Compresse di Nimesulide: istruzioni, recensioni e prezzi. Nimesulide, un farmaco del gruppo dei FANS ad effetto selettivo: perché viene prescritto e come assumere il farmaco per patologie ortopediche

Il dolore acuto non può essere tollerato: è necessario adottare immediatamente misure per eliminarlo. Molte persone ricorrono al farmaco “Nimesulide” come “ambulanza”. Come influenza il corpo, le proprietà del principio attivo, le caratteristiche d'uso: questo è discusso nell'articolo.

Il farmaco ha un componente attivo: N-(4-Nitro-2-fenossifenil) metansulfonamide o nimesulide, una sostanza del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei.

Possono essere utilizzate diverse forme di farmaci:

• granuli per preparare una soluzione - 100 mg di nimesulide per bustina;
• compresse - 100 mg;
• sospensione - flacone da 60 ml;
• gel - 0,1%.

Ogni forma del farmaco ha i suoi componenti ausiliari. Aiutano ad aumentare la durata di conservazione del medicinale e a migliorarne le caratteristiche di gusto e consistenza.

Azione farmacologica, farmacodinamica e farmacocinetica

Una caratteristica dei sulfamidici, a cui appartiene il farmaco, è la capacità di bloccare rapidamente i recettori del dolore. Questo effetto si ottiene influenzando la sintesi delle prostaglandine attraverso l'enzima ciclossigenasi.

Gli effetti anestetici e antinfiammatori più pronunciati del farmaco. Ma la nimesulide non riduce la febbre con la stessa efficacia di molti altri FANS. Sì, ed è vietato assumerlo durante la febbre di origine infettiva o durante il raffreddore.

L'assorbimento delle forme orali del farmaco avviene molto rapidamente: inizia immediatamente nella cavità orale attraverso la mucosa. La concentrazione massima nel plasma si osserva dopo un'ora e mezza o due ore. La durata dell'azione è fino a 6-7 ore.

Il gel viene assorbito rapidamente e intorpidisce quasi istantaneamente la zona interessata. Non entra quasi mai nel flusso sanguigno. La sostanza viene escreta sotto forma di metaboliti epatici e immodificata dai reni.

Perché viene prescritta la Nimesulide?

Il farmaco non tratta la malattia, ma allevia i sintomi del dolore acuto, riducendo i segni di infiammazione.

Molto spesso, la Nimesulide viene utilizzata per patologie del sistema muscolo-scheletrico che causano dolore acuto.

Tra loro:

• artrite di varia origine;
• osteoartrite, artrosi;
• osteocondrosi;
• reumatismi;
• radicolite;
• borsite.

Il medicinale viene utilizzato anche per altre patologie accompagnate da dolore acuto.

• mal di denti (acuto e dopo il trattamento);
• nevralgia;
• sentimenti post-traumatici;
• artralgia;
• mal di testa;
• mialgia;
• dolore postoperatorio;
• stiramento e infiammazione di muscoli, tendini;
• periodi dolorosi.

Inoltre, il gel viene utilizzato per:

• tendinite;
• lombaggine;
• legamenti slogati, muscoli;
• osteoartrite;
• periartrite.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Qualsiasi forma del farmaco è disponibile solo per i pazienti di età superiore ai 12 anni. L'uso in età precoce è irto di gravi complicazioni.

Il dosaggio deve essere selezionato in modo che sia il più piccolo che funzioni in modo efficace. Non è necessario proseguire il ciclo di trattamento per più di 14 giorni.

Compresse di nimesulide

Le pillole devono essere assunte dopo i pasti per non irritare le mucose. La dose giornaliera raccomandata per gli adulti è di 200 mg del farmaco. Deve essere diviso in due dosi. Massimo: 400 mg al giorno. I bambini di età superiore ai 12 anni dovrebbero assumere 50-100 mg di farmaco due volte al giorno.

In polvere

Prima dell'uso, i granuli devono essere sciolti in mezzo bicchiere di acqua pulita (può essere fredda o leggermente riscaldata). Dovresti berlo immediatamente, non conservare la soluzione.

La posologia di Nimesulide in polvere è la stessa di quella in compresse: 1 bustina (100 mg di principio attivo) 2 volte al giorno. Per i pazienti adulti, se necessario, la dose può essere aumentata a 400 mg al giorno, non di più. Per i pazienti anziani, il medico sceglie il dosaggio corretto, concentrandosi sul loro benessere e sugli indicatori clinici.

Gel Nimesulide

La struttura dell'unguento del farmaco è adatta per alleviare il dolore locale. È necessario spremere 5-6 cm di gel dal tubo e strofinarlo delicatamente sulla zona interessata fino a completo assorbimento. La procedura può essere eseguita 3-4 volte al giorno per non più di un mese.

Non utilizzare il farmaco su ferite aperte o in aree vicino agli occhi e alle labbra. In caso di ingestione accidentale, sciacquare la bocca e assumere assorbenti.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne incinte sono maggiormente a rischio di contrarre varie malattie. Dopotutto, l'immunità in questo stato è spesso indebolita.

Febbre, dolori muscolari, dolori di varia origine sono segni dell'inizio del processo infiammatorio. È possibile eliminarli con Nimesulide?

I medici non consigliano di iniziare questo trattamento perché il farmaco è troppo forte. I medici raccomandano mezzi più deboli con lo stesso effetto.

Nel primo trimestre, quando si sviluppano tutti i sistemi fetali, il farmaco può causare patologie. È possibile utilizzare il medicinale nel secondo trimestre, quando gli organi del bambino si sono già formati, ma solo sotto la supervisione di un medico.

E l'assunzione del farmaco nell'ultimo trimestre può portare a gravi complicazioni per la madre e il feto:

• cambiamenti di pressione che minacciano la nascita prematura;
• insufficienza renale;
• la probabilità di chiusura prematura del dotto arterioso;
• riduzione della quantità di acqua;
• fermare le contrazioni uterine;
• sanguinamento;
• rigonfiamento.

Durante l'allattamento, Nimesulide non deve essere utilizzata anche per alleviare il dolore. La sostanza passa nel latte e ha un effetto negativo sui neonati.

Posso bere alcolici mentre assumo il farmaco?

Il farmaco non interagisce direttamente con lo sputo di etile, quindi le istruzioni del produttore non dicono nulla sulla possibilità di combinazione.

La medicina ha una ferma convinzione riguardo a questo problema: l'assunzione simultanea di alcol e un potente farmaco antinfiammatorio non guarisce, ma paralizza il corpo umano.

Perché i medici sono così categorici? Le bevande contenenti alcol etilico hanno un effetto dannoso sulle cellule e sui tessuti di tutti gli organi, in particolare sul filtro principale: il fegato. Viene distrutto sotto l'influenza dell'alcol. La nimesulide è un farmaco molto tossico, inoltre aumenta significativamente il carico sul fegato. E il cocktail che risulta dalla combinazione provoca gravi disturbi al fegato, che possono provocare disfunzioni complete ed epatite.

Pertanto, dovresti prendere la pillola solo quando sono trascorse almeno 10 ore dall'ultimo bicchiere di alcol. Altrimenti, non ci sarà alcun effetto previsto, ma appariranno solo complicazioni.

Interazioni farmacologiche

• Altri FANS, se assunti insieme al farmaco, causano un peggioramento degli effetti tossici. Questo non dovrebbe essere fatto!
• Se si assumono glucocorticosteroidi e farmaci antitrombotici insieme ai farmaci discussi, aumenta la probabilità di emorragia interna nel tratto gastrointestinale.
• La nimesulide riduce l'efficacia dei diuretici e della furasemide, insieme a quest'ultimo farmaco che complica l'eliminazione di potassio e sodio.
• I farmaci contenenti litio aumentano l'impatto negativo sul corpo se usati insieme ai farmaci.
• Il farmaco riduce l'efficacia dei farmaci ipertensivi e antiaritmici.
• La nimesulide, insieme agli ACE inibitori, provoca spesso lo sviluppo di insufficienza renale.
• Il farmaco con ciclosporina provoca un aumento dello stress sui reni e sul fegato, causandone la disfunzione.

La combinazione descritta si riferisce a farmaci orali che hanno un effetto sistemico sul corpo. Il gel non reagisce con altri farmaci se usato correttamente e nel dosaggio.

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

L'elevata efficacia dei farmaci è dovuta al fatto che la nimesulide è una sostanza potente nel suo effetto sul corpo.

Ecco perché, eliminando sintomi indesiderati come febbre o dolore acuto, influisce allo stesso tempo su altri sistemi del corpo. Gli effetti collaterali vengono periodicamente osservati nei pazienti che assumono il farmaco.

L'elenco è impressionante:

• voglia di vomitare;
• dolore acuto nella zona dello stomaco;
• diarrea o stitichezza;
• disturbo del ritmo miocardico;
• sbalzi di polso;
• debolezza generale, affaticamento;
• aumento dei livelli plasmatici di potassio;
• gonfiore della pelle;
• vertigini frequenti;
• un forte aumento e quindi una diminuzione della pressione sanguigna;
• eruzione cutanea allergica, scabbia;
• spasmi muscolari incontrollabili;
• iperidrosi;
• problemi respiratori, mancanza di respiro;
• spasmi nei bronchi;
• aumento della formazione di gas;
• patologie ulcerative, erosioni, sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• infiammazione del fegato;
• disturbi urinari;
• ferite in bocca, gengive;
• problemi di vista;
• sindrome da panico;
• ansia;
• insufficienza renale;
• diminuzione degli indicatori di temperatura;
• attività eccessiva, aggressività.

Tali sintomi si osservano più spesso dopo l'assunzione di compresse o sospensioni. Il gel non penetra nel flusso sanguigno se usato correttamente, quindi il rischio di effetti collaterali è minimo. Sono possibili reazioni allergiche nel sito di applicazione dell'unguento: arrossamento, eruzione cutanea e desquamazione del derma.

Per ridurre il livello degli effetti tossici sul corpo, è necessario assumere il farmaco nelle dosi più piccole efficaci per un breve ciclo.

Il mancato rispetto del dosaggio raccomandato porta a gravi conseguenze. In questo caso gli effetti collaterali sono aggravati e c'è anche la possibilità di insufficienza renale acuta, arresto respiratorio, shock anafilattico, convulsioni e coma. In caso di sovradosaggio, assumere assorbenti e chiamare immediatamente un medico.

Un sovradosaggio durante l'utilizzo del gel può verificarsi solo se la dose del farmaco è significativamente più alta (più di 50 g). I segni della condizione includono nausea e vomito.

L'elevata tossicità del farmaco provoca un gran numero di controindicazioni.

• ipersensibilità ai componenti (attivi e ausiliari), altri FANS;
• asma da aspirina - allergia all'acido acetilsalicilico;
• età da bambini - fino a 12 anni;
• malattie con emorragia interna;
• insufficienza cardiaca scompensata;
• gravi patologie epatiche;
• diminuzione della coagulazione del sangue;
• gravidanza (nel primo e nell'ultimo trimestre);
• processi ulcerosi nello stomaco;
• periodo successivo all'intervento di bypass coronarico;
• allattamento;
• calore e febbre dovuti a malattie virali e infezioni respiratorie acute;
• iperkaliemia;
• alcolismo e tossicodipendenza.

Inoltre, quando si prescrive il farmaco, è necessario tenere conto della presenza delle seguenti malattie che richiedono un aggiustamento della dose e un attento monitoraggio da parte di un medico:

• problemi con la funzionalità renale;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito di tipo 2;
• ischemia.

Il trattamento dei pazienti anziani richiede un monitoraggio regolare, visivo e clinico e, se necessario, una riduzione della dose o la sospensione del farmaco.

Gli analoghi di Nimesulide

I sinonimi completi del farmaco sono rappresentati in farmacologia da vari farmaci contenenti nimesulide.

Tra loro:

• "Nemulex" in granuli per soluzione medicinale;
• "Flolid" in compresse, sospensioni e granuli;
• "Nimesan" sotto forma di compresse;
• "Actasulide" in capsule;
• "Prolide" - compresse riassorbibili;
• "Nise" sotto forma di compresse, gel e sospensione;
• Granuli "Nimesil";
• "Aponil" in pillole;
• "Nimulid" - granuli, compresse, unguento.

Altri FANS hanno un effetto simile sul corpo, eliminando il dolore, la febbre e bloccando lo sviluppo dell'infiammazione. La gamma di farmaci è ampia, poiché esistono molte serie di sinonimi di farmaci con lo stesso principio attivo.

Se hai bisogno di un rimedio che abbia un effetto antinfiammatorio che aiuti a ridurre il dolore e la febbre, presta attenzione a una sostanza non steroidea come la nimesulide. È prodotto in diverse forme farmacologiche. Di seguito sono presentate istruzioni dettagliate per nimesulide per un uso corretto.

Applicazione delle compresse di Nimesulide

La nimesulide (in latino -nimesulide) è inclusa in molti farmaci, poiché ha un effetto antinfiammatorio e analgesico immediato. Nelle farmacie può essere trovato sotto forma di polveri e unguenti, che sono economici, ma i più apprezzati sono le compresse. La nimesulide viene utilizzata solo dopo aver consultato un medico e secondo le istruzioni, perché se usata in modo errato sono possibili gravi effetti collaterali. Il dosaggio appropriato aiuterà a sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli.

A cosa servono le compresse di Nimesulide?

Un farmaco antinfiammatorio non steroideo è un ottimo modo per eliminare rapidamente il dolore e il gonfiore all'interno del corpo. È importante capire che i medicinali contenenti nimesulide allevieranno i sintomi della malattia, ma non elimineranno la malattia stessa. Secondo le istruzioni per l'uso, la sostanza ha tre aree di lavoro principali:

• eliminazione della febbre;
• effetto antinfiammatorio;
• anestesia.

Il medicinale (vedi foto sotto) ha ricevuto un gran numero di recensioni positive ed è utilizzato attivamente in medicina. Se non sai in cosa aiuta la nimesulide, dai un'occhiata a questo elenco:

• reumatismi;
• I problemi ;
• infiammazione dei tendini;
• dolore muscolare.

Nimesulide – forma di rilascio

Oggi sul mercato sono presenti numerosi farmaci che contengono nimesulide. Differiscono non solo nella marca di produzione e nel prezzo. La forma di rilascio gioca un ruolo importante nell'efficacia dell'azione. Per scegliere quello giusto per il tuo caso, devi familiarizzare con il loro elenco completo e la descrizione:

• pillole;
• polvere;
• gel;
• unguento;
• sciroppo;
• fiale (soluzioni per iniezioni).

Composizione del farmaco Nimesulide

Gli esperti classificano la sostanza come un gruppo di sulfamidici. Un farmaco antinfiammatorio non steroideo allevia rapidamente la febbre e previene la formazione di edema. La composizione del farmaco consente di eliminare i disturbi tissutali in breve tempo, senza causare effetti dannosi sul corpo umano. Gel e unguenti sono a base di timerosal e alcoli. Per quanto riguarda i confetti prevalgono l’amido di mais e l’aspartame.

Il farmaco Nimesulide - istruzioni per l'uso

Secondo le osservazioni dei medici, la sostanza, come i suoi analoghi, dà sempre un effetto notevole, ma è meglio conservarla come ultima risorsa. Un gran numero di controindicazioni suggerisce che le istruzioni per nimesulide sono molto importanti da leggere. Ci sono alcune regole di applicazione che non dovrebbero essere dimenticate:

• Pillole. Prendi 1 pezzo per via orale 2 volte al giorno. I confetti devono essere lavati con abbondante acqua pulita. La dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg.
• Polvere. È accettato allo stesso modo delle pillole, ma il suo prezzo è un po’ più caro. La dose giornaliera non deve superare i 400 mg.
• Creme e gel. Applicare una piccola quantità di unguento sulla zona interessata 3-4 volte. Non è consigliabile utilizzare un overlay overlay.

Compresse di nimesulide

La forma di rilascio più utilizzata. Le compresse di Nimesulide possono essere trovate in farmacia con nomi diversi. A seconda del paese di origine, il prezzo può variare in modo significativo. I nomi commerciali più conosciuti sono Nimesulide, Flolid, Ameolin. I confetti possono dissolversi con l'acqua. È consentito assumere 2 o un massimo di 4 compresse al giorno. La quantità totale del farmaco al giorno non deve superare i 400 mg. Assumere le compresse 2 volte al giorno dopo i pasti.

Polvere di nimesulide - istruzioni per l'uso

Questa forma di rilascio del farmaco, come la polvere, è un eccellente sostituto dei confetti. Aiuta il mal di denti sordo, sensazioni dolorose nell'addome inferiore durante le mestruazioni, febbre durante il raffreddore. Un paziente adulto deve consumare 100 mg di polvere 2 volte al giorno dopo i pasti. I granuli devono essere diluiti in acqua tiepida. Se questa dose non produce risultati, può essere raddoppiata. Il corso del trattamento dura non più di 15 giorni.

Nemulex è anche considerata la polvere più famosa di questa categoria. Possono essere prescritti per malattie ginecologiche, dolori dentali, mal di testa e altri disturbi che richiedono l'eliminazione immediata del disagio e dell'infiammazione. Per un uso a lungo termine è meglio agire secondo la prescrizione del medico. Se il paziente ha insufficienza epatica, la polvere di Nimesulide è consentita solo nella quantità di 100 mg.

Gel di nimesulide - istruzioni

Il gel è prescritto per problemi al sistema muscolo-scheletrico. Se il paziente avverte dolore alle articolazioni, spremere una piccola quantità di sostanza cremosa e applicarla sulla zona interessata con movimenti di massaggio. Sono necessari diversi minuti per strofinare il gel Nimesulide. Per ottenere risultati rapidi, la procedura deve essere ripetuta 3-4 volte al giorno. Si prega di notare che il gel non può essere applicato su ferite aperte e pelle affetta da vari problemi dermatologici.

Unguento alla nimesulide - istruzioni per l'uso

Qui la situazione è quasi la stessa dei gel. È necessario utilizzare l'unguento Nimesulide per il dolore alle articolazioni secondo le istruzioni. Lo sfregamento regolare della sostanza cremosa ti aiuterà a sbarazzarti della sensazione spiacevole in pochi giorni. La procedura deve essere eseguita 3-4 volte al giorno. Il prezzo degli unguenti è leggermente inferiore al costo dei gel, soprattutto se si tratta di un produttore nazionale.

Sospensione di nimesulide per bambini

L'uso della sostanza da parte dei bambini sotto i 12 anni è vietato, ma in pratica non esiste un solo caso in cui il medicinale abbia avuto conseguenze negative. Al bambino dovrebbe essere somministrata una sospensione o uno sciroppo. Questa forma di rilascio farmacologico è considerata sicura per la salute dei bambini. L'indicazione principale per l'uso nei pazienti giovani è la febbre alta durante l'ARVI. Va ricordato che tale sospensione per i bambini viene concessa nei casi in cui i tempi di inattività non danno l'effetto desiderato.

Il calcolo della dose per un bambino deve essere effettuato con molta attenzione, perché il medicinale è potente. La formula standard per determinare la quantità del farmaco è simile alla seguente: 1,5-3 mg per 1 kg di peso del bambino. Tenendo conto dell'attività della sostanza, la dose ricevuta deve essere divisa per 2. Il volume trovato è la quantità giornaliera di farmaco, che viene assunta in 2-3 approcci. Se questa dose di sospensione o sciroppo al giorno non ha alcun effetto sul bambino, può essere aumentata di 1/3.

Controindicazioni della nimesulide

Il medicinale ha un effetto forte, quindi è necessario prestare particolare attenzione durante l'uso. Se vuoi prendere la nimesulide, vale la pena conoscere le istruzioni e il fatto che è vietato a chi soffre di ipersensibilità, asma bronchiale e intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei. Non dovrebbe essere utilizzato da coloro che sono dipendenti da droghe, bevono alcolici o presentano sintomi simil-influenzali. In aggiunta a quanto sopra, esistono le seguenti controindicazioni all'uso di nimesulide, indicate nell'annotazione:

• e altri problemi gastrointestinali;
• emofilia;
• cardiaco, epatico o

Composto

ogni compressa contiene: sostanza attiva nimesulide - 100 mg;

componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, povidone, polisorbato 80, acido cloridrico, calcio stearato, lattosio monoidrato.

Descrizione

compresse da giallo chiaro a giallo, piatte-cilindriche, con una smussatura e una linea di incisione su un lato. Sono ammesse macchie sulla superficie delle compresse.

effetto farmacologico

Gruppo farmacoterapeutico: Altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

effetto farmacologico

Un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) ha effetti antinfiammatori, analgesici, antipiretici e antipiastrinici.

Indicazioni per l'uso

Trattamento del dolore acuto. Trattamento sintomatico del dolore nell'osteoartrosi. Dismenorrea primaria.

Controindicazioni

Ipersensibilità, combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso o dei seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico e ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (inclusa una storia), lesioni erosive e ulcerative della mucosa dello stomaco o duodeno, sanguinamento intestinale attivo del tratto gastrointestinale, sanguinamento cerebrovascolare o di altro tipo, malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa) in fase acuta, emofilia e altri disturbi emorragici, insufficienza cardiaca cronica scompensata, insufficienza epatica o qualsiasi malattia epatica attiva, storia di epatotossicità reazioni con l'uso di nimesulide, alcolismo, dipendenza da farmaci, dipendenza da farmaci, grave insufficienza renale cronica (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), malattia renale progressiva, iperkaliemia confermata, periodo successivo all'intervento di bypass coronarico, somministrazione simultanea con altri potenzialmente farmaci epatotossici, aumento della temperatura corporea e/o sintomi simil-influenzali, gravidanza, allattamento, bambini sotto i 12 anni di età.

Accuratamente: malattia coronarica, malattie cerebrovascolari, insufficienza cardiaca cronica, dislipidemia/iperlipidemia, diabete mellito, malattia arteriosa periferica, fumo, insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 60 ml/min), dati anamnestici sullo sviluppo di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, infezione Helicobacterpylori, età avanzata, uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei, alcolismo, malattie somatiche gravi, uso simultaneo di anticoagulanti (incluso warfarin), agenti antipiastrinici (incluso acido acetilsalicilico, clopidogrel), glucocorticosteroidi orali, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (inclusi compresi citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

Gravidanza e allattamento

L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato. Come altri FANS noti per inibire la sintesi delle prostaglandine, la nimesulide può causare chiusura prematura del dotto arterioso, ipertensione polmonare, oliguria, oligoamnion, aumento del rischio di sanguinamento, debolezza del travaglio e sviluppo di edema periferico. Sono stati segnalati casi isolati di insufficienza renale in bambini e donne che assumevano nimesulide durante la fase avanzata della gravidanza.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro, dopo aver mangiato. 1 compressa (100 mg) 2 volte al giorno. La dose minima efficace deve essere somministrata per il periodo di tempo più breve possibile al fine di ridurre al minimo il rischio di reazioni avverse. La durata massima dell'assunzione di nimesulide non deve superare i 15 giorni. I pazienti con insufficienza renale con una clearance della creatinina compresa tra 30 e 80 ml/minuto, così come i pazienti anziani, non necessitano di una riduzione della dose.

Effetto collaterale

Dal tratto gastrointestinale: bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea, costipazione, flatulenza, gastralgia, ulcerazione della mucosa gastrointestinale, gastrite, dolore addominale, dispepsia, stomatite, melena, sanguinamento gastrointestinale e perforazione.

Dal sistema nervoso centrale: vertigini, encefalopatia, sonnolenza, mal di testa (sindrome di Reye).

Disordini mentali: nervosismo, ansia, incubi.

Dagli occhi: deficit visivo.

Dai reni e dal sistema urinario: ritenzione di liquidi, ematuria, disuria, ritenzione urinaria, oliguria, nefrite interstiziale.

Dal sistema emopoietico: trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosi; prolungamento del tempo di sanguinamento.

Dal sistema respiratorio, torace e mediastino: mancanza di respiro, broncospasmo.

Dal sistema cardiovascolare: tachicardia, ipertensione arteriosa, fluttuazioni della pressione sanguigna.

Dal fegato: aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche”, epatite, epatite fulminante (comprese quelle fatali), ittero colestatico.

Per la pelle e i tessuti sottocutanei: prurito, eruzione cutanea, aumento della sudorazione, eritema, dermatite, orticaria, angioedema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, shock anafilattico.

Overdose

Sintomi: apatia, sonnolenza, nausea, vomito. Di solito sono reversibili quando il farmaco viene sospeso. Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale. Possono verificarsi ipertensione arteriosa, insufficienza renale acuta e depressione respiratoria, ma sono molto rari.

Trattamento: consultare un medico; Sono necessari il trattamento sintomatico del paziente e cure di supporto. Non esiste un antidoto specifico. Se si è verificato un sovradosaggio nelle ultime 4 ore, è necessario indurre il vomito, assumere carbone attivo (60-100 g per adulto) e lassativi osmotici. La diuresi forzata e l'emodialisi sono inefficaci a causa dell'elevato legame del farmaco alle proteine.

Interazione con altri farmaci

Quando la nimesulide viene utilizzata contemporaneamente ai seguenti farmaci, questi competono per il legame con le proteine ​​plasmatiche: con la digossina; preparati di fenitoina e litio; diuretici e farmaci antipertensivi; altri FANS; ciclosporina; metotrexato e agenti antidiabetici.

L'effetto dei farmaci che riducono la coagulazione del sangue viene potenziato se usati contemporaneamente a nimesulide. Nei pazienti che assumono warfarin e acido acetilsalicilico aumenta il rischio di sanguinamento, pertanto questa combinazione non è raccomandata. Se la prescrizione non può essere evitata, la dose di warfarin deve essere sotto stretto controllo medico.

La nimesulide può ridurre l’effetto della furosemide sull’escrezione di sodio e, in misura minore, sull’escrezione di potassio e sull’azione diuretica. La co-somministrazione di furosemide e nimesulide porta ad una diminuzione (di circa il 20%) nell'escrezione di furosemide senza ridurre la clearance renale.

L'uso di nimesulide nelle 24 ore precedenti o successive può aumentare la probabilità di effetti collaterali durante l'assunzione di metotrexato.

I livelli plasmatici di litio aumentano quando litio e nimesulide vengono assunti contemporaneamente, pertanto le concentrazioni sieriche di litio devono essere monitorate con maggiore attenzione.

A causa dell'elevato grado di legame della nimesulide con le proteine ​​plasmatiche, i pazienti trattati contemporaneamente con idantoina e sulfamidici devono essere sotto controllo medico, sottoposti a esami a brevi intervalli.

La nimesulide può potenziare l’effetto nefrotossico della ciclosporina.

Caratteristiche dell'applicazione

Con l'uso a lungo termine è necessario il monitoraggio sistematico della funzionalità renale.

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Caratteristiche della sostanza Nimesulide

FANS della classe dei sulfamidici.

Farmacologia

effetto farmacologico- antinfiammatorio, antipiretico, analgesico.

Farmacodinamica

Inibisce l'enzima COX responsabile della sintesi delle PG, principalmente COX-2 - un enzima coinvolto nella sintesi delle PG - mediatori dell'edema, dell'infiammazione e del dolore nel sito dell'infiammazione.

Inibisce in modo reversibile la formazione di PGE 2, sia nel sito dell'infiammazione che nelle vie ascendenti del sistema nocicettivo, comprese le vie degli impulsi dolorifici nel midollo spinale. Riduce la concentrazione di PGN 2 di breve durata, da cui si forma PGE 2 sotto l'azione della prostaglandina isomerasi. Una diminuzione della concentrazione di PGE 2 porta ad una diminuzione del grado di attivazione dei recettori prostanoidi di tipo EP, che si esprime in effetti analgesici e antinfiammatori. Inibisce il rilascio di TNF-α, che provoca la formazione di citochinine.

Sopprime il rilascio di istamina, inibisce la sintesi di IL-6 e urochinasi, prevenendo così la distruzione del tessuto cartilagineo. Inibisce la sintesi delle metalloproteasi (elastasi, collagenasi), prevenendo la distruzione dei proteoglicani e del collagene del tessuto cartilagineo. Interagisce con i recettori dei glucocorticoidi, attivandoli mediante fosforilazione, che ne potenzia anche l'effetto antinfiammatorio. Sopprime l'aggregazione piastrinica.

Se applicato localmente, provoca un indebolimento o la scomparsa del dolore nel sito di applicazione del gel, incl. dolore alle articolazioni a riposo e durante il movimento, riduce la rigidità mattutina e il gonfiore delle articolazioni. Aiuta ad aumentare la gamma di movimento.

Farmacocinetica

Aspirazione. Dopo somministrazione orale, la nimesulide viene ben assorbita dal tratto gastrointestinale, raggiungendo la Cmax nel plasma sanguigno dopo 2-3 ore.

Distribuzione. Comunicazione con proteine ​​plasmatiche - 95%, eritrociti - 2%, lipoproteine ​​- 1%, alfa 1 -glicoproteine ​​acide - 1%. Penetra nei tessuti degli organi genitali femminili, dove dopo una singola dose la sua concentrazione è pari a circa il 40% della concentrazione plasmatica. Penetra bene nell'ambiente acido del sito infiammatorio (40%) e nel liquido sinoviale (43%). Penetra facilmente nella BBB.

Metabolismo. Metabolizzato nel fegato utilizzando l'isoenzima CYP2C 9 del citocromo P450. Il metabolita principale è il derivato paraidrossi farmacologicamente attivo della nimesulide - idrossinimesulide.

Escrezione. T1/2 di nimesulide è 1,56-4,95 ore, idrossinimesulide - 2,89-4,78 ore La nimesulide viene escreta dal corpo principalmente attraverso i reni (circa il 50% della dose assunta). L'idrossinimesulide viene escreta dai reni (65%) e dalla bile (35%) ed è sottoposta a ricircolo enteroepatico.

Il profilo farmacocinetico di nimesulide negli anziani non cambia quando vengono somministrate dosi singole e multiple/ripetute.

Secondo uno studio sperimentale condotto su pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml/min) e su volontari sani, la Cmax di nimesulide e del suo metabolita nel plasma dei pazienti non superava la concentrazione di nimesulide in soggetti sani. volontari. L’AUC e il T1/2 nei pazienti con insufficienza renale erano più alti del 50%, ma entro l’intervallo farmacocinetico. Quando la nimesulide viene assunta ripetutamente, non si osserva alcun accumulo.

Pillole

Aspirazione. Dopo somministrazione orale, la nimesulide viene ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Mangiare riduce il tasso di assorbimento senza influenzarne l’entità. Tmax - 1,5-2,5 ore La concentrazione massima di nimesulide nel plasma sanguigno raggiunge 3,5-6,5 mg/l.

Distribuzione. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 95%, gli eritrociti - 2%, le lipoproteine ​​- 1%, le alfa 1 -glicoproteine ​​acide - 1%. La dose non influenza il grado di legame con le proteine ​​del sangue. V d - 0,19-0,35 l/kg. Penetra nei tessuti degli organi genitali femminili, dove dopo una singola dose la concentrazione è pari a circa il 40% della concentrazione plasmatica. Penetra bene nell'ambiente acido del sito infiammatorio (40%) e nel liquido sinoviale (43%). Penetra facilmente nella BBB.

Metabolismo. Metabolizzato nel fegato dalle monoossigenasi tissutali. Il metabolita principale (25%) - 4-idrossinimesulide - ha un'attività farmacologica simile.

Escrezione. T1/2 nimesulide è 1,56-4,95 ore, 4-idrossinimesulide - 2,89-4,78 ore. La 4-idrossinimesulide viene escreta dai reni (65%) e dalla bile (35%) ed è sottoposta a ricircolo enteroepatico.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (clearance della creatinina 1,8-4,8 l/h o 30-80 ml/min), così come nei bambini e negli anziani, il profilo farmacocinetico della nimesulide non cambia in modo significativo.

Gel per uso esterno

Quando si applica il gel, la concentrazione del principio attivo nella circolazione sistemica è estremamente bassa. La Cmax della nimesulide nel plasma sanguigno dopo una singola applicazione viene osservata alla fine del primo giorno; il suo valore è più di 300 volte inferiore a quello delle forme di dosaggio orali di nimesulide. Nel sangue non si trovano tracce del principale metabolita della nimesulide (4-idrossinimesulide).

Applicazione della sostanza Nimesulide

Granuli per la preparazione della sospensione per somministrazione orale

Dolore acuto (mal di schiena, lombalgia; sindrome dolorosa dovuta a patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, comprese lesioni, distorsioni e lussazioni delle articolazioni; tendiniti, borsiti; mal di denti), trattamento sintomatico dell'osteoartrosi con sindrome dolorosa, algomenorrea.

Pillole

Artrite reumatoide, sindrome articolare durante esacerbazione della gotta, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, osteocondrosi con sindrome radicolare, osteoartrite, mialgia di origine reumatica e non reumatica, infiammazione dei legamenti, dei tendini, della borsite, incl. infiammazione post-traumatica dei tessuti molli, sindrome dolorosa di varia origine (anche nel periodo postoperatorio, con lesioni, algodismenorrea, mal di denti, cefalea, artralgia, ischialgia lombare).

Gel per uso esterno

Malattie infiammatorie acute e croniche dell'apparato muscolo-scheletrico (sindrome articolare con esacerbazione della gotta, artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, osteoartrite, osteocondrosi con sindrome radicolare, radicolite, danno infiammatorio a legamenti e tendini, borsiti, sciatica, lombalgia), malattie reumatiche dolori muscolari e di origine non reumatica, infiammazioni post-traumatiche dei tessuti molli e del sistema muscolo-scheletrico (danni e rotture dei legamenti, contusioni).

In tutte le forme di dosaggio, la nimesulide è destinata alla terapia sintomatica, riduce il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso e non influisce sulla progressione della malattia.

Controindicazioni

Granuli per la preparazione della sospensione per somministrazione orale, compresse

Ipersensibilità, associazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso o dei seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico e ad altri FANS (inclusa una storia), alterazioni erose e ulcerative della mucosa dello stomaco e del duodeno, sanguinamento gastrointestinale attivo, sanguinamento cerebrovascolare o di altro tipo, malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa) in fase acuta, emofilia e altri disturbi emorragici, insufficienza cardiaca scompensata, insufficienza epatica o qualsiasi malattia epatica attiva, dati anamnestici sullo sviluppo di reazioni epatotossiche durante l'uso di nimesulide, alcolismo, tossicodipendenza, grave insufficienza renale (creatinina Cl<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Gel per uso esterno

Ipersensibilità, incl. ad altri FANS, associazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS (anamnesi), lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, dermatosi, danni all'epidermide e infezioni cutanee nella zona di applicazione, grave insufficienza renale (Cl creatinina<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Restrizioni d'uso

Granuli per la preparazione della sospensione per somministrazione orale, compresse

Ipertensione arteriosa; diabete; insufficienza cardiaca compensata; IHD; malattie cerebrovascolari; dislipidemia/iperlipidemia; malattia arteriosa periferica; fumare; insufficienza renale (creatinina Cl 30-60 ml/min); dati anamnestici sulla presenza di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, infezione causata da Helicobacter pylori; età anziana; uso precedente a lungo termine di FANS; gravi malattie somatiche; terapia concomitante con anticoagulanti (ad esempio warfarin), agenti antipiastrinici (ad esempio acido acetilsalicilico, clopidogrel), corticosteroidi orali (ad esempio prednisolone), SSRI (ad esempio citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

La decisione di prescrivere nimesulide orale dovrebbe basarsi su una valutazione individuale del rapporto rischio-beneficio.

Gel per uso esterno

Storia di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (inclusa ulcera peptica dello stomaco e del duodeno); insufficienza epatica e renale di gravità da lieve a moderata; grave insufficienza cardiaca; ipertensione arteriosa; età anziana; bambini sopra i 12 anni; diabete; disturbi emorragici (inclusi emofilia, prolungamento del tempo di sanguinamento, tendenza al sanguinamento).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di nimesulide è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Se l'uso è necessario durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

L'uso di nimesulide può influire negativamente sulla fertilità nelle donne e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza.

Effetti collaterali della sostanza Nimesulide

La frequenza con cui si verificano le reazioni avverse è classificata come segue: molto spesso (>1/10); spesso (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Granuli per la preparazione della sospensione per somministrazione orale, compresse

Dal sistema sanguigno e linfatico: raramente - anemia, eosinofilia; molto raramente - trombocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia, porpora trombocitopenica.

Reazioni allergiche: raramente - reazioni di ipersensibilità; molto raramente - reazioni anafilattoidi.

non comune: prurito, eruzione cutanea, aumento della sudorazione; raramente - eritema, dermatite; molto raramente - orticaria, angioedema, gonfiore del viso, eritema multiforme essudativo, incl. Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - vertigini; raramente - sensazione di paura, nervosismo, incubi; molto raramente - mal di testa, sonnolenza, encefalopatia (sindrome di Reye).

Dai sensi: raramente - visione offuscata.

Dal lato SSS: raramente - aumento della pressione sanguigna; raramente - tachicardia, labilità della pressione sanguigna, vampate di calore, palpitazioni.

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro; molto raramente - esacerbazione dell'asma bronchiale, broncospasmo.

Dal tratto gastrointestinale: spesso - diarrea, nausea, vomito; raramente - stitichezza, flatulenza, gastrite; molto raramente - dolore addominale, dispepsia, stomatite, feci catramose, sanguinamento gastrointestinale, ulcerazione della mucosa e/o perforazione dello stomaco o del duodeno.

Dal fegato e dalle vie biliari: spesso - aumento dei livelli di transaminasi epatiche; molto raramente - epatite, epatite fulminante, ittero, colestasi.

Dai reni e dal tratto urinario: raramente - disuria, ematuria, ritenzione urinaria, iperkaliemia; molto raramente - insufficienza renale, oliguria, nefrite interstiziale.

Disturbi comuni: raramente - gonfiore; raramente - malessere, astenia; molto raramente - ipotermia.

Gel per uso esterno

Per la pelle e i tessuti sottocutanei: raramente - prurito, bruciore, gonfiore; molto raramente - irritazione cutanea moderata o grave, iperemia, eruzione cutanea, desquamazione, desquamazione, eritema.

Con l'uso esterno di nimesulide, la possibilità di effetti collaterali sistemici è inferiore rispetto all'uso orale. Tuttavia, si dovrebbe essere consapevoli della possibilità di effetti collaterali sistemici se la nimesulide viene utilizzata su vaste aree per un lungo periodo e a dosi elevate.

Interazione

Granuli per la preparazione della sospensione per somministrazione orale, compresse

GCS. Aumentare il rischio di ulcere o sanguinamento gastrointestinali.

Agenti antipiastrinici e SSRI. Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Anticoagulanti. I FANS possono potenziare l’effetto degli anticoagulanti come il warfarin. A causa dell’aumento del rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione. Se la terapia di combinazione non può essere evitata, è necessario un attento monitoraggio dei parametri della coagulazione del sangue.

Diuretici. I FANS possono ridurre l’effetto dei diuretici. Nei volontari sani, la nimesulide riduce temporaneamente l'escrezione di sodio sotto l'influenza di furosemide e, in misura minore, di potassio e riduce l'effetto diuretico stesso. La co-somministrazione di nimesulide e furosemide porta ad una diminuzione (di circa il 20%) dell'AUC e ad una diminuzione dell'escrezione cumulativa di furosemide senza modificare la clearance renale della furosemide. La co-somministrazione di furosemide e nimesulide richiede cautela nei pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa.

ACE inibitori e antagonisti dei recettori dell’angiotensina II. I FANS possono ridurre l’effetto dei farmaci antipertensivi. Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (Cl creatinina 30-80 ml/min), quando co-somministrati con ACE inibitori, antagonisti dei recettori dell'angiotensina II o sostanze che sopprimono il sistema COX (FANS, agenti antipiastrinici), ulteriore deterioramento della funzionalità renale e la comparsa di insufficienza renale acuta, che solitamente è reversibile. Queste interazioni devono essere prese in considerazione nei pazienti che assumono nimesulide in associazione con ACE inibitori o antagonisti dei recettori dell’angiotensina II. Pertanto l'uso combinato di questi farmaci deve essere prescritto con cautela, soprattutto nei pazienti anziani. I pazienti devono ricevere una quantità sufficiente di liquidi e la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia concomitante.

Preparazioni al litio. Esistono prove che i FANS riducono la clearance del litio, il che porta ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di litio e alla sua tossicità. Quando si prescrive nimesulide a pazienti in terapia con litio, le concentrazioni plasmatiche di litio devono essere regolarmente monitorate.

Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina e farmaci antiacidi (ad esempio, una combinazione di idrossido di alluminio e magnesio).

La nimesulide inibisce l'attività dell'isoenzima CYP2C9. Se assunti contemporaneamente alla nimesulide, i farmaci che vengono metabolizzati con la partecipazione di questo isoenzima, la loro concentrazione nel plasma può aumentare.

Se usato contemporaneamente con farmaci antiepilettici (acido valproico), antifungini (ketoconazolo), antitubercolari (isoniazide), amiodarone, metotrexato, metildopa, amoxicillina in combinazione con acido clavulanico, è possibile un effetto epatotossico additivo.

A causa dell’elevato grado di legame di nimesulide con le proteine ​​plasmatiche, i pazienti che assumono contemporaneamente sulfamidici devono essere sotto controllo medico, sottoposti ad esami a brevi intervalli. Quando si prescrive nimesulide meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, è necessaria cautela, perché in tali casi, la concentrazione plasmatica del metotrexato e, di conseguenza, i suoi effetti tossici possono aumentare. A causa del loro effetto sulle PG renali, gli inibitori della PG sintetasi, che includono la nimesulide, possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine.

Ricerca in vitro hanno dimostrato che la nimesulide viene spostata dai siti di legame dalla tolbutamide e dall'acido salicilico. Sebbene queste interazioni siano state determinate nel plasma sanguigno, questi effetti non sono stati osservati durante l’uso clinico di nimesulide.

Gel per uso esterno

Se utilizzata esternamente, la nimesulide non provoca un effetto clinicamente significativo sul metabolismo di altri farmaci.

In caso di uso prolungato di nimesulide sotto forma di gel alle dosi massime, non si possono escludere interazioni con digossina, fenitoina, preparati di litio, diuretici, ciclosporina, metotrexato, altri FANS, farmaci antipertensivi e antidiabetici. Prima di usare il gel, dovresti consultare il tuo medico se stai usando questi farmaci o sei sotto controllo medico.

Overdose

Granuli per la preparazione della sospensione per somministrazione orale, compresse

Sintomi: apatia, sonnolenza, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica. Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale. In rari casi sono possibili aumento della pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma e reazioni anafilattoidi.

Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. Se si è verificato un sovradosaggio nelle ultime 4 ore, è necessario indurre il vomito e/o assumere carbone attivo (da 60 a 100 g per adulto) e/o un lassativo osmotico. La diuresi forzata e l’emodialisi sono inefficaci a causa dell’elevato legame di nimesulide con le proteine ​​plasmatiche.

Gel per uso esterno

Non sono stati descritti casi di sovradosaggio di nimesulide quando usato esternamente.

Quando grandi quantità di gel (superiori a 50 g) vengono applicate su vaste aree della pelle o ingerite accidentalmente, possono svilupparsi reazioni avverse sistemiche (nausea, vomito).

Trattamento: lavanda gastrica, induzione del vomito, carbone attivo, diuresi forzata, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico. Hai bisogno di vedere un medico.

Vie di somministrazione

Dentro fuori.

Misure precauzionali per la sostanza Nimesulide

Granuli per la preparazione della sospensione per somministrazione orale, compresse

Nimesulide deve essere usato con cautela nei pazienti con anamnesi di malattie gastrointestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché è possibile un'esacerbazione di queste malattie.

Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcera/perforazione gastrica o duodenale aumenta con l'aumentare della dose di FANS nei pazienti con una storia di ulcere gastriche o duodenali, soprattutto complicate da sanguinamento o perforazione, così come nei pazienti anziani, pertanto il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. quante dosi possibili. I pazienti che assumono farmaci che riducono la coagulazione del sangue o sopprimono l’aggregazione piastrinica aumentano anche il rischio di sanguinamento gastrointestinale. Se si verificano sanguinamento gastrointestinale o ulcere gastriche o duodenali in pazienti che assumono nimesulide, il trattamento deve essere interrotto.

Quando si utilizza nimesulide per più di 2 settimane, è necessario il monitoraggio degli indicatori di funzionalità epatica (attività delle transaminasi epatiche).

Se compaiono segni di danno epatico (prurito, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche), è necessario interrompere l'assunzione di nimesulide e consultare il medico.

La nimesulide deve essere prescritta con cautela ai pazienti con ipertensione arteriosa, disturbi cardiaci e malattie cerebrovascolari. Se la condizione peggiora, il trattamento con nimesulide deve essere interrotto.

Poiché la nimesulide viene parzialmente escreta dai reni, la sua dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere ridotta in base alla clearance della creatinina. Se la funzionalità renale peggiora, la nimesulide deve essere interrotta.

La nimesulide può modificare le proprietà delle piastrine, quindi è necessario usare cautela quando la si usa in persone con diatesi emorragica, tuttavia, la nimesulide non sostituisce l'effetto preventivo dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.

Durante il trattamento con nimesulide si raccomanda di evitare l'uso contemporaneo di farmaci epatotossici, analgesici, altri FANS (ad eccezione di basse dosi di acido acetilsalicilico utilizzate in dosi antipiastriniche) e l'uso di etanolo.

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Nimesulide – medicinale con effetto antinfiammatorio. È disponibile in diverse forme, che consentono ai pazienti di assumere il farmaco sia esternamente che internamente. Effetto del farmaco: allevia l'infiammazione, rimuove il dolore. Il farmaco nimesulide aiuta a ridurre la temperatura elevata del paziente.

È efficace e sicuro, il che contribuisce alla sua elevata popolarità rispetto ad altri farmaci.

Un po 'sulla droga

Il medicinale è il risultato del lavoro dei farmacisti macedoni e appartiene al gruppo dei sulfamidici. Come inizia il processo infiammatorio? Come risultato delle reazioni che si verificano nelle cellule dei tessuti, viene rilasciato acido arachidonico che diventa prostaglandine. Formano gonfiore, influenzano i recettori del dolore, causano arrossamento dei tessuti e aumentano la temperatura corporea del paziente. Il medicinale impedisce la sintesi delle prostaglandine bloccandone l'enzima, arrestando il processo infiammatorio. La reazione infiammatoria si ferma, i suoi sintomi scompaiono: gonfiore, febbre, dolore.

Nimesulide ha un grande vantaggio rispetto ad altri farmaci, mirato ad alleviare l'infiammazione, ad esempio l'aspirina. È meno probabile che il farmaco causi effetti collaterali. All'aumentare della dose del farmaco utilizzato, aumenta la probabilità di effetti collaterali, possibilmente danni al tratto gastrointestinale e ai reni.

Fai la tua domanda a un neurologo gratuitamente

Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh dal nome. N.N. Burdenko. Residente clinico e neurologo del \"Policlinico di Mosca\" BUZ VO.

Il grande vantaggio del prodotto è la bassa probabilità di allergie, che consente a quasi tutti i pazienti di assumerlo.

Forme di rilascio del farmaco

Il farmaco con il principio attivo nimesulide può essere acquistato in farmacia nelle seguenti forme:

• Compresse solubili. Sono costituiti dal principio attivo talco, amido di mais e aspartame. Prezzo medio al chiosco della farmacia: 80–90 rubli.
• Compresse insolubili. La composizione è simile alla precedente. Prezzo medio in farmacia: 50–70 rubli.
• Sospensione (sciroppo). Per produrre lo sciroppo vengono utilizzati aroma di ananas, colorante giallo, saccarosio e gomma di xantano. Il costo di questa forma di medicinale non è inferiore a 200–230 rubli.
• Gel di nimesulide. Per produrre questa forma di medicinale vengono utilizzati alcoli e composti del mercurio, che non hanno effetti tossici. Il prezzo dell'unguento alla nimesulide parte da 150 rubli.
• Polvere per preparare una sospensione. La sua composizione è simile a quella delle compresse, ma ne è escluso il talco. Il paziente dovrà spendere 430-480 rubli in medicinali, a seconda del nome della catena di farmacie e della regione di residenza.

Sono prodotti da diverse aziende farmaceutiche, ma l'elemento attivo in ciascuna forma di dosaggio è lo stesso: nimesulide, ad esempio, il farmaco Nise o nimesulide maxpharma. E il paziente può scegliere una forma più conveniente di utilizzo del medicinale.

Nimesulid-teva

Nimesulide-teva è basato sul principio attivo nimesulide; contiene 100 mg in ciascuna compressa. La composizione della compressa è integrata con magnesio, olio vegetale e altri componenti.

Nimesulid-teva elimina il dolore, allevia l'infiammazione e la febbre, inizia ad agire mezz'ora dopo la somministrazione. I componenti del farmaco nimesulide-teva vengono escreti dal corpo entro 24 ore insieme alle urine.

Nimesulide-teva aiuta contro la mialgia, l'artrite, l'osteoartrosi, il mal di denti e allevia il dolore causato da lesioni alle ossa e ai tessuti.

Queste sono compresse gialle, rotonde, con rigatura. La confezione contiene 10, 20 o 60 compresse. Preso per via orale. Ciclo di trattamento con il prodotto: fino a 14 giorni. Non adatto all'uso durante la gravidanza e sconsigliato alle madri che allattano. Non tollerato da pazienti con ulcere allo stomaco, problemi al fegato, ecc. Il medicinale non deve essere assunto in presenza di malattie infettive.

Nimesulid-teva non può essere combinato con altri farmaci con uno spettro d'azione simile. Non si abbina bene con diuretici e farmaci a base di litio. Per evitare effetti collaterali, è necessario osservare il dosaggio del farmaco.

Gli effetti collaterali includono nausea, vomito e aumento della pressione sanguigna.

Durata di conservazione: 2 anni dalla data di produzione.

Canone di Nimesulide

Nimesulide Canon è disponibile sotto forma di granuli. Ingredienti: nimesulide, aroma di arancia, acido citrico, saccarosio, ecc. Confezionato in buste da 2 grammi; confezioni da 9, 15, 30 buste.

Nimesulide Canon è una miscela di granuli e polvere di colore giallo con aroma di arancia. Il farmaco anestetizza, allevia la febbre, elimina i processi infiammatori. Escreto nella bile. Viene anche escreto attraverso i reni. Allevia il dolore nella parte bassa della schiena, elimina le conseguenze degli infortuni ed elimina il mal di denti.

Canone di Nimesulide controindicato in caso di intolleranza al fruttosio e al principio attivo del farmaco. Non è raccomandato per le persone con ulcere allo stomaco, emorragie interne o malattie del sangue. Il prodotto non deve essere utilizzato da persone con insufficienza renale, donne in gravidanza o in allattamento. Non raccomandato per l'uso da parte di bambini di età inferiore a 12 anni. La durata del corso del farmaco nimesulide Canon non supera i 15 giorni. Effetti collaterali: anemia, reazioni allergiche, orticaria, gonfiore, vertigini, emicrania, aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro.

Conservato a temperature fino a 25 gradi Celsius.

Nimesulide Vidal

Secondo l'elenco medico Vidal, il certificato di registrazione per il rilascio del farmaco appartiene a REPLEKPHARM, il paese di origine è la Macedonia. Il medicinale è registrato presso l'Organizzazione Mondiale della Sanità ed è disponibile con prescrizione medica.

Utilizzato per trattare l'artrite e l'artrosi di varia origine, mialgia, allevia il dolore dopo infortuni e operazioni. Tratta la borsite, l'emicrania e il mal di denti.

Mirato ad alleviare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Il farmaco viene assunto per via orale. Non è utilizzato per pazienti di età inferiore a 12 anni. Il dosaggio è ridotto per i pazienti affetti da insufficienza renale. All’aumentare del dosaggio di nimesulide, gli effetti collaterali possono aumentare.

Non prescritto a pazienti con asma, poliposi nasale, ulcere o emorragie interne. Il farmaco è pericoloso per le persone con disturbi della coagulazione del sangue; tossicodipendenti e alcolisti. Non è raccomandato l'uso come terapia per donne incinte e che allattano, bambini sotto i 12 anni e persone con malattie renali.

Dosaggio e istruzioni per l'uso

Pillole

La forma della compressa è solubile in acqua o regolare. La quantità di principio attivo nelle compresse solubili è dimezzata e ammonta a 50 mg.

Le compresse di Nimesulide, secondo le istruzioni per l'uso, sono assunte come segue:

• Per gli adulti si consiglia una dose da 100 mg (2 compresse solubili o 1 compressa normale) 2 volte al giorno. In caso di inefficacia, il dosaggio viene aumentato, raggiungendo un massimo di 400 mg (4 compresse standard, 8 compresse solubili). Le compresse normali possono essere assunte durante i pasti, ma la forma solubile può essere assunta solo dopo i pasti o alla fine del pasto. Una compressa solubile viene diluita in un cucchiaino d'acqua. Le compresse normali non vengono somministrate ai bambini sotto i 12 anni di età.
• Su prescrizione medica, le compresse solubili vengono prescritte in casi eccezionali ai bambini di età superiore ai 3 anni. La dose del farmaco viene calcolata in base al peso (3-5 mg per kg di peso). In questo caso, questa dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi. Se un bambino pesa più di quaranta chilogrammi, gli può essere somministrata la stessa quantità di medicinale di un adulto.

Nimesulide è disponibile con diversi marchi. Questi sono Novolid, Aponil, Mesulide, Nise, ecc. Le forme solubili sono chiamate Prolide, Nise, Nimulid. Esiste una completa corrispondenza tra i farmaci in termini di indicazioni e meccanismo d'azione; la composizione, il produttore e la somministrazione del farmaco differiscono leggermente.

Polvere

Questa forma del medicinale viene diluita in una sospensione in acqua. Aprire la busta, versare in mezzo bicchiere d'acqua fino a completo scioglimento, mescolare e bere. Il medicinale viene assunto dopo aver mangiato il cibo.

• Il dosaggio del medicinale per adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni è di 1 bustina 2 volte al giorno. Gli aumenti del dosaggio avvengono solo come prescritto da un medico.
• Per le persone anziane il dosaggio è lo stesso.
• Per i pazienti affetti da insufficienza renale, la dose del medicinale è ridotta a 1 bustina al giorno.

Corso massimo: 15 giorni. Se il medicinale allevia i sintomi della malattia, il dosaggio viene ridotto per evitare effetti collaterali.

La polvere è prodotta con i marchi Nise, Florid, Nimesil, ecc.

Sciroppo

La concentrazione del principio attivo nella sospensione è ridotta a 10 mg. Sulla base di ciò, viene calcolata la dose del medicinale.

• Questo è nimesulide per i bambini, può essere usato per trattare un bambino sotto i 12 anni di età. Il dosaggio è calcolato come segue: da 1,5 a 3 mg per chilogrammo di peso del bambino. Questa è una dose giornaliera, divisa in due o tre dosi. Per una comoda somministrazione dello sciroppo, la confezione contiene una speciale siringa dosatrice. La quantità massima di principio attivo è di 5 mg per kg di peso.
• Per adolescenti e adulti non è necessario calcolare il dosaggio in chilogrammi. Prendilo 100 mg 2 volte al giorno.

La sospensione è prodotta con i marchi Nise e Nimulid.

Gel

Questa forma del prodotto viene applicata all'area interessata. Il gel è solo per uso esterno. La pelle viene lavata con acqua tiepida e asciugata, stendendo 3 centimetri di unguento e strofinando.

Il trattamento dura 10 giorni; l'area interessata viene spalmata tre o quattro volte al giorno. Non è consigliabile applicarlo su ferite aperte. Il gel non deve entrare in contatto con le mucose o con gli occhi. Non applicare bende sopra il gel e lavarsi le mani con sapone dopo.

Marchi commerciali del gel nimesulide: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa, ecc.

Indicazioni per l'uso

La polvere di nimesulide ha lo scopo di alleviare il dolore acuto (dolore post-traumatico, borsite, mal di denti, radicolite, mal di schiena), osteocondrosi.

Le compresse trattano l'artrite, alleviano le esacerbazioni delle articolazioni dovute a gotta, artrite, spondilite e mialgia. Eliminano perfettamente il dolore da osteocondrosi, distorsioni e infiammazioni nei tessuti. Eliminano il dolore di varia origine.

Il gel viene utilizzato per alleviare l'infiammazione nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico, dolori muscolari, rottura dei legamenti, ecc.

Sospensione utilizzato per malattie articolari, febbri alte. Lo sciroppo viene prescritto come rimedio per alleviare i sintomi dolorosi dopo gli interventi chirurgici, per eliminare il dolore di varia origine.

Controindicazioni del farmaco

Il medicinale non è usato per trattare pazienti con infiammazione gastrointestinale (colite, morbo di Crohn). Non è raccomandato prescriverlo a pazienti con asma o polipi nasofaringei. Inoltre, non è usato per trattare pazienti con intolleranza all'acido acetilsalicilico e persone con erosione o ulcere allo stomaco.

Non deve essere utilizzato da persone che si stanno riprendendo da un intervento di bypass o da pazienti affetti da insufficienza cardiaca.

istruzioni speciali

In caso di malattia renale, l'escrezione di nimesulide peggiora. Pertanto, in caso di insufficienza renale pronunciata (clearance della creatinina inferiore a 30 millilitri al minuto) e lo sviluppo di altre malattie renali, il farmaco è controindicato. Si usa con cautela nei casi di insufficienza renale (clearance della creatinina da 30 a 60 millilitri al minuto). In questo caso, la dose del medicinale viene ridotta. Se il medicinale provoca un'esacerbazione, la nimesulide viene interrotta.

Il medicinale è controindicato nei pazienti con insufficienza epatica. Se durante il corso della terapia si manifesta una malattia epatica, il medico curante interrompe il medicinale e non lo utilizza successivamente per curare il paziente.

Il medicinale non è prescritto alle donne incinte e alle donne durante l'allattamento.

Viene utilizzato con estrema cautela negli anziani. Durante questo periodo, è più probabile che altri pazienti manifestino effetti collaterali: emorragie interne, tachicardia e problemi ai reni e al fegato.

Per i bambini sotto i 12 anni, il farmaco viene prescritto solo in 2 forme in cui la concentrazione del principio attivo è ridotta: compresse solubili e sciroppo. Il dosaggio viene calcolato in base al peso del bambino e suddiviso in più dosi.

Interazione con altri farmaci

Non dovresti assumere il farmaco con warfarin a causa dell'alto rischio di emorragia interna. Se la co-somministrazione non può essere evitata Il medico curante deve monitorare la coagulazione del sangue del paziente.

Il farmaco non si combina bene con i farmaci contenenti litio. L'uso concomitante concentra il litio nel sangue, causando un effetto tossico.

Un effetto tossico può essere causato dall'assunzione di farmaci contro l'epilessia, infezioni fungine e farmaci antitubercolari.

Interazione con l'alcol

Il farmaco non può essere combinato con l'alcol e l'uso combinato mette a dura prova il fegato e i reni, causando un effetto tossico. Ciò porta a conseguenze irreversibili.

Conservazione, rilascio dalle farmacie

Il medicinale può essere ottenuto soltanto con prescrizione medica. Dovrebbe essere conservato in luoghi inaccessibili ai bambini. Temperatura di conservazione: da 0 a 25 gradi Celsius.

Analoghi dei farmaci

Gli analoghi del farmaco sono prodotti con i seguenti marchi:

• "Nise." Il prezzo varia da 130-200 rubli.
• " ". Il costo medio di un pacco va da 580 a 630 rubli.

Maggiori informazioni sugli analoghi

Analoghi economici

Esistono diversi analoghi del farmaco venduti a un prezzo inferiore:

• Prolido. Medicina prodotta in India. Principio attivo: nimesulide. Prezzo: 50–55 rubli.
• Nimika. Frutto anche del lavoro dei farmacisti indiani. Costo: 49–52 rubli.
• Cockstral. Produttore: Repubblica Ceca. Prezzo: 65–70 rubli.