Capacità totale di legare il ferro del siero. Ozhss: che cos'è? diagnosi di carenza di ferro nell'ipotiroidismo

Livelli ribassati il ferro può portare ad anemia, diminuzione della produzione di globuli rossi, microcitosi (una dimensione ridotta dei globuli rossi) e ipocromia, in cui i globuli rossi diventano colore pallido per mancanza di emoglobina. Uno dei test che aiuta a valutare lo stato del ferro nel corpo è la "capacità di legare il ferro sierico totale". Misura tutte le proteine ​​nel sangue che possono legare le particelle di ferro, inclusa la transferrina, la principale proteina di trasporto del ferro nel plasma.

Il ferro (abbr. Fe) è una sostanza necessaria per sostenere la vita. Grazie a lui, il corpo forma normali globuli rossi, poiché questo elemento è la parte principale dell'emoglobina, che fa parte di questi globuli. Si lega e lega a se stesso le molecole di ossigeno nei polmoni e le dona ad altre parti del corpo, prelevando il gas di scarico - anidride carbonica - dai tessuti, portandolo fuori.

Per fornire ferro alle cellule del corpo, il fegato produce la proteina transferrina dagli aminoacidi, che trasporta il ferro in tutto il corpo. Quando le riserve di Fe nel corpo sono basse, i livelli di transferrina aumentano.

Al contrario, con un aumento delle riserve di ferro, la produzione di questa proteina diminuisce. In persone sane un terzo di tutta la transferrina viene utilizzata per il trasporto del ferro.

I residui di Fe che non vengono utilizzati per la costruzione cellulare vengono immagazzinati nei tessuti sotto forma di due sostanze, ferritina ed emosiderina. Questo brodo viene utilizzato per produrre altri tipi di proteine, come la mioglobina e alcuni enzimi.

Prove di ferro

I test che mostrano lo stato di ferro del corpo possono essere eseguiti per determinare la quantità di ferro che circola nel corpo. sistema circolatorio, la capacità del sangue di trasportare questa sostanza, nonché la quantità di Fe immagazzinata nei tessuti per le future esigenze dell'organismo. Il test può anche aiutare a distinguere motivi diversi anemia.

Per valutare il livello di ferro nel sangue, il medico prescrive diversi test. Questi test vengono solitamente eseguiti simultaneamente per fornire un'interpretazione comparativa dei risultati necessari per diagnosticare e/o monitorare la carenza o l'eccesso di Fe nell'organismo. I seguenti test vengono utilizzati per diagnosticare la carenza di ferro o l'eccesso nel corpo:

• Analisi per TIBC (capacità totale di legare il ferro del siero del sangue) - poiché la transferrina è la principale proteina legante il ferro, la norma TIBC è considerata un indicatore affidabile.
• Analisi del livello di Fe nel sangue.
• Capacità insatura di legare il ferro: misura la quantità di transferrina che non è legata alle molecole di ferro. Anche il NWSSS riflette livello generale transferrina. Questo test è anche noto come "capacità di legare il ferro sierico latente".
• La saturazione della transferrina viene calcolata in base alla sua saturazione con le molecole di ferro. Ciò consente di scoprire la proporzione di transferrina saturata con Fe.
• I valori di ferritina sierica riflettono le riserve di ferro del corpo, che sono immagazzinate principalmente in questa proteina.
• Test del recettore della transferrina solubile. Questo test può essere utilizzato per identificare anemia da carenza di ferro e distinguerlo dall'anemia secondaria, la cui causa è una malattia cronica o un'infiammazione.

Un altro test è un'analisi per la protoporfirina associata allo zinco. Questo è il nome del precursore di una parte dell'emoglobina (eme), che contiene Fe nella sua composizione. Se non c'è abbastanza ferro nell'eme, la protoporfirina si lega allo zinco, come mostrato da un esame del sangue. Pertanto, questo test può essere utilizzato come test di screening, soprattutto nei bambini. Tuttavia, la misurazione della protoporfirina legata allo zinco non è un test specifico per rilevare i problemi di Fe. Ecco perchè valori elevati di questa sostanza deve essere confermata da altre analisi.

Per lo studio del ferro può essere prescritto test genetici il gene HFE. L'emocromatosi è malattia genetica, in cui il corpo assorbe più Fe del necessario. La ragione di ciò è la struttura anormale di un gene specifico chiamato HFE. Questo gene controlla la quantità di assorbimento del ferro dal cibo nell'intestino.

Nei pazienti che hanno due copie del gene anomalo, il ferro in eccesso si accumula nel corpo e vi si deposita vari corpi. Per questo motivo, iniziano a rompersi e a funzionare in modo errato. Il test per lo studio del gene HFE rivela varie mutazioni che possono portare a malattie. La mutazione più comune nel gene HFE è una mutazione chiamata C282Y.

Esame del sangue generale

Insieme ai test di cui sopra, il medico esamina i dati dell'analisi del sangue generale. Questi studi includono test per l'emoglobina e l'ematocrito. I valori ridotti di uno o entrambi i test indicano che il paziente ha l'anemia.

Nell'emocromo sono inclusi anche i calcoli del numero medio di eritrociti (volume cellulare medio) e del numero medio di emoglobina negli eritrociti (emoglobina cellulare media). La carenza di Fe e la sua concomitante insufficiente produzione di emoglobina creano condizioni in cui i globuli rossi diminuiscono di dimensioni (microcitosi) e diventano più chiari (ipocromia). Allo stesso tempo, sia il volume cellulare medio che l'emoglobina cellulare media sono al di sotto della norma.

Consente di identificare i problemi con il ferro contando i giovani eritrociti, i reticolociti, il cui numero assoluto è ridotto nell'anemia da carenza di ferro. Ma questo numero aumenta livello normale dopo che il paziente è stato sottoposto a terapia con farmaci contenenti ferro.

Quando vengono ordinati i test Fe?

Uno o più test possono essere ordinati quando i risultati dell'emocromo non sono compresi nell'intervallo. valori normali. Questo accade spesso quando valori ridotti ematocrito o emoglobina. Inoltre, il medico può indirizzare il paziente a test per Fe se sono presenti i seguenti sintomi:

• Stanchezza e stanchezza cronica.
• Vertigini.
• Debolezza.
• Male alla testa.
• Pelle pallida.

La determinazione del contenuto di ferro, OZhSS e ferritina può essere prescritta se il paziente presenta sintomi di eccesso o avvelenamento da Fe. Questo può manifestarsi con dolori articolari, mancanza di energia, dolore addominale, problemi cardiaci. Se si sospetta che un bambino abbia assunto troppe compresse di ferro, questi test aiutano a determinare l'entità dell'avvelenamento.

Un medico può prescrivere un esame del ferro se il paziente sospetta un eccesso cronico di ferro nel corpo (emocromatosi). In questo caso, assegnato ricerca aggiuntiva gene HFE per confermare la diagnosi di questa malattia ereditaria. Casi di emocromatosi nei parenti del paziente possono parlare a favore di tale sospetto.

Decifrare i risultati

La carenza di Fe nelle donne e negli uomini può manifestarsi con un'assunzione insufficiente di questa sostanza insieme al cibo, un assorbimento insufficiente nutrienti. Anche l'aumento dei bisogni corporei durante determinate condizioni, inclusa la gravidanza, la perdita di sangue acuta o cronica, porta a carenza di ferro.

Un acuto eccesso di ferro può derivare dall'uso di un largo numero contenente ferro additivi del cibo. Questo è particolarmente comune nei bambini. Anche l'eccesso cronico di Fe può essere una conseguenza uso eccessivo questa sostanza insieme al cibo e compaiono anche a causa di malattie ereditarie (emocromatosi), frequenti trasfusioni sangue e per altri motivi.

I valori dei risultati per lo stato contenente ferro dell'organismo sono indicati nella tabella seguente:

Patologia	Fe	TIBC/transferrina	NWSSS	% di saturazione della transferrina	ferritina
carenza di ferro	Declassato	Superiore al normale	Aggiornato	Al di sotto della norma	Declassato
Emocromatosi	Aggiornato	Declassato	Declassato	Aggiornato	Aggiornato
malattie croniche	Declassato	Declassato	Diminuito/normale	Al di sotto della norma	normale/aumentato
Anemia emolitica	Superiore al normale	OK / basso	Diminuito/normale	Aggiornato	Aggiornato
Anemia sideroblastica	normale/aumentato	normale/basso	Diminuito/normale	Aggiornato	Aggiornato
avvelenamento da ferro	Aggiornato	Bene	Al di sotto della norma	Aggiornato	Bene

A fase mite carenza di ferro, il consumo di riserve di questa sostanza è lento. Ciò significa che il Fe nel corpo funziona normalmente, ma le sue riserve non vengono reintegrate. Il ferro sierico può essere normale in questa fase, ma i livelli di ferritina sono generalmente bassi.

Poiché il consumo di ferro continua, il suo deficit aumenta, e quindi l'offerta di Fe progressivamente cessa. Per compensare questa carenza, la produzione di transferrina è aumentata nel corpo per aumentare il trasporto di Fe. Pertanto, i livelli plasmatici di ferro continuano a diminuire, mentre la transferrina e la TIBC continuano ad aumentare. Con il progredire di questa condizione, vengono prodotti meno globuli rossi e anche le loro dimensioni diminuiscono. Di conseguenza, si sviluppa anemia da carenza di ferro. Questo problema può essere facilmente risolto garantendo l'assunzione di prodotti contenenti abbastanza necessario per il corpo ferro e aumentandone la carenza.

Capacità latente (insatura) di legare il ferro del siero (LZhSS, NZhSS, UIBC)- un indicatore utilizzato per rilevare la carenza di ferro nel corpo. Le principali indicazioni per l'appuntamento: diagnosi differenziale anemia, malattie del fegato (epatite acuta, cirrosi), nefrite, valutazione del trattamento con preparati a base di ferro, varie malattie croniche, patologia tratto gastrointestinale e associato malassorbimento di ferro.

Normalmente, la transferrina è satura di ferro di circa il 30% e la quantità extra di ferro che può legarsi alla transferrina è chiamata capacità di legare il ferro sierico latente (non saturato). LZhSS o NZhSS - rappresenta la differenza tra la capacità totale di legare il ferro (OZHSS) e l'effettiva saturazione della transferrina. Ciò è espresso dalla formula: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - Ferro sierico.

Capacità totale di legare il ferro del siero (OJSS, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - importo massimo ferro, che può attaccare la transferrina alla piena saturazione. È impostato come la somma degli indicatori - Ferro sierico + capacità di legare il ferro latente (insaturo) del siero (LZhSS, NZhSS - dall'inglese Unsaturo Iron Binding Capacity, UIBC). A causa dell'esatto rapporto molare del legame del ferro da parte della transferrina, la determinazione del TIBC può essere sostituita da una misurazione quantitativa diretta della transferrina.

OZhSS - riflette il contenuto di transferrina proteica nel siero (vedi "Transferrina (siderofilina)", che trasporta il ferro nel sangue.
In condizioni fisiologiche, la transferrina è saturata di ferro di circa il 30% della capacità massima di saturazione. L'LVVR riflette la quantità di ferro che la transferrina può attaccare per ottenere la massima saturazione. La determinazione di questo ferro viene effettuata dopo saturazione della transferrina mediante aggiunta di ferro in eccesso (viene aggiunto cloruro ferrico). Il ferro non legato viene rimosso e legato alla transferrina viene elaborato acido acetico seguito dal rilascio di ferro. Questo ferro è ridotto con idrossilammina e tioglicolato. Il prossimo è il calcolo del ferro ridotto. È possibile determinare gli ioni di ferro non legati per reazione con il ferene. La differenza tra la quantità di ioni ferro in eccesso (non legati ai siti di legame del ferro) e la quantità totale di ioni ferro aggiunti al siero è uguale alla quantità di ioni ferro legati alla transferrina, espressa come LVVR del sangue siero.

Un aumento del FBC si osserva nell'anemia da carenza di ferro, in contrasto con altri tipi di anemia ipocromica. Un tale aumento del contenuto di transferrina nell'anemia da carenza di ferro è associato ad un aumento della sua sintesi, che è una reazione compensatoria in risposta alla carenza di ferro tissutale.

TIBC sta per capacità totale di legare il ferro sierico. L'analisi dell'OHSS è test di laboratorio, che riflette la capacità della transferrina, cioè una specifica proteina del sangue, di legare il ferro libero. L'analisi viene eseguita durante la diagnosi e diagnosi differenziale anemia.

Se l'FBC aumenta, possiamo trarre conclusioni sul basso contenuto di ferro nel sangue, che è segno distintivo anemia da carenza di ferro. Il siero lega più ferro di quanto sia normalmente richiesto. Se i valori di TIBC sono bassi, questo è il risultato di un aumento del ferro sierico che accompagna l'anemia ipercromica (cioè l'accumulo di ferro in eccesso), l'infezione o formazioni maligne nel corpo.

Impariamo di più su cos'è - OZHSS?

Transferrina

La transferrina è prodotta dalle cellule del fegato. Se le sue funzioni cambiano (ad esempio, a causa di insufficienza, con epatite o cirrosi), la concentrazione della proteina vettore diminuisce in modo significativo, il che significa che cambiano anche le letture del test OZhSS.

La concentrazione sierica di ferro e TIBC sono la base per il calcolo del fattore di saturazione della transferrina.

Va detto che l'uso di tali gruppi di farmaci come corticotropina, asparaginasi, testosterone, cloramfenicolo e cortisone può ridurre la TI. I contraccettivi orali e gli estrogeni contribuiscono all'aumento dei risultati. Il TIBC diminuisce anche a causa dell'assunzione di farmaci contenenti ferro, motivo per cui circa una settimana (almeno cinque giorni) prima di prelevare il sangue, è necessario interromperli.

Quindi, in questo articolo scopriremo di cosa si tratta: OZHSS.

Metodo per determinare la capacità di legare il ferro

I metodi principali con cui viene determinato il TIBC del siero sanguigno includono l'analisi colorimetrica e la spettroscopia di assorbimento. Ora il primo metodo è quello più utilizzato, che consiste nel fatto che il ferro viene introdotto in eccesso nel siero analizzato. Parte di essa si lega alla proteina vettore e il ferro che non si lega viene rimosso. Secondo una certa quantità, si può trarre una conclusione sul valore dell'OZHSS. Alzato, oltre che abbassato, succede spesso.

Metodo alternativo

Poiché il metodo descritto (nonostante l'alto grado di certezza) è piuttosto lungo e laborioso, alcuni laboratori lo utilizzano metodo alternativo un'analisi che determina separatamente qual è il contenuto di ferro nell'IWBC (capacità di legare il ferro insaturo) e nel siero del sangue. Questi indicatori sono riassunti, di conseguenza, si ottengono gli indicatori dell'OZHSS. A questo proposito, molto spesso in molti laboratori c'è una determinazione simultanea di TIBC, ferro sierico ed EFFA.

Se OZhSS è aumentato, cosa significa? Questa domanda interessa molti.

Ipotiroidismo e relativa carenza di ferro

L'ipotiroidismo è una condizione determinata da una carenza di ormoni a lungo termine e persistente. ghiandola tiroidea. Il suo opposto è la tireotossicosi. La manifestazione estrema dei sintomi negli adulti è il mixedema e nei bambini il cretinismo.

Qualsiasi tipo di anemia non è una malattia in sé, ma può esserlo sintomo concomitante con un elenco di malattie e, a loro volta, possono essere entrambe interconnesse lesione primaria sistema sanguigno e fluiscono indipendentemente da esso. Ecco perché non è possibile classificare rigorosamente l'anemia. La base per la loro strutturazione è il principio di convenienza pratica. Per fare ciò con la massima praticità, l'anemia è divisa per indice di colore come singola caratteristica di classificazione. Il ferro sierico TIBC è un indicatore importante.

Lo stato di carenza di ferro è probabilmente noto a molte persone, ma poche persone si rendono conto che un malfunzionamento della ghiandola tiroidea può causarlo. È diventato noto non molto tempo fa, inoltre, non tutti medico russo sa di simile complicazione, pertanto, non presta attenzione al contenuto di emoglobina ed eritrociti nel paziente.

Inoltre, gli scienziati hanno stabilito che la carenza di ferro iniziale è la causa dello sviluppo dell'ipotiroidismo. Per fare ciò, determina l'OZHSS nel sangue. Di cosa si tratta, l'abbiamo già spiegato.

2 tipi di violazioni

La violazione del funzionamento del ferro ha due direzioni:

All'ipotiroidismo: una diminuzione della funzione;

All'ipertiroidismo: un aumento del funzionamento del corpo.

Un fatto assolutamente provato al momento è che l'ipotiroidismo può causare uno scarso assorbimento del ferro a causa della sua mancanza. La controversia è in corso per quanto riguarda l'ipertiroidismo, questa combinazione è molto meno comune della combinazione di anemia e ipotiroidismo (50% dei casi, anche se l'anemia è lieve). Che cos'è - OZhSS? esso domande frequenti pazienti.

Come viene assorbito il ferro?

Per comprendere il meccanismo dell'influenza degli ormoni tiroidei sull'assorbimento del ferro, è necessario comprendere l'essenza di questo processo. Il corpo può sintetizzare il ferro, ma poiché le sue riserve nel corpo sono piccole, deve essere fornito al corpo dal cibo che una persona mangia per evitare una carenza.

Il ferro si trova negli alimenti in uno stato ossidato trivalente, fa parte della composizione di proteine ​​e sali di acidi organici. La sua forma simile non viene assorbita dal corpo. Affinché il rilascio dal contenuto di sali e proteine ​​e il passaggio del ferro a una forma bivalente assimilabile, è necessario succo acido stomaco e vitamina C.

Viene assorbito intestino tenue e dentro duodeno. In assenza della conversione del ferro in una forma assorbibile, viene semplicemente escreto dal corpo umano attraverso le feci. E la trasformazione avviene influenza attiva acido ascorbico.

La mancanza di ormoni tiroidei provoca anche una diminuzione dell'acidità dello stomaco attraverso una diminuzione del numero di cellule parietali che espellono acido cloridrico, per questo motivo, il ferro non si trasforma forma desiderata e non viene assorbito dal corpo. Il risultato è un'anemia da carenza di ferro. Quando OZhSS è aumentato, cosa significa? Cosa porta a questo?

Cause di anemia nell'ipotiroidismo

La mancanza di ferro nel corpo può manifestarsi non solo per il fatto che il suo assorbimento è disturbato. Si verifica nei seguenti casi:

Con una piccola assunzione di ferro con il cibo (ad esempio con un menu vegetariano);

Nelle donne con mestruazioni abbondanti;

Con sindrome da malassorbimento;

Con sanguinamento tratto digestivo avere un carattere nascosto (ad esempio, con emorroidi o un'ulcera sanguinante);

Con celiachia;

In sanguinamento frequente dal naso;

Con frequenti e immense donazioni di sangue di donatori;

Con grave perdita di sangue;

Quando si tenta il suicidio aprendo le vene, che non è stato completato;

In disordine mentale consistente in un continuo salasso.

Queste condizioni non sono normali, quindi è necessario consultare un medico. Se non identifichi la causa dell'anemia, non sarai in grado di correggere il tuo benessere.

A cosa porta la carenza cronica di ferro?

La mancanza cronica di ferro provoca malfunzionamenti nel funzionamento della ghiandola tiroidea. per colpa di contenuto ridotto l'enzima deiodinasi viene bloccato, convertendo T4 nel più attivo T3. Infine impatto biologico gli ormoni sono ridotti, compaiono segni di ipotiroidismo. Parallelamente diminuisce l'attività di un altro importante enzima: si tratta della tiroperossidasi, che è direttamente coinvolta nella sintesi degli ormoni tiroidei. Questo enzima è anche caratterizzato dalla dipendenza dal ferro.

La natura del decorso dell'anemia (FBC ridotta) nell'ipotiroidismo e le cause dello sviluppo della malattia sono state scientificamente provate. Inoltre, ci sono informazioni che durante l'ipotiroidismo, gli indicatori della massa totale dei globuli rossi possono diminuire, ma un tale processo non può essere mascherato insieme a una parallela diminuzione del plasma sanguigno.

Diagnostica

Il tipo di anemia da carenza di ferro che accompagna l'ipotiroidismo è piuttosto lieve. A volte è possibile tracciare un aumento dell'MCV e durante la decifrazione degli esami del sangue, in alcuni casi possono essere presenti globuli rossi raggrinziti, con forma irregolare. Nel midollo osseo si trovano le caratteristiche dell'ipoplasia eritroide. Un attento studio della cinetica del ferro rivela che i suoi indicatori e i dati di clearance dal plasma sono ridotti. Lo stesso processo si osserva durante la maturazione degli eritrociti con l'utilizzo. Nei pazienti con ipotiroidismo si riscontra molto spesso una malattia come la gastrite di tipo atrofico, che si traduce in una carenza di ferro o vitamina B12. Sulla base di questi dati in quadro clinico possono verificarsi cambiamenti.

In presenza di ipotiroidismo, questi dati non vanno dimenticati. A volte un esame emocromocitometrico completo prescritto di routine dà al medico un motivo per pensare alla presenza di ipotiroidismo in un paziente. Poiché gli ormoni tiroidei sono direttamente coinvolti nella regolazione dell'emopoiesi, la loro mancanza si riflette nel fatto che i parametri del sangue cambiano. In questo caso, l'anemia può essere curata solo se la patologia principale che la provoca viene curata con successo.

Abbiamo considerato l'indicatore di OZHSS. Di cosa si tratta ora è chiaro.

Capacità di legare il ferro del siero del sangue

La capacità di legare il ferro del siero del sangue (IBC) è un indicatore che caratterizza la capacità del siero del sangue di legare il ferro. Il ferro nel corpo umano è in combinazione con una proteina: la transferrina. YCC misura la concentrazione di transferrina nel siero del sangue. La capacità di legare il ferro del siero sanguigno cambia in violazione del metabolismo, della rottura e del trasporto del ferro nel corpo. Per la diagnosi dell'anemia viene utilizzata la determinazione della capacità latente di legare il ferro del siero del sangue (LJCC): si tratta di JCC senza ferro sierico. Il tasso di JSS latente è 20-62 µmol / l.

Un aumento del livello di LZhSS si verifica con carenza di ferro, anemia da carenza di ferro, epatite acuta, sul date successive gravidanza.

Una diminuzione di LVVR si verifica con una diminuzione della quantità di proteine ​​​​nel plasma (con nefrosi, fame, tumori), con infezioni croniche, cirrosi, emacromatosi, talassemia. ferritina

La ferritina è l'indicatore principale delle riserve di ferro nel corpo, gioca ruolo importante nel mantenere il ferro in una forma biologicamente utile. La ferritina contiene fosfati di ferro. La ferritina si trova in tutte le cellule e nei fluidi corporei. Un esame del sangue per la ferritina viene utilizzato per diagnosticare l'anemia da carenza di ferro e per diagnosticare l'anemia che accompagna malattie infettive, reumatiche e neoplastiche.

La norma della ferritina nel sangue per gli uomini adulti è 30-310 mcg / l. Per le donne, la norma di un esame del sangue per la ferritina è di 22-180 mcg / l.

Può essere dovuto a un eccesso di ferritina nel sangue le seguenti malattie:

# eccesso di ferro nell'emocromatosi;

# epatite alcolica e altre malattie del fegato;

# malattie infettive e infiammatorie acute e croniche (osteomielite, infezioni polmonari, ustioni, artrite reumatoide);

# cancro mammario.

Durante l'assunzione si verifica un aumento dei livelli di ferritina contraccettivi orali e fame. La bassa ferritina è una conseguenza della carenza di ferro (anemia da carenza di ferro).

Il trattamento della ferritina bassa è sempre prescritto solo da un medico: è necessario scoprire esattamente quali disturbi hanno portato a una diminuzione della ferritina in un esame del sangue.

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Assunzione di siero di latte In caso di nefrite è indicato l'uso di siero di latte (3-5 bicchieri al giorno).

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Capacità di legare il ferro del siero del sangue (IBC) Questo è un indicatore che caratterizza la capacità del siero del sangue di legare il ferro Il ferro nel corpo umano è in combinazione con una proteina - la transferrina. YBC mostra la concentrazione sierica di transferrina

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5.3. Bilirubina sierica Cosa si sa sulla bilirubina? In effetti, molto! La bilirubina è un prodotto di degradazione dell'emoglobina e si forma in midollo osseo, fegato e milza, cioè dove sono presenti le cellule del sistema reticoloendoteliale. Normalmente, esso

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5.5. Enzimi nel siero del sangue Gli enzimi sono sostanze specifiche che hanno natura proteica, che sono prodotti dalle cellule e dai tessuti degli organismi viventi. Normalmente, nel siero del sangue e nel plasma, gli enzimi sono solitamente divisi in tre gruppi: Secretory, a cui

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Tiroxina sierica libera Norm: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol/l) L'attività dell'ormone tiroideo T4 dipende dalla concentrazione di T4 libero Aumento del contenuto tiroxina libera notato nell'ipertiroidismo funzione aumentata tiroide), a volte con attivo

La capacità sierica latente di legare il ferro è un indicatore di laboratorio che riflette la potenziale capacità del siero del sangue di legare ferro aggiuntivo.

sinonimi russi

Capacità di legare il ferro insaturo di siero, NZhSS, LZhSS.

Sinonimiinglese

Indici del ferro, profilo del ferro, capacità legante il ferro insaturo, UIBC.

Metodo di ricerca

Metodo fotometrico colorimetrico.

Unità

µmol/l (micromoli per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente per la ricerca?

• Non mangiare per 8 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita non gassata.
• Smetti di prendere medicinali contenente ferro, 72 ore prima dello studio.
• Eliminare il sovraccarico fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

Ferro da stiro - oligoelemento importante nel corpo. Fa parte dell'emoglobina che riempie i globuli rossi e consente loro di trasportare l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti.

Il ferro è incluso proteine ​​muscolari mioglobina e alcuni enzimi. Viene assorbito dal cibo e quindi trasportato dalla transferrina, una speciale proteina che si forma nel fegato.

Di solito il corpo contiene 4-5 g di ferro, circa 3-4 mg (0,1% della quantità totale) circolano nel sangue "insieme" alla transferrina. Il livello di transferrina dipende dal funzionamento del fegato e dalla nutrizione della persona. Normalmente, 1/3 dei centri di legame della transferrina sono riempiti di ferro, i restanti 2/3 rimangono in riserva. La capacità latente di legare il ferro sierico (LBI) riflette la quantità di transferrina "non riempita" di ferro.

Questo parametro può essere calcolato secondo la seguente formula: LIBC = TIBC - ferro sierico (TIBC è la capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno - un indicatore che caratterizza la capacità massima della transferrina di "riempirsi" di ferro).

Nella carenza di ferro, la transferrina diventa più grande in modo che questa proteina possa legarsi alla piccola quantità di ferro nel siero. Di conseguenza, aumenta anche la quantità di transferrina "non occupata" dal ferro, cioè la capacità latente di legare il ferro del siero.

Al contrario, con un eccesso di ferro, quasi tutti i centri di legame della transferrina sono occupati da questo microelemento, quindi la capacità latente di legare il ferro del siero diminuisce.

La quantità di ferro sierico può variare notevolmente a seconda giorni diversi e anche entro un giorno (soprattutto nelle ore mattutine), tuttavia, OZHSS e LZhSS normalmente rimangono relativamente stabili.

Sul fasi iniziali la carenza di ferro a volte non mostra alcun sintomo. Se una persona è altrimenti sana, la malattia può farsi sentire solo quando l'emoglobina scende al di sotto di 100 g / l. Di solito si tratta di lamentele di debolezza, affaticamento, vertigini, mal di testa.

A cosa serve la ricerca?

Per determinare la quantità di ferro nel corpo e la sua relazione con le proteine ​​del sangue (insieme a un'analisi del ferro sierico, a volte con un test per FBSS e transferrina). Questi studi consentono di calcolare la percentuale di saturazione della transferrina con il ferro, ovvero di determinare esattamente quanto ferro trasporta il sangue. Questo indicatore caratterizza più accuratamente il metabolismo del ferro.

Lo scopo di questi test è diagnosticare la carenza o l'eccesso di ferro. Nei pazienti con anemia, ci consentono di scoprire se la malattia è dovuta, ad esempio, a una carenza di ferro o ad altre cause malattia cronica o carenza di vitamina B 12 .

Quando è previsto lo studio?

• Quando si trovano eventuali deviazioni in analisi generale analisi del sangue, test dell'emoglobina, ematocrito, conta dei globuli rossi (insieme a un test del ferro sierico).
• Se sospetti una carenza o un eccesso di ferro nel corpo. Con una grave mancanza di ferro, c'è mancanza di respiro, dolore il petto e nella testa, debolezza alle gambe. Alcune persone hanno voglia di mangiare prodotti insoliti(gesso, argilla), bruciore della punta della lingua, crepe agli angoli della bocca. I bambini possono avere difficoltà di apprendimento.
• Se sospetti un sovraccarico del corpo con ferro (emocromatosi). Questa condizione si manifesta in molti modi, come dolore alle articolazioni o all'addome, debolezza, affaticamento, diminuzione attrazione sessuale, aritmia cardiaca.
• Durante il monitoraggio dell'efficacia del trattamento della carenza o dell'eccesso di ferro.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 20 - 62 µmol/l.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi per LZhSS, di regola, viene effettuata tenendo conto di altri indicatori che valutano il metabolismo del ferro.

Ragioni dell'aumento dell'OVSS

• Anemia. Di solito è causato da una perdita di sangue cronica o da un consumo insufficiente di prodotti a base di carne.
• Terzo trimestre di gravidanza. In questo caso, il livello di ferro nel siero diminuisce a causa di un aumento della sua necessità.
• Epatite acuta.
• Trasfusioni multiple di sangue, somministrazione intramuscolare di ferro, somministrazione inadeguata di preparati a base di ferro.

Motivi per abbassare l'OZhSS

• Malattie croniche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, tubercolosi, endocardite batterica, morbo di Crohn, ecc.
• Ipoproteinemia associata a malassorbimento, epatopatia cronica, ustioni. Una diminuzione della quantità di proteine ​​nel corpo porta, tra le altre cose, a un calo del livello di transferrina, che riduce la TIBC.
• emocromatosi ereditaria. Con questa malattia, troppo ferro viene assorbito dal cibo, il cui eccesso si deposita in vari organi, causandone il danno.
• Talassemia - malattia ereditaria in cui la struttura dell'emoglobina è cambiata.
• Cirrosi epatica.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei reni.

Cosa può influenzare il risultato?