Cos'è l'azoto nel sangue? Azoto residuo nella biochimica del sangue

Ampiamente utilizzati nella diagnostica, aiutano a identificare malattie gravi come il diabete, tumori cancerosi, anemie varie e adottare misure tempestive nel trattamento. L'azoto residuo è presente negli amminoacidi, indican. Il suo livello può anche indicarne qualcuno cambiamenti patologici nel corpo umano.

Chimica del sangue

La composizione indicativa del sangue consente di determinarla con un alto grado di probabilità fasi iniziali vari cambiamenti nei tessuti e negli organi. La preparazione per la biochimica viene eseguita allo stesso modo degli esami del sangue regolari. Per lo studio viene prelevato il sangue vena ulnare. I criteri importanti sono:

Presenza di proteine;
. frazioni di azoto - azoto residuo, creatinina, contenuto di urea, composti inorganici;
. contenuto di bilirubina;
. livello del metabolismo dei grassi.

Azoto residuo nel sangue: che cos'è?

Durante gli esami del sangue, il contenuto totale delle sostanze ematiche che contengono azoto viene valutato solo dopo che tutte le proteine ​​sono già state estratte. La somma di questi dati viene chiamata azoto residuo nel sangue. Questo indicatore viene registrato solo dopo che le proteine ​​sono state rimosse, poiché contengono più azoto nel corpo umano. Pertanto, viene determinato l'azoto residuo di urea, aminoacidi, creatinina, indicano, acido urico e ammoniaca. L'azoto può essere contenuto anche in altre sostanze di origine non proteica: peptidi, bilirubina e altri composti. I dati delle analisi dell'azoto residuo danno un'idea della salute del paziente e indicano malattie croniche, il più delle volte associate a problemi con le funzioni escretrici e filtranti dei reni. Normalmente l'azoto residuo è compreso tra 14,3 e 28,5 mmol/litro. Aumento questo indicatore accadendo in sottofondo:

malattia policistica;
. malattie croniche rene;
. idronefrosi;
. calcoli nell'uretere;
. danno renale tubercolare.

Diagnostica

Poiché il campione per l'azoto residuo è incluso nell'analisi biochimica, la preparazione viene eseguita secondo gli stessi principi utilizzati prima del test per altri componenti di questa diagnostica. Per ottenere di più risultati correttiÈ necessario seguire una serie di regole quando si dona il sangue per la biochimica:

Se devi sostenere un secondo test, è meglio farlo nello stesso laboratorio della prima volta. Poiché tutti i laboratori dispongono dei propri campioni diagnostici, differiscono nei loro sistemi di valutazione del risultato.
. Viene prelevato un campione di sangue dalla vena cubitale, eventualmente da un dito se la vena non è accessibile o è danneggiata.
. L'analisi deve essere effettuata su stomaco vuoto, non meno di 9-12 ore dopo l'ultimo pasto. Puoi bere acqua, ma senza gas.
. Tempismo perfetto L'orario per il prelievo del sangue è considerato tra le 7 e le 10 del mattino.
. Per tre giorni prima dell'analisi, è meglio mantenere la dieta abituale, è sufficiente eliminare i cibi grassi, piccanti e fritti.
. Per tre giorni è necessario escludere l'attività sportiva, soprattutto se comporta un sovraccarico del corpo.
. Se devi fare un test per l'azoto residuo nel sangue, la biochimica ti richiede di interromperlo. medicinali. Questo punto dovrebbe assolutamente essere discusso con il medico.
. Lo stress e l'ansia possono influenzare i risultati, quindi è necessario sedersi in un ambiente tranquillo per almeno mezz'ora prima del test.
Se la preparazione per la biochimica è stata completata correttamente, i risultati del test saranno più affidabili. La decrittazione dovrebbe essere eseguita solo specialisti medici. Gli indicatori spesso fluttuano rispetto allo standard, quindi possono essere interpretati erroneamente.

Norma dell'azoto residuo nel sangue

I normali livelli ematici di azoto residuo variano da 14,3 a 26,8 mmol/l. Vale la pena notare che un aumento dell'indicatore anche fino a 30-36 mmol/l non viene immediatamente interpretato come una manifestazione di patologia. L'azoto residuo, il cui valore è molto più basso, può aumentare quando si consumano alimenti contenenti azoto, quando si mangiano cibi secchi o in caso di carenza di sostanze di emergenza. Un salto nell'indicatore può verificarsi prima del parto, dopo un parto intenso allenamento sportivo e per una serie di altri motivi. Ecco perché è necessario prepararsi attentamente per il prelievo di campioni per la biochimica del sangue. Se i test sovrastimano o sottostimano drammaticamente la norma e ci fosse preparazione adeguata prima di prendere il sangue, questo può indicare una serie di malattie nel corpo.

La frazione azotata residua comprende:

Azoto ureico (46-60%);
. creatina (2,5-2,7%);
. azoto amminoacidico (25%);
. acido urico (4%);
. creatinina (2,6-7,5%);
. altri prodotti del metabolismo proteico.

L'azoto residuo è la differenza tra azoto residuo e azoto ureico. Qui la frazione libera rappresenta gli amminoacidi liberi.

Patologie

Le patologie dell'azoto residuo includono:

• iperazotemia - quando il livello di azoto residuo nel sangue è troppo alto;
• ipoazotemia: l'azoto residuo nel sangue è basso.

L'ipoazotemia è più spesso osservata con cattiva alimentazione o dentro in rari casi durante la gravidanza.

L'iperazotemia si divide in ritenzione e produzione.

Con l'iperazotemia da ritenzione si verificano disturbi funzione escretoria reni, in questo caso viene diagnosticata l'insufficienza renale. Le cause più comuni dello sviluppo dell'iperazotemia da ritenzione sono le seguenti malattie:

Glomerulonefrite;
. pielonefrite;
. idronefrosi o tubercolosi renale;
. malattia policistica;
. nefropatia durante la gravidanza;
. ipertensione arteriosa con lo sviluppo di malattie renali;
. la presenza di ostacoli biologici o meccanici al deflusso delle urine (calcoli, sabbia, sostanze maligne o formazioni benigne nei reni, nel tratto urinario).

Iperazotemia produttiva

Un elevato livello di azoto residuo nel sangue può indicare iperazotemia produttiva quando condizione patologica accompagnato da sindrome da intossicazione endogena. Osservato anche con stress prolungato in periodo postoperatorio. Si nota iperazotemia produttiva malattie infettive, che si manifestano con la febbre quando si verifica una progressiva rottura dei tessuti, queste includono malattie: difterite, scarlattina L'iperazotemia produttiva è caratterizzata da un aumento dell'azoto residuo dal primo giorno della malattia fino all'ultima manifestazione di temperatura elevata.

Si può osservare un parente con aumento della sudorazione, ispessimento del sangue e diarrea abbondante quando l'equilibrio idrico nel corpo è disturbato.

Tipo misto di iperazotemia

Ci sono casi in cui l'azoto residuo aumenta e viene determinata l'iperazotemia mista. Si verifica spesso a causa di avvelenamento sostanze tossiche: dicloroetano, sali di mercurio, altri composti pericolosi. La causa potrebbe essere lesioni associate a compressione prolungata tessuti. In questi casi può verificarsi necrosi del tessuto renale e inizia l'iperazotemia da ritenzione insieme all'iperazotemia da produzione. Nello stadio più alto dell'iperazotemia, l'azoto residuo in alcuni casi supera la norma di venti volte. Tali indicatori sono registrati in casi estremamente gravi di danno renale.

I livelli di azoto residuo sono elevati non solo in caso di danno renale. Anche nella malattia di Addison (disfunzione delle ghiandole surrenali), le norme vengono superate. Ciò accade anche con insufficienza cardiaca, con ustioni di elevata gravità, con disidratazione, con infezioni gravi natura batterica, A forte stress e sanguinamento gastrico.

Cura

È possibile eliminare le manifestazioni di eccessivo azoto residuo individuando per tempo la causa di tale condizione. Per ulteriore trattamento il medico deve prescrivere una serie ulteriore ricerca, sulla base dei risultati dei quali trarrà una conclusione, stabilirà diagnosi corretta e prescrivere i farmaci necessari o altri trattamenti. Per rilevare la malattia in tempo e curarla, è necessario sottoporsi a esami tempestivi e superare tutti i test. Se viene scoperta qualche patologia, trattamento corretto non consentirà lo sviluppo di complicazioni e la malattia di diventare acuta e cronica.

Azoto residuo

azoto di composti non proteici (urea, aminoacidi, acido urico, creatina e creatinina, ammoniaca, indicano, ecc.) rimasti nel siero del sangue dopo la precipitazione delle proteine. A.o. nel siero del sangue è prezioso indicatore diagnostico per molte malattie.

Bibliografia: Metodi di laboratorio di ricerca in clinica, ed. V.V. Menshikova, s. 215, M., 1987.

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azoto di composti non proteici (urea, aminoacidi, acido urico, creatina e creatinina, ammoniaca, indicano, ecc.) rimasti nel siero del sangue dopo che la precipitazione delle proteine ​​è completa. Concentrazione di A.o. nel siero del sangue è un utile indicatore diagnostico per molte malattie.

Concentrazione normale di A. o. nel siero del sangue è 14,3-28,6 mmol/l. o 20-40 mg /100 ml. e il contenuto nella quantità giornaliera di urina forma 714-1071 mmol. o 10-15 G. Di tanto in tanto viene determinato il rapporto percentuale tra azoto ureico e amminoacido. (il normale è circa il 48%). A insufficienza renale questo coefficiente aumenta e può essere di circa il 90%, e se la funzione epatica di formazione dell'urea è compromessa, diminuisce significativamente (inferiore al 45%).

Aumentare il contenuto di A. o. nel sangue (azotemia) si osserva nell'insufficienza renale (a causa della ridotta funzione escretoria dei reni) e nell'insufficienza cardiaca, tumore maligno, malattie infettive (a causa della maggiore degradazione delle proteine ​​​​dei tessuti e dell'aumento del contenuto di composti contenenti azoto non proteici nel sangue). Diminuzione della concentrazione di A. o. osservato durante la gravidanza (primi due trimestri), con grave insufficienza epatica.

A.o. determinato in un filtrato o surnatante privo di proteine ​​dopo la rimozione delle proteine ​​sieriche precipitate mediante centrifugazione utilizzando il metodo azotometrico Kjeldahl e le sue numerose modifiche, nonché metodi colorimetrici e ipobromito. Il metodo Kjeldahl prevede la precipitazione delle proteine ​​con acido tricloroacetico, la mineralizzazione del surnatante in presenza di acido solforico concentrato, la distillazione dell'ammoniaca risultante e la sua determinazione quantitativa. Nella pratica dei laboratori diagnostici clinici, il metodo Kjeldahl viene utilizzato raramente, principalmente per verificare l'accuratezza di altri metodi per la determinazione dell'azoto. Per gli studi seriali, il metodo Kjeldahl è di scarsa utilità a causa della sua intensità di lavoro. Nell'URSS, metodi unificati per determinare A. o. nel siero sanguigno si utilizza il metodo colorimetrico con il reagente di Nessler (dopo la combustione del filtrato privo di proteine ​​con acido solforico, i composti contenenti azoto si trasformano in solfato di ammonio, che con il reagente di Nessler dà un colore giallo; viene confrontata l'intensità del colore della soluzione in esame con l'intensità del colore di una soluzione di controllo con un contenuto di azoto noto) e il metodo dell'ipobromite (quando si agisce su filtrato privo di proteine soluzione alcalina ipobromite, l'azoto viene rilasciato sotto forma di gas, il resto dell'ipobromite non reagito viene determinato mediante titolazione iodometrica; la quantità di ipobromite inviata alla reazione corrisponde alla quantità di A. o. nel campione).

Nell'aria della stanza in cui si trovava la determinazione di A.o. non dovrebbero esserci impurità di ammoniaca. Pertanto, in questa stanza non è possibile conservare i test delle urine e i reagenti contenenti ammoniaca.

Bibliografia: Metodi di laboratorio per studiare in clinica, ed. V.V. Menshikova, s. 215, M. 1987.

1. Piccola enciclopedia medica. - M. Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - Enciclopedia russa M. Gromadnaya. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M. Enciclopedia sovietica. - 1982-1984

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azoto privo di proteine

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L'azoto è incluso in una vasta gamma di composti chimici, compreso quello biologico. Si trova in tutti i tessuti corpo umano come parte di molecole complesse. L'azoto residuo (RA) è l'azoto, che fa parte di tutti i composti non proteici del siero di latte (urea, ammoniaca, creatina, creatinina, aminoacidi e altri), che rimane nel siero dopo la separazione di tutte le proteine ​​(precipitazione). Tutto contenente azoto materia organica ad eccezione delle proteine, non hanno solo autovalore per la diagnostica, ma indica anche il loro indicatore totale - azoto residuo grandi quantità malattie.

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