Steril kötszer alkalmazása a sebre. Aszeptikus sebkötés: milyen gyógyszereket kell használni? Az okkluzív kötszer jellemzői

Bármilyen típusú égés a bőr vagy szövet károsodásához vezet. A sebfelületet érzésteleníteni és megfelelően kezelni kell, hogy megakadályozzuk a mikroorganizmusok bejutását. Az égési sérülések gyógyszeres kötszerei segítenek megvédeni a sebet és felgyorsítják a regenerációt.

Az égési sebek modern kezelése speciális kötszerek alkalmazását jelenti, amelyek fertőtlenítik, hidratálják és érzéstelenítik a sebet. Az ilyen kötszereknek eltérő lehet az alapja: pamutszövet, gipsz, hidroaktív polimer és mások. Tartalmazhatnak fertőtlenítőt, fájdalomcsillapítót, regeneráló gyógyszert vagy gélképző anyagokat, amelyek segítenek fenntartani a szükséges nedvességszintet a sérült területen.

Minden típusú sebkötözőnek két oldala van. Az egyik a sérült bőrrel és szövettel való érintkezésre szolgál, ezért sterilnek kell lennie. A másik, a külső, nem tartalmaz gyógyászati ​​réteget, és a kötszer kényelmes rögzítésére szolgál.

Van egy bizonyos algoritmus, amelyet követni kell a gyógyszeres kötszerek használatakor:

1. Először is meg kell állítani az etiológiai vagy kóros tényező hatását. Ha a sérült felületen ruha található, azt eltávolítják vagy levágják, megszabadítva a megégett kart, lábszárat, vállat, alsó lábszárat, combot a forrásban lévő víz, forró olaj vagy vegyszer hatásától. Az anyag beragadt részét nem szabad letépni. Amennyire csak lehet, ollóval levágjuk, a többit a sebben hagyjuk, hogy elkerüljük a további sérüléseket.
2. Most le kell hűteni a sérült területet, hogy enyhítse a fájdalmat, enyhítse a duzzanatot és megelőzze a további szövetkárosodást. Egy ilyen eseménynek a sérülés utáni első fél órában van értelme. A lehűtéshez helyezze az érintett testrészt folyó hideg víz alá, vagy merítse 20 percre. A víz hőmérséklete nem lehet 15 o C-nál alacsonyabb. Ugyanakkor használhat fájdalomcsillapítót.
3. A kötést úgy kell felhelyezni a sérült területre, hogy az égési felületet teljesen lefedje, de a kerület mentén ne nyúljon túl a seben 2 cm-nél tovább.

Miután a kötszert az égési területnek megfelelően kivágták, a kötés védőrétegét eltávolítják és a testre helyezik. A rögzítéshez kötést vagy gipszet használhat.

Lokalizáláskor minden ujjra külön-külön kötést helyeznek, majd a kezet és az alkart egy szövetdarabra felfüggesztik.

Az arcra nem helyeznek kötést, és a sebet nyíltan klórhexidin oldattal kezelik, és kenőcskészítményekkel fedik le.

Az égett terület öltöztetése az alkalmazott kötszer utasításai szerint történik. Általános szabály, hogy égési sebek esetén a kötést 2-3 naponta kell cserélni. Az áldozat elsősegélynyújtása során nem ajánlott égésgátló kenőcsöket használni, mivel ezek befolyásolhatják a sérülés mértékének helyes meghatározását.

A kötszerek fajtái

Többféle kötszer létezik. Nézzünk meg néhányat részletes leírással.

Kilátás	Jellegzetes
Steril	Aszeptikus kötszert használnak az égési sérülések sürgősségi ellátására. Kötözőanyagként steril kötést, vasalt pelenkát vagy pamutkendőt és tiszta zacskót használnak. Az anyag száraz vagy antiszeptikummal (körömvirág vagy propolisz alkoholos tinktúrája, vodka, kálium-permanganát oldat) nedvesíthető. A fő cél az, hogy lezárják a sebfelületet a fertőzéstől, mielőtt az áldozatot egészségügyi intézménybe küldik.
Mazevaya	Elkészítheti saját maga, vagy készen vásárolhatja meg a gyógyszertárban. Az otthoni elkészítéshez a gyógyszert gézre vagy kötszerre kell felhordani, majd a sebbe kell felhordani és rögzíteni. Leggyakrabban, és ezekre a célokra használják. A boltban kapható kenőcskötszerek egy hálós alapon lévő gyógyszerréteg, amely véd a külső hatásoktól. A leghíresebb és legelterjedtebb a Voskopran kenőcskötszer-sorozat. Levomekol, Dioxidin, Methyluracil kenőcs, Povidon-jód használható gyógyszerként.
Nedves	A nedves-száraz kötszer a 2. és 3. fokú égési sérülések védelmére, fájdalomcsillapítására és kezelésére szolgál. Gennyes gyulladásos folyamattal járó sebekre bázist alkalmaznak furatsilin, bórsav vagy klórhexidin antiszeptikus oldataival. Ha egy 3-as fokozatú sebben forradás van, akkor fertőtlenítőszeres nedves-száraz kötszert is alkalmaznak a sebfelület szárító hatásának biztosítására. Az égési sérülésekre kész gélkötszerek, a miramisztinnel és lidokainnal készült Gelepran hidratáló, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek.
Hidrogél	Az égési sebek kezelésére szolgáló hidrogél kötszer modern eszköz a sebfelület kezelésére és védelmére. A kötszer három formája közül az egyik megvásárolható a gyógyszertárban: amorf hidrogél (gél csőben, fecskendőben, fóliatasakban vagy aeroszolban); impregnált hidrogél (szövet alapra, szalvétára vagy szalvétára felvitt gél); zselés lemez hálós alapon. Az ilyen gyógymód előnye a fájdalomcsillapítás, a szükséges páratartalom fenntartása a sebben, fertőzés elleni védelem, hűtés biztosítása és az égett terület megtisztítása a nekrózistermékektől. Ellenjavallat: ezt a szert nem szabad erős váladékkal rendelkező sebekre alkalmazni.

Banolind kötszerek

A Branolind égési kötszer egy modern gyógymód égési sérülések és egyéb sebek kezelésére. Pamuthálós alappal rendelkezik. A Branolind egy kenőcskötszer, melynek hatóanyaga a perui balzsam. A terápiás impregnálás a következő összetevőket tartalmazza:

• Branolind kenőcs;
• glicerin;
• vazelin;
• cetomakrogol;
• tisztított zsír.

A gyógyszertárban vásárolhat egy csomag Branolind 10 vagy 30 db-ot. hálós kötszerek. A háló egyenként is megvásárolható. Ez a szer kiváló védekezési módnak bizonyult a fertőzések ellen, felgyorsítja a regenerációt és enyhíti a gyulladást. A Branolind széles körben használatos a bőrátültetés utáni sebészetben, hogy felgyorsítsa a sejtnövekedést és a problémamentes szövetbeültetést.

Előnye, hogy hipoallergén. A kenőcs sebgyógyító komponensei még az érzékeny bőrt sem irritálják.

A fogyasztói vélemények alapján a Branolind jól megbirkózik bármilyen jellegű nem gyógyuló sebekkel. A terhesség és a szoptatás nem ellenjavallat a használat során. Gyermekek és serdülők is használhatják.

Hogyan kerüljük el a szövődményeket és a további ellátást

Az égési sérülések fő szövődménye az égési betegség kialakulása. Akkor fordul elő, ha az összes bőrfelület több mint 5-10%-a érintett. A szövődményt a különböző rendszerek és szervek működésében fellépő zavarok komplexe okozza. Ide tartozik a hipovolémia, mérgezés, keringési zavarok, tachycardia stb.

Fontos, hogy egy kiterjedt égési sérülést szenvedő beteget időben felvegyenek egy speciális égési osztályra. Sokkos állapotban a szakemberek számos terápiás intézkedést hajtanak végre a páciensen a fájdalom megszüntetése, a légzés normalizálása, valamint a szív- és érrendszeri, valamint a veseelégtelenség megelőzése érdekében.

Az égési sérülés másik szövődménye a szepszis lehet. A sebfertőzés elkerülése érdekében rendszeresen kezelje az érintett területet antiszeptikus szerekkel, végezzen kötszereket és kövesse nyomon a gyógyulási folyamatot.

Az égési sérülések elkerülése érdekében be kell tartania a biztonsági szabályokat, és óvnia kell a gyermekeket az égési sérülések lehetséges forrásaitól.

Az aszeptikus kötszer felvitelének technikája meglehetősen egyszerű, de a kötszer helyes végrehajtásához számos fontos szabályt be kell tartania. Ebben az esetben nagyon fontos a jó minőségű kötszer használata.

Annak érdekében, hogy a sebet megóvjuk az esetleges szennyeződéstől és a bejutott idegen részecskéktől, a lehető leghamarabb aszeptikus kötést kell felvinni rá.

Az elsődleges aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályait az elsősegélynyújtásról szóló könyvek ismertetik. Emlékeztetni kell arra is, hogy az aszeptikus kötszer rögzítésének különböző típusai vannak.

A kötszer helyes végrehajtása érdekében először a sebet kell kezelni. Ehhez semmilyen körülmények között ne öblítse le vízzel. A sérült terület kezelésére és fertőtlenítésére speciális antiszeptikumokat vagy orvosi alkoholt, briliáns zöld oldatot kell használni.

Az aszeptikus kötszer egy pamut-gézlapból és kötszerből álló kötszer. Jobb, ha kész aszeptikus kötszereket vásárol a gyógyszertárban, amelyeket steril csomagolásban értékesítenek. A betét alsó rétege, amelyet közvetlenül a sebbe kell felvinni, egy többrétegű steril géz. A felső réteg vattából vagy más steril nedvszívó anyagból áll. A kötés rögzítése érdekében speciális gézkötéseket biztosítanak.

Ha kötést szeretne felhelyezni a sebbe, el kell távolítania a steril csomagolásból anélkül, hogy megérintené a betétet, amely érintkezésbe kerül a sérült területtel. A kötést a géz oldalával kell felhelyezni a sebre, és szorosan be kell kötni. Száraz aszeptikus kötést terveztek a seb szárítására. A belőle felszabaduló vért a higroszkópos anyag felszívja. Ha a seb nem vérzik, akkor kötszert alkalmazhatunk, ami egy több rétegben összehajtogatott normál, steril kötszer. Fontos megjegyezni, hogy amint a kötszer anyaga átnedvesedett, sürgősen ki kell cserélni.

A kötszerek alkalmazásának számos módja van. Ha a sebet egyszerűen meg kell védeni az esetleges fertőzéstől, akkor a rendszeres aszeptikus kötszer megfelelő. Ha a sebképződést törés vagy elmozdulás kíséri, akkor rögzítő kötést kell felhelyezni. Használatával a végtagot álló helyzetben rögzítheti. Ha a beteg karja megsérül, gyakran használnak sálat a végtag rögzítésére, alá kell steril kötést tenni a sebre. Egy sállal beköthető egy végtag, hogy az mozdulatlan maradjon. Ezzel elkerülhető a lehetséges szövődmények. Ha a sál rövid, kötéssel vagy más kötszerrel meghosszabbítható.

A vérzés megállításához használjon szoros kötést. Ebben az esetben használhat normál kötszerzsákot, majd érszorítóval nyomja a kötést a sebbe. Fontos megjegyezni, hogy az érszorítót a vérzés megszűnése után azonnal el kell távolítani. Hosszan tartó alkalmazása veszélyes lehet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az aszeptikus kötszer méretének meg kell egyeznie a seb méretével. A szélek körüli feszességének biztosítása érdekében a kötést néha kreollal ragasztják. A kötésnek nem csak a sebet teljesen le kell fednie, hanem mindkét oldalon szükség van steril szövetre. Elegendő körülbelül 3 centiméteres margót hagyni. Ha egy posztoperatív sebre kötést helyeznek, és el kell távolítani a drenázscsövet, akkor abban bemetszést lehet készíteni.

Ha a kötés átnedvesedett, de teljesen cserélni nem lehet, akkor még több réteg kötést lehet ráhelyezni. Használhat egy másik, elsősegélynyújtásra tervezett csomagot is. Jobb, ha nem higroszkópos anyagból, hanem több rétegben hajtogatott steril gézből áll. Emlékeztetni kell arra, hogy az átitatott kötés kedvező környezetet teremthet a kórokozó baktériumok fejlődéséhez és a sebbe való behatolásához, és ez teljesen elfogadhatatlan.

Az aszeptikus kötszer alkalmazása felelős megközelítést igényel. A kötés alkalmazása előtt a sebet antiszeptikumokkal kell kezelni. Szigorúan tilos a sérült területeket vízzel lemosni.

Felhasználás: ortopédia és traumatológia. A regenerációs folyamatok javítása a lágy szövetekre nehezedő nyomás stabilizálásával az osteotomia területén. A találmány lényege: az aszeptikus kötszer egy elasztikus anyagból készült szalag formájú 1 tömítést tartalmaz, amely alá folyadékelnyelő anyag 2 van lefektetve. Az 1 tömítés végei 3 rögzítőelemekkel vannak ellátva. horgok vagy bojtorján rögzítők formája. 1 ill.

SOK)3 SOVG1SKIKH

SZOCIALISTÁK fF.; SKIH

KÖZTÁRSASÁG(ok)5 A 61 F 13/00

ÁLLAMI SZABADALOM

Szovjetunió OSZTÁLYA (SZovjetunió ÁLLAMI SZABADALMA) A TALÁLMÁNY LEÍRÁSA

"Resztoratív traumatológia és ortopédia" (72) A.B.Poïkkov (56) Timofejev N.S., Khenina A.N., Timofejev

N.N., Útmutató a műtő- és öltözőegység fiatal egészségügyi személyzetének, - L,: Medicina, 1983, 223. o.

CLUA N. 3750666 számú szabadalom, cl. A 61 1

„„5Ц„„1803083 A1 (54) SZEPTIKUS ÖLTÖZÉS (57) Felhasználás: ortopédia és traumatológia. A regenerációs folyamatok javítása a lágy szövetekre nehezedő nyomás stabilizálásával az osteotomia területén. A találmány lényege: az aszeptikus kötszer egy elasztikus anyagból készült szalag formájú 1 tömítést tartalmaz, amely alá egy 2 folyadékelnyelő anyagot helyeznek el.

Az 1 tömítés végei 3 rögzítőelemekkel vannak ellátva horgok vagy kötőelemek formájában

"bojtorján". 1 ill.

Összeállította T. Kovalenko

Techred M. Morgenthal korrektor T, Vashkovich

Szerkesztő: T. Ivanova

Rendeljen 1016-os példányszámú előfizetést

A Szovjetunió Állami Tudományos és Technológiai Bizottsága alá tartozó Találmányok és Felfedezések Állami Bizottságának VNIIPI

113035, Moszkva, Zh-35, Raushskaya rakpart, 4/5

Gyártó és kiadó üzem "Patent", r. Ungvár, Gagarin u. 101

A találmány az orvostudományra, nevezetesen az ortopédiára és a traumatológiára vonatkozik.

A találmány célja a regenerációs folyamatok javítása az oszteotómia területén a lágy szövetekre nehezedő nyomás stabilizálásával.

A rajzon egy aszeptikus kötés látható, amelyet a sebre helyeztek és a kompressziós-elvonási készülék rúdjaihoz rögzítettek.

Az aszeptikus kötszer egy elasztikus szalag formájában kialakított 1 rögzítőbetétet tartalmaz, az 1 alátét alatt pedig egy folyadékot felvevő 2 anyag található.

Az 1 tömítés végei 3 rögzítőelemekkel vannak ellátva. A 3 rögzítőelemek horgok formájában is kialakíthatók. A 3 bilincsek az 5 kompressziós-elterelő berendezés 4 rúdjaira vannak akasztva.

Aszeptikus kötszert alkalmazunk az alábbiak szerint.

A végtag szegmens osteosynthesise és osteotomia után a sebet az általánosan elfogadott módon összevarrjuk, 2-3 steril szalvétát 2 helyezünk a bőrre, amelyeket 1 tömítéssel nyomunk, nevezetesen: az 1 tömítés egyik végét rögzítjük rögzítőelemek-horgok 3 például az egyik 4 rúdon, a másik végén pedig az 1 tömítés előfeszítése után az 5 berendezés szemközti 4 rúdján. Az 1 tömítés hosszát a rögzítőelemek mozgatásával lehet beállítani. horgok 3 formája, hogy szabad állapotban néhány centiméterrel kisebb legyen, mint a készülék 4 rudai közötti távolság

A javasolt aszeptikus kötszer használata egyszerűvé, szinte azonnalivá teszi. az oszteotómia területén a lágy szövetekre ható nyomást idővel állandó szinten hozzon létre és tartsa fenn. Mi teszi lehetővé a megelőzést

10 gátolja a posztoperatív hematóma kialakulását és megakadályozza a posztoperatív sebben a gennyedést. Ezenkívül a javasolt aszeptikus kötszer 1-2 méter steril gézkötést takarít meg mindegyiken

15 műtött beteg. Csökkenti a beteg öltöztetési idejét.A műtét során az aszeptikus kötszer használata lehetővé teszi a sürgős szorítást a vérerek véletlen károsodása esetén.

20 a szükséges ideig, és megállítsa a vérzést, megelőzve ezzel a vérveszteséget.

Követelés

Aszeptikus kötszert tartalmaz

25 folyadékelnyelő anyag és a tetején elhelyezett rögzítő elemekkel ellátott rögzítő betét, azzal az eltéréssel, hogy a regenerációs folyamatok javítása érdekében az oszteotómiás zónában a lágyrészekre nehezedő nyomás stabilizálása érdekében ben készült visszatartó betét található. rugalmas szalag formája. a rögzítőelemek pedig a végein elhelyezett kampók formájában vannak.

Az elsősegélynyújtás a sebekkel, törésekkel, elmozdulásokkal, szalagsérülésekkel, zúzódásokkal, égési sérülésekkel stb. szenvedőknek szinte lehetetlenné válik a kötés időben történő és helyes felhelyezése nélkül. Hiszen a kötözésnek köszönhetően megelőzhető a seb további fertőzése, leáll a vérzés, rögzíthető a törés, sőt a seb terápiás hatása is megkezdődik.

Orvosi kötszerek és fajtáik

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a kötszerek és érszorítók felvitelének szabályait, azok típusait és alkalmazási módjait tanulmányozza desmurgynak (a görög desmos - póráz, kötszer és ergon - végrehajtás, üzlet) néven.

A definíció szerint a kötés a sérülések és sebek kezelésére szolgáló módszer, amely a következőkből áll:

• kötszer, amelyet közvetlenül a sebbe alkalmaznak;
• a kötszert rögzítő kötés külső része.

Különböző okok miatt az öltözőanyag szerepe lehet:

• speciális kötszercsomagok;
• szalvéták;
• pamut törlőkendő;
• gézgolyókat.

A kötszerek típusai az alkalmazás módja szerint

	Leírás	Fajták
Védő vagy puha	A sebre felvitt anyagból és egy rögzítő kötésből áll A legtöbb esetben alkalmazzák: égési sérülésekre, zúzódásokra, nyílt sebekre	kötszer; rugalmas; kolloid; fejkendők; hálós-csőszerű
Immobilizáció vagy szilárd	Kötözőanyagból és sínből áll Az áldozat szállítására, csontok és rugalmas ízületeik sérüléseinek kezelésére használják	sínek (sebészeti, hálós, csapok); gipsz; ragasztóanyag; szállítás

Alapellátás trauma esetén

A kötés alkalmazásának folyamatát lekötésnek nevezik. Célja a seb lezárása:

• a további fertőzés megelőzése érdekében;
• a vérzés megállítására;
• hogy gyógyító hatása legyen.

Általános szabályok a sebekre és sérülésekre történő kötszerek alkalmazására:

1. Alaposan mosson kezet szappannal, ha ez nem lehetséges, legalább speciális antiszeptikus szerekkel kezelje.
2. Ha a sérülés helye nyílt seb, óvatosan kezelje a körülötte lévő bőrt alkoholos oldattal, hidrogén-peroxiddal vagy jóddal.
3. Helyezze az áldozatot (beteget) a számára kényelmes helyzetbe (ül, fekve), miközben szabad hozzáférést biztosít a sérült területhez.
4. Álljon a páciens arca elé, és figyelje reakcióját.
5. Kezdje a kötözést „nyitott” kötéssel balról jobbra, a végtagok perifériájától a törzs felé, azaz alulról felfelé, két kézzel.
6. A kart be kell kötni hajlított könyökkel, a lábat pedig ki kell egyenesíteni.
7. Az első két-három fordulat (kerek) legyen rögzítő, ehhez a kötést szorosan a legkeskenyebb sértetlen hely köré kell tekerni.
8. Ezután egyenletes feszességgel, ráncok nélkül kell kötni.
9. A kötél minden egyes fordulata a szélesség körülbelül egyharmadával fedi le az előzőt.
10. Ha a sérült terület nagy, előfordulhat, hogy egy kötszer nem elég, akkor a második eleje az első végére kerül, körkörös csavarással megerősítve ezt a pillanatot.
11. Fejezze be a kötést úgy, hogy a kötést két vagy három körbeköszörüli.
12. Kiegészítő rögzítésként a kötés végét két részre vághatod, keresztezheted, körbeírhatod a kötést és erős csomóval megkötheted.

A kötszerek fő típusai

Mielőtt megtanulná a kötszerek alkalmazásának szabályait, meg kell ismerkednie az érszorítók típusaival és felhasználási lehetőségeivel.

A kötszerek osztályozása:

1. Megjelenés szerint:

• aszeptikus száraz;
• antiszeptikus száraz;
• hipertóniás nedves szárítás;
• préselés;
• okkluzális.

2. Alkalmazási mód szerint:

• kör alakú vagy spirális;
• nyolc vagy kereszt alakú;
• szerpentin vagy kúszó;
• spicate;
• teknőspáncél: széttartó és összefolyó.

3. Lokalizáció szerint:

• a fejen;
• a felső végtagon;
• az alsó végtagon;
• a gyomorban és a medencében;
• a mellkason;
• a nyakon.

A puha kötszer felvitelének szabályai

A legtöbb sérülés esetén a kötszer használata releváns. Megakadályozzák a seb másodlagos fertőzését és minimalizálják a környezet káros hatásait.

A puha kötés alkalmazásának szabályai a következők:

1. A pácienst kényelmes helyzetbe kell helyezni:

• a fej, a nyak, a mellkas, a felső végtagok sérülései esetén - ülő;
• a has, a kismedencei régió, a felső combok sérülései esetén - fekvő.

2. Válasszon kötést a sérülés típusának megfelelően.

3. Végezze el a kötözés folyamatát a kötszerek felhelyezésének alapvető szabályai szerint.

Ha kötést készített, betartva a steril kötszerek alkalmazására vonatkozó szabályokat, akkor a borogatás a következő kritériumoknak felel meg:

• teljesen fedje le a sérült területet;
• ne zavarja a normális vér- és nyirokkeringést;
• kényelmes legyen a beteg számára.

A kötszerek felhelyezésének szabályai alkalmazástípusonként.

	A kötés alkalmazásának szabálya
Körkörös kötés	A csukló területére, az alsó lábszárra, a homlokra és így tovább alkalmazzák. A kötést spirálisan kell felhelyezni, töréssel és anélkül is. A kanonikus formájúaknál jobb, ha törésekkel öltöztetjük
Kúszó kötés	A kötszernek a sérült területen történő előzetes rögzítésére alkalmazzák
Keresztkötés	Bonyolult konfigurációjú helyeken is alkalmazható Az öltözködés előrehaladtával a kötésnek nyolcas alakot kell alkotnia. Például egy keresztkötést a mellkason a következőképpen hajtanak végre: 1. lépés - tegyen több körkörös fordulatot a mellkason keresztül; 2. lépés - a kötést átlósan átvisszük a mellkason a jobb hónaljtól a bal alkarig; 3. lépés - forduljon háton keresztül a jobb alkarra keresztben, ahonnan a kötést ismét a mellkas mentén a bal hónalj felé húzzuk, miközben átlépjük az előző réteget; 4. és 5. lépés - a kötést ismét a háton át a jobb hónalj felé vezetjük, nyolcas lépést teszünk; biztosító mozdulat - a kötést a mellkas köré tekerjük és rögzítjük
Spica kötszer	Ez egy nyolcas típus. Alkalmazását például a vállízületre a következő séma szerint hajtják végre: 1. lépés - a kötést a mellkason keresztül az egészséges hónaljból az ellenkező vállba vezetik; 2. lépés - kötéssel körbejárják a vállát elöl, kívül, hátul, a hónaljon keresztül, és ferdén a vállra emelik úgy, hogy keresztezzék az előző réteget; 3. lépés - a kötést a háton keresztül visszavezetik az egészséges hónaljba; 4. és 5. lépés - ismétlődő mozdulatok az elsőtől a harmadikig, biztosítva, hogy minden új kötszerréteg valamivel magasabbra kerüljön, mint az előző, „spikelet” mintát képezve a kereszteződésben
Teknős fejpánt	Az ízületi területek bekötésére szolgál készítsen egy kötést az ízület közepén; ismételje meg többször a körkörös fordulatokat az előző réteg felett és alatt, fokozatosan lefedve a teljes sérült területet; minden új réteg metszi az előzőt a popliteális üregben; rögzítő fordulatot végzünk a comb körül Csúszó teknőspáncélú fejpánt: végezzen perifériás körutakat a sérült ízület felett és alatt, miközben átlépi a kötést a poplitealis üregben; a kötés minden további fordulatát ugyanúgy hajtják végre, az ízület közepe felé haladva; a rögzítő fordulatot a kötés közepe szintjén hajtjuk végre

Fejkötés

Többféle fejpánt létezik:

1. „sapka”;

2. egyszerű;

3. „kantár”;

4. „Hippokratész sapkája”;

5. egy szem;

6. mindkét szemen;

7. nápolyi (fülre).

A kötszerek felvitelének helyzetei típusuk szerint

Név	Amikor egymásra helyezzük
	A fej elülső és occipitális részének sérüléseire
	A fej occipitalis, parietalis, frontális részének kisebb sérüléseire
"Kantár"	A koponya elülső részének, az arc és az alsó állkapocs sérüléseinél
"Hippokratész sapkája"	A parietális rész sérült
Egy szem	Egy szem sérülése esetén
Mindkét szemnek	Amikor mindkét szem sérült
nápolyi	Fülsérülés esetén

A fejpántok felhelyezésére vonatkozó szabály alapja, hogy típustól függetlenül a kötözés átlagos szélességű - 10 cm-es kötéssel történik.

Mivel nagyon fontos minden sérülés időben történő kezelése, általános fejsérülés esetén ajánlatos a kötés legegyszerűbb változatát - egy „sapkát” alkalmazni.

A „motorháztető” kötszer felhelyezésének szabályai:

1. A kötésből levágunk egy körülbelül egy méter hosszú darabot, amit nyakkendőnek használunk.

2. Középső részét a koronára alkalmazzuk.

3. A nyakkendő végeit két kézzel fogja meg, ezt megteheti egy asszisztens vagy maga a beteg, ha eszméleténél van.

4. Helyezzen egy rögzítő réteg kötést a fej köré, elérje a nyakkendőt.

5. Kezdje el tekerni a kötést a nyakkendőre, majd tovább a fejére.

6. Miután elérte a nyakkendő másik végét, a kötést ismét feltekerjük, és a koponya köré húzzuk kissé az első réteg felett.

7. Ismételt műveletekkel fedje le teljesen a fejbőrt kötéssel.

8. Az utolsó kör megtételekor a kötés végét az egyik pánthoz kötjük.

9. A pántok az áll alatt vannak megkötve.

Példák néhány más kötszer alkalmazására

	A kötés alkalmazásának szabálya
	Húzza át a kötést kétszer a fej körül. A következő lépés előre egy kanyar, és kezdje el ferdén felvinni a kötést (a homloktól a fej hátsó részéig), kissé magasabban a körkörös rétegtől. A fej hátulján újabb hajlítást végzünk, és a kötést a fej másik oldaláról helyezzük fel. A mozdulatokat rögzítik, majd az eljárást megismétlik, megváltoztatva a kötés irányát. A technikát addig ismételjük, amíg a korona teljesen be nem fedi, miközben nem felejti el rögzíteni minden két ferde kötést.
"Kantár"	Két fordulatot kell tenni a fej körül. Ezután a kötést leengedjük az alsó állkapocs alá, és átadjuk a jobb fül alatt. Emelje vissza a koronához a bal fülön keresztül, ill. Három ilyen függőleges fordulatot végeznek, ami után a kötést a jobb fül alól a nyak elülső részébe, ferdén a fej hátsó részén és a fej körül vezetik, így rögzítik az előző rétegeket. Következő lépésként ismét leengedjük jobb oldalról az alsó állkapocs alá, megpróbálva vízszintesen teljesen lefedni. Ezután a kötést a fej hátsó részébe visszük, megismételve ezt a lépést. Ismételje meg a mozdulatot a nyakon keresztül, majd végül rögzítse a kötést a fej körül.
Egy szem	A kötés két megerősítő réteg kötéssel kezdődik, amelyet a jobb szem sérülése esetén balról jobbra, balról jobbról balra hajtanak végre. Ezt követően a kötést a sérülés oldaláról a fej hátsó részén leengedjük, a fül alá helyezzük, a szemet az arcán keresztül ferdén lefedjük és körkörös mozdulatokkal rögzítjük. A lépést többször megismételjük, minden új kötésréteg körülbelül a felére fedi az előzőt.

Vérzés elleni kötszerek

A vérzés a vérvesztés, amikor az erek épsége megzavarodik.

A kötszer felvitelének szabályai különféle típusú vérzésekre

A vérzés típusa	Leírás	A kötés alkalmazásának szabálya
Artériás	A vér élénkvörös és erős lüktető sugárban folyik.	Erősen nyomja össze a seb feletti területet a kezével, érszorítóval vagy ruhacsavarással. Az alkalmazott kötés típusa - nyomás
Vénás	A vér sötét cseresznye színűvé válik és egyenletesen folyik	Emeljük magasabbra a sérült testrészt, steril gézzel kenjük be a sebet és szorosan bekötjük, azaz nyomókötést készítünk Az érszorítót a seb alól kell felhelyezni!
Hajszálcsöves	A vér egyenletesen szabadul fel az egész sebből	Vigyen fel steril kötést, majd a vérzésnek gyorsan el kell állnia
Vegyes	Egyesíti a korábbi típusok jellemzőit	Nyomókötést alkalmazzon
Parenchimális (belső)	Kapilláris vérzés a belső szervekből	Vigyen fel kötést egy jéggel ellátott műanyag zacskó segítségével.

A végtag vérzése esetén a kötszerek alkalmazásának általános szabályai:

1. Helyezze a kötést a végtag alá, kissé a seb helye fölé.
2. Alkalmazzon jégcsomagot (ideális esetben).
3. Nyújtsa ki nagyon a szorítót.
4. Kösd le a végeket.

A kötszer felhelyezésének fő szabálya, hogy az érszorítót ruházatra vagy speciálisan elhelyezett anyagra (géz, törölköző, sál stb.) helyezzük.

A megfelelő intézkedésekkel a vérzésnek meg kell állnia, és a szorítószorító alatti területnek elsápadnia kell. Ügyeljen arra, hogy a kötés alá tegyen egy jegyzetet a kötszer dátumával és időpontjával (óra és perc). Az elsősegélynyújtás után legfeljebb 1,5-2 óra telhet el az áldozat kórházba szállításáig, ellenkező esetben a sérült végtag nem menthető meg.

A nyomókötés felhelyezésének szabályai

Nyomókötést kell alkalmazni mindenféle külső vérzés csökkentésére a zúzódások helyén, valamint a duzzanat mértékének csökkentésére.

A nyomókötés alkalmazásának szabályai:

1. A seb melletti bőrt (kb. 2-4 cm) fertőtlenítőszerrel kezeljük.
2. Ha idegen tárgyak vannak a sebben, azokat azonnal óvatosan el kell távolítani.
3. Kötözőanyagként használjon kész kötszerzacskót vagy steril pamut-géztekercset, ha ez nem áll rendelkezésre, akkor kötés, tiszta zsebkendő vagy szalvéta is megteszi.
4. A kötszert kötéssel, sállal vagy sállal rögzítik a sebre.
5. Próbálja meg feszessé tenni a kötést, de ne szorítsa túl a sérült területet.

A jól felhelyezett nyomókötésnek el kell állítania a vérzést. De ha sikerült vérrel telítődnie, akkor nem szükséges eltávolítani a kórházba érkezés előtt. Egyszerűen csak szorosan be kell kötni a tetejére, miután egy másik gézzacskót helyez az új kötés alá.

Az okkluzív kötszer jellemzői

Okluzív kötszert alkalmaznak, hogy légmentesen lezárják a sérült területet, hogy megakadályozzák a vízzel és levegővel való érintkezést. Áthatoló sebekre használják.

Az okkluzív kötszer alkalmazásának szabályai:

1. Helyezze az áldozatot ülő helyzetbe.
2. Kezelje a seb melletti bőrt antiszeptikummal (hidrogén-peroxid, klórhexidin, alkohol).
3. Antiszeptikus törlőkendőt alkalmaznak a sebre és a test szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben.
4. A következő réteg egy víz- és légzáró anyag (a steril oldallal feltétlenül), például műanyag zacskó, fólia, gumírozott szövet, olajszövet.
5. A harmadik réteg egy pamut-gézpárnából áll, amely a székrekedés szerepét tölti be.
6. Minden réteget szorosan rögzítenek széles kötéssel.

A kötszer alkalmazásakor ne feledje, hogy minden új kötszerréteg 5-10 cm-rel nagyobb legyen, mint az előző.

Természetesen, ha van ilyen lehetőség, akkor a legjobb az IPP-t használni - ami egy kötszer, amelyhez két pamut-gézpárna van rögzítve. Az egyik rögzített, a másik szabadon mozog rajta.

Aszeptikus kötszer alkalmazása

Aszeptikus kötszert alkalmazunk olyan esetekben, amikor nyílt seb van, és meg kell akadályozni, hogy szennyeződés és idegen részecskék kerüljenek be. Ehhez nem csak a kötszert kell helyesen alkalmazni, amelynek sterilnek kell lennie, hanem biztonságosan rögzíteni is kell.

Az aszeptikus kötszer alkalmazásának szabályai:

1. A sebeket speciális antiszeptikus szerekkel kezelje, de semmi esetre se használjon vizet erre a célra.
2. Vigyen fel gézt közvetlenül a sérülésre, 5 cm-rel nagyobb, mint a seb, több rétegben előre feltekerve.
3. Vigyen fel egy réteget (könnyen lehúzható) a tetejére, amely két-három centiméterrel nagyobb, mint a géz.
4. Rögzítse szorosan a kötést kötszerrel vagy orvosi ragasztótapasszal.

Ideális esetben jobb speciális száraz aszeptikus kötszert használni. Higroszkópos anyagrétegből állnak, amely nagyon jól felszívja a vért és szárítja a sebet.

A seb szennyeződésektől és fertőzésektől való jobb védelme érdekében ragasszon ragtapasz segítségével minden oldalról pamut-géz kötést a bőrre. És ezt követően rögzítsen mindent kötéssel.

Amikor a kötés teljesen telített vérrel, óvatosan ki kell cserélni egy újra: teljesen vagy csak a felső rétegre. Ha ez nem lehetséges, például egy másik steril kötszer hiánya miatt, akkor bekötheti a sebet, miután a nedves kötést jódotinktúrával megkente.

Sínkötések alkalmazása

A törések elsősegélynyújtása során a legfontosabb a sérülés helyének mozdulatlanságának biztosítása, aminek eredményeként a fájdalom csökken, és a jövőben megakadályozható a csontdarabok elmozdulása.

A törés fő jelei:

• Súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely több órán keresztül nem szűnik meg.
• Fájdalom sokk.
• Zárt töréssel - duzzanat, ödéma, szöveti deformáció a sérülés helyén.
• Nyílt törés esetén van egy seb, amelyből csontdarabok nyúlnak ki.
• Korlátozottan vagy egyáltalán nem mozog.

A végtagtörések kötszerek alkalmazásának alapvető szabályai:

1. A kötésnek immobilizációs típusúnak kell lennie.
2. Speciális gumiabroncsok hiányában használhat rögtönzött dolgokat: botot, botot, kis táblákat, vonalzót stb.
3. Biztosítsa az áldozat mozdulatlanságát.
4. A törés rögzítéséhez használjon két, puha ruhába vagy vattába csomagolt sínt.
5. Helyezzen síneket a törés oldalára, ezek fedjék le a sérülés alatti és feletti ízületeket.
6. Ha a törést nyílt seb és erős vérzés kíséri, akkor:

• A törés és a seb fölé érszorítót alkalmaznak;
• kötést helyeznek a sebre;
• A sérült végtag oldalára két sínt helyeznek el.

Ha bármilyen típusú kötést helytelenül alkalmaz, akkor az elsősegélynyújtás helyett helyrehozhatatlan károkat okozhat az áldozat egészségében, ami halálhoz vezethet.

Mi az a kötözés (kötéstechnika)? Kinek érdemes desmurgiát tanulni? Ezekre és más kérdésekre választ talál a cikkben.

A kötszer egy kemény vagy puha eszköz, amely a kötöző anyagokat (olykor gyógyászati ​​és egyéb anyagokat is tartalmaz) rögzíti a test felületén. Tanulmányozza a kötszereket, azok alkalmazási módjait, valamint a sebgyógyulás szabályait a desmurgia orvosi szekciójában.

Osztályozás

Hogyan alkalmazzák a kötszereket? Mi az overlay technika? Céljuk szerint megkülönböztetik őket:

• hemosztatikus (nyomásos) kötszerek - állítsa le a vérzést azáltal, hogy bizonyos nyomást hoz létre a test kívánt területére;
• védő (aszeptikus) - megakadályozza a sebfertőzést;
• gyógyászati ​​(általában részben impregnálva a keverékkel) - biztosítsa a gyógyszer hosszan tartó hozzáférését a sebhez;
• nyújtó kötszerek - egyenesítse ki a törött csontokat, például a sípcsontot;
• immobilizálás - végtag rögzítése, főleg törések esetén;
• deformitásokat megszüntető kötszerek - korrekciós;
• tömítő sebek (elzáródás) szükségesek például mellkasi sérülések esetén, hogy az áldozat lélegezni tudjon.

A következő típusú kötszerek léteznek:

• kemény - kemény anyagok felhasználásával (Kramer sín és mások);
• puha - puha nyersanyagok felhasználásával (kötés, vatta, géz és mások);
• keményedés - gipsz kötszerek.

"Dezo"

Mire használható a Deso kötszer? Az alkalmazás technikája egyszerű. A felső végtagok rögzítésére szolgál vállkimozdulások és törések során. A kötés elkészítéséhez a következő eszközökre van szüksége:

• tű;
• kötszer (szélessége 20 cm).

Meg kell jegyezni, hogy a jobb kéz balról jobbra van kötve, a bal pedig fordított sorrendben.

Tehát nézzük meg, hogyan készül a Deso kötszer. Az alkalmazás technikája a következő:

1. Ültesse le a pácienst magával szemben, nyugtassa meg, és magyarázza el a következő lépések menetét.
2. Helyezzen egy gézbe csavart görgőt a hónaljba.
3. Hajlítsa be az alkarját 90°-os szögben a könyökízületnél.
4. Nyomja az alkarját a mellkasához.
5. Végezzen pár rögzítési kört a kötésből a mellkason, a sérült karon a vállban, a háton és a hónaljban a munkakar oldalán.
6. Helyezze a kötést az ép oldal hónalján keresztül az elülső mellkasi felület mentén ferdén a fájdalmas terület vállövére.
7. Menj le a sérült vállad hátsó részén, a könyököd alatt.
8. Hajlítsa meg a könyökízületet, és az alkarnál fogva irányítsa a kötést ferdén az egészséges oldal hónaljába.
9. Húzza a kötést a hónaljból le a hátára a fájó alkarba.
10. Mozgassa a kötést a vállövről a fájdalmas váll elülső síkja mentén a könyök alatt és az alkar körül.
11. Irányítsa a kötést hátul az egészséges oldal hónaljába.
12. Ismételje meg a kötés köreit, amíg a váll teljesen meg nem rögzül.
13. Egészítse ki a kötést néhány rögzítési körrel a mellkason, fájó karral a váll területén és a háton.
14. Rögzítse a heveder végét egy tűvel.

Egyébként, ha a kötést hosszú ideig alkalmazzák, akkor a kötést össze kell varrni.

Sling-motorháztető

Tudod mi az a fejpánt? Az alkalmazás technikája könnyen megjegyezhető. Ez a kötés egyszerre tudja ellátni a rögzítő, a vérzés megállítása, a gyógyszerek biztonságossá tételét és a fertőzések bejutását a sérült felületre. Valójában univerzális.

Hogyan alkalmazzák? Ha a beteg eszméleténél van, egy személy bekötözheti. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, a jó minőségű kötés elkészítéséhez az egészségügyi dolgozónak asszisztenst kell bevonnia.

Vágjon le egy méteres szalagot a kötés fejéről, és helyezze középre a parietális területre. A végeknek szabadon kell lógniuk, mint a babasapka kötői. Az eljárás során azokat magának az áldozatnak vagy egy orvosi asszisztensnek kell tartania.

Tegyél néhány biztosító kört a teljes koponya körül. Ezután helyezze ki magát a kupakot. A blokkoló kör után érje el a nyakkendő területét, tekerje rá a kötés fejét, és vigye a fej hátsó részéhez a második pánthoz. Ott is tekerj rá egy kötést, és helyezd fel a koponya területére a homloktól kezdve.

A mozdulatokat meg kell ismételni, és minden következő körnek körülbelül harmadával át kell fednie az előzőt. Az ilyen mozdulatok segítségével a fejbőr teljes területét teljesen beborítja kötőszövet. Kiderült, hogy egy gézsapka, hasonló a sapkához. A kötés rögzítése így történik: tépje fel a kötés végét, rögzítse csomóval, és kösse be a nyakkendő alá. Ezután kösse össze a hevedereket.

Tudja, hogy egy sapkakötés elállíthatja a vérzést? Az alkalmazási technika ebben az esetben némileg eltér. Vágja le a hajat a sérülés területén, és ellenőrizze, hogy nincs-e benne idegen anyag. Ha lehetséges, fertőtlenítse a sebet vagy széleit. Emlékeztetni kell arra, hogy egy antiszeptikum (főleg az alkohol) hozzájárulhat a fájdalmas sokk megjelenéséhez. Ezért óvatosan hajtsa végre az eljárást. Ezután helyezzen két rétegben tiszta gézszalvétát a nyílt sebbe, majd tegyen egy pólyászsákból kinyomó párnát. Ezután alkalmazza a kötést a fenti algoritmus szerint.

Ha nincs kéznél speciális betét, használjon öltözőtáskát vagy szorosan összetekert holmit, lehetőleg tisztán. A nyomópárnának teljesen le kell fednie a sebet, át kell fednie a széleit, és nem deformálódnia kell. Ellenkező esetben átnyomja a seb széleit, és megnöveli a méretét.

Reggeli, ebéd és vacsora közben a fejpánt pántja lazítható. Alvás közben nem ajánlott kioldani őket, mert a heveder kimozdulhat.

Vérzés

Mi a nyomókötés felhelyezésének technikája? Ezt a típust elsősorban kisebb vérzések megállítására és az ízületek és a periartikuláris lágyszövetek extravazációjának csökkentésére használják. Helyezzen géz-vattakorongot a sebre, és szorosan rögzítse kötéssel, anélkül, hogy az ereket összenyomná. Néha az egészségügyi szolgáltatók rugalmas kompressziós kötést használnak szalagkárosodás vagy vénás elégtelenség esetén.

Ismeretes, hogy a vérzés lehet kapilláris (vérfolyás a test nagy felületén), artériás és vénás. Az artériás vér kiömlik és skarlátvörös színű, a vénás vér pedig egyenletes, sötét sugárban ömlik ki.

Milyen technikával lehet nyomókötést felhelyezni ilyen körülmények között? Kisebb, vénából vagy hajszálerekből származó külső vérzés esetén alkalmazzon nyomókötelet anélkül, hogy a végtagot összenyomná. Ez a módszer nem segít súlyos kevert vagy artériás vérzés esetén. Csípje meg az artériát az ujjával a seb fölött (a pontot lüktetéssel azonosítja), miközben egy asszisztens érszorítót készít. Helyezzen egy jegyzetet az érszorító alá, jelezve az alkalmazás időpontját.

Az ujjak sérülései

Hogyan készül a „Glove” kötszer? Az alkalmazás technikája meglehetősen egyszerű. Ezt a hevedert az ujjak sebeinek kezelésére használják. Felviteléhez szüksége van egy tűre és fecskendőre, egy keskeny kötésre (4-6 cm), golyókra, tálcára, kesztyűre, fertőtlenítőre és fájdalomcsillapítóra.

Ültesse le a beteget és nézzen szembe vele (figyelje állapotát). Zsibbad a bekötözendő terület. Végezzen 2-3 körkörös kört a csukló körül, majd irányítsa a kötést ferdén a kéz háti felülete mentén a jobb kéz bélyegképéhez, a bal kezével pedig a kisujj körömfalánjához (ne fedje le a kötés felét). a körömfalanx a kötéssel a végtag állapotának megfigyelésére).

Ezután spirálfordulatokkal zárja le a körömtől az ujj tövéig, majd a hátsó felületen keresztezze a kötést, és irányítsa a csuklóra (balról jobbra). Végezzen feszesítő körutat a csukló körül. A megmaradt ujjakat ugyanígy kötözd be. Egészítse ki a kötést körkörös körökkel és kösse meg. Meg kell jegyezni, hogy a „Knight's Glove” kötést sállal lehet kiegészíteni.

Spica típusú

Sokan nem ismerik a spica kötszer felvitelének technikáját. Általában a vállízület rögzítésére használják a váll és a hónalj patológiája esetén. Legyen kéznél kötszer (12-16 cm széles), steril szalvéta, olló, vese alakú mosdótál, gombostű és csipesz.

Itt kell végrehajtania a műveleteket a következő sorrendben:

• Forduljon a beteg felé.
• Rajzoljon két rögzítő kört a váll köré az érintett oldalon.
• A harmadik kört ferdén hajtjuk végre a hónaljtól a hát felé, a váll elülső része mentén.
• A negyedik forduló a harmadikkal folytatódik.
• Az ötödik körrel körkörösen takarjuk be a vállat (külső, belső felületek, elöl és hátul), és hozzuk hátra, keresztezve a negyedik körrel.

"Ujjatlan kesztyű"

Miért van szükség a „kesztyűs” kötésre? Alkalmazási technikája teljesen egyszerű. A kéz sérülései és égési sérülései, fagyás esetén használják. Ennek a hevedernek az elkészítéséhez elő kell készítenie egy tűt és fecskendőt, szalvétát, kötést (8-10 cm széles), tálcát, fájdalomcsillapítót, labdákat, fertőtlenítőszert és kesztyűt.

Ebben az esetben az alábbi lépéseket kell követnie:

• A beteg üljön le, és nézzen szembe vele állapotát.
• Fájdalomcsillapítás.
• Végezzen 2-3 körkörös rögzítő fordulatot a csukló területén.
• Hajlítsa meg a kötést 90°-ban a kéz hátán.
• Futtassa a kötést a kéz hátsó részén az ujjak tetejéig, majd haladjon a tenyér felületére, és érje el a csuklót.
• Ismételje meg a harmadik lépést három-négyszer, egyszerre négy ujját lefedve.
• Körkörös mozdulatokkal a csukló területén rögzítse az előző fordulatokat, előre hajlítva a kötést 90°-kal.
• Vezesse a kötést hátul az ujjak tetejéig, spirál alakú mozdulatokkal tekerje be az ujjak tövéig.
• Tegye vissza a kötést a csuklójára a keze hátán keresztül. Biztosítsa az előző kanyarokat körkörös túrával.
• Helyezzen spica kötést a hüvelykujjára.
• Egészítse ki a hevedert körkörös fordulatokkal a csukló és a nyakkendő körül.

Egyébként, hogy ne tapadjanak össze az ujjai, gézsálat kell közéjük tenni. A „kesztyű” kiegészíthető sálhevederrel a végtag rögzítésére.

Fejkötés

Mi a fejpánt felvitel technikája? Fentebb megbeszéltük a kupakhevedert. Ismeretes, hogy a koponya kötésére többféle, különböző célú kötést használnak:

• – Hippokratész sapkája. A heveder felhelyezéséhez használjon két kötést vagy egy kétfejű kötést. Fogja a kötés fejét a jobb kezébe, körkörös fordulatokat hajtson végre, és rögzítse a kötszereket, amelyek eltávolodva vagy összefolyva fokozatosan fedjék le a koponyaboltozatot.
• A jobb szem bekötésekor a kötést balról jobbra, a bal oldalt pedig az ellenkező irányba mozgatjuk. Körkörös mozdulatokkal rögzítse a kötést a fej körül, majd engedje le a fej hátsó részébe, és a bekötözött területről ferdén és felfelé haladjon a fül alatt, és fedje le vele a sérült szemet. Az ívelt mozdulatot körkörösen megfogjuk, majd ismét egy ferde mozdulatot teszünk, de valamivel magasabban, mint az előző. A ferde és körkörös fordulatokat váltakozva beborítják a teljes szemkörnyéket.
• Fásli két szemre. Megtörténik az első rögzítő körtúra, majd a következőt lefelé mozgatjuk a korona és a homlok mentén. Ezután felülről lefelé ívelt tekercset készítenek, amely beborítja a bal szemet. Ezután a kötést a fej hátsó része körül mozgatják, és ismét egy ívelt mozgást végeznek alulról felfelé, lefedve a jobb szemet. Ennek eredményeként a kötés minden következő fordulata az orrnyereg területén metszi egymást, észrevétlenül beborítja mindkét szemet és lefelé halad. A kötözés végén a hevedert vízszintes körkörös körbejárással erősítjük meg.
• A nápolyi heveder a fej körüli gyűrűs fordulatokkal kezdődik. Ezután a kötést leengedik az érintett oldalról a fül és a mastoid folyamat területére.
• A kantár hevedert elsősorban az áll területének fedésére használják. Először egy rögzítő körkörös túrát hajtanak végre. A második fordulatot ferdén vezetik a fej hátsó részének a nyakon, és az állkapocs alatt függőleges helyzetbe kerül. A kötést a fülek előtt mozgatva néhány fordulatot a fej körül, majd az álla alól ferdén a fej hátsó részéhez vagy a másik oldalához hozzák, és vízszintes fordulatokba fordítva rögzítik a kötést . Az alsó állkapocs teljes zárásához a vízszintes mozgások rögzítése után ferdén le kell engedni a kötés fejét a fej hátsó részén, és az áll elülső részén a nyakhoz kell mozogni. Ezután a nyak körül haladva vissza kell térnie. Ezután a kötés fordulatát kissé az áll alá engedve függőlegesen megemeljük, rögzítve a kötést a fej körül.

Okkluzális nézet

Az okkluzív kötszer alkalmazásának technikáját csak az egészségügyi dolgozók ismerik. Vizsgáljuk meg a lehető legrészletesebben. Az okkluzív kötszerek légmentesen szigetelik el a sérült testterületet, megakadályozva annak levegővel és vízzel való érintkezését. Egy ilyen eszköz elkészítéséhez víz- és légmentes anyagot, például gumírozott szövetet vagy szintetikus fóliát kell a sebre és a bőr szomszédos területére 5-10 cm sugarú körben helyezni, és rögzíteni. azt rendes kötéssel. Kötés helyett széles ragasztószalagot használhat.

Ismeretes, hogy az okkluzív heveder korszerű és megbízható alkalmazása különösen fontos, ha a betegnek behatoló mellkasi sebe van és pneumothorax alakult ki.

Mindenkinek felül kell vizsgálnia a kötszerek alkalmazását. A tömítő (okkluzív) kötés alkalmazásának technikája a következő:

1. Ha a seb kicsi, készítsen elő 1%-os jodanátot, egy tufát és egy személyes kötszerzsákot. Ültesse le az áldozatot, és kezelje a sérülés körüli bőrt antiszeptikummal. Ezután helyezze a magánkészlet gumihüvelyét a sebre a steril oldalával, és helyezzen rá pamut-gézzsákokat. Ezután az egészet rögzítenie kell egy spica kötéssel (ha a sérülés a vállízület szintjén van) vagy egy spirális kötéssel a mellkason (ha a sérülés a vállízület szintje alatt van).
2. Ha a seb kiterjedt, készítsen elő 1%-os jodanátot, tuffert, vazelint, steril törlőkendőt, széles kötést, olajkendőt és géz-vatta törlőkendőt. Helyezze az áldozatot félig ülő helyzetbe, és kezelje a seb körüli bőrt antiszeptikummal. Ezután vigyen fel steril szalvétát a sérülésre, és kenje be a körülötte lévő bőrt vazelinnel. Ezután vigye fel az olajkendőt úgy, hogy a szélei 10 cm-rel kinyúljanak a sebből, majd géz-vattapálcikával 10 cm-re lefedve a fóliát, és rögzítse a mellkason kötéssel vagy spica alakú hevederrel.

Gipsz fajta

Nehéz teljesen megérteni a kötözést. Az overlay technika természetesen mindenki számára hasznos. Ismeretes, hogy vannak komplett gipszlevonatok és hiányosak is. Ez utóbbiak közé tartozik a kiságy és a sín.

Ezek a hevederek lehetnek béleletlenek vagy pamut-géz béléssel. Az előbbieket a törések, az utóbbiakat az ortopédiai gyakorlatban alkalmazzák. Tehát a gipszkötések felvitelének technikáját a következőképpen hajtják végre:

• A kötés felhelyezése előtt ülje le vagy feküdje le a beteget, hogy ne érezze kellemetlen érzéseit a kötözés során.
• A rögzítendő végtag vagy testrész rögzítéséhez használjon speciális állványokat vagy állványokat, hogy azt a pozíciót adja meg, amelyben az eljárás befejezése után lesz. Fedje le az összes csontkiemelkedést gézzel és vattakoronggal, hogy megelőzze a felfekvéseket.
• Vezesse a gipszkötést spirálban, kötözze feszítés nélkül, gördítse a testre. Ne tépje le a kötszer fejét a bekötözendő felületről, hogy megelőzze a ráncok megjelenését. Tenyerével simítson el minden réteget, és modellezze a test körvonalai szerint. Ezzel a technikával a kötés monolitikussá válik.
• A törési zóna felett, a redőkön erősítse meg a kötést, amely 6-12 rétegből állhat, további kötözési körökkel.
• A kötözés során tilos a végtag helyzetének megváltoztatása, mivel ez redők megjelenéséhez vezet, és összenyomják az ereket, és felfekvés jelenik meg.
• Az eljárás során az egész tenyerével támassza meg a végtagot, ne az ujjaival, nehogy benyomódjon a kötés.
• A gipsz felhelyezése közben figyelje a páciens fájdalmát és arckifejezését.
• Az alsó és felső végtag ujjait mindig hagyja nyitva, hogy a vérkeringés a megjelenésük alapján megítélhető legyen. Ha az ujjai hideg tapintásúak, elkékülnek és megduzzadnak, akkor vénás pangás történt. Ebben az esetben a kötést le kell vágni, és esetleg ki kell cserélni. Ha a beteg szörnyű fájdalomra panaszkodik, és az ujjak hidegek és fehérek lesznek, akkor az artériák összenyomódnak. Ezért azonnal vágja le a kötést hosszában, válassza le a széleit, és átmenetileg rögzítse puha kötéssel, amíg új kötést nem helyez.
• Végül a kötés széleit levágjuk, kifelé hajtjuk, és a kapott tekercset gipszkeverékkel elsimítjuk. Ezután fedjük le egy réteg gézzel, és ismét kenjük be a pasztával.
• Végül írja rá a kötésre a felhelyezés dátumát.

Köztudott, hogy tilos a nedves kötést lepedővel letakarni, amíg meg nem szárad. A harmadik napon kiszárad.

Szabályok

Ezért ismerjük a kötszerek alkalmazásának technikáját. Többek között be kell tartania néhány kötözési szabályt:

• mindig nézzen szembe a beteggel;
• kezdje el a kötözést biztosító kötéssel;
• Vigye fel a kötést alulról felfelé (a perifériáról a közepére), balról jobbra, mínusz speciális kötszerek;
• a kötés minden következő fordulatával fedje át az előzőt felére vagy 2/3-ra;
• kötszer mindkét kezével;
• amikor a kötést kúp alakú testrészekre (sípcsont, comb, alkar) helyezi fel, a jobb illeszkedés érdekében a kötés minden pár fordulatánál csavarja meg.

Lágy típusok

A puha kötések felvitelének technikája sokak számára ismert. Ezeket a hevedereket a következő típusokra osztják: kötszer, ragasztó (kolloid, ragasztógipsz, cleol) és kendő. Így vannak teremtve.

Az öntapadó kötszereket főként kisebb sérüléseknél és a sebfelületen használják, annak elhelyezkedésétől függetlenül. Ha szőr nő a területen, azt előzetesen le kell borotválni.

A ragasztós gipszkötés elkészítéséhez a kötszer alapanyagát a sebre kell felvinni, és néhány ragtapaszcsíkkal a bőr egészséges területeire rögzíteni. Sajnos ennek a kialakításnak a rögzítése megbízhatatlan (főleg ha nedves), és előfordulhat, hogy az alatta lévő bőr macerálódik.

Cleol a gyanta elnevezése – éter és alkohol keverékében oldott fenyőgyanta. Fedjük le a sebet kötéssel, kenjük be a körülötte lévő bőrt a gyógyszerrel, és hagyjuk kicsit megszáradni. Fedje le gézzel a kötést és a cleollal kezelt bőrfelületeket. A szalvéta széleit szorosan nyomkodjuk a bőrhöz, és ollóval vágjuk le a felesleges gézt, amely nem tapadt rá. Milyen hátrányai vannak ennek a kötésnek? Nem tapad elég erősen, és a bőr beszennyeződik szárított cleollal.

A kollódiumkötés abban különbözik az előzőtől, hogy a gézt kollódiummal - éter, alkohol és nitrocellulóz keverékével - ragasztják a bőrre.

Követelmények

Áttekintettük a kötszerek felvitelének típusait és technikáit. Széles témát tanulmányoztunk. Természetesen most már tudja, hogyan lehet segíteni egy sérülten. A lábujjak és kezek kötözésére keskeny kötést (3-5-7 cm) használnak; a fejre, alkarra, kézre és alsó lábakra - közepes (10-12 cm), az emlőmirigyre, a combokra és a mellkasra - széles (14-18 cm).

A kötés helyes felhelyezése esetén nem zavarja a beteget, takaros, fedi a sérülést, nem zavarja a nyirok- és vérkeringést, erősen tapad a testhez.