Przeciwwskazaniem są makrolidy. Makrolidy: grupa antybiotyków najnowszej generacji przeznaczona do leczenia chorób laryngologicznych

Wiele osób uważa, że antybiotyki należy stosować wyłącznie w skrajne przypadki. Nie jest to jednak do końca słuszna opinia, gdyż listę takich leków uzupełniają leki stosunkowo bezpieczne – makrolidy. Takie antybiotyki na ogół nie mają wpływu na organizm ludzki negatywny wpływ, są w stanie pokonać infekcję „w mgnieniu oka”. Bezpieczny profil pozwala na przepisywanie makrolidów pacjentom leczonym ambulatoryjnie i szpitalnie, a także dzieciom powyżej 6. miesiąca życia (pod kontrolą lekarza).

Niewiele osób wie o właściwościach, pochodzeniu i działaniu takich „nieszkodliwych” środków leczniczych. A jeśli chcesz zapoznać się z takimi lekami i dowiedzieć się bardziej szczegółowo, czym jest antybiotyk makrolidowy, sugerujemy przeczytanie naszego artykułu.

Warto od razu zaznaczyć, że do tej grupy należą makrolidy antybiotyki, które są najmniej toksyczne dla organizmu człowieka i są dobrze tolerowane przez pacjentów.

Antybiotyki, takie jak makrolidy, z biochemicznego punktu widzenia są złożonymi związkami pochodzenia naturalnego, które składają się z atomów węgla występujących w różnych ilościach w makrocyklicznym pierścieniu laktonowym.

Jeśli przyjmiemy to kryterium, które odpowiada za liczbę atomów węgla, za podstawę klasyfikacji leków, wówczas możemy podzielić wszystkie takie środki przeciwdrobnoustrojowe na:

Antybiotyk makrolidowy, erytromycyna, był jednym z pierwszych odkrytych w 1952 roku. Leki nowej generacji pojawiły się nieco później, w latach 70. XX wieku. Ponieważ wykazały doskonałe wyniki w walce z infekcjami, badania z tej grupy leki aktywnie kontynuowane, dzięki czemu dziś mamy dość obszerną listę leków, które można stosować w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Mechanizm działania i zakres stosowania

Działanie przeciwdrobnoustrojowe osiąga się poprzez wpływ na rybosomy komórek drobnoustrojów, zakłócając syntezę białek. Oczywiście pod takim atakiem makrolidów infekcja słabnie i „poddaje się”. Ponadto antybiotyki z tej grupy leków są w stanie regulować odporność, zapewniając działanie immunomodulujące. Ponadto takie leki mają właściwości przeciwzapalne, wpływając dość umiarkowanie zarówno na organizm dorosłych, jak i dzieci.

Fundusze grupowe środki przeciwbakteryjne Nowa generacja jest w stanie poradzić sobie z atypowymi mikrobakteriami, ziarniakami Gram-dodatnimi i podobnymi plagami, które często stają się przyczyną chorób takich jak zapalenie oskrzeli, krztusiec, błonica, zapalenie płuc itp.

Nie mniej popularne są makrolidy w sytuacji, która rozwinęła się na przestrzeni ostatnich kilku lat na skutek uzależnienia duża liczba drobnoustroje na antybiotyki (oporność). Wynika to z faktu, że leki nowej generacji należące do tej grupy są w stanie utrzymać swoją aktywność wobec różnorodnych patogenów.

W szczególności, szerokie zastosowanie otrzymywał leki makrolidowe w trakcie leczenia i jako środki profilaktyczne z następujących chorób:

Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
ostre zapalenie zatok;
zapalenie okostnej;
zapalenie ozębnej;
reumatyzm;
zapalenie wsierdzia;
nieżyt żołądka i jelit;
ciężkie formy toksoplazmozy, trądziku, mykobakteriozy.

Lista chorób, które można pokonać stosując antybiotyki nowej generacji, które posiadają Nazwa zwyczajowa- makrolidy mogą uzupełniać zakażenia przenoszone drogą płciową - kiłę, chlamydie oraz zakażenia tkanek miękkich i skóry - czyraczność, zapalenie mieszków włosowych, zanokcica.

Przeciwwskazania do stosowania

Jeśli lekarz przepisał Ci podobny antybiotyk, natychmiast zapoznaj się z przeciwwskazaniami wymienionymi w instrukcji leku. W przeciwieństwie do większości konwencjonalnych antybiotyków, leki nowej generacji – makrolidy – są bezpieczne, także dla dzieci, i mniej toksyczne. Dlatego lista niepożądane skutki antybiotyki z tej grupy nie są tak duże, jak w przypadku podobnych leków.

Przede wszystkim nie zaleca się stosowania makrolidów u kobiet w ciąży i matek w okresie laktacji. Stosowanie takich leków jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy, ponieważ nie zbadano jeszcze reakcji na lek. Leków takich nie należy stosować w leczeniu osób o indywidualnej wrażliwości.

Antybiotyki z grupy makrolidów z specjalna uwaga powinien być przepisywany przez lekarzy dojrzałym pacjentom. Wyjaśnia to fakt, że większość przedstawicieli starszego pokolenia ma problemy z funkcjonowaniem nerek, wątroby i serca.

Przy stosowaniu makrolidów w łagodnej postaci mogą również wystąpić działania niepożądane – pojawiające się po ich zażyciu osłabienie i złe samopoczucie. Ale może być również:

wymiociny;
mdłości;
ból głowy I bolesne doznania w okolicy brzucha;
upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu;
reakcja alergiczna w postaci wysypki, pokrzywki (najczęściej występuje u dzieci).

Aby uniknąć problemów i niepożądane skutki Po zastosowaniu leków z grupy makrolidów należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza, ściśle przestrzegać dawkowania i powstrzymać się od spożywania alkoholu. Surowo zabrania się także łączenia stosowania antybiotyków nowej generacji z lekami zobojętniającymi. Ważne jest również, aby nie przegapić żadnych spotkań.

Zasadniczo antybiotyki nowej generacji należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Tabletki należy popić całą szklanką wody. Jeżeli lekarz przepisał Ci antybiotyk z grupy makrolidów, którego formą uwalniania jest proszek do sporządzania zawiesiny, należy ściśle przestrzegać instrukcji podczas przygotowywania leku i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Zastosowanie i przeznaczenie dla dzieci

W walce z chorobami bakteryjnymi i innymi występującymi u dzieci, dziś pierwsze miejsce zajmują antybiotyki - makrolidy. To jedna z nielicznych grup leków, które zyskały szacunek specjalistów i są bezpiecznie stosowane w pediatrii. Zaletą takich zabiegów, w odróżnieniu od innych podobnych, jest to, że praktycznie nie powodują reakcji alergicznych u małych pacjentów. W szczególności dotyczy to leków o nazwach „penicylina” i „cefalosporyna”.

Pomimo tego, że makrolidy są bezpieczne dla dzieci, jest ich pod dostatkiem skuteczne działanie. Ich łagodny wpływ na organizm dziecka zapewniają właściwości farmakokinetyczne właściwych lekom. Jeden z najbardziej popularne środki reprezentujące grupę makrolidów to:

klarytromycyna;
Roksytromycyna;
Spiramycyna itp.

Dawkowanie takich leków dla dzieci zależy od rodzaju choroby i masy ciała dziecka. Dlatego staraj się stosować do zaleceń lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, wytwarzane formy takich produktów są bardzo wygodne w użyciu. Niektóre z nich mają postać maści do użytku zewnętrznego, ale są również przeznaczone do stosowania pozajelitowego, co z kolei jest istotne dla dzieci w sytuacjach awaryjnych.

Podsumowując, możemy śmiało powiedzieć, że makrolidy, podobnie jak antybiotyki, są „białe i puszyste”. Praktycznie nie powodujące skutków ubocznych i niepożądanych konsekwencji, te leki nowej generacji znalazły uznanie wśród wielu lekarzy i specjalistów. Skuteczne i zdolne do radzenia sobie nawet z ciężkimi postaciami chorób, takie antybiotyki są stosowane nawet w leczeniu dzieci.

Makrolidy stanowią grupę leki przeciwbakteryjne, którego podstawą struktury jest makrocykliczny pierścień laktonowy. Ze względu na zdolność zakłócania tworzenia białek bakteryjnych antybiotyki makrolidowe zatrzymują ich żywotną aktywność. W dużych dawkach leki całkowicie niszczą mikroorganizmy.

Antybiotyki z grupy makrolidów działają przeciw:

bakterie Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce, prątki itp.);
pałeczki Gram-ujemne (enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus influenzae itp.);
mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe (moraxella, legionella, mykoplazma, chlamydia itp.).

Działanie makrolidów ma na celu głównie leczenie chorób zakaźnych dróg oddechowych wywołanych patogenami atypowymi i gram-dodatnimi.

Popularne leki

Na liście antybiotyków makrolidowych najczęściej stosowane są dwie substancje ten moment:

klarytromycyna;
azytromycyna.

Są to przedstawiciele dwóch różnych generacji leków makrolidowych. Z nich później otrzymano azytromycynę. Pomimo tego, że łączy je mechanizm działania na drobnoustroje i należą do tej samej grupy, istnieją znaczne różnice:

Parametr porównawczy	Azytromycyna	Klarytromycyna
Mikrobiologiczne spektrum działania	Organizmy wewnątrzkomórkowe (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma, legionella). Streptokoki. Gronkowce (z wyjątkiem tych opornych na erytromycynę - na azytromycynę). Beztlenowce (Clostridia, Bacteroides). Bakterie Gram-ujemne (Haemophilus influenzae, Moraxella, meningokoki, krztusiec).
	Gonokoki. Krętki.	Mykobakterie, m.in. gruźlica. Toksoplazma. Meningokoki. Helicobacter pylori.
Szybkość efektu	W ciągu 2-3 godzin. Stabilne stężenie leku we krwi pojawia się po 5-7 dniach regularnego stosowania.	W ciągu 2-3 godzin. Stabilne stężenie leku we krwi następuje po 2-3 dniach regularnego stosowania.
Efektywność	Równie skuteczny w leczeniu zapalenia żołądka Helicobacter. Azytromycyna lepiej rozprowadza się po tkance płuc podczas leczenia infekcji płuc, jednak skuteczność leku jest podobna do klarytromycyny w podobnym przypadku podawania. Azytromycyna jest skuteczniejsza w leczeniu legionellozy.
Działania niepożądane	Centralny i obwodowy układ nerwowy : ogólnoustrojowe zawroty głowy, bóle głowy, koszmary senne, ogólna pobudliwość, omamy, zaburzenia rytmu snu i czuwania. Serce i łożysko naczyniowe : kołatanie serca, tachykardia. Przewód pokarmowy : nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, krótkotrwałe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej), żółtaczka. Objawy alergiczne : wysypka (pokrzywka), swędzenie.
	Kandydoza pochwy. Wstrząs anafilaktyczny (rzadko). Zwiększona wrażliwość na światło ultrafioletowe. Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej.	Zaburzenie przewodności elektrycznej mięśnia sercowego w postaci arytmii (rzadko). Zmniejszona liczba płytek krwi (rzadko). Niewydolność nerek (rzadko). Szok anafilaktyczny. Obrzęk naczynioruchowy. Złośliwy rumień wysiękowy(zespół Stevensa-Johnsona).
Bezpieczeństwo pacjentek w ciąży i karmiących piersią	Należy przerwać laktację. Stosowanie leku w czasie ciąży może być dozwolone, jeżeli oczekuje się, że korzyści ze stosowania leku przewyższają ryzyko dla płodu.

Zatem korzyści ze stosowania azytromycyny obejmują mniej działania niepożądane w postaci ciężkich stanów zagrażających życiu.

W przypadku klarytromycyny zaletą stosowania jest szersze spektrum działania i szybkie osiągnięcie stabilnego poziomu we krwi pacjenta.

Główną wadą obu antybiotyków makrolidowych jest niepożądane użycie dla kobiet w ciąży, co komplikuje wybór leku w tej grupie populacji.

Klasyfikacja makrolidów

Wszystkie generacje makrolidów, które pojawiły się w miarę postępu badań naukowych, dzielą się ze względu na pochodzenie na naturalne i półsyntetyczne. Te pierwsze są pochodnymi surowców naturalnych, te drugie to sztucznie pozyskiwane substancje lecznicze.

Istotny jest także podział leków ze względu na ich cechy strukturalne. W zależności od liczby atomów węgla w pierścieniu makrolidowym substancji dzieli się je na 3 duże generacje:

14-człon

Przedstawiciele	Nazwa handlowa	Sposób aplikacji, cena
Oleandomycyna	Fosforan oleandomycyny	Substancja w proszku . Przestarzały makrolid, praktycznie nie spotykany w aptekach.
Klarytromycyna	Klacid	Pigułki : 0,5 g x 2 razy dziennie, przyjmowane przez 14 dni. 500-800 rubli.
		Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej w butelce : powoli dolać wodę do kreski, wstrząsnąć butelką, pić 2 razy dziennie (butelka zawiera 0,125 lub 0,25 g substancji). 350-450 rubli.
		Roztwór do podawania dożylnego : 0,5 g x 2 razy dziennie ( dzienna dawka– 1,0 g), po zmieszaniu z rozpuszczalnikiem. 650-700 rubli.
	Klarytrozyna	Pigułki : 0,25 g x 2 razy dziennie niezależnie od spożycia posiłku, kurs 14 dni. 100-150 rubli.
	Fromilid	Pigułki : 0,5 g x 2 razy dziennie niezależnie od spożycia posiłku, kurs 14 dni. 290-680 rubli.
	Klarytromycyna-Teva	Pigułki : 0,25 g x 2 razy dziennie przez 7 dni lub zwiększyć dawkę do 0,5 g x 2 razy dziennie przez 2 tygodnie. 380-530 rubli.
Erytromycyna	Erytromycyna	Pigułki : 0,2-0,4 g cztery razy dziennie przed (30-60 minut) lub po posiłku (1,5-2 godziny), popijając wodą, kurs 7-10 dni. 70-90 rubli.
		Maść do oczu : umieścić za dolną powieką trzy razy dziennie, kurs 14 dni. 70-140 rubli.
		Maść do użytku zewnętrznego : nakładać niewielką warstwę na zmienioną chorobowo skórę 2-3 razy dziennie, czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości patologii. 80-100 rubli.
		Liofilizat do sporządzania roztworu dożylnego : 0,2 g substancji rozcieńczonej rozpuszczalnikiem 3 razy dziennie. Maksymalny czas trwania aplikacja – 2 tygodnie. 550-590 rubli.
Roksytromycyna	Esparoksy	Pigułki : 0,15 g x 2 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem lub 0,3 g raz, kurs 10 dni. 330-350 rubli.
	Rulid	Pigułki : 0,15 g x 2 razy dziennie, kurs 10 dni. 1000-1400 rubli.
	RoxyHEXAL	Pigułki : 0,15 g x 2 razy dziennie lub 0,3 mg jednorazowo, kurs 10 dni. 100-170 rubli.

15-człon

Przedstawiciele	Nazwa handlowa	Sposób aplikacji, cena
Azytromycyna	Sumamed	Pigułki : 0,5 g x 1 raz dziennie na godzinę przed lub 2 godziny po posiłku. 200-580 rubli.
		: dodać 11 ml wody do zawartości butelki, wstrząsnąć, przyjmować raz dziennie na godzinę przed lub 1,5-2 godziny po posiłku. 200-570 rubli.
		Kapsułki : 0,5 g (1 kapsułka) raz dziennie na godzinę przed lub 2 godziny po posiłku. 450-500 rubli.
	Azytral	Kapsułki : 0,25/0,5 g x 1 raz dziennie przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. 280-330 rubli.
	Zitrolid	Kapsułki : 2 kapsułki (0,5 g) w jednej porcji, 1 raz dziennie. 280-350 rubli.
	Azitrox	Kapsułki : 0,25/0,5 g x 1 raz dziennie. 280-330 rubli.
	Azitrox	Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej w fiolkach : dodać 9,5 ml wody do butelki, wstrząsnąć, przyjmować 2 razy dziennie. 120-370 rubli.

16-człon

Przedstawiciele	Nazwa handlowa	Sposób aplikacji, cena
Spiramycyna	Rowamycyna	Pigułki : 2-3 tabletki (3 miliony jm każda) lub 4-6 tabletek (6-9 milionów jm) w 2-3 dawkach doustnie dziennie. 1000-1700 rubli.
Spiramycyna	Spiramycyna-vero	Pigułki : 2-3 tabletki (3 miliony j.m. każda) w dawce 2-3 doustnej dziennie. 220-1700 rub.
Midekamycyna	Macropen	Pigułki : 0,4 g x 3 razy dziennie, kurs 14 dni. 250-350 rubli.
Josamycyna	Wilprafen	Pigułki : 0,5 g x 2 razy dziennie, bez żucia, popijając odpowiednią ilością wody. 530-610 rub.
Josamycyna	Vilprafen solutab	Pigułki : 0,5 g x 2 razy dziennie, nie rozgryzać lub rozpuścić w 20 ml wody. 670-750 rubli.

Lista 14-członowych makrolidów wyróżnia się rozwojem wyraźnej oporności mikroorganizmów na ich działanie. Dlatego pierwszej podgrupy antybiotyków makrolidowych nie przepisuje się od razu, a jedynie w przypadku nieskuteczności innych leków przeciwbakteryjnych.

Są to leki rezerwowe. Oleandomycyna i erytromycyna są mało toksyczne i prawie nigdy nie powodują poważnych działań niepożądanych. Częściej można spotkać nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie, alergie (pokrzywka itp.). Nie należy przepisywać makrolidów pierwszej generacji kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Wśród 14-osobowych leków najbardziej aktywnym wobec Helicobacter pylori jest klarytromycyna, co umożliwiło włączenie jej do jednego ze schematów leczenia Przewlekłe zapalenie żołądka u osób zakażonych tym drobnoustrojem. W przypadku infekcji kokosowych jest trzy razy bardziej aktywny niż erytromycyna i działa dwukrotnie dłużej. Przeciwnie, oleandomycyna jest obecnie prawie nigdy nie stosowana, ponieważ jest przestarzała i nie wykazuje wysokiej aktywności przeciwdrobnoustrojowej.

Makrolidy najnowsza generacja- najnowocześniejsi przedstawiciele tej klasy. W szczególności josamycyna, z nielicznymi wyjątkami, nie działa na bakterie, które rozwinęły oporność. Jest to skuteczny i bezpieczny lek, zatwierdzony do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią. Spiramycyna jest również dopuszczalna w czasie ciąży, ale jest zabroniona kobietom w okresie laktacji, ponieważ przenika do mleka matki. Lek midekamycyna jest makrolidem rezerwowym i nie jest zalecany dla kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią.

Używaj w dzieciństwie

Stosowanie makrolidów dla dzieci to osobna sekcja: leki z tej grupy nie zawsze są dopuszczone do stosowania bez ograniczeń. Ponadto zalecane dawki leków są niższe niż dla populacji dorosłych i prawie zawsze obliczane są na podstawie masy ciała dziecka.

Dożylny roztwór erytromycyny może rzadko powodować ostre objawy toksyczne zapalenie wątroby Dziecko ma. Substancję przepisuje się w dawce 30-40 mg na kilogram masy ciała, ta dzienna dawka jest podzielona na 2-4 dawki. Czas trwania kursu pozostaje niezmieniony (7-10 dni).

Leki zawierające klarytromycynę makrolidową można stosować wyłącznie u noworodków i niemowląt do 6 miesiąca życia. Dzieciom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się je 250 mg dwa razy dziennie.

Azytromycyny nie stosuje się u dzieci:

do 16 lat (w przypadku form infuzyjnych);
do 12 lat o masie ciała poniżej 45 kg (w postaci tabletek i kapsułek);
do sześciu miesięcy (w zawieszeniu).

W tym przypadku dawka dla dzieci powyżej 12 roku życia o masie ciała powyżej 45 kg jest taka sama jak dawka dla dorosłych. A dla dziecka w wieku 3-12 lat i ważącego mniej niż 45 kg przepisywany jest antybiotyk w dawce 10 mg na kilogram raz dziennie.

Dawka josamycyny wynosi 40-50 mc/kg. Jest równomiernie podzielony na 2-3 dawki dziennie. Zaleca się przepisać 1-2 gramy. Tabletek spiramycyny o mocy 1,5 miliona jm nie podaje się dzieciom poniżej 3 roku życia, a tabletek 3 milionów jm nie podaje się dzieciom poniżej 18 roku życia. Maksymalna dawka wynosi 300 jm na kilogram dziennie.

Oporność bakterii

Mikroorganizmy bakteryjne są zdolne do wytworzenia oporności (odporności) na działanie antybiotyków. Makrolidy nie są wyjątkiem. Bakterie objęte spektrum działania makrolidów „unikają” ich wpływu na trzy sposoby:

Modyfikacja składników komórkowych.
Inaktywacja antybiotyku.
Aktywne „uwalnianie” antybiotyku z komórki.

W ostatnich latach naukowcy zaobserwowali ogólnoświatowy wzrost odporności organizmów bakteryjnych na szereg makrolidów. W USA, a także w Środkowej i Południowa Europa opór sięga 15-40%. Jak podaje portal Consilium Medicum, oprócz oporności na makrolidy, występuje niewystarczająca skuteczność aminoglikozydów i metycyliny (nawet w 30% przypadków). W Turcji, Włoszech i na ziemiach japońskich odporność bakterii waha się w granicach 30-50%.

W Rosji sytuacja również z biegiem czasu się pogarsza. Wyniki badań pod kierunkiem Klinicznego Instytutu Otorynolaryngologii im. LI Swierżewski stwierdza: oporność Staphylococcus pneumoniae (pneumokoków) u pacjentów w Moskwie na 15-członową azytromycynę wzrosła o 12,9% (z 8,4% do 21,3%) w latach 2009-2016. W Jarosławiu obserwuje się niską oporność S. pyogenes na erytromycynę (7,5-8,4%). Ale dla Tomska i Irkucka ten wskaźnik okazały się wyższe – odpowiednio 15,5% i 28,3%.

Grupa makrolidów– jeden z najbezpieczniejszych obecnie. Szerokie spektrum działania leków pozwala z powodzeniem stosować je w leczeniu infekcji o różnym nasileniu, w tym jako leki „rezerwowe”. Aby jednak zapobiec rozwojowi oporności drobnoustrojów, nie należy przyjmować tych leków samodzielnie, bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą.

Z pewnością każda osoba przynajmniej raz w życiu spotkała się z chorobą zakaźną, której leczenia nie można obejść bez przyjmowania antybiotyków, a wielu ma przynajmniej ogólną wiedzę na temat właściwości tych leków i cech ich stosowania. Antybiotyki dzielą się na grupy, między którymi głównie występują różnice skład chemiczny, mechanizm działania i spektrum działania.

Ponadto w każdej grupie antybiotyków klasyfikowane są leki różnych generacji: antybiotyki pierwszej, drugiej generacji itp. Najnowsza, nowa generacja antybiotyków różni się od poprzednich mniejszą liczbą skutków ubocznych, większą skutecznością i łatwością podawania. W tym artykule przyjrzymy się, jakie leki najnowszej generacji znajdują się na liście antybiotyków z grupy makrolidów i jakie mają właściwości.

Charakterystyka i zastosowanie makrolidów

Antybiotyki związane z grupa farmakologiczna Makrolidy uważane są za jedne z najmniej toksycznych dla organizmu człowieka. Są to złożone związki pochodzenia naturalnego i półsyntetycznego. Są dobrze tolerowane przez większość pacjentów i nie powodują niepożądane reakcje, charakterystyczne dla antybiotyków innych grup. Osobliwość makrolidy potrafią przenikać do komórek, tworząc w nich wysokie stężenia, szybko i dobrze rozprowadzane w tkankach i narządach objętych stanem zapalnym.

Makrolidy mają następujące działanie:

bakteriostatyczny;
przeciwzapalny;
immunomodulujące.

Główne wskazania do stosowania antybiotyków makrolidowych to:

infekcje dróg oddechowych i jamy ustnej (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, błonica, gruźlica itp.);
choroby dróg żółciowych;
zakaźne choroby oczu (zapalenie spojówek, jaglica itp.);
wrzód trawienny;
infekcje skóry i tkanek miękkich (ciężki trądzik, róża, zapalenie sutka itp.);
infekcje układu moczowo-płciowego itp.

Nowoczesne makrolidy

Pierwszym lekiem makrolidowym była erytromycyna. Warto zaznaczyć, że lek ten do dziś jest stosowany w praktyce lekarskiej, a jego stosowanie daje dobre rezultaty. Bardziej korzystne są jednak wynalezione później leki makrolidowe, ze względu na to, że mają ulepszone parametry farmakokinetyczne i mikrobiologiczne.

Antybiotyk makrolidowy nowej generacji to substancja z grupy azalidów – azytromycyna (nazwy handlowe: Summed, Zithromax, Zatrin, Zomax i in.). Lek ten jest pochodną erytromycyny, zawierającą dodatkowy atom azotu. Zalety tego leku to:

wysoki poziom wchłaniania;
długi okres półtrwania;
stabilność w środowisku kwaśnym
zdolność do transportu przez leukocyty do miejsca zapalenia;
możliwość skrócenia czasu trwania terapii i częstotliwości podawania leków (raz dziennie przez 3 do 5 dni).

Azytromycyna działa na:

gronkowiec;
paciorkowce;
chlamydie;
koklusz;
gardnerella;
mykoplazma;
prątki;
patogeny kiły i niektórych innych bakterii.

W większym stopniu akumulację leku obserwuje się w płucach, wydzielinie oskrzelowej, zatokach, migdałkach i nerkach.

Makrolidy najnowszej generacji stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli

Najbardziej optymalnym spektrum charakteryzują się leki na bazie azytromycyny Aktywność przeciwbakteryjna w odniesieniu do typowych i atypowych patogenów zapalenia oskrzeli. Łatwo przenikają do wydzieliny oskrzeli i plwociny, blokują syntezę białek w komórkach bakteryjnych, zapobiegając w ten sposób namnażaniu się bakterii. Makrolidy można stosować zarówno w leczeniu ostrym bakteryjne zapalenie oskrzeli oraz podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

ANTYBIOTYKI-MAKROLIDY

AZYTROMYCYNA (Azytromycyna)

Synonimy: Sumamed.

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jest pierwszym przedstawicielem nowej grupy antybiotyków makrolidowych – azalidów. Kiedy w miejscu zapalenia powstają wysokie stężenia, działa bakteriobójczo (niszcząc bakterie).

Gram-dodatnie ziarniaki są wrażliwe na azytromycynę: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, paciorkowce z grup C, F i G, S.viridans, Staphylococcusaureus; bakterie Gram-ujemne: Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertussis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae i Gardnerellavaginalis; niektóre mikroorganizmy beztlenowe (mogące istnieć bez dostępu tlenu): Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcus spp.; jak również Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azytromycyna nie działa na bakterie Gram-dodatnie oporne na erytromycynę.

Wskazania do stosowania. Choroby zakaźne wywołane przez patogeny wrażliwe na lek: infekcje górne sekcje dróg oddechowych i narządów laryngologicznych - ból gardła, zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych), zapalenie migdałków (zapalenie migdałki podniebienne/gruczoł/), zapalenie ucha środkowego(zapalenie jamy ucha środkowego); szkarlatyna; infekcje dolnych dróg oddechowych – bakteryjne i atypowe zapalenie płuc(zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli); zakażenia skóry i tkanek miękkich - róża, liszajec (powierzchowne krostkowe zmiany skórne z powstawaniem ropnych strupów), wtórnie zakażone dermatozy ( choroby skórne); infekcje układ moczowo-płciowy- rzeżączkowe i nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewka moczowa) i/lub zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy); Borelioza (borelioza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez krętek Borrelia).

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Azytromycynę należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Lek przyjmuje się 1 raz dziennie.

Dorośli z infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych, infekcjami skóry i tkanek miękkich przepisuje się 0,5 g pierwszego dnia, następnie 0,25 g od 2 do

5 dzień lub 0,5 g dziennie przez 3 dni (dawka kursowa 1,5 g).

W przypadku ostrych infekcji dróg moczowo-płciowych (płciowo-moczowych) przepisuje się pojedynczą dawkę 1 g (2 tabletki po 0,5 g).

W przypadku boreliozy (boreliozy) w leczeniu pierwszego etapu (erythemamigrans) przepisuje się 1 g (2 tabletki po 0,5 g) pierwszego dnia i 0,5 g dziennie od 2 do 5 dnia (dawka kursowa 3 g) .

Dzieciom przepisuje się lek na podstawie masy ciała. Dla dzieci o masie ciała powyżej 10 kg w dawce: w 1. dniu – 10 mg/kg masy ciała; w ciągu kolejnych 4 dni – 5 mg/kg. Możliwy jest 3-dniowy cykl leczenia; w tym przypadku pojedyncza dawka wynosi 10 mg/kg. (Dawka kursu 30 mg/kg masy ciała).

Efekt uboczny. Nudności, biegunka, ból brzucha, rzadziej - wymioty i wzdęcia (nagromadzenie gazów w jelitach). Możliwe jest przejściowe (przejściowe) zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Niezwykle rzadko – wysypka skórna.

Przeciwwskazania. Zwiększona wrażliwość na antybiotyki makrolidowe. Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek. W czasie ciąży i karmienia piersią nie przepisuje się azytromycyny, z wyjątkiem przypadków, gdy korzyści ze stosowania leku przewyższają możliwe ryzyko. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne (wywiad medyczny).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,125 g dihydratu azytromycyny w opakowaniu po 6 sztuk; tabletki 0,5 g dihydratu azytrominy w opakowaniu po 3 sztuki; kapsułki 0,5 g dwuwodzianu azytromycyny w opakowaniu po 6 sztuk; syrop w butelkach (5 ml - 0,1 g dwuwodzianu azytromycyny); syrop forte w butelkach (5 ml - 0,2 g dihydratu azytromu).

Warunki przechowywania.

KITAZAMYCYNA (Kitazamycyna)

Synonimy: Leukomycyna.

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk z grupy makrolidów, działa bakteriostatycznie (zapobiega namnażaniu się bakterii). Spektrum działania obejmuje bakterie Gram-dodatnie (gronkowce wytwarzające i nie wytwarzające penicylinazy - enzym niszczący penicyliny; paciorkowce, pneumokoki, Clostridia, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) i niektóre mikroorganizmy Gram-ujemne (gonokoki, Haemophilus influenzae i pałeczki krztuśca, Brucella, Legionella ), a także mykoplazmy, chlamydie, krętki, riketsje. Lek jest aktywny wobec szczepów gronkowców opornych na penicylinę, streptomycynę i tetracyklinę. Pałeczki Gram-ujemne są oporne na lek: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, a także Shigella, Salmonella itp.

Wskazania do stosowania. Zakażenia bakteryjne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek: zapalenie gardła (zapalenie gardła), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie płuc (zapalenie płuc), ropniak opłucnej (nagromadzenie ropy pomiędzy błonami płuc), szkarlatyna , zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), świnka (zapalenie ślinianka przyuszna/świnka/), zapalenie ucha środkowego (zapalenie jamy ucha środkowego), róża, posocznica (zakażenie krwi drobnoustrojami ze źródła ropnego zapalenia), septyczne zapalenie wsierdzia (choroba wewnętrznych jam serca spowodowana obecnością drobnoustrojów we krwi), zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i sąsiadujących tkanka kostna), zapalenie sutka (zapalenie gruczołu sutkowego), zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), błonica, krztusiec, riketsjoza (choroby zakaźne wywołane riketsją), dur plamisty, rzeżączka, kiła.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dorosłym zwykle przepisuje się 1-2 tabletki lub kapsułki co 6-8 godzin Dzieciom przepisuje się syrop 2,5 ml (100 mg) na 15 kg masy ciała co 4-6 godzin Syrop można rozcieńczyć wodą. Na ciężkie infekcje dawkę można zwiększyć. Pojedyncza dawka do podania dożylnego wynosi 0,2-0,4 g dla dorosłych; dla dzieci - 0,2 g; częstotliwość podawania - 1-2 razy dziennie. Lek rozpuszcza się w 10-20 ml 5% lub 20% roztworu glukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu i podaje dożylnie powoli przez 3-5 minut.

Efekt uboczny. Rzadko - utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka; reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwość na lek. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w czasie ciąży i karmienia piersią. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,2 g w opakowaniach po 100 i 500 sztuk; kapsułki 0,25 g w opakowaniach po 100, 500 i 1000 sztuk; syrop (1 ml - 0,04 g) w butelkach 250 i 500 ml; roztwór do wstrzykiwań (0,2 g kitazamycyny) w ampułkach po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, chłodnym miejscu, chronionym przed światłem.

MIDEKAMYCYNA

Synonimy: Macropen.

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk z grupy makrolidów. Hamuje (hamuje) syntezę białek w komórkach bakteryjnych. W małych dawkach lek ma działanie bakteriostatyczne (zapobiegające namnażaniu się bakterii), a w dużych - bakteriobójcze (niszczące bakterie). Aktywny zarówno wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich (Staphylpcoccus spp., Streptococcus spp., w tym St. pneumoniae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae), jak i Gram-ujemnych (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriameningitidis, Mycoplasmapneumoniae, Erysipelothrix, Bordetellapertussis). Midekamycyna działa przeciwko chlamydiom. Na niektórych też działa

szczepy Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila i Ureaplasma urealyticum.

Wskazania do stosowania. Choroby zakaźne wywołane przez patogeny wrażliwe na lek, zwłaszcza u pacjentów, którzy są przeciwwskazani antybiotyki penicylinowe: infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych; infekcje jamy ustnej; zakażenia skóry i tkanek miękkich; infekcje dróg moczowo-płciowych; szkarlatyna; róża; błonica; krztusiec.

Dzieciom z łagodnymi postaciami zakażenia przepisuje się dawkę dobową 20 mg/kg masy ciała; w przypadku umiarkowanych i ciężkich infekcji – 30-50 mg/kg. Częstotliwość podawania wynosi 3 razy dziennie. W przypadku małych dzieci lepiej jest przepisać midekamycynę w postaci zawiesiny (zawiesina stałych cząstek leku w cieczy). Jednorazowa dawka leku zależy od masy ciała dziecka i wynosi: dla dzieci o masie ciała poniżej 5 kg – 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Lek przyjmuje się co 8 godzin (najlepiej przed posiłkami). Aby przygotować zawiesinę, do zawartości butelki należy dodać 100 ml wody destylowanej. Przed każdym użyciem zawartość butelki należy dobrze wstrząsnąć. Przygotowaną zawiesinę przechowuje się w lodówce nie dłużej niż 14 dni.

Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni. W razie potrzeby okres leczenia zostaje wydłużony.

Efekt uboczny. Rzadko - anoreksja (brak apetytu), uczucie ciężkości w nadbrzuszu (obszar brzucha położony bezpośrednio poniżej zbiegu łuków żebrowych i mostka), nudności, wymioty, biegunka; przejściowe (przejściowe) zwiększenie stężenia aminotransferaz (enzymów) wątrobowych i stężenia bilirubiny (barwnika żółciowego) w surowicy krwi. Wysypka na skórze.

Przeciwwskazania. Ciężkie postacie niewydolności wątroby i nerek; nadwrażliwość na lek. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne.

Formularz zwolnienia. Tabletki O^G g w opakowaniu po 16 sztuk; sucha substancja do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego w butelkach 115 ml (5 ml - 0,175 ml octanu midekamycyny).

Warunki przechowywania.

FOSFORAN OLEANDOMYCYNY (fosforany oleandomycyny)

Synonimy: Amimycyna, cyklamicyna, matrimicyna, matromicyna, oleandocyna, oleandomycyna, oleandomycyna fosforowa, romicil itp.

Otrzymywany z płynu hodowlanego szczepu Streptomycesantibioticus.

Efekt farmakologiczny. Spektrum działania jest podobne do erytromycyny. Aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich, zwłaszcza gronkowców, paciorkowców i pneumokoków.

Dobrze wchłania się do krwi, łatwo dyfunduje (przenika) do narządów i płyny biologiczne ciało. Nie ma właściwości kumulacyjnej (zdolności kumulowania się w organizmie). Nisko toksyczny.

Wskazania do stosowania. Zapalenie płuc, szkarlatyna, błonica, zapalenie migdałków, posocznica (zakażenie krwi przez drobnoustroje ze źródła ropnego zapalenia), zapalenie migdałków (zapalenie migdałków podniebiennych), zapalenie krtani (zapalenie krtani), ropowica (ostra, niewyraźnie odgraniczona ropne zapalenie), ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego

(zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i sąsiadującej tkanki kostnej), posocznica gronkowcowa, paciorkowcowa i pneumokokowa oraz inne choroby wywoływane przez wrażliwe na nią mikroorganizmy.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Doustnie po posiłkach 0,25-0,5 g dziennie 4-6 razy. Najwyższa dzienna dawka dla dorosłych wynosi 2 g. Dla dzieci do 3 roku życia – 0,02 g/kg, od 3 do 6 lat – 0,25–0,5 g, od 6 do 14 lat – 0,5–1 g, powyżej 14 lat – 1–1,5 g dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.

Podawać dożylnie i domięśniowo 3-4 razy dziennie - 1-2 g; dzieci do 3. roku życia 30-50 mg/kg, od 3 do 6 lat - 0,25-0,5 g, od 6 do 10 lat - 0,5-0,75 g, od 10 do 14 lat - 0,75 -1 g dziennie. Do podawania dożylnego lek rozpuszcza się w sterylnym izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy w ilości 2 mg leku na 1 ml roztworu, np. zastrzyki domięśniowe- w 1-2% roztworze nowokainy w ilości 100 mg w 1,5 ml.

Efekt uboczny. Reakcje alergiczne (swędzenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy).

Przeciwwskazania. Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek, uszkodzenie miąższu ( elementy funkcjonalne tkanki) wątroby. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne.

Formularz zwolnienia. Tabletki powlekane 0,125 g (125 000 jednostek) w opakowaniu po 12 sztuk; butelki zawierające 0,25 g (250 000 jednostek) leku wraz z wodą destylowaną.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym miejscu, w temperaturze pokojowej.

TETRAOLEAN

Synonimy: Sigmamycyna, Oletetrin.

Efekt farmakologiczny. Lek złożony zawierający oleandomycynę i chlorowodorek tetracykliny.

Wskazania do stosowania. Tetraolean jest przepisywany na zapalenie płuc o różnej etiologii (przyczynach), ciężkie zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie migdałków, zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych), zapalenie ucha środkowego, brucelozę (choroba zakaźna przenoszona na ludzi, zwykle od zwierząt hodowlanych), tularemia (ostra choroba zakaźna przenoszona na ludzi przez zwierzęta), niektóre riketsjozy ( choroba zakaźna wywołane przez riketsje /mikroorganizmy/), zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), czyraczność (wielokrotne ropne zapalenie skóry), karbunkuły (ostre rozlane ropne i martwicze zapalenie) z kilku pobliskich gruczoły łojowe I mieszki włosowe), zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i sąsiadującej tkanki kostnej), zapalenie ginekologiczne i choroby urologiczne, rzeżączka i inne choroby zakaźne.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Przepisywany doustnie dla dorosłych 1,0-1,5 g dziennie, z ciężkie warunki- do 2 g dziennie (w 4 dawkach podzielonych w odstępach 6-godzinnych). Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni, rzadko do 14 dni. Dzieciom przepisuje się następujące dawki dzienne: o masie ciała do 10 kg - 0,125 g, od 10 do 15 kg -0,25 g, od 20 do 30 kg -0,5 g, od 30 do 40 kg - 0,725 g, od 40 lat do 50 kg - 1 g.

Podaje się go domięśniowo i dożylnie tylko w przypadku ostrych chorób i gdy nie można zastosować leku doustnie.

Dla wstrzyknięcie domięśniowe zawartość butelki rozpuścić w 2 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Dorosłym podaje się 0,2-0,3 g dziennie w 2-3 dawkach (po 0,1 g) w odstępie 8-12 godzin, dzieciom podaje się 10-20 mg/kg dziennie w 2 dawkach (co 12 godzin). Podawanie podskórne jest niedopuszczalne.

Do wstrzyknięć dożylnych stosuje się 1% roztwór; rozpuścić odpowiednio 0,25 lub 0,5 g leku w 25 lub 50 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Wstrzykiwać powoli (nie więcej niż 2 ml na minutę). Można podawać metodą kroplową (nie więcej niż 60 kropli na minutę) przygotowany w 0,1% roztwór woda sterylna do wstrzykiwań, 5% roztwór glukozy lub izotoniczny roztwór chlorku sodu.

Roztwory przygotowuje się extempore (przed użyciem); Przechowywanie w lodówce jest dozwolone nie dłużej niż 24 godziny.

Średnia dzienna dawka do dożylnego podawania leku dla dorosłych wynosi 1 g (w 2 dawkach po 500 mg w odstępie 12 godzin). Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 2 g (4 wstrzyknięcia po 500 mg w odstępach 6 godzin). Dzieciom podaje się 15-25 mg/kg dziennie (2-4 wstrzyknięcia w odstępach 6 lub 12 godzin).

Podczas podawania dożylnego należy zachować ostrożność.

Gdy tylko będzie to możliwe, lek przyjmuje się doustnie.

Taki sam jak w przypadku jego składników składowych.

Formularz zwolnienia. Dostępny w postaci kapsułek 0,25 g (83 mg fosforanu oleandomycyny lub triacetylooleandomycyny i 167 mg chlorowodorku tetracykliny) oraz w butelkach do podawania domięśniowego 0,1 g leku (33,3 mg fosforanu oleandomycyny i 66,7 mg chlorowodorku tetracykliny) do podawania dożylnego - 0,25 i 0,5 g leku (odpowiednio 83 lub 167 mg fosforanu oleandomycyny i 167 lub 333 mg chlorowodorku tetracykliny).

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze pokojowej.

Roksytromycyna

Synonimy: BD-Roke, Roxybid, Rulel.

Efekt farmakologiczny. Półsyntetyczny antybiotyk z grupy makrolidów do podawania doustnego. Wrażliwy na lek: Streptococci! grupy A i B, w tym Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; legionella; Bordetella pertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacteriumdiphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamydia trachomatis i psittaci; Legionellapneumofilia; Campylobakter; Gardnerella pochwowa.

Następujące osoby są stale wrażliwe na lek: Staphylococcusaureus i epidermidis; Haemophilusinfluenzae; Bacteroidesfragilis i Vibrocholerae. Odporne na lek: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.”Akinetobakter. .

Wskazania do stosowania. Leczenie infekcji lekoopornych, w tym infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych, infekcji skóry i tkanek miękkich, infekcji dróg moczowo-płciowych (w tym infekcji przenoszonych drogą płciową, z wyjątkiem rzeżączki); zapobieganie meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych(ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) u osób, które miały kontakt z chorym.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dorosłym przepisuje się 0,15 g leku 2 razy dziennie, rano i wieczorem, przed posiłkami. W przypadku niewydolności wątroby lek jest przepisywany w dawce 0,15 g 1 raz dziennie. Przepisując lek pacjentom z niewydolność wątroby wymagana jest szczególna ostrożność, monitorowanie czynności wątroby i dostosowanie dawkowania.

Przepisując lek pacjentom z niewydolność nerek jak również u pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowywania dawki.

Łączne stosowanie z pochodnymi ergotaminy i lekami podobnymi do ergotaminy leki zwężające naczynia krwionośne nie jest dozwolone, gdyż może prowadzić do rozwoju zatrucia sporyszem (zatrucia alkaloidami sporyszu) i martwicy (śmierci) tkanki kończyn.

Na jednoczesne użycie za pomocą bromokryptyny można zwiększyć stężenie tego leku w osoczu i nasilić jego działanie przeciwparkinsonowskie lub toksyczność dopaminy (dyskinezy / upośledzenie ruchowe).

W przypadku jednoczesnego stosowania z cyklosporyną należy zmniejszyć jej dawkę i monitorować czynność nerek, ponieważ możliwe jest zwiększenie stężenia tego leku we krwi (w wyniku hamowania jego metabolizmu) i poziomu kreatyniny (końcowego produktu metabolizmu azotu) w organizmie. Krew.

Efekt uboczny. Nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, przemijający (przemijający) wzrost poziomu transaminaz i fosfatazy alkalicznej(enzymy); reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe; jednoczesne stosowanie leków takich jak ergotamina i dihydroergotamina; okres ciąży i laktacji. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne.

Formularz zwolnienia. Tabletki powlekane 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g i 0,3 g, w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym miejscu, chronionym przed światłem.

ERYTROMYCYNA (Erytromycyna)

Synonimy: Erytrocyna, Ermitsin, Eriin, Eritran, Erytrocyna, Etromycyna, Lubomyina, Pantomycinp, Tortrocyna, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycyna, Monomycyna, Eryhexal, Erytromen, Erythroped itp.

Erytromycyna jest substancją przeciwbakteryjną wytwarzaną przez Streptomyces Erythreus lub inne pokrewne mikroorganizmy.

Efekt farmakologiczny. Pod względem spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego erytromycyna jest zbliżona do penicylin. Działa przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce, gonokoki, meningokoki). Działa również na wiele bakterii Gram-dodatnich, Brucellę, riketsję, patogeny jaglicy (zakaźnej choroby oczu, która może prowadzić do ślepoty) i kiły. Ma słaby wpływ lub nie działa na większość bakterii Gram-ujemnych, prątków, małych i średnich wirusów oraz grzybów. Erytromycyna jest lepiej tolerowana przez pacjentów niż penicyliny i może być stosowana w przypadku alergii na penicyliny.

W dawkach terapeutycznych erytromycyna działa bakteriostatycznie (zapobiega namnażaniu się bakterii). Oporność na antybiotyk rozwija się szybko i obserwuje się oporność krzyżową z innymi antybiotykami z grupy makrolidów (oleandomyina). W połączeniu ze streptomycyną, tetracyklinami i sulfonamidami obserwuje się nasilenie działania erytromycyny.

Wskazania do stosowania. Erytromycynę stosuje się w leczeniu zapalenia płuc (zapalenie płuc), zapalenia płuc (połączone zapalenie tkanki płucnej i jej błon), rozstrzeni oskrzeli (choroba oskrzeli związana z rozszerzaniem się ich światła) w ostrej fazie

oraz w przypadku innych chorób zakaźnych płuc wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na antybiotyki; na choroby septyczne (choroby związane z obecnością drobnoustrojów we krwi), różę, zapalenie sutka (zapalenie przewodów mlecznych gruczołu sutkowego), zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i sąsiadującej tkanki kostnej), zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) ), ropne zapalenie ucha (zapalenie jamy ucha) i inne procesy ropno-zapalne. Jest również przepisywany pacjentom z kiłą, którzy nie tolerują antybiotyków penicylinowych. Erytromycyna nie przenika przez barierę krew-mózg (bariera między krwią a tkanką mózgową), dlatego nie jest przepisywana w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błony śluzowej mózgu).

Erytromycynę stosuje się miejscowo (w postaci maści) na krostkowe zmiany skórne, zakażone rany ach, odleżyny (śmierć tkanek spowodowana długotrwałym naciskiem na nie podczas leżenia) itp., a także zapalenie spojówek (zapalenie zewnętrznej błony oka), zapalenie powiek (zapalenie brzegów powiek), jaglicę.

W ciężkich postaciach chorób zakaźnych, gdy doustne przyjmowanie leku jest nieskuteczne lub niemożliwe, uciekają się do dożylnego podawania rozpuszczalnej postaci erytromycyny - fosforanu erytromycyny.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Do podawania doustnego erytromycynę przepisuje się w postaci tabletek lub kapsułek. Pojedyncza dawka dla osoby dorosłej 0,25 g, z poważna choroba- 0,5 g. Przyjmować co 4-6 godzin 1-1"/2 godziny przed posiłkiem.

Najwyższa jednorazowa dawka dla dorosłych: 0,5 g doustnie, 2 g dziennie.Dzieciom do 14. roku życia przepisuje się dawkę dobową 20-40 mg/kg (w 4 dawkach podzielonych), powyżej 14. roku życia – dawkę dla dorosłych.

Erytromyina zwiększa stężenie karbamazepiny, teofiliny w osoczu i wzmacnia je efekt toksyczny(nudności, wymioty itp.).

Efekt uboczny. Działania niepożądane podczas leczenia erytromycyną obserwuje się stosunkowo rzadko (nudności, wymioty, biegunka). Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zaburzenie czynności wątroby (żółtaczka). W niektórych przypadkach może wystąpić zwiększona wrażliwość na lek z pojawieniem się reakcji alergicznych.

W przypadku długotrwałego stosowania erytromycyny drobnoustroje mogą rozwinąć na nią oporność.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na niego i poważne naruszenia funkcje wątroby. Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,1 i 0,25 g; tabletki 0,1 i 0,25 g z powłoką dojelitową; maść 1%.

Warunki przechowywania.

ERYDERMA

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk erytromyina, który jest częścią leku, przenika do przewody wydalnicze gruczołów łojowych i hamuje rozwój bakterii propionowych. Zawarte w leku alkohole pomagają oczyścić i wysuszyć skórę.

Wskazania do stosowania. Poranki młodzieżowe.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Roztwór nakłada się na dotknięte obszary skóry za pomocą wacika. Unikać kontaktu leku z błonami śluzowymi.

Efekt uboczny. Możliwe są reakcje nadwrażliwości na składniki leku.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na składniki leku.

Formularz zwolnienia. Roztwór do użytku zewnętrznego w butelkach o pojemności 60 ml (1 ml - 0,02 g erytromycyny). Rozpuszczalnik zawiera glikol polietylenowy, aceton i 77% alkohol.

Warunki przechowywania. Lista B. W chłodnym miejscu.

MAŚĆ ERYTROMYCYNOWA (UnguentumErythromycini)

Wskazania do stosowania. Stosowany w leczeniu infekcji błony śluzowej oczu, jaglicy (zakaźna choroba oczu mogąca prowadzić do ślepoty); w leczeniu krostkowych chorób skóry, zakażonych ran, odleżyn (martwica tkanek na skutek długotrwałego ucisku na nie w wyniku leżenia), oparzeń II i III stopnia, owrzodzenia troficzne(wolno gojące się wady skórne).

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. W przypadku chorób oczu nakładać maść w ilości 0,2-0,3 g na powiekę dolną lub górną 3 razy dziennie, w przypadku jaglicy - 4-5 razy dziennie.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości i przebiegu choroby oraz skuteczności terapii. Średni czas trwania leczenia wynosi 1,5-2 miesiące. Przebieg leczenia jaglicy trwa do 4 miesięcy.

W przypadku chorób skóry maść nakłada się na dotknięte obszary 2-3 razy dziennie, w przypadku oparzeń - 2-3 razy w tygodniu.

Efekt uboczny. Maść jest zwykle dobrze tolerowana, ale może powodować łagodne podrażnienie.

Formularz zwolnienia. W rurkach aluminiowych 3; 7; 10; 15 i 30 g. Zawiera 10 000 jednostek erytromycyny na 1 g.

Warunki przechowywania. Lista B. W temperaturze pokojowej.

FOSFORAN ERYTROMYCYNY (erytromycynifosfas)

Sól kwasu fosforowego erytromycyny.

Działanie farmakologiczne i wskazania do stosowania. To samo co w przypadku erytromycyny.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dożylnie 2-3 razy dziennie, 200 mg. Dawkę dobową można zwiększyć do 1 g. Dla dzieci 20 mg/kg dziennie. Wchodź powoli (ponad 3-5 minut) po

rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań lub sterylnym izotonicznym roztworem chlorku sodu o stężeniu 5 mg/ml. Dozwolony podanie kroplówki w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub w 5% roztworze glukozy w stężeniu nie większym niż 1 mg w 1 ml rozpuszczalnika.

Skutki uboczne i przeciwwskazania. To samo co w przypadku erytromycyny.

Formularz zwolnienia. W hermetycznie zamkniętych butelkach po 50 sztuk; 100 i 200 mg substancji czynnej (w przeliczeniu na zasadę erytromycyny).

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej +20°C.

ERYCYKLINA (Erycyklina)

Mieszanka erytromycyny i dwuwodzianu oksytetracykliny w postaci granulatu.

Efekt farmakologiczny. Posiada szeroki zasięg działanie przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim. Skuteczny przeciwko mikroflorze opornej na penicylinę i streptomycynę.

Wskazania do stosowania. Choroby ropno-zapalne o różnej etiologii (przyczyny): ból gardła, zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), infekcje dróg moczowych, czerwonka, infekcja ran, ropne zapalenie skóry (ropne zapalenie skóry) itp.

Sposób podawania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi wskazane jest określenie wrażliwości na niego mikroflory, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Doustnie jedna kapsułka co 4-6 godzin (30-40 minut po posiłku). Maksymalna dzienna porcja to 8 kapsułek (2 g). Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni lub dłużej, w zależności od ciężkości choroby.

Efekt uboczny. Zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, biegunka, przy długotrwałym stosowaniu możliwa jest żółtaczka, alergia reakcje skórne, obrzęk Quinckego ( obrzęk alergiczny) itd.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na erytromycynę i dwuwodną oksytetracyklinę, choroby grzybicze; Przepisywany ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek, w przypadku leukopenii (obniżenie poziomu leukocytów we krwi).

Formularz zwolnienia. Kapsułki 0,25 g, opakowanie 10 sztuk. Każda kapsułka zawiera 0,125 g erytromycyny i oksytetracykliny dwuwodnej.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

Makrolidy to naturalnie występujące antybiotyki, które mają złożona struktura i ma działanie bakteriostatyczne. Zahamowanie wzrostu mikroorganizmy chorobotwórcze zachodzi na skutek hamowania syntezy białek w rybosomach.

Zwiększenie dawki pomaga osiągnąć działanie bakteriobójcze.

Makrolidy należą do klasy poliketydów. Poliketydy to związki polikarbonylowe, które są pośrednimi produktami metabolizmu w komórkach zwierząt, roślin i grzybów.

Podczas przyjmowania makrolidów nie stwierdzono przypadków selektywnej dysfunkcji krwinek, ich składu komórkowego, reakcji nefrotoksycznych, wtórnych zwyrodnieniowych uszkodzeń stawów, nadwrażliwości na światło objawiającej się nadwrażliwością skóra na ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe. U niewielkiego odsetka pacjentów występuje anafilaksja i stany związane z antybiotykami.

Antybiotyki makrolidowe zajmują wiodącą pozycję wśród najbezpieczniejszych leków przeciwdrobnoustrojowych dla organizmu.

Głównym kierunkiem stosowania tej grupy antybiotyków jest leczenie szpitalnych zakażeń dróg oddechowych wywołanych przez florę Gram-dodatnią i patogeny atypowe. Trochę informacji historycznych pomoże nam usystematyzować informacje i określić, które antybiotyki są makrolidami.

Makrolidy klasyfikuje się ze względu na metodę przygotowania i strukturę chemiczną.

W pierwszym przypadku dzieli się je na leki syntetyczne, naturalne i proleki (estry erytromycyny, sole oleandomycyny itp.). Proleki mają zmodyfikowaną budowę w porównaniu do leku, jednak w organizmie pod wpływem enzymów ulegają przemianie w ten sam aktywny lek, który ma charakterystyczne działanie farmakologiczne.

Proleki mają lepszy smak, wysoka wydajność biodostępność. Są odporne na zmiany kwasowości.

Klasyfikacja polega na podziale makrolidów na 3 grupy:

*np. - Naturalne.
*podłoga - półsyntetyczna.

Warto zauważyć, że azytromycyna jest azalidem, ponieważ jej pierścień zawiera atom azotu.

Cechy struktury każdego makra. wpływać na wskaźniki aktywności, interakcje leków z innymi lekami, właściwości farmakokinetyczne, tolerancję itp. W artykule przedstawiono mechanizmy wpływu na mikrobiocenozę środki farmakologiczne identyczny.

Przyjrzyjmy się osobno głównym przedstawicielom grupy.

Er. hamuje rozwój chlamydii, legionelli, gronkowców, mykoplazmy i legionelli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Biodostępność może sięgać sześćdziesięciu procent i zależy od posiłków. Wchłonięty przewód pokarmowy częściowo.

Do skutków ubocznych zalicza się: dyslepsję, niestrawność, zwężenie jednego z odcinków żołądka (rozpoznawane u noworodków), alergie, „zespół duszności”.

Przepisywany na błonicę, wibrozę, zmiany infekcyjne skóra, chlamydia, zapalenie płuc w Pittsburghu itp.
Wyklucza się leczenie erytromycyną podczas ciąży i laktacji.

Hamuje rozwój mikroorganizmów wytwarzających enzym rozkładający beta-laktamy i działa przeciwzapalnie. R. jest odporny na kwasy i zasady. Działanie bakteriobójcze osiągnąć poprzez zwiększenie dawki. Okres półtrwania wynosi około dziesięciu godzin. Biodostępność wynosi pięćdziesiąt procent.

Roksytromycyna jest dobrze tolerowana i wydalana z organizmu w postaci niezmienionej.

Przepisywany na zapalenie błony śluzowej oskrzeli, krtani, zatok przynosowych, ucha środkowego, migdałków, pęcherzyka żółciowego, cewki moczowej, odcinka pochwowego szyjki macicy, infekcji skóry, układu mięśniowo-szkieletowego, brucelozy itp.
Przeciwwskazaniem jest ciąża, laktacja oraz wiek poniżej dwóch miesięcy.

Hamuje rozwój bakterii tlenowych i beztlenowych. Zauważony niska aktywność w odniesieniu do różdżki Kocha. Klarytromycyna ma przewagę nad erytromycyną pod względem parametrów mikrobiologicznych. Lek jest kwasoodporny. Środowisko zasadowe wpływa na osiągnięcie działania przeciwdrobnoustrojowego.

Klarytromycyna jest najskuteczniejszym makrolidem przeciwko Helicobacter pylori, który infekuje różne obszaryżołądek i 12 - dwunastnica. Okres półtrwania wynosi około pięciu godzin. Biodostępność leku nie zależy od pożywienia.

K. jest przepisywany na infekcje ran, choroby zakaźne narządów laryngologicznych, ropne wysypki, czyrak, mykoplazmozę, mykobakteriozę na tle wirusa niedoboru odporności.
Przyjmowanie klarytromycyny wczesne stadia ciąża jest zabroniona. Przeciwwskazaniem jest także wiek niemowlęcy do szóstego miesiąca życia.

Ol. hamuje syntezę białek w komórkach patogenu. Działanie bakteriostatyczne jest wzmocnione w środowisku zasadowym.
Do chwili obecnej przypadki stosowania oleandomycyny są rzadkie, ponieważ jest ona przestarzała.
Ol. przepisywany na brucelozę, ropne zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, rzeżączkę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wewnętrzną wyściółkę serca, infekcje górnych dróg oddechowych, ropne zapalenie opłucnej, czyraczność, przedostanie się patogennych mikroorganizmów do krwioobiegu.

Antybiotyk wykazuje wysoką aktywność przeciwko Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae i gonokokom. Azytromycyna jest trzysta razy bardziej kwasoodporna niż erytromycyna. Wskaźniki strawności sięgają czterdziestu procent. Podobnie jak wszystkie antybiotyki erytromycynowe, azytromycyna jest dobrze tolerowana. Długi okres półtrwania (ponad 2 dni) pozwala na przepisywanie leku raz dziennie. Maksymalny przebieg leczenia nie przekracza pięciu dni.

Skuteczny w zwalczaniu paciorkowców, leczeniu płatowego zapalenia płuc, zmian zakaźnych narządów miednicy mniejszej, układ moczowo-płciowy, borelioza przenoszona przez kleszcze, choroby weneryczne. W okresie rodzenia dziecka jest przepisywany zgodnie ze wskazaniami życiowymi.
Przyjmowanie azytromycyny przez pacjentów zakażonych wirusem HIV może zapobiec rozwojowi mykobakteriozy.

Naturalny antybiotyk otrzymywany z promieniującego grzyba Streptomyces narbonensis. Działanie bakteriobójcze osiąga się przy wysokich stężeniach w miejscu zakażenia. J - n hamuje syntezę białek i hamuje rozwój patogenów.

Terapia josamycyną często prowadzi do zmniejszenia ciśnienie krwi. Lek jest aktywnie stosowany w otorynolaryngologii (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha), pulmonologii (zapalenie oskrzeli, papuzica, zapalenie płuc), dermatologii (czyraczność, róża, trądzik), urologii (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego).

Zatwierdzony do stosowania w okresie laktacji, jest przepisywany w leczeniu kobiet w ciąży. Postać zawieszenia jest wskazana dla noworodków i dzieci poniżej czternastego roku życia.

Charakteryzuje się wysokim poziomem aktywności mikrobiologicznej i dobrymi właściwościami farmakokinetycznymi. Działanie bakteriobójcze osiąga się poprzez znaczne zwiększenie dawki. Działanie bakteriostatyczne związane jest z hamowaniem syntezy białek.

Działanie farmakologiczne zależy od rodzaju szkodliwego mikroorganizmu, stężenia leku, wielkości inokulum itp. Midekamycynę stosuje się w leczeniu zakaźnych zmian skórnych, Tkanka podskórna, drogi oddechowe.

Midekamycyna jest antybiotykiem rezerwowym przepisywanym pacjentom z nadwrażliwością na beta-laktamy. Aktywnie stosowany w pediatrii.

Przeciwwskazaniem jest okres laktacji (przenika do mleka matki) i ciąża. Czasami m-n jest przepisywany ze wskazań życiowych i jeśli korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Różni się od innych makrolidów tym, że reguluje układ odpornościowy. Biodostępność leku sięga czterdziestu procent.

Aktywność leku zmniejsza się w środowisku kwaśnym i wzrasta w środowisku zasadowym. Alkalia pomagają zwiększyć penetrację: antybiotyk lepiej dostaje się do komórek patogenu.

Udowodniono naukowo, że spiramycyna nie wpływa rozwój zarodkowy dlatego dopuszczalne jest przyjmowanie go w czasie ciąży. Antybiotyk wpływa karmienie piersią dlatego w okresie laktacji warto znaleźć alternatywny lek.

Antybiotyków makrolidowych nie należy podawać dzieciom w infuzji dożylnej.

W przypadku leczenia makrolidami wykluczone jest wystąpienie powikłań zagrażających życiu. reakcje na leki. Działania niepożądane u dzieci objawiają się bólem brzucha, uczuciem dyskomfortu w okolicy nadbrzusza i wymiotami. Ogólnie rzecz biorąc, organizm dziecka dobrze toleruje antybiotyki makrolidowe.

Leki wynalezione stosunkowo niedawno praktycznie nie stymulują motoryki przewodu pokarmowego. przewód jelitowy. W ogóle nie obserwuje się objawów dyspeptycznych po zastosowaniu midekamycyny i octanu midekamycyny.

Na szczególną uwagę zasługuje klirytromycyna, ponieważ pod wieloma względami przewyższa inne makrolidy. Wykazało to randomizowane, kontrolowane badanie ten antybiotyk działa immunomodulująco, wpływając stymulująco na funkcje ochronne organizmu.

Makrolidy stosuje się w:

terapia atypowych zakażeń prątkami,
nadwrażliwość na β-laktamy,
choroby pochodzenia bakteryjnego.

Stały się popularne w pediatrii ze względu na możliwość wstrzykiwania, w którym lek omija przewód pokarmowy. Staje się to konieczne w sytuacjach awaryjnych. Podczas leczenia infekcji u małych pacjentów pediatrzy najczęściej przepisują antybiotyk makrolidowy.

Terapia makrolidami niezwykle rzadko powoduje zmiany anatomiczne i funkcjonalne, jednak nie można wykluczyć wystąpienia działań niepożądanych.

W badaniu naukowym, w którym wzięło udział około 2 tysiące osób, stwierdzono, że prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji rzekomoanafilaktycznych podczas przyjmowania makrolidów jest minimalne. Nie odnotowano przypadków alergii krzyżowej. Reakcje alergiczne objawiają się pokrzywą i wysypką. W pojedyncze przypadki możliwy wstrząs anafilaktyczny.

Objawy dyspeptyczne występują w wyniku działania prokinetycznego charakterystycznego dla makrolidów. Większość pacjentów zgłasza częste wypróżnienia, ból w okolicy brzucha i doznania smakowe, wymioty. U noworodków rozwija się zwężenie odźwiernika – choroba, w której trudno jest usunąć pokarm z żołądka do jelita cienkiego.

Piruet częstoskurcz komorowy, zaburzenia rytmu serca, zespół długiego QT to główne objawy kardiotoksyczności tej grupy antybiotyków. Pogorszenie sytuacji podeszły wiek, choroby serca, przedawkowanie, zaburzenia wodno-elektrolitowe.

Głównymi przyczynami hepatotoksyczności są długotrwałe leczenie i nadmierne dawkowanie. Makrolidy w różny sposób wpływają na cytochrom, enzym biorący udział w metabolizmie substancji obcych dla organizmu. substancje chemiczne: erytromycyna go hamuje, jozamycyna wpływa na enzym nieco mniej, a azytromycyna nie ma żadnego wpływu.

Niewielu lekarzy wie, kiedy przepisuje antybiotyk makrolidowyże jest to bezpośrednie zagrożenie zdrowie psychiczne osoba. Podczas stosowania klarytromycyny najczęściej występują zaburzenia neuropsychiatryczne.

Film o recenzowanej grupie:

Makrolidy są obiecującą klasą antybiotyków. Zostały wynalezione ponad pół wieku temu, ale nadal są aktywnie wykorzystywane w praktyce medycznej. Wyjątkowość działania terapeutycznego makrolidów wynika z ich korzystnych właściwości farmakokinetycznych i farmakodynamicznych oraz zdolności do penetracji ściany komórkowej patogenów.

Wysokie stężenia makrolidów przyczyniają się do eradykacji patogenów takich jak Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Te właściwości odróżniają makrolidy od β-laktamów.

Erytromycyna zapoczątkowała klasę makrolidów.

Pierwsza znajomość erytromycyny miała miejsce w 1952 roku. Portfolio najnowsze farmaceutyki uzupełniony międzynarodowy amerykański innowacyjna firma Eli Lilly & Company. Naukowcy uzyskali erytromycynę z promieniującego grzyba żyjącego w glebie. Erytromycyna stała się świetna alternatywa dla pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki penicylinowe.

Poszerzenie zakresu stosowania, rozwój i wprowadzenie do kliniki makrolidów, unowocześnionych według wskaźników mikrobiologicznych, datuje się na lata siedemdziesiąte i osiemdziesiąte.

Seria erytromycyny jest inna:

wysoka aktywność przeciwko Streptococcus i Staphylococcus oraz mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym;
niski poziom toksyczności;
brak alergii krzyżowej na antybiotyki beta-laktymowe;
tworząc wysokie i stabilne stężenia w tkankach.

Nadal masz pytania? Dostawać Darmowa konsultacja doktorze, natychmiast!

Kliknięcie w przycisk przeniesie Cię na specjalną stronę w naszym serwisie, na której znajduje się formularz informacja zwrotna ze specjalistą o interesującym Cię profilu.

Bezpłatna konsultacja lekarska

lifetab.ru

Większość antybiotyków, hamując rozwój czynników zakaźnych, jednocześnie wpływa negatywnie na mikrobiocenozę wewnętrzną Ludzkie ciało, ale niestety wielu chorób nie można wyleczyć bez stosowania środków przeciwbakteryjnych.

Optymalnym wyjściem z sytuacji są leki z grupy makrolidów, które zajmują czołowe miejsca na liście najbezpieczniejszych leków przeciwdrobnoustrojowych.

Pierwszym przedstawicielem tej klasy antybiotyków była erytromycyna, otrzymywana z bakterii glebowych w połowie ubiegłego wieku. W wyniku prac badawczych odkryto, że podstawą budowy chemicznej leku jest makrocykliczny pierścień laktonowy, do którego przyłączone są atomy węgla; Ta cecha zdeterminowała nazwę całej grupy.

Nowy produkt niemal natychmiast zyskał szeroką popularność; zajmował się zwalczaniem chorób wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie. Trzy lata później listę makrolidów uzupełniono o oleandomycynę i spiramycynę.

Rozwój kolejnych generacji antybiotyków z tej serii nastąpił w związku z odkryciem działania wczesnych leków z tej grupy na kampylobakterie, chlamydie i mykoplazmy.

Dziś, prawie 70 lat po ich odkryciu, erytromycyna i spiramycyna są nadal obecne w schematach terapeutycznych. W nowoczesna medycyna pierwszy z tych leków jest częściej stosowany jako lek z wyboru u pacjentów z indywidualną nietolerancją penicylin, drugi – jako lek z wyboru wysoce skuteczny środek, charakteryzujący się długim działanie antybakteryjne oraz brak działania teratogennego.

Oleandomycynę stosuje się znacznie rzadziej: wielu ekspertów uważa ten antybiotyk za przestarzały.

Obecnie istnieją trzy generacje makrolidów; Badania nad właściwościami leków trwają.

Klasyfikacja leków zaliczanych do opisanej grupy antybiotyków opiera się na budowie chemicznej, sposobie przygotowania, czasie ekspozycji i generacji leku.

Szczegóły dotyczące dystrybucji leków znajdują się w poniższej tabeli.

Liczba przyłączonych atomów węgla
14	15	16
Oleandomycyna; Dirytromycyna; klarytromycyna; Erytromycyna.	Azytromycyna	Roksytromycyna; Josamycyna; Midekamycyna; Spiromycyna.
Długość efektu terapeutycznego
krótki	przeciętny	długoterminowy
Roksytromycyna; spiramycyna; Erytromycyna.	Flurytromycyna (niezarejestrowana w naszym kraju); Klarytromycyna.	Dirytromycyna; Azytromycyna.
Pokolenie
Pierwszy	drugi	trzeci
Erytromycyna; Oleandomycyna.	spiramycyna; Roksytromycyna; Klarytromycyna.	azytromycyna;

Klasyfikację tę należy uzupełnić o trzy punkty:

Na liście leków w tej grupie znajduje się takrolimus, lek mający w swojej budowie 23 atomy, a jednocześnie należący do leków immunosupresyjnych i rozważanej serii.

Struktura azytromycyny obejmuje atom azotu, więc lek jest azalidem.
Antybiotyki makrolidowe mają zarówno pochodzenie naturalne, jak i półsyntetyczne.

Do naturalnych, oprócz tych już wskazanych w informacje historyczne leki obejmują midekamycynę i josamycynę; sztucznie syntetyzowane - azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna itp. Z grupy ogólnej wyróżniają się proleki o nieco zmodyfikowanej strukturze:

estry erytromycyny i oleandomycyny, ich sole (propionyl, troleandomycyna, fosforan, chlorowodorek);
sole estrów pierwszego przedstawiciela szeregu makrolidów (estolat, acystrat);
Sole midekamycyny (miokamycyna).

Wszystkie rozważane leki mają działanie bakteriostatyczne: hamują wzrost kolonii czynników zakaźnych, zakłócając syntezę białek w komórkach patogenu. W niektórych przypadkach specjaliści kliniki przepisują pacjentom zwiększone dawki leków: leki stosowane w ten sposób uzyskują działanie bakteriobójcze.

Antybiotyki z grupy makrolidów charakteryzują się:

szeroki zakres działania na patogeny (w tym mikroorganizmy wrażliwe na leki - pneumokoki i paciorkowce, listeria i krętki, ureaplazma i wiele innych patogenów);
minimalna toksyczność;
wysoka aktywność.

Z reguły omawiane leki są stosowane w leczeniu infekcji przenoszonych drogą płciową (kiła, chlamydia), chorób jamy ustnej, które mają etiologia bakteryjna(zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej), choroby Układ oddechowy(koklusz, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok).

Skuteczność leków na bazie makrolidów została udowodniona także w walce z zapaleniem mieszków włosowych i czyracznością. Ponadto antybiotyki są przepisywane na:

nieżyt żołądka i jelit;
kryptosporydioza;
atypowe zapalenie płuc;
trądzik (ciężka choroba).

W celach profilaktycznych grupę makrolidów stosuje się do odkażania nosicieli meningokoków podczas zabiegów chirurgicznych w jelicie grubym.

Współczesna medycyna aktywnie wykorzystuje w schematach leczenia erytromycynę, klarytromycynę, ilozon, spiramycynę i wielu innych przedstawicieli tej grupy antybiotyków. Główne formy ich uwalniania wskazano w poniższej tabeli

Nazwy leków	Rodzaj opakowania
Nazwy leków	Kapsułki, tabletki	Granulki	Zawieszenie	Proszek
Azivok	+
Azytromycyna	+	+
Josamycyna	+
Zitrolid	+
Ilozon	+	+	+	+
Klarytromycyna	+	+		+
Macropen	+	+
Rowamycyna	+			+
Rulid	+
Sumamed	+			+
Hemomycyna	+			+
Eked	+			+
Erytromycyna	+			+

Sieci aptek oferują konsumentom także Sumamed w postaci aerozolu, liofilizat do infuzji, Hemomycynę – w postaci proszku do przygotowania roztwory do wstrzykiwań. Mazidło erytromycyny jest pakowane w aluminiowe tuby. Ilozon dostępny jest w postaci czopków doodbytniczych.

Krótki opis popularnych środków znajduje się w materiale poniżej.

Odporny na zasady i kwasy. Przepisywany głównie na choroby narządów laryngologicznych, układu moczowo-płciowego i skóry.

Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u młodych pacjentów poniżej 2 miesiąca życia. Okres półtrwania wynosi 10 godzin.

Pod ścisłym nadzorem lekarza dozwolone jest stosowanie leku w leczeniu kobiet w ciąży (w trudnych przypadkach). Biodostępność antybiotyku zależy bezpośrednio od spożycia pokarmu, dlatego lek należy pić przed posiłkami. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne, zaburzenia funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego (w tym biegunkę).

Inna nazwa leku to Midekamycyna.

Stosowany, jeśli u pacjenta występuje indywidualna nietolerancja beta-laktamów. Przepisywany w celu tłumienia objawów chorób skóry i narządów oddechowych.

Przeciwwskazania - ciąża, okres karmienie naturalne. Stosowany w pediatrii.

Stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. W pediatrii stosuje się go w postaci zawiesiny. Może obniżyć ciśnienie krwi pacjenta. Przyjmuje się go niezależnie od pory posiłku.

Łagodzi objawy chorób, takich jak zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, czyraczność, zapalenie cewki moczowej itp.

Charakteryzuje się zwiększoną aktywnością wobec patogenów wywołujących procesy zapalne w przewodzie pokarmowym (m.in. Helicobacter pylori).

Biodostępność nie zależy od czasu spożycia pokarmu. Przeciwwskazania obejmują pierwszy trymestr ciąży i okres niemowlęcy. Okres półtrwania jest krótki, nie przekracza pięciu godzin.

Efekt stosowania leku wzrasta, gdy dostanie się on do środowiska zasadowego.

Zaangażowany, gdy:

rozstrzenie oskrzeli;
ropne zapalenie opłucnej;
bruceloza;
choroby górnych dróg oddechowych.

Lek nowej generacji. Odporny na kwasy.

Budowa antybiotyku różni się od większości leków należących do opisywanej grupy. Stosowany w leczeniu osób zakażonych wirusem HIV zapobiega mykobakteriozie.

Okres półtrwania wynosi ponad 48 godzin; ta funkcja zmniejsza użycie leku do 1 r./dzień.

Niekompatybilny z klindamycyną, linkomycyną, chloramfenikolem; zmniejsza skuteczność beta-laktamów i hormonalne środki antykoncepcyjne. W ciężkich przypadkach choroby podaje się go dożylnie. Nie stosować w okresie ciąży, nadwrażliwości na składniki leku oraz w okresie laktacji.

Charakteryzuje się zdolnością do regulacji układu odpornościowego. Nie wpływa na płód w czasie ciąży, jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży.

Bezpieczny dla dzieci (dawkowanie ustala lekarz biorąc pod uwagę wagę, wiek pacjenta i stopień ciężkości jego choroby). Nie ulega metabolizmowi komórkowemu i nie ulega rozkładowi w wątrobie.

Niskotoksyczne makrolidy najnowszej generacji. Są aktywnie wykorzystywane w terapii dorosłych i małych (od 6 miesięcy) pacjentów, ponieważ nie mają znaczącego negatywnego wpływu na organizm. Charakteryzują się długim okresem półtrwania, w wyniku czego stosuje się je nie częściej niż raz na 24 godziny.

Makrolidy nowej generacji praktycznie nie mają przeciwwskazań i są dobrze tolerowane przez pacjentów, gdy są stosowane w schematach terapeutycznych. Czas trwania leczenia tymi lekami nie powinien przekraczać 5 dni.

Makrolidy nie mogą być stosowane samodzielnie w leczeniu chorób.

Należy pamiętać: stosowanie antybiotyków bez konsultacji z lekarzem oznacza brak odpowiedzialności za swoje zdrowie.

Większość leków z tej grupy charakteryzuje się niewielką toksycznością, jednak nie należy lekceważyć informacji zawartych w instrukcji stosowania leków makrolidowych. Zgodnie z adnotacją podczas stosowania leków mogą wystąpić:

zaburzenia pracy przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, dysbakterioza), nerek, wątroby i ośrodkowego układu nerwowego;
reakcje alergiczne;
zaburzenia wzroku i słuchu;
arytmia, tachykardia.

Jeśli historia medyczna pacjenta obejmuje indywidualna nietolerancja makrolidy, produkty lecznicze tej serii nie mogą być stosowane w leczeniu.

Zabroniony:

pić alkohol podczas leczenia;
zwiększyć lub zmniejszyć przepisaną dawkę;
pominąć zażywanie pigułki (kapsułka, zawiesina);
przestań go brać bez ponownego badania;
używaj przeterminowanych leków.

W przypadku braku poprawy lub pojawienia się nowych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

med-antibiotiki.ru

Antybiotyki to produkty odpadowe (pochodzenia naturalnego lub syntetycznego) komórek wirusowych, bakteryjnych lub grzybiczych, które mogą hamować wzrost i rozmnażanie innych komórek lub mikroorganizmów. Leki mogą wykazywać działanie przeciwbakteryjne, przeciwrobacze, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe. Dzielimy je na grupy w zależności od budowy chemicznej.

Antybiotyki makrolidowe są stosunkowo bezpiecznymi przedstawicielami środków przeciwdrobnoustrojowych. Przybierają postać złożonych związków składających się z atomów węgla, które są w różny sposób przyłączone do makrocyklicznego pierścienia laktonowego. Leki są dobrze tolerowane przez pacjentów.

Klasyfikacja

Grupa makrolidów ma kilka działów:

W zależności od liczby przyłączonych atomów węgla:
- leki zawierające 14 atomów węgla (na przykład erytromycyna, klarytromycyna, oleandomycyna);
- środki zawierające 15 atomów węgla (azytromycyna);
- makrolidy z przyłączonymi 16 atomami węgla (na przykład Josamycyna, Spiramycyna, Roksytromycyna);
- 23 atomy składają się na jeden lek (takrolimus), który jednocześnie znajduje się na liście leków makrolidowych i leków immunosupresyjnych.
Według metody otrzymywania antybiotyków: pochodzenia naturalnego i syntetycznego.
Według czasu trwania efektu:
- krótko działające (erytromycyna, spiramycyna, oleandomycyna, roksytromycyna);
- średni czas trwania (klarytromycyna, jozamycyna, flurytromycyna);
- leki „długie” (azytromycyna, dirytromycyna).
W zależności od generacji leków:
- produkty I generacji;
- makrolidy drugiej generacji;
- Antybiotyki III generacji (makrolidy najnowszej generacji);
- Ketolidy to leki, których budowa chemiczna składa się z tradycyjnego pierścienia z dodatkiem grupy ketonowej.

Skuteczność leków

Antybiotyki z tej grupy, zwłaszcza makrolidy nowej generacji, charakteryzują się szerokim spektrum działania. Służą do zwalczania mikroorganizmów Gram-dodatnich (gronkowce i paciorkowce). Na obecnym etapie obserwuje się spadek wrażliwości pneumokoków i niektórych rodzajów paciorkowców na antybiotyki posiadające w swoim składzie 14 i 15 atomów węgla, jednak leki 16-członowe zachowują swoją aktywność przeciwko tym bakteriom.

Leki są skuteczne przeciwko następującym patogenom:

niektóre szczepy Mycobacterium tuberculosis;
gardnerella;
chlamydie;
patogen krztuśca;
mykoplazma;
Bacillus wywołujący rozwój zakażenia Haemophilus influenzae.

Mechanizm działania i korzyści

Makrolidy są preparatami tkankowymi, gdyż ich stosowaniu towarzyszy fakt, że stężenie substancji czynnych w tkankach miękkich jest znacznie wyższe niż w krwiobiegu. Wynika to ze zdolności substancji do przenikania do środka komórek. Leki wiążą się z białkami osocza, ale stopień tego działania waha się od 20 do 90% (w zależności od antybiotyku).

Działanie różne antybiotyki na komórkę bakteryjną

Mechanizm działania polega na tym, że makrolidy hamują proces produkcji białek przez komórki drobnoustrojów i zaburzają funkcjonalność ich rybosomów. Ponadto mają głównie działanie bakteriostatyczne, czyli hamują wzrost i rozmnażanie mikroorganizmów chorobotwórczych. Leki mają niską toksyczność i nie powodują rozwoju reakcji alergicznej w połączeniu z innymi grupami antybiotyków.

Dodatkowe zalety produktów najnowszej generacji:

długi okres półtrwania leków z organizmu;
transport do miejsca zakażenia za pomocą komórek leukocytów;
nie ma potrzeby długiego leczenia i częste używanie narkotyki;
brak toksycznego wpływu na układ trawienny;
przy stosowaniu postaci tabletek wchłanianie z przewodu żołądkowo-jelitowego wynosi ponad 75%.

Makrolidy w praktyce laryngologicznej

Leki działają na szeroką gamę patogenów powodujących choroby narządów laryngologicznych. Antybiotyki są zalecane w leczeniu bakteryjnego zapalenia migdałków, zapalenia migdałków i gardła, ostre zapalenie ucha środkowego i zatok przynosowych, a także zapalenie oskrzeli i płuc. Makrolidów nie stosuje się w leczeniu zapalenia przygardłowego, zapalenia nagłośni i ropnia przestrzeni zagardłowej.

Azytromycyna stała się najbardziej rozpowszechniona w leczeniu górnych dróg oddechowych. Wyniki badań potwierdziły skuteczność leku u dzieci z łagodnymi i łagodnymi stopień średni nasilenie procesów zapalnych. Klinicznym przejawem skuteczności leczenia jest normalizacja temperatury ciała, eliminacja leukocytozy i subiektywna poprawa stanu pacjenta.

Lekarze przyznają pierwszeństwo tej grupie antybiotyków w oparciu o następujące punkty:

Uczulenie na penicyliny. U pacjentów z zapaleniem nosa i zatok lub zapaleniem ucha środkowego z powodu: alergiczny nieżyt nosa Lub astma oskrzelowa preparaty penicylinowe, które zajmują pierwsze miejsce, nie mogą być stosowane ze względu na właściwości alergizujące. Zastępują je makrolidy.
Grupa ma działanie przeciwzapalne i szerokie spektrum działania.
Obecność infekcji wywołanych przez bakterie atypowe. Przeciwko takim patogenom powodując rozwój skuteczne są niektóre rodzaje zapalenia migdałków i gardła, przewlekłe zapalenie migdałków, patologie nosa, makrolidy.
Szereg mikroorganizmów może tworzyć specyficzne błony, pod którymi „żyją” patogeny, powodując ich rozwój procesy chroniczne narządy laryngologiczne. Makrolidy mogą wpływać na komórki patologiczne znajdujące się pod takimi błonami.

Przeciwwskazania

Makrolidy są uważane za stosunkowo bezpieczne leki, które można przepisać w leczeniu dzieci, ale nawet one mają pewne przeciwwskazania do stosowania. Nie zaleca się stosowania produktów z tej grupy w okresie ciąży i karmienia piersią. Nie zaleca się stosowania makrolidów u dzieci poniżej 6 miesiąca życia.

Leki nie są przepisywane, jeśli występuje indywidualna nadwrażliwość na składniki aktywne, jeśli poważne patologie wątrobę i nerki.

Skutki uboczne

Działania niepożądane nie występują często. Mogą wystąpić ataki nudności i wymiotów, biegunka i ból brzucha. Na negatywny wpływ na wątrobę pacjent skarży się na podwyższoną temperaturę ciała, zażółcenie skóry i twardówki, osłabienie i objawy dyspeptyczne.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego można zaobserwować ból głowy, lekkie zawroty głowy i zmiany w wydajności. analizator słuchowy. Reakcje lokalne może się rozwijać z podawanie pozajelitowe leki (zapalenie żył z tworzeniem się w nich zakrzepów krwi).

Przedstawiciele grupy

Większość makrolidów należy przyjmować na godzinę przed posiłkiem lub kilka godzin po nim, ponieważ interakcja z pokarmem powoduje zmniejszenie aktywności leków. Płyn formy dawkowania przyjmuje się według schematu zaleconego przez lekarza prowadzącego.

Konieczne jest zachowanie regularnych odstępów pomiędzy dawkami antybiotyków. Jeżeli pacjent pominął dawkę, lek należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe. W tej chwili podwój dawkę leku następne spotkanie zabroniony. W okresie leczenia należy zdecydowanie zaprzestać spożywania alkoholu.

Dostępne w formie formy ustne, czopek, proszek do wstrzykiwań. Przedstawiciel ten może być stosowany w czasie ciąży i laktacji, ale pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Nie jest przepisywany w leczeniu noworodków ze względu na możliwość wystąpienia zwężenia ujścia żołądka (zwężenie odźwiernika).

Dostępny w formie tabletek. Spektrum działania jest podobne do poprzedniego przedstawiciela grupy. Jego analogami są Rulid, Roksytromycyna Lek. Różnice w stosunku do erytromycyny:

procent leku przedostającego się do krwi jest wyższy i nie zależy od spożycia pokarmu przez organizm;
dłuższy okres eliminacji;
lepsza tolerancja leku przez pacjentów;
dobrze współdziała z lekami innych grup.

Jest przepisywany w celu zwalczania zapalenia migdałków, krtani, zatok przynosowych o charakterze paciorkowcowym, infekcji wywołanych przez mykoplazmy i chlamydie.

Dostępny w postaci tabletek i proszków do wstrzykiwań. Analogi – Fromilid, Klacid. Klarytromycyna charakteryzuje się wysoką biodostępnością i jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Nie stosować w leczeniu noworodków, matek w ciąży i karmiących piersią. Lek jest skuteczny przeciwko atypowym mikroorganizmom.

Makrolid, należący do klasy antybiotyków zawierających 15 atomów węgla. Dostępny w postaci tabletek, kapsułek, proszków do wstrzykiwań i syropu. Różni się od erytromycyny większym procentem przenikania do krwioobiegu, mniejszą zależnością od pożywienia, długotrwałym konserwowaniem efekt terapeutyczny po zakończeniu terapii.

Antybiotyk pochodzenia naturalnego, posiadający w swoim składzie 16 atomów węgla. Skuteczny w walce z patogenami zapalenia płuc, które są oporne na innych przedstawicieli makrolidów. Może być przepisywany w leczeniu kobiet w czasie ciąży. Podaje się go doustnie lub dożylnie w postaci kroplówki.

Substancją czynną leku jest midekamycyna. Makrolid naturalnego pochodzenia, działający na gronkowce i pneumokoki oporne na inne leki. Lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i dobrze współdziała z przedstawicielami innych grup leków.

Ma nieco inne spektrum działania niż erytromycyna. Jozamycyna zwalcza mikroorganizmy oporne na wiele makrolidów, ale nie jest w stanie powstrzymać namnażania się wielu bakterii wrażliwych na erytromycynę. Dostępny w postaci tabletek i zawiesin.

Warunki przepisywania leków

Aby kuracja makrolidami była skuteczna należy przestrzegać szeregu zasad:

Dokonanie trafnej diagnozy, która pozwala wyjaśnić obecność miejscowego lub ogólnego stanu zapalnego w organizmie.
Określenie czynnika sprawczego patologii za pomocą diagnostyki bakteriologicznej i serologicznej.
Wybór wymaganego leku na podstawie antybiogramu, lokalizacja proces zapalny i ciężkości choroby.
Wybór dawki leku, częstości podawania, czasu trwania leczenia w oparciu o charakterystykę leku.
Przepisywanie makrolidów o wąskim spektrum działania w przypadku stosunkowo łagodnych infekcji i szerokim spektrum w przypadku ciężkich chorób.
Monitorowanie efektywności terapii.

Lista leków jest dość szeroka. Tylko wykwalifikowany specjalista mogę odebrać niezbędny środek które będą najskuteczniejsze w każdym konkretnym przypadku klinicznym.

anginamed.ru

Wielu uważa, że antybiotyki należy stosować tylko w skrajnych przypadkach. Nie jest to jednak do końca słuszna opinia, gdyż listę takich leków uzupełniają leki stosunkowo bezpieczne – makrolidy. Takie antybiotyki, na ogół nie wywierając negatywnego wpływu na organizm ludzki, są w stanie pokonać infekcję „w mgnieniu oka”. Bezpieczny profil pozwala na przepisywanie makrolidów pacjentom leczonym ambulatoryjnie i szpitalnie, a także dzieciom powyżej 6. miesiąca życia (pod kontrolą lekarza).

Warto od razu zaznaczyć, że makrolidy należą do grupy antybiotyków, które są najmniej toksyczne dla organizmu człowieka i są dobrze tolerowane przez pacjentów.

Jeśli przyjmiemy to kryterium, które odpowiada za liczbę atomów węgla, za podstawę klasyfikacji leków, wówczas możemy podzielić wszystkie takie środki przeciwdrobnoustrojowe na:

14-członowe, w skład których wchodzą leki półsyntetyczne - Roksytromycyna i Klarytromycyna, a także naturalne - Erytromycyna;
15-członowy, reprezentowany przez półsyntetyczny środek - azytromycynę;
16-członowy, obejmujący grupę leków naturalnych: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, a także półsyntetyczny octan Midecamycin.

Antybiotyk makrolidowy, erytromycyna, był jednym z pierwszych odkrytych w 1952 roku. Leki nowej generacji pojawiły się nieco później, w latach 70. XX wieku. Ponieważ wykazały doskonałe wyniki w walce z infekcjami, aktywnie kontynuowano badania nad tą grupą leków, dzięki czemu dziś dysponujemy dość obszerną listą leków, które można stosować w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Środki przeciwbakteryjne nowej generacji są w stanie poradzić sobie z atypowymi mikrobakteriami, ziarniakami Gram-dodatnimi i podobnymi plagami, które często stają się czynnikami wywołującymi choroby, takie jak zapalenie oskrzeli, krztusiec, błonica, zapalenie płuc itp.

Nie mniej popularne są makrolidy w sytuacji, która rozwinęła się w ciągu ostatnich kilku lat na skutek uzależnienia dużej liczby drobnoustrojów od antybiotyków (oporność). Wynika to z faktu, że leki nowej generacji należące do tej grupy są w stanie utrzymać swoją aktywność wobec różnorodnych patogenów.

W szczególności leki makrolidowe stały się powszechne w leczeniu i profilaktyce następujących chorób:

Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
ostre zapalenie zatok;
zapalenie okostnej;
zapalenie ozębnej;
reumatyzm;
zapalenie wsierdzia;
nieżyt żołądka i jelit;
ciężkie formy toksoplazmozy, trądziku, mykobakteriozy.

Listę chorób, z którymi można walczyć za pomocą antybiotyków nowej generacji, które mają wspólną nazwę – makrolidy, można uzupełnić infekcjami przenoszonymi drogą płciową – kiłą, chlamydią oraz infekcjami tkanek miękkich i skóry – czyraczność, zapalenie mieszków włosowych, zanokcica.

Jeśli lekarz przepisał Ci podobny antybiotyk, natychmiast zapoznaj się z przeciwwskazaniami wymienionymi w instrukcji leku. W przeciwieństwie do większości konwencjonalnych antybiotyków, leki nowej generacji – makrolidy – są bezpieczne, także dla dzieci, i mniej toksyczne. Dlatego lista działań niepożądanych antybiotyków z tej grupy nie jest tak obszerna, jak w przypadku podobnych leków.

Lekarze powinni przepisywać antybiotyki z grupy makrolidów pacjentom dojrzałym ze szczególną uwagą. Wyjaśnia to fakt, że większość przedstawicieli starszego pokolenia ma problemy z funkcjonowaniem nerek, wątroby i serca.

Przy stosowaniu makrolidów w łagodnej postaci mogą również wystąpić działania niepożądane – pojawiające się po ich zażyciu osłabienie i złe samopoczucie. Ale może być również:

wymiociny;
mdłości;
ból głowy i ból w okolicy brzucha;
upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu;
reakcja alergiczna w postaci wysypki, pokrzywki (najczęściej występuje u dzieci).

Aby uniknąć problemów i niepożądanych następstw po stosowaniu leków z grupy makrolidów, należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza, ściśle przestrzegać dawkowania i powstrzymać się od spożywania alkoholu. Surowo zabrania się także łączenia stosowania antybiotyków nowej generacji z lekami zobojętniającymi. Ważne jest również, aby nie przegapić żadnych spotkań.

KATEGORIE

Ekranizacja

USG kończyn

Rodzaje ultradźwięków

USG jamy brzusznej

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Negacja nie z czasownikami (w formie osobowej, w bezokoliczniku, w formie gerunda) jest zapisywana osobno: nie brać, nie było, nie wiedziałem, powoli
	Prezentacja, przedstawienie głównych cech filozofii przebudzenia
	Styl fabularny
	Dzieci ziemi Prezentacja Jesteśmy dziećmi ziemi dla przedszkola
	Prezentację na temat barier w komunikacji, pracę wykonali uczniowie.Bez komunikacji zamykamy się w sobie

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich