Falsa groppa: sintomi e trattamento nei bambini, regole di primo soccorso. Cause di laringite acuta nei bambini

Molto spesso, la malattia colpisce i bambini piccoli, sebbene la medicina conosca anche casi di sviluppo falsa groppa negli adulti. Il pericolo di un tale stato è che in assenza assistenza qualificata la minaccia per la vita del paziente aumenta.

informazioni generali

La falsa groppa, o laringotracheite stenosante, è una malattia in cui si osserva la stenosi (restringimento) della laringe. A causa del fatto che lo sviluppo della falsa groppa provoca gonfiore e processi infiammatori, la malattia è classificata come infettiva-allergica. Di solito si presenta come una complicazione del tratto respiratorio superiore. I bambini piccoli sono a rischio età prescolare, che è spiegato dalle caratteristiche strutturali della loro trachea e della laringe.

Importante! Secondo le statistiche, i ragazzi hanno molte più probabilità di ricevere una diagnosi di falsa groppa rispetto alle ragazze.

Negli adulti, la malattia si manifesta in un singolo caso, quando un allergene entra nel loro corpo e provoca una grave reazione allergica, accompagnata da gonfiore e stenosi della laringe. In questo momento, il lume delle vie respiratorie si restringe e inizia un attacco di soffocamento.

Nota! Insieme al concetto di falsa groppa, in pratica medica c'è anche un concetto. Quest'ultimo si sviluppa quando la laringe è danneggiata ed è caratterizzato dalla comparsa di una pellicola e di una placca sulle mucose. Con la falsa groppa si osserva semplicemente arrossamento e gonfiore dei tessuti molli, che provoca la compressione del tubo respiratorio.

Il picco di sviluppo della malattia si verifica in bassa stagione. Durante questo periodo, i bambini diminuiscono e il rischio di sviluppare batteri o infezione virale– aumenta. Nella maggior parte dei casi, la falsa groppa scompare da sola se viene fornita al paziente condizioni ottimali stare in casa, alleviando le sue condizioni. Tuttavia, per il 5-10% dei bambini questa malattia è incredibilmente pericolosa e richiede il ricovero immediato.

La falsa groppa improvvisa può essere vissuta da un bambino una volta nella vita. Intanto in pratica si ripete quasi sempre. I più suscettibili sono i bambini emotivi ed eccitabili, che, inoltre, hanno una predisposizione allergica. In alcuni di essi, la stenosi si verifica letteralmente con qualsiasi naso che cola o con qualsiasi altro lieve infezione. Tuttavia, all'età di 6-8 anni, i cereali di solito smettono di mangiare. Si ritiene che il bambino sia troppo grande per loro, ma in realtà tutto è spiegato dall'espansione del lume della laringe, in cui il gonfiore cessa di essere presente. grave pericolo per la vita.

Causa ed effetto

Molto spesso, la falsa groppa si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia.

In questo caso, lo sviluppo della patologia può essere provocato da:

Le infezioni batteriche possono anche causare edema laringeo e stenosi, vale a dire:

• enterococchi e;
• pneumococchi.

Importante! I batteri causano la falsa groppa molto raramente. Tuttavia, se ciò accade, le condizioni del paziente peggiorano e la malattia diventa più grave. A volte di conseguenza può svilupparsi una falsa groppa tonsillite cronica.

Vale la pena ricordare che non tutti i bambini in età prescolare sono suscettibili alla malattia.

Di solito il suo aspetto è facilitato da:

• trasferito;
• che è stato diagnosticato alla nascita;
• diatesi frequente;
• assenza allattamento al seno nei primi mesi di vita del bambino;
• avitaminosi;
• basso, anche nel periodo successivo alla vaccinazione;
• propensione per reazioni allergiche.

Il meccanismo con cui si sviluppa la falsa groppa è estremamente semplice: la laringe si infiamma, il che comporta un grave gonfiore nell'area sottostante corde vocali e restringimento del lume della laringe. La situazione è aggravata da uno spasmo riflesso dei muscoli costrittori. In risposta all'infiammazione, le ghiandole della mucosa iniziano a secernere più secrezioni: espettorato denso e la persona ha difficoltà a respirare.

Importante! SU fasi iniziali sviluppo della malattia, la mancanza di ossigeno è compensata da una respirazione intensa e lavoro duro muscoli respiratori. Quando la stenosi peggiora, il flusso d’aria diventa difficile. In assenza di assistenza medica qualificata, in questo caso, l'insorgenza di carenza di ossigeno, che comporta danni al sistema nervoso centrale e sistemi cardiovascolari e dopo di loro - danni a organi e tessuti. Questo è il motivo per cui la falsa groppa è la causa principale esito fatale nei bambini del primo anno di vita.

Sintomi di falsa groppa

I medici distinguono diverse fasi della falsa groppa, ognuna delle quali è caratterizzata dai propri sintomi:

Nota!Di solito la malattia si fa sentire di notte, dopo 2-3 giorni dallo sviluppo della malattia, che ha servito da impulso alla comparsa della stenosi laringea. I sintomi possono durare da alcune ore a diversi giorni.

Se l’assistenza viene fornita in modo tempestivo, la prognosi è favorevole.

Per non perdere tempo, i medici consigliano di fare domanda cure mediche già al verificarsi:

• raucedine;
• irrequietezza e irritabilità;
• tosse acuta "che abbaia";
• mancanza di respiro e respiro rapido;
• una sorta di scricchiolio durante l'inalazione.

Pronto soccorso per la falsa groppa

Il successo e la velocità del trattamento della falsa groppa dipendono direttamente dalla tempestività del primo soccorso. Qualsiasi ritardo può provocare la progressione della malattia e gravi complicazioni.

Pertanto, in caso di mancanza di respiro dovuta ad un'infezione virale acuta, è necessario:

Di solito, tali procedure alleviano le condizioni del bambino, ma se ciò non accade e il team di medici non è ancora arrivato, puoi anche dare al paziente:

• nel dosaggio dell'età;
• antispasmodico, ad esempio No-shpu;
• un farmaco contenente salbutamolo (sciroppo di Bronchoril o inalazione di Ventolin).

Importante! Se non esiste un farmaco con salbutamolo, puoi inalarlo Vie aeree soluzione salina. La cosa principale è che il bambino non diventa capriccioso o nervoso in questo momento, poiché l'ansia eccessiva provoca nuovi attacchi. È anche importante sostituire gli indumenti che limitano la respirazione con altri il più larghi possibile.

Trattamento della falsa groppa

Come bambino più piccolo, quelli più probabilmente che la sua falsa groppa sarà curata in ospedale sotto la supervisione di uno specialista esperto.

Per alleviare la condizione, ai pazienti giovani vengono prescritti:

• vari decongestionanti, comprese inalazioni con soluzione salina o naftizina;
• iniezioni di ormoni, poiché alleviano rapidamente il gonfiore e prevengono lo sviluppo di complicanze;
• o farmaci, a seconda della natura della malattia che ha provocato la stenosi laringea;
• per rimozione;
• farmaci antitosse se la condizione è accompagnata da una forte tosse.

Se tutti i rimedi di cui sopra non aiutano, i medici prescrivono l’intubazione tracheale o la tracheostomia con l’installazione di un tubo di respirazione, che rimane in sede fino alla scomparsa del gonfiore.

Inoltre, in questa fase, la condizione può essere alleviata ventilando e umidificando quotidianamente la stanza, rispettando le norme riposo a letto, evitando cibi caldi, freddi o eccessivamente piccanti.

Non dovresti fumare vicino al paziente o spruzzare aerosol, poiché un tale odore può causare complicazioni.

Importante! Durante un attacco di falsa groppa, una persona può sviluppare uno spasmo riflesso della laringe, che può essere prevenuto premendo sulla radice della lingua e provocando così il vomito. Vale anche la pena solleticare il naso del paziente e farlo starnutire, il che allevierà ulteriormente la condizione.

Cosa non fare con la falsa groppa

Il desiderio di aiutare in qualsiasi modo il bambino durante l'esacerbazione della malattia può costringere i genitori ad adottare varie misure per prevenire il peggio. In una situazione normale, ovviamente, possono aiutare, ma in caso di falsa groppa, faranno solo del male.

Si tratta di:

• sfregamenti, soprattutto con oli essenziali, che possono aumentare il gonfiore in un piccolo soggetto allergico;
• uso di cerotti alla senape;
• consumare miele marmellata di lamponi, agrumi, che accelerano la stenosi;
• l'uso di farmaci con codeina, che sopprimono la tosse - una funzione protettiva del corpo, grazie alla quale cerca di aiutare se stesso.

Prevenzione della falsa groppa

È impossibile proteggere un bambino dall'improvvisa comparsa di una falsa groppa, ma è del tutto possibile prevenirne lo sviluppo.

• Inizia a indurire la gola. È in corso nel seguente modo: Al bambino viene dato un bicchiere d'acqua per fare i gargarismi. All'inizio l'acqua dovrebbe essere a temperatura ambiente, ma diventerà gradualmente più fresca. Solo dopo diversi mesi di procedure quotidiane puoi passare gradualmente al risciacquo acqua fredda. Tuttavia, la fretta in questo caso è una causa sicura della malattia del bambino.
• Rivedi la tua dieta. Molto spesso agrumi frutti luminosi, cioccolato, spezie provocano lo sviluppo di reazioni allergiche, che causano lo sviluppo della falsa groppa.

Falsa groppa (stenosi laringea acuta, laringotracheite) – condizione speciale, che si sviluppa principalmente sullo sfondo di infezioni respiratorie acute. Si chiama falsa per differenziarla dalla vera groppa, che si sviluppa con la difterite e presenta sintomi simili (difficoltà di respirazione, tosse abbaiante, raucedine). Molto spesso, i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni sono affetti da laringotracheite.

La malattia può essere pericolosa per la vita del bambino, quindi al primo segno è necessario un aiuto qualificato urgente.

Ragioni per l'apparenza

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della falsa groppa è facilitato dalle infezioni virali:

• influenza;
• adenovirus;
• herpes.

Laringotracheite natura battericaÈ meno comune, ma si manifesta nei bambini in forme più complesse rispetto a quella virale. Batteri che possono causare la falsa groppa:

• emofilo influenzae;
• stafilococchi;
• streptococchi;
• pneumococchi.

La malattia può manifestarsi come complicazione:

• tonsillite;
• rinite;
• adenoidite;
• dopo la vaccinazione.

Un gruppo a rischio speciale comprende i bambini con sovrappeso e una tendenza alle reazioni allergiche. La falsa groppa si sviluppa spesso nei bambini che hanno avuto:

• lesione alla nascita;
• ipossia;

Il picco di incidenza della laringotracheite nei bambini sotto i 5 anni è dovuto a caratteristiche anatomiche la struttura dei loro organi respiratori. Secondo le statistiche, le ragazze soffrono di falsa groppa meno spesso dei ragazzi. Dopo 6-8 anni, i bambini “diventano troppo grandi”, i falsi cereali scompaiono.

Classificazione e tipi di malattie

Per sua natura, la stenosi laringea acuta può essere virale o batterica. Secondo il flusso: complicato e semplice.

Ci sono 4 gradi di falsa groppa:

• compensato (1° grado)- caratterizzato da difficoltà di inspirazione quando attività fisica o esperienze;
• sottocompensato (2° grado)– si osserva difficoltà di respirazione anche in uno stato calmo;
• scompensato (3° grado)– caratterizzato da respirazione pesante e paradossale, grave mancanza di respiro;
• terminale (4° grado)– un attacco grave con ipossia, che può essere fatale.

Sintomi

Principalmente, la stenosi laringea acuta si verifica sullo sfondo di infezioni respiratorie acute. I segni della malattia compaiono pochi giorni dopo l'insorgenza delle infezioni respiratorie acute. Questo di solito accade la sera. IN giorno Il bambino può avere la febbre o il naso che cola. La sera il tuo schema respiratorio cambia. Diventa gorgogliante, sibilante e affannoso (stridore), rendendo difficile la respirazione del bambino e mancando di ossigeno.

Come più gonfiore laringe, più forte diventa il rumore durante l'inspirazione e l'espirazione. In molti casi, un presagio di stridore è una tosse secca e abbaiante. La raucedine può essere considerata un sintomo di laringotracheite se è accompagnata da stridore. In altri casi, è considerato un segno di laringite, che si verifica senza un significativo gonfiore della laringe.

Inoltre, si osservano sintomi caratteristici del raffreddore:

• debolezza generale;
• dolori articolari;
• linfonodi cervicali ingrossati;
• aumento della temperatura corporea;
• letargia.

Con la stenosi di grado 4, i sintomi sono i seguenti:

• fermare la tosse che abbaia;
• scomparsa del rumore respiratorio;
• diminuzione della pressione;
• aritmia e debolezza respiratoria;
• Ci sono convulsioni e bradicardia.

La coscienza del bambino diventa confusa e può svenire. Senza misure di emergenza tempestive, l’asfissia è possibile.

La stenosi laringea acuta deve essere differenziata asma bronchiale. Con la falsa groppa, l'inspirazione è molto difficile e il rumore durante l'espirazione è quasi impercettibile. Gli attacchi di asma, al contrario, sono accompagnati da inspirazione libera e espirazione sibilante difficile.

Diagnostica

Per identificare la falsa groppa e iniziare tempestivamente trattamento corretto, ORL o il pediatra prescrive esame approfondito malato. Esamina la laringe del bambino e ascolta le vie aeree.

Condotto:

• microlaringoscopia;
• semina batterica di materiale dalla gola;
• otoscopia;
• Radiografia dei polmoni e dei seni;
• rinoscopia;
• faringoscopia;
• esami del sangue (PCR ed ELISA, composizione del gas).

Metodi di trattamento

Si consiglia di effettuare il trattamento in ospedale, gli attacchi di falsa groppa sono molto pericolosi. Preparati a fornire il primo soccorso a tuo figlio.

Importante! Ai primi sintomi di stenosi laringea acuta è necessario chiamare ambulanza. Il gonfiore della laringe può essere pericoloso per la vita del bambino.

Sul nostro sito web puoi conoscere altre malattie degli organi ORL nei bambini. Leggi sulla sinusite; scritto di mal di gola catarrale; Scopri gli articoli su cosa fare se tuo figlio ha dolore all'orecchio. C'è una pagina scritta sulla tracheite; Abbiamo un articolo sul trattamento del naso che cola con rimedi popolari.

Pronto soccorso durante un attacco

Prima di fornire assistenza medica qualificata, i genitori dovrebbero adottare misure per alleviare le condizioni del bambino:

• Calma il bambino e mettilo sul letto. Parte in alto il corpo dovrebbe essere su una collina. Andrà bene un cuscino normale.
• Aprire la finestra, umidificare l'aria della stanza (con un umidificatore o utilizzando asciugamani bagnati);
• Liberare il bambino dagli indumenti costrittivi che restringono il torace.
• Dare al bambino un liquido alcalino caldo (2% soluzione di soda o Borjomi). Ciò contribuirà a idratare le mucose e a rendere il catarro più sottile.
• Inspirare con acqua minerale. È bene usare un nebulizzatore. (Leggi l'articolo per maggiori informazioni sull'inalazione con un nebulizzatore).
• Metti delle gocce di vasocostrittore nel naso.
• Per alleviare il gonfiore, puoi dare antistaminico(Erespal, Fenistil).
• In caso di febbre e febbre somministrare un antipiretico (Nurofen, Paracetamolo).
• Se la respirazione si ferma, indurre il vomito. Ciò stimolerà il centro respiratorio.

Terapia farmacologica

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, il medico valuterà la gravità delle condizioni del bambino e determinerà il suo regime di trattamento. In caso di attacchi gravi, non è possibile rischiare la salute del bambino e ricoverarlo in ospedale.

Misure terapeutiche per la falsa groppa di stadio 1:

• buona fornitura d'aria;
• bere frequentemente molta acqua calda;
• cerotti di senape sui muscoli del polpaccio;
• inalazioni con soluzione di bicarbonato di sodio, vitamina A, idrocortisone, aminofillina;
• assunzione di farmaci antispastici (papaverina, atropina);
• iposensibilizzante e sedativi(Pipolphen, Difenidramina);
• terapia vitaminica.

Se non vi è alcun effetto da tale trattamento, viene eseguito blocco della novocaina nel naso. Riduce il gonfiore delle mucose e allevia lo spasmo riflesso. Per la febbre allo stadio 1 della laringotracheite vengono prescritti antibiotici.

La falsa groppa di grado 2 viene trattata allo stesso modo del grado 1. Inoltre utilizzato:

• ossigeno umidificato;
• somministrato per via endovenosa soluzioni ipertoniche glucosio, gluconato di calcio per alleviare il gonfiore;
• terapia ormonale (Idrocortisone, Prednisolone);
• le soluzioni cardiache sono prescritte per via endovenosa (Korglikon, Strophanthin);
• farmaci neurolettici (Promazina, Aminazina).

Per la stenosi di grado 3, il Prednisolone viene somministrato per via endovenosa. La prima dose dovrebbe essere ½ al giorno. Ampliano l’assunzione di farmaci cardiaci e danno ossibutirrato di sodio.

Vengono somministrati antibiotici vasta gamma Azioni:

• Tetraoleano;
• Ceporin.

Se non ci sono risultati dal trattamento, viene eseguita la laringoscopia. Durante la procedura, il muco e le croste di sangue vengono aspirati utilizzando un catetere di polietilene. Quindi la mucosa viene lubrificata con efedrina, idrocortisone, vaselina o olio di pesca. Talvolta è indicata la broncoscopia. Durante questa procedura, i bronchi vengono lavati, il pus e il muco vengono rimossi e gli antibiotici vengono somministrati per via intratracheobroniale.

Se tutte le misure sono inefficaci o il bambino presenta una grave stenosi progressiva di 4° grado, è indicata l'intubazione o la tracheotomia.

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Azioni vietate

La laringotracheite è particolarmente pericolosa per i bambini inclini alle allergie, eccessivamente eccitabili e con escrescenze linfoidi nel rinofaringe. Pertanto, la terapia per loro deve essere scelta con cautela. Consiglio:

• Per non aumentare il gonfiore in chi soffre di allergie, non bisogna somministrare succo di agrumi, miele o marmellata di lamponi.
• Per evitare di provocare spasmi dei muscoli laringei, non utilizzare oli essenziali, cerotti alla senape.
• Non è necessario affrettarsi a somministrare antitosse. Tosse umida – funzione protettiva corpo. Quando si tossisce, viene espulso il catarro contenente tossine nocive.

Misure di prevenzione

Poiché la falsa groppa nella maggior parte dei casi è una conseguenza del raffreddore e malattie virali, efficace misure preventive che aiutano a prevenirli:

• indurire il bambino;
• rafforzare l'immunità; (Su come aumentare l'immunità di un bambino con rimedi popolari scopri gli articoli);
• fornire un'alimentazione adeguata;
• utilizzare fitoncidi naturali;
• effettuare la terapia vitaminica durante i raffreddori stagionali;
• non raffreddare eccessivamente il bambino;
• osservare le norme igieniche;
• Arieggiare più spesso la stanza del bambino e umidificarla.

La falsa groppa è una condizione comune nei bambini, causata da struttura anatomica i loro organi respiratori. Può verificarsi con ogni manifestazione di un'infezione respiratoria acuta. Pertanto, i genitori dovrebbero essere preparati a un attacco e fornire tutti i mezzi disponibili per fermarlo. Devi assolutamente chiamare un'ambulanza con sintomi di falsa groppa, poiché esiste il rischio di complicazioni, inclusa l'asfissia.

La falsa groppa è un'ostruzione delle vie respiratorie superiori causata dall'infiammazione della laringe con sviluppo di edema della regione sottoglottica.

La falsa groppa si osserva principalmente nei bambini dei primi tre anni di vita. È connesso con caratteristiche dell'età struttura della laringe (di piccole dimensioni, a forma di imbuto, sciolta tessuto sottocutaneo), contribuendo al rapido aumento dell'edema sullo sfondo processo infiammatorio. La falsa groppa negli adulti è rara e ha principalmente un'eziologia batterica.

L'aggiunta di un'infezione secondaria porta allo sviluppo complicanze batteriche falsa groppa: polmonite, otite, sinusite, congiuntivite, tonsillite, meningite purulenta.

L'incidenza ha una spiccata stagionalità, con un picco nella stagione autunno-invernale.

Sinonimi: laringite stenosante, laringite sottoglottica, laringite sottoglottica, laringite ostruttiva acuta.

Cause della falsa groppa e fattori di rischio

Molto spesso, le infezioni virali (influenza, parainfluenza, adenovirus, virus della varicella zoster o virus dell'herpes simplex) portano allo sviluppo di falsa groppa. Molto meno spesso, le infezioni batteriche (pneumococco, stafilococco, streptococco) diventano la causa della falsa groppa. Falsa groppa eziologia battericaè diverso corso severo. Se la laringite stenosante si sviluppa sullo sfondo della difterite laringea, viene fatta una diagnosi di vera groppa.

Di solito la falsa groppa si sviluppa come complicazione dell'infezione virale respiratoria acuta, scarlattina, varicella, morbillo, influenza, adenoidite, faringite acuta, esacerbazione di tonsillite cronica. I fattori che aumentano il rischio di sviluppare laringite stenosante sono:

• conseguenze del trauma della nascita;
• ipossia del feto o del neonato;
• diatesi essudativa (allergica) o linfatico-ipoplastica;
• alimentazione mista o artificiale;
• Stati di immunodeficienza di varia origine.

Nello sviluppo della falsa groppa si possono distinguere diversi principali meccanismi patogenetici:

1. Processo infiammatorio– porta al gonfiore della mucosa sotto le corde vocali, che, a sua volta, provoca una diminuzione del lume della laringe in quest’area e crea un ostacolo al flusso d’aria durante la respirazione.
2. Spasmo riflesso dei muscoli che comprimono la faringe (muscoli costrittori)– porta ad un aggravamento della gravità della stenosi.
3. Aumento dell'attività secretoria delle ghiandole dell'epitelio laringeo– porta alla formazione di espettorato denso e viscoso in grandi quantità.

A in gravi condizioni il paziente viene posto in una tenda ad ossigeno o viene eseguita l'intubazione tracheale e trasferito in una struttura ausiliaria ventilazione artificiale polmoni.

SU fasi iniziali sviluppo della falsa groppa, la frequenza respiratoria aumenta e il lavoro dei muscoli respiratori si intensifica. L'ulteriore progressione della stenosi laringea è accompagnata da un aumento dell'insufficienza respiratoria, danni ipossici a tutti gli organi e tessuti, ma, soprattutto, al sistema cardiovascolare e sistema respiratorio. Nella fase terminale della malattia, la respirazione diventa appena percettibile, superficiale e il polso diventa filiforme. Si sviluppa cianosi diffusa, pressione arteriosa cade bruscamente. Se durante questo periodo no terapia intensiva, il paziente cade coma ipossico, contro il quale avviene la morte.

Forme della malattia

Dipende da fattore eziologico la falsa groppa è divisa in virale e batterica e, in base all'assenza o alla presenza di complicanze, in semplice o complicata.

Fasi della malattia

Man mano che la stenosi laringea progredisce durante la falsa groppa, si distinguono le seguenti fasi:

1. Stenosi compensata. Si noti che si verifica durante il fisico o stress emotivo dispnea inspiratoria, cioè difficoltà a respirare.
2. Stenosi sottocompensata. La dispnea inspiratoria si osserva non solo durante l'esercizio, ma anche a riposo.
3. Stenosi scompensata. Caratterizzato da grave mancanza di respiro di natura inspiratoria o mista. In alcuni casi, può svilupparsi una respirazione paradossale, in cui si verifica un aumento di volume Petto al momento dell'espirazione e la sua diminuzione durante l'inspirazione.
4. Stenosi terminale. Accompagnato dallo sviluppo di gravi malattie respiratorie acute e insufficienza cardiovascolare, grave ipossia. Questa fase della malattia spesso termina con la morte.

Il trattamento della falsa groppa ha lo scopo di fermare l'attacco e prevenirne il ripetersi, alleviando il gonfiore e l'infiammazione della mucosa laringea.

Sintomi di falsa groppa

I sintomi della falsa groppa compaiono solitamente il secondo o terzo giorno dall'esordio Malattia acuta tratto respiratorio superiore di eziologia virale o batterica. L'attacco si sviluppa più spesso di notte con la comparsa di mancanza di respiro inspiratorio e respirazione rumorosa. Una tosse secca che abbaia è caratteristica. Si può osservare una certa raucedine, ma l'afonia completa non si sviluppa mai con falsa groppa. In un bambino, durante le urla e il pianto forte, la raucedine della voce scompare e la sua sonorità viene completamente ripristinata.

Con una grave stenosi della laringe, al momento dell'inalazione, si verifica la retrazione degli spazi intercostali e della fossa giugulare. Un aumento dell'insufficienza respiratoria è accompagnato dallo sviluppo di cianosi, tachicardia e agitazione. Un cambiamento nella natura della mancanza di respiro da inspiratorio a misto è un segno prognostico sfavorevole.

Lo stadio terminale della falsa groppa è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• scomparsa della tosse che abbaia;
• respirazione aritmica superficiale;
• convulsioni;
• sviluppo di coma ipossico.

La gravità della condizione dei bambini con falsa groppa può variare in modo significativo durante il giorno.

Diagnostica

La diagnosi di falsa groppa nella maggior parte dei casi non causa difficoltà e si basa su sintomi caratteristici malattia, storia medica ( infezione acuta tratto respiratorio superiore) ed esame obiettivo.

In caso di falsa groppa, presumibilmente di eziologia batterica, è indicata ricerca batteriologica uno striscio alla gola per identificare l'agente eziologico della malattia e determinarne la sensibilità ai farmaci antibatterici.

Se si sospetta una falsa groppa causata dal micoplasma o dalla flora clamidia, è necessario diagnostica sierologica(ELISA, PCR).

La falsa groppa negli adulti è rara e ha principalmente un'eziologia batterica.

Per valutare la gravità dell'ipossia, viene effettuato uno studio composizione del gas sangue e determinazione del suo stato acido-base.

Per identificare possibili complicazioni Se è indicata la falsa groppa, vengono prescritte la radiografia dei polmoni e dei seni, l'otoscopia, la rinoscopia e la faringoscopia.

La falsa groppa dovrebbe prima di tutto essere differenziata dalla vera groppa associata alla difterite. La vera groppa è caratterizzata dalla lenta progressione della stenosi laringea e dall'aumento della raucedine della voce fino alla completa perdita della sua sonorità (afonia). Quando si esamina la laringe si trovano caratteristiche placche difteriche.

Inoltre, la falsa groppa deve essere differenziata da una serie di altre malattie, vale a dire:

• stridore congenito;
• lesioni della laringe dovute a sifilide congenita;
• tumori laringei;
• epiglotite acuta;
• corpo estraneo della laringe;
• gonfiore allergico della laringe.

Trattamento della falsa groppa

Il trattamento della falsa groppa ha lo scopo di fermare l'attacco e prevenirne il ripetersi, alleviando il gonfiore e l'infiammazione della mucosa laringea. Il bambino ha bisogno di creare un ambiente tranquillo, garantire un afflusso di aria fresca e caldo bevanda alcalina. Considerando che la condizione dei bambini con falsa groppa può cambiare significativamente durante il giorno, è indicato il loro ricovero in un reparto specializzato.

Il trattamento farmacologico della falsa groppa comprende l'assunzione di antitosse e antistaminici, corticosteroidi, sedativi. Vengono mostrati i bambini inalazioni alcaline. Se le condizioni del paziente sono gravi, viene posto in una tenda ad ossigeno o viene eseguita l'intubazione tracheale e trasferito alla ventilazione assistita o artificiale.

Gli antibiotici sono prescritti per la falsa groppa batterica o lo sviluppo di complicanze.

Un cambiamento nella natura della mancanza di respiro da inspiratorio a misto è un segno prognostico sfavorevole.

Per alleviare lo spasmo riflesso dei muscoli costrittori laringei e quindi ridurre la gravità di un attacco di falsa groppa, possono essere utilizzati i seguenti metodi:

• prevenire il contatto con pazienti affetti da malattie infettive;
• promozione forze protettive corpo (rispetto della routine quotidiana, nutrizione appropriata, passeggiate regolari, attività fisica adeguata e regolare);
• vaccinazione contro il morbillo, l’influenza e altre infezioni potenzialmente pericolose.

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Una sindrome abbastanza comune durante una malattia virale o, meno comunemente, infezione batterica le vie respiratorie sono false groppa nei bambini. Il suo pericolo sta nel rapido, e talvolta sviluppo fulmineo, la necessità di adottare alcune misure anche prima dell'arrivo dell'équipe medica. I bambini da uno a 5 anni sono i più sensibili ad essa, soprattutto quelli che hanno avuto trauma della nascita, ipossia durante il parto o alimentati artificialmente.

Ma anche i bambini assolutamente sani, raramente malati, possono soffrire di falsa groppa: si presume un'eccessiva risposta immunitaria all'introduzione di alcuni virus e batteri nelle mucose degli organi respiratori.

La falsa groppa è una mancanza di ingresso d'aria nel corpo del bambino, causata da un restringimento della glottide dovuto all'edema. La laringe di un bambino è stretta (da 0,5 cm) e durante l'infezione le sue pareti si ispessiscono e si gonfiano, riducendo significativamente il lume della trachea. L’aumento della produzione di muco in risposta all’infezione riduce anche il diametro delle vie aeree. Inoltre, è spesso associato uno spasmo riflesso dei legamenti, che rende difficile l'ingresso dell'aria nei polmoni.

La causa della falsa groppa sono le malattie catarrali: ARVI e parainfluenza (il più delle volte), scarlattina. Se i microbi delle tonsille penetrano nella laringe durante un mal di gola, può svilupparsi una falsa groppa. origine batterica. Si verifica meno frequentemente dei cereali virali, ma non è meno difficile da tollerare.

I bambini inclini alle allergie sono predisposti a sviluppare la groppa durante una malattia infettiva.

Importante! A differenza della vera groppa, quando un ostacolo al movimento dell'aria è creato da densi film difterici che bloccano la gola, la falsa groppa si verifica proprio a causa del restringimento della glottide.

Molto spesso, la falsa groppa nei bambini è una condizione acuta e continua. Il decorso subacuto (sviluppo graduale) si osserva nei bambini con processi cronici– tonsilliti, adenoidi, polipi nasali, malattie orali. In questo caso, i sintomi della malattia non vengono rilevati immediatamente, ma compaiono gradualmente, il corpo si adatta alle nuove condizioni prima che la condizione diventi più complicata. Pertanto, la stenosi laringea spesso non viene rilevata immediatamente. I bambini con un'immagine chiara della groppa nello sviluppo subacuto si sentono soddisfacenti quando decorso acuto la condizione è grave.

Falsa groppa nei bambini: sintomi e trattamento

Sintomi di falsa groppa e fasi di sviluppo della sindrome

Il segno principale è che la probabilità di sviluppo con malattia respiratoria la falsa groppa è grande, - insufficienza respiratoria. I minimi segni la mancanza di respiro dovrebbe allertare i genitori, costringerli a stare in allerta e adottare misure preventive.

La groppa può verificarsi all'improvviso, svilupparsi rapidamente e breve periodo tempo per superare il percorso da una malattia lieve a una condizione grave e irreversibile. Ma nella maggior parte dei casi non raggiunge lo stadio terminale, il corpo ritorna dalle manifestazioni luminose della malattia stato originale altrettanto velocemente. Ma per questo è necessario conoscere i sintomi ed essere in grado di aiutare il bambino in tempo.

La falsa groppa avviene in 4 fasi. Quando si adottano misure tempestive dinamiche negative può essere interrotto nelle fasi 1–3. I sintomi della malattia sono mostrati nella tabella.

Fase I. Compensazione

Caratteristiche respiratorie: mancanza di respiro solo durante lo stress emotivo o fisico. Si esprime non tanto con l'aumento della respirazione, ma con l'allungamento dell'inspirazione, la scomparsa della pausa tra inspirazione ed espirazione.

Sensazione di soddisfazione, sintomi della malattia di base (febbre, tosse, naso che cola, ecc.)

Risultato: recupero o transizione alla seconda fase.

Fase II. Sottocompensazione

Caratteristiche della respirazione: mancanza di respiro, anche a riposo, respiro rapido. L'inalazione è difficile ed è accompagnata da respiro sibilante. Per garantire la respirazione, vengono attivati ​​i muscoli ausiliari: i muscoli del torace, dell'addome e durante l'inspirazione si gonfiano le ali del naso. Cianosi (bluastro) del triangolo nasolabiale. Tosse ruvida che abbaia.

Il bambino è irrequieto, si tocca il colletto della camicia, ha paura e piange.

Esodo: Sviluppo inverso sindrome o transizione allo stadio di scompenso.

Fase III. Decompensazione

Caratteristiche della respirazione: soffocamento, respirazione paradossale - superficiale e poco frequente, pallore della pelle.

Il bambino è letargico, apatico, non c'è attività, la coscienza è instabile, confusa.

Importante! La risoluzione spontanea della sindrome in questa fase è rara; è necessaria assistenza urgente.

Fase IV. terminale

Caratteristiche della respirazione: arresto respiratorio e calo dell'attività cardiaca.

Aumento del pallore, perdita di coscienza, passaggio involontario di urina e feci.

Esito: morte clinica.

Trattamento della sindrome della falsa groppa

Ai primi segni di mancanza di respiro, è necessario adottare misure per fermare l'attacco ed eliminare le condizioni per il suo sviluppo. I genitori del paziente dovrebbero:

• Chiama immediatamente un'ambulanza: se sospetti la groppa, il bambino ne ha bisogno controllo medico e, in base ai risultati, ricovero ospedaliero o cure ambulatoriali;
• Creare un'atmosfera calma attorno al paziente: non gridare, non parlare nemmeno ad alta voce, esprimi fiducia nel tuo comportamento che la situazione è sotto controllo;
• Se il paziente è spaventato, prendi il bambino in braccio, non lasciarlo solo nella stanza - tensione nervosa provoca una contrazione riflessa dei muscoli dei legamenti, che aggrava la situazione;
• Garantire un flusso di aria fresca e umida - è meglio aprire una finestra, anche in inverno (avvolgere prima il bambino) - aria fredda riduce il volume delle mucose e l'umidità diluisce la secrezione;
• Puoi effettuare l'inalazione utilizzando un nebulizzatore: l'inalazione di vapore freddo migliorerà le condizioni del bambino;
• Se non si dispone di un inalatore, il bambino viene portato in un bagno pieno di vapore (si raffredda nell'aria), dove è utile effettuare pediluvi distraenti.

Questi sono semplici, ma misure urgenti dovrebbe aiutare a fermare lo sviluppo della falsa groppa e attendere l'arrivo dei medici.

Importante! Nella maggior parte dei casi, i medici suggeriscono il ricovero in ospedale: non dovresti rifiutarlo: solo in ambiente ospedaliero è possibile fornire un monitoraggio qualificato 24 ore su 24 dello sviluppo della malattia.

Prevenzione della falsa groppa

La falsa groppa è una malattia dei bambini piccoli. Questa condizione può verificarsi in un bambino più di una volta, come una ricaduta durante una malattia o durante la malattia successiva.

E negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni, la groppa è estremamente rara, come nel caso dei bambini di età inferiore a un anno. A quello più giovane età scolastica Pericolo sviluppo grave gli eventi sono molto improbabili: l'esperienza di superare varie malattie infantili ha il suo prezzo.

Poiché la falsa groppa nei bambini si verifica durante malattie infettive, ovviamente, ciò che serve è garantire che il bambino si ammali meno. Ciò, tuttavia, non significa che l’isolamento sia necessario per prevenire l’infezione. Nei bambini, la cui immunità è raramente associata a un'infezione, la reazione dell'organismo al contatto accidentale con un agente patogeno, anche il più banale, può essere eccessiva. E questa è una strada diretta verso la groppa.

La cosa più importante è indurire il corpo. È necessario garantire che la temperatura cambi ambiente, il vento o le correnti d'aria non sono diventati un problema o causa di infezione. Fin dai primi giorni di vita, i bambini dovrebbero respirare aria pulita, camminare molto ogni giorno ed essere attivi. L'aria calda e secca irrita le vie respiratorie più dell'aria gelida. Cibo nutriente garantirà un metabolismo adeguato e uno sviluppo adeguato all'età.

I contatti con i coetanei insegneranno sistema immunitario rispondere correttamente a germi e virus, la maggior parte dei quali non danneggerà il bambino. Queste misure, ovviamente, non garantiscono che il bambino eviterà la groppa, ma sarà più facile per il corpo (e i genitori) affrontarla.

Ricorda cosa mettere diagnosi corretta Solo un medico può, non automedicare senza consultazione e diagnosi da parte di un medico qualificato. Essere sano!

La laringotracheite stenosante acuta è nome ufficiale una malattia in cui si verifica la compressione della laringe, che si manifesta a seguito di un'infezione virale. Questa malattia ha un secondo nome più comune: falsa groppa. I suoi sintomi di solito includono raucedine della voce, respiro rumoroso, tosse "che abbaia", cianosi delle labbra e costante stato di irrequietezza del bambino.

Di norma, gli attacchi della malattia compaiono di notte, mentre durante il giorno la falsa groppa non dà fastidio. Ciò è dovuto al fatto che di notte si verifica un gonfiore del tessuto sotto i legamenti a causa del flusso di sangue ad esso. Di solito gli attacchi possono comparire entro due o tre giorni, ma a volte la forma della malattia si protrae.

La falsa groppa è estremamente rara negli adulti, di norma questa diagnosi viene data ai bambini. C'è una spiegazione logica per questo: la ragione è lo stretto lume della laringe nei bambini. Di conseguenza, il gonfiore nel bambino si verifica molto più rapidamente e causa conseguenze serie sotto forma di problemi respiratori. Gli adulti possono solo avere vera groppa che accompagna la difterite.