Ospa wietrzna (ospa wietrzna) u dziecka. Przyczyny, objawy i leczenie ospy wietrznej

Varicella (ospa wietrzna) jest ostrą chorobą zakaźną o etiologii wirusowej, wywoływaną przez trzeci typ ludzkiego wirusa opryszczki - półpasiec ospy wietrznej. Choroba występuje z gorączkowymi i umiarkowanymi zespołami zatrucia, a także z obecnością gwałtownych wysypek o charakterze plamkowo-pęcherzykowym na skórze i błonach śluzowych. Specyficzna wysypka na ospę wietrzną jest najważniejszym objawem diagnostycznym choroby. Nie ma ospy wietrznej bez wysypki.

Według klasyfikacji ICD 10 ospie wietrznej przypisany jest kod B01. Jeśli choroba przebiega bez powikłań, głównym kodem jest B01. uzupełnia się liczbą 9, jeśli choroba jest powikłana zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - 0, zapaleniem mózgu -1, zapaleniem płuc -2. Inne powikłania są klasyfikowane według kodu B01.8.

Ospa wietrzna jest chorobą antroponotyczną, co oznacza, że ​​wirus przenosi się z osoby na osobę. Wirus przenoszony jest głównie drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Należy zaznaczyć, że ospa wietrzna zaliczana jest do grupy typowych infekcji kropelkowych u dzieci. Ospa wietrzna u dzieci występuje najczęściej w wieku od trzech do sześciu lat. Szczyt zachorowań występuje również w okresie od roku do dwóch lat i od siedmiu do czternastu lat.

W wieku czternastu lat większość pacjentów jest odporna na ospę wietrzną. U dzieci ospa wietrzna w większości przypadków ma przebieg łagodny i bez powikłań, jednak możliwy jest także ciężki przebieg choroby (najczęściej powikłany przebieg obserwuje się u dzieci osłabionych lub u pacjentów z niedoborami odporności). U dorosłych choroba ma znacznie cięższy przebieg niż u dzieci.

Dzieci karmione piersią, których matka jest odporna na ospę wietrzną, zwykle nie chorują do trzeciego miesiąca życia. Wynika to z faktu, że przekazywana jest im bierna odporność matczyna (przeciwciała dostają się do ich organizmu wraz z mlekiem matki).

Najcięższy przebieg z wysokim ryzykiem zgonu (ponad 30%) obserwuje się u noworodków. Wrodzona ospa wietrzna występuje u około 5 na 1000 pacjentek. Z reguły rozwija się, jeśli matka zachoruje na ospę wietrzną w 13-20 tygodniu ciąży. Zarażenie matki w późnych stadiach ciąży (szczególnie w ostatnich pięciu dniach) prowadzi do rozwoju ospy wietrznej u dziecka. Im później matka została zakażona, tym cięższa choroba u dziecka i większe ryzyko śmierci.

Po ospie wietrznej powstaje silna odporność. Jednak u pacjentów, którzy mieli ospę wietrzną w postaci łagodnej lub usuniętej, możliwe są przypadki nawrotu choroby.

Szczepienia przeciw ospie wietrznej nie znajdują się na liście obowiązkowych, można je jednak przeprowadzić zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi u dzieci (szczepionkę przeciwko ospie wietrznej można podawać dzieciom od pierwszego roku życia) lub u osób dorosłych, które nie chorowały na ospę wietrzną w dzieciństwie.

Należy zauważyć, że wirus utrzymuje się w organizmie człowieka przez całe życie, dlatego u dorosłych wirus ten może powodować rozwój półpaśca.

W jaki sposób ospa wietrzna przenosi się u dzieci?

Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Biorąc pod uwagę małą stabilność patogenu w środowisku zewnętrznym (wirus szybko ulega zniszczeniu pod wpływem promieniowania ultrafioletowego i wysokich temperatur, dobrze jednak znosi niskie temperatury), kontaktowy i domowy mechanizm infekcji (poprzez ręczniki, naczynia itp.) .) praktycznie nie jest realizowany.

Możliwe jest przeniesienie wirusa z matki na dziecko przez łożysko lub podczas porodu (jeśli matka została zarażona na krótko przed porodem), wraz z rozwojem wrodzonej ospy wietrznej lub ospy wietrznej noworodka.

Należy zauważyć, że wirus jest wysoce zaraźliwy i ma zdolność rozprzestrzeniania się na duże odległości. Podczas rozmowy, kaszlu itp. pacjenci uwalniają do otoczenia ogromną ilość wirusa, który może przedostać się drogą powietrzną na kilka pięter, przedostając się do innych pomieszczeń i mieszkań.

Ospa wietrzna charakteryzuje się wyraźną ogniskowością. Oznacza to, że jeśli jedno dziecko zachoruje w przedszkolu, szkole, wejściu itp., Wkrótce wszystkie dzieci, które wcześniej nie chorowały, zachorują na ospę wietrzną. Dorośli chorzy na półpasiec również mogą stanowić zagrożenie epidemiologiczne. Faktem jest, że choroby te wywoływane są przez ten sam wirus, jednak ospa wietrzna jest podstawową reakcją organizmu na kontakt z ospą wietrzną i półpaścem.

U osób chorych na ospę wietrzną wirus pozostaje w organizmie przez całe życie (półpasiec jest silnie tropiczny w stosunku do tkanki nerwowej, dlatego obserwuje się jego utrzymywanie się przez całe życie w zwojach nerwowych) oraz w obecności sprzyjających czynników (ciężka hipotermia, wielokrotny kontakt z pacjent chory na ospę wietrzną, gwałtowny spadek odporności itp.), może wystąpić nawrót infekcji w postaci półpaśca.

Przede wszystkim u dzieci z niedoborami odporności może wystąpić półpasiec zamiast ospy wietrznej.

Okres inkubacji ospy wietrznej u dzieci wynosi od jedenastu do dwudziestu jeden dni. Jednak najczęściej choroba rozwija się czternaście dni po kontakcie z pacjentem.

Osoba chora na ospę wietrzną zaraża na jeden do dwóch dni przed końcem okresu inkubacji i wydala wirusa przez cały okres erupcji oraz przez pięć dni po pojawieniu się ostatnich pęcherzyków (pęcherzyki unoszące się nad skórą przy ospie wietrznej nie są pryszczami jak sądzi wielu pacjentów, pęcherzyki).

To płyn w pęcherzykach zawiera największą ilość wirusa, więc uszkodzenie ich podczas drapania prowadzi do pojawienia się jeszcze większej liczby wysypek. Ponadto podczas drapania dużych elementów wysypki mogą pozostać blizny.

Skórki, które pozostają po wyschnięciu pęcherzyków, nie zawierają wirusa. Należy zauważyć, że przeprowadza się punktowe leczenie pęcherzyków ospą wietrzną u dzieci za pomocą fucorcyny ® lub jednoprocentowego roztworu zieleni brylantowej (oprócz zieleni brylantowej można również zastosować jedno- lub dwuprocentowe roztwory nadmanganianu potasu) nie tylko w celu szybszego suszenia pęcherzyków, ale także w celu kontrolowania liczby nowych dodatków. Pozwala to określić, kiedy pojawiły się ostatnie elementy wysypki i zacząć liczyć ostatnie pięć dni zakaźności pacjenta. Dlatego nie stosuje się bezbarwnego leku na ospę wietrzną.

Jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci?

Pierwsze objawy ospy wietrznej u dziecka są niespecyficzne i odpowiadają jednemu lub dwóm dniom okresu prodromalnego choroby. W przypadku ospy wietrznej u dzieci występuje niewielki wzrost temperatury, łagodne objawy zatrucia, osłabienie i letarg. W pojedynczych przypadkach może wystąpić wysypka drobnoplamista, która poprzedzi pojawienie się wysypki towarzyszącej ospie wietrznej.

U większości pacjentów okres prodromalny występuje w postaci wygładzonej lub jest całkowicie nieobecny.

Jak objawia się ospa wietrzna i objawy ospy wietrznej u dzieci we wczesnych stadiach

Ospę wietrzną u dziecka można rozpoznać w okresie wysypki. Ten etap trwa do pięciu dni. Jednak ciężkim postaciom choroby mogą towarzyszyć świeże ogniska utrzymujące się do dziesięciu dni.

Początkowi okresu wysypki towarzyszy wzrost temperatury ciała, nasilone objawy zatrucia, dziecko staje się kapryśne, drażliwe i skarży się na swędzenie.

Zdjęcie początkowego etapu ospy wietrznej u dzieci:

Wysypka na ospę wietrzną

Wysypka związana z ospą wietrzną jest specyficzna, plamisto-pęcherzykowa. Pierwsze elementy widoczne są na skórze tułowia, twarzy, owłosionej skórze głowy i błonie śluzowej jamy ustnej. W przypadku ospy wietrznej, w przeciwieństwie do ospy, na twarzy występuje znacznie mniej wysypek niż na skórze ciała. Ponadto po wyschnięciu pęcherzyków i odpadnięciu skórek z reguły nie pozostają żadne specyficzne ospy (blizny). Blizny po ospie wietrznej mogą pozostać tylko w ciężkich przypadkach choroby z masywną wysypką, a także gdy dziecko stale drapie skórę i „rozdziera” pęcherzyki.

Wysypka z ospą wietrzną na dłoniach i podeszwach stóp nie jest typowa (w przeciwieństwie do wirusa Coxsackie, w którym obecność wysypki na dłoniach i podeszwach stóp jest charakterystyczna), z wyjątkiem ciężkich postaci choroby.

Najbardziej charakterystycznym objawem ospy wietrznej jest wyraźny polimorfizm wysypki. Na skórze pacjenta widoczne są plamy, grudki, pęcherzyki i strupki. Przekształcenie pęcherzyka w skorupę trwa od jednego do dwóch dni. Jednocześnie pęcherzyk przestaje być napięty, jego ściany stają się „ospałe” i zaczynają się zapadać w środku. Strupy tworzące się w miejscu pęcherzyków wysychają i odpadają w ciągu czterech do siedmiu dni.

Strupów nie można zerwać, zwiększa to ryzyko, że blizny pozostaną na swoim miejscu. Możliwe jest również przedostanie się infekcji bakteryjnej do rany.

W łagodnych przypadkach błony śluzowe mogą nie zostać dotknięte. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach pojawia się wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej, spojówkach i narządach płciowych. Po otwarciu wysypek na błonach śluzowych pozostają szybko gojące się afty.

Wysypka charakteryzuje się silnym swędzeniem, w niektórych przypadkach dzieci mogą skarżyć się na pieczenie i ból (głównie w obecności wysypki na błonach śluzowych).

Zmiana wysypki na ospę wietrzną

Każdej fali wysypek towarzyszy gorączka.

W klasycznej ospie wietrznej elementy pęcherzykowe wysypki są małe, napięte, nie zlewające się (możliwe są pojedyncze zlania się małych pęcherzyków) i wypełnione przezroczystą zawartością. Tworzenie się masywnych pęcherzy (rozległe, wiotkie pęcherze) lub ropienie wysypki obserwuje się o nietypowym przebiegu (formy pęcherzowe, krwotoczne, krostkowe itp.).

Ile dni trwa ospa wietrzna u dzieci?

Okres inkubacji wynosi od 11 do 21 dni.

Okres zakaźny to 2 ostatnie dni okresu inkubacji + pięć dni od zakończenia zraszania.

Nie ma szybkiego leku na ospę wietrzną. Choroba ma wyraźny schemat etapowy. Całkowity czas trwania jest indywidualny:

• okres prodromalny – od jednego do dwóch dni;
• wysypki do pięciu dni (w ciężkich przypadkach - do 10 dni);
• okres odwrotnego rozwoju (całkowitego odpadania skórek) wynosi od jednego do dwóch tygodni.

Chory przez cały okres zakaźny. Dezynfekcja nie jest wymagana, wystarczy zwykłe czyszczenie na mokro i regularna wentylacja pomieszczenia.

Czy można umyć dziecko z ospą wietrzną?

Nie zaleca się mycia dziecka, jeśli występują świeże pęcherzyki. Po zakończeniu dodawania możesz wykąpać dziecko w ciepłej wodzie. Następnie należy osuszyć skórę ręcznikiem. Pocieranie skóry jest zabronione, ponieważ następuje mechaniczne rozdzieranie skórek.

Po kąpieli na strupki należy zastosować balsam Calamine ® (na ospę wietrzną skutecznie łagodzi swędzenie, chłodzi skórę, a także działa dezynfekująco), maść cynkową i Tsindol ®.

Po całkowitym odpadnięciu skórek można zastosować na skórę D-pantenol ®, bepanthen ® itp. Maści tych nie stosuje się na ospę wietrzną u dzieci, lecz w celu przyspieszenia regeneracji skóry. Dlatego nie stosuje się ich w obecności pęcherzyków.

Czy można chodzić, jeśli choruje się na ospę wietrzną?

Chodzenie jest dozwolone po zakończeniu okresu zakaźnego. Do końca tego okresu dziecko musi przebywać w izolacji. Po pierwsze, dziecko jest zaraźliwe, po drugie, kontakt z dodatkową infekcją, hipotermią itp. zwiększa ryzyko powikłań. Ponadto wysypki pęcherzykowe są bardzo swędzące, a dzieci stale je drapią. A na ulicy ryzyko infekcji podczas drapania skóry brudnymi rękami jest znacznie wyższe.

Czy można zachorować na ospę wietrzną po raz drugi?

W przypadku reaktywacji wirusa ospy wietrznej-półpaśca lub ponownego narażenia na niego u dorosłych zwykle rozwija się półpasiec.

Jeśli jednak ospa wietrzna była łagodna lub wymazana, możliwe są przypadki nawrotu choroby.

Szczepienie na ospę wietrzną dla dzieci

Szczepienie dzieci na ospę wietrzną nie jest obowiązkowe (zgodnie z ogólnokrajowym kalendarzem szczepień ochronnych). W zdecydowanej większości przypadków ospa wietrzna u dzieci ma łagodny przebieg, dlatego nie ma sensu szczepić dziecka. Wyjątkiem są pacjenci z:

• stany niedoborów odporności;
• ostra białaczka;
• ciężkie przewlekłe patologie;
• nowotwory złośliwe.

Powikłania po ospie wietrznej u dzieci

Z reguły ospa wietrzna występuje łatwo i bez powikłań, jednak w niektórych przypadkach ma nietypowy przebieg (formy krwotoczne, krostkowe, trzewne itp.) i rozwój powikłań, takich jak:

• ropienie pęcherzyków;
• zapalenie wysypki na spojówkach, z rozwojem zapalenia rogówki lub zapalenia spojówek (w ciężkich przypadkach możliwa jest ślepota);
• dodanie zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia płuc, zapalenia mózgu, posocznicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, drgawek, zapalenia nerek, zapalenia wątroby, porażenia lub niedowładu.

Jak leczyć ospę wietrzną u dzieci?

Hospitalizacja w szpitalu (w gabinecie Meltzera oddziału chorób zakaźnych) jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach o wysokim ryzyku powikłań, a także w przypadku ospy wietrznej u pacjentów z grup wysokiego ryzyka (stany niedoborów odporności, białaczka itp.). Pozostali pacjenci mogą być leczeni w domu.

Kiedy w rodzinie pojawia się dziecko, wszyscy rodzice doświadczają szczęścia. Nie bez powodu, skoro w życiu pojawiła się „nowa miłość”. Kiedy jednak dziecko zachoruje, możemy przeżywać różne emocje i z reguły nie są one pozytywne. Jeśli jednak Twoje dziecko zaraziło się wirusem ospy wietrznej, powinieneś się raczej cieszyć, niż smucić. Jak rozpoznać ospę wietrzną, pierwsze objawy, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci, jak rozpoznać ospę wietrzną u dziecka, której objawy nie są całkowicie charakterystyczne dla tej choroby i wiele więcej, dowiesz się z tego przydatnego artykułu.

Po zakażeniu choroba występuje w ukryciu w organizmie dziecka i nie objawia się w żaden sposób. Okres utajonej postaci ospy wietrznej u dzieci wynosi średnio 7-21 dni. Zależy to bezpośrednio od układu odpornościowego: im szybciej układ odpornościowy wykryje wirusa w organizmie, tym szybsza będzie reakcja.

I tak Twoje dziecko jest chore. Pierwsze oznaki infekcji u rocznego dziecka lub w wieku 2 lat, a także u dzieci w wieku 4, 5 lat i 10 lat są w przybliżeniu takie same. Jedyną różnicą jest to, że dziecko w wieku 3 lub 4 lat z pewnością opowie Ci o swoim złym stanie zdrowia.

Zdjęcie początku ospy wietrznej u dzieci. Z reguły choroba zaczyna się od gorączki, dreszczy, bólu głowy, powiększonych węzłów chłonnych (często za uszami) i ogólnego osłabienia. Jeśli na to spojrzysz, głównym objawem infekcji jest gorączka. Pojawienie się gorączki podczas ospy wietrznej wskazuje na zatrucie organizmu wirusem i jest to naturalna reakcja układu odpornościowego na patogen. Inne objawy - dreszcze, gorączka, osłabienie itp. - są konsekwencją podwyższonej temperatury. Można argumentować, że objawy ospy wietrznej u dzieci są dość niejasne i praktycznie niemożliwe jest zdiagnozowanie tej choroby jedynie na podstawie objawowych objawów infekcji. I dopiero jakiś czas po pojawieniu się pierwszych objawów (2-5 dni) na ciele pacjenta pojawia się charakterystyczna wysypka, która jest głównym objawem choroby.

Gdzie zaczyna się ospa wietrzna u dzieci?

Trudno powiedzieć, skąd wysypka zaczyna się rozprzestrzeniać. Najczęściej wysypka zaczyna rozprzestrzeniać się od głowy i twarzy, ale zdarzają się przypadki, gdy wysypka początkowo atakuje ramiona lub brzuch... wirus nie ma znaczenia. Jak pojawia się wysypka? Najpierw w małych ilościach pojawiają się czerwonawe plamki o średnicy nie większej niż 1 centymetr, które po kilku godzinach zmieniają się i zamieniają w bąbelki z przezroczystym płynem, atakując większą część skóry pacjenta. Wysypkom ospy wietrznej towarzyszy silny świąd, który powoduje poważny dyskomfort dla dziecka. Objawy początkowego stadium ospy wietrznej u dzieci ze zdjęciami.

Zdarzają się przypadki, gdy gorączka pojawia się w wyniku wysypki na ciele, chociaż nie jest to typowe. Jednak przy obfitych wysypkach na skórze dziecka temperatura często wzrasta.

Po około 1-2 dniach pryszcze lub grudki zaczynają samoistnie wysychać i tworzyć strup, a po dniu lub dwóch pojawiają się nowe. W ciągu 7-14 dni skórki złuszczają się i odpadają, pozostawiając różowawe plamy, które po chwili znikają, nie pozostawiając śladów.

Warto dodać, że wysypki z ospą wietrzną u dziecka mogą pojawić się nie tylko na ciele, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa i gardła. W takim przypadku dziecko odczuwa ból w miejscu dotkniętym wysypką i dyskomfort. W rezultacie możliwa jest odmowa jedzenia.

Zakaźność pacjenta nie pojawia się natychmiast. Powszechnie przyjmuje się, że dziecko zaraża dzień lub dwa przed pojawieniem się pierwszych oznak wysypki i zaraża aż do pojawienia się na ciele ostatnich grudek. 5-7 dni po pojawieniu się ostatnich elementów wysypki dziecko nie jest już uważane za zakaźne.

Objawy ospy wietrznej u dzieci, a także objawy, mogą mieć różny stopień nasilenia. U niektórych dzieci wysypka może być niewielka i praktycznie nie swędzić, a temperatura nie wzrasta powyżej 37,5 stopnia. W innych przypadkach wysypki są rozległe i obfite, istnieje wiele ognisk wysypki, temperatura może osiągnąć 39-40 stopni. Wysypki są bardzo swędzące, następuje utrata snu i apetytu. Z czym to się wiąże? Faktem jest, że ospa wietrzna może przybierać 3 formy:

• W łagodnych postaciach choroby temperatura nie przekracza 38 stopni, wysypki pojawiają się w stosunkowo małych ilościach, występuje swędzenie, ale nie powoduje dużego dyskomfortu. Wysypka trwa nie dłużej niż 5 dni;
• Umiarkowana postać ospy wietrznej charakteryzuje się wzrostem temperatury powyżej 38 stopni, dreszczami, osłabieniem, bólami mięśni i stawów, obfitymi wysypkami, którym towarzyszy silny świąd. W dzieciństwie ta forma infekcji wirusowej występuje rzadko;
• Ciężka postać ospy wietrznej charakteryzuje się wysoką gorączką (39-40 stopni), obfitymi wysypkami na całym ciele i na błonach śluzowych. Nudności, wymioty, skurcze mięśni i samoistne drżenie kończyn, silne złe samopoczucie, majaczenie, brak koordynacji itp. Niestety, ciężką postać ospy wietrznej najczęściej obserwuje się u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Wyjaśnia to słaby układ odpornościowy niemowląt, ponieważ w tym wieku ciało dziecka może już nie mieć odporności matki otrzymanej z mleka, a jego własna nie została jeszcze rozwinięta;

Ospa wietrzna w wieku 3 lub 10 lat często ma przebieg łagodny i nie powoduje trudności w leczeniu.

Szczątkowa lub atypowa ospa wietrzna

Praktyka medyczna pokazuje, że ospa wietrzna może przebiegać bezobjawowo, to znaczy nie ma rzeczywistych objawów infekcji. Przy takim przebiegu choroby występuje bardzo słaba manifestacja objawów i oznak infekcji lub ich całkowity brak. Z reguły zjawisko to dominuje u dzieci w wieku poniżej 1 roku, ze względu na przyjmowanie przeciwciał matki (jeśli matka chorowała wcześniej na ospę wietrzną) wraz z mlekiem. Podobny przebieg zakażenia obserwuje się także u noworodków po wstrzyknięciu immunoglobuliny.

Oprócz tak korzystnej formy atypowa ospa wietrzna charakteryzuje się poważniejszymi objawami:

• Postać gangrenowa. Przy tej cesze przebiegu choroby charakterystyczna jest transformacja wysypki (wysypka nieznacznie zwiększa się, płyn w pęcherzach staje się mętny). Dzieje się tak z powodu zakaźnego zapalenia nabłonka skóry, gdy bakterie chorobotwórcze dostają się do rany. Najczęściej przyczyną zgorzelinowej postaci ospy wietrznej jest drapanie lub ściskanie wysypki;
• Krwotoczna postać atypowej ospy wietrznej. Charakteryzuje się masową infekcją organizmu wirusem. Płyn w bąbelkach jest mętny z domieszką krwi, ma bardzo wysoką temperaturę, jest niezwykle trudny do ubijania, występują krwotoki skórne, krwawienia z nosa, mocz z krwią itp. Rozwój postaci krwotocznej następuje bardzo intensywnie, co często prowadzi do śmierci. Dzieci poniżej pierwszego roku życia lub dzieci z wrodzonym niedoborem odporności są zagrożone;
• Uogólniona postać atypowej ospy wietrznej to całkowite zniszczenie narządów przez wirusa, co prowadzi do ustania ważnych funkcji życiowych;

Należy pamiętać, że te formy atypowej ospy wietrznej u dzieci są bardzo rzadkie, jeśli zostaną szybko zdiagnozowane i leczone.

Być może każdy rodzic w naszym kraju zna nazwisko tego słynnego pediatry. Jewgienij Olegowicz Komarowski, odnosząc się do objawowego obrazu ospy wietrznej, zauważa podobieństwo jej objawów z ostrymi chorobami układu oddechowego. Doktor Komarowski uważa terminową diagnozę choroby za ważne kryterium w walce z ospą wietrzną.

Według dr Komarowskiego mądrze byłoby celowo zarazić dziecko ospą wietrzną przed 12. rokiem życia, ponieważ dzieci tolerują tę chorobę znacznie łatwiej niż dorośli. Jednak dzisiaj istnieje alternatywa dla tej „barbarzyńskiej” metody - szczepienie przeciwko ospie wietrznej. Z punktu widzenia Jewgienija Olegowicza ta metoda zapewnienia odporności na wirusa ospy wietrznej jest skuteczniejsza i bezpieczniejsza niż bezpośredni kontakt dziecka ze zdrowym wirusem.

Diagnostyka

Dziś nie jest trudno zidentyfikować tę chorobę, biorąc pod uwagę charakterystyczne oznaki jej manifestacji. Dlatego każdy lekarz zrobi to bez żadnych problemów. Jednakże, jak powiedzieliśmy powyżej, zdarzają się nietypowe przypadki ospy wietrznej. W takich sytuacjach stosuje się laboratoryjne metody diagnostyki choroby, czyli badanie krwi na obecność specyficznych przeciwciał klasy IgG i IgM. Ta metoda diagnostyczna jest bardzo dokładna, ale w początkowej fazie ospy wietrznej wyniki mogą być błędne.

Chorobę tę można nazwać najczęstszą spośród wszystkich chorób zakaźnych występujących u dzieci. Ospę wietrzną można zachorować tylko raz, po czym nabywa się silną odporność na całe życie. Oczywiste jest, że choroba ta jest znacznie łatwiejsza dla dzieci niż dla dorosłych. Ale mimo to, jeśli ospa wietrzna pojawi się u dzieci, każdy rodzic powinien znać objawy tej choroby zakaźnej. Nie ma co się zbytnio martwić tą chorobą, prawie wszystkie dzieci przez nią przechodzą.

Wiele osób interesuje się tym, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci i gdzie dziecko może złapać tę infekcję. Warto zauważyć, że cierpią na nią prawie wszystkie dzieci w wieku od dwóch do siedmiu lat, zwłaszcza jeśli chodzą do przedszkola, ponieważ czynnik wywołujący infekcję jest bardzo lotny i może przenikać do sąsiednich pokoi i mieszkań.

Przyczyny choroby

Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną, przenoszona jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu przez błony śluzowe oczu i górne drogi oddechowe. Dlatego nazwa tej choroby wzięła się od sposobu przenoszenia - „ospa wietrzna”, ponieważ wirus przenoszony jest w powietrzu (jak przez wiatr). Gdy tylko jedno dziecko złapie wirusa w placówce dziecięcej, u dzieci pozostałych dzieci pojawiają się pierwsze objawy ospy wietrznej. Dzieci poniżej szóstego miesiąca życia nie cierpią na tę chorobę, ponieważ matka przekazała dziecku swoją odporność podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Dzieci w wieku od siedmiu do dziesięciu lat chorują na ospę wietrzną, ale znacznie rzadziej niż młodsze dzieci.

Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak wygląda ospa wietrzna u dzieci. Dorośli również mogą zarazić się infekcją, a ich choroba jest bardzo ciężka.

Źródłem zakażenia są wyłącznie chorzy ludzie, ponieważ wirus ten nie jest przystosowany do środowiska zewnętrznego i umiera niemal natychmiast po opuszczeniu organizmu człowieka. Źródłem zakażenia będzie tylko osoba, u której choroba jest aktywna, zaczyna się ona na dwa dni przed pojawieniem się pierwszych objawów ospy wietrznej u dziecka. To wyjaśnia powszechną infekcję; jeśli Twoje dziecko miało kontakt z osobą chorą, to ze stuprocentową pewnością możemy powiedzieć, że on również zostanie zarażony. Ale na ulicy, zwłaszcza latem, wirus nie może istnieć.

Objawy choroby

Oczywiście każdy rodzic chce wiedzieć, jak ospa wietrzna objawia się u dzieci, aby natychmiast rozpoznać tę podstępną chorobę i rozpocząć leczenie na czas. W naszym kraju dzieci chore na ospę wietrzną poddawane są kwarantannie, jednak w wielu krajach Europy takie chore dzieci nie są izolowane od rówieśników, gdyż lekarze uważają, że lepiej zachorować na tę chorobę w dzieciństwie, niż cierpieć w wieku dorosłym.

Tak wygląda wysypka skórna związana z ospą wietrzną

Okres wylęgania

Okres inkubacji ospy wietrznej u dzieci trwa od jednego do trzech tygodni. W tym czasie choroba nie objawia się w żaden sposób, a rodzice nawet nie podejrzewają, że ich dziecko jest chore, ale dziecko zaraża innych od momentu przedostania się wirusa do momentu pojawienia się ostatniej wysypki na skórze.

Warto zauważyć, że średni czas inkubacji ospy wietrznej u dzieci wynosi dwa tygodnie, a minimalny okres to tydzień.

Dalszy rozwój choroby

Po zakończeniu okresu inkubacji pierwszymi objawami ospy wietrznej u dziecka mogą być:

• gwałtowny wzrost temperatury do 39 stopni i nieco więcej. A jeśli w przyszłości wysypki skórne nie wystąpią, ospę wietrzną można pomylić z ARVI. Warto jednak zauważyć, że tak gwałtowny wzrost temperatury nie zawsze ma miejsce, w wielu przypadkach temperatura nie przekracza 37-37,5 stopnia. U dzieci może wystąpić nawet ospa wietrzna bez gorączki;
• dziecko zaczyna odczuwać ból głowy, pojawia się ogólne uczucie osłabienia;
• dziecko staje się drażliwe i niczym się nie interesuje, śpi też i źle je;
• Niemal natychmiast po wzroście temperatury na ciele dziecka pojawia się wysypka. Dlatego uważa się, że jest to najważniejszy objaw ospy wietrznej u dzieci. Pierwsze wysypki pojawiają się na twarzy dziecka, ponieważ wirus przedostaje się przez drogi oddechowe i wpływa na małe naczynia włosowate. Wysypka ma różowawy kolor, ale nie pojawia się na dłoniach i podeszwach stóp. Te różowo-czerwonawe plamy rozprzestrzeniają się po całym ciele dziecka bardzo szybko – w ciągu prawie kilku godzin.

Dosłownie kilka godzin po pojawieniu się pierwszej wysypki plamy zamieniają się w małe pęcherzyki wypełnione płynem. Wraz z pojawieniem się pęcherzy zaczyna się ich nieznośny świąd, a dziecko zaczyna drapać wysypkę. Rodzice powinni zachować szczególną ostrożność i nie pozwalać dziecku drapać wysypki, ponieważ rany mogą łatwo ulec zakażeniu.

W ciągu trzech dni bąbelki wysychają i pokrywają się suchą, ciemnoczerwoną skorupą. Ale w tym czasie na ciele pojawia się coraz więcej nowych wysypek, a sama choroba charakteryzuje się falistym przebiegiem. Nowe pęcherze pojawiają się w ciągu czterech do ośmiu dni, a temperatura może cały czas rosnąć. Następnie choroba zaczyna ustępować, a objawy ospy wietrznej u dzieci stają się mniej wyraźne. Skorupy powstałe w miejscach powstawania pęcherzyków powinny zniknąć w ciągu dwóch tygodni. Pozostawiają drobne ślady o bladoróżowym zabarwieniu, które z czasem znikają. Jeśli dziecko stale drapało pęcherze lub odrywało strupy, na skórze mogą pojawić się małe blizny.

Ospa wietrzna trwa zwykle dziesięć dni od pojawienia się pierwszych objawów ospy wietrznej u dzieci.

Objawy ospy wietrznej u niemowląt są takie same jak u starszych dzieci

Objawy ospy wietrznej u niemowląt

Jak już wspomniano, przez okres do sześciu miesięcy dziecko przechowuje w organizmie przeciwciała przekazane przez matkę w czasie ciąży, dzięki czemu ogólna odporność dziecka w tym okresie wzrostu jest silna. Ale w przyszłości, gdy dziecko rozwinie swoją odporność, może łatwo zarazić się ospą wietrzną. Dzieci, których matki karmią piersią, są znacznie bardziej odporne na infekcje. Ospa wietrzna u dzieci poniżej pierwszego roku życia ma prawie takie same objawy jak u starszych dzieci, a mianowicie:

1. Na ciele i twarzy dziecka pojawia się wysypka w postaci ukąszeń komarów. Szybko rozprzestrzenia się na całe ciało;
2. drugiego dnia wysypki zamieniają się w pęcherze z płynem w środku;
3. wraz z wysypką wzrasta temperatura dziecka;
4. węzły chłonne powiększają się.

Po pięciu dniach choroba nie jest już zaraźliwa, wysypki ustają, a trądzik stopniowo zanika. Warto zauważyć, że u dzieci choroba może przebiegać w różny sposób: łagodnie, bez powikłań i z izolowanymi wysypkami skórnymi lub choroba dręczy dziecko intensywnym upałem i swędzeniem. Maluch nie będzie jeszcze mógł Ci nic powiedzieć, więc nie śpi dobrze, ciągle płacze i nie chce jeść.

W bardzo ciężkich przypadkach wysypka pojawia się nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych, co powoduje nieznośne cierpienie zarówno dla dziecka, jak i jego matki. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak ospa wietrzna objawia się u niemowląt, aby pomóc dziecku.

Warto zaznaczyć, że po tej chorobie mogą wystąpić powikłania takie jak półpasiec, nieżyt nosa, zapalenie spojówek i inne choroby zakaźne.

Formy ospy wietrznej

Lekarze rozróżniają trzy formy ospy wietrznej w zależności od sposobu jej wystąpienia:

1. lekka forma. Wysypki nie są rozległe, niektóre dzieci mają szczęście i zostaje im tylko kilka pryszczy. W tym przypadku ospa wietrzna występuje u dzieci bez gorączki, która w ogóle nie wzrasta, a czas pojawienia się trądziku wynosi dwa lub trzy dni;
2. umiarkowana forma. Tutaj temperatura wzrasta do 38-39 stopni, dziecko ma ból głowy, sen jest zakłócany, a wysypki są bardzo swędzące. Wysypka będzie obfita, a pryszcze pojawią się w ciągu pięciu do siedmiu dni;
3. ciężka forma. Nowe wysypki podnoszą temperaturę jeszcze wyżej, może wynosić nawet czterdzieści stopni. Występują silne bóle głowy, nudności z wymiotami, gorączka i majaczenie. Nowe pęcherze pojawiają się w ciągu siedmiu do dziesięciu dni. Wysypka jest ciężka i pojawia się w ustach i narządach płciowych dziecka.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

Oczywiste jest, że wszyscy rodzice chcą wiedzieć, jak leczyć ospę wietrzną u dzieci. Ale tej choroby wirusowej nie można leczyć antybiotykami, są one przepisywane tylko wtedy, gdy do infekcji wirusowej dodaje się infekcję bakteryjną i następuje ropienie pęcherzy. Dzieje się tak, ponieważ dziecko ciągle drapie i drapie wysypkę. Dlatego też w przypadku rozpoznania ospy wietrznej u dzieci leczenie wymaga uważnego monitorowania dziecka przez rodziców.

Leki

Początkowym objawem jest wzrost temperatury, jeśli jest wysoka, należy ją obniżyć. Ibuprofen lub Paracetamol pomogą złagodzić stan dziecka. Nigdy nie podawaj dzieciom aspiryny!

Najpopularniejszym lekiem zwalczającym wirusa ospy wietrznej jest Acyklowir. Najczęściej przepisywany jest on dorosłym i młodzieży chorym na ospę wietrzną. Acyklowir na ospę wietrzną u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym jest przepisywany tylko wtedy, gdy choroba jest bardzo ciężka, wówczas lek pomoże organizmowi dziecka poradzić sobie z chorobą.

Jest również przepisywany na wrodzoną ospę wietrzną, w tym u noworodków, ponieważ ta infekcja u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo trudna, jeśli nie ma odporności. W przypadku ospy wietrznej u dzieci acyklowir jest bardzo skuteczny, po spożyciu lek przenika do komórek dotkniętych wirusem, integruje się z DNA wirusa i zapobiega jego rozmnażaniu. Jest przepisywany do podawania doustnego, jedna lub dwie tabletki do trzech razy dziennie, dawkowanie ustala lekarz. Jeśli leczenie odbywa się w szpitalu, a jest to możliwe w bardzo ciężkiej postaci, lek podaje się dożylnie w zakraplaczu.

Jak sobie radzić ze swędzeniem

Jednym z objawów ospy wietrznej u dzieci jest silny świąd w obszarach wysypki. Jest to najtrudniejsza rzecz dla dziecka, ponieważ bardzo trudno mu powstrzymać się od drapania wysypki. Wytwarzający się pot pogłębia swędzenie, dlatego należy utrzymywać optymalną temperaturę w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, oraz częściej zmieniać bieliznę. Najlepiej ubrać dziecko w ubrania wykonane z naturalnych tkanin bawełnianych, aby ciało „oddychało”, a dziecko mniej się pociło.

Chcesz czegoś ciekawego?

Podczas tej choroby nie możesz kąpać dziecka, ale możesz wziąć szybki prysznic. Nikt nie zabrania higieny osobistej, ciepły prysznic pomoże nawet nieco złagodzić swędzenie. Ale są pewne zasady:

• w temperaturach zabronione jest branie prysznica;
• woda powinna być ciepła, a nie gorąca;
• Zabrania się wycierania dziecka myjką i używania mydła;
• Nie wycieraj dziecka twardym ręcznikiem – możesz przypadkowo oderwać strupki. Najlepiej wytrzeć go miękkim prześcieradłem lub ręcznikiem;
• jeśli lekarz nie pozwala na zabiegi wodne, to jest to konieczne, bo leczy ospę wietrzną u dzieci i wie lepiej, co można, a czego nie można zrobić.

Bardzo często leki takie jak Suprastin, Diazolin, Fenkarol i inne są przepisywane w celu łagodzenia swędzenia. Ale nie można się nimi leczyć, leki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak i czym leczyć wysypki

Już wiesz, że najbardziej podstawowym objawem ospy wietrznej u dzieci jest wysypka. Wcześniej leczono go jaskrawą zielenią, pomagał wysuszyć wysypki i można było zobaczyć, gdzie pojawiły się nowe pryszcze. Oczywiście nie ma nic złego w zieleni, poza jej okropnym kolorem, przez który dziecko wygląda jak żaba. Ale jeśli dziecko jest małe i nie ma nic przeciwko jaskrawej zieleni, wylecz wysypkę tym lekiem. Nałóż pryszcze jednorazowo za pomocą wacika. Następnie załóż dziecięcą piżamę lub T-shirt, którego nie boisz się zabrudzić jaskrawą zielenią.

Leczenie pryszczów jaskrawą zielenią

Jeśli nie chcesz stosować tego środka, możesz bezpiecznie zastosować inne leki antyseptyczne. Istnieje wiele balsamów przeciw ospie wietrznej. Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak leczyć ospę wietrzną u dzieci za pomocą takich leków i który najlepiej kupić, możesz kupić w aptece balsam Calamine, który wysuszy pryszcze, złagodzi swędzenie i zadziała chłodząco.

Leczenie ospy wietrznej u niemowląt

Wiesz już, że u dzieci poniżej pierwszego roku życia ospa wietrzna pojawia się nieoczekiwanie i rozwija się bardzo szybko. Przede wszystkim należy wezwać lekarza, który przepisze lek przeciwalergiczny, który zmniejszy swędzenie i złagodzi stan dziecka. Jeśli u dziecka występuje podwyższona temperatura, można ją obniżyć za pomocą konwencjonalnych leków w postaci przeciwgorączkowych czopków i syropów. Może to być Nurofen lub Panadol. Wysypki są posmarowane jaskrawą zielenią, fukorcyną lub innymi lekami zalecanymi przez miejscowego pediatrę.

Jeśli chodzi o kąpiel: nie można kąpać dziecka, gdy temperatura jest w normie, ale jeśli jest w normie, można kąpać dziecko, tylko nie pocieraj pryszczy i nie używaj mydła.

Ogólne zasady leczenia ospy wietrznej

Leczenie ospy wietrznej odbywa się w domu, z wyjątkiem bardzo ciężkiej postaci choroby, po której dziecko zostaje przyjęte do szpitala. Wiesz już, jak wygląda ospa wietrzna u dzieci i nie wymaga ona specjalnego leczenia. Aby jednak wzmocnić osłabioną odporność dzieci, należy przestrzegać następujących prostych zasad:

• Wybierz się z dzieckiem na krótkie spacery. Możesz wyjść na spacer, gdy stan dziecka się ustabilizuje i zobaczysz, że sytuacja się poprawia. Ubierz go tak, aby się nie pocił, zimą wystarczy około dwudziestominutowy spacer, latem wskazane jest więcej spacerów, ale nie wystawiaj dziecka na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Nie pozwalaj mu kontaktować się z innymi dziećmi, aby ich nie zarazić;
• picie płynów. Podczas ospy wietrznej podawaj dziecku dużo wody. Najlepiej nadają się niekwaśne soki naturalne rozcieńczone wodą, wywary ziołowe i herbaty;
• odpowiednie odżywianie. Objawy ospy wietrznej u dzieci są takie, że mogą odmówić jedzenia, zwłaszcza w wysokich temperaturach. Nie zmuszaj go do jedzenia w czasie choroby, zaproponuj dziecku lekką przekąskę i podawaj mu to, co lubi najbardziej. Ale to nie znaczy, że dziecko należy dosłownie „wypełnić” słodyczami i ciastami. Wyeliminuj na jakiś czas potrawy słone, przyprawione i pikantne, a także kwaśne i wędzone.

Wskazane jest podawanie dziecku owsianki mlecznej i bulionu. Przydatne są również ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Odpowiednimi owocami są awokado i banany.

Czy potrzebuję szczepień przeciwko ospie wietrznej?

Szczepionka na ospę wietrzną dla dzieci pojawiła się kilka lat temu i jest proponowana dzieciom powyżej pierwszego roku życia, które wcześniej nie chorowały na tę chorobę. Szczepionka składa się z żywych, osłabionych patogenów. Dziecko zostaje zaszczepione po raz pierwszy w wieku 12-14 miesięcy, a po trzech lub pięciu latach można powtórzyć szczepienie przeciwko ospie wietrznej dla dzieci. W okresie dojrzewania i osób dorosłych przy braku naturalnej odporności należy zaszczepić się dwukrotnie, odstęp między szczepieniami wynosi co najmniej miesiąc.

Niektóre matki bardzo się tym martwią i uważają, że takie szczepienie zaszkodzi tylko ich dziecku. Ale to nieprawda, większość dzieci bardzo dobrze toleruje szczepienia i nie doświadcza żadnych działań niepożądanych. Ale jeśli dziecko często choruje, należy skonsultować się z pediatrą w sprawie szczepienia, ponieważ słabe dzieci są bardziej narażone na negatywne skutki uboczne po szczepieniu.

Dowiedziałeś się więc, jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci, jak postępuje i jak ją leczyć. Jak widać nie ma potrzeby skomplikowanego leczenia, najważniejsze jest to, aby nie drapać wysypki i poświęcać choremu jak najwięcej uwagi i troski.

Niniejszy materiał ma charakter wyłącznie informacyjny, przed wykorzystaniem przedstawionych informacji należy skonsultować się ze specjalistą.

Ospa wietrzna lub ospa wietrzna u dzieci to patologia wywołana aktywacją wirusa opryszczki pospolitej w organizmie. Najczęściej wirus atakuje dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci uczęszczające do przedszkoli lub innych grup rozwojowych, często przebywające w społeczeństwie i mające kontakt z innymi ludźmi.

Niemowlęta rzadko zakażają się ospą wietrzną w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia, ponieważ ich organizmy nadal zachowują matczyną odporność. Po osiągnięciu 7. roku życia ospa wietrzna rozwija się znacznie rzadziej, ale ma cięższy przebieg.

Główną drogą, którą wirus przedostaje się do organizmu, są kropelki unoszące się w powietrzu.

Objawy ospy wietrznej u dziecka

Aby dokładnie postawić diagnozę i nie przeoczyć pierwszych objawów choroby, musisz wiedzieć, jak wygląda ospa wietrzna:

Z reguły wszystkie etapy można zaobserwować na skórze w tym samym czasie, ponieważ niektóre pęcherze już pękają, a inne dopiero się tworzą.

Głównymi objawami choroby są wysypka i swędzenie na całym ciele. Czasami towarzyszą im inne objawy:

• ból głowy;
• gorączka;
• wzrost temperatury.

Tylko lekarz diagnozuje chorobę i opracowuje taktykę leczenia. U dzieci ospa wietrzna prawie zawsze ma łagodny przebieg i nie powoduje powikłań.

Wzrost temperatury

Odczyty temperatury ciała będą odpowiadać rodzajowi ospy wietrznej. Proste formy nie powodują gwałtownej zmiany temperatury, maksymalny wzrost nie przekracza 37,5 stopnia.

U dzieci najczęściej zapada na umiarkowaną ospę wietrzną, gdy temperatura ciała wzrasta wprost proporcjonalnie do liczby pęcherzy powstałych na ciele, osiąga 38 stopni.

W ciężkich przypadkach temperatura wzrasta do 39–40 stopni.

Ile dni będzie trwała gorączka, zależy od ciężkości choroby. Wskaźniki do 38 zwykle nie ustępują w ciągu 2 do 4 dni. Jeśli temperatura wzrośnie do 39, gorączka może utrzymywać się przez tydzień. W takim przypadku należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską i wezwać karetkę pogotowia.

Wysypki

Wirus opryszczki wywołujący ospę wietrzną powoduje powstawanie czerwonej wysypki. Na początku przypomina ukąszenia komarów. Następnie guzki stają się pęcherzami wypełnionymi płynem wraz ze wzrostem temperatury ciała. Proces ten trwa 4–5 dni i pęcherze pękają, pozostawiając rany pokryte strupami. Jeśli podrapiesz wysypkę, infekcja dostanie się do rany, a na jej miejscu pozostanie blizna. Uraz pęcherzy powoduje nowe, liczne wtórne wysypki.

Czas trwania ospy wietrznej

U dzieci ospę wietrzną dzieli się na kilka typów z charakterystycznymi objawami dla każdego:

• Inkubacja choroby trwa 1–3 tygodnie, kiedy to wirus namnaża się i gromadzi w organizmie bez żadnych zewnętrznych objawów.
• Stadium prodromalne – czasami u bardzo małych dzieci nie rozwija się lub występuje z łagodnymi objawami. Ten etap rozwija się w ciągu dnia lub trochę dłużej i przypomina zwykłe przeziębienie, któremu towarzyszy wzrost temperatury, bóle głowy, zmęczenie, brak apetytu i ból gardła. Czasami w niektórych obszarach skóry dochodzi do krótkotrwałego powstawania czerwonych plam.
• Etap wysypki - zwykle zaczyna się od wzrostu temperatury do 38 - 39 stopni. Im wyższa temperatura pierwszego dnia, tym liczniejsze będą kolejne wysypki i tym cięższy przebieg patologii. W łagodnych postaciach temperatura znacznie wzrasta, a czasem wcale.

Produkty do leczenia i łagodzenia swędzenia

Lekarz ustala indywidualnie specyfikę terapii w zależności od objawów choroby.

W wysokich temperaturach dziecku przepisuje się leki przeciwgorączkowe z paracetamolem lub ibuprofenem. W przypadku wystąpienia bakteryjnego uszkodzenia zadrapań leczenie uzupełnia się antybiotykami. Z reguły leczenie ospy wietrznej jest podejściem kompleksowym, dlatego lekarz przepisuje kilka grup leków:

1. Leki przeciw opryszczce i immunomodulujące: Acyklowir, Viferon. W typowych przypadkach organizm dziecka poniżej 7 roku życia jest w stanie samodzielnie pokonać choroby bez pomocy leków przeciwwirusowych.
2. Leki przeciwhistaminowe - pozwalają złagodzić nieznośny świąd i przywrócić dziecku normalny sen. Najpopularniejszymi lekami w tej grupie są Tavegil, Diazolin, Suprastin - są to leki I generacji. Leki II generacji to: Claritin, Loratadine i Zyrtec.
3. Leki uspokajające - są przepisywane na silny nastrój dziecka i łagodną pobudliwość. Zażywając leki przeciwhistaminowe należy upewnić się, że mogą już działać uspokajająco.

Do miejscowego leczenia wysypek można użyć jaskrawej zieleni. Nadtlenek wodoru, roztwór nadmanganianu potasu z wodą i roztwór Fukortsin dobrze wysuszają pęcherze.

Ospie wietrznej prawie zawsze towarzyszy nieznośny świąd, dlatego należy wyjaśnić pacjentowi, jak ważne jest powstrzymywanie się od drapania.

Wraz ze wzrostem temperatury dziecko bardzo się poci, a swędzenie spowodowane kontaktem z potem nasila się jeszcze bardziej. Aby było to łatwiejsze, należy zmieniać pościel – pościel i bieliznę – tak często, jak to możliwe, a także utrzymywać komfortową temperaturę powietrza w pomieszczeniu. W czasie choroby lepiej ubrać dzieci w bawełniane ubrania, które przepuszczają powietrze do skóry i ograniczają pocenie się.

Jeśli chorujesz na ospę wietrzną, surowo zabrania się kąpieli parowej, ale możesz, a nawet musisz wziąć prysznic z wodą o przyjemnej temperaturze. Zmniejszy to swędzenie. Zabronione jest pocieranie myjką lub suszenie twardym ręcznikiem, aby nie uszkodzić wysypki.

Możliwe powikłania ospy wietrznej

Powikłania, które postępują po ospie wietrznej, zdarzają się, ale zdarzają się bardzo rzadko. Powstają na skutek nieprzestrzegania zasad opieki nad dzieckiem w czasie choroby, przy ciągłym usuwaniu strupów i czesaniu pęcherzy.

Ale rozwój powikłań nie zawsze zależy od opieki i zachowania rodziców, często z powodu współistniejącej choroby, przewlekłych patologii, osłabionej odporności, u dzieci mogą pojawić się następujące rodzaje ospy wietrznej:

1. Pęcherzowa ospa wietrzna- charakteryzuje się powstawaniem specyficznych wysypek na skórze - pęcherzy o cienkiej skórze i ropnym płynie wewnątrz. W tym przypadku zatrucie jest wyraźne, czasami postać choroby jest powikłana sepsą, dlatego lekarz musi leczyć i monitorować pacjenta w warunkach szpitalnych. Zasadniczo taka ospa wietrzna rozwija się z powodu osłabionej odporności u dziecka.
2. Krwotoczna ospa wietrzna– występuje przy współistniejących zmianach krwi, u dzieci zakażonych wirusem HIV lub przy onkologii. Ta forma jest bardzo rzadka, ma wyraźne zatrucie organizmu, wysoką temperaturę i dużą liczbę wysypek na całym ciele. Przebieg choroby komplikuje ryzyko krwawienia wewnętrznego i pojawienia się krwi w pęcherzach na ciele.
3. Ospa wietrzna gangrenowo-nekrotyczna– łączy w sobie objawy dwóch postaci opisanych powyżej. Na ciele dziecka tworzy się wiele pęcherzy z surowiczym i krwawym wypełnieniem. Ta forma często ma charakter septyczny.
4. Wisceralna ospa wietrzna– charakteryzuje się dodatkowym uszkodzeniem narządów i układów wewnętrznych – wątroby, serca, trzustki, płuc i nerek.

Wszystkie opisane formy ospy wietrznej u dzieci są nietypowe i rzadko spotykane w praktyce medycznej. Zasadniczo powikłania ospy wietrznej mają charakter bakteryjny lub wirusowy i nakładają się na patologię.

Czasami po wyzdrowieniu pojawiają się powikłania – może to być zapalenie płuc, zapalenie mózgu lub przedostanie się wirusa do płuc lub komórek mózgowych. Często występują procesy zapalne nerwu wzrokowego i nerwu twarzowego. Zdarza się, że po zakończeniu choroby dziecko przez długi czas skarży się na bóle stawów.

Do powikłań bakteryjnych dochodzi w przypadku uszkodzenia pęcherzyków lub oderwania strupów. Dzieci często mogą to robić z powodu silnego swędzenia; rodzice powinni w tym czasie uważnie monitorować dziecko.

Podczas tworzenia się wtórnego pęcherzyki pozostawiają blizny.

Co powinni zrobić rodzice: jak się zachować

Jeśli rozwinie się łagodna lub umiarkowana postać ospy wietrznej i nie ma potrzeby leczenia szpitalnego, należy spróbować stworzyć dziecku komfortowe warunki:

• Przede wszystkim zapewnij dziecku odpoczynek w łóżku przez 9 dni, jak najczęściej zmieniaj pościel i ubranko dziecka.
• Pacjentowi należy podawać dużą ilość płynów, a z jego diety należy wykluczyć potrawy słone, kwaśne i pikantne.
• Wysypki na ciele można leczyć jaskrawą zielenią, jeśli na błonach śluzowych pojawi się wysypka, konieczne jest spłukanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi.
• Aby obniżyć temperaturę ciała, należy podać Ibuprofen lub Paracetamol. Nie zaleca się podawania aspiryny dzieciom.
• Należy zapobiegać zadrapaniom ran – przycinać dziecku paznokcie lub nosić bawełniane rękawiczki.
• Nadmierne pocenie powoduje silny świąd – co oznacza, że ​​nie ma potrzeby ubierania dziecka zbyt ciepło, dopuszczalne jest wzięcie prysznica pod ciepłą, komfortową wodą bez wycierania twardym ręcznikiem.

Wielu rodziców pyta o możliwość chodzenia. Przy dobrej pogodzie i normalnej temperaturze należy wyjść na spacer - ale nie rób tego na długo, eliminując kontakt z ludźmi, aby uniknąć ich infekcji lub rozwoju powikłań u samego dziecka ze względu na dodanie dodatkowego infekcja na tle osłabionego układu odpornościowego.

Nowoczesne podejście do leczenia choroby

Należy zauważyć, że nowoczesne metody leczenia ospy wietrznej są bardzo skuteczne i powodują mniej szkód dla organizmu pacjenta. Obejmują one:

• Pielęgnacja skóry jest integralnym etapem procesu leczenia. Aby zmniejszyć swędzenie podczas wysypki i zapobiec powstawaniu blizn, konieczne jest stosowanie łagodnych środków antyseptycznych i przeciwhistaminowych. Należą do nich: maść cynkowa, Miramistin i inne podobne leki.
• Najskuteczniejszym lekiem przeciwwirusowym w leczeniu ospy wietrznej jest acyklowir. Niszczy strukturę opryszczki.
• Ibuprofen i Paracetamol pomogą szybko unormować temperaturę, ale należy je podawać dopiero, gdy odczyty wzrosną powyżej 38,5.
• Przestrzeganie zasad higieny.
• Jeśli dziecko nie chce jeść, nie ma potrzeby go zmuszać. Należy zwiększyć ilość wypijanych płynów.
• Najbardziej odpowiednie do tego napoje to ciepły kompot lub ciepła, lekko parzona herbata.
• Witaminy są koniecznie stosowane w leczeniu, menu obejmuje owoce i warzywa. Pomoże to wzmocnić osłabiony przez chorobę układ odpornościowy.

Przyspieszenie przebiegu choroby nie będzie możliwe. Przy pierwszych oznakach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nadal postępować zgodnie z jego instrukcjami. Zapobiegnie to rozwojowi negatywnych konsekwencji.

Ważne jest, aby wiedzieć, że lepiej zachorować na ospę wietrzną, zanim dziecko dorośnie, ponieważ po wyzdrowieniu przeciwciała pozostają w organizmie. Pomimo charakteru patologii, jej dyskomfort objawia się u człowieka tylko raz w życiu.

Doktor Komarovsky opowiada o ważnych etapach leczenia ospy wietrznej u dziecka, zasadach zapobiegania powikłaniom i sposobom łagodzenia choroby.

27946 Tagi:

Ospa wietrzna to choroba, na którą większość z nas cierpiała w dzieciństwie. Jednak po przejściu na status rodziców wczorajsi chłopcy i dziewczęta boją się, gdy widzą oznaki choroby zakaźnej u własnego dziecka. Jak wyglądają objawy ospy wietrznej i dlaczego pojawia się choroba? Powiemy Ci, jak ustalić, że Twoje dziecko ma ospę wietrzną i jakiej pomocy potrzebuje po zidentyfikowaniu tej choroby.

Jak wygląda ospa wietrzna: pierwsze objawy

Ospa wietrzna, lub po prostu ospa wietrzna, jest chorobą zakaźną wieku dziecięcego. Czynnikiem sprawczym jest rodzaj wirusa opryszczki Varicella Zoster, który jest przenoszony z zakaźnego dziecka na innych członków zespołu dziecięcego.

Dziecko zakażone ospą wietrzną będzie początkowo czuło się dobrze. Dopiero po zakończeniu okresu utajonego u dziecka pojawią się początkowe objawy ospy wietrznej.

Pojawienie się wysypki ospy wietrznej

Jak rozpoznać, że Twoje dziecko ma ospę wietrzną? Jego charakterystyczną cechą jest różowa wysypka, która składa się z wypukłych guzków o średnicy nie większej niż 4-5 mm.

Każdy guzek (grudka) na ciele pacjenta przechodzi kilka etapów transformacji:

1. Po pojawieniu się zaczyna wypełniać się cieczą i zwiększać rozmiar, zamieniając się w pęcherzyk.
2. Następnie jego zawartość zmętnieje i pęknie.
3. Od tego momentu rozpoczyna się gojenie rany - zostaje ona pokryta strupem, który później znika.

W tym samym czasie u dziecka może wystąpić gorączka, bóle stawów i ogólne osłabienie. Mogą wystąpić łagodne objawy choroby układu oddechowego.

Dynamika choroby

Dziecko choruje na ospę wietrzną – jaka jest dynamika pojawiania się objawów tej choroby? Temperatura występuje tylko na początku choroby, następnie stopniowo normalizuje się.

Pryszcze pojawiają się i znikają falami. Grudki bardzo szybko zaczynają pokrywać coraz większą powierzchnię ciała, zdarza się jednak, że lokalizują się jedynie na plecach, brzuchu i na zgięciach kończyn. Podczas gdy ostry etap choroby trwa, na ciele dziecka można jednocześnie zaobserwować wysypkę o różnym stopniu dojrzałości.

Zdjęcie pokazuje, jak wyglądają grudki, pęcherzyki i wysychające strupki.

Równolegle z wysypką, która często obejmuje twarz, a nawet głowę pod włosami, na błonie śluzowej jamy ustnej może pojawić się enanthem. Są to te same pryszcze, co na ciele, ale po pęknięciu na ich miejscu pozostaje mały wrzód z żółtą obwódką. Po odpowiednim leczeniu rany w jamie ustnej goją się.

Możesz zobaczyć, jak wyglądają pryszcze, patrząc na zdjęcie.

Grudka
Pęcherzyki
Wysypki o różnym stopniu dojrzałości
Wysypka w końcowym stadium

Ospa wietrzna najczęściej dotyka małe dzieci. U dziecka jednorocznego i dzieci poniżej 12. roku życia choroba zwykle przebiega bez powikłań i jest łatwo tolerowana, tworząc odporność na całe życie. Czy nastolatek choruje na ospę wietrzną? Przebieg choroby będzie cięższy niż u młodszych dzieci. Najgorsze jest to, że ospa wietrzna zaatakuje osobę dorosłą, ponieważ w tym przypadku choroba jest najsurowiej tolerowana.

Okres wylęgania

Ospa wietrzna przebiega według typowego scenariusza. Po zakażeniu rozpoczyna się okres inkubacji, który trwa średnio 2 dni:

1. w tym czasie wirus nie pojawia się, ale przeniknął już przez błony śluzowe dróg oddechowych, a następnie dostał się do krwi;
2. Wraz z krwią i limfą Varicella Zoster rozprzestrzenia się po całym organizmie, przyczepia się do komórek skóry i błon śluzowych, rozpoczynając tam swoje działanie.

Gdzie najczęściej pojawiają się plamy i guzki i gdzie zaczyna się rozprzestrzeniać infekcja? Przede wszystkim pojawiają się na zamkniętych partiach ciała – plecach, pośladkach, brzuchu. Rzadziej - na rękach i nogach.

Formy ospy wietrznej

Pomimo tego, że ospa wietrzna jest chorobą dobrze znaną, może objawiać się na różne sposoby. Istnieją dwa rodzaje ospy wietrznej – typowa i atypowa. Objawy typowej ospy wietrznej opisano powyżej.

Atypowa ospa wietrzna występuje rzadko i dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym. Istnieją następujące formy atypowej ospy wietrznej:

• Podstawowa – ukryta choroba. Jej objawy są na tyle nieznaczne, że człowiek nie zauważa choroby.
• Krostkowa – ten typ choroby występuje zwykle u dorosłych. Wysypki (krosty) nie spieszą się, aby wyschnąć i zmienić się w skorupy. Z biegiem czasu zawartość pęcherzy staje się mętna i ropna.
• Pęcherzowy - wysypka na skórze przybiera gigantyczne rozmiary i jest trudna do wyleczenia. Możliwe są również objawy ciężkiego zatrucia, po których pacjent powoli i trudno wraca do zdrowia.
• Krwotoczna i zgorzelowa – występuje u osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi, która wypełnia krosty. Z biegiem czasu tworzą się wrzody i ogniska martwicy. Rozpoczyna się gangrena, która może spowodować śmierć.
• Visceral - bąbelki z płynną zawartością pojawiają się nie tylko na ciele, ale także na narządach wewnętrznych. Występuje u niemowląt, których organizm jest osłabiony. Ta forma jest śmiertelna.

Rodzice mogą nawet nie zauważyć łagodnej postaci ospy wietrznej na początkowym etapie.

Ospa wietrzna może mieć przebieg łagodny, umiarkowany lub ciężki. Łagodna postać choroby objawia się w następujący sposób:

• wysypka nie obejmuje całego ciała, ale tylko niektóre obszary;
• temperatura pozostaje normalna lub lekko podwyższona (37,1 -37,3 ° C);
• stan ogólny jest zadowalający.

Umiarkowane i ciężkie postacie charakteryzują się znacznymi wysypkami na całym ciele, gorączką do 40°C i ogólnym złym samopoczuciem. Ciężka postać może trwać dłużej niż tydzień i powodować komplikacje.

Jak zdiagnozować chorobę i zrozumieć, że jest to ospa wietrzna?

Bardzo rzadko ospę wietrzną można pomylić z inną chorobą. Obecność wirusa Varicella Zoster we wczesnym stadium można określić na podstawie wyników badań (wiroskopowych, molekularno-biologicznych). Jednak ospę wietrzną częściej diagnozuje się na podstawie pojawienia się krost i pęcherzyków - jak wyglądają, możesz zobaczyć na zdjęciu powyżej:

• Z reguły wysypkę na ciele pacjenta można wyróżnić w różnych stadiach - początkowa charakteryzuje się różowymi wypukłymi pryszczami, następnie zamieniają się w krosty i pęcherzyki wypełnione płynem i strupami.
• Chorobę można rozpoznać także po wyraźnym objawie – enanthem pojawia się w jamie ustnej. Zasadniczo jest to ta sama wysypka, co na ciele, ale tworzy się na błonie śluzowej.
• Wokół blistra pojawia się czerwona obwódka, a po pęknięciu blistra na jego miejscu tworzy się wrzód, który z czasem dobrze się goi.

Jak niebezpieczna jest ospa wietrzna?

Ospa wietrzna nie jest niebezpieczną chorobą, ponieważ większość pacjentów toleruje ją stosunkowo łatwo. Jednak u jednego na dwudziestu pacjentów mogą wystąpić powikłania. Przyjrzyjmy się najczęstszym:

• Bakteryjne zmiany skórne, gdy pęcherzyki pękają, a na ich miejscu pojawiają się ropne formacje (ropnie).
• Zapalenie płuc wywołane przez wirus ospy wietrznej, który przedostał się do pęcherzyków płucnych narządów oddechowych.
• Zapalenie mózgu - zapalenie mózgu. Występuje, gdy wirus niszczy komórki nerwowe w mózgu. Z reguły oznaki powikłań pojawiają się bliżej końca choroby - od 5 do 21 dni od pierwszych objawów. Możliwe są zawroty głowy, nudności, letarg, utrata przytomności.
• Powikłania sercowe – zapalenie mięśnia sercowego. Objawy dysfunkcji mięśnia sercowego to wysoka gorączka, szybkie bicie serca i ból w klatce piersiowej.
• Zapalenie węzłów chłonnych. Choroba może powodować zapalenie węzłów chłonnych, zwykle pod pachami, w pachwinie i szyi.
• Zapalenie nerek to choroba obszarów nerek zwanych kłębuszkami, która może rozwinąć się pod koniec drugiego tygodnia ospy wietrznej.
• Powikłanie ciąży. We wczesnych stadiach infekcja może spowodować poronienie lub opóźnienie rozwoju płodu. W późniejszych stadiach ciąży choroba matki może stworzyć warunki, w których u dziecka rozwinie się zespół ospy wietrznej.

Pierwsza pomoc i skuteczne leczenie

Przyjrzyjmy się, jak leczyć ospę wietrzną. Ponieważ chorobę wywołuje wirus, nie ma skutecznych sposobów jej leczenia. Głównym zadaniem jest zapobieganie powikłaniom i umożliwienie organizmowi samodzielnej walki z infekcją. Równie ważne jest, aby nie pozwalać dziecku drapać ran, aby z biegiem czasu w ich miejscu nie utworzyły się blizny czy ospy.

Leki

Kluczowym sposobem leczenia ospy wietrznej jest leczenie wysypki. Pryszcze nie muszą być leczone środkiem antyseptycznym, ale wtedy podczas drapania dziecko może wprowadzić infekcję (bakteryjną) do rany:

1. Guzki i krosty smaruje się jaskrawą zielenią, roztworem nadmanganianu potasu i Fukortsinem. Procedurę przeprowadza się 3-4 razy dziennie.
2. Aby złagodzić swędzenie i uniknąć drapania, małemu pacjentowi podaje się leki przeciwhistaminowe. Pediatrzy zwykle przepisują krople Fenistil lub Zodak. Starszym dzieciom można podawać Suprastin 1/2 tabletki przed snem.
3. W leczeniu ospy wietrznej stosuje się również leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir. Można go przyjmować w tabletkach i stosować jako maść na wysypki. Częściej jednak acyklowir stosuje się w ciężkich przypadkach choroby i tylko w początkowej fazie. Przed użyciem należy przeczytać opis leku z objaśnieniami dotyczącymi dawkowania.
4. Czy u Twojego dziecka występują objawy zatrucia organizmu – gorączka, ból głowy i ciała? Sensowne jest podanie mu środków przeciwbólowych. Z reguły dzieciom przepisuje się Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Higiena

Jak prawidłowo opiekować się dzieckiem w czasie zaostrzenia choroby i czy można go kąpać? Zagadnienie to do dziś budzi kontrowersje wśród lekarzy. Zagraniczni pediatrzy zalecają kąpanie dziecka niezależnie od stadium choroby, uważając, aby nie uszkodzić krost.

Eksperci krajowi są zwykle przeciwni procedurom wodnym. Możesz kąpać syna lub córkę dopiero wtedy, gdy trądzik zacznie wysychać. Uzasadniają ten zakaz faktem, że podczas kąpieli bąbelki mogą ulec uszkodzeniu i ulec zakażeniu. Jednak w upalne dni okresowe prysznice są konieczne – spocone dziecko pozostanie niezauważone poprzez drapanie swędzącej i podrażnionej skóry.

Ważne jest, aby wybierać bieliznę i ubrania wykonane z naturalnych tkanin, a także monitorować ich czystość. Jest to konieczne, aby nie powodować swędzenia dotkniętych obszarów ciała. Musisz także monitorować czystość rączek dziecka i terminowo przycinać mu paznokcie. Może porysować pęcherzyki, ułatwiając rozprzestrzenianie się wirusa na zdrową skórę i zakażenie pękających owrzodzeń przez bakterie chorobotwórcze.

Reżim picia

Podczas każdej choroby dziecko potrzebuje wystarczającej ilości płynu. Jeśli na początku dziecko ma wysoką temperaturę i zatrucie, tym bardziej. Jaka powinna być dzienna dawka płynu? Dzienna objętość obliczana jest w zależności od wieku dziecka. Przykładowo, 3-letnie dziecko potrzebuje 105 ml wody na 1 kg masy ciała dziennie. Dla starszego dziecka (7 lat) – 95 ml na kilogram masy ciała.

W takim przypadku należy podawać dziecku nie tylko wodę, ale także inne napoje - herbatę, kompot, sok owocowy. Dziecko może otrzymać część objętości płynu w ramach płynnych dań – zup.

Środki ludowe

Istnieją środki ludowe do zwalczania ospy wietrznej. Uważa się, że jagody hamują wirusa, dlatego zaleca się spożywanie ich na świeżo oraz jako sok, kompot lub napój owocowy. Wśród wielu przepisów ludowych można wyróżnić:

Odwar z rumianku jest dobrą pomocą w walce z ospą wietrzną

• Łaźnia. Przygotuj wywar z ziół leczniczych - rumianku, melisy, szałwii i dodaj do wody do kąpieli. Pokazano także kąpiele sodowe, które mają działanie antyseptyczne i przeciwświądowe.
• Tarcie. Zagotuj 1 szklankę kaszy jęczmiennej w litrze wody i odcedź. Użyj wywaru do wytarcia plam. Ta metoda pomaga złagodzić swędzenie.
• Napary ziołowe do podawania doustnego. Weź 2 łyżki. l. suchą mieszankę rumianku, podbiału, nagietka, cykorii, nieśmiertelnika i łopianu wlać do termosu i zalać 0,5 litra wrzącej wody. Pozostaw na osiem godzin, wypij pół szklanki trzy razy dziennie.

Terapia małych dzieci do pierwszego roku życia

Dzieci poniżej pierwszego roku życia rzadko chorują na ospę wietrzną, ale w przypadku zakażenia dziecka w wieku powyżej 6 miesięcy możliwy jest ciężki przebieg. Z reguły występuje wysoka temperatura (około 40°C), płaczliwość i wysypka, która szybko przechodzi w postać ropną. W tym wieku ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, który może zalecić hospitalizację.

Leczenie dziecka do pierwszego roku życia nie odbiega zbytnio od ogólnych zaleceń. Należy podać dziecku trochę wody, zwłaszcza jeśli ma gorączkę. Można to zrobić za pomocą strzykawki bez igły.

Pediatra przepisuje również leki przeciwalergiczne (Fenistil), aby zmniejszyć swędzenie. W niektórych przypadkach leki przeciwwirusowe są przepisywane w postaci czopków - Viferon, Interferon. Jednak ich skuteczność uważa się za niepotwierdzoną.

W każdym razie leczenie ospy wietrznej jest objawowe. Metody leczenia dzieci poniżej pierwszego roku życia i możliwe powikłania przedstawiono w formie tabeli.

Objaw	Leczenie	Komplikacje
Temperatura	Zabić lekami przeciwgorączkowymi, jeśli temperatura osiągnie 38,5°C - Nurofen, Paracetamol w dawkach dostosowanych do wieku	Konwulsje – jeśli wystąpią, należy wezwać pogotowie. Możliwa kardiomiopatia - powikłania serca. Jeśli temperatura wzrośnie do 40°C lub więcej, należy wykonać EKG. Aby uniknąć zatrucia, zaleca się picie dużej ilości płynów.
Wysypka	Nasmaruj środkiem antyseptycznym	Wraz ze spadkiem odporności możliwe są choroby ropno-zapalne skóry - ropnie. Konieczne jest poważne leczenie i antybiotyki.
Kaszel, trudności w oddychaniu, sinica trójkąta nosowo-wargowego	Wymagana hospitalizacja	Zapalenie płuc ospy wietrznej o charakterze wirusowym.

Kwarantanna

Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, a najczęściej dzieci przynoszą ją z przedszkola. Na zamkniętej przestrzeni wirus rozprzestrzenia się błyskawicznie, a gdy tylko ktoś z zespołu zachoruje, natychmiast odkrywane są nowe ofiary wirusa. Zgodnie z przepisami w grupie ogłasza się kwarantannę, której czas trwania wynosi trzy tygodnie od momentu zarejestrowania choroby. Czy w tym czasie któreś z dzieci choruje na ospę wietrzną? Następnie kwarantanna zostaje przedłużona.

Nie zaleca się przyprowadzania dzieci do przedszkola w czasie kwarantanny, które w momencie wykrycia wirusa nie znajdowały się w grupie. Jednak niektórzy rodzice, wręcz przeciwnie, przyprowadzają swoje dziecko do grupy (z podpisem), ponieważ chcą, aby w młodym wieku zachorowało na ospę wietrzną. Niniejsza polityka ma na celu ochronę danej osoby przed chorobą w przyszłości.