Objawy, powikłania i leczenie ostrego i przewlekłego ropnego zapalenia ucha. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego Ból ucha z ropą

Zapalenie ucha środkowego jest częstą chorobą ucha. Dzieci chorują częściej niż dorośli. Choroba jest bardzo poważna. Nieleczone konsekwencje mogą być nieodwracalne, a śmierć jest częsta.

Przyczyny i objawy choroby

Ropne zapalenie ucha jest chorobą otolaryngologiczną o charakterze zakaźnym, w której nabłonek ucha wewnętrznego i środkowego ulega zapaleniu. Następnie pojawia się ropna, nieprzyjemna wydzielina z małżowiny usznej. Przyczynami są patogeny, które dostały się do ucha i obniżona odporność.

Główne drogi zakażenia jamy ucha podczas ropnego zapalenia ucha środkowego.

1. Tubogenny - przez rurkę słuchową.
2. Urazowe - przez uszkodzoną błonę bębenkową.
3. Wsteczny - z jamy czaszki: z zapaleniem zatok i nieżytem nosa.
4. Hematogenny - z przepływem krwi: z powodu tak poważnych chorób, jak szkarlatyna, gruźlica, odra.

Objawy choroby to silny ból ucha, który może być pulsujący lub bolesny, przekrwienie i szum w uszach, z ucha wydobywa się ropa, a wydzielina ma nieprzyjemny zapach. Możliwe jest również pogorszenie słuchu, podwyższona temperatura, zawroty głowy, nudności, wymioty i ból głowy.

W przypadku ropnego zapalenia ucha wpływa to na błony śluzowe wszystkich części ucha środkowego: rurkę słuchową, błonę bębenkową, wyrostek sutkowaty.

Formy i stadia choroby

Istnieją dwu- i jednostronne warianty choroby - odpowiednio, gdy dotknięte są oba uszy lub jedno.

Etapy choroby

Choroba ropne zapalenie ucha ma dwie formy - ostrą i przewlekłą. Ostry trwa 2-3 tygodnie, po czym choroba staje się przewlekła. Stadium przewlekłe charakteryzuje się uporczywą perforacją błony bębenkowej, stale odnawianym wypływem ropy i pogorszeniem słuchu.

Choroba rozwija się na skutek nieprawidłowego i późnego leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego. Przyczyną przejścia do fazy przewlekłej jest także obniżona odporność, niewłaściwie dobrane leczenie przeciwbakteryjne w przypadku ostrego zapalenia ucha, chorób górnych dróg oddechowych (przewlekły nieżyt nosa, skrzywiona przegroda nosowa), a także poważnych chorób współistniejących, np. cukrzycy.

Według kodów ICD 10 wyróżnia się dwie postacie fazy przewlekłej. Pierwsza: przewlekłe zapalenie ucha środkowego jajowobębenkowego. W tym przypadku wpływa to na błonę śluzową trąbki słuchowej i jamy bębenkowej. Charakteryzuje się niewielką liczbą powikłań.

Występuje epitympano-antralne zapalenie ucha. Proces zapalny wpływa na tkankę kostną, proces wyrostka sutkowatego zaczyna ropieć, co prowadzi do martwicy. Dzięki tej formie możliwe są poważne konsekwencje: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica.

Diagnostyka i leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego

Rozpoznanie choroby nie jest trudne. Lekarz opiera się na skargach pacjenta. Wykonuje się otoskopię: jamę ucha bada się za pomocą specjalnego instrumentu. Zalecana jest kultura bakteryjna wydzieliny z ucha. Jeśli podejrzewa się postać etympaniczną, wykonuje się prześwietlenie kości skroniowej. Rozpoznanie potwierdza badanie krwi, obserwuje się gwałtowny wzrost poziomu leukocytów.

Leczenie niepowikłanej postaci ropnego zapalenia ucha odbywa się w domu. Przy podwyższonych temperaturach wskazany jest odpoczynek w łóżku. W ciężkich przypadkach choroby pacjent zostaje przyjęty do szpitala.

Terapia zależy od złożoności choroby. Tak więc na etapie przed perforacją najpierw eliminuje się ból, aby złagodzić stan. Do tych celów stosuje się krople o działaniu przeciwbólowym, na przykład Otipax, który zawiera lidokainę i fenazon, Anauran, zawierający lidokainę, polimyksynę, neomycynę. Leki należy kapać kilka razy dziennie. Na nos przepisywane są środki zwężające naczynia krwionośne, na przykład Galazolin, Otrivin, Sanorin, poprawiają funkcję drenażu. Parcetamol i diklofenak są przepisywane jako leki przeciwbólowe. Surowo zabrania się wydmuchywania nosa i wciągania płynu do nosogardzieli.

Na etapie perforacji do środków zwężających naczynia dodaje się antybiotyki i leki przeciwhistaminowe. Jeśli ropa kapie z ucha, przepisywane są środki mukolityczne (ACC, Fluimucil, Erespal). Dodatkowo zalecana jest fizjoterapia: UHF, UV. Pacjent w domu musi sam leczyć jamę ucha: usunąć ropę wacikiem. W przypadku gęstej wydzieliny najpierw wkrapla się do ucha ciepły nadtlenek wodoru, a następnie jamę wyciera się suchą szmatką. Po oczyszczeniu przewodu słuchowego do ucha wkrapla się letnie krople przepisane przez lekarza.

Antybiotyki przepisywane na tym etapie ropnego zapalenia ucha: „Amoksycylina” jest lekiem o szerokim spektrum działania, nie można jej stosować w czasie ciąży, laktacji ani przy chorobach wątroby; „Cefuroksym” – stosowany domięśniowo, przeciwwskazania są takie same; „Azytromycyna”, jej zaleta: przepisywanie jednej tabletki dziennie, ale ma więcej przeciwwskazań; „Cefazolina” – stosowana w postaci zastrzyków, leku nie można stosować w czasie ciąży i chorób jelit. Jednocześnie przepisywane są krople antybiotykowe: lewomecytyna, norfloksacyna. „Netelmycyna”.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza według określonego schematu. Zabronione jest samodzielne rozpoczynanie przyjmowania antybiotyków. Jeżeli skuteczność leku jest niska lub występują działania niepożądane, lekarz może dostosować leczenie. Czas trwania terapii przeciwbakteryjnej wynosi co najmniej 7–10 dni. Wczesne zaprzestanie stosowania jest zabronione w celu uniknięcia nawrotu i przejścia choroby do postaci przewlekłej.

W perforowanym stadium ropnego zapalenia ucha czasami zaburzony jest drenaż płynu w uchu. Następnie czwartego dnia wycina się błonę bębenkową. Procedura ta jest wykonywana w warunkach szpitalnych, aby zapobiec powikłaniom. Jeśli źródło stanu zapalnego rozprzestrzeniło się na kość, usuwa się je chirurgicznie.

Na etapie naprawczym na błonie utworzyła się już blizna, ropa z ucha przestaje płynąć, więc przestają brać antybiotyki i fizjoterapię. W przypadku zrostów wykonuje się pneumomasaż błony bębenkowej. Wskazana jest terapia witaminowa. Główne zadanie: przywrócić słuch, wzmocnić układ odpornościowy.

Środki ludowe

Nie możesz samodzielnie leczyć choroby, istnieje ryzyko poważnych powikłań. Przepisy starej babci mogą jedynie poprawić samopoczucie i zmniejszyć ból, ale nie mogą wyleczyć choroby. Dlatego w przypadku ropnego zapalenia ucha stosuje się je wyłącznie w połączeniu z lekami. Przed zastosowaniem domowych metod należy skonsultować się z lekarzem, tylko on może przepisać odpowiednią terapię.

Najpopularniejsze tradycyjne leki: olejki eteryczne, miód, zioła. Na przykład olejek z drzewa herbacianego ma właściwości patogenne. Do łyżki oleju roślinnego dodaj kilka kropli olejku z drzewa herbacianego i łyżkę octu jabłkowego. Mieszankę lekko podgrzewa się, zwilża się w niej wacik i umieszcza w kanale słuchowym. Miód rozcieńcza się wodą w stosunku 1:1 i do ucha wkrapla się 2-3 krople. Efekt potęgują gaziki nasączone propolisem. Przeciwzapalne herbaty ziołowe przyjmuje się doustnie w postaci naparu. Na przykład mieszanina 4 łyżek. l. sznurek i nagietek i 2 łyżki. l. korzeń lukrecji i krwawnika, 3 łyżki. l. liście eukaliptusa parzy się 250 ml wrzącej wody i podaje, popijając jedną trzecią szklanki przez cały dzień.

Podczas leczenia metodami tradycyjnymi zabrania się: podgrzewania ucha czymkolwiek w miejscu perforacji (w przypadku pojawienia się ropnej wydzieliny), kroplowania alkoholu, octu, nierozcieńczonego soku z czosnku lub cebuli oraz samodzielnego otwierania ropni.

Leczenie choroby u dzieci

Budowa ucha dziecka ma wiele cech. Kanał słuchowy jest krótki i szeroki, a światło trąbki słuchowej jest wąskie. Według lekarzy ponad 60% dzieci poniżej pierwszego roku życia doświadcza zapalenia ucha, a u 38% staje się ono przewlekłe. Jest to bardzo niebezpieczne dla młodych pacjentów, ponieważ proces tworzenia mowy zostaje zakłócony, co wpływa na uczenie się.

Objawy są podobne do tych u dorosłych. U niemowląt początkowymi objawami ropnego zapalenia ucha może być niepokój; utrata apetytu; krzyczeć, gdy uciskany jest obszar ucha; dziecko leży tylko na jednym boku – tam, gdzie boli. Przy najmniejszych oznakach choroby należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza, u dzieci choroba rozwija się szybko. Dosłownie w ciągu jednego dnia stan zapalny osiąga etap, w którym z ucha wypływa ropa. Ryzyko powikłań u dzieci jest znacznie większe niż u dorosłych.

Pomaganie dzieciom z ropnym zapaleniem ucha środkowego ma swoją własną charakterystykę. W domu leczy się jedynie początkowy etap, w pozostałych przypadkach wskazana jest hospitalizacja.

Szeroko stosowane w leczeniu dzieci:

• krople „Otipax”, „Lewomycytyna”, „Polydex”, „Tsipromed”;
• Niemowlakom nie przepisuje się leków zwężających naczynia krwionośne do nosa;
• Jako środek przeciwgorączkowy stosuje się paracetamol zawierający paracetamol, na przykład Efferalgan;
• Nie wszystkie antybiotyki można stosować u dzieci, przeważnie podają amoksycylinę;
• W przypadku fizjoterapii przepisywane są ultradźwięki, pneumomasaż i jonogalwanizacja.

Dzięki terminowemu leczeniu ropnego zapalenia ucha rokowanie jest korzystne. Jeśli jednak zostanie przeprowadzona niewłaściwa terapia, powikłania mogą być bardzo poważne, łącznie z głuchotą i śmiercią.

Jak radzić sobie z chorobą w czasie ciąży

W czasie ciąży ciało kobiety jest bardzo wrażliwe. Dlatego ropne zapalenie ucha środkowego u kobiet w ciąży nie jest tak rzadkie. Terapię dobiera się tak, aby nie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Objawy nie zawsze są wyraźne - są to reakcje organizmu ciężarnego na infekcję. Trudność polega na tym, że zakres leków dozwolonych w czasie ciąży jest ograniczony. Lekarze zazwyczaj przepisują leki zawierające naturalne składniki. Na przykład krople Otipax są dozwolone w tym okresie. Jeśli nie można uniknąć antybiotyków, przepisywany jest Amoxiclav.

W warunkach szpitalnych wykonuje się płukanie w celu usunięcia ropy z ucha. Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne nie są przepisywane ze względu na ryzyko niedotlenienia płodu. Cały proces leczenia musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Możliwe komplikacje

Przy opóźnionym i nieprawidłowym leczeniu istnieje duże ryzyko pogorszenia stanu, przede wszystkim przejścia do postaci przewlekłej. Poniżej znajduje się częściowa lub całkowita utrata słuchu. Czasami ropne zapalenie rozwija się poza błoną bębenkową. Choroba ta nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest to ostra ropna choroba wyrostka sutkowatego, w której proces patologiczny rozprzestrzenia się na tkankę kostną. Na początkowym etapie objawy są takie same, towarzyszą im jedynie nudności. Następnie ropa gromadzi się w jamie bębenkowej i wywiera nacisk na tkankę. Jeśli drenaż nie zostanie wykonany, ropa może przedostać się do mózgu lub szyi i spowodować poważne patologie.

Objawy zaawansowanego zapalenia wyrostka sutkowatego to:

• nieznośny ból głowy i ból ucha;
• upośledzenie słuchu;
• znaczne zaczerwienienie za uszami.
• jeśli temperatura gwałtownie spadnie i z ucha wypłynie ropa, jest to oznaką pęknięcia błony bębenkowej.

Poważnymi powikłaniami są także ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień nadtwardówkowy i ropień mózgu. W takich przypadkach wywierany jest nacisk na tkankę mózgową. W efekcie może dojść do niedowładu, paraliżu i zaburzeń w funkcjonowaniu serca. Każde przedostanie się ropy do wnętrza stwarza ryzyko dla życia. Wymagana jest pilna hospitalizacja i interwencja chirurgiczna.

Niezależne i nieprawidłowe leczenie jest obarczone wieloma powikłaniami, nawet śmiertelnymi. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem przy pierwszych objawach i otrzymasz wykwalifikowane leczenie, możesz łatwo poradzić sobie z chorobą. Im więcej czasu zostanie utracone, tym dłuższe i bardziej złożone będzie leczenie i tym większe ryzyko powikłań po ropnym zapaleniu ucha środkowego.

Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec wystąpieniu tak poważnej choroby. To wzmacnianie układu odpornościowego, leczenie przeziębień, unikanie urazów uszu, szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu płuc.

Wiele osób zna sytuację, w której wypływa z niej ropa. To ropne zapalenie ucha środkowego. Główną przyczyną choroby jest rozwój procesu zapalnego o charakterze zakaźnym. Aby leczyć tę chorobę, możesz skonsultować się ze specjalistą lub spróbować pozbyć się jej w domu.

Zapalenie ucha środkowego to rozwój procesu zapalnego w różnych częściach układu słuchowego.

Klasyfikując tę ​​chorobę, skupiają się na jej lokalizacji. Wyróżnia się:

• Zewnętrzny. Zapalenie jest zlokalizowane w tkankach przewodu słuchowego. Jednocześnie jakość słuchu nie ulega pogorszeniu. Z reguły zapaleniu ucha zewnętrznego towarzyszy rozwój wrzenia, któremu towarzyszy umiarkowany ból, przekrwienie tkanek i obrzęk kanału słuchowego. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, możliwe jest, że zapalenie rozprzestrzeni się na błonę bębenkową.
• Przeciętny. Proces zapalny rozwija się w uchu środkowym lub na błonie bębenkowej. Chorobie towarzyszą bóle strzelające, które nasilają się w nocy. Zapalenie ucha środkowego może powodować utratę słuchu. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, nie można wykluczyć możliwości wycieku ropy.

• Wnętrze. Zapalenie zlokalizowane jest w błędniku ucha. Ten typ choroby rozwija się na tle zaawansowanego zapalenia ucha środkowego. Osoba doświadcza upośledzenia słuchu, dysfunkcji przedsionkowej, wymiotów i nudności.

Istnieje wiele metod leczenia zapalenia ucha środkowego. Wybór jednej lub drugiej metody zależy całkowicie od rodzaju choroby i stopnia jej rozwoju.

Skuteczne zabiegi

Pozytywny wynik można osiągnąć stosując skuteczne metody leczenia. Najpopularniejsze środki przedstawiono poniżej.

Krople

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego eksperci zalecają stosowanie zapalenia ucha środkowego. Aktywnymi składnikami produktu są antybiotyki i lek steroidowy o właściwościach immunomodulujących. W wyniku stosowania Sofradexu można pozbyć się bólu, wyeliminować uczucie pieczenia, pozbyć się zatkanego ucha.

Do leczenia stosuje się krople Normax. Lek ten może powodować reakcję alergiczną. Dlatego możesz zacząć je brać dopiero po wyznaczeniu specjalisty. Po uzyskaniu pozytywnego wyniku zaleca się profilaktyczne stosowanie kropli przez kolejne 2-3 dni.

Turunda

Turundy są często stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Są to małe tampony, które można wykonać z waty lub bandaża. Głównym celem turund jest oczyszczenie ucha w trudno dostępnych miejscach.

Pomimo tego, że turundy są sprzedawane w aptekach, możesz je zrobić sam. Aby to zrobić, należy wziąć watę lub bandaż i zwinąć go w wałek o długości 10–12 cm, którego średnica nie powinna przekraczać 1–2 mm.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia, turundę można smarować lewomekolem lub nadtlenkiem wodoru. Produkty wprowadza się do ucha stopniowo zaczynając od środka. Gdy się zabrudzą, turundy należy wymienić.

Kompresuje

Kompresy świetnie sprawdzają się także w leczeniu różnego rodzaju zapalenia ucha środkowego. Podczas stosowania można zmniejszyć ból i pozbyć się procesu zapalnego. Kompresy występują w kilku rodzajach.

Okład rozgrzewający

Aby to zrobić, stosuje się grubą warstwę waty, którą nakłada się na ucho i zabezpiecza ciepłą chustą lub szalikiem. Okład rozgrzewający można stosować zarówno na noc, jak i w ciągu dnia. Nie będzie z tego powodu żadna szkoda.

Kompres wódki

Głównym składnikiem tego rodzaju kompresu jest wódka, którą zwilża się kawałek gazy (jego rozmiar powinien być taki sam jak rozmiar ucha). Konieczne jest wykonanie otworu na środku gazy, tak aby ucho pacjenta zmieściło się w nim. Warstwa gazy przykryta jest od góry kawałkiem polietylenu, w którym wykonuje się mały otwór, podobnie jak w przypadku gazy. Ważne jest, aby okład obejmował skórę wokół ucha, a nie tylko samo ucho. Następnie kompres przykrywa się warstwą waty, którą mocuje się szalikiem lub szalikiem.

Kompres z wódki można stosować nie dłużej niż 3–4 godziny. Następnie ochładza się i może spowodować szkody. Nie zaleca się wykonywania okładów w nocy.

Kompresy alkoholowo-olejowe

Bardzo pomagają. W tym celu alkohol najpierw rozcieńcza się wodą w stosunku 1:1.

Jeśli dana osoba jest uczulona na alkohol lub wódkę, do impregnacji kompresu można zastosować olej. Może to być lekko podgrzana kamfora lub olej roślinny. Pozytywne rezultaty można osiągnąć także stosując olejek lawendowy lub piołun cytrynowy.

Główną zasadą stosowania kompresu jest to, że każda kolejna warstwa powinna być większa niż poprzednia, całkowicie ją zakrywając.

Mycie

Ponieważ główną przyczyną zapalenia ucha jest infekcja ucha, ogromne znaczenie ma zastosowanie metody leczenia, takiej jak płukanie. W wyniku jego stosowania możliwe jest wypłukanie nagromadzonej tam ropy z przewodu słuchowego. Pomoże to pozbyć się bakterii wywołujących chorobę.

Procedurę przemywania można przeprowadzić różnymi sposobami. Wśród nich są:

• Roztwór furacyliny. Metodę tę stosuje się w przypadkach uszkodzenia błony bębenkowej. Rozwiązanie można kupić gotowe w aptece. W celu płukania należy pobrać roztwór do strzykawki 20 mg, po wyjęciu z niej igły. Delikatnie odciągając płatek ucha, wstrzyknąć roztwór do kanału słuchowego pod wysokim ciśnieniem. Nie zaleca się wykonywania tej procedury w domu. Lepiej skorzystać z pomocy specjalisty. Pomoże to uniknąć powikłań, takich jak utrata słuchu.

• Kwas borowy. Jego zastosowanie pomoże pozbyć się stanów zapalnych i zmniejszyć ból. Przed płukaniem kwasem borowym należy oczyścić przewód słuchowy. Możesz do tego użyć turund. Weź alkoholowy roztwór kwasu borowego do pipety i wpuść 2-4 krople do ucha, lekko przechylając głowę. Następnie ucho należy zamknąć małym wacikiem.
• Nadtlenek wodoru. Roztwór można kupić w aptece. Procedurę należy przeprowadzić dokładnie w tej samej kolejności, co w przypadku stosowania kwasu borowego. Roztwór nadtlenku pomaga przepłukać i zdezynfekować kanał słuchowy z nagromadzonej tam ropy i woskowiny.

Leki przeciwzapalne

Według ekspertów pozytywny wynik w leczeniu zapalenia ucha środkowego można osiągnąć jedynie stosując leczenie farmakologiczne. W tym celu stosuje się leki z grupy penicylin.

Antybiotyki

Leki te pomogą szybko zniszczyć bakterie, które wywołały rozwój zapalenia ucha środkowego. Zaleca się stosowanie następujących narzędzi:

• Amoksycylina.
• Cefuroksym.

Przed ich przyjęciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Rozgrzewka

Kiedy ucho się nagrzewa, przepływ krwi przyspiesza. Dzięki temu znika obrzęk i przyspiesza proces regeneracji tkanek.

Rozgrzewkę można przeprowadzić kilkoma metodami.

Butelka gorącej wody

Temperatura poduszki grzewczej powinna być niska i komfortowa dla danej osoby. Nakłada się go na ucho osoby leżącej. Zabieg trwa 30–60 minut.

Lampa Minina

Czas trwania zabiegu nie przekracza 15–20 minut. Odległość od ucha do lampy powinna być taka, aby dana osoba nie odczuwała dyskomfortu. Po 3-4 godzinach należy powtórzyć rozgrzewkę.

Worek soli

W tym celu odpowiednia jest zwykła sól kuchenna podgrzana na suchej patelni. Umieszcza się go w materiałowym woreczku i przykłada do ucha. Czas ogrzewania solą nie powinien przekraczać 15–20 minut. Po zakończeniu ucho należy przykryć ciepłym bandażem.

Ocieplenie wełną (koza, owca, lis, niedźwiedź)

Do ocieplenia można wykorzystać także produkty wykonane z wełny koziej, owczej, lisiej czy niedźwiedziej. Najpierw należy je złożyć w bandaż i owinąć wokół ucha. Tę metodę ogrzewania można stosować zarówno w dzień, jak i w nocy.

Rozgrzewka z sierścią psa

Jednak najpopularniejszym ogrzewaniem jest sierść psa. Dzieje się tak dzięki temu, że potrafi długo zatrzymywać ciepło, a ponadto zawiera substancje, które pomagają szybko pozbyć się bólu. Ponadto, ze względu na drażniące działanie wełny na skórę w obszarze problemowym, zwiększa się przepływ krwi, co skutkuje przyspieszoną regeneracją.

Środki ludowe

Pozytywne rezultaty w leczeniu zapalenia ucha środkowego można osiągnąć stosując tradycyjne metody leczenia w domu. Wśród najczęściej używanych wyróżniają się następujące opcje.

Picie ziół

Do przygotowania wywarów można wykorzystać takie zioła jak rumianek, owoc dzikiej róży i dziki czosnek. Aby przygotować lek, należy wziąć 1-2 łyżki suchych, pokruszonych ziół i zalać wrzącą wodą. Odwar należy pozostawić na 40–45 minut i jest gotowy do użycia.

Maść i nalewka propolisowa

Aby go przygotować, weź 100 g masła i 15 g czarnego propolisu. Umieścić mieszaninę w łaźni wodnej, aż propolis całkowicie się rozpuści. Aby zastosować tę maść, należy zwilżyć mały kawałek waty i umieścić go w kanale słuchowym. Czas trwania zabiegu nie przekracza 20 minut.

Sok z glistnika

Glistnik ma doskonałe właściwości przeciwzapalne. Aby zastosować go w leczeniu zapalenia ucha środkowego, należy przygotować pastę z zielonych części rośliny i nasmarować nią wacik. Następnie należy umieścić go w kanale słuchowym na około 15–20 minut.

Złote wąsy

Z rośliny przygotowuje się wywar, który zwilża się kawałkiem gazy. W ten sposób na ucho przykłada się kompres na około 10–15 minut.

Jeśli ból jest bardzo silny, możesz kapać 2-3 krople soku ze złotych wąsów.

Cebula

W leczeniu zapalenia ucha środkowego można również użyć zwykłej cebuli. Kawałek warzywa umieszcza się w kanale słuchowym na 10–15 minut.

Można także użyć kropli zrobionych ze świeżo wyciśniętego soku z cebuli. Smarują turundę i umieszczają ją w uchu na 10 minut.

Cytrynowy

Wyciśnij 3-4 krople soku z cytryny i wrzuć je do kanału słuchowego. Procedurę tę można powtarzać (2-3 razy w ciągu dnia).

Liść laurowy

Z 5 średnich liści przygotowuje się wywar, który zaparza się przez 5–6 godzin. Następnie możesz wlać do ucha 4-5 kropli wywaru z liścia laurowego. Zabieg powtarzaj 3-4 razy w ciągu dnia.

Para na żywo

Aby skorzystać z tej metody, należy wziąć 1 kg ziarna jęczmienia lub pszenicy i dobrze podgrzać na patelni lub w piekarniku. Następnie umieść ziarno w woreczku z tkaniny i zawiąż je. Następnie owiń go kilkoma warstwami ręcznika, tak aby jego temperatura była komfortowa dla danej osoby. Z bólem ucha pacjent kładzie się na torbie. Czas trwania zabiegu zależy od szybkości chłodzenia ziarna.

Chmiel i aloes

Wsyp szyszki chmielowe do woreczka materiałowego i połóż się na nim z obolałym uchem na 1–2 godziny. Następnie należy wlać do ucha 2-3 krople świeżo przygotowanego soku z aloesu. Powtórz takie procedury 3 razy przez 3-4 dni.

Wosk i maść żółtkowa

Aby go przygotować, należy wziąć 15 g wosku pszczelego i stopić go w łaźni wodnej. Następnie dodaj połowę żółtka z jajka na twardo. Gotową maść należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 miesięcy.

Aby leczyć zapalenie ucha środkowego, nasmaruj turundę maścią i ostrożnie umieść ją w kanale słuchowym.

Leczenie solaniną

Aby skorzystać z tej metody, należy umieścić ziemniaki na słońcu na co najmniej 2-3 tygodnie. Następnie zetrzyj na drobnej tarce, wyciskając sok. Do mieszanki dodaj 1 część wódki. Aby wszystko było gotowe, odstaw mieszaninę w ciemne miejsce na 1 tydzień.

Podczas leczenia zapalenia ucha należy wlać 2-3 krople nalewki do bolącego ucha i zakopać kanał słuchowy wacikiem.

Wrotycz pospolity

Z kwiatów tej rośliny przygotowuje się wywar (1 łyżka kwiatów wrotyczu pospolitego na 250 ml wrzącej wody). Gotową kompozycję leczniczą należy pić trzy razy dziennie, po jednej trzeciej szklanki na raz.

Metoda Szewczenki

Istotą metody jest użycie mieszanki przygotowanej z 40 ml wódki i 40 ml oleju słonecznikowego. Zamknij pojemnik z mieszaniną pokrywką i potrząsaj przez 5 minut. Przygotowaną nalewkę należy szybko wypić.

Przepis Awicenny

Istotą tego przepisu jest to, że musisz wziąć 4 sztuki. migdały i zmiel je w blenderze. Następnie do mieszanki dodaj 1 szczyptę cynamonu i sody, mieszając wszystko z 1 kroplą olejku różanego. Aby związać mieszaninę, możesz dodać 1 łyżkę miodu. Przed użyciem należy upuścić odrobinę octu stołowego na kawałek mieszanki, co spowoduje jej musowanie. Mieszankę w tej formie należy umieścić w kanale słuchowym i przykryć kawałkiem waty.

Leczenie homeopatią

W niektórych przypadkach nie jest konieczne stosowanie antybiotyków i leków. Można sobie z tym poradzić, zażywając leki homeopatyczne. Do najczęstszych należą:

• Belladona.
• Hamomilla.
• Żelazofosforowy.
• Siarka Gepar.

Przed rozpoczęciem stosowania któregokolwiek z leków należy skonsultować się ze specjalistą.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego, wystarczy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• prowadzić regularne hartowanie;
• spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu;
• staraj się dużo ruszać;
• nie przechładzaj;
• Szybko lecz przeziębienie.

Jeśli zastosujesz się do tych prostych zasad, będziesz w stanie uniknąć wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego i wzmocnić swój organizm.

Podstawową przyczyną ropnego zapalenia ucha jest rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego z jamy nosowo-gardłowej do ucha środkowego. Miejsce, w którym zakaźny patogen przedostaje się tzw. drogą nosorożca i jajowodu. Znacznie rzadziej patogenne patogeny wpływają na jamę ucha środkowego, przenikając przez zewnętrzny kanał słuchowy, z powodu naruszenia integralności błony bębenkowej.

Ostre zapalenie ucha środkowego może również wystąpić na tle różnych chorób górnych dróg oddechowych, w obecności migdałków u dzieci i przez krew.

Zmniejszenie odporności organizmu w cukrzycy, chorobach zakaźnych i niewydolności nerek zwiększa ryzyko procesów zapalnych w jamie ucha środkowego.

Objawy

Objawy kliniczne ostrego zapalenia ucha zależą od stopnia zaawansowania choroby. Objawy ogólne wskazujące na wystąpienie zapalenia ucha środkowego:

• ropna wydzielina z ucha;
• podniesiona temperatura;
• ból w okolicy ucha;
• bolesne bóle głowy;
• częste zawroty głowy;
• upośledzenie słuchu;
• specyficzny zapach ich ucha.

Choroba przebiega w trzech etapach:

W pierwszym etapie objawy choroby charakteryzują się ostrym bólem. Ból w tym przypadku może być bardzo różnorodny, zarówno palący, ściskający, strzelający, jak i pulsujący, kłujący, bolesny.

Z biegiem czasu ciągły ból, nasilający się w nocy, zakłóca prawidłowy sen i znacząco obniża jakość życia pacjenta. Na tle tych procesów patologicznych rozwija się zmniejszenie percepcji słuchowej i zaburzony jest ogólny stan. Występuje znaczny wzrost temperatury ciała (38-39̊C), który trudno jest obniżyć za pomocą leków.

Podczas badania obserwuje się przekrwienie i wyraźny obrzęk błony bębenkowej. Podczas dotykania wyrostka sutkowatego obserwuje się ostry ból.

Ropne zapalenie ucha środkowego w drugim etapie objawia się pęknięciem błony bębenkowej z ropną wydzieliną. Objawy stają się powolne, ból ustępuje, stan pacjenta poprawia się, a temperatura spada.

W przypadku braku powikłań w przebiegu choroby ropne zapalenie ucha środkowego ucha środkowego przechodzi do trzeciego etapu - powrotu do zdrowia. Na tym etapie stan zapalny ustępuje, proces ropienia ustaje, a objawy całkowicie ustępują. Zapalenie ucha środkowego zwykle ustępuje po 2-3 tygodniach.

Diagnostyka

Ropne zapalenie ucha środkowego diagnozuje się za pomocą następujących środków diagnostycznych:

• ogólna historia medyczna;
• badanie jamy ucha;
• endoskopowe badanie ucha kamertonem.
• akumetria do badania funkcji słuchowych;
• pomiar impedancji w celu określenia stanu błony bębenkowej.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego powinno być prowadzone wyłącznie przez specjalistę medycznego. Biorąc pod uwagę objawy i objawy ogólnego obrazu choroby, lekarz może przepisać odpowiednie leczenie. Główne środki terapeutyczne to:

1. Procedury rozgrzewkowe. Dość powszechne leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego odbywa się poprzez ogrzewanie. Należy stosować tę metodę terapii ze szczególną ostrożnością i wyłącznie za zgodą lekarza. Wskazane jest przeprowadzanie zabiegów samodzielnie, w przypadku braku ropienia po raz pierwszy w czasie choroby.
2. Jeśli perforacja błony bębenkowej nie nastąpi samoistnie, można zalecić operację. Reprezentuje nacięcie (nakłucie) tkanki błony bębenkowej. Ważne jest, aby pamiętać, że interwencję chirurgiczną należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć niepożądanych powikłań. Jednak zapalenie ucha środkowego jest dość rzadko leczone w ten sposób.
3. Ropne zapalenie ucha środkowego należy leczyć za pomocą kropli rozszerzających naczynia do nosa, które łagodzą stany zapalne błony śluzowej nosa i nosogardzieli.
4. Leczenie ostrej postaci zapalenia ucha środkowego odbywa się za pomocą terapii przeciwbakteryjnej.
5. Nie zaleca się leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, któremu towarzyszy ropna wydzielina, zabiegami termicznymi. Zabronione jest również stosowanie kropli do uszu na bazie alkoholu, ponieważ mogą one uszkodzić błonę śluzową jamy ucha.
6. Głównym aspektem działań terapeutycznych jest eliminacja ropnej wydzieliny i oczyszczenie przewodu słuchowego. Skuteczność leczenia w dużej mierze zależy od zastosowanego zabiegu. Możesz to zrobić sam, zachowując ostrożność. Zdecydowanie nie zaleca się używania w tym celu wacików, zapałek itp., gdyż mogą one uszkodzić błonę śluzową i zaburzyć integralność błony bębenkowej.
7. Leczenie mające na celu uśmierzanie bólu polega na stosowaniu leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Aby obniżyć temperaturę, pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe.

Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego jest dość rzadkie. Jeśli zalecana jest interwencja chirurgiczna, stosuje się następujące operacje:

1. Tympanostomia jest przepisywana, jeśli zapalenie ucha środkowego nie reaguje na leczenie farmakologiczne. Procedurę tę przeprowadza się poprzez zainstalowanie specjalnej rurki, która pomaga ułatwić proces odpływu ropnej wydzieliny.
2. Myringotomia – leczenie ma na celu otwarcie błony bębenkowej. Stosują tę metodę, jeśli występuje ostry ból i wyraźne objawy.

Powikłania i konsekwencje choroby

Jeśli ostre zapalenie ucha środkowego nie będzie leczone w odpowiednim czasie lub jeśli spróbujesz rozpocząć leczenie samodzielnie, mogą wystąpić poważne powikłania. Obejmują one:

• rozprzestrzenianie się procesu zakaźno-zapalnego na kość znajdującą się za małżowiną uszną;
• występowanie posocznicy otogennej;
• upośledzenie słuchu;
• pęknięcie błony bębenkowej;
• progresja do przewlekłej postaci choroby;
• zniszczenie kosteczek słuchowych;
• nowotwór guzopodobny – perlakoasteatoma;
• zakaźne uszkodzenie błony śluzowej mózgu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu przede wszystkim szybkie leczenie wirusowych chorób układu oddechowego. Aby im zapobiec i zmniejszyć ryzyko wystąpienia, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• Jeśli to możliwe, staraj się nie przechładzać ciała;
• ubieraj się stosownie do warunków pogodowych;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• wyeliminować złe nawyki;
• wykonuj lekkie ćwiczenia.

Leczenie ostrych chorób układu oddechowego towarzyszących nieżytowi nosa obejmuje prawidłową technikę wydmuchiwania nosa i płukania jamy nosowej.

Ostre zapalenie ucha środkowego, wykryte we wczesnym stadium, można wyleczyć znacznie szybciej, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast udać się do lekarza.

Przemywaliśmy infekcję ucha dziecka aerozolami i bardzo się obwinialiśmy. Teraz używamy tylko sprayów dozowanych, Morenos bardzo nam odpowiada, jest dawkowany i niedrogi, nie powoduje zapalenia ucha środkowego.

Ropne zapalenie ucha: objawy i leczenie

Ropne zapalenie ucha - główne objawy:

• Szum w uszach
• Gorączka
• Zatkanie ucha
• Zatrucie
• Ból ucha
• Utrata słuchu
• Ropna wydzielina z ucha
• Zaczerwienienie ucha

Ropne zapalenie ucha jest częstą patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W rezultacie w jamie ucha pojawia się ropny wysięk.

Jeśli ropne zapalenie ucha środkowego nie zostanie wyleczone na czas, zaczną się rozwijać niebezpieczne powikłania:

• pęknięcie błony;
• przewlekła utrata słuchu;
• obniżona funkcja słuchu;
• perlak;
• niedowład nerwu twarzowego;
• ropień mózgu;
• patologie wewnątrzczaszkowe.

Ważne jest, aby w przypadku pojawienia się pierwszych objawów wskazujących na postęp choroby, natychmiast zgłosić się do lekarza w celu ustalenia diagnozy i leczenia. Warto zaznaczyć, że ropne zapalenie ucha środkowego dotyka w równym stopniu zarówno dorosłych, jak i dzieci. Nie ma również żadnych ograniczeń dotyczących płci.

Przyczyny postępu ropnego zapalenia ucha środkowego:

• przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
• zmniejszona reaktywność organizmu.

Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:

• przez trąbkę słuchową. Ta droga penetracji nazywana jest tubogeniczną;
• traumatyczny. Czynniki zakaźne dostają się do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
• wsteczny. Infekcja rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
• krwionośny. W takim przypadku czynniki zakaźne dostają się do ucha przez krwioobieg. Często obserwuje się to na tle grypy, tyfusu, szkarlatyny i gruźlicy.

Główną przyczyną rozwoju przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest niewłaściwe leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.

• ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
• przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.

Ostra forma

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po przedostaniu się patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwuje się to w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli itp.

1. kataralny Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie w uchu zaczyna gromadzić się wysięk. Pojawiają się pierwsze objawy choroby - ból ucha, pogorszenie funkcji słuchu. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i zabiegami fizjoterapeutycznymi;
2. postać ropna. Jeśli wcześniej nie przeprowadzono leczenia antybiotykami i innymi lekami, błona bębenkowa ulega perforacji i z jamy zaczyna wyciekać ropny wysięk. Objawy ustępują;
3. proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie ustaje. Głównym objawem jest pogorszenie funkcji słuchu.

Forma przewlekła

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego to choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przepływ ropnego wysięku z jamy ucha. Inne objawy obejmują utrzymującą się perforację błony bębenkowej, a także postępujące pogorszenie funkcji słuchu. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu niewłaściwego leczenia ostrej postaci choroby. Warto jednak zauważyć, że choroba może objawiać się powikłaniem przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna się rozwijać w dzieciństwie. Jest wywoływany przez pneumokoki, pseudomonas i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie podformy:

• zapalenie błony bębenkowej. Proces zapalny wpływa na błonę śluzową błony bębenkowej i rurki słuchowej. Perforacja zlokalizowana jest w środkowej części membrany;
• zapalenie nadbłonka. Oprócz błony śluzowej proces patologiczny obejmuje struktury kostne wyrostka sutkowatego i obszar poddasza-antralny. Perforacja zlokalizowana jest w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ na jej tle często postępują niebezpieczne powikłania - zapalenie kości, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu.

Objawy

Objawy początkowego etapu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

• utrata słuchu;
• narastający ból ucha, który może promieniować do skroni, korony i zębów;
• zespół zatrucia;
• pacjent zauważa pojawienie się hałasu i przekrwienia w dotkniętym uchu;
• hipertermia;
• przekrwienie.

Czas trwania początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Następnie następuje przejście do etapu perforacji. U pacjenta występują następujące objawy:

• pęknięcie membrany. W rezultacie następuje aktywne uwalnianie ropnego wysięku. Proces ten może trwać tydzień;
• ból ucha ustępuje;
• stabilizacja stanu pacjenta;
• temperatura ciała wraca do normalnego poziomu.

Objawy etapu naprawczego ropnego zapalenia ucha u dzieci i dorosłych:

• przywrócenie funkcji słuchowej;
• ropny wysięk przestaje się oddzielać;
• przekrwienie błony znika;
• obserwuje się bliznowacenie powstałej perforacji.

Chorobę należy leczyć w warunkach szpitalnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, nasilenie obrazu klinicznego oraz stan pacjenta.

Obróbka etapu przedperforacyjnego:

• złagodzenie zespołu bólowego. Stosuje się leki ogólnoustrojowe i miejscowe;
• krople do nosa zwężające naczynia krwionośne;
• leki przeciwhistaminowe;
• Zaleca się stosowanie okładów półalkoholowych na ucho;
• antybiotyki. Niezbędne do zniszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują następujące antybiotyki: cefuroksym, amoksycylina, augmentyna itp.;
• paracenteza.

W miarę postępu perforacji konieczne jest dalsze przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwhistaminowych. Przebieg leczenia jest również uzupełniany następującymi lekami:

• mukolityki;
• leki przeciwzapalne;
• leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, laseroterapia, UV;
• usunięcie ropnej wydzieliny z przewodu słuchowego.

Schemat leczenia na etapie naprawczym uzupełniają:

• terapia witaminowa;
• dmuchanie w rurkę słuchową;
• przyjmowanie biostymulatorów;
• poprzez wprowadzenie do jamy bębenkowej leków zapobiegających tworzeniu się zrostów.

Po prostu konieczne jest leczenie choroby antybiotykami, ponieważ leki te pomagają wyeliminować przyczynę jej postępu - czynniki zakaźne. Warto zaznaczyć, że tę grupę leków powinien przepisywać wyłącznie lekarz prowadzący. Niedopuszczalne jest przyjmowanie antybiotyków bez pozwolenia, gdyż można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki przepisuje się według określonego schematu. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany lek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników posiewu bakteryjnego ropnego wysięku.

Jeśli myślisz, że masz Ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą ci pomóc: otolaryngolog, pediatra.

Sugerujemy także skorzystanie z naszej usługi diagnostyki chorób on-line, która na podstawie wprowadzonych objawów wyselekcjonuje prawdopodobne schorzenia.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego (otitis media purulenta acuta) to ostre ropne zapalenie błony śluzowej jamy bębenkowej, w którym wszystkie części ucha środkowego są w mniejszym lub większym stopniu zaangażowane w nieżytowe zapalenie.

Choroba ta ma pewne objawy podobne do zwykłego przeziębienia. Tak więc zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się również gorączką i bólem głowy.

Ponadto zapalenie ucha często występuje jednocześnie z przeziębieniem. Ale istnieją inne objawy charakterystyczne dla zapalenia ucha środkowego, które wskazują na rozwój procesu zapalnego w uchu.

Możesz „przeżyć przeziębienie” bez uciekania się do pomocy lekarzy, ale jeśli pojawią się objawy zapalenia ucha środkowego, powinieneś zwrócić się o pomoc do otolaryngologa. Ponieważ jeśli nie rozpoczniesz na czas leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych, choroba ta może prowadzić do zauważalnego pogorszenia słuchu, a nawet spowodować rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Przyczyną choroby jest splot czynników takich jak spadek oporu miejscowego i ogólnego oraz infekcja jamy bębenkowej. Ropne zapalenie ucha środkowego występuje w wyniku zapalenia małżowiny usznej, atakującego jamę ucha środkowego, błonę śluzową i błonę bębenkową.

Przyczyny ropnego zapalenia ucha środkowego:

• wejście bakterii, wirusów, grzybów do małżowiny usznej;
• powikłania chorób nosa, zatok, nosogardzieli;
• poważny siniak ucha;
• posocznica;
• konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, odry, gruźlicy;
• hipotermia.

Najczęstszą drogą zakażenia jest tubogenna – przez trąbkę słuchową. Rzadziej infekcja przedostaje się do ucha środkowego przez uszkodzoną błonę bębenkową w wyniku urazu lub rany na wyrostku sutkowatym. W tym przypadku mówią o traumatycznym zapaleniu ucha środkowego.

Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego

Istnieje kilka oznak, które pomagają określić, że masz ostre ropne zapalenie ucha środkowego, a nie inną chorobę ucha. Ale główne objawy różnych chorób w dziedzinie otolaryngologii zwykle się pokrywają.

Tradycyjne objawy zapalenia ucha środkowego:

• pulsujący ból w okolicy ucha;
• ból za uchem;
• ciepło;
• dreszcze;
• obcy hałas w uchu;
• zmniejszona słyszalność.

Objawy te są charakterystyczne dla początkowego etapu choroby, kiedy stan zapalny powoduje rozległe ropienie. Zwykle proces ten trwa 2-3 dni. Następnie ostre ropne zapalenie ucha środkowego przechodzi w fazę perforowanego uszkodzenia błony bębenkowej, w wyniku czego ropa wypływa z jamy ucha przez uformowany otwór w błonie bębenkowej, a pacjent odczuwa znaczną ulgę i zmniejszenie bólu .

Trzeci etap jest etapem końcowym, organizm walczy z infekcją, stan zapalny stopniowo maleje, ropa przestaje się wydzielać, a błona bębenkowa przywraca swoją integralność.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka

Każdy etap choroby charakteryzuje się określonymi objawami.

Objawy ropnego zapalenia ucha u dziecka w pierwszym etapie:

Objawy etapu 2:

• temperatura spada;
• ból ustępuje;
• utrata słuchu trwa;
• Z ucha zaczyna wydobywać się ropna wydzielina.

Objawy etapu 3:

• temperatura spada;
• ból znika;
• słuch zostaje przywrócony;
• wyładowanie zatrzymuje się;
• perforacja błony bębenkowej goi się.

Choroba ta wymaga wczesnej diagnostyki i antybiotykoterapii.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

Jest to zapalenie ucha środkowego, które charakteryzuje się nawracającym wypływem ropy z jamy ucha, uporczywą perforacją błony bębenkowej i postępującą utratą słuchu (ubytek słuchu może sięgać 10-50%).

To zapalenie ucha objawia się następującym obrazem klinicznym:

1. Stała ropna wydzielina z ucha o zgniłym zapachu;
2. Hałas w dotkniętym uchu;
3. Upośledzenie słuchu.

Rozwija się, gdy ostre zapalenie ucha jest leczone przedwcześnie lub niewłaściwie. Może to być powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok itp. lub konsekwencja urazowego pęknięcia błony bębenkowej. Przewlekłe zapalenie ucha dotyka 0,8-1% populacji. W ponad 50% przypadków choroba zaczyna się rozwijać w dzieciństwie.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego bez destrukcji kości i powikłań można leczyć lekami pod nadzorem ambulatoryjnym otolaryngologa.

Komplikacje

Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do nieodwracalnego uszczerbku na zdrowiu. Następstwa zapalenia ucha środkowego u dorosłych są wynikiem strukturalnego przejścia dalszego stanu zapalnego do kości skroniowej lub wnętrza czaszki.

Powikłania mogą obejmować:

• naruszenie integralności błony bębenkowej;
• zapalenie wyrostka sutkowatego – zapalenie komórek w kości;
• porażenie nerwu twarzowego.
• zapalenie opon mózgowych – zapalenie błony śluzowej mózgu;
• zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
• wodogłowie – nagromadzenie płynu w korze mózgowej.

Aby uniknąć tych nieprzyjemnych chorób, musisz wiedzieć, jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych.

Schemat leczenia ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

U dorosłych leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje następujące procedury i leki:

• antybiotyki;
• środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe;
• krople do uszu zwężające naczynia krwionośne;
• okłady cieplne (aż pojawi się ropa);
• fizjoterapia (UHF, elektroforeza);
• leki przeciwhistaminowe;
• chirurgiczne oczyszczenie kanału słuchowego z ropy.

Należy zauważyć, że po pojawieniu się ropnej wydzieliny w żadnym wypadku nie należy wykonywać zabiegów rozgrzewających. Jeśli choroba ma charakter przewlekły, może być konieczne nakłucie lub wycięcie błony bębenkowej.

Jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Rozpoznanie stawia się na podstawie skarg i wyników otoskopii (badanie wizualne jamy ucha za pomocą specjalnego instrumentu). W przypadku podejrzenia procesu niszczącego w tkance kostnej wykonuje się prześwietlenie kości skroniowej.

Ropne zapalenie ucha u dorosłych wymaga leczenia ambulatoryjnego, przy wysokich temperaturach w połączeniu z gorączką zaleca się pozostanie w łóżku. W przypadku podejrzenia zmiany wyrostka sutkowatego wymagana jest hospitalizacja.

Aby zmniejszyć ból w początkowych stadiach choroby, użyj:

• paracetamol (jedna tabletka 4 razy dziennie);
• Krople do uszu Otipax (dwa razy dziennie po 4 krople);
• tampon według Citowicza (wacik nasączony roztworem kwasu borowego i gliceryny wkłada się do przewodu słuchowego na trzy godziny).

Aby złagodzić obrzęk tkanek rurki słuchowej, przepisuje się:

Antybiotyki stosowane w ropnym zapaleniu ucha środkowego:

Jeżeli po kilku dniach leczenia nie następuje poprawa lub objawy nasilają się, stosuje się leczenie chirurgiczne, jest to pilnie wskazane w przypadku pojawienia się objawów podrażnienia ucha wewnętrznego lub opon mózgowo-rdzeniowych. Po paracentezie lub samoperforacji należy zapewnić odpływ ropy z ucha środkowego: 2-3 razy dziennie osuszać kanał słuchowy sterylnymi gazikami lub przemywać ucho ciepłym roztworem kwasu borowego.

Jak i jak leczyć ostre ropne zapalenie ucha środkowego?

Częstą chorobą zapalną ucha jest ropne zapalenie ucha środkowego. Choroba jest najczęściej diagnozowana u dzieci. Z tego powodu 80% pacjentów poniżej trzeciego roku życia przynajmniej raz w roku doświadcza zapalenia ucha środkowego.

Istnieją dwie formy choroby. Postać ostra stanowi 25-30% wszystkich chorób uszu i przy braku odpowiedniego leczenia przechodzi w drugą postać - przewlekłą, charakteryzującą się długotrwałym przebiegiem i dłuższym leczeniem. Dlatego zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby.

Ostre ropne zapalenie ucha: cechy

Ropne zapalenie ucha środkowego ucha środkowego u dorosłych i dzieci zapalenie błony śluzowej jamy bębenkowej.

W trakcie choroby wszystkie części ucha środkowego biorą udział w procesie chorobotwórczym.

Istnieją dwa główne czynniki w rozwoju choroby:

• przenikanie czynników zakaźnych do ucha;
• pogorszenie ogólnej odporności organizmu.

Uwaga! Najczęściej wirusowe zapalenie ucha rozpoznaje się w okresie największego rozprzestrzeniania się ARVI.

Patogenna mikroflora z gardła może przedostać się do jamy bębenkowej, ale jeśli dana osoba ma dobrą odporność, proces zapalny w uchu nie wystąpi.

Jednak przy masywnym uszkodzeniu przez bakterie i grzyby lub w przypadku ich dużej zjadliwości rozwija się ostre ropne zapalenie ucha środkowego.

W 80% przypadków Następujące rodzaje patogenów przyczyniają się do pojawienia się choroby:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• Haemophilus influenzae (H. influenzae);
• paciorkowce pyogenne (S. Pyogenes);
• pneumokoki (S. pneumoniae);
• Moraxella (M. catarrhalis).

Często infekcja dostaje się do ucha przez trąbkę słuchową.. Rzadziej drobnoustroje przedostają się do wnęki aparatu słuchowego, omijając uszkodzoną błonę bębenkową. W rzadkich przypadkach patogeny atakują ucho środkowe w sposób hepatogenny, gdy infekcje prowadzą do zapalenia ucha środkowego.

W wyjątkowych przypadkach ostre zapalenie występuje, gdy czynniki zakaźne są przenoszone z błędnika lub jamy czaszki.

Rozwój choroby

Ropne zapalenie ucha środkowego ucha środkowego rozpoczyna się od stanu zapalnego występującego w trąbce słuchowej.

Procesowi towarzyszy infiltracja i obrzęk.

W przypadku poważnej awarii trąbki słuchowej w uchu środkowym gromadzi się lepka ropa.

Ponadto błona śluzowa pogrubia się, a na jej powierzchni tworzą się wrzody i nadżerki. W rezultacie zła hemodynamika i gromadzenie się substancji ropnych prowadzą do topnienia niektórych obszarów i perforacji błony bębenkowej, co może skutkować wyciekiem ucha.

Odniesienie. Często zakaźne zapalenie ucha środkowego nie kończy się głuchotą, ale w przypadku zmian ropnych obserwuje się zniszczenie struktur morfofunkcjonalnych, co często prowadzi do utraty słuchu.

Przebieg ostrego ropnego zapalenia ucha dzieli się na 3 etapy:

Na początkowym etapie ból pojawia się w uchu i może promieniować do czoła lub skroni. W miarę rozprzestrzeniania się stanu zapalnego intensywność dyskomfortu wzrasta, a dyskomfortowi towarzyszą przekrwienie i szum w uszach.

Temperatura ciała pacjenta może znacznie wzrosnąć, co będzie wymagało natychmiastowej interwencji lekarskiej. Czas trwania etapu poprzedzającego perforację jest różny - od 2-3 godzin do 4 dni.

Faza perforacyjna występuje, gdy pęka błona bębenkowa i pojawia się ropny wysięk. Na tym etapie objawy ustępują, a temperatura wraca do normy.

W pierwszym dniu po pęknięciu wydziela się obficie ropa, czasami ze skrzepami krwi. Po kilku dniach objętość wysięku zmniejsza się i staje się bardziej lepka. Średni czas trwania etapu perforacji – jeden tydzień.

Na etapie naprawczym wydzielanie ropy zatrzymuje się i rozpoczyna się proces szybkiej regeneracji. Jednocześnie osoba czuje się dobrze, a funkcje słuchowe zostają przywrócone.

Jednak w większości przypadków ostry przebieg ropnego zapalenia ucha jest powolny i nie towarzyszy mu pęknięcie błony śluzowej. Dlatego na wszystkich etapach choroby pacjent odczuwa ciągły dyskomfort w uchu, utratę słuchu i gorączkę.

Ważny! Jeśli po trzech dniach samopoczucie pacjenta nie ulegnie poprawie, proces zapalny może rozprzestrzenić się na czaszkę, co spowoduje szereg nieodwracalnych konsekwencji.

Aby nie stracić słuchu, ważne jest, aby wiedzieć, jak i jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego. Terapia tej choroby może być tradycyjna i chirurgiczna. Aby wyeliminować ból, wskazane są lokalne środki - roztwór na bazie lewomitycyny lub kwasu borowego z gliceryną, a także krople Otipax.

ENT przepisuje szereg leków, które eliminują niektóre objawy:

• z powodu obrzęku i rozszerzenia naczyń krwionośnych - Xylo-Mefa, Naziwin;
• na problemy z drenażem trąbki słuchowej – Otrivin.

Uwaga! Aby poprawić drenaż ropy, nakłuwa się błonę bębenkową.

Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego polega na przyjmowaniu środków przeciwdrobnoustrojowych. Tak więc na etapie przed perforacją lekarz przepisuje krople antyseptyczne, na przykład Anauran lub Polydex.

Na początku rozwoju choroby możesz zastosować kompres alkoholowy. Ponieważ u niektórych pacjentów zabieg ten może zwiększyć dyskomfort, należy go wykonywać ostrożnie.

Etap poprzedzający perforację

Na etapie przedperforacyjnym, któremu towarzyszą objawy zatrucia, ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne. Leki te przyjmuje się doustnie lub wstrzykiwa w mięśnie lub żyły.

Często W ostrym ropnym zapaleniu ucha stosuje się następujące antybiotyki:

1. Amoksycylina– przyjmować 0,5 g doustnie trzy razy dziennie przez tydzień.
2. Cefuroksym– podawane domięśniowo w formie zastrzyków.
3. Augmentyna– dawkowanie przepisuje lekarz.
4. Fenoksymetylopenicylina– przyjmować 250 mg doustnie 3 razy dziennie.
5. Ampicylina- podawać domięśniowo w formie zastrzyków.

Aby zatrzymać działanie histaminy występujące na tle procesów patologicznych, przepisuje się leki przeciwalergiczne ( Erius, Loratadyna).

Aby wyeliminować ból i stany zapalne, stosuje się tabletki Diklofenak, Nise lub Nurofen.

W celu jak najszybszego powrotu do zdrowia zaleca się uzupełnienie dawki leków o fizjoterapię obejmującą pneumomasaż, UHF, jontoforezę z lidazą, promieniowanie ultrafioletowe i laseroterapię.

Uwaga! W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego ważne jest, aby woda nie dostała się do chorego ucha. Ponieważ może to pogorszyć proces gojenia.

Wniosek

Aby uniknąć rozwoju ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, którego leczenie wymaga przyjmowania antybiotyków działających toksycznie na organizm, nie należy zapominać o profilaktyce. Przede wszystkim należy zapobiegać rozwojowi chorób układu oddechowego.

Dlatego ważne jest, aby unikać hipotermii, dobrze się odżywiać i regularnie przeprowadzać procedury hartowania. Również kompleksowe leczenie przewlekłych chorób układu oddechowego pomoże zapobiec wystąpieniu ostrego zapalenia ucha.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego. Zapalenie wyrostka sutkowatego.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego to ostre ropne zapalenie błony śluzowej jam powietrznych ucha środkowego. W procesie zapalnym biorą udział wszystkie części ucha środkowego - trąbka słuchowa, jama bębenkowa, wyrostek sutkowy, a nie tylko jama bębenkowa.

Wśród chorób uszu pierwsze miejsce pod względem częstości zajmuje ostre ropne zapalenie ucha środkowego. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego stanowi 25-30% wszystkich chorób ucha.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może prowadzić do trwałej utraty słuchu, zarówno przewodzeniowej, jak i percepcyjnej. Ma to społeczne znaczenie tej choroby.

Jedną z konsekwencji ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego może być jego przejście do postaci przewlekłej, co również prowadzi do rozwoju głuchoty.

Niebezpieczeństwo ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego wynika z faktu, że może ono prowadzić do rozwoju otogennych powikłań wewnątrzczaszkowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepica zatok mózgowych, ropień półkul mózgowych i móżdżku) oraz posocznicy otogennej.

Etiologia ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego.

W ostrym zapaleniu ucha środkowego najczęściej spotykane są Streptococcus pn eumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Rzadko u starszych pacjentów Gram-ujemne bakterie E. coli występują u niemowląt z zapaleniem ucha środkowego. Wirusy można wyizolować w około 4% przypadków z wydzieliny z ucha środkowego, przy czym najczęściej spotykanymi wirusami są syncytialny wirus oddechowy i wirus grypy.

Choroba rozwija się na tle zmniejszonej odporności organizmu, ponieważ proces zakaźny zależy od interakcji mikro- i makroorganizmów.

Najczęściej infekcja przedostaje się do ucha środkowego przez trąbkę słuchową. Jest to główna droga zakażenia ucha środkowego. W chorobach nosa i nosogardła dochodzi do zmian patologicznych w rurce słuchowej (obrzęk błony śluzowej, porażenie nabłonka rzęskowego), które umożliwiają drobnoustrojom swobodne przedostawanie się do ucha środkowego. Migdałki, zapalenie migdałków, przerostowy nieżyt nosa, skrzywiona przegroda nosowa, ropne zapalenie zatok prowadzą do zaburzenia funkcji wentylacyjnych i drenażowych trąbki słuchowej, a w efekcie funkcji ochronnej. W tym przypadku znacznie zwiększa się możliwość infekcji ucha środkowego.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może również wystąpić, gdy infekcja nastąpi przez krew, szczególnie w przypadku grypy.

Jeśli integralność błony bębenkowej zostanie uszkodzona w wyniku obrażeń domowych lub bojowych, infekcja przedostaje się do ucha środkowego przez zewnętrzny kanał słuchowy.

W przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego pewną rolę odgrywa budowa wyrostka sutkowego (pneumatyczna, diploetyczna, sklerotyczna). Pneumatyczna struktura wyrostka sutkowego jest normalna i najkorzystniejsza dla funkcjonowania ucha środkowego. Zapalenie wyrostka sutkowatego występuje częściej ze strukturą dyplomatyczną, powikłaniami wewnątrzczaszkowymi - ze strukturą sklerotyczną.

W zależności od wieku ostre zapalenie ucha środkowego ma specyficzny przebieg. Dzieci bardzo często chorują na ostre zapalenie ucha środkowego.

U noworodka rurka słuchowa znajduje się w płaszczyźnie poziomej i ma stosunkowo mały prześwit. U dorosłych struktura ta zlokalizowana jest pod kątem 45° w stosunku do ucha. U dorosłych trąbka słuchowa znajduje się nad nosem, a jej światło jest stosunkowo duże. Dzieci są podatne na zapalenie ucha środkowego, ponieważ wydzielina nosowo-gardłowa może swobodnie przedostawać się przez poziomo umieszczoną, otwartą trąbkę słuchową, wprowadzając patogenne drobnoustroje do ucha środkowego. Ponadto lekkie zapalenie może zamknąć i tak już małe światło trąbki słuchowej u dziecka, komplikując przebieg procesu zapalnego. Pozostałości tkanki śluzowatej w uchu środkowym niemowląt stanowią podatny grunt dla rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych.

Anatomia patologiczna. Kiedy infekcja dostanie się do błony śluzowej ucha środkowego, rozwijają się zjawiska obrzęku śluzowego, nacieku małych komórek, przekrwienia tętniczego i gromadzenia się wysięku. Początkowo wysięk może być surowiczy lub krwotoczny, ale szybko staje się ropny. Zwiększa się ilość wysięku, wzrasta ciśnienie w jamie bębenkowej. Błona śluzowa gwałtownie pogrubia, pokrywa się wrzodami, a czasami rośnie tkanka ziarninowa. Nacisk wysięku na błonę bębenkową prowadzi do miejscowego zakłócenia w nim trofizmu, w wyniku czego przedostaje się on i z ucha pojawia się ropienie - otorrhea.

Dzięki miejscowym i ogólnym reakcjom immunologicznym ustępują procesy zapalne w organizmie i rozpoczynają się procesy naprawcze. Ziarnistość brzegów perforowanej błony bębenkowej może doprowadzić do jej zamknięcia. Błona śluzowa zostaje odnowiona.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego z reguły przechodzi przez trzy etapy.

Etap 1 - rozwój procesu zapalnego i nasilenie objawów klinicznych lub etap przedperforacyjny.

Etap 2 – perforowany.

Etap 3 - naprawczy lub odwrotny rozwój choroby.

Etap I – preperforacja (trwa 1-3 dni) – charakteryzuje się rozlanym procesem zapalnym w uchu bez ograniczenia. Początek choroby to ostry, silny, strzelający, pulsujący ból ucha, który obejmuje inne objawy ucha: utratę słuchu, hałas, uczucie przetoczenia płynu w uchu. Występują wyraźne objawy ogólnego zatrucia: wysoka temperatura ciała, dreszcze i ogólne złe samopoczucie.

Wyrostek sutkowaty jest lekko bolesny. Mogą wystąpić objawy przedsionkowe: zawroty głowy, nudności, oczopląs, znaczna utrata słuchu. Błona bębenkowa jest czerwona, naciekowa i wydatna, zwłaszcza w tylnych ćwiartkach; Często zarys rękojeści młotka znika. W fazie przedperforacyjnej, przy braku rozgraniczenia, infekcja może rozprzestrzenić się na błędnik i do jamy czaszki, powodując wczesne powikłania o szczególnie ciężkim przebiegu.

Otoskopia - na początku choroby obserwuje się wstrzyknięcie naczyń błony bębenkowej wzdłuż rączki młotka i wzdłuż jego promienia. Jest to ograniczone przekrwienie, które z czasem staje się rozproszone. Później pojawia się naciek zapalny błony bębenkowej. Odciążenie błony bębenkowej zostaje wygładzone, znaki identyfikacyjne znikają. Odruch świetlny zanika jako pierwszy, wyrostek boczny młotka zanika jako ostatni.

Zmiany zapalne we krwi: leukocytoza neutrofilowa, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, WOR znacznie przyspiesza.

Etap II – perforacyjny (trwa 4-7 dni) – charakteryzuje się wystąpieniem samoistnej perforacji błony bębenkowej, która najczęściej występuje w ciągu 24-48 godzin od wystąpienia choroby. Po wystąpieniu perforacji i odpłynięciu wysięku z ucha środkowego ból szybko ustępuje, a temperatura ciała spada. Przez otwór perforacyjny wydostaje się najpierw krwotoczny, a następnie ropny wysięk, zwykle bezwonny. Kontury perforacji błony bębenkowej z reguły nie są widoczne, ponieważ ma ona kształt szczeliny. Lokalizację perforacji można ocenić na podstawie odruchu pulsacyjnego – ropa wydobywa się małymi kroplami przez perforację synchronicznie z impulsem – „pulsuje”.

Pojawienie się wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu pozwala podejrzewać martwicę kości (martwicze zapalenie ucha), która może być spowodowana szkarlatyną, odrą, agranulocytozą i tym podobnymi.

Etap III – rekonwalescencja (odwrotna lub naprawcza, trwa do końca 3 tygodnia). Ilość wydzieliny zmniejsza się, staje się śluzowata i wypływa bez okresowych wstrząsów. Błona bębenkowa staje się blada, a małe perforacje zamykają się.

W ogólnym badaniu krwi na wszystkich etapach zapalenia ucha odnotowuje się umiarkowaną leukocytozę i przyspieszone SOE.

Co dzieje się z perforowaną błoną bębenkową?

1. Mała perforacja goi się poprzez regenerację wszystkich trzech warstw, nie pozostawiając śladów.

2. Przy dużej perforacji środkowa warstwa włóknista nie regeneruje się i pozostają wówczas obszary zanikowe, co może prowadzić do uszkodzenia słuchu.

3. Czasami w miejscu perforacji tworzy się blizna, w której odkładają się sole. Perforacja goi się w wyniku wtórnego zamiaru. Podczas otoskopii lekarz widzi białą bliznę, co wskazuje, że u pacjenta w przeszłości występowało ostre ropne zapalenie ucha środkowego.

4. Jeśli perforacja nie zamyka się, wówczas błona śluzowa błony bębenkowej łączy się wzdłuż krawędzi z warstwą zewnętrzną (naskórkiem) i tworzy się trwała perforacja.

Cechy przebiegu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego we wczesnym dzieciństwie

1. U dzieci błona bębenkowa jest znacznie grubsza niż u dorosłych. Zapobiega to spontanicznemu przełomowi ropy i przejściu choroby z etapu 1 do etapu 2.

2. Trudności w diagnostyce zwiększa także fakt, że przewód słuchowy u niemowląt jest znacznie węższy niż u osoby dorosłej. Bębenek znajduje się bliżej płaszczyzny poziomej. Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest wykonać otoskop.

3. U noworodków i niemowląt część kostna przewodu słuchowego zewnętrznego jest niewyraźna, a błona bębenkowa przylega do jej odcinka błoniasto-chrzęstnego. W związku z tym naciśnięcie tragusa podczas ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego u takich dzieci powoduje lub nasila ból ucha. U starszych dzieci i dorosłych objaw ten jest charakterystyczny dla zapalenia ucha zewnętrznego.

Jeśli u niemowlęcia występuje zespół zatrucia niezwiązany z uszkodzeniem innych narządów, należy wykluczyć ostre zapalenie ucha środkowego, czyli zasięgnąć porady otolaryngologa. Należy zwracać uwagę na zachowanie dzieci. Kiedy pojawia się ostre zapalenie ucha, dzieci w pierwszych miesiącach życia są niespokojne i odwracają głowę, starsze dzieci chwytają się dłonią za bolące ucho.

Choroba u dzieci zwykle zaczyna się nagle, w nocy. Temperatura ciała jest bardzo wysoka – 39-40°C. W ciężkich przypadkach może pojawić się meningizm i niestrawność pozajelitowa.

Meningizm to zespół oponowo-rdzeniowy bez zmian patologicznych w płynie mózgowo-rdzeniowym. Meningizm jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem w jamie czaszki w wyniku miejscowego podrażnienia opony twardej. Meningizm u niemowląt objawia się drgawkami, wysunięciem korony, nieruchomym spojrzeniem i wymiotami.

Dyspepsja pozajelitowa jest chorobą przewodu pokarmowego, której przyczyna leży poza przewodem pokarmowym. W ostrym zapaleniu ucha środkowego patologię tę tłumaczy się wchłanianiem toksyn z ucha środkowego, a także odruchowym wpływem ogniska zapalnego na przewód żołądkowo-jelitowy.

Konsekwencje ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

1. Najczęściej choroba kończy się całkowitym wygojeniem błony bębenkowej i przywróceniem słuchu (rekonwalescencją).

2. Trwałe uszkodzenie słuchu na skutek powstania zrostów w jamie bębenkowej (bez perforacji).

3. Wystąpienie uporczywej perforacji błony bębenkowej (przejście do przewlekłego zapalenia ucha środkowego).

4. Rozwój szeregu powikłań: zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie błędnika, ciężki odbiorczy ubytek słuchu, niedowład nerwu twarzowego, posocznica otogenna, powikłania wewnątrzczaszkowe itp.

Jeśli powrót do zdrowia nie nastąpi do końca 3 tygodnia, istnieje ryzyko powikłań. Objawy to: pogorszenie stanu ogólnego, powtarzający się wzrost temperatury ciała, wzmożony ból ucha (który już zaczynał ustępować), zwiększenie ilości wydzieliny, brak poprawy słuchu lub jego późniejsze pogorszenie, pojawienie się bólu w okolicy wyrostka sutkowego, wzrostu leukocytozy i BUTÓW.

Pierwszy etap choroby.

1. Reżim powinien być w domu, w przypadku wysokiej temperatury ciała - w łóżku. Ciężki stan ogólny jest wskazaniem do hospitalizacji.

2. Dieta powinna być lekkostrawna i wzbogacona.

W początkowej fazie ostrego zapalenia ucha środkowego – stadium nieżytowego zapalenia, należy przede wszystkim podjąć próbę przywrócenia drożności trąbki słuchowej. W tym celu pacjentowi leżącemu bez poduszki z głową zwróconą na bolesną stronę wkrapla się do nosa krople zwężające naczynia krwionośne: 0,1% roztwór naftyzyny, 0,05% roztwór adrenaliny, roztwór sanoriny, galazoliny. Wskazane jest stosowanie doustnych leków obkurczających błonę śluzową, np. pseudoefedryny lub izofedryny 0,06 trzy razy dziennie, dzieci do 6. roku życia – 0,03 trzy razy dziennie, niemowlęta – 0,015 dziennie.

Zdecydowanie zaleca się stosowanie mieszanin przeznaczonych do podawania do nosa, zawierających leki obkurczające błonę śluzową, leki przeciwhistaminowe, witaminę C: adrianol i betadrynę (tylko dla osób dorosłych).

Otipax (zawiera fenazon i lidokainę) wstrzykuje się do zewnętrznego przewodu słuchowego. Dobry wynik uzyskuje się stosując krople o następującym składzie:

Rp.: Sol. Prednisoloni hemisuccinatis 5,0 (25 mg)

Sol. Benzylopenicillini 250 000 Od - 5,0*

M.D.S 3.4 wpada do przewodu słuchowego zewnętrznego

lub na turundzie, aż zetknie się z błoną bębenkową.

Miejscowo do ucha w przypadku nieperforacyjnego zapalenia ucha przepisuje się: 3% alkohol borowy, 5% krople karbolowo-glicerynowe lub olej kamforowy (ciepły), Otinum, Otipax. Zwilżone turundy nasączone alkoholem borowym lub alkoholowym roztworem furatsiliny, ich wprowadzenie do zewnętrznego przewodu słuchowego może powodować ból, dlatego lepiej połączyć te roztwory z gliceryną.

Docelowo krople alkoholowo-glicerynowe działają na tym etapie przede wszystkim jako „douszny okład półalkoholowy”, który warto uzupełnić o kompres na okolicę ślinianki przyusznej. W tym celu kilka (4,5) warstw gazy z nacięciem na małżowinę nasącza się 40% alkoholem etylowym lub wódką. Następnie nakłada się papier kompresyjny (folię), również z nacięciem, i watę. Te ostatnie są zakryte w okolicy ślinianki przyusznej, one i muszli, i zabezpieczone kilkoma rundami bandaża.

Terapia objawowa. Jest to przede wszystkim przepisywanie leków przeciwbólowych i obniżających temperaturę ciała: analgin, aspiryna, paracetamol, ketorolak (ketanov), ibuprofen z paracetamolem (brustan).

Jednocześnie zalecana jest niespecyficzna terapia odczulająca - leki przeciwhistaminowe, suplementy wapnia, witaminy, w szczególności kwas askorbinowy.

Procedury fizjoterapeutyczne. Na ból ucha przepisano lampę UHF, LUCH-2 i Solux. W domu użyj ciepłego kompresu, suchych ciepłych bandaży i niebieskiego światła.

Pojawienie się wysięku w jamie ucha środkowego, na co wskazuje wysunięcie błony bębenkowej, jest wskazaniem do paracentezy (tympanotomii).

Tympanopunkcję wykonuje się za pomocą cienkiej igły z tępym skosem, do której przymocowana jest strzykawka. Bębenek przekłuwa się w okolicy tylnych ćwiartek lub w miejscu największego wysunięcia. Zawartość jamy bębenkowej aspiruje się za pomocą strzykawki, a następnie przemywa roztworem antybiotyków i kortykosteroidów. Roztwór dostający się do nosogardła wskazuje, że trąbka słuchowa jest drożna.

Paracenteza przeprowadza się za pomocą specjalnej igły w kształcie włóczni, która nazywa się paracentezą. Podczas paracentezy przekłuwa się błonę bębenkową na krawędzi górnej i dolnej ćwiartki tylnej tylnej, ponieważ to właśnie tam błona bębenkowa jest bardziej oddalona od ściany przyśrodkowej, co pozwala uniknąć obrażeń. Ropę i krew, które pojawiają się bezpośrednio po paracentezie w przewodzie słuchowym zewnętrznym, usuwa się za pomocą waty i sondy do ucha lub wykonuje się toaletę ucha za pomocą kaniuli podłączonej do elektrycznego urządzenia ssącego. Po paracentezie zaleca się założenie do przewodu słuchowego zewnętrznego turundy z roztworem adrenaliny (1:1000) lub innym roztworem zwężającym naczynia krwionośne na kilka minut. Pomoże to poszerzyć otwór paracentezy i usprawni odpływ ropy z jamy bębenkowej.

O wyborze antybiotyku decyduje spektrum flory bakteryjnej wywołującej ostre zapalenie ucha środkowego.

Wśród antybiotyków stosowanych w otorynolaryngologii preferowane są makrolidy, aminopenicyliny i cefalosporyny. Antybiotyki te z reguły swoim działaniem blokują florę bakteryjną, co powoduje choroby zapalne ucha i górnych dróg oddechowych. W leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego klarytromycyna (klacid) dobrze sprawdziła się w przypadku makrolidów i amoksylu (amoxil-KMP) w przypadku aminopenicylin; półsyntetyczne penicyliny zabezpieczone kwasem klawulanowym – amoksycylina z kwasem klawulanowym (enhancin, augmentin, amoxic-lav); z cefalosporyn I generacji – cefazolina (Reflin, Cefazolin-KMP); od drugiej generacji - cefaklor (Vercef), cefuroksym, Laura-karbef, cefprozil; od III generacji – ceftriakson (oframax, cef-triaxone-KMP), cefiksym, cefotaksym, ceftazydym.

W przypadku długotrwałego zapalenia ucha środkowego olfen jest przepisywany w celu wzmocnienia leczenia przeciwzapalnego. Olfen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Substancją czynną leku Olfen jest diklofenak. Lek stosuje się przez 7 dni, w tabletkach po 50 mg, trzy razy dziennie.

W pierwszych dniach choroby wskazane jest, zwłaszcza u dzieci, stosowanie naturalnego czynnika nieswoistej oporności interferonu:

W drugiej fazie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego (perforowanego) należy czyścić ucho 2-3 razy dziennie za pomocą suchej waty na sondę uszną lub 3% nadtlenku wodoru. Po skorzystaniu z toalety do ucha wstrzykuje się różne środki dezynfekcyjne: 3% alkohol borowy, 5% alkohol sulfacylowy, 0,1% alkohol furatsilinowy, biwacyna, garazon, normax.

Wszystkie inne zabiegi przeprowadzone w pierwszym okresie choroby (z wyjątkiem kropli oleju w uchu) pozostają w drugim okresie.

Z reguły w ostrym zapaleniu ucha środkowego perforacja błony bębenkowej pojawia się w 2-3 dniu choroby.

Leczenie w III stadium choroby sprowadza się do rehabilitacji funkcji słuchu: przepłukania uszu Politzerem, cewnikowania trąbek słuchowych i masażu pneumatycznego błon bębenkowych. Manipulacje te pomagają przywrócić drożność rurek słuchowych i ruchliwość łańcucha kosteczek słuchowych i błony bębenkowej.

Jedną z konsekwencji ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego mogą być powikłania.

Zapalenie wyrostka sutkowatego jest chorobą zapalną kości wyrostka sutkowatego. Z reguły zapalenie wyrostka sutkowatego jest wtórne - jako powikłanie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego lub rozwija się w wyniku zaostrzenia przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego, czyli niezależna choroba, która powstała bez wcześniejszego ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego, występuje niezwykle rzadko. Pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego występuje w wyniku urazu wyrostka sutkowego lub krwiotwórczego wprowadzenia ropnych przerzutów w posocznicy o charakterze neotogennym, a także w kile i gruźlicy.

Następujące punkty przyczyniają się do przejścia procesu do kości wyrostka sutkowatego i rozwoju zapalenia wyrostka sutkowatego:

1) wysoka zjadliwość zakażenia;

2) ogólne osłabienie organizmu;

3) trudności w odpływie wydzieliny z jamy ucha środkowego, późna samoistna perforacja błony bębenkowej;

4) irracjonalne leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego, a mianowicie przedwczesne tympanopunktura i paracenteza.

Proces patologiczny zapalenia wyrostka sutkowatego przebiega przez następujące etapy.

1. Zapalenie komórek śluzowo-okostnowych wyrostka sutkowatego, obrzęk śluzowy.

2. Zapalenie kości - proces polega na przegródach kostnych pomiędzy komórkami, które następnie ulegają zniszczeniu i stopieniu.

3. Tworzy się wnęka wypełniona ropą - ropniak wyrostka sutkowatego. Proces może wyjść na zewnątrz, warstwa korowa kości ulega zniszczeniu, ropa przenika pod okostną i rozwija się ropień podokostnowy. Jeśli proces rozprzestrzeni się głębiej w jamę czaszki, pojawią się powikłania wewnątrzczaszkowe.

Klinika zapalenia wyrostka sutkowatego. Istnieją ogólne i lokalne objawy zapalenia wyrostka sutkowatego. Objawy ogólne nie różnią się znacząco od objawów ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego: podwyższona temperatura ciała, zły stan zdrowia, reakcja krwi. Brak obniżenia temperatury ciała lub nawet jej wzrostu, pulsujący ból ucha z pojawieniem się perforacji i ropienia bez zatrzymania ropy budzi podejrzenie zapalenia wyrostka sutkowatego, chyba że istnieją ku temu inne przyczyny. Zapalenie wyrostka sutkowatego z reguły rozwija się przed końcem drugiego - początkiem trzeciego tygodnia ostrego zapalenia ucha. Jednak w niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku ciężkich postaci grypy i szkarlatyny, zapalenie wyrostka sutkowatego może wystąpić niemal jednocześnie z ostrym zapaleniem ucha środkowego.

Lokalne objawy zapalenia wyrostka sutkowatego obejmują następujące.

1. Ból własny lub ból przy palpacji obszaru wyrostka sutkowego. Później - charakterystyczny ból głowy, szczególnie w nocy. Ból przy uciskaniu wyrostka sutkowego może nie występować u osób starszych z grubą warstwą korową wyrostka sutkowego, zwłaszcza gdy zniszczenie następuje głównie w głębokich komórkach wyrostka sutkowego.

2. Obrzęk i lepkość tkanek miękkich wyrostka sutkowego, przekrwienie skóry nad nim, gładkość fałdu zausznego, oddzielenie małżowiny usznej (łatwo rozpoznawalne w porównaniu ze stroną zdrową).

3. Otoskopia: nasila się ropienie, wznawia się pulsacja ropy, ropa staje się gęsta, błona bębenkowa staje się przekrwiona. Charakterystycznym objawem otoskopowym jest nawis tkanek miękkich tylno-górnej ściany części kostnej przewodu słuchowego zewnętrznego, który odpowiada przedniej ścianie antrum lub koncentryczne zwężenie części kostnej przewodu słuchowego. Objaw ten jest spowodowany zapaleniem okostnej w obecności ropy w jamie i komórkach wyrostka sutkowatego.

4. Czasami z wyrostka sutkowatego przez jego zewnętrzną korę może wyciekać ropa. W tym przypadku rozwija się ropień podokostnowy.

Mogą wystąpić nietypowe (specjalne) formy zapalenia wyrostka sutkowatego.

1. Zapalenie jarzmowe jest wynikiem rozprzestrzeniania się ropnego procesu zapalnego podczas zapalenia wyrostka sutkowatego na wyrostek jarzmowy.

2. Zapalenie wyrostka sutkowatego szyjki macicy, którego najczęstszą postacią jest zapalenie wyrostka sutkowatego Betsoldiva. W tej postaci zapalenia wyrostka sutkowatego ropa przedostaje się przez wewnętrzną powierzchnię wierzchołka wyrostka sutkowatego. Ropa jest zlokalizowana głęboko pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

3. Squamite - proces rozprzestrzenia się na komórki łusek kości skroniowej.

4. Zapalenie petrosy - w proces zaangażowane są komórki piramidalnej części kości skroniowej.

Leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego. Istnieją zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia zapalenia wyrostka sutkowatego.

Zachowawcze leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego przeprowadza się w taki sam sposób, jak ostre ropne zapalenie ucha środkowego w drugim etapie: toaleta ucha, wprowadzanie do ucha roztworów dezynfekcyjnych, aktywna terapia przeciwzapalna, leki przeciwgorączkowe i odczulające.

Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wskazana jest operacja - trepanacja wyrostka sutkowatego. Operację tę nazywa się antrotomią, antromastoidotomią lub antromastoidektomią. Celem operacji jest otwarcie antrum.

Bezwzględnymi wskazaniami do operacji jest obecność ropnia podokostnowego lub rozwój powikłań wewnątrzczaszkowych.

Technika antromastoidotomii. W okolicy za uchem wykonuje się łukowaty otwór wzdłuż linii przyczepu małżowiny usznej. Po zatamowaniu krwawienia oddziel za pomocą tarnika tkanki miękkie od kości na tyle, aby znaleźć punkty poznawcze trójkąta Shipo:

W obszarze przednio-górnego narożnika trójkąta Shipo trepanację kości rozpoczyna się za pomocą dłuta lub noży i wiertła. Kość jest usuwana do czasu znalezienia antrum. Zwykle znajduje się na głębokości 1,5-2 cm od powierzchni. Antrum należy rozszerzyć, aby wejście do antrum było wyraźnie widoczne. Po usunięciu patologicznie zmienionej kości w obrębie kości zdrowych i ziarnistych, rana zauszna zostaje zagęszczona i otwarta. Po oczyszczeniu i granulacji (po 1,5-2 tygodniach) wykonuje się plastykę wyrostka sutkowatego.

Niemowlęta z podejrzeniem utajonego zapalenia uszu czasami poddawane są antroppunkcji. Antroppunktura to nakłucie jamy sutkowej w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Miejsce wkłucia igły znajduje się bezpośrednio pod linią skroniową, cofając się 2-3 mm od miejsca przyczepu małżowiny usznej, nieco poniżej poziomu górnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego. Grubą igłę o prześwicie co najmniej 1 mm umieszcza się prostopadle do powierzchni wyrostka sutkowego, a następnie powoli wprowadza w tkankę miękką i kość na głębokość 0,5-1 cm, aż jej koniec wpadnie do jamy. Prawidłowe wprowadzenie igły można sprawdzić przedmuchując ją i jamę ucha środkowego powietrzem ze strzykawki. Krew wypływająca z igły wskazuje, że igła znajduje się w zatoce esicy.

W celach terapeutycznych jamę ucha środkowego przemywa się igłą izotonicznym roztworem chlorku sodu, środkami dezynfekcyjnymi i antybiotykami.

Objawy i leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha to patologia otolaryngologiczna charakteryzująca się ropnym zapaleniem ucha środkowego: jamy bębenkowej, trąbki Eustachiusza, wyrostka sutkowatego. Przyczyną rozwoju chorób laryngologicznych są bakterie i patogeny grzybicze, które aktywnie namnażają się w jamie ucha, gdy osłabiona jest obrona immunologiczna. Przedwczesne leczenie choroby prowadzi do rozwoju zwężenia, utraty słuchu, autofonii, zapalenia błędnika, posocznicy itp.

Prowokatorami procesów nieżytowych w błonach śluzowych ucha środkowego są głównie paciorkowce, gronkowce, aspergillus, pałeczki błonicy i promieniowce. Aktywny rozwój flory chorobotwórczej następuje w przypadku obniżenia odporności miejscowej. Przyczyną tego może być niewystarczająca produkcja wosku w kanale słuchowym, który ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Etiologia choroby

Według statystyk ropne zapalenie ucha środkowego stanowi około 10% wszystkich chorób ucha. Najczęściej procesy patologiczne w tkankach narządu słuchu obserwuje się u dzieci poniżej 3 roku życia, co wynika z anatomicznych cech budowy niektórych części ucha i zmniejszonej reaktywności immunologicznej. Nie ma specyficznych patogenów powodujących ostre ropne zapalenie ucha środkowego. Patologia laryngologiczna pojawia się jako powikłanie poinfekcyjne lub pourazowe.

Zmniejszenie sił odpornościowych organizmu, które wywołuje ropne zapalenie ucha, w 80% przypadków jest spowodowane zakaźną zmianą nosogardła:

Znacznie rzadziej czynniki chorobotwórcze przenikają do ucha poprzez urazy wyrostka sutkowatego. Jeszcze rzadziej choroba występuje w przypadku krwiopochodnego przeniesienia czynników zakaźnych podczas rozwoju odry, szkarlatyny, gruźlicy itp.

Według otolaryngologów istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do zmniejszenia reaktywności immunologicznej. Obejmują one:

Ważny! Stały dopływ wody do przewodu słuchowego prowadzi do zmiany poziomu pH w kanale słuchowym, co może prowadzić do obniżenia miejscowej odporności.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Niemowlęta są podatne na tę chorobę, co wynika z cech strukturalnych trąbki Eustachiusza. Do trzech lat proces powstawania niektórych części układu słuchowego trwa i do tego czasu trąbka Eustachiusza pozostaje dość krótka, ale szeroka. Znajduje się prawie prostopadle do nosogardzieli, dzięki czemu patogeny i płyn przedostają się do kanału słuchowego niemal bez przeszkód.

W pediatrii istnieje kilka głównych przyczyn rozwoju patologii laryngologicznej u dzieci:

• przepływ mieszanki mlecznej do jamy bębenkowej;
• niedobór mikroelementów i witaminy C;
• częsty nieżyt nosa, ból gardła, migdałki;
• niewystarczająco dostosowany mechanizm termoregulacji;
• zmniejszona reaktywność immunologiczna;
• urazy ucha spowodowane niewłaściwą higieną przewodu słuchowego.

Choroby zakaźne u dzieci są bardzo częste, powodując obrzęk błon śluzowych nosogardzieli. Następnie flora bakteryjna lub wirusowa przedostaje się do ucha środkowego drogą guzowatą podczas kichania lub kaszlu.

Ropne zapalenie narządu słuchu w 90% przypadków ma charakter wtórny i jest konsekwencją przedwczesnego leczenia nieżytowej postaci choroby laryngologicznej.

Objawy

Główną oznaką rozwoju ropnego zapalenia ucha jest uwolnienie śluzowo-ropnego wysięku z kanału słuchowego. W wyniku ostrych procesów nieżytowych zachodzących w błonach śluzowych narządu słuchu następuje pogrubienie trąbki Eustachiusza, co powoduje pogorszenie ostrości słuchu. Klasyczne oznaki rozwoju choroby to:

Rozwój choroby u niemowlęcia można rozpoznać po innych objawach klinicznych. Ropne zapalenie powoduje silny ból, dlatego dziecko może stać się niespokojne lub marudzić. Ze względu na wzmożony ból podczas karmienia piersią dziecko odmawia jedzenia. Z otworu ucha wydzielają się żółtawe masy, które mają nieprzyjemny zapach.

Ważny! Na tle rozwoju autofonii u dzieci poniżej 1,5 roku życia często pojawiają się problemy w okresie tworzenia mowy.

Etapy rozwoju

W zależności od tego, gdzie dokładnie występuje zapalenie, choroba laryngologiczna może być prawostronna (lewostronna), przerywana lub obustronna. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego lewostronnego nie różni się od prawostronnego, z wyjątkiem umiejscowienia źródła stanu zapalnego. Jednak w praktyce medycznej otolaryngolodzy częściej spotykają się z obustronną patologią ucha.

Podczas rozwoju choroby laryngologicznej przechodzi ona przez kilka głównych etapów, a mianowicie:

U małych dzieci błona bębenkowa jest gęstsza, dlatego na etapie perforacji nie zawsze ulega przebiciu, co powoduje napływ mas ropnych do błędnika ucha.

Cechy terapii

Dzięki dokładnej diagnozie i ustaleniu optymalnego schematu leczenia objawy choroby można złagodzić w ciągu 10-12 dni. Obecność treści ropnej w wydzielinie wskazuje na rozwój flory grzybiczej lub bakteryjnej w obszarach objętych stanem zapalnym. Aby je wyeliminować, stosuje się następujące rodzaje leków:

• krople glikokortykosteroidowe („Garazon”, „Dexona”) – eliminują procesy zapalne, co pomaga przywrócić funkcję drenażową trąbki słuchowej;
• niesteroidowe krople przeciwzapalne („Otinum”, „Otipax”) – łagodzą stany zapalne i ból, ale w przeciwieństwie do leków hormonalnych nie przyczyniają się do występowania działań niepożądanych;
• antybakteryjne krople do uszu („Fugentin”, „Normax”) - zabijają bakterie chorobotwórcze, które powodują występowanie ropnego wysięku i zapalenie błon śluzowych ucha środkowego;
• antybiotyki ogólnoustrojowe („amoksycylina”, „cyprofloksacyna”) - hamują aktywność flory bakteryjnej w obszarach zapalnych, co wynika z ich zdolności do hamowania syntezy ścian komórkowych patogenów;
• leki przeciwgorączkowe (Nuforen, Paracetamol) – normalizują temperaturę ciała, co prowadzi do poprawy samopoczucia.

Ważny! Leku Ciprofloksacyny nie należy stosować u dzieci poniżej 18. roku życia oraz kobiet w okresie ciąży i laktacji.

Terapia antybakteryjna w połączeniu ze stosowaniem leków objawowych sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia. Jeśli skontaktujesz się ze specjalistą w odpowiednim czasie, objawy patologii ucha można wyeliminować w ciągu 7-10 dni.

Cechy leczenia ropnego zapalenia ucha u dorosłych: diagnostyka różnicowa, kompleksowa terapia, rokowanie

Ropne zapalenie ucha środkowego jest częstą chorobą zakaźną. Postać ostra stanowi 25-30% wszystkich chorób ucha. Infekcja dostaje się przez specjalną rurkę. W przypadku chorób nosa i nosogardzieli w tej części powstają zmiany patologiczne, które umożliwiają drobnoustrojom bezproblemowe przedostawanie się do ucha środkowego.

Ropne zapalenie ucha ICD-10: etiologia

Choroba według klasyfikacji ICD-10 ma kody od H66.0 do H 66.9. Zidentyfikowano dwa główne czynniki prowadzące do rozwoju problemu: dysfunkcję trąbki słuchowej oraz obecność infekcji w uchu środkowym. Trąbka Eustachiusza pozwala na wyrównanie ciśnienia w jamie bębenkowej.

Dzięki specjalnym rzęskom śluz przemieszcza się z ucha środkowego do nosogardzieli. Jeśli występuje obrzęk błony śluzowej, ciało obce lub guz, rura może się zatkać. Dodatkowe przyczyny rozwoju choroby obejmują:

Czynniki prowokujące i przyczyny choroby

Procesy ropne powstają w wyniku zwiększonej aktywności paciorkowców, gronkowców, błonicy i prątków gruźlicy. Do rozwoju ostrej postaci ropnego zapalenia ucha konieczne są pewne warunki, na przykład uwrażliwienie organizmu na drobnoustroje. Najczęściej ropne zapalenie ucha środkowego pojawia się na tle chorób wirusowych i jest ich powikłaniem.

Czynniki predysponujące obejmują:

• hipotermia,
• hipowitaminoza,
• przemęczenie,
• procesy zapalne w nosogardzieli,
• przedostanie się mikroflory do ucha w odpowiedniej zjadliwej ilości.

Pierwszym sygnałem początku rozwoju ropnej postaci zapalenia ucha jest wzrost temperatury ciała i pojawienie się dreszczy. Zaczyna pojawiać się ból głowy, któremu towarzyszy:

Co dzieje się w uchu podczas zapalenia ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha środkowego dzieli się na dwa typy:

Ta forma występuje z powodu bakterii dostających się do ucha środkowego. Zapalenie prowadzi do obrzęku trąbki słuchowej.

Błona śluzowa oddziałów jest cienka, a dolna warstwa działa jak okostna. W miarę rozwoju patologii błona śluzowa pogrubia się, a na powierzchni pojawiają się nadżerki. Samo ucho środkowe wypełnia się wysiękiem. Początkowo ma postać surowiczą, ale z czasem staje się ropna.

W szczytowym momencie rozwoju choroby jama bębenkowa jest całkowicie wypełniona ropą, a sam film bębenkowy pokrywa się białym nalotem. Pod powstałym ciśnieniem ten ostatni pęka i ropa zaczyna wypływać, co trwa 6-7 dni.

Objawy i przyczyny ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Chroniczny

Zapalenie, które charakteryzuje się stałym wypływem ropy z jamy ucha, utrzymującym się naruszeniem integralności błony bębenkowej i postępującą utratą słuchu. Ten typ zwykle rozwija się w przypadku braku odpowiedniego leczenia w ostrej fazie lub jest konsekwencją urazowego pęknięcia błony bębenkowej.

Według statystyk na tę postać cierpi 0,8-1% populacji. W 50% przypadków choroba rozwija się w dzieciństwie, zaczynając od nieżytowego zapalenia ucha środkowego. Ze względu na poważne powikłania wewnątrzczaszkowe choroba ta należy do najpoważniejszych nie tylko dla zdrowia, ale i życia. Najczęściej przewlekła postać zapalenia ucha jest obustronna i bardzo rzadko prawostronna lub lewostronna.

Przejście ze stanu ostrego do przewlekłego wiąże się z kilkoma czynnikami:

• niska odporność immunologiczna,
• nieprawidłowy dobór leków przeciwbakteryjnych,
• patologie górnych dróg oddechowych,
• obecność chorób współistniejących.

Ropna postać zapalenia ucha charakteryzuje się następującymi etapami:

Choroba nie zawsze przechodzi przez wszystkie trzy etapy. Przy prawidłowym schemacie leczenia już na pierwszym etapie choroba może zakończyć się niepowodzeniem.

W początkowej fazie (przed perforacją) pacjenci skarżą się na ostry ból promieniujący do okolicy skroniowej. Kiedy rośnie, staje się nie do zniesienia. Ból pojawia się z powodu nacieku zapalnego błon śluzowych. Czasami ból pojawia się podczas dotykania i badania wyrostka sutkowatego. Dzieje się tak na skutek zapalenia błony śluzowej. Jest hałas i tłok. Pojawiają się oznaki zatrucia organizmu, temperatura ciała osiąga 38-39 stopni.

Stadium perforowane charakteryzuje się perforacją błony bębenkowej i pojawieniem się ropienia. Jednocześnie ból szybko ustępuje i poprawia się samopoczucie. Wydzielina jest początkowo bardzo obfita, czasami zmieszana z krwią. Następnie zaczynają się stopniowo zmniejszać, ale średnio trwa to 5-7 dni. Jeśli choroba jest ostra, perforacja jest mała i okrągła.

Etap naprawczy. Charakteryzuje się ustaniem ropienia. W większości przypadków dochodzi do samoistnego bliznowacenia perforacji i przywrócenia słuchu. Niewielkie uszkodzenia błony bębenkowej regenerują się dość szybko.

Diagnostyka

W przypadku historii choroby zbierana jest analiza historii choroby. Laryngolog stawia wstępną diagnozę, gdy pojawia się pulsujący ból, który nasila się podczas żucia, gdy następuje pogorszenie słuchu i pojawia się uczucie ucisku. Wzrost temperatury ciała i pojawienie się wydzieliny z ucha są również objawami postaci ropnej.

Następnie pacjent kierowany jest na ogólne badanie krwi. Wykaże obecność bakteryjnego zapalenia w organizmie. Zwykle występują leukocyty, zwiększona ESR i przesunięcie wzoru leukocytów w lewo.

Do badania pobiera się także wysięk bezpośrednio z miejsca zapalenia. Jest badany w celu identyfikacji bakterii i nadwrażliwości na antybiotyki.

Ankieta

1. Otoskopia. Badanie przewodu słuchowego zewnętrznego za pomocą wziernika lub otoskopu.
2. Badanie Capertona. Pozwala określić, czy utrata słuchu wynika ze stanu zapalnego czy choroby nerwu słuchowego.
3. Rentgen, MRI. Pozwalają dokładnie określić obecność stanu zapalnego w jamach ucha środkowego i wyrostku sutkowatym.
4. Paracenteza. Czasem się to przeprowadza. Nakłuwa się błonę bębenkową w celu ustalenia zawartości.

Ponieważ diagnoza nie powoduje trudności, pacjentowi można przepisać kompleks efektów terapeutycznych.

Lek

Aby wyeliminować infekcję bakteryjną, przepisuje się różne krople, antybiotyki i leki w celu wyeliminowania towarzyszących objawów.

Większość kropli na pękniętą błonę bębenkową i ropne zapalenie ucha środkowego jest zabroniona. Ponieważ mogą tylko pogorszyć przebieg choroby. Pomimo dobrych opinii kropli Otipax nie można stosować w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych i dzieci z perforacją błony bębenkowej. Wyjątkiem są krople Otofa. Są wskazane w leczeniu ropnej wydzieliny. Jest to lek przeciwdrobnoustrojowy.

Kolejnymi kroplami, które mają działanie nie tylko przeciwzapalne, ale i przeciwbólowe, jest Anauran. Lek ten jest wskazany w postaciach ostrych i przewlekłych.

Antybiotyki

Oprócz narażenia za pomocą kropli do uszu przepisywane są antybiotyki. Popularnym lekarstwem jest amoksycylina, która ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i antyseptyczne. Aminoglikozyd jest również lekiem do stosowania miejscowego w formie zastrzyków, ale można go stosować nie dłużej niż 14 dni. Leki można przepisywać w postaci tabletek lub kapsułek, w ciężkich przypadkach stosuje się zastrzyki.

Inne leki

Gdy temperatura wzrośnie powyżej 39 stopni, przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Mogą być oparte na paracetamolu lub ibuprofenie. Jeśli ropne zapalenie ucha jest konsekwencją ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, wówczas w celu szybszego powrotu do zdrowia lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe i immunostymulujące.

Środki ludowe

Nie zaleca się leczenia ropnego zapalenia ucha metodami tradycyjnej medycyny. Dzieje się tak dlatego, że nie da się przewidzieć, jak dana metoda sprawdzi się w konkretnym przypadku.

Jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego bez powikłań w naszym filmie:

Fizjoterapia

Zalecane jest leczenie fizjoterapeutyczne w celu złagodzenia objawów choroby i przywrócenia słuchu. Wśród metod wpływu:

Jeśli konieczne jest szybkie dostarczenie antybiotyku do dotkniętego obszaru, zalecana jest elektroforeza z antybiotykami.

Chirurgia

Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu, stosuje się interwencję chirurgiczną. Podczas procesu zapalnego ważny jest dobry odpływ treści.

W tym celu zaleca się usunięcie granulacji i polipów. Zalecane jest również manewrowanie jamy bębenkowej. W membranie wykonuje się mały otwór, do którego wkłada się małą rurkę. Podaje się za jego pośrednictwem leki. Istnieje możliwość wykonania operacji błędnika i ucha środkowego.

Zdjęcie graficznie przedstawia paracentezę z umieszczeniem zastawki

Komplikacje

Głównym powikłaniem jest utrata słuchu. W zaawansowanych stadiach wpływa również tkanka kostna w okolicy skroni. Prowadzi to do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropnia mózgu. Czasami tak się dzieje:

Rokowanie przy właściwym leczeniu jest korzystne. Choroba kończy się wyzdrowieniem i przywróceniem słuchu. Jeśli dana osoba rozpocznie chorobę, może ona stać się przewlekła z utworzeniem trwałej perforacji błony bębenkowej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

1. Leczenie przewlekłych chorób nosa i gardła.
2. Zapobieganie infekcjom wirusowym.
3. Terminowe leczenie chorób zapalnych.
4. Unikaj dostania się brudnej wody do uszu.
5. Korekta stanów niedoborów odporności.

Przy pierwszych oznakach zapalenia ucha należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie, a także stosowanie kropli do uszu bez opinii specjalisty jest niedozwolone.

Zapalenie ucha środkowego Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnostyka i skuteczne leczenie

Często zadawane pytania

Witryna zawiera informacje referencyjne. Prawidłowa diagnoza i leczenie choroby możliwe jest pod okiem sumiennego lekarza.

Anatomia i cechy fizjologiczne ucha środkowego

Ucho zewnętrzne jest oddzielone od ucha środkowego błoną bębenkową. Ucho wewnętrzne znajduje się w jednej z kości tworzących czaszkę, zwanej kością skroniową.

Dalej w uchu środkowym znajduje się układ trzech małych kości połączonych ze sobą i obok siebie (młotek, kowadło, strzemię). Kosteczki te przenoszą fale mechaniczne z błony bębenkowej do ucha wewnętrznego.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

• Ogólne chłodzenie. Wraz ze spadkiem temperatury ciała obwodowe naczynia krwionośne zwężają się, co dodatkowo prowadzi do obniżenia miejscowej temperatury. W takich warunkach bakterie zaczynają czuć się bardzo komfortowo i intensywnie namnażać, powodując nasilający się proces zakaźny i zapalny.
• Niekorzystnym tłem dla utrzymania mechanizmów obronnych organizmu na odpowiednio wysokim poziomie jest także złe odżywianie oraz małe spożycie owoców i warzyw.
• Uśpione infekcje nosa, zatok lub okolicy nosogardła mogą uaktywnić się w dowolnym momencie i stać się źródłem rozprzestrzeniania się choroby do ucha środkowego.

Główne choroby prowadzące do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Eustachitis (zapalenie tuboot)

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Infekcja najczęściej przedostaje się do ucha środkowego przez trąbkę słuchową.

Objawy kliniczne różnią się nieco od poprzednich dwóch postaci choroby ucha środkowego. Proces patologiczny ma już etapowy charakter.

1. Przedperforacyjny– oznacza początkowy proces patologiczny, w którym nie dochodzi do zniszczenia błony bębenkowej.

Główną skargą pacjentów jest silny ból, który przenosi się do okolicy skroni i korony.

Ogólne objawy zatrucia objawiają się podwyższoną temperaturą ciała, która zwykle nie przekracza 38 stopni Celsjusza. Inne częste objawy to rozlany ból głowy, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, osłabienie, zawroty głowy, a nawet wymioty.

1. Perforowany. Proces zapalny na poziomie lokalnym charakteryzuje się tworzeniem śluzu, a następnie ropy, która ma wyraźne właściwości proteolityczne, to znaczy może rozpuszczać otaczającą tkankę. Tak się dzieje w perforowanym stadium ropnego zapalenia ucha środkowego. Ściany błony bębenkowej stopniowo stają się cieńsze i jeśli aktywny proces zapalny nie zostanie zmniejszony, ostatecznie tworzy się w niej niewielka dziura, przez którą zaczynają przepływać ropne masy.

Kiedy błona bębenkowa jest perforowana (pęknięta), ciśnienie w jamie bębenkowej gwałtownie spada, a ostry, nieznośny ból gwałtownie ustępuje. Zmniejszają się również objawy zatrucia, temperatura spada do wartości bardziej fizjologicznie normalnych (gorączka niska 37-37,5 stopnia).

Wielkość dziury w błonie bębenkowej z ropnym zapaleniem ucha środkowego zależy od rodzaju czynników patologicznych, czyli po prostu patogenów. Czas trwania ropienia trwa zwykle tydzień, po czym proces zapalny ustępuje i choroba wchodzi w końcową fazę.

1. Naprawczy. Ten etap oznacza, że ​​choroba znajduje się w fazie rekonwalescencji, podczas której procesy zapalne stopniowo ustępują i rozpoczyna się gojenie dotkniętej tkanki. Ropna wydzielina znika, stan ogólny staje się znacznie lepszy, temperatura ciała wraca do normy.

Przy długim, przedłużającym się procesie zapalnym funkcje słuchowe są znacznie upośledzone. Choroba może być powikłana rozprzestrzenianiem się infekcji na sąsiednie obszary, co znacznie pogorszy sytuację i stworzy zagrożenie dla życia pacjenta. Po zagojeniu, w zależności od stopnia zniszczenia, w błonie bębenkowej tworzą się różnej wielkości blizny, upośledzona zostaje także funkcja przewodzenia fal dźwiękowych przez kosteczki słuchowe. Terminowa diagnoza i terminowe rozpoczęcie racjonalnego leczenia znacznie złagodzą cierpienie pacjenta, a także przyspieszą proces powrotu do zdrowia. W normalnych warunkach ogólnych choroba trwa około 15-20 dni.

Zapalenie ucha środkowego u dzieci

1. Skrócona trąbka słuchowa o szerokim świetle wewnętrznym nie zapewnia skutecznej ochrony przed rozprzestrzenianiem się infekcji z nosogardzieli. W niektórych przypadkach, gdy dziecko beka, mogą do niego przedostać się nawet masy jedzenia.
2. W ostatnim trymestrze ciąży, a zwłaszcza w okresie porodu, płyn owodniowy może przedostać się do jamy ucha środkowego przez szeroki otwór trąbki słuchowej.
3. Przez około rok błona śluzowa ucha środkowego pokryta jest resztkową tkanką embrionalną, która stanowi dobrą bazę żywieniową dla rozmnażania i rozwoju bakterii chorobotwórczych. Zwykle pozostałości takiej tkanki z czasem się rozpuszczają, jednak przy wcześniaku i częstych przeziębieniach, które osłabiają układ odpornościowy, jej przemiana w prawidłową tkankę jest opóźniona.
4. Niemowlęta większość życia spędzają w poziomej pozycji ciała. Fakt ten predysponuje do rozwoju przekrwienia w nosogardzieli i jamie bębenkowej.
5. Adenoidy. Częsty patologiczny wzrost migdałków gardłowych, w którym światło rurek słuchowych jest częściowo zamknięte i rozwijają się w nich patogenne drobnoustroje, wnikające do jamy bębenkowej.
6. Do trzeciego roku życia w organizmie dziecka dopiero zaczyna kształtować się układ odpornościowy. Dlatego najmniejszy kontakt z infekcją wywołuje chorobę.

U małych dzieci objawy miejscowe są łagodne lub mogą być całkowicie nieobecne. Płaczliwość, wzmożona drażliwość, zaburzenia snu i odmowa piersi to główne objawy zapalenia ucha środkowego u niemowląt. Jak każdy proces zakaźny, ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy gorączka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy i inne objawy zatrucia. Jednak ostre zapalenie ucha środkowego nie jest jedyną chorobą prowadzącą do pojawienia się takich objawów. Na tej podstawie należy zachować szczególną ostrożność podczas badania i identyfikowania charakterystycznych objawów. Na pierwszy rzut oka mogą wydawać się nieistotne, ale pomagają dowiedzieć się, na jakie zaburzenie cierpi dziecko.

Choroby zakaźne i ostre zapalenie ucha środkowego

• W przypadku grypy ostry proces zapalny rozprzestrzenia się na ucho wewnętrzne i może rozwinąć się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Ostre zapalenie ucha środkowego przebiegające ze szkarlatyną lub odrą charakteryzuje się ciężkim stanem ogólnym i przewagą choroby podstawowej. Najcięższe objawy ostrego zapalenia ucha pojawiają się kilka dni po wystąpieniu szkarlatyny. Charakterystycznym objawem jest to, że dotknięta tkanka zaczyna być odrzucana, a od pacjenta wydobywa się nieprzyjemny gnilny zapach. Struktura wewnętrzna ucha środkowego ulega znacznemu uszkodzeniu i bardzo często choroba przechodzi w stan przewlekły lub pozostają poważne powikłania w postaci pogorszenia percepcji słuchu.

Powikłania ostrego ropnego zapalenia ucha

W początkowych stadiach, gdy stan zapalny ulega jedynie błonie śluzowej komórek wyrostka sutkowatego, objawy praktycznie nie różnią się od ostrych ropnego zapalenia ucha. Występują ogólne objawy zatrucia z gorączką, bólem głowy, zawrotami głowy i nudnościami.

• Uczucie ucisku w uchu.
• Nieznośny ból głowy i przestrzeni przyusznej.
• Podczas badania wyraźnie widać ucho z przodu, a za uszami wypukłość i silne zaczerwienienie z sinicowym odcieniem. Jeśli naciśniesz ten obszar, pojawi się ostry ból.
• Gwałtowny spadek temperatury ciała i złagodzenie ogólnego stanu pacjenta w połączeniu z ropniem w uchu będzie wskazywać na przełom w błonie bębenkowej.
• Słuch ulega znacznemu pogorszeniu.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

1. Po pierwsze, okresowe ostre procesy ropne topią błonę bębenkową. Zapada się i przestaje normalnie funkcjonować.
2. Po drugie, w jamie bębenkowej stale występuje ropa, która wypływa przez duże otwory w błonie bębenkowej.
3. Po trzecie, podczas przewlekłego procesu zapalnego niszczona jest nie tylko błona bębenkowa, ale także kosteczki słuchowe. Funkcja przewodzenia dźwięku jest upośledzona, a ubytek słuchu pacjenta stale postępuje.

Choroba występuje powszechnie w całej populacji. Zazwyczaj pierwsze objawy choroby pojawiają się w dzieciństwie. Niepoważne podejście do leczenia, spóźnione wizyty u lekarza czy ciągłe przeziębienia zmniejszające ogólną odporność organizmu – to czynniki predysponujące do rozwoju przewlekłego procesu ropno-zapalnego w uchu środkowym.

Rozpoznanie zapalenia ucha

Obecność ogólnych objawów stanu zapalnego w połączeniu z lokalnymi objawami procesu zakaźnego wskazuje na patologię w uchu środkowym. Wśród instrumentalnych metod diagnostycznych rozpowszechniła się prosta otoskopia.

• W przypadku zapalenia jajowodów błona bębenkowa jest wciągana do wewnątrz, ponieważ rozrzedzenie powietrza powoduje powstanie podciśnienia w jamie bębenkowej.
• Przeciwnie, w przypadku wysiękowego lub ropnego zapalenia ucha środkowego błona bębenkowa wybrzusza się na zewnątrz z powodu ropy lub śluzu nagromadzonego w jamie bębenkowej. Jego kolor zmienia się z jasnoszarego na jaskrawoczerwony.
• Jeśli występuje ropienie, otoskopia najprawdopodobniej ujawni defekty w ścianie błony bębenkowej.

W przypadku zapalenia wyrostka sutkowatego, w celu potwierdzenia diagnozy, a także identyfikacji powikłań wewnątrzczaszkowych, w specjalnych projekcjach bocznych przepisywane są zdjęcia rentgenowskie głowy. W tym przypadku w kościach wokół wyrostka sutkowatego stwierdza się różne defekty.

Aby znaleźć przyczynę ostrego zapalenia ucha środkowego, konieczne jest sprawdzenie jamy nosowej i nosogardzieli pod kątem obecności chorób zakaźnych i innych zmian patologicznych.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

W przypadkach, gdy konserwatywne metody leczenia nie pomagają, stosuje się operację. Zdarzają się przypadki piorunującego rozwoju ostrego ropnego zapalenia ucha, w którym stan ogólny pacjenta jest znacznie pogorszony i istnieje duże ryzyko powikłań w postaci przedostania się infekcji pod błony mózgu, rozwoju ropnia mózgu lub uogólnienie infekcji. Jeśli jama bębenkowa nie zostanie na czas otwarta i nie usunie się jej ropnej zawartości, konsekwencje mogą być katastrofalne.

• Paracenteza- jeden z rodzajów interwencji chirurgicznej, podczas którego otwiera się błonę bębenkową i wypompowuje się ropne masy z jamy bębenkowej. Następnie leki podaje się przez cewnik.

• Antrotomia– także chirurgiczna metoda leczenia, która polega na otwarciu wejścia (jamy, antrum) komórek wyrostka sutkowatego i osuszeniu ich roztworami antyseptycznymi. Antrotomia jest wskazana w przypadku ostrego zapalenia wyrostka sutkowatego u dorosłych lub zapalenia odbytu u małych dzieci, w nagłych wskazaniach.

Metodę interwencji chirurgicznej i objętość wykonanej operacji ustala lekarz ściśle według wskazań. Po operacjach ucha środkowego z reguły pozostawia się w jamie oczyszczonej specjalną rurkę drenażową do późniejszego płukania antybiotykami lub innymi roztworami antyseptycznymi. Drenaż przeprowadza się, aż znikną oznaki zatrucia i przestaną tworzyć się ropne masy.

Wybór metod leczenia zależy wyłącznie od aktualnej sytuacji klinicznej, lekarza prowadzącego, cech anatomicznych i fizjologicznych, a także stanu pacjenta.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

• Organizm jest stale narażony na umiarkowaną aktywność fizyczną, to znaczy konieczne jest aktywne uprawianie sportu lub poranna gimnastyka.
• Do działań kojących organizm zalicza się także wycieranie ciała chłodnym, wilgotnym ręcznikiem, a dla osób z silną odpornością można je również oblać zimną wodą po wzięciu prysznica.
• Przebywanie na świeżym powietrzu i opalanie są oczywiście ważnym czynnikiem zwiększającym odporność organizmu.

Stosowanie diety bogatej we wszystkie składniki odżywcze, witaminy i minerały chroni organizm przed szkodliwym działaniem patologicznych czynników środowiskowych.

W przypadku dzieci, które w przeszłości chorowały na ostre zapalenie ucha środkowego, okresowe badania u lekarza rodzinnego zapobiegną wystąpieniu powikłań związanych z wadą słuchu.

Jak leczyć zapalenie ucha środkowego za pomocą środków ludowych?

• Napar z propolisu. W aptece można kupić gotowy napar z propolisu w 96-stopniowym alkoholu etylowym. Zwykłe waciki bawełniane zwilża się 20% naparem i ostrożnie wprowadza do przewodu słuchowego na głębokość 1 – 2 cm, wymieniając je codziennie lub dwa razy dziennie. Produkt pomaga niszczyć drobnoustroje, zmniejszać stany zapalne i leczyć tkanki. Można go stosować także po ropnym zapaleniu ucha ( jeśli ropa z ucha środkowego została usunięta chirurgicznie).
• Czosnek. Kilka małych ząbków czosnku pieczemy ze smalcem, aż ząbek zmięknie. Następnie ząbek czosnku schładza się do umiarkowanie wysokiej temperatury ( tolerancyjny) i wprowadza się do zewnętrznego przewodu słuchowego. Procedurę powtarza się 1 - 2 razy dziennie przez 10 - 15 minut. To niszczy patogenne drobnoustroje. Metoda ta nie jest zalecana w przypadku gromadzenia się ropy w jamie bębenkowej ( ropne zapalenie ucha środkowego).
• Starsze kwiaty. Suszone kwiaty czarnego bzu zaparza się wrzącą wodą i, nie pozwalając do ostygnięcia, nakłada się na ucho, zawinięte w torebki. Rozgrzewkę przeprowadza się 2-3 razy dziennie za zgodą lekarza prowadzącego.
• Sok z babki lancetowatej. Sok należy wycisnąć z młodych, dokładnie umytych liści babki lancetowatej. Zakropić 2-3 krople soku do bolącego ucha ( można rozcieńczać wodą w równych proporcjach). To zmniejsza ból.
• Słodka koniczyna. Suche liście koniczyny słodkiej miesza się w równych proporcjach z suchymi kwiatami rumianku. Na 2 łyżki mieszanki tych ziół potrzeba 200 - 250 mg wrzącej wody. Zaparzyć je w dużej szklance lub kubku ( możesz to zrobić w termosie), przykrywając wierzch spodkiem. Po 40–60 minutach zanurz czysty wacik w naparze i włóż go do przewodu słuchowego. Procedurę powtarza się 2 – 3 razy dziennie przez tydzień.
• Liście orzecha włoskiego. Sok wyciska się z młodych, umytych liści orzecha włoskiego. Rozcieńcza się go w równych proporcjach przegotowaną wodą i wkrapla do obolałego ucha, 2-3 krople 1-2 razy dziennie. Produkt zalecany w przypadku gromadzenia się ropy w jamie bębenkowej.
• Sok z granatów z miodem. Sok z granata ( lepiej wycisnąć w domu) podgrzewane z niewielką ilością miodu. Gdy miód się rozpuści, dobrze wymieszaj sok i ostudź do temperatury pokojowej. Zanurz tampon w powstałej mieszance i posmaruj nim ścianki kanału słuchowego. Pomaga to złagodzić ból i stany zapalne.

Zaleca się także stosowanie płukanek ziołowych ( rumianek, dziurawiec itp.). Specjalne preparaty do takiego płukania można znaleźć w aptekach. Faktem jest, że infekcja szczególnie u dzieci) wchodzi do ucha środkowego głównie z nosogardzieli. Jeśli rozwinęło się zapalenie ucha środkowego, sugeruje to równoległy proces infekcyjny w migdałkach. Przeciwko temu skierowane są dane dotyczące płukania. Takie zintegrowane podejście do leczenia pozwoli uniknąć przewlekłej infekcji.

Które krople do uszu są najlepsze na zapalenie ucha środkowego?

• Szybka akcja. Przyjmowanie leków doustnie (np. w postaci tabletek i kapsułek) lub zastrzyki wiąże się z pewnym opóźnieniem efektu terapeutycznego. Wyjaśnia to fakt, że substancje czynne są najpierw wchłaniane w miejscu wstrzyknięcia, następnie dostają się do krwi i dopiero wraz z krwią dostarczane są do dotkniętego obszaru. Krople do uszu natychmiastowo dostarczają substancję czynną do źródła.
• Dobry efekt lokalny. Krople do uszu przemieszczają się przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. W większości przypadków zapalenia ucha środkowego nie ma w nim dziur. Jednak lek szybko wchłania się przez ściany i samą błonę i ma dobry wpływ na tkankę jamy bębenkowej, gdzie zwykle zachodzi proces patologiczny.
• Łatwość podawania leku. Często, aby osiągnąć dobry efekt leczenia, konieczne jest regularne podawanie leku. Jest to szczególnie ważne podczas leczenia antybiotykami. Mikroby nie giną w wyniku jednorazowego kontaktu z lekiem. Konieczne jest utrzymanie jego wysokiego stężenia przez kilka dni. Krople są wygodne, ponieważ pacjent może je stosować samodzielnie w pracy, w domu czy w podróży. Przepisując na przykład zastrzyki, może być konieczna hospitalizacja, jeśli nikt nie może regularnie podawać leku pacjentowi w domu.
• Niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Prawie wszystkie leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego dostępne są również w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań domięśniowych. Jednakże takie podanie leku zakłada, że ​​lek zostanie wchłonięty przez organizm i przedostanie się do ucha poprzez krwioobieg. Jednocześnie przedostanie się do innych narządów i tkanek, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań i skutków ubocznych. Podczas stosowania kropli lek wchłania się w małych ilościach przez błonę śluzową i tylko niewielka jego część przedostaje się do krwioobiegu.

Jeśli choroba jest ciężka, krople do uszu mogą nie przynieść pożądanego efektu. Następnie zaleca się podanie niezbędnych leków przez specjalny cewnik umieszczony w trąbce Eustachiusza. Jest to nieprzyjemny zabieg wykonywany przez laryngologa. Dzięki temu roztwory lecznicze przedostają się bezpośrednio do jamy bębenkowej. Podobny efekt jest możliwy w przypadku perforacji błony bębenkowej, kiedy krople dostają się do błony bębenkowej przez otwór w membranie. Zwykle ma to miejsce podczas procesu ropnego.

• Antybiotyki. Antybiotyki są podstawą leczenia każdego procesu zakaźnego. W przypadku zapalenia ucha środkowego prawidłowego doboru antybiotyku może dokonać lekarz laryngolog po zbadaniu pacjenta. Niektóre antybiotyki (np. cefalosporyna, augmentyna) może być toksyczny dla nerwu słuchowego. Ich stosowanie tylko pogorszy przebieg choroby. Najczęściej stosowane to norfloksacyna, ryfampicyna, chloramfenikol, klotrimazol ( lek przeciwgrzybiczy), cyprofloksacyna, miramistyna ( antyseptyczny). Aby dokładnie wybrać antybiotyk, należy określić, na który lek infekcja jest najbardziej wrażliwa.
• Leki przeciwbólowe. Najczęściej krople do uszu zawierają niewielką ilość lidokainy. Ma silne miejscowe działanie przeciwbólowe i jest bezpieczny w stosowaniu. W rzadkich przypadkach u niektórych osób może wystąpić nadwrażliwość ( alergia) na ten lek.
• Przeciwzapalny. Leki glukokortykoidowe stosuje się w celu szybkiego łagodzenia stanu zapalnego. Stosuje się krople na bazie deksametazonu i beklometazonu.
• Stymulatory blizn. Czasami po perforacji błony bębenkowej bliznowacenie otworu jest opóźnione. Następnie przepisywany jest roztwór jodu lub azotanu srebra 40% w postaci kropli. Kauteryzują krawędzie otworu i zaczynają się tam tworzyć granulacje. Przyspiesza proces bliznowacenia błon.

W praktyce na wybór kropli do leczenia konkretnego pacjenta wpływa wiele czynników. Najważniejsze z nich to etap procesu, rodzaj infekcji, obecność alergii u pacjenta i obecność perforacji błony bębenkowej. Aby osiągnąć maksymalny efekt, lekarze często przepisują tak zwane leki skojarzone. Takie krople zawierają substancje z różnych grup farmakologicznych, dlatego ich działanie będzie złożone. Najpopularniejsze leki to Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex i inne. Jednak bez badania przez laryngologa zastosowanie któregokolwiek z nich może tylko pogorszyć sytuację.

Czy konieczne jest ogrzewanie ucha przy zapaleniu ucha środkowego?

• Rozszerzenie naczyń krwionośnych w okolicy ucha. Pod wpływem ciepła małe naczynia rozszerzają się i wypełniają krwią. Dzięki temu poprawia się odżywienie tkanek, a ich regeneracja następuje szybciej. Organizmowi łatwiej jest walczyć z procesami zakaźnymi, ponieważ jest więcej krwinek ( neutrofile, eozynofile i inne) migrują do obszaru zapalenia.
• Uwolnienie płynu z naczyń. Rozszerzenie naczyń krwionośnych zwiększa przepuszczalność ich ścian. Z tego powodu płynna część krwi ( osocze) bez komórek mogą opuścić łożysko naczyniowe. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej lub gromadzenia się niewielkiej ilości płynu w jamie bębenkowej. Efekt ten może w niektórych przypadkach zwiększyć ból.
• Wpływ na mikroorganizmy. W pierwszych stadiach choroby, gdy drobnoustrojów jest niewiele, suche ciepło może zahamować ich rozwój i zapobiec rozwojowi zakaźnego uszkodzenia tkanek. Zależy to jednak od rodzaju mikroorganizmu. Tak zwana mikroflora pyogenna, która prowadzi do powstawania ropy, może wręcz przeciwnie, przyspieszać jej wzrost w podwyższonych temperaturach. Dlatego w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego nigdy nie należy stosować suchego ciepła.
• Neutralizacja receptorów bólowych. Najnowsze badania pokazują, że ciepło modyfikuje strukturę receptorów bólowych w tkankach, co zmniejsza ból. Efekt ten jest szczególnie widoczny u małych dzieci. Jest to zwykle skuteczne w początkowych stadiach choroby. W późniejszych stadiach, przy wyraźnych zaburzeniach strukturalnych, efekty termiczne nie wystarczą, aby złagodzić ból.

Zatem wpływ ciepła na zapalenie ucha środkowego jest dwojaki. Z jednej strony poprawia krążenie krwi i łagodzi ból, z drugiej strony zwiększa ryzyko rozwoju procesu ropnego. Dopiero laryngolog po zbadaniu pacjenta może dać jednoznaczną odpowiedź, czy należy zastosować ciepło. Konieczne jest ustalenie rodzaju zapalenia i jego stadium. Na pierwszych etapach metoda ta jest zwykle uzasadniona. Przy intensywnym rozwoju drobnoustrojów jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań.

Czy zapalenie ucha środkowego może powodować zapalenie mózgu?

Zapalenie ucha środkowego w ciężkich przypadkach może powodować następujące powikłania:

• Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. To powikłanie występuje z powodu ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W tym przypadku sama tkanka mózgowa nie bierze udziału w procesie patologicznym. Jednak podrażnienie opony twardej prowadzi do silnych bólów głowy. Bez leczenia ciśnienie w czaszce znacznie wzrasta i następuje ucisk mózgu, co może prowadzić do śmierci.
• Ropień nadtwardówkowy. Po włamaniu do jamy czaszki ropa może być zlokalizowana na górze opony twardej. Jego miejscowa kumulacja doprowadzi do powstania tzw. ropnia nadtwardówkowego. To powikłanie jest niebezpieczne ze względu na dalsze rozprzestrzenianie się ropy lub rozwój jamy ropnia, co powoduje ucisk mózgu.
• Ropień mózgu. W przeciwieństwie do ropnia zewnątrzoponowego, w tym przypadku mówimy o jamie wypełnionej ropą zlokalizowanej bezpośrednio w mózgu. Ropnie tego typu są bardzo trudne w leczeniu, gdyż chirurgiczny dostęp do jamy niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia mózgu. Jednocześnie istnieje duże ryzyko ucisku tkanki mózgowej.
• Zakrzepica zatok żylnych. W mózgu odpływ krwi żylnej następuje przez szerokie jamy - zatoki żylne. Jeśli ropa dostanie się do tych zatok, może wystąpić zakrzepica. Wtedy krążenie krwi na całym obszarze zostanie zakłócone. Żyły mózgu zaczynają przepełniać się krwią, ściskając wrażliwą tkankę nerwową. Występuje również problem z przepływem krwi tętniczej, a mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Kiedy ropa rozprzestrzenia się z kości skroniowej ( To tutaj rozwija się zapalenie ucha środkowego) istnieje ryzyko zakrzepicy zatok bocznych i esicy.

Zatem w żadnym z tych przypadków nie występuje zapalenie tkanki nerwowej mózgu. Jednak ściskanie tej tkanki jest nie mniej niebezpieczne. Przekazywanie impulsów pomiędzy neuronami zostaje zakłócone. Z tego powodu u pacjenta mogą wystąpić różne zaburzenia - niedowład, paraliż, zaburzenia wrażliwości, problemy z oddychaniem i biciem serca. W każdym przypadku przedostania się ropy do mózgu istnieje zagrożenie życia. Nawet pilna hospitalizacja i specjalistyczna interwencja nie zawsze mogą uratować pacjenta. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze objawy stanu zapalnego w czaszce.

• szybki wzrost temperatury ( 38 – 39 stopni lub więcej);
• silny ból głowy ( nasila się wraz z ruchami głowy);
• nudności i wymioty niezależne od spożycia pokarmu ( wymioty pochodzenia ośrodkowego);
• niemożność pochylenia głowy do przodu ( aż broda dotknie mostka), ponieważ pacjent odczuwa silny ból;
• drgawki;
• zaburzenia świadomości ( senność, splątanie, letarg, śpiączka)
• specyficzne objawy oponowe Kerniga i Brudzińskiego ( ustala lekarz podczas badania).

Wszystkie te objawy nie są typowe dla zapalenia ucha środkowego. Są one związane z podrażnieniem błon mózgu i wskazują na rozprzestrzenianie się procesu ropnego. W takich przypadkach lekarze przenoszą pacjenta na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii ( według stanu) i zmienić taktykę leczenia. Na konsultacje zapraszamy neurochirurgów.

• terminowe rozpoczęcie leczenia zapalenia ucha środkowego;
• badanie przez laryngologa ( bez samoleczenia);
• stosując się do zaleceń specjalisty ( jeśli to konieczne, kładzenie się do łóżka i regularne przyjmowanie leków);
• badania profilaktyczne w okresie rekonwalescencji;
• Powiadomienie lekarza o pojawieniu się nowych objawów lub zmianach stanu ogólnego.

Zatem samo zapalenie mózgu ( zapalenie neuronów mózgu) nie może rozwijać się przy zapaleniu ucha środkowego. Ale wszystkie ropne powikłania związane z infekcją dostającą się do jamy czaszki nieuchronnie wpływają na funkcjonowanie mózgu. W szerokim znaczeniu można je połączyć pod pojęciem „zapalenie mózgu”. Terminowe intensywne leczenie może uratować życie pacjenta. Nie można jednak wykluczyć skutków resztkowych w postaci chronicznych bólów głowy, zaburzeń motorycznych i sensorycznych. Dlatego pacjenci muszą zrobić wszystko, aby zatrzymać chorobę już na etapie zapalenia ucha środkowego, kiedy nie ma jeszcze bezpośredniego zagrożenia życia.

Czy po zapaleniu ucha środkowego może wystąpić głuchota?

• Zaburzenia ciśnienia w jamie bębenkowej. Zapalenie ucha środkowego jest często spowodowane infekcją rozprzestrzeniającą się z nosa lub jamy ustnej. Drobnoustroje dostają się do jamy bębenkowej przez trąbkę Eustachiusza, która otwiera się w nosogardzieli. W takim przypadku dochodzi do obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza. Jama bębenkowa wydaje się być odizolowana od przestrzeni kosmicznej, a ciśnienie w niej nie jest regulowane. Z tego powodu błona bębenkowa jest stale cofana lub odwrotnie, wybrzusza się. Zapobiega to jego wibracjom i zmniejsza ostrość słuchu. Ta utrata słuchu jest zjawiskiem przejściowym. Po usunięciu obrzęku i wyeliminowaniu stanu zapalnego ciśnienie w jamie bębenkowej zostaje wyrównane, a membrana ponownie zaczyna normalnie przenosić wibracje.
• Wypełnienie jamy bębenkowej płynem. Podczas procesu zakaźnego w jamie bębenkowej komórki błony śluzowej zaczynają wydzielać więcej płynu. W miarę namnażania się drobnoustrojów ( pewne rodzaje) ropa również zaczyna tworzyć się w jamie. W rezultacie wypełnia się płynem. Utrudnia to wibrację błony bębenkowej i zaburza ruch kosteczek słuchowych. Z tego powodu ostrość słuchu jest znacznie zmniejszona. Po usunięciu płynu z jamy bębenkowej ( samoresorpcji lub chirurgicznie) słuch zostaje zwykle całkowicie przywrócony.
• Perforacja błony bębenkowej. Perforacja to perforacja lub pęknięcie membrany. W przypadku zapalenia ucha środkowego może pojawić się z powodu intensywnego ropnego zapalenia. Ropa ma właściwość topienia tkanki. Jeśli w błonie bębenkowej utworzy się dziura, przestaje ona normalnie odbierać fale dźwiękowe. Z tego powodu słuch ulega pogorszeniu. Zazwyczaj małe dziury bliznują same lub są zszywane chirurgicznie po wygojeniu. Jednak po tym czasie ostrość słuchu zwykle trwale się zmniejsza.
• Stwardnienie stawów kosteczek bębenkowych. Zwykle fale dźwiękowe przekształcają się w błonie bębenkowej w wibracje mechaniczne. Stąd są przekazywane do ucha wewnętrznego poprzez system trzech kosteczek słuchowych – młoteczka, kowadełka i strzemiączka. Kości te znajdują się w jamie bębenkowej ucha środkowego. Są one połączone ze sobą małymi stawami, co zapewnia im niezbędną ograniczoną mobilność. W wyniku zapalenia ucha środkowego ( szczególnie podczas procesów ropnych) te stawy mogą zostać dotknięte. Ich mobilność wzrasta, maleje lub całkowicie zanika. We wszystkich przypadkach wibracje zaczynają być gorzej przenoszone na ucho wewnętrzne, a ostrość słuchu maleje.
• Blizna błony bębenkowej. Po zapaleniu lub perforacji błony bębenkowej z czasem może wytworzyć się na niej warstwa tkanki łącznej. Dzięki temu jest on grubszy i mniej wrażliwy na wibracje, dlatego pacjent po zapaleniu ucha środkowego może gorzej słyszeć. Wprowadzenie specjalnych leków ( rozbijanie i zmiękczanie tkanki łącznej) lub fizjoterapia mogą pomóc w przywróceniu ostrości słuchu.
• Powikłania w uchu wewnętrznym. Procesy ropne w uchu środkowym mogą przedostać się do ucha wewnętrznego. Zawiera wrażliwe receptory, których uszkodzenie może prowadzić do całkowitej i nieodwracalnej utraty słuchu. Zazwyczaj takie powikłania występują w przypadku opóźnionego lub niewłaściwego leczenia zapalenia ucha środkowego.
• Uszkodzenie nerwu słuchowego. Występuje dość rzadko i wiąże się z nieodwracalną utratą słuchu. Bezpośredni wyrostek ropny z ucha środkowego bardzo rzadko dociera do nerwu słuchowego. Jednak w niektórych przypadkach antybiotyki stosowane w leczeniu stanów zapalnych mają działanie ototoksyczne, zabijając neurony nerwu słuchowego. W rezultacie stan zapalny ustępuje, wszystkie mechanizmy przenoszenia dźwięku w uchu działają, ale sygnały z nich nie są przekazywane do mózgu.

W powyższych przypadkach mówimy głównie o przejściowym ubytku słuchu. Jednak w ciężkich przypadkach zmiany patologiczne mogą być nieodwracalne. Zatem głuchota jest jednym z najpoważniejszych powikłań zapalenia ucha środkowego. Może wystąpić zarówno u dzieci (np. dla których choroba ta jest w zasadzie bardziej typowa), jak i u dorosłych.

• Terminowa konsultacja z lekarzem. Jeżeli odczuwasz ból ucha, wydzielinę z ucha lub pogorszenie ostrości słuchu, należy natychmiast zgłosić się do laryngologa. Istnieją skuteczne metody leczenia na każdym etapie choroby. Im szybciej zostaną zastosowane, tym mniej znaczące będą szkody.
• Odmowa samoleczenia. Czasami w pierwszych dniach choroby pacjenci próbują sobie z tym poradzić samodzielnie. Jednocześnie zaczynają stosować środki ludowe lub leki farmakologiczne, nie znając specyfiki procesu patologicznego. W niektórych przypadkach prowadzi to do pogorszenia sytuacji. Na przykład podgrzewanie lub wkładanie alkoholu do ucha może czasami powodować szybszy rozwój ropy. Zwiększy to ryzyko utraty słuchu w przyszłości.
• Leczenie chorób układu oddechowego. Jak wspomniano powyżej, zapalenie ucha środkowego jest często konsekwencją rozprzestrzeniania się infekcji z jamy gardłowej. Powód ten występuje szczególnie często w dzieciństwie, kiedy trąbka Eustachiusza jest szersza i krótsza. Zapobieganie zapaleniu ucha polega na leczeniu zapalenia migdałków, zapalenia migdałków i nieżytu nosa. Przewlekłość procesów infekcyjnych zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji i uszkodzenia słuchu.
• Stosowanie się do zaleceń lekarza. Po zbadaniu pacjenta specjalista przepisuje określone procedury i leki. Są niezbędne, aby szybko stłumić proces zapalny i zniszczyć drobnoustroje. Ważne jest regularne przestrzeganie zaleceń lekarza. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przyjmowania antybiotyków ( opóźnienie podania nawet o kilka godzin może osłabić działanie przeciwdrobnoustrojowe). Po wyzdrowieniu w uchu środkowym nie ma już ropy ani stanu zapalnego. Jednak słuch można przywrócić stopniowo. Aby przyspieszyć ten proces, zalecane są również pewne procedury ( fizjoterapia, badania profilaktyczne itp.). Sumiennie stosuj się do zaleceń lekarza przez kilka tygodni ( Tyle trwa przeciętnie leczenie) jest kluczem do sukcesu.

Jeśli będziesz przestrzegać tych prostych zasad, ryzyko całkowitej utraty słuchu w wyniku zapalenia ucha środkowego jest minimalne. Ignorowanie zaleceń lekarza i próby samoleczenia mogą prowadzić do nieodwracalnej głuchoty.

Kiedy zgłosić się do lekarza z zapaleniem ucha środkowego?

• Ból ucha. Ból może mieć różny charakter - od ostrego, nie do zniesienia, po tępy, stały. Objaw ten występuje z powodu zapalenia błony śluzowej jamy bębenkowej. W przypadku procesów ropnych ból może promieniować ( rozdać) w dolną szczękę po uszkodzonej stronie.
• Zatkanie ucha. Objaw jest charakterystyczny dla zapalenia jajowodów, gdy światło trąbki Eustachiusza zamyka się z powodu obrzęku. Zmniejsza się ciśnienie w jamie bębenkowej, błona bębenkowa cofa się i pojawia się uczucie zatkania.
• Upośledzenie słuchu. Często choroba zaczyna się od subiektywnego poczucia pogorszenia słuchu, na które skarży się sam pacjent. Dopiero po kilku dniach może pojawić się ból lub przekrwienie.
• Ogólny niepokój. Objaw obserwuje się u małych dzieci, które nie mogą skarżyć się na ból. Źle śpią, są kapryśne i często płaczą. Może to być pierwsza manifestacja procesu zapalnego.
• Autofonia. Objaw ten polega na duplikowaniu własnego głosu pacjenta podczas mówienia. Objaw występuje z powodu izolacji jamy bębenkowej ( gdy światło trąbki Eustachiusza zamyka się).
• Szum w uchu. Zwykle spowodowane procesem patologicznym w trąbce Eustachiusza.
• Temperatura. Na pierwszych etapach może w ogóle nie być temperatury. W przypadku zapalenia ucha środkowego rzadko jest to pierwszy objaw choroby. Najczęściej przebieg ten obserwuje się, gdy zapalenie ucha środkowego rozwija się na tle infekcji górnych dróg oddechowych ( ból gardła, nieżyt nosa, zapalenie migdałków itp.)

W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się konsultację z laryngologiem w celu dokładniejszego badania. Zazwyczaj lekarz może zauważyć inne objawy rozwijającej się choroby. Wtedy zapalenie ucha środkowego można zatrzymać w pierwszych stadiach choroby, a ryzyko dla zdrowia jest minimalne. Jeżeli zgłosisz się do lekarza z powodu uczucia pełności w uchu ( powoduje silny ból napadowy) lub o wydzielinie z ucha, oznacza to, że choroba jest już w pełnym rozkwicie. Płyn gromadzi się w jamie bębenkowej ( wysięk zapalny) lub formy ropne, które powodują te objawy. Na tym etapie leczenie jest bardziej złożone i trudniej przewidzieć przebieg choroby.

• dalsze pogorszenie stanu ogólnego;
• rozwój ropnego stanu zapalnego, który będzie wymagał bardziej złożonych procedur leczenia ( podawanie leków przez cewnik w trąbce Eustachiusza);
• perforacja ( luka) błona bębenkowa, co wydłuży okres rekonwalescencji;
• nieodwracalne pogorszenie ostrości słuchu ( a jeśli wystąpią powikłania, możliwa jest również głuchota);
• potrzeba interwencji chirurgicznej rozcięcie błony bębenkowej i usunięcie ropy);
• przejście procesu ropnego do obszaru ucha wewnętrznego, do jamy czaszki ( z poważnymi powikłaniami mózgowymi);
• uogólnienie infekcji ( przedostawanie się drobnoustrojów do krwi);
• upośledzenie umysłowe dziecka ( długotrwały ubytek słuchu i powolny powrót do zdrowia utrudniają rozwój umiejętności mówienia i ogólnie proces uczenia się).

Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Im więcej czasu upłynie od początku procesu zapalnego, tym dłuższe będzie leczenie i większe ryzyko niebezpiecznych powikłań. W większości przypadków skontaktowanie się ze specjalistą w pierwszym stadium choroby pozwala na całkowite wyleczenie w ciągu 5 do 7 dni. W przeciwnym razie leczenie i całkowite przywrócenie słuchu może zająć wiele tygodni.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Co to jest ostre ropne zapalenie ucha środkowego -

Co wywołuje / Przyczyny ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Patogeneza (co się dzieje?) w przebiegu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Objawy ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Czasami pogrubiona błona śluzowa jamy bębenkowej wypada przez perforację błony bębenkowej w postaci formacji przypominającej granulację. Po kilku dniach ilość wydzieliny zmniejsza się, staje się gęsta i staje się ropna. Ropienie trwa zwykle 5-7 dni. Perforacja w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest zwykle niewielka, okrągła z ubytkiem błony. Perforacje przypominające szczelinę bez ubytku tkanki są mniej powszechne. Bardziej rozległe perforacje występują w przypadku szkarlatyny, odry i gruźlicy.

Rozpoznanie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Miejscowo na ucho nakłada się również rozgrzewający okład półalkoholowy, co przyspiesza ustąpienie procesu zapalnego. Jeśli jednak po zastosowaniu kompresu pacjent zauważy wzmożony ból ucha, kompres należy natychmiast usunąć, aby nie wywołać rozwoju powikłań.

— przejście choroby w postać przewlekłą (przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego), z powstaniem trwałej perforacji błony bębenkowej, z nawracającym ropniem i postępującą utratą słuchu.

— Rozwój jednego z powikłań ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego: zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie zatok u dzieci), zapalenie petrositis, zapalenie błędnika, niedowład nerwu twarzowego, jedno z powikłań wewnątrzczaszkowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu lub móżdżku, zakrzepica zatoki esicy, posocznica itp.) .).

- Powstawanie zrostów i zrostów w jamie bębenkowej, pomiędzy kosteczkami słuchowymi powoduje ich sztywność i postępującą utratę słuchu - rozwija się zlepne zapalenie ucha środkowego.

Zapobieganie ostremu ropnemu zapaleniu ucha środkowego:

— Wysoka częstość występowania infekcji wirusowych dróg oddechowych, które zmniejszają czynność śluzowo-rzęskową nabłonka dróg oddechowych, w tym nabłonka trąbki słuchowej, tłumiąc miejscową obronę immunologiczną, Powszechne, często niesystematyczne i nieuzasadnione stosowanie antybiotyków, co prowadzi do pojawienia się opornych szczepów patogenów a jednocześnie zaburza naturalne reakcje obronne organizmu.

- Uczulenie organizmu i zaburzenie mechanizmów miejscowej i ogólnej obrony immunologicznej podczas spożywania pokarmów zawierających konserwanty, różne syntetyczne dodatki, a u dzieci - podczas sztucznego karmienia.

— Zmniejszenie ogólnej oporności nieswoistej na skutek braku aktywności fizycznej, ograniczonego przebywania na świeżym powietrzu i słońcu oraz niedostatecznego spożycia pokarmów bogatych w witaminy.

— Migdałki zawsze przyczyniają się do wystąpienia i przewlekłości ostrego zapalenia ucha środkowego, dlatego wskazane jest wykonanie w odpowiednim czasie adenotomii.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli cierpisz na ostre ropne zapalenie ucha środkowego:

Czy coś cię dręczy? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, jego przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, zbadają objawy zewnętrzne i pomogą zidentyfikować chorobę po objawach, doradzą i udzielą niezbędnej pomocy oraz postawią diagnozę. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasza lokalizacja i wskazówki są wymienione tutaj. Więcej informacji na temat wszystkich usług kliniki można znaleźć na jej osobistej stronie.

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Ty? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowego ducha w ciele i organizmie jako całości.

Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeżeli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, postaraj się znaleźć potrzebne informacje w dziale Wszystkie Medycyny. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha środkowego stanowi około 30% wszystkich typów chorób laryngologicznych. Jest to choroba częsta, zwłaszcza wśród dzieci. Według statystyk 80% dzieci od urodzenia do 3 roku życia przynajmniej raz cierpiało na tę chorobę.

Co to jest ropne zapalenie ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha środkowego odnosi się do chorób zapalnych ucha. Choroba może wystąpić w dowolnej części tego narządu: zewnętrznej, środkowej lub wewnętrznej.

Najczęstszym zapaleniem ucha środkowego jest zapalenie ucha środkowego, na które składają się:

• bębenek;
• jama bębenkowa;
• kosteczki słuchowe;
• trąbka słuchowa (lub Eustachiusza), która łączy ucho środkowe z jamą nosową i służy jako system drenażowy. W większości przypadków infekcja przedostaje się właśnie przez to miejsce.

Dzieci częściej cierpią na tę chorobę, ponieważ budowa ucha w dzieciństwie różni się od jego budowy u dorosłych. Ich trąbka słuchowa jest krótsza i szersza, a w jamie ucha środkowego u noworodków znajduje się płyn, w którym szybciej rozwijają się bakterie.

Infekcja ucha powoduje proces zapalny, w wyniku którego błona śluzowa i błona bębenkowa puchną, na jej ściankach tworzą się nadżerki i owrzodzenia, rozszerzają się naczynia krwionośne, zmniejsza się przepuszczalność ich ścian, stopniowo uwalnia się i gromadzi wysięk. W miarę rozwoju choroby proces zapalny obejmuje wszystkie części ucha środkowego, a zapalenie ucha środkowego staje się ostre. Może również rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki, ucho wewnętrzne i jamę czaszki, prowadząc do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Występuje jednostronne i obustronne ropne zapalenie ucha, gdy oba uszy ulegają zapaleniu.

Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. U pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha okresy remisji występują na przemian z zaostrzeniami choroby. Jej leczenie jest dłuższe i trudniejsze. Dzieli się je na zapalenie mesotympanitis (kiedy atakowana jest tylko błona śluzowa) i zapalenie nabłonka (zapalenie obejmuje kości). Pierwszy typ jest stosunkowo spokojny i można go leczyć metodami zachowawczymi. W przypadku zapalenia nabłonka jest to znacznie trudniejsze, ponieważ istnieje duże ryzyko rozprzestrzenienia się na tkankę mózgową.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Co powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego?

1. Zakażenie z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych (paciorkowce, ziarniaki, pneumokoki, gronkowce) przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. Dzieje się tak podczas silnego kaszlu, kichania lub wydmuchania nosa. Kiedy następuje nagły nacisk na barierę trąbki słuchowej, w wyniku czego dochodzi do jej pęknięcia i infekcja wraz ze śluzem przedostaje się do ucha środkowego.
2. Inne drogi zakażenia są krwiopochodne, to znaczy przez krwioobieg i uszkodzoną błonę bębenkową (na przykład z powodu różnych urazów).
3. Ostre ropne zapalenie ucha może być powikłaniem chorób wirusowych (na przykład grypy lub szkarlatyny).
4. Dostanie się wody do uszu i następująca po niej hipotermia.
5. Reakcje alergiczne.
6. Obniżona odporność. Słaba obrona organizmu to kolejny czynnik, z powodu którego może rozwinąć się ropne zapalenie ucha.

Do schorzeń predysponujących do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego zalicza się: zapalenie zatok, nieżyt nosa, migdałki. Przewlekłe procesy zachodzące w nosogardzieli zakłócają drenaż kanałów słuchowych, dlatego zarazki mogą łatwo przedostać się do ucha.

Ropne zapalenie ucha środkowego: objawy

Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych:

• Ostry ból w uchu. Ból jest konsekwencją podrażnienia zakończeń nerwowych, do którego dochodzi na skutek obrzęku tkanek i wydzieliny ropnej. Ból pojawiający się w głębi ucha promieniuje do skroni, tyłu głowy lub zębów. W miarę gromadzenia się wysięku błona bębenkowa wybrzusza się i ostatecznie pęka, powodując perforację. Po uwolnieniu ropy ból ustępuje;
• Gorączka będąca konsekwencją stanu zapalnego oraz przedostania się toksyn i drobnoustrojów do krwi. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39ᵒC;
• Wydzielina z ucha. Na początku są surowiczo-krwawe, później ropne.
• Utrata słuchu (na skutek gromadzenia się wysięku), szumy uszne, uczucie zatkania. Objawy te mogą Ci dokuczać przez jakiś czas po wyzdrowieniu, a następnie ustępują samoistnie. Jeśli ucho wewnętrzne było zaangażowane w proces zapalny, obserwuje się znaczne uszkodzenie słuchu.

Czasami choroba postępuje łatwo i szybko, jeśli mechanizmy obronne organizmu są w stanie zwalczyć infekcję lub jeśli pomoże im w tym wcześnie rozpoczęte leczenie. Kiedy reaktywność organizmu jest zmniejszona, stan zapalny może się rozszerzyć. Silny ból ucha, wysoka temperatura i duża ilość wydzieliny - objawy te obserwuje się, gdy na tle ARVI występuje ropne zapalenie ucha.

Etapy ropnego zapalenia ucha

Podczas ropnego zapalenia ucha środkowego wyróżnia się 3 etapy:

1. Przedperforacyjny(czas trwania od kilku godzin do kilku dni). Po przedostaniu się infekcji do ucha środkowego rozpoczyna się proces zapalny, który powoduje ból ucha i wzrost temperatury ciała. Wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej i zaczyna wywierać nacisk na błonę. Ból jest ostry, nie do zniesienia. Na tym etapie obserwuje się problemy ze słuchem.
2. Perforowana scena(5-7 dni). Błona bębenkowa pęka i rozpoczyna się etap ropienia. Natychmiast pojawia się obfita, śluzowa wydzielina zmieszana z krwią. Potem stają się mniejsze i gęstsze. Zapalenie stopniowo ustępuje, stan pacjenta poprawia się, zmniejsza się ból i gorączka.
3. Etap naprawczy. Jest to końcowy etap, podczas którego ustają stany zapalne i ropienie, a perforacja się goi. Jeśli szczelina była niewielka, blizny pojawiają się szybko.

Jeśli nie nastąpi całkowite wyleczenie, a błona bębenkowa nie zagoi się, rozwija się przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Charakteryzuje się okresowym występowaniem bólu i ropnej wydzieliny z ucha, a także stopniowym pogarszaniem się słuchu i obecnością trwałej wady błony bębenkowej.

Konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego

Z reguły choroba trwa 2-3 tygodnie, chociaż w różnych przypadkach postępuje inaczej. Na przykład pierwszy etap ma charakter długotrwały, jego objawy są łagodne. Jeśli perforacja nie nastąpi przez długi czas, a ropa nie wypłynie z ucha, wówczas rozwija się proces adhezyjny (gromadzi się lepka ropa). W efekcie powstają zrosty i blizny, które zakłócają pracę kosteczek słuchowych i pogarszają drożność trąbki słuchowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet głuchoty.

Możliwy jest również ostry przebieg choroby, z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego w głąb czaszki (ropień zewnątrzoponowy). Takie powikłania ropnego zapalenia ucha mogą nawet prowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne.

Niepokojący powinien być długi okres fazy perforowanej, kiedy upławy i gorączka nie ustępują po 2-3 tygodniach. Może to wskazywać na stan zapalny i nagromadzenie ropy w wyrostku sutkowatym. Choroba ta nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest niebezpieczny, ponieważ może powodować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, paraliż twarzy i ropień mózgu.

Na rozwój zapalenia wyrostka sutkowatego może wskazywać także nawrót choroby po poprawie stanu pacjenta. Ból i gorączka powracają ponownie. Powodem tego jest stagnacja wysięku.

Jedną z nieprzyjemnych konsekwencji ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest perlak, który charakteryzuje się nagromadzeniem martwych komórek nabłonkowych w uchu środkowym, a nawet wewnętrznym. Formację tę usuwa się chirurgicznie, ale ubytek słuchu nadal pozostaje.

Powikłania mogą wystąpić z powodu osłabionej obrony immunologicznej organizmu, wysokiego stopnia patogeniczności drobnoustrojów, które dostały się do ucha, a także z powodu przedwczesnej lub nieprawidłowej terapii.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz ropne zapalenie ucha, musisz skontaktować się z otolaryngologiem lub laryngologiem, który zbada bolące ucho. Otoskopię wykonuje się przy jasnym świetle za pomocą specjalnego otoskopu. Ropne zapalenie ucha objawia się przekrwieniem i wysunięciem błony bębenkowej. Po perforacji obserwuje się pulsację i wydzielanie ropy przez perforację błony.

Dodatkowo konieczne jest wykonanie ogólnego badania krwi. Jeśli liczba leukocytów i ESR nie są znacznie zwiększone, choroba postępuje spokojnie. Kiedy badanie krwi wykazuje wyraźną leukocytozę, zanik eozynofilów lub gwałtowny wzrost OB, może to wskazywać na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i infekcji.

Innym możliwym badaniem jest posiew bakteryjny, podczas którego pobierany jest wymaz w celu określenia rodzaju bakterii. Informacje te są potrzebne w celu dobrania odpowiedniego leku. W łagodnej postaci choroby (lub na etapie przed perforacją) posiew bakteryjny nie jest potrzebny, ponieważ jego wyniki będą gotowe za 5-7 dni i w tym czasie zapalenie ucha środkowego zniknie. Jeśli jednak objawy są wyraźne lub nie ustępują przez długi czas, taka analiza jest konieczna.

Zgodnie ze wskazaniami do badania słuchu wykonuje się audiometrię. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne powikłania, zaleca się badania takie jak CT i MRI. Tomografia pomoże wykryć stany zapalne kości czaszki, opon mózgowo-rdzeniowych, obecność perlaków i gromadzenie się płynu w trudno dostępnych miejscach.

Ropne zapalenie ucha: leczenie u dorosłych

Na podstawie wyników badań i analiz laryngolog przepisuje leczenie mające na celu złagodzenie objawów, złagodzenie stanów zapalnych i przywrócenie prawidłowego słuchu.

Aby to osiągnąć, stosuje się zestaw środków:

• dmuchanie w trąbkę słuchową, aby przywrócić drenaż i wentylację. Wytwarza się go za pomocą specjalnego cewnika do ucha, do którego wstrzykuje się roztwór deksametazonu, amoksycyliny i kilka kropli 0,1% roztworu adrenaliny. Zabieg ten jest bardzo skuteczny, może znacznie przyspieszyć proces gojenia i przywrócenia słuchu;
• zabiegi fizjoterapeutyczne (ogrzewanie, naświetlanie ultrafioletem, kuchenka mikrofalowa). Biorą udział w kursie trwającym 1-2 tygodnie. Zabiegi fizykalne korzystnie wpływają na procesy biologiczne w bolącym miejscu, aktywują reakcje obronne organizmu i przyspieszają proces gojenia;
• spray lub krople do nosa. Takie środki zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują wydzielanie śluzu, oczyszczają trąbkę Eustachiusza i poprawiają oddychanie. Możesz użyć Naphthyzin lub Sanorin, które wkrapla się 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Przed zakropleniem oczyść nos. Nałóż na oba nozdrza;
• regularne samooczyszczanie przewodu słuchowego, aby ropa nie gromadziła się w uchu (należy to robić ostrożnie);
• przeciwgorączkowy. Lek taki jak Paracetamol jest niezbędny w przypadku utrzymującej się wysokiej gorączki, która dręczy pacjentów w pierwszym etapie;
• środki przeciwbólowe do łagodzenia bólu. Istnieją krople do uszu na ropne zapalenie ucha, o działaniu przeciwbólowym, które działają celowo. Na przykład Otizol, który zawiera benzokainę, antypirynę i chlorowodorek fenylefryny, ma działanie antyseptyczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Istnieją również inne krople na bazie lidokainy (Otipax). Są przepisywane na etapie przed perforacją, po pojawieniu się perforacji nie można ich stosować. Możesz także umieścić w uszach waciki łagodzące ból. Odpowiedni jest do tego roztwór kwasu borowego i gliceryny w stosunku 1:1. Tampon nasączony roztworem wprowadza się aż do błony bębenkowej i przykrywa wacikiem. Musisz go trzymać przez 4 godziny;
• środki przeciwgrzybicze, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb;
• mycie uszu w szpitalu roztworem soli fizjologicznej lub wodą. Aby złagodzić obrzęk, stosuje się leki obkurczające błonę śluzową, na przykład deksametazon;
• antybiotyki na infekcje i stany zapalne.

W leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego zasada pozostaje ta sama. Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie ucha z ropy i łagodzenie stanów zapalnych. Pomaga w tym intensywny kurs dmuchania i płukania. W tym ostatnim przypadku stosuje się roztwór adrenaliny lub efedryny (w celu łagodzenia obrzęków), a także roztwór formaliny, azotanu srebra, alkoholu, płynu Gordeeva (mają działanie antyseptyczne, ściągające, pomagają kauteryzować granulki powstające podczas przewlekłego ropne zapalenie ucha). Stałe stosowanie środków antyseptycznych pomoże zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Oprócz powyższych leków, kwas borowy jest szeroko popularny, ale lepiej nie stosować nadtlenku wodoru. Oprócz środków antyseptycznych konieczna jest ekspozycja na leki przeciwbakteryjne, czyli antybiotyki.

Przyjrzyjmy się bliżej, jakie antybiotyki są przepisywane na ropne zapalenie ucha środkowego. W łagodnych przypadkach choroby, na etapie przedperforacyjnym, odpowiednie są leki w postaci tabletek z grupy penicylin, głównie z amoksycyliną (aktywną przeciwko ziarniakom). Jest zawarty w amoksycylinie, flemoksynie. Przyjmować doustnie w ciągu 7-10 dni, 3 razy dziennie co 6 godzin. Poprawa powinna być zauważalna już po 1-2 dniach stosowania tabletek.

Jeśli przepisany antybiotyk nie pomoże po 3 dniach, wówczas zastępuje się go innym, silniejszym, na przykład Augmentinem lub Amoxilem, które zawierają amoksycylinę z kwasem klawulanowym. Działają na dużą liczbę różnych mikroorganizmów.

Gdy penicyliny nie dają pożądanego efektu (w ciężkich postaciach choroby) lub dana osoba jest uczulona na penicylinę, można przepisać antybiotyki cefalosporynowe, na przykład ceftriakson, cefuroksym lub cefazolinę, które mają szerokie spektrum działania. Zazwyczaj podaje się je domięśniowo.

Istnieją również krople do uszu na ropne zapalenie ucha z antybiotykiem, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe. Nie mają tak wielu skutków ubocznych, jak działają lokalnie. Nie są też trudne do samodzielnego stosowania, w przeciwieństwie do zastrzyków dożylnych lub domięśniowych.

• Cipropharm (substancja czynna – cyprofloksacyna);
• Normax. (substancja czynna – norfloksacyna);
• Otofa (zawiera ryfampicynę sodową).

Istnieją kombinowane krople do uszu. Są silniejsze i często stosowane w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego.

• Kandybiotyk zawierający klotrimazol (przeciwgrzybiczy), lidokainę (środek przeciwbólowy), chloramfenikol (przeciwbakteryjny), dipropionian beklometazonu (przeciwzapalny i przeciwalergiczny).
• Fugentin (zawiera kombinację antybiotyków: kwas fusydowy i gentamycynę).
• Anauran. Zawiera również lidokainę, a jako antybiotyk - siarczan polimyksyny i siarczan neomycyny.
• Sofradex. Zawiera dwa rodzaje antybiotyków – siarczan framycetyny i gramicydynę, a także glukokortykoid – deksametazon.

Krople do uszu nie są skuteczne w fazie ostrego zapalenia ucha przed perforacją.

Ponieważ antybiotyki mają wiele skutków ubocznych, nie są zalecane w łagodnych przypadkach choroby. Zabieg ten jest wskazany na etapie wydzieliny ropnej, przy silnym bólu i gorączce.

Przewlekła postać ropnego zapalenia ucha jest trudna do wyleczenia metodami zachowawczymi, dlatego należy zastosować operację. Czasami jest to jedyny sposób na usunięcie nagromadzonych ziarnin i zrostów oraz przywrócenie słuchu.

Jak przepłukać ucho ropnym zapaleniem ucha w domu? Można użyć niewielkiej ilości nadtlenku wodoru lub ciepłej wody. Należy pobrać 1 ml płynu do strzykawki lub gruszki i wlać go do ucha środkowego. Następnie zakryj ucho wacikiem i pozostaw na 3 minuty. Procedurę tę powtarza się kilka razy.

Przed zakropleniem krople należy ogrzać w dłoni, następnie przechylić głowę na bok i zaszczepić tyle kropli, ile jest napisane w instrukcji.

Jednocześnie podczas leczenia ropnego zapalenia ucha konieczne jest leczenie innych chorób, jeśli występują. Bez tego nie będziesz w stanie wyzdrowieć. Aby wzmocnić swoją odporność, możesz także sięgnąć po witaminy.

W przypadku silnego bólu, obfitej wydzieliny i znacznego ubytku słuchu pacjent kierowany jest do szpitala. Do szpitala należy udać się także, jeśli po kilku dniach leczenia stan nie ulegnie poprawie. Zawroty głowy, wymioty, silny ból głowy - wskazują na zapalenie mózgu. Ten stan wymaga operacji, podczas której przecina się błonę bębenkową. Sprzyja to uwolnieniu ropy i złagodzeniu stanu pacjenta.

Pamiętaj, że w przypadku zapalenia ucha środkowego pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Musisz ostrożnie wydmuchać nos, oczyszczając jedno nozdrze na raz.

Zapobieganie zapaleniu ucha

Aby zapobiec ropnemu zapaleniu ucha środkowego, potrzebujesz:

• wzmocnić układ odpornościowy (witaminy, specjalne środki immunomodulujące, hartowanie itp.);
• leczyć choroby wirusowe w odpowiednim czasie, stosować środki zapobiegające grypie i przeziębieniom;
• unikaj urazów błony bębenkowej (nie dłubiej w uszach obcymi przedmiotami);
• Unikaj dostania się wody do uszu, wytrzyj wodę po kąpieli;
• Istnieje również szczepienie przeciwko zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i zapaleniu płuc.

Aby uniknąć powikłań, konieczne jest wypicie całego cyklu antybiotyków do końca, nawet jeśli ulga już nastąpiła. Aby wyeliminować problemy ze słuchem, które mogą powstać po ropnym zapaleniu ucha środkowego, wykonuje się szereg zabiegów poprawiających słuch.

Witajcie drodzy czytelnicy bloga Andryukha. Ropne zapalenie ucha jest dość powszechną chorobą zapalną ucha środkowego. Najczęściej dotyka dzieci i młodzież do 18 roku życia. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, łatwo staje się przewlekła. Według WHO w co czwartym przypadku prowadzi to do pogorszenia lub utraty słuchu.

Zanim dowiemy się, jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego w domu, poznajmy objawy, przyczyny, formy i etapy ropnego zapalenia ucha środkowego. W tym artykule dowiesz się, czy i jak ropne zapalenie ucha środkowego można wyleczyć w domu, a także o skutecznym leku na wzmocnienie odporności.

Ze swej natury zapalenie ucha środkowego może być:

1. Zapalenie ucha zewnętrznego. W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha małżowina uszna staje się czerwona i pojawia się wrzód. Dzieje się tak głównie z powodu ciężkiej hipotermii, a także słabej lub obniżonej odporności. Jest to dość powszechna choroba wśród stanów zapalnych małżowiny usznej, która objawia się różnymi wysypkami i krostami. Ta forma jest łatwa do wyleczenia i praktycznie nie ma poważnych konsekwencji. Najczęściej dotyczy to osób pływających.
2. Zapalenie ucha środkowego Jest to zapalenie ucha środkowego, zwykle występujące w przebiegu przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego. Kiedy zapalenie ucha środkowego staje się przewlekłe, może rozwinąć się choleastomia, która ma destrukcyjny wpływ na narząd słuchu i może prowadzić do utraty słuchu lub utraty słuchu. Jest to dość powszechna choroba, która występuje z różnym stopniem nasilenia.
3. Nieropne zapalenie ucha. Na tle choroby zapalnej górnych dróg oddechowych (grypa, ARVI lub odra) rozpoczyna się obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza, który przekształca się w nieropne zapalenie ucha środkowego. Zwykle wiąże się to z hipotermią (zamarznięte stopy), na tle której pojawia się obrzęk nosogardzieli (początek bólu gardła, kataru i zatkanych uszu). Przy słabej odporności nasilają się stany zapalne w nosogardzieli, a w jamie bębenkowej zaczyna gromadzić się wysięk płynny. Proces ten może potrwać kilka miesięcy. Zapalenie ucha środkowego na tym etapie może trwać około 2 lat i bez odpowiedniego leczenia nie ustępuje samoistnie i zwykle przechodzi w stan przewlekły.
4. Ropne zapalenie ucha. Ropne zapalenie ucha to wydzielanie ropy podczas ostrego zapalenia ucha lub zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia ucha. Jeśli ropa nie może zostać normalnie wydalona, ​​mogą wystąpić powikłania w postaci uszkodzenia błony bębenkowej. Czasami występuje alergiczne zapalenie ucha środkowego, które powoduje obrzęk i częściową utratę słuchu, ale jest to spowodowane obrzękiem alergicznym, któremu towarzyszą inne oznaki i objawy alergii. Zwykle ropna postać zapalenia ucha rozwija się szybko i ostro. Nagromadzenie ropy w jamie bębenkowej następuje w ciągu 1-2 tygodni, w okolicy ucha pojawia się silny ból i wzrasta temperatura ciała. W takich przypadkach wskazana jest wymuszona perforacja błony bębenkowej (pęknięcie cienkiej błony przy uchu środkowym i zewnętrznym) w celu uwolnienia ropy. Prowadzi to do przejściowego pogorszenia ostrości słuchu. Ropa zwykle pojawia się w ciągu 7-10 dni, czasami proces ten może trwać cały miesiąc. Jeśli nie zostanie zapewnione odpowiednie leczenie, zapalenie ucha środkowego staje się przewlekłe z okresowym wydzielaniem ropy i negatywnymi zmianami w narządzie słuchowym. Leczenie trwa zwykle 30 dni. U dzieci zapalenie ucha środkowego jest zwykle obustronne z objawami stanu zapalnego, którego leczenie wymaga leczenia szpitalnego przez 10-14 dni.
5. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Chociaż nie objawia się tak ostro jak ostre zapalenie ucha środkowego, może łatwo przedostać się do ucha i wywołać stan zapalny i obrzęk innych narządów. Niewłaściwie leczone może prowadzić do utraty słuchu.

Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego

Główne objawy ropnego zapalenia ucha to:

1. Strzelający, pulsujący lub bolesny ból w uchu. Ból może promieniować do skroni i zębów, także podczas kaszlu, kichania i połykania.
2. Ból głowy.
3. Wydzielina z ucha o ropnej konsystencji.
4. Hałas, swędzenie i uczucie pełności w uchu.
5. Utrata słuchu. Zmniejszenie może być przejściowe i może pojawić się uczucie wody w uchu.
6. Gorączka. Temperatura wzrasta aż do gorączki.
7. Ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Człowiek bardzo szybko się męczy.

Przyczyny ropnego zapalenia ucha środkowego

Głównymi przyczynami ropnego zapalenia ucha środkowego są:

1. Przedostanie się wody.
2. Urazy mechaniczne.
3. Oparzenia.
4. Cukrzyca.
5. Wiek. U dzieci aparat słuchowy nie kształtuje się natychmiast i dopóki nie zostanie w pełni uformowany, dziecko jest dość podatne na zapalenie ucha środkowego.
6. Hipotermia.
7. Słaba lub obniżona odporność.
8. Penetracja mikroorganizmów chorobotwórczych. Przez ucho mogą przedostać się bakterie i wirusy
9. uszkodzoną błonę bębenkową, trąbkę Eustachiusza lub przez zakażoną krew.
10. Procesy zapalne i zimne nosogardzieli. Jest to główna przyczyna występowania i rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego. Zapalenie górnych dróg oddechowych i choroby zakaźne (gruźlica, tyfus, odra, szkarlatyna i inne) mogą powodować rozwój ropnego zapalenia ucha środkowego.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka to:

1. Urazy błony bębenkowej, wyrostka sutkowatego i skrzywionej przegrody nosowej. Do urazu błony bębenkowej często dochodzi podczas bójki na skutek uderzenia, czasami zdarza się to także spawaczom, gdy do ucha dostanie się kamień.
2. Stany alergiczne.
3. Lekcja pływania. Podczas pływania woda dostaje się do ucha.
4. Starsi ludzie.
5. Cechy anatomii ucha środkowego.
6. Słaba obrona immunologiczna organizmu, stany i choroby niedoborów odporności.
7. Ciężka postać niedoboru witamin.
8. Nieprzestrzeganie zasad higieny uszu.

Etapy rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego

W sumie istnieją 3 etapy rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego:

1. Przedperforacyjny. Na tym etapie temperatura osoby wzrasta do 39 stopni, ostrość słuchu jest osłabiona, w małżowinie usznej pojawia się ostry i narastający ból, ból często promieniuje do okolicy skroni i pojawia się ból podczas dotykania wyrostka sutkowatego.
2. Perforowany. Na tym etapie temperatura ciała spada, ból ustępuje, a po pęknięciu błony bębenkowej uwalnia się ropa, czasem nawet zmieszana z posoką.
3. Naprawczy. Błona zostaje przywrócona, słuch zaczyna się poprawiać, a ropa przestaje wyciekać.

Na każdym z tych etapów zapalenie ucha środkowego może łatwo stać się przewlekłe. Jeśli stanie się to na początkowym etapie, integralność błony bębenkowej zostanie zachowana, ale w jamie gromadzi się śluz, który jest trudny do usunięcia. Jeśli integralność błony utrzymuje się wystarczająco długo, gromadzi się gęsty śluz i pojawiają się silne bóle i zawroty głowy, temperatura zaczyna rosnąć, pojawiają się wymioty i ogólne osłabienie oraz rozwijają się zaburzenia aparatu przedsionkowego. W niektórych przypadkach infekcja może wejść głębiej i prowadzić do konsekwencji zagrażających życiu.

Po perforacji błony bębenkowej wydobywa się ropa i śluz, poprawia się stan ogólny, może pojawić się ból ucha i może wzrosnąć temperatura. Wskazuje to na zastój ropy w jamie bębenkowej lub na wyrostku sutkowatym kości skroniowej rozpoczął się proces zapalny. Jeśli tak się stanie, przez miesiąc może nadal występować wydzielina ropna.

Ropna wydzielina jest zwykle skąpa, ale podczas zaostrzenia jej ilość gwałtownie wzrasta.

Ostra faza może trwać od 10 do 20 dni. Jeśli masz osłabiony lub stłumiony układ odpornościowy, a także niewłaściwe leczenie, mogą wystąpić powikłania. Po zakończeniu ropnej wydzieliny stan ogólny poprawia się, ból ustępuje, co zwykle prowadzi do wyzdrowienia.

Jeśli nie wypłynie cała ropa, infekcja może się rozprzestrzenić, a nawet rozwinąć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i ropień mózgu.

Czas trwania i przebieg leczenia ropnego zapalenia ucha zależy od następujących czynników:

1. Rodzaj i postać zapalenia ucha.
2. Stan obrony immunologicznej organizmu.
3. Wiek osoby.
4. Choroby zapalne i zakaźne nosogardzieli.
5. Cechy anatomii układu ucha.

Leczenie farmakologiczne ropnego zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha zawsze zaczyna się od ostrej fazy. Leczenie ostrego stadium zapalenia ucha należy prowadzić pod nadzorem lekarza prowadzącego, ponieważ przy ostrym rozwoju stanu zapalnego procesy zapalne mogą rozprzestrzenić się na inne narządy głowy i spowodować utratę słuchu.

Jeśli zapalenie ucha środkowego często nawraca lub było niedostatecznie leczone, mogło stać się przewlekłe. Leczenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha zwykle odbywa się w trybie ambulatoryjnym, nie można go szybko wyleczyć. W takim przypadku często zdarza się, że jedynym sposobem na pozbycie się nagromadzonej ropy w jamie bębenkowej jest operacja.

Jeśli proces wyrostka sutkowatego zostanie zaatakowany, może być wymagana natychmiastowa hospitalizacja.
Stosując antybiotykoterapię, ropne zapalenie ucha środkowego można dość szybko wyleczyć. To wyeliminuje objawy w ciągu 2-4 dni, ale do całkowitego wyleczenia należy przejść pełny cykl leczenia antybiotykami, zwykle około 10 dni (w zależności od leku, jego dawkowania i recepty lekarza prowadzącego). Jeśli nie jest leczone, przy każdym przeziębieniu zapalenie ucha może powrócić.

Jako antybiotyki przepisywane są następujące leki:

1. Azytromycyna. Przyjmowany raz dziennie, 250 mg. Przeciwwskazania obejmują: arytmię, choroby wątroby i nerek oraz nadwrażliwość na makrolidy. Skutki uboczne mogą obejmować: zawroty głowy, bóle głowy, przekrwienie ucha, nudności, zapalenie spojówek, nerwowość, osłabienie i zmęczenie.
2. Amoksycylina. Przyjmowane trzy razy dziennie: rano, po południu i wieczorem. Przebieg leczenia wynosi 8-10 dni. Jeśli przyjmowanie leku przez 3 dni nie przyniesie efektu leczniczego, należy odstąpić od stosowania i przepisać inny antybiotyk. Jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, działa przeciwgrzybiczo i antyseptycznie, można go przyjmować na każdym etapie ropnego zapalenia ucha. Przeciwwskazania: w czasie ciąży, karmienia piersią, mononukleoza i choroby wątroby. Skutki uboczne mogą obejmować: stany alergiczne i choroby przewodu pokarmowego.
3. Ampicylina. Stosowany jest w formie zastrzyków domięśniowych. Przeciwwskazania do stosowania: indywidualna nietolerancja składników leku, ciąża i choroby wątroby. Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: alergie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, kandydoza, dysbioza oraz zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.
4. Augmentyna. Przeciwwskazania do stosowania: ciąża, karmienie piersią, fenyloketonuria oraz choroby wątroby i nerek. Skutki uboczne mogą obejmować: bóle i zawroty głowy, pokrzywkę, kandydozę, swędzenie, a także przejściową trombocytopenię i leukopenię. Jest to dość silny lek i jest przepisywany w przypadku ciężkich objawów ropnego zapalenia ucha środkowego. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie i przez lekarza prowadzącego.
5. Spiramycyna. Przyjmowane dwa razy dziennie: rano i wieczorem, 1,5 miliona jm. Nie zaleca się stosowania w przypadku: indywidualnej nietolerancji składników leku, niedrożności dróg żółciowych oraz w okresie karmienia piersią. Działania niepożądane obejmują: zapalenie przełyku, biegunkę, nudności, zapalenie okrężnicy i wysypkę skórną. Zwykle przepisywany w przypadku alergii na inne antybiotyki.
6. Cefazolina. Stosowany jest w formie zastrzyków domięśniowych. Stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku: indywidualnej nietolerancji cefalosporyny, ciąży, karmienia piersią, chorób jelit i nerek. Skutki uboczne mogą obejmować: alergie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dysbakteriozę, drgawki, a przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zapalenie jamy ustnej.
7. Ceftriakson. Stosuje się go w postaci zastrzyku domięśniowego raz dziennie. Stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku: indywidualnej nietolerancji cefalosporyny oraz ciężkich postaci chorób przewodu pokarmowego. Jest przepisywany dość rzadko ze względu na wiele skutków ubocznych, a mianowicie: zawroty głowy, bóle głowy, krwawienia z nosa, trombocytozę, drgawki, wzdęcia, zapalenie okrężnicy, żółtaczkę, swędzenie, kandydozę, stany gorączkowe, wzmożoną potliwość i ból w okolicy nadbrzusza.
8. Cefuroksym. Stosowany jest w formie zastrzyków domięśniowych. Przepisywany, jeśli Augmentin i Amoksycylina wykazały niewielką skuteczność w leczeniu. Stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku: indywidualnej nietolerancji cefalosporyny, pierwszego trymestru ciąży i karmienia piersią. Skutki uboczne stosowania mogą obejmować: bóle głowy, senność, pogorszenie ostrości słuchu, zaparcia, nudności, zaburzenia czynności nerek, neutropenię i eozynofilię.
9. Cyprofloksacyna. Stosowany dwa razy dziennie: rano i wieczorem w dawce 250 mg. Przeciwwskazane jest przyjmowanie antybiotyku w przypadku: ciąży, karmienia piersią oraz padaczki. Możliwe są następujące działania niepożądane: nudności, alergie skórne i zaburzenia snu.
10. Fenoksymetylopenicylina. Przyjmowane trzy razy dziennie: rano, po południu i wieczorem 250 mg. Ma indywidualną nietolerancję na penicylinę. Po zażyciu leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: alergie i zaburzenia w przewodzie pokarmowym, a także ostra reakcja nadwrażliwości.

Ponadto w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego przepisuje się antybiotyki w postaci kropli do wkraplania do małżowiny usznej:

1. Kandybiotyk. Przeciwwskazaniami do stosowania jest ciąża i karmienie piersią. Skutki uboczne mogą obejmować stany alergiczne. Krople te mają również właściwości przeciwgrzybicze.
2. Lewomycetyna. Oprócz tego, że krople mają szerokie zastosowanie w okulistyce, ze względu na to, że zakropione nie wnikają zbyt głęboko do ucha, dobrze pomagają przy łagodnych postaciach zapalenia ucha.
3. Netylmycyna. Krople sprawdziły się w leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
4. Norfloksacyna. Krople mają szerokie działanie antybakteryjne. Działania niepożądane mogą obejmować: pieczenie, swędzenie i niewielką wysypkę na skórze w okolicy ucha.

Niezależnie od poprawy, jaka nastąpi w trakcie terapii, nie należy przedwcześnie przerywać stosowania antybiotyków. Przebieg leczenia przepisuje lekarz prowadzący i trwa zwykle 7-10 dni. Wczesne zaprzestanie stosowania może spowodować ponowne pojawienie się ropnego zapalenia ucha lub może stać się przewlekłe z rozwojem różnych powikłań.

Jeśli wystąpią powikłania, możliwa jest interwencja chirurgiczna w postaci rozwarstwienia błony bębenkowej.

Na początku rozwoju zapalenia ucha można zastosować krople do uszu i okłady. Krople do uszu działają świetnie i mogą łatwo wyleczyć zapalenie ucha zewnętrznego. Większość kropli do uszu należy przechowywać w lodówce, a przed użyciem należy je doprowadzić do temperatury pokojowej.

Kompresy mogą być:

1. Suchy. Okład ten ma za zadanie łagodzić ból i zatrzymywać ciepło, a także zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji. Możesz go trzymać tak długo, jak chcesz. Jako bandaż zaleca się stosowanie naturalnego materiału, najlepiej wełny lub bawełny.
2. Mokry. Taki kompres pomaga w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ponieważ lek nakłada się na wacik, a następnie wacik umieszcza się w małżowinie usznej. Maksymalny czas przechowywania takiego kompresu nie powinien przekraczać 2 godzin.

Konieczność stosowania okładów należy omówić z lekarzem.

Cechy leczenia ropnego zapalenia ucha u dzieci w domu

Należy całkowicie unikać leczenia ropnego zapalenia ucha u dziecka w domu, ponieważ u dzieci rozwija się ono szybko i może bardzo szybko przyjąć postać przewlekłą. Nawet przy najmniejszym podejrzeniu należy pokazać dziecko lekarzowi i dopiero po badaniu specjalista może przepisać kompleksowe leczenie i tylko on decyduje, czy można je leczyć w domu, czy nie.

Jeśli lekarze zdiagnozują u dziecka zaawansowaną postać ropnego zapalenia ucha, może być konieczna natychmiastowa hospitalizacja w celu wypreparowania błony bębenkowej w celu oczyszczenia jamy ucha z ropy i śluzu.

Oprócz leczenia farmakologicznego specjalista przepisuje regularne procedury oczyszczania jamy ucha z nagromadzonej ropy i śluzu. Ropną wydzielinę usuwa się bardzo ostrożnie, po każdym takim zabiegu obszar należy leczyć specjalnymi roztworami. Konieczne jest także zapewnienie dziecku dużej ilości ciepłych napojów. Ma to pozytywny wpływ na proces jego leczenia.

Leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych w domu

W domu możliwe jest zapalenie ucha zewnętrznego bez stosowania antybiotyków, jednak leczenie będzie długotrwałe, a objawy, łącznie z bólem, mogą utrzymywać się do 10-15 dni. Skuteczność leczenia w domu zależy głównie od stanu pacjenta. Jeśli choroba stała się przewlekła, takie leczenie będzie nieskuteczne bez przebiegu antybiotykoterapii.

Leczenie ropnego zapalenia ucha w domu należy przeprowadzić dopiero po wizycie u lekarza prowadzącego, który przygotuje kompleksową terapię. W domu pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i odpoczywać w łóżku.

Leczenie polega na przyjmowaniu następujących leków:

1. Antybiotyki. W przypadku ropnego zapalenia ucha są one przepisywane koniecznie, zabijają patogenne mikroorganizmy.
2. Leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Przepisywany w celu normalizacji temperatury, łagodzenia stanów zapalnych, eliminowania bólu i poprawy ogólnego stanu.
3. Krople zwężające naczynia do ucha i nosa.Łagodzą stany zapalne, eliminują ból i obrzęk trąbki Eustachiusza.
4. Kompleksy immunomodulacyjne. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, dostarczaj organizmowi wszystkich niezbędnych witamin i mikroelementów.
5. Leki przeciwhistaminowe. Przepisywany w celu łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych, a także zapobiegania występowaniu stanów alergicznych.

Ponadto, aby usunąć ropę i śluz z jamy ucha, konieczne jest płukanie, co pomoże skrócić czas całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkami ludowymi

Aby wyleczyć zapalenie ucha w domu, należy przede wszystkim wyleczyć pierwotne ognisko zakaźne, które spowodowało zapalenie ucha, pomoże to zapobiec nawrotom.

W przypadku nieropnego zapalenia ucha stosuje się okłady rozgrzewające, które mogą złagodzić ból, ale zapalenia ucha nie można wyleczyć samymi okładami.

W przypadku ropnego zapalenia ucha stosowanie okładów uważa się za nieskuteczne. Zabrania się stosowania metod medycyny tradycyjnej w leczeniu ropnego zapalenia ucha, gdyż może to spowodować stratę czasu i rozprzestrzenienie się stanu zapalnego na tkankę mózgową. W leczeniu tej choroby tradycyjną medycynę można stosować wyłącznie jako terapię dodatkową w stosunku do głównego leczenia przepisanego przez lekarza prowadzącego.

Nie należy też odrzucać medycyny alternatywnej, gdyż jej stosowanie w połączeniu z terapią podstawową może przyspieszyć całkowity powrót do zdrowia.

1. Czosnek i olej roślinny. Zagotuj olej roślinny, wrzuć wcześniej obrane ząbki czosnku, smaż je przez 5 minut, a następnie usuń czosnek. Przechowuj olej w szklanym pojemniku, w ciemnym i chłodnym miejscu. Zastosuj ten olej do uszu.
2. Pierzga. Po umyciu i oczyszczeniu jam usznych włóż do uszu tampony nasączone roztworem propolisu.
3. Mięta i wódka. Aby przygotować krople mięty, należy wlać 1 łyżeczkę mięty do 100 ml. wódkę i odstawić w ciemne miejsce na 7 dni. Krople miętowe należy zakrapiać do bolącego ucha.
4. Czeremsza. Namocz turundę (wąski wacik lub gazik wkładany do przewodu słuchowego) sokiem z dzikiego czosnku. Sok z czosnku dzikiego ma dobre właściwości antybakteryjne i bakteriobójcze.
5. Zając, tłuszcz. Tłuszcz zajęczy dobrze pomaga, jeśli jest stosowany jako krople do uszu. Tłuszcz należy wkraplać wyłącznie w temperaturze pokojowej, chyba że trzeba go najpierw podgrzać.
6. Rumianek. 1 łyżkę kwiatów rumianku zalać 2 szklankami wody, zagotować na małym ogniu i odstawić na 45 minut. Użyj ciepłego wywaru jako płukanki do obolałego ucha.
7. Sól. Ogrzej torebkę soli i użyj jej jako suchego rozgrzewającego kompresu.

Przydaje się też, można pić napoje na bazie porzeczek, dzikiej róży i malin, które nasycają organizm niezbędnymi witaminami i mikroelementami.

Możliwe powikłania i konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego

Brak odpowiedniego leczenia ropnego zapalenia ucha może wywołać rozprzestrzenianie się procesu ropno-zapalnego na tkanki i narządy czaszki, w tym mózg.

Możliwe powikłania:

1. Naruszenie integralności błony bębenkowej. Może to prowadzić do pogorszenia ostrości słuchu, a nawet do całkowitej utraty słuchu.
2. Próchnica kości(zapalenie kości). Zapalenie kości prowadzi do perlaka, co z kolei może prowadzić do zniszczenia tkanki kostnej.
3. Porażenie nerwu twarzowego.
4. Zapalenie mózgu. Jest to grupa chorób atakujących mózg.
5. Zapalenie wyrostka sutkowatego. Jest to zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej, w którym gromadzi się śluz i ropa, co prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej.
6. Wodogłowie. Jest to nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu w stopniu przekraczającym normę.
7. Zapalenie opon mózgowych. Jest to zapalenie błon mózgu i rdzenia kręgowego.
8. Libirynt. Zapalenie ucha wewnętrznego często prowadzi do powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wodogłowie.
9. Ropień mózgu, móżdżku. To zbiór ropnej wydzieliny w mózgu.
10. Posocznica. Jest to stan wymagający natychmiastowej resuscytacji.
11. Możliwa śmierć.

Wszyscy pacjenci z ostrym ropnym zapaleniem ucha powinni poddawać się badaniom lekarskim co 6 miesięcy.

Zapobieganie ropnemu zapaleniu ucha środkowego

Aby zapobiec występowaniu i rozwojowi ropnego zapalenia ucha środkowego, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Leczyć choroby zakaźne i przeziębienia w odpowiednim czasie, którego powikłania mogą prowadzić do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego.
2. Stosuj antybiotyki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Zwiększ obronę immunologiczną organizmu, jeśli to konieczne, weź kompleksy witaminowe.
4. Wystarczająca aktywność fizyczna.
5. Prawidłowe i zdrowe odżywianie.
6. Niezwłocznie przeprowadzić dezynfekcję jamy ustnej i nosogardzieli.
7. Unikaj hipotermii.

Ropne zapalenie ucha to jedna z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych chorób jamy ucha, którą należy natychmiast leczyć, a której nie można wyleczyć samodzielnie w domu bez pomocy lekarza. Opóźnienie leczenia lub próba rozpoczęcia leczenia w domu może poważnie nadszarpnąć Twoje zdrowie.

100% Skuteczny wzmacniacz odporności

Doskonałą alternatywą na wzmocnienie odporności w domu jest remedium na likwidację nagromadzonego stresu. Naukowcy udowodnili, że przyczyną 95% chorób jest stres i depresja: astma oskrzelowa, reumatyzm, cukrzyca, obniżona potencja, otyłość, nadciśnienie, łuszczyca, bezsenność, choroby przewodu pokarmowego, obniżona pamięć i inteligencja, nadmierna potliwość.

Według statystyk stres skraca życie o 15-20 lat, powoduje przedwczesne starzenie się i może skutkować zawałem serca i udarem mózgu.

Ponadto badania kliniczne przeprowadzone przez europejskich badaczy z udziałem 1400 osób wykazały:

• 100% skuteczności w łagodzeniu przewlekłego stresu!
• Skuteczność w chorobach psychosomatycznych wynosi 98%.
• Poprawa samopoczucia fizycznego o 96%.

Produkt nie ma skutków ubocznych.

Moi drodzy czytelnicy! Bardzo się cieszę, że odwiedziłeś blog Andryukhina, dziękuję! Czy ten artykuł był dla Ciebie interesujący i przydatny? Napisz swoją opinię w komentarzach. Bardzo proszę o udostępnienie tej informacji także swoim znajomym w mediach społecznościowych. sieci.

Mam nadzieję, że będziemy się z Wami komunikować przez długi czas, na blogu pojawi się jeszcze wiele ciekawych artykułów. Aby ich nie przegapić, subskrybuj aktualizacje bloga.

Pozdrawiam, Andriej Wdowenko.

W tym artykule omówimy najczęściej diagnozowany przez lekarzy rodzaj zapalenia ucha środkowego. To ucho środkowe jest najbardziej podatne na procesy zapalne ze względu na specyfikę jego struktury. Istnieje tylko jeden mechanizm przedostawania się infekcji do ucha środkowego, ale istnieje wiele możliwości rozwoju choroby po zakażeniu. Na przykład u jednego pacjenta zapalenie ucha środkowego można wyleczyć kroplami antybakteryjnymi bez antybiotyków w ciągu dwóch do trzech dni, podczas gdy niektórzy będą musieli to zrobić, aby usunąć nagromadzoną ropę z ucha, co może prowadzić do zapalenia błon mózgowych . Istnieje wiele odmian rozwoju zapalenia ucha środkowego ucha środkowego, dlatego wskazane jest zapoznanie się z nimi wszystkimi i określenie na czas, jak niebezpieczny jest twój rodzaj zapalenia, czy musisz natychmiast udać się do lekarza, czy też możesz spróbować poradzić sobie z chorobą w domu za pomocą improwizowanych środków. Aby móc zrozumieć, dlaczego pojawia się ta choroba, należy zrozumieć, jak ułożone są struktury, w których faktycznie zachodzi proces zapalny. W tym celu zapraszamy do zapoznania się z budową i funkcjami ucha środkowego.

Budowa i funkcje ucha środkowego

Ucho środkowe położone jest głęboko w kości skroniowej, głębiej niż pierwsza część ucha – ucho zewnętrzne (jego elementami są małżowina uszna i trąbka słuchowa zewnętrzna; ucho zewnętrzne kończy się przed błoną bębenkową). Po uchu środkowym rozpoczyna się jeszcze głębszy odcinek czaszki – ucho wewnętrzne.

Elementy tworzące ucho środkowe:

• jama bębenkowa
• tuba słuchowa
• wyrostek sutkowy
• komórki kostne wyrostka sutkowatego (młotek, kowadło, strzemiączek)

Ze wszystkich tych elementów najważniejszą rolę w rozważaniu naszego tematu odgrywają dwa pierwsze - jama bębenkowa i trąbka słuchowa. Porozmawiamy o nich bardziej szczegółowo.

Jama bębenkowa

Jama bębenkowa znajduje się pomiędzy błoną bębenkową a uchem wewnętrznym. Jego powierzchnia pokryta jest błoną śluzową, jest również wypełniona powietrzem i zawiera kosteczki słuchowe: kowadełko, strzemiączek i młoteczek. Te trzy formacje są połączone stawami i więzadłami, działają na zasadzie dźwigni. Funkcją tych kosteczek słuchowych jest przenoszenie wibracji dźwiękowych i ich wzmacnianie. Dzięki temu, że struktury te kilkukrotnie wzmacniają dźwięk, jesteśmy w stanie rozróżnić nawet słabe fale dźwiękowe.

W uchu środkowym znajdują się również dwa mięśnie. Zadaniem pierwszego jest wytworzenie napięcia w błonie bębenkowej, natomiast drugiego utrzymanie ciężaru kosteczek słuchowych, regulacja ich ruchu, co pomaga uchu przystosować się do dźwięków o różnej głośności i częstotliwości.

Trąbka słuchowa (Eustachiusza).

Aby ucho mogło normalnie funkcjonować, konieczne jest stworzenie warunków, w których ciśnienie po jednej i drugiej stronie błony bębenkowej będzie takie samo. Takie warunki zapewnia trąbka słuchowa, która łączy jamę bębenkową z nosogardłem. Rurka ta jest również wyścielona wewnątrz błoną śluzową. Ze względu na to, że część ścian trąbki słuchowej składa się z tkanki chrzęstnej, podczas ziewania i połykania ściany te oddalają się od siebie. W związku z tym kanał rozszerza się i powietrze dostaje się do jamy bębenkowej, utrzymując w niej niezbędne ciśnienie.

Istnieje również wyrostek sutkowaty. Jego komórki mają na celu poprawę właściwości akustycznych ucha środkowego.

Zapoznałeś się więc z budową ucha środkowego. Teraz dowiedzmy się, jakie cechy tej struktury powodują, że prawie każda choroba nosogardzieli może powodować zapalenie ucha środkowego.

Przyczyny rozwoju zapalenia ucha środkowego

Główną przyczyną stanu zapalnego jest obecność trąbki słuchowej, a raczej utworzonego przez nią połączenia nosogardzieli z uchem środkowym. Faktem jest, że gdy zachorujemy na przykład na chorobę układu oddechowego, w naszej nosogardzieli pojawiają się patogenne mikroorganizmy, które powodują stan zapalny, przez co otrzymujemy typowy obraz infekcji dróg oddechowych: ból gardła, obrzęk, gorączkę i inne. Bakterie takie są w stanie przedostać się przez trąbkę słuchową odpowiednio do naszego ucha, wywołując tam również stan zapalny. Ryzyko zapalenia ucha środkowego jest szczególnie duże u dzieci, ponieważ ich trąbka słuchowa jest krótsza i szersza – mikroorganizmom łatwiej jest przedostać się do jamy bębenkowej.
Następnie bakterie te dostają się do błony śluzowej pokrywającej ściany ucha środkowego i powodują tam powstanie ogniska zapalnego. Zapalenie występuje, ponieważ organizm wysyła swoje komórki do „walki” z drobnoustrojami; jest to reakcja obronna na inwazję obcych. Ponadto, gdy komórki naszego ciała próbują zniszczyć obce czynniki, często pojawia się ropna wydzielina. Ropa składa się z mieszaniny martwych i żywych komórek oraz bakterii.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Często zapalenie ucha środkowego, zwłaszcza ucha środkowego, pojawia się nagle. U niewielu pacjentów występuje stan zapalny, który nie jest powikłaniem ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub innej choroby nosogardzieli. Dlatego obecność infekcji dróg oddechowych można nazwać pierwszym czynnikiem, który może potwierdzić podejrzenie zapalenia ucha środkowego. Możesz także zachorować na zapalenie ucha środkowego, jeśli:

• lub dokuczliwy ból
• wzrosła temperatura (stopień tego wzrostu zależy od stopnia zaawansowania stanu zapalnego)
• źle się czujesz (nudności, wymioty)

Pewnym objawem zapalenia ucha środkowego jest ropna wydzielina. Jeśli już są, oznacza to, że ropa utworzyła dziurę w błonie bębenkowej, przez którą wypływa. Takie rozdarcie błony bębenkowej jest nieprzyjemną rzeczą, ale świadczy o tym, że choroba postępuje prawidłowo. Dużo gorzej i bardziej niebezpiecznie jest, gdy nie ma ropy, ale ucho ciągle boli, a temperatura ciała jest dość podwyższona (powyżej 38 stopni). Takie objawy wskazują na możliwość wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego, ale ropa nie może przeniknąć do błony bębenkowej i stale znajduje się w uchu. Powikłaniem takiego ropnego zapalenia ucha jest przejście stanu zapalnego do głębszych struktur czaszki i możliwość rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Rokowanie w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego

Jeśli na czas skonsultowałeś się z laryngologiem, który przepisał Ci leczenie, określając rodzaj stanu zapalnego i jego lokalizację, wówczas następujące objawy wskażą, że wszystko wraca do normy:

• ulga w bólu ucha
• normalizacja temperatury lub jej obniżenie
• brak zatorów
• brak bólów głowy lub zmniejszenie ich intensywności

Jeśli cierpiałeś na ropne zapalenie ucha, lekarz po zbadaniu ucha za pomocą specjalnych narzędzi może zauważyć, że uszkodzona błona bębenkowa zaczyna się goić. To również jest bardzo dobre i wskazuje, że Twój słuch nie został poważnie uszkodzony podczas stanu zapalnego.

Jeśli przez tydzień stosujesz wszystkie niezbędne leki i wykonujesz procedury przepisane przez lekarza, a ból nie ustępuje, oznacza to, że musisz rozpocząć leczenie antybiotykami miejscowymi (tylko do ucha) lub ogólnymi.

Jeśli ucho boli, a ropa nie wypływa, lekarz laryngolog może zalecić zabieg, podczas którego w membranie tworzy się dziura, a ropa jest usuwana z ucha za pomocą instrumentu lub turundy z gazy.

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, już gdy pojawią się pierwsze objawy, udaj się do lekarza – zaoszczędzisz czas i pieniądze, które w przeciwnym razie można by przeznaczyć na leczenie zaawansowanego zapalenia ucha środkowego.