Az ureterek, hólyag, húgycső szerkezete: női és férfi. Húgyúti rendszerek

A húgyutak magukban foglalják a vese kelyheit és medencéit, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet, amelyek férfiaknál egyidejűleg végzik az ondófolyadék eltávolítását a szervezetből, ezért a reproduktív rendszerről szóló fejezetben ismertetjük. A vese kehely és a medence falának szerkezete, az ureterek és a hólyag be általánosságban hasonló. Megkülönböztetik a nyálkahártyát, amely az átmeneti hámból és a lamina propriából áll, a nyálkahártya alatt, az izmos és a külső membránok között. A vesekelyhek és a vesemedence falában az átmeneti hám után a nyálkahártya lamina propria van, amely észrevétlenül átmegy a submucosa kötőszövetébe. Az izmos szőrzet simaizomsejtek két vékony rétegéből áll: a belső (hosszirányú) és a külső (kör alakú). Az ureterek kifejezett nyúlási képességgel rendelkeznek, mivel mély hosszanti nyálkahártya-redők vannak bennük. A hólyag nyálkahártyája átmeneti hámból és saját lemezéből áll. Ebben a kis erek különösen közel vannak a hámhoz. Összeesett vagy mérsékelten kitágult állapotban a hólyag nyálkahártyájának sok ránca van. Hiányoznak benne elülső szakasz a hólyag alja, ahol az ureterek belefolynak és a húgycső kilép.

Húgyúti rendszerek a. Vese. Nefronok.

húgyúti szervek. Fejlődés. Alatt embrionális időszak három páros kiválasztószervet helyeznek el egymás után: az elülső vesét vagy pronephrost, az elsődleges vesét és a permanens vagy végső vesét. A pronephros a középső csíraréteg elülső 8-10 tagolt kocsányából képződik. Az emberi embrióban a pronephros nem működik húgyúti szervként, és hamarosan a tojásrakás után fordított fejlődésen megy keresztül. Az elsődleges vese a fő kiválasztó szerv az embrió fejlődésének jelentős időszakában. Ebből alakul ki egy nagy szám szegmentált lábak, amelyek az embrió testének régiójában helyezkednek el. A vesetubulusok különböznek a nefrogén szövettől. Az egyik végén kapszulák képződnek, amelyek lefedik a vaszkuláris glomerulusokat. BIMBÓ. Szerkezet. A vesét kötőszöveti kapszula borítja, és ezen kívül elöl serosa. A vese anyaga corticalisra és medullára oszlik. A kéreg sötétvörös színű, a kapszula alatti közös rétegben található. A medulla világosabb színű, 8-12 piramisra oszlik. A vese parenchimáját epiteliális vesetubulusok képviselik, amelyek a vérkapillárisok részvételével nefronokat képeznek. Mindegyik vesében körülbelül 1 millió darab van belőlük.A nefron a vese szerkezeti és funkcionális egysége. Tubulusainak hossza legfeljebb 50 mm, az összes nefroné pedig átlagosan körülbelül 100 km. A nephron a következőkből áll: a glomeruláris tok, a proximális csavart tubulus, a proximális egyenes tubulus, a vékony tubulus, amelyben megkülönböztetjük a leszálló és a felszálló részt, a distalis egyenes tubulus és a distalis duzzadt tubulus.

Férfi reproduktív rendszer.

A herék vagy herék a férfi nemi mirigyek, amelyekben a férfi nemi sejtek és a férfi nemi hormon képződése történik. Fejlődés. A here fejlődésével az elsődleges vese felső széle mentén kialakul a here jövőbeli kötőszöveti kapszula - a fehérjemembrán, amely elválasztja a genitális zsinórokat az eredetüket adó genitális gerinctől. A jövőben az ivarzsinórok ondó tubulusokká fejlődnek, de ezek egy része herehálózattá alakul. Kezdetben a herehálózat szeminferikus tubulusai és tubulusai elkülönülnek, és később érintkeznek. Szerkezet. Kívül a herék nagy részét savós membrán borítja - a peritoneum, amely mögött található, sűrű kötőszöveti membrán, az úgynevezett fehérje. A here hátsó szélén az albuginea megvastagszik, mediastinumot képezve, amelyből kötőszöveti rétegek nyúlnak a mirigy mélyére, lebenyekre osztva a mirigyet (kb. 250 lebeny), amelyek mindegyike 1-4 tekercses magot tartalmaz. tubulusok. A magtubulus fala saját membránt alkot, amely a bazális rétegből, a myoid rétegből és a rostos rétegből áll, belülről az alaphártyán elhelyezkedő, ún. spermatogén epitéliummal bélelve. Emberben a spermatogén hám alapmembránja körülbelül 80 nm vastagságú, mind az ondótubulusok belsejében, mind a külső rétegekben kinövéseket képez. A bazális réteg (a két bazális membrán (spermatogén hám és myoid sejtek) között elhelyezkedő belső nem sejtes réteg) kollagénrostok hálózatából áll.A myoid réteget (belső sejtréteget) speciális, aktin filamentumokat tartalmazó myoid sejtek alkotják, de szerkezetében különbözik a tipikus simaizomsejtektől.A myoid sejtek a tubulus falának ritmikus összehúzódásait biztosítják.A rostos réteg két részből áll.A myoid réteggel közvetlenül szomszédos a belső nem sejtes réteg, amelyet a myoid sejtek alapmembránja és a kolléga alkot. rostok.Mögötte a külső réteg, amely fibroblasztszerű sejtekből áll.Az ondó tubulusok közötti kötőszövetben hemokapillárisok, limfocapillárisok találhatók, amelyek a vér és a spermatogén hám közötti anyagcserét biztosítják.Az epiteliális - spermatogén rétegben két fő sejtpopuláció található - támogató sejtek , vagy szusztentociták és spermatogén sejtek találhatók a differenciálódás különböző szakaszaiban. A támasztósejtek a bazális membránon fekszenek, piramis alakúak, és elérik a kanyargós szemiferikus tubulus lumenének csúcsát. generatív funkció. spermatogenezis. A hím csírasejtek képződése (spermatogenezis) a tekercses ondótubulusokban megy végbe, és 4 egymást követő szakaszból vagy fázisból áll: bomlás, növekedés, érés és képződés. A spermatogenezis kezdeti fázisa a spermatogóniák szaporodása, amelyek a spermatogén epitéliumban a legperiférikusabb (bazális) pozíciót foglalják el. NÁL NÉL következő időszak A spermatogónia leállítja az osztódást és I. rendű spermatocitákká differenciálódik (növekedési periódus). A spermatogónia szincitiális csoportjai a spermatogén hám adluminális zónájába költöznek. A növekedés időszakában a spermatogóniák térfogata megnő, és belép a meiózis első osztályába. Az első felosztás profázisa hosszú és 5 szakaszból áll: leptotének, zigotének, pachytének, diplotének, diakinézis. A kanyargós tubulusok hurkai közötti laza kötőszövetben intersticiális sejtek - glandulociták találhatók, amelyek itt halmozódnak fel a vérkapillárisok körül. Ezek a sejtek viszonylag nagyok, kerek vagy sokszög alakúak, acidofil citoplazmával, a periféria mentén vakuolizáltak, glikoprotein zárványokat, valamint glikogén- és fehérjekristálycsomókat tartalmaznak rudak vagy szalagok formájában.

Húgyvezeték- párosított cső alakú szerv, körülbelül 30 cm hosszú, 3-9 mm átmérőjű. Az ureter fő funkciója a vizelet szállítása a vesemedencéből a hólyagba. A vizelet vastag izomhártyájának ritmikus perisztaltikus összehúzódásai miatt mozog az uretereken. A vesemedence felől az ureter a hátsó hasfalon megy le, hegyesszögben közeledik a hólyag aljához, ferdén perforálja hátsó falés az üregébe nyílik.

Topográfiailag az ureter hasi, medencei és intraparietális részekre oszlik. Ez utóbbi egy kis, 1,5-2 cm hosszú terület a hólyag falán belül. Ezenkívül az ureterben három hajlat különböztethető meg: az ágyéki, kismedencei területekés a hólyagba áramlás előtt, valamint három szűkület: a medence átmenetének pontján az ureterbe, a hasi rész átmeneténél a medencei részbe, és a hólyagba áramlás előtt.

Az ureter fala három membránból áll: belső - nyálkahártya, középső - simaizom és külső - járulékos. A nyálkahártya átmeneti hámréteggel bélelt, mély hosszanti ráncokkal rendelkezik, így az ureter lumenje a keresztmetszetben csillag alakú. Az ureter felső részének középső izomrétege kettőből áll izomrétegek: belső hosszanti és külső kör alakú, és az alsó részben - három rétegből: belső és külső hosszanti és középső kör alakú réteg. Az ureter adventitiája laza rostokból áll kötőszöveti. A peritoneum a vesékhez hasonlóan csak elöl fedi az uretereket, ezek a szervek retroperitoneálisan fekszenek

Az ureterek fluoroszkópiáján nál nélélő személynél az anatómiai szűkületen kívül látható az ureterek perisztaltikájával összefüggő élettani szűkület is.

Hólyag- párosítatlan üreges szerv a vizelet felhalmozódására, amelyet a húgycső rendszeresen eltávolít belőle. A hólyag kapacitása - 500-700 ml. Alakja a vizelettel való töltéstől függően változik: lapítotttól tojásdad vagy körte alakúig. A hólyag a kis medence üregében található a szemérem szimfízis mögött, amelytől laza rostréteg választja el. Amikor a hólyag megtelik vizelettel, a hólyag teteje ­ lép és megérinti az elejét hasfal. A húgyhólyag hátsó felülete férfiaknál a végbél, az ondóhólyagok és a magszállító csatornák ampullái mellett, a nőknél a méhnyak és a hüvely (elülső falai) mellett található. A hólyagban a következők találhatók:

1) a hólyag teteje - az elülső-felső hegyes rész az elülső hasfal felé néz;

2) a buborék teste - a középső nagy része;

3) a hólyag alja - lefelé és hátrafelé fordítva;

4) a hólyag nyaka - a hólyag aljának szűkített része.

A hólyag alján van egy háromszög alakú terület - a hólyagos háromszög, amelynek tetején 3 nyílás található: két ureter és a harmadik - a húgycső belső nyílása.

A hólyag fala három membránból áll: belső - nyálkahártya jól fejlett submucosával, középső - simaizom és külső - járulékos és savós (részben). A nyálkahártya a nyálkahártya alatti részekkel együtt jól körülhatárolható redőket képez, kivéve a hólyagháromszöget, amelynek a submucosa hiánya miatt nincs ránc. A nyálkahártya felületét rétegzett átmeneti hám béleli. A hólyag izmos membránja három simaizomszövet rétegből áll: két hosszanti - külső és belső és középső, a legfejlettebb - kör alakú. A húgyhólyag nyakának régiójában a húgycső elején egy körkörös (kör alakú) izomréteg szűkítőt képez - a hólyag sphincterét, amely önkéntelenül összehúzódik. Az izomhártya összehúzódik, csökkenti a hólyag térfogatát, és a húgycsövön keresztül kiüríti a vizeletet. A hólyag izomhártyájának ezzel a funkciójával összefüggésben vizeletet kilökő izomnak nevezik. . A peritoneum felülről, oldalról és hátulról fedi a hólyagot. A feltöltött hólyag a peritoneumhoz képest mezoperitoneálisan helyezkedik el; üres, alszik - retroperitoneálisan.

Húgycső férfiaknál és nőknél nagy morfológiai nemi különbségek vannak, ezért ezeket külön-külön fogjuk megvizsgálni.

férfi húgycső egy puha, 18-23 cm hosszú, 5-7 mm átmérőjű elasztikus cső, amely a húgyhólyagból a vizeletből kifelé és az ondófolyadékból való eltávolítására szolgál. Elkezdődik belső lyukés a pénisz fején található külső nyílással végződik. Topográfiailag férfi húgycső 3 részre osztva: prosztata körülbelül 3 cm hosszú, a prosztata mirigy belsejében található, hártyás 1,5 cm-ig, a medencefenék területén fekszik a prosztata tetejétől a pénisz hagymájáig, és szivacsos rész 15-20 cm hosszú, belül halad át szivacsos test hímvessző. A csatorna membrános részében a húgycső tetszőleges záróizma található harántcsíkolt izomrostokból.

A férfi húgycsőnek két görbülete van: elülső és hátsó. Az elülső görbület kiegyenesedik, amikor a pénisz felemelkedik, míg a hátsó görbület rögzített marad. Ezenkívül a férfi húgycsőnek útközben 3 szűkülete van: a húgycső belső nyílása tartományában, az urogenitális rekeszizom áthaladásakor és a külső nyílásnál. A csatorna lumenének kiterjedése van a prosztatában, a pénisz izzójában és annak utolsó szakaszában - a navikuláris üregben. A vizelet eltávolítására szolgáló katéter bevezetésekor figyelembe veszik a csatorna görbületét, szűkülését és tágulását.

A húgycső prosztata részének nyálkahártyáját átmeneti hám, hártyás és szivacsos részeit - többsoros prizmás hám, a pénisz fejének régiójában - rétegzett laphámréteg borítja, keratinizációs jelekkel. A nyálkahártya nagyszámú kis nyálkahártya-mirigyet tartalmaz. A nyálkahártya mögött egy simaizomsejtek rétege és egy járulékos réteg található. Az urológiai gyakorlatban a férfi húgycsövet elülső részre osztják, amely a csatorna szivacsos részének felel meg, és hátsó részre, amely a hártyás és prosztata résznek felel meg.

női húgycső Rövid, enyhén ívelt, 2,5–3,5 cm hosszú, 8–12 mm átmérőjű, hátrafelé kidudorodó cső. A hüvely előtt található és összeolvadt Val vel az elülső fala. A húgyhólyagból indul ki a húgycső belső nyílásával, és a külső nyílással végződik, amely elöl és a hüvely nyílása felett nyílik. Az urogenitális membránon való áthaladás helyén egy külső húgycső záróizom található, amely harántcsíkolt izomszövetből áll, és önként összehúzódik. A női húgycső fala könnyen nyújtható. Nyálkahártyákból és izomhártyákból áll. A csatorna nyálkahártyáját a hólyag közelében átmeneti hám borítja, amely rétegzett laphámmá válik, nem keratinizálódott, többsoros prizmás területekkel. A nyálkahártya a nyálkahártya alatt hosszanti redőket képez, számos mirigyet tartalmaz; vak bemélyedései vannak - a húgycső hézagai. Az izmos szőrzet simaizomsejtek kötegeiből áll, amelyek 2 réteget alkotnak: belső hosszanti és külső körkörös.

47. A vizeletképződés szakaszai. Az elsődleges vizelet képződésének folyamata. A végső vizelet kialakulása. Az elsődleges és végső vizelet mennyisége és összetétele. Napi diurézis.

A vesék kivételes szerepet játszanak a szervezet normális működésének fenntartásában. Fő funkció vese - kiválasztó. Eltávolítják a szervezetből a bomlástermékeket, a felesleges vizet, a sókat, a káros anyagokat és egyes gyógyszereket. A vesék viszonylag állandó ozmotikus nyomást tartanak fenn a szervezet belső környezetében a felesleges víz és sók (főleg a nátrium-klorid) eltávolításával. Így a vesék részt vesznek a víz-só anyagcserében és az ozmoregulációban.

A vesék más mechanizmusokkal együtt biztosítják a vérreakció (a vér pH-jának) állandóságát azáltal, hogy megváltoztatják a savas ill. alkáli sók foszforsav a vér reakciójában a savas vagy lúgos oldalra való eltolódásokkal.

A vesék részt vesznek bizonyos anyagok képződésében (szintézisében), amelyeket később kiválasztanak. A vesék szekréciós funkciót látnak el. Képesek szerves savakat és bázisokat, kálium- és nátriumionokat kiválasztani. Megállapították, hogy a vesék nem csak az ásványi anyagok, hanem a lipid-, fehérje- és szénhidrát-anyagcserében is részt vesznek.

Így a vesék, a nagyságrend beállításával ozmotikus nyomás a szervezetben a vér reakciójának állandósága, szintetikus, szekréciós és kiválasztó funkciókat ellátva, aktívan részt vesz a test belső környezete összetételének állandóságának fenntartásában (homeosztázis).

A VIZELÉS MECHANIZMUSAI. A vizelet vérplazmából képződik, amely a vesén keresztül áramlik és az összetett termék a nefronok aktivitása. Jelenleg a vizeletürítést összetett folyamatnak tekintik, amely két szakaszból áll: 1) az elsődleges vizelet képződése szűréssel (ultrafiltráció) és 2) a másodlagos vizelet képződése reabszorpcióval (reabszorpció), szekrécióval és szintézissel.

Glomeruláris ultraszűrés. A vesetest glomerulusainak kapillárisaiban a vérplazmából kiszűrik a vizet az összes benne oldott szervetlen és szerves anyaggal, amelyek kis molekulatömegűek. Ez a folyadék belép a vese glomerulusának kapszulájába, és onnan - a vese tubulusaiba. Kémiai összetételét tekintve hasonló a vérplazmához, de szinte semmilyen fehérjét nem tartalmaz. A keletkező glomeruláris szűrletet elsődleges vizeletnek nevezik. Az elsődleges vizeletszűrés folyamatát elősegíti a glomeruláris kapillárisokban fellépő magas, 70-90 Hgmm-es hidrosztatikus nyomás. Ellensúlyozza a vér onkotikus nyomása, amely 25-30 Hgmm, és a folyadék nyomása a nephron tok (vesetest) üregében, amely 10-15 Hgmm. Ezért a glomeruláris filtrációt biztosító vérnyomás-különbség kritikus értéke átlagosan: 75 Hgmm. - (30 Hgmm + 15 Hgmm) = 30 Hgmm

A vizelet szűrése leáll, ha a glomeruláris kapillárisokban az artériás nyomás 30 Hgmm alá esik.

tubuláris reabszorpció. A vesetubulusokban a víz, a glükóz, a sók egy része és kis mennyiségű karbamid reabszorpciója (reabszorpciója) az elsődleges vizeletből a vérbe kerül. Kialakul a végső vagy másodlagos vizelet, amely összetételében élesen eltér az elsődleges vizelettől. Nem tartalmaz glükózt, egyes sók aminosavait, és a karbamid koncentrációja meredeken megnő. A nap folyamán 150-180 liter elsődleges vizelet képződik a vesékben. A tubulusokban a víz és sok benne oldott anyag fordított felszívódása miatt naponta mindössze 1-2 liter ürül ki a vesén keresztül. végső vizelet. A reabszorpció történhet aktívan vagy passzívan. aktív reabszorpció A vesetubulusok epitéliumának aktivitása miatt speciális enzimrendszerek részvételével, energiafelhasználással hajtják végre. A glükóz, aminosavak, foszfátok, nátriumsók aktívan felszívódnak. Ezek az anyagok teljesen felszívódnak a tubulusokban, és hiányoznak a végső vizeletből. Az aktív reabszorpciónak köszönhetően az anyagoknak a vizeletből a vérbe való fordított felszívódása is lehetséges, még akkor is, ha koncentrációjuk a vérben megegyezik a tubulusok folyadékának koncentrációjával. passzív reabszorpció a diffúzió és az ozmózis miatt energiafelhasználás nélkül történik. Ebben a folyamatban nagy szerepet játszik az onkotikus és a hidrosztatikus nyomás különbsége a tubulusok kapillárisaiban. A passzív reabszorpció következtében a víz, a kloridok és a karbamid újra felszívódik. A proximális tubulusokban lévő elsődleges vizeletből az ún küszöbértékek: glükóz, aminosavak, vitaminok, nátrium, kálium, kalcium, klórionok stb. Csak akkor ürülnek ki a vizelettel, ha koncentrációjuk a vérben meghaladja a szervezet állandó értékeit. Például a glükóz a vizelettel ürül ki nyomok formájában 8-10 mmol / l vércukorszint mellett. Így a 8-10 mmol / l érték jellemzi a glükóz vesék általi kiválasztásának küszöbértékét. Nem küszöbérték anyagok a vizelettel választódnak ki a vérben bármilyen koncentrációban. A vérből az elsődleges vizeletbe jutva nem szívódnak fel újra. Ugyanakkor a végső vizelet küszöbérték nélküli anyagok (azaz anyagcseretermékek) tartalma eléri Nagy mennyiségű. Így például a karbamid a végső vizeletben 65-ször több, mint a vérben, a kreatinin - 75-ször, a szulfátok - 90-szer.

Az F. Henle hurok leszálló és felszálló ágai az úgynevezett forgó-ellenáramú rendszert alkotják. Egymással szoros érintkezésben a leszálló és felszálló térd egyetlen mechanizmusként működik. Az ilyenek lényege közös munka az, hogy a leereszkedő térd üregéből bőségesen áramlik a víz a vese szövetnedvébe. Ez megvastagodáshoz vezet ebben a térdben, i.e. a vizelet különféle anyagok koncentrációjának növelésére. A felszálló térdből a nátriumionok aktívan távoznak a szövetfolyadékba, de a víz nem távozik. A nátriumionok koncentrációjának növekedése a szövetfolyadékban hozzájárul annak ozmotikus nyomásának növekedéséhez, és ennek következtében a víz szívásának növekedéséhez a leereszkedő térdből. Ez a vizelet még nagyobb megvastagodását okozza az F. Gekle hurokban. Itt is, mint máshol az élő rendszerekben, ismét megjelenik az önszabályozás jelensége. A víz felszabadulása a leszálló térdből hozzájárul a nátriumionok felszabadulásához a felszálló térdből, a nátrium pedig víz felszabadulását okozza. Így az F. Henle hurok vizeletkoncentráló mechanizmusként működik. A nefron Henle hurkon áthaladva a vizelet vizet bocsát ki, besűrűsödik, koncentráltabb lesz. Így a nefron hurokban nagy mennyiségű víz és nátriumionok szívódnak vissza.

A distalis csavart tubulusokban a nátrium, kálium, víz és egyéb anyagok további felszívódása történik. Ellentétben a proximális csavart tubulusokkal és a nephron hurokkal, ahol a nátrium- és káliumionok reabszorpciója nem függ koncentrációjuktól (kötelező reabszorpció), ezeknek az ionoknak a reabszorpciója a disztális tubulusokban változó és a vérszintjüktől függ (fakultatív reabszorpció). Következésképpen a disztális, csavarodott tubulusok szabályozzák és fenntartják a nátrium- és káliumionok állandó koncentrációját a szervezetben.

tubuláris váladék. A reabszorpció mellett a szekréció folyamatát a tubulusokban végzik. Speciális enzimrendszerek részvételével bizonyos anyagok aktív szállítása történik a vérből a tubulusok lumenébe. A fehérjeanyagcsere termékei közül az aktív szekréció a kreatinin, a paraamino-hippursav. Ez a folyamat a legkifejezettebb, ha idegen anyagok kerülnek a szervezetbe. Így az aktív transzportrendszerek a vesetubulusokban, különösen azok proximális szegmenseiben működnek. Ezek a rendszerek a szervezet állapotától függően változtathatják az anyagok aktív átvitelének irányát, vagyis vagy szekréciójukat (kiválasztásukat), vagy reabszorpciójukat biztosítják.

A vesetubulusok sejtjei a szűrés, reabszorpció és szekretálás mellett képesek szintetizálni egyes anyagok különböző szerves és szervetlen termékekből. Tehát a vesetubulusok sejtjeiben hippursavat (benzoesavból és glikokolból), ammóniát (egyes aminosavak dezaminációjával) szintetizálnak. A tubulusok szintetikus aktivitását enzimrendszerek részvételével is végrehajtják.

A vizeletürítés tehát egy összetett folyamat, amelyben a szűrés és reabszorpció jelenségei mellett az aktív szekréció és szintézis folyamatai is fontos szerepet kapnak. Ha a szűrési folyamat elsősorban a vérnyomás, vagyis végső soron a szív- és érrendszer működése miatt megy végbe. A reabszorpciós, szekréciós és szintézis folyamatok a tubuláris sejtek aktív tevékenységének eredménye, és energiafelhasználást igényelnek. Ennek eredményeként a veséknek több oxigénre van szükségük. 6-7-szer több oxigént használnak fel, mint az izmok (tömegegységenként).

Az emberi vizelet átlátszó, szalmasárga folyadék, amellyel a víz és az anyagcsere oldott végtermékei (különösen a nitrogéntartalmú anyagok), az ásványi sók, a mérgező termékek (fenolok, aminok), a hormonok bomlástermékei, a biológiailag aktív anyagok kerülnek. kiürül a szervezetből., vitaminok, enzimek, gyógyhatású vegyületek stb. Általában körülbelül 150 különböző anyag ürül a vizelettel. A nap folyamán az ember átlagosan 1-1,5 liter vizeletet választ ki, többnyire gyengén savas; pH-értéke 5 és 7 között van. A vizelet reakciója instabil, és a táplálkozástól függ. Hús- és fehérjedús ételeknél savas, növényi tápláléknál semleges, sőt lúgos a vizelet reakciója. A vizelet fajsúlya a felvett folyadék mennyiségétől függ. Normális esetben a nap folyamán a vizelet fajsúlya 1,010-1,025 tartományban van. Naponta átlagosan 60 g szilárd anyag ürül a vizelettel. Ebből a szerves anyagok 35-45 g / nap, szervetlen 15-25 g / nap tartományban ürülnek ki. Szerves anyagokból a vesék a legtöbb karbamidot vizelettel távolítják el: 25-35 g / nap, szervetlen anyagokból - konyhai só - 10-15 g / nap. Ezen főkomponensek mellett a vesék naponta olyan szerves anyagokat is eltávolítanak, mint a kreatinin - 1,5 g, a húgysav, a hippursav - egyenként 0,7 g, a szervetlen anyagok: szulfátok és foszfátok - egyenként 2,5 g, kálium-oxid - 3,3 g, kalcium-oxid és magnézium-oxid - egyenként 0,8 g, ammónia - 0,7 g stb.

A napi diurézis a vizelet képződésének és kiürülésének folyamata a szervezetből a nap folyamán.

48. A vizeletürítés és a vizelés szabályozása.

A vesék működésének szabályozását idegi és humorális utak végzik. A vesék közvetlen idegi szabályozása kevésbé hangsúlyos, mint a humorális. Általában mindkét típusú szabályozást párhuzamosan végzi a hipotalamusz vagy a kéreg. A magasabb kérgi és szubkortikális szabályozási központok kikapcsolása azonban nem vezet a vizeletürítés megszűnéséhez. A vizeletürítés idegi szabályozása leginkább a szűrési folyamatokra, a humorális szabályozás pedig a reabszorpciós folyamatokra hat.

Az idegrendszer feltételes reflex és feltétel nélküli reflex módon egyaránt befolyásolhatja a vesék munkáját. A következő receptorok nagy jelentőséggel bírnak a veseműködés reflexszabályozásában:

1) ozmoreceptorok - a test kiszáradása (kiszáradása) során izgatottak;

2) térfogat-receptorok - izgatottak, ha a térfogat megváltozik különböző osztályok szív- és érrendszer;

3) fájdalom - bőrirritációval;

4) kemoreceptorok - izgatottak, amikor vegyi anyagok belépnek a vérbe.

A vizeletürítés szabályozására szolgáló feltétel nélküli reflex szubkortikális mechanizmust (diurézist) a szimpatikus és vagus idegek központja, a kondicionált reflexet a kéreg végzi. A hipotalamusz a vizeletürítés szabályozásának legmagasabb kéreg alatti központja. A szimpatikus idegek irritációja esetén a vizelet szűrése általában csökken a vese erek szűkülése miatt, amelyek vért szállítanak a glomerulusokba. Fájdalmas irritáció esetén a vizeletürítés reflexes csökkenése figyelhető meg, egészen a teljes megszűnésig (fájdalmas anuria). A veseerek beszűkülése ebben az esetben nemcsak a szimpatikus idegek gerjesztésének eredményeként következik be, hanem a vazopresszin és az adrenalin hormonok szekréciójának növekedése miatt is, amelyek érszűkítő hatásúak. A vagus idegek irritációja esetén a kloridok vizelettel történő kiválasztása fokozódik azáltal, hogy csökkenti a vesetubulusokban való reabszorpciójukat.

Ugat nagy agy közvetlenül az autonóm idegeken és humorálisan a hypothalamuson keresztül befolyásolja a vesék működését, melynek neuroszekréciós magjai endokrin és antidiuretikus hormont (ADH) - vazopresszint termelnek. Ez a hormon a hipotalamusz neuronjainak axonjain keresztül az agyalapi mirigy hátsó részébe kerül, ahol felhalmozódik, aktív formává alakul, és a belsőtől függően kisebb-nagyobb mennyiségben bejut a vérbe, szabályozva a vizelet képződését.

A vazopresszin vezető szerepe a veseműködés humorális szabályozásában kísérletekkel igazolt. Ha denervált egészséges veseállatot és ültessük át a nyak területére a nyaki artériából vérellátással és a vér kiáramlásával nyaki véna, akkor az átültetett vese hosszú ideig vizeletet fog termelni, mint egy normál vese. Fájdalmas ingerek hatására az izolált vese ugyanúgy csökkenti a vizeletürítést egészen annak teljes megszűnéséig, mint egy normálisan beidegzett vese. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fájdalmas ingerek hatására a hipotalamusz felizgat, és a vazopresszin termelése fokozódik. Ez utóbbi a véráramba kerülve fokozza a víz visszaszívódását a vese tubulusaiból, és ezáltal csökkenti a diurézist (vizelést). Megállapítást nyert, hogy a vazopresszin serkenti a hialuronidáz enzim képződését, amely fokozza a hialuronsav lebontását, azaz a vesék és a gyűjtőcsatornák disztális tekercses tubulusainak tömítőanyaga. Ennek eredményeként a tubulusok elvesztik vízállóságukat, és a víz felszívódik a vérbe. A vazopresszin feleslegével a vizeletürítés teljes leállása következhet be. A vazopresszin hiányával súlyos betegség alakul ki - diabetes insipidus vagy diabetes insipidus. Ezekben az esetekben megszűnik a víz visszaszívása a gyűjtőcsatornákban, aminek következtében naponta 20-40 liter könnyű vizelet ürülhet ki, alacsony sűrűséggel, amelyben nincs cukor.

A mellékvesekéreg másik szteroid hormonja a mineralkortikoidok csoportjából - az aldoszteron F. Henle hurok felszálló végtagjának sejtjeire hat. Ennek a hormonnak a hatására a nátriumionok fordított abszorpciós folyamata fokozódik, és ezzel egyidejűleg a káliumionok visszaszívása csökken. Ennek eredményeként a vizeletben a nátrium-kiválasztás csökken, a kálium-kiválasztás fokozódik, ami a vérben és a szövetfolyadékban a nátriumionok koncentrációjának növekedéséhez és az ozmotikus nyomás növekedéséhez vezet. Az aldoszteron és más ásványi kortikoidok hiánya miatt a szervezet olyan nagy mennyiségű nátriumot veszít, hogy ez olyan változásokhoz vezet a belső környezetben, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. Ezért az ásványkortikoidokat átvitt értelemben életmegőrző hormonoknak nevezik.

A vizeletürítés egy összetett reflex aktus, amely a hólyag falának egyidejű összehúzódásából és a záróizom relaxációjából áll. Akaratlan reflexközpont vizeletürítés a keresztcsonti gerincvelőben található. Az első vizelési inger felnőtteknél jelentkezik, amikor a hólyag térfogata 150 ml-re nő. A hólyag mechanoreceptoraiból érkező impulzusok fokozott áramlása a térfogatának 200-300 ml-re történő növekedésével jár. Az afferens impulzusok bejutnak a gerincvelőbe a vizelési központba. Innen a paraszimpatikus ideg mentén impulzusok jutnak a hólyag izomzatába és annak záróizmába. Az izomfal reflexösszehúzódása és a záróizom ellazulása következik be. Ugyanakkor a gerincvelői vizelési központból a gerjesztés az agykéregbe kerül, ahol vizelési ingert érez. Az agykéregből a gerincvelőn keresztül érkező impulzusok a húgycső záróizomjába érkeznek. Megtörténik a vizelés. Az agykéreg hatása a vizeletürítés reflex aktusára annak késleltetésében, felerősödésében, vagy akár önkényes előhívásában nyilvánul meg. Újszülötteknél az önkényes vizeletvisszatartás hiányzik. Csak az első gól vége felé jelenik meg. A második év végére gyermekeknél erős kondicionált vizelet-visszatartási reflex alakul ki. A nevelés hatására a gyermekben kialakul a késztetés feltételes reflexkésése és a feltételes szituációs reflex: vizelés, amikor a megvalósítás bizonyos feltételei megjelennek.

Női reproduktív szervek.

A női nemi szervek a női nemi sejtek (peték) növekedését és érését, a terhességet és a női nemi hormonok képződését szolgálják. Helyzetük szerint a női nemi szerveket belső és külső részekre osztják. A belső női nemi szervek közé tartoznak: petefészkek, méh, petevezetékek, hüvely. A külső női nemi szervek közé tartozik a női nemi szervek területe és a csikló. Az orvostudomány azon ága, amely a tulajdonságokat tanulmányozza női testés a női nemi szervek tevékenységének megsértésével járó betegségeket nevezik nőgyógyászat.

DE. Petefészek - vegyes szekréciójú páros nemi mirigy, amely női nemi sejteket és hormonokat termel. Alakja lapított ovális test 2,5-5,5 cm hosszú, 1,5-3 cm széles, legfeljebb 2 cm vastag. A petefészek tömege 5-8 g medence, oldalsó, a kis fala mellett. medence, valamint a felső petevezeték és az alsó méhvégek, a szabad (hátsó) és a mesenteriális (elülső) szélek.

A petefészek függőlegesen helyezkedik el a kismedencei üregben a méh mindkét oldalán, és a méh széles szalagjának hátsó leveléhez kapcsolódik a hashártya kis redőjén - a mesenteriumon keresztül. Ennek a régiónak a régiójában az erek és az idegek barázdaszerű mélyedésen keresztül jutnak be a petefészekbe, ezért ezt a petefészek kapujának nevezik. Az egyik fimbria a petefészek csőszerű végéhez kapcsolódik. petevezeték. A petefészek méh végétől a méhbe megy saját köteg petefészek.

A petefészket a hashártya nem fedi, kívülről egyrétegű köbös (csíra)hám borítja, amely alatt sűrű kötőszövetes albuginea fekszik. Ez a petefészekszövet alkotja a stromáját. A petefészek anyaga, parenchimája két rétegre oszlik: a külső, sűrűbb, - a kéreg és a belső - a medulla. A velőben, amely a petefészek közepén fekszik, közelebb a kapuihoz, számos ér és ideg található a laza kötőszövetben. A kívül elhelyezkedő kérgi anyag a kötőszöveten kívül nagyszámú primer petefészektüszőt tartalmaz, amelyekben a csírapeték találhatók. Egy újszülött lánynak akár 800 000 elsődleges petefészek tüszője van a kéregben (mindkét petefészekben). Születés után ezek a tüszők visszafordítják a fejlődést és a felszívódást, és a pubertás beálltára (13-14 év) körülbelül 10 000 darab marad belőlük minden petefészekben, ezalatt megkezdődik a tojások váltakozó érése. Az elsődleges tüszők érett tüszőkké válnak - Graafi-vezikulák. Az érő tüsző falának sejtjei endokrin funkciót látnak el: termelik és a vérbe választják ki a női nemi hormont - ösztrogént, amely elősegíti a tüszők érését és a menstruációs ciklus kialakulását.

Az érett tüsző üregét folyadék tölti ki, amelyen belül a petevezetéken található egy petesejt. Rendszeresen 28 nap elteltével újabb érett tüszőreped, és a folyadék áramlásával a petesejt a peritoneális üregbe, majd a petevezetékbe kerül, ahol megérik. Az érett tüszőrepedést és a petesejt kiszabadulását a petefészekből ovulációnak nevezzük. A megrepedt tüsző helyén sárgatest képződik. Az endokrin mirigy szerepét tölti be: a progeszteron hormont termeli, amely biztosítja az embrió fejlődését. Létezik menstruációs (ciklikus) sárgatest és terhességi sárgatest. Az első akkor jön létre, ha nem történik meg a tojás megtermékenyítése. Körülbelül két hete fut. A második a megtermékenyítés és a funkciók kezdetén jön létre hosszú idő(a terhesség alatt). Sorvadás után corpus luteum a helyén kötőszöveti heg marad - fehéres test.

Az ovuláció szorosan összefügg a női testben zajló másik folyamattal - a menstruációval. A menstruációt a méhből a vér, a rétegek és a sejttörmelék (az elhalt szövetek bomlástermékei) időszakos váladékozásának nevezik, amelyeket ivarérett nőknél figyelnek meg. nem terhes nő kb 4 hét után. A menstruáció 13-14 éves korban kezdődik és 3-5 napig tart. Az ovuláció 14 nappal megelőzi a menstruációt, azaz. két periódus közötti közepén fordul elő. 45-50 éves korára a nőknek menopauza (menopauza) van, amely során az ovuláció és a menstruáció folyamata leáll, és menopauza következik be. A menopauza kezdete előtt a nőknek 400-500 petesejt érése van idejük, a többi elpusztul, tüszőik pedig fordított fejlődésen mennek keresztül.

B. Méh- párosítatlan üreges izomszerv, amelyet a magzat terhesség alatti fejlődésére és hordozására, illetve szülés közbeni eltávolítására terveztek. A medenceüregben helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A méh körte alakú. Megkülönbözteti: az alsó, felfelé és elöl, a test - a középső része és a nyak lefelé néz. A méh testének a méhnyakba való átmenetének helye beszűkült, és a méh isthmusának nevezik. A méhnyak alsó része a hüvelyüregbe torkollik, és hüvelyi résznek nevezik. felső rész A hüvely felett fekvő méhnyakot supravaginális résznek nevezik. A méh testében van egy üreg, amely alulról kommunikál a petevezetékekkel, és a nyaki régióban átmegy a nyaki csatornába. A nyaki csatorna a hüvelybe nyíló nyílással nyílik. A méh mérete és súlya egyénileg változik. Egy felnőtt nő méhének hossza átlagosan 7-8 cm, szélessége - 4 cm, vastagsága - 2-3 cm, 4-6 cm3.

A méh fala nagyon vastag, és három membránból (rétegből) áll:

1) belső - nyálkahártya vagy endometrium;

2) középső - simaizom vagy myometrium;

3) külső - savós vagy perimetriás.

A méhnyak körül, a peritoneum alatt, méhnyak szövet - parametrium található.

A nyálkahártya (endometrium) a méhfal belső rétegét alkotja, vastagsága eléri a 3 mm-t. Egyetlen réteg hengeres hám borítja, és a méhmirigyeket tartalmazza. Az izomhártya (myometrium) a legerősebb, simaizomszövetből épül fel, belső és külső ferde és középső körkörös (kör alakú) rétegekből áll, amelyek összefonódnak. Nagyszámú véredényt tartalmaz. Savós membrán (perimetria) - a peritoneum az egész méhet lefedi, a méhnyak egy részének kivételével. A méhnek van egy ínszalagos apparátusa, melynek segítségével felfüggesztik és ívelt helyzetben rögzítik, aminek következtében teste a hólyag elülső felülete fölé dől. Rész ínszalagos készülék a következő páros szalagok tartoznak ide: széles, kerek méhszalagok, recto-uterin és sacro-uterin szalagok.

NÁL NÉL. Petevezeték vagy petevezeték, - 10-12 cm hosszú páros csőszerű képződmény, amelyen keresztül a tojás a méhbe kerül (innen ered a cső egyik neve - a petevezeték). A petesejt megtermékenyítése a petevezetékben és kezdeti szakaszaiban embriófejlődés. A cső lumenje 2-4 mm. A kismedencei üregben található a méh oldalán felső szakasz széles ínszalag. A petevezeték egyik vége a méhhez csatlakozik, a másik tölcsérré bővül, és a petefészek felé néz. A petevezetékben 4 rész van:

1) méh, amely a méh falának vastagságába van zárva;

2) a petevezeték isthmusa - a cső legkeskenyebb és egyben legvastagabb falú része, amely a méh széles szalagjának lapjai között helyezkedik el;

3) a petevezeték ampullája, amely a teljes petevezeték hosszának csaknem felét teszi ki;

4) a méhcső tölcsére, amely a cső hosszú és keskeny peremeiben végződik.

A petevezetékek, a méh és a hüvely nyílásain keresztül a nők hasürege kommunikál külső környezet. Ezért a szabályok be nem tartása esetén higiéniai feltételek lehetséges fertőzés a belső nemi szervekben és a nő peritoneális üregében.

A petevezeték falát a következők alkotják:

1) nyálkahártya, amelyet egyetlen réteg hengeres csillós hám borít;

2) simaizom membrán, amelyet a külső hosszanti és a belső körkörös (kör alakú) réteg képvisel;

3) savós membrán - a peritoneum része, amely a méh széles szalagját képezi,

G. Hüvely a kopuláció szerve. 8-10 cm hosszú, nyújtható izmos-szálas cső, falvastagsága kb. 3 mm. A hüvely felső vége a méhnyaktól indul, lefelé haladva behatol az urogenitális rekeszizomba, alsó vége pedig a hüvely nyílásával az előcsarnokba nyílik. Lányoknál a hüvelynyílást a szűzhártya zárja le, melynek rögzítési helye elhatárolja az előcsarnokot a hüvelytől. A szűzhártya a nyálkahártya félhold alakú vagy perforált lemeze. Az első közösülés során a szűzhártya felszakad, maradványai szűzhártya-lebenyeket képeznek. A szűzhártya szakadása (defloráció) kismértékű vérzéssel jár.

A hüvely előtt található a hólyag és a húgycső, a végbél mögött. A hüvely fala három rétegből áll:

1) külső - járulékos, laza kötőszövetből épül fel, amely nagyszámú rugalmas rostot tartalmaz;

2) középső - simaizom, amelyet főleg hosszirányban orientált izomsejtek kötegei képviselnek, a körirányú gerendákban is;

3) belső - nem keratinizált rétegzett laphámréteggel borított, mirigyektől mentes nyálkahártya. A nyálkahártya meglehetősen vastag (körülbelül 2 mm), számos keresztirányú ráncot képez - hüvelyi ráncokat (ráncokat). Ezek a ráncok a hüvely elülső és hátsó falán hosszanti gerinceket képeznek - a ráncok elülső és hátsó oszlopait.

A nyálkahártya hám felszíni rétegének sejtjei gazdagok glikogénben, amely a hüvelyben élő mikrobák hatására lebomlik, és tejsav keletkezik. Ez savas reakciót ad a hüvelynyálka számára, és meghatározza a patogén mikrobákkal szembeni baktericid hatását. A hüvely hámja a méhnyak hüvelyi részén folytatódik. Ez utóbbit a hüvely falai fedik, körülötte keskeny résszerű hüvelyívet képeznek, melynek hátulja mélyebb.

A petefészek gyulladását petegyulladásnak, a méh nyálkahártyáját endometritisnek, a petevezetéket salpingitisnek, a hüvelyt hüvelygyulladásnak (colpitis) nevezik.

A külső női nemi szervek az elülső perineumban helyezkednek el az urogenitális háromszög területén, és magukban foglalják a női nemi szervek területét és a csiklót.

DE. A női nemi szervek területére ide tartozik a szemérem, a nagy és a kis szeméremajkak, a hüvely előcsarnoka, az előcsarnok nagy, kis mirigyei és az előcsarnok gumója.

1) Pubis felül a hastól a szemérem-barázdák, a csípőtől a csípőbarázdák választják el. A szeméremtestet (pubic eminentia) szőr borítja, amely a nagyajkakra folytatódik. A bőr alatti zsírréteg jól fejlett a szemérem területén.

2) Nagy szeméremajkak 7-8 cm hosszú, 2-3 cm széles, kerek páros bőrredő, amely nagy mennyiségű zsírszövetet tartalmaz. A nagy szeméremajkak oldalról határolják a genitális rést, és az elülső (a szeméremterületen) és a hátsó (a szem előtt) összekapcsolódnak egymással. végbélnyílás) az ajkak összenövése.

3) Kis szeméremajkak- páros hosszanti vékony bőrredők. Mediálisan helyezkednek el, és a nagyajkak közötti genitális résben vannak elrejtve, korlátozva a hüvely előcsarnokát. A kisajkak zsírszövet nélküli kötőszövetből épülnek fel, nagyszámú rugalmas rostot, izomsejteket, ill. vénás plexusok. A kisajkak hátsó végeit egy keresztirányú redő köti össze - a szeméremajkak frenulum, a felső vége pedig egy frenulum és szélső

Az emberi húgyúti rendszer olyan szerv, ahol a vér megszűrődik, a salakanyagok távoznak a szervezetből, és bizonyos hormonok és enzimek termelődnek. A húgyúti rendszer felépítését, sémáját, jellemzőit az iskolában tanulmányozzák az anatómia órákon, részletesebben az orvosi egyetemen.

Fő funkciók

A húgyúti rendszer a húgyúti rendszer olyan szerveit foglalja magában, mint:

• ureterek;
• húgycső.

Az emberi húgyúti rendszer felépítése a vizeletet termelő, felhalmozódó és kiválasztó szervek. A vesék és az ureterek a felső húgyutak (UUT) részei, míg a hólyag és a húgycső alsó részek húgyúti rendszer.

Mindegyik szervnek megvan a maga feladata. A vesék szűrik a vért, megtisztítják a káros anyagoktól és vizeletet termelnek. A húgyúti rendszer, amely magában foglalja az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet, alkotja a húgyutat, amely szennyvízrendszerként működik. A húgyutak a vizelet eltávolítását a vesékből végzik, felhalmozzák, majd vizelés közben eltávolítják.

A húgyúti rendszer felépítése és funkciói a vér hatékony szűrésére és a salakanyagok eltávolítására irányulnak. Emellett a húgyúti rendszer és a bőr, valamint a tüdő ill belső szervek fenntartani a víz, ionok, lúgok és savak, vérnyomás, kalcium, vörösvértestek homeosztázisát. A homeosztázis fenntartása az fontosságát húgyúti rendszer.

A húgyúti rendszer fejlődése anatómiai szempontból elválaszthatatlanul összefügg a reproduktív rendszerrel. Ezért az emberi húgyúti rendszert gyakran húgyúti rendszernek nevezik.

A húgyúti rendszer anatómiája

A húgyutak szerkezete a vesékkel kezdődik. Ez a neve egy páros bab alakú szervnek, amely a hasüreg hátsó részén található. A vesék feladata a hulladék, a felesleges ionok és a kémiai elemek a vizelet termelése során.

A bal vese valamivel magasabban van, mint a jobb, mert a jobb oldalon lévő máj több helyet foglal el. A vesék a peritoneum mögött helyezkednek el, és érintik a hát izmait. Zsírszövet réteg veszi körül őket, amely a helyén tartja és megvédi őket a sérülésektől.

Az ureterek két 25-30 cm hosszú cső, amelyeken keresztül a vizelet a vesékből a hólyagba áramlik. Jobb és bal oldalon haladnak a gerinc mentén. A gravitáció és az ureter falának simaizomzatának perisztaltikája hatására a vizelet a hólyag felé mozog. A végén az ureterek eltérnek a függőleges vonaltól és előre fordulnak a hólyag felé. A belépés helyén szelepekkel vannak lezárva, amelyek megakadályozzák a vizelet visszaáramlását a vesékbe.

A hólyag egy üreges szerv, amely ideiglenes vizelettárolóként szolgál. A test középvonala mentén helyezkedik el, a medenceüreg alsó végén. A vizeletürítés során a vizelet lassan a húgyhólyagba áramlik az uretereken keresztül. Ahogy a hólyag megtelik, falai megnyúlnak (600-800 mm vizelet befogadására alkalmasak).

A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Ezt a folyamatot a húgycső belső és külső sphincterei szabályozzák. Ebben a szakaszban a női húgyúti rendszer más. A férfiak belső záróizma simaizomból áll, míg a nők húgyúti rendszere nem. Ezért önkéntelenül kinyílik, amikor a hólyag elér egy bizonyos fokú tágulást.

A húgycső belső záróizmának megnyílása olyan, mint a hólyag kiürítésének vágya. A külső húgycső záróizma vázizmokból áll, és férfiaknál és nőknél is azonos szerkezetű, és önkényesen szabályozzák. Az ember az akarat erőfeszítésével nyitja ki, és ezzel egyidejűleg megtörténik a vizelési folyamat. Kívánt esetben a folyamat során egy személy önként bezárhatja ezt a záróizmot. Ezután a vizelés leáll.

Hogyan működik a szűrés

A húgyúti rendszer egyik fő feladata a vér szűrése. Minden vese egymillió nefront tartalmaz. Ez a funkcionális egység neve, ahol a vért szűrik és vizeletet termelnek. A vesékben található arteriolák a vért a kapszulákkal körülvett kapillárisokból álló struktúrákba szállítják. Ezeket vese glomerulusoknak nevezik.

Amikor a vér átáramlik a glomerulusokon, a plazma nagy része a kapillárisokon keresztül a kapszulába kerül. Szűrés után a kapszulából származó vér folyékony része számos csövön keresztül áramlik, amelyek a szűrősejtek közelében helyezkednek el, és kapillárisok veszik körül. Ezek a sejtek szelektíven szívják fel a vizet és az anyagokat a szűrt folyadékból, és visszajuttatják a kapillárisokba.

Ezzel a folyamattal egyidejűleg a vérben jelen lévő anyagcsere salakanyagok a vér szűrt részébe ürülnek, amely a folyamat végén vizeletté alakul, amely csak vizet, anyagcsere salakanyagokat és felesleges ionokat tartalmaz. Ugyanakkor a kapillárisokból kilépő vér visszaszívódik a keringési rendszerbe, tápanyagok, víz, ionok, amelyek a szervezet működéséhez szükségesek.

Az anyagcsere salakanyagainak felhalmozódása és kiürülése

A vesék által termelt krina az uretereken keresztül a hólyagba jut, ahol összegyűlik, amíg a szervezet készen áll az ürítésre. Amikor a hólyagot kitöltő folyadék térfogata eléri a 150-400 mm-t, falai nyúlni kezdenek, és az erre a nyúlásra reagáló receptorok jeleket küldenek az agynak és a gerincvelőnek.

Innen érkezik a belső húgycső záróizom ellazítását célzó jel, valamint a hólyag kiürítésének szükségessége. A vizeletürítés folyamata akaraterővel késleltethető, amíg a hólyag fel nem fújódik a maximális méretre. Ebben az esetben, ahogy nyúlik, megnő az idegi jelek száma, ami nagyobb kényelmetlenséghez és erős ürítési vágyhoz vezet.

A vizeletürítés folyamata a vizelet felszabadulása a hólyagból a húgycsövön keresztül. Ebben az esetben a vizelet a testen kívül ürül.

A vizelés akkor kezdődik, amikor a húgycső záróizmainak izmai ellazulnak, és a vizelet kifolyik a nyíláson keresztül. A sphincterek ellazulásával egyidejűleg a hólyagfalak simaizomzata összehúzódni kezd, hogy kikényszerítse a vizeletet.

A homeosztázis jellemzői

A húgyúti rendszer fiziológiája azt mutatja, hogy a vesék több mechanizmuson keresztül tartják fenn a homeosztázist. Ennek során szabályozzák a különböző vegyi anyagok felszabadulását a szervezetben.

A vesék képesek szabályozni a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium-, foszfát- és kloridionok vizeletbe történő kiválasztását. Ha ezeknek az ionoknak a szintje meghaladja a normál koncentrációt, a vesék fokozhatják a szervezetből való kiválasztódásukat, hogy fenntartsák a vér normál elektrolitszintjét. Ezzel szemben a vesék tárolhatják ezeket az ionokat, ha vérszintjük a normál alatt van. Ugyanakkor a vérszűrés során ezek az ionok visszaszívódnak a plazmába.

A vesék gondoskodnak arról is, hogy a hidrogénionok (H+) és a bikarbonátionok (HCO3-) szintje egyensúlyban legyen. A hidrogénionok (H+) a vérben idővel felhalmozódó étrendi fehérjék metabolizmusának természetes melléktermékeként képződnek. A vesék felesleges hidrogénionokat küldenek a vizeletbe, hogy eltávolítsák a szervezetből. Ezen túlmenően a vesék tartalék hidrogén-karbonát ionokat (HCO3-) tartanak fenn arra az esetre, ha ezek kompenzálására szükségesek. pozitív ionok hidrogén.

Az izotóniás folyadékok elengedhetetlenek a testsejtek növekedéséhez és fejlődéséhez az elektrolit egyensúly fenntartásához. A vesék fenntartják az ozmotikus egyensúlyt azáltal, hogy szabályozzák a vizelettel kiszűrt és a szervezetből távozó víz mennyiségét. Ha az ember elfogyaszt egy nagy mennyiség - víz A vesék leállítják a víz visszaszívását. Ebben az esetben a felesleges víz a vizelettel ürül.

Ha a szervezet szövetei kiszáradnak, a vesék a szűrés során igyekeznek a lehető legtöbbet visszajuttatni a vérbe. Emiatt a vizelet nagyon tömény, nagy mennyiségű iont és anyagcsere salakanyagot tartalmaz. A vízkiválasztás változásait az antidiuretikus hormon szabályozza, amely a hipotalamuszban és az agyalapi mirigy elülső részében termelődik, hogy visszatartsa a vizet a szervezetben, ha annak hiánya van.

A vesék a vérnyomás szintjét is figyelik, ami a homeosztázis fenntartásához szükséges. Amikor felemelkedik, a vesék leengedik, csökkentve a vér mennyiségét a keringési rendszerben. Csökkenthetik a vér mennyiségét is azáltal, hogy csökkentik a víz visszaszívódását a vérbe, és vizes, híg vizeletet termelnek. Ha a vérnyomás túl alacsony lesz, a vesék renin enzimet termelnek, amely összehúzza az ereket. keringési rendszerés koncentrált vizeletet termelnek. Ebben az esetben több víz marad a vér összetételében.

Hormontermelés

A vesék számos hormont termelnek és kölcsönhatásba lépnek velük, amelyek a test különböző rendszereit szabályozzák. Ezek egyike a kalcitriol. azt aktív forma D-vitamin az emberi szervezetben. A vesék termelik az ultraibolya sugárzás hatására a bőrben előforduló prekurzor molekulákból. napsugárzás.

A kalcitriol a mellékpajzsmirigy hormonnal együtt fejti ki hatását, hogy növelje a kalciumionok mennyiségét a vérben. Amikor szintjük a küszöbérték alá esik, a mellékpajzsmirigyek elkezdenek parathormont termelni, ami a veséket kalcitriol termelésére serkenti. A kalcitriol hatása abban nyilvánul meg, hogy a vékonybél a táplálékból felszívja a kalciumot és továbbítja a keringési rendszerbe. Ezenkívül ez a hormon stimulálja az oszteoklasztokat csontszövetek csontrendszer a csontmátrix lebontásához, melynek során kalciumionok szabadulnak fel a vérbe.

Egy másik, a vesék által termelt hormon az eritropoetin. A szervezetnek szüksége van rá a vörösvértestek termelésének serkentéséhez, amelyek felelősek az oxigén szövetekbe történő szállításáért. Ugyanakkor a vesék figyelik a kapillárisaikon átáramló vér állapotát, beleértve a vörösvértestek oxigénszállító képességét is.

Ha hipoxia alakul ki, vagyis a vér oxigéntartalma a normál alá csökken, a kapillárisok hámrétege eritropoetint kezd termelni, és azt a vérbe dobja. A keringési rendszeren keresztül ez a hormon eléri a vöröset csontvelő amelyben serkenti a vörösvértestek termelésének sebességét. Ennek köszönhetően a hipoxiás állapot véget ér.

Egy másik anyag, a renin nem hormon a szó szoros értelmében. Ez egy enzim, amelyet a vesék termelnek a vértérfogat és a nyomás növelésére. Ez általában a vérnyomás egy bizonyos szint alá csökkenésére, vérveszteségre vagy a szervezet kiszáradására adott reakcióként jelentkezik, például fokozott bőrizzadással.

A diagnózis jelentősége

Így nyilvánvaló, hogy a húgyúti rendszer bármilyen meghibásodása komoly problémákat okozhat a szervezetben. A húgyúti patológiák nagyon eltérőek. Egyesek tünetmentesek lehetnek, mások kísérhetik különféle tünetek beleértve a vizeléskor jelentkező hasi fájdalmat és különféle váladékok vizeletben.

A legtöbb gyakori okok patológiák a húgyúti fertőzések. A gyermekek húgyúti rendszere különösen sérülékeny ebből a szempontból. A gyermekek húgyúti rendszerének anatómiája és fiziológiája bizonyítja a betegségekkel szembeni fogékonyságát, amit az immunitás elégtelen fejlettsége súlyosbít. Ugyanakkor még egy egészséges gyermeknél is sokkal rosszabbul működnek a vesék, mint egy felnőttnél.

A fejlődés megakadályozására komoly következmények, az orvosok félévente általános vizeletvizsgálat elvégzését javasolják. Ez lehetővé teszi a húgyúti rendszer patológiáinak időben történő felismerését és kezelését.

2pochku.ru

A sejtek munkája káros anyagok képződéséhez vezet, amelyeket a szervezetnek el kell távolítania. Ezt a problémát úgy oldják meg, hogy egyes anyagokat újrafelhasználás céljából felszívnak, másokat pedig eltávolítanak. A káros termékek kiürítése négyféleképpen történik: légzés közben, verejtékezéssel, széklettel és a húgyúti rendszer segítségével. Ez utóbbi valójában kiválasztó rendszer, amely egy összetett szervből áll - a vesékből, valamint az ureterekből, a hólyagból és a húgycsőből.

A húgyúti, vagy kiválasztó rendszer megszűri a vért, és eltávolítja az anyagcsere (anyagcsere) termékeit, vagyis azokat az átalakulásokból származó termékeket, amelyeken az elfogyasztott élelmiszer emészthető anyagokká alakul át. Így a sejtek megkapják a funkcióik ellátásához szükséges energiát, és a véren keresztül a káros anyagok a vesékbe jutnak.

A húgyúti rendszer szervei

vese- megszűri a vért és vizeletet képez a vízből és a káros anyagokból, amely a húgyúton keresztül ürül ki a szervezetből.

Minden vese a következő részekből áll:

külső burok: fedi a vesét, fehéres színű.

kéreg: perifériás rész, sima, sárgás.

csontvelő: belső rész vöröses színű. 10 vagy 12 piramis alakú képződményből áll, a Malpighi piramisokból, amelyek teteje vagy papillája a vese belsejébe néz.

Medence: a vesének az ureterrel kommunikáló része egy tározó, amelyben kis zsákok vannak - medencék, amelyek összegyűjtik a papillákból kilépő vizeletet.

mellékvesék: nem a vese része, hanem az belső elválasztású mirigyek, azaz olyan hormonokat termelő mirigyek, mint a kortizol (főleg a szénhidrát-, zsír- és fehérjeanyagcserét szabályozza) és az adrenalin (szabályozza a szív munkáját, valamint az erek tágulását és összehúzódását).

Nephron van funkcionális egység vesék (minden vesében több mint egymillió van belőlük). Mindegyik nefronban számos véredény található, amelyek elágazva a legvékonyabb kapillárisokká alakulnak. Mindegyik kapilláris hálózat egy 0,1-0,2 mm méretű gömb alakú testet vesz körül, amelyet Malpighi glomerulusának neveznek, és amelyet membrán borít, vagy Shumlyansky-Bowman kapszula.

A vér egy kis artérián keresztül jut be a kapszulába, és eltér a glomerulus vérkapillárisainak hálózatán keresztül. A kapillárisok legvékonyabb falain keresztül a vér megszabadul a víztől és a káros anyagoktól.

A tiszta, szűrt vért egyre nagyobb erekbe gyűjtik és öntik bele vesevénaés onnan a vena cava inferiorba. A víz és a bomlástermékek áthaladnak a vékony Shumlyansky-Bowman kapszulán, és belépnek a csatornába, kilépve a glomerulusból - a proximális csavart tubulusból (itt: reabszorpció, glükóz, fehérjék, fémionok reabszorpciója), áthaladnak a Henle kanyargós szakaszán vagy hurkon (elsődleges). vizelet távozik ), és továbbra is a disztális csavart tubulus (másodlagos vizelet) mentén mozog, amely egy szélesebb csatornába - a gyűjtőcsatornába - áramlik.

A gyűjtőcsatornák a piramisokban egyesülnek, és a mellbimbócsatornákat alkotják, és a vizeletet a papillák széleihez szállítják; az eltávolítandó termékek a vesemedencében gyűlnek össze, ahonnan az ureteren keresztül a hólyagba ereszkednek le.

Ureterek- csatornák, amelyek összekötik a vesét a hólyaggal.

A szervezet a kiválasztó csatornákon, vagyis a húgyszerveken keresztül szabadul meg a káros anyagoktól. Az ureterek, a húgyúti rendszer kezdeti szerve, két 25-30 cm hosszú cső, amelyek mindegyik vesét a hólyaggal kötik össze.

Falai két rétegből állnak:

Nyálkahártya: kibéleli a belsejét.

Izomréteg: a simaizomszövet lehetővé teszi az ureter összehúzódását, és perisztaltikus mozgások segítségével a vizeletet a hólyagba mozgatja. Az ureter felső vége a vesemedence folytatása, az alsó vége pedig a hólyaggal kommunikál, ahol a vizelet felhalmozódik.

Hólyag- rugalmas izomszerv, amelyben a veséből származó vizelet felhalmozódik.

Az izomszövet, amelyből áll, rugalmasságot ad neki, ami lehetővé teszi nagy mennyiségű, körülbelül 300-350 cm3 vizelet befogadását.

A hólyagnak két izma van, úgynevezett záróizom, amelyek megakadályozzák a vizelet kifolyását, amíg a hólyag meg nem telik. Az egyik a hólyag belsejében, a húgycső nyílása körül, a másik pedig magában a húgycsőben található, 2 cm-rel alatta. Ezt a második vagy külső záróizmot tetszőlegesen összenyomhatjuk.

Ha a hólyag megtelt, akkor az izom összehúzódik, a belső záróizom pedig ellazul. Ha önként ellazítja a külső szűkítőt, akkor a vizelet elkezd folyni a húgycsövön.

Húgycső(húgycső) - az a csatorna, amelyen keresztül a húgyhólyagban felhalmozódott vizelet kiválasztódik a szervezetből.

♀— 3-4 cm, 1 záróizom

♂— húgycső + ondó tubulusok, perstate felülről fedi a csatornát, 2 záróizom

PATOLOGIÁK

Glamerulonephritis(a vese glomerulusainak gyulladása)

Akut (2-3 hónap)

Szubakut (6 hónap)

Krónikus

• intrakapilláris (a kapillárisok belsejében)

  mesengal

  extrakapilláris (nem kapilláris kapszula)

Fertőzés (mandulagyulladás, vírusos betegségek, sérülések utáni szövődmények) -> a glomerulus-borda egy része -> a glomerulus megsértése vagy megszűnése -> a filtrációs funkció megsértése -> a medence és a Henley-hurok egy része nem működik -> szükséges az anyagok a másodlagos vizelettel ürülnek ki

(kezelés: művese, hemodialízis (műsz. szűrés))

2) Pyelonephritis(felszálló pyelonephritis) - a medence és a nephron gyulladása

flóra -> a húgycsövön keresztül -> a hólyagba- hólyaggyulladás(3) (hólyaggyulladás) -> az uretereken keresztül -> a medencébe - pyelitis(4) (medencei gyulladás) -> pylonephritis

a Henley-hurok kapillárisainak gyulladása -> a hajszálerek zavara -> a reabszorpció károsodása

fejlődéséhez szükséges Vesicoureteralis reflux(5)

(elősegíti a mikroorganizmusok terjedését a hólyagból a vesékbe. A zavar az ureter hólyagba jutásának pontján jelentkezik. Normális esetben ferde irányban, a nyálkahártya felületéhez képest hegyesszöget bezáróan jut be a hólyagba, ezért amikor a húgyhólyag fala összehúzódik vizelés közben, az ureter nyílása be van szorítva.A vesicoureteralis refluxban szenvedő betegeknél a terminális ureter rövid és a nyálkahártya felszínéhez képest körülbelül 90°-ban van, ami azt eredményezi, hogy az ureter nyílása vizelés közben nem záródik be, és nyomás alatti vizelet folyik be a húgyhólyagból az ureterek.intrapelvicus nyomás,azonban az intraparenchymalis reflux döntő tényező a pyelonephritis kialakulásában.Intraparenchymális reflux esetén a papillák konfigurációjának változása elsődleges fontosságú, amelyek fő száma a pólusokon található a vesékben, ahol kifejezettebb elváltozás figyelhető meg.)

6) Krónikus pyelonephritis

háttérben fejlődik krónikus veseelégtelenség(7)

Daganatok(főleg glomeruláris hámsejtekből)

9) vesekő betegség

a víz-só anyagcsere megsértése

gyulladás

a vizelet pangása

a medence hámsejtjeinek hámlása

egyetlen

többszörös

karaloid

pangó vizelettel -> a méh hajlítása

endometritis - a méh endometriumának gyulladása

myomák, fibromiomák> csökkent rugalmasság

az epididymis gyulladása

archites(herék gyulladása)

studfiles.net

Anatómia, szövettan, élettan

Minden embernek két ureterje van - jobb és bal. Ez a csöves szerv a retroperitoneális térben halad át. Ez egy csatorna, amely a vesemedencétől a hólyagig vezet. A hólyag falán áthaladva benyílik belső üreg szájak. A csatorna hossza körülbelül 30 centiméter, átmérője 4-15 mm között változik. Ez a szerv nem érezhető a hason keresztül.

Az ureter három részből áll:

1. Intramurális - a hólyag falában fekszik.
2. A kismedencétől a hólyagig a medencei régió.
3. Hasi - a medencétől nyúlik, és a kis medence bejáratánál végződik.

Az ureterek fontos funkciókat látnak el. Először is a vizeletet a vesékből a hólyagba szállítják. Ezt a folyamatot akaratlan izomösszehúzódás váltja ki. Viszont minden ureterből 15-20 másodperces időközönként a salakanyag kis részletekben leszáll a hólyagba. A csőszerű felépítésű, párosított szervek másik fontos funkciója a vizelet ellenirányú áramlásának gátlása vizelés közben.

Az ureter betegségeinek 4 fő tünete

A megnyilvánulások jellege szerint egy vagy másik betegség azonosítható:

1. Kövek - éles fájdalmak a hát alsó részén, amelyek nem múlnak el teljesen, a test helyzetének megváltoztatása után nincs megkönnyebbülés, gyakori késztetések vizelésre.
2. Gyulladásos folyamatok - a vizelet kiáramlása nehézkes, a vizelet zavaros, magas vérnyomás, görcsös fájdalom az ágyéki régióban
3. Sérülés miatti károsodás ill sikertelen művelet- a vizelet vérrel és a vizelet felszabadulása a sebből megfigyelhető, amikor nyitott forma, nál nél zárt sérülés a korábban jelzett tünetek mellett a sérülés után néhány nappal a hőmérséklet emelkedik, duzzanat jelenik meg az ágyéki régióban.
4. Veleszületett patológiák - cystitis, az ureter falainak szűkítése, vizeletkiválasztási problémák. Ha a szerv helytelenül fejlődött vagy egyáltalán nem létezik, fennáll a halál lehetősége.

Az ureter betegségei

Kétféle patológia létezik - veleszületett, a magzat méhen belüli károsodása és szerzett, általában az ok az átjárhatóság megsértése. A leggyakrabban előforduló veleszületett rendellenesség- a szerv teljes megkettőződése, amikor az ureterek két szájjal vagy részlegesen nyílnak a hólyag üregébe - az ureter külön területeken megduplázódik és egy szájjal nyílik. Megháromszorozás is előfordul, néha csak egy ureter alakul ki, a második hiányzik. A patológia másik típusa az atónia. Az ureter falai vékonyak, kitágult. Ugyanakkor a vizelet késéssel halad át a csatornán.

Az urogenitális rendszer gyakori betegsége az urolithiasis. A kövek leszállhatnak az érintett veséből, és eltömíthetik az ureter alul található szakaszait. Gyakran a csatornákon keresztül a hólyagba vagy a húgycsőbe jutnak. A kövek képződése hozzájárulhat a helytelen táplálkozáshoz, a mozgásszegény életmódhoz vagy az elégtelen folyadékbevitelhez. Egy másik gyakori rendellenesség az ureterocele, amelyben a csatorna cisztás nyílása beszűkül és a száj kinyúlik.

Az ureter szakadása trauma következménye lehet - esés, tompa tárggyal való ütés, a törzsterület éles összenyomása. A zárt sérülések a leggyakoribbak. E szerv sérülése esetén azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.

Kutatási módszerek

Az ureterek vizsgálatára modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• Vizelet- és vérvizsgálatok - lehetővé teszi a fehérvérsejtek, fehérjék vagy vörösvérsejtek azonosítását, amelyek jelenléte patológiák jelenlétét jelzi.
• Cisztoszkópia - az eljárást cisztoszkóp segítségével végezzük - egy speciális eszközzel, amely egy világítóeszközzel ellátott cső. Az ureter szájának vizsgálata történik. A pontos eredmények eléréséhez merev cisztoszkópot használnak, a rugalmas műszerrel végzett műtét kevésbé fájdalmas. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik. A cisztoszkópia előnye, hogy nemcsak diagnosztizálni, hanem eltávolítani is lehet daganatokat vagy köszörülést.
• Kiválasztó urográfia - kontrasztanyagot intravénásan injektálnak, majd röntgenfelvételt készítenek a húgyutakról és a vesékről. Ez a művelet alapja a vesék azon képessége, hogy eltávolítsák a kontrasztanyagot a vérből. Ez a módszer lehetővé teszi a radiopaque kövek kimutatását.
• Retrográd uretrográfia – a húgycső vizsgálatára szolgál, főként férfiaknál alkalmazzák. Először is, a röntgen asztalon csinálni áttekintő felvétel daganatok és kövek kimutatására. Kontrasztanyagot fecskendeznek a húgycsőbe a légbuborékok kiszorítására. Ezután katétert helyeznek be, és képeket készítenek. Az ultrahang egy fájdalommentes eljárás, amely képes kimutatni a köveket vagy a fal megvastagodását.

Kezelés

Az ureter károsodása vagy veleszületett patológiája esetén, műtéti beavatkozás. Az urethritisben szenvedő betegek a legtöbb esetben alkalmasak hagyományos kezelés. A kövek eltávolítására olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek feloldják a köveket. A kövek típusától függően olyan étrendet választanak ki, amely csökkenti a kialakulásának valószínűségét. Ha a gyulladásos folyamatot fertőzés okozza, antibiotikum-terápiát írnak elő.

Ha kialakul ragasztási eljárások, bougienage történik. Ez a művelet egy speciális rúd bevezetését jelenti a húgycsatornán keresztül. A kövek eltávolítása ultrahangos zúzással történik. Amikor a kő nő, gyakran műtétre van szükség. Ebben az esetben az ureter egy részét a fogkővel együtt eltávolítják. Bizonyos esetekben kötelező teljes eltávolítása szerv.

pochkam.ru

1. A húgyúti szervek áttekintése és a húgyúti rendszer jelentősége.

3. Ureterek.

4. Hólyag és húgycső.

CÉLKITŰZÉS: Ismerje a vesék, húgyvezetékek, hólyag és húgycső topográfiáját, felépítését, funkcióit, plakátokon, maketteken, táblákon tudja bemutatni a húgyúti rendszer szerveit és részeit.

1. A húgyúti rendszer olyan szervrendszer, amely az anyagcsere végtermékeit választja ki, és azokat a szervezetből kifelé távolítja el. A húgyúti és a nemi szervek fejlődésében és elhelyezkedésében kapcsolatban állnak egymással, így egyesülnek az urogenitális rendszerben. Az orvostudománynak azt az ágát, amely a vesék felépítését, funkcióit és betegségeit vizsgálja, nefrológiának, a húgyúti (férfiaknál a húgyúti) rendszer betegségeinek - urológiának nevezik.

A szervezet élete során, az anyagcsere során végső bomlástermékek keletkeznek, amelyek a szervezet számára nem hasznosíthatók, mérgezőek, és ki kell üríteni, A bomlástermékek nagy része (legfeljebb 75%) a a vizelet a húgyszervek által (a fő kiválasztási szervek) . A húgyúti rendszer a következőket tartalmazza: vesék, húgyvezetékek, hólyag, húgycső. A vizelet a vesékben képződik, az ureterek a vizelet eltávolítását szolgálják a vesékből a hólyagba, amely tartályként szolgál felhalmozódásához. A vizelet időnként kiürül a húgycsövön keresztül.

A vese többfunkciós szerv. A vizeletürítés funkcióját ellátva egyidejűleg sok másban is részt vesz. A vizelet képződésével a vesék: 1) eltávolítják a plazmából az anyagcsere végtermékeit (vagy melléktermékeit): karbamidot, húgysavat, kreatinint; 2) szabályozzák a különböző elektrolitok szintjét a szervezetben és a plazmában: nátrium, kálium, klór, kalcium, magnézium; 3) távolítsa el a vérbe került idegen anyagokat: penicillint, szulfonamidokat, jodidokat, festékeket; 4) hozzájárul a szervezet sav-bázis állapotának (pH) szabályozásához, a plazma bikarbonát szintjének beállításához és a savas vizelet eltávolításához 5) szabályozza a víz mennyiségét, az ozmotikus nyomást a plazmában és a test más területein, és ezáltal fenntartja a homeosztázist (görögül homoios - hasonló; stasis - mozdulatlanság, állapot), pl. a belső környezet összetételének és tulajdonságainak relatív dinamikus állandósága, valamint a szervezet alapvető élettani funkcióinak stabilitása; 6) részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében: lebontják a megváltozott fehérjéket, peptid hormonokat, glikonogenezist; 7) biológiailag aktív anyagokat termelnek: a vérnyomás fenntartásában és a keringő vértérfogatban szerepet játszó renint, valamint az eritropoetint, amely közvetve serkenti a vörösvértestek képződését.

A húgyszerveken kívül a bőr, a tüdő és az emésztőrendszer is kiválasztó és szabályozó funkciókat lát el. A tüdő a szén-dioxidot és a vizet távolítja el a szervezetből, a máj epe pigmenteket választ ki a bélrendszerbe; egyes sók (vas-, kalciumionok) is kiválasztódnak a tápcsatornán keresztül. A bőr verejtékmirigyei a testhőmérséklet szabályozását szolgálják a víz elpárologtatásával a bőr felszínéről, ugyanakkor kiválasztják az anyagcseretermékek 5-10%-át is, mint a karbamid, húgysav, kreatinin. Az izzadság és a vizelet minőségileg hasonló összetételű, de az izzadság sokkal alacsonyabb koncentrációban (8-szor) tartalmazza a megfelelő összetevőket.

2. A vese (latinul hep; görögül nephros) egy páros szerv, amely az ágyéki régióban található a hasüreg hátsó falán a hashártya mögött, a XI-XII mellkasi és I-III ágyéki csigolya szintjén. A jobb vese a bal alatt található. Alakja minden vese babhoz hasonlít, 11x5 cm méretű, súlya 150 g (120-200 g). Vannak elülső és hátsó felületek, felső és alsó pólusok, mediális és oldalsó élek.A mediális szélen vesekapuk találhatók, amelyeken keresztül a veseartéria, a véna, az idegek, a nyirokerek és az ureter halad át. A vese kapuja egy mélyedésben folytatódik, amelyet a vese anyaga - a vese sinusa vesz körül.

A vesét három membrán borítja. A külső héj a vese fascia, amely két lapból áll: prerenális és retrorenális A prerenális lap előtt található a parietális (parietális) peritoneum. A vese fascia alatt található a zsírhártya (kapszula), és még mélyebben a vese saját membránja - a rostos tok. Ez utóbbiból a vese belsejében nyúlnak ki a kinövések - válaszfalak, amelyek a vese anyagát szegmensekre, lebenyekre és lebenyekre osztják. Az erek és az idegek áthaladnak a válaszfalakon. A vese héjai a veseerekkel együtt annak rögzítő apparátusai, ezért legyengülve a vese akár a kismedencébe (vagusvese) is beköltözhet.

A vese két részből áll: a vese szinuszából (üreg) és a vese anyagából. A vese sinusát kis és nagy vesecsészék, vesemedence, rostokkal körülvett idegek és erek foglalják el. 8-12 kis csésze van, ezek üvegek formájában vannak, amelyek a vese anyagának kiemelkedéseit - a vesepapillákat - fedik le. Több kis vesekehely összeolvadva nagy vesekelyheket alkot, amelyekből minden vesében 2-3 található. A nagy vesecsészék összekapcsolódva tölcsér alakú vesemedencét alkotnak, amely beszűkülve átjut az ureterbe. A vesekelyhek és a vesemedence falát átmeneti hámréteggel, simaizommal és kötőszöveti rétegekkel borított nyálkahártya alkotja.

A vese anyaga kötőszöveti alapból (stróma) áll, melyet retikuláris szövet, parenchyma, erek és idegek képviselnek.A parenchyma anyaga 2 rétegű: a külső a kérgi anyag, a belső a velő. A vese kérgi anyaga nemcsak a felszíni rétegét képezi, hanem a területek közé is behatol csontvelő, veseoszlopokat képez. A vesék szerkezeti és funkcionális egységeinek fő része (80%) - a nefronok a kérgi anyagban található. Számuk egy vesében körülbelül 1 millió, de a nefronoknak csak 1/3-a működik egyidejűleg. A velőben 10-15 kúp alakú piramis található, amelyek egyenes tubulusokból állnak, amelyek nefronhurkot képeznek, és gyűjtőcsatornákból állnak, amelyek lyukakkal nyílnak a kis vesekehely üregébe. A nefronok vizeletet termelnek. Az egyes nefronokban a következő szakaszok különböztethetők meg: 1) vesetest (Malpighian), amely A.M. F. Henle vaszkuláris glomerulusából és az azt körülvevő kettős falú kapszulából áll; 3) F. Henle hurok vékony kanyarulata; 4) II. rendű kanyargós tubulus - disztális. A gyűjtőcsatornákba áramlik - egyenes tubulusokba, amelyek a piramisok papilláin nyílnak a kis vesecsészékbe. Egy nefron tubulusainak hossza 20-50 mm, ill teljes hossz két vesében lévő összes tubulus 100 km.

A vese corpusculusok, proximális és disztális csavart tubulusok a vesék kérgi rétegében, F. Henle hurokban és gyűjtőcsatornákban találhatók - az agyban. A juxtamedullaris (paracerebrális) nefronok körülbelül 20%-a a kéreg és a velő határán található. Olyan sejteket tartalmaznak, amelyek renint és eritropoetint választanak ki, amelyek bejutnak a vérbe. endokrin funkció vesék), így szerepük a vizeletürítésben elhanyagolható.

A vese vérkeringésének jellemzői: 1) a vér kettős kapilláris hálózaton halad át: először a vesetest kapszulájában (az ér glomerulus két arteriolát köt össze: az afferenst és az efferenst, csodálatos hálózatot alkotva), a második az arteriolák és venulák közötti I-es és II-es rendű (tipikus hálózat) csavarodott tubulusain töltött idő; 2) az efferens ér lumenje kétszer keskenyebb, mint az afferens lumene; ezért kevesebb vér folyik ki a kapszulából, mint amennyi bekerül; 3) a vaszkuláris glomerulus kapillárisaiban nagyobb a nyomás, mint a test összes többi kapillárisában. (70-90 Hgmm vs. 25-30 Hgmm).

A glomerulus kapillárisainak endotéliuma, a kapszula belső levelének laphámsejtjei (podocitái) és a velük közös háromrétegű bazális membrán szűrőgátat alkotnak, amelyen keresztül a plazmakomponensek a vérből kiszűrik a kapszula üregébe. kapszula, amely az elsődleges vizeletet képezi.

3. Az ureter (ureter) páros szerv, 30 cm hosszú, 3-9 mm átmérőjű cső. Az ureter fő funkciója a vizelet szállítása a vesemedencéből a hólyagba. A vizelet vastag izomhártyájának ritmikus perisztaltikus összehúzódásai miatt mozog az uretereken. A vesemedence felől az ureter lefelé halad a hátsó hasfalon, hegyesszögben megközelíti a hólyag alját, ferdén perforálja a hátsó falát, és az üregébe nyílik.

Az ureter topográfiailag megkülönbözteti a hasi, a medencei és az intramurális (1,5-2 cm hosszú szakasz a hólyag falán belül) részt.Az ureterben három hajlat különböztethető meg: az ágyéki, medencei régiókban és a hólyagba áramlás előtt, valamint három a medence átmenete az ureterbe, a hasi rész átmenetekor a medencébe és a hólyagba áramlás előtt.

Az ureter fala három membránból áll: belső - nyálkahártya (átmeneti hám), középső - simaizom (a felső részben két rétegből, az alsóban három rétegből áll) és külső - járulékos (laza rostos kötőszövet) . A peritoneum a vesékhez hasonlóan csak elöl fedi az uretereket, ezek a szervek retroperitoneálisan (retroperitoneálisan) fekszenek.

4. A hólyag (vesica urinaria; görög cystis) a vizelet felhalmozódására szolgáló páratlan üreges szerv, amely időszakonként a húgycsövön keresztül távozik belőle. A hólyag űrtartalma 500-700 ml, alakja a vizelettel való töltéstől függően változik: lapítotttól tojásdadig. A hólyag a kis medence üregében található a szemérem szimfízis mögött, amelytől laza rostréteg választja el. Amikor a hólyag megtelik vizelettel, a csúcsa kinyúlik és érintkezik az elülső hasfallal. A húgyhólyag hátsó felülete férfiaknál a végbél, az ondóhólyagok és a vas deferens ampullái mellett, a nőknél a méhnyak és a hüvely (elülső falai) mellett található.

A hólyagban a következők találhatók: 1) a hólyag teteje - az elülső felső hegyes rész, amely az elülső hasfal felé néz; 2) a hólyag teste - a középső nagy része; 3) a hólyag alja - lefelé néz és hátrafelé; 4) a hólyag nyaka - a hólyag aljának szűkített része.

A hólyag alján van egy háromszög alakú terület - a hólyagos háromszög, amelynek tetején 3 nyílás található: két ureter és a harmadik - a húgycső belső nyílása.

A hólyag fala három membránból áll: belső - nyálkahártya (rétegzett átmeneti hám), középső - simaizom (két hosszanti réteg - külső és belső és középső - körkörös) és külső - járulékos és savós (részben). A nyálkahártya a nyálkahártya alatti részekkel együtt redőket képez, kivéve a hólyagháromszöget, amely a nyálkahártya hiánya miatt nem rendelkezik ilyenekkel. Az izomhártya összehúzódik, csökkenti a hólyag térfogatát, és a húgycsövön keresztül kiüríti a vizeletet. A hólyag izomhártyájának működésével összefüggésben vizeletet kiadó izomnak (detrusor) nevezik. A peritoneum felülről, oldalról és hátulról fedi a hólyagot. A feltöltött hólyag a peritoneumhoz képest mezoperitoneálisan helyezkedik el; üres, összeesett - retroperitoneálisan.

A férfiak és nők húgycsője (urethra) nagy morfológiai nemi különbségekkel rendelkezik.

A férfi húgycső (urethra masculina) egy 18-23 cm hosszú, 5-7 mm átmérőjű, puha rugalmas cső, amely a vizelet húgyhólyagból kifelé történő eltávolítására és az ondófolyadék eltávolítására szolgál. Egy belső nyílással kezdődik, és egy külső nyílással végződik, amely a pénisz fején található. Topográfiailag a férfi húgycső 3 részre oszlik: a prosztata, 3 cm hosszú, a prosztata mirigy belsejében, a hártyás rész legfeljebb 1,5 cm, a medencefenékben fekszik a prosztata tetejétől a pénisz bulbjáig. 15-20 cm hosszú szivacsos rész pedig a pénisz szivacsos testén belül halad át. A csatorna membrános részében a húgycső tetszőleges záróizma található harántcsíkolt izomrostokból.

A férfi húgycsőnek két görbülete van: elülső és hátsó. Az elülső görbület kiegyenesedik, amikor a pénisz felemelkedik, míg a hátsó görbület rögzített marad. Ezenkívül a férfi húgycsőnek útközben 3 szűkülete van: a húgycső belső nyílása tartományában, az urogenitális rekeszizom áthaladásakor és a külső nyílásnál. A csatorna lumenének kitágulásai vannak a prosztata részében, a pénisz bulbjában és annak utolsó szakaszában - a scaphoid fossa. A vizelet eltávolítására szolgáló katéter behelyezésekor figyelembe veszik a csatorna görbületét, szűkületét, kitágulását A húgycső prosztata részének nyálkahártyáját átmeneti hám béleli, a hártyás és szivacsos részek többsoros prizmás, és a pénisz fejének régiójában - többrétegű lapos keratinizáció jeleivel. Az urológiai gyakorlatban a férfi húgycsövet elülső részre osztják, amely a csatorna szivacsos részének felel meg, és hátsó részre, amely a hártyás és prosztata résznek felel meg.

A női húgycső (urethra feminina) egy 2,5-3,5 cm hosszú, 8-12 mm átmérőjű, rövid, enyhén ívelt, kidudorodó hátú cső. A hüvely előtt található, és az elülső falával van összeforrva. A húgyhólyagból indul ki a húgycső belső nyílásával, és a külső nyílással végződik, amely elöl és a hüvely nyílása felett nyílik. Az urogenitális rekeszizom áthaladásának helyén harántcsíkolt izomszövetből álló, önkényesen összehúzódó külső húgycső záróizom található.A női húgycső fala könnyen nyújtható. Nyálkahártyákból és izomhártyákból áll. A csatorna nyálkahártyáját a hólyag közelében átmeneti hám borítja, amely rétegzett laphámmá válik, nem keratinizálódott, többsoros prizmás területekkel. Az izmos szőrzet simaizomsejtek kötegeiből áll, amelyek 2 réteget alkotnak: belső hosszanti és külső körkörös.

Az egyes szervezetek életének egyik legfontosabb feltétele a benne lévő környezet állandósága, ide tartozik a szervezetben lévő víztartalom és térfogatainak aránya is. E paraméterek szabályozását az emberi test húgyúti rendszere végzi. A húgyhólyag és az ureterek a húgyúti rendszer alkotóelemei.

Először a vizelet ürül ki a vesékből, majd a vesemedencében lévő vesekelyhekbe kerül. Továbbá a vizelet az ureteren keresztül halad, majd a hólyagba kerül. A húgyhólyagból, ahogy megtelik, a vizelet a húgycsövön keresztül távozik, amelynek szerkezete eltérő a nőknél és a férfiaknál.

A hólyag funkciója - mi ez?

A hólyag gömb alakú szerv. A szerv feladata a vizelet szivárgásmentes felhalmozódása és tárolása, a húgyhólyag telítettsége esetén a vizelet további ürítése. A legtöbb ember naponta négy-nyolcszor ürít anélkül, hogy éjszaka felkelne.

A hólyag falait kötőszövet béleli simaizom. A kötőszövet nagyon rugalmas, képes többszörösen összehúzódni és ellazulni. A hólyag falának négy rétege van. Az első a belső, amelyet urotheliumnak neveznek. Ez a nyálkaréteg. Alatta van a nyálkahártya alatti réteg. Számos ideg, véredény és kötőszövet látja el. A következő egy réteg izomszövet, amely nagyon sima. Az utolsó réteget felületi rétegnek nevezzük. A belső réteg számos rostból áll, amelyek megnyúlhatnak, amikor a hólyag megtelik vizelettel. A hólyag megtelik, tárolja a vizeletet, majd kiüríti.

A hólyag funkciója - mi ez? A hólyag funkciója az idegrendszer is, amelyet a gerincvelő és az agy, a perifériás idegek képviselnek. A húgyhólyag működésének fenntartásához is nagy jelentősége van. Amikor a hólyag tele van, azt idegvégződések jeleket küldjön az agynak, és jelezze, hogy ideje kiüríteni a hólyagot. Az agy pedig ellentétes jelet ad, és van vágy a vizelésre. És amikor az ember készen áll a vizelésre, az agy fokozatosan jeleket küld az izmoknak. medencefenék arról, hogy pihenni és pisilni kell. Aztán belép a hólyagba ingerület, és összehúzódik, és vizeletet választ ki.

Ha a húgyhólyag működése és szabályozása károsodott, akkor az illető "vizelet-inkontinencia"-ban szenved. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek körülbelül 80%-ánál fordul elő. Ezzel a betegséggel a jelek lassan és szakaszosan érkeznek az agyba. Ennek megfelelően a medenceizmokba jutó impulzusok is lelassulnak. A húgyhólyag működésének leggyakoribb zavarai közé tartozik a kényszerítő késztetés. Ugyanakkor az emberek feszültséget és nyomást tapasztalnak a hólyagban, valamint gyakori vizelési ingert. A vizelet kiválasztását koordináló idegi jelek torzulni kezdenek, és az ember úgy érzi, hogy sürgősen ki kell mennie a WC-re.

Hólyag és húgyvezetékek - a húgyúti rendszer összetevői

A körülbelül 6-8 milliméter átmérőjű hengeres csövek az emberi ureterek. Az uretereket gyors növekedés jellemzi, élete első néhány évében a hossza megkétszereződik. Az ureterek annak falán keresztül érintkeznek a hólyaggal. A ritmikus perisztaltikus összehúzódások segítségével a vizelet áthalad az uretereken. Az ureter membránja hajtogatott, átmeneti hámréteggel bélelt.

A hólyag a szemérem szimfízis mögött található. Ennek a buboréknak a falának alapja a sima izmok, amelyek több rétegben helyezkednek el, és egymással összefonódnak. A legfejlettebb a kör alakú réteg, amely a húgycső nyílásánál a hólyagszűkítőt képezi. Ezenkívül egy személynek van egy csíkos külső kompresszora a húgycsőhöz.

Vesék - a húgyúti rendszer összetevői

A vesének nevezett páros szerv szintén a húgyúti rendszer része. Ezt a testet nál nél normál állapot kötőszövettel és speciális savós membránnal borítva. A vese több részre oszlik: medulla és kéreg. Csak a veseartériából juthat be a vér a vesébe, amely egy elágazó csatorna az interlobar és interlobuláris artériákból. Különleges afferens arteriolák távoznak belőlük, amelyek vérrel látják el a glomerulusokat. A vesék fő funkciója a vérkeringés.

Az emberi húgyúti rendszert a vesék, az ureterek, a húgycső és a hólyag képviselik.

A rendszer fő funkciói:

1. Anyagcseretermékek izolálása;
2. A víz-só egyensúly fenntartása a szervezetben;
3. Hormonális működés a mellékvesék által szintetizált biológiailag aktív anyagok miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a homeosztázis allokációjának és fenntartásának funkciói létfontosságúak.

Bimbó

A vese az parenchymalis szerv bab alakú, kérgi és velőrétegekből áll. .

TÓL TŐL belül az erek a vesekapukon (vena cava inferior és aorta) keresztül jutnak be a vesébe. Az ureterek viszont ugyanazon a helyen lépnek ki a vesékből.

Kívül a szervet zsíros és kötőszöveti kapszulák borítják.

A vese szerkezeti és funkcionális egysége a nefron - glomerulusok és kiválasztó tubulusok gyűjteménye.

Általában a vese olyan szerv, amely nagy szerepet játszik a szervezet méregtelenítési folyamatában. A húgyúti rendszer többi szerve csak a vizelet felhalmozódásának és kiválasztásának funkcióit látja el.

Húgyvezeték

Az ureter egy üreges cső, amelynek hossza legfeljebb 32 cm, lumenvastagsága legfeljebb 12 mm. Az ureter méretei tisztán egyéniek, és nemcsak az ember magasságától, arcszínétől, hanem genetikai tényezőktől is függenek. Tehát fejlődési rendellenességek esetén a hossza élesen eltérhet a jelzetttől.

Az ureter fala több rétegből áll:

• Belső (nyálkás) - rétegzett átmeneti hámréteggel bélelt;
• Közepes (izom) - az izomrostok különböző irányokba vannak orientálva;
• A külső (adventitialis) kötőszövetből áll.
• Az ureter funkciója a vizelet eltávolítása a vesékből az izomrostok összehúzásával, fenntartva a normális urodinamikat.

M hólyag

Ez egy üreges szerv, amelyben a vizelet felhalmozódik a vizelésig. A vizeletürítés jele a felgyülemlett vizelet mennyisége 200 ml-ben. A hólyag űrtartalma eltérő, de átlagosan 300-400 ml.

A hólyagnak teste, alja, csúcsa és nyaka van. Alakja a töltés mértékétől függően változik.

A falat kívülről savós hártya fedi, ezt követi az izmos (simaizomszövet), belül a hólyagot átmeneti hámból álló nyálkahártya béleli. Ezen kívül van mirigyhámés nyiroktüszők. Az izomszövet nem homogén, és általában egy detrusort képez, amelynek szűkülete van közelebb az aljához - a hólyag sphincteréhez.

Húgycső

Közvetlenül a húgyhólyagból a vizelet izomösszehúzódások hatására belép a húgycsőbe. Továbbá a húgycsövön (záróizom) keresztül a környezetbe kerül.

A húgycső, az ureterhez hasonlóan, három rétegből áll. A nyálkahártya hámja a lokalizációtól függően változik. A prosztata területén (férfiaknál) a húgycső nyálkahártyáját átmeneti hám borítja, majd - többsoros prizmás, végül a fej területén - rétegzett laphám. Kívül a csatornát izmos membrán és kötőszövet borítja, amely rostos és kollagénrostokból áll.

Meg kell jegyezni, hogy a nőknél rövidebb, mint a férfiaknál, miért a nők hajlamosabbak az urogenitális traktus gyulladásos betegségeire.

Ajánlok egy vizuális videót "Az emberi húgyúti rendszer szerkezete"

A húgyúti rendszer betegségei

A húgyúti rendszer összes összetevőjének betegségei lehetnek fertőzőek vagy veleszületett genetikai eredetűek. A fertőző folyamat során bizonyos struktúrák begyulladnak,. Más szervek gyulladása általában kevésbé veszélyes, de kellemetlen érzésekhez vezet: görcsök és fájdalom.

A genetikai betegségek egy adott szerv szerkezetének anomáliáihoz kapcsolódnak, általában anatómiai. Az ilyen jogsértések következtében a vizelet termelése és kiválasztása nehézkes vagy nem lehetséges.

Genetikai betegségek is betudhatók. Ebben az esetben a betegnek két vese helyett egy, kettő vagy egyáltalán nincs (az ilyen betegek általában közvetlenül a születés után meghalnak). Az ureter hiányozhat, vagy nem nyílik meg a hólyagba. A húgycső is ki van téve a fejlődési rendellenességeknek.

A nőket nagyobb valószínűséggel fenyegeti fertőző ágensek, mint a férfiakat, mert a húgycsövük rövidebb. Így a fertőző ágens rövidebb idő alatt feljuthat a magasabb szervekbe, és gyulladást okozhat.