Cos'è la filtrazione del sangue. C3

Il sistema urinario è un complesso organico coinvolto nella produzione, accumulo ed escrezione dell'urina. L'organo principale di questo sistema è il rene. In effetti, l'urina è un prodotto che si forma a seguito della lavorazione del plasma sanguigno. Pertanto, l'urina appartiene anche ai biomateriali organici. Si differenzia dal plasma solo per l'assenza di glucosio, proteine ​​e alcuni oligoelementi, nonché per il contenuto di prodotti metabolici. Ecco perché l'urina ha una tonalità e un odore così specifici.

Filtrazione del sangue nei reni

Per comprendere il meccanismo di purificazione del sangue e di formazione dell'urina, è necessario avere un'idea della struttura del rene. Questo organo accoppiato è costituito da un numero enorme di nefroni in cui avviene la formazione dell'urina.

Le principali funzioni renali sono:

1. minzione;
2. , escrezione di farmaci, metaboliti, ecc.;
3. Regolazione del metabolismo degli elettroliti;
4. Controllo della pressione e del volume del sangue circolante;
5. Mantenimento dell'equilibrio acido-base.

In effetti, i reni sono filtri che funzionano ininterrottamente e processano fino a 1,2 litri di sangue al minuto.

Ogni rene ha la forma di un fagiolo. Su ciascun rene c'è una sorta di cavità, chiamata anche porta. Conducono a uno spazio o un seno pieno di grasso. Qui si trovano anche il sistema pielocaliceale, le fibre nervose e il sistema vascolare. Dalla stessa porta escono la vena e l'arteria del rene, così come l'uretere.

Ogni rene è costituito da molti nefroni, che sono un complesso di tubuli e glomerulo. La filtrazione del sangue avviene direttamente nel corpuscolo renale o nel glomerulo. Qui è dove l'urina viene filtrata dal sangue e finisce nella vescica.
Nel video, la struttura dei reni

Dove sta succedendo

Il rene, per così dire, è posto in una capsula, sotto la quale c'è uno strato granulare chiamato corteccia, e sotto di essa c'è il midollo. Il midollo si sviluppa in piramidi renali, tra le quali si trovano colonne che si espandono verso i seni renali. Sulla sommità di queste piramidi sono presenti delle papille che svuotano le piramidi, portando il loro contenuto in coppe piccole, poi in coppe grandi.

Il numero di calici può variare da persona a persona, anche se in generale 2-3 calici grandi si ramificano in 4-5 calici piccoli, con un calice piccolo che circonda necessariamente la papilla della piramide. Dal calice piccolo, l'urina entra nel calice grande e poi nelle strutture dell'uretere e della vescica.

Il sangue viene fornito ai reni dall'arteria renale, che si ramifica in vasi più piccoli, quindi il sangue entra nelle arteriole, che si dividono in 5-8 capillari. Quindi il sangue entra nel sistema glomerulare, dove avviene il processo di filtrazione.

Schema di filtrazione renale

Filtrazione glomerulare - Definizione

La filtrazione nei glomeruli dei reni avviene secondo un semplice principio:

• Innanzitutto, il fluido viene spremuto/filtrato dalle membrane glomerulari sotto pressione idrostatica (≈125 ml/min);
• Quindi il liquido filtrato passa attraverso i nefroni, la maggior parte sotto forma di acqua ed elementi necessari ritorna nel sangue, e il resto si forma nelle urine;
• La velocità media di formazione dell'urina è di circa 1 ml / min.

Il glomerulo del rene filtra il sangue, liberandolo da varie proteine. Nel processo di filtrazione si verifica la formazione dell'urina primaria.

La caratteristica principale del processo di filtrazione è la sua velocità, che è determinata da fattori che influenzano l'attività renale e la salute generale di una persona.

La velocità di filtrazione glomerulare è il volume di urina primaria formata nelle strutture renali al minuto. La velocità di filtrazione normale è di 110 ml/min per le donne e 125 ml/min per gli uomini. Questi indicatori agiscono come una sorta di punto di riferimento, soggetto a correzione in base al peso, all'età e ad altri indicatori del paziente.

Schema della filtrazione glomerulare

Violazioni della filtrazione

Durante il giorno i nefroni filtrano fino a 180 litri di urina primaria. Tutto il sangue nel corpo ha il tempo di essere purificato dai reni 60 volte al giorno.

Ma alcuni fattori possono provocare una violazione del processo di filtrazione:

• riduzione della pressione;
• disturbi del tratto urinario;
• Restringimento dell'arteria renale;
• Traumatizzazione o danneggiamento della membrana che svolge funzioni di filtraggio;
• Aumento della pressione oncotica;
• Ridurre il numero di glomeruli "funzionanti".

Tali condizioni molto spesso causano violazioni della filtrazione.

Come identificare una violazione

La violazione dell'attività di filtrazione è determinata calcolando la sua velocità. È possibile determinare quanta filtrazione è limitata nei reni utilizzando varie formule. In generale, il processo di determinazione della velocità si riduce al confronto del livello di una determinata sostanza di controllo nelle urine e nel sangue del paziente.

Di solito, come standard comparativo viene utilizzata l'inulina, che è un polisaccaride del fruttosio. La sua concentrazione nelle urine viene confrontata con il contenuto nel sangue, quindi viene calcolato il contenuto di insulina.

Maggiore è la quantità di inulina nelle urine rispetto al suo livello nel sangue, maggiore è il volume di sangue filtrato. Questo indicatore è anche chiamato clearance dell'inulina ed è considerato il valore del sangue purificato. Ma come calcolare la velocità di filtrazione?

La formula per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare dei reni è la seguente:

GFR (ml/min),

dove Min è la quantità di inulina nelle urine, Pin è il contenuto di inulina nel plasma, Vurine è il volume dell'urina finale e GFR è la velocità di filtrazione glomerulare.

L’attività renale può anche essere calcolata utilizzando la formula di Cockcroft-Gault, che assomiglia a questa:

Quando si misura la filtrazione nelle donne, il risultato deve essere moltiplicato per 0,85.

Molto spesso in ambito clinico, la clearance della creatinina viene utilizzata per misurare la GFR. Uno studio simile è anche chiamato test di Rehberg. Al mattino presto il paziente beve 0,5 litri di acqua e svuota immediatamente la vescica. Successivamente, è necessario urinare ogni ora, raccogliendo l'urina in diversi contenitori e annotando la durata di ogni minzione.

Quindi viene esaminato il sangue venoso e la filtrazione glomerulare viene calcolata utilizzando una formula speciale:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

dove Fi è la filtrazione glomerulare, U1 è il contenuto del componente di controllo, p è il livello di creatinina nel sangue e V1 è la durata della minzione studiata. Secondo questa formula, ogni ora viene effettuato un calcolo, durante tutta la giornata.

Sintomi

I segni di filtrazione glomerulare compromessa sono solitamente ridotti a cambiamenti nella natura quantitativa (aumento o diminuzione della filtrazione) e qualitativa (proteinuria).

Le funzionalità aggiuntive includono:

• Calo di pressione;
• stasi renale;
• Iperedema, soprattutto agli arti e al viso;
• Disturbi urinari come diminuzione o aumento dell'impulso, comparsa di sedimenti insoliti o cambiamenti di colore;
• Dolore nella regione lombare
• Accumulo nel sangue di vari tipi di metaboliti, ecc.

Un calo di pressione si verifica solitamente in condizioni di shock o di insufficienza miocardica.

Sintomi di alterata filtrazione glomerulare nei reni

Come migliorare il filtraggio

Ripristinare la filtrazione dei reni è essenziale, soprattutto in caso di ipertensione persistente. Insieme all'urina, gli elettroliti e i liquidi in eccesso vengono eliminati dal corpo. È il loro ritardo che provoca un aumento della pressione sanguigna.

Per migliorare la funzionalità renale, in particolare la filtrazione glomerulare, gli specialisti possono prescrivere farmaci come:

• La teobromina è un debole diuretico che, aumentando il flusso sanguigno renale, aumenta l'attività di filtrazione;
• Eufillina è anche un diuretico contenente teofillina (un alcaloide) ed etilendiammide.

Oltre ad assumere farmaci, è necessario normalizzare il benessere generale del paziente, ripristinare l'immunità, normalizzare la pressione sanguigna, ecc.

Per ripristinare la funzionalità renale è anche necessario seguire una dieta equilibrata e seguire una routine quotidiana. Solo un approccio integrato aiuterà a normalizzare l'attività di filtrazione dei reni.

Un buon aiuto per aumentare l'attività renale e metodi popolari come la dieta dell'anguria, il brodo di rosa canina, i decotti diuretici e le infusioni di erbe, i tè, ecc. Ma prima di fare qualsiasi cosa, è necessario consultare un nefrologo.

SISTEMA DI ESTRAZIONE

C1. Perché il volume di urina escreto dal corpo umano ogni giorno non è uguale al volume di liquidi bevuti nello stesso tempo?

1) parte dell'acqua viene utilizzata dall'organismo o si forma nei processi metabolici;

2) parte dell'acqua evapora attraverso gli organi respiratori e attraverso le ghiandole sudoripare.

C2 Trova errori nel testo dato. Indica il numero di frasi in cui sono stati commessi errori, correggili.

1. Il sistema urinario umano contiene i reni, le ghiandole surrenali, gli ureteri, la vescica e l'uretra. 2. Gli organi principali del sistema escretore sono i reni. 3. Il sangue e la linfa contenenti i prodotti finali del metabolismo entrano nei reni attraverso i vasi. 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nella pelvi renale. 5. L'assorbimento dell'acqua in eccesso nel sangue avviene nel tubulo del nefrone. 6. L'urina entra nella vescica attraverso gli ureteri.

Sono stati commessi errori nelle frasi 1, 3, 4.

C2. Trova errori nel testo dato. Indica il numero di frasi in cui sono stati commessi errori, correggili.

1. Il sistema urinario umano contiene i reni, le ghiandole surrenali, gli ureteri, la vescica e l'uretra. 2. Gli organi principali del sistema escretore sono i reni. 3. Il sangue e la linfa contenenti i prodotti finali del metabolismo entrano nei reni attraverso i vasi. 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nella pelvi renale. 5. L'assorbimento dell'acqua in eccesso nel sangue avviene nel tubulo del nefrone. 6. L'urina entra nella vescica attraverso gli ureteri.

Errori commessi nelle frasi:

1) 1. Il sistema urinario umano comprende reni, ureteri, vescica e uretra

2) 3. Il sangue contenente i prodotti finali del metabolismo entra nei reni attraverso i vasi

3) 4. La filtrazione del sangue e la formazione dell'urina avvengono nei nefroni (glomeruli renali, capsule renali e tubuli renali).

C2 Qual è la funzione dell'organo mostrato in figura nel corpo umano? Quali parti di questo organo sono contrassegnate dai numeri 1 e 2? Specificare le loro funzioni.

1) Rene: purifica il sangue dai prodotti finali del metabolismo, in esso si forma l'urina;

2) 1 - lo strato corticale del rene, contiene nefroni con glomeruli capillari che filtrano il plasma sanguigno;

3) 2 - pelvi renale, in essa viene raccolta l'urina secondaria.

C3 Nominare almeno 4 funzioni dei reni.

1) escretore - ottenuto mediante processi di filtrazione e secrezione. Nei glomeruli avviene la filtrazione, nei tubuli - secrezione e riassorbimento.

2) mantenimento dell'equilibrio acido-base del plasma sanguigno.

3) garantire la costanza della concentrazione di sostanze osmoticamente attive nel sangue in diverse condizioni dell'acqua per mantenere l'equilibrio salino.

4) i prodotti finali del metabolismo dell'azoto, i composti estranei e tossici (compresi molti farmaci), le sostanze organiche e inorganiche in eccesso vengono escrete dal corpo attraverso i reni

5) nella formazione di sostanze biologicamente attive che svolgono un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna, nonché un ormone che regola la velocità di formazione dei globuli rossi.

C3 Specificare le funzioni dei reni dei mammiferi e dell'uomo.

1. Mantenimento del metabolismo del sale marino (rimozione dell'acqua e dei sali minerali)

2. Mantenimento dell'equilibrio acido-base

3. Reni - filtri biologici (rimozione di farmaci, veleni e altre sostanze)

4. Sintesi di sostanze biologicamente attive (stimolazione del processo di emopoiesi, aumento della pressione sanguigna).

C3 Come avviene la formazione dell'urina primaria e secondaria nei reni

Il processo di formazione dell'urina avviene in due fasi.

Il primo ha luogo nelle capsule dello strato esterno dei reni (glomerulo renale). Tutta la parte liquida del sangue che entra nei glomeruli dei reni viene filtrata ed entra nelle capsule. Ecco come si forma l'urina primaria, che è praticamente plasma sanguigno.

L'urina primaria contiene, insieme ai prodotti di dissimilazione, aminoacidi, glucosio e molti altri composti necessari all'organismo. Solo le proteine ​​del plasma sanguigno sono assenti nell'urina primaria. Questo è comprensibile: dopo tutto, le proteine ​​non vengono filtrate.

Il secondo stadio della formazione dell'urina è che l'urina primaria passa attraverso un complesso sistema di tubuli, dove le sostanze necessarie per il corpo e l'acqua vengono successivamente assorbite. Tutto ciò che è dannoso per la vita del corpo rimane nei tubuli e viene escreto sotto forma di urina dai reni attraverso gli ureteri alla vescica. Questa urina finale è chiamata secondaria.

C3. Quali organi svolgono una funzione escretoria nel corpo umano e quali sostanze espellono?

Filtrazione al plasma in cascata (DFPP) - uno dei metodi più moderni di purificazione del sangue, utilizzato nel trattamento di una serie di malattie gravi e difficili da trattare ( aterosclerosi sistemica, cardiopatia ischemica; malattie autoimmuni - epatite, artrite reumatoide, glomerulonefrite, tiroidite, eczema, neurodermite; degenerazione maculare secca e così via.).

Non automedicare, consultare un medico

Come avviene la purificazione del sangue con il metodo della filtrazione del plasma a cascata?

Il sangue del paziente viene fatto passare in piccole porzioni attraverso appositi dispositivi e suddiviso in plasma e cellule ematiche (eritrociti, leucociti, piastrine) per essere reimmesso nel circolo sanguigno.

Inoltre, il plasma sanguigno, passando attraverso speciali filtri a membrana*, ripulito da . Questa fase si chiama filtrazione a cascata del plasma.

Il diametro delle aperture delle membrane filtranti è così piccolo da consentire loro di intrappolare molecole di grandi dimensioni, solitamente patogene per l'organismo, nonché batteri e virus. E il plasma, purificato e conservando tutti i componenti utili all'organismo, si combina con gli elementi formati del sangue e ritorna nel flusso sanguigno.*

Il plasma sanguigno purificato, a causa della differenza di concentrazioni, contribuisce al rilascio di sostanze nocive accumulate dai tessuti, ad esempio il colesterolo dalla placca aterosclerotica. Pertanto, ripetute procedure di filtrazione del plasma a cascata portano ad una graduale purificazione non solo del sangue, ma anche dei tessuti corporei e alla dissoluzione delle placche aterosclerotiche.
Nessun altro metodo può ottenere un risultato simile! Il corso richiede 4 procedure.

1. Il sangue saturo di colesterolo “cattivo” forma placche aterosclerotiche sulla parete del vaso, restringe il lume e rende fragile il vaso.
2. Nel plasma sanguigno purificato, la concentrazione di colesterolo diminuisce, il che contribuisce al rilascio di colesterolo dalla placca e dalla parete dei vasi.
3. Dopo un ciclo di filtrazione del plasma a cascata, la placca diminuisce, la parete vascolare diventa chiara ed elastica, il flusso sanguigno viene ripristinato e la regolazione del tono vascolare migliora.

Il risultato della filtrazione del plasma a cascata

1. Plasma da filtrare
2. Plasma dopo la filtrazione prima di combinarsi con le cellule del sangue
3. Frazione plasmatica rimovibile

Efficienza e sicurezza della purificazione del sangue mediante filtrazione a cascata

Questo metodo di purificazione del sangue consente di processare 3 o più litri di plasma in 1 procedura (3 ore), senza utilizzare plasma donatore o altre soluzioni sostitutive del plasma proteico per la sostituzione.

Questo è importante dal punto di vista della sicurezza della procedura di purificazione del sangue:

• Non ci sarà mai una reazione allergica al tuo plasma.
• Il proprio plasma elimina la possibilità di infezione da infezioni trasmesse per via ematica (HIV, epatite B e C).

Consente il metodo di filtrazione a cascata del plasma sanguigno

• Ridurre la viscosità del sangue e la sua coagulazione e quindi prevenire la trombosi.
• Migliorare il flusso sanguigno negli organi e nei tessuti, il che significa normalizzare la funzione degli organi sofferenti.
• Ridurre le dimensioni delle placche aterosclerotiche e ripristinare il flusso sanguigno nei vasi, il che significa eliminare o alleviare significativamente la sindrome del dolore, in molti casi evitando gravi complicazioni (infarto, ictus, amputazione delle gambe).
• Ridurre la pressione sanguigna.
• Migliorano la microcircolazione sanguigna nei vasi oculari e aiutano a ridurre e sciogliere le drusen nella degenerazione maculare secca (guarnizioni dure al centro della retina), il che significa arrestare la progressiva perdita della vista in questa malattia e persino migliorare la condizione.
• Rimuovere dal flusso sanguigno virus e batteri che supportano il processo patologico.
• Purificare il sangue dagli autoanticorpi e dagli immunocomplessi circolanti, il che significa ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche, fermare i segni di esacerbazione e aumentare la durata della remissione delle malattie autoimmuni e allergiche.
• Aumentare la sensibilità ai farmaci e ridurre significativamente le dosi dei farmaci (compresi quelli ormonali e citostatici), riducendo quindi i loro effetti collaterali.
• Purificare il sangue e i tessuti dalle tossine accumulate e dalle sostanze nocive, il che significa ottenere un vero ringiovanimento del corpo.

Cosa viene rimosso dal sangue dopo la filtrazione a cascata del plasma?

Durante la procedura di filtrazione a cascata, dal plasma sanguigno è possibile rimuovere:

Sostanza	L'effetto patogeno della sostanza
lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)	il cosiddetto colesterolo “cattivo”, responsabile della formazione delle placche aterosclerotiche
trigliceridi	il loro eccesso è solitamente associato a una violazione del metabolismo dei lipidi, cioè dei grassi
fibrinogeno e i suoi prodotti di degradazione	fattori trombogenici
Fattore di von Willebrand, componenti del complemento C1 e C3	sostanze che accompagnano il danno al rivestimento interno dei vasi sanguigni in varie vasculiti, diabete mellito
batteri, virus dell’epatite B e C	agenti patogeni
complessi immunitari	legame degli anticorpi con un antigene, "detriti" di batteri che migrano a lungo nel corpo, depositandosi sui tessuti dei reni, sulle pareti dei vasi sanguigni, contribuendo alla formazione di reazioni autoimmuni
immunoglobuline, incl. crioglobuline e anticorpi	immunoglobuline alterate, compresi gli autoanticorpi, che contribuiscono allo sviluppo di malattie autoimmuni, danni ai propri tessuti, blocco dei capillari, ecc.
fibronectina	in eccesso favorisce l'incollaggio delle cellule
e una serie di altri componenti.

Procedura di filtraggio in cascata

• La presenza di indicazioni per la filtrazione del plasma a cascata e le caratteristiche tecnologiche della procedura vengono determinate durante la consultazione Responsabile della Clinica di Chirurgia del Sangue Gravitazionale MD, prof. VMKreines, autore di numerosi metodi di emocorrezione extracorporea
• La procedura viene eseguita su attrezzature moderne, utilizzando materiali di consumo usa e getta, da specialisti certificati, secondo il programma di trattamento sviluppato.

Il metodo di trattamento delle malattie mediante filtrazione del plasma a cascata è stato apprezzato sia dai pazienti che dagli scienziati. Non senza motivo la Nanotechnologies State Corporation, fondata nel 2008, ha fatto dello sviluppo di filtri domestici per la filtrazione del plasma a cascata uno dei suoi primi progetti. Il periodo di attuazione del progetto previsto è di 5,5 anni.
Per i nostri pazienti questo metodo è già disponibile Oggi .

La nostra clinica è la prima istituzione medica in Russia specializzata in metodi di trattamento unici in termini di efficienza: l'emocorrezione extracorporea. Selezioneremo il metodo di trattamento più adatto alla tua malattia.

Il sistema urinario umano è un organo in cui il sangue viene filtrato, i rifiuti vengono rimossi dal corpo e vengono prodotti alcuni ormoni ed enzimi. Qual è la struttura, lo schema, le caratteristiche del sistema urinario viene studiato a scuola nelle lezioni di anatomia, più in dettaglio - in una scuola di medicina.

Il sistema urinario comprende organi del sistema urinario come:

• ureteri;
• uretra.

La struttura del sistema urinario umano è costituita dagli organi che producono, accumulano ed espellono l'urina. I reni e gli ureteri sono i componenti del tratto urinario superiore (UUT), mentre la vescica e l'uretra sono le parti inferiori del sistema urinario.

Ciascuno di questi organismi ha i propri compiti. I reni filtrano il sangue, purificandolo dalle sostanze nocive e producendo urina. Il sistema urinario, che comprende gli ureteri, la vescica e l'uretra, forma il tratto urinario, che funge da sistema fognario. Le vie urinarie effettuano l'eliminazione dell'urina dai reni, accumulandola per poi rimuoverla durante la minzione.

La struttura e le funzioni del sistema urinario mirano a un'efficace filtrazione del sangue e alla rimozione dei prodotti di scarto da esso. Inoltre, il sistema urinario e la pelle, così come i polmoni e gli organi interni, mantengono l’omeostasi di acqua, ioni, alcali e acidi, pressione sanguigna, calcio e globuli rossi. Il mantenimento dell’omeostasi è essenziale per il sistema urinario.

Lo sviluppo del sistema urinario dal punto di vista anatomico è indissolubilmente legato al sistema riproduttivo. Ecco perché il sistema urinario umano viene spesso definito sistema genito-urinario.

Anatomia del sistema urinario

La struttura del tratto urinario inizia con i reni. Questo è il nome di un organo accoppiato a forma di fagiolo situato nella parte posteriore della cavità addominale. Il compito dei reni è filtrare i rifiuti, gli ioni in eccesso e le sostanze chimiche nel processo di produzione dell'urina.

Il rene sinistro è leggermente più alto di quello destro perché il fegato sul lato destro occupa più spazio. I reni si trovano dietro il peritoneo e toccano i muscoli della schiena. Sono circondati da uno strato di tessuto adiposo che li tiene in posizione e li protegge dalle lesioni.

Gli ureteri sono due tubi lunghi 25-30 cm, attraverso i quali l'urina scorre dai reni alla vescica. Vanno a destra e a sinistra lungo la cresta. Sotto l'influenza della gravità e della peristalsi della muscolatura liscia delle pareti degli ureteri, l'urina si muove verso la vescica. Alla fine, gli ureteri deviano dalla linea verticale e si rivolgono in avanti verso la vescica. Nel punto di ingresso sono sigillati con valvole che impediscono all'urina di rifluire nei reni.

La vescica è un organo cavo che funge da serbatoio temporaneo per l'urina. Si trova lungo la linea mediana del corpo all'estremità inferiore della cavità pelvica. Durante la minzione, l'urina scorre lentamente nella vescica attraverso gli ureteri. Man mano che la vescica si riempie, le sue pareti si allungano (sono in grado di accogliere da 600 a 800 mm di urina).

L'uretra è il tubo attraverso il quale l'urina esce dalla vescica. Questo processo è controllato dagli sfinteri interni ed esterni dell'uretra. In questa fase, il sistema urinario femminile è diverso. Lo sfintere interno nei maschi è costituito da muscolatura liscia, mentre il sistema urinario femminile no. Pertanto, si apre involontariamente quando la vescica raggiunge un certo grado di distensione.

L'apertura dello sfintere interno dell'uretra dà la sensazione del desiderio di svuotare la vescica. Lo sfintere uretrale esterno è costituito da muscoli scheletrici e ha la stessa struttura sia negli uomini che nelle donne ed è controllato arbitrariamente. Una persona lo apre con uno sforzo di volontà e allo stesso tempo avviene il processo di minzione. Se lo desidera, durante questo processo, una persona può chiudere volontariamente questo sfintere. Quindi la minzione si fermerà.

Come funziona il filtraggio

Uno dei compiti principali del sistema urinario è filtrare il sangue. Ogni rene contiene un milione di nefroni. Questo è il nome dell'unità funzionale in cui viene filtrato il sangue e prodotta l'urina. Le arteriole nei reni trasportano il sangue alle strutture costituite da capillari circondati da capsule. Si chiamano glomeruli renali.

Quando il sangue scorre attraverso i glomeruli, la maggior parte del plasma passa attraverso i capillari nella capsula. Dopo la filtrazione, la parte liquida del sangue proveniente dalla capsula scorre attraverso una serie di tubi che si trovano vicino alle celle filtranti e sono circondati da capillari. Queste cellule assorbono selettivamente acqua e sostanze dal fluido filtrato e le restituiscono ai capillari.

Contemporaneamente a questo processo, i prodotti di scarto del metabolismo presenti nel sangue vengono espulsi nella parte filtrata del sangue, che alla fine di questo processo si trasforma in urina, che contiene solo acqua, prodotti di scarto del metabolismo e ioni in eccesso. Allo stesso tempo, il sangue che lascia i capillari viene riassorbito nel sistema circolatorio insieme a nutrienti, acqua, ioni necessari per il funzionamento del corpo.

Accumulo ed escrezione dei prodotti di scarto del metabolismo

La krina prodotta dai reni viaggia attraverso gli ureteri fino alla vescica, dove si raccoglie finché il corpo non è pronto per lo svuotamento. Quando il volume del fluido che riempie la vescica raggiunge i 150-400 mm, le sue pareti iniziano ad allungarsi e i recettori che rispondono a questo allungamento inviano segnali al cervello e al midollo spinale.

Da lì arriva un segnale volto a rilassare lo sfintere uretrale interno, nonché la sensazione del bisogno di svuotare la vescica. Il processo di minzione può essere ritardato dalla forza di volontà finché la vescica non viene gonfiata alla sua dimensione massima. In questo caso, man mano che si allunga, il numero di segnali nervosi aumenterà, il che porterà a un maggiore disagio e ad un forte desiderio di urinare.

Il processo di minzione è il rilascio di urina dalla vescica attraverso l'uretra. In questo caso, l'urina viene escreta all'esterno del corpo.

La minzione inizia quando i muscoli degli sfinteri uretrali si rilassano e l'urina fuoriesce attraverso l'apertura. Contemporaneamente al rilassamento degli sfinteri, i muscoli lisci delle pareti della vescica iniziano a contrarsi per espellere l'urina.

Caratteristiche dell'omeostasi

La fisiologia del sistema urinario mostra che i reni mantengono l’omeostasi attraverso diversi meccanismi. In tal modo, controllano il rilascio di varie sostanze chimiche nel corpo.

I reni possono controllare l’escrezione di ioni potassio, sodio, calcio, magnesio, fosfato e cloruro nelle urine. Se il livello di questi ioni supera la concentrazione normale, i reni possono aumentare la loro escrezione dal corpo per mantenere un livello normale di elettroliti nel sangue. Al contrario, i reni possono immagazzinare questi ioni se i loro livelli nel sangue sono inferiori al normale. Allo stesso tempo, durante la filtrazione del sangue, questi ioni vengono riassorbiti nel plasma.

I reni assicurano anche che i livelli di ioni idrogeno (H+) e ioni bicarbonato (HCO3-) siano in equilibrio. Gli ioni idrogeno (H+) sono prodotti come sottoprodotto naturale del metabolismo delle proteine ​​alimentari che si accumulano nel sangue nel tempo. I reni inviano gli ioni idrogeno in eccesso nelle urine per essere eliminati dal corpo. Inoltre, i reni riservano ioni bicarbonato (HCO3-) nel caso siano necessari per compensare gli ioni idrogeno positivi.

I fluidi isotonici sono essenziali per la crescita e lo sviluppo delle cellule del corpo per mantenere l'equilibrio elettrolitico. I reni mantengono l'equilibrio osmotico controllando la quantità di acqua che viene filtrata ed eliminata dal corpo attraverso le urine. Se una persona consuma una grande quantità di acqua, i reni fermano il processo di riassorbimento dell’acqua. In questo caso, l'acqua in eccesso viene escreta nelle urine.

Se i tessuti del corpo sono disidratati, i reni cercano di restituire quanto più sangue possibile durante la filtrazione. Per questo motivo l'urina è molto concentrata, con una grande quantità di ioni e prodotti di scarto del metabolismo. I cambiamenti nell’escrezione di acqua sono controllati dall’ormone antidiuretico, che viene prodotto nell’ipotalamo e nella ghiandola pituitaria anteriore per trattenere l’acqua nel corpo quando è carente.

I reni monitorano anche il livello della pressione sanguigna, necessario per mantenere l’omeostasi. Quando aumenta, i reni lo abbassano, riducendo la quantità di sangue nel sistema circolatorio. Possono anche ridurre il volume del sangue riducendo il riassorbimento dell’acqua nel sangue e producendo urina acquosa e diluita. Se la pressione sanguigna diventa troppo bassa, i reni producono l’enzima renina, che restringe i vasi sanguigni e produce urina concentrata. In questo caso, nella composizione del sangue rimane più acqua.

Produzione di ormoni

I reni producono e interagiscono con diversi ormoni che controllano vari sistemi del corpo. Uno di questi è il calcitriolo. È la forma attiva della vitamina D nel corpo umano. È prodotto dai reni da molecole precursori che si verificano nella pelle dopo l'esposizione alle radiazioni ultraviolette provenienti dalla radiazione solare.

Il calcitriolo funziona in combinazione con l'ormone paratiroideo per aumentare la quantità di ioni calcio nel sangue. Quando il loro livello scende al di sotto del livello soglia, le ghiandole paratiroidi iniziano a produrre l'ormone paratiroideo, che stimola i reni a produrre calcitriolo. L'azione del calcitriolo si manifesta nel fatto che l'intestino tenue assorbe il calcio dal cibo e lo trasferisce al sistema circolatorio. Inoltre, questo ormone stimola gli osteoclasti nei tessuti ossei del sistema scheletrico a scomporre la matrice ossea, rilasciando ioni calcio nel sangue.

Un altro ormone prodotto dai reni è l'eritropoietina. È necessario all'organismo per stimolare la produzione di globuli rossi, responsabili del trasporto dell'ossigeno ai tessuti. Allo stesso tempo, i reni monitorano lo stato del sangue che scorre nei capillari, compresa la capacità dei globuli rossi di trasportare ossigeno.

Se si sviluppa ipossia, cioè il contenuto di ossigeno nel sangue scende al di sotto del normale, lo strato epiteliale dei capillari inizia a produrre eritropoietina e la getta nel sangue. Attraverso il sistema circolatorio, questo ormone raggiunge il midollo osseo rosso, dove stimola la velocità di produzione dei globuli rossi. Grazie a ciò, lo stato ipossico termina.

Un'altra sostanza, la renina, non è un ormone nel senso stretto del termine. Questo è un enzima prodotto dai reni per aumentare il volume e la pressione del sangue. Ciò di solito si verifica come reazione a un calo della pressione sanguigna al di sotto di un certo livello, alla perdita di sangue o alla disidratazione del corpo, ad esempio con un aumento della sudorazione cutanea.

Importanza della diagnosi

Pertanto è ovvio che qualsiasi malfunzionamento del sistema urinario può portare a seri problemi nel corpo. Le patologie delle vie urinarie sono molto diverse. Alcuni possono essere asintomatici, mentre altri possono essere accompagnati da vari sintomi, tra cui dolore addominale durante la minzione e vari secrezioni nelle urine.

Le cause più comuni di patologia sono le infezioni del sistema urinario. Il sistema urinario nei bambini è particolarmente vulnerabile a questo riguardo. L'anatomia e la fisiologia del sistema urinario nei bambini dimostrano la sua suscettibilità alle malattie, aggravata dallo sviluppo insufficiente dell'immunità. Allo stesso tempo, anche in un bambino sano, i reni funzionano molto peggio che in un adulto.

Per prevenire lo sviluppo di conseguenze gravi, i medici raccomandano di eseguire un esame generale delle urine ogni sei mesi. Ciò consentirà il rilevamento tempestivo delle patologie nel sistema urinario e nel trattamento.

I reni, gli ureteri, la vescica, l'uretra, nell'uomo i genitali e la prostata, rappresentano il sistema urinario, il cui compito è produrre, immagazzinare ed espellere l'urina. Il ruolo principale in questo sistema è svolto dai reni. La filtrazione del sangue nei reni avviene con l'aiuto di molti corpuscoli e tubuli renali (nefroni).

Ogni rene è un filtro continuo che, in un adulto, processa circa 1,2 litri di sangue al minuto.

I reni svolgono le seguenti funzioni:

• subiscono il processo di minzione;
• purificazione del sangue, nonché rimozione di farmaci, tossine, ecc.;
• regolare lo scambio di elettroliti;
• controllare la pressione e il volume della circolazione sanguigna;
• mantenere l’equilibrio acido-base.

I reni svolgono funzioni vitali nel corpo umano.

Grazie ai nefroni, nei reni si verificano i seguenti processi.

Filtrazione

Il processo di filtrazione nei reni inizia con il filtraggio del sangue attraverso le membrane glomerulari sotto l'influenza della pressione idrostatica. Di conseguenza, si verifica una perdita di una grande quantità di sostanze chimiche e scorie liquide e utili. Le sostanze filtrate dal sangue (urina primaria) si spostano nella capsula di Bowman. L'urina primaria contiene acqua, sali in eccesso, glucosio, urea, creatinina, aminoacidi e altri composti a basso peso molecolare.

La velocità di filtrazione dei reni è la sua caratteristica principale, che influisce sul funzionamento efficiente dell'organo e sulla salute generale.

La velocità di formazione dell'urina primaria è di 110 ml al minuto nel corpo femminile e 125 in quello maschile. Si tratta di cifre medie che possono variare a seconda del peso, dell'età e di altre caratteristiche fisiche di una persona.

Durante la giornata si formano 180 litri di urina primaria.

Riassorbimento

Nel processo di riassorbimento, le cellule epiteliali assorbono acqua, glucosio e sostanze nutritive e li restituiscono al sangue.

In questa fase vengono restituiti al sangue 178 litri ovvero il 99% dei componenti dell'urina primaria. Le sostanze soglia vengono assorbite a una certa concentrazione nel sangue (ad esempio il glucosio), senza soglia - completamente (ad esempio le proteine).

Secrezione

In questa fase vengono secreti ioni idrogeno (H+), ioni potassio (K+), ammoniaca e alcuni farmaci. Si verificano processi di secrezione e riassorbimento, a seguito dei quali l'urina primaria viene convertita in urina secondaria in un volume compreso tra 1,5 e 2 litri al giorno.

Violazione del processo di filtrazione nei reni

La capacità di filtrazione dei reni viene determinata utilizzando l'indicatore di clearance. Con il suo aiuto, viene determinata la velocità di purificazione del sangue da parte dei reni da una determinata sostanza in 1 minuto. Gli specialisti utilizzano sostanze endogene (creatinina endogena) e sostanze esogene (inulina). Inoltre, sono necessari dati sul contenuto in milligrammi di una sostanza nel plasma sanguigno (K) e nelle urine (M), nonché sulla diuresi minima (D) - il volume di urina escreta dall'organismo per 1 minuto.

Questo metodo consente di rilevare una filtrazione ridotta o aumentata dei reni.

Sintomi di un processo di filtrazione interrotto

I disturbi di filtrazione si manifestano in:

• pressione ridotta;
• stasi renale;
• iperedema (soprattutto degli arti e del viso);
• minzione compromessa (lo svuotamento della vescica avviene troppo spesso o, al contrario, raramente);
• cambiamento nel colore delle urine;
• sindrome del dolore nella regione lombare.

Cause di filtrazione alterata dei reni

La violazione della capacità di filtrazione dei reni ha cause che si dividono in 2 tipi:

• L'insorgenza di patologie dovute alla presenza di gravi malattie croniche che non colpiscono direttamente il sistema urinario. Questi includono: shock, disidratazione, processi infiammatori purulenti, pressione diversa in diverse aree del sistema circolatorio, ecc.
• I reni smettono di filtrare normalmente quando sono patologici, ad esempio: ridotta superficie glomerulare, ridotto apporto di sangue ai reni, membrane glomerulari danneggiate, nonché ostruzione tubulare. La policistica, la pielonefrite e altre malattie portano a tali cambiamenti.

glomerulo filtrante del rene

Diminuzione della filtrazione dei reni

La ridotta filtrazione dei reni è caratterizzata da una quantità insufficiente di formazione di urina primaria e si verifica a causa di:

• bassa pressione sanguigna. Condizioni di shock e insufficienza cardiaca portano a un tale stato, che porta ad una diminuzione della pressione idrostatica nei glomeruli e, di conseguenza, a una violazione del processo di filtrazione. Lo scompenso cardiaco porta alla congestione dei reni, con conseguente aumento della pressione intrarenale e diminuzione della filtrazione. Tuttavia, i reni hanno la capacità di regolare automaticamente l’afflusso di sangue e la pressione bassa non può influenzare completamente il funzionamento dell’organo;
• arteria renale e arteriole ristrette (stenosi aterosclerotica). Come risultato di questa condizione patologica, il flusso sanguigno renale diminuisce e la pressione idrostatica nei glomeruli diminuisce. Un forte aumento della pressione si verifica quando le arteriole afferenti hanno un tono aumentato (con anuria dolorosa riflessa, introduzione di una grande dose di adrenalina, ipertensione);
• l'aumento della pressione oncotica del sangue a causa della disidratazione del corpo o dell'introduzione di farmaci a base proteica nel sangue contribuisce ad un calo della pressione di filtrazione e, di conseguenza, si verifica una scarsa filtrazione renale;
• il deflusso alterato delle urine si verifica con nefrolitiasi, ipertrofia prostatica e altre malattie e contribuisce ad un progressivo aumento della pressione intrarenale. Quando raggiunge i 40 mm Hg. Arte. esiste il rischio di completa cessazione della filtrazione, seguita da anuria e uremia;
• un numero ridotto di glomeruli funzionanti si osserva nella nefrite cronica, nella nefrosclerosi. Di conseguenza, l’area di filtrazione è limitata e l’urina primaria viene prodotta in quantità minori. Questi cambiamenti possono indicare un danno alla membrana filtrante e contribuire all'insorgenza dell'uremia;
• una membrana di filtrazione danneggiata provoca una violazione della filtrazione dell'organo.

La filtrazione del sangue nei reni viene rallentata molto spesso in caso di insufficienza cardiaca, ipotensione e presenza di tumori che contribuiscono ad una diminuzione della pressione nei reni e contribuiscono all'insorgenza di insufficienza renale.

Aumento della filtrazione renale

Questa condizione patologica porta a:

• aumento del tono dell'arteriola efferente, che si verifica quando una piccola dose di adrenalina entra nel corpo, nelle fasi iniziali della nefrite o dell'ipertensione;
• il ridotto tono dell'arteriola adduttore può verificarsi di riflesso con una circolazione sanguigna limitata nella parte esterna del corpo (ad esempio: la febbre porta ad un aumento della diuresi quando la temperatura aumenta);
• riduzione della pressione sanguigna oncotica dovuta all'abbondante assunzione di liquidi o alla fluidificazione del sangue.

Un aumento della filtrazione si osserva anche nel lupus eritematoso e nel diabete mellito, con conseguente aumento della diuresi, a seguito della quale il corpo perde aminoacidi essenziali, glucosio e altre sostanze.

Il diabete mellito è una delle cause della ridotta filtrazione dei reni.

Trattamento della filtrazione sanguigna alterata

Il regime di trattamento per una condizione patologica è determinato individualmente da un nefrologo, a seconda delle condizioni del paziente e della malattia di base, che deve essere affrontata.

I farmaci più comunemente prescritti sono la teobromina e l'eufillina, che sono diuretici e migliorano la filtrazione renale.

Il trattamento prevede anche la dieta. È necessario escludere dalla dieta cibi grassi, fritti, salati e piccanti. Anche l’apporto proteico dovrebbe essere limitato. Si consigliano piatti bolliti, in umido o al vapore. Queste restrizioni sono rilevanti sia per scopi terapeutici che profilattici.

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento dei disturbi della filtrazione renale

Il regime di consumo dovrebbe essere aumentato a 1,2 litri di liquidi al giorno. Un'eccezione può essere la presenza di edema.

Per normalizzare il funzionamento dei reni, vengono utilizzati rimedi popolari. La dieta dell'anguria, i decotti diuretici e gli infusi alle erbe, i tè si sono dimostrati efficaci:

• prezzemolo (1 cucchiaio di radici e semi) versare acqua bollente (0,5 l), lasciare riposare per diverse ore. Bere mezzo bicchiere 2 volte al giorno;
• radice di rosa canina (2 cucchiai di radici) versare acqua bollente, far bollire per 15 minuti. Bere 1/3 di tazza tre volte al giorno.

Dovresti anche rinunciare all'alcol, evitare lo stress, riposarti e adottare le misure necessarie per aumentare l'immunità.

L'automedicazione è severamente vietata. Solo la diagnosi tempestiva e il trattamento della patologia, nonché delle malattie concomitanti con l'aiuto di specialisti, possono portare a un risultato positivo.