Levodopa adagolása. Levodopa és dopamin hiány Parkinson-kórban

Fotó a gyógyszerről

Latin név: Levodopa/Benserazide-Teva

ATX kód: N04BA

Hatóanyag: Levodopa + Benszerazid

Gyártó: Gyógyszergyár Teva Private Co. Kft., Magyarország

A leírás érvényes: 14.12.17

A levodopa-benszerazid egy Parkinson-kór elleni gyógyszer.

Hatóanyag

Levodopa + Benszerazid.

Kiadási forma és összetétel

A levodopa-benszerazid tabletta formájában kerül forgalomba. A gyógyszer polietilén palackokban (20, 30, 50, 60 vagy 100 tabletta) kapható, 1 db-os kartondobozban.

Használati javallatok

A gyógyszer felírásának javallata a Parkinson-kór.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők:

• A máj és/vagy vese súlyos funkcionális rendellenességei.
• Exogén és endogén pszichózisok.
• Az endokrin rendszer súlyos funkcionális rendellenességei.
• Glaukóma.
• Fogamzóképes korú nők, akik nem használnak megbízható fogamzásgátlási módszereket.
• A szív- és érrendszer súlyos funkcionális károsodása.
• A terhesség és a szoptatás időszaka.
• Nem szelektív MAO-gátlókkal kombinálva.
• A beteg életkora legfeljebb 25 év.
• Túlérzékenység benszeraziddal, levodopával vagy más segédkomponensekkel szemben.

Használati utasítás Levodopa Benserazide (módszer és adagolás)

A gyógyszert orális használatra szánják. A tablettákat étkezés előtt fél órával vagy étkezés után egy órával kell bevenni, kevés folyadékkal.

A kezelést minimális adaggal kell kezdeni, fokozatosan növelve a kívánt terápiás hatás eléréséig. Nem ajánlott nagy adagokat bevenni a gyógyszerből.

Azon betegek számára, akik korábban nem szedtek levodopát, a gyógyszert napi 2-4 alkalommal 50 mg levodopa/12,5 mg benszerazid adagban írják fel. Ha a beteg normálisan reagál a terápiára, lehetséges a gyógyszeradag 100 mg levodopa/25 mg benszerazidra emelése, amelyet háromnaponta kell bevenni a kívánt hatás eléréséig.

A maximális megengedett napi adag 800 mg levodopa és 200 mg benszerazid esetében.

Ha nemkívánatos reakció alakul ki, csökkenteni kell a gyógyszer adagját, vagy teljesen le kell állítani a gyógyszer szedését.

Azoknál a betegeknél, akik korábban levodopát szedtek, ezt a gyógyszert a levodopa abbahagyása után 12 órával kell elkezdeni. Az adagnak a korábban bevitt levodopa adag körülbelül 20%-ának kell lennie.

Azoknak a Parkinson-kórban szenvedő betegeknek, akik korábban levodopát aromás L-aminosav-dekarboxiláz gátlóval kombinálva szedtek, 12 órával az előző kezelés leállítása után kell elkezdeni a szedését. A kezelés hatékonyságának csökkenésének megelőzése érdekében a kezelést éjszaka le kell állítani, és másnap reggel el kell kezdeni a Levodopa Benserazide Sandozt.

Adagolási rend különleges esetekben

Azok a betegek, akiknél súlyos motoros ingadozások jelentkeznek, naponta több mint 4-szer kell bevenniük a gyógyszert, a napi adagot követve.

Az időseknek nagyon lassan kell növelniük az adagot.

Enyhe vagy közepesen súlyos vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Spontán mozgások (athetózis vagy chorea) vagy a szív- és érrendszer negatív reakciója esetén a napi adag csökkentése javasolt.

Mellékhatások

A gyógyszer használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Központi idegrendszer: gyakran - „fagyás” epizódok, fejfájás, „on-off” jelenség, szédülés, a hatás gyengülése az adag vége felé, görcsök, a nyugtalan láb szindróma tüneteinek fokozódása, spontán mozgászavarok (pl. athetózis és chorea) ; néha - hirtelen álmosság, súlyos álmosság.
• Szív- és érrendszer: néha - megnövekedett vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió (a gyógyszer adagjának csökkentése után gyengül), aritmiák; gyakorisága ismeretlen – „dagály”.
• Hematopoietikus rendszer: néha - thrombocytopenia, átmeneti leukopenia, hemolitikus anémia.
• Emésztőrendszer: néha - hányinger, hasmenés, hányás, a szájnyálkahártya szárazsága, egyedi esetekben az ízérzés megváltozása vagy elvesztése; gyakorisága ismeretlen - vérzés a gyomor-bél traktusban.
• Bőr alatti szövetek és bőr: ritkán - bőrkiütések, viszketés.
• Mentális zavarok: ritkán - álmatlanság, izgatottság, fokozott libidó, szorongás, étvágytalanság, depressziós hangulat, hiperszexualitás, delírium, kóros szerencsejáték-függőség, mérsékelt öröm, depresszió, agresszió; néha - átmeneti tájékozódási zavar, hallucinációk.
• Laboratóriumi indikátorok: nem gyakori - a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a kreatinin és a karbamid koncentrációjának emelkedése a vérben, a májenzimek aktivitásának átmeneti emelkedése, a vizelet színének vörösre váltása (állás közben sötétedhet).
• Egyéb: gyakorisága ismeretlen - túlzott izzadás, lázas láz.

Túladagolás

A túladagolás tünetei: a negatív reakciók fokozott megnyilvánulása - kóros akaratlan mozgások, álmatlanság, aritmia, hányinger és hányás, zavartság. A túladagolás jeleinek kialakulása késleltetheti a gyógyszer késleltetett felszívódását a gyomor-bél traktusból.

Kezelésként tüneti terápiát alkalmaznak, amely antipszichotikumok, antiaritmiás szerek és légúti analeptikumok bevételéből áll.

Analógok

Analógok ATC-kód szerint: Levodopa + Benserazide, Madopar.

Ne döntsön önállóan a gyógyszer megváltoztatása mellett, forduljon orvosához.

farmakológiai hatás

A Levodopa Benserazide egy kombinált gyógyszer, amely antiparkinson hatású. Dopamin prekurzort és perifériás aromás L-aminosav dekarboxiláz inhibitort tartalmaz.

Parkinson-kórban a dopamint nem szintetizálják elegendő mennyiségben, és ezt a gyógyszert helyettesítő terápiaként használják. A levodopa nagy része a perifériás szövetekben dopaminná alakul, aminek nincs Parkinson-kór elleni hatása. Az anyag hatásának növelése érdekében a gyógyszert benszeraziddal egészítik ki.

Különleges utasítások

A gasztrointesztinális traktus nemkívánatos megnyilvánulásai (a terápia kezdeti szakaszában fordulnak elő) nagyrészt megszűnnek lassabb dózisemeléssel, valamint ha a tablettákat kis mennyiségű folyadékkal vagy étkezés közben veszik be. A gyógyszer alkalmazása Huntington-kór és iatrogén extrapiramidális szindróma kezelésére nem javasolt.

Az osteomalacia, gyomor-bélrendszeri fekélyek és görcsrohamok kórtörténetében szenvedőknek rendszeresen elemezniük kell a vonatkozó mutatókat. A terápia során ellenőrizni kell a vesék, a máj funkcionális paramétereit és a vérképet. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében szívritmuszavar, szívinfarktus vagy szívkoszorúér-betegség szerepel, rendszeres elektrokardiogram-ellenőrzést kell végezni.

Azokat a betegeket, akiknek a kórelőzményében ortosztatikus hipotenzió szerepel, szakemberrel szorosan ellenőrizni kell, különösen a kezelés kezdetén.

A cukorbetegeknél gyakori az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítása és a vércukorszint monitorozása. A Levodopa benserazide alkalmazása során hirtelen elalvás eseteiről számoltak be. A betegeket erről tájékoztatni kell.

A gyógyszer alkalmazásakor megnő a rosszindulatú melanoma kockázata. Ebben a tekintetben nem tanácsos tablettákat szedni az ilyen betegségben szenvedőknél (beleértve a kórelőzményt is). Ennek a gyógyszernek a használata, különösen nagy dózisokban, növeli a kényszeres rendellenességek kialakulásának valószínűségét.

A Levodopa benserazide szedését nem szabad hirtelen abbahagyni. Ez „elvonási szindrómát” (izommerevség, testhőmérséklet-emelkedés, valamint a vér kreatinin-foszfokináz aktivitásának esetleges emelkedése és mentális változások) vagy akinetikus krízist válthat ki, amely életveszélyes formát ölthet. Ha ilyen jelek jelentkeznek, a beteget szakorvos szoros felügyelete alatt kell tartani (szükség esetén kórházba kell helyezni), és megfelelő kezelést kell kapnia. Néha a Levodopa Benserazide ismételt alkalmazása tanácsos.

Az általános érzéstelenítés előtt a gyógyszert a lehető leghosszabb ideig kell bevenni. Kivételt képez a halotán érzéstelenítés. Mivel a Levodopa Benserazide-ot kapó betegeknél aritmiák és vérnyomás-ingadozások alakulhatnak ki a halotán érzéstelenítés során, a gyógyszer szedését a műtét előtt 12-24 órával fel kell függeszteni. A műtét után a terápia folytatódik, fokozatosan növelve az adagot.

Egyes Parkinson-kórban szenvedőknél kognitív és viselkedési zavarok alakultak ki a gyógyszer növekvő dózisainak ellenőrizetlen alkalmazása miatt (a terápiás dózisok jelentős emelése és az orvos ajánlása ellenére).

A Levodopa Benserazide Teva-kezelés alatt depresszió léphet fel. Ez lehet egy alapbetegség (parkinsonizmus) klinikai tünete is. Az ilyen embereknek orvos felügyelete alatt kell lenniük a pszichiátriai mellékhatások időben történő észlelése érdekében.

A gyógyszerrel 25 év alattiaknál korlátozott tapasztalatok állnak rendelkezésre.

Azok a betegek, akiknél hirtelen elalvási epizódokat vagy túlzott nappali álmosságot tapasztalnak, kerülniük kell a gépjárművezetést vagy az összetett gépek kezelését. Ha ezek a tünetek a kezelés során jelentkeznek, tanácsos megfontolni a kezelés leállítását vagy az adag csökkentését.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkorban

A gyógyszert nem írják fel 25 év alatti személyeknek.

Idős korban

Különös óvatossággal írják fel idős embereknek. Az adag lassú emelése szükséges.

Károsodott veseműködés esetén

A gyógyszert nem írják fel súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek.

Májműködési zavarok esetén

A gyógyszer ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

A trihexifenidil és a metoklopramid csökkentik a levodopa felszívódásának sebességét, az antacidok pedig csökkentik a felszívódás mértékét.

A rezerpint tartalmazó antipszichotikumok, opioidok és vérnyomáscsökkentő szerek segítenek elnyomni a gyógyszer hatását. A piridoxin csökkenti a gyógyszer antiparkinson hatását.

A gyógyszer kombinálása nem szelektív MAO-gátlókkal ellenjavallt.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinált alkalmazása ortosztatikus hipotenzió kialakulásához vezethet.

A levodopa/benszerazid kombinációja más parkinson-kór elleni gyógyszerekkel elfogadható.

A magas fehérjetartalmú élelmiszerek csökkentik a gyógyszer terápiás hatását.

A levodopa/benszerazid befolyásolhatja a kreatinin, bilirubin, lúgos fázis, húgysav és katekolaminok laboratóriumi vizsgálati eredményeit.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre kiadva.

4,42 az 5-ből (6 szavazat)

farmakológiai hatás

Parkinson-kór elleni gyógyszer. A hatóanyag a dopamin prekurzora, amely dekarboxilezés eredményeként alakul át.
A gyógyszer csökkenti a merevséget és a hipokinéziát, a remegést, a dysphagiát és a nyálfolyást, növeli a mozgási tartományt és helyreállítja a koncentrációs képességet.

Alkalmazási mód

A Levodopa alkalmazásának módja és adagolása
Belül, kis mennyiségű étellel vagy étkezés után, vízzel és rágás nélkül. Mivel az aromás aminosavak és a levodopa között verseny van a felszívódásért, kerülni kell a nagy mennyiségű fehérjét a gyógyszer alkalmazása során.
A karbidopa átlagos napi adagja, amely a levodopa perifériás átalakulásának visszaszorításához szükséges, 70-100 mg. 200 mg karbidopa túllépése nem jár tovább a terápiás hatás fokozódásával. A levodopa napi adagja nem haladhatja meg a 2000 mg-ot.
A kezdő adag napi kétszer 1/2 tabletta, szükség esetén napi 1/2 tablettával növelhető. Általános szabály, hogy a helyettesítő terápia kezdetén a napi adag nem haladhatja meg a napi 3 tablettát (1 tabletta naponta háromszor).
Ebben az adagban a parkinsonizmus súlyos eseteinek kezelésének kezdetén ajánlott.
Kivételként a gyógyszer napi adagja monoterápia során növelhető, de nem haladhatja meg a 8 tablettát (napi 8-szor 1 tabletta). Napi 6-nál több tablettát nagy körültekintéssel kell alkalmazni.

Javallatok

Parkinson-kór, parkinsonizmus szindróma (kivéve az antipszichotikumok okozta parkinsonizmust).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, MAO-gátlók egyidejű alkalmazása, terhesség, szoptatás, gyermekek (12 éves korig) Óvatosan.
Vese- és májbetegségek, tüdő, endokrin rendszer, szív- és érrendszeri betegségek, pszichózis, zárt zugú (beleértve a hajlamot) és nyitott zugú (krónikus lefolyású) glaukóma, máj- és/vagy veseelégtelenség, melanoma (beleértve a kórelőzményt is), központi idegrendszer depresszió, görcsrohamok, bronchiális asztma, tüdőtágulás, gyomor- és nyombélfekély, szívizominfarktus (beleértve a kórelőzményt, valamint pitvari, csomóponti vagy kamrai aritmiákkal kombinálva), szívritmuszavarok (kórtörténet).

Mellékhatások

Hányinger, étvágytalanság, hányás, epigasztrikus fájdalom, székrekedés, dysphagia, gyomor-bélrendszeri vérzés (olyan betegeknél, akiknek anamnézisében peptikus fekély szerepel), hipotenzió, gyengeség, szédülés, izgatottság, álmatlanság, tachycardia, polyuria. Ritkán - szívritmuszavarok, diplopia.
Különleges utasítások. A gyógyszert nem kombinálják MAO-gátlókkal, piridoxinnal, rezerpinnel, fenotiazinnal, amfetaminnal

Kiadási űrlap

25 mg-os, 250 mg-os, 500-as tabletták
10 tabletta PVC fóliából és alumínium fóliából készült buborékfóliában. 10 buborékfólia a használati utasítással együtt kartondobozban van.

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az öngyógyítást. Az erőforrás célja, hogy az egészségügyi dolgozók további információkat kapjanak bizonyos gyógyszerekről, ezáltal növelve szakmai színvonalukat. A "" gyógyszer használata szükségszerűen megköveteli a szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

8/11. oldal

ANTIPARKINSONIC GYÓGYSZEREK

Ezt a gyógyszercsoportot a parkinsonizmus kezelésére használják, amelynek előfordulása az extrapiramidális rendszer (bazális ganglionok és substantia nigra) károsodásához kapcsolódik, ahol az anyagcsere folyamatok megzavaródnak (agyi erek szklerózisa, gyulladásos reakciók következtében).stb.) és a dopamin tartalma csökken. Ez a dopamin gátló hatásának csökkenéséhez vezet bizonyos agyi struktúrákra (különösen a striatumra), amelyek szabályozzák a motoros neuronok aktivitását. Ennek eredményeként a koliner kezd túlsúlyba kerülniolyan hatás (a nucleus caudatus kolinerg neuronjainak gerjesztése), amelyvégül a vázizomzat tónusának növekedéséhez vezet. A parkinsonizmus jellegzetes tünete a mozgás merevsége, remegés, vagdalkozó járás, maszkszerű arc és izommerevség.

A betegség kezelése irányulhat a dopaminerg hatások fokozására vagy a kolinerg hatások csökkentésére.

A DOPAMINERG MECHANIZMUSOT AKTIVÁLÓ GYÓGYSZEREK

LEVODOPA (farmakológiai analógok: levopa, dopaflex stb.) - áthatol a vér-agy gáton, és a bazális ganglionokban dopaminná alakul, így fokozza a dopaminerg hatást. A Levdopát 0,25 g-os adagban szájon át írják fel, és fokozatosan (1-2 hónap alatt) az adagot napi 3-5 g-ra emelik (3-4 adagban írják fel). A levdopa mellékhatásai: a vérnyomás éles csökkenése a testhelyzet megváltoztatásakor (ortosztatikus hipotenzió), hányinger, hányás, az idegrendszer fokozott ingerlékenysége. A Levdopa ellenjavallt a máj és a vese, valamint a belső elválasztású mirigyek működési zavarai esetén gyermekkorban, valamint nőknél szoptatás alatt. A levdopa felszabadulási formája: 0,25 g és 0,5 g hatóanyagot tartalmazó tabletták és kapszulák. B lista.

Receptpélda l eudopa latinul:

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)

D.t. d. N. 500 kupakban, zselatin.

S. 1 kapszula naponta 4 alkalommal.

Vannak levodopát tartalmazó gyógyszerek: nacom (sinemet) és madopar

KIRE (farmakológiai analógok: sinemet) - 0,25 g levodopát és 0,025 g karbidopa-monohidrátot tartalmaz 1 tablettában. A Nakom eltérő hatóanyag-arányú tablettákat gyárt. Szájon át (étkezés közben vagy után) felírt 1/2 tabletta naponta 1-2 alkalommal, az adagot 2-3 naponként "/ 2 tablettával növeljük. A nacoma optimális adagja általában napi 3-6 tabletta (de nem több mint 8 tabletta Mellékhatások A nacom használatának hatásai és ellenjavallatai ugyanazok, mint a levodopa esetében. Jelenleg az USA-ban fejlesztettek ki egy hosszú hatású „Nakom SP” (Sinemet-Plus) gyógyszert, amely hatékonyabb és kevésbé mérgező, mint a nacom. .

MADOPAR- levodopát és benszerazid-hidrokloridot tartalmazó gyógyszer. A kezelés a madopar-125-tel kezdődik, naponta háromszor 1 kapszula bevételével, fokozatosan növelve az adagot (általában napi 4-8 kapszula). Amikor növelinapi adag madopar (több mint 5 kapszula), tanácsos áttérni a madopar-250 kezelésre. A madopar mellékhatásai és ellenjavallatai ugyanazok, mint a levodopa esetében. A levdopa felszabadulási formája: 100 mg levodopát és 25 mg benszerazidot (madopar-125) és 200 mg levodopát és 50 mg benszerazidot (madopar-250) tartalmazó kapszulák.

Az elmúlt években egy új „Madopar - HBS” adagolási formát hoztak létre speciális kapszulákban, amelyek hosszan tartó hatást biztosítanak.

N04BA03 (Levodopa dekarboxiláz-gátlóval és COMT-gátlóval kombinálva)
N04BA02 (Levodopa dekarboxiláz inhibitorral kombinálva)

A gyógyszer analógjai az ATC kódok szerint:

Olvassa el még:

A LEVODOPA alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Ezek a használati utasítások csak tájékoztató jellegűek. Részletesebb információkért olvassa el a gyártó utasításait.

Klinikai és farmakológiai csoportok

02.017 (Parkinson-kór elleni gyógyszer – egy prekurzor kombinációja egy perifériás dopa-dekarboxiláz-gátlóval és egy COMT-gátlóval)
02.016 (Parkinson-kór elleni gyógyszer – dopamin prekurzor és perifériás dopa-dekarboxiláz inhibitor kombinációja)

farmakológiai hatás

Parkinson-kór elleni gyógyszer. Ez a dioxifenilalanin balra forgató izomerje, a dopamin prekurzora, amelyvé a levodopa a dopa-dekarboxiláz enzim hatására alakul át. A levodopa antiparkinson hatása annak köszönhető, hogy közvetlenül a központi idegrendszerben alakul át dopaminná, ami a központi idegrendszerben a dopaminhiány pótlásához vezet. A szervezetbe kerülő levodopa nagy része azonban a perifériás szövetekben dopaminná alakul. A perifériás szövetekben képződött dopamin nem vesz részt a levodopa antiparkinson hatásának megvalósításában, mert nem hatol be a központi idegrendszerbe, ráadásul a levodopa perifériás mellékhatásainak nagy részét ez okozza. E tekintetben tanácsos a levodopát perifériás dopa-dekarboxiláz gátlókkal (carbidopa) kombinálni, ami jelentősen csökkentheti a levodopa adagját és a mellékhatások súlyosságát.

Farmakokinetika

Szájon át bevéve gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A felszívódás a gyomorürülés sebességétől és a gyomor pH-jától függ. Az élelmiszer jelenléte a gyomorban lelassítja a felszívódást. Egyes étrendi aminosavak versenghetnek a levodopával a bélből történő felszívódásért és a BBB-n keresztül történő szállításért. A Cmax a vérplazmában orális beadás után 1-2 órával érhető el.

A hatóanyagnak csak 1-3%-a hatol be az agyba, a többi extracerebrálisan metabolizálódik, főként dekarboxilálással dopamin keletkezik, amely nem hatol be a BBB-be.

Körülbelül 75%-a ürül ki a vizelettel metabolitok formájában 8 órán belül.

LEVODOPA: ADAGOLÁS

Egyedi. A kezelés egy kis adaggal kezdődik, fokozatosan növelve azt az egyes betegek számára optimális adagig. A kezelés kezdetén a dózis 0,5-1 g/nap, az átlagos terápiás dózis 4-5 g/nap. A levodopát tartalmazó gyógyszerekkel és perifériás dopa-dekarboxiláz gátlókkal történő kezelés során a levodopa tekintetében lényegesen alacsonyabb napi dózisokat alkalmaznak.

A maximális napi adag szájon át szedve 8 g.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha savkötő szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, nő a mellékhatások kockázata.

Antipszichotikumokkal (neuroleptikumokkal), butirofenon-, difenil-butil-piperidin-, tioxantén-, fenotiazin-, piridoxin-származékokkal egyidejűleg alkalmazva a parkinson-kór elleni hatás gátolható.

Béta-agonistákkal történő egyidejű alkalmazás esetén szívritmuszavarok léphetnek fel.

MAO-gátlókkal (kivéve a B típusú MAO-gátlókat) egyidejű alkalmazás esetén keringési zavarok léphetnek fel. Ennek oka a dopamin és a noradrenalin felhalmozódása a levodopa hatására, amelyek inaktivációját a MAO-gátlók hatása lassítja.

Ha m-antikolinerg szerekkel egyidejűleg alkalmazzák, az antiparkinson hatás csökkenhet; érzéstelenítéssel - az aritmia kialakulásának kockázata.

Bizonyíték van a levodopa biohasznosulásának csökkenésére triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazása esetén.

Diazepammal, klozepinnel, metioninnal, klonidinnel, fenitoinnal egyidejűleg alkalmazva a parkinson-kór elleni hatás csökkenhet.

Ha lítiumsókkal egyidejűleg alkalmazzák, megnőhet a diszkinéziák és hallucinációk kialakulásának kockázata.

A papaverin-hidrokloriddal és a rezerpinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a Parkinson-kór elleni hatás jelentős csökkenése lehetséges; szuxametóniummal - szívritmuszavarok lehetségesek; tubokurarinnal - az artériás hipotenzió kialakulásának fokozott kockázata.

Terhesség és szoptatás

Ha szoptatás alatt levodopa alkalmazása szükséges, a szoptatás leállításának kérdését el kell dönteni.

LEVODOPA: MELLÉKHATÁSOK

A szív- és érrendszerből: gyakran - ortosztatikus hipotenzió, aritmiák.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás, étvágytalanság, epigasztrikus fájdalom, dysphagia, ulcerogén hatás (hajlamos betegeknél).

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - spontán mozgások, alvászavarok, izgatottság, szédülés; ritkán - depresszió.

A hematopoietikus rendszerből: ritkán - leukopenia, thrombocytopenia.

Levodopát tartalmazó gyógyszerekkel és perifériás dopa-dekarboxiláz gátlókkal kezelve ezek a mellékhatások kevésbé gyakoriak.

Javallatok

Parkinson-kór, parkinsonizmus szindróma (kivéve az antipszichotikumok okozta parkinsonizmust).

Ellenjavallatok

A máj, a vese, a szív- és érrendszeri és/vagy az endokrin rendszer súlyos diszfunkciója, súlyos pszichózisok, zárt szögű glaukóma, melanoma, levodopával szembeni túlérzékenység, gyermekkorban.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza vese-, tüdő-, endokrin-, szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, különösen, ha a kórelőzményben szívinfarktus vagy szívritmuszavar szerepel; mentális zavarok, májbetegségek, peptikus fekélyek, osteomalacia esetén; olyan betegségekben szenvedő betegeknél, akiknél szimpatomimetikumok (beleértve a bronchiális asztmát is), vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazását igényelhetik.

A levodopa hirtelen leállítását kerülni kell.

Amikor a beteget levodopa-kezelésről perifériás dopa-dekarboxiláz-gátlókkal végzett levodopa-kezelésre helyezik át, a levodopa-kezelést 12 órával a kombinációs gyógyszer felírása előtt fel kell függeszteni.

A levodopa és a MAO-gátlók egyidejű alkalmazása (a MAO B típusú gátlók kivételével) nem javasolt, mivel keringési zavarok lehetségesek, pl. artériás magas vérnyomás, izgatottság, szívdobogásérzés, arckipirulás, szédülés.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A levodopa alkalmazása során kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.