Wyjątkowość i kluczowa rola kwasów mykolowych w organizacji strukturalnej i fizjologii prątków czyni je doskonałym celem terapii etiotropowej.

Rozmnażają się poprzez podział komórek. Szeroko rozpowszechniony w glebie. Formy saprofityczne uczestniczą w mineralizacji pozostałości organicznych, niektóre utleniają parafiny i inne węglowodory. Może być stosowany do zwalczania zanieczyszczeń biosfery olejami.

Pigmentacja

Zgodnie z klasyfikacją Runyona prątków niegruźliczych opartą na różnicach kulturowych z 1959 roku, według produkcji pigmentu przez kolonie, wyróżnia się 4 grupy prątków:

Fotochromogenne (grupa I) Prątki, które są pozbawione pigmentu, gdy rosną w ciemności, ale uzyskują jasnożółtą lub żółto-pomarańczową pigmentację po ekspozycji lub ponownej inkubacji na świetle.

• Były: M. kansasii, M. marinum, M. simiae, M. asiaticum

• Były: M. scrofulaceum, M. Gordonae, M. xenopi, M. szulgai

• Były: M. gruźlica, M. avium, M. wewnątrzkomórkowy, M. bovis, M. wrzody
• Były: M. chelonae

• Były: M. flei, M. smegmatis, M. fortuitum

Gatunki chorobotwórcze

Gatunki chorobotwórcze powodują choroby u ludzi (gruźlica, trąd, mykobakterioza) i zwierząt. Znane są łącznie 74 gatunki takich prątków. Są szeroko rozpowszechnione w glebie, wodzie i wśród ludzi.

Gruźlica u ludzi jest wywoływana przez gatunki : Prątek gruźlicytypu(gatunek ludzki), Mycobacteria bovis(wygląd byka) i Mycobacterium africanum(gatunek pośredni), u pacjentów z AIDS - także typy Kompleks Mycobacterium avium. Gatunki te są w stanie przenikać, żyć i rozmnażać się wewnątrz człowieka.

Przedstawiciele rodzaju Mycobacteria

Według starego systemu prątki klasyfikowano w zależności od ich właściwości i tempa wzrostu na pożywce. Jednak nowsza nomenklatura opiera się na kladystyce.

Powolny wzrost

Kompleks Mycobacterium tuberculosis (MTBC)

• Kompleks Mycobacterium tuberculosis(MTBC) przedstawiciele kompleksu są chorobotwórcze dla ludzi i zwierząt i powodują gruźlicę. W skład kompleksu wchodzą: M. gruźlica, najbardziej niebezpieczny dla człowieka jako czynnik wywołujący gruźlicę M. bovis M. bovis BCG M.afrykańskie M. canetti M. caprae M. microti M. pinnipedii

Kompleks Mycobacterium avium (MAC)

Kompleks Mycobacterium avium (MAC)- należące do dużej grupy prątków niegruźliczych (NTMB), gatunki wchodzące w skład tego kompleksu są chorobotwórcze dla ludzi i zwierząt, częściej powodują procesy rozsiane lokalizacji pozapłucnej i były wcześniej jedną z głównych przyczyn zgonów chorych na AIDS . W skład kompleksu wchodzą:

• M. avium M. avium paratuberculosis M. avium silvaticum M. avium „hominissuis” M. colombiens

Gałąź Gordonae

• M. asiaticum
• M. Gordonae

Oddział w Kansasii

• M. gastri

Niechromogenna / gałąź terrae

• M. hiberniae
• M. nonchromogenicum
• M. teren
• M. trywialne

Prątki wytwarzające mykolakton

• M. wrzody
• M. pseudoshottsii
• M. shottsii

Oddział Simiae

• M. potrójny
• M. genavense
• M. florentinum
• M. lentiflavum
• M. palustre
• M. kubicae
• M. parascrofulaceum
• M. heidelbergense
• M. interjectum
• M. simiae

Bez kategorii

• M. branderi
• M. ciasteczka
• M. celatum
• M. bohemicum
• M. hemofilia

Szybko rosnący

Gałąź Сhelonae

• M. ropień
• M. chelonae
• M.bolletii

Oddział Fortuitum

• M. fortuitum
• M. fortuitum subsp. acetamidolityczny
• M. boenickei
• M. peregrinum
• M. porcinum
• M. senegalense
• M. przegroda
• M. neworleansense
• M. Houston
• M. mucogenicum
• M. mageritense
• M. brisbanense
• M. kosmetyczne

Oddział Parafortuitum

• M. parafortuitum
• M. austroafricanum
• M. diernhoferi
• M. hodleri
• M. neoaurum
• M. frederiksbergense

Oddział Vaccae

• M. aurum
• M. vaccae

Oddział CF

• M. chitae
• M. fallax

Bez kategorii

• M. confluentis
• M. flavescens
• M. madagaskariense
• M. flei
• M. smegmatis
  • M. goodii
  • M. wolinskyi
• M. termooporny
• M. gadium
• M. komossense
• M. obuense
• M. spagni
• M. rolnictwo
• M. aichiense
• M. alvei
• M. arupense
• M. brumae
• M. canariasense
• M. chubuense
• M. koncepcja
• M. duvalii
• M. słonia
• M. gilvum
• M. hassiacum
• M. holsaticum
• M. immunogenum
• M. masiliense
• M. moriokaense
• M. psychrotoleran
• M. pyrenivorans
• M. vanbaaleni

Kilka miliardów lat temu maleńkie żywe stworzenia – bakterie – osiedliły się na Ziemi. Panowali na planecie przez długi czas, ale pojawienie się roślin i zwierząt zakłóciło zwyczajową dla mikroorganizmów aktywność życiową. Powinniśmy oddać hołd „dzieciom”, które zdołały przystosować się do nowych warunków. Mikroorganizmy zadomowiwszy się w pożywieniu, w organizmie człowieka, w wodzie i powietrzu, nawiązały z człowiekiem bardzo silny kontakt. Jakich konsekwencji ludzie mogą się spodziewać w wyniku interakcji z nimi?

Dietetycy sporządzają tabele prawidłowego odżywiania, w których podają proporcje białek, tłuszczów, kalorii i węglowodanów w gotowych posiłkach. Ale jest jeszcze jeden element, o którym tam nie wspomniano. Jest to obecność pożytecznych bakterii.

W jelicie grubym człowieka znajdują się mikroorganizmy, które aktywnie uczestniczą w procesie trawienia. Normalna mikroflora pomaga wzmocnić układ odpornościowy i zwiększyć aktywność życiową. Ale awarie w jego działaniu prowadzą do tego, że człowiek staje się bezbronny wobec wirusów i toksyn.

Możesz wspierać małych obrońców organizmu, jedząc produkty zawierające probiotyki. Są maksymalnie dostosowane do potrzeb organizmu człowieka, gdzie realizują aktywne czynności sanitarne. Jakie zdrowe produkty warto uwzględnić w swojej diecie?.jpg" alt="probiotyki i prebiotyki" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

Zróżnicowany wybór

• pigułki;
• proszki;
• kapsułki;
• zawieszenia.

Bardzo ważny składnik diety

Konieczne jest szczególne skupienie się na zaletach produktów zawierających kwas mlekowy. Dzięki obecności w nim kwasu mlekowego neutralizuje prątki gnilne, które chcą wyrządzić szkody w organizmie człowieka. Nie da się przecenić roli produktów kwasu mlekowego w utrzymaniu zdrowia. Są bardzo lekkostrawne, chronią ściany jelit przed infekcjami, wspomagają rozkład węglowodanów i syntezę witamin.

Produkty na bazie kwasu mlekowego to prawdziwe wybawienie dla osób cierpiących na nietolerancję mleka pełnego. Dzięki bifidobakteriom laktoza i cukier mleczny są doskonale trawione.

Fermentowane produkty mleczne zawierają niezbędne składniki odżywcze:

• tłuszcze;
• aminokwasy;
• witaminy;
• białka;
• węglowodany;
• wapń.

W procesie przygotowania produktów mlecznych syntetyzowane są substancje biologicznie czynne, które zapobiegają pojawianiu się nowotworów złośliwych.

Dobroczynne działanie nabiału i fermentowanych przetworów mlecznych można odczuć tylko wtedy, gdy są one regularnie spożywane. Prawidłowa dieta powinna uwzględniać produkty mleczne kilka razy w tygodniu. Organizm dobrze je wchłania w połączeniu z daniami zbożowymi zawierającymi węglowodany.

W jaki sposób drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do żywności?

Hot dog lub zepsuta kiełbasa zakupiona na ulicznym straganie może spowodować zatrucie pokarmowe, któremu towarzyszą następujące objawy:

• wymioty, nudności;
• dreszcze;
• zaburzenia stolca;
• zawroty głowy;
• słabość;
• ból brzucha.

Czynnikiem sprawczym tak poważnych dolegliwości są bakterie. Można je znaleźć w surowym mięsie, na powierzchni owoców i warzyw. Półprodukty często ulegają zepsuciu w przypadku naruszenia zasad przechowywania.

Żywność może zostać skażona w zakładach gastronomicznych, jeśli pracownicy nie myją rąk po skorzystaniu z toalety. Dania prezentowane na wystawie również są narażone na ryzyko zepsucia. W końcu odwiedzający mogą kichać lub kaszleć podczas wyboru jedzenia.

Gryzonie, ptaki i zwierzęta domowe często stają się nosicielami chorób. Kiedy mają kontakt z ludzką żywnością, mogą ją skazić.

Bakterie chorobotwórcze powodujące zatrucia bardzo szybko namnażają się na powierzchni stołów, desek do krojenia i noży. Podczas gotowania na sprzęcie kuchennym pozostają okruchy, które stanowią doskonałą pożywkę dla drobnoustrojów powodujących psucie się żywności.

Chroń się

Idealne warunki do rozwoju bakterii to:

• wilgoć jest warunkiem życia;
• ciepło - dobrze rozwija się w temperaturze pokojowej;
• czas – liczba podwaja się co 20 minut.

Żywność pozostawiona w temperaturze pokojowej przez dłuższy czas jest idealnym środowiskiem dla drobnoustrojów do żerowania i namnażania. Podgrzane dania można spożyć w ciągu 2 godzin bez szkody dla zdrowia, jednak nie zaleca się ich ponownego podgrzewania.

Na psucie się produktów mlecznych objawia się gorzki smak i zwiększone powstawanie gazów. W przypadku naruszenia zasad przechowywania gnilne drobnoustroje aktywnie pracują nad rozkładem białka. Nie spożywaj zepsutych produktów, a zwłaszcza nie ryzykuj podawania ich dzieciom.

Aby uchronić się przed poważną chorobą, przechowuj żywność surową i przetworzoną oddzielnie w lodówce. Nie zapominaj, że żywność należy przechowywać w specjalnych pojemnikach na żywność z pokrywkami. W przypadku braku takich pojemników można po prostu przykryć gotowe naczynia folią spożywczą.

Pamiętaj, aby umyć ręce przed przygotowaniem jedzenia. Powierzchnie robocze i sprzęt dezynfekuj specjalnymi roztworami dezynfekcyjnymi lub wrzącą wodą..jpg" alt=" mycie rąk" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

Żywność należy rozmrażać aż do całkowitego rozmrożenia. W przeciwnym razie nie zostaną poddane pełnej obróbce cieplnej. Oznacza to, że bakterie chorobotwórcze mogą się rozmnażać bez przeszkód.

Resztki jedzenia można przechowywać nie dłużej niż dwa dni. I tylko w lodówce. Przygotowując sałatki, surowo zabrania się dodawania do nich wczorajszych nadwyżek.

Wybieramy mądrze

Wybierając fermentowane produkty mleczne w sklepie, dokładnie przestudiuj etykietę. Zawiera informacje o zawartości tłuszczów, węglowodanów, białek i witamin.

Zwróć uwagę na trwałość: jeśli produkt nie psuje się dłużej niż dwa dni, najprawdopodobniej nie zawiera żywych bakterii.

Wybieraj produkty naturalne, na bazie pełnego mleka, a nie tłuszcze roślinne i skrobię, które są szkodliwe dla organizmu. Zawiera oczywiście także tłuszcze i węglowodany, jednak zdecydowanie nie ma w nim pożytecznych mikroorganizmów.

Interakcja z bakteriami w życiu codziennym może przynieść człowiekowi ogromne korzyści lub nieodwracalną szkodę. Dlatego nigdy nie powinieneś tracić czujności. Nie ulegaj pokusie jedzenia ciastek z kremem sprzedawanych na ulicy w palących promieniach słońca. Lepiej idź do sklepu i kup żywy jogurt (wystarczy umyć ręce przed jedzeniem!). A wtedy Twoje ciało na pewno odwdzięczy Ci się doskonałym zdrowiem i aktywnym życiem.

Czynnik sprawczy gruźlicy powoduje rozwój niebezpiecznej choroby, która niszczy organizm ludzki i często prowadzi do śmierci. Prątki pełnią specjalne funkcje życiowe: metabolizm, odżywianie, wytwarzanie energii, wzrost i rozmnażanie, interakcja ze światem zewnętrznym.

Opis komórki czynnika sprawczego gruźlicy

Bakterie kwasoodporne mają kształt pałeczki, wielkość 1-4 mikronów, konsystencję jednorodną lub lekko ziarnistą. Prątki nie tworzą kapsułek i endospor.

Charakterystyka porównawcza prątka Kocha pozwala poznać cechy strukturalne ściany komórkowej, jej właściwości fenotypowe, związek z barwieniem metodą Grama, parametry biochemiczne i strukturę antygenu.

Patogen należy do gatunku Actinobacteria, rodzaju Mycobacterium. Komórka patogenu w kształcie pręcika ma grubość ścianki 0,5-2 mikronów. Otacza go muszla, w której znajdują się dodatkowe elementy:

• kapsułka komórkowa;
• mikrokapsułka;
• szlam.

Wewnętrzna struktura komórki bakteryjnej jest złożona i zawiera ważne elementy strukturalne. Jego ściana składa się z peptydoglikanu, niewielkiej ilości białek i lipidów.

Bacillus gruźlicy jest patogennym promieniowcem. Komórka zawiera pierwiastki śladowe N, S, P, Ca, K, Mg, Fe i Mn.

Czynnik sprawczy gruźlicy oraz jego właściwości, cechy i drogi przenoszenia mają bezpośredni wpływ na rozpoznanie procesu patologicznego w organizmie pacjenta.

Odmiany prątków

Gruźlicę wywołuje kilka rodzajów bakterii:

• M. Gruźlica;
• M. bovis;
• M. ptak;
• T. Murium.

Prątki atypowe powodują gruźlicę u ludzi i charakteryzują się dużym zapotrzebowaniem na pożywki. M. tuberculosis rośnie powoli na podłożu Petrov, Lowenstein-Jensen, bulionie glicerynowym, l-glutaminie bez wodorowęglanu sodu.

Bakterie występują w formach R i S. Do ich wzrostu stosuje się płynne podłoże, w którym 15 dnia tworzy się szorstki, pomarszczony film.

Następujące parametry są charakterystyczne dla komórki bakteryjnej:

• niska aktywność;
• obecność enzymu proteolitycznego rozkładającego białko.

Bacillus Kocha jest czynnikiem wywołującym niebezpieczną infekcję, wydziela endotoksynę zwaną tuberkuliną. Substancja odkryta przez R. Kocha działa alergicznie na chory organizm i powoduje pojawienie się objawów charakterystycznych dla procesu gruźliczego. Antygeny prątków zawierają składniki białkowe, tłuszczowe i polisacharydowe.

Bakteria gruźlicy wytrzymuje temperatury do +100°C, ginie po 5-6 godzinach pod wpływem promieni ultrafioletowych, a w zaschniętej plwocinie utrzymuje się do 12 miesięcy.

Cechy rodzaju Mycobacterium

Bakterie powodujące rozwój procesu patologicznego są klasyfikowane według kilku kryteriów:

• pigment wytwarzany przez mikroorganizm;
• intensywność wzrostu;
• odporność na kwasy.

Cechami charakterystycznymi są długość, tempo wzrostu, patogeniczność, zdolność do redukcji azotanów do azotynów oraz wynik testu niacynowego (dodatni lub ujemny).

Prątki są repozytorium:

• substancje toksyczne;
• kwas mykolowy;
• fosforany;
• wolne kwasy tłuszczowe;
• glikozydy;
• nukleoproteiny.

Bakteria gruźlicy zawiera węglowodany w ilości 15-16% suchej pozostałości i jest hodowana na pożywkach zawierających żółtko jaja, skrobię ziemniaczaną, glicerynę i mleko w temperaturze +37°C.

Pożywki skolonizowane czynnikiem wywołującym gruźlicę powodują powstawanie kolonii w ciągu 10-15 dni. Niektóre gatunki prątków są chorobotwórcze dla człowieka, a jedynie m.in. avium nie ma specyficznego działania, będąc czynnikiem sprawczym choroby u ptaków.

Aktywność enzymatyczna ureazy może wystąpić u M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Test niacynowy daje wynik pozytywny tylko w kierunku M. tuberculosis, który w 90% przypadków powoduje gruźlicę.

Stabilność Bacillus Kocha

Mycobacterium tuberculosis jest oporny na leki. Kiedy pojawią się objawy choroby, lekarz przepisuje pacjentowi kombinację kilku leków. Bacillus Kocha występuje w organizmie wielu ludzi, jednak silna odporność uniemożliwia jej rozmnażanie. Lekooporne formy bakterii mogą pojawić się tylko wtedy, gdy leczenie nie zostało przeprowadzone w całości lub trwało krócej niż 6 miesięcy.

Jeśli pacjent nie przyjmuje leków, pojawia się zmutowany typ Bacillus Kocha, dając początek nowym populacjom. Istnieje postać patogenu, która powoduje nawrót choroby, który jest trudny do leczenia.

Trwałość Mycobacterium tuberculosis na działanie środków chemicznych wynika z jej adaptacji do warunków środowiskowych.

Liczne przejawy oporności na patogeny są powiązane z genami zlokalizowanymi w chromosomie i plazmidach.

Bacillus Kocha stale mutuje, ale antybiotyki nie mają znaczącego wpływu na częstotliwość tego procesu. Przeniesienie plazmidów oporności z patogenu do komórek organizmu ludzkiego zwiększa odporność prątka Kocha.

Czynnik wywołujący gruźlicę utrzymuje się w surowym mleku do 2-3 tygodni, po zamrożeniu właściwości chorobotwórcze ujawniają się po 30 latach.

Mechanizm infekcji

Gruźlicę wywołuje pałeczka Kocha, która przenoszona jest na kilka sposobów:

• aerogenny;
• odżywczy;
• kontakt;
• wewnątrzmaciczny.

Objawy infekcji przenoszonej przez kropelki unoszące się w powietrzu charakteryzują się uwalnianiem kropelek śluzu podczas oddychania pacjenta. Droga pokarmowa zakażenia jest możliwa przez żołądek i jelita.

Prątki dostają się do organizmu z pożywieniem: u pacjenta rozwija się gruźlica spowodowana spożyciem produktów mlecznych (kwaśna śmietana, twarożek). Kontaktowa droga zakażenia jest rzadka.

Gruźlica płuc nie jest dziedziczna, ale u niektórych osób występuje predyspozycja do rozwoju tej choroby. Proces patologiczny rozpoczyna się po zakażeniu człowieka Mycobacterium tuberculosis, a jego charakter zależy od czasu trwania kontaktu z pacjentem. Choroba pojawia się w wyniku długotrwałego komunikowania się osób żyjących w tej samej rodzinie. Szybkość rozwoju gruźlicy płuc zależy od postaci klinicznej choroby, jej fazy, warunków życia chorego i skuteczności leczenia.

Gruźlica aktywnie objawia się u pacjentów ze świeżymi lub przewlekłymi ubytkami. Chorobie towarzyszy masowe wydzielanie prątka Kocha z plwociną. Proces gruźlicy może przebiegać w formie otwartej lub zamkniętej.

Rozwój gruźlicy płuc zależy od charakterystyki prątków, stanu układu odpornościowego pacjenta i obecności chorób współistniejących.

Bez względu na to, skąd pochodzi prątek Kocha, gruźlica jest niebezpieczna dla ludzi.

Reprodukcja Bacillus Kocha

W organizmie człowieka Mycobacterium tuberculosis zachowuje zdolność do reprodukcji. Proces ten można przedstawić na dwa sposoby:

• początkujący;
• rozgałęzienie.

Proces podziału bakterii następuje w ciągu 15-20 godzin, po czym powstaje komórka potomna. Wzrost liczby patogenów wynika z syntezy składników odżywczych wchodzących w ich skład.

Bacillus Kocha charakteryzuje się podziałem poprzecznym, któremu towarzyszy tworzenie przegrody. W pożywce bakteria gruźlicy namnaża się, aż którykolwiek z jej składników osiągnie maksymalną wartość.

W tym przypadku wzrost i reprodukcja Bacillus Kocha zatrzymuje się. Logarytmiczna faza podziału komórek jest zwykle wywoływana przez rodzaj pożywki. Czas podwojenia komórek Mycobacterium tuberculosis wynosi 24 godziny.

Kultura bakteryjna składa się ze zwykłych komórek. W stacjonarnej fazie reprodukcji ich liczba przestaje rosnąć. Prątki mogą dzielić się nawet 50 razy, po czym komórka umiera.

Podczas procesu rozmnażania wirus Kocha tworzy granulki znajdujące się na biegunach komórek. Tworzy się wybrzuszenie zajmujące znaczną część membrany. Guzek stopniowo powiększa się i oddziela od komórki macierzystej.

Wirus Kocha, jak sugerują naukowcy, może rozmnażać się poprzez zarodniki.

Właściwości kulturowe patogenu

Bakteria gruźlicy rośnie na stałych i płynnych pożywkach. Prątki wymagają stałego dostępu do tlenu, czasami jednak kolonie pojawiają się w warunkach beztlenowych. Ich liczba jest niewielka, wzrost jest powolny. Czynnik wywołujący gruźlicę może pojawić się na powierzchni jednoskładnikowego podłoża w postaci pomarszczonej warstwy. Pożywka zaspokaja potrzeby żywieniowe i energetyczne Mycobacterium tuberculosis.

Bacillus Kocha może pojawić się na wieloskładnikowym podłożu zawierającym aminokwasy, sole mineralne, węglowodany i glicerynę. Na podłożu stałym prątki pojawiają się w postaci suchej, łuszczącej się szarej powłoki o specyficznym zapachu.

Często podłoże skolonizowane przez patogen gruźlicy zawiera gładkie kolonie.

Terapia antybakteryjna wpływa na wygląd kolonii: stają się one wilgotne i wybarwione. Gdy tylko pojawią się nietypowe kultury, natychmiast przeprowadza się specjalny test w celu określenia patogeniczności patogenu.

Filtrat hodowli pojawiający się na płynnej pożywce ma jedną cechę: jest toksyczny, ponieważ... uwalnia do środowiska toksyczną substancję. Choroba u ludzi i zwierząt narażonych na jej specyficzne działanie ma bardzo ciężki przebieg.

Właściwości biochemiczne prątka Kocha

Drobnoustrój wywołujący chorobę zakaźną identyfikuje się za pomocą testu niacynowego. Test określa obecność kwasu nikotynowego w ekstrakcie rosnących prątków. Test na M. tuberculosis może dać wynik pozytywny. W celu przeprowadzenia reakcji do hodowli prątków w płynnym podłożu dodaje się odczynnik – 1 ml 10% wodnego roztworu cyjanku potasu. Jeśli reakcja jest pozytywna, ekstrakt staje się jasnożółty.

Liczne szczepy patogenu powodującego uszkodzenie płuc są wysoce zjadliwe i szybko przenikają do organizmu pacjenta. Antygeny prątków mogą powodować pojawienie się czynnika pępowinowego – glikolipidów na powierzchniowej ścianie patogenu, które niszczą mitochondria komórek w organizmie pacjenta. W takim przypadku funkcja oddechowa pacjenta jest upośledzona.

Bakteria gruźlicy nie wytwarza endotoksyny. Badanie prątka Kocha znajdującego się w organizmie pacjenta przeprowadza się metodą bakteriostatyczną.

Wzrost patogenu w wyhodowanej plwocinie zasiedlonej przez mikroorganizmy trwa 90 dni. Następnie lekarz ocenia uzyskany wynik.

Nieskuteczne leczenie lekami przeciwgruźliczymi prowadzi do zmian we właściwościach patogenu. Prątki zaczynają rosnąć i namnażać się w ciałach odpornościowych, a liczba przypadków otwartej gruźlicy wzrasta.

Tictorial właściwości Bacillus Kocha

Bakteria gruźlicy jest drobnoustrojem Gram-dodatnim i jest trudna do barwienia. Zawiera aż 40% tłuszczu, wosku i kwasu mykolowego.

Aby ustalić infekcję, patogen gruźlicy barwi się specjalną metodą Ziehl-Neelsena. W tym przypadku różdżka Kocha staje się czerwona.

Badanie właściwości tynkarskich czynnika wywołującego gruźlicę przeprowadza się za pomocą barwników anilinowych. Podczas badania Bacillus Kocha pojawia się jednorodne barwienie cytoplazmy. Badanie patogenu pozwala określić obecność jądra i innych struktur komórkowych.

Czynnikiem sprawczym gruźlicy jest tlenowiec, który rośnie powoli na wieloskładnikowej pożywce. Podczas pierwotnej mikroskopii pałeczkę Kocha można zidentyfikować i zidentyfikować na podstawie właściwości morfologicznych i barwiących.

• Prątek gruźlicy(Bacillus Kocha) - patogen gruźlica ludzka
• Mycobacterium leprae(Bacillus Hansena) - patogen trąd (trąd)[A30.- ]
• Mycobacteria bovis- patogen gruźlica bydła I, rzadziej, osoba
• Mycobacterium avium- czynnik sprawczy różnych prątków, gruźlicy u osób zakażonych wirusem HIV, infekcje płuc[A31.0 ], prątki nieżyt żołądka itd.
• Mycobacterium wewnątrzkomórkowe I Mycobacterium kansasii- patogeny infekcje płuc[A31.0 ] i inne prątki
• Mycobacterium wrzodziejące- patogen Wrzody Buruli[A31.1]
• Mycobacterium marinum- patogen infekcje skóry[A31.1]

Zakażenia prątkami w gastroenterologii

Gruźlica jelit

• odbyt i odbytnica † (K93.0*)
• jelito (duże) (małe) † (K93.0*)
• zaotrzewnowa (węzły chłonne)

Notatka. W ICD-10 główne kody choroby podstawowej oznaczono krzyżykiem †, którego należy użyć. Gwiazdka * wskazuje opcjonalne dodatkowe kody, które odnoszą się do manifestacji choroby w oddzielnym narządzie lub obszarze ciała, która stanowi niezależny problem kliniczny.

Gruźlica jelit jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki Prątek gruźlicy. Zwykle jest to proces wtórny, który występuje na tle gruźlicy płuc. Przejawia się powstawaniem specyficznych ziarniniaków w różnych odcinkach jelita, najczęściej w okolicy krętniczo-kątniczej.

Gruźlicze zapalenie jelita krętego (gruźlica jelita ślepego) jest zmianą gruźliczą okolicy krętniczo-kątniczej.

Chociaż uszkodzenie żołądka spowodowane gruźlicą jest dość rzadkie, w ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost zachorowalności i śmiertelności z powodu tej choroby, z kilku powodów:

• gwałtowny wzrost migracji ludności;
• niewystarczający poziom działań przeciwgruźliczych;
• zwiększona częstość występowania gruźlicy wywołanej przez prątki lekooporne.

Uszkodzenie żołądka częściej obserwuje się w przypadku gruźlicy wtórnej, która jest spowodowana połknięciem przez pacjenta plwociny zawierającej prątki. Ponadto uszkodzenie błony śluzowej żołądka może być konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji poprzez naczynia limfatyczne z zajętych krezkowych węzłów chłonnych.

Wyróżnia się następujące formy gruźlicy żołądka:

• wrzodziejący
• przerostowy (guzowaty)
• fibrosklerotyczny
• wrzodziejąco-przerostowe (mieszane)

Rozpoznanie gruźlicy przewodu pokarmowego jest zadaniem dość trudnym. Rozpoznanie weryfikuje się przede wszystkim na podstawie wyników badania bakteriologicznego lub histologicznego. Oprócz zebrania wywiadu mającego na celu ustalenie związku choroby z zakażeniem gruźlicą, konieczne jest wykorzystanie wszystkich istniejących obecnie metod diagnostycznych: badanie, opukiwanie, palpacja pacjenta, identyfikacja Mycobacterium tuberculosis w zawartości żołądka i jelit , diagnostyka tuberkulinowa, reakcja łańcuchowa polimerazy w celu identyfikacji konkretnego patogenu, identyfikacja antygenów prątków i przeciwciał we krwi metodami immunologicznymi (test immunoenzymatyczny), metodami radiologicznymi, instrumentalnymi, badaniem histologicznym i bakteriologicznym materiału biopsyjnego, ultrasonografią (Frolova-Romanyuk E.Yu .).

Zapalenie żołądka i dwunastnicy wywołane przez prątki w obiecujących klasyfikacjach

W dziale Zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka (zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka) znajduje się podsekcja Bakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka (bakteryjne), gdzie między innymi rodzajami bakteryjnego zapalenia błony śluzowej żołądka przedstawiono:

• Mykobakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka (prątkowe zapalenie błony śluzowej żołądka)
• Gruźlicze zapalenie żołądka (gruźlicze zapalenie żołądka)
• Niegruźlicze mykobakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka (niegruźlicze prątkowe zapalenie błony śluzowej żołądka)
• Mycobacterium avium- wewnątrzkomórkowe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane infekcją). Mycobacterium avium)
• Zapalenie żołądka wywołane innymi określonymi prątkami niegruźliczymi (zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane zakażeniem innymi prątkami niegruźliczymi)

• Mykobakteryjne zapalenie dwunastnicy (prątkowe)
• Niegruźlicze prątkowe zapalenie dwunastnicy (prątki niegruźlicze)
• Gruźlicze zapalenie dwunastnicy (gruźlica dwunastnicy)

Prątki we współczesnej* taksonomii bakterii

Po odkryciu czynnika wywołującego gruźlicę - Mycobacterium tuberculosis - odkryto dziesiątki innych rodzajów prątków. Większość z nich występuje w przyrodzie. Wiele z nich to saprofity, niektóre są chorobotwórcze dla ryb, płazów lub ptaków, a tylko kilka gatunków powoduje choroby u ludzi: Mycobacterium avium-intra Cellulare (najczęściej), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum i szybko rosnące prątki, takie jak Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium chelony. Wszystkie są mniej zjadliwe niż Mycobacterium tuberculosis i zwykle powodują infekcje oportunistyczne.

Identyfikacja prątków opiera się na wyglądzie kolonii, szybkości wzrostu i właściwościach biochemicznych, jednak złożone metody biochemiczne są stopniowo zastępowane metodami genetyki molekularnej, które pozwalają szybko odróżnić Mycobacterium avium-intra Cellulare od Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium avium-intra Cellulare

Przewlekła infekcja płuc. Choroba występuje zwykle w średnim wieku, częściej u mężczyzn. Przypomina gruźlicę płuc, ale ma pewne różnice. Objawy uszkodzenia płuc są częste, ale stan ogólny rzadko ulega zmianie.

Choroba przebiega i postępuje powoli. Na zdjęciu RTG klatki piersiowej zmiany zwykle stwierdza się w miąższu płuc (cienkościenne jamy, pogrubienie opłucnej nad dotkniętym obszarem), a wysięk opłucnowy występuje tylko sporadycznie. Choroba rzadko jest diagnozowana we wczesnych stadiach. Z reguły na dotknięty obszar płuc wpływa przewlekłe zapalenie oskrzeli lub rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc, wyleczone ognisko gruźlicy lub krzemicy.

Inną postać choroby - uszkodzenie tkanki śródmiąższowej i powstawanie małych guzkowych rozstrzeni oskrzeli w środkowej i dolnej części płuc - obserwuje się u starszych kobiet bez przewlekłych chorób płuc. Rzadko zajęte są inne narządy, chociaż w niektórych przypadkach dochodzi do infekcji kości i stawów. Ponieważ izolacja Mycobacterium avium-intra Cellulare nie dowodzi obecności zakażenia, w celu postawienia ostatecznej diagnozy konieczna jest wielokrotna izolacja dużej liczby tego samego szczepu prątków przez kilka dni lub tygodni w połączeniu z typowymi objawami klinicznymi i radiologicznymi.

Ze względu na lekooporność prątków leczenie jest często nieskuteczne. Jeśli przepływ jest łagodny, najlepiej ograniczyć się do obserwacji. Zaawansowana choroba, której towarzyszy powstawanie jam w płucach, często wymaga przepisywania trzech lub więcej leków przez długi okres, nawet do dwóch lat. Wybierając lek, należy w miarę możliwości skupić się na wrażliwości patogenu. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od połączenia klarytromycyny (lub azytromycyny), ryfabutyny (lub ryfampicyny) i etambutolu; Na wczesnym etapie można dodać streptomycynę. Dodatkowa interwencja chirurgiczna jest odpowiednia w przypadku zakażenia ogniskowego i minimalnego ryzyka chirurgicznego.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych. Choroba występuje u dzieci w wieku od 1 do 5 lat i objawia się utrzymującym się bezbolesnym powiększeniem przednich lub tylnych węzłów chłonnych szyjnych. Do zakażenia dochodzi prawdopodobnie drogą pokarmową, gdy dziecko bierze do ust coś z podłogi lub ziemi. Zakażenie Mycobacterium avium-intra Cellulare jest znacznie częstszą przyczyną ziarniniakowego zapalenia węzłów chłonnych niż gruźlica. Rozpoznanie stawia się po wyizolowaniu patogenu z materiału uzyskanego podczas nakłucia lub biopsji powiększonych węzłów chłonnych. Antybiotyki są nieskuteczne. Nieleczona choroba często prowadzi do powstania przetok lub zniekształcających blizn.

Rozsiane zakażenie. Tę poważną chorobę obserwuje się czasami u chorych na nowotwory i biorców narządów wewnętrznych w trakcie terapii immunosupresyjnej, jednak największe zagrożenie stanowi ona dla pacjentów chorych na AIDS. Zakażenie rozsiane rozwija się, gdy liczba CD4 spada poniżej 50 na mikrolitr (a często poniżej 10 na mikrolitr) i dotyka 20–40% pacjentów. Objawy kliniczne obejmują wysoką gorączkę, osłabienie, biegunkę i pancytopenię (zły znak prognostyczny).

Najdokładniejszymi metodami diagnostycznymi są posiewy krwi lub szpiku kostnego. Posiew kału również jest zwykle dodatni, ale sam w sobie nie ma wartości diagnostycznej.

Bez leczenia 50% pacjentów żyje nie dłużej niż 4 miesiące. Dzięki skojarzonej terapii przeciwdrobnoustrojowej, takiej jak ta stosowana w przewlekłych infekcjach płuc, przeżycie można podwoić. Podczas leczenia często pojawiają się szczególne powikłania w wyniku interakcji ryfampicyny z lekami przeciwretrowirusowymi. U chorych na AIDS, u których liczba limfocytów CD4 nie przekracza 100 na µl, zaleca się profilaktykę rozsianych zakażeń azytromycyną.

Mycobacterium kansasii

W przeciwieństwie do Mycobacterium avium-intra Cellulare, która jest szeroko rozpowszechniona w glebie i zbiornikach wodnych, Mycobacterium kansasii rzadko występuje w przyrodzie, ale czasami można go znaleźć w wodzie wodociągowej. Mikroorganizm ma kształt różańca lub koralików i jest większy od innych prątków, dlatego dla doświadczonego lekarza laboratoryjnego do postawienia diagnozy wystarczy wymaz barwiony metodą Ziehl-Neelsena. Mycobacterium kansasii ma specyficzną właściwość - jej kultura zmienia kolor na żółty pod wpływem światła (Mycobacterium kansasii to prątki fotochromogenne).

Patogeniczność Mycobacterium kansasii dla człowieka jest niska. Podobnie jak Mycobacterium avium-intra Cellulare, organizm ten może powodować przewlekłe zakażenie płuc i zakażenie rozsiane u pacjentów z AIDS oraz, rzadko, zakażenie kości i stawów. Jednakże Mycobacterium kansasii różni się od Mycobacterium avium-intra Cellulare większą wrażliwością na leki przeciwdrobnoustrojowe. Ryfampicyna ma istotne działanie i obecnie zalecany schemat leczenia obejmuje ryfampicynę, izoniazyd i etambutol przez co najmniej 9 miesięcy.

Mycobacterium marinum

Choroba wywoływana przez Mycobacterium marinum, ziarniniak pływaka, charakteryzuje się pojawieniem się guzków i owrzodzeń na skórze. Zakażenie następuje podczas pływania, krojenia ryb morskich lub czyszczenia akwarium. Rozpoznanie stawia się po wyizolowaniu Mycobacterium marinum z biopsji skóry.

Choroba może ustąpić samoistnie, jednak zmiany głębokie (zapalenie pochewki ścięgnistej lub zapalenie stawów) należy leczyć przez co najmniej 3 miesiące. Patogen jest zwykle wrażliwy na klarytromycynę, trimetoprim/sulfametoksazol, tetracyklinę, ryfampicynę i etambutol. Możesz przepisać dowolny z tych leków lub kombinację ryfampicyny i etambutolu.

Szybko rosnące prątki

Szybko rosnące prątki, głównie Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium chelonae, powodują zakażenia ran oraz zakażenia endoprotez, zwłaszcza protez piersi, cewników tunelowych, zastawek świńskich i wosku chirurgicznego. Czasami infekcję oka lub skóry obserwuje się w połączeniu z infekcją płuc podobną do tej wywoływanej przez Mycobacterium aviumintra Cellulare.

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Hodowla patogenu nie jest trudna, kolonie tworzą się w ciągu 3-7 dni.

Leczenie zwykle polega na usunięciu endoprotezy i szerokim wycięciu dotkniętej tkanki. Terapia przeciwdrobnoustrojowa nie zawsze jest skuteczna; sukces jest najprawdopodobniej w przypadku leków takich jak amikacyna, tobramycyna, cefoksytyna, sulfametoksazol, imipenem i cyprofloksacyna.

prof. D. Nobla

„Infekcje dróg oddechowych wywołane prątkami atypowymi” – artykuł z działu