w którym następuje wzrost objętości klatki piersiowej w momencie wydechu i jej zmniejszenie podczas wdechu.
4. zwężenie końcowe. Towarzyszy rozwój ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej i sercowo-naczyniowej, ciężkie niedotlenienie. Ten etap choroby jest często śmiertelny.

Leczenie zadu fałszywego ma na celu zatrzymanie ataku i zapobieganie jego nawrotom, usunięcie obrzęku i stanu zapalnego błony śluzowej krtani.

Objawy fałszywego zadu

Objawy fałszywego zadu pojawiają się zwykle drugiego lub trzeciego dnia od wystąpienia ostrej choroby górnych dróg oddechowych o etiologii wirusowej lub bakteryjnej. Atak najczęściej rozwija się w nocy z pojawieniem się duszności wdechowej i głośnym oddychaniem. Charakteryzuje się suchym, szczekającym kaszlem. Może wystąpić pewna chrypka głosu, ale przy fałszywym zadzie nigdy nie rozwija się całkowita afonia. U dziecka podczas krzyku i silnego płaczu chrypka głosu znika, a jego dźwięczność zostaje całkowicie przywrócona.

W przypadku ciężkiego zwężenia krtani w momencie wdechu, przestrzenie międzyżebrowe i dół szyjny są cofane. Wzrostowi niewydolności oddechowej towarzyszy rozwój sinicy, tachykardii, pobudzenia. Zmiana charakteru duszności z wdechowej na mieszaną jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym.

Końcowy etap fałszywego zadu charakteryzuje się następującymi cechami:

• zanik szczekającego kaszlu;
• powierzchowne arytmiczne oddychanie;
• drgawki;
• rozwój śpiączki niedotlenionej.

Nasilenie stanu dzieci z fałszywym zadem może znacznie się różnić w ciągu dnia.

Diagnostyka

Rozpoznanie fałszywego zadu w większości przypadków nie sprawia trudności i opiera się na charakterystyczne objawy choroby, dane historyczne ( ostra infekcja górne drogi oddechowe) i badanie fizykalne.

W przypadku fałszywego zadu o przypuszczalnie etiologii bakteryjnej wskazane jest badanie bakteriologiczne wymazu z gardła w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę, a także określenia jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

Jeśli podejrzewasz fałszywy zad z powodu flory mykoplazmatycznej lub chlamydialnej, jest to konieczne diagnostyka serologiczna(ELISA, PCR).

Zad fałszywy u dorosłych występuje rzadko i ma głównie etiologię bakteryjną.

Aby ocenić nasilenie niedotlenienia, przeprowadza się badanie składu gazu we krwi i określenie jego stanu kwasowo-zasadowego.

Do identyfikacji możliwe komplikacje fałszywy zad, zgodnie ze wskazaniami, przepisuje się radiografię płuc i zatok nosowych, otoskopię, rynoskopię, faryngoskopię.

Zad fałszywy należy przede wszystkim odróżnić od zadu prawdziwego, związanego z błonicą. Prawdziwy zad charakteryzuje się powolnym postępem zwężenia krtani i narastającą chrypką głosu, aż do całkowitej utraty jego dźwięczności (afonia). Podczas badania krtani stwierdza się charakterystyczne blaszki błonicze.

Ponadto fałszywy zad należy odróżnić od wielu innych chorób, a mianowicie:

• wrodzony stridor;
• zmiany krtani w kile wrodzonej;
• nowotwory krtani;
• ostre zapalenie nagłośni;
• ciało obce krtani;
• alergiczny obrzęk krtani.

Leczenie fałszywego zadu

Leczenie zadu fałszywego ma na celu zatrzymanie ataku i zapobieganie jego nawrotom, usunięcie obrzęku i stanu zapalnego błony śluzowej krtani. Dziecko musi stworzyć spokojne otoczenie, zapewnić dopływ świeżego powietrza i ciepły napój zasadowy. Biorąc pod uwagę, że stan dzieci z fałszywym zadem może znacznie zmienić się w ciągu dnia, wskazana jest ich hospitalizacja na specjalistycznym oddziale.

Leczenie farmakologiczne fałszywego zadu obejmuje przyjmowanie leków przeciwkaszlowych i leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, środki uspokajające. Dzieciom pokazano inhalacje alkaliczne. W ciężkim stanie pacjenta umieszcza się go w namiocie tlenowym lub wykonuje się intubację dotchawiczą i przekazuje do wspomaganej lub sztucznej wentylacji płuc.

Antybiotyki są przepisywane w przypadku fałszywego zadu bakteryjnego lub rozwoju powikłań.

Zmiana charakteru duszności z wdechowej na mieszaną jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym.

Aby złagodzić odruchowy skurcz mięśni zwieraczy krtani, a tym samym osłabić nasilenie ataku fałszywego zadu, można zastosować następujące metody:

• zapobieganie kontaktom z pacjentami z chorobami zakaźnymi;
• awans siły obronne ciało (przestrzeganie reżimu dnia, prawidłowe odżywianie, regularne spacery, odpowiednia i regularna aktywność fizyczna);
• szczepienie przeciwko odrze, grypie i innym potencjalnie niebezpiecznym infekcjom.

Film z YouTube na temat artykułu: