organismo sensibilizzato. Tipi di sensibilizzazione e metodi per affrontare le manifestazioni allergiche

La sensibilizzazione è il processo attraverso il quale il corpo acquisisce l'ipersensibilità azioni fastidiose sostanze estranee. In poche parole, la sensibilizzazione può essere rappresentata come una sorta di "cattiva" conoscenza, che minaccia una persona con vari problemi.

Il corpo non mostra immediatamente una maggiore sensibilità dei suoi recettori nervosi. Questo processo avviene in una forma latente, formando gradualmente future reazioni luminose. In questo momento, una persona non sa nemmeno cosa sta succedendo nelle profondità proprio corpo. Ma perché è necessaria questa reazione e a cosa porta?

La sensibilizzazione viene utilizzata con successo nel trattamento dell'alcolismo

Questo processo porta al fatto che il corpo umano inizia a sviluppare la propria immunità agli agenti patogeni. varie malattie. I principi del processo di sensibilizzazione sono utilizzati attivamente dai medici durante la creazione di programmi di desensibilizzazione.

La desensibilizzazione è l'eliminazione o una diminuzione significativa della troppo forte suscettibilità dell'organismo al rientro di una sostanza estranea, spesso di natura proteica.

L'azione sensibilizzante è una sorta di allenamento corpo umano permettendogli di sopravvivere in un ambiente aggressivo. ambiente esterno. Il processo di sensibilizzazione “educa” organi interni a impatti negativi agenti alieni su di loro.

Cosa significa sensibilizzazione, la sua essenza

Sviluppo di tale meccanismo di difesa estremamente importante in immunologia. Ad esempio, quando un organismo entra nell'agente patogeno di una determinata malattia, sviluppa una forte immunità. Questo permette al nostro corpo di resistere ai successivi attacchi virali e batterici. irto della comparsa di malattie pericolose e persino mortali.

Ma più spesso, gli allergologi parlano di sensibilizzazione, considerando lo sviluppo e l'aspetto di varie reazioni allergiche. Sono i metodi di sensibilizzazione che i medici usano per identificare la soglia di sensibilità di una persona a vari allergeni.

Tipi di sensibilizzazione

Per capire cos'è la sensibilizzazione, è necessario studiarne i molti tipi. La reazione del corpo che rientra in questa caratteristica differisce nei seguenti tipi:

1. Autoimmune. Caratteristico per la stragrande maggioranza dei numerosi patologie autoimmuni. Tale processo è causato dalla manifestazione di ipersensibilità ai composti proteici anormali prodotti dal proprio corpo.
2. Monovalente. Manifestato in ipersensibilità a un solo allergene specifico.
3. Polivalente. Viene rilevato quando c'è sensibilità a molti allergeni di varie razze.
4. Attivo. Si sviluppa quando un allergene estraneo viene introdotto nel corpo con mezzi artificiali(come accade con la vaccinazione).
5. Passivo. La sensibilità del corpo si sviluppa dopo l'introduzione del siero del sangue in una persona sana. Il biomateriale viene prelevato dal paziente con forma attiva sensibilizzazione.

Il periodo di tempo tra l'ingestione di un allergene irritante e lo sviluppo dell'ipersensibilità del corpo ad esso è definito dai medici come il "periodo di sensibilizzazione". Questo periodo di tempo è puramente individuale e può adattarsi sia a poche ore che a diversi anni.

Come avviene il processo di sensibilizzazione?

Sensibilizzazione e alcol

Manifestazioni cliniche di sensibilizzazione a seconda del suo tipo

L'alcol crea dipendenza a livello fisico e psicologico. Umano, a lungo chi assume alcolici, da solo non è più in grado di mollare a morte abitudine pericolosa. Continua a bere, aumentando sempre di più la dose di alcol.

Fu in relazione a tali personalità che i medici si svilupparono programma speciale purificare il corpo dalle tossine cancerogene alcol etilico. In questo caso vengono utilizzate reazioni di sensibilizzazione all'etanolo.

La pratica ha dimostrato e dimostrato che la sensibilizzazione corporea lo è tecniche efficaci, consentendo di liberare una persona dall'abitudine di bere alcolici. E sono efficaci ed efficaci anche nel caso di ubriachi incalliti che soffrono di grave dipendenza da alcol.

Come si effettua la sensibilizzazione "alcool"?

Questa tecnica prevede l'uso di alcuni farmaci. Influenzando il corpo in modo appropriato, le droghe provocano una persona che soffre dipendenza da alcol, persistente avversione all'alcol.

Come è il trattamento dell'alcolismo con il metodo di sensibilizzazione

L'unica condizione per un esito positivo è completo fallimento dall'assunzione di alcol (almeno 2-3 giorni). La procedura in sé è abbastanza semplice. È il seguente:

1. Dopo un periodo forzato di sobrietà, una piccola capsula viene introdotta sotto lo strato epidermico superiore a una persona. La capsula è riempita con uno speciale droga esposizione prolungata.
2. Il trucco del rimedio è che finché il paziente non beve alcolici, non prova alcun disagio. La persona vive una vita piena.
3. Non appena l'alcol entra nel corpo, iniziano i processi di sensibilizzazione. In questo caso, la reazione del corpo si verifica anche quando una persona sente solo l'odore di fumi di etile.
4. La condizione peggiora bruscamente: il paziente si sente forte nausea, vertigini, debolezza. Tali effetti sono simili alle sensazioni con la più forte intossicazione del corpo.
5. Lo stato migliora solo dopo che la persona è stata portata a Aria fresca o non liberare completamente il corpo dalle tracce di alcol etilico.

Un prerequisito è avvertire una persona delle conseguenze del consumo di alcol dopo la "codificazione" (come viene chiamata la tecnica della sensibilizzazione "alcolica" nella gente comune). Viene prelevata una ricevuta da una persona, che giustifica tutte le azioni dei medici.

La sensibilizzazione nel trattamento dell'alcolismo si giustifica solo nel caso del permesso per tale processo del paziente stesso e del suo desiderio di porre fine all'abitudine mortale. Molto importante attitudine positiva paziente e la sua totale fiducia nel medico.

Gli esperti consigliano che la sensibilizzazione in farmacologia, utilizzata nel trattamento dell'alcolismo, dia un risultato positivo, dovrebbe essere eseguita contemporaneamente alle sessioni psicoterapeutiche. Solo in questo caso l'approccio sensibilizzante riporta la persona ad una vita normale e sobria.

L'allergia è un cambiamento nella sensibilità del corpo che si verifica sotto l'influenza di alcuni fattori dell'ambiente esterno e interno, chiamati allergeni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, gli allergeni entrano nel corpo dall'ambiente esterno, a volte si formano nel corpo stesso (vedi). Gli allergeni possono entrare nel corpo attraverso le vie respiratorie (polline di piante, polline di casa, cibo secco per, ecc.), organi ( allergeni alimentari - bianco d'uovo, latte, pomodori, cioccolato, fragole, granchi, ecc., alcuni medicinali - acido acetilsalicilico, ecc.), attraverso la pelle e le mucose con manipolazioni mediche(sieri, antibiotici, applicazione topica farmaci sulla superficie della ferita).

Come risultato dell'esposizione ripetuta all'allergene, si verifica la sensibilizzazione, il processo di acquisizione di una maggiore sensibilità a questo allergene da parte del corpo. Il tempo tra la prima esposizione all'allergene e l'insorgenza di malattia allergicaè chiamato periodo di sensibilizzazione. Può variare da diversi giorni (con malattia da siero) fino a diversi mesi e anche anni (con allergia al farmaco). Nel processo di sensibilizzazione nel corpo, si formano e si accumulano (gli anticorpi umani allergici sono chiamati reagins). Di Composizione chimica gli anticorpi sono mutati. La loro proprietà più importante è la specificità immunologica, cioè la capacità di combinarsi solo con l'allergene che ne ha causato la formazione.

Stato di sensibilizzazione manifestazioni cliniche non ha. Le reazioni allergiche compaiono solo dopo ripetuti, cosiddetti permissivi, contatti del corpo con lo stesso allergene. Gli allergeni che si sono reintrodotti in un organismo già sensibilizzato si combinano con anticorpi specifici, fissati sulle cellule o circolanti nel sangue. Sulla superficie delle cellule si formano complessi di allergeni e anticorpi. Ciò provoca danni alla superficie membrane cellulari poi strutture interne cellule. Come risultato del danno allergico, gli ioni vengono rilasciati dalle cellule e biologicamente sostanze attive(istamina, ecc.), che entrano nei mezzi liquidi del corpo (sangue, linfa) e agiscono vari sistemi corpo (muscoli lisci, pareti capillari, terminazioni fibre nervose ecc.), interrompendo la loro normale funzione. Di conseguenza, ci sono manifestazioni generali e locali di reazioni allergiche (broncospasmo, infiammazione, edema, eruzioni cutanee, goccia vascolare - shock anafilattico, ecc.).

Il meccanismo descritto è tipico delle allergie. tipo immediato; include (vedi), (vedi), (vedi), orticaria (vedi), angioedema (vedi), ecc. caratteristica comune Le allergie di tipo immediato sono la velocità di sviluppo della reazione. Quindi, una reazione allergica cutanea in questi casi appare pochi minuti dopo l'iniezione intradermica dell'allergene. Reazione cutanea molte ore (24-72) dopo l'esposizione all'allergene è caratteristica del tipo ritardato. Reazioni simili possono essere osservate con sensibilizzazione ai batteri (ad esempio con tubercolosi, ecc.), Con dermatite da contatto operatori, farmacisti, personale medico. Anche il cambiamento dopo tessuti e organi estranei, espresso nel loro rigetto, rappresenta una reazione allergica di tipo ritardato.

Nella patogenesi dell'allergia di tipo ritardato, gli anticorpi e le sostanze biologicamente attive hanno poca importanza. Il ruolo decisivo è svolto dai cosiddetti anticorpi cellulari, fortemente associati ai linfociti sensibilizzati, che dagli organi linfoidi giungono nel sangue e sono coinvolti nelle manifestazioni generali e locali di allergie di tipo ritardato.

In caso di allergia Grande importanza Esso ha predisposizione ereditaria. È più probabile che si verifichino membri della famiglia con una predisposizione ereditaria, sebbene a trasmissione diretta malattia specifica dai genitori alla prole è assente. In tali famiglie si osserva più spesso la cosiddetta paraallergia.

La paraallergia è uno stato di maggiore sensibilità del corpo non solo al principale allergene specifico, ma anche ad altri. fattori non specifici, solo a volte somigliante all'allergene principale in termini di struttura chimica. Ad esempio, una volta sensibilizzato a una persona può avere una maggiore sensibilità ad altri antibiotici, e talvolta abbastanza un largo numero più farmaci diversi. Spesso c'è ipersensibilità a fattori fisici(caldo, freddo). La paraallergia di solito scompare con l'eliminazione della sensibilizzazione all'allergene principale, cioè con la desensibilizzazione.

La desensibilizzazione è la riduzione o la rimozione dello stato di sensibilizzazione. Negli animali da esperimento, si verifica dopo shock anafilattico(vedi) o di conseguenza iniezioni ripetute piccole dosi allergene specifico(desensibilizzazione specifica). L'introduzione dell'allergene inizia con dosi molto piccole, aumentare gradualmente la dose. Di conseguenza, nel corpo vengono prodotti speciali anticorpi "bloccanti", che consentono loro di superare. Forse si combinano con reagenti modificati in reazione con l'allergene. Di conseguenza, si previene il danno alla cellula e si rimuove lo stato di sensibilizzazione. Tranne metodi specifici trattamento delle allergie, ci sono anche allergie non specifiche, in qualche modo riducenti reazioni, - applicazione antistaminici(difenidramina, ecc.), cloruro (soluzione al 10%), gluconato di calcio, vitamine, corticosteroidi (ecc.).

L'ipersensibilità all'allergene si manifesta solo dopo ripetuti contatti con esso. Il contatto primario dell'allergene con le cellule immunocompetenti porta alla produzione di anticorpi - immunoglobuline e alla loro fissazione sulle cellule bersaglio. C'è uno stato di ipersensibilità all'esposizione ripetuta all'antigene.

La comparsa di specifici anticorpi allergici nel corpo determina lo stato di sensibilizzazione, ad es. la comparsa di ipersensibilità ad alcuni allergeni. La sensibilizzazione è un aumento immunologicamente mediato della sensibilità del corpo agli antigeni (allergeni) di origine esogena o endogena.

Secondo il metodo di ottenimento, si distingue la sensibilizzazione attiva e passiva.

La sensibilizzazione attiva si verifica quando un allergene viene introdotto artificialmente o entra naturalmente nel corpo. Deve entrare nell'ambiente interno, bypassando le barriere (mucosa, pelle), o aumentandone la permeabilità. Per la sensibilizzazione è sufficiente una quantità molto piccola dell'allergene, dell'ordine dei centesimi e dei millesimi di grammo. Lo stato di ipersensibilità si manifesta dopo 8-21 giorni, persiste negli animali per settimane, mesi, anni e poi scompare gradualmente.

Passivo la sensibilizzazione si verifica quando a un animale sano viene iniettato siero di sangue, un altro animale attivamente sensibilizzato (per porcellino d'India 5-10 ml, per un coniglio 15-20 ml) o linfociti T e B sensibilizzati. Il trasferimento adottivo di cellule immunocompetenti può simulare un'ipersensibilità immediata (cellule B) o ritardata (cellule T). Lo stato di ipersensibilità si verifica 18-24 ore dopo la somministrazione del siero. Questa volta è necessario che gli anticorpi contenuti nel siero estraneo si fissino nei tessuti del corpo. Conservato per 40 giorni.

La sensibilizzazione può essere monovalente con maggiore sensibilità a un allergene e polivalente con sensibilizzazione a molti allergeni. La sensibilizzazione crociata è un aumento della sensibilità di un organismo sensibilizzato ad altri antigeni che hanno determinanti comuni con l'allergene che ha causato la sensibilizzazione.

Manifestazioni cliniche di allergie

L'allergia si manifesta clinicamente in un cambiamento nelle funzioni di vari organi e sistemi. Innanzitutto, si notano cambiamenti da parte del sistema nervoso: si verifica il fenomeno della parabiosi, che può essere espresso da una forte eccitazione o da una forte depressione del sistema nervoso. Poiché il sistema nervoso centrale e periferico sono disturbati, ciò porta a disturbi anche da altri sistemi.

Si verificano disturbi circolatori, diminuzione della pressione sanguigna, congestione (sangue) nei polmoni, fegato, tratto gastrointestinale, aumento della permeabilità vascolare, quindi si verificano emorragie, specialmente nelle mucose del tratto gastrointestinale.

La funzione della respirazione è disturbata: dapprima un forte aumento, accelerazione, quindi respirazione a ritmo lento.

Disturbi gastrointestinali - vomito, diarrea spesso sanguinolenta.

Il metabolismo non va ai prodotti finali della carie, si verifica acidosi, grave iperglicemia e quindi glicosuria.

L'immagine del sangue cambia: all'inizio il numero di leucociti aumenta, quindi diminuisce drasticamente, la coagulazione del sangue rallenta, l'attività enzimatica diminuisce. La capacità fagocitaria dei leucociti diminuisce.

Ci sono processi distrofici e necrotici nei tessuti. La temperatura corporea generale può aumentare, le articolazioni si gonfiano, si verifica un gonfiore limitato. Con le allergie, tutti i processi cronici sono esacerbati .

Sensibilizzazioneè una dottrina in psicologia che spiega il fenomeno della maggiore sensibilità centri nervosi a causa dello stimolo. Nella maggior parte dei casi, la sensibilizzazione dell'organismo è contemporaneamente accompagnata dallo sviluppo del processo di adattamento sensoriale. In diversi esseri viventi, la sensibilizzazione può essere trovata in gradi diversi espressività. La sensibilizzazione è un aumento del livello di sensibilità dovuto alle azioni coordinate degli analizzatori o agli esercizi regolari.

La sensibilizzazione corporea viene rilevata non solo esclusivamente a causa dell'uso di stimoli estranei, ma anche dopo esercizi sistematici. Ci sono due aree che causano un aumento della sensibilità degli analizzatori. La prima area include interruzioni analizzatori di sensori(ad esempio cecità), ovvero la sensibilizzazione si verifica a causa della necessità di azioni compensative. L'attività è la seconda area che contribuisce all'aumento della sensibilità degli analizzatori. La sensibilizzazione nel secondo caso è determinata dalle esigenze specifiche dell'attività.

Sensibilizzazione delle sensazioni

Le sensazioni umane subiscono cambiamenti a causa dell'influenza dell'ambiente e come risultato di una modificazione dello stato dell'organismo. La sensazione è il processo più semplice della psiche, che combina la riflessione caratteristiche individuali oggetti, fenomeni del mondo materiale circostante e stati interni il corpo, per l'effetto diretto degli stimoli sui recettori corrispondenti.

La sensibilizzazione in psicologia in senso generale è un aumento della sensibilità, causato dall'azione diretta di stimoli di diversa natura.

L'interazione delle sensazioni è il processo di trasformazione della sensibilità di un determinato analizzatore a causa dell'impatto di stimoli che influenzano altri gruppi di recettori. Lo schema di tale interazione è espresso come segue: gli stimoli forti, con la loro azione coordinata, riducono la sensibilità degli analizzatori, mentre quelli deboli, al contrario, la aumentano.

La sensibilizzazione corporea è un aumento della sensibilità del complesso recettoriale dovuto all'influenza di fattori mentali.

La sensibilizzazione delle sensazioni è un aumento della sensibilità che si verifica sotto l'influenza di fattori interni della seguente natura:

• lavoro complesso dei recettori e loro successiva interazione (con una debole saturazione delle sensazioni di una modalità, le sensazioni di un'altra aumentano, ad esempio, con un leggero raffreddamento della pelle, viene rilevata la sensibilizzazione alla luce);
• setting psicologico (capace di adeguare l'attesa di un evento particolarmente significativo alla più chiara percezione degli stimoli; ad esempio, un'imminente visita dal dentista può causare un aumento del dolore al dente);
• esperienza acquisita (nel corso delle attività esecutive si sviluppano alcuni analizzatori sensoriali. Esempi di sensibilizzazione: musicisti esperti distinguono a orecchio la durata relativa delle note o degustatori professionisti che determinano le sfumature più fini del gusto dei piatti);
• impatto sul corpo agenti farmacologici(introduzione vari farmaci, come la fenamina o l'adrenalina, provoca un aumento significativo della sensibilità dei recettori).

A causa di sovraeccitazione un sistema di analisi potrebbe subire una diminuzione della sensibilità di un altro. Il meccanismo di interazione delle sensazioni di natura fisiologica risiede nei processi di irradiazione dell'eccitazione e nella sua concentrazione nella corteccia cerebrale, in cui sono rappresentati i centri degli analizzatori.

Secondo il concetto di I. Pavlov, uno stimolo insignificante provoca processi di eccitazione nel cervello che sono facilmente irradiabili (diffusione). Il risultato dell'irradiazione del processo di eccitazione è un aumento della sensibilità di un altro sistema di analisi. Quando esposto ad uno stimolo intenso, nasce un processo di eccitazione, caratterizzato da una tendenza alla concentrazione, che porta all'inibizione nei centri degli analizzatori, il cui risultato sarà una diminuzione della sensibilità di questi ultimi.

Comprendendo gli schemi di variazione della sensibilità degli analizzatori sensoriali, è possibile, attraverso l'uso di stimoli collaterali, selezionati in modo specifico, sensibilizzare il recettore, in altre parole aumentarne la sensibilità. Su questo principio si basano alcuni metodi per affrontare l'alcolismo.

La sensibilizzazione all'alcol è l'introduzione di un complesso farmaci finalizzato a creare una sorta di barriera che provoca disgusto persistente ai liquidi alcolici. Nella maggior parte dei casi, l'efficacia della terapia sensibilizzante è associata a una diminuzione o addirittura a totale assenza voglie di alcol. A poco a poco, abusando bevande alcoliche cambiare il loro atteggiamento verso tali bevande. Sono sempre più interessati a uno stile di vita sobrio. effetto da questo metodo il trattamento è fissato a livello dei riflessi acquisiti. Tuttavia, la sensibilizzazione all'alcol è una tecnica terapeutica piuttosto seria che richiede un controllo medico sistematico.

Spesso i genitori sono interessati alla questione della sensibilizzazione in un bambino: che cos'è? Nella sensibilizzazione, l'esposizione ripetuta a uno stimolo porta a un'attivazione più intensa dell'organismo, a seguito della quale diventa più sensibile a tale stimolo. Così è possibile spiegare il fenomeno, che sta nel fatto che uno stimolo che non ha provocato alcuna reazione durante una singola esposizione, ripetendosi, provoca determinate azioni.

La sensibilizzazione dipende fase di età sviluppo su cui si trova l'individuo. Più giovane è il bambino, meno pronunciato questo fenomeno. In un neonato, tutti i sistemi di analisi sono pronti per la riflessione nella loro struttura, ma allo stesso tempo devono superare un proprio percorso significativo. sviluppo funzionale. Nitidezza della sensibilità sistemi sensoriali aumenta con la crescita del bambino e raggiunge un massimo nella fascia di età dai 20 ai 30 anni, per poi scendere.

Così, le sensazioni sono generate e formate durante tutta la vita umana e formano la sua organizzazione sensoriale. Lo sviluppo della personalità può avvenire su basi sensoriali piuttosto limitate, anche se i due principali sistemi analitici vengono persi, la loro carenza sarà compensata da altri sistemi sensoriali.

Esempi di sensibilizzazione: alcuni individui sordi sono in grado di ascoltare musica con sensibilità vibrazionale appoggiando la mano su uno strumento.

Sensibilizzazione e sinestesia

L'evento dovuto all'impatto dell'irritazione su un sistema di analisi contemporaneamente alle sensazioni caratteristiche di esso e ai recettori corrispondenti a un altro sistema è chiamato sinestesia. Questo fenomeno non è considerato un disturbo mentale.

La sinestesia può manifestarsi in varie varianti sensazioni. La sinestesia visuo-uditiva è più comune. Ad esempio, un individuo ha immagini visive come risposta all'impatto degli stimoli sonori. Non ci sono coincidenze in tali sinestesie tra soggetti diversi, ma allo stesso tempo sono abbastanza stabili per ogni personalità individuale. Alcuni compositori avevano la capacità di sentire il colore.

Il fenomeno della sensibilizzazione e della sinestesia è un'altra prova di una relazione stabile tra i sistemi di analisi del corpo umano, l'unità del sensuale. È sulla sinestesia che si basa la creazione di dispositivi colore-musicali, trasformando la gamma sonora in immagini a colori. Meno comuni sono i casi di sensazioni gustative come reazione a stimoli uditivi, stimoli uditivi - visivi.

La sinestesia non è per tutti. Gli esempi più tipici di sinestesia sono il fruscio degli odori, l'udito del colore e l'odore del colore.

L'udito del colore è la capacità del soggetto di associarsi suono udibile con un po' di colore.

La sinestesia uditiva è la capacità degli individui di "sentire" i suoni mentre osservano oggetti in movimento.

La sinestesia del gusto si esprime nell'aspetto delle sensazioni gustative dovute alla pronuncia di qualsiasi parola, immagine. Quindi, ad esempio, molti soggetti, ascoltando la loro melodia preferita, ricordano sempre il gusto del cioccolato.

Pertanto, la sensibilizzazione in psicologia è un fenomeno basato sull'interazione delle sensazioni e sulla sinestesia. Dopotutto, sinestesia e sensibilizzazione sono proprietà delle sensazioni strettamente correlate.

Sensibilizzazione e adattamento

Esistono due forme fondamentali di modifica della sensibilità: adeguatezza e sensibilizzazione. L'adattamento dipende dalle circostanze dell'ambiente. E la sensibilizzazione dipende dallo stato del corpo. L'adattamento è più pronunciato nelle sfere olfattive, visive, uditive, tattili e indica un'elevata plasticità del corpo, la sua capacità di adattarsi alle condizioni ambientali.

L'adattamento è l'adattamento degli analizzatori sensoriali alle caratteristiche degli stimoli che influenzano la loro migliore percezione e protezione dei recettori dalla congestione. Spesso trovato diverse fasi il processo di adattamento a circostanze estreme speciali: la fase di scompenso iniziale, la fase successiva di compensazione parziale e poi profonda.

Le trasformazioni che accompagnano l'adattamento interessano tutti i livelli dell'organismo. L'esercizio gioca un ruolo chiave nell'efficacia dell'adattamento a circostanze estreme, così come stato funzionale individuale, mentale e morale.

La maggior parte degli adulti cerca una risposta alla domanda di adattamento e sensibilizzazione in un bambino: che cos'è? Adattamento sensoriale si verifica a causa di variazioni della sensibilità dell'analizzatore e serve per adeguarla all'intensità dello stimolo. Può manifestarsi in una varietà di effetti soggettivi. Si ottiene aumentando o diminuendo la sensibilità complessiva ed è caratterizzato dall'intervallo di variazione della sensibilità, dall'intensità di tale variazione e dalla selettività delle modifiche rispetto all'influenza adattativa. I modelli di adattamento dimostrano come le soglie di sensibilità cambiano con l'esposizione prolungata a uno stimolo. Quando vengono applicati stimoli sensoriali, la sensibilizzazione è solitamente nascosta dietro un processo simultaneo di adattamento sensoriale.

La corrispondenza tra i processi di sensibilizzazione e di adattamento può essere valutata mediante la misurazione parallela della sensibilità a uno stimolo elettrico ea uno stimolo sensoriale. Contemporaneamente a una diminuzione della sensibilità alla luce (cioè, adattamento), quando l'occhio è illuminato, si osserva un aumento della sensibilità elettrica (cioè, sensibilizzazione). Mentre nel buio c'è una relazione inversa. Lo stimolo elettrico è indirizzato verso le regioni nervose dell'analizzatore, che si trovano sopra le connessioni del recettore, ed è un modo diretto per misurare la sensibilizzazione.

Pertanto, i processi di sensibilizzazione, adattamento e il fenomeno della sinestesia sono direttamente interconnessi con le trasformazioni della sensibilità degli analizzatori e sono legati alle caratteristiche qualitative delle sensazioni. Il metodo di sensibilizzazione e desensibilizzazione si basa su questo.

Il metodo di desensibilizzazione consiste nell'inibire le reazioni d'ansia con l'aiuto dell'induzione parallela di altre reazioni, antagoniste, da un punto di vista fisiologico, rispetto all'ansia. Quando una reazione incompatibile con l'ansia viene evocata contemporaneamente a uno stimolo che ha finora provocato ansia, la connessione relativa tra lo stimolo e l'ansia si indebolisce. Contrario in effetti al metodo di desensibilizzazione c'è il metodo di sensibilizzazione, che consiste in due fasi e consiste nel creare le circostanze più stressanti nell'immaginazione del cliente, dopo di che egli sperimenta effettivamente le circostanze spaventose.

Quindi, la sensibilizzazione è un aumento della sensibilità del corpo a uno stimolo influente, a causa di un aumento dell'eccitabilità del cervello. La base fisiologica della sensibilizzazione delle sensazioni è presentata nei processi di interconnessione degli analizzatori, che è migliorata grazie alla partecipazione delle funzioni diversi analizzatori nelle attività generali.

La forma non infettiva-allergica dell'asma è associata a sensibilizzazione da allergeni animali e origine vegetale, così come alcuni semplici prodotti chimici.

Questi allergeni di solito entrano nel corpo per inalazione e sono quindi chiamati inalanti.

Nel processo di monitoraggio dei pazienti, sono state determinate le caratteristiche del decorso clinico, che è stato associato allo spettro degli allergeni causalmente significativi.

L'esame allergologico di 408 pazienti includeva un set completo di allergeni fino a 100 elementi. L'indagine è stata condotta utilizzando allergeni polvere di casa, acari dermatofagoidi, allergeni di piume (piume di cuscino), allergeni animali (gatti, cani, conigli, lana di pecora) 15 pollini, 32 alimenti, allergeni fungini e batterici.

In un paziente è stato possibile determinare da 8 a 38 allergeni. A seconda dello spettro di allergeni, una combinazione di 2, 3 e 4 gruppi di allergeni, decorso clinico l'asma aveva le sue caratteristiche. Ci sono stati nettamente positivi reazioni allergiche sugli allergeni domestici ed epidermici regionali.

Per i malati asma bronchiale residente nel KBR, è stato preparato un allergene regionale della polvere domestica, raccolto nelle abitazioni di 20 pazienti che non hanno avuto alcun effetto del trattamento durante SIT con allergeni commerciali standard. L'implementazione del SIT da parte degli allergeni "regionali" è migliorata effetto terapeutico immunoterapia.

Nei pazienti con asma bronchiale sotto la nostra supervisione, un esame allergologico ha rivelato una sensibilizzazione domestica, ovvero un'allergia alla polvere domestica e alle piume dei cuscini nel 100% dei pazienti. Oltre alla principale forma di sensibilizzazione, c'era una concomitante allergia al polline delle piante (25,9%) e allergia alimentare (38,9%).

Le proprietà antigeniche della polvere domestica dipendono dalla presenza di vari tipi acari microscopici, per i quali la polvere domestica è un habitat favorevole, in particolare per gli acari del genere Dermatophagoides pteronyssinus. Terreni di riproduzione favorevoli per le zecche sono la biancheria da letto, compresi i cuscini di piume. Una condizione ideale per lo sviluppo e la riproduzione delle zecche è anche l'elevata umidità (75 - 80%). Nelle case con maggiore secchezza, gli acari della polvere sono assenti o ce n'è una piccola quantità. Nelle stanze vecchie e umide si trovano più spesso zecche del genere D. pteronyssinus.

In alcuni pazienti c'è una stagionalità nella manifestazione della malattia, cioè un aumento degli attacchi di asma nei periodi caldi dell'anno. La stagionalità della comparsa dei sintomi dell'asma bronchiale è associata allo sviluppo e alla riproduzione delle zecche durante questo periodo.

La composizione allergenica e l'attività antigenica dell'allergene della polvere domestica dipendono da fattori climatici e geografici. La prevalenza delle zecche in diverse regioni diverso. Nel territorio di Krasnodar gli acari sono stati trovati nel 51,2% dei campioni di polvere domestica, a Mosca gli acari sono stati trovati nel 60% dei campioni; regione di Rostov nel 73,5%, nella Repubblica del Kazakistan - nel 47,3%, nel Chuvash - nel 100%, in Lituania - nel 96%.

A Paesi esteri con bagnato clima marittimo, come Olanda, Giappone, Jugoslavia, Bulgaria, la sensibilizzazione alle zecche tra i pazienti con asma bronchiale varia dal 70 al 100%.

Secondo le nostre osservazioni nel decorso clinico dell'asma bronchiale nel 51,4% dei pazienti con allergie domestiche ed epidermiche, si è verificata una pronunciata sensibilizzazione all'acaro della polvere domestica, che è stata nettamente confermata. risultati positivi test di allergia cutanea con allergeni degli acari e dati PACT. Sono stati trovati più pazienti con grave sensibilizzazione alle zecche tra gli adulti che tra i bambini.

L'asma bronchiale atopico associato alla sensibilizzazione alle zecche era dovuto alle condizioni di vita dei pazienti, solitamente collocati in stanze vecchie, umide e buie, in case con riscaldamento a stufa, più spesso in zone rurali, con grande quantità cuscini e piumoni, dove sono sorti buone condizioni per lo sviluppo e la riproduzione delle zecche. In questi stessi pazienti si è verificata un'incidenza preponderante di attacchi d'asma durante la notte, di solito dopo 2-3 ore dall'inizio del sonno, un chiaro effetto di eliminazione, ovvero la cessazione degli attacchi d'asma in ospedale o al cambio del luogo di residenza .

Uno studio sulla stagionalità della manifestazione di allergia a una zecca ha mostrato che alcuni pazienti avevano una stagionalità nella malattia, ad es. una chiara connessione tra i periodi di esacerbazione della malattia e la stagione della riproduzione più attiva della zecca. Pertanto, il 10,4% ha indicato un aumento degli attacchi di asma in aprile-maggio, il 20,8% - in giugno-luglio. Gli attacchi di asfissia erano particolarmente frequenti in agosto-settembre-ottobre, che spesso causavano errori diagnostici: l'asma bronchiale era considerato infettivo-allergico, la cui esacerbazione è associata all'insorgenza di tempo freddo(Tabella 10).

Tabella 10. Stagionalità degli attacchi di asma nei pazienti con asma bronchiale atopico associata a sensibilizzazione alla zecca (Dermatophagoides pteronyssinus)
Secondo le nostre osservazioni, il decorso clinico dell'asma bronchiale con una pronunciata componente trasmessa dalle zecche dipendeva dall'ecologia dell'abitazione: nel 54,3±5,1% dei pazienti, gli attacchi d'asma si verificavano solo in casa.

Con stagionalità associata alla componente tick allergie domestiche, i pazienti hanno notato che nel periodo agosto-settembre-ottobre, gli attacchi di asma a casa di notte, a letto, sono diventati più frequenti. Allo stesso tempo, la sindrome rinocongiuntivale era poco preoccupante, a differenza dei pazienti con stagionalità dei pollini, quando si sviluppavano attacchi di asma sullo sfondo della sindrome rinocongiuntivale.

L'asma bronchiale di forma atopica con una pronunciata componente trasmessa dalle zecche, per la maggior parte, ha avuto un decorso grave, attacchi di soffocamento disturbati ogni notte da forte deterioramento stato in autunno.

Nei pazienti con corso severo l'asma ha perso le caratteristiche di atopica, come in primo piano quadro clinico c'erano manifestazioni insufficienza polmonare e bronchite associata. In tutti questi pazienti l'asma è stata interpretata nelle cliniche distrettuali come infettiva-allergica e in alcuni casi era già ormono-dipendente.

La determinazione del totale ha rivelato fluttuazioni nel suo livello da 153 a 2000 UI / ml e la cifra media era 653,7 ± 33,2 UI / ml. Durante l'impostazione di test allergici alla pelle con l'allergene degli acari, la maggior parte ha mostrato reazioni nettamente positive.

Forniamo un estratto dalla storia medica

Il paziente K.X., nato nel 1959 (anamnesi n. 1172) si è rivolto allo studio allergologico. Soffre di asma bronchiale da diversi anni. Nota attacchi di soffocamento in casa durante la notte. Vive nel villaggio. La casa è a un piano, umida, buia. Dormire su una piuma. Gli attacchi di soffocamento si verificano a casa di notte, non appena si va a letto. Specialmente gravi convulsioni soffocamento in un paziente in agosto-settembre. Questo periodo è difficile non solo per la fioritura dell'ambrosia, ma anche per la coincidenza con il periodo di riproduzione attiva della zecca. Il paziente è stato sottoposto a due corsi trattamento specifico polvere di casa allergene e cuscini di piume. L'effetto del trattamento non ha dato. Nel terzo anno, il paziente è stato esaminato con un allergene da zecca. La reazione è stata nettamente positiva e il paziente è stato sottoposto a un corso di immunoterapia specifica con allergeni domestici ed epidermici con la connessione dell'allergene dell'acaro. L'effetto era buono. Il paziente ha cambiato residenza. Alcuni mesi dopo, sua moglie gli portò un vecchio letto di piume, su cui aveva dormito prima. La stessa notte si è sviluppato un attacco d'asma. Il paziente ha valutato correttamente questo fatto: ha tirato fuori il materasso e le sue condizioni sono migliorate.

Questo esempio conferma la presenza di asma bronchiale con una pronunciata componente trasmessa dalle zecche.

Nel 48,6% dei pazienti non è stato possibile identificare una pronunciata componente trasmessa dalle zecche, poiché la maggior parte di essi (55,6%) viveva in appartamenti moderni con il bene condizioni di vita. Gli attacchi di soffocamento disturbavano anche in casa di notte, ma non avevano un carattere di eliminazione pronunciato e non dipendevano dai cambiamenti delle condizioni di vita. La forma atopica della malattia in questo gruppo di pazienti è stata confermata dai risultati positivi dei test allergici cutanei con allergeni domestici ed epidermici. Non erano allergici alle zecche.

L'asma bronchiale associata a sensibilizzazione agli allergeni domestici ed epidermici, senza una pronunciata componente trasmessa dalle zecche, procedeva più facilmente: gli attacchi d'asma si verificavano sia a casa che in ospedale, senza molta stagionalità, l'asma non aveva sempre un carattere di eliminazione. Gli attacchi di soffocamento si sono verificati in casa di notte, ma al mattino sono morti da soli.

Le IgE totali determinate in questi pazienti avevano limiti di fluttuazione da 200 a 800 UI/ml, che erano in media di 298,7 ± 29,8 UI/ml, cioè superavano la norma, ma in misura molto minore rispetto alla sensibilizzazione trasmessa dalle zecche. Quando si impostavano test allergici alla pelle con l'allergene degli acari, le reazioni erano negative e alla polvere domestica - nettamente positive.

Abbiamo determinato che l'asma bronchiale atopico con una componente pronunciata trasmessa dalle zecche ha un decorso clinico più grave. Questa forma di asma è più difficile da diagnosticare, il che non consente il collegamento tempestivo di immunoterapia specifica. La malattia progredisce più gravemente e Di più complicazioni.

Gli allergeni epidermici possono causare anche l'asma bronchiale (allergene delle piume del cuscino, peli di vari animali - gatti, cani, pecore, conigli, ecc.), ovvero sostanze provenienti dall'epidermide degli animali - peli, forfora, artigli, squame.

Nel 45,3% dei pazienti c'era una connessione tra il deterioramento della condizione al contatto con la lana di pecora. Lo sviluppo della sensibilizzazione all'allergene della lana di pecora è facilitato dal fatto che popolazione locale impegnato nella zootecnia, nella produzione di coperte e materassi utilizzando lana di pecora come riempitivo e nel ricamo. Le reazioni allergiche cutanee positive nei pazienti con asma bronchiale all'allergene della lana di pecora sono state la base per la conclusione sul significato eziologico di questo allergene. La presenza di un'allergia alla lana di pecora è stata confermata dai risultati di un esame allergologico (test allergici cutanei, test nasali provocatori, test di laboratorio).

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.