Mi okozhat patológiákat a magzatban? Méhen belüli növekedési és fejlődési retardáció (ZUR). Az alultápláltság fő okai

A gyerekeknek nagyon szigorúan és egyértelműen kiszámított súly- és magasságszabványai vannak, ami egy felnőtt számára nem olyan fontos. Ha a babának nyilvánvaló eltérései vannak a szükséges kritériumoktól, ez jelezheti különféle jogsértések egészségével kapcsolatos.

A baba élettani fejlődése közben is méhen belüli fejlődés, saját normáik vannak. A baba születési súlya nagy jelentőséggel bír, különösen élete első évében. És biztosít is nagy befolyást tovább élettani fejlődésés a jövőbeni egészségi állapot.

Ezenkívül az alkohol, a cigaretta és a kábítószerek teratogén hatásúak lehetnek, ezért terhesség alatt kerülni kell. Ismert vírusos betegségek, veleszületett rubeola szindróma, amelyet szívbetegség, süketség és veleszületett szürkehályog jellemez. A megelőzés védőoltással történik. Valami hasonló történik a citomegalovírussal, a toxoplazmózissal, a szifilisz- és az AIDS-fertőzéssel, olyan betegségekkel, amelyeket terhesség előtt kell kezelni.

A környezeti teratogén anyagok speciális csoportja - ipari szennyező anyagok, peszticidek és használt növényvédő szerek mezőgazdaság. Főleg a terhesség megszakításából áll olyan helyzetekben, amikor olyan rendellenességet diagnosztizálnak, amely összeegyeztethetetlen a méhen kívüli élettel; olyan helyzetekben, amikor anyai egészség veszélyben, vagy élettel összeegyeztethetetlen helyzetben van, a házaspár az országunkban érvényes törvényi feltételeknek megfelelően kéri a felmondást.

A 2500 grammnál kisebb súlyú csecsemőket alacsony születési súlynak tekintik, vagy egyszerűen koraszülöttnek nevezik. Szülés közbeni szövődményekre érzékenyebbek, mint más gyermekek. Az ilyen gyermekek gyakran nagyon nehezen viselik el a szülést. Leggyakrabban az ilyen csecsemők hipoxiát, neurológiai rendellenességeket és fulladást tapasztalnak.

Az alacsony születési súllyal született csecsemők a következő kategóriákba sorolhatók:

Felnőtt életszakasz

Együttműködési projekt a neurális csőhibák megelőzésére. Ezt méhen belüli növekedési korlátozásnak nevezik, amikor a magzatnak több van alacsony súly mint a terhességi korodhoz képest lenne. Ezeknek a babáknak általában alacsony a születési súlya. Nem minden kis súlyú magzat kórosan csökevényes, de néhányuk genetikailag meghatározott.

  • A hüvelyi szülés okozta stressz kezelésének nehézségei.
  • Alacsony vércukorszint születéskor Kevésbé ellenálló a fertőzésekkel szemben.
  • Problémák a testhőmérséklet fenntartásával.
  • Rendellenesen magas vörösvértestszám.
  • Az intrauterin magzati halálozás fokozott kockázata.
A legtöbb gyakori okok vannak.

  • A terhesség 37 heténél korábban született koraszülöttek.
  • Koraszülöttek, akik a terhességi korhoz képest nagyon kicsik.
  • Teljes születésű vagy születés utáni csecsemők, akik terhességi korukhoz képest kicsik.

Hipotrófia

A második és harmadik kategóriába tartozó újszülötteknél még az anyaméhben is lemarad a fejlődés, ezt alultápláltságnak is nevezik. Ezt a diagnózist gyakran akkor állítják fel, ha a baba testtömege 10% -kal kisebb a normánál.

Mycoplasma, chlamydia, toxoplasmosis stb. születési rendellenességek fejlődés Méh vagy méhlepény betegségei Trombofília Dohányzási magatartás Alkohol-, kávé- és drogfogyasztás Stressz A születés előtti kontroll hiánya. A terhesség alatt ultrahangos vizsgálatokat végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a baba normálisan fejlődik.

A zur által jelentett veszély

Ultrahangvizsgálat során a baba fejének, hasának és combcsont. Ezek a mérések megmutatják, hogy a gyermek normálisan fejlődik-e. A mennyiség is meghatározásra kerül magzatvíz jelen van a méhben. Az ultrahangos útmutatás mellett orvosa megkérdezi ultrahangvizsgálat Doppler Ez a teszt értékeli a magzati keringést, és meghatározza, hogy a baba kap-e elegendő mennyiségben vér, vagy fennáll annak a veszélye, hogy a méhen belül marad.

Az alultápláltság diagnosztizálásához speciális mutatók állnak rendelkezésre a súlyadatokra és a növekedési ütemre. Minden bizonnyal segítenek a magzati növekedési retardáció diagnosztizálásában az anyaméhben.

Alultápláltság diagnosztizálható kis súlyú újszülötteknél, és néha 2500 grammnál nagyobb súlyú csecsemőknél is. Ez azt jelenti, hogy a csecsemő méhen belüli fejlődése késik a magzat méretének elmaradása és a születési dátum két hétnél vagy annál régebbi miatt.

Egy másik elvégezhető vizsgálat a magzat monitorozása. Pihenés: pihenjen a bal oldalon oldalnézet Ez a legtöbb hatékony módszer, elősegítve a méh véráramlásának fokozását. Javulás általános intézkedések: Tilos a dohányzás, a koffein, a szorongás nyugodt anya, Van megfelelő étrend az anya súlyának javítására.

  • Thrombocyta-aggregációt gátló szerek: napi aszpirin.
  • A magzati tüdő érése.
  • Anyai patológia kezelése: magas vérnyomás, vérszegénység stb.
Kezelőorvosának kell eldöntenie, hogy mikor jön el az ideje, hogy a baba nagyobb hasznot húzzon a kint tartózkodásból, mint az anyaméhben.

A hipotrófia két formára oszlik:

  1. Szimmetrikus forma, amikor a baba összes meglévő szerve egyenletesen csökken.
  2. Az aszimmetrikus formát akkor helyezik el, amikor csak a baba belső szervei csökkennek.

Az alultápláltság fő okai

  1. A terhes nő 40 év feletti.
  2. Többszülés.
  3. Elérhetőség fertőző betegségek terhes nőknél (rubeola, szifilisz, toxoplazmózis).
  4. Örökletes tényezők.
  5. Csecsemő kromoszómafejlődési rendellenességei.
  6. Artériás magas vérnyomás az anyában.
  7. Preeclampsia.
  8. Nők alkohol- és kábítószer-használata a terhesség alatt.
  9. Dohányzó.
  10. Vashiányos vérszegénység az anyában.
  11. Cukorbetegség.
  12. A görcsoldókkal való visszaélés.

A csecsemő méhen belüli késleltetett fejlődésének megnyilvánulásai a fejlődési szakasz megsértésétől függenek. Az alultápláltság szimmetrikus formája gyakran fordul elő kromoszómafejlődési rendellenességekkel, különféle fertőzések, valamint tovább korai szakaszaiban exogén tényezők terhességi hatása.

Ez lesz az a pillanat, amikor a terhesség megszakad. Tényezők, amelyeket figyelembe kell venni e döntések meghozatalához. A Doppler ultrahang eredményei abnormális értékeket mutatnak, amelyek azt jelzik, hogy a baba veszélyben van.

Társulás olyan betegségekkel, amelyek veszélyeztetik a placenta méh áramlását, mint például a magas vérnyomás és a preeclampsia-eclampsia. Terhességi kor. Ha a vajúdás során a baba problémájára utaló jelek nem mutatkoznak, tanácsos hüvelyi szülést végezni. Valószínűleg, különösen, ha a baba koraszülött, kórházban kell maradnia, amíg normálisan nem tud lélegezni és enni.

A magzati fejlődési elmaradás aszimmetrikus formája mindig a terhesség legvégén jelentkezik. Az alultápláltság aszimmetrikus formájának fő oka a placenta elégtelensége.

Ez lehet a placenta leválásának kezdete vagy a magzat placenta megjelenése. Gyakran előfordul, hogy az alultápláltság okát egyszerűen nem lehet kideríteni. A baba testének egyes részein megjelenő változások néha megnehezítik a pontos típus meghatározását. Általában a diagnózist az összes magzatméret és a normál méret összehasonlítása után állítják fel.

Mindenki megérti annak fontosságát, hogy a gyermek jól fejlődjön, és aggódni fog, ha gyermeke nem fejlődik megfelelően. De a legtöbben nem tudják, hogy minden tizedik baba nem fejlődik jól a születés előtt, vagyis a terhesség alatt, aminek fontos következményei lehetnek.

A magzati fejlődéshez szükséges placenta

A legtöbb esetben ennek oka a méhlepény hibás működése. A méhlepény az a szerv, amelyet a baba arra használ, hogy minden szükséges táplálékot megkapjon az anyától, és amelyhez a köldökzsinór köti össze. Radiátorhoz hasonlítható: a baba vére a méhlepénybe kerül, azon átfolyik, összegyűjti a tápanyagokat és visszatér a magzathoz, amely így táplálékot és oxigént kap. A terhességek egy részében a méhlepény nem fejlődik megfelelően, és nem elég nagy ahhoz, hogy szükség szerint táplálja a babát.

Ez is csak akkor lehetséges, ha pontosan meghatározzuk a terhességi kort.

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat nemcsak a magzat súlyát, hanem a szükséges terhességi kort is lehetővé teszi.

Fetometriai mutatók anamnézis adatok, dátumok figyelembe vételével utolsó menstruációs időszak, a méhfenék magassága és fizikális vizsgálat. Gyakran használják diagnosztizálásra, magzati fejlődési rendellenességekre a női méh belsejében. Ultrahang segítségével értékeljük a térfogatot magzatvíz, valamint a magzat biofizikai állapota.

A radiátor példáját követve a csövek egy része eltömődés esetén eltömődik, így nem tud azonos mennyiségű folyadék keringeni. Ez azt jelenti, hogy be Ebben a pillanatban a gyermek nem kap meg mindent, amire szüksége van, és mint bármely más, ugyanabban a helyzetben lévő élőlény, a növekedése is érintett. Ez a terhesség későbbi szakaszában jelenik meg, és a legtöbb esetben lehetővé teszi ennek végrehajtását. A probléma azonosítása azonban kritikus fontosságú a szülés közbeni szövődmények megelőzésében, mivel az oxigénhiány befolyásolhatja a baba összehúzódások tolerálhatóságát.

A méhlepény elégtelen fejlődéséből adódó magzati növekedési retardáció során a magzat állapota javítható korai diagnózis, ennek eredményeként szükséges kezelést, valamint egy időben történő megoldás során.

Az ismeretlen etiológiájú alultápláltság esetén a fő kezelési módszerek a ágynyugalom terhes. A kórházi kezelés kezdetétől nagy jelentőséget tulajdonítanak a nő táplálkozásának. Szerint azonban legújabb kutatás ismeretes, hogy szegényes táplálkozás vagy az alultápláltság nem lehet a betegség oka.

Úgy gondoltuk, hogy az agy plaszticitása lehetővé tette, hogy a baba felépüljön a születés utáni korlátozásból. A magzatnak ehhez a helyzethez kell alkalmazkodnia szervei fejlődésének megváltoztatásával. A magzat élete egy pillanat, amely megvan alapvető, hiszen ebben az időszakban adott az, amit programozásnak nevezünk, vagyis az a pillanat, amikor a gének meghatározzák az utat a mi különböző szervek attól függően, hogy milyen környezettel találkoznak. Ideiglenes távollét tápanyagok befolyásolja ezt a programozást, mert génjeink nem ismerik ennek a korlátozásnak az időtartamát.

Orvosi klinikánk Moszkva északkeleti közigazgatási körzetében méhen belüli növekedési retardációs szindrómát kezel. Az Otradnoe Poliklinikán végzett kezelés főbb jellemzői:

  • Kezelés különféle szövődmények terhesség alatt.
  • Terhes nők fő fertőzési gócainak fertőtlenítése.
  • A placenta elégtelen fejlődésének korrekciója.
  • Szervezet helyes mód táplálkozás és étrend javítása.
  • A szükséges fizikai aktivitási rend megszervezése.

A kezelés során mindenképpen újabb ultrahangvizsgálaton (ultrahangon) vesz részt Moszkvában. Ennek eredményeként a helyes és hatékony kezelés, a baba fokozatosan hízni kezd.

Ezért úgy vannak "programozva", hogy úgy működjenek, mintha a helyzet állandó lenne, "feltételezzék", hogy ennyi tápanyaggal és oxigénnel kell dolgozniuk, és ehhez alkalmazkodnak a túlélés érdekében. De ennek ára van, az alkalmazkodás lehetővé teszi számunkra, hogy túléljük, de nem mindig tesz minket jobbá.

Röviden, a terhesség az emberi lény létrejöttének időszaka, tehát logikailag nagyon kényes pillanat, és minden változás, különösen az élelmiszer- és oxigénhiány, okozhat komoly következmények. Ebben az értelemben három egyértelmű példa van a magzati növekedési retardáció következményeire. Az agy esetében az alapvetőbb funkciókért felelős területek prioritást élveznek, a túléléshez kapcsolódó területek, a magasabbak felett, inkább az intelligenciával kapcsolatosak. Ez magyarázza a gyermekek neurodestruktív rendellenességeinek növekedését.

A születés idejére a baba meglesz a szükséges ereje a természetes születéshez. Ezt a diagnózist csak orvos állapíthatja meg. legmagasabb kategória, amely minden szükséges tényezőt, és legfőképpen a terhes nő egészségügyi jellemzőit mindenképpen figyelembe veszi.

Nem kell holnapra halasztani a megoldatlan feladatokat, mindent ma kell megoldanod. Hiszen ez elsősorban gyermeke és Ön egészségét érinti. Szakemberek Egészségközpont Otradnoje-ban csak modern módszerek kezelés.

Felnőtt korban

Másrészt a szív is alkalmazkodik a táguláshoz több felpumpálni több vért kevesebb energiával. Ez az artériák állapotának romlásához, valamint a magas vérnyomás és egyéb betegségek fokozott kockázatához vezet szív- és érrendszeri problémák ban ben felnőtt élet. Végül az élelmiszer-korlátozás arra kényszeríti a rendszert, hogy hozzászokjon a kevesebb élelmiszer kezeléséhez; Születés után a tápanyagok beszerzése normalizálódik, de a szervezet nem áll készen arra, hogy elviselje, ami anyagcserezavarokat, például cukorbetegséget vagy elhízást okozhat.

Végezzen átfogó és alapos vizsgálat, amely képes azonosítani az összes jogsértést és pontosan diagnosztizálni annak elérése érdekében teljes felépülés terhes.

Méhen belüli növekedési korlátozás (IUGR)) a magzat méretének elmaradása től normál mutatók a terhesség ezen szakaszában.

A kutatás jelentősége

Barcelonai kutatócsoportunk jelentős mértékben hozzájárult e magzati növekedési korlátozás fontosságának igazolásához számos olyan tanulmány révén, amelyek egy új terület alapjait fektették le. megelőző gyógyászat. Ezek az eredmények hajlamosak lehetnek szorongást váltani, de mindazonáltal kiváló lehetőségnek kell tekinteni őket. Ezért meg kell értenünk ennek a helyzetnek a jelentőségét nemcsak diagnosztikai szint, hanem kiindulópontként is a megoldások megalkotásához. Minden alkalommal, amikor többet beszélünk egészséges öregedés, szeretnénk tovább és jobban élni, és egyre inkább tudatában vagyunk annak, hogy az egészség a magzati élet során kezd beprogramozni, ami minden bizonnyal létezésünk egyik legfontosabb szakasza.

Az IUGR kialakulásának fő okai

A magzati növekedési retardáció a terhesség bármely szakaszában (általában a harmadik trimeszterben) előfordulhat, és az okozza a következő okok miatt:

  1. Anya rossz szokásai(alkoholizmus, kábítószer-függőség);
  2. A nők extragenitális betegségei(húgyúti, légúti és keringési rendszerek, artériás magas vérnyomás, fertőző betegségek);
  3. Szülészeti és nőgyógyászati ​​betegségek(sértések menstruációs ciklus, elsődleges meddőség, bonyolult lefolyás korábbi terhességek, rendellenességek a méh szerkezetében);
  4. Komplikációk igazi terhesség (korai és késői gestosis, többes terhesség, vérszegénység stb.);
  5. Magzati patológiák( méhen belüli fertőzés).

Az IUGR osztályozása

információ Az intrauterin növekedési retardációnak két formája van, amelyek különböznek egymástól klinikai tünetek, a fejlődés okai és a prognózis további fejlődésés magzati életképesség: szimmetrikus és aszimmetrikus forma.

Tehát a problémák azonosítása az embrionális szakaszban egy lehetőséget nyit meg: sokkal többet tudunk arról, hogy mi történik, mint a megoldásról. Tudjuk, hogy a programozás nem ér véget a magzat életével, hanem hosszú évekig, különösen az élet első két évében folytatódik. Ezért ezt az időszakot, ezt a „lehetőség ablakát” felhasználhatjuk arra, hogy beavatkozzunk és javítsuk a magzat életében felmerülő problémákat. Példaként a csoportunk által végzett kutatás kimutatta, hogy a többszörösen telítetlen zsírsavak a gyermekek étrendjében megnövekedett kockázat jelentősen javítja azokat vérnyomásöt év alatt.

Szimmetrikus formával a magzat súlyának, növekedésének és minden szervének méretének egyenletes csökkenése jellemzi. Ez a forma gyakran a korai szakaszban alakul ki, és magzati betegségek okozzák ( kromoszóma-rendellenességek, méhen belüli fertőzés), rossz szokások anya. A szimmetrikus késés a központi idegrendszer hibás fejlődésének kockázatához vezethet.

Ez nagyon jól szemlélteti a magzatgyógyászat azon képességét, hogy elmozduljon a személyre szabott gyógymód felé, amelyet a jövőben szeretnénk: azonosítani a problémát, mielőtt az akuttá válna, és időben kezelni, hogy megakadályozza a növekedést vagy akár a megszűnést.

A megelőző orvoslás tétje

Így az intrauterin növekedési retardációt problémának kell tekinteni, de szerencsére az is lehet könnyű probléma, ha korábban észlelték. Kisebb beavatkozások jó időben minimálisra csökkentheti azok következményeit. Ezért nagyon fontos felismerni. Megfelelő használat ultrahang és apró akciók, mint például a magzati mozgások monitorozása a harmadik trimeszterben, lehetővé teszi a legtöbb eset kimutatását. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy kihasználjuk a programozási szakaszban rejlő lehetőségeket olyan új megoldásokkal, amelyek az elkövetkező években forradalmasítják a megelőző gyógyászat megértését.

Aszimmetrikus formával Testtömeg csökkenés jelentkezik azzal normál növekedés magzat (alacsony születési súlyú baba). A gyermeknek lemaradása van a has és a mellkas lágy szöveteinek fejlődésében, a törzs elégtelen fejlődése normál méretek fejek. Lehetséges egyenetlen fejlődés belső szervek. Ha nem kezelik, a fej mérete csökkenni kezd, az agy fejlődése pedig elmarad, ami a magzat halálához vezethet. Az aszimmetrikus forma leggyakrabban a harmadik trimeszterben fordul elő a placenta elégtelenség hátterében, és az anya extragenitális betegségei és a terhesség szövődményei okozzák.

Minél többet mutat be ezen a szerdán egy új orvosi újítást, az úgynevezett „hasnyálmirigy-műtétet”, amelyet a gyermek születése előtt hajtanak végre. Ennél az eljárásnál az orvosok nyitva hagyják a nő méhét, háttal manipulálják a magzatot, majd visszahelyezik a babát a hasába és bezárják.

Dr. Antonio Moron esetében ezt a műtétet a nagy bonyolultságú műtétek teljes szigorával végzik. A bemetszés be van készítve hasi üreg, Hogyan C-szekció, csak egy kicsit feljebb. A méh külsőleg történik, így a neurológus ugyanúgy elvégezheti a műtétet, mint születés után. Ezt a technikát szabadtéri műtétnek nevezik, mert szabaddá teszi a baba hátát – magyarázta a szülész.

Itt három van az IUGR súlyossága:

  1. Első fokozat(fény). A magzat mérete legfeljebb két héttel marad el az adott terhességi időszakra jellemző normál mutatóktól;
  2. Másodfokú. A magzati fejlődés késése 2-4 héten belül;
  3. Harmadik fokozat(nehéz). A magzat mérete legalább négy héttel elmarad a normál értékektől. Általános szabály, hogy a harmadik fokú IUGR visszafordíthatatlan és magzati halálhoz vezet.

Az IUGR fő tünetei és diagnózisa

Fő diagnosztikai módszerek A magzati fejlődés késése a következő:

  1. A haskörfogat és a méh alapmagasságának mérése. Az IUGR-t ezen paraméterek elmaradása jellemzi a normál értékekhez képest;
  2. Ultrahang. segít meghatározni az IUGR formáját és súlyosságát, felmérni a placenta állapotát;
  3. Doppler (kiegészítő módszer Ultrahang, amely lehetővé teszi az uteroplacentáris és a magzati véráramlás természetének és sebességének tanulmányozását). Az IUGR-t gyakran a keringési rendellenességek megjelenése jellemzi a köldökzsinór artériákban, az aortában és a magzati ductus venosusban;
  4. Kardiográfia(). Ez a módszer funkcionális diagnosztika a magzat állapota, szívverésének gyakoriságának és természetének tanulmányozása, a szívösszehúzódások hatása alatti változásai külső tényezők, motoros tevékenység maga a magzat és a méhösszehúzódások. Az IUGR-t fokozott vagy csökkent magzati szívfrekvencia jellemzi.

Az IUGR kezelése

Az intrauterin növekedési retardáció kezelése csak kórházi körülmények között szabad elvégezni:

  1. A teljes fizikai és érzelmi béke állapota;
  2. Teljes alvás;
  3. Kiegyensúlyozott étrend;
  4. Gyógyszerek, amelyek csökkentik
KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata