Come viene trattata la groppa nei bambini? Vera groppa

Cos'è la groppa? Come si presenta? Come si manifesta? Questo sarà discusso più avanti nell'articolo. Parleremo anche di come trattare questa malattia.

Cause

L'infiammazione delle vie aeree, complicata da un restringimento della laringe (stenosi), è chiamata groppa. La sua manifestazione principale è una tosse secca gracchiante o abbaiante.

A causa della particolare struttura della laringe, i bambini piccoli sono più suscettibili a questa malattia. La groppa nei bambini si verifica più spesso di età compresa tra 6 mesi e 5 anni e meno spesso in età avanzata.

La laringe nei bambini è stretta. Ha una forma a cono e con il gonfiore che si sviluppa a causa della tosse si restringe ancora di più. Per questo motivo, il processo di respirazione diventa più difficile. Nei casi particolarmente gravi, il gonfiore può bloccare completamente la respirazione del bambino. Ma va notato che la malattia non è indipendente. La condizione patologica di un bambino con la groppa è una combinazione di sintomi di altri disturbi.

Ad esempio, la causa di falsa groppa Le malattie respiratorie virali possono causare:

• influenza;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• morbillo;
• ARVI.

In alcuni casi, la malattia può essere causata da sostanze chimiche o ustione termica laringe, reazioni allergiche. La causa della patologia descritta può anche essere una malattia di altri organi respiratori:

• tracheite;
• rinite;
• faringite.

Vero e falso

Allora, cos'è la groppa? Quali tipi ci sono? Esistono due tipi di questa malattia: vera e falsa. Entrambe le malattie si manifestano allo stesso modo. Ma le cause della groppa (vere e false) differiscono. In entrambi i casi si sviluppa gonfiore della laringe e compare una tosse caratteristica.

La falsa groppa si verifica come conseguenza di un virus problemi respiratori. A volte è causato da batteri patogeni come lo streptococco o lo stafilococco. Molto meno comunemente, può essere causata da clamidia o micoplasma, nonché da batteri fungini.

La causa della vera groppa è grave infezione trasportata dall'aria, difterite. L'agente eziologico di questa malattia è il bacillo della difterite.

Fasi della groppa

In medicina, ci sono 4 fasi della falsa groppa. Sono classificati in base al grado di stenosi (restringimento) della laringe:

1. Stenosi compensata. In questa fase, le condizioni del bambino sono calme, la respirazione è leggermente rapida, la coscienza è chiara e si può osservare una leggera colorazione bluastra intorno alla bocca. Durante la respirazione si verifica una retrazione visibile della fossa giugulare e della pelle sulle costole. Di tanto in tanto appare una tosse caratteristica.
2. Stenosi compensata. Le condizioni del paziente peggiorano. La coscienza rimane lucida, ma il bambino mostra ansia, soprattutto durante gli attacchi. La respirazione e il polso aumentano notevolmente di frequenza, forte tensione cutanea nella zona delle costole, delle clavicole e della laringe. Quando si inspira, appare un fischio, suoni rauchi, una tosse gracchiante e la voce diventa rauca. La cianosi appare nell'area nasolabiale.
3. Stenosi scompensata. La respirazione è superficiale, il polso aumenta rapidamente, la coscienza è confusa, la pelle diventa blu. Gli attacchi di tosse diventano più frequenti.
4. Asfissia. Molto condizione grave. Il paziente è incosciente, la pelle è bluastra per mancanza di ossigeno, il polso è molto rapido, intervallato da rallentamenti. La respirazione è superficiale e rara. In questa condizione, il bambino può avere convulsioni e perdita di coscienza, con grave asfissia è possibile la morte.

Sintomi

Segni di falsa groppa compaiono nel secondo o terzo giorno di una malattia infettiva virale organi superiori respirazione.

I principali segni che caratterizzano la groppa:

• tosse caratteristica che abbaia/gracchia, costantemente ricorrente;
• mancanza di respiro e respiro rumoroso, soprattutto durante la gravidanza stato calmo;
• voce rauca.

Durante gli attacchi di tosse, il bambino mostra una grave ansia. Sintomi secondari cereale - sudorazione abbondante, aumento della respirazione e del polso, aumento della temperatura corporea, possibile nausea.

A causa dell'aumento dell'insufficienza respiratoria, tutti i segni si intensificano, la pelle del viso e del corpo del bambino diventa blu, si sente un respiro sibilante durante l'inalazione, una grave agitazione viene sostituita da uno stato letargico e la temperatura corporea aumenta.

Pronto soccorso per un bambino prima dell'arrivo del medico

Gli attacchi di groppa si verificano più spesso di notte. Ciò accade perché un bambino che è stato in posizione orizzontale, c'è un deflusso di sangue dai tessuti e aumenta il gonfiore della laringe. Questa condizione è aggravata dall'aria calda secca, che influisce negativamente sulla condizione della mucosa.

Durante un attacco di tosse, il bambino può spaventarsi e iniziare ad agire in modo agitato e a piangere. È molto importante calmarlo senza mostrare ansie inutili. Dal momento che il bambino può sentirlo e diventare ancora più nervoso. E le sue condizioni intensificheranno l'attacco.

Alla prima comparsa dei sintomi della groppa, i genitori dovrebbero chiamare ambulanza. Fino all'arrivo del medico, puoi alleviare i sintomi.

Nel bagno devi accenderlo acqua calda e creare un bagno turco, il bambino dovrebbe rimanere nella stanza per un po' di tempo. Porta il bambino a finestra aperta oppure portalo sul balcone, dopo averlo avvolto calorosamente. L'aria fresca e umida aiuterà a lenire la tosse.

Va ricordato che con questa malattia l'inalazione di vapore caldo, lo sfregamento caldo e i bagni sono controindicati. Il trattamento della groppa non può essere effettuato in modo indipendente, può essere prescritto solo da un medico.

Diagnosi

La diagnosi della malattia viene fatta da un otorinolaringoiatra o da un pediatra.

Innanzitutto, il medico esamina il bambino ed esegue l'auscultazione (ascolto) dei polmoni. Per stabilire quale forma della malattia si verifica - vera o falsa groppa - vengono prescritti test di laboratorio:

• coltura batterica delle mucose della laringe;
• analisi PCR del sangue ed ELISA per escludere la presenza di micoplasma e clamidia;
• radiografia;
• esame della laringe - microlaringoscopia;
• inoculazione su terreno di Sabouraud per escludere infezioni fungine.

Terapia a casa

Il trattamento della groppa a casa consiste nell'alleviare e localizzare gli attacchi e nell'alleviare il gonfiore nella laringe. È necessario escludere fattori che provocano la manifestazione di attacchi. Fornire accesso all'aria fresca e non dare al bambino cibo che possa irritare la laringe infiammata. Non somministrare agrumi, miele, marmellata di lamponi. Mostrato abbondantemente bevanda calda.

L'aria nella stanza in cui si trova il bambino malato deve essere fresca e umida, non superiore a +19°C. Inoltre, è possibile utilizzare umidificatori.

Vale la pena regalarlo a un bambino latte caldo Con acqua minerale Borjomi o soda. Questa bevanda fluidifica il muco e idrata la mucosa laringea. Per fare questo, prendi una parte di acqua minerale e due parti di latte. Invece di Borjomi, puoi usarne qualsiasi altro acqua alcalina. Utile inalazioni minerali utilizzando un nebulizzatore.

Per alleviare gli attacchi, dovresti fare pediluvi alla senape. Per questo hai bisogno del bene acqua calda sciogliere senape in polvere(2 cucchiai) e tenere i piedi nell'acqua per 5-10 minuti. Se la temperatura è superiore a 37,5°C, il riscaldamento delle gambe è controindicato.

Utile impacchi caldi sul petto e sulla laringe, lattine sul retro. Il trattamento domiciliare è possibile solo nei casi di falsa groppa nella fase iniziale e nei bambini di età superiore ai 3 anni. In altri casi, il bambino richiede il ricovero in ospedale. Il trattamento viene effettuato in ospedale sotto la supervisione di medici. E negli stadi III o IV della malattia viene fornito il ricovero in terapia intensiva.

Trattamento farmacologico delle malattie nei bambini: quali farmaci utilizzare?

Abbiamo scoperto cos'è la groppa. Come trattarlo? Quali farmaci vengono utilizzati? Per alleviare gli spasmi della laringe, al bambino può essere somministrato l'antidolorifico "No-shpu". Gli antistaminici sono indicati per ridurre l'edema laringeo. A alta temperatura vengono utilizzati antipiretici come Nurofen o Panadol. Se la temperatura supera i 38 gradi, è necessario somministrare paracetamolo e ibuprofene.

Non dovresti somministrare farmaci antitosse a tuo figlio senza la prescrizione del medico.

Poiché la falsa groppa è causata da un'infezione virale, nel suo trattamento non vengono utilizzati antibiotici. Antibatterico e farmaci antifungini il medico lo prescrive se la malattia è causata da un'infezione fungina o batterica.

Per il grave gonfiore della laringe, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• "Prednisolone."
• "Prednisone."
• "Idrocortisone."
• "Desametasone."
• "Budesonide."

Vengono utilizzati anche antistaminici (Suprastin, Difenidramina, Fenistil) e vengono prescritti anche antitosse (Codeina, Thermopsis, Prenoxdiazina, Okseladin).

Se possibile, è meglio assumere antitosse sotto forma di sciroppi. Pastiglie, losanghe e preparati aerosol aiutano ad alleviare la condizione. Nominato e sedativi: tintura di erba madre, valeriana, medicinali con bromo.

Caratteristiche della falsa apparenza

Una malattia come la groppa spaventa i genitori. Tuttavia azioni corrette loro e assistenza tempestiva gli specialisti aiuteranno a evitare le conseguenze della malattia. Poiché questo è fondamentalmente malattia infantile, i genitori sono interessati alle seguenti domande:

• Fino a che età dovresti stare in guardia?
• Come si trasmette la falsa groppa nei bambini?

Sintomi e trattamento di questa malattia interessante anche per mamme e papà.

Non esiste una risposta chiara alla domanda a quale età un bambino può sviluppare questa malattia. Poiché tutto è puramente individuale. La sindrome della groppa colpisce i bambini dai 6 mesi ai due anni. Quando un bambino invecchia, la probabilità di sviluppare la groppa diminuisce. Nei bambini dopo i cinque anni la sindrome non compare.

Un'altra domanda urgente è: come viene trasmessa la falsa groppa nei bambini? Qui gli esperti consigliano di isolare il bambino per il periodo di trattamento. Poiché il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Cause di un falso tipo di malattia

Quali sono le cause conosciute della falsa groppa nei bambini? Più spesso, la sindrome si verifica nei bambini con un sistema immunitario indebolito. Si ritiene inoltre che i bambini alimentazione naturale sono meno suscettibili alle malattie rispetto ai bambini nati artificialmente.

La comparsa della groppa è promossa da:

• tendenza alle reazioni allergiche;
• il bambino è in sovrappeso;
• rachitismo;
• presenza di diatesi.

Trasferimento ai neonati trauma della nascita o l'ipossia fetale aumenta la possibilità di manifestazioni fetali della sindrome.

Possibili complicazioni dopo la malattia

La falsa groppa, diagnosticata al primo stadio, guarisce rapidamente e non presenta complicazioni. Dopo aver iniziato la terapia in questa fase della malattia, il bambino si riprende rapidamente.

Se la sindrome viene diagnosticata al secondo e terzo stadio, senza un trattamento adeguato, potrebbe aggiungersi infezione batterica. Di conseguenza, sulla laringe appare un film purulento, l'infezione si diffonde ulteriormente lungo le vie respiratorie, colpendo organi vicini. Può sviluppare:

• polmonite;
• sinusite;
• meningite;
• otite;
• tracheobronchite acuta.

Prevenzione delle malattie nei bambini

Abbiamo scoperto cos'è la groppa, ora parliamo della prevenzione di questa malattia. La malattia descritta è un insieme di sintomi causati da infezioni virali. La prevenzione della sindrome è:

• V indurimento generale bambino;
• terapia vitaminica;
• uso di fitoncidi naturali (cipolle, aglio).

Per evitare che gli attacchi si ripetano, è necessario monitorare l'umidità e la pulizia della stanza, effettuando regolarmente pulizia e ventilazione con acqua.

Il bambino dovrebbe essere vestito in base al tempo in modo che non si surriscaldi o diventi ipotermico. Il bambino ha bisogno di frequenti passeggiate all'aria aperta e dieta bilanciata nutrizione.

Una piccola conclusione

Ora sai cos'è la vera e la falsa groppa nei bambini. Abbiamo anche discusso in dettaglio i sintomi e il trattamento della patologia nell'articolo. Ripetiamo che con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia, la prognosi è favorevole. Tuttavia, i genitori non dovrebbero dimenticare che sono possibili ricadute di falsa groppa. Per questo le case devono esserlo fondi necessari per il primo soccorso in caso di attacco.

Vera groppaè una patologia infiammatoria che colpisce l'area della laringe e il suo lume. Caratteristica distintiva La malattia è uno sviluppo graduale dei sintomi, che passa attraverso tre fasi. Quando si prende uno striscio da pazienti con vera groppa, viene rilevato il bacillo della difterite.

Vera groppa

La vera groppa presenta differenze significative rispetto alla falsa groppa. I sintomi compaiono spontaneamente e il restringimento del lume cambia durante il giorno. Gli attacchi si verificano più spesso di notte.

Inoltre, possono essere ripetuti una volta ogni due giorni o una volta ogni pochi mesi. La vera groppa attraversa sempre tre fasi con uno sviluppo graduale dei sintomi:

• Stadio disfonico, che si verifica senza alcuni segni di processi ostruttivi;
• Stenotico, in cui l'ostruzione è già evidente;
• Asfittico, in cui il paziente soffre di mancanza di respiro, respiro pesante e potrebbe anche soffocare.

Gonfiore nella zona corde vocali peggiora gradualmente la disfonia (disturbo della voce) fino all'afonia (perdita della voce). La voce non aumenta di volume quando si piange, si urla o si tossisce. Se ciò accade, il pianto e la tosse diventano silenziosi. La falsa groppa non porta mai all'afonia, sebbene possa essere accompagnata da una certa raucedine. La voce diventa più forte quando si tossisce o si urla.

Con la vera groppa, si rilevano cambiamenti catarrali sulle superfici mucose della laringe con gonfiore e iperemia. Oltre al restringimento del lume, sulle pareti della laringe si osserva una caratteristica placca difterica, che può interessare anche l'area della faringe. La placca è molto difficile da rimuovere e sotto si trovano piccole ulcere.

Con la falsa groppa, l'infiammazione catarrale e la stenosi laringea sono accompagnate da accumulo nell'area interessata muco denso V grandi quantità. Potrebbe essere presente della placca, che viene semplicemente rimossa dalla superficie.

Qual è la differenza tra vera groppa e falsa groppa?

Cause

La causa della vera groppa è una lesione bacillo della difterite e lo sviluppo della difterite. La patologia colpisce più spesso i bambini il cui tratto respiratorio superiore è ancora in via di sviluppo. La malattia si verifica più spesso in un bambino se:

• Immunità indebolita;
• Mentre era ancora nel grembo materno, soffrì di ipossia fetale;
• Ha ricevuto una lesione alla nascita;
• Malato di rachitismo;
• Ha malattie croniche;
• Malato di diatesi.

Sintomi

I principali sintomi della vera groppa:

• Una graduale diminuzione della funzione delle corde vocali - una diminuzione del volume della voce fino alla completa afonia;
• Respiro rumoroso e sibilante;
• Difficoltà a deglutire;
• a livelli elevati;
• Grave intossicazione del corpo;
• Perdita di appetito;

I sintomi si manifestano gradualmente e progressivamente senza un decorso parossistico. I pazienti con vera groppa devono essere immediatamente ricoverati in ospedale dipartimento di malattie infettive.

In che modo la vera groppa differisce dalla falsa groppa, afferma il dottor Komarovsky:

Cure urgenti

Il pericolo principale della groppa della difterite è. Se non hai le competenze adeguate, non è consigliabile fare nulla.

Al paziente non devono essere somministrate soluzioni, sciroppi o farmaci per via orale che possano chiudere il passaggio ristretto e causare asfissia con successiva fatale. In tali condizioni è prescritto farmaco ormonale tipo o sotto forma di iniezioni. Se l'effetto non si verifica, dopo 20-30 minuti viene somministrata una dose ripetuta alla velocità di 2-5 mg/kg e 10-20 mg/kg, rispettivamente.

IN obbligatorio Viene chiamata un'ambulanza che effettuerà il trasporto terapia necessaria e consegna il paziente al reparto ospedale per malattie infettive. Lì, a seconda della natura del decorso della malattia, i medici decideranno quali farmaci disintossicanti e antistaminici utilizzare, nonché se è necessario utilizzare il siero antidifterite.

Come fornire il primo soccorso alla groppa, guarda il nostro video:

Diagnosi differenziale

La diagnostica viene eseguita utilizzando:

• Esame esterno del paziente e sue domande;
• Effettuare ;
• Prendendo.

È importante differenziare la patologia dalla groppa virale.

Gola all'esame

Trattamento

Il trattamento è esclusivamente ospedaliero con ricovero nel reparto di malattie infettive. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Immunoglobulina umana;
• Terapia antispastica;
• Terapia di disidratazione;

La groppa è una sindrome laringea caratterizzata da soffocamento, tosse che abbaia, respiro rumoroso e tosse rauca. Questa malattia si sviluppa con l'infiammazione della mucosa della laringe e della trachea, esistono due tipi di groppa: falsa e vera. La vera groppa, cioè la groppa della difterite, è caratterizzata da raucedine della voce, difficoltà di respirazione e il paziente ha. Inoltre fenomeni simili le malattie sono in aumento. Aumenta la raucedine, che porta alla perdita della voce, e alla fine della prima settimana e all'inizio della seconda settimana dopo la comparsa dei primi sintomi si sviluppa un disturbo respiratorio. Di conseguenza, il respiro del paziente può essere ascoltato a distanza, il bambino si precipita intorno al letto, diventa blu e si indebolisce rapidamente e la sua attività cardiaca diminuisce, quindi con questa malattia l'assistenza medica tempestiva è molto importante. Altrimenti, una tale malattia può essere fatale.

La falsa groppa si sviluppa sullo sfondo generale di malattie respiratorie acute, influenza, scarlattina, morbillo, varicella e altre condizioni in cui tosse che abbaia, difficoltà di respirazione e raucedine della voce. Nella maggior parte dei casi, questi fenomeni diventano i primi segni della malattia. E a differenza della groppa della difterite, con questa forma della malattia, la difficoltà di respirazione appare all'improvviso.

Cause della groppa

Se un bambino ha una vera groppa, colpisce immediatamente le corde vocali e si verifica un cambiamento nella mucosa della laringe. Man mano che la malattia si sviluppa, l'infiammazione inizia a diffondersi alla mucosa della trachea, ai bronchi e poi ai bronchioli. Se questa è una falsa groppa, si sviluppa sullo sfondo di tale malattie virali, come la parainfluenza, il morbillo, l'herpes, nonché sullo sfondo di varie malattie infettive batteriche che non sono difterite in natura. Inoltre, la falsa groppa può essere una conseguenza di lesioni alla laringe, ustioni chimiche, reazioni allergiche, se presenti corpo estraneo V vie respiratorie o in gola. Un altro motivo per la comparsa della falsa groppa nei bambini potrebbe essere una reazione a vaccinazione preventiva Sullo sfondo . Riguardo neonati, quindi tra le cause della malattia a questa età possono esserci il rachitismo e l'aumento dell'eccitabilità neuromuscolare. Il gruppo a rischio per questa malattia comprende persone con diatesi timo-linfatica o essudativa-catarrale.

Sintomi di groppa

Più sintomi frequenti la groppa diventa una tosse ruvida che abbaia, nausea e temperatura corporea elevata. E nei casi più gravi, il paziente ha difficoltà a respirare. Inoltre, il paziente presenta un evidente respiro sibilante, che è particolarmente evidente quando il bambino malato piange. Inoltre, in uno stato di calma normale si può sentire il respiro sibilante, il che indica che si tratta già di un restringimento critico delle vie aeree. Quando diagnostichi la groppa, dovresti assicurarti che non ci siano altre possibili cause di difficoltà respiratoria, ad esempio, potrebbe essere l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Se le condizioni di un bambino malato peggiorano, potrebbe avere labbra e pelle blu, costanti salivazione abbondante, respirazione rapida. Naturalmente, in una situazione del genere è necessario chiamare immediatamente un medico in modo che possano essere prese misure per il ricovero dose richiesta ossigeno nelle vie aeree del paziente.

Trattamento della groppa

Nella maggior parte dei casi, la groppa scompare da sola. Un bambino malato dovrebbe essere calmato, quindi il suo viso dovrebbe essere lavato con acqua fresca, quindi dovrebbe essere seduto e lasciato respirare il vapore. E nella stanza in cui si trovava il paziente, è necessario creare un ambiente fresco regime di temperatura, ad esempio, la temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere solo di 18 gradi e non di più. L'umidità dell'aria nella stanza dovrebbe essere ottimale e per questo è possibile utilizzare un umidificatore. Al paziente devono essere somministrate solo bevande calde, può essere latte caldo o acqua Borjomi. Inoltre, viene prescritto il trattamento con antistaminici, diluenti della flemma, ecc. Se si tratta di groppa vera, viene trattata con la somministrazione precoce di antibiotici e farmaci antidifterici. Negli stadi gravi della malattia vengono prescritti steroidi e psicosedativi e in alcuni casi i pazienti vengono intubati. Quando si è sviluppato il paziente? ascesso retrofaringeo, allora avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Uno dei più accessibili e modi semplici i trattamenti per la groppa sono inalazioni terapeutiche. Tuttavia, va ricordato che per trattare la groppa, l'inalazione deve essere effettuata solo con soluzione salina o vapore normale. È severamente vietato l'uso di prodotti per inalazioni origine vegetale, che può causare irritazione delle mucose. Se il decorso della malattia è più lieve, allora ne avrai bisogno trattamento ambulatoriale dove i bambini sono sotto controllo medico. Se la malattia è grave, il bambino avrà bisogno ricovero urgente. Se un bambino ha una falsa groppa moderata, il medico prescrive ormoni glucocorticoidi per via orale e se la deglutizione non è possibile a causa del gonfiore, il farmaco viene prescritto per iniezione o. Nelle forme gravi di groppa, soprattutto metodo efficace i trattamenti consistono nell'inalazione di una soluzione di adrenalina, necessaria per ottenere una soluzione finemente dispersa sostanza attiva. Se il bambino ha una forma grave o grado medio decorso della malattia, tali bambini saranno soggetti a ricovero ospedaliero, dove saranno sotto la supervisione di specialisti.

È un processo infiammatorio nella laringe con un restringimento pronunciato del suo lume, che complica il processo di respirazione. Si sviluppa nei bambini principalmente in età prescolare. La groppa non è una malattia indipendente, lo è condizione patologica- sindrome di un'altra malattia.

Viene promosso lo sviluppo della groppa nei bambini caratteristiche anatomiche strutture della laringe:

• forma stretta della laringe a forma di imbuto (non cilindrica, come negli adulti);
• mucosa allentata;
• un gran numero di vasi sanguigni;
• Le peculiarità dell'innervazione della laringe nei bambini sono la causa di uno spasmo riflesso dei muscoli laringei.

Queste caratteristiche creano le condizioni per sviluppo rapido gonfiore della mucosa e crescente gravità della groppa, restringimento pronunciato della glottide. Come età più giovane bambino, più pesante è la groppa.

Cause e meccanismo di sviluppo della groppa

Sopra c'è un bronco sano, sotto c'è la parete e il lume del bronco nella groppa.

Ci sono groppa vera e falsa. Entrambi portano ad un restringimento della laringe, ma il meccanismo di sviluppo e le ragioni del loro aspetto sono diversi. La causa della vera groppa è la difterite, una grave infezione trasmessa per via aerea causata dal bacillo della difterite.

La falsa groppa può svilupparsi con un numero di infezione virale:

• per il morbillo;
• pertosse;
• parainfluenza;
• infezione da adenovirus e altre infezioni virali respiratorie acute.

Può anche essere causato dalla flora batterica:

• streptococco;
• Haemophilus influenzae;
• stafilococco.

Molto meno spesso la causa della falsa groppa sono i funghi e agenti patogeni specifici(clamidia, micoplasma,).

Ragioni immediate cereali sono i seguenti fenomeni:

• gonfiore pronunciato della mucosa dovuto all'infiammazione;
• spasmo riflesso (forte contrazione) dei muscoli della laringe, restringendo il suo lume;
• accumulo di muco o film fibrinosi nel lume della laringe.

In ogni caso, la stenosi si verifica a livello delle corde vocali, poiché è la glottide il luogo più stretto delle vie aeree. A causa della stenosi, l'inalazione diventa difficile, il che porta ad una diminuzione del volume di ossigeno che entra nel tratto respiratorio, con conseguente sviluppo di carenza di ossigeno nei tessuti (ipossia).

Inizialmente, il corpo cerca di compensare la condizione aumentando la velocità della respirazione e rafforzando il lavoro dei muscoli respiratori, come evidenziato dalla retrazione degli spazi intercostali nel bambino durante la respirazione. Ma presto arriva il crollo meccanismi compensativi, il flusso d'aria in uno stadio avanzato di stenosi laringea si interrompe. L'asfissia (soffocamento) si sviluppa con esito fatale.

Esistono differenze nel meccanismo di sviluppo della groppa vera e falsa:

• con la vera groppa, il significato principale è il gonfiore in costante progressione della mucosa e l'accumulo di film difterici;
• la falsa groppa si sviluppa principalmente a causa di un improvviso spasmo riflesso dei muscoli della laringe e del blocco del lume con muco denso.

Pertanto, la vera groppa si sviluppa gradualmente, con crescente insufficienza respiratoria, e la falsa groppa si sviluppa improvvisamente e rapidamente, sotto forma di attacco.

Lo sviluppo della groppa nei bambini con malattia infettiva Contribuiscono i seguenti fattori:

• ha sofferto di ipossia fetale nella fase di sviluppo intrauterino;
• lesione alla nascita;
• rachitismo;
• diatesi essudativa;
• patologia cronica degli organi;
• aumento dell'eccitabilità nervosa del bambino.

Classificazione

Di non poca importanza per i medici è la divisione della groppa secondo il meccanismo di sviluppo in falso e vero.

A causa dello sviluppo della falsa groppa, può essere virale o batterica.

La vera groppa viene diagnosticata in fasi:

• catarrale (groppa disfonica);
• stenotico;
• asfittico.

Con la falsa groppa si distinguono i gradi di stenosi:

• Stadio I, o stenosi compensata;
• Stenosi subcompensata di II grado;
• III grado, stenosi scompensata;
• Stadio IV, stadio terminale della stenosi.

Sintomi

Vera groppa si sviluppa più spesso alla fine della 1a settimana di malattia difterite. Inizialmente, durante la fase catarrale della stenosi, sullo sfondo temperatura elevata e compaiono sintomi di intossicazione sotto forma di diminuzione dell'appetito e debolezza del bambino e. La respirazione diventa sibilante, rumorosa e può essere udita a distanza. La stenosi si sviluppa gradualmente fase catarrale può durare diverse ore (fino a 3 giorni).

Durante la fase stenotica continua ad aumentare insufficienza respiratoria, l'inalazione è difficile, durante la respirazione si notano retrazioni degli spazi intercostali. La voce si indebolisce gradualmente, a volte scompare completamente. Anche il pianto e la tosse di un bambino diventano silenziosi. Respiro rumoroso(stridore) può essere udito a distanza. I sintomi dell’insufficienza cardiaca sono in aumento. Pelle Il triangolo nasolabiale acquisisce una tinta bluastra.

Lo stadio asfittico si manifesta con un disturbo del ritmo respiratorio, diventa intermittente. Il blu della pelle si estende alle estremità. Pressione arteriosa cade, il bambino perde conoscenza e si verificano convulsioni. Con assenza cure mediche la morte avviene per soffocamento.

Falsa groppa si sviluppa improvvisamente, spesso di notte. Sullo sfondo febbre bassa, compaiono ansia e paura del bambino, raucedine della voce (a causa dell'infiammazione delle corde vocali), mancanza di respiro con difficoltà nell'inalazione e tosse che abbaia. L'inizio dello sviluppo della sindrome è simile alla vera groppa, ma in seguito compaiono differenze significative.

Non esiste uno sviluppo graduale; il restringimento della laringe aumenta rapidamente, nell'arco di diverse ore. Tuttavia, con la falsa groppa non si verifica mai afonia (perdita assoluta della voce); la voce è conservata durante la tosse e il pianto.

I segni di ipossia aumentano a seconda del grado di ostruzione (ostruzione) del lume laringeo: l'ansia può lasciare il posto alla letargia, il bluastro locale della pelle può diventare diffuso. Un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) viene sostituito nella fase di scompenso da una diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia).

La mancanza di respiro può diventare mista, con difficoltà sia nell'inspirazione che nell'espirazione. Può apparire una respirazione paradossale: durante l'inspirazione, la dimensione Petto diminuisce e si espande mentre espiri. Con un abbondante accumulo di muco nella laringe, la respirazione diventa gorgogliante. Se prevale lo spasmo dei muscoli laringei, una diminuzione del rumore durante la respirazione indica un aumento della stenosi.

Diagnostica

I sintomi caratteristici e i risultati dell'esame del bambino consentono al medico di diagnosticare la groppa. Durante l'esame vengono utilizzati la laringoscopia (esame della laringe utilizzando un dispositivo speciale - un laringoscopio) e l'ascolto del torace. Nei polmoni si sentono rantoli sibilanti e secchi. La presenza di rantoli umidi indica un peggioramento del processo.

Laringoscopia per vera groppa consente di rilevare arrossamento e gonfiore della mucosa, restringimento del lume della laringe e pellicole fibrinose tipiche della difterite. Durante l'esame della faringe si possono anche notare film: sono strettamente attaccati alla mucosa, sono difficili da rimuovere e quando vengono rimossi si forma un difetto ulcerativo sanguinante.

Laringoscopia per falsa groppa rivela gonfiore, arrossamento, stenosi della laringe e un ammontare significativo muco.

Da metodi aggiuntivi viene utilizzata la diagnostica:

• analisi microscopica di uno striscio faringeo;
• analisi batteriologica di uno striscio faringeo;
• PCR per rilevare l'agente eziologico della malattia di base;
• ELISA – identificazione dell'agente patogeno mediante la rilevazione di anticorpi specifici;
• studio dello stato acido-base nel sangue e composizione del gas per valutare il grado di ipossia.

Trattamento

Un bambino con la groppa necessita di una visita medica urgente.

Se noti segni di groppa, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Prima dell'arrivo del medico, i genitori possono fornire il primo soccorso al proprio bambino:

• è necessario garantire il flusso d'aria fresca (aprire le finestre);
• dare al bambino una bevanda calda alcalina;
• il bambino ha bisogno di essere seduto o preso in braccio, perché in posizione sdraiata ha più difficoltà a respirare;
• se hai una casa, puoi inalare con una soluzione alcalina;
• come procedura di distrazione, puoi mettere cerotti di senape sugli stinchi;
• dare (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) per ridurre il gonfiore e l'umore allergico del corpo.

A vero cereale il trattamento viene effettuato in un ospedale.

Nominato:

• somministrazione di siero antidifterico (endovenoso o intramuscolare a seconda della gravità);
• terapia di disintossicazione: somministrazione a goccia soluzioni in vena, nei casi più gravi - emosorbimento, plasmaferesi;
• farmaci glucocorticosteroidi;
• farmaci antiallergici;
• farmaci cardiovascolari (come indicato).

In caso di grave stenosi della laringe e minaccia di asfissia, viene eseguita un'operazione di tracheotomia: dissezione della trachea e inserimento di un tubo speciale per garantire il flusso d'aria nei polmoni.

In trattamento falsa groppa (preferibilmente in ambito ospedaliero) vengono utilizzati:

• agenti antispastici (No-shpa, Platifilin);
• farmaci antiallergici (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
• (con lo sviluppo della groppa nei primi 3 giorni di un'infezione virale): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, ecc.;
• antibiotici per infezioni batteriche;
• glucocorticoidi (prednisolone) per la stenosi scompensata e sottocompensata;
• (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucina) o mucolitici (Ambroxolo, Acetilcisteina, Carbocisteina) a seconda della natura della tosse;
• ossigenoterapia.

Nei casi più gravi, quando esiste il pericolo di asfissia, è indicata la tracheotomia.

Prevenzione

La prevenzione della difterite (la causa dello sviluppo della vera groppa) consiste nel vaccinare il bambino. Secondo il calendario vaccinale, viene effettuata dall'età di 3 mesi tre volte con un intervallo di 30-40 giorni (tradizionalmente dopo 45 giorni). La rivaccinazione viene effettuata dopo 9-12 mesi. dopo l'ultima vaccinazione e poi ogni 10 anni.

Falsa groppa come questa prevenzione specifica non ha. Per impedirne lo sviluppo è necessario aumentarlo forze protettive corpo del bambino tali misure preventive:

• indurimento del bambino (regolare e graduale);
• passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• dieta bilanciata;
• stile di vita attivo;
• mantenere una routine quotidiana e dormire a sufficienza;
• esclusione dell'ipotermia nel bambino.

Il pediatra consiglierà il metodo per indurire il bambino - sì approcci diversi e metodi (sfregamento, bagnatura, doccia di contrasto, ecc.). Un modo è quello di indurire la gola: fare gargarismi con acqua ogni giorno. graduale declino la sua temperatura (da ambiente a ghiacciata). La regola principale in questo caso è graduale e indurimento regolare(per diversi mesi).

Un punto importante nella prevenzione della falsa groppa è tempestivo e trattamento corretto infezioni virali e batteriche.

Riepilogo per i genitori

La groppa è una condizione pericolosa per la vita di un bambino. Protezione affidabile contro la vera groppa sono le vaccinazioni contro la difterite. I genitori non dovrebbero rifiutarli con leggerezza, esponendo così il bambino al rischio di sviluppare la difterite con le sue gravi complicazioni, una delle quali è la groppa.

Con la falsa groppa, la situazione è più complicata, poiché è abbastanza difficile proteggere completamente un bambino dalle infezioni virali. Quando si sviluppa la falsa groppa, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico, ma essere in grado di fornire il primo soccorso. Non è necessario rifiutare il ricovero in ospedale del bambino, anche se il medico d'urgenza è riuscito a far fronte all'attacco a casa - nessuno può escludere nuovamente lo sviluppo della falsa groppa. In ambito ospedaliero l'assistenza sarà fornita in tempo e in modo completo.

Informazioni sul trattamento della groppa nei bambini nel programma “Scuola del Dr. Komarovsky”:

Elena Malysheva nel suo programma parla anche della falsa e vera groppa nei bambini:

La groppa è una malattia che colpisce la laringe. Da parte del bambino, si manifesta con tosse, soffocamento e possibile respiro sibilante in gola. La causa principale della groppa è un processo infiammatorio situato nella mucosa della laringe.

Esistono diversi tipi di malattia: vera e falsa groppa. La prima opzione è provocata da un'infezione: il bacillo della difterite. In questo caso si verifica una reazione infiammatoria e si forma un film aggiuntivo. La malattia tende a progredire, gradualmente gli attacchi di soffocamento diventano sempre più complessi.

La falsa forma della malattia è caratterizzata da infiammazione catarrale, accompagnata da gonfiore della laringe. La malattia colpisce i legamenti, che possono causare cambiamenti nella voce. Questa malattia provocato vari virus– influenza, parainfluenza, morbillo, ecc.

Sintomi di falsa groppa

La respirazione del bambino diventa difficile questo fenomeno chiamato stridore, quando si verifica una respirazione lancinante e sibilante. La causa dei suoni durante l'inspirazione è il gonfiore della laringe, più si diffonde, maggiore è più quantità rumore prodotto.

Quando il livello di rumore aumenta, si può determinare lo sviluppo dell'edema; questa situazione richiede cure di emergenza. Prima che compaia lo stridore, può svilupparsi una tosse secca, caratteristica della maggior parte delle malattie del tratto respiratorio.

La voce diventa rauca e diventa rauca: questo caratteristica groppa, ma il sintomo deve essere accompagnato da stridore. In altri casi, la raucedine è considerata una conseguenza che non ha causato gonfiore alla laringe.

Molto spesso, la groppa non si verifica in modo indipendente, ma è inoltre accompagnata. Di conseguenza, la falsa groppa può anche presentare sintomi di un'altra malattia, in particolare un aumento della temperatura corporea generale, sindrome del dolore nelle articolazioni e nei muscoli, così come altre manifestazioni.

Il paziente deve essere trattato accompagnato da un medico, sotto il suo costante controllo, e attenersi alle prescrizioni maggiore cautela con infezione secondaria.

Le manifestazioni della malattia dipendono fortemente dallo stadio di sviluppo; in totale, ci sono 4 fasi:

1. La stenosi laringea ha un volume piccolo e appare solo quando attività fisica o aumento dell'ansia. Per la diagnosi si effettua un esame che esamina un respiro lungo e alcuni sibili con un suono sibilante, solitamente compaiono in inspirazione;
2. La fase successiva di sviluppo è caratterizzata da mancanza di respiro anche a riposo. Quando il bambino inspira, si verifica un movimento visivo nella fossa giugulare e si può anche sentire la retrazione negli spazi tra le costole. All'ascolto è chiaramente distinguibile il respiro sibilante di origine secca. È possibile carenza di ossigeno, che si manifesta come un colore bluastro nell'area dello spazio nasolabiale. Inoltre, è possibile un cambiamento nel ritmo del sonno (di solito il paziente dorme male, spesso si sveglia) e agitazione;
3. Il 3° grado è caratterizzato dalla formazione di dispnea inspiratoria, con gli spazi intercostali retratti e regione epigastrica. C'è un distinto suono di "abbaiare", che è accompagnato da disfonia e cambiamento patologico respirazione. Inoltre, vi è un aumento dell’ansia, che viene periodicamente sostituito da sonnolenza, letargia e confusione;
4. SU ultima fase I “latrati” ed i rumori durante la respirazione scompaiono, ma diventano superficiali ed aritmici. Possibile bradicardia, ipotensione, convulsioni, confusione, arrivando in alcuni casi al coma ipossico. La mancanza di cure può portare all'asfissia, che può portare alla morte.

Il trattamento tempestivo è semplicemente necessario; se ci sono segni di falsa groppa, dovresti cercare immediatamente aiuto, se sentirsi poco bene Viene chiamata un'ambulanza.

Pronto soccorso per la falsa groppa

Per lo più i sintomi della falsa groppa si intensificano di notte. Ciò è causato dal fatto che durante il sonno il flusso sanguigno nella laringe aumenta, ma il deflusso diminuisce leggermente, creando condizioni favorevoli per la formazione di edema.

La respirazione può diventare ancora più difficile se, insieme alla groppa, compare anche l'ARVI con congestione nasale. Quindi la flemma della laringe si secca a causa dell'intenso movimento d'aria e diventa più difficile da separare.

Cosa non fare:

1. Alcuni genitori autotrattamento, senza comprendere la causa della malattia, ricorrono metodi standard– cerotti alla senape, frizionati con oli essenziali. Questo non può essere fatto, poiché le sostanze ne hanno abbastanza odore pungente, che può provocare un grave attacco di tosse;
2. Il miele è abbastanza efficace in varie malattie vie respiratorie, ma se il bambino è allergico ad esso, può provocare un gonfiore ancora maggiore e aggravare la gravità della malattia;
3. Non dovresti somministrare antitosse che sopprimono il centro della tosse e ne riducono l'intensità, poiché l'espettorato si accumula abbastanza rapidamente. Il corpo reagisce in modo abbastanza normale a questi depositi, ma può essere aiutato assumendo farmaci per alleviare l'espettorazione. Per questa malattia è meglio ricorrere agli sciroppi, hanno un effetto più rapido.

Prima di tutto, se hai la groppa falsa, non dovresti farti prendere dal panico, altrimenti il ​​bambino verrà coinvolto forte paura, bisogna chiamare con calma un'ambulanza e, nel frattempo, eseguire alcune semplici e utili procedure.

• Devi riempire la vasca, l'acqua dovrebbe essere calda e aggiungere bicarbonato di sodio circa 2-3 cucchiai ad occhio. Il bambino è obbligato a rimanere nel bagno, che è saturo di umidità, l'aria diventa calda e allo stesso tempo alcalina. È necessario lasciare qui il bambino fino all'arrivo del medico. L'aria nel bagno aiuta a ridurre leggermente i processi spasmodici, oltre a diluire leggermente il muco, facilitandone la separazione. Per potenziare l'effetto potete preparare una ciotola di acqua calda per cuocere a vapore gambe e mani la temperatura deve essere alta, ma delicata sulla pelle – +40 °C.
• Con la falsa groppa, le bevande calde, ad esempio il latte, sono di grande aiuto. Aggiungi un pizzico di soda e un po' acqua minerale senza gas.
• Il bambino ha bisogno di stimolare l'escrezione dell'espettorato; il modo più semplice e antiquato è premere sulla radice della lingua con il manico di un cucchiaino. Bisogno di provocare riflesso del vomito, ma inizialmente non portarlo lì, toccandolo un po' il paziente avrà un attacco di tosse e successivamente indurrà il vomito.
• Se si dispone di un inalatore, è possibile eseguire la procedura utilizzando una miscela di naftizina allo 0,05%, applicare per 5 minuti. Per preparare la soluzione è necessario miscelare 1 a 1 medicinale allo 0,05% e soluzione fisiologica; inizialmente è sufficiente preparare 2 ml. Se la concentrazione del farmaco è maggiore (0,1%), la proporzione cambia da 1 a 2. Se non è disponibile un inalatore, la soluzione deve essere gocciolata nelle narici - 2-3 gocce per ciascuna. La posizione del bambino può essere qualsiasi, a seconda di come gli sarà più facile respirare. Riposo a letto non dovrebbe essere imposto.

Trattamento della falsa groppa con farmaci

Qualsiasi paziente che presenti manifestazioni di una malattia delle vie respiratorie dovrebbe essere sottoposto a visita medica o, meglio ancora, rimanere in ospedale fino a quando la malattia non verrà identificata e inizialmente monitorata da un medico.

Il compito principale nel trattamento della falsa groppa è il sollievo e l'eliminazione della stenosi laringea, nonché l'eliminazione reazioni infiammatorie, rigonfiamento. Pertanto, è necessario non solo trattare, ma anche escludere impatto negativo sul corpo.

La falsa groppa negli adulti è estremamente rara, principalmente a causa di reazione allergica. La base del trattamento per gli adulti è l'uso di farmaci antiallergici. Tra i farmaci antistaminici, puoi dare la preferenza a quasi tutti, si consiglia: Gismanal, Trexil, Telfast, ecc. È anche possibile alleviare la tosse con farmaci antitosse.

Ha un effetto positivo sul corpo Aria fresca, bevande alcaline. Quando si utilizzano farmaci, si dovrebbe dare la preferenza a sciroppi, pastiglie, liquidi per inalazioni e preparati aerosol.

In generale, sono usati per trattare la falsa groppa. vari farmaci, a seconda della natura dell'evento, ma esistono i mezzi più efficaci.

• I corticosteroidi inalatori che utilizzano farmaci contenenti adrenalina sono quelli più attivamente raccomandati per l'uso. I corticosteroidi sono molto efficaci contro processi infiammatori, consentono di eliminare il gonfiore della superficie mucosa. L'uso dei corticosteroidi è giustificato anche in fasi iniziali Le malattie e la forma acuta non possono farne a meno. Inoltre, i farmaci non hanno praticamente effetti collaterali.
• L'opportunità dell'uso del medicinale deve essere valutata attentamente ed equilibratamente se il bambino ne ha diabete o tubercolosi (anche in remissione), così come la varicella. Altrimenti c’è il rischio di regressione della malattia.
• È possibile utilizzare il desametasone, il dosaggio è calcolato dal rapporto di 0,6 mg della sostanza per 1 kg di peso del bambino. Ciò consente di ridurre la gravità della malattia durante la prima volta. Viene introdotto nel corpo per via endovenosa e intramuscolare e può anche essere assunto per via orale. Il metodo di utilizzo dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.
• COME soluzione per inalazioneÈ possibile utilizzare Berodual, che aiuta nella maggior parte delle malattie di origine infiammatoria delle vie respiratorie. A trattamento ospedaliero Si può usare l'inalazione con una miscela di epinefrina.
• È molto individuale, ma si possono usare farmaci antitosse: questo è possibile con la pura groppa senza le complicazioni dell'ARVI e della formazione di espettorato. In questo caso la tosse diventa improduttiva, puoi usare: codelac, codeina, tusuprex, libexin. Se necessario vengono prescritti anche sedativi.

Rimedi popolari per il trattamento della falsa groppa

Sicuramente il trattamento rimedi popolari sembra sempre più sicuro e quindi più attraente. È importante non evitare il trattamento farmacologico forme acute malattia, perché autoterapia pericoloso a causa della progressione della malattia. Le ricette fornite aiutano nel trattamento, ma vengono utilizzate raramente in monoterapia e solo nelle fasi iniziali.

Riscaldamento

È naturale che voce rauca crea uno stress inutile sulla laringe e provoca alcuni danni e disagio nel paziente. È meglio in questa fase ridurre al minimo la comunicazione e impegnarsi nel riscaldamento. È utile organizzare procedure respiratorie per idratare e stimolare lo scarico dell'espettorato (se presente). Il riscaldamento aiuta a ridurne alcuni sensazioni dolorose per il gonfiore e alleviare gli attacchi di tosse.

Usa un bagno di acqua calda e aggiungi bicarbonato di sodio, respira l'aria per 10-15 minuti. Puoi aggiungere naftizina per inalazione. Non usare oli essenziali e altre sostanze dall'odore pungente.

Riflesso del vomito

Il bambino si sentirà molto meglio se vomita. Per fare questo, devi inumidire uno straccio acqua calda e mettitelo sulla gola. Preparare il latte caldo e aggiungere lo zucchero, andrà bene il latte normale. acqua zuccherata. Solleticare la gola con un dito o un cucchiaio per far vomitare il bambino.

Inalazione

Se hai un nebulizzatore, puoi inalare usando soluzione salina. Può essere trovato in qualsiasi farmacia, viene utilizzato principalmente per la conservazione notturna lenti a contatto. Fai inalazioni per 10 minuti ogni ora. Puoi anche aggiungere una soluzione all'inalazione (syrom non funzionerà) di ambrobene o lazolvan, ma la regolarità non dovrebbe essere superiore a 2-3 volte al giorno.

Bevi molti liquidi

Devi bere molto, ma a piccole dosi. Andrà bene anche uno normale. acqua pura, ma da migliorare qualità del gusto puoi usarne un po' succo di limone. Si può alternare al latte.

Uso del cherosene

Quando nel film si verifica un indurimento, quando il bambino inizia a soffocare, è necessario agire immediatamente. Il medico preferirà una tracheotomia se non ci sono alternative, ma nelle fasi iniziali della malattia è possibile lubrificare la gola con cherosene dall'interno. La sostanza rimuove la pellicola esterna che si è indurita e facilita la respirazione del bambino, ma questa è solo una misura temporanea.

Tintura dalla collezione

Si sta preparando un rimedio uso interno, che contiene - baccelli, granuli della pianta della farfara, un po' di corteccia del ciliegio selvatico e l'aggiunta di un po' di pepe di Giava. Mescolare la miscela in proporzioni uguali e utilizzare 1 cucchiaino. per bicchiere di acqua bollente. Dopo 30 minuti di esposizione, puoi darlo a tuo figlio per l'uso. Questo rimedio rimuove il muco dalla laringe e riduce la gravità degli spasmi.

Falsa groppa in dentro fasi acuteè molto pericoloso, quindi è necessario intraprendere azioni tempestive per eliminare la malattia fasi iniziali. La groppa si sviluppa abbastanza rapidamente, quindi è necessario appena possibile portare il bambino in ospedale.

Puoi anche guardare un video in cui il famoso Dr. Komarovsky spiega come trattare la falsa groppa: