Sürgősségi orvosi ellátás sürgősségi állapotokhoz. Előadás: elsősegélynyújtás vészhelyzetben

BAN BEN Mindennapi élet: munkahelyen, otthon, szabadtéri kikapcsolódás során előre nem látható helyzetek, sérülések történnek. Ilyen helyzetekben fontos, hogy a körülötted lévők ne zavarjanak össze, és segíts az áldozaton. Milyen sorrendben történik a sürgősségi elsősegélynyújtás? egészségügyi ellátás(PMP), mindenkinek tudnia kell, mert az ember élete múlhat a tudáson és képességeken.

Mi az elsősegélynyújtás

Az alapellátás sürgősségi intézkedései életek megmentésére és az áldozat állapotának enyhítésére irányulnak balesetek vagy hirtelen megbetegedések esetén. Az ilyen intézkedéseket az áldozat vagy a környező személyek az incidens helyszínén hajtják végre. Az időben történő szállítás minőségétől sürgősségi segítség Az áldozat további állapota nagyban függ.

Az áldozat megmentésére elsősegély-készletet használnak, amelynek a munkahelyén kell lennie oktatási intézmények, autókban. Hiánya esetén a rendelkezésre álló anyagokat használják fel. Az egyéni elsősegély-készlet a következő felszereléseket tartalmazza:

1. A segítségnyújtáshoz szükséges anyagok: artériás érszorító, kötszer, vatta, sínek a végtagok rögzítéséhez.
2. Gyógyszerek: antiszeptikumok, validol, ammónia, szóda tabletta, vazelin és mások.

Az elsősegélynyújtás típusai

Az egészségügyi személyzet képzettségének típusától és a sürgősségi orvosi intézkedések helyétől függően az áldozatnak nyújtott segítséget osztályozzák:

1. Elsősegély. A mentő kiérkezéséig szakképzetlen munkások nyújtanak segítséget a helyszínen.
2. Elsősegély. Egészségügyi szakember (ápolónő, mentős) biztosítja az eset helyszínén, mentős-szülésznői állomáson vagy mentőautóban.
3. Első orvosi segítség. Orvosok biztosítják szükséges eszközöket a mentőkben, a sürgősségi osztályon és a sürgősségi helyiségekben.
4. Szakképzett orvosi ellátás. Kórházi körülmények között végezték egészségügyi intézmény.
5. Szakorvosi ellátás. Az orvosok számos egészségügyi szolgáltatást nyújtanak speciális egészségügyi intézményekben.

Elsősegélynyújtási szabályok

Mit kell tudnia az elsősegélynyújtónak? Balesetek esetén fontos, hogy a környezetükben tartózkodók ne zavarjanak össze, és gyorsan, összehangoltan hajtsák végre a szükséges intézkedéseket. Ehhez egy személynek parancsokat kell kiadnia, vagy minden műveletet önállóan kell végrehajtania. Az elsősegélynyújtási algoritmus a sérülés típusától függ, de vannak Általános szabályok viselkedés. A mentőnek szüksége van:

1. Győződjön meg arról, hogy nincs veszélyben, és kezdje meg a szükséges intézkedések megtételét.
2. Minden intézkedést óvatosan hajtson végre, hogy ne rontsa a beteg állapotát.
3. Mérje fel a helyzetet az áldozat körül; ha nincs veszélyben, ne érintse meg, amíg szakember nem vizsgálja meg. Ha fenyegetés áll fenn, el kell távolítani az érintett területről.
4. Hívj egy mentőt.
5. Ellenőrizze az áldozat pulzusát, légzését és pupilla reakcióit.
6. Tegyen intézkedéseket a létfontosságú funkciók helyreállítására és fenntartására, mielőtt a szakember megérkezik.
7. Védje az áldozatot a hidegtől és az esőtől.

A segítségnyújtás módjai

A szükséges intézkedések megválasztása az áldozat állapotától és a sérülés típusától függ. A létfontosságú funkciók helyreállításához egy komplex újraélesztési intézkedés létezik:

1. Mesterséges lélegeztetés. Készült: hirtelen megállás lélegző. Az eljárás végrehajtása előtt meg kell tisztítani a szájat és az orrot a nyálkától, a vértől és a beszorult tárgyaktól, gézkötés vagy egy ruhadarabot az áldozat szájára (a fertőzés megelőzése érdekében), és döntse hátra a fejét. Miután hüvelyk- és mutatóujjával megcsípte a páciens orrát, gyorsan lélegezzen ki szájból szájba. A helyes mesterséges lélegeztetést az áldozat mellkasának mozgása jelzi.
2. Közvetett szívmasszázs. Pulzus hiányában történik. Az áldozatot kemény, sima felületre kell fektetni. A mentő egyik tenyerének sarka közvetlenül az áldozat szegycsontjának legkeskenyebb része fölé kerül, a másik kezével letakarják, az ujjak felemelkednek, és gyors nyomást gyakorolnak a mellkasra. A szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel kombinálják - két szájból szájba történő kilégzés váltakozik 15 nyomással.
3. Erőszorító alkalmazása. Az érkárosodással járó sebek külső vérzésének megállítására állítják elő. A seb feletti végtagra érszorítót helyeznek, alá pedig puha kötést helyeznek. Ha nincs hivatalos eszköz, hagyja abba artériás vérzés Használhat nyakkendőt vagy sálat. Feltétlenül jegyezze fel az érszorító felhelyezésének idejét, és rögzítse az áldozat ruházatára.

Szakasz

Egy esemény után az elsősegélynyújtás a következő lépéseket tartalmazza:

1. A sérülés forrásának megszüntetése (áramszünet, törmelék eltávolítása) és a sérült evakuálása a veszélyzónából. A környező személyek render.
2. Intézkedések végrehajtása a sérült vagy beteg létfontosságú funkcióinak helyreállítására. A szükséges képességekkel rendelkező személyek mesterséges lélegeztetést, vérzés leállítást, szívmasszázst végezhetnek.
3. Az áldozat szállítása. Leggyakrabban mentővel, egészségügyi szakember jelenlétében végzik. Biztosítania kell helyes pozíció beteg hordágyon és úton, a szövődmények megelőzése érdekében.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt

Renderelés közben ig egészségügyi ellátás Fontos követni a műveletek sorrendjét. Dolgok, amikre emlékezni kell:

1. Az áldozatok elsősegélynyújtását újraélesztési intézkedésekkel kell kezdeni - mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs.
2. Ha mérgezésre utaló jeleket észlel, bő vízzel hánytasson, és hagyja bevenni. Aktív szén.
3. Ájulás esetén az áldozat ammóniát kap, hogy megszagolja.
4. Kiterjedt sérülések vagy égési sérülések esetén fájdalomcsillapítót kell adni a sokk megelőzése érdekében.

Törésekre

Vannak esetek, amikor a töréseket sérülések és az artériák károsodása kíséri. Az áldozat elsődleges ellátása során a következő műveletsort kell követni:

• érszorító alkalmazásával állítsa le a vérzést;
• fertőtlenítse és kötözze be a sebet steril kötéssel;
• rögzítse a sérült végtagot sínnel vagy rögtönzött anyaggal.

Ficamokra és ficamokra

Ficam vagy szövetek (szalagok) károsodása esetén a következők figyelhetők meg: ízületi duzzanat, fájdalom, vérzés. Az áldozatnak szüksége van:

• rögzítse a sérült területet kötéssel vagy improvizált anyagokkal;
• hidegen kenje be a fájó helyet.

Elmozdulás esetén a csontok elmozdulnak, és a következők figyelhetők meg: fájdalom, ízületi deformáció, szűkület motoros funkciók. A beteg végtag immobilizáción esik át:

1. Amikor egy váll vagy váll elmozdul könyökízület a kezet sálra akasztják vagy a testhez kötik.
2. Az alsó végtagra sínt helyeznek fel.

Égési sérülésekre

Vannak sugárzási, termikus, kémiai és elektromos égési sérülések. A sérült terület kezelése előtt a következőket kell tennie:

• ruháktól mentes;
• Vágja le a beragadt anyagot, de ne tépje le.

Vegyszeres sérülés esetén először vízzel mossuk le a maradék vegyszert a sérült felületről, majd semlegesítsük: sav - szódabikarbóna, lúg - ecetsav. A vegyszerek semlegesítése után vagy termikus égés esetén fel kell kenni steril kötszer kötszer segítségével orvosi csomag az események után:

• az elváltozások fertőtlenítése alkohollal;
• helyszíni öntözés hideg víz.

Amikor a légutak elzáródnak

Amikor idegen tárgyak kerülnek a légcsőbe, az ember fulladozni kezd, köhögni kezd, és elkékül. Ilyen helyzetben szüksége van:

1. Álljon az áldozat mögé, szorítsa össze a karjával a has közepén, és élesen hajlítsa meg a végtagokat. A folytatás előtt meg kell ismételni a lépéseket normál légzés.
2. Ájulás esetén az áldozatot a hátára kell helyezni, csípőre kell ülni, és meg kell nyomni az alsó bordaíveket.
3. A gyermeket a hasára kell helyezni, és finoman megveregetni kell a lapockák között.

Szívinfarktus esetén

A szívrohamot a tünetek jelenléte alapján lehet azonosítani: nyomó (égető) fájdalom a bal oldalon mellkas vagy légszomj, gyengeség és izzadás. Ilyen esetekben az eljárás a következő:

• Hívja az orvost;
• nyissa ki az ablakot;
• helyezze a beteget az ágyba, és emelje fel a fejét;
• Adjon acetilszalicilsavat rágni, és nitroglicerint a nyelv alá.

A stroke-hoz

Az agyvérzés kezdetét jelzi: fejfájás, beszéd- és látászavarok, egyensúlyvesztés, görbe mosoly. Ha ilyen tüneteket észlelnek, az áldozatot a következő sorrendben kell alapellátásban részesíteni:

• Hívja az orvost;
• nyugtassa meg a beteget;
• adj neki fekvő pozíciót;
• Ha hány, fordítsa oldalra a fejét.
• lazítsa meg a ruhákat;
• biztosítson friss levegő áramlását;

Hőguta esetén

A test túlmelegedését kíséri: emelkedett hőmérséklet, bőrpír, fejfájás, hányinger, hányás, fokozott pulzusszám. Ilyen helyzetben az áldozatok elsősegélynyújtása a következő sorrendben történik:

• az embert az árnyékba mozgatni ill hűvös szoba;
• lazítsa meg a szűk ruházatot;
• hideg borogatást alkalmazzon a test különböző részein;
• Igyál állandóan hideg vizet.

Hipotermia esetén

A következő jelek jelzik a hipotermia kialakulását: a nasolabialis háromszög kéksége, sápadtság bőr, hidegrázás, álmosság, apátia, gyengeség. A beteget fokozatosan fel kell melegíteni. Ehhez szüksége van:

• öltsön át száraz, meleg ruhát, vagy takarja le takaróval, lehetőleg adjon melegítő betétet;
• adj forró édes teát és meleg ételt.

Fejsérülés miatt

Fejsérülés miatt agyrázkódás (zárt koponyasérülés) lehetséges. Az áldozat fejfájást, szédülést, hányingert, hányást, néha eszméletvesztést, légzési és szívműködési zavarokat tapasztal. A koponyatörés csontdarabokból származó agykárosodást okozhat. Ennek az állapotnak a jele: tiszta folyadék ürítése az orrból vagy a fülből, zúzódások a szem alatt. Fejsérülés esetén a teendők a következők:

1. Ellenőrizze a pulzust és a légzést, és ha nincs, végezzen újraélesztési intézkedéseket.
2. Hanyatt fekve, oldalra fordított fejjel biztosítson pihenést az áldozatnak.
3. Ha sebek vannak, azokat fertőtleníteni kell és gondosan be kell kötni.
4. Az áldozatot fekvő helyzetben szállítsa.

Videó

Bevezetés

Anafilaxiás sokk

Artériás hipotenzió

Angina pectoris

Miokardiális infarktus

Bronchiális asztma

Kómás állapotok

Májkóma. Hányás "zacc"

Görcsök

Mérgezés

Vereség Áramütés

Vesekólika

A felhasznált források listája

Sürgős állapot (a latin ürgensből, vészhelyzet) a beteg/sérült életét veszélyeztető állapot, sürgős (perceken-órákon, nem napokon belül) orvosi és evakuálási intézkedéseket igényel.

Elsődleges követelmények

1. Felkészültség a megfelelő mennyiségű sürgősségi orvosi ellátásra.

A felszerelések, eszközök teljessége és gyógyszerek. Az egészségügyi személyzetnek el kell sajátítania a szükséges manipulációkat, tudnia kell a berendezésekkel dolgozni, ismernie kell az alapvető gyógyszerek adagolását, indikációit és ellenjavallatait. Előzetesen meg kell ismerkednie a berendezés működésével, és el kell olvasnia a kézikönyveket, nem pedig vészhelyzetben.

2. A diagnosztikai és terápiás intézkedések egyidejűsége.

Például egy kómában szenvedő beteg ismeretlen eredetű A tiamint, a glükózt és a naloxont ​​egymás után intravénásan adják be terápiás és diagnosztikai célokra.

Glükóz - kezdő adag 80 ml 40% -os oldat. Ha az ok kómás állapot- hipoglikémiás kóma, a beteg visszanyeri az eszméletét. Minden más esetben a glükóz energiatermékként szívódik fel.

Tiamin - 100 mg (2 ml 5%-os tiamin-klorid oldat) az akut Wernicke encephalopathia (az alkoholos kóma potenciálisan végzetes szövődménye) megelőzésére.

Naloxon - 0,01 mg/kg opiátmérgezés esetén.

3. Elsősorban a klinikai helyzetre összpontosítson

A legtöbb esetben az időhiány és a betegről való elégtelen információ nem teszi lehetővé a nozológiai diagnózis felállítását, a kezelés pedig alapvetően tüneti és/vagy szindrómás. Fontos, hogy előre kidolgozott algoritmusokat tarts a fejedben, és tudj a legtöbbre figyelni fontos részleteket szükséges a diagnózishoz és a sürgősségi ellátáshoz.

4. Emlékezzen saját biztonságára

A beteg fertőzött lehet (HIV, hepatitis, tuberkulózis stb.). A hely, ahol kiderül sürgősségi ellátás, - veszélyes (mérgező anyagok, sugárzás, bűnügyi konfliktusok, stb.) A sürgősségi ellátás helytelen magatartása vagy hibája büntetőeljárást indíthat.

Mik a fejlesztés fő okai anafilaxiás sokk?

Életveszélyes akut megnyilvánulása allergiás reakció. Gyakrabban alakul ki parenterális adagolásra válaszul gyógyszerek, mint a penicillin, szulfonamidok, szérumok, vakcinák, fehérjekészítmények, röntgenkontrasztanyagok stb. élelmiszer allergének. A rovarcsípések anafilaxiás sokkot okozhatnak.

Az anafilaxiás sokk klinikai képét a gyors fejlődés jellemzi - néhány másodperccel vagy perccel az allergénnel való érintkezés után. Tudatdepresszió, esés van vérnyomás, görcsök és akaratlan vizelés jelentkezik. Az anafilaxiás sokk fulmináns lefolyása halállal végződik. A legtöbb esetben a betegség hőérzet, bőrhiperémia, halálfélelem, izgatottság vagy éppen ellenkezőleg, depresszió, fejfájás, mellkasi fájdalom, fulladás megjelenésével kezdődik. Néha a gége duzzanata, mint Quincke-ödéma, büdös légzéssel, viszkető bőr, kiütések, orrfolyás, száraz hacker köhögés. A vérnyomás élesen leesik, a pulzus fonalassá válik, és kifejezett lehet hemorrhagiás szindróma petechiális kitörésekkel.

Hogyan nyújtsunk sürgősségi ellátást a betegnek?

A gyógyszerek vagy más allergének beadását le kell állítani, és érszorítót kell felhelyezni az allergén injekció helyéhez közel. A helyszínen segítséget kell nyújtani; ebből a célból le kell fektetni a beteget, és rögzíteni kell a nyelvet, hogy megelőzzük a fulladást. Fecskendezzen be szubkután 0,5 ml 0,1%-os adrenalin oldatot az allergén injekció helyére (vagy a harapás helyére), és 1 ml 0,1%-os adrenalin oldatot intravénásan. Ha a vérnyomás alacsony marad, az adrenalin oldat injekciót 10-15 perc múlva meg kell ismételni. Nagyon fontos A kortikoszteroidokat a betegek anafilaxiás sokkból való kilábalására használják. A prednizolont vénába kell beadni 75-150 mg vagy nagyobb dózisban; dexametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; Ha nem lehetséges a kortikoszteroidok vénába adott injekciója, akkor intramuszkulárisan is beadható. Adjon be antihisztaminokat: pipolfen - 2-4 ml 2,5% -os oldatot szubkután, suprastin - 2-4 ml 2% -os oldatot vagy difenhidramint - 5 ml 1% -os oldatot. Fulladás és fulladás esetén 10-20 ml 2,4% -os aminofillin oldatot adjon be intravénásan, alupent - 1-2 ml 0,05% -os oldatot és izadrint - 2 ml 0,5% -os oldatot szubkután. Ha szívelégtelenség jelei jelennek meg, adjon be corglicont - 1 ml 0,06% -os oldatot izotóniás nátrium-klorid oldatban, lasixot (furoszemidet) 40-60 mg intravénásan, gyors áramban izotóniás nátrium-klorid oldatban. Ha allergiás reakció penicillin adagolására fejlesztették ki, adjon be 1 000 000 egység penicillinázt 2 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. Nátrium-hidrogén-karbonát (200 ml 4%-os oldat) és sokk elleni folyadékok alkalmazása javasolt. Szükség esetén újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre, beleértve a zárt szívmasszázst, a mesterséges lélegeztetést és a hörgő intubációt. Gégeödéma esetén tracheostomia javasolt.

Mik a klinikai megnyilvánulásai artériás hipotenzió?

Artériás hipotenzió esetén tompa, nyomasztó fejfájás, néha paroxizmális lüktető fájdalom, hányingerrel és hányással jár. A fejfájás során a betegek sápadtak, a pulzusuk gyenge, a vérnyomás 90/60 Hgmm-re csökken. Művészet. és alatta.

2 ml 20%-os koffeinoldatot vagy 1 ml 5%-os efedrin oldatot kell beadni. Nem szükséges kórházi kezelés.

Mi jellemző az angina pectoris okozta szívfájdalmakra?

Az angina pectoris kezelésének legfontosabb pontja a fájdalmas rohamok enyhítése. Az angina pectoris alatti fájdalmas rohamot a szegycsont mögötti kompressziós fájdalom jellemzi, amely akár a fizikai aktivitás(angina pectoris) vagy nyugalomban (angina pectoris nyugalomban). A fájdalom néhány percig tart, és nitroglicerin szedésével enyhül.

A támadás enyhítésére nitroglicerin alkalmazása javasolt (2-3 csepp 1% -os alkoholos oldatban vagy 0,0005 g-os tablettákban). A gyógyszernek a szájnyálkahártyába kell felszívódnia, ezért a nyelv alá kell helyezni. A nitroglicerin a test felső felének értágulatát és koszorúér erek. Ha a nitroglicerin hatásos, a fájdalom 2-3 percen belül elmúlik. Ha a fájdalom a gyógyszer bevétele után néhány perccel nem szűnik meg, újra beveheti.

Erős, hosszan tartó fájdalom esetén 1 ml 1%-os morfiumoldat 20 ml 40%-os glükóz oldattal adható be intravénásan. Az infúziót lassan végezzük. Tekintettel arra, hogy súlyos, elhúzódó angina pectoris roham a szívinfarktus kezdete lehet, olyan esetekben, amikor kábító fájdalomcsillapítók intravénás beadása szükséges, 5000-10 000 egység heparint kell intravénásan beadni morfiummal együtt (ugyanabban a fecskendőben) a trombózis megelőzésére. .

A fájdalomcsillapító hatást 2 ml 50% -os analgin oldat intramuszkuláris injekciójával érik el. Néha használata lehetővé teszi az injektált adag csökkentését kábító fájdalomcsillapítók, mivel az analgin fokozza hatásukat. Néha jó fájdalomcsillapító hatás érhető el, ha mustártapaszokat helyeznek a szív területére. A bőrirritáció a reflex kiterjesztését okozza koszorúerekés javítja a szívizom vérellátását.

Melyek a szívinfarktus fő okai?

A szívizominfarktus a szívizom egy részének nekrózisa, amely a vérellátás megzavarása következtében alakul ki. Azonnali ok A szívizominfarktus a koszorúerek lumenének elzáródása vagy ateroszklerotikus plakk vagy trombus általi szűkülése.

A szívinfarktus fő tünete a bal oldalon a szegycsont mögött fellépő súlyos kompressziós fájdalom. A fájdalom a bal lapockára, a karra és a vállra sugárzik. A nitroglicerin ismételt, ismételt beadása szívroham alatt nem csillapítja a fájdalmat, órákig, néha napokig is eltarthat.

Sürgősségi segítség be akut stádium a szívroham mindenekelőtt egy fájdalmas roham enyhítését jelenti. Ha előzetes ismételt nitroglicerin bevitele történik (0,0005 g tablettánként vagy 2-3 csepp 1% alkoholos oldat) nem csillapította a fájdalmat, promedolt (1 ml 2%-os oldat), pantopont (1 ml 2%-os oldat) vagy morfint (1 ml 1%-os oldat) szubkután kell beadni 0,5 ml 0,1%-os atropinnal együtt. oldatot és 2 ml kordiamint. Ha a kábító fájdalomcsillapítók szubkután beadása nem fejt ki fájdalomcsillapító hatást, 1 ml morfium és 20 ml 40% -os glükóz oldat intravénás infúzióját kell alkalmazni. Néha az anginás fájdalmat csak érzéstelenítéssel lehet enyhíteni, nitrogén-oxiddal oxigénnel 4:1 arányban keverve, és miután a fájdalom megszűnik - 1:1. Az elmúlt években a fájdalom enyhítésére és a sokk megelőzésére 2 ml 0,005%-os fentanilt alkalmaztak intravénásan 20 ml sóoldattal. A fentanillal együtt általában 2 ml 0,25%-os droperidol oldatot adnak be; Ez a kombináció fokozza a fentanil fájdalomcsillapító hatását, és hosszabb ideig tart. A fentanil röviddel a morfin beadása után történő alkalmazása nem kívánatos a légzésleállás veszélye miatt.

A szívinfarktus akut stádiumában a sürgősségi intézkedések komplexuma magában foglalja az akut ér- és szívelégtelenség elleni gyógyszerek és a közvetlen hatású antikoagulánsok alkalmazását. A vérnyomás enyhe csökkenése esetén néha elegendő a szubkután beadott kordiamin, koffein és kámfor. Jelentős vérnyomásesés (90/60 Hgmm alatt), az összeomlás veszélye több erőteljes eszközökkel- 1 ml 1%-os mezaton oldatot vagy 0,5-1 ml 0,2%-os noradrenalin oldatot szubkután. Ha az összeomlás továbbra is fennáll, ezeket a gyógyszereket 1-2 óránként újra kell adni. Ezekben az esetekben intramuszkuláris injekciók is javasoltak. szteroid hormonok(30 mg prednizolon vagy 50 mg hidrokortizon), segít az érrendszeri tónus és a vérnyomás normalizálásában.

Melyek az asztmás roham általános jellemzői?

A bronchiális asztma fő megnyilvánulása a fulladásos roham, távolról hallható száraz sípolással. Az atóniás bronchiális asztma rohamát gyakran prodromális időszak előzi meg nátha, viszketés a nasopharynxben, száraz köhögés és nyomásérzés a mellkasban. Az atóniás bronchiális asztma rohama általában az allergénnel való érintkezéskor következik be, és gyorsan véget ér, amikor az ilyen érintkezést leállítják.

Ha nincs hatás, glükokortikoidokat adjunk intravénásan: 125-250 mg hidrokortizont vagy 60-90 mg prednizolont.

Milyen megnyilvánulásai és okai vannak az összeomlásnak?

Az összeomlás akut érelégtelenség, amely a vérnyomás éles csökkenésében és a perifériás keringési zavarban nyilvánul meg. Az összeomlás leggyakoribb oka a súlyos vérveszteség, trauma, szívinfarktus, mérgezés, akut fertőzések stb. Az összeomlás a beteg halálának közvetlen oka lehet.

A beteg megjelenése jellemző: hegyes arcvonások, beesett szemek, halványszürke bőrszín, apró verejtékgyöngyök, hideg kékes végtagok. A beteg mozdulatlanul, letargikusan, letargikusan, ritkábban nyugtalanul fekszik; a légzés gyors, felületes, a pulzus gyakori, kicsi, lágy. Csökken a vérnyomás: csökkenésének mértéke jellemzi az összeomlás súlyosságát.

A tünetek súlyossága az alapbetegség természetétől függ. Így az akut vérveszteség során feltűnő a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága; szívinfarktus esetén gyakran észlelhető az arcbőr elkékülése, acrocyanosis stb.

Összeomlás esetén a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni (fej alól a párnákat kivenni), a végtagokra fűtőbetéteket helyezni. Azonnal hívjunk orvost. Érkezése előtt a betegnek szív- és érrendszeri gyógyszereket (cordiamint, koffeint) kell beadni szubkután. Az orvos előírása szerint az összeomlás okától függően egy sor intézkedést hajtanak végre: hemosztatikus terápia és vérátömlesztés vérveszteség esetén, szívglikozidok és fájdalomcsillapítók beadása szívinfarktus esetén stb.

Mi az a kóma?

A kóma egy öntudatlan állapot, amely a reflexek mélyreható károsodásával és a stimulációra adott válasz hiányával jár.

A bármilyen eredetű kóma általános és fő tünete az agy létfontosságú részeinek károsodása által okozott mély eszméletvesztés.

A kóma hirtelen jelentkezhet a viszonylagos jólét közepette. Az akut fejlődés jellemző agyi kómára stroke során, hipoglikémiás kómára. Sok esetben azonban fokozatosan alakul ki a betegség lefolyását megnehezítő kómás állapot (diabetikus, urémiás, májkómával és sok más kómás állapottal). Ezekben az esetekben a kómát, a mély eszméletvesztést precoma szakasz előzi meg. Az alapbetegség tüneteinek fokozódó súlyosbodásának hátterében a központi károsodás jelei idegrendszer kábulat, letargia, közömbösség, tudatzavar formájában időszakos tisztázásokkal. Azonban ebben az időszakban a betegek továbbra is képesek reagálni súlyos irritáció, késéssel, egyszótagúan, de mégis hangosan feltett kérdésre válaszolnak, megtartják pupilla-, szaruhártya- és nyelési reflexeiket. A precomatás állapot tüneteinek ismerete különösen fontos, hiszen gyakran időben történő biztosítása A betegség ezen időszakában nyújtott segítség megakadályozza a kóma kialakulását és megmenti a beteg életét.

Májkóma. Hányás "zacc"

A bőr vizsgálatánál figyelembe kell venni, hogy urémiával, agyi erek trombózisával, vérszegénységével a bőr sápadt. Nál nél alkoholos kóma, agyvérzés, az arc általában hiperémiás. A bőr rózsaszín elszíneződése a szén-monoxid-mérgezés miatti kómára jellemző. A bőr sárgása általában akkor figyelhető meg, ha májkóma. Fontos a kómában lévő beteg bőrének nedvességtartalmának meghatározása. A nedves, izzadt bőr a hipoglikémiás kómára jellemző. Diabéteszes kómában a bőr mindig száraz. Régi karcolás nyomai a bőrön cukorbetegeknél, máj- és urémiás kóma. A friss kelések, valamint a kómában lévő betegeknél talált régi kelések bőrhegei diabetes mellitusra utalnak.

A bőr turgorának vizsgálata különösen fontos. Egyes betegségekben, amelyeket a test kiszáradása kísér és kóma kialakulásához vezet, a bőr turgora jelentősen csökken. Ez a tünet különösen kifejezett diabéteszes kómában. A diabéteszes kómában a szemgolyók turgorának hasonló csökkenése puhává teszi őket, ami tapintással könnyen meghatározható.

A kóma kezelése az alapbetegség természetétől függ. Diabéteszes kómában a betegnek szubkután és intravénásan inzulint, nátrium-hidrogén-karbonátot és sóoldatot adnak be az orvos által előírtak szerint.

A hipoglikémiás kómát az egész testben éhségérzet, gyengeség és remegés előzi meg. Az orvos megérkezése előtt a beteg cukrot vagy édes teát kap. 20-40 ml 40%-os glükóz oldatot injektálnak a vénába.

Urémiás kómában a terápiás intézkedések a mérgezés csökkentését célozzák. Ebből a célból a gyomrot megmossuk, tisztító beöntést adunk, izotóniás nátrium-klorid oldatot és 5%-os glükózoldatot csepegtetünk be.

Májkóma esetén glükóz oldatokat, szteroid hormonokat és vitaminokat adunk cseppenként az orvos által előírt módon.

Mi az ájulás patogenezise és fő okai?

Az ájulás hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés a szív- és légzőrendszer gyengülésével. Az ájulás az enyhe forma akut vaszkuláris agyi elégtelenségés az agy vérszegénysége okozza; nőknél gyakrabban fordul elő. Ájulás következhet be lelki trauma, vér láttán fájdalmas irritáció, huzamosabb ideig fülledt helyiségben való tartózkodás, mérgezés és fertőző betegségek esetén.

Az ájulás súlyossága változó lehet. Az ájulásra általában jellemző hirtelen előfordulás a tudat enyhe ködösödése nem-szisztémás szédüléssel, fülzúgás, hányinger, ásítás, fokozott bélmozgás. Objektíven megfigyelhető a bőr éles sápadtsága, a kezek és lábak hidegsége, izzadságcseppek az arcon és kitágult pupillák. A pulzus gyenge, a vérnyomás csökken. A támadás néhány másodpercig tart.

Súlyosabb ájulás esetén kikapcsolással teljes eszméletvesztés következik be izomtónus, a beteg lassan lenyugszik. Az ájulás magasságában nincsenek mély reflexek, a pulzus alig tapintható, a vérnyomás alacsony, a légzés felületes. A roham több tíz másodpercig tart, majd a tudat gyors és teljes helyreállítása következik amnézia nélkül.

A görcsös syncope-ra jellemző, hogy az ájulás képéhez a görcsök is hozzáadódnak. Ritka esetekben nyáladzás, akaratlan vizelés és székletürítés figyelhető meg. Az öntudatlan állapot néha néhány percig tart.

Ájulás után továbbra is fennállnak általános gyengeség, hányinger, kellemetlen érzés a gyomorban.

A beteget enyhén lehajtott fejjel a hátára kell fektetni, a gallért ki kell gombolni, friss levegőt kell biztosítani, az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót kell vinni, az arcot hideg vízzel lepermetezni. Tartósabb ájulás esetén 1 ml 10% -os koffeinoldatot vagy 2 ml cordiamint kell szubkután fecskendezni; efedrin használható - 1 ml 5% -os oldat, mezaton - 1 ml 1% -os oldat, noradrenalin - 1 ml 0,2%-os oldat.

A beteget orvosnak kell megvizsgálnia.

Mik az epilepsziás rohamok jellemzői?

Az egyik leggyakoribb és veszélyes fajok A görcsös állapotok generalizált görcsrohamok, amelyek epilepsziában figyelhetők meg. A legtöbb esetben az epilepsziás betegek néhány perccel a kezdete előtt észlelik az úgynevezett aurát (hírnököt), amely fokozott ingerlékenységben, szívdobogásban, hőérzetben, szédülésben, hidegrázásban, félelemérzetben, érzékelésben nyilvánul meg. kellemetlen szagok, hangok stb. Ekkor a beteg hirtelen elveszti az eszméletét, elesik. A roham első fázisának kezdetén (az első másodpercekben) gyakran hangos kiáltást hallat.

A beteg elsősegélynyújtása során mindenekelőtt meg kell akadályozni a fej, a karok, a lábak esetleges zúzódásait eséskor és a görcsöket, amelyekhez a beteg feje alá párnát helyeznek, a karokat és a lábakat tartják. A fulladás elkerülése érdekében ki kell oldani a gallért. Egy kemény tárgyat, például egy szalvétába csomagolt kanalat kell behelyezni a páciens fogai közé, hogy megakadályozzuk a nyelv harapását. A nyál belélegzésének elkerülése érdekében a beteg fejét oldalra kell fordítani.

Az epilepszia veszélyes, a beteg életét veszélyeztető szövődménye a status epilepticus, amelyben a görcsös rohamok egymás után következnek, így a tudat nem tisztul. Status epilepticus a beteg sürgős kórházi kezelésének jelzése a kórház neurológiai osztályán.

Status epilepticus esetén a sürgősségi ellátás abból áll, hogy beöntést kell felírni klorál-hidráttal (2,0 g/50 ml víz), intravénás beadás 10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldat és 10 ml 40%-os glükóz oldat, 2-3 ml 2,5%-os aminazin oldat intramuszkuláris injekciója, intravénás infúzió 20 mg diazepam (seduxen) 10 ml 40%-os glükóz oldat. Folyamatos rohamok esetén 5-10 ml 10%-os hexenal oldatot adnak be lassan intravénásan. 10-15 ml oldat eltávolítására gerincszúrást végzünk.

A hisztériás roham jelentősen különbözik az epilepsziás rohamtól. Leggyakrabban a bánattal, haraggal, félelemmel kapcsolatos élmények után, és általában rokonok vagy idegenek jelenlétében alakul ki. A beteg eleshet, de általában nem okoz komoly sérülést magában, eszmélete megmarad, nyelvharapás, akaratlan vizelés nincs. A szemhéjak szorosan összenyomódnak, a szemgolyók felfelé fordulnak. A pupillák fényre adott reakciója megmarad. A beteg megfelelően reagál a fájdalmas ingerekre. A görcsök céltudatos mozgások (például a beteg felemeli a karját, mintha megvédené a fejét az ütésektől). A mozgások kaotikusak lehetnek. A beteg integet a karjával és grimaszol. Időtartam hisztérikus roham- 15-20 perc, ritkábban - több óra. A roham gyorsan véget ér. A beteg visszatér normál állapotába, és megkönnyebbülést érez. Nincs kábultság vagy álmosság. Az epilepsziás rohammal ellentétben a hisztérikus roham soha nem alakul ki alvás közben.

A hisztérikus rohamban szenvedő betegnek történő segítségnyújtáskor minden jelenlévőt el kell távolítani a helyiségből, ahol a beteg tartózkodik. Nyugodtan, de felszólító hangon beszélnek a beteggel, meggyőzik őt a veszélyes betegség hiányáról, és beleoltják a gyors gyógyulás gondolatát. A hisztérikus roham enyhítésére széles körben alkalmazzák a nyugtatókat: nátrium-bromidot, valerian tinktúrát, anyafű gyógynövény főzetet.

Melyek a mérgezések általános jellemzői?

A mérgezés olyan kóros állapot, amelyet a mérgek szervezetre gyakorolt ​​hatása okoz. A mérgezés okai rossz minőségűek lehetnek élelmiszer termékekés mérgező növények, a mindennapi életben és a munkahelyen használt különféle vegyszerek, gyógyszerek stb. A mérgek helyi és általános hatást fejtenek ki a szervezetre, ami a méreg természetétől és a szervezetbe jutásának útjától függ.

Minden akut mérgezés esetén a sürgősségi ellátásnak a következő célokat kell követnie: 1) a méreg lehető leggyorsabb eltávolítása a szervezetből; 2) a szervezetben maradó méreg semlegesítése ellenszerek (antidotumok) segítségével; 3) a légzési és keringési zavarok leküzdése.

Ha méreg kerül a szájba, azonnali gyomormosás szükséges, amelyet ott kell elvégezni, ahol a mérgezés történt (otthon, munkahelyen); Célszerű a beleket megtisztítani, amihez hashajtót és beöntést adnak.

Ha méreg kerül a bőrre vagy a nyálkahártyára, a mérget azonnal mechanikusan el kell távolítani. A méregtelenítéshez az orvos által előírt módon szubkután és intravénásan glükóz, nátrium-klorid, hemodez, poliglucin stb. oldatokat adunk, szükség esetén úgynevezett kényszerdiurézist alkalmazunk: 3-5 liter folyékony és gyors hatású vízhajtó. egyidejűleg adják be. A méreg semlegesítésére a mérgezés természetétől függően specifikus ellenszereket alkalmaznak (unitiol, metilénkék stb.). Az oxigént a légzési és keringési funkciók helyreállítására használják. szív- és érrendszeri gyógyszerek, légúti analeptikumok, mesterséges lélegeztetés, beleértve a hardvert is.

Mi az áram testre gyakorolt ​​hatásának és a sérülés okainak patogenezise?

Az 50 V feletti feszültségű áramütés termikus és elektrolitikus hatásokat okoz. Leggyakrabban a károsodás az elektromos eszközökkel végzett munka során a biztonsági óvintézkedések be nem tartása miatt következik be, mind otthon, mind a munkahelyen.

Először is, az áldozat felszabadul az elektromos árammal való érintkezés alól (ha ezt korábban nem tették meg). Kapcsolja ki az áramforrást, és ha ez nem lehetséges, távolítsa el a megszakadt vezetéket egy száraz fapálcával. Ha a segítséget nyújtó személy gumicsizmát és gumikesztyűt visel, akkor az áldozatot elhúzhatja az elektromos vezetéktől. Ha a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést végeznek, szív- és érrendszeri gyógyszereket (0,1% adrenalin oldat - 1 ml, cordiamin - 2 ml, 10% koffein oldat - 1 ml szubkután), légzést serkentő gyógyszereket (1% lobelin oldat - 1 ml intravénásan lassan vagy intramuszkulárisan). Helyezzen steril kötést az elektromos égési sebre.

A beteget hordágyon szállítják az égési vagy sebészeti osztályra.

Mik a vesekólika okai?

Vesekólika akkor alakul ki, ha hirtelen akadályozzák a vizelet kiáramlását a vesemedencéből. A vesekólika leggyakrabban egy kő mozgása vagy egy sűrű kristályok konglomerátumának az ureteren keresztül történő áthaladása, valamint az ureter átjárhatóságának megsértése következtében alakul ki, ami megtört vagy gyulladásos folyamatok következtében alakul ki.

A támadás hirtelen kezdődik. Leggyakrabban az okozza fizikai stressz, de előfordulhat a teljes pihenés közepette, éjszaka alvás közben, gyakran erős ivás után is. A fájdalom nyugalmi és súlyosbodó időszakokkal vág. A betegek nyugtalanul viselkednek, rohannak az ágyban, hogy olyan pozíciót keressenek, amely enyhítheti szenvedésüket. A vesekólika rohama gyakran elhúzódik, és rövid remissziókkal több napig is eltarthat. A fájdalom általában az ágyéki régióban kezdődik, és átterjed a hipochondriumra és a hasra, és ami a legfontosabb, az ureter mentén oldalra. Hólyag, férfiaknál herezacskó, nőknél szeméremajkak, a combon. Sok esetben a fájdalom intenzitása nagyobb a hasban vagy a nemi szervek szintjén, mint a vese területén. A fájdalmat általában fokozott vizelési inger kíséri, és a húgycsőben elvágó fájdalom.

A hosszú távú vesekólikát a vérnyomás emelkedése, a pyelonephritis pedig a hőmérséklet növekedését kísérheti.

Az elsősegélynyújtás általában a termikus eljárásokra korlátozódik - melegítőpárna, forró fürdő, amelyeket görcsoldó és fájdalomcsillapítók szedésével egészítenek ki az otthoni gyógyszeres szekrényből (általában a gyakori vesekólikás rohamokban szenvedő betegek számára elérhető): Avisan - 0,5-1 g , Cystenal - 10-20 csepp, papaverin - 0,04 g, baralgin - 1 tabletta. Az atropint és a kábító fájdalomcsillapítókat az orvos által előírt módon kell beadni.

1. Evdokimov N.M. Első orvosi segítségnyújtás.-M., 2001

2. Kicsi orvosi enciklopédia t. 1,2,3 M., 1986

3. Első orvosi segítség: M. kézikönyv, 2001

GAPOU "Tobolszkhoz" Orvosi Főiskolaőket. V. Soldatova"

MÓDSZERTANI FEJLESZTÉS

gyakorlati óra

PM 04, PM 07 "Munkavégzés egy vagy több munkavállalói szakmában, alkalmazotti beosztásban"

MDK "Technológia orvosi szolgáltatások nyújtásához"

TÉMA: "Elsősegélynyújtás különböző állapotok esetén"

Tanár: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolszk, 2016

Szójegyzék

A törés a csont épségének teljes vagy részleges megbomlása, amely külső mechanikai hatás következtében jön létre Zárt törés, a bőr épsége nem törik meg Nyílt törés, a bőr épsége a csont felett vagy közelében. a törés deformációjának helye sérült Sebek, lágy szövetek károsodása, melyben a bőr épsége sérül Scalped sebek, bőrterületek hámlása, bőr alatti szövet Sebek, törések, defektusok. szabálytalan alakú sok szöggel a sebnek van különböző mélységek a bőr, a bőr alatti szövet, az izmok károsodásával Termikus égés ez egy olyan sérülés, amely a test szövetein magas hőmérséklet hatására keletkezik Ájulás, hirtelen fellépő, rövid ideig tartó eszméletvesztés a szív- és légzőrendszer aktivitásának gyengülésével Görcsök, akaratlan izomösszehúzódás Elektromos trauma; ez olyan károsodás, amelyet elektromos áram hatása okoz a szervezetben Mérgezés, kóros állapot, amely akkor alakul ki, amikor méreg kerül a szervezetbe;

Relevancia

A beteg életét és egészségét veszélyeztető vészhelyzetek sürgős intézkedéseket igényelnek az orvosi ellátás minden szakaszában. Ezek az állapotok sokk, akut vérveszteség, légzési elégtelenség, keringési zavarok, kóma kialakulása miatt alakulnak ki, amelyeket akut betegségek belső szervek, traumás sérülések, mérgezések és balesetek.

A békeidőben bekövetkezett természeti és ember okozta veszélyhelyzetek következtében hirtelen megbetegedettek és megsérültek megsegítésének legfontosabb helye a megfelelő kórházi kezelést megelőző intézkedések megtétele. A hazai és külföldi szakorvosok adatai szerint jelentős számú beteg és sürgősségi áldozat megmenthető lett volna, ha a prehospitális stádiumban időben és hatékonyan gondoskodtak volna.

Jelenleg az elsősegélynyújtás jelentősége a sürgősségi állapotok kezelésében rendkívül megnőtt. Az ápolószemélyzet azon képessége, hogy felmérjék a beteg állapotának súlyosságát és azonosítsák a kiemelt problémákat, szükséges a hatékony premedicina ellátáshoz, amely nagyban befolyásolhatja a betegség további lefolyását és prognózisát. Az egészségügyi szakembertől nemcsak tudásra van szükség, hanem gyors segítségnyújtásra is, hiszen a zavarodottság és az összeszedésre való képtelenség akár súlyosbíthatja a helyzetet.

Ezért fontos és sürgős feladat a betegek és sérültek előzetes kórházi sürgősségi ellátásának technikáinak elsajátítása, valamint a gyakorlati készségek fejlesztése.

Modern elvek sürgősségi orvosi ellátás

A világgyakorlatban egy egyetemes rendszert fogadtak el az áldozatoknak a kórház előtti szakaszban történő segítségnyújtásra.

Ennek a rendszernek a fő szakaszai a következők:

1.Sürgősségi életfenntartó intézkedések azonnali megkezdése vészhelyzet esetén.

2.Az incidens helyszínére érkezés megszervezése képzett szakemberek V a lehető leghamarabb, bizonyos sürgősségi orvosi ellátást végez a beteg kórházba szállítása során.

.A lehető leggyorsabb kórházi kezelés szakképzett egészségügyi személyzettel és a szükséges felszereléssel ellátott speciális egészségügyi intézménybe.

Vészhelyzet esetén megteendő intézkedések

A sürgősségi ellátás során végrehajtott kezelési és evakuálási intézkedéseket több, egymással összefüggő szakaszra kell felosztani - a kórház előtti, a kórházi és az első orvosi segítségnyújtás.

A prehospital szakaszban első, premedicinális és első orvosi segítségnyújtás történik.

A sürgősségi ellátás során a legfontosabb tényező az időfaktor. A legjobb kezelési eredmények az áldozatok és a betegek számára akkor érhetők el, ha a vészhelyzet kezdetétől a szakképzett segítségnyújtásig eltelt időszak nem haladja meg az 1 órát.

A beteg állapotának súlyosságának előzetes felmérése segít elkerülni a pánikot és a felhajtást a későbbi cselekvések során, lehetővé teszi a kiegyensúlyozottabb és racionálisabb döntések meghozatalát szélsőséges helyzetekben, valamint az áldozat sürgősségi evakuálását a veszélyzónából. .

Ezt követően el kell kezdeni azonosítani a leginkább életveszélyes állapotok jeleit, amelyek az áldozat halálához vezethetnek a következő percekben:

· klinikai halál;

· kóma;

· artériás vérzés;

· nyaki sérülések;

· mellkasi sérülések.

A vészhelyzetben az áldozatoknak segítséget nyújtóknak szigorúan be kell tartaniuk az 1. ábra szerinti algoritmust.

1. séma. Vészhelyzeti segítségnyújtás rendje

Elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén

Az elsősegélynyújtás 4 alapelvét követni kell:

.Az esemény helyszínének átvizsgálása. A segítségnyújtás során ügyeljen a biztonságra.

2.Az áldozat kezdeti vizsgálata és elsősegélynyújtás a körülményekhez életveszélyes.

.Hívjon orvost vagy mentőt.

.Az áldozat másodlagos vizsgálata, szükség esetén segítségnyújtás egyéb sérülések, betegségek azonosításában.

Mielőtt segítséget nyújtana az áldozatoknak, tájékozódjon:

· Veszélyes az incidens helyszíne?

· Mi történt;

· A betegek és áldozatok száma;

· A körülötted lévők tudnak segíteni?

Különösen fontos minden, ami veszélyeztetheti az Ön és mások biztonságát: szabadon hagyott elektromos vezetékek, lehulló törmelék, intenzív forgalom, tűz, füst, káros gőzök. Ha veszélyben van, ne közelítsen az áldozathoz. Azonnal hívja a megfelelő mentőszolgálatot vagy a rendőrséget szakmai segítségért.

Mindig keressen más áldozatokat, és ha szükséges, kérjen meg másokat, hogy segítsenek Önnek a segítségnyújtásban.

Amint közeledik a tudatos áldozathoz, próbálja megnyugtatni, majd barátságos hangon:

· megtudja az áldozattól, hogy mi történt;

· magyarázza el, hogy Ön egészségügyi szakember;

· segítséget ajánl fel, kéri az áldozat hozzájárulását a segítségnyújtáshoz;

· magyarázza el, milyen lépéseket fog tenni.

Mielőtt elkezdené a sürgősségi orvosi ellátást, meg kell szereznie az áldozat engedélyét. A tudatos áldozatnak joga van megtagadni a szolgáltatását. Ha eszméletlen, feltételezhetjük, hogy megkapta a beleegyezését a sürgősségi intézkedések végrehajtásához.

Vérzés

Vannak külső és belső vérzések.

Kétféle vérzés létezik: artériás és vénás.

Artériás vérzés.A legveszélyesebb vérzés a nagy artériák - femoralis, brachialis, carotis - sérüléseiből származik. A halál néhány percen belül bekövetkezhet.

Az artériás sérülés jelei:az artériás vér „csordul”, a vér színe élénkvörös, a vér lüktetése egybeesik a szívveréssel.

A vénás vérzés jelei:A vénás vér lassan, egyenletesen folyik ki, a vér sötétebb árnyalatú.

A vérzés megállításának módjai:

1.Ujjnyomás.

2.Szoros kötés.

.Maximális végtaghajlítás.

.Erőszorító alkalmazása.

.Egy bilincs felhelyezése a sérült érre a sebben.

.Seb tamponád.

Lehetőség szerint steril kötést (vagy tiszta rongyot) használjon nyomókötéshez, közvetlenül a sebbe helyezze (a szemsérülés és a koponyaboltozat benyomódásának elkerülése érdekében).

A végtag bármely mozgása serkenti benne a véráramlást. Ezenkívül, ha az erek megsérülnek, a véralvadási folyamatok megszakadnak. Minden mozgás további károsodást okoz az erekben. A végtagok sínezése csökkentheti a vérzést. Ebben az esetben a léggumik, vagy bármilyen típusú gumiabroncs az ideális.

Ha a nyomókötést a sebhelyre helyezik, akkor nem állítják meg megbízhatóan a vérzést, vagy ha egyetlen artériából több vérzésforrás is van, a helyi kompresszió hatásos lehet.

Az érszorítót csak szélsőséges esetekben kell alkalmazni, amikor minden egyéb intézkedés nem hozta meg a várt eredményt.

Az érszorító alkalmazásának elvei:

§ A vérző hely fölé és a lehető legközelebb érszorítót helyezek fel a ruházatra vagy több kör kötésre;

§ a szorítószorítót csak addig szabad meghúzni, amíg a perifériás pulzus el nem tűnik és a vérzés el nem áll;

§ az érszorító minden következő körútjának részben le kell fednie az előző túrát;

§ az érszorítót meleg időszakban legfeljebb 1 órán át, hideg időszakban legfeljebb 0,5 órán át alkalmazzák;

§ Az alkalmazott érszorító alá megjegyzés kerül beillesztésre, amely jelzi az érszorító alkalmazásának idejét;

§ miután a vérzés elállt nyílt seb helyezzen fel steril kötést, kötözze be, rögzítse a végtagot és küldje a sebesültet az orvosi ellátás következő szakaszába, azaz. evakuálták.

A érszorító károsíthatja az idegeket és véredényés akár egy végtag elvesztéséhez is vezethet. A laza érszorító intenzívebb vérzést válthat ki, mivel nem az artéria áll meg, hanem csak a vénás véráramlás. Alkalmazza az érszorítót mint végső megoldáséletveszélyes körülmények között.

Törések

Törés -Ez a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése, amely külső mechanikai hatások miatt következik be.

A törések típusai:

§ zárt (a bőr integritása nem sérül);

§ nyitott (a törés deformációjának helye felett vagy közelében lévő bőr integritása sérül).

A törések jelei:

§ deformáció (alakváltozás);

§ helyi (helyi) fájdalom;

§ lágy szövetek duzzanata a törés felett, vérzés bennük;

§ nál nél nyílt törések - tépés látható csonttöredékekkel;

§ végtag diszfunkció;

§ patológiás mobilitás.

§ átjárhatósági ellenőrzés légutak, légzés és keringés;

§ átfedés szállítás immobilizálása szolgáltatási eszközök;

§ aszeptikus kötszer;

§ sokk elleni intézkedések;

§ szállítás az egészségügyi intézményekbe.

A mandibula törés jelei:

§ az alsó állkapocs törése gyakoribb ütközés következtében;

§ a törések általános jelei mellett a fogak elmozdulása, a normál harapás megzavarása, a rágási mozgások nehézsége vagy lehetetlensége jellemzi őket;

§ az alsó állkapocs kettős törése esetén a nyelv visszahúzódhat, ami fulladást okoz.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze a légutak átjárhatóságát, a légzést, a vérkeringést;

§ az artériás vérzés ideiglenes leállítása a vérző ér megnyomásával;

§ rögzítse az alsó állkapcsot hevederkötéssel;

§ Ha a nyelve megsüllyed, ami megnehezíti a légzést, rögzítse a nyelvét.

Bordatörések.A bordatörések különböző okok miatt fordulnak elő mechanikai hatások a mellkason. Vannak egyedülálló és többszörös törés borda

A bordatörés jelei:

§ a bordatöréseket éles helyi fájdalom kíséri tapintáskor, légzéskor, köhögéskor;

§ az áldozat megkíméli a mellkas sérült részét; a légzés ezen az oldalon felületes;

§ a mellhártya károsodása esetén és tüdőszövet a tüdőből a levegő bejut a bőr alatti szövetbe, ami duzzanatnak tűnik a mellkas sérült oldalán; bőr alatti szövet megérintésekor ropog (szubkután emfizéma).

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§

§ Kilégzéskor helyezzen körkörös nyomókötést a mellkasra;

§ A mellkasi szervek sérülései esetén hívjon mentőt, hogy az áldozatot egy mellkasi sérülésekre szakosodott kórházba szállítsák.

Sebek

A sebek a lágy szövetek károsodása, amely során a bőr épsége sérül. Nál nél mély sebek a bőr alatti szövetek, az izmok, az idegtörzsek és az erek megsérülnek.

A sebek típusaiVannak vágott, vágott, szúrt és lőtt sebek.

Kinézetre a sebek a következők:

§ scalped - a bőr és a bőr alatti szövet területei leválik;

§ szakadt - szabálytalan alakú, sokszögű hibák figyelhetők meg a bőrön, a bőr alatti szöveten és az izomzaton, a seb hossza mentén eltérő mélységű. A seb por, szennyeződés, talaj és ruhadarabokat tartalmazhat.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ellenőrizze az ABC-t (légút, légzés, keringés);

§ alatt alapellátás csak öblítse le a sebet sóoldattal vagy tiszta vízés helyezzen fel tiszta kötést, emelje fel a végtagot.

Sürgősségi elsősegélynyújtás nyílt sebek esetén:

§ állítsa le a fő vérzést;

§ távolítsa el a szennyeződéseket, szilánkokat és törmeléket a seb tiszta vízzel, sóoldattal történő öblítésével;

§ alkalmazzon aszeptikus kötszert;

§ nál nél kiterjedt sebek rögzítse a végtagot

Sérülésekfel vannak osztva:

felületes (beleértve csak a bőrt);

mély (az alatta lévő szöveteket és struktúrákat érinti).

Szúrt sebekáltalában nem kíséri nagymértékű külső vérzés, de legyen éber a lehetőség belső vérzés vagy szövetkárosodás.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ ne távolítsa el a mélyen beragadt tárgyakat;

§ állítsa le a vérzést;

§ stabilizálni idegen test terjedelmes kötést használva, és szükség szerint sínekkel történő immobilizálással.

§ alkalmazzon aszeptikus kötést.

Termikus elváltozások

Égési sérülések

termikus égés -Ez egy olyan sérülés, amely akkor fordul elő, amikor a testszövetek magas hőmérsékletnek vannak kitéve.

A sérülés mélysége 4 fokra oszlik:

1. fokozat -hiperémia és bőrduzzanat, kíséretében égő fájdalom;

2. fokozat -hiperémia és bőrduzzanat az epidermisz leválásával és tiszta folyadékkal töltött hólyagok képződésével; erőteljes fájdalom az első 2 napban megfigyelhető;

3A, 3B fok -Az irha mellett a bőr alatti szövetek és az izomszövetek is károsodnak, nekrotikus varasodás képződik; fájdalom és tapintási érzékenység hiányzik;

4. fokozat -a bőr és az alatta lévő szövetek elhalása egészen a csontszövetig, a varasodás sűrű, vastag, néha fekete színű, amíg elszenesedik.

Az elváltozás mélysége mellett fontos a lézió területe is, amelyet a „tenyérszabály” vagy a „kilences szabály” segítségével határozhatunk meg.

A „kilences szabály” szerint a fej és a nyak bőrének területe a testfelület 9% -a; mell - 9%; has - 9%; hátak - 9%; alsó hát és fenék - 9%; kezek - egyenként 9%; csípő - egyenként 9%; lábak és lábak - egyenként 9%; perineum és külső nemi szervek - 1%.

A "tenyér szabálya" szerint egy felnőtt ember tenyerének területe a testfelület körülbelül 1%-a.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a termikus tényező megszűnése;

§ az égett felületet vízzel hűtjük 10 percig;

§ aszeptikus kötszer alkalmazása az égési felületre;

§ meleg ital;

§ fekvő helyzetben a legközelebbi egészségügyi intézménybe történő evakuálás.

Fagyás

A hideg helyileg hat a szervezetre, egyes testrészeken fagyási sérüléseket okoz, és általános hatást fejt ki, ami általános lehűléshez (fagyáshoz) vezet.

A fagyás a sérülés mélysége szerint 4 fokra oszlik:

Az általános lehűtéssel kezdetben kompenzációs reakciók alakulnak ki (szűkülés perifériás erek, légzésváltozás, remegés megjelenése). Ennek elmélyülésével megkezdődik a dekompenzáció fázisa, amelyet a központi idegrendszer fokozatos depressziója, a szívműködés és a légzés gyengülése kísér.

Az enyhe fokot a hőmérséklet 33-35 C-ra csökkenése, hidegrázás, fakó bőr, „libabőr” megjelenése jellemzi. A beszéd lassú, gyengeség, álmosság és bradycardia figyelhető meg.

A lehűlés átlagos fokát (kábító stádium) a testhőmérséklet 29-27 C-ra történő csökkenése jellemzi. A bőr hideg, sápadt vagy kékes. Álmosság, tudatzavar és mozgási nehézségek jelentkeznek. A pulzus percenként 52-32 ütemre lassul, a légzés ritka, a vérnyomás 80-60 mm-re csökken. rt. Művészet.

A súlyos lehűlést eszméletvesztés, izommerevség és görcsös összehúzódások jellemzik. rágóizmok. Pulzus 34-32 ütem. percenként A vérnyomás csökken vagy nem észlelhető, a légzés ritka és felületes, a pupillák beszűkültek. Amikor a végbél hőmérséklete 24-20 C-ra csökken, halál következik be.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ állítsa le a hűtőhatást;

§ a nedves ruházat levétele után melegen takarja le a sérültet és adjon neki forró italt;

§ biztosítja a lehűtött végtagszegmensek hőszigetelését;

§ hanyatt fekvő helyzetben evakuálják az áldozatot a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Nap és hőguta

A szoláris és hőguta bezárul és hirtelen megjelenik.

Napszúrásderült nyári napon fordul elő, huzamosabb ideig tartó napon kalap nélkül. Fülzúgás, szédülés, hányinger, hányás jelentkezik, a testhőmérséklet 38-39 C-ra emelkedik, izzadás, az arcbőr kivörösödése figyelhető meg, a pulzus és a légzés meredeken emelkedik. Súlyos esetekben súlyos izgatottság, eszméletvesztés és akár halál is előfordulhat.

Hőgutafizikai aktivitás után jelentkezik magas hőmérsékletű külső környezet. A bőr nedves lesz, és néha sápadt lesz. A testhőmérséklet emelkedik. Az áldozat gyengeségről, fáradtságról, hányingerről és fejfájásról panaszkodhat. Előfordulhat tachycardia és ortosztatikus magas vérnyomás.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ vigye az áldozatot hűvösebb helyre, és adjon neki inni mérsékelt mennyiségben folyadékok;

§ hideget tegyen a fejre, a szív területére;

§ fektesse az áldozatot a hátára;

§ Ha az áldozat vérnyomása leesett, emelje fel az alsó végtagokat.

Akut érrendszeri elégtelenség

Ájulás- hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés a szív- és légzőrendszer gyengülésével. Az ájulás alapja az agyi hypoxia, amelyet a átmeneti rendellenesség agyi véráramlás.

Az ájulásban szenvedő betegeknél három időszakot különböztetnek meg: az ájulás előtti, a tényleges ájulás és az ájulás utáni időszakot.

Preszinkópeszédülés, a szemek sötétedése, fülzúgás, gyengeség, szédülés, hányinger, izzadás, az ajkak, ujjbegyek zsibbadása, a bőr sápadtsága formájában nyilvánul meg. Időtartam néhány másodperctől 1 percig.

Ájulás közbeneszméletvesztés van, éles visszaesés izomtónus, felületes légzés. A pulzus labilis, gyenge, aritmiás. Viszonylag hosszan tartó zavar esetén agyi keringés Lehetnek klinikailag tónusos görcsök, akaratlan vizelés. Az ájulás legfeljebb 1 percig tart, néha tovább.

Syncope utánnéhány másodperctől 1 percig tart, és véget ér teljes helyreállításöntudat.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ fektesse a beteget a hátára kissé lehajtott fejjel, vagy emelje fel a beteg lábát 60-70 cm magasságra a vízszintes felülethez képest;

§ lazítsa meg a szűk ruházatot;

§ hozzáférést biztosít a friss levegőhöz;

§ vigyen az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót;

§ fröcskölje le az arcát hideg vízzel vagy simítsa meg az arcát, dörzsölje meg a mellkasát;

§ Ügyeljen arra, hogy a beteg 5-10 percig üljön ájulás után;

Ha gyanítja szerves ok az ájulás kórházi kezelést igényel.

Görcsök

Görcsök -akaratlan izomösszehúzódás. A görcsös mozgások széles körben elterjedtek, és a test számos izomcsoportját érinthetik (generalizált görcsök), vagy a test vagy a végtag egy meghatározott izomcsoportjára lokalizálhatók (lokalizált görcsök).

Generalizált rohamoklehet stabil, viszonylag hosszú ideig tart - több tíz másodpercig, percig (tónusos), vagy gyors, gyakran váltakozó összehúzódási és relaxációs állapotok (klónikus).

Lokalizált rohamoklehet klónos és tonik is.

A generalizált tónusos görcsök a karok, lábak, törzs, nyak, arc és néha a légutak izmait érintik. A karok gyakran hajlított állapotban vannak, a lábak általában nyújtottak, az izmok megfeszülnek, a törzs megnyúlt, a fej hátra van vagy oldalra van fordítva, a fogak szorosan összeszorulnak. A tudat elveszhet vagy megmaradhat.

A generalizált tónusos görcsök gyakrabban az epilepszia megnyilvánulása, de megfigyelhető hisztéria, veszettség, tetanusz, eclampsia, cerebrovascularis baleset, fertőzések és mérgezések esetén is gyermekeknél.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ védi a beteget a zúzódásoktól;

§ szabadítsa meg őt a korlátozó ruházattól;

sürgősségi orvosi ellátás

§ szabadítsa meg a beteg száját idegen tárgyakat(étel, kivehető fogsor);

§ A nyelvharapás megelőzése érdekében helyezze egy feltekert törölköző sarkát az őrlőfogai közé.

Villámcsapás

A villám általában olyan emberekbe csap be, akik a szabadban vannak zivatar idején. A légköri elektromosság károsító hatása elsősorban a nagyon magas (1 000 000 W-ig terjedő) feszültségnek és a kisülési teljesítménynek köszönhető, emellett az áldozat kaphat traumás elváltozások légrobbanás hullámának hatására. Súlyos (IV fokig terjedő) égési sérülések is előfordulhatnak, mivel az úgynevezett villámcsatorna területén a hőmérséklet meghaladhatja a 25 000 C-ot. A rövid expozíciós idő ellenére az áldozat állapota általában súlyos, ami elsősorban az a központi és perifériás idegrendszer károsodására.

Tünetek:eszméletvesztés néhány perctől több napig, kúpos görcsök; a tudat helyreállítása után szorongás, izgatottság, tájékozódási zavar, fájdalom, delírium; hallucinációk, végtagparézis, hemi- és paraparesis, fejfájás, szemfájdalom és fájdalom, fülzúgás, a szemhéj és a szemgolyó égési sérülései, a szaruhártya és a lencse homályosodása, „villámjel” a bőrön.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

§ a légutak átjárhatóságának helyreállítása és fenntartása, valamint a tüdő mesterséges lélegeztetése;

§ közvetett masszázs szívek;

§ kórházi kezelés, a sértett hordágyon történő szállítása (hányásveszély miatt lehetőleg oldalfekvésben).

Áramütés

A legtöbb veszélyes megnyilvánulása Az elektromos sérülés klinikai halál, amelyet a légzés és a szívverés leállása jellemez.

Elsősegély elektromos sérülés esetén:

§ engedje el az áldozatot az elektródával való érintkezéstől;

§ az áldozat felkészítése az újraélesztési intézkedésekre;

§ zárt szívmasszázzsal párhuzamosan gépi lélegeztetés végrehajtása.

Méh, darázs, darázs csípés

Ezeknek a rovaroknak a mérge biológiai aminokat tartalmaz. A rovarcsípés nagyon fájdalmas helyi reakció duzzanat és gyulladás formájában nyilvánul meg. A duzzanat kifejezettebb az arc és az ajkak harapásakor. Az egyszeri harapások nem működnek általános reakció 5 méh csípése mérgező, hidegrázás, hányinger, szédülés és szájszárazság.

Sürgősségi elsősegélynyújtás:

· távolítsa el a csípést a sebből csipesszel;

· kezelje a sebet alkohollal;

Ki ne szeretne egészséges lenni?
Valószínűleg egyetlen ember sem lesz, aki büszkén kiáltotta vissza: "Én vagyok." Az ellenkező helyzet figyelhető meg, mindenki egészséges akar lenni, minden ünnepen megfelelő kívánságokkal koccintanak, az egészséget tartják szem előtt - fő érték századunkban.
De ennek ellenére nem törődnek vele, hiányzik, elveszik...

Telnek-múlnak az évek, az oktatás, a karrier, a család, a gyerekek.. Betegségek.. Sajnos az évek múlásával szinte elkerülhetetlenül szerezünk betegségeket. Amelyek nagyon gyorsan fejlődnek, krónikussá válnak, ami a idő előtti öregség. Nos, nem folytathatjuk tovább...

Azonban nem azért vagyok itt, hogy egy virtuális kupacban sóhajtsak, és egy haldokló epilógust olvassak fel mindannyiunknak!

Bármelyik szakaszban elkezdhet harcolni, és jobbá változtathatja az életét.És 30 évesen, 40 évesen és 60 évesen... Csak abban a küzdelemben mások lesznek a lehetőségek.

• hirudoterápia(pióca kezelés),
• apiterápia(kezelés méhekkel, mézzel és egyéb méhészeti termékekkel).
• Vannak módszerek is kezelés mumiyo, gyógynövények, kisállat terápia.

Különös figyelmet fordítanak egészséges táplálkozás és személyes tapasztalat szerző, aki az itt leírt technikák többségét kipróbálta.

Az alternatív gyógyászat alternatívát kínál az orvosi hivatalosság helyett, és lehetővé teszi az ember számára, hogy megtalálja saját módszerek gyógyszer nélküli kezelés, tisztítsa meg a testét a hulladéktól, a méreganyagoktól és a túlzott feszültségtől (emlékezzünk arra az elcsépelt igazságra, hogy minden betegség az idegekből származik).

Pszichológiai tesztekés a stressz kezelésének technikái egészséges emberi psziché) segít túlélni a sebesség világában. Az időhiány nem befolyásolhatja egészségét. Az itt javasolt technikák nagyon kevés időt vesznek igénybe, de rendszeres végrehajtást igényelnek.

Lehetséges az egészség helyreállítása, minden Öntől, a vágyától és a kitartásától függ. És a blog weboldal mindent megtesz annak érdekében, hogy ellássa a szükséges információkat.

Hadd menjen minden a maga útján? Vagy szisztematikusan tegyen minden nap valamit értékes egészsége érdekében. Csak egy kicsit, fél lépés! De ez egy mozgalom lesz, ami valóban megtörténik.

Ha évekig nem csinálsz semmit, aztán egy hétfőn mindent egyszerre kezdesz - gyakorolsz, diétázol, elkezdesz vezetni... egészséges képéletet, akkor felzaklathatlak.. Nem bírod sokáig. A kezdők 97%-a abbahagyja ezt a „katasztrofális” tevékenységet a hét végére. Minden túl hirtelen, túl sok, túl félelmetes... Változtass meg mindent.
De te és én nem leszünk kudarcra ítélt globalisták, apránként vagyunk, de minden nap Vigyázzunk egészségünkre.

Kezdjünk el foglalkozni az egészséggel? Nem holnap.. Nem hétfőtől.. De itt.. És most!

A weboldalon számos hatékony és megfizethető módszert és módszert találhat saját egészségének otthoni javítására. A kezelési módszereket fontolgatjuk

• használva masszázs(többnyire célzott, ami lehetővé teszi, hogy segítsen magán),
• fizikai gyakorlatok,
• terápiás böjt,

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http:// www. minden a legjobb. ru/

• ájulás
• Összeomlás
• Hipertóniás válság
• Anafilaxiás sokk
• Anginás roham
• Akut miokardiális infarktus
• Klinikai halál

Algoritmusok elsősegélynyújtásra vészhelyzetekben

Ájulás

Ájulás – támadás rövid távú veszteség a szívműködés gyengülésével járó átmeneti agyi ischaemia okozta tudat és akut rendellenesség az érrendszeri tónus szabályozása. A cerebrovascularis balesethez hozzájáruló tényezők súlyosságától függően.

Vannak: agyi, szív-, reflex- és hisztérikus nézetekájulási állapotok.

Az ájulás kialakulásának szakaszai.

1. Prekurzorok (ájulás előtti állapot). Klinikai megnyilvánulások: kellemetlen érzés, szédülés, fülzúgás, levegőhiány, hideg verejték, az ujjbegyek zsibbadása. 5 másodperctől 2 percig tart.

2. Tudatzavar (maga az ájulás). Klinika: 5 másodperctől 1 percig tartó eszméletvesztés, sápadtsággal, csökkent izomtónussal, kitágult pupillákkal és gyenge fényreakcióval. Sekély légzés, bradypnea. A pulzus labilis, leggyakrabban bradycardia percenként 40-50-ig, a szisztolés vérnyomás 50-60 mm-re csökken. rt. Művészet. Mély ájulás esetén görcsök lehetségesek.

3. Syncope utáni (gyógyulási) időszak. Klinika: megfelelően térben és időben orientált, sápadtság, szapora légzés, labilis pulzus és alacsony vérnyomás fennmaradhat.

A kezelési intézkedések algoritmusa

2. Oldja ki a gallért.

3. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz.

4. Törölje le az arcát nedves ruhával, vagy locsolja meg hideg vízzel.

5. Gőzök belélegzése ammónia (reflex stimuláció légző- és vazomotoros központok).

Ha a fenti intézkedések hatástalanok:

6. Koffein 2,0 IV vagy IM.

7. Kordiamin 2,0 i/m.

8. Atropin (bradycardia esetén) 0,1% - 0,5 s.c.

9. Ha kijön az ájulásból, folytassa fogászati ​​eljárások a visszaesés megelőzésére irányuló intézkedések megtételével: akkor végezze el a kezelést, amikor vízszintes helyzetben megfelelő premedikációval és elegendő érzéstelenítéssel.

Összeomlás

Az összeomlás súlyos forma érrendszeri elégtelenség(csökkent értónus), amely a vérnyomás csökkenésében, a vénás erek kitágulásában, a keringő vér térfogatának csökkenésében és a vérraktárban - a máj kapillárisaiban, lépben - való felhalmozódásában nyilvánul meg.

Klinikai kép: éles romlásáltalános állapot, a bőr erős sápadtsága, szédülés, hidegrázás, hideg verejték, a vérnyomás éles csökkenése, gyors és gyenge pulzus, gyakori, felületes légzés. A perifériás vénák kiürülnek, faluk összeomlik, ami megnehezíti a vénapunkciót. A betegek eszméleténél maradnak (ha elájulnak, a betegek elvesztik az eszméletüket), de közömbösek a történések iránt. Az összeomlás olyan súlyos kóros folyamatok tünete lehet, mint a miokardiális infarktus, anafilaxiás sokk, vérzés.

A kezelési intézkedések algoritmusa 1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe.

2. Biztosítson friss levegő áramlását.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV 0,89% nátrium-klorid oldatban.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (a vénás tónus növelésére).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV lassan 0,89% nátrium-klorid oldatban.

7. Poliglucin 400,0 IV csepegtető, 5%-os glükóz oldat IV csepegtető 500,0.

Hipertóniás válság

Hipertóniás krízis - hirtelen gyors emelkedés Vérnyomás klinikai tünetekkel kísért célszervekből (általában agy, retina, szív, vesék, gyomor-bél traktus stb.).

Klinikai kép. Súlyos fejfájás, szédülés, fülzúgás, gyakran hányingerrel és hányással kísérve. Látáskárosodás (háló vagy köd a szemek előtt). A beteg izgatott. Ebben az esetben a kezek remegése, izzadás és az arcbőr éles vörössége van. A pulzus feszült, a vérnyomás 60-80 mm-rel emelkedik. rt. Művészet. a megszokotthoz képest. Krízishelyzetben anginás rohamok és akut cerebrovascularis balesetek léphetnek fel.

A kezelési intézkedések algoritmusa 1. Intravénásan egy fecskendőben: dibazol 1% - 4,0 ml papaverinnel 1% - 2,0 ml (lassú).

2. Súlyos esetekben: klonidin 75 mcg szublingválisan.

3. Intravénás Lasix 1% - 4,0 ml sóoldatban.

4. Anaprilin 20 mg (súlyos tachycardia esetén) a nyelv alá.

5. Nyugtatók- Elenium 1-2 tabletta szájon át.

6. Kórházi ellátás.

A vérnyomást folyamatosan ellenőrizni kell!

elsősegélynyújtás ájulás

Anafilaxiás sokk

A gyógyszer által kiváltott anafilaxiás sokk (DAS) tipikus formája.

A beteg akut kellemetlen érzést tapasztal, homályos fájdalmas érzésekkel. Van egy halálfélelem vagy egy állapot belső nyugtalanság. Hányinger, néha hányás és köhögés figyelhető meg. A betegek az arc, a kéz és a fej bőrének súlyos gyengeségére, bizsergésére és viszketésére panaszkodnak; a fejben, az arcban fellépő vérzés érzése, a szegycsont mögötti nehézség vagy a mellkas összenyomódásának érzése; fájdalom megjelenése a szív területén, légzési nehézség vagy kilégzési képtelenség, szédülés vagy fejfájás. A tudatzavar a sokk terminális fázisában jelentkezik, és a beteggel való beszédkapcsolat zavarai kísérik. A panaszok közvetlenül a gyógyszer bevétele után jelentkeznek.

A LAS klinikai képe: a bőr hiperémiája vagy sápadtsága és cianózisa, az arc szemhéjának duzzanata, erős izzadás. A légzés zajos, tachypnea. A legtöbb beteg kialakul motoros nyugtalanság. Mydriasis figyelhető meg, a pupillák fényre adott reakciója gyengül. A pulzus gyakori, élesen legyengült perifériás artériák. A vérnyomás gyorsan csökken, súlyos esetekben diasztolés nyomás nem meghatározott. Légszomj és légzési nehézség jelentkezik. Ezt követően kialakul a tüdőödéma klinikai képe.

A lefolyás súlyosságától és a tünetek kialakulásának idejétől (az antigén beadásától számítva) fulmináns (1-2 perc), súlyos (5-7 perc után), közepes súlyosságú (legfeljebb 30 perc) formái sokkot különböztetünk meg. Minél rövidebb idő telik el a gyógyszer beadásától a klinikai tünetek megjelenéséig, annál súlyosabb a sokk, és annál kisebb az esély a sikeres kezelésre.

A kezelési intézkedések algoritmusa Sürgősen biztosítson hozzáférést a vénához.

1. Hagyja abba az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer alkalmazását. Hívjon mentőt magának.

2. Fektesse le a beteget, emelje fel az alsó végtagjait. Ha a beteg eszméletlen, fordítsa oldalra a fejét és nyújtsa ki az alsó állkapcsot. Nedvesített oxigén belélegzése. A tüdő szellőztetése.

3. Fecskendezzen be intravénásan 0,5 ml 0,1%-os adrenalin 5 ml izotóniás nátrium-klorid oldatból. Ha a vénapunkció nehéz, adrenalint fecskendeznek a nyelv gyökerébe, esetleg intratracheálisan (a légcső szúrása a pajzsmirigyporc alatt a kúpos szalagon keresztül).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Difenhidramin oldat 2% - 2,0 vagy suprastin oldat 2% - 2,0, vagy diprazin oldat 2,5% - 2,0 IV.

6. Szívglikozidok indikáció szerint.

7. Légutak elzáródása esetén - oxigénterápia, 2,4%-os aminofillin oldat 10 ml intravénásan gyógytornánként. megoldás.

8. Szükség esetén endotracheális intubáció.

9. A beteg kórházi elhelyezése. Allergia azonosítás.

Mérgező reakciók érzéstelenítőkre

Klinikai kép. Szorongás, tachycardia, szédülés és gyengeség. Cianózis, izomremegés, hidegrázás, görcsök. Hányinger, néha hányás. Légzési zavar, vérnyomáscsökkenés, összeomlás.

A kezelési intézkedések algoritmusa

1. Helyezze a beteget vízszintes helyzetbe.

2. Friss levegő. Hagyja belélegezni az ammóniagőzt.

3. Koffein 2 ml s.c.

4. Cordiamine 2 ml s.c.

5. Légzésdepresszió esetén - oxigén, mesterséges lélegeztetés (javallatok szerint).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml fizikai. i.v. megoldás

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Szívglikozidok (javallatok szerint).

Anginás roham

Anginás roham - fájdalom paroxizmusa vagy egyéb kényelmetlenség(nehézség, kompresszió, nyomás, égő érzés) a szív területén 2-5-30 percig tartó jellegzetes besugárzással bal váll, nyak, bal lapocka, alsó állkapocs), a szívizom túlzott oxigénfogyasztása okozza annak ellátását.

A vérnyomás emelkedése anginás rohamot vált ki, pszicho-érzelmi stressz, ami mindig a fogorvosi kezelés előtt és alatt jelentkezik.

A kezelési intézkedések algoritmusa 1. Fogászati ​​beavatkozás befejezése, pihenés, friss levegő hozzáférés, szabad légzés.

2. Nitroglicerin tablettában vagy kapszulában (harapja meg a kapszulát) 0,5 mg a nyelv alá 5-10 percenként (összesen 3 mg vérnyomásszabályozás mellett).

3. Ha a támadást leállítják, ajánlások a kardiológus ambuláns megfigyelésére. A fogászati ​​ellátások újraindítása - az állapot stabilizálódása esetén.

4. Ha a rohamot nem állítják le: baralgin 5-10 ml vagy analgin 50% - 2 ml IV vagy IM.

5. Ha nincs hatás, hívjon mentőt és kórházba.

Akut miokardiális infarktus

Az akut miokardiális infarktus a szívizom ischaemiás nekrózisa, amely a szívizom oxigénigénye és a megfelelő koszorúéren keresztül történő szállítása közötti akut eltérésből ered.

Klinika. A legjellemzőbb klinikai tünet a fájdalom, amely gyakran a szív szegycsont mögötti régiójában lokalizálódik, ritkábban a mellkas teljes elülső felületét érinti. Besugároz a bal karba, vállba, lapockaba, lapockaközi térbe. A fájdalom általában hullámszerű jellegű: fokozódik és csökken, több órától több napig tart. Objektíven a bőr sápadtsága, az ajkak cianózisa, túlzott izzadás, csökkent vérnyomás. A legtöbb betegnél a szívritmus zavart okoz (tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció).

A kezelési intézkedések algoritmusa

1. A beavatkozás sürgős abbahagyása, pihenés, friss levegőhöz jutás.

2. Hívja a kardiológiai mentőcsapatot.

3. Szisztolés vérnyomással?100 mm. rt. Művészet. szublingválisan 0,5 mg nitroglicerin tabletta 10 percenként (teljes adag 3 mg).

4. Kötelező fájdalomcsillapítás: baralgin 5 ml vagy analgin 50% - 2 ml IV vagy IM.

5. Oxigén belélegzés maszkon keresztül.

6. Papaverine 2% - 2,0 ml IM.

7. Eufillin 2,4% - 10 ml per sóoldat. i.v. megoldás

8. Relanium vagy Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Kórházi ellátás.

Klinikai halál

Klinika. Eszméletvesztés. Pulzus- és szívhangok hiánya. A légzés leállítása. Sápadt és cianotikus bőr és nyálkahártya, vérzés hiánya a műtéti sebből (fogüreg). Pupilla tágulás. A légzésleállás általában megelőzi a szívleállást (légzés hiányában a pulzus nyaki artériákés a pupillák nem tágulnak), amit az újraélesztés során figyelembe veszünk.

A terápiás intézkedések algoritmusa ÚJRASZASZCITÁCIÓ:

1. Feküdj a földre vagy a kanapéra, hajtsd hátra a fejed, told ki az állkapcsodat.

2. Tisztítsa meg a légutakat.

3. Helyezzen be légcsatornát, végezzen mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst.

egy személy újraélesztése során: 2 légzés 15 szegycsontkompressziónként; két ember újraélesztése során a következő arányban: 1 levegővétel a szegycsont 5 összenyomására. Ne feledje, hogy a mesterséges lélegeztetés gyakorisága 12-18 percenként, a mesterséges keringés gyakorisága pedig 80-100 percenként. Mesterséges szellőztetés tüdő- és külső szívmasszázst végeznek az „újraélesztés” megérkezése előtt.

Az újraélesztés során minden gyógyszert csak intravénásan, intrakardiálisan adnak be (előnyösebb az adrenalin - intertracheálisan). 5-10 perc elteltével az injekciókat megismételjük.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml 5 ml-es hígításban. fizikai oldat vagy glükóz intrakardiálisan (lehetőleg intertracheálisan).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg/kg) IV, intrakardiális.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg/kg) IV, intrakardiálisan.

4. Nátrium-hidrogén-karbonát 4% - 200 ml i.v.

5. C-vitamin 5% - 3-5 ml i.v.

6. Hideg fej.

7. Lasix indikáció szerint: 40-80 mg (2-4 ampulla) IV.

Az újraélesztést a meglévő asystole vagy fibrilláció figyelembevételével végzik, amely elektrokardiográfiás adatokat igényel. A fibrilláció diagnosztizálásánál defibrillátort használnak (ha van ilyen), lehetőleg a gyógyszeres terápia előtt.

A gyakorlatban mindent felsorolt ​​tevékenységek egyidejűleg hajtják végre.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

Az anafilaxiás sokk kialakulásának okai és klinikai képe. Sürgősségi orvosi ellátás artériás hipotenzió, anginás rohamok, szívinfarktus, összeomlás és bronchiális asztma. Az ájulás patogenezise és fő okai.

absztrakt, hozzáadva: 2011.03.13


Sürgős intézkedések végrehajtása az orvosi ellátás minden szakaszában olyan vészhelyzet esetén, amely veszélyezteti a beteg életét és egészségét. Vérzés, törés, hősérülés, napsütés és hőguta esetén nyújtott segítségnyújtási eljárás.

képzési kézikönyv, hozzáadva 2016.04.17


A hipertóniás krízis okai és klinikai megnyilvánulásai, típusai és tipikus szövődményei. Elektrokardiográfiás változások a hipertóniás krízis során. Elsősegélynyújtás, gyógyszeres terápia. Műveleti algoritmus egy nővér számára.

bemutató, hozzáadva 2016.12.24


A hypertoniás krízis általános jellemzői: etiológia, patogenezis, klinikai kép. Az első és a második rendű krízisek megkülönböztetésének fő tünetegyüttesei. A betegség tipikus szövődményei, az elsősegélynyújtás eljárásai és módszerei.

bemutató, hozzáadva: 2013.12.03


A hipertóniás krízis okai, főbb tünetei. A vérnyomás emelkedését okozó mechanizmusok. A hipertóniás krízis tünetei a neurovegetatív szindróma túlsúlyával. Elsősegély hipertóniás krízis esetén.

bemutató, hozzáadva 2016.09.26


A veszélyhelyzet fogalma. A járóbeteg-fogászati ​​beavatkozások sürgősségi állapotainak és sürgősségi ellátásának főbb típusai. A fogorvosi rendelő sürgősségi ellátásának előkészületei. Allergiás reakció egy adott érzéstelenítőre.

bemutató, hozzáadva 2014.10.30


A prevalencia fogalma és becslése hipertóniás válságok, előfordulásuk okai és előfeltételei, osztályozása és típusai. Diagnosztikai kritériumok e patológiáról, a kérdezés és vizsgálat jellemzőiről. Az orvosi ellátás taktikája és főbb szakaszai.

bemutató, hozzáadva 2016.11.14


A vérzés fogalma és klinikai képe; osztályozásuk eredet, a vérző ér típusa és a vérkitörés helye szerint. Az artériás érszorító alkalmazásának szabályai. Okoz traumás sokk; az elsősegélynyújtás alapelvei.

bemutató, hozzáadva 2014.10.21


A traumás sokk merevedési és torpid fázisainak tanulmányozása. A sokk mértékének diagnosztizálása. A sokk index értékének meghatározása. Légzési elégtelenség korrekciója. A sürgősségi orvosi ellátás algoritmusa sürgősségi állapotokhoz a prehospital szakaszban.

jelentés, hozzáadva: 2013.12.23


A hipertóniás krízis, mint az egyik leggyakoribb és veszélyes szövődmények magas vérnyomás, klinikai megnyilvánulásai és jellemző tünetei, az elsősegélynyújtás formái és szabályai. Megkülönböztető diagnózis hipertóniás krízisek és szövődményei.