Liniowe złamanie sklepienia czaszki. Złamanie kości czaszki, konsekwencje, objawy, pomoc

Należy zauważyć, że jest to również dość niebezpieczne. Kość czaszki uważana jest za jedną z najmocniejszych Ludzkie ciało. Jednak 10 procent wszystkich złamań ma miejsce w tej części ciała. Takie uszkodzenie może wystąpić przy bardzo silnym wpływ fizyczny na głowie. Na przykład podczas:

• wypadek samochodowy;
• kolizja z pojazdem;
• spada;
• walki;
• uderzenie w głowę.

Najczęstsze urazy głowy

W przypadku urazu głowy występują następujące rodzaje zaburzeń:

• uszkodzenie powierzchni głowy;
• obrażenia;
• pęknięcie czaszki.

Nie ma specyficznych objawów odróżniających stłuczenie głowy od złamania. Nie da się samodzielnie zdiagnozować charakteru urazu. Jeśli w ogóle podejrzewasz drobne uszkodzenia głowa, musisz jechać do szpitala. Istnieją urazowe uszkodzenia mózgu, które początkowo przebiegają bezobjawowo, a następnie prowadzą do nieodwracalne skutki, aż do fatalny wynik.

Rodzaje złamań czaszki

Wszystkie złamania czaszki dzielą się na:

• złamanie podstawy;
• pęknięcie sklepienia.

W drugiej opcji uszkodzone są kość, mózg i jego błony. Złamanie podstawy czaszki zwykle charakteryzuje się pęknięciami rozciągającymi się w obszarze nosa, oczu i mogącymi wpływać na kanał słuchowy.

Wszystkie uszkodzenia mają również różny charakter:

• Odłamki - przy takim urazie powstają cząsteczki kości, które uszkadzają mózg, jego błony, tętnice i naczynia krwionośne. Rokowanie w przypadku tego złamania jest niekorzystne.
• Depresja – kość czaszki zostaje przemieszczona do mózgu, uszkadzając jego strukturę. Również zniszczone naczynia wewnętrzne, co prowadzi do niezwykle smutnych konsekwencji.
• Liniowe - uważane za najmniej niebezpieczny rodzaj złamania. Kości czaszki nie poruszają się, dzięki czemu integralność i struktura mózgu nie ulegają uszkodzeniu. Jednak przy tym złamaniu istnieje ryzyko uszkodzenia tętnic, które następnie tworzą krwiaki.

Objawy złamania czaszki

Po silnym uderzeniu w głowę może nastąpić siniak, uszkodzenie kości lub złamanie podstawy czaszki. Objawy zależą bezpośrednio od formy i ciężkości urazu. Istnieją jednak pewne objawy, które mogą wskazywać na złamanie podstawy czaszki:

• wymiociny;
• jasne siniaki pod oczami;
• źrenice nie reagują na bodźce lub są różnej wielkości;
• nadmierne ruchy lub całkowity paraliż;
• rozmazany obraz;
• Bardzo silny ból w mojej głowie.

Istnieją pewne znaki, które są charakterystyczne pewien typ uszkodzenie to:

• Złamanie podstawy czaszki - zwykle dotyczy system wizualny i zmysł węchu. Mózg łączy się z kanałami nosowymi i ocznymi, po czym penetrują różne infekcje, które powodują najniebezpieczniejsze choroby. Jeśli tego typu złamanie jest również fragmentacyjne, istnieje ryzyko uszkodzenia tętnic, co prowadzi do krwotoków i krwiaków.
• W przypadku naruszenia tyłu dół czaszki wykryto obecność siniaków w okolicy ucha. Twarz i nerwy ucha. Możliwy jest paraliż języka lub krtani. W szczególnie ciężkich przypadkach narządy wewnętrzne ulegają uszkodzeniu.
• Z powodu złamania środkowego dołu czaszki częste objawy krwawią z ucha. Dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej. W okolicy skroni lub ucha mogą wystąpić siniaki. Uraz ten jest najczęstszym rodzajem złamania czaszki.
• Objawy uszkodzenia przedniego dołu obejmują krwawienia z nosa lub wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa. Ponadto taki uraz charakteryzuje się pojawieniem się siniaków w okolicy oczu.

Jak wygląda liniowe, wgłębione, rozdrobnione złamanie podstawy czaszki? Zdjęcia w pełni potwierdzają powagę tak niebezpiecznego stanu.

Diagnostyka

W przypadku urazu czaszki, terminowa diagnoza może uratować życie. Pacjent, który jest przytomny, jest początkowo poddawany badaniu wzrokowemu. Lekarz pyta o okoliczności urazu, zapisuje objawy i dokładnie ogląda kontuzjowany obszar. Ponadto specjalista prowadzi badanie neurologiczne, sprawdza reakcję źrenic, różne odruchy, mierzy ciśnienie krwi. Następnie, aby potwierdzić diagnozę, a badanie instrumentalne za pomocą promieni rentgenowskich.

Zdjęcia powstają w dwóch projekcjach. Często przepisywane są dodatkowe procedury MRI lub SCT. Co grozi osobie, u której zdiagnozowano złamanie podstawy czaszki? Konsekwencje. Styl życia pacjenta po takim urazie może się radykalnie zmienić, a nie w lepsza strona. Lekarz informuje pacjenta i przepisuje leczenie. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, diagnozę stawia się tylko na podstawie oględziny. Jeśli wynik się powiedzie, zostanie on później potwierdzony dodatkowymi badaniami.

Co zrobić w przypadku złamania?

Leczenie złamania czaszki może się różnić w zależności od przypadku, w zależności od ciężkości urazu. Istnieją dwa rodzaje leczenia takich złamań:

• konserwatywny;
• chirurgiczny

Pierwszy rodzaj leczenia stosuje się w przypadkach łagodnych, a czasami w umiarkowanych. Leczenie zachowawcze:

• potrząsnąć;
• obrażenia;
• zamknięte złamanie podstawy czaszki.

Zawsze przypisany odpoczynek w łóżku i całkowity spokój. Czas trwania zależy od ciężkości stanu. Stosuje się także różne leki przeciwzapalne, antybiotyki i leki nootropowe.

Z reguły po drobnych urazach pełne wyzdrowienie. Sytuacja trwa nieco dłużej, jeśli jest to złamanie podstawy czaszki. Konsekwencje są różne. U niektórych następuje całkowity powrót do zdrowia, u innych uraz prowadzi do niepełnosprawności.
Złamania wieloodłamowe i wgłębieniowe wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Lekarz usuwa fragmenty z jamy czaszki i obce obiekty. Szczególnie niebezpieczne jest uszkodzenie naczyń krwionośnych i tętnic. Prowadzą do powstania krwiaków, które należy natychmiast usunąć i zatamować krwawienie. W takich przypadkach śmiertelność jest bardzo wysoka. Ci, którzy przeżyją, to zrobią długotrwałe leczenie i rehabilitacja.

Prognoza

W łagodnych przypadkach urazu głowy rokowanie jest zwykle dobre. Jeśli doszło do urazu, takiego jak siniak, wstrząśnienie mózgu różnym stopniu lub złamania podstawy czaszki, wskaźnik przeżycia wynosi prawie 100 procent. Z reguły tacy pacjenci są całkowicie wyleczeni. Po terapii pacjenci mogą cierpieć na bóle głowy, migreny, zawroty głowy i uzależnienie od pogody. Objawy te mogą z czasem ustąpić lub towarzyszyć danej osobie przez całe życie.

Sytuacja jest gorsza w przypadku ciężkich złamań typu fragmentarycznego i depresyjnego. Ponadto złożone stany obejmują otwarte złamanie podstawy czaszki. Wskaźnik przeżycia takich urazów wynosi zwykle 50 do 50. Niektórzy pacjenci nawet tego nie przeżywają stół operacyjny. Inne umierają w ciągu pierwszego dnia po operacji. Zwykle po tym czasie szanse na przeżycie wzrastają wielokrotnie. Tacy pacjenci mogą zostać całkowicie zrehabilitowani lub pozostać niepełnosprawni. Wszystko zależy od ciężkości urazu. W każdym razie proces rehabilitacji jest długi i bolesny.

Rehabilitacja

Rehabilitacja w łagodnych przypadkach jest szybka i bez konsekwencji. Obejmuje:

• długi odpoczynek;
• spacery na świeżym powietrzu;
• żywność dietetyczna;
• przyjmowanie łagodnych środków uspokajających;
• leki poprawiające krążenie mózgowe;
• stosując się do zaleceń lekarza.

Często tacy pacjenci są leczeni w domu. DO drobne urazy głowy można podzielić na:

• siniaki;
• wstrząsy mózgu;
• zamknięte złamanie podstawy czaszki.

Styl życia takich pacjentów z reguły jest kluczem do skutecznego leczenia.
W przypadku poważnych złamań czaszki rehabilitacja jest długa i bolesna. Bardzo niebezpieczne formy takie stany:

• otwarte złamanie podstawa czaszki;
• przygnębiony;
• podział

Styl życia takich pacjentów ulega znacznym zmianom. Nie każdy będzie mógł wrócić do normalnego zachowania. Tacy pacjenci spędzają dużo czasu w szpitalu. Następnie przeniesiony do leczenie domowe. Często pacjentom z tą diagnozą zaleca się wizytę w sanatorium. Rehabilitacja może trwać latami.

Złamanie podstawy czaszki u dzieci

O czym należy pamiętać, jeśli u dziecka zdiagnozowano złamanie podstawy czaszki? Konsekwencje. Styl życia dziecka może się znacząco zmienić, dlatego rodzice starają się jak najdokładniej zapytać lekarza o nasilenie takich uszkodzeń. Mimo to urazy głowy u dzieci zdarzają się często opinia ogólnaże czaszka dziecka jest silniejsza niż czaszka osoby dorosłej. Lekarze jednomyślnie twierdzą, że tak nie jest. Same dzieci są bardzo aktywne i nieuważne. Czasami trudno przewidzieć kłopoty na czas. Złamanie liniowe, fragmentacja, wgłębienie, złamanie podstawy czaszki – u dzieci takie urazy stanowią 70 procent wszystkich urazów głowy. Objawy, diagnoza i leczenie nie różnią się od urazów u dorosłych. W takich przypadkach można zalecić specjalne leki dla dzieci w celu poprawy krążenia mózgowego.

Co zrobić przed przyjazdem lekarzy?

W przypadku jakiegokolwiek urazowego uszkodzenia mózgu skontaktuj się z nami instytucja medyczna Koniecznie. Jeśli ofiara jest przytomna, do czasu przybycia karetki układa się ją na plecach. Możesz zastosować zimno na uszkodzony obszar. W trudne sytuacje gdy pacjent nie reaguje bodźce zewnętrzne, należy go ostrożnie położyć na boku i podeprzeć miękkimi, improwizowanymi przedmiotami. Konieczne jest także podparcie głowy czymś miękkim, np. ubraniem lub poduszką, aby poszkodowany nie zakrztusił się własnymi wymiocinami. Dodatkowo zapobiegnie to przyklejaniu się języka. Należy jak najszybciej wezwać pogotowie i poinformować, że dana osoba jest w środku w poważnym stanie. Nie zaleca się robienia niczego innego do czasu przybycia lekarzy. Surowo zabrania się samodzielnego dotykania głowy ofiary.

Złamanie kości czaszki jest bardzo poważnym i charakteryzuje się uszkodzeniem struktura kości czaszka. W tym przypadku takie złamania mogą być zlokalizowane w tylnej części głowy, skroniach, sitowych i klinowych częściach głowy.

Konsekwencje urazu

Złamania kości czaszki powodują pęknięcie części twardej opony mózgowe. Podczas tego procesu tworzy się dziura, przez którą wycieka płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Otwór taki może znajdować się w uchu środkowym, ustach, zatokach lub oczodole. Ponadto oprócz wycieku płynu u pacjenta może rozwinąć się odma mózgowa lub mogą wystąpić różne infekcje bakteryjne, które uszkadzają tkankę mózgową.

Oznaki i objawy złamania czaszki:

• krwotok pod spojówką i tkanką okołooczodołową;
• krwotok z nosa;
• powstawanie rozedmy podskórnej;
• uszkodzenie nerwu wzrokowego.

Wszystkie złamania czaszki są klasyfikowane jako otwarte obrażenia głowy. Jeśli pacjent ma obfity przepływ krwi i płynu mózgowego, oznacza to już otwarte uszkodzenie czaszkowo-mózgowe o charakterze penetrującym. Ponadto ten uraz głowy może być zlokalizowany w przednim, środkowym i tylnym dole czaszki.

Najczęściej uszkodzenie następuje w dole czaszki zlokalizowanym pośrodku. Przypadki takie stanowią 50–70% całkowitej liczby złamań podstawy czaszki. W tym przypadku rodzaj złamania kości może być podłużny, ukośny lub poprzeczny. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano uraz kość skroniowa, wówczas w tym przypadku może nastąpić oddzielenie jego wierzchołka i pęknięcie bębenek. Doprowadzi to do gwałtownego pogorszenia słuchu i pojawienia się siniaków w okolicy wyrostka sutkowatego.

Złamanie kości skroniowych następuje, gdy silny wpływ wzdłuż tyłu głowy i charakteryzuje się uszkodzeniem nerw twarzowy. Co więcej, praca jest zakłócana aparat przedsionkowy i następuje utrata smaku.

Kiedy dół czaszki znajdujący się z przodu jest uszkodzony, wyciek z nosa i ciężki krwotok z nosa. Ponadto pacjent ma objaw „okularów” (pojawienie się siniaków w oczach). Takie siniaki pojawiają się 30-40 godzin po urazie.

Okresowo uszkodzenie przedniego dołu prowadzi do powstania rozedmy płuc. Przyczyną jego wystąpienia jest przedostawanie się powietrza z nosa do płatków kość czołowa i na przegrody kratowe. Kiedy część potyliczna jest uszkodzona, grupa ogonowa ulega uszkodzeniu zakończenia nerwowe, co utrudnia pracę całego organizmu.

Pierwsza pomoc

Jeśli dana osoba odniesie takie obrażenia, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy. Jeżeli poszkodowany jest przytomny i może się samodzielnie poruszać, należy go ułożyć na noszach, które nie powinny mieć poduszki pod głową i plecami. Otwarta rana konieczne jest leczenie środkami antyseptycznymi i nałożenie luźnego bandaża.

Następnie, gdy ofiara jest nieprzytomna, należy ją ułożyć na boku. W takim przypadku zraniona część głowy powinna znajdować się na górze, a pod plecami należy umieścić poduszkę ze złożonego ubrania. Zapobiegnie to stoczeniu się osoby do tyłu. W obowiązkowy głowę należy odwrócić na bok, pomoże to pacjentowi nie zakrztusić się własnymi wymiocinami. Należy poluzować obcisłe ubranie i usunąć istniejące protezy zębów, oczu i okularów.

Jeśli wystąpi awaria proces oddechowy, to gotowe sztuczne oddychanie. Najlepiej zrobić to poprzez specjalną maskę. Następnie podaje się zastrzyk z lekiem pobudzającym serce, należy jednak unikać stosowania środków przeciwbólowych, gdyż mogą one zakłócić proces oddychania.

Jeśli to możliwe, roztwór glukozy lub Lasix należy podawać dożylnie. Jeśli pacjent odczuwa pobudzenie aktywności ruchowej, wówczas Suprastin lub Cordiamin wstrzykuje się domięśniowo.

W przypadku opóźnienia przybycia ambulansu należy zastosować okład z lodu na głowę pacjenta. Pomoże to usunąć bolesne skurcze i zatamować krwawienie. Jeśli ma ciężki oddech, wtedy możesz wziąć difenhydraminę i zabandażować ranę.

Konsekwencje urazu

Konsekwencje złamania podstawy czaszki są różne, a ich ciężkość będzie zależała od charakteru urazu. Co więcej, może to mieć wpływ różne patologie wynikające z urazowej infekcji miękkiej tkanki mózgowej. Podczas diagnozowania złamania bez przemieszczenia kości, które nie powoduje powstawania ropnych formacji, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo korzystny wynik sprawy.

Jeśli wystąpią powikłania zakaźny charakter(zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp.), wtedy najprawdopodobniej w przyszłości u danej osoby rozwinie się encefalopatia i niekontrolowane skoki ciśnienie krwi. Może się to zdarzyć szczególnie często u dzieci (niemowląt lub niemowląt), ponieważ ich organizm nie rozwinął silnego układu odpornościowego. Po postawieniu takiej diagnozy u osób dotkniętych chorobą mogą wystąpić napady padaczkowe, którym towarzyszą silne bóle głowy.

Otwartym urazom czaszkowo-mózgowym zawsze towarzyszy obfite krwawienie.

Jeśli dana osoba nie otrzyma na czas pomocy medycznej, może umrzeć. Zatamowanie krwawienia jest szczególnie ważne w pierwszych godzinach po złamaniu czaszki, gdyż może to spowodować zapadnięcie pacjenta w śpiączkę. W takich sytuacjach rzadko udaje się uratować życie człowieka.

Pozytywny wynik i minimalna utrata zdrowia po złamaniu czaszki całkowicie zależą od stopnia jego ciężkości i jakości zapewnionego leczenia. Dlatego, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo dolegliwości poboczne należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanych specjalistów.

Proces leczenia i jego odmiany

Leczenie złamania można przeprowadzić różne metody. Wśród nich są metoda konserwatywna I interwencja chirurgiczna. Oprócz, duże skupienie należy podawać dalej środki zapobiegawcze. W trakcie leczenia pacjent powinien być badany przez neurologa, okulistę i otolaryngologa.

Technikę zachowawczą stosuje się w leczeniu łagodnych form uszkodzeń czaszki i ucha środkowego, zwłaszcza gdy prawdopodobieństwo krwawienia jest niskie. Podczas takiego leczenia pacjent powinien pozostać wyłącznie w łóżku, a jego głowa powinna leżeć na wzniesieniu. Ta pozycja zmniejsza ryzyko wycieku płynu z rdzenia kręgowego.

Ponadto powinien mieć okresowe nakłucie lędźwiowe. W takim przypadku należy podać 30-40 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, insuflację podpajęczynówkową i niewielką ilość tlenu. Częstotliwość tej procedury wynosi 1 raz na 2 dni. Przepisywane są leki moczopędne. Diakarb pomaga szczególnie dobrze, ponieważ zawiera substancje zmniejszające wytwarzanie płynu mózgowego.

Bardzo ważne jest, aby zapobiegać powstawaniu wrzodów, które mogą powodować poważne komplikacje. Aby to zrobić, oczyść kanały słuchowe i jamę ustną. Ponadto przepisywane są leki przeciwbakteryjne.

Jeśli rozwiną się wrzody, wówczas stosowanie leków przeciwbakteryjnych łączy się z podawaniem antybiotyków w odcinku lędźwiowym.Wśród takich antybiotyków można wymienić lewomycytynę i polimyksynę. Kanamycyna lub Monomycyna.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku złamania wieloodłamowego lub wklęsłego przednich części czaszki, sklepienia podstawy lub części skroniowych. Szczególnie ważne jest wykonanie operacji, gdy następuje ucisk mózgu z powodu odmy mózgowo-głowowej.

Operację wykonuje się, gdy nie można usunąć formacji ropnych za pomocą leków i fizjoterapii. Po otwarciu czaszki neurochirurg musi ostrożnie zeskrobać wszystkie formacje powodujące ropienie.

Interwencja chirurgiczna jest również zalecana w przypadku nawrotów choroby (krwawienia itp.), które występują po zabiegu. leczenie zachowawcze. Podobne leczenie pomoże zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe i normalizuje pracę mózgu.

Poważne obrażenia mogą stanowić zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka. Ale niestety nikt nie jest przed nimi bezpieczny. Do jednego z najbardziej niebezpieczne obrażenia obejmują złamania czaszki. Mogą wystąpić podczas upadku z wysokości, zwłaszcza na głowę, podczas bezpośredniego uderzenia lub podczas poważnego wypadku itp. Takie stany wymagają szczególnej uwagi, ponieważ mogą się skomplikować i prowadzić do najbardziej różne zaburzenia zdrowie. I oni terminowa diagnoza I odpowiednią terapię często unikają takich problemów. Porozmawiajmy o tym, czym jest złamanie kości sklepienia i podstawy czaszki, omówmy oznaki takich stanów i ich możliwe konsekwencje.

Wszystkie złamania kości czaszki dzielą się na złamania sklepienia czaszki i podstawy czaszki.
W przypadku złamania kości czaszki integralność puszki mózgowej zostaje naruszona, a w przypadku złamania podstawy czaszki kości wchodzące do podstawy ulegają uszkodzeniu. sekcja mózgu czaszka (skroniowa, klinowa, potyliczna lub sitowa).

Oznaki złamań kości czaszki

W przypadku złamania kości sklepienia czaszki u ofiary mogą wystąpić miejscowe objawy urazu, na przykład krwiak na skórze głowy, rana lub zagłębienia widoczne gołym okiem lub zauważalne podczas badania palpacyjnego.

Objawy ogólne Stan ten zależy od stopnia uszkodzenia mózgu. Mogą być reprezentowane przez zaburzenia świadomości, od krótkotrwałej utraty przytomności do głęboka śpiączka.

Może to mieć wpływ na pacjenta nerwy czaszkowe, rozwijać zaburzenia oddechowe i paraliż.

Aby określić złożoność urazu, lekarze próbują ocenić stan ofiary. Może być w pełni przytomny, ale zupełnie nie pamięta, w jaki sposób doznał urazu ani jakie wydarzenia je poprzedziły. Eksperci klasyfikują ten stan jako amnezję wsteczną. Czasami u pacjenta pojawia się osłupienie lub śpiączka. Warto zaznaczyć, że stopień upośledzenia świadomości jest bezpośrednio powiązany z ciężkością urazu czaszki. Przy złamaniu tego rodzaju ofiara doświadcza bradykardii.

Dość często złamania kości sklepienia czaszki występują u osób, które są w stanie zatrucie alkoholem. Do inscenizacji trafna diagnoza Często trzeba poczekać, aż wytrzeźwieją i dopiero wtedy poddać się badaniu u neurochirurga lub neurologa.

Dość często złamania sklepienia czaszki prowadzą do powstania krwiaki śródczaszkowe. Takie stany często rozwijają się podostro. Pacjent najpierw traci przytomność, potem odzyskuje przytomność i zaczyna się okres wyimaginowany dobrobyt, po czym ofiara ponownie wpada w stan nieprzytomności.

Złamanie kości podstawy czaszki - oznaki stanu

Objawy takich obrażeń w dużej mierze zależą od lokalizacji urazu. Dlatego najczęściej lekarze spotykają się ze złamaniami środkowego dołu czaszki. Dają się odczuć poprzez krwawienie z ucha, a także wydzielinę płyn mózgowo-rdzeniowy przez ucho w wyniku perforacji błony bębenkowej. Słuch ofiary zmniejsza się, w obszarze mięśnia skroniowego pojawiają się siniaki, a także wyrostek sutkowaty.

W przypadku złamania poprzecznego słuch zostaje całkowicie utracony, a także upośledzony. funkcja przedsionkowa a zdolność odczuwania smaku przednią częścią języka zanika z powodu uszkodzenia struny bębenkowej.

W przypadku złamania przedniego dołu czaszki pacjentowi wycieka krew i płyn mózgowo-rdzeniowy przez nos. Ponadto w okolicy dolnej i dolnej występują silne siniaki górne powieki, co eksperci klasyfikują jako objaw „okularów”.

W przypadku złamania tylnego dołu czaszki pacjent odczuje jednostronne lub obustronne siniaki za uszami. Dochodzi także do równoczesnego uszkodzenia nerwów odwodzących, słuchowych i twarzowych. Ponadto może wystąpić pęknięcie nerwów ogonowych i objawy opuszkowe: paraliż lub niedowład mięśni podniebienia, języka i krtani. Możliwe zakłócenia funkcji życiowych ważne narządy.

Złamanie kości sklepienia, złamanie kości podstawy czaszki - konsekwencje

Konsekwencje złamań czaszki zależą od ich ciężkości, Cechy indywidulane pacjenta, prawidłowość i terminowość udzielania pierwszej pomocy.

Tak więc, jeśli nastąpi złamanie sklepienia czaszki bez przemieszczenia kości, rokowanie jest korzystne.

Rozwój powikłań zakaźnych jest obarczony występowaniem encefalopatii i niekontrolowanym wzrostem ciśnienia krwi. Możliwe są również napady padaczkowe. Ponadto wielu pacjentów, którzy doznali złamania kości czaszki, boryka się z problemem, który często się pojawia ból głowy, migrena.

Brak odpowiednich i terminowych opieka medyczna może prowadzić do śpiączki i śmierci.

W niektórych przypadkach urazy podstawy czaszki prowadzą do skrzywienia kręgosłupa ( różnym stopniu i różne lokalizacje).

Uszkodzenie mózgu może prowadzić do upośledzenia różne funkcje organizmu (problemy motoryczne, wzrokowe, słuchowe, węchowe, oddechowe itp.) mogą być również upośledzone funkcje psychiczne. Czasami rozwija się częściowy lub całkowity paraliż ciała.

Środki ludowe

Środki zaradcze pomogą uporać się z konsekwencjami złamań czaszki Medycyna tradycyjna. Dlatego większość pacjentów, którzy doznali takiego urazu, boryka się z problemem bólów głowy. Aby je skorygować, lekarze często zalecają stosowanie leków oparty na roślinach.

W ten sposób wymijająca piwonia daje dobry efekt.

Napar z piwonii niezastąpiony do kąpieli. Garść zmiażdżonych płatków tej rośliny Zaparzyć litr wrzącej wody. Zaparzaj to lekarstwo przez piętnaście do trzydziestu minut, a następnie wlej je do przygotowanej kąpieli. Weź kąpiel z piwonią przez piętnaście minut, a następnie idź spać.

Aby pomyślnie wyzdrowieć po złamaniach kości czaszki, uzdrowiciele zalecają również stosowanie dzikiej róży. Będziesz potrzebował owoców tej rośliny, posiekaj je.

Odwar z dzikiej róży. Zaparz łyżkę powstałego surowca z czterystu mililitrów wrzącej wody i gotuj na małym ogniu przez dziesięć minut. Wlać ten wywar do termosu i pozostawić na jeden dzień. Weź gotowy napięty lek sto mililitrów dwa razy dziennie. Napój z dzikiej róży można słodzić miodem.

Celowość stosowania medycyny tradycyjnej należy omówić z lekarzem.

Wszystkie opisane powyżej urazy mózgu mogą wystąpić bez naruszenia integralności kości czaszki lub towarzyszyć im złamania.

Złamanie kości czaszki może mieć charakter liniowy lub wgłębiony. Przy uderzeniu powstają pęknięcia liniowe Duża powierzchnia kontakt (na przykład podczas upadku z wysokości na płaską powierzchnię). Jeśli powierzchnia uderzenia jest niewielka, wówczas dochodzi do złamania wklęsłego, gdy fragment kości jest niejako zanurzony w jamie czaszki. W tym przypadku kształt złamania z reguły odpowiada kształtowi narzędzia urazu. U dzieci w pierwszym roku życia czasami obserwuje się osobliwe złamania sklepienia czaszki. Dlatego też u dzieci ze szwami, które nie są całkowicie skostniałe, mogą wystąpić złamania liniowe na skutek rozbieżności szwów, tzw. złamania diastatyczne. Charakterystyczne są również złamania wklęsłe u niemowląt - są to tzw. złamania „piłeczki pingpongowej”, czyli zagłębienie kości bez naruszenia jej integralności w wyniku zgięcia. Takie złamania nie wymagają leczenie chirurgiczne z wyłączeniem lokalizacji, w których prowadzi to do defektów kosmetycznych.

Jeden z najbardziej znane objawy złamanie podstawy czaszki to krwiak okołooczodołowy („objaw okularów”). Należy pamiętać, że objaw ten ma wartość diagnostyczną tylko wtedy, gdy ofiara nie doznała urazu okolicy okołooczodołowej lub grzbietu nosa. Występuje również wyciek posoki lub płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa i uszu. Cecha charakterystyczna złamanie podstawy czaszki to tak zwany „objaw czajnika” - gdy wypływ posoki lub bezbarwnego przezroczystego płynu z nosa zwiększa się, gdy głowa jest pochylona do przodu, z ucha - gdy jest przechylony w odpowiednim kierunku. Wypływ czystej krwi wskazuje na uraz ucha lub nosa, a nie na złamanie czaszki. Ponadto, gdy podstawa czaszki zostanie złamana, może dojść do uszkodzenia nerwów czaszkowych. W zależności od lokalizacji złamania można zaobserwować zaburzenia węchu, wzroku, słuchu i asymetrię twarzy. Wśród powikłań złamania podstawy czaszki bardzo niebezpieczne są powikłania związane z infekcją nosogardzieli, ucha środkowego lub zatok przynosowych wchodzących do jamy czaszki: ropnie mózgu (wrzody) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Złamania kości czaszki są zwykle powiązane różne urazy mózg. Nie ma bezpośredniej korelacji pomiędzy ciężkością uszkodzenia mózgu a rodzajem złamania. Jednak złamaniom wgłębieniowym z reguły towarzyszą poważniejsze uszkodzenia niż złamania liniowe, często powodują powstawanie krwiaków nadtwardówkowych i podtwardówkowych, natomiast przy złamaniach liniowych uszkodzenie mózgu może ograniczyć się do stłuczenia, a nawet wstrząśnienia mózgu.

Musimy pamiętać, że uderzenie w głowę nie zawsze powoduje urazowe uszkodzenie mózgu, a urazowe uszkodzenie mózgu nie zawsze jest skutkiem uderzenia w głowę. Przypadki złamań można nazwać „klasyką gatunku” okolica szyjna kręgosłupa u nieostrożnych nurków, którzy wskoczyli do wody w nieznanym miejscu i uderzyli się w głowę. Z drugiej strony pozornie niewinny żart z wysunięciem krzesła często kończy się wstrząśnieniem mózgu, a nawet stłuczeniem mózgu – gdy upadniesz na kość ogonową, cios przenosi się na całą długość ciała kręgosłup. Kierowcy doświadczają również wstrząsów mózgu podczas hamowania awaryjnego lub kolizji z powodu gwałtownego przemieszczenia mózgu w czaszce z powodu bezwładności.

Cechy pierwszej pomocy w przypadku urazu zamkniętej czaszki.

Pierwszą pomoc w przypadku urazów głowy należy udzielać ze szczególną ostrożnością: unikać zbędnych ruchów i ucisku, stosować sterylny bandaż i środki antyseptyczne, aby nie wprowadzić infekcji do tkanek otaczających mózg. Infekcja, która dostanie się do rany, może przeniknąć do wnętrza czaszki i zainfekować mózg i jego błony. W rezultacie takie poważna choroba takie jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Procedura pierwszej pomocy w przypadku urazu głowy Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy sprawdzić oddech/tętno i, jeśli nie ma, to zrobić sztuczne oddychanie i masaż serca . Jeżeli występuje oddech/puls, należy ułożyć osobę na boku (aby uniknąć zablokowania dróg oddechowych językiem i wymiotami) i wezwać pogotowie. Jeśli jest przytomność, po prostu ułóż ofiarę w pozycji półleżącej, aby nie poruszyła się do czasu przybycia karetki. Osoby po urazie głowy nie należy siadać, a tym bardziej próbować podnosić na nogi – może to radykalnie pogorszyć jej stan. Jeśli nie ma wyraźnych uszkodzeń kości czaszki, zimno (zwilżone zimna woda szmatką lub lodem w szmatce). Zmniejszy to ból i zatrzyma obrzęk tkanek, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Jeśli na głowie występuje krwawiąca rana, należy nasmarować skórę wokół rany jodem lub zielenią brylantową (aby zapobiec infekcji). Następnie przyłóż gazik do rany i bandaż głowa. Należy to jednak zrobić bardzo ostrożnie, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie złamania czaszki. Nie ma potrzeby podawania dużej ilości płynu, jeśli jest spragniony, należy podać mu odrobinę słodkiego napoju. Jeśli kawałki kości, metalu lub innego ciała obce dotykanie lub usuwanie ich jest surowo zabronione. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami, ponieważ może rozpocząć się ciężkie krwawienie i uszkodzenie tkanek. W takich przypadkach zaleca się bandaż za pomocą wałka zwiniętego w kształcie pączka. W tym celu zwiń watę w „kiełbasę”, owiń ją gazą lub bandażem i owiń wokół wystającego przedmiotu. Ranę przykrywa się sterylną serwetką (w dwóch lub trzech warstwach) i bandażuje. Ofiara może być również transportowana wyłącznie w pozycji leżącej.

Otwarte urazy czaszki.

Otwarte urazy czaszki i mózgu mogą powstać w wyniku ran postrzałowych/pocisków wtórnych/innych niż postrzałowe. W przypadku ran innych niż postrzałowe najczęściej obserwuje się rany szarpane i stłuczenia o różnej wielkości i kształcie, z uszkodzeniem jedynie tkanek miękkich lub z towarzyszącym uszkodzeniem kości, opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Rany cięte, kłute i skóry głowy są znacznie rzadsze. Rany postrzałowe czaszki i mózgu mogą mieć różny charakter: fragmentację i kulę (kula, strzała i inne pociski raniące), ślepe, styczne, przelotowe i rykoszetowe.

W zależności od lokalizacji mogą wystąpić urazy sklepienia, podstawy czaszki, mogą wystąpić po prawej lub lewej stronie, być pojedyncze, wielokrotne, połączone, z uszkodzeniem innych narządów i układów, połączone itp.

Rany czaszki dzielą się na:

Urazy tkanek miękkich /bez uszkodzeń kości/,

Niepenetrujące urazy czaszki /pozatwardówkowe/, w których dochodzi do złamania kości, ale opona twarda pozostaje nienaruszona,

Oraz urazy penetrujące czaszki i mózgu /wewnątrzoponowe/,. towarzyszy nie tylko uszkodzenie kości, ale także opon mózgowych.

Klinika ran penetrujących charakteryzuje się przede wszystkim utratą przytomności rannego w wyniku skrajnego zahamowania komórek nerwowych. Czas trwania zaburzeń świadomości może być różny – od kilku minut do kilku dni, a stopień waha się od zjawiska lekkiego otępienia lub senności do stanu odrętwienia lub śpiączki.

Wraz z utratą przytomności u rannego mogą wystąpić wymioty, pobudzenie psychoruchowe i narastająca bradykardia.

Udzielenie pierwszej pomocy przy urazach czaszki i mózgu sprowadza się do założenia aseptycznego opatrunku na ranę, prostego unieruchomienia i szybkiej ewakuacji do placówki medycznej.

Zastosowanie aseptycznego opatrunku w przypadku otwartych urazów penetrujących czaszki z wybrzuszeniem mózgu ma pewne cechy. Ranę przykrywa się sterylną serwetką, a wokół rany umieszcza się wałek z gazy bawełnianej w kształcie „pączka”, aby bandaż nie uciskał wystającej do rany substancji mózgowej. Następnie serwetki i wałek wzmacnia się poprzez nałożenie jednego z przyjętych standardowych opatrunków / „czapka”, „uzda”/. Unieruchomienie jest najprostsze /pogłębienie na noszach/. Rzadko stosuje się szyny. Głowa ofiary jest odwrócona na bok.

3. Uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Pierwsza pomoc dla nich.

W struktura ogólna urazów, złamania czaszki stanowią 20-30%, a wśród przyczyn zgonów i niepełnosprawności wynikających z urazów - 40-60%, zajmując pierwsze miejsce.

Złamanie czaszki – naruszenie integralności tkanka kostna w tym przypadku rozróżnia się penetrujące, z uszkodzeniem opony twardej, i niepenetrujące, bez jej uszkodzenia.

Złamanie czaszki może być otwarte (z uszkodzeniem skóry i leżących pod nią tkanek) i zamknięte (bez uszkodzenia integralności). skóra). Złamania czaszki dzieli się ze względu na lokalizację na urazy sklepienia i podstawy czaszki.

Złamanie czaszki zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów i niepełnosprawności

Złamania sklepienia czaszki

Dzielą się na liniowe i depresyjne. Złamania liniowe przechodzą przez żyły gąbczastej substancji czaszki, tętnice opon mózgowo-rdzeniowych, występ zatoki opony twardej i mogą uszkodzić te naczynia, co prowadzi do znacznego gromadzenia się krwi w przestrzeni pomiędzy czaszką a oponą twardą. Uszkodzenia spowodowane złamaniami rozdrobnionymi i wgłębionymi skorupa dura mózg i naczynia krwionośne.

Konsekwencją tego jest powstawanie krwiaka zlokalizowanego pomiędzy twardym a błony pajęczynówkowe mózg

Stan ogólny pacjenta jest bezpośrednio powiązane z wielkością złamania, stopniem uszkodzenia mózgu, związane z tym powikłania. Klinika jest utworzona z ogólnej mózgowej, ogniskowej objawy neurologiczne.

W klinice mogą występować objawy złamania w depresji zmiana ogniskowa, napady padaczkowe. Podlegają złamaniom wgłębnym co najmniej grubości kości leczenie chirurgiczne tak wcześnie, jak to możliwe, z wyjątkiem wcięcia w okolicy Zatoki czołowe.

Złamania podstawy czaszki

Na podstawie ich lokalizacji wyróżnia się złamania przedniego, środkowego i tylnego dołu czaszki. Uraz kości sitowej objawia się wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z nosa. Uszkodzenie integralności piramidy kości skroniowej charakteryzuje się krwawieniem z uszu i kompletna przerwa bębenek.

W przypadku złamań przedniego dołu czaszki typowe są zasinienia wokół oczodołów, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi z nosa, upośledzenie lub całkowita utrata węchu oraz jednostronne pogorszenie ostrości wzroku.

Zasinienie pod oczami jest typowe dla złamania czaszki

Złamania środkowego dołu czaszki często przechodzą przez piramidę kości skroniowej, co objawia się krwawieniem i wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha i nosogardzieli, osłabieniem słuchu i zaburzeniem czynności nerwu twarzowego. Złamania tylnego dołu czaszki są najcięższe i powodują uszkodzenie pnia mózgu.

Uszkodzenie struktury tkanki kostnej przechodzącej przez zatoki jest niebezpieczne dla rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Diagnostyka

Wraz z obraz kliniczny złamania, pomoc w diagnostyce zapewnia:

• badanie nakłucia;
• Badanie rentgenowskie czaszki;
• rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa;
• echoencefalografia.

Cechy u dzieci

Specyfiką ciała dziecka jest mniejsza kruchość i duża elastyczność kości czaszki.

Osobliwość złamania sklepienia czaszki u dziecka, to ich „wklęsłość”, co tłumaczy się zwiększoną elastycznością kości, która pozwala na łatwe zginanie się bez złamania.

W urazach towarzyszących uderzeniu głową o twarde podłoże dochodzi do rozwarstwiania się szwów i powstawania licznych liniowych złamań sklepienia czaszki – pęknięć.

U dziecka rzadziej niż u osoby dorosłej dochodzi do złamań podstawy czaszki, rozległych krwotoków pomiędzy pajęczynówką a oponą materską oraz śródczaszkowych pobrań krwi.

Z powodu cechy wieku dziecko, złamania kości czaszki w dzieciństwie, szczególnie we wczesnym dzieciństwie, łatwiej ustępują. Ale wtedy mogą powstać niebezpieczne konsekwencje takie jak wodogłowie, padaczka.

U Dziecko W przypadku złamania kości czaszki utrata przytomności najczęściej nie rozwija się. Ogólne otępienie zostaje zastąpione wzmożonym aktywność silnika. Oscylacje napięcie mięśniowe, refleksy są słabe. Patologię ruchu określa zmniejszona funkcja uszkodzonych kończyn. Dziecko ma starszego Grupa wiekowa Klinika charakteryzuje się niestabilnymi objawami mózgowymi i zaburzeniami autonomicznymi. Występuje utrata przytomności, nudności, ciężkie wymioty, zawroty głowy, niepokój. Zjawiska te szybko ustępują apatii, letargowi i płaczliwości.

U noworodka z uwypukleniem dużego ciemiączka i innymi objawami ucisku mózgu zaleca się jego nakłucie. U starszych dzieci angiografia oraz kraniotomia terapeutyczno-diagnostyczna pomagają w ustaleniu rozpoznania.

Leczenie na różnych etapach

Powrót pacjenta do zdrowia zależy bezpośrednio od prawidłowości i kompletności opieki medycznej na wszystkich jej etapach.

Zasady pierwszej pomocy:

1. W przypadku złamania czaszki należy niezwłocznie udzielić pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia.
2. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, udzielając pomocy, nie trzeba nią potrząsać ani podnosić, aby nie pogorszyć stanu.
3. Unieruchomienie – ogranicz ruchomość głowy, zapewnij amortyzację, aby zapobiec drżeniom i wstrząsom.Główkę ofiary umieszcza się na kółku z gazy bawełnianej lub improwizowanym przedmiocie z tyłem głowy w otworze, aby ograniczyć ruchomość głowy.
4. Stosowanie szyn Kramera – jedna z szyn jest zakrzywiona w taki sposób, że zakrywa czoło, dopasowuje się do konturów głowy od przodu do tyłu i krzywizny szyi aż do piersiowy kręgosłup; druga wygina się w kształcie obręczy barkowych i głowy na szczycie pierwszej szyny. Po ich nałożeniu głowa jest lekko odchylona do tyłu i zabezpieczona bandażami.
5. Transportować poszkodowanego na noszach w pozycji leżącej, bez drgań, z głową unieruchomioną.
6. Aby zapobiec przedostawaniu się krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego lub wymiocin do organizmu Drogi oddechowe odchyl głowę do tyłu i obróć ją na bok.
7. Równolegle z udzielaniem pierwszej pomocy, pilna hospitalizacja na specjalistyczny oddział neurochirurgii.

Taktyka lekarza, kiedy otwarte uszkodzenie czaszki składa się z podstawowego, stopniowego, delikatnego leczenia warstw ran skóry, kości, opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia, zgodnie z klasyczne zasady najlepiej nie później niż 12 godzin po wystąpieniu urazu.

Podczas leczenia chirurgicznego rany u dziecka konieczne jest odtworzenie integralności opony twardej poprzez przeszczep powięzi, ponieważ uzyskanie uszczelnienia jamy czaszki wyłącznie przez skórę najczęściej nie zapobiega wyciekowi płynu mózgowo-rdzeniowego.

W niektórych przypadkach przy złamaniu czaszki jest to konieczne chirurgia

U dziecka jednoodłamowe, wklęsłe złamania dłuższe niż 1,5 cm kości sklepienia czaszki są bezpośrednim wskazaniem do natychmiastowego leczenia operacyjnego. Staje się to szczególnie istotne, gdy pojawiają się oznaki ogniskowego uszkodzenia mózgu. Taktykę leczenia takich konsekwencji uzasadnia fakt, że u nieoperowanego dziecka w wieku poniżej 3 lat po 3-12 miesiącach w miejscu złamania wklęsłego często tworzy się ubytek tkanki kostnej z podwyższonymi zwapnionymi krawędziami. To zostało wyjaśnione zaburzenia troficzne w kościach czaszki, błonach i mózgu, co nastąpiło w wyniku długotrwałego oderwania okostnej i gromadzenia się pod nią krwi.

Najczęściej po pomyślnym ukończeniu inicjału leczenie chirurgiczne rany, wraz z usunięciem fragmentów tkanki kostnej, kraniotomią, rozwiązują problem wykonania pierwotnej kranioplastyki.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• rozległe wady mózgu;
• znaczny obrzęk mózgu;
• stan po usunięciu dużych krwiaków, ponieważ możliwy jest wzrost obrzęku;
• obecność oznak zapalenia rany.

Po zakończeniu leczenia operacyjnego w szpitalu należy kontynuować opiekę ambulatoryjną pod okiem specjalisty farmakoterapia, późniejszy obserwacja przychodni od neurochirurga.