Mi a normál napi diurézis felnőtteknél? Jó-e inni.

Az emberek, különösen a gyakori vizeléstől szenvedők, azon tűnődhetnek, hogy egy felnőttnek hányszor kell naponta írnia (vizelnie), és van-e erre vonatkozó norma vagy mennyiség. Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

Először is egy kicsit magáról a vizeletről. Ez egy biológiailag aktív folyadék, amelyet a vesék termelnek, kiválasztódnak és az ureteren keresztül leszállnak a hólyagba és a húgycsőbe. A vizelettel együtt a szervezet eltávolítja az anyagcsere végtermékeit. Ha a szervezet megbetegszik, kóros anyagcseretermékek, valamint gyógyszerek és idegen anyagok kezdenek kiválasztódni a vizelettel.

A vizeletürítés folyamata teljesen egészséges embernél szabadon, fájdalommentesen és minden erőfeszítés nélkül jelentkezik. A vizelés befejezése után az embernek kellemes érzése van a hólyag teljes kiürülésének. Ha fájdalom jelentkezik a vizelés során, vagy a folyamat erőfeszítéssel folytatódik, ezek a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatának jelei. Ebben az esetben sürgős kezelésre van szükség.

A termelt vizelet mennyisége

Bírság napi felnőtteknél 800 és 1500 ml között változhat, az életkortól és egyéb tényezőktől függően. Az ember által naponta kiválasztott teljes vizeletmennyiséget napi diurézisnek nevezzük. Egy egészséges felnőtt naponta 4-7 alkalommal vizel, és legfeljebb 1 alkalommal éjszakánként. A nappali és éjszakai diurézis korrelációja 3:1 vagy 4:1 között van. A vizelet minden adagja átlagosan 200-300 ml, néha akár 600 ml is (általában a legnagyobb mennyiség a reggeli vizelet egy részében van ébredés után). Ha 2000 ml-nél több vagy 200 ml-nél kevesebb szabadult fel naponta, az már kóros mennyiségnek számít.

A napi vizelet teljes mennyisége számos tényezőtől függ.: életkor, megivott folyadékok, beleértve a leveseket, befőtteket stb., hasmenés jelenléte, a felszabaduló izzadság mennyisége (a vizeletkiválasztás észrevehetően csökken az ember fokozott izzadása esetén), a testhőmérséklet, a tüdő vízvesztesége és egyéb tényezőket.

A beteg ember számára fontos tudni- mennyi a vizelet teljes mennyisége egy nap alatt, és milyen arányban van ez alatt az idő alatt felvett folyadékkal. Ez a vízháztartás. Ha az elfogyasztott folyadék mennyisége sokkal nagyobb, mint a kiürült vizelet mennyisége, és a beteg súlyának növekedése kíséri, akkor okkal feltételezhető, hogy a beteg igen. Ha egy személy több vizeletet választ ki, mint amennyi folyadékot iszik, ez azt jelenti, hogy a bevitt gyógyszerek vagy gyógynövény-infúziók vizelethajtó hatást fejtenek ki. Az első esetben ezt negatív diurézisnek, a másodikban pozitívnak nevezik.

Az emberi test közel 60%-a víz. Ez annyira fontos a szervezet normális működéséhez, hogy a folyadék mindössze 1,5%-ának elvesztése már a legkellemetlenebb következményekkel jár. A vízhiánnyal járó problémák utolérhetik a teljesen egészséges embert, ha például több órát tölt a tűző napon anélkül, hogy italt vinne magával, de ebben az esetben nagyon könnyű korrigálni a közérzetét. Sokkal nehezebb minimalizálni a kiszáradás hatását, ha más okok miatt következett be. A cikkben ezek közül a leggyakoribbakat vesszük figyelembe.

Cukorbetegség

Ha a cukrok felszívódása nem sikerül, a vérben a glükóz koncentrációja túl magas lesz. A szervezet megpróbálja normalizálni mennyiségét a vizelettel történő kiválasztódás növelésével. Az állandóan szomjas beteg intenzíven szívja fel a folyadékot, ami tovább aktiválja ezt a folyamatot. Ésszerűtlen terhelés jön létre a veséken. A szervezet sejtjei, megfosztva a szükséges mennyiségű folyadéktól, elkezdik azt a véráramból felvenni, ami további "cukrosodást" és a vér megvastagodását okozza. A kiszáradásnak van egy úgynevezett ördögi köre, amely a legszomorúbb következményekkel jár, egészen a beteg gyors haláláig.

Forrás: depositphotos.com

PMS nőknél

A menstruációt megelőző időszakban a nő hormonális háttere megváltozik, ami a szervezet sejtjeinek víztartalmának csökkenéséhez vezet. Itt fontos szerepe van a vér progeszteron- és ösztrogénszintjének ingadozásának. Ezután havi vérzés kezdődik, és a vízveszteség meglehetősen jelentős lehet. A nőket arra bátorítják, hogy ebben az időszakban sok folyadékot igyanak, különösen nyugtató gyógyteák formájában. Segítenek elkerülni a kiszáradást, miközben enyhítik a túlzott izomtónust és csökkentik a menstruációs fájdalmat.

Forrás: depositphotos.com

A terhesség kezdeti szakaszában a nőket gyakran toxikózis kínozza, amelynek egyik tünete az émelygés vagy hányás. Ha az ilyen epizódok gyakran ismétlődnek, a szervezet jelentős mennyiségű vizet veszíthet. Ezenkívül sok terhes nő a folyadékbevitelre korlátozza magát, félve az ödéma megjelenésétől. Eközben a várandós anya szervezetének nagy szüksége van a vérmennyiség növelésére, és ennélfogva további vízre.

A terhes nő testének kiszáradása nemcsak közérzetének romlásához és a szív- és érrendszeri vagy kiválasztórendszer károsodásához vezethet, hanem olyan következményekhez is, mint a baba fejlődési rendellenességeinek kialakulása vagy vetélés.

Forrás: depositphotos.com

A szoptató anya minden nap jelentős mennyiségű folyadékot veszít a tejjel. Ha a szervezetben lévő vízhiányt nem pótolják aktívan, egészségügyi problémái lesznek. Éppen ezért ebben az időszakban tanácsos a nőknek több vizet, teát, tejet, gyümölcsleveket és kompótokat inni. Ez megóvja a szervezetet a kiszáradástól, fokozza a laktációt és javítja az anyatej összetételét.

Forrás: depositphotos.com

Gyógyszer

A legtöbb vérnyomáscsökkentő, valamint a vesék és a húgyutak patológiáinak kezelésére szolgáló gyógyszer hatása a vizelethajtó hatáson alapul. A diurézist fokozó képességgel számos, a népi gyógyászatban hagyományosan használt gyógynövény rendelkezik: vörösáfonya és vörös áfonya, gyógynövény-csomó- és pásztortáska, nyírfabimbók stb.

A magas vérnyomásban, cystitisben, károsodott veseműködésben, ödémában stb. szenvedő betegeket figyelmeztetni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelésére. Ellenkező esetben kiszáradás alakulhat ki náluk a gyógyszerek szedése közben.

Forrás: depositphotos.com

A glükóz, amelyet a szervezet nem tudott időben felhasználni, glikogén formájában halmozódik fel a szövetekben. Ennek az anyagnak minden molekulája három molekula vizet köt meg. Amikor egy személy drasztikusan csökkenti a szénhidrátbevitelt, szervezete elkezdi felhasználni a tartalékokat, és folyadékot veszít. Egyébként éppen a glikogénhez kötött víz elvesztésével magyarázható az alacsony szénhidráttartalmú diéták kezdeti szakaszában fellépő gyors fogyás.

Ha a szénhidrátbevitel korlátozása több mint egy hétig tart, a kiszáradás károsan hat a bőrre, az idegrendszerre és a szervezet általános állapotára. Különösen káros a rizs, zabpehely és durumbúza tészta kiiktatása az étrendből: a főzés során felszívják a vizet, és számos hasznos anyag mellett folyadékkal látják el a szervezetet.

Forrás: depositphotos.com

Fizikai vagy idegi túlterhelés esetén a szervezetben aldoszteron termelődik - a mellékvesék hormonja, amely aktívan részt vesz a víz- és elektrolit-egyensúly normalizálásában. A hosszan tartó stressz kimeríti ezt a funkciót, csökken az aldoszterontermelés, és a szervezet folyadékot veszít.

Csak a stressz, mint a probléma okának megszüntetése segíthet. A fokozott folyadékbevitel ebben a helyzetben csak gyenge és átmeneti hatást ad.

Forrás: depositphotos.com

Az emberek körülbelül 20% -a szenved ebben a betegségben. Az ilyen betegek kiszáradásának kockázata nagyon magas: sokuknál gyakori hasmenés a betegség fő tünete. Ráadásul a legtöbb beteg, tartva a kellemetlen tünetek megjelenésétől, számos élelmiszert kizár étrendjéből, amelyek fogyasztása növeli a szervezet víztartalmát.

Forrás: depositphotos.com

A sporttevékenység javítja az alakot és a hangulatot, növeli az immunitást és a vitalitást, de az egészségre ártalmas lehet, ha nem kellő körültekintéssel közelítjük meg. Különösen azt kell figyelembe venni, hogy az edzés során a szervezet sok vizet veszít az izzadással. Ezért nem csak a fizikai aktivitás adagolása fontos, hanem a folyadékhiány időben történő pótlása is.

Ennek helyes elvégzéséhez elegendő rendszeresen megmérni magát edzés előtt és után. Minden edzés közben leadott kilogrammhoz 500-750 ml vizet (lehetőleg ásványi anyagot), gyümölcsfőzetet vagy gyógyteát kell inni. Ennek a mennyiségnek az elfogyasztása minimálisra csökkenti a kiszáradás kockázatát.

Forrás: depositphotos.com

Az életkor előrehaladtával a kiszáradás valószínűsége nő. A hormonális háttér megváltozik, a szövetek fokozatosan elvesztik nedvességmegtartó képességüket. Sok idős ember csökkenti a folyadékbevitelt, mivel kevésbé érzik magukat szomjasaknak. Ilyenkor a szakemberek azt javasolják, hogy rendszeresen, rendszeres időközönként igyanak vizet, és figyeljék a nap folyamán a szervezetbe került folyadék mennyiségét. Ez segít fenntartani a szövetek szükséges hidratáltsági szintjét.

A vizelet a vesékben képződik, amelyek, mint ismeretes, a szervezet szűrője, és minden rosszat eltávolítanak a vérből (baktériumok, mérgező anyagok stb.).

Ha a vizelet egészségtelen árnyalatot kap, vagy nagyon kicsivé válik, akkor ez arra utal, hogy fokozott figyelmet kell fordítani a kiválasztó rendszer működésére.

A vizelet mennyisége: a norma és az attól való eltérések

Átlagosan egy személynek körülbelül 1,5-2 liter vizeletet kell ürítenie naponta. Természetesen ez a mutató minden esetben eltérő lehet. Különösen sok függ attól, hogy egy személy mennyi folyadékot iszik.

Miért ír keveset az ember? Az okok a következők lehetnek:

• Az ember kevés folyadékot iszik. Minden nap legalább 1-1,5, egyeseknek 2 liter vizet kell inni.
• A személy erősen izzad. Ez a helyzet például meleg időben fordulhat elő.

Ha a normától való eltérések nem túl jelentősek, próbáljon meg többet inni, és próbálja meg kiküszöbölni azokat a tényezőket, amelyek erős izzadást váltanak ki (például nyáron ne igyon forró teát, különösen meleg napokon tartózkodjon hűvös helyen, viseljen könnyű "lélegző" ruhákat stb.)

A fentebb felsorolt ​​többé-kevésbé ártalmatlan okok mellett számos olyan betegség is előfordul, amelyek a vizelet hiányát vagy feleslegét okozzák:

• veseelégtelenség;
• a vese erek patológiája;
• vérbetegségek;
• akut pyelonephritis;
• a vese vénáinak emboliája;
• glomerulonephritis stb.

Ezért, ha a vizelet mennyisége lényegesen kevesebb / több (oliguria / polyuria), mint a naponta elfogyasztott folyadék mennyisége (különösen, ha kevesebb, mint 500-200 ml vizelet ürül naponta), akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni. . Vannak olyan helyzetek is, amikor a vizelet egyáltalán nem távozik (anuria) - ez a betegség még súlyosabb esete, azonnali orvosi ellátást igényel.

A vizelet színe és tisztasága

Ezzel párhuzamosan figyelemmel kell kísérnie a vizelet külső mutatóit - ők is képesek lesznek elmondani a szervezetben felmerült problémákat.

• Könnyen ellenőrizhető az átlátszóság: gyűjtsük össze a vizeletet egy tégelyben, és nézzünk át a folyadékon egy szöveget. Ha el tudja olvasni, akkor az átlátszóság normális, ha nem, akkor érdemes orvoshoz fordulni.
• A rózsaszín vizelet vesebetegségre utalhat, de megjelenhet cékla/málna/szeder és a hozzá tartozó ételek elfogyasztása után is, vagy ha menstruál a nő.
• Narancssárga/barnás árnyalat jelenik meg, például a vizelet koncentrációjának növekedése miatt. Oliguriával fordul elő. Ez az árnyalat ételfestéket, céklát, sárgarépát és a fent említett bogyókat, hüvelyeseket is adhat. Végül a gyógyszerek, például az antibiotikumok narancssárga árnyalatot adhatnak. Ha a vizelet barnás árnyalatú, és a széklet világos, akkor feltételezhető a máj megsértése.
• A vizeletben lévő húslerakódások színe glomerulonephritis, rákos patológiák esetén fordul elő. Ha a vizelet csak egyszer szerezte meg ezt a színt, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy ne hagyjon ki egy súlyos betegséget.
• Zöldes-kék árnyalat fordul elő, de nagyon ritka. Anyagcserezavarokkal, fertőző betegségekkel fordul elő.

Vesebetegségek megelőzése

Számos vesebetegség elkerülésének leghatékonyabb és legegyszerűbb módja, ha naponta legalább 1,5-2 liter tiszta, szénsavmentes vizet inni. Ez sima víz, nem tea, kávé, gyümölcslé, kompót stb.

Tanulmányok kimutatták, hogy minden régióban, ahol bevezették, csökkent a fogyasztásuk. Ráadásul az esti órákban a korlátozások hatékonyabbak voltak, mint a reggeli órákban. Egy másik törvényszerűség is kiderült: minél enyhébbek a korlátozások, annál nagyobb a fogyasztás. Érdekes módon a sztereotípiákkal ellentétben a korlátozások gyakorlatilag semmilyen hatással nem voltak a holdfény fogyasztásának növekedésére. Éppen ellenkezőleg, azokban a régiókban, ahol a keretrendszer bevezetésre került, ez a mutató kismértékben csökkent is. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy ebben a helyzetben az elfogadhatatlanság fogalma működik. Nem számít, hogy milyen alkoholkorlátozás vonatkozik, az számít, hogy létezik. Ezzel a kerettel pedig a régió hangsúlyozza, hogy az egész napos ivás elfogadhatatlan.

A statisztikák szerint azonban a tilalmak és korlátozások mellett eleve abbahagyják az ivást, akik nem rendszeresen, hanem időről időre csinálták.

Mi a norma?

Senki, beleértve az Egészségügyi Világszervezetet sem, nem szólít fel az alkohol teljes elhagyására. Inni lehet, de ésszerű határokon belül. Ráadásul az "ésszerű fogyasztás" fogalma nem szubjektív, hanem meglehetősen objektív és megszámlálható. Férfiaknál az ésszerű fogyasztás azt jelenti, hogy heti 168 g-nál nem több tiszta alkoholt fogyasztanak, a nőknél a norma természetesen kevesebb - akár 112 g-ig is. I. I. Mechnikova, az orvostudományok doktora, Szvjatoszlav Plavinszkij. - Ha róluk van szó, sokan nem veszik figyelembe pl. Közben ne felejtsd el, hogy ez is alkohol, és például 2 liter sör is sok!

Van egy teljes fokozat, amely lehetővé teszi az adagoktól függően az alkoholfüggőség mértékének meghatározását (lásd a táblázatot).

asztal
Fogyasztás (tiszta alkoholra vonatkoztatva), g hetente	Férfiak	Nők
Ésszerű	168-ig	112-ig
Káros	168-224	112-168
veszélyes	224-392	168-280
Kockázatos	392 felett	280 felett

Nehéz kérdések

Egyértelmű, hogy aki a kockázatos kategóriába esik, az mindent tud magáról, a hozzátartozóival pedig minden világos. De az előző csoportoknak még nincs szükségük narkológus segítségére, hanem hozzáértő orvosi ajánlásokra van szükségük, aki jelzi, hogy ez az adag alkohol jelenleg milyen hatással van az egészségükre.

Azonban egy egyszerű ténymegállapítás: problémái vannak az alkohollal - valószínűleg nem lesz hatékony. Az embert rá kell vezetni, hogy ezt megértse. Szvjatoszlav Plavinszkij szerint az alkoholfogyasztók leggyakrabban a bőrgyógyászhoz fordulnak, mivel az alkohol elsősorban a bőr állapotát befolyásolja. „Ha az orvos a recepción azt mondja: „Mikrobás ekcémája van, de tudja, miért? Mivel sokat iszol, "- sokkal hatékonyabb lesz" - biztos a szakember.

Ez év június 1-jétől minden orvos köteles megkérdezni a beteget, hogy dohányzik-e. És ha pozitív választ ad, adjon neki ajánlásokat, hogyan tud megbirkózni ezzel a függőséggel. A szakértők meg vannak győződve arról, hogy ugyanezt kell tenni az alkohol esetében is. Az orvosok segítésére speciális teszteket és kérdőíveket dolgoznak ki a problémás alkoholfogyasztás azonosítására. Igaz, egyelőre nem világos, mit tehet az orvos, ha a beteg nem akarja figyelembe venni az ajánlásait.

„Nyugaton az orvos nem ír fel olyan embert, aki alkoholproblémákkal küzd, még akkor sem ír fel dolgozni, ha az illető megfázás miatt jelentkezett” – mondja Szergej Bojarszkij, a Közgazdasági Főiskola Egészségügyi Menedzsment és Gazdaságtudományi Tanszékének docense. , az orvostudományok kandidátusa. - Először is egy kezelésen kell átesnie. Nincs kötelező orvosi ellátásunk.”

Érdekesség, hogy a kutatók felajánlják az orvosnak, hogy szinte filozófussá váljon, segítve az ivó páciensnek választ találni a szentségi kérdésekre: miért iszom és miért ne igyak. Lesz válasz – lesz motiváció, hogy ne igyunk vagy igyunk, de nem sokat.

A napi diurézis a vesék megfelelő működésének egyik kritériuma. Általában figyelembe veszik a naponta kiválasztott vizeletet. Normális esetben felnőtteknél a kiürült vizelet mennyisége az elfogyasztott folyadék ¾ vagy 70-80%-a. Ugyanakkor nem veszik figyelembe az élelmiszerrel a szervezetbe jutó nedvesség mennyiségét. Ezért, ha egy személynek körülbelül két liter folyadékot kell inni naponta, akkor a kiválasztott vizelet mennyisége legalább 1500 ml.

A bomlástermékek teljes eltávolításához a szervezetből legalább fél liter vizeletet ki kell üríteni. A napi diurézis meghatározása szintén fontos a vesefunkció vizsgálatához a clearance számítási módszerével. Ehhez a betegnek a nap folyamán az összes vizeletet össze kell gyűjtenie egy speciális, beosztásos falú tartályban.

Azonban az eljárás során és három nappal előtte nem szedhet vízhajtót. Fontos továbbá, hogy ne csak a kiürült vizelet mennyiségét rögzítsük, hanem az elfogyasztott folyadékok (víz, tea, kávé) mennyiségét is. A napi diurézis mérése általában reggel 6 órától másnap azonos időpontig kezdődik.

A kiválasztott vizelet mennyiségétől függően a következők vannak:

• polyuria - a kiválasztott folyadék mennyisége meghaladja a 3 litert. Ennek oka lehet a vazopresszin hormon, más néven antidiuretikus hormon termelésének zavara. Néha ez az állapot a vesék koncentrációs képességének megsértésével, cukorbetegséggel fordul elő;
• oliguria - a kiválasztott folyadék mennyisége meredeken csökkent 500 ml-re vagy kevesebbre;
• anuria, amelyben a vizeletürítés felnőtteknél nem haladja meg az 50 ml-t mind a 24 órában.

A vizelés a nap folyamán egyenetlen. Ezért megkülönböztetik a nappali és éjszakai diurézist, amelyek aránya általában 4:1 vagy 3:1. Ha az éjszakai diurézis a nappali túlsúlyban van, akkor ezt az állapotot nocturiának nevezik.

Az is fontos, hogy a betegek ne csak a felszabaduló folyadék mennyiségét, hanem annak összetételét is értékeljék. Ha az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációja a vizeletben meghaladja a normát, akkor az ilyen diurézist ozmotikusnak nevezik. Ez az állapot a nefronok túlterhelését jelzi olyan anyagokkal, mint a glükóz, húgysav, bikarbonát és mások. A vérben való növekedésük egy másik szerves patológiához kapcsolódik.

A csökkentett ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjú vizelet napi mennyiségét vízdiurézisnek nevezzük. Egészséges embernél ez az állapot a folyadékbevitel növekedésével figyelhető meg.

Csökkent vizeletkibocsátás

Egy egészséges ember napi vizeletmennyiségének csökkenése figyelhető meg a forró évszakban, amikor a folyadék nagy része verejtékkel ürül. Ez az állapot akkor is előfordul, ha magas hőmérsékleten, laza székletben vagy hányásban dolgozik.

A vizeletürítés napi 500 ml-re vagy kevesebbre való csökkenése azonban sok betegség rossz prognosztikai jele. Az oliguria vagy anuria kialakulása a keringő vér mennyiségének éles csökkenésével és a vérnyomás csökkenésével jár. Erős vérzéssel, fékezhetetlen hányással, bőséges laza széklettel és különféle sokkos állapotokkal alakulnak ki.

Az oliguria akut veseelégtelenség kialakulásával fordul elő. Ez az életveszélyes szövődmény vesegyulladással, akut masszív hemolízissel és a veseparenchyma károsodásával fordul elő. Masszív fertőző folyamat esetén a vesekárosodás bakteriémiával lehetséges.

Az oliguria differenciáldiagnózisát ischuriával kell elvégezni. Ez az állapot a húgyúti rendszer bármely részének mechanikai elzáródása miatt alakul ki. Ez a daganatos folyamat növekedéséhez, az ureter lumenének kővel való elzáródásához vagy a húgyutak szűküléséhez vezethet. Férfiaknál az ischuria gyakori oka a prosztata adenoma, különösen időseknél.

A termelt vizelet mennyiségének növekedése

A poliuria számos endokrin, szív- vagy anyagcsere-betegség fontos diagnosztikai kritériuma.

Különbséget kell tenni renális és extrarenális polyuria között. Az elsőt közvetlenül a vesebetegség okozza, amelyben a distalis nephron érintett. Ilyen tünet fordulhat elő pyelonephritis, ráncos vese, veseelégtelenség esetén.

Az extrarenalis polyuria kialakulásának sokkal több oka van. A vizelettermelés fokozódása diabetes mellitusban fordul elő. Ez akkor fordul elő, amikor a glükóz belép a vizeletbe, amely magára húzza a folyadékot, mivel ez egy ozmotikusan aktív anyag.

Diabetes insipidusban a polyuria kialakulása a vazopresszin termelésének megsértése, amely felelős a szükséges mennyiségű folyadék visszatartásáért. A napi diurézis fokozódik Conn-szindrómával (hiperaldoszteronizmus) is.

Ezenkívül extrarenális polyuria fordul elő az érrendszerben lévő folyadék növekedésével. Például vízhajtókat tartalmazó oldatok intravénás csepegtetésével, azaz kényszerített diurézissel. Az orvos vizelethajtó gyógyszereket ír fel a duzzanat csökkentésére. A szövetekből a felesleges folyadék visszatér a véráramba, és a felesleg a vizelettel együtt kiürül.

Vizeletürítés terhesség alatt

A napi vizelet mennyiségének megváltoztatását akkor írják elő, ha fennáll a látens ödéma jelenlétének gyanúja vagy a preeclampsia vagy eclampsia kialakulásának veszélye. A terhes nőknek az indikációk szerint napi diurézist írnak elő, az elemzés nem szerepel a várandós anyák kötelező listáján.