L'effetto degli antidepressivi sulla psiche. Cos'è la depressione? Gli antidepressivi possono creare dipendenza

Potrebbero essere necessarie 2-4 settimane prima di notare un sollievo dai sintomi dopo aver iniziato gli antidepressivi.

Durante questo periodo potresti riscontrare quanto segue: effetti collaterali:

• Ansia ed eccitazione
• Sonnolenza
• Visione offuscata
• Nausea

Questi effetti collaterali possono essere inizialmente spiacevoli, ma è necessario continuare il trattamento in modo che il corpo si abitui gradualmente al medicinale.

Come funzionano gli antidepressivi?

Gli antidepressivi aumentano il livello dei neurotrasmettitori - sostanze chimiche nel cervello.

I livelli di neurotrasmettitori aumenteranno gradualmente, quindi sono necessarie diverse settimane prima che le persone che assumono antidepressivi ne notino gli effetti.

È necessario assumere il medicinale in modo continuativo, seguendo la posologia consigliata, e attendere la comparsa dei risultati. Perché compaiano, è necessario assumere antidepressivi per almeno 4-6 settimane. Se dopo questo trattamento non si ottengono risultati, il medico potrebbe prescriverti un diverso tipo di antidepressivo.

Alcuni antidepressivi non solo alleviano i sintomi della depressione, ma hanno anche un effetto psicostimolante. Quando li assume, il paziente ha spesso problemi ad addormentarsi. Ma anche in questo caso rifiuta ulteriore trattamento Gli antidepressivi non dovrebbero essere usati. È necessario consultare un medico e chiedergli di modificare il regime di trattamento. Ad esempio, il medico potrebbe consigliarti di assumere i farmaci al mattino e a pranzo.

Meccanismo d'azione degli antidepressivi

Attualmente, la catena di farmacie vende di più vari antidepressivi relativo a vari gruppi sostanze medicinali. Ma l'effetto della maggior parte di essi è lo stesso e mira a modificare il contenuto di alcune sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori nel tessuto cerebrale. La loro carenza porta a varie violazioni psiche e centrale attività nervosa, in particolare, provoca lo sviluppo della depressione.

Gli antidepressivi agiscono aumentando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello o rendendo le cellule cerebrali più sensibili ad essi. Tutti gli antidepressivi sono prescritti in cicli abbastanza lunghi. Ciò è dovuto al fatto che non iniziano a mostrare immediatamente il loro effetto. Spesso effetto positivo dall'assunzione del farmaco inizia a svilupparsi solo poche settimane dopo l'inizio del suo utilizzo. Nei casi in cui è necessario che l'effetto degli antidepressivi si manifesti più rapidamente, il medico può prescriverli tramite iniezione.

Secondo le recensioni, gli antidepressivi sono farmaci abbastanza efficaci. Prenderli elimina in modo affidabile tali manifestazioni di depressione come un sentimento di disperazione, perdita di interesse per la vita, apatia, tristezza, ansia e malinconia.

Cosa fare se gli antidepressivi non aiutano?

Spesso puoi sentire dalle persone che non ha senso assumere questi farmaci perché sono inefficaci. Ma molto spesso il problema è che una persona acquista antidepressivi in ​​farmacia senza prescrizione medica e, quindi, senza consultare un medico. In questo caso, il medicinale potrebbe semplicemente non essere adatto a te o potresti assumerlo nel dosaggio sbagliato. Contatta il tuo medico e lui ti prescriverà trattamento necessario. Inoltre, non dimenticare che per valutare correttamente l'efficacia del trattamento antidepressivo, è necessario assumerlo per un lungo periodo, almeno tre mesi.

Effetti collaterali degli antidepressivi

Ricezione di qualsiasi medicinali, compresi gli antidepressivi, possono portare allo sviluppo di effetti collaterali. Gli antidepressivi, secondo le recensioni, causano molto spesso una leggera sensazione di nausea, problemi ad addormentarsi e, molto raramente, disturbi nella sfera sessuale. Come dimostra la pratica, tutti questi effetti collaterali si osservano nei primi giorni di assunzione di antidepressivi e successivamente scompaiono da soli, senza richiedere alcun trattamento aggiuntivo.

La maggior parte dei farmaci moderni per il trattamento della depressione praticamente non reagiscono con gli altri farmaci assunti, ma se si acquistano antidepressivi senza prescrizione medica e si assumono altri farmaci, compresi gli integratori alimentari (biologicamente additivi attivi), quindi assicurati di consultare uno specialista sulla sicurezza di prenderli insieme.

Smettere di antidepressivi

Non dovresti interrompere bruscamente l'assunzione di antidepressivi, poiché ciò potrebbe causare i seguenti sintomi di astinenza:

• Sintomi influenzali
• Vertigini
• Sogni vividi
• Sensazioni nel corpo che ricordano una scossa elettrica

Se stai assumendo antidepressivi da almeno quattro settimane e hai notato un miglioramento minimo o nullo, contatta il medico. Potrebbe consigliarti di aumentare il dosaggio o prescrivere un antidepressivo diverso.

Se vuoi interrompere l'assunzione di antidepressivi, il tuo medico probabilmente inizierà a ridurre gradualmente il dosaggio nelle prossime quattro settimane per alleviare i sintomi di astinenza.

Succede che la depressione diventa un motore del successo. Ad esempio, la depressione lirica, durante i periodi in cui lavoravano Goethe e Pushkin. O disforia (depressione rabbiosa con sbalzi d'umore improvvisi), in cui una persona si sforza di dimostrare a tutti coloro che lo circondano di cosa è capace.

Cos'è la depressione?

La depressione è uno stato d'animo in cui una persona si sente disperata e inadeguata. Questo stato d'animo è caratterizzato da un calo dell'attività e delle prestazioni, tristezza e pessimismo.

Nel nostro Paese si sa molto poco sulla depressione e le idee esistenti al riguardo sono piuttosto distorte. In realtà, tutto ciò che sappiamo sulla depressione può essere classificato come mito. Ecco i più comuni:

Mito 1: la depressione autunnale è per i piagnucoloni

Se dividiamo condizionalmente le persone in quelle inclini alla depressione e quelle non inclini, circa il 5-7% delle persone provenienti da tutto il mondo rientrerà nella seconda categoria. In psichiatria, queste persone sono chiamate “nature solari”. Sfortunatamente, tutti gli altri sperimentano il blues almeno una volta nella vita. Chi si sente psicologicamente a disagio in autunno?

• Persone con vegetazione debole. In primo luogo, si verificano picchi di pressione e attacchi di distonia, a seguito dei quali si verifica uno stato d'animo depressivo. Circa il 15% delle persone rientra in questa categoria.
• Personalità ciclotimiche. Queste sono persone normali e sane che, tuttavia, sono inclini a farlo cambiamenti frequenti stati d'animo. Queste persone sono chiamate eccessivamente sensibili. In autunno queste persone si sentono forte calo forza, tutto cade dalle loro mani, compaiono mal di testa, lacrime e irritabilità. Ci sono circa il 20% di queste persone.
• C'è un altro gruppo speciale di persone che spesso soffrono di depressione autunnale: le persone dipendenti dagli ormoni. Questa categoria comprende, ad esempio, le donne incinte o le donne in menopausa, nonché le persone con malattie della tiroide.

Mito 2: La depressione è sempre innescata dallo stress o dallo shock.

In effetti, molto dipende dallo psicotipo della persona. Succede che lo stress vissuto mette una persona in uno stato di depressione post-traumatica. Tuttavia, accade spesso che lo shock possa far uscire una persona da uno stato depressivo.

Molto spesso, la depressione è il risultato di un accumulo emozioni negative. A volte, per identificare la causa della malattia, è necessario “riavvolgere” la vita del paziente diversi anni fa.

Lo stress si manifesta in modo diverso per ognuno. Per alcuni, ciò si traduce in manifestazioni puramente psicologiche: la comparsa di fobie, depressione palese. E in altre persone, lo stress che sperimentano provoca malattie organi interni. Gli psichiatri chiamano questo fenomeno depressione somatizzata o mascherata.

Nelle persone colleriche, lo stress provoca molto spesso malattie del sistema cardiovascolare (infarto, cardiopatia ischemica, ipertensione), nonché problemi urologici e ulcere duodenali.

Le persone malinconiche, dopo aver sperimentato lo stress, rischiano di sviluppare ulcere allo stomaco, neurodermite e condizioni asmatiche.

Ma le persone flemmatiche e sanguigne sono meno inclini alle malattie nervose.

Mito 3: La depressione non è una malattia e non necessita di cure

In effetti, la depressione è una malattia piuttosto grave, il cui pericolo principale è una maggiore tendenza al suicidio. Indubbiamente, una persona può affrontare da sola una depressione lieve, ma nei casi più gravi può durare per anni, intensificandosi costantemente e sviluppandosi in quelli più gravi. forma grave, ad esempio, nella psicosi maniaco-depressiva.

Mito 4: La depressione dura tutta la vita

Questa affermazione è completamente sbagliata. Una persona ha bisogno di un trattamento adeguato, durante il quale può dimenticare per sempre cos'è la depressione.

Se la depressione si verifica in forma lieve, poi per superarlo basterà semplicemente scuotersi. Ma se sei evidente seguendo i segnali, allora dovresti consultare un medico senza indugio:

• Rottura e cattivo umore, incapacità di concentrazione per più di una settimana;
• Al mattino ti svegli con brutti pensieri e un sentimento di malinconia;
• Uno stato depressivo si verifica sullo sfondo del benessere generale, cioè è completamente in contrasto con l'ambiente circostante;
• Il sonno è disturbato: smetti di dormire bene la notte o, al contrario, inizi a dormire molto durante il giorno;
• Hai pensieri ossessivi sul suicidio.

Mito 5: una volta che chiedi aiuto, ti verranno somministrati antidepressivi

Molto importante nel trattamento della depressione Un approccio complesso: psicoterapia e farmaci. Inoltre, non esiste un regime terapeutico universale. La depressione astenica verrà trattata con stimolanti e per la depressione ansiosa verranno prescritti sedativi. In ogni caso, tutto è individuale e dipende dalle condizioni del paziente.

Mito 6: gli antidepressivi sono pericolosi per la salute

In realtà c’è del vero in questa affermazione. Tuttavia, gli antidepressivi, anche quelli moderni, hanno un numero abbastanza impressionante di effetti collaterali specialisti professionali Cercano di scegliere il dosaggio esatto per i loro pazienti: aiutare il più possibile e fare il minor danno possibile.

Molto spesso, gli antidepressivi causano vertigini e mal di testa, fotofobia, palpitazioni, sudorazione, diminuzione della libido, perdita o aumento dell'appetito.

In ogni caso, è necessario ricordare: la depressione può durare per anni, peggiorando costantemente, e gli effetti collaterali scompariranno immediatamente dopo la sospensione del farmaco.

Mito 7: Gli antidepressivi creano dipendenza

Gli antidepressivi non creano mai dipendenza fisica. L'unica cosa che può succedere è dipendenza psicologica, ma può anche derivare da acido ascorbico. Basta guardare i ragazzini che chiedono sempre di comprare i “grandi” in farmacia. pillole deliziose" Una vera dipendenza psicologica!

Mito 8: perché ho bisogno di un medico, posso prescrivere io stesso gli antidepressivi

Dopo un simile ricevimento, ci si dovrebbe aspettare un'ampia varietà di conseguenze. La possibilità che questi farmaci, scelti a caso, possano essere d’aiuto è minima. Il medico seleziona gli antidepressivi, e soprattutto i loro dosaggi, rigorosamente individualmente.

Mito 9: puoi smettere di prendere antidepressivi in ​​qualsiasi momento

Durante l'assunzione di antidepressivi, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico. In nessun caso il paziente deve interrompere l'assunzione dei farmaci da solo, spiegando che si sente meglio.

Mito 10: La depressione è semplicemente la mancanza di un atteggiamento positivo.

Ecco i tipi più comuni di depressione, che si manifestano in diversi modi:

• Ansioso: una persona si sente ansia senza causa e ansia generale.
• Arrabbiato: tutto infastidisce e fa arrabbiare una persona.
• Astenico – depressione da esaurimento. Una persona si sente sempre stanca.
• Scontroso: una persona si lamenta e si lamenta costantemente, è insoddisfatta di tutto.
• Apatico: completa indifferenza verso il mondo circostante.
• Mascherato: si manifesta sotto forma di malattie degli organi interni.
• Sorridere: esteriormente una persona è amichevole, ma sotto questa maschera si nasconde angoscia, malinconia e indifferenza.
• Anedonico: sazietà di emozioni, incapacità di provare gioia.
• La depressione senza depressione è insoddisfazione di se stessi e del mondo intero, blues, incapacità di determinare i propri desideri.

Antidepressivi sono stati ampiamente utilizzati in pratica medica non solo per il trattamento delle condizioni depressive, ma anche come parte di terapia complessa altre malattie. Il loro impatto su processi metabolici nel sistema nervoso centrale è utilizzato in psichiatria, neurologia e in alcuni altri settori della medicina. Ciò è in parte dovuto al fatto che molti antidepressivi hanno effetti secondari e collaterali piuttosto forti. Alcuni di essi, oltre al loro effetto antidepressivo, provocano sonnolenza, mentre altri eliminano i sentimenti di ansia e paura. Naturalmente, l'uso di farmaci con uno spettro d'azione così ampio è possibile solo su prescrizione di specialisti.

Indicazioni e controindicazioni all'uso degli antidepressivi

L'indicazione principale all'uso degli antidepressivi, in base al loro nome, è la depressione di varia gravità. Tutti i farmaci di questo gruppo eliminano efficacemente i sintomi, le manifestazioni e talvolta le cause di questo disturbo mentale. Tuttavia, gli antidepressivi vengono spesso prescritti per altre patologie associate all'attività mentale o nervosa.

In alcuni casi, le seguenti malattie possono essere considerate indicazioni per l'uso di antidepressivi:

• alcuni disturbi ormonali, ecc.

Va notato che con le patologie di cui sopra non tutti i pazienti necessitano di antidepressivi. Possono essere inclusi in una terapia complessa dal medico per eliminare alcuni sintomi. Di norma, il corso del trattamento in questo caso è limitato a diverse settimane. L'autosomministrazione di antidepressivi senza una diagnosi chiaramente formulata porta spesso a gravi complicazioni e numerosi effetti collaterali.

Poiché gli antidepressivi hanno una vasta gamma di effetti collaterali e influenzano, in un modo o nell'altro, il funzionamento di molti organi e sistemi, presentano numerose controindicazioni. Non tutte le controindicazioni sono elencate nelle istruzioni per farmaci specifici. Ecco perché gli specialisti effettuano una diagnosi approfondita prima di prescrivere un antidepressivo e quando scelgono la dose ottimale. Ciò è necessario per identificare i problemi di salute associati ( di cui il paziente a volte non è consapevole) ed escludere le complicanze più gravi.

La maggior parte degli antidepressivi sono controindicati seguenti problemi con la salute:

• Intolleranza individuale al farmaco. Il sistema immunitario Ogni persona ha le proprie caratteristiche. Se esiste un'intolleranza individuale a determinati composti chimici, il paziente può sviluppare una reazione allergica al farmaco prescritto. Se il paziente ha già avuto in passato un'allergia ad un farmaco di questo gruppo, ciò può essere considerato una controindicazione alla prescrizione.
• Glaucoma. Il glaucoma è una malattia dell'occhio in cui aumenta la pressione intraoculare. Un aumento critico può causare danni nervo ottico e cecità irreversibile. Alcuni antidepressivi possono scatenare un attacco, quindi non sono prescritti ai pazienti ( solitamente anziani) con glaucoma.
• Recupero dopo infarto miocardico. Alcuni antidepressivi possono causare problemi di battito cardiaco. Le persone che hanno avuto un infarto miocardico hanno i muscoli cardiaci più deboli e questo sforzo può mettere a rischio la loro salute e la loro vita. Provano a prescrivere antidepressivi 4-6 mesi dopo ha subito un infarto. Tali pazienti richiedono una consultazione prima di utilizzarli. cardiologo ( iscrizione) .
• Danno cerebrale strutturale. Dopo lesioni, ictus e alcune infezioni, i pazienti possono presentare danni strutturali al tessuto nervoso nel cervello. Ciò renderà molto più difficile prevedere gli effetti degli antidepressivi.
• Disturbi dell'innervazione intestinale. La muscolatura liscia dell'intestino è responsabile delle sue contrazioni e in parte della normale digestione del cibo. Alcuni antidepressivi influenzano i nervi che controllano la muscolatura liscia. Pertanto, problemi come la sindrome dell'intestino irritabile, la stitichezza cronica o la diarrea possono peggiorare durante l'assunzione.
• Disturbi urinari. Anche l'innervazione degli ureteri e della vescica è regolata dalla muscolatura liscia. L’assunzione di antidepressivi può causare ritenzione urinaria o incontinenza urinaria. Pazienti con problemi simili Gli antidepressivi sono prescritti con cautela.
• Grave insufficienza renale o epatica. Il fegato e i reni sono vitali enti importanti, che sono responsabili della trasformazione biochimica e del rilascio di molte sostanze, compresi i farmaci. Gravi interruzioni del loro funzionamento rappresentano una seria controindicazione all'assunzione di molti antidepressivi, poiché il medicinale non verrà assorbito normalmente dall'organismo.
• Problemi di pressione sanguigna. L'assunzione di antidepressivi può causare aumento periodico o bassa pressione sanguigna ( come effetto collaterale). Pazienti con ipertensione ( ipertensione) vanno prescritti con cautela, sotto il controllo di specialisti.
• Gravidanza e allattamento ( per alcuni farmaci). Per alcuni antidepressivi lo sono la gravidanza e l'allattamento controindicazione assoluta, poiché questi farmaci possono causare gravi danni alla salute del bambino.
• Età fino a 6 anni ( per alcuni farmaci). Numerosi antidepressivi sono dannosi per un corpo in crescita. In linea di principio, per disturbi mentali gravi, alcuni farmaci di questo gruppo possono essere utilizzati fino a 6 anni, ma solo sotto la supervisione di specialisti.

Esistono altre malattie e condizioni patologiche che possono peggiorare durante il trattamento con antidepressivi. In presenza di problemi seri i problemi di salute devono essere comunicati al medico curante alla prima visita.

Va notato che non tutte le malattie sopra elencate costituiscono una controindicazione assoluta al trattamento con antidepressivi. In caso di depressione grave, verrà comunque prescritto un trattamento, il medico selezionerà semplicemente esattamente il farmaco, la dose e il regime che non causeranno gravi complicazioni. Inoltre, durante il corso del trattamento, potrebbero essere necessarie ulteriori consultazioni, test o esami.

Come e in quali dosi usare gli antidepressivi ( Istruzioni)

La stragrande maggioranza degli antidepressivi è progettata per uso a lungo termine (mesi, anni), pertanto una singola dose del farmaco non fornirà alcun miglioramento visibile. Di norma, il paziente seleziona il farmaco, il regime posologico e la dose insieme al medico curante. Inoltre, ogni farmaco è dotato di istruzioni per l'uso, che indicano necessariamente anche le dosi ottimali dose massima, il superamento del quale è irto di avvelenamento e gravi effetti collaterali.

La dose e il regime del farmaco dipendono dai seguenti fattori:

• Gravità della depressione. In caso di grave depressioni prolungate I medici di solito prescrivono farmaci più forti, aumentano la dose e la frequenza di somministrazione. Ciò consente di ottenere una maggiore concentrazione del farmaco nel sangue e nel sangue effetto curativo più tangibile.
• Tollerabilità del farmaco. A volte i pazienti non tollerano bene il farmaco prescritto. Ciò può manifestarsi sotto forma di gravi effetti collaterali o reazioni allergiche. In questo caso il medico può, a sua discrezione, ridurre la dose o modificare il farmaco.
• Rischio di sviluppare dipendenza. Alcuni farmaci antidepressivi possono causare dipendenza nel tempo. Per ridurre il rischio di tale complicanza, i medici selezionano la dose e il regime ottimali. Se necessario, vengono adeguati con il progredire del trattamento ( ad esempio, alcuni antidepressivi non vengono interrotti immediatamente alla fine del ciclo di trattamento, ma entro graduale declino dosi).
• Comodità per il paziente. Questo criterio viene preso in considerazione nei casi in cui sono già stati selezionati altri criteri. Alcune persone trovano più conveniente assumere antidepressivi una volta al giorno ( e talvolta meno spesso). Per loro, i medici selezionano farmaci con effetto a lungo termine ( prolungato) azione a dosi più elevate.

Sindrome da astinenza e suoi sintomi in caso di dipendenza e dipendenza

La sindrome da astinenza è intesa come un insieme di sintomi che compaiono in un paziente quando si ritira improvvisamente da un farmaco a cui si è sviluppata la dipendenza. Non tutti gli antidepressivi creano così tanta dipendenza. Inoltre, l'assunzione di farmaci nelle dosi prescritte da uno specialista raramente causa una tale complicazione. In altre parole, il rischio di diventare dipendenti da un antidepressivo non è così grande.

Nella maggior parte dei casi, la dipendenza si verifica in pazienti sottoposti a trattamento con antidepressivi forti per diversi mesi. Tuttavia, tale dipendenza è molto diversa dalla dipendenza dalla droga. Infatti, se si interrompe bruscamente l'assunzione del farmaco, il sistema nervoso non ha il tempo di ristrutturarsi e possono comparire vari disturbi temporanei. Tuttavia, in questo caso non vi è ancora alcun rischio serio per la salute.

La sindrome da astinenza durante l'assunzione di antidepressivi può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• disagio psicologico generale;
• dolore muscolare moderato e dolore articolare;
• qualche volta - nausea e vomito;
• raramente – improvvisi cambiamenti di pressione.

I sintomi gravi sono piuttosto rari. Di solito sono più forti nelle persone che hanno malattie croniche sottostanti o altri problemi di salute. Nella maggior parte dei casi, qualsiasi trattamento speciale in questa condizione non è richiesto. Le condizioni del paziente ritornano alla normalità entro 1 o 2 settimane.

Per evitare la sindrome da astinenza, la maggior parte degli esperti consiglia di completare il ciclo di trattamento riducendo gradualmente la dose del farmaco. Ciò consente al corpo di adattarsi alle nuove condizioni più lentamente e non si presenterà alcun sintomo. IN in rari casi, quando il paziente è ancora preoccupato per la sua salute dopo aver completato il corso, dovrebbe consultare uno specialista che determinerà con precisione se si tratta di sindrome da astinenza o di altri problemi di salute.

Overdose e avvelenamento con antidepressivi

L'assunzione di una dose eccessiva di antidepressivo può causare gravi gravi violazioni nel corpo, che a volte mettono in pericolo la vita del paziente. Per ciascun farmaco, la dose critica è leggermente diversa. È indicato dal produttore nelle istruzioni. Tuttavia, in alcuni casi, quando il corpo del paziente è indebolito, anche una dose più piccola può portare ad avvelenamento. Inoltre, il rischio di overdose è maggiore nei bambini.

I sintomi di sovradosaggio e avvelenamento influenzano il funzionamento di molti organi e sistemi, poiché il funzionamento del sistema nervoso centrale, che li controlla, viene interrotto. La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base di sintomi e disturbi esistenti. Se presente reazioni atipiche corpo dopo aver assunto una grande dose del farmaco, dovresti cercare urgentemente un aiuto medico.

I sintomi più comuni che si verificano nei pazienti con grave avvelenamento da antidepressivi sono:

• sonnolenza improvvisa o perdita di coscienza ( fino ad uno stato precomatoso);
• violazioni frequenza cardiaca (più spesso con aumento del ritmo, tachicardia);
• disturbi del ritmo respiratorio;
• deterioramento della coordinazione dei movimenti, a volte – convulsioni;
• una caduta pressione sanguigna (indica un grave avvelenamento e richiede cure mediche urgenti);
• dilatazione della pupilla ( midriasi);
• deterioramento della funzione intestinale e ritenzione urinaria.

Nei casi più gravi ( soprattutto nei bambini) i sintomi compaiono rapidamente e senza preavviso. Condizioni potenzialmente letali derivano da respirazione grave e insufficienza cardiaca. Questa condizione può durare da alcune ore a diversi giorni. Se la dose terapeutica viene superata più volte, è possibile la morte per avvelenamento da antidepressivi.

Il trattamento di tali avvelenamenti viene effettuato in condizioni di terapia intensiva nel dipartimento di tossicologia. Prima di tutto, i medici si occuperanno del mantenimento dei segni vitali. L'autosomministrazione di emetici in questo caso è vietata, poiché gli organi non funzionano bene e le condizioni del paziente potrebbero peggiorare ( ingresso di vomito Vie aeree ). In ospedale verranno prescritti mezzi speciali, che ridurrà la concentrazione del farmaco nel sangue e ne neutralizzerà l'effetto tossico sul sistema nervoso centrale.

È possibile utilizzare antidepressivi nei bambini e negli adolescenti?

In linea di principio, la depressione non è solo una malattia degli adulti. Gli psichiatri notano che anche il 6-8% dei bambini e degli adolescenti soffre delle sue varie manifestazioni. In alcuni casi, ai bambini possono essere prescritti antidepressivi come trattamento. Si ritiene che l'età minima per la maggior parte dei farmaci di questo gruppo sia di 6 anni, ma alcuni, quelli più deboli, possono essere prescritti ai bambini più piccoli.

Nel caso del trattamento della depressione nei bambini, i principali gruppi di antidepressivi sono prescritti come segue:

• Antidepressivi triciclici. Per colpa di grande quantità i farmaci di questo gruppo possono avere effetti collaterali effetto distruttivo su un organismo in crescita. Sono prescritti ai bambini molto raramente, solo sotto la stretta supervisione dei medici.
• Inibitori delle monoaminossidasi. Anche questi farmaci hanno abbastanza forte effetto e può portare a una serie di problemi nei bambini. Sono usati raramente.
• Inibitori della ricaptazione della serotonina. I farmaci in questo gruppo hanno mediante un'azione selettiva, quindi non hanno una gamma così ampia di effetti collaterali. La maggior parte degli specialisti cerca di prescriverli per la depressione infantile.
• Farmaci di altri gruppi. I farmaci vengono prescritti in modo selettivo, talvolta in combinazione con altri farmaci.

Ciò che si può sicuramente notare è questo uso indipendente Gli antidepressivi assunti dai genitori sono molto pericolosi. Reazione corpo del bambinoè molto difficile prevederlo anche per un farmaco specifico specialisti esperti. C'è anche un'elevata resistenza ( sostenibilità) del corpo del bambino in relazione a molti antidepressivi. Spesso, anche dopo aver consultato uno psichiatra, dopo qualche tempo è necessario modificare la dose o il farmaco per ottenere l'effetto atteso.

È sicuro usare antidepressivi durante la gravidanza e l'allattamento? allattamento al seno)?

Tra gli antidepressivi esiste una selezione abbastanza ampia di farmaci approvati per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Di norma, questo punto è indicato dal produttore in una colonna separata delle istruzioni. A volte c'è un trimestre di gravidanza in cui l'uso del farmaco è particolarmente pericoloso.

In generale, è sempre meglio discutere con il medico l’assunzione di antidepressivi durante la gravidanza. È importante valutare i rischi derivanti dall'utilizzo o dal non utilizzo del farmaco e confrontarli. L'autosomministrazione di forti antidepressivi spesso porta a varie complicazioni della gravidanza, poiché rappresenta una minaccia per il bambino.

L'autosomministrazione di antidepressivi durante la gravidanza può essere pericolosa per i seguenti motivi:

• Possibilità di difetti di sviluppo. Difetti dello sviluppo si verificano in un bambino nei casi in cui il farmaco supera la barriera placentare tra il sangue della madre e il feto. Alcune sostanze inibiscono la divisione e la crescita di alcune cellule. È stato notato, ad esempio, che un certo numero di farmaci del gruppo SSRI ( inibitori selettivi ricaptazione della serotonina) può portare a disturbi dello sviluppo sistema respiratorio. Altre sostanze possono causare danni irreparabili al sistema cardiovascolare o nervoso.
• Rischio di complicazioni in gravidanza. Oltre al danno al feto, esiste un certo rischio di complicazioni in una donna incinta. I cambiamenti nel metabolismo del corpo possono cambiare composizione cellulare sangue, portare all'accumulo sostanze tossiche. Di conseguenza, le malattie croniche di una donna possono peggiorare e spesso c’è il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro.
• Efficacia ridotta del farmaco. Per colpa di cambiamenti ormonali nel corpo, alcuni antidepressivi possono essere meno efficaci per le donne incinte che per altri pazienti. È molto difficile prevederlo in anticipo e il medico valuta l'efficacia del trattamento dopo l'inizio del corso.

Il rischio di assumere antidepressivi durante l'allattamento è leggermente inferiore. Tuttavia, alcuni farmaci e i loro derivati ​​possono essere escreti nel latte materno ed entrare nel corpo del bambino. Se possibile, si consiglia alle donne di evitare l'assunzione di questi farmaci durante l'allattamento o di consultare il proprio medico per determinare quello più adatto medicina sicura e la dose ottimale.

Devo sottopormi a test o esami prima di prescrivere antidepressivi?

In linea di principio, i pazienti vengono sottoposti a test ed esami per confermare una diagnosi particolare e rilevarla vari problemi con la salute. Sulla base di queste informazioni lo specialista decide se prescrivere un farmaco specifico. Gli antidepressivi sono progettati per combattere la depressione e molti altri. problemi mentali chi potrebbe accompagnarla. Nel campo della psichiatria, test di laboratorio e esami strumentali sono di secondaria importanza. Anomalie mentali possono essere osservate anche in persone completamente sane ( sulla base dei risultati dell'analisi) delle persone. Cruciale in questo caso, si avvale del parere di uno specialista qualificato.

Tuttavia, se necessario uso a lungo termine Quando assume antidepressivi, il medico di solito prescrive ai pazienti una serie di test ed esami. Molto spesso è necessario rilevarlo malattie concomitanti (oltre alla depressione). Quasi tutti i farmaci del gruppo antidepressivo presentano molti effetti collaterali associati al funzionamento del cuore, del tratto gastrointestinale o di altri organi interni. Se non si tiene conto della presenza di patologie croniche, l'assunzione del farmaco può nuocere gravemente alla salute del paziente.

Per rilevare malattie concomitanti, il medico può prescrivere i seguenti test prima di iniziare gli antidepressivi:

• analisi del sangue generale;
• analisi biochimiche sangue;
• elettroencefalografia;
• test allergici;
• esame ecografico degli organi interni ( Ultrasuoni) e così via.

I risultati dei test aiutano a proteggere il paziente e a ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali. Un elenco specifico di test è prescritto dal medico curante a sua discrezione. Spesso, quando si prescrivono antidepressivi deboli, non è richiesto alcun test.

Quali sono i pericoli dell’autosomministrazione di antidepressivi a casa?

Gli antidepressivi più potenti con un effetto terapeutico pronunciato sono disponibili su prescrizione di uno specialista. Questa misura ha lo scopo di limitare l'automedicazione con questi farmaci, poiché potrebbe rappresentare un pericolo per il paziente. In generale, gli antidepressivi hanno effetti molto diversi sul corpo. L'effetto della loro assunzione può influenzare il funzionamento di molti organi e sistemi. Ciò spiega la possibilità di sviluppare effetti collaterali gravi che il paziente non è in grado di prevedere.

L'automedicazione con farmaci del gruppo degli antidepressivi può essere pericolosa per i seguenti motivi:

• Diagnosi errata. Possono essere prescritti antidepressivi varie malattie, ma metti diagnosi accurata può essere eseguito solo da uno specialista qualificato. Il paziente stesso non può classificare accuratamente la sua condizione. La depressione può verificarsi in combinazione con altri disordini mentali, e non tutti possono essere corretti assumendo antidepressivi. Questo tipo di farmaco in assenza di indicazioni) non fornirà un effetto terapeutico e il rischio di varie complicazioni aumenta in modo significativo.
• Disponibilità malattie croniche e controindicazioni. Molti pazienti non conoscono tutti i loro problemi di salute. Alcune patologie non compaiono e possono essere rilevate solo durante esami specifici. Allo stesso tempo, tali malattie sono spesso controindicazioni all'assunzione di antidepressivi. Ecco perché questi farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico dopo un esame completo del paziente e l'automedicazione può essere pericolosa.
• Possibilità di interazioni farmacologiche con altri farmaci. I pazienti spesso assumono più farmaci in parallelo per diverse malattie. Questa combinazione di farmaci può avere conseguenze negative. Da un lato l’effetto terapeutico può essere indebolito o potenziato. D’altro canto aumenta il rischio di effetti collaterali e complicazioni gravi. Le istruzioni per il farmaco non indicano l'intero elenco degli indesiderati interazioni farmacologiche. Per escludere combinazione pericolosa farmaci, è meglio consultare un medico.
• Selezione della dose errata. Il calcolo della dose necessaria per trattare un paziente e il regime di assunzione del farmaco dipendono da molti fattori. Quando prescrive un particolare medicinale, il medico è guidato dai risultati di un esame preliminare. I pazienti stessi, cercando di ottenere rapidamente un effetto terapeutico, possono superare significativamente la dose consentita.
• Mancanza di supervisione specialistica. La maggior parte degli antidepressivi deve essere assunta sotto la supervisione di uno specialista ( in ospedale o durante le visite periodiche). Ciò consentirà di valutare l'effetto terapeutico, notare la comparsa di effetti collaterali nel tempo e calcolare in modo più accurato dose richiesta farmaco. L'autosomministrazione senza la supervisione di uno specialista può portare a ritardi nel trattamento, alto rischio effetti collaterali e sviluppo della tossicodipendenza.

Pertanto, il rischio derivante dall'automedicazione supera significativamente possibile beneficio. È particolarmente pericoloso usare questi farmaci da soli per altri scopi ( ad esempio, per perdere peso). In questi casi sono necessari un esame preliminare approfondito e un calcolo accurato della dose.

Va notato che gli antidepressivi, che possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, non rappresentano una minaccia così grave per il paziente. Tuttavia, il loro utilizzo senza previa consultazione può in alcuni casi portare a gravi conseguenze. Ad esempio, quando somministrazione simultanea con alcuni altri farmaci psicoattivi, il loro effetto sul corpo può aumentare e il paziente andrà in overdose.

Quanto dura il trattamento antidepressivo?

La durata del trattamento con antidepressivi è determinata dalla malattia che ne ha causato la prescrizione. Nella maggior parte dei casi, il farmaco viene prescritto per diverse settimane, dopo di che il medico ne valuta l'effetto sul corpo, la tollerabilità e l'efficacia. Se il paziente non manifesta effetti collaterali e tende a migliorare, possono essere prescritti antidepressivi per diversi mesi. Per ogni singolo farmaco, la durata del trattamento può variare. Di norma, i farmaci di questo gruppo vengono assunti per almeno 2-3 settimane ( e più spesso - diversi mesi). Altrimenti sarà difficile valutarne l’efficacia.

La durata del trattamento con antidepressivi dipende dai seguenti fattori:

• diagnosi stabilita;
• le condizioni del paziente durante l'assunzione del farmaco ( ci devono essere dinamiche positive);
• presenza di effetti collaterali;
• presenza di controindicazioni ( malattie croniche);
• condizioni di trattamento ( in ospedale o a casa);
• la possibilità di consultazioni regolari con uno specialista specializzato.

Ai pazienti con gravi disturbi mentali possono essere prescritti antidepressivi forti per un lungo periodo di tempo ( diversi mesi o più). Di norma, ciò avviene sotto la supervisione di medici in ambito ospedaliero. Il pericolo principale trattamento a lungo termine crea dipendenza dalla maggior parte degli antidepressivi. Se un paziente ha bisogno di assumere antidepressivi per un lungo periodo per riprendersi, il medico può modificare i farmaci durante il trattamento per evitare la dipendenza.

L’uso a lungo termine di antidepressivi danneggia il corpo?

L'assunzione di antidepressivi comporta quasi sempre un lungo ciclo di trattamento, a cui possono essere associate alcune complicazioni. Il più grave di questi è lo sviluppo della tossicodipendenza. Può apparire durante l'assunzione di alcuni farmaci per diversi mesi. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, sorgeranno alcune difficoltà con la sospensione completa del farmaco ( sindrome da astinenza e suoi sintomi).

Altre complicazioni sono raramente associate all’uso a lungo termine. Di norma, entro poche settimane dall'inizio del trattamento si verificano problemi al sistema digestivo, nervoso o cardiovascolare. Sono associati alla sensibilità individuale del corpo a un farmaco specifico.

Quanto tempo dopo l'assunzione di antidepressivi puoi bere alcolici?

In linea di principio, non esiste consenso tra gli esperti riguardo alla compatibilità di alcol e antidepressivi. Si ritiene che alcuni farmaci a piccole dosi possano essere combinati con l'alcol, ma questo vale per ogni paziente piccola dose varia ampiamente. Dipende da caratteristiche individuali corpo, tipo di alcol e altri fattori. È quasi impossibile prevederli tutti in anticipo e prevedere esattamente quale effetto avrà la combinazione di alcol e antidepressivi.

In generale, l'effetto sul corpo dell'alcol e degli antidepressivi è quasi l'opposto. Nonostante l’effetto simile ( l'alcol nella prima fase libera e solleva il morale), i processi che si verificano nel sistema nervoso centrale sono molto diversi. Farmaci farmacologici hanno un effetto selettivo su un sistema specifico e, anche in presenza di effetti collaterali, hanno un effetto più stabile e mirato. L'alcol colpisce molti organi e sistemi. Ad esempio, l'inibizione della funzionalità epatica porta ad un deterioramento del metabolismo necessario per sistema nervoso. Inoltre, la circolazione dell'acqua nel corpo viene interrotta. Ciò spiega in parte la comparsa dell'insonnia dopo uso a lungo termine alcol.

Così, utilizzo simultaneo Antidepressivi e alcol molto spesso hanno conseguenze negative. Ad esempio, un antidepressivo non avrà l’effetto desiderato sugli enzimi, mentre aumenterà il rischio di effetti collaterali. Di più sono possibili conseguenze serie associato a gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Nei casi più gravi, i pazienti possono sviluppare rapidamente problemi con il battito cardiaco e la respirazione. C'è anche un alto rischio di psicosi, nevrosi e altre malattie acute disturbi psicoemotivi. A questo proposito, è considerato più sicuro bere alcolici pochi giorni dopo aver terminato un ciclo di trattamento antidepressivo ( Il medico curante potrà consigliarvi una data più precisa.). L'abuso di bevande alcoliche durante l'assunzione del farmaco annulla semplicemente i benefici dell'assunzione.

Quanto durano gli antidepressivi dopo l'uso?

L'effetto evidente dell'assunzione della maggior parte degli antidepressivi non si verifica prima di poche settimane dall'inizio del trattamento. A volte questo periodo può durare diversi mesi. Questo effetto terapeutico ritardato è spiegato dalle peculiarità dell'azione di questi farmaci. Nella maggior parte dei casi, una singola dose di farmaco non viene avvertita, poiché nel sangue e nei nervi non si è ancora accumulata una concentrazione sufficiente di antidepressivo. Nel tempo, con un uso corretto e regolare, avviene una “ristrutturazione” del sistema nervoso. Da questo momento il paziente inizia a sentire un miglioramento delle sue condizioni. L'effetto terapeutico dura per tutto il corso del trattamento finché il paziente continua ad assumere il medicinale.

Dopo aver completato il corso e interrotto il trattamento, potrebbero esserci diverse opzioni:

• Pieno recupero. Per la depressione lieve, il farmaco giusto può portare al completo recupero in poche settimane o mesi. Dopo la fine del trattamento, il paziente non presenta più questo problema e conduce una vita normale.
• Remissione a lungo termine. Questo risultato del trattamento è il più comune. Dopo il completamento del trattamento, il sistema nervoso del paziente è fermo per molto tempo funziona normalmente. Il periodo senza depressione è chiamato remissione. Può durare da diversi mesi a diversi anni. Sfortunatamente, molti pazienti prima o poi ( solitamente a causa dello stress o di altri fattori) si sviluppa nuovamente una grave depressione e il ciclo di trattamento deve essere ripetuto.
• Ritorno della depressione. Sfortunatamente, questo risultato si verifica abbastanza spesso. In caso di disturbi mentali gravi, in linea di principio, è molto difficile da ottenere pieno recupero. Grave depressione potrebbero ripresentarsi e sarà necessario un nuovo ciclo di trattamento per eliminarli. Alcuni pazienti sono costretti ad assumere antidepressivi per anni per mantenere condizioni normali.

Quali antidepressivi non causano dipendenza o sintomi di astinenza?

Lo sviluppo della dipendenza da qualsiasi antidepressivo non è una complicazione inevitabile del trattamento. Una forte dipendenza dal farmaco si verifica in base all'uso a lungo termine, a una certa dose e ad una certa predisposizione individuale del corpo. Inoltre, quando prescrivono un particolare farmaco, i medici cercano sempre di scegliere un regime terapeutico che riduca al minimo il rischio di dipendenza.

In generale, non sono molti gli antidepressivi che creano una forte dipendenza. A livello legislativo, la loro distribuzione è limitata. In altre parole, quasi tutti gli antidepressivi venduti in farmacia con prescrizione medica possono creare dipendenza in determinate condizioni. I farmaci più leggeri che possono essere acquistati in modo indipendente non hanno questa proprietà. Se aiutano bene con la depressione, la dipendenza potrebbe essere più probabilmente psicologica e, dopo aver interrotto l'uso, il paziente non avrà una sindrome da astinenza.

Puoi verificare con il tuo medico il rischio di dipendenza da un particolare farmaco. Ciò è particolarmente importante per le persone che in passato hanno sofferto di una grave dipendenza ( tossicodipendenza, alcolismo, ecc.). Prima di iniziare gli antidepressivi, dovrebbero sempre consultarsi psichiatra ( iscrizione) O narcologo ( iscrizione) .

In che modo gli antidepressivi influenzano la libido?

Alcuni antidepressivi possono diminuire la libido ( attrazione sessuale) e le emozioni noiose in generale. Questo effetto collaterale è caratteristico soprattutto degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ( SSRI). Di solito è indicato nelle istruzioni per un farmaco specifico. Il medico avverte anche del rischio di tali problemi prima di prescrivere il farmaco. Nel caso di uso prolungato di antidepressivi, questo effetto può permanere anche dopo la sospensione dell'uso del farmaco stesso. Alcuni esperti identificano addirittura questo disturbo come disturbo sessuale post-SSRI.

L'effetto collaterale della diminuzione della libido non dovrebbe fermare medici e pazienti se il paziente ha davvero bisogno di un ciclo di antidepressivi. Il paziente ha solo bisogno di essere informato e, se si verificano tali problemi, contattare uno specialista.

Quali possono essere le conseguenze dell’assunzione di antidepressivi?

In rari casi, gli effetti dell'assunzione di antidepressivi possono essere avvertiti per un periodo piuttosto lungo dopo la fine del trattamento. Ciò è spiegato dal fatto che durante il periodo di assunzione dei farmaci, il sistema nervoso centrale in un certo modo si è “ricostruito” e si è “abituato” all'assunzione regolare di sostanze attive da fuori.

Gli effetti più evidenti dell’assunzione di antidepressivi sono:

• Sviluppo della tossicodipendenza. La dipendenza si sviluppa gradualmente a causa di stimolazione artificiale o inibizione di alcune parti del sistema nervoso. A volte può essere necessario un aiuto medico speciale per superare questa dipendenza.
• Problemi con determinate autorità e sistemi. Gli effetti collaterali di alcuni antidepressivi possono essere associati al funzionamento del cuore, del fegato, dei reni e del tratto gastrointestinale. Dopo l'interruzione del trattamento, alcuni pazienti possono manifestare palpitazioni cardiache, diarrea o stitichezza, dolore addominale e altri sintomi. Di norma, questi disturbi non durano troppo a lungo ( non più di 2 – 3 settimane), dopo di che la funzione dell'organo ritorna normale. Se i sintomi sono gravi e si avverte un notevole disagio, è meglio cercare aiuto medico piuttosto che aspettare che i problemi scompaiano da soli.
• Ritorno della depressione. A volte il corso del trattamento non funziona risultati stabili e il paziente, dopo aver interrotto l'assunzione di antidepressivi, ritorna presto in uno stato depresso. In questo caso, dovresti assolutamente contattare uno psichiatra. Il medico valuterà obiettivamente le condizioni del paziente e scoprirà perché il trattamento non è stato efficace. A volte il corso del trattamento viene prolungato ( con o senza cambio di farmaco), e talvolta semplicemente danno al sistema nervoso un po' di tempo per tornare alla normalità. Naturalmente, il paziente viene osservato da un medico fino al completo recupero.

È opportuno tenere presente che l’uso corretto degli antidepressivi nel corso del trattamento ( rispetto del regime e del dosaggio) elimina virtualmente qualsiasi conseguenza grave derivante dalla loro assunzione. Possono sorgere problemi quando si devia dal regime terapeutico prescritto dal medico.

Per quali malattie e problemi vengono prescritti gli antidepressivi?

Attualmente, la gamma di utilizzo degli antidepressivi nella pratica medica è molto ampia. Sono usati non solo per trattare la depressione stessa, ma anche per una serie di altre malattie, sindromi e disturbi mentali. Ciò è spiegato da complessi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale che accompagnano molte patologie. Quasi ogni antidepressivo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Uno specialista qualificato può combinare questi farmaci con altri farmaci per ottenere un buon effetto terapeutico.

Gli antidepressivi più comuni ( da solo o come parte di una terapia complessa) è prescritto per le seguenti malattie:

• depressione;
• nevrosi;
• attacchi di panico;
• schizofrenia;
• varie psicosi.

Va notato che in ogni singolo caso viene utilizzato un farmaco specifico. È per questo autotrattamento il trattamento di queste patologie anche con antidepressivi deboli può portare a conseguenze imprevedibili.

Depressione

È possibile curare la depressione senza antidepressivi?

Distonia vegetativa-vascolare ( VSD)

La distonia vegetativa-vascolare non è considerata da molti esperti come malattia separata, poiché le sue manifestazioni possono essere molto diverse e difficili da classificare. La malattia di solito si riduce a un disturbo nervoso, in cui si osservano più spesso improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna, dolore periodico, problemi di minzione, cambiamenti improvvisi della frequenza cardiaca e della respirazione, sudorazione abbondante. Un attacco improvviso può scatenare un attacco di panico nel paziente. Attualmente, molti neurologi raccomandano di prescrivere antidepressivi a pazienti con problemi simili come uno dei farmaci principali come parte di una terapia complessa.

I seguenti gruppi di antidepressivi sono più efficaci per il VSD:

• SSRI);
• alcuni antidepressivi triciclici;
• antidepressivi tetraciclici.

Il corso del trattamento dura da diverse settimane a diversi mesi. Il paziente deve visitare regolarmente uno specialista che valuterà l'efficacia del farmaco prescritto. Con cardiovascolare ( cardiovascolare) forma di VSD esiste il rischio di un temporaneo deterioramento della condizione a causa degli effetti collaterali del farmaco. A questo proposito, prendi gli antidepressivi trattamento del VSD non puoi farlo da solo. Il farmaco e la dose sono selezionati da uno specialista qualificato.

Polineuropatia

La polineuropatia è un problema molto serio in cui i pazienti, per un motivo o per l'altro, ne sono colpiti nervi periferici. Questo può essere accompagnato da molto dolore intenso, disturbi sensoriali e, nei casi più gravi - disturbi motori (funzione motoria). Trattamento di questa malattia dovrebbe essere globale, mirato sia ad eliminare la causa della malattia sia a combatterne le manifestazioni.

Alcuni antidepressivi sono ampiamente usati come trattamento sintomatico A polineuropatia diabetica. In particolare, l’amitriptilina e la venlafaxina alleviano il dolore in modo più efficace rispetto a molti antidolorifici tradizionali ( antifiammatori non steroidei).

L'efficacia degli antidepressivi per la polineuropatia è spiegata dai seguenti meccanismi:

• l'attenuazione del dolore avviene a livello del sistema nervoso;
• la grave condizione dei pazienti con diabete mellito avanzato è spesso accompagnata da umore depresso e depressione ( che sono alleviati anche dagli antidepressivi);
• eliminare la causa principale ( danno ai nervi effettivi) con il diabete è quasi impossibile e il dolore deve essere affrontato costantemente e gli antidepressivi sono progettati per un uso a lungo termine.

Pertanto, l'uso di antidepressivi nel trattamento della polineuropatia è giustificato ed efficace. Prima di iniziare il trattamento, è meglio discutere con lui la scelta del farmaco e della dose da specialisti specializzati (neurologo, terapista, endocrinologo).

Nevrosi

Attacchi di panico

Gli attacchi di panico sono disturbi nervosi acuti che possono manifestarsi in diversi modi. Attualmente si ritiene che la coppettazione ( sollievo dei sintomi acuti) attacchi di panico può essere effettuato con successo con l'aiuto di antidepressivi. In genere, questa fase iniziale del trattamento dura diverse settimane. Durante il periodo di consolidamento dei risultati, gli antidepressivi vengono combinati con altri farmaci e psicoterapia e corso completo il trattamento può durare più di un anno.

Va notato che gli attacchi di panico sono spesso combinati con altri disturbi mentali. Possono sorgere, ad esempio, sullo sfondo di varie fobie. Per un trattamento completo, il paziente deve sottoporsi a un consulto con uno psichiatra e un neurologo, che escluderanno le cause oggettive dei disturbi e chiariranno la diagnosi. In alcuni casi, gli antidepressivi verranno prescritti in combinazione con altri farmaci.

Durante il trattamento attacchi di panico I farmaci più comunemente usati sono i seguenti gruppi:

• antidepressivi triciclici ( clomipramina, desipramina, nortriptilina, amitriptilina, ecc.);
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ( fluoxetina, escitalopram, ecc.);
• Inibitori MAO ( monoaminossidasi) azione reversibile e irreversibile ( pirlindolo, fenelzina, ecc.).

In alcuni casi, ai pazienti vengono prescritti anche potenti tranquillanti benzodiazepinici. Tutti i farmaci di cui sopra, che eliminano efficacemente i sintomi del panico, possono avere molti effetti collaterali. Vanno assunti solo con prescrizione di uno specialista dopo un esame approfondito.

Gli antidepressivi aiutano con ansia e paura ( effetto anti-ansia)?

Molti antidepressivi hanno un effetto complesso sul sistema nervoso centrale e possono essere utilizzati non solo per il trattamento della depressione. Tra i farmaci di questo gruppo ci sono anche quelli che hanno un pronunciato effetto ansiolitico ( alleviare l'ansia paura irragionevole, ansia). Sono ampiamente utilizzati per le nevrosi d'ansia e simili condizioni patologiche in psichiatria.

Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti i seguenti antidepressivi con effetto anti-ansia:

• maprotilina;
• azafen;
• mianserina;
• Mirtazapina.

Questi farmaci sono meno efficaci degli ansiolitici tradizionali ( tranquillanti), ma può essere utilizzato come parte di una terapia complessa o in pazienti che non rispondono ai regimi terapeutici più tradizionali.

Gli antidepressivi aiutano con l’insonnia?

Gli stati depressivi possono essere accompagnati da una varietà di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Molto spesso, i pazienti hanno disturbi del sonno ( sonnolenza o insonnia). Nel caso dell'insonnia, le condizioni del paziente peggiorano notevolmente a causa dell'esaurimento del sistema nervoso. Per tali condizioni vengono utilizzati antidepressivi che hanno effetto sedativo. Il loro utilizzo calma rapidamente il paziente e dona un effetto ipnotico. U farmaci diversi Questo effetto è espresso in modo diverso in questo gruppo.

In generale, gli antidepressivi con effetto sedativo ( amitriptilina, imipramina, nortriptilina) sono abbastanza ampiamente usati per trattare l'insonnia. L'effetto del loro utilizzo appare entro poche settimane dall'inizio del trattamento. Tuttavia, tutti i pazienti rispondono al trattamento in modo diverso e, per ottenere l'effetto migliore, è meglio selezionare il farmaco e la dose da uno specialista qualificato.

Gli antidepressivi aiutano con la menopausa ( menopausa)?

La menopausa si verifica normalmente nelle donne tra i 40 e i 50 anni di età. È caratterizzato cambiamenti ormonali corpo, a seguito del quale non solo il ciclo mestruale si ferma, ma sorgono anche una serie di disturbi e disturbi associati. Molti di loro sono legati a stato emozionale in generale ed eventuali disturbi mentali ( in alcuni casi). L'assistenza farmacologica durante questo periodo comprende una gamma abbastanza ampia di farmaci, compresi gli antidepressivi.

L'uso di antidepressivi è possibile durante tutta la menopausa. Per alcune donne, questo periodo va dai 3 ai 10 – 15 anni. Per mantenere stabile sfondo emotivo usando antidepressivi, è meglio consultare uno specialista ( ginecologo, psichiatra). Ti aiuteranno a scegliere la dose ottimale del farmaco. Di norma, in questi casi vengono prescritti antidepressivi lievi, che hanno meno effetti collaterali e alleviano i sintomi che si presentano. La prescrizione di farmaci più forti è necessaria solo in caso di sviluppo di gravi disturbi mentali.

Gli antidepressivi per la menopausa aiutano ad eliminare i seguenti sintomi:

• sbalzi d'umore improvvisi ( labilità emotiva);
• disordini del sonno;
• mancanza di motivazione;
• affaticabilità rapida;

Gli antidepressivi vengono prescritti per i disturbi mentali postpartum?

I disturbi mentali postpartum sono un problema relativamente comune. I cambiamenti livelli ormonali e lo stile di vita possono causare forte stress in una donna. Ciò è particolarmente vero per le donne con cui è avvenuta la gravidanza varie complicazioni. Di conseguenza, dopo il parto si possono osservare per lungo tempo alcuni problemi psico-emotivi ( depressione, irritabilità, ecc.). A volte vengono prescritti antidepressivi per correggere tali disturbi.

A depressione postparto Gli antidepressivi di solito hanno un buon effetto terapeutico. Il farmaco e la dose sono prescritti dal medico curante ( solitamente uno psichiatra). La condizione principale è la sicurezza del medicinale scelto durante il periodo allattamento al seno. Lunghi cicli di trattamento finiti farmaci forti può essere necessario per i pazienti la cui gravidanza ha portato ad un'esacerbazione dei disturbi mentali esistenti.

È possibile assumere antidepressivi per dimagrire?

Antidepressivi come gruppo prodotti farmaceutici avere un ampio spettro d'azione su vari sistemi corpo. Uno di possibili effetti L'assunzione di questi farmaci provoca una diminuzione dell'appetito e una sorta di "motivazione" di una persona verso uno stile di vita più attivo. Per questo motivo, molte persone usano gli antidepressivi per combattere sovrappeso. Inoltre, alcune cliniche coinvolte nella lotta contro l'obesità includono alcuni farmaci di questo gruppo nei loro programmi di trattamento.

È molto difficile decidere inequivocabilmente se sia possibile assumere antidepressivi per dimagrire. Il fatto è che ogni farmaco ha le sue caratteristiche e solo uno specialista qualificato può prevederne l'effetto su un paziente specifico.

• Effetti collaterali. Gli antidepressivi hanno molti effetti collaterali gravi che possono verificarsi anche con corretta assunzione il farmaco secondo il regime prescritto da uno specialista. L'assunzione di questi farmaci per combattere l'obesità è pericolosa, poiché il loro compito principale è ancora quello di influenzare il sistema centrale sistema nervoso. È noto che persone sane Coloro che non hanno un'indicazione diretta all'assunzione di antidepressivi possono manifestare convulsioni, diarrea, problemi del ritmo cardiaco, problemi del sonno e persino tendenze suicide.
• Disponibilità di regimi terapeutici alternativi. Nella maggior parte dei casi, i pazienti devono essere eliminati peso in eccesso puoi scegliere di più schema sicuro trattamento. I dietisti possono aiutare in questo. In alcuni casi, l’aumento di peso può essere un problema endocrinologico. Di conseguenza, il paziente dovrà normalizzare i livelli ormonali sotto la guida di endocrinologo ( iscrizione) . Gli antidepressivi sono necessari solo per quei pazienti che hanno iniziato ad aumentare di peso a causa di disturbi emotivi o mentali.
• Possibilità di effetto inverso. Come dimostra la pratica, il trattamento dell’obesità con antidepressivi non è universale. In alcuni pazienti trattamento simile dà effetto tangibile solo all'inizio del corso. Nelle fasi successive, il paziente può ricominciare ad aumentare di peso. Per evitare ciò, è meglio sviluppare un regime terapeutico utilizzando diversi metodi che si completano a vicenda e non fare affidamento solo sugli antidepressivi.

Tuttavia, in molti casi, gli antidepressivi forniscono un aiuto significativo nella lotta contro l’eccesso di peso. È saggio usarli fasi iniziali per aiutare pazienti complessi o pazienti con disturbi comportamentali concomitanti. Un farmaco e una dose correttamente selezionati costituiranno una buona spinta che, da un lato, ridurrà l'appetito ( agendo sul sistema nervoso) e, dall'altro, motiva il paziente a fare di più immagine attiva vita ( fare sport, raggiungere un obiettivo, frequentare programmi specializzati per persone con obesità). Va notato che prima di iniziare a prendere antidepressivi, in ogni caso, è meglio consultare uno specialista. L’autosomministrazione di un farmaco a caso potrebbe non solo non dare l’effetto desiderato, ma anche mettere a repentaglio la salute del paziente.

Gli antidepressivi possono aiutare con il mal di testa?

Il mal di testa cronico può essere associato alla maggior parte dei casi varie malattie e disturbi nel corpo. A volte accompagnano la depressione. In questi casi il dolore è in parte “mentale” e gli antidolorifici convenzionali potrebbero non essere efficaci. Quindi, per trattamento adeguato mal di testa, è importante stabilire la causa del loro verificarsi.

È stato dimostrato che alcuni antidepressivi riducono o eliminano il mal di testa che non è associato a un danno strutturale specifico. In altre parole, in caso di lesioni, tumori o ipertensione non avranno alcun effetto. Ma se il paziente stress cronico o ci sono disturbi mentali precedentemente identificati, gli antidepressivi a volte sono la soluzione migliore.

Naturalmente, non puoi assumere questi farmaci da solo per il mal di testa. In alcuni casi, questo può solo peggiorare il problema. È meglio consultare uno specialista ( terapista, neurologo, ecc.), che prescriverà gli esami necessari. Sarà anche in grado di consigliare il farmaco più efficace in questo caso particolare.

Posso prendere antidepressivi dopo un ictus?

In linea di principio, gli antidepressivi sono raccomandati dopo un ictus per molti pazienti come parte di un trattamento completo terapia riabilitativa. Molto spesso, un ictus è accompagnato dalla disabilità del paziente, poiché alcune aree del cervello muoiono o non riescono temporaneamente a far fronte alle loro funzioni. Secondo ricerca moderna, alcuni farmaci del gruppo degli antidepressivi accelerano l '"adattamento" del cervello a nuove condizioni e accelerano il ritorno delle capacità perdute. Questo gruppo comprende principalmente inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ( SSRI) - escitalopram e cipralex. Inoltre, molti pazienti affetti da ictus soffrono di depressione. Per eliminare questo problema, può essere loro prescritto un ciclo di trattamento con antidepressivi di altri gruppi.

Va notato che gli antidepressivi in ​​questi casi vengono prescritti dal medico curante solo qualche tempo dopo l'ictus ( ad un certo stadio del recupero). Il loro uso immediato nei primi giorni o settimane può essere pericoloso a causa dei possibili effetti collaterali.

Cosa fare se i rimedi prescritti non aiutano?

Quasi tutti i farmaci classificati come antidepressivi hanno le proprie caratteristiche d'uso. Anche specialisti qualificati Non è sempre possibile selezionare un farmaco che aiuterà un particolare paziente la prima volta. Di norma, il medico avverte il paziente di questa possibilità e negozia in anticipo con lui il momento per una seconda consultazione. Il paziente stesso non può sempre valutare correttamente l'effetto dell'uso del medicinale.

Se il paziente non avverte alcun miglioramento entro diverse settimane, è necessario contattare il medico che ha prescritto il ciclo di trattamento. A volte il farmaco giusto che funziona bene per un particolare paziente può essere trovato solo al secondo o terzo tentativo. Nei casi più gravi è possibile una combinazione di diversi farmaci che miglioreranno l'effetto terapeutico.

Antidepressivi. Cosa sono gli antidepressivi? Classificazione degli antidepressivi. Proprietà e azione degli antidepressivi

Tutti i farmaci seri, e in particolare gli antidepressivi, hanno effetti collaterali negativi sul corpo.

I punti principali di questo impatto negativo:

• la maggior parte degli effetti collaterali sono temporanei e scompaiono entro un paio di settimane dall'inizio dell'assunzione del medicinale;
• alcuni effetti collaterali potrebbero non scomparire per molto tempo, ma puoi trovare un modo per affrontarli;
• quando gli effetti collaterali sono difficili da fronteggiare, il medico può modificare il dosaggio o sostituire il farmaco;
• Non dovresti smettere o interrompere bruscamente l'assunzione di antidepressivi, poiché ciò potrebbe peggiorare i sintomi di un disturbo depressivo;
• È necessario informarsi in anticipo sui possibili effetti collaterali e, al primo manifestarsi di essi, contattare immediatamente il medico.

Tutti gli antidepressivi differiscono tra loro per alcune caratteristiche e, di conseguenza, differiscono anche i possibili effetti collaterali. Tra i sintomi più comuni ci sono i seguenti:

• bocca asciutta;
• scarso appetito o completa perdita di esso;
• nausea;
• stitichezza/diarrea;
• problemi intimi/sessuali;
• mal di testa;
• problemi di sonno;
• aumento del nervosismo;
• perdita di energia/sonnolenza

Come accennato in precedenza, gli effetti collaterali di solito regrediscono entro un paio di settimane dall’inizio della terapia con antidepressivi. Dopo questo periodo, i farmaci smettono di funzionare, i sintomi della malattia iniziano ad attenuarsi e gli effetti collaterali scompaiono gradualmente.

Se gli effetti collaterali continuano a comparire e ti infastidiscono, dovresti consultare un medico, modificare la dose del farmaco o cambiare del tutto il farmaco.

Se decidi di cambiare tipo di antidepressivo, non dovresti mai farlo all'improvviso, poiché i sintomi depressivi potrebbero peggiorare o addirittura causare una ricaduta. La transizione deve essere effettuata gradualmente, preferibilmente sotto la guida di un medico. Dovresti ridurre gradualmente la dose del vecchio farmaco prima di iniziarne uno nuovo.

Ora diamo un'occhiata ai modi per alleviare gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci.

Bocca asciutta. Bevi acqua più spesso (magari solo un paio di sorsi) e porta con te gomme da masticare o caramelle non zuccherate.

Sonnolenza. Questo problema dovrebbe scomparire man mano che il corpo si adatta al farmaco, ma finché ciò non accade, è meglio non guidare e consultare un medico sulla possibilità di assumere il farmaco prima di coricarsi.

Mal di testa. Anche questo problema dovrebbe scomparire una volta che il corpo si abitua ad assumere il farmaco regolarmente, ma puoi consultare il tuo medico prima di assumere antidolorifici.

Stipsi. Bevi molti liquidi e cerca di mangiare frutta e verdura ricche di fibre (soprattutto broccoli, fagioli, mele e prugne), oltre a cereali e crusca.

Diarrea. Cerca di eliminare i grassi e piatti piccanti, e mangiare invece cibi più leggeri come riso e yogurt.

Brivido. In questo caso, non dovresti fare movimenti improvvisi, soprattutto quando ti alzi dal letto o dalla sedia.

Scarso appetito o perdita di appetito. Vale la pena provare a mangiare poco, ma più spesso, e fare spuntini leggeri. Puoi provare a camminare prima dei pasti per sentirti affamato, ma è meglio mangiare i tuoi cibi preferiti a cui non rinunci anche se non hai fame.

Nausea. Prova caramelle o gomme da masticare. In quasi tutti i casi, la menta aiuta lo stomaco a liberarsi da una sensazione spiacevole.

Aumento del nervosismo. Il nervosismo dovrebbe scomparire nel tempo, ma se ciò non accade, dovresti pensare a cambiare la dose del farmaco.

Problemi di natura intima/sessuale. Se si verificano tali problemi, consultare il medico sulla possibilità di modificare la dose o passare ad un altro medicinale.

Problemi di sonno. Cerca di evitare la caffeina e i prodotti alcolici. Se pratichi sport, è meglio farlo nella prima metà della giornata. Cerca di assicurarti che la stanza in cui dormi abbia Aria fresca e non ci sono rumori estranei, oppure puoi provare i tamponi auricolari e una maschera notturna.

Monitorati per eventuali effetti collaterali e contatta immediatamente il medico se riscontri uno dei seguenti sintomi:

• dolore al petto;
• eventuali manifestazioni reazione allergica, come eruzioni cutanee, problemi di respirazione o deglutizione, ecc.;
• peggioramento delle tendenze suicide, come conversazioni frequenti sulla morte, alienazione dagli altri, liberazione di effetti personali o persino desiderio di farsi del male;
• segni comportamento maniacale, tra i quali attenzione speciale richiedere maggiore attività, nervosismo, scontrosità, ma anche impulsività e scarso sonno.

Quando prendi antidepressivi, non dimenticare le precauzioni. Informa il tuo medico di eventuali malattie che hai avuto e possibili allergie per diversi farmaci, questo ti aiuterà a scegliere l'antidepressivo più adatto a te. Se ci sono altri farmaci per i quali usi basi permanenti, vale anche la pena consultare un medico sulla loro compatibilità per evitare problemi e peggioramento dei sintomi. È meglio evitare di assumere erbe o vitamine se non prescritte da un medico. E, naturalmente, non abusarne o smettere del tutto di prenderlo. bevande alcoliche e farmaci, poiché possono solo peggiorare la tua condizione.

Gli antidepressivi non sono farmaci obbligatori. In un paziente depresso, sollevano l'umore, riducono la manifestazione di apatia, irritabilità, normalizzano l'appetito e la durata del sonno. Nel 1958 Kielholz e Battegai proposero di chiamare questo medicinale il termine “azione timolettica”, che in greco antico significa “anima” + “retrattore”.

Il loro effetto principale è quello di bloccare la degradazione di molte minoammine o la loro ricaptazione. Si ritiene che la depressione si sviluppi a causa della mancanza di minoamine, in particolare dopamina e serotonina.

La ricerca moderna mostra che gli antidepressivi non sono in grado di migliorare l’umore e le prestazioni di una persona. Pertanto, dovrai comprendere a fondo e quindi trarre conclusioni sui danni e sui benefici degli antidepressivi.

Effetti collaterali

Molti pazienti che assumono antidepressivi manifestano effetti collaterali. I più comuni includono vertigini, sonnolenza, mal di testa, sudorazione, tremori, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria e stitichezza. Se hai tali sintomi, non affrettarti a trarre conclusioni. Ciò potrebbe essere la causa di qualcos'altro o indicare che il farmaco che stai utilizzando ha iniziato a funzionare. Non c'è bisogno di preoccuparsi, basta consultare il medico e molto probabilmente ridurrà la dose o prescriverà qualche altro antidepressivo.

Dovrei prendere antidepressivi?

Molte persone si chiedono se gli antidepressivi siano dannosi per il corpo umano, dal momento che aiutano così bene e migliorano l'umore. Ad essere onesti, questo farmaco non è sempre sicuro e utile. Secondo i risultati degli esperimenti, tali farmaci non hanno un effetto così buono sul nostro corpo come pensiamo. I medici identificano 2 problemi: danno al fegato (che già sembra spaventoso) e dipendenza. Il danno più grande per il fegato portare farmaci contenenti amitriptilina. Se lo usi costantemente, epatite tossica non ti aggirerò. Quelle persone che sono costantemente dentro sotto stress, non può fare a meno degli antidepressivi. Crea dipendenza. Di conseguenza, se gli si proibisce di farlo, diventano aggressivi, incontrollabili e talvolta tentano persino il suicidio.

Ma se tutto è così brutto e sono così dannosi, allora quale potrebbe essere il beneficio degli antidepressivi? La probabilità della loro efficacia è molto modesta; non risolvono completamente il problema. Non è vero, c'è un'altra faccia della medaglia. Aiutano il corpo umano a recuperare e a sopprimere i sintomi della depressione. Ad esempio, negli Stati Uniti farmaci psicotropi consumato da un terzo della popolazione. E niente.

Il danno e il beneficio degli antidepressivi non saranno determinati solo in modo stereotipato o in termini generali. Dipende anche dalla persona che soffre. Se inizia a prendere pillole sedative e crede che sta cambiando, diventando mentalmente più sano, non ci sarà alcun danno, poiché presto smetterà di prendere questo medicinale.

Gli antidepressivi forti, per quanto triste possa sembrare, tendono a causare anche l'impotenza: la perdita desiderio sessuale al tuo partner. Gli effetti più dannosi degli antidepressivi sulla potenza sono l'amitriptilina e l'imipramina.

La depressione è un disturbo grave ma curabile

In tutto il mondo da questo disordine mentale Come la depressione, ne soffre circa il 20% della popolazione, il che è parecchio. La nostra opinione è che non sia necessario assumere antidepressivi per qualsiasi stato depressivo. Cerca un'alternativa. Gli scienziati della Virginia affermano che un farmaco del genere non farà bene all'uomo. Ad esempio, se vengono consumati da una donna incinta, ciò porterà a nascita prematura o rallentando lo sviluppo del suo bambino.

Pertanto, arriviamo alla conclusione che il danno degli antidepressivi per la depressione è maggiore del beneficio. Bene, allora la scelta è tua.