Allergológus táplálkozási tanácsok tehéntejfehérje-allergiás csecsemők számára. A legjobb hipoallergén baba tápszerek értékelése

Az ételallergia meglehetősen gyakori jelenség kisgyermekeknél, mind szoptatott, mind cumisüveges táplálékkal. Ez utóbbi esetben a kezelés és a megelőzés legfontosabb összetevője a hipoallergén keverékekkel végzett diétás terápia, amely lehetővé teszi a szervezet gyógyszerterhelésének csökkentését és a betegség tüneteinek gyorsabb eltűnését.

Fontos! A szoptatott csecsemők allergiája esetén nem szükséges hipoallergén tápszerre váltani. Ebben az esetben ajánlatos módosítani a szoptató anya étrendjét. Ha a gyermek kiegészítő táplálékot kap, a bevezetés időpontját az összetétel figyelembevételével felülvizsgálják.

A hipoallergén keverékek típusai

A hipoallergén keverékek fő célja a kezelés és a megelőzés. Ebben a tekintetben fehérjekomponensük eltér a hagyományos keverékektől, és a következőkkel ábrázolható:

• részlegesen hidrolizált tejfehérje;
• erősen hidrolizált tejfehérje;
• fehérje komponensek - aminosavak keveréke.

Az ilyen átalakítás fő feladata annak megakadályozása, hogy a szervezet felismerje az allergént a módosított tehénfehérjében. Minél kisebb részek képződnek a hidrolízis során, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy a szervezet „felismeri” őket, és allergiás reakcióval reagál. A hidrolízis után a keletkező peptidek és aminosavak keverékét ultraszűréssel megszabadítják a szét nem osztott molekuláktól és azok nagy fragmentumaitól, és szorbenseken dolgozzák fel.

A céltól függően az összes hipoallergén keveréket megelőző és terápiás csoportokra osztják. Néha a megelőző keverékek csoportjába tartozik a terápiás és profilaktikus keverékek alcsoportja, amelyeket már nem megelőzésre, hanem az allergia enyhe megnyilvánulásainak kezelésére használnak. A keverék megelőző vagy terápiás besorolása a fehérjelebontás mértékétől és a gyártó által a felhasználásra vonatkozó ajánlásoktól függ.

Megelőző hipoallergén keverékek

Az alkalmazkodás mértékétől függően a megelőző tápszerek születéstől hat hónapos korig (1. képlet), a gyermekek életkorához születéstől egy évig, részben hat hónapos kortól (2. képlet) is adaptálhatók. A hipoallergén keverékek megkülönböztethetők az edényen található „HA” jelölésről vagy a „alacsony allergén” szóról.

Az ilyen keverékekben lévő fehérje részleges hidrolízisnek van kitéve, amelynek eredményeként az egyes fragmentumok leválik róla - peptidek, amelyek allergenitása 300-1000-szeresére csökken a tehéntejfehérjéhez képest. A HiPP Combiotic GA 1 keverékben a fehérje magasabb fokú hidrolízissel rendelkezik, mint más megelőző keverékekben, de ennek ellenére ez a keverék nem terápiás. Szinte minden részben hidrolizált tejfehérjét tartalmazó keverék laktózt tartalmaz, ezért ezek a keverékek nem ajánlottak laktóz intoleranciában szenvedőknek. Kivételt képez a Bellakt GA 1 és 2 keverék, amely laktózmentes hipoallergén keverék, laktázhiány esetén alkalmazható.

A profilaktikus keverékek meglehetősen sok nagy molekulatömegű fehérje fragmentumot tartalmaznak, amelyek bizonyos körülmények között allergiás reakciót válthatnak ki, ezért használatosak:

• egészséges gyermekek táplálására, akik hajlamosak a tehéntejfehérjékkel szembeni ételallergiára (az apa vagy az anya allergiás);
• amikor a gyermeket fokozatosan átállítják a gyógyszeres tápszerekről a normál tápszerekre;
• amikor a tehéntejfehérjékkel szembeni allergia nem igazolt és külső megnyilvánulásai mérsékeltek.

Fontos! A részlegesen hidrolizált fehérje alapú tápszerek alkalmazása nem javasolt tehéntejfehérjékre igazolt allergia esetén, még akkor sem, ha az enyhe.

Ha a gyermek betöltötte az 5-6 hónapos kort, nem allergiás a szójafehérjékre, és a tehéntejfehérje intolerancia diagnózisa laboratóriumilag igazolt, akkor részben hidrolizált tejfehérje alapú keverékek helyett alkalmazhatók. Gyógyászati ​​tejmentes, laktózmentes keverékek, csak orvos írhatja fel. Az ilyen keverékeket kapó gyermeket állandó felügyelet alatt kell tartani, mivel fennáll a szójafehérje intolerancia veszélye.

A részben hidrolizált tejfehérje alapú keverékek másik alternatívája a szokásos adaptált keverékek ("Cabrita" és), de ezeket rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a tehéntejfehérje-allergia fellépése után allergia alakul ki a kecsketejfehérjékre.

Fontos! A kecsketej és szójafehérje-izolátum alapú keverékek nem hipoallergének. A megelőző hipoallergén keverékek helyett történő alkalmazásukat orvossal kell egyeztetni.

A probiotikus keverékek szintén nem hipoallergének, és tehéntejfehérje-intolerancia esetén csak a gyógyulási szakaszban, a tejmentes étrend bővítésekor alkalmazzák. A probiotikus termékek használata különösen fontos gyakori fertőzések vagy allergiás betegségek fertőző szövődményei esetén.

A hipoallergén megelőző keverékek listája

Név	Kinézet		ár, dörzsölje.
„NAN GA 1”, 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát összetevő a laktóz. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Bifidobaktériumok és laktobacillusok. Nukleotidok.	595
„NAN GA 2”, 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz és a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav. Bifidobaktériumok és laktobacillusok. Nukleotidok.	565
"Nutrilon GA 1", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát összetevő a laktóz. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Prebiotikumok, nukleotidok.	600
"Nutrilon GA 2", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz és a keményítő képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Prebiotikumok, nukleotidok.	600
"Frisolak GA 1", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz és a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Prebiotikumok, nukleotidok	725
"Frisolak GA 2", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz, a glükózszirup és a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Prebiotikumok, nukleotidok.	725
"Similak GA 1", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz és a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Nincs pálmaolaj. Nukleotidok, prebiotikumok, lutein.	597
"Similak GA 2", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz és a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Nincs pálmaolaj. Nukleotidok, prebiotikumok, lutein.	597
"Selia GA" 0-12 hónapos korig, 400 g		Részlegesen hidrolizált kazein és tejsavófehérjék keveréke. A szénhidrát komponenst a laktóz és a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolsav, linolénsav. Probiotikumok.	850
"Bellakt GA 1", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolsav, linolénsav, dokozahexaénsav, arachidonsav. Prebiotikumok, nukleotidok. Használható laktóz intolerancia esetén.	460
"Bellakt GA 2", 400 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolsav, linolénsav, dokozahexaén. Prebiotikumok, nukleotidok. Használható laktóz intolerancia esetén.	460

A hipoallergén terápiás és profilaktikus keverékek listája

Név	Kinézet	Az összetétel rövid leírása	Ár, dörzsölje
"HiPP Combiotic GA 1", 500 g		Erősen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz és a keményítő képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Prebiotikumok, probiotikumok.	892
"HiPP Combiotic GA 2", 500 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz, a maltodextrin és a keményítő képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolsav, linolénsav. Prebiotikumok, probiotikumok.	892
"Humana GA 1", 300 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát összetevő a laktóz. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav.	850
"Humana GA 2", 300 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst laktóz, keményítő, maltodextrin és glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolsav, linolénsav. Prebiotikumok.	750
"Nutrilak GA 1", 350 g "Nutrilak GA 1", 350 g		Részlegesen hidrolizált tejsavófehérjék. A szénhidrát komponenst a laktóz és a maltodextrin képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Prebiotikumok, nukleotidok, lutein.	528

Hipoallergén terápiás keverékek

A legtöbb terápiás tápszer, ellentétben a megelőző tápszerekkel, nem adaptált tápszerekre (1. képlettel) és részlegesen adaptált tápszerekre (2. képlettel) van osztva, hanem adaptált tápszerek, amelyeket születéstől egy évig etetésre szántak. Kivételt képez a Nutramigen Lipil keverék, amely az 1-es és 2-es képletekhez alkalmazkodik.

Ezeknek a keverékeknek a használatára vonatkozó javallatok a következők:

• akut allergiás reakciók;
• felszívódási és emésztési zavar szindróma (nem fertőző hasmenés, akut bélfertőzések, galaktosémia, cöliákia stb.);
• alultápláltság;
• gyomor- vagy bélműtétek után;
• koraszülöttek táplálása.

A terápiás keverékek közé tartoznak az erősen hidrolizált fehérjéken (tejsavó vagy kazein) és szintetikus aminosavakon alapuló keverékek.

Erősen hidrolizált fehérje alapú keverékek

A nagymértékben hidrolizált tehéntejfehérje alapú keverékek allergenitása 10 000-100 000-szeresére csökken a változatlan tehénfehérjéhez képest. Meglehetősen sok 1,5 kiló dalton molekulatömegű peptidet tartalmaznak, amelyek minimális allergén hatással rendelkeznek, ugyanakkor vannak 3,5-5 kiló dalton molekulatömegű fehérje antigének, amelyek bizonyos esetekben ételallergiát okozhatnak. . Ezért hatékonyságuk kritériuma nem a hidrolízis mélysége, hanem a klinikai vizsgálatok eredményei, amelyek eredményeként a gyermekek 90%-ánál nincs allergiás reakció a tehéntejfehérjékre.

Az erősen hidrolizált fehérje alapú keverékek fehérjekomponensének alapja a tejsavófehérje-hidrolizátum és a kazein-hidrolizátum lehet.

1. Tejsavófehérje-hidrolizátum alapú keverékek. Allergénebbnek tartják, mint a kazein-hidrolizátumon alapuló keverékeket, mivel meglehetősen sok peptidet tartalmaznak, amelyek molekulatömege körülbelül 5 kilodalton. A legtöbb ilyen keverék laktáz- és lipázhiány esetén alkalmazható, mivel laktózmentesek és könnyen emészthető közepes szénláncú triglicerideket tartalmaznak (az összes lipid akár 50%-a). Ez alól kivételt képeznek a nagymértékben hidrolizált tejsavóprotein alapú „Nutrilon Pepti Allergy” és „Alfare Allergy” keverékek, amelyek laktózt tartalmaznak és nem tartalmaznak közepes láncú triglicerideket. Az allergia mérsékelt formáira használják. A tejsavófehérje-hidrolizátumok tápértéke nagyobb, mint a kazein-hidrolizátumok, ezért ezeknek a keverékeknek a fogyasztása során nagyobb testtömeg-növekedés figyelhető meg, ami fontos az alultápláltság és a koraszülöttek számára. Keserű ízűek a jelentős mennyiségű szabad aminosav miatt.
2. Kazein-hidrolizátum alapú keverékek. Ezekben a keverékekben a peptidek átlagos molekulatömege 3,5 kilo Dalton, ezért a kazein-hidrolizátum alapú keverékek rendkívül ritkán okoznak allergiás reakciókat, és az ételallergiák súlyos formáira vagy a tejsavófehérjékkel szembeni túlérzékenységre ajánlottak. A nagy mennyiségű szabad aminosavnak köszönhetően még keserűbb ízűek, mint a tejsavófehérje alapú tápszerek.

A tejsavóprotein-hidrolizátumon alapuló gyógyászati ​​keverékek listája

Név	Kinézet	Az összetétel rövid leírása	Ár
"Alfare", 400 g		Fehérje komponens (80% oligopeptidek és 20% szabad aminosavak). A szénhidrát komponenst a maltodextrin és a keményítő képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolsav, linolén és közepes szénláncú trigliceridek. Nukleotidok.	1146
"Alfare allergia", 450 g		A szénhidrát komponenst a maltodextrin és a laktóz képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav.	1159
Peptikát, 450 g		Fehérje komponens (90% oligopeptidek és 10% szabad aminosavak). A szénhidrát komponenst glükózszirup képviseli. Közepes láncú triglicerideket tartalmaz. Nukleotidok.	1180
"Nutrilak Peptidi MCT", 350 g		A szénhidrát komponenst maltodextrin, glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsavat, linolsavat, linolénsavat, arachidonsavat és közepes láncú triglicerideket.	860
"Nutrilon Pepti allergia" 400 g		A szénhidrát komponenst a maltodextrin és a laktóz képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsav, linolsav, linolénsav, arachidonsav. Nukleotidok, prebiotikumok.	1183
"Nutrilon Pepti Gastro" 450 g		A szénhidrát komponenst glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsavat, linolsavat, linolénsavat, arachidonsavat és közepes láncú triglicerideket. Nukleotidok.	1220
"Frisopep" 400 g		A szénhidrát komponenst maltodextrin, glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolénsav és linolénsav, valamint közepes szénláncú trigliceridek.	864

A kazein-hidrolizátumon alapuló gyógyászati ​​keverékek listája

Név	Kinézet	Az összetétel rövid leírása	ár, dörzsölje.
"Nutramigen Lipil 1", 400 g		A szénhidrát komponenst a kukoricakeményítővel módosított glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolén, linolén, arachidon, dokozahexaén.	1000
"Nutramigen Lipil 2", 400 g		A szénhidrát komponenst a glükózszirup, a fruktóz és a módosított kukoricakeményítő képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolén, linolén, arachidon, dokozahexaén.	1000
"Pregestimil Lipil", 400 g		A szénhidrát komponenst a glükózszirup és a módosított kukoricakeményítő képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolén, linolén, arachidon, dokozahexaén.	1300
"Frisopep AS" 400 g		A szénhidrát komponenst glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolén és linolén. Nukleotidok.	1200

Szintetikus aminosavakon alapuló gyógyászati ​​keverékek

Ezek a keverékek egyáltalán nem tartalmaznak fehérjét, így a fehérjére való allergiás reakciók lehetetlenek. Ezeknek a keverékeknek a hátrányai közé tartozik a magas ozmolalitás és az alacsony íz.

Aminosav alapú keverékeket írnak elő, ha:

• a két hétig tartó, erősen hidrolizált tejfehérjéken alapuló keverékekkel végzett kezelés nem hoz eredményt;
• a tehéntejfehérjékre való allergiát a vékonybélben felszívódás károsodása és a fizikai fejlődés késése kíséri;
• allergiás reakció erősen hidrolizált fehérjét tartalmazó keverékekre.

Szintetikus aminosavakon alapuló gyógyászati ​​keverékek listája

Név	Kinézet	Az összetétel rövid leírása	ár, dörzsölje.
Neocate LCP 400 g		A szénhidrát komponenst glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaén, linolén, arachidon. Nukleotidok.	2300
"Nutrilon aminosavak", 400 g		A szénhidrát komponenst glükózszirup képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: linolén és linolén.	2650
"Alfare Amino", 400 g		A szénhidrát komponenst kukoricaszirup és burgonyakeményítő képviseli. Többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaz: dokozahexaénsavat, linolsavat, linolénsavat, arachidonsavat és közepes láncú triglicerideket.	2600

Algoritmus a terápiás formula kiválasztásához tehéntejfehérjékre allergiás első életévben élő gyermekek számára

Hogyan váltsunk hipoallergén keverékre

A fenti keverékek bármelyikének felírásakor figyelembe kell venni a bennük lévő laktóztartalmat, mivel a tehéntejfehérje-allergia gyakran laktóz intoleranciával jár együtt. Ilyen esetekben javasolt a laktózmentes hipoallergén keverékek felírása.

A tehéntejfehérjékkel szembeni igazolt allergia esetén teljes átadásra van szükség a gyógyászati ​​keverékekre. Az aminosav-keverékek azonban viszonylag rövid ideig használhatók a tejfehérjékkel szembeni allergia diagnosztizálására. Megelőző és terápiás tápszerek adhatók a gyermeknek kiegészítő táplálékként vagy fő táplálkozási formaként.

Ha gyermeket hipoallergén tápszerre visz át, be kell tartania a következő szabályokat:

• fokozatosan vigye be a terméket az előzőleg kapott keverék mennyiségének csökkentésével;
• Minden etetés előtt először adjon fehérje-hidrolizátumon alapuló keveréket, majd a szokásosat.

Fontos! A széklet színének zöldesre vagy konzisztenciájának változása nem indokolja a hipoallergén keverék törlését, és a norma egy változatának tekinthető.

A hipoallergén keverékek szedésének időtartama egyéni, és átlagosan 3-6 hónapig tart, de egyes esetekben a kezelésre akár egy évig is szükség lehet.

Kapcsolatban áll

A szoptatás a legjobb táplálék egy újszülött számára. Csak az anyatej teljes mértékben kielégíti a baba szükségleteit, és telíti a testet minden szükséges vitaminnal és elemmel.

Az anya azonban nem mindig tudja táplálni a babát. Ezután a tápszer jön a segítségre. Mielőtt mesterséges vagy vegyes takarmányozásra váltana, alaposan gondolja át, és konzultáljon gyermekorvosával. Olvasson többet az anyatej és a természetes táplálás előnyeiről.

Mikor van szükség hipoallergén keverékre?

A kisgyermekek, különösen az első 3-4 hónapban, érzékenyek az allergiára és az étkezési zavarokra. Ebben az időben a baba emésztése még csak hozzászokik az új körülményekhez, ezért gyakran negatívan reagálnak az ételekre. Ha egy gyermek vegyes vagy mesterséges táplálásban részesül, nagy a valószínűsége annak, hogy az allergia kifejezetten a tápszerre jelentkezik. Ezután hipoallergén baba tápszerre lesz szüksége.

Az ételallergia tünetei a következők:

• Kiütés és bőrpír a testen;
• Viszketés és hámlás;
• Pelenkakiütés és duzzanat;
• Túlzott regurgitáció és hányás;
• A széklet konzisztenciájának és színének megváltozása;
• Súlyos kólika, puffadás és hasi fájdalom;
• Orrdugulás, orrfolyás és tüsszögés;
• Köhögés és torokfájás;
• Torokfájás és asztma;
• Könnyezés és szemirritáció.

Az újszülötteknek szánt hipoallergén tápszerek nem csak allergiások számára használhatók. Fokozott gázképződéssel és bélproblémákkal küzdő, súlyos kólikás gyermekek számára alkalmasak. Ezenkívül ezt az ételt jobb választani az allergiás reakciókra hajlamos csecsemők számára. Ne feledje, hogy az allergia gyakran örökletes. Ha anya vagy apa allergiás, jobb félni, mint megijedni. És a keverékek jó megelőzése a betegségnek.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő hipoallergén keveréket

• Az allergia első jeleinél forduljon orvoshoz. Képes lesz meghatározni, hogy a gyermek mely anyagokra reagál negatívan, és ennek függvényében kiválasztja a megfelelő keveréket;
• Válasszon életkorának megfelelő keveréket. A csomagoláson találsz jelöléseket. Koraszülöttek és kissúllyal járó csecsemők számára „0” vagy „Pre”, újszülöttek és hat hónapos korig az „1” megfelelő, 6-12 hónapos korig – „2”, egy éves korig. öreg gyerek és idősebb – „3”. Egyes márkák speciális babatejet állítanak elő a tehéntej helyettesítésére 1,5 évesnél idősebb gyermekek számára a „4” szám alatt;
• A hipoallergén keverékek csomagolásán „HA” vagy „HA” jelölés található;
• Kívánatos, hogy a készítmény megfelelő mennyiségben tartalmazzon prebiotikumokat és probiotikumokat, élelmi rostot, jódot, vasat és folsavat;

• Válasszon olyan termékeket, amelyek mentesek pálmaolajtól, repceolajtól és kókuszolajtól, és amelyek címkével vannak ellátva;
• Ne felejtse el ellenőrizni a gyártási dátumot és az eltarthatósági időt;
• A tápszer bevezetésekor adjon egy kis adagot újszülöttjének, és figyelje meg a reakciót. Ha negatív következmények jelentkeznek, a keveréket módosítani kell. A tápszert módosítani kell, ha a gyermek nem hízik jól és nyugtalanul alszik, gyakran sír etetés közben, előtt vagy után;
• Ha megtalálta a megfelelő tápszert, ne változtasson tovább az étrendjén. A gyakori változtatások a gyermek jólétének romlásához vezetnek.

Megelőző és terápiás keverékek

A megfelelő keverék kiválasztásához és annak megértéséhez, hogy melyik a legjobb, figyelembe kell vennie a típusokat. Mindenekelőtt megelőző és terápiás csoportokra oszthatók. A megelőző keverékek olyan élelmiszerek, amelyekben a fehérje részben kis molekulákra (peptidekre) bomlik le. Könnyebben emészthető és allergiás veszélynek kitett babák számára is alkalmas. Mérsékelt és súlyos allergiák esetén olyan gyógyászati ​​keverékeket kell választani, amelyek erősen hidrolizált fehérjét tartalmaznak.

A megelőző tápszerek alkalmasak azoknak a gyermekeknek a folyamatos táplálására, akiknél először alakult ki tehéntejallergia, vagy akiknél fokozott az ilyen betegség kialakulásának kockázata. A legtöbb ilyen élelmiszert gyártó cég probiotikumokat és prebiotikumokat tartalmaz. Ezek az anyagok enyhítik a gyermek állapotát és javítják az emésztést. Néhányan nukleotidokat is tartalmaznak az immunitás erősítésére és luteint az újszülött látásfejlődésére.

A terápiás tápszerek nem tartalmaznak teljes tehéntejfehérjét, így közepesen súlyos és súlyos allergiás babák számára is alkalmasak. Az ilyen élelmiszerek összetétele fiziológiásabb és jobban felszívódik. Elősegíti a gyors súlygyarapodást, és nincs kor szerint osztva. De a gyermekorvosok azt javasolják, hogy a betegség után 5-6 hónapos remisszió után váltsanak át a megelőző tápszerekre.

Keverékek szójával, tejsavóval és kecsketejjel

A szója formula alkalmas a tehénfehérjére és a tehéntejre allergiás gyermekek számára. Legyen óvatos, mivel a babák 30%-a allergiás a szójafehérjére. Újszülöttek számára ez az eledel nem alkalmas, 5-6 hónapos kor után javasolt a fogyasztása. Ugyanakkor a gyermek menüjének a szója tápszeren kívül erjesztett tejtermékeket is tartalmaznia kell (sajt, túró, vaj).

A tejsavó- vagy laktázmentes tápszerek könnyen emészthetők, és alkalmasak bél- és emésztési problémákkal küzdő gyermekek számára. Ezt a diétát laktóz- és cukorintoleranciában, valamint akut bélfertőzésben szenvedő újszülöttek számára írják fel. De laktázhiányra nem alkalmas.

A kecsketej-tápszerek alkalmasak a tehén- és szójafehérje-érzékeny újszülöttek számára. Ez az étel magas tápértékkel rendelkezik, és megfelelő mennyiségű állati fehérjét tartalmaz a baba teljes fejlődéséhez. Jól felszívódik, normalizálja az emésztést és a baba székletét.

A legjobb HA keverékek értékelése

Keverék	Előnyök	Hibák
NAN GA (Hollandia)	A laktóztartalom az anyatejhez hasonlóan a zsírsavak biztosítják a látás és az idegsejtek fejlődését, erősítik az immunrendszert, javítják a bél mikroflóráját	Magas ár; nem alkalmas laktázhiányos gyermekek számára, néha székrekedést okoz; pálmaolajat tartalmaz
Nutrilak GA (Oroszország)	Alkalmas teljes laktóz- és cukorintoleranciára, prebiotikumokat, nukleotidokat és luteint tartalmaz, gyengéden befolyásolja a bélműködést, szabályozza a székletet	Néha allergiát okoz és fokozza a regurgitációt
Nutrilon GA (Hollandia)	Prebiotikumokat és nukleotidokat, egészséges zsírsavakat tartalmaz, erősíti az immunrendszert és stabilizálja a bélműködést, csökkenti a kólikát	Nem jól keverhető, hígítható, pálmaolajat tartalmaz
Frisolak GA (Hollandia)	Jó minőségű és jól tolerálható, prebiotikumokat, egészséges zsírsavakat és nukleotidokat tartalmaz, kellemes ízű, optimálisan alkalmas koraszülöttek és kisgyermekek számára	Nem elegendő vas-, kalcium- és káliumtartalom, pálmaolajat tartalmaz, magas költség
Hipp GA (Ausztria/Németország)	Laktózt és prebiotikumokat, keményítőt és zsírsavakat, megfelelő mennyiségű vasat és folsavat tartalmaz, gyorsítja az emésztést, alkalmas vérszegény gyermekek számára	3-4 hónaposnál fiatalabb babáknak nem alkalmas, mert... a keményítő nehezen emészthető és súlyos kólikát okoz, drága, a szokásos boltokban nehezen beszerezhető
Humana GA (Németország)	Laktózt, prebiotikumokat és nukleotidokat tartalmaz, javítja az emésztést és segíti a kólikát, könnyen emészthető	Magas ár
Similak GA (Dánia/Írország)	Nukleotidokat és prebiotikumokat, luteint és zsírsavakat tartalmaz, pálmaolaj nélkül! Jól hígítható és könnyen emészthető	Magas költség, néha hasmenést okoz
Celia GA (Franciaország)	Laktózt, probiotikumot, zsírsavakat tartalmaz, jó ár-érték arány	Kevésbé adaptált összetételű, nincs életkor szerint osztva, és csak egy év alatti gyermekek számára alkalmas
Bellakt GA (Fehéroroszország)	A laktózmentes keverék laktózérzékeny, súlyos és közepes allergiás csecsemők számára alkalmas, prebiotikumokat és nukleotidokat, zsírsavakat tartalmaz, dúsított összetételű, megfizethető áron, jól tolerálható	nehéz megtalálni a szokásos boltokban
MD mil Kozochka (Spanyolország)	A kecsketej keverék alkalmas atópiás dermatitiszben és tehénfehérjére allergiás gyermekek számára, megkönnyíti az emésztést és a felszívódást, erősíti az immunrendszert	Magas ár
GA téma (Németország/Oroszország)	Megfizethető ár és édes íz, elősegíti a gyors emésztést, laktózt tartalmaz	Glükózszirupot tartalmaz, amely 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek étrendjébe nem ajánlott; nehezen emészthető keményítőt tartalmaz
Agusha Gold (Oroszország, Franciaország, Dánia)	Gazdag összetétele laktózt és zsírsavakat, nukleotidokat és luteint, prebiotikumokat és probiotikumokat tartalmaz, megfizethető áron, javítja az immunitást	Habzik és nem keveredik jól, néha súlyosbítja a kólikát

Hogyan készítsük el a keveréket

Lehetetlen egyértelműen megmondani, melyik keverék a jobb. Minden babát egyéni fejlődés és észlelés jellemez. Egyes csecsemők gond nélkül eszik a tápszert, míg másoknál ugyanilyen összetételű allergia vagy kólika alakul ki. A választás során vegye figyelembe a többi szülő véleményét, de mindenekelőtt kövesse a gyermekorvos ajánlásait, figyelembe véve a gyermek fejlődési és egészségügyi jellemzőit.

Az elkészítéshez tiszta, szűrt vizet használjon. Az újszülött táplálására szolgáló tápszer optimális hőmérséklete 36-38 fokkal nulla feletti. Ne melegítse a tejes keveréket mikrohullámú sütőben! Extrém esetben melegítheti az ételt vízfürdőben vagy egyszerűen forró vízben. Jobb forrásban lévő vizet önteni a porra, és megvárni, amíg a keverék lehűl, vagy azonnal fel kell venni a kívánt hőmérsékletű vizet.

A csomagoláson fel van tüntetve, hogyan kell hígítani a keveréket, és milyen adagot kell adni a babának. A fogyasztás mértéke a gyermek életkorától függ. A legfeljebb 10 napos és legfeljebb 3,2 kg testtömegű újszülöttek adagjának kiszámításához az életben töltött napok számát 70-zel, 3,2 kg feletti testtömeggel meg kell szorozni 80-cal. 10 napos és két hónapos kor közötti gyermekek esetében az adag 1 /5 súly, 2-4 hónap – a súly 1/6-a, négy hónaptól hat hónapig – a súly 1/7-e, hat hónaptól egy évig – a súly 1/9-e.

Mérsékelt és súlyos esetekben mesterséges vagy vegyes táplálásban részesülő gyermekeknél gyógyászati ​​hipoallergén keverékeket használnak. Ezek tehéntej alapú, nagyfokú (hasítási) fehérjeszubsztráttal rendelkező keverékek, amelyek kis molekulatömegű (akár 5000 Dalton) peptidek képződését eredményezik.

Az ilyen tömegű fehérjerészecskék ritkán okoznak allergiás reakciókat. Minden mélyhidrolizátumon alapuló keverék vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek komplexeivel dúsított; összetételük minden kritérium szerint megfelel a WHO követelményeinek (összetevők összetétele, biológiai és tápértéke, hatása a gyermekek fizikai és pszichomotoros fejlődésére az első életévben).

Használati javallatok

Hipoallergén gyógyszerkeverékeket írnak fel:

• enyhe, közepes és súlyos ételallergiák esetén;
• magas fokú alultápláltsággal;
• a bélrendszeri malabszorpciós szindróma (felszívódási zavar) súlyos formáiban szenvedő gyermekek;
• amikor az emésztés és a felszívódás bizonyos körülmények miatt (bélreszekció és egyéb bélműtétek, hasnyálmirigy-elégtelenség, cisztás fibrózis, krónikus hasmenés stb.) károsodott.

Az élelmiszer-allergia mérsékelt és súlyos formái esetén a gyógyszerkeverékekkel történő etetést akut időszakokban és a stabil remisszió szakaszába való átmenetig végezzük. Ezt követően, ha a hat hónaposnál idősebb és enyhe ételallergiás gyermekeknél klinikai javulás érhető el, célszerűbb használni - mivel fiziológiásabb és ízletesebb a gyermek számára, és olcsóbb a szülők számára.

A terápiás hipoallergén tápszerrel történő etetés megkezdése előtt tanácsos ellenőrizni a kifejezetten tehéntejfehérjével szembeni túlérzékenységi reakciók előfordulását - a vér élelmiszer-allergén-vizsgálatával. Mindenesetre vigye át gyógyászati ​​keverékbe csak orvos tanácsára szabad elvégezni(gyermekorvos, allergológus) és irányítása alatt.

A terápiás hipoallergén keverékek osztályozása

A terápiás hipoallergén keverékeket a hidrolizátum típusa (tejsavó és kazein) és a laktóz jelenléte (laktózmentes és laktóztartalmú) szerint osztják fel. Különleges helyen vannak azok az aminosavkeverékek, amelyek teljesen mentesek a fehérjétől, és csak szabad aminosavakat tartalmaznak.

Tejsavó hidrolizátumok

A tejsavó-hidrolizátum formulákat a tejsavó enzimatikus hidrolízisével állítják elő, és kazeinmentesek. Ezek tartalmazzák:

• "Alfare"
• "Alfare allergia"
• "Nutrilak Peptidy MCT"
• "Frisopep nukleotidokkal"
• "Nutrilon pepti allergia";
• "Nutrilon Pepti Gastro";
• "Damil pepti";
• – Pepticate.

Előnyök

A tehéntej-fehérjék hasonlóak az emberi tejfehérjékhez, így a tejsavó-hidrolizátumok fiziológiásabbak a gyermekek számára, jobban emészthetők, és nagyobb táplálkozási és biológiai értékkel rendelkeznek a kazein-hidrolizátumokhoz képest.

Hibák

A tejsavó hidrolizátumok peptidjei között több a nagy molekula (több mint 5000 D tömegű), mint a kazein hidrolizátumokban, ami azt jelenti, hogy a tejsavó allergénebb. Ezért a tejsavó-hidrolizátumon alapuló keverékek nem ajánlottak súlyos allergiás gyermekek számára.

Kazein hidrolizátumok

Az ebbe a csoportba tartozó keverékeket kazein hidrolízisével állítják elő. Ezek tartalmazzák:

• "Nutramigen lipil"
• "Pregestimil Lipil"
• "Frisopep AS".

Előnyök

A kazein-hidrolizátumok minimálisan 5000 D feletti tömegű peptideket tartalmaznak, ezért gyakorlatilag nem képesek ételallergiát okozni, és súlyos allergiás formákban szenvedő gyermekek táplálására használhatók.

Hibák

1. A kazein a csecsemő számára nem fiziológiás fehérje (a női anyatejben aránya kicsi, míg a tehéntejben a kazein dominál).
2. A kazein-hidrolizátumok biológiai és tápértéke alacsonyabb, mint a tejsavó-hidrolizátumoknak.
3. A tejsavóhoz képest még keserűbb és kellemetlenebb ízük van.

Jegyzet: Laboratóriumi vizsgálatban (vérvizsgálat) előfordulhat, hogy a gyermek túlnyomórészt kazein- vagy tejsavófehérjékkel szembeni túlérzékenységet (túlérzékenységet) mutat, majd ezek alapján választják ki a hidrolizátum típusát, nem pedig a klinikai lefolyás alapján (a „közepes mérsékelt” elv súlyosság - tejsavó hidrolizátumok, súlyos allergia - kazein" nem működik).

Aminosav keverékek

Laktózmentes és laktóz tartalmú keverékek

A laktóz fontos táplálkozási összetevő, amely serkenti a növekedést és gátolja a patogén mikroflóra szaporodását. A laktóz elősegíti a mangán és a magnézium felszívódását, megakadályozza az angolkór és a vérszegénység kialakulását. A közepesen súlyos és súlyos allergiákhoz viszont gyakran laktázhiány alakul ki, melynek következtében a laktóz nem bomlik le és nem szívódik fel. Klinikailag a laktázhiány a baba puffadásában, gyomorkorgásban, vagy éppen ellenkezőleg, arra való hajlamban nyilvánul meg. Ha a laktázhiány tünetei vannak, a gyermeket laktózmentes tápszerrel kell etetni.

Nos, mivel az ételallergiát, különösen a közepes és súlyos formákban, rendkívül gyakran laktázhiány kíséri, a terápiás hipoallergén keverékek általában nem tartalmaznak laktózt. glükózszirupot, maltodextrint és keményítőt tartalmaznak. Ez alól kivételt képeznek a „Frisopep”, „Alfare Allergy”, „Nutrilon Pepti Allergy”, „Neocate”, amelyek laktózt tartalmaznak.

Kiegészítő komponensek

A keverékek a következő fontos összetevőkkel dúsíthatók:

• A nukleotidok szükségesek az immunitás kialakulásához.
• Prebiotikumok – elősegítik a normál bélmikroflóra növekedését és erősítik az immunrendszert. A prebiotikumokkal való keverékek különösen javasoltak egyidejű dysbiosis esetén.
• A többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA-k) – az arachidonsav és a dokozahexaénsav – fontos szerepet játszanak a baba agyának fejlődésében és a pszichomotoros készségek kialakulásában.
• A közepes szénláncú trigliceridek olyan zsírok, amelyek a gyomor-bél traktusban szívódnak fel, megkerülve a nyirokrendszert, és közvetlenül a véráramba kerülnek. Jelenlétük lehetővé teszi, hogy a keveréket az emésztés és a hosszú szénláncú zsírok allergia miatti károsodott felszívódásának hátterében használják, ami klinikailag a steatorrhoeával (zsírok a székletvizsgálatokban) nyilvánul meg.

A terápiás hipoallergén keverékek általános jellemzői:

1. A szabad aminosav tartalmának köszönhetően kifejezetten kesernyés ízűek és keserűen kellemetlen szagúak. Kezdetben problémás a korábban szokásos tápszerrel táplált gyermeket hipoallergénre váltani. Az allergia súlyos formái esetén azonban egyszerűen nincs más kiút, és a szülőknek erőfeszítéseket kell tenniük annak leküzdésére, hogy a baba nem hajlandó megkóstolni az íztelen keverékeket. Az első napokban, ha nem áll rendelkezésre, a keveréket az utasítás szerint az ajánlottnál kicsivel több vízzel hígíthatja, ezáltal alacsonyabb koncentrációt és kisebb keserűséget érhet el. 1-3 nap elteltével át kell térni a standard hígításra.
2. Ha fehérje-hidrolizátumokkal táplálkozik, a babánál gyakran széklet alakul ki. Ez jó.
3. A gyógyászati ​​termékcsalád hipoallergén keverékei magas költségekkel járnak. Nincsenek olcsó analógjaik, de a baba egészségének megtakarítása elfogadhatatlan: ne feledje, hogy a pénzmegtakarítás és a gyermek nem megfelelő tápszerrel vagy helyettesítővel (kecsketej) való táplálása súlyos súlyosbodásokkal és még nagyobb gyógyszerköltségekkel jár. .
4. A hipoallergén gyógykeverékek (az aminosavak kivételével) nem adnak 100%-os garanciát arra, hogy a gyermek nem lesz allergiás rájuk. Az 1000 D-nál kisebb tömegű molekulák még a fehérje mély hidrolízise után is megtartják a maradék antigénaktivitást, azaz allergiás reakciót válthatnak ki. Ilyen esetekben át kell vinni a gyermeket szója vagy aminosav keverékekre.

Mikor és hogyan kell abbahagyni az etetést gyógyászati ​​hipoallergén tápszerekkel

A szülők gyakran kíváncsiak, mikor tud majd átállni gyermekük „normál”, ízletes és olcsóbb tápszerre vagy másfajta táplálékra? A kérdést minden esetben egyénileg, orvos kötelező részvételével oldják meg. Mérsékelt allergiák esetén gyógyászati ​​tápszerekkel történő etetés esetén néhány héten belül javulást lehet elérni, de a kiválasztott márkával történő etetés még legalább 2-3 hónapig fennmarad. Relapszusok hiányában és miután a gyermek eléri a hat hónapos kort, amikor a diétás terápia második szakaszába lép (), megpróbálhatja megváltoztatni a terápiás keveréket megelőzőre. De fennáll annak a veszélye, hogy az allergia visszatér. Rendszeres, nem hipoallergén keveréket legfeljebb egy évig írnak fel.

Súlyos allergia, különösen a „megfelelő” tápszer hosszú távú kiválasztása esetén, kizárja a gyermek másfajta tejes táplálékra való átültetését, mielőtt eléri az 1 éves (vagy annál idősebb) kort. Ez azt jelenti, hogy a csecsemőnek folyamatosan azonos márkájú gyógyszerkeveréket kell kapnia (ha vannak későbbi tápszerek, akkor váltson rájuk), de hat hónaptól óvatosan be kell vezetni a kiegészítő táplálékokat, és fokozatosan csökkenteni kell a keverék mennyiségét. .

Terápiás hipoallergén keverékek márkái

Nézzük meg közelebbről a keverékek egyes márkáit.

"Alfare"

Ez egy tejsavó-hidrolizátum. Laktózmentes. Gyártó: Nestlé, Hollandia.

Előnyök

Nukleotidokkal dúsított. A zsírkomponens közepes szénláncú trigliceridek (40% zsír), PUFA (dokozahexaénsav) keverékét tartalmazza. A zsírok közül a gyártó különösen megjegyzi a gyulladásgátló hatású lipidek jelenlétét. Alacsony ozmolaritású (217 mOsm/kg), ami azt jelenti, hogy nem okoz szükségtelen terhelést a baba veséjében.

Hibák

Nem tartalmaz prebiotikumokat. A szénhidrát komponenst többek között a keményítő képviseli, amely nemkívánatos a hat hónaposnál fiatalabb csecsemők számára.

"Alfare allergia"

Tejsavó hidrolizátum. Laktózt tartalmaz. Gyártó: Nestlé, Hollandia.

Előnyök

Összetétele a lehető legközelebb áll az anyatejhez és a szokásos (nem hipoallergén) tápszerekhez. A laktóz jelenléte kellemes ízt okoz, így a gyerekek könnyen átváltanak erre az élelmiszerre. PUFA-kkal dúsított. Nem tartalmaz keményítőt. Jó ízének és összetételének köszönhetően, megegyezik a hagyományos tápszerekkel, hosszú ideig használható (születéstől egy évig), és nem igényel más helyettesítőkre való átalakítást.

Hibák

A készítményben nincsenek prebiotikumok vagy nukleotidok. A zsíros komponenst csak a hosszú szénláncú savak képviselik.

"Nutrilak Peptidy MCT"

Laktózmentes tejsavó hidrolizátum. Gyártó: Nutritek, Oroszország.

Előnyök

Közepes láncú triglicerideket, valamint PUFA-kat tartalmaz. A tejsavó-hidrolizátumok legalacsonyabb ozmolaritása (190 mOsm/kg). A készítményben nincs keményítő. Viszonylag olcsó (kb. 30%-kal olcsóbb, mint az Alfare).

Hibák

Nem tartalmaz prebiotikumokat vagy nukleotidokat.

"Frisopep nukleotidokkal"

Tejsavó hidrolizátum. Laktózt tartalmaz. Gyártó: Friesland Foods, Hollandia.

Előnyök

Jó ízlés, a gyerekek könnyen átváltanak rá. Prebiotikumokat, nukleotidokat tartalmaz.

Hibák

A zsírokat csak a hosszú szénláncú savak képviselik. Glükózszirupot tartalmaz.

"Nutrilon pepti allergia"

A tejsavó-hidrolizátum laktózt tartalmaz. Gyártó: Nutricia, Hollandia.

Előnyök

Nukleotidokkal, prebiotikumokkal, PUFA-kkal dúsított zsírok közepes láncú triglicerideket tartalmaznak. Nem tartalmaz keményítőt és glükózt.

Hibák

Meglehetősen magas ozmolaritás (280 mOsm/l).

"Nutrilon Pepti Gastro"

Főleg abban különbözik a Nutrilon Pepti Allergy-től, hogy nincs benne laktóz (glükózsziruppal helyettesítve). Mérsékelt allergiás gyermekeknek ajánlott, beleértve a gyomor-bélrendszeri tüneteket és a laktázhiányt.

"Damil Pepti"

Tejsavó laktózmentes hidrolizátum. Gyártó: ANEGO Aps, Dánia.

Hátrányok: nem tartalmaz nukleotidokat, PUFA-kat, közepes láncú triglicerideket, prebiotikumokat. Keményítőt tartalmaz.

"Pepticate"

Tejsavó laktózmentes hidrolizátum. Gyártó: Nutricia, Hollandia.

Előnyök

Nukleotidokat, közepes láncú triglicerideket, PUFA-kat tartalmaz.

"Nutramigen lipil", "Pregestimil lipil"

Mead Johnson, Hollandia által gyártott kazein-hidrolizátumok. Jelenleg szinte nem képviseltetik magukat az orosz piacon.

"Frisopep AS"

Laktózmentes kazein hidrolizátum. Gyártó: Friesland Foods, Hollandia.

Előnyök

Nukleotidokat tartalmaz, keményítőt nem tartalmaz.

Hibák

Nem tartalmaz PUFA-kat, közepes láncú glicerideket vagy prebiotikumokat.

Aminosav keverékek:

• Neocate LCP - a Nutricia, Egyesült Királyság gyártja. A következő formulával rendelkezik – „Neocate Advance” – egy évnél idősebb gyermekek etetésére.
• "Nutrilon aminosavak" - a "Nutricia", Hollandia gyártja.
• "Alfare amino" - a Nestlé, Hollandia gyártja.

Minden aminosav keverék laktózmentes. PUFA-kat, közepes láncú triglicerideket tartalmaz. Nukleotidok csak a Neocate keverékben vannak jelen. Az aminosav-keverékek energiaértéke megemelkedett (a szabványhoz képest), hogy kompenzálja a súlyos allergiás formákban szenvedő gyermekek megnövekedett táplálékszükségletét. Íze a magas aminosav tartalom ellenére egészen kellemes.

Magas ozmolaritásuk van. Drága.

Súlyos ételallergia esetén, beleértve a gyomor-bélrendszeri formát is, és szövődmények esetén ajánlott. Alkalmazható az allergia egyéb formáiban (bronchialis asztma, nátha, szénanátha stb.) szenvedő gyermekek étrendjében. Jelzett, ha az allergiás tünetek továbbra is fennállnak tejsavó vagy kazein komplett hidrolizátumokkal történő etetés során, vagy ha sikertelen kísérletet tesznek a szójakészítményre való átvitelre. Alkalmas hosszú távú, állandó táplálásra, és egyetlen táplálékforrásként egy éves korig.

Következtetés

Jelenleg a gyermekorvosoknak és allergológusoknak, valamint az allergiások szüleinek lehetőségük van a tehéntejfehérjére érzékeny gyermekek számára készült speciális gyógyászati ​​élelmiszerek széles kínálatából választani. A tápszerrel táplált gyermekek étrendjére vonatkozó általánosan elfogadott ajánlások általában csak az anyatej-helyettesítők egy bizonyos csoportjának kiválasztásával érnek véget (tejsavó, kazein-hidrolizátumok, aminosav-keverékek, részleges hidrolizátumok). A gyakorlatban az azonos csoporton belüli keverékeket a gyerekek eltérően tolerálják. Ezért az allergia klinikai lefolyásának sajátosságai minden egyes gyermeknél szigorúan egyéni megközelítést igényelnek a gyógyszerkeverék márkájának kiválasztásakor, a kezelőorvos kötelező részvételével és a baba állapotának ezt követő figyelemmel kísérésével.

A „Doktor Komarovszkij iskola” program a gyermekek mesterséges tejtápszerekkel, köztük hipoallergén tápszerekkel való etetéséről beszél:

Mindenki tudja, hogy a szoptatás a legjobb táplálék a gyermekek számára. Ideális, minél tovább kell szoptatnia a babát. Ekkor minimális az allergiás reakció lehetősége a babában. De néha mesterséges csalit kell bevezetni az étrendbe. Hogyan kell helyesen csinálni, és ne okozzon negatív következményeket.

Hogyan választják ki az erjesztett tejkeveréket a tehénfehérjére adott allergiás reakcióra? Sok tápszer tehéntej alapú, míg mások helyettesítőkön alapulnak.

Találjuk ki.

Mi a tehénfehérje allergia?

A tehéntejfehérjére való allergia az immunrendszer specifikus reakciója egy idegen fehérjére. A csecsemők 5-8%-ában található meg. A baba élete nincs veszélyben, a patológia nem súlyos. Általában 4-5 év alatt elmúlik. Akár egy évig is eltarthat.

Az allergiák mellett a tehéntej intolerancia is előfordul – amikor az emésztőrendszer nem képes a tehéntejfehérjéket lebontó enzimeket előállítani.

Nagyon ritkán az ilyen betegségek egy életen át tartanak. Az esetek 90%-ában teljesen elmúlnak. Ebben az esetben gondosan diagnosztizálni kell azokat az egyidejű problémákat, amelyek befolyásolják a gyermek allergiáját és súlyosbítják állapotát.

A tehénfehérje allergia külső jelei - tünetek

Az allergiás reakció lehet múlékony, 2 órán belül, vagy lassú – több napig. Allergiás tünetek:

1. Apró foltok (urticaria) bőrpírja és kiütései az arcokon, alkaron, mellkason, fenéken, térdeken.
2. Gyors légzés, orrdugulás, orrfolyás, köhögés és tüsszögés.
3. Böfögés, hányás, kólika, puffadás, laza széklet.

Újszülötteknél a megnyilvánulások sokkal súlyosabbak. Hab jelenhet meg a székletben. A baba nagyon szeszélyes, ingerlékeny, rosszul alszik és eszik.

Körülbelül három nap elteltével a tünetek eltűnhetnek, ha többé nem ad a babának tehéntejet vagy tápszert. Ha a tejfehérje továbbra is jelen van a takarmányozás során, a tünetek élesen súlyosbodnak. A dermatózisok viszketnek, megduzzadnak, és a bőr megfertőződik, ha karcolják.

A legsúlyosabb reakció az anafilaxiás sokk - torokduzzanat, gégegörcsök, a gyermek fuldokolni kezd, görcsök jelentkezhetnek . Azonnal forduljon orvoshoz!

Az allergia és a tehénfehérje intoleranciájának okai.

Az okok között a következők szerepelnek:

• Emésztőenzimek és fehérjeemésztő enzimek hiánya
• Az anya elégtelen és kiegyensúlyozatlan táplálkozása
• Túl gyors váltás kiegészítő élelmiszerekre
• Átöröklés
• Nem megfelelő anyatej-helyettesítő tápszerek kiegészítő vagy mesterséges táplálásra

A tehéntej fehérjék egész rendszerét tartalmazza, köztük két fő csoportot: kazeint (78-85%) és tejsavót - globulinokat és albuminokat (15-22%).

A tejsavófehérjékre - intolerancia ritkán fordul elő. Ezenkívül reakció léphet fel a laktózra - tejcukorral.

Az allergia általában a kazein fehérjék élelmiszerekben való jelenléte miatt alakul ki. A gyermeknek még mindig hiányoznak a meglehetősen nagy molekuláik megemésztéséhez szükséges enzimek. Ezért mesterséges takarmányozáshoz és kiegészítő takarmányozáshoz hipoallergén fermentált tejkeverékeket állítanak elő hidrolizált tehénfehérjével. Bennük a fehérjemolekulák részben vagy teljesen kisebb részekre bomlanak, és könnyebben emészthető a baba.

A hipoallergén keverékek típusai

• Megelőző
• Gyógyászati

A fehérje lebontás mértékében különböznek egymástól.

Megelőző hipoallergén keverékek

NAN hipoallergén, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp NA Combiotic 2.

Erősen reklámozzák, de a tehénfehérjére allergiás gyereknek nem valók, a bontás részleges. Óvatosan használható a szoptatásról a mesterséges táplálásra való átálláskor. De a fájdalmas reakció első jeleinél jobb, ha a babát a következő tejpótlókra helyezzük át.

Hipoallergén terápiás keverékek

A fehérje teljesen lebomlik. Nem okozhatnak allergiát, a tehénfehérje teljes intoleranciájára írják fel őket. Tejsavó-hidrolizátumokra, kazein-hidrolizátumokra és elemi keverékekre oszthatók. A fehérjék lebontása miatt a tápérték és az íz a feldolgozás mértékétől függően romlik.

Tejsavó hidrolizátumok

Frisopep nukleotidokkal, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare, Nutrilak Pepti TSC, Hipp NA Combiotic 1.

A tejsavófehérjék teljes lebontásával nyerik. De a fehérjerészecskék mérete meglehetősen nagy. A peptidek molekulatömege 6000 dalton. Tehén- és kecsketej-intoleráns csecsemőknek is etethetők. Nem okoznak allergiás reakciót. Szabad aminosavakból főznek.

Kazein hidrolizátumok

Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil.

Ezekben a hidrolizátumokban a fehérje részecskemérete sokkal kisebb. A peptidek molekulatömege 3500 dalton. A tápértéke kisebb, mint a tejsavóé, az íze pedig rosszabb. Súlyosabb tehén- és kecsketejallergia esetén alkalmazzák.

Elemi keverék

Nutrilon aminosavak.

Egy aminosavkészletből álló tejpótló. Nem okoz allergiát. Ez egy extrém választás. Ha az előzőek nem működtek.

A keverékekre való átállásnak fokozatosan kell megtörténnie - 1-2 hét, legalább 3-5 nap. A baba szervezetének és emésztőrendszerének lassan alkalmazkodnia kell az új étrendhez, és nem kell problémát okoznia.

Az allergiás gyermekek felénél figyeltek meg az étel miatti természetellenes reakciót. Különösen gyakran egy év alatti gyermekeknél jelentkezik. Honnan ered a betegség, hogyan néz ki és milyen módszerekkel lehet leküzdeni?

Ebből a cikkből megtudhatja:

A hajlam elsődleges szerepet játszik. Olyan gyermekek öröklik, akiknek mindkét szülője allergiás (legfeljebb 80%), az egyik szülő allergiás (legfeljebb 40%), egészséges szülők (legfeljebb 20%). Nagyon gyakran az immunrendszer úgy fejlődik ki, ahogy a gyermek öregszik. Megtörténik az allergénekhez való alkalmazkodás, antitestek képződnek, a tünetek gyengülnek vagy eltűnnek.

A második tényező az éretlen emésztőrendszer. Újszülöttben kialakulása fokozatosan történik. A csecsemőknél az emésztőszervek nyálkahártyája rendkívül áteresztő. Az antigén lebontására képes enzimek termelése pedig még mindig gyengén megalapozott. A nem természetes termékek fogyasztása az anyatej-helyettesítő tápszerekkel szembeni allergia kitöréséhez vezet.

A bébi szárazeledel 4/5-e tehéntejből vagy savóból készül. Tejfehérjéket a gyermek szervezete idegenként érzékeli. Antitesteket állítanak elő, de még nincs meg az intelligenciájuk, hogy megbirkózzanak az ellenséggel. Ehelyett idegen fehérjékkel kombinálódnak. Az így létrejövő immunkomplexek elpusztítják a sejtmembránokat. Nem túl kellemes a gyerek májának sem. Gátfunkciói még kiforratlanok, de az ütést ki kell bírnia.

A baba tápszerre való allergiájának fő oka nem maga a tápszer, hanem az elfogyasztott mennyiség. Az első életévben a babák annyit esznek, amennyit elférnek, túllépve a szükséges és elegendő táplálkozási normákat. Ha a mesterséges táplálás során a gyermek kezdeményezésére az étkezés befejezése vezérli, akkor körülbelül egynegyedével túlevhet.

Hogyan nyilvánul meg

A csecsemőknél a tápszerrel szembeni allergia szinte azonnal a fogyasztás után (fél órától két óráig), vagy 24-48 órával később jelentkezhet.

Megnyilvánulások:

• Bőrkiütések - csalánkiütés, bőrgyulladás, kiütések a száj körül, a fejbőrön, az arccsontokon, a nyakon, az alkaron, a bőrredőkben, a fül mögött. Később átterjedhetnek a test más területeire. A fényesség, a vörösség és a kérgesedés nyilvánvaló. A foltok plakkszerű alakúak lehetnek.
• Viszkető gyulladás vagy síró ekcéma . Úgy néznek ki, mint a papulák az arcokon, a háton, a külső nemi szerveken, a fenéken és a lábakon. A gyerekek megpróbálják megfésülni őket, és ingerlékenyek és nyafogósak lesznek.
• Légzési nehézség - köhögés, orrfolyás tiszta váladékkal, nátha, légszomj. Nagyon veszélyes kisgyermekeknél. Végül is még mindig rosszul kontrollálják a légzésüket. Étkezés közben a babák nem tudnak a szájukon keresztül lélegezni, ha az orruk el van dugulva.
• Emésztőrendszeri rendellenességek. Például puffadás, regurgitáció, hányás, hasmenés, székrekedés. Ennek a csoportnak a tünetei számos vírusos betegségben megtalálhatók. De ha csak allergia van a keverékre, akkor nincs láz.

A 6 legjobb módszer a tápszerrel szembeni allergia leküzdésére csecsemőknél

Csak két lépést kell tennie: azonosítsa az allergént, és megtagadja a vele való érintkezést. De sok feltételt meg kell vizsgálnia.

A tünetek enyhítése

Bőrmegnyilvánulások esetén a fertőzés elkerülése érdekében kerülni kell a karcolást (karcolásgátló betét viselése, fogantyús pólya). A baba hidratáló krémeket a szárazság és a hámlás csökkentésére használják. A légzés megkönnyítése érdekében a nyálkát aspirátorral, vattával vagy tű nélküli fecskendővel kell eltávolítani az orrjáratokból.

Ha a tápszer okozta csalánkiütés, légszomj vagy bélpanasz kíséri, hívja a helyi gyermekorvost vagy mentőt. Az orvos megvizsgálja a babát és előírja a kezelést. A bonyolult esetek kórházi kezelést igényelnek.

A problémás forrás megtalálása

Fontos megbizonyosodni arról, hogy a keverék a tettes. Az orvos segít kitalálni. Íme az ellenőrző algoritmus:

• Gyermekorvosi vizsgálat, allergiás eredetű kiütés azonosítása;
• Kontakt dermatitisz megszüntetése gyermekkozmetikumokon, pelenkán, mosóporon;
• A gyógyszerekre és élelmiszerekre adott reakciók kiküszöbölése (gyógyteák, kiegészítő élelmiszerek, az anya étrendjének hibái a vegyes etetés során).

A hat hónapos kortól gyermekeknek szánt tápszerek közé tartoznak a gabonafélék. Vagy lehet, hogy az újszülöttnél a száraz élelmiszer okozta kiütések pontosan ezek miatt vannak. A gluténre adott reakció nagyon gyakori. Hajdinában, rizsben vagy kukoricában nem található meg. Előfordul, hogy a gyermek testét egyszerre több más allergén is „viharozza”.

A molekuláris diagnosztikának köszönhetően azonosítható a tápanyag-összetétel összetevőivel szembeni allergia. Az allergiás vizsgálatokat laboratóriumokban végzik. Ha még mindig reagál a keverékre, akkor az alábbiakban leírt taktikát kell választania.

Le a provokátorokkal

Figyelni kell, hogy a baba milyen intenzíven izzad. A túlzott izzadás provokálja az allergiás dermatitisz kialakulását. Ezért az időjárásnak megfelelően öltözködni kell sétálni, és nem kell otthon kötözködni. A külső kapcsolatokat is csökkenteni kell. A klóros vízben való úszás negatív hatással van.

A kevesebb jobb

Ha a baba túlsúlyos, minden etetésnél kisebb mennyiségű szárazanyagot adhat hozzá. Ez csökkenti az allergén százalékos arányát, és leállítja a felesleges élelmiszerek fermentációját a belekben.

A keverék cseréje

Az új termékre való átállást legalább három nappal korábban, lehetőleg két héttel előre kell végrehajtani, hogy a függőség kialakuljon. Nyilvánvalóan megmarad az allergia az előző minta keverékére. Ellenkező esetben a baba egyszerűen megtagadhatja az életmentő opció megivását. Éles átmenet esetén az emésztőrendszeri rendellenességek súlyosbodhatnak.

• fermentált tej;
• prebiotikumokkal;
• probiotikumokkal.

Az ilyen vegyületek szedése javítja a tejsavbaktériumok szaporodásának feltételeit a belekben. Az erjesztett tej képviselői fehérjével részben felosztott laktózból állnak. Könnyebben emészthetők, és kevésbé valószínű, hogy negatív reakciókat váltanak ki.

Kecsketejjel vagy szójával készült kompozíciók

A keverékek teljes számának csak 1/5-ét teszik ki. A kecsketej fehérje kevesebb, mint a tehéntej. Könnyebb összetörni és megemészteni. A szójafehérje tápértéke lényegesen alacsonyabb, mint a tejben található. Végül is a növénytípushoz tartozik. Kevésbé könnyen emészthető és felszívódik.

A szója keverékeket általában több hónapig használják, amíg az allergia teljesen eltűnik. Ez az étel nem olyan ízletes, mint a tejtermékek. A gyerekek akár 17%-a negatívan reagál a szójafehérjére.

Rizs keverék

Nem tartalmaz állati eredetű zsírokat. Ezért speciális adalékanyagokat vezetnek be a baba étrendjébe, hogy kompenzálják a hiányzó anyagokat.

Hipoallergén kompozíciók

Bennük a fehérje részben, teljesen vagy helyettesítve van. Az első és a második esetben profilaktikus, a harmadikban pedig terápiás keverékeket kapnak. Az utolsó példában a hipoallergén keverékekkel való allergia szinte kizárt. A megelőzés érdekében táplálkozást írnak elő a veszélyeztetett gyermekek számára.

Enyhe kiütések esetén megelőző termékeket is használhat. Képviselők: NAS hipoallergén, Frisolak GA, Hipp NA.

A kezelési csoport három típusra oszlik:

• Szérum - nem okoz visszaesést, de néha támogatja a meglévő tüneteket (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
• Kazein – a fehérje teljesebb lebontása. Azoknak, akik nem alkalmasak szérumtípusokra (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
• Elemi keverékek - a fehérjéket aminosavakkal helyettesítik. Súlyos betegség esetén javasolt. Hátránya: nem járulnak hozzá saját, allergének elleni védőtestük előállításához.

Átállás a szoptatásra

Vegyes etetésnél csak a szoptatást hagyhatja. Ez kiküszöböli a száraz tejpótló diatézisét. A folyamatot úgy kell beállítani, hogy a babának elegendő teje legyen. A mellhez való visszatérésnek fokozatosnak kell lennie, hogy a laktációnak legyen ideje megközelíteni a szokásos ételadagot. A mesterséges gyermekeket nem lehet megfosztani a helyettesítőtől alternatíva biztosítása nélkül.

A fő kezelési módszerekkel párhuzamosan az allergológus felírhatja az "Enterol" biológiai terméket kapszulákban. A gyermekorvos a komplex terápia részeként Enterosgel vagy Zyrtec cseppeket írhat fel. Egy héttől egy hónapig tart, amíg a kezelés hatása észrevehetővé válik. A késleltetett kezelés tele van atópiás dermatitisz, krónikus rhinitis és bronchiális asztma kialakulásával.

Ismerve a baba allergiára való hajlamát és a gyermek szervezetének fejlődési sajátosságait, megelőzheti vagy csökkentheti a tüneteit. Miután látta a megnyilvánulásokat, használja a TOP 6 módszert a leküzdésére. A súlyos következmények elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz.