Hipotrófia kisgyermekeknél - gyógyszerek. Az alultápláltság tünetei és formái gyermekben

- krónikus alultápláltság, amelyet a gyermek magasságához és életkorához képest elégtelen súlygyarapodás kísér. A gyermekek hipotrófiáját a gyermek súlyának elmaradottsága, növekedési visszamaradása, pszichomotoros fejlődési lemaradása, a bőr alatti zsírréteg fejletlensége és a bőr turgorának csökkenése fejezi ki. A gyermekek alultápláltságának diagnózisa vizsgálati adatokon és a gyermek fizikai fejlődésének antropometriai mutatóinak elemzésén alapul. A gyermekek alultápláltságának kezelése magában foglalja a gyermek és a szoptató anya rendszerének, étrendjének és kalóriabevitelének megváltoztatását; szükség esetén az anyagcserezavarok parenterális korrekciója.

Általános információ

A hypotrophia gyermekeknél a testtömeg hiánya, amelyet a felszívódás vagy az elégtelen bevitel okoz. tápanyagok a gyermek testébe. A gyermekgyógyászatban az alultápláltság, a paratrophia és a hypostatura a gyermekek krónikus táplálkozási zavarának – dystrophiának – független típusának számít. A hypotrophia a leggyakoribb és jelentős lehetőség disztrófia, amely különösen fogékony a gyermekek számára az első 3 életévben. Az alultápláltság előfordulása a gyermekek körében különböző országokban a világban, társadalmi-gazdasági fejlettségüktől függően 2-7 és 30% között mozog.

A gyermek alultápláltságát akkor jelzik, ha a testtömeg több mint 10% -kal elmarad az életkori normához képest. A gyermekek hipotrófiáját súlyos rendellenességek kísérik anyagcsere folyamatok, csökkent immunitás, pszichomotoros retardáció és beszédfejlődés.

Az alultápláltság okai gyermekeknél

Krónikus étkezési zavarok vezethetnek különféle tényezők, a születés előtti vagy posztnatális időszakban ható.

A gyermekek intrauterin alultápláltsága olyan kedvezőtlen körülményekkel jár, amelyek megzavarják a magzat normális fejlődését. BAN BEN prenatális időszak terhességi patológiák (toxikózis, gestosis, magzati placenta elégtelenség, koraszülés) a magzat és az újszülött alultápláltságához vezethetnek, szomatikus betegségek terhes nők (diabetes mellitus, nephropathia, pyelonephritis, szívhibák, magas vérnyomás stb.), ideges stressz, rossz szokások, nők alultápláltsága, ipari és környezeti veszélyek, méhen belüli fertőzés és magzati hipoxia.

A kisgyermekek méhen kívüli alultápláltságát endogén és exogén okok okozhatják. Az endogén okok közé tartozik kromoszóma-rendellenességekÉs születési rendellenességek fejlődés, fermentopátia (cöliákia, diszacharidáz laktáz hiány, felszívódási zavar, stb.), immunhiányos állapotok, alkati rendellenességek (diathesis).

A gyermekek alultápláltságához vezető exogén tényezők táplálkozási, fertőző és szociális tényezőkre oszthatók. A táplálkozási hatások fehérje-energia hiányhoz kapcsolódnak az elégtelen ill kiegyensúlyozott táplálkozás. A gyermek hypotrophiája az állandó alultápláltság következménye lehet, amely a szopási nehézséggel jár együtt, amikor szabálytalan alakú anyai mellbimbók (lapos vagy fordított mellbimbók), hypogalactia, elégtelen mennyiségű tápszer, túlzott regurgitáció, minőségileg nem megfelelő táplálkozás (mikrotápanyag-hiány), szegényes táplálkozás szoptató anya stb. Ugyanebbe az okcsoportba kell beletartozni magának az újszülöttnek a betegségei is, amelyek nem teszik lehetővé számára, hogy aktívan szopjon és megkapja a szükséges mennyiségű táplálékot: ajak- és szájpadhasadék (ajakhasadék, szájpadhasadék), veleszületett szívhibák, születési sérülések, perinatális encephalopathia, pylorus stenosis, cerebralis bénulás, magzati alkoholszindróma stb.

Azoknál a gyermekeknél, akik gyakori akut légúti vírusfertőzésben, bélfertőzésben, tüdőgyulladásban, tuberkulózisban stb. szenvednek, hajlamosak a szerzett alultápláltság kialakulására. elégtelen eltöltött idő friss levegő, ritka fürdés, elégtelen alvás.

Az alultápláltság osztályozása gyermekeknél

Így az előfordulás időpontja szerint megkülönböztetik a gyermekek intrauterin (prenatális, veleszületett), posztnatális (szerzett) és vegyes alultápláltságát. A fejlődés középpontjában veleszületett alultápláltság az uteroplacentális keringés megsértése, a magzati hipoxia és ennek következtében a trofikus folyamatok megsértése, ami késleltetéshez vezet méhen belüli fejlődés. A gyermekek szerzett alultápláltságának patogenezisében az elégtelen táplálkozás, az élelmiszer-emésztési zavarok vagy a tápanyagok felszívódása miatti fehérje-energiahiány a főszerep. Ugyanakkor a növekvő szervezet energiaköltségeit nem kompenzálja a kívülről érkező táplálék. Nál nél vegyes formában alultápláltság gyermekeknél a kedvezőtlen tényezők, amelyek során hatott prenatális időszak, születés után táplálkozási, fertőző vagy szociális hatások is hozzáadódnak.

A gyermekek testtömeg-hiányának súlyossága alapján az alultápláltság I. fokozatba (enyhe), II. fokozatba (közepes fokú) és III. fokozatba (súlyos) sorolható. Állítólag az I. stádiumú alultápláltság akkor fordul elő, ha a gyermek testsúlya 10-20%-kal elmarad a normál növekedés melletti életkori normától. A gyermekek másodfokú hipotrófiáját 20-30%-os testtömeg-csökkenés és 2-3 cm-es növekedési visszamaradás jellemzi Harmadfokú alultápláltság esetén a testtömeg-deficit meghaladja az életkorhoz szükségesnek a 30%-át. jelentős növekedési retardáció.

A gyermekek alultápláltsága során kiválasztódnak kezdeti időszak, a progresszió, a stabilizáció és a lábadozás szakaszai.

Az alultápláltság tünetei gyermekeknél

I. fokozatú alultápláltság esetén a gyermekek állapota kielégítő; a neuropszichés fejlődés megfelel az életkornak; Mérsékelten csökkenhet az étvágy. A gondos vizsgálat a bőr sápadtságát, a szöveti turgor csökkenését és a hasi bőr alatti zsírréteg vastagságának elvékonyodását tárja fel.

A gyermekek másodfokú hypotrophiáját a gyermek aktivitásának zavara kíséri (izgalom vagy letargia, késleltetett motoros fejlődés), rossz étvágy. Bőr sápadt, pelyhes, petyhüdt. Van egy csökkenés izomtónus, rugalmasság és szöveti turgor. A bőr könnyen redőkbe gyűlik, amelyeket aztán nehéz kiegyenesíteni. A szubkután zsírréteg eltűnik a hason, a törzsön és a végtagokon; az arcon - megőrzött. A gyermekek gyakran jelentkeznek légszomjjal, artériás hipotenzióval és tachycardiával. A II. fokú alultápláltságban szenvedő gyermekek gyakran szenvednek interkurrens betegségektől - középfülgyulladás, tüdőgyulladás, pyelonephritis.

A gyermekek III fokú hipotrófiáját súlyos kimerülés jellemzi: a bőr alatti zsírréteg sorvadja az egész testet és az arcot. A gyermek letargikus és adinamikus; gyakorlatilag nem reagál az ingerekre (hang, fény, fájdalom); élesen visszamaradt a növekedésben és a neuropszichés fejlődésben. A bőr halványszürke színű, a nyálkahártya száraz és sápadt; az izom atrófiás, a szöveti turgor teljesen elveszett. A kimerültség és a kiszáradás torlódáshoz vezet szemgolyókés fontanelle, az arcvonások kiélesedése, repedések kialakulása a száj sarkában és a hőszabályozás károsodása. A gyermekek hajlamosak a regurgitációra, hányásra, hasmenésre és csökkent vizeletürítésre. A III. fokozatú alultápláltságban szenvedő gyermekek gyakran tapasztalnak kötőhártya-gyulladást, candida stomatitist (rigót), glossitist, alopeciát, tüdőatesztázist, pangásos tüdőgyulladást, angolkórt és vérszegénységet. Az alultápláltság végső szakaszában a gyermekeknél hipotermia, bradycardia és hipoglikémia alakul ki.

Az alultápláltság diagnózisa gyermekeknél

Az intrauterin magzati hypotrophiát általában terhes nők ultrahangos szűrése során észlelik. A szülészeti ultrahang során meghatározzák a magzat fejméretét, hosszát és becsült súlyát. Méhen belüli növekedési retardáció esetén a szülész-nőgyógyász a kismamát kórházba utalja az alultápláltság okainak tisztázására.

Újszülött gyermekeknél az alultápláltság jelenlétét a neonatológus közvetlenül a születés után észlelheti. A megszerzett alultápláltságot a gyermekorvos a folyamat során észleli dinamikus megfigyelés gyermek és az alapvető antropometriai mutatók ellenőrzése. Az antropometria gyermekeknél magában foglalja a fizikai fejlődési paraméterek értékelését: hosszúság, súly, fej kerülete, mellkas, váll, has, comb, bőr vastagsága és zsírredők.

A gyermekek alultápláltságának diétás terápiáját 2 szakaszban hajtják végre: az élelmiszer-tolerancia tisztázása (3-4 naptól 10-12 napig) és fokozatos növekedése az élelmiszer mennyisége és kalóriatartalma a fiziológiás életkori normához. A gyermekek alultápláltságának diétás terápiájának végrehajtása töredékes gyakori etetés gyermek, heti táplálékterhelés számítása, rendszeres ellenőrzés és kezelés korrekciója. A legyengült szívó- vagy nyelési reflexekkel rendelkező gyermekeket csövön keresztül táplálják.

A gyermekek alultápláltságának gyógyszeres kezelése magában foglalja az enzimek, vitaminok, adaptogének és anabolikus hormonok beadását. Súlyos alultápláltság esetén gyermekeket adnak intravénás beadás fehérje hidrolizátumok, glükóz, sóoldatok, vitaminok. A gyermekek alultápláltsága esetén hasznos a masszázs edzésterápia elemeivel és ultraibolya besugárzással.

A gyermekek alultápláltságának előrejelzése és megelőzése

Nál nél időben történő kezelés az I. és II. fokú alultápláltság, a gyermekek életének prognózisa kedvező; fokú alultápláltság esetén a halálozás eléri a 30-50%-ot. Az alultápláltság és az esetleges szövődmények előrehaladásának megelőzése érdekében a gyermekeket hetente gyermekorvosnak kell megvizsgálnia antropometriával és táplálkozási korrekcióval.

A prenatális magzati hypotrophia megelőzésének magában kell foglalnia a várandós anya napi rutinjának és táplálkozásának betartását, a terhesség patológiájának korrekcióját és a magzatra gyakorolt ​​​​különböző káros tényezőknek való kitettség megszüntetését. A baba születése után fontos elsajátítja a szoptató anya táplálkozásának minőségét, a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetését, a gyermek testtömeg-növekedésének dinamikájának figyelemmel kísérését, az újszülött racionális gondozásának megszervezését, megszüntetését kísérő betegségek gyermekeknél.

A hipotrófia leegyszerűsített formájában krónikus alultápláltság. Ez a patológia leggyakrabban gyermekeknél fordul elő korai életkorban. Az alultáplált gyermek növekedése és súlygyarapodása súlyosan késik.

A gyermekek életük első napjától kezdve gyorsan híznak. Minden nő bennük: csontvázak, izomszövet, belső szervek. Ha a csecsemők nem kapnak elegendő mennyiségű táplálékot, vagy az étrendet nem megfelelően készítik el, az nagyon gyorsan befolyásolja a szervezet fejlődését, különböző rendszereinek és szerveinek működését.

Az orvosok szerint az alultápláltság kialakulásának fő oka a fehérjehiány az élelmiszerekben és az elégtelen kalóriabevitel az étrendben.

Az alultápláltság kialakulásának fő okai a gyermekeknél

Ez a patológia kialakulhat belső és külső tényezők. Kívül, az alultápláltság lehet elsődleges és másodlagos.

• A gyermekeknél az elsődleges alultápláltság a táplálkozás hiánya miatt alakul ki.
• A háttérben a gyermekek másodlagos alultápláltsága jelenik meg belső betegségek, amelyben a tápanyagok élelmiszerből történő felszívódása megszakad vagy lehetetlenné válik.

Az újszülöttek alultápláltságát okozó belső tényezők közé tartoznak az emésztéssel összefüggő belső szervek betegségei. Egyszerűen fogalmazva, ezeknek a betegségeknek köszönhetően a tápanyagok nem szívódnak fel teljesen. Érdemes megjegyezni, hogy ezek nem feltétlenül az emésztőrendszer betegségei. Ezek a szövetek és sejtek szintjén bekövetkező változások lehetnek, amelyek az anyagcsere folyamatok megzavarásában nyilvánulnak meg. Miattuk a sejtekben lévő energiatartalékok kimerülnek, ami a halálukhoz vezet.

A patológia belső okai

A kisgyermekek alultápláltságának leggyakoribb belső okai a következők:

Az orvosok azt mondják, hogy a gyermekeknél az alultápláltságot okozó belső tényezők sokkal gyakoribbak, mint a külső tényezők. De ez nem jelenti azt, hogy ez utóbbira ne kellene figyelni. Annak érdekében, hogy az alultápláltság külső tényezők hatására forduljon elő, hosszú ideig kell hatniuk a gyermek testére. Ez azt jelenti, hogy a patológia nemcsak a súly és a magasság hiányában, hanem többben is megnyilvánulhat súlyos jogsértések, amelyek a jövőben minden bizonnyal ismertté válnak.

A gyermekek alultápláltságának külső okai

A patológiát okozó külső okok a következők:

Ennek a patológiának a tüneteit elsősorban a tápanyagok hiánya határozza meg a baba testében. A második helyen a betegségek tünetei állnak, zavarokat okozva a különböző szervek munkájában. Az orvosok minden tünetet külön szindrómákra osztanak, amelyek a betegség során fellépő tünetegyüttest egyesítik külön test vagy rendszerek.

Az alultápláltság esetén 4 fő szindrómát azonosítanak:

Általános szabály, hogy mindenki kis beteg alultápláltság esetén csak egy szindróma jelenik meg.

Az orvosok az alultápláltság 3 fokát különböztetik meg. Ez a felosztás segít az orvosoknak pontosabban meghatározni a gyermek állapotát és kiválasztani helyes kezelés. A fokozatok felváltják egymást. A patológia minden szakaszában további tünetek jelentkeznek fiatal betegeknél.

Hipotrófia 1. fokozat

Gyermekeknél a bőr alatti zsírszövet csökkenésében nyilvánul meg. Ez azzal magyarázható, hogy a szervezet a táplálkozás hiányában a legjobb energiatároló szubkután zsírral próbálja kompenzálni az energiaköltségeket. Zsír a bőr alatti szövet bekerül a vérbe, ahol a szükségessé feldolgozzák normális élet energia.

Először a hasi területen, majd a test más részein veszítik el a zsírt. A zsírszövet állapotának felmérése a segítségével történik különféle technikák. BAN BEN utóbbi évek az orvosok inkább a Chulitskaya indexet részesítik előnyben, amely a vállak, a csípő és a lábak kerületének mérésén alapul.

Az 1. fokú alultápláltság tünetei:

• Csökkent izomtónus és a bőr rugalmassága.
• A gyermek növekedése nem marad el az életkori mutatók mögött.
• A testtömeg 20%-kal a normál alatt van.
• A normális határokon belül érzem magam.
• A gyerek gyorsan elfárad.
• A gyermek rosszul alszik és ingerlékeny lesz.

Hipotrófia 2. fokozat

A kezdeti tünetek megegyeznek az 1. fokú patológia tüneteivel. A fő különbség a korábbi tünetek elmélyülése és újak megjelenése.

Főbb jellemzői:

Hipotrófia 3. fokozat

A betegség ezen szakaszában klinikai megnyilvánulásai különösen élessé válnak. Minden szerv és rendszer működésében zavarok vannak. Az orvosoknak nagyon nehéz kis beteget kihozni ebből az állapotból. Az elsődleges patológiák súlyossága meghatározza a további gyógyulás lehetőségét. Az újszülöttek szenvednek a legsúlyosabb, 3. fokú alultápláltságtól.

A patológia jellemző jelei:

A patológia lefolyásának lehetőségei

Súlyhiány és növekedési retardáció figyelhető meg a babánál a fejlődésének minden szakaszában. Ezenkívül a patológiának minden szakaszában saját jellemzői vannak.

A patológia kialakulásának időszakától függően Az orvosok a tanfolyam 4 változatát azonosítják:

1. Méhen belüli áramlás.
2. Hipostatúra.
3. Kwishiorkor.
4. Táplálkozási őrültség.

Méhen belüli tanfolyam

A patológia akkor alakul ki, amikor a gyermek még az anyaméhben van. Az orvosok három lehetőséget különböztetnek meg az intrauterin hypotrophiára:

1. Hipotróf. Nem minden magzati szerv kap elegendő tápanyagot. Emiatt a gyermek nagyon lassan növekszik.
2. Hipoplasztikus. A patológia ezen változatával, a magzat általános fejlődésének késleltetésével együtt, a szervek érésének zavara van.
3. Diszplasztikus. Különféle szervek egyenetlenül fejlődnek. Némelyikük megfelel a terhesség időzítésének, míg mások nem.

Hipostatúra

Egy újszülött gyermek magasságban és testsúlyban való egységes lemaradásáról beszélünk társaihoz képest.

A hypostatura egy másodlagos patológia, amely a belső szervek betegségei következtében alakul ki. Nemcsak újszülötteknél, hanem serdülőknél is megnyilvánulhat.

Leggyakrabban a hypostaturát a következők provokálják:

• Szívbetegségek és keringési zavarok.
• Encephalopathia, amelyet endokrin rendellenességek bonyolítanak.
• Bronchopulmonalis diszplázia. Ez a patológia a magzati fejlődés során jelentkezik, és a tüdőszövet elégtelen fejlődésében nyilvánul meg, ezért az újszülött nem kap elegendő oxigént a légzés során.

Kwashiorkor

Az alultápláltság lefolyásának ezzel a változatával a szervezet megkapja fehérje étel V elégtelen mennyiségek vagy teljesen képtelen megemészteni a fehérjetartalmú ételeket.

A kwashiorkor fejlődését elősegítik:

• Hosszú távú emésztési problémák, amelyek instabil székletben nyilvánulnak meg.
• Problémák a májműködéssel.
• Vesebetegségek.
• Égési sérülések és jelentős vérveszteség.
• Néhány fertőző betegség.

A fehérjehiány a központi idegrendszer működésének zavarához vezet. A gyerek idétlenné válik, minél hamarabb elalszik, nem akar enni. A vérben lévő albumin és globulin hiánya miatt ödéma alakulhat ki. Övé izomtömeg rohamosan csökken.

Táplálkozási őrültség

Ezt az alultápláltságot leggyakrabban gyermekeknél észlelik iskolás korú. Ezt az állapotot a fehérje- és kalóriahiány jellemzi. A táplálkozási őrültséget a következő tünetek kísérik:

Következtetés

A gyermekek hipotrófiája meglehetősen súlyos veszélyes betegség. A gyógyulás prognózisa attól függ, hogy mi okozta a patológiát. Minél korábban észlelik a betegséget, annál kevésbé károsítja a gyermek egészségét.

Rendkívül gyakori az alultápláltság megfigyelése gyermekeknél, amihez a magassághoz és életkorhoz viszonyított gyenge súlygyarapodás társul. Ha ez a késés meghaladja a 10%-ot, akkor alultápláltságot diagnosztizálnak.

Az alultápláltság (fehérje-energetikai alultápláltság (PEM)) olyan állapotok spektruma, amelyeket különböző szinteken fehérje- és kalóriahiány, és a testmagassághoz képest elégtelen testsúly jellemzi.

A hypostaturát a PEM egyik változataként írják le, amelyben mind a testtömeg, mind a magasság egymással összefüggő hiányosságot állapítanak meg.

Az alultápláltság okai két csoportra oszthatók:

• exogén (külső tényezőkkel kapcsolatos);
• endogén (belső okok).

Az alultápláltság okai
Exogén	Endogén
1. Táplálkozási tényezők (a táplálkozással kapcsolatban): mennyiségi hiány és/vagy minőségi egyensúlyhiány napi menü, táplálkozási módszertan megsértése (hosszú szünetek az étkezések között, étkezési rendetlenség, nem megfelelő rögzítés a mellhez, aerofágia stb.). 2. Társadalmi tényezők: sápadtság, szokatlan elképzelések az életkorral összefüggő táplálkozásról vagy a család elégtelen étkezési kultúrájáról, a szülők deviáns (antiszociális) viselkedése, gondozási zavarok. 3. Fertőző faktor: akut és krónikus betegségek: súlyos légúti fertőzés (adenovírus, influenza, légúti syncytialis stb.), csoport bélfertőzések, tüdőgyulladás, akut pyelonephritis, szepszis, HIV fertőzés stb. 4. Toxikus faktor: fűszeres és krónikus mérgezés háztartási vegyszerek	1. Veleszületett patológia belső szervek: a gyomor-bél traktus anatómiai rendellenességei: „szájpadhasadék” és súlyos változatai „ ajakhasadék", a nyelőcső anomáliái, pylorus szűkület, Hirschsprung-kór stb. 2. A központi idegrendszer patológiái: születéskori trauma, gyermekkor agyi bénulás, hydrocephalus, veleszületett neuromuszkuláris betegségek. 3. A tüdő és a szív patológiái, amelyeket krónikus légzési vagy szívelégtelenség kísér. 4. Élelmiszer-összetevők felszívódási zavara: fermentopátia (cöliákia, a diszacharidáz-hiány örökletes formái), cisztás fibrózis stb. 5. Endokrin betegségek: hyperparathyreosis, diabetes mellitus, adrenogenitális szindróma (örökletes patológia mellékvese) stb. 6. Anyagcserezavarok: zavar aminosav anyagcsere, raktározási betegségek (anyagcsere-betegségek csoportja, amelyet az anyagcseretermékek túlzott felhalmozódása jellemez a szervezetben) stb. 7. Súlyos formák pszichoszociális depriváció: autizmus, mentális betegségek korai megjelenése.

A betegség előfordulásának mechanizmusa és megnyilvánulásainak kialakulása (patogenezis)

A patogenezisben a következő patofiziológiai fázisokat különböztetjük meg:

1. 1. fázis – éhes izgalom. A szénhidrát tartalék tartalék fogyasztása biztosítja energiaszükséglet a szervezet, az aminosav-anyagcsere gyengül, a nitrogénkiválasztás csökken.
2. A 2. fázis az a fázis, amikor az anyagcsere zsírbontásra vált át, az alapanyagcsere csökken, és a szervezetben lévő egyéb fehérjék lebontása miatt a létfontosságú fehérjék szintézise továbbra is fennmarad.
3. A 3. fázis visszafordíthatatlan: a „belső” fehérje lebomlik az energiacélok fedezésére, a mitokondriumok (a sejtek energiabázisát képező organellumok) szerkezetében változások következnek be, szabályozó mechanizmusaik megsértésével.

Tünetek

Az alultápláltság klinikai megnyilvánulásai több szindrómába sorolhatók.

Trophic rendellenesség szindróma

A szövetek táplálkozásának hiánya, ami miatt szerkezeti változások szövetek és sejthalál:

• lapos vagy negatív testsúlygörbe az idő múlásával;
• testsúlyhiány, kisebb mértékben - testhossz;
• a fizikum arányossága zavart;
• a bőr és a bőrfüggelékek trofikus rendellenességei: csökkent rugalmasság, petyhüdtség, szárazság, cachexiával (a test extrém kimerültségével) - a „táskafüzér” (szűk szájnyílás, körülötte mély ráncok) tünete, a körmök fénytelensége és haj, alopecia (kopaszság);
• a bőr alatti zsírréteg folyamatosan vékonyodik - a testen, a hason, a végtagokon, az arcon;
• izom hipotónia és fokozódó izom hipotónia;
• csökkent szöveti rugalmasság.

Emésztési zavarok szindróma és csökkent ételtűrés

• az étvágy az anorexiáig csökken;
• fokozódó dyspeptikus rendellenességek - regurgitáció, instabil szék, szabálytalan székletürítés, amelyet székrekedés követ;
• az enzimatikus és szekréciós gyomor-bél traktus legyengül.

Központi idegrendszer diszfunkció szindróma

• az érzelmi tónus (sikoltozás, sírás) és a neuro-reflex ingerlékenység zavart szenved;
• akaratlan izomösszehúzódás;
• hyporeflexia (reflexek csökkenése);
• késleltetett pszicho-érzelmi fejlődés;
• a hőszabályozás és az alvás megszakad.

Károsodott hematopoiesis és immunbiológiai reaktivitás szindróma

• vas- és egyéb mikro- és makroelemek, vitaminok hiánya ( Vashiányos vérszegénység, angolkór stb.);
• gyakori fertőző és gyulladásos betegségek, lefolyásuk enyhe és atipikus;
• A természetes mikrobiológiai fülkék toxikus-szeptikus állapota és diszbiocenózisa alakul ki;
• másodlagos immunhiány jelei.

A nem specifikus rezisztencia gyengül.

A testsúlyhiánytól függően az alultápláltság három fokozatát különböztetjük meg: 1. fokú hiány esetén a megfelelő érték 11-20%-a, 2. fokúnál 21-30%, 3. fokúnál 30-nál nagyobb hiány. a megfelelő testtömeg %-a. BAN BEN klinikai gyakorlat Elsőfokú alultápláltság uralkodik, amely főként átmeneti táplálkozási zavarokkal jár, kevésbé gyakori, amelynek kialakulása etiológiai tényezők együttesével, főként endogénekkel jár. III fokozat vagy a visszafordíthatatlan szervrendszeri következményekkel és az azt követő halállal járó cachexia ritka állapot.

Fokozat	Klinikai jellemzők
én	Az általános állapot enyhén romlik, a gyermek időnként nyugtalan, mohón veszi a mellét vagy a cumit; a székletürítés és a vizeletürítés gyakoriságának csökkenése, a bőr enyhe sápadtsága, a bőr alatti zsírszövet csökkenése elvétve látható, főként a hasi területen. A testtömeg legfeljebb a normál érték 20%-ával csökken. Neuropszichés fejlődés(NPR) az életkornak felel meg, az ételtűrés nem változik. Az I. stádiumú angolkór, vashiányos vérszegénység lehetséges megnyilvánulásai enyhe fokozat gravitáció.
II	Csökkent étvágy, csökkent ételtűrés, regurgitáció, ritka bélmozgás vagy instabil széklet. A fejlesztési képességek késése: a gyermek rosszul tartja a fejét, nem ül, nem áll fel, nem jár. A nap folyamán a testhőmérséklet jelentős ingadozásai vannak. Bőr alatti zsírszövetélesen elvékonyodik. A testtömeg hiánya nem haladja meg a megfelelő testsúly 30%-át, testhossza - 2-4 cm A bőr sápadt vagy fakó, száraz és hámló. Csökkent szöveti rugalmasság. Izmos hipotónia. Rachitis, vashiányos vérszegénység, tüdőgyulladás, otitis, pyelonephritis és egyéb betegségek, lefolyása tünetmentes, atipikus.
III	Katasztrofális helyzet - általános letargia, nincs érdeklődés a külvilág iránt, nem aktív mozgások. Szenvedő arckifejezés. A termikus (visszafordíthatatlan) időszakban pedig közömbös. A hőszabályozás élesen megszakad, a beteg gyorsan lehűl. Az arc „mint egy öregember”, az orcák beestek, csak testzsír az arc és a rágóizmok között (Bishat csomói). A megfelelő súly 30%-át meghaladó testtömeg-hiány, jelentős növekedési visszamaradás. A légzés felületes. A szívhangok gyengülnek, tompulnak, és bradycardia van jelen. A has megnagyobbodott, az elülső elvékonyodott hasfal. A beteg fokozatosan elhalványul, és észrevétlenül meghal, akár egy „égő gyertya”.

Magzati hypotraphia

A magzati hypotrophia a gyermek méhen belüli fejlődésének késése.

A patológia kialakulásának három lehetősége van:

1. Hipotrófiás. Minden rendszer és szerv alultápláltsága van, amelyet a magzat lassú fejlődése jellemez, ami nem felel meg a terhességi kornak.
2. Hipoplasztikus. Jellemzője az összes szerv érésének késése, valamint a magzat általános fejlődésének elmaradása. Ez azt jelenti, hogy születéskor a szövetek és szervek nem alakulnak ki kellőképpen, és nem látják el teljes mértékben funkcióikat.
3. Diszplasztikus. Egyes szervek fejlődése egyenetlen. Például a máj és a szív a terhességi kornak megfelelően fejlődik, míg más szervekben késik az érés.

Az alultápláltság diagnózisa gyermekeknél

A diagnózis antropometriai adatokon (az emberi test és testrészeinek mérési módszere) alapul: a testtömeg hiánya és a megfelelő értékekhez képest lassabb növekedési ütem.

A vérvizsgálat vérszegénységet tár fel, 3. fokozatú alultápláltsággal - abszolút lymphopenia (csökkent limfociták), lelassult ESR.

A biokémiai vizsgálat kimutatja:

• hipoalbuminémia (az albumin csökkenése, amely a vérplazma szerves részét képezi);
• diszproteinémia (a vérfehérje-frakciók közötti egyensúlyhiány);
• hipoglikémia (csökkent glükózkoncentráció);
• hipokoleszterinémia (alacsony koleszterinszint);
• diszlipilémia (lipidegyensúly zavar).

A vizeletvizsgálat leukocyturiát mutat, keton testek, felesleges ammónia. A koprogramban károsodott bélemésztés jelei vannak.

Hogyan történik a kezelés?

Az 1. fokozatú alultápláltságban szenvedő gyermekeket ambulánsan kezelik, ha a szociális környezet kedvező. A 2–3. osztályban a terápiát csak kórházi körülmények között végzik (először az intenzív osztályon, majd az általános szomatikus osztályon).

Minden gyermeknek terápiás és védőrendszerre van szüksége: megfelelő alvás csendes körülmények között, a szoba rendszeres szellőztetése, hozzáférés napsugarak, nedves tisztítás naponta kétszer. A helyiség hőmérsékletét 25-26°C-on tartják. Séták, gyógytorna, masszázs, fürdés - naponta; A bőrt és a látható nyálkahártyákat gondosan ápolják (hidratáló krémek, emulziók, vitaminmaszkok).

A diétaterápia a kezelés alapja, és 3 szakaszban zajlik. Az alap a diéta fiatalítása („egy lépés hátra”), vagyis olyan élelmiszereket használnak, amelyek egy korábbi korosztályra jellemzőek.

Amikor a gyerek be van kapcsolva szoptatás Elfogadhatatlan egyetlen csepp anyatej kizárása az alultáplált betegek étrendjéből.

Diétaterápia szervezése

Fokozat	A kezelés szakaszai
	Ételtolerancia kialakítása	Növekvő élelmiszer-terhelés	Az energia üzemmód visszaállítása
én	A kezelés 1.-2. napján az etetés gyakoriságát 2-3 résszel növeljük, a táplálkozást a megfelelő testsúly alapján számítjuk ki, de a napi táplálék mennyisége nem haladhatja meg a 2/3-4/5 részt. Anyatej vagy speciális tápszerek használata javasolt ( vegyes takarmányozás), törölje az összes meglévő kiegészítő élelmiszert. A hiányzó térfogatot izotóniás sóoldatokkal pótoljuk.	3. naptól, használt a teljes összeget táplálás. A számítás a megfelelő testsúly alapján történik, az újraszámítás 3 naponta egyszer történik. A táplálkozás alapja - anyatejés/vagy speciális keverék alultáplált betegek számára fokozatosan és következetesen bevezetik a kiegészítő táplálékokat (zöldségpüré, gabona zabkása; hús, sárgája, túró - 8 hónapos kortól).	3-4 hét elteltével az étrend teljesen helyreáll, figyelemmel kíséri a súlygyarapodás és a növekedés pozitív dinamikáját. Az etetés ezután a szabványos takarmányozási terv szerint történik.
II	5-10 napra kiszámítják a táplálkozást: fehérjék és szénhidrátok hozzávetőlegesen megfelelő mennyiségben (megfelelő súly + 20%), zsírok a tényleges testtömegnek megfelelően. Az etetés gyakorisága napi 5-10 epizóddal nő. Anyatejet és speciális tápszereket használnak, a kiegészítő élelmiszereket pedig megszüntetik. A hiányzó térfogatot izotóniával pótoljuk sóoldatokés glükóz. Csökkentett élelmiszer-toleranciával - parenterális (intravénás) táplálkozás (albumin oldat, glükóz, zsíremulziók).	Táplálkozási számítás: 0 – 3 hónap – 120 – 125 kcal/kg naponta; 3 – 6 hónap – 115 – 120 kcal/kg naponta; 6 – 9 hónap – 110 – 115 kcal/kg naponta; 9 – 12 hónap – 100 – 110 kcal/kg naponta. Az etetés gyakoriságát napi 2-4 epizóddal növelték. Fokozatosan bevezetik a kiegészítő élelmiszereket.	A táplálkozás teljes helyreállítása legkorábban a kezelés kezdetétől számított 2-3 hónapon belül történik, ezt követően a szokásos táplálkozási programot követik.
III	A táplálékkalkuláció a tényleges testtömeg, parenterális és szondatáplálkozás alapján történik egyéni ütemezés szerint, a tápláléktolerancia megállapításának időtartamát a gyermek állapota határozza meg. Az átmenet a parenterális táplálásról az enterálisra lassú. Minden típusú csere korrekciója.	A táplálkozási számítások hozzávetőlegesen a megfelelő testsúlyon alapulnak, amelyet megtartanak egyéni elv a táplálkozás megszervezése, a parenterális és enterális táplálás kombinálása. A kiegészítő élelmiszereket következetesen és fokozatosan vezetik be.	A táplálkozási számítások alapja a megfelelő testsúly, gyógyulás standard étel leggyakrabban a kezelés kezdetétől számított 6-9 hónapon belül fordul elő.

A gyermekek komplex kezelésében a koprogram figyelembevételével enzimpótló terápiát, valamint D3-vitamint, vaskészítményeket, B-, C-, PP-, A- és E-vitamint alkalmaznak. A mikrobiocenózis rendellenességek korrigálására bifidobaktériumokon és laktobacillusokon alapuló probiotikus készítményeket alkalmaznak. vannak előírva. 3 fokos alultápláltság esetén antimikotikus szereket használnak a bél candidiasis megelőzésére.

Az anabolikus szerek használata gyógyszerekóvatosan kell végezni, mivel tápanyaghiány esetén ezek használata a fehérje- és egyéb anyagcsere-zavarokhoz vezethet.

Következtetés

A prognózis az 1. és 2. fokú PEM esetében kedvező. A 3. fokú alultápláltság mellett a kezelés ellenére a mortalitás az esetek 20-50%-a.

A gyermekek alultápláltsága a gyermek alultápláltságával kapcsolatos diagnózis, amely az életkornak és magasságnak megfelelően nem megfelelő súlygyarapodással jár. Leggyakrabban három év alatti gyermekeknél fordul elő, és újszülötteknél is előfordulhat. Ez az állapot veszélyes, mert a szervezetben más súlyos zavarokkal jár, beleértve a lemaradást mentális fejlődés. Ezért fontos tudni erről a betegségről és annak tüneteiről, hogy időben felismerjük megnyilvánulásait.

Kisgyermekeknél akkor beszélhetünk alultápláltságról, ha a testtömeg hiánya az életkori normának 10%-a vagy több. A betegség súlyosságától függően három fokozat van.

Az első fokozat általában láthatatlan, kihagyható, összetévesztve a testalkat egy jellemzőjével. Vagy éppen ellenkezőleg, a baba természeténél fogva valóban vékony lehet, így az orvos megállapíthatja az 1. fokozatú alultápláltságot a gyermekeknél. Tünetei a következők:

• csökkent étvágy;
• alvászavarok;
• szorongás;
• az izomtónus lehetséges csökkenése;
• sápadt bőr és csökkent rugalmasság;
• a gyermek vékonynak tűnhet a hasi területen;
• ritkán – vérszegénység vagy angolkór jelei.

A gyermekek 2. fokú hipotrófiája már észrevehető lesz a szülők számára a következő jelekkel:

• súlyhiány 20-30%;
• növekedési visszamaradás (3-4 cm);
• rossz alvás;
• letargia, letargia;
• rossz étvágy, gyakori regurgitáció;
• székletzavarok - székrekedés és hasmenés;
• hideg végtagok;
• rossz bőrállapot: sápadtság, hámlás és szárazság;
• a test kifejezett vékonysága;
• a pszichomotoros fejlődés késése;
• tachycardia és légszomj lehetséges;
• gyakori megfázás.

A betegség harmadik fokával a gyermek állapota szinte kritikussá válik:

• súlyhiány több mint 30%;
• növekedési visszamaradás 8-10 cm;
• a csontokat bőr borítja;
• a bőr szürke, száraz;
• álmosság, könnyezés, apátia;
• csecsemőknél – a fontanelle visszahúzódása;
• a korábban megszerzett készségek elvesztése;
• izmok sorvadása;
• mentális fejletlenség;
• lehetséges krónikus fertőzések(pyelonephritis, tüdőgyulladás);
• repedések az ajkak sarkában;
• bélrendszeri rendellenességek, gyakori hányás.

Az alultápláltság típusai

Az alultápláltság a fejlődési fokon kívül a betegség kezdetének időpontja szerint méhen belüli (veleszületett) és szerzett részekre oszlik.

Veleszületett alultápláltság

Ezt a fajta patológiát méhen belülinek is nevezik, és akkor alakul ki, amikor az anya gyermeket hordoz. Az ilyen típusú jelenségek okai:

• toxikózis az anyában a terhesség első és második trimeszterében;
• magzati placenta elégtelenség;
• terhes nők rossz szokásai, rossz táplálkozás;
• a várandós anya krónikus betegségei (szív, endokrin, cukorbetegség, pyelonephritis stb.);
• feszültség;
• a magzat genetikai rendellenességei;
• az anya terhesség alatti veszélyes munkában végzett munkája;
• problémák a placentával;
• -magzati hipoxia-;
• méhen belüli fertőzés.

Határozza meg méhen belüli betegség születés után a következő tüneteket használhatja: túl kis súly és magasság, károsodott hőszabályozás, csökkent izomtónus, lassú gyógyulás köldökseb, a reflexek gyenge kifejezése.

Szerzett alultápláltság

Kiváltó okok ez a típus A patológiák külsőre és belsőre oszthatók. A belső okok közé tartoznak a gyermek különböző betegségei és patológiái, beleértve a veleszületetteket (anyagcserezavarok, endokrin betegségek, immunhiány, fejlődési rendellenességek, ételallergiák, laktázhiány, cöliákia, cisztás fibrózis), születési sérülések, agyi bénulás. Azok a gyermekek is, akik gyakran szenvednek fertőző betegségekben (akut légúti fertőzések, bélfertőzések), hajlamosak lehetnek az alultápláltság kialakulására.

A külső okok nem függenek a gyermek egészségi állapotától, hanem a fejlődés szempontjából kedvezőtlen környezet és a szülők helytelen cselekedetei határozzák meg:

• elégtelen etetés ( anyatej vagy keverék);
• a mellbimbó nem megfelelő reteszelése szoptatás alatt, és ennek eredményeként a tej hiánya;
• rossz táplálkozás egy szoptató anya számára;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• túl alacsony kalóriatartalmú ételek;
• a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése;
• túllépi a bevitt vitaminok normáját (különösen az A és D);
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• mérgezés;
• a szülői figyelem hiánya, séták a friss levegőn;
• a gyermekkel végzett tevékenységek hiánya masszázs és torna formájában, ritka fürdés, rossz alvás.

Diagnosztika

Az alultápláltság gyanúja esetén a gyermekorvos diagnózist készít, és egy sor vizsgálatot ír elő. Így a babát megvizsgálják, hogy megállapítsák bőrének, körmének és hajának állapotát, izomtónusát, valamint a bőr alatti zsírréteg vastagságát. Az orvos kikérdezi a szülőket a gyermek szokásos állapotáról: hogyan eszik, alszik, viselkedik, hogyan ápolják. A jelentés az lesz veleszületett betegségek, amelyekről fentebb volt szó: jelenlétük segíthet a gyermek diagnózisának megerősítésében.

Ezenkívül teszteket és kutatásokat kell végeznie:

• általános vizelet- és vérvizsgálat;
• székletelemzés;
• vérkémia;
• A hasi szervek ultrahangja;
• szívvizsgálat elektrokardiogram, echokardiográfia segítségével;
• elektroencefalogram - az agy vizsgálata.

Számos gyermekgyógyász szakorvosi konzultációra is szükség lehet: neurológus, kardiológus, gasztroenterológus, genetikus stb.

Alultápláltság kezelése gyermekeknél

Telepítéskor pontos diagnózis Az orvos kezelést ír elő, amely magában foglalja:

• az alultápláltságot okozó ok megszüntetése;
• létesítése megfelelő táplálkozás gyermek, bizonyos étrendet követ;
• megfelelő gondoskodás biztosítása a szülők részéről;
• gyógyszeres terápia (vitaminok, immunmodulátorok, probiotikumok, gyomorenzimek termelését javító gyógyszerek);
• masszázs és ultraibolya besugárzás írható elő.

A diagnózis diétája a következő:

1. Kezdetben, 2 naptól 2 hétig, a csecsemőt fiatalabb gyermekeknek szánt táplálékkal etetik. A számított táplálékfelvétel 9-10 étkezésre oszlik.
2. A táplálkozást ezután vezetik életkori norma a páciens súlyának megfelelően speciális keverékeket adnak hozzá.
3. A következő szakaszban az elfogyasztott élelmiszerek kalóriatartalmának növelése szükséges.

Vonatkozó intrauterin patológia, majd a kezeléshez mindenekelőtt úgy alakítják ki a szoptatást, hogy a baba elegendő tápanyagot kapjon, emellett figyelemmel kísérik testhőmérsékletét és a kívánt szinten tartják.

Alultáplált gyermekek életmódja

Amikor diagnosztizálja ezt a betegséget, vagy gyanítja annak előfordulását bizonyos tényezők miatt, be kell tartania egy bizonyos életmódot. A kiegyensúlyozott étrenden túlmenően, elegendő (és néha megnövelt) kalóriatartalommal, szükséges mennyiség vitaminokat és mikroelemeket, az ilyen gyermek szüleinek biztosítaniuk kell számára szükséges ellátástés a napi rutin betartása: napi séták (legalább 3 óra), terápiás masszázs, torna, éjszakai fürdés.

A patológia megelőzése nagyon fontos.És még a gyermek születése előtt el kell kezdeni. A terhes nőknek egészséges, teljes értékű és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk, és követniük kell az orvos utasításait a használattal kapcsolatban vitamin komplexek. A baba születése után figyelemmel kell kísérnie a táplálkozását, feltétlenül próbálja meg kialakítani a szoptatást, amely mindent biztosít számára normál magasságúés a fejlődés.

Figyelemmel kell kísérni a gyermek magasságát és súlyát, fel kell keresni egy gyermekorvost ezeknek a mutatóknak és a baba rendszeres vizsgálatának ellenőrzésére. 6 hónap elteltével kiegészítő élelmiszereket kell bevinni a gyermek étrendjébe a WHO szabványainak és ajánlásainak megfelelően. A baba étrendjének tartalmaznia kell a különböző egészséges ételek: gabonafélék, húsok, zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek és erjesztett tejtermékek.

Hogyan lehet felismerni az alultápláltságot

A szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermekük állapotát, és észre kell venniük a viselkedésében, étkezési és egyéb szokásaiban, valamint általános állapotában bekövetkező változásokat.

Étvágytalanság és alvászavarok is erős fogyás, bőrproblémák, letargia és apátia – mindezeknek a jeleknek figyelmeztetniük kell.

Ha elégtelen súlygyarapodásra és növekedésre gyanakszik, mindenképpen mutassa meg gyermekét gyermekorvosnak. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a havi klinikai utazásokat súlymérés és vizsgálat céljából: így egy sokéves tapasztalattal rendelkező orvos képes lesz felismerni egy kezdődő betegséget, amelyet a fiatal szülők figyelmen kívül hagyhatnak.

Videó: kiegészítő táplálás és a gyermek magasságára és súlyára vonatkozó normák az alultápláltság megelőzésének és diagnosztizálásának részeként

A gyermek megfelelő táplálkozása nagyon fontos szerepet játszik fontos szerep növekedésének és fejlődésének folyamatában. Ezért az alultápláltság megelőzése érdekében hasznos lesz megtanulni a kicsik számára a kiegészítő táplálék bevezetésének alapvető szabályait, amelyek a jövőben a megfelelő étkezési szokások alapját adják.

Figyeljen erre a rövid videóra is, amely egyértelműen bemutatja a csecsemők magasságának és súlyának normáit az életkortól függően. Az ilyen adatok segítenek meghatározni, hogy minden rendben van-e a gyermekkel, és abban is, hogy ne essen pánikba, ha gyermeke nem esik a kórházi táblázatok standard paraméterei közé.

Nézni normális fejlődés a baba születésétől fogva nagyon fontos, hogy ne hagyja ki vészharangok bármely betegség kezdete. Ha többet tud az ilyen patológiáról, mint az alultápláltság, akkor figyelmes lesz az állapotára, és megfelelő ellátást és megfelelő étrendet biztosít babájának. Ha találkozott már ilyennel kellemetlen probléma kérjük, ossza meg tapasztalatait a megjegyzésekben. Mondja el, mit tanácsoltak és írtak fel Önnek az orvosok, hogyan birkózott meg a betegséggel. És gyermekei mindig egészségesek legyenek!

Hipotrófia gyermekeknél - kóros rendellenesség súlygyarapodás, amely befolyásolja az általános (fizikai és pszichológiai) fejlődést. Csökken a bőr turgora és a növekedési retardáció is. Az ábrán látható módon orvosi gyakorlat, ez a betegség 2 év alatti gyermekeknél fordul elő.

Etiológia

Kisgyermekeknél a hypotrophiát kísérheti különféle betegségek vagy önálló betegségként alakul ki. A leggyakoribb etiológiai tényezők a következők:

• kiegyensúlyozatlan étrend;
• a gyermek alul- vagy túltáplálása;
• helytelenül kiválasztott keverékek;
• vírusos vagy fertőző betegségek;
• endokrin betegségek;
• örökletes patológiák;
• zavarok a gyomor-bél traktusban - a tápanyagok nem teljes felszívódása;
• a magzat genetikai hajlama.

Hipotrófia korai életkorban kialakulhat a gyermekben, még akkor is, ha rossz minőségű ételt fogyaszt. bébiétel. Azt is meg kell jegyezni, hogy az újszülötteknél az alultápláltság mind a mesterséges, mind a szoptatás során kialakulhat. Ezért nagyon fontos, hogy maga az anya is helyesen étkezzen, és általában jól vigyázzon egészségére.

A magzati alultápláltság kialakulásának perinatális etiológiai tényezőit is megkülönböztetik:

• helytelen táplálkozás a terhesség alatt (intrauterin alultápláltság);
• az anya krónikus betegségei mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt;
• alkoholizmus, dohányzás;
• gyakori stressz, idegi feszültség.

Magának az anyának az alkati jellemzői is ebbe az alcsoportba sorolhatók. Ha egy terhes nő súlya nem haladja meg a 45 kg-ot, és a magassága nem haladja meg a 150 cm-t, fennáll a magzati alultápláltság kialakulásának veszélye.

Tünetek

A magzati alultápláltság klinikai képe egyszerre több rendszer megzavarásában nyilvánul meg. Először is a tünetek a gyomor-bélrendszerben jelennek meg:

• puffadás;
• az étkezés megtagadása, rossz étvágy;
• hányinger és hányás;
• hirtelen fogyás.

A betegség kialakulásával a klinikai kép a következő tünetekkel egészül ki:

• rossz alvás;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• csökkent izomtónus;
• hirtelen hangulati ingadozások a gyermekben;
• érzelmi instabil háttér.

Ennek hátterében is klinikai kép Kisgyermekeknél a szervezet védő funkciói meredeken csökkennek. Ezért az egy év alatti gyermek könnyen sebezhetővé válik bármilyen fertőzéssel és vírusos kóros folyamattal szemben.

Osztályozás

Alapján nemzetközi osztályozás, az alultápláltság alábbi típusait különböztetjük meg:

• intrauterin (perinatális vagy veleszületett forma);
• születés utáni (szerzett forma);
• vegyes típusú.

A fejlettség mértékétől függően a gyermekek alultápláltsága a következő formákban fordulhat elő:

• fény;
• átlagos;
• nehéz.

Az 1. fokú magzati hypotrophia nem jelent jelentős veszélyt a gyermek egészségére. Ebben az esetben az előírt súlytól való eltérés nem haladja meg a 10-15% -ot, még normál növekedés esetén sem.

A második fokozat akár 30%-os súlyeltérést és 3-5 cm-es növekedési visszamaradást jelent.

Harmadfokú alultápláltság esetén jelentős súlyeltérések figyelhetők meg - 30% -tól vagy annál nagyobb, és jelentős növekedési késleltetés. A fejlődés ezen szakaszában kóros folyamat a gyermek alultápláltságát más betegségek kísérhetik. A leggyakrabban előforduló betegségek a következők:

Amint azt a gyakorlat mutatja, a magzati alultápláltság a harmadik szakaszban szinte mindig angolkór kialakulásához vezet.

Diagnosztika

Ha egy nő terhesség alatt időben vizsgálaton esik át, a magzati alultápláltságot a fejlődés korai szakaszában észlelik. Ha ilyen patológia gyanúja merül fel, a terhes nőt ultrahangvizsgálatra küldik, és szűrésnek vetik alá.

Ami az újszülötteket vagy a kisgyermekeket illeti kóros rendellenességek A fejlődést a gyermekorvos a vizsgálat során biztosan észre fogja venni.

A gyermek alultápláltságának feltételezett diagnosztikai intézkedései a következők:

• fej és haskörfogat mérése;
• a bőr és a zsír vastagságának mérése.

Konzultáció a szakorvosok egyéb profilok:

• genetikus;
• kardiológus;
• neurológus;
• endokrinológus

A gyermek életkorától függően műszeres diagnosztikára lehet szükség:

• koprogram.

Csak a kapott tesztek alapján az orvos véglegesen felállíthatja a diagnózist és előírhatja a megfelelő kezelést.

Kezelés

A betegség kezelése a betegség típusától és a betegség fejlődési stádiumától függ. Ha intrauterin alultápláltságról beszélünk (terhesség alatt), akkor a terápia elsősorban magára a kismamára irányul. A kezelés a következőket foglalhatja magában:

• kiegyensúlyozott étrend;
• gyógyszerek szedése a patológia megszüntetésére;
• enzimek szedése az emésztés javítására.

A legtöbb esetben, ha patológiát észlelnek a terhesség második vagy harmadik trimeszterében, a kezelés fekvőbeteg.

A gyermekek (újszülöttek és egy éves korig) kezelése szintén kórházban történik. Annak elkerülése érdekében, hogy a gyermek izomsorvadását fejlessze, előírják ágynyugalom. Komplex terápia a következőket tartalmazza:

• speciális diétán lévő élelmiszerek;
• vitaminkészítmények szedése;
• speciális masszázs- és tornaterápia tanfolyamok;
• biológiai adalékanyagok.

Emellett nagyon fontos, hogy a gyermekről hogyan gondoskodnak. Alapján hivatalos statisztika, alultápláltság gyermekeknél és terhesség alatt, leggyakrabban szociálisan hátrányos helyzetű családokban figyelhető meg.

Diéta

Az étrendet csak a kezelőorvos írja elő, a beteg egyéni jellemzői és a betegség fejlődési stádiuma alapján:

• első fokon - étkezés legalább napi 7 alkalommal;
• a második fokozatban - napi 8 alkalommal;
• a harmadikkal - napi 10 alkalommal.

Ami a termékek listáját illeti, azokat az emészthető anyagok alapján választják ki emésztőrendszer beteg.

Megelőzés

A megelőző módszerek különösen fontosak a terhesség alatt. A kismamának Nagyon fontos, hogy jól és időben étkezzen, hiszen ettől függ a baba egészsége. Ezenkívül a terhesség alatt a nőnek rendszeres vizsgálatokat kell végeznie a patológia időben történő felismerése érdekében.

A mai napra a legjobb megelőzés az újszülöttek alultápláltsága gondos terhesség-tervezés.

Az újszülöttek esetében a megelőző intézkedések a következők:

• a baba táplálkozásának teljesnek és csak a legjobb minőségűnek kell lennie;
• A súlygyarapodást és a növekedést folyamatosan ellenőrizni kell;
• a gyermeket időben gyermekorvosnak kell megvizsgálnia;
• A kiegészítő élelmiszereket fokozatosan kell bevezetni, kis adagokkal kezdve;
• a termékeknek tartalmazniuk kell minden szükséges vitamint és ásványi anyagot.

Ha a fent leírt tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és semmilyen körülmények között ne kezdjen öngyógyítással. A késés ebben az esetben a gyermek rokkantságát vagy halálát okozhatja.

Előrejelzés

A gyermek hipotrófiája az első és a második szakaszban jól reagál a kezelésre, és gyakorlatilag nem okoz szövődményeket. Ami a kóros folyamatot illeti a fejlődés harmadik szakaszában, akkor halál az esetek 30-50%-ában figyelhető meg.

Minden rendben van a cikkben? orvosi pont látomás?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik